Fiziksel ve araçsal araştırma yöntemlerinin verileri. Giriş rehabilitasyon nedir Hasta muayene verileri

giriiş

rehabilitasyon nedir

Eskiler, "İyi bir doktor bir kişiyi iyileştirmez, ancak bir kişinin iyileşmesine yardımcı olur" dedi. Ancak bu gerçek bazen, maalesef modern uygulayıcılar tarafından unutulmaktadır. Bu arada, onarıcı tıp "yeniden diriltilecek bir bilim" olarak yüzyıllardır varlığını sürdürmekte, vücudun gizli kaynaklarını harekete geçirmeye ve savunma mekanizmalarını harekete geçirmeye yardımcı olmaktadır. Nazik ve hapsız onarıcı (veya rehabilitasyon - terimin modern yorumunda) terapi yöntemleri sayesinde, insan vücudu, bir anka kuşu gibi, hastalıklar ve talihsizliklerle bağımsız olarak başa çıkarak kayıpların küllerinden doğar: hasarlı dokuları onarır , hastalıklı organları normal işleyişine döndürür, kemikleri birleştirir ... Çoğu durumda, onarıcı tıp, acı çeken kişi için geleneksel tıptan daha çekicidir. Ve başka türlü nasıl olabilir? Sonuçta, olumlu sonuçlar tam anlamıyla belirgindir ve resmi tıbbın cephaneliğinden alınan çoğu kimyasal ilaç hakkında söylenemeyen olumsuz sonuçlar pratikte yoktur. Ve zaman, değerli zaman! Uzun süreli şifa uygulaması, iyileşme süresinin önemli ölçüde azaldığını gösterir, yalnızca duruma uygun birçok restoratif tıp yönteminden birini uygulamak gerekir.

Rehabilitasyon tıbbı size neler sunabilir? Deneyimli bir rehabilitasyon doktoru hastayı hangi şifa çemberinde yönlendirecek (resmi tıpta böylesine nadir bir uzmanlık var)? Restoratif tıpta kullanılan temel yöntemler dünyamız kadar eskidir. Bunlar geleneksel olarak şunları içerir:

vücut temizliği.Örneğin, hidrokolonoterapi (ünlü "Hollywood diyeti") ile bağırsak temizliği, kan plazmaforezi, şifalı bitkilerle temizlik. Genellikle böyle bir temizlik, vücudu iyileştirmenin ve iyileştirmenin ilk adımıdır;

hidroterapi veya mineral, terebentin, aromatik, hidroklorik, karbonik ve diğerleri gibi terapötik banyolar ve sulamanın yanı sıra sauna ve banyo, su-fiziksel kültür, maden sularının terapötik kursları. Özel olarak seçilmiş ve hazırlanmış sıvılar dokuları besinlerle yıkar ve doyurur, vücuttaki maddelerin ve mikro elementlerin bozulan dengesini geri kazanmaya yardımcı olur, birçok hastalığı tedavi eder - gