Tüp ligasyonu sonrası cinsel yaşam. Tüp ligasyonunun sonuçları: prosedürün artıları ve eksileri

Kadın sterilizasyonu bir ligasyon (ligasyon), kelepçe veya çaprazlamadır. fallop tüpleri. Bu, erkek ve dişi cinsiyet hücrelerinin ilerlediği "kanal"ın bütünlüğü kesintiye uğradığı için spermin yumurta, yani döllenme ile temas etmesini engeller. Çoğu zaman, bu tür doğum kontrolü laparoskopi kullanılarak gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, kadının isteği üzerine başka tür ameliyatların (sezaryen, yumurtalık kisti alınması, dış gebeliğin alınması) gerçekleştirilme sürecinde sterilizasyon yapılır. Vajina yoluyla sterilizasyon (kolpotomi) nedeniyle yapılmaz. Büyük bir sayı komplikasyonlar. Doğal doğumdan sonra, bu dönemde laparoskopinin ciddi komplikasyonlarla dolu olması nedeniyle yapılmaz - rahim, bağlar, fallop tüpleri, yumurtalıkların gövdesi anatomik olarak değiştirilir ve genellikle 6-8 hafta içinde normale döner. Bu gibi durumlarda tüp ligasyonu, iç genital organların normal boyutları ile doğumdan en geç 8 hafta sonra gerçekleştirilir.

Kadın sterilizasyonunun etkinliği, uygulama tekniğine bağlıdır. En etkili olanı, fallop tüplerinin tek kutuplu elektrokoagülasyonu ve başarısızlık oranı% 0.75 olan fallop tüplerinin tamamen çıkarılmasıdır. Kelepçeleri ve halkaları uygularken sterilizasyon verimliliği %96‑98'dir. WHO'ya göre, tüm kadın sterilizasyon türleri için başarısızlık oranı genellikle %0,5'tir.

Kadın sterilizasyonunun tüm yan etkileri ve komplikasyonları, genel anestezi kullanımıyla ilişkili genel ve cerrahiye tepki olarak lokal olarak kısa ve uzun vadeli olarak ayrılabilir. Alt karında ağrı, ciltte şişlik, hematom, enfeksiyon, idrar yaparken ağrı kadınların yarısında görülür ancak genellikle birkaç gün veya hafta içinde kaybolur. Kelepçe veya halka uygulanarak kısırlaştırılan kadınlarda dış gebelik riski artar (bazı raporlara göre 3 kat). Bazen fallop tüpünün fistülü (fistül) oluşabilir. Bazı kadınlarda adet döngüsü değişebilir, ancak genellikle hızlı bir şekilde normale döner.

Doktorlar 30 yaşın altındaki kadınlar için sterilizasyon önermemektedir çünkü kadınların %6-7'si tüp ligasyonundan sonraki 5 yıl içinde tüp açıklığını yeniden sağlamak için yardım istemektedir. Yeni tubal plasti teknikleri, çoğu kadının kendi çocuk sahibi olmaya geri dönmesini mümkün kılıyor. Eğer sterilizasyon için halka ve klemp kullanılmışsa tüp rekonstrüksiyonu sonrası gebelik oranı %76-90'dır. Doğurganlığın yeniden başlaması büyük ölçüde kadının yaşına bağlıdır, bu nedenle 35 yaşın üzerindeki kadınlarda fallop tüplerinin restorasyonundan sonra kendiliğinden gebelik şansı önemli ölçüde azalır. Ne yazık ki, ektopik gebelik insidansı %5'e yükselmektedir.

Tüp ligasyonu prosedürü, radikal ve oldukça etkili bir cerrahi kontrasepsiyon yöntemidir. Ameliyatın amacı, fallop tüplerinin yapay tıkanıklığının oluşmasıdır. Bunu yapmak için bandajlanır, kelepçelenir, bloke edilir, kesilir. Sonuç olarak, olgun bir yumurta, bir spermatozoon tarafından döllenme için fallop tüpüne ve daha sonra uterusa nüfuz edemez, bu da prosedürün yüksek bir kontraseptif etkisi sağlar.

Göre Rus mevzuatı, bu cerrahi müdahale kadının gönüllü rızası ile ve tıbbi nedenlerle gerçekleştirilir. Yaşı (35 yaşından itibaren) ve çocukların varlığı (iki yaşından itibaren) dikkate alınır.

Tıbbi nedenlerle bir prosedür yürütülürken, bu kriterler dikkate alınmaz. Sterilizasyona karar vermeden önce, bir kadın için tüp ligasyonu ameliyatının tüm artılarını ve eksilerini tartmak gerekir.

Prosedür radikaldir ve gelecekte bir çocuğu gebe bırakmanın imkansızlığı anlamına gelir. Bazı durumlarda tersinirliği ve ligasyondan sonra fallop tüplerinin restorasyonu mümkündür, ancak hamilelik olasılığı düşüktür.

profesyoneller

Seçim meselesidir etkili yol doğum kontrolü her zaman jinekolojik uygulamada önemlidir.

Tüp ligasyonu tekniği aşağıdaki avantajlara sahiptir:

Yüksek kontraseptif etkisi. Diğer korunma yöntemleriyle karşılaştırıldığında istenmeyen hamilelik, Bu method en güvenilir olarak kabul edilir. Prosedürün etkinliği% 100'e meyillidir.
Vücuttaki hormonların dengesine hiçbir etkisi yoktur. Sonuç olarak, libido bozulmaz, genel refah, ağırlık aynı seviyede kalır, adet döngüsü değişmez.
Doğru çalışma ile risk yan etkiler en aza indirildiğinde, kadının genel sağlığı acı çekmez.
Ek cerrahi müdahale ihtiyacını ortadan kaldıran sezaryen ile ameliyat yapmak mümkündür. Doğumdan sonra tüp ligasyonu kabul edilebilir.

eksiler

Tüp ligasyonu, invaziv ve radikal bir doğum kontrol yöntemi olduğundan, tüm artıları ve eksileri iyice tartıldıktan sonra kullanılmalıdır.

Yöntemin dezavantajları şunları içerir:

İşlemin invazivliği, anestezi ihtiyacı.
Tüp ligasyonu sonrası gebelik mümkün değildir. İstatistiklere göre kısırlaştırılmış kadınların yarısından fazlası üreme yeteneklerini yeniden kazanmak istiyor. Bazı durumlarda, açıklığı düzeltmek için ameliyat yapılabilir. Bununla birlikte, hamilelik şansı düşük kalır.
Olası postoperatif komplikasyonlar: kanama, ağrı, iltihaplanma, genel halsizlik belirtileri (zayıflık, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma vb.).
ektopik gebelik riski. Genellikle operasyon tekniğine aykırı olarak ortaya çıkar (tüplerin eksik kenetlenmesi).
Sterilizasyon, genital enfeksiyonlara karşı koruma değildir.

Belirteçler

35 yaş üstü iki veya daha fazla çocuğu olan ve daha fazla çocuk sahibi olmak istemediğinden kesinlikle emin olan bir kadının isteği üzerine tüp ligasyonu.
Şiddetli şeker hastalığı.
Pulmoner hipertansiyon ve dolaşım yetmezliği evre II-III ile birlikte kalp kusurları.
Böbreklerin, karaciğerin, akciğerlerin vb. Şiddetli patolojileri.
Onkolojik hastalıklar.
Ağır akıl hastalığı olan ve ehliyetsiz olarak tanınan bir kadınla ilgili olarak bir mahkemenin kısırlaştırma kararı vermesi mümkündür.
Canlı çocuk varlığında çoklu sezaryen.
Çocuğa bulaşabilen şiddetli genetik patoloji.

Kontrendikasyonlar

Cerrahi sterilizasyon için kontrendikasyonlar şunlardır:

operasyon hakkında karar vermede belirsizlik;
pelvik organların enflamatuar koşulları;
hamilelik varlığı;
obezite 3-4 derece;
belirgin yapışkan süreç;
genital organların neoplazmaları, kalın bağırsak;
anestezi ve cerrahi kullanımı sırasında bir kadının sağlığı ve yaşamı için tehdit oluşturan ciddi hastalıklar;
akut bulaşıcı hastalıklar;
zeka geriliği.

Doğumdan sonra tüp ligasyonu yapmak istiyorsanız, kontrendikasyonlar şunlardır:

12 saatten fazla susuz dönem;
kanama;
doğum sırasında preeklampsi veya eklampsi.

Bu durumlarda operasyon daha sonra yapılabilir.

pansuman teknikleri

Jinekolojide tüp ligasyonu yapmak için oldukça az yöntem vardır. Yapay engellemelerini oluşturmak için aşağıdaki yöntemler kullanılır.

Sütür materyali ile ligasyon, fallop tüpünün bir parçasının eksizyonu.
Halka, kelepçe, klips kullanımı. Daha az radikal yol. Belki de hamile kalma yeteneğinin restorasyonu, istenirse, ligasyondan sonra fallop tüplerini çözebilir.
Ultraviyole, elektrik akımı, lazer kullanarak pıhtılaşma.
Tüp implantlarının montajı.

Tüp ligasyonunda çeşitli yöntemlerde sterilizasyon yöntemleri kullanılmaktadır. Seçim, prosedürün riskleri ve faydaları, etkinliği ve teknik yönlerinin değerlendirilmesi temelinde yapılır.

Madeleineer tarafından

Fallop tüplerini Madlener'e göre bağlarken, bir kısmı tabanda çöken ve bir iplikle (emilmeyen) sıkılan bir halka oluşur. Bununla birlikte, şu anda, bu yöntem, ligasyon bölgesinde fistül oluşumu nedeniyle sıklıkla başarısız olduğu için savunulamaz olarak kabul edilir.

Irving'e göre

Sezaryen sırasında, fallop tüpü ampullar-isthmus birleşme yerinde kesilir, distal güdük geniş bağın içine, proksimal güdük - miyometriyuma daldırılır. Doğumdan sonra, rahmin içe dönmesiyle, batık uçlar yavaş yavaş silinir. Proksimal güdükteki gebelik hariçtir.

pomeroy

Bu yöntem en çok cerrahi sterilizasyonda kullanılır. Tüp, bir Babcock kelepçesi ile orta segmentte tutulur. Daha sonra 2 cm uzunluğundaki bu alan tabandan emilebilir iplikle bağlanır. Segment eksizyona tabi tutulur ve ardından araştırma için gönderilir. Eksizyonu ve emilebilir sütürlerin kullanımı, distal ve proksimal alanların ayrılmasını sağlayarak yeniden kanalizasyon olasılığını azaltır. Yöntemin uygulanması kolay ve verimlidir.

Yumida tarafından

Karmaşık sterilizasyon tekniği. Tüpün kas ve mukus dokularının ayrılması, submukozal tubal epitel içine salin içinde epinefrin enjekte edilerek gerçekleştirilir. Bundan sonra, mukoza zarı kas tüpünden ayrılır, tüpün kısmı çıkarılır (5 santimetre). Proksimal segment bağlanır ve fallop tüpünün mezenterine daldırılır, bir kese ipi sütür ile kapatılır ve distal uca bitişik yerleştirilir. Bu tekniğin uygulanması zordur, ancak en güvenilirlerinden biridir.

Pritchard tarafından

Her fallop tüpünün mezenter avasküler segmentte eksize edilir, daha sonra 2 yerde kromik katgüt ile alaşımlanır, aralarındaki alan eksize edilir. Teknik, yeniden kanal açmayı önlemek için borunun önemli bir bölümünü kurtarmanıza izin verir.

Klipler

Cihazlar, rahimden yaklaşık 2 santimetre uzaklıkta tüplerin üzerine bindirilir. Teknik genellikle doğum sonrası dönemde kullanılır. Tüplerden ödemli sıvıyı çıkarmak için klipsleri yavaşça yerleştirin.

Fallop halkaları

Bu sterilizasyon yöntemi, halka şeklinde bir bandaj uygulanarak gerçekleştirilir. Bu, boru dirseğini bir bandajla sıkıştırmaktan oluşan basit ve ucuz bir yoldur. Sıkışmış boru dirseği çıkarılmaz.

Tüp implantlarının uygulanması

Operasyon sırasında, ultrason kullanılarak izleme yapılır. Rahim ağzı ve rahim boşluğunu atlayarak, fallop tüplerine bir tıkanıklık oluşturan kateterler yerleştirilir. İşlem lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Tüpün füzyonu 3-4 ayda gerçekleşir. Bundan sonra açıklık histeroskopi, histerosalpingografi ile izlenir.

Eğitim

Cerrahi sterilizasyon yapma kararından sonra kadına aşağıdaki hazırlık önlemleri verilir.

Bir jinekolog tarafından konsültasyon ve muayene, vajina ve uterus serviksinden bir smear analizi.
Hamileliği dışlamak da dahil olmak üzere pelvis ultrasonunun yapılması.
Genel kan testleri, idrar, biyokimya.
Kan grubu tayini, Rh faktörü, hemostasiogram.
HIV, sifiliz, hepatit testi.
EKG, florografi, endikasyonlara göre - karın organlarının ultrasonu.
Sterilizasyondan önceki arifede, bir temizlik lavmanı yapılır, hasta almalıdır. hijyen prosedürleri, müdahaleden önceki 8 saat boyunca yiyecek ve sıvı tüketmeyin. Ameliyat eden cerrah ve anestezist kadınla konuşuyor. Sakinleştirici reçete etmek mümkündür.

Ameliyat için hazırlık aşamasında, bir kadının fallop tüplerini bağlama veya kararı erteleme niyetini reddetme hakkı vardır. Ameliyattan önce, hasta uygulanması için yazılı onay vermelidir.

operasyon tekniği

Tüp ligasyonu için ameliyat tekniğinin seçimi ve anestezi tipi, kadının öyküsünün analizine, sterilizasyon nedenlerine, personelin niteliklerine ve manipülasyon için ekipmanın mevcudiyetine göre yapılır.

İşlem genellikle yaklaşık yarım saat sürer ve yapılabilir. çeşitli metodlar erişim: laparoskopi, mini veya açık laparotomi, histeroskopi, kolpotomi. Anestezi esas olarak genel kullanılır, epidural kabul edilebilir. Bazı durumlarda lokal anestezi kullanmak mümkündür (tüp implantları takarken).

laparoskopi

Tüp ligasyonu için ana teknik olarak kabul edilir. Karın duvarındaki küçük deliklerden cerrahi aletler (Veresh iğnesi, trokar vb.) sokulur, daha iyi görüntü ve organlara erişim için boşluk gazla doldurulur. Rahim ve rahim ağzı özel tek uçlu forseps ve manipülatör ile sabitlenir.

Ardından, yukarıda açıklanan yöntemleri kullanarak doktor, fallop tüplerinin yapay bir tıkanıklığını oluşturur (pıhtılaşma, braket kullanımı, kelepçeler vb.). Kelepçeler kullanıldığında, tüpün isthmusuna (uterustan 1-2 santimetre) uygulanırlar. Halkalar uterustan 3 santimetre mesafeye yerleştirilir, diğer organlara travmayı önlemek için orta segmentte elektrokoagülasyon yapılır. Ameliyat tamamlandıktan sonra laparoskopik aletler çıkarılır ve yara dikilir.

Prosedür, kısa bir rehabilitasyon süresi, belirgin cilt kusurlarının (yara izleri, yara izleri) olmaması ile karakterize edilen düşük travmatiktir.

Minilaparotomi

Laparoskopik cerrahiye bir alternatiftir. Kasık simfizinin üzerinde küçük bir kesi (3-5 santimetre) yapılır ve bu sayede çeşitli yöntemlerle tüplerin tıkanması sağlanır. Genellikle doğumdan sonra yapılır, tekniğin belirgin derecede obezite, miyom, yapışkan işlem ile kullanılması önerilmez.

Suprapubik laparotomi, doğumdan sonra (4 hafta sonra) uterusun tamamen involüsyonundan sonra gerçekleştirilir. Bu teknikle Pomeroy veya Pritchard yöntemi kullanılır, Filshi kelepçeler, halkalar, yaylı kelepçeler kullanılır. Fallop tüplerine gerekli erişimin olmaması nedeniyle Irving yöntemi uygun değildir.

laparotomi

Bu durumda, karın içindeki dokular kesilerek fallop tüplerinin açık ligasyonu gerçekleştirilir. Sezaryen sırasında ve ayrıca endometriozis, pelviste iltihaplanma varlığında gerçekleştirilir. İkincisi, operasyonu farklı bir şekilde gerçekleştirmede zorluklara neden olan skar dokusu oluşumuna katkıda bulunur.

Doktor ve kadının sezaryen sırasında cerrahi sterilizasyon yapılmasına ortak karar vermesi durumunda, hasta müdahaleden önce yazılı bir onam imzalar.

histeroskopi

Bu teknik oldukça nadir kullanılır, histeroskopik yöntemlerin çoğu deneysel aşamadadır. Komplikasyonlarla ilişkili operasyonun önemli sayıda tatmin edici olmayan sonuçları kaydedildi. Bu cerrahi müdahale oldukça pahalıdır ve doktorun yüksek profesyonelliğini gerektirir. Aynı zamanda, tekniğin etkinliği, diğer tüp ligasyonu yöntemlerinden daha düşüktür.

Tüp tıkanması için histeroskopik ekipman fallop tüpünün iç tabakasına maruz bırakılır. Genellikle, mukozal dokuda termal hasara neden olan bir pıhtılaşma tekniği kullanılır. Olumlu yönleri, prosedürün düşük invazivliğini içerir, sterilizasyon karın diseksiyonunu gerektirmez. Erişim vajinal yoldan uterus boşluğuna, ardından doğrudan tüplere yapılır.

kolpotomi

Ameliyat sırasında tüplere erişim rekto-uterin boşluktan yapılır. Cerrah vajinanın arka duvarında bir kesi yapar ve vajina ile rektum arasındaki dokuya nüfuz eder. Fallop tüpü kesi içine çekilir, bandajlanır, ardından yara dikilir.

Teknik, uygulama kolaylığı, kullanılabilirlik, maliyet etkinliği ve yara izlerinin olmaması ile ayırt edilir. Prosedürün dezavantajları arasında enfeksiyon riski, cinsel aktivitenin kontrendike olduğu uzun bir rehabilitasyon süresi (1,5 aya kadar) bulunur.

Rehabilitasyon

İyileşme süresinin uzunluğu ameliyatın türüne göre değişir. Laparoskopi ile yaklaşık bir hafta, kolpotomi ile 1,5 aya kadar sürer. Rehabilitasyon döneminde, komplikasyonları önlemek için ilgili doktorun tüm talimatlarına uymak gerekir.

Ameliyattan sonra, cerrahi işlemler sırasında uterusun hareket etmesi nedeniyle birkaç gün boyunca genital kanalda küçük lekelenmeler ve kanamalar olabilir. 1-2 gün laparoskopiden sonra sırt ağrısı, karın boşluğunun gazla dolmasına bağlı şişkinlik karakteristiktir.

1-2 gün sonra duş alınabilir ancak ameliyat edilen bölgeye dokunmamalı, ısıtmamalı, ovmamalısınız. Bu dönemde kabızlıktan kaçınılmalıdır. 7-14 gün boyunca ağır kaldırma, fiziksel stres, cinsel yaşam(belki daha uzun).

Cinsel ilişkilere devam ederken, doğum kontrol haplarının kullanılması gerekli değildir. 2 hafta sonra, durumu izlemek için bir doktora gitmelisiniz. Dikişler genellikle 7-10 gün sonra alınır.

Fallop tüplerinin ligasyonundan sonra, önemli değişiklikler kadın vücudu Olmuyor. Bu organ sadece spermin yumurtaya ulaşması ve döllenme sırasında rahim boşluğuna taşınması için kullanılır. Ameliyattan sonra hücre füzyonu imkansız hale gelir ve döllenme gerçekleşmez.

Soru ortaya çıkıyor, tüp ligasyonundan sonra yumurta nereye gidiyor. O ölür ve bu aylık süreç vücut için doğaldır, çünkü sadece döllenmiş bir hücre borulardan geçebilir. Eğer gebelik oluşmazsa, yumurta yumurtlamadan 48 saat sonra ölür ve birkaç gün sonra karın boşluğunda iz bırakmadan çözülür.

İşlem doğal ve doğal olduğu için ameliyat sonrası kadının iyileşmesini etkilemez. Adet döngüsü aynı düzende geçer, yumurtlama fonksiyonları korunur, hormonal bozukluk yoktur ve menopoz hızlanmaz.

Sezaryen sırasında ve doğumdan sonra cerrahi sterilizasyon yapılması da hormonal arka planı, süt üretimini etkilemez, Genel durum kadın sağlığı ve esenliği.

Ameliyat edilen bölgede ağrı veya rahatsızlık oluşursa ağrı kesici ilaçlar alınabilir. Bu durumda olası kanama artışından dolayı aspirin önerilmemektedir. Periyod boyunca Emzirmeİlaçların kullanımı, bunlardan kaçınmak için doktorla kararlaştırılmalıdır. olumsuz etkiçocuğun sağlığı hakkında.

Rehabilitasyon süresinin tamamlanmasından sonra, bir kadının önleyici amaçlar için yılda iki kez bir jinekoloğu ziyaret etmesi önerilir.

Sonuçlar ve olası komplikasyonlar

Cerrahi sterilizasyon cerrahisi genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir ve uygun şekilde yönetildiğinde komplikasyonlar minimaldir (%2'den az). Bununla birlikte, tekniklerin istilası, aşağıdaki olumsuz sonuçların olasılığını dışlamaz.

Cerrahi prosedürler sırasında - kanama, büyük damarlarda hasar, mesosalpinks (mesosalpinks (fallop tüpünün mezenterisi), bağırsaklar (Veress iğnesi ile manipülasyon, trokar), çevreleyen dokular (pıhtılaşma sırasında), uterusun perforasyonu, anestezi sırasındaki komplikasyonlar dahil alerjik reaksiyonlar.
Septik enfeksiyon oluşumu.
Pelvik organlarda inflamatuar sürecin gelişimi.
Gebelik. Dünya jinekolojik pratiğinde, tüp ligasyonundan sonra izole gebe kalma vakaları olmuştur. Bununla birlikte, çoğu durumda ektopik olduğu için hamileliğin ilk belirtilerinde doktora danışmanız gerekir.
Ektopik gebelik. Manipülasyon tekniği ihlal edildiğinde ortaya çıkar. Vakaların yaklaşık yarısı, fallop tüplerinin tıkanmasının elektrokoagülasyon yönteminden kaynaklanmaktadır. Durum acil cerrahi müdahale gerektirir, bu nedenle patolojinin ilk belirtilerinde tıbbi yardım almak gerekir.
Bazı değişikliklere izin verildi adet döngüsü operasyondan sonra. Bununla birlikte, tüp ligasyonunun kadın vücudundaki döngüsel süreçler üzerindeki önemli etkisi hakkında güvenilir bilgi oluşturulmamıştır.
Ruhsal bozukluklar, depresyon. Bazı durumlarda, özellikle işlem için tıbbi endikasyonlar varsa, kadınların sterilizasyon konusunda karar vermesi psikolojik olarak zorlaşır.
Çoğu zaman kadınlar yapılan kısırlaştırmadan pişmanlık duyar ve üreme yeteneklerini (doğurganlık) yeniden kazanmak isterler. Genellikle bu, yaşam koşullarındaki bir değişiklikten kaynaklanır (yeni evlilik, bir çocuğun ölümü vb.). Jinekolojik uygulamada geliştirilen teknikler estetik cerrahi açıklığı geri kazanmak için, ancak başarıları gerçekleştirilen sterilizasyon yöntemine bağlıdır. Örneğin, fallop tüplerinin Kocher'e göre ligasyonundan sonra (daha doğrusu Kocher klemplerinin uygulanması), fallop tüpünün sağlam kalması durumunda iyileşme mümkündür. Eksize edildiyse, başarılı plasti olasılığı, kaybedilen segmentin boyutuna bağlıdır. Ne kadar büyükse, başarılı bir iyileşme olasılığı o kadar düşük olur. Fallop tüpünün uzunluğu 4 santimetreden az ise operasyonun yapılması önerilmez. Doğurganlık geri dönüş ameliyatları karmaşık, maliyetli olarak kabul edilir ve ameliyatla bile başarıyı garanti etmez. yüksek nitelikli ve cerrahın deneyimi. Plastiğin başarısız olduğu düşünülürse veya gebelik oluşmazsa tüp ligasyonundan sonra tüp bebek yapılması önerilir. İstatistiklere göre, prosedürün etkinliği% 30'dur.
Bu doğum kontrol yöntemi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz. Bu nedenle, bir partnerde güvensizlik olduğunda, bariyer kontrasepsiyon yöntemlerini kullanmak gerekir.

Tüp ligasyonu en etkili doğum kontrol yöntemi olarak kabul edilir, çünkü bu işlemden sonra hamile kalma olasılığı neredeyse sıfıra iner. Bu, gelecekte çocuk sahibi olmak istemeyeceğinden emin olan ve tıbbi nedenlerle hamile kalamayan kadınlar için kesin bir artıdır. Aynı zamanda, bu doğum kontrol yöntemi, operasyonun seyri ve sonuçları da dahil olmak üzere birçok soruyu gündeme getirmektedir.

Kadın sterilizasyon yöntemleri

Tüp ligasyonu için birkaç yöntem vardır. Fallop tüplerinin giriş tipine ve tıkanıklık tipine göre ayrılırlar.

Pansuman birkaç şekilde gerçekleştirilir:

Ligatür ligasyonu. Diğer yöntemlere göre daha az kullanılır.
Bandaj ve kesi.
Yakı.
Kliplerin kullanımı. Bu yöntemle, kliplerin çıkarılmasından sonra çocuk doğurma işlevi geri yüklenebilir.
Tüpte iltihaplanmaya ve yara izine neden olan tüp implantları. Üç ila dört ay içerisinde tüpte iyileşme ve lümende enfeksiyon meydana gelir.

Ameliyat türüne göre:

Laparoskopi. Lokal anestezi altında yapılabilir. Yöntem güvenli kabul edilir, müdahaleden sonra iz kalmaz. İki kesi yapılır - üst ve alt.
Minilaparotomi. Doktorla önceden kararlaştırılan sezaryen sonrası veya normal doğumdan sonra tüp ligasyonu. Operasyon sırasında iki küçük kesi yapılır.
Laparatomi. Diğer yöntemlerin uygulanamadığı bir kadında pelvik organların iltihabi hastalıklarında kullanılır.
Kolpotomi. Erişim vajinanın arka duvarından yapılır, bu nedenle bu müdahaleden sonra kadının vücudunda herhangi bir iz kalmaz. Ancak operasyondan sonraki ilk ay cinsel yaşamda kısıtlama vardır.
Endoskopi. Fallop tüplerinin uçlarının plastik tamponlarla bloke edilmesinin yeni yollarından biri.

İşlem sadece kadının rızası ile gerçekleştirilir. Bir danışma sürecinden geçer ve rızasıyla ilgili belgeleri imzalar. Müdahalenin kendisi, cerrahi müdahalenin tipine ve hastanın durumuna bağlı olarak genel veya lokal anestezi altında yarım saatten fazla sürmez. Kadın işlemden birkaç gün sonra eve gider.

operasyondan sonra

Müdahaleden hemen sonra lekelenme görülebilir - bu normaldir, bir kadın görünümlerinden korkmamalıdır. Bir veya iki gün içinde kaybolan bir başka hoş olmayan sonuç, karında şişkinlik veya ağrıdır. Operasyon sırasında kullanılan gaz nedeniyle ortaya çıkarlar. Gaz vücuttan atıldıkça bu hisler de kaybolur. Bir kadın baş dönmesi, mide bulantısı, halsizlikten rahatsız olabilir. Ancak müdahaleden sonraki ilk gün tüm bu tepkiler kayboluyor.

İyileşme çok hızlı olmasına rağmen, komplikasyonları önlemek için bazı kurallara uymanız gerekir:

Ameliyattan sonraki ilk gün yüzemezsiniz, daha sonra kesi yerini kapatarak yapın.
Yedi gün boyunca kesi bölgesine dokunmak ve ovmak yasaktır.
Yedi gün boyunca bir kadın vazgeçmeli fiziksel aktivite, bu süre zarfında ağırlık kaldıramazsınız.
Ameliyattan en geç bir hafta sonra cinsel hayata dönülebilir.
İki hafta içinde - doktora planlı bir ziyaret.

Not! Ligasyon, tubal implant takma yöntemiyle gerçekleştirildiyse, ilk üç ila dört ayda ek kontrasepsiyon yöntemlerine ihtiyaç vardır. Bunları ancak bir doktora gittikten ve boruların tamamen tıkanması gerçeğini belirledikten sonra reddedebilirsiniz.

Ameliyattan sonra vücudun tamamen iyileşmesi için zamana ihtiyacı olduğunu hatırlamak önemlidir. Genellikle yaklaşık bir hafta sürer.

komplikasyonlar

Diğer herhangi bir cerrahi müdahale gibi, tüp ligasyonu prosedürü de komplikasyonlar taşıyabilir. Müdahaleden hemen sonra veya bir süre sonra ortaya çıkarlar. Erken komplikasyonlar şunları içerir:

kan damarlarına zarar;
kanama;
enfeksiyonlar;
bağırsak hasarı.

Geç komplikasyonlar şunları içerir:

Menstrüel düzensizlikler;
ektopik gebelik;
psikolojik problemler.

Anestezi ile ilişkili komplikasyonlar mümkündür - alerjik reaksiyon, anafilaktik şok.

Doğumdan sonra tüp ligasyonu: olmak ya da olmamak?

Bazı kadınlar bebek sahibi olduktan sonra kısırlaştırılmayı tercih eder. Sezaryen yapıldıysa ameliyat sırasında tüp ligasyonu yapılabilir. Bunun avantajları vardır:

aynı anda iki işlem gerçekleştirilir;
sterilizasyon için ayrı anesteziye gerek yoktur;
kadın istenmeyen bir hamilelik olasılığından endişe duymaz.

İşlem, kadın çocuk sahibi olmak istemediğinden tamamen eminse, en az bir çocuğu varsa ve zaten 35 yaşındaysa gerçekleştirilir. Diğer durumlarda, doktorlar bunun için tıbbi bir endikasyon yoksa, bir operasyona karar vermeden önce dikkatlice düşünmenizi tavsiye eder.

Sezaryen için tüp ligasyonu, bu prosedürün ayrı olarak yapılmasıyla aynı sonuçlara ve komplikasyonlara sahiptir. Ancak bazı kadınların kararlarından pişmanlık duyduklarını hatırlamak önemlidir: bir çocuğun ölümü, yeni ilişkiler ve belirli bir kişiden çocuk sahibi olma arzusu onları kadın kısırlığı konusundaki fikirlerini değiştirmeye zorladı.

Doğumdan sonra tüp ligasyonunun kontrendike olduğu durumlar:

Hamilelik sırasında preeklampsi ve eklampsi.
Doğum sırasında susuz dönem 12 saatten uzundur.
Sezaryen sırasında kanama.
Akut enfeksiyon.

Normal doğumdan sonra pansuman en geç 8 hafta sonra yapılabilir. Bu süre vücudun toparlanması ve iç genital organların normale dönmesi için gereklidir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Tüp ligasyonunun artıları ve eksileri vardır, bu nedenle böyle sert önlemlere karar vermeden önce bir kadın tartmalı ve her şeyi düşünmelidir. nelerdir olumlu yönler bu doğum kontrol yöntemi?

Neredeyse %100 garanti veriyor.
Hormonal arka plan rahatsız edilmez, menstrüasyon ayrılan zamanda gelir, libidoyu etkilemez.
saat Uygun davranış komplikasyon riski düşüktür.
Kilo alımını etkilemez.
Ameliyatı sezaryen sonrası hemen gerçekleştirme yeteneği, bu da ek kesi yapmamanızı sağlar.

Ancak tüp ligasyonu bir kadın için olumsuz sonuçlar doğurabilir. Bunlar şunları içerir:

Komplikasyonlar. Daha sık - hafif halsizlik, mide bulantısı şeklinde küçük, lekelenme. Nadir durumlarda - sepsis, kanama, anesteziden anafilaktik şok.
Psikolojik sorunlar, bir kadın olarak aşağılık duygusu.
Sürecin geri döndürülemezliği - çoğu durumda, doğurganlığı geri kazanmaya çalışırken bile, bir kadın sonsuza kadar kısır kalır.
Tıbbi hatalar nedeniyle dış gebelik mümkündür.

Tüp ligasyonu, kadınlar için güvenilir bir doğum kontrol yöntemidir. Ancak buna karar vermeden önce iyice düşünmeniz gerekir. Kısırlaştırılmayı gönüllü olarak kabul eden birçok kadın daha sonra pişman oldu ve doktorlardan gebe kalma yeteneklerini geri kazanmalarını istedi. Ancak bu sadece istisnai durumlarda mümkündür. Bu nedenle, böyle önemli bir adım atmaya karar vermeden önce, diğer doğum kontrol yöntemlerini inceleyin - belki de daha az sert bir şey size uyacaktır.

18+ Video şok edici materyal içerebilir!

Tüp ligasyonu, istenmeyen gebeliklerin önlenmesinde en etkili prosedürlerden biridir, çünkü gelecekte gebe kalmak neredeyse imkansız hale gelir. Genellikle, böyle bir adım, çocuk sahibi olma ihtimalinden gönüllü olarak vazgeçen kızların yanı sıra, hamileliğin kendisinin yaşam ve sağlık için bir tehdit oluşturabileceği kadınlar tarafından atılır.

Kadın sterilizasyonu, tüplerde yapay bir tıkanıklık oluşturmak için yapılan cerrahi bir müdahaledir. Bugün, bu doğum kontrol yöntemi en etkili ve aynı zamanda en radikal olarak adlandırılabilir. Tüp ligasyonu ameliyatı hamileliği nasıl önler?

Olgunlaşan yumurta, yumurtalığı terk eder ve döllenmenin gerçekleşmesi gereken fallop tüplerine hareket eder. Sonra rahim boşluğuna girer. Ameliyattan sonra geçiş tıkanır - döllenme imkansız hale gelir ve gebelik oluşmaz. Bu doğum kontrol etkisidir.

Bir kadının hamilelik olasılığını dışlama arzusunun yanı sıra, ameliyat ihtiyacını etkileyebilecek tıbbi belirtiler de vardır.

Belirteçler

Rahim yırtılması
Lösemi - kan kanseri
Şiddetli şeker hastalığı
Kalp ve kan damarlarının kronik hastalıkları
Malign neoplazmalar
Hayati organların çıkarılması öyküsü
Şizofreni gibi akıl hastalıkları
Konjenital kalp hastalığı

Cerrahi sterilizasyon türleri

laparoskopi ve laparotomi olarak ikiye ayrılır.

laparotomi genel anestezi altında yapılır. Operasyon, karın içindeki dokuların diseksiyonunu ve ardından tüplerin bağlanmasını içerir. Çoğu zaman, hastanın pelvik inflamatuar hastalık öyküsü varsa, doktor açık bir pansuman önerir. Gerçek şu ki, bu tür patolojiler dokuların skarlaşmasına neden olur - bu gerçek, diğer cerrahi müdahale türlerini imkansız hale getirir. Bir laparotomi, sezaryen gibi karında başka bir ameliyatın parçası da olabilir.

laparoskopi genel anestezi gerektirir, karında küçük bir kesi ile yapılır - yaklaşık 5 cm.Kesiden karın boşluğuna bir kamera sokulur ve cerrahi aletler manipüle edilir. Bundan sonra, zaten kasık bölgesinde ikinci bir kesi (sıkıştırma için) eklenir. Bandaj, klips veya metal klips ile gerçekleştirilir. Maruz kaldıktan sonra, tüplerin uçları elektrokoagülasyon ile koterize edilir veya kapatılır.

Genellikle tüp ligasyonu doğumdan hemen sonra, kelimenin tam anlamıyla 1-2 gün sonra kullanılır. Tabii ki, böyle bir operasyon önceden planlanır ve ilgili doktorla tartışılır. Bunun nedeni doğumdan sonra rahimdeki artış nedeniyle tüplerin normalden daha yüksek olmasıdır. Bu nedenle operasyon sırasında göbek deliğine bir kesi yapılır.

vajinal yöntem kolpotomi kullanan bir tüp ligasyonudur. Yani cerrah vajinanın arka duvarından bir doku kesisi yapar - bu karın boşluğuna erişim sağlar. Ardından fallop tüplerini bağlamak için gerekli manipülasyonlar yapılır. Bu yöntemle tüp ligasyonu enfeksiyon riskini artırdığında - buna göre kolpotomiden sonra 1-2 ay cinsel aktiviteden vazgeçmek gerekir.

ÖNEMLİ!İşlevsel kurtarma için yalnızca minimum olasılık vardır üreme organı ameliyattan sonra, bu nedenle cerrahi sterilizasyona geri dönüşü olmayan bir doğum kontrol yöntemi denir.

ameliyat sonrası dönem

Ameliyat sırasında uterusun hareketleri nedeniyle rehabilitasyon dönemine sıklıkla vajinadan kanama eşlik eder. Ayrıca müdahale sonrasında şişkinlik, rahatsızlık ve sırt ağrısı oluşabilir. Ancak bu hoş olmayan sonuçlar hızla ortadan kalkar. Bir gün sonra hasta duş alabilir, ancak 7-10 gün boyunca doku kesi bölgesine dokunması önerilmez.

Elbette rehabilitasyon dönemi 1-2 hafta yoğun fiziksel aktivite ve cinsel temastan vazgeçmek demektir. Gelecekte, ek kontrasepsiyon gerekli olmayacaktır. Ameliyattan 14 gün sonra ameliyatı yapan doktora gitmeniz gerekir - hastanın durumunu muayene etmek ve izlemek gerekir.

Tüp ligasyonu: artıları ve eksileri

Neredeyse %100 doğum kontrol etkisi. Cinsel ilişki sırasında koruma gerekli değildir, çünkü doğru bir operasyondan sonra hamilelik hariç tutulur.
Değişiklikler hariç tutuldu hormonal arka plan ve yan etkilerin ortaya çıkması - örneğin, vücut ağırlığında keskin bir artış veya kadın genital organlarının hastalıkları.
Cinsel istekte değişiklik olmaması - libido değişmez, döngü bozulmaz.
Ameliyat için özel bir hazırlığa gerek yoktur - pansuman doğumdan hemen sonra veya sezaryen sırasında yapılabilir.
Müdahale kadının genel sağlığını etkilemez.

Doğum kontrolünde bir dizi avantaj ve güvene rağmen, tüp ligasyonunun dezavantajları vardır. Ancak çoğu durumda cerrahi müdahalenin kalitesine ve doktorun becerisine bağlıdır.

Olası komplikasyonlar - enfeksiyon vb.
Rehabilitasyon döneminin olumsuz yönleri halsizlik, bulantı, kusmadır.
Cerrahın ihmali ilerde hastada dış gebeliğe yol açabilir.

Olası Komplikasyonlar

Herhangi bir operasyon belirli sonuçlar doğurur - bunlar geri döndürülemez olabilir, ancak tüm vücut fonksiyonlarını geri yüklemek de mümkündür. Cerrahi sterilizasyonun geri döndürülemez sonuçları, elbette, bir kadının hamile kalamamasıdır. Bu gerçek, aynı zamanda amacı olduğu için operasyonun bir sonucu olarak adlandırılamaz.

En popüler komplikasyon, enfeksiyon riskinin yanı sıra yan etki olasılığıdır. Bu özellikle vajinal yöntem için geçerlidir - genellikle kolpotomi sırasında damarlar hasar görür, enflamatuar süreçler açılır ve kanama meydana gelir. Bu gerçekler kadının sağlık durumunu ve rehabilitasyon sürecini olumsuz etkiler. Tüp ligasyonu ameliyatından sonra ek tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Hastanın bireysel tepkisini dikkate almaya değer - bir alerji oluşabilir. Ayrıca, vücudun böyle bir tepkisi sadece anesteziyi (herhangi bir anestezi türünü) değil, aynı zamanda ilaçlar Ameliyat sonrası iyileşme döneminde uygulananlar. Bu sonuçlar oldukça nadiren meydana gelir ve bireysel özelliklere bağlıdır - vücudun özelliklerine ve doktorların niteliklerine.

Cerrahi sterilizasyon hakkında düşünürken, durumu iyice analiz etmeye ve tüm artıları ve eksileri tartmaya değer, çünkü operasyonun sonucu iptal edilemez, kadın gebe kalma ve çocuk sahibi olma fırsatını kaybeder. Fallop tüplerinin ligasyonuna karar verdikten sonra, doktor seçimine ve müdahaleden önce ve sonra tavsiyelerinin uygulanmasına sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır.

Arama etkili yöntem doğum kontrolü çoğu için güncel bir konudur modern kadınlar. Engelleme, çeşitli yöntemler arasında en etkili teknik olarak kabul edilir. fallop tüpleri. Seçenek radikal ve geri döndürülemez, halk arasında "sterilizasyon" olarak anılır. İşlem sağlam tıbbi gerekçeler gerektirir, hastanın yazılı ve yasal olarak onaylanmış onayı ile gerçekleştirilir. Genellikle sezaryen sırasında tüp ligasyonu yapılır, bu nedenle hastanın vücudu için sonuçları en aza indirilir, çünkü başka bir ayrı cerrahi müdahaleye gerek yoktur.

Üzgünüz, şu anda kullanılabilir anket yok.

Prosedürün açıklaması

Genellikle, tıbbi nedenlerle cerrahi sterilizasyon kullanılır, çok daha az sıklıkla - tamamen sağlıklı bir bayanda doğum kontrolü seçeneği olarak. Dişi germ hücresi için bir taşıma kanalı rolü oynayan boru şeklindeki bir organın bağlanmasını, bloke edilmesini veya kesilmesini sağlar. Bu tür manipülasyonların bir sonucu olarak, oosit uterus boşluğuna ulaşma yeteneğini kaybeder ve erkek tohumun buna erişimi engellenir - bu nedenle döllenme olasılığı dışlanır. Sezaryen sonrası tüp ligasyonu tıbbi olarak son derece uygundur ve doğum sonrası olmayan benzer bir prosedürden daha etkilidir:

hasta zaten genel anestezi altında;
karın duvarında ek kesi gerekmez;
doğumdan sonra uterus yüksektir, bu nedenle iyi görünürlük gözlenir ve eşleştirilmiş tübüler organa erişim tamamen açıktır.

Sezaryen sonrası yapılan tüp ligasyonu sonuçlarına göre, manipülasyonlar doğumdan sonraki 48 saat içinde yapılırsa olumsuz sonuçlar olası değildir.

Tekniğin avantajları şunları içerir:

Gelecekte yumurta döllenme olasılığı neredeyse sıfır.
Ameliyatın sağlık ve libido üzerine etkisi yoktur.
Hormonal arka planın korunması (yumurtalıklar doğru çalışır, hormonlar yaşa bağlı nüanslara göre üretilir) ve hastanın adet kanamasının özellikleri.

Ana dezavantajı geri dönüşü olmayan kısırlıktır. Ek olarak, cerrahtan uygun niteliklerin olmaması, prosedür tekniğinin ihlali, standart postoperatif patolojiler mümkündür - kanama, gelişme farklı tür iltihap.

Pansuman için endikasyonlar

Kanuna göre işlem sadece 35 yaşını doldurmuş ve en az bir çocuğu olan kadınlara uygulanmaktadır. Ayrıca hatasız pansuman ikinci ve özellikle üçüncü sezaryenden sonra sunulur. Yukarıdaki koşulların yokluğunda, cerrahi sterilizasyona yalnızca tıbbi nedenlerle izin verilir. Temel olarak, bebeğin gebe kalması ve daha fazla taşınması ölümle dolu olduğunda ve belirli kontraseptiflerin kullanımı hasta için kontrendikedir.

Bandaj için diğer endikasyonlar:

fetüse bulaşabilecek şiddetli genetik hastalıkların zayıf cinsiyetinin bir temsilcisinin varlığı;
özel tıbbi patolojiler - kalp kusurları, diyabetşiddetli formda, kötü huylu tümörler, lösemi, uterus rüptürü vb.
hastanın ciddi zihinsel bozuklukları, bir anne olarak yaşayabilirliği olasılığını sorguluyor.

Önemli! Sezaryen sırasında fallop tüplerinin tıkanması ve bir çocuğun doğumu için prosedür, birbirinden bağımsız, ilgisiz iki cerrahi süreçtir. Rahim açılıp bebeği alındıktan sonra, hastanın sağlık riski olmadan artık anne olamayacağı ortaya çıkarsa, doğum yapan kadının önceden yazılı izni olmadan sterilizasyon mümkün değildir.

Bu ameliyat bir bayan bilinçli olarak artık çocuk sahibi olmamaya karar verdiğinde ve böyle bir adımın radikal doğasının açıkça farkında olduğunda buna izin verilir. Ancak bu durumda bile pansumanı engelleyen patolojilerin olmaması zorunludur.

Ana kontrendikasyonlar

Ek olarak, sezaryen sırasında tüp ligasyonu ve ayrıca başka herhangi bir zamanda sterilizasyon, hastalar için önerilmez:

30 yaşın altında;
istikrarlı cinsel ilişkiler olmadan yalnız;
zor bir hamilelik, zor bir doğum yaşadı.

Bir kadın, aile üyelerinin baskısı altında veya kendisi için etkili bir doğum kontrol yöntemi bulmak için çaresizce gitmeye hazır olduğunda, prosedür hariç tutulur. Tüp ligasyonu ciddi, radikal ve geri dönüşü olmayan bir operasyondur, doktorlar, gelecekte artık anne olmak istemeyeceğinizden emin olarak, tüm artıları ve eksileri dikkatlice tartarak, buna başvurmanızı şiddetle tavsiye eder.

Pansumanın özellikleri

4 tip tüp ligasyonu ameliyatı vardır:

Laparoskopi. Periton duvarında iki küçük delik yapılır, gerekli aletler bunlara sokulur ve daha iyi görünürlük için karın boşluğu karbondioksit (CO2) ile doldurulur.
Laparatomi. Karın boşluğu suprapubik veya medyan bir kesi kullanılarak açılır.
Minilaparotomi. Yukarıdan küçük (3 cm'den fazla olmayan) bir kesi ile yapılır. kasık eklemlenmesi.
Histeroskopik ve kolpotomi girişleri. Tüm manipülasyonlar, abdominal kesilere gerek kalmadan doğrudan vajinadan gerçekleştirilir.

Sezaryen için ikinci yöntem, bazen birinci yöntem ağırlıklı olarak kullanılır. Ayrıca bu durumda fallop tüplerinin ligasyonu, ek bir anestezi dozu uygulanmadığında. Operasyon ortalama yarım saat sürmektedir.

Ameliyat sırasında aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli teknikler kullanılabilir:

koterizasyon + plastik veya metal klipslerin (klipslerin) montajı;
pıhtılaşma - boru şeklindeki kanalın lazerle lehimlenmesi;
ipek bir bağ ile çekme;
içine gömülü boruların tıkanması implantlar.

Tüp ligasyonu cerrahi teknikleri

Laparatomi kullanırken postoperatif dönem 7-10 gün sürer. Doğumdaki kadının durumu stabilize olduktan sonra dikişler alınır.

Sezaryen sırasında tüp ligasyonunun sonuçları

Prosedürün ana dezavantajı sıfır doğurganlıktır. Bir yandan, kadınlar sadece bu amaç için giyinmeye giderler, ancak diğer yandan yaşam koşulları dramatik bir şekilde değişebilir ve bir bayan bir kez pişman olur. karar. İstatistiklere göre, sterilizasyon prosedürü geçiren hastaların %50'si zamanı geri almak istiyor. Ancak fallop tüplerinin bağlanmasından sonra bile hamile kalma olasılığı ihmal edilebilir, bu nedenle böyle bir işlemi gerçekleştirmek için her zaman güçlü argümanlara ihtiyaç vardır.

Yapan doktor ise cerrahi sterilizasyon, oldukça deneyimli ve kaliteli olup, sterilite ve süreçte gerekli tüm standartlar gözetilmiş olup, pansuman sonuçları hariç tutulmuştur. İlk başta, bir kadın baş dönmesi, mide bulantısı (anestezi sonucu), şişkinlik ve kramplar, insizyon bölgesinde ağrı hissetmez. Bütün bunlar lokal ve kısa süreli semptomlardır.

Manipülasyon kötü bir şekilde gerçekleştirildiyse, aşağıdaki koşullar, etkiler ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

ektopik gebelik(eğer fallop tüpleri gevşek bir şekilde bağlanmışsa ve küçük bir lümen spermatozoon için erişim sağlıyorsa).
Enflamasyon.
Yapışma süreçleri.
Yakındaki iç organlarda, özellikle rahim, yumurtalık vb.
Dalgınlık, hafıza bozukluğu, yoğun saç dökülmesi, yapısal bozulma deri- anestezinin bireysel sonuçları olarak.

Estetik bileşeni unutmamak önemlidir - her durumda, prosedür ciltte farklı boyutlarda izlerin ortaya çıkmasına neden olacaktır.

nelere dikkat etmelisin

Prosedürün olası başarısızlık yüzdesi ihmal edilebilir, bu yüzden geri döndürülemez olarak kabul edilir. Genç bayanlar, kendilerine olan ihtiyaçtan şüphe etmeyen fallop tüplerini bağlar DHS Aksi takdirde, tartışılan kontrasepsiyon yöntemini daha geleneksel veya koruyucu bir yöntemle değiştirmeye değer.

Bir kadının sezaryen sürecinde tarif edilen prosedürü yaşaması durumunda, doğumdan sonra ortaya çıkanlardan başka sonuçlar beklenmemelidir. Sterilizasyon süt üretimini etkilemez, çocuğun daha fazla beslenmesi için bir kontrendikasyon değildir. Rahim kanallarının tıkanması, yumurtlama / adet görme süreçlerini ve özelliklerini, libido yoğunluğunu etkilemez, bu nedenle bayanın daha sonra hızla yaşlandığı ve kilo aldığı bilgisi artık onu ilgilendirmiyor - bariz bir efsane. Çift borulu bir organla bandajlanan genç bayanların yumurtaları olağan ritimde olgunlaşmaya devam eder, kritik günler düzenli gelir ve yaşa ve bireysel özelliklere göre menopoz dönemi gerçekleşir.

Çözüm

Tüp ligasyonu yapıldığında net olmak önemlidir. Bir doktorun bu doğum kontrol yöntemini kullanması için bir kadın arzusu yeterli değildir. Bir jinekolog, sezaryen ameliyatı sırasında tüpleri ancak hastanın başka bir hamileliği için belirli kontrendikasyonlar varsa ve daha önce yasal olarak onaylanmış bir dizi belgeyi imzalamışsa bağlayabilir. Prosedür güvenlidir, ancak geri döndürülemezliği dengeli ve mantıklı bir karar vermenin temeli olmalıdır.

Makale size nasıl yardımcı oldu?

Yıldız sayısını seçin

Bu gönderi size yardımcı olmadığı için üzgünüz... Düzelteceğiz...

Bu makaleyi geliştirelim!

Geri Bildirim Gönder

Çok teşekkür ederiz, görüşleriniz bizim için önemli!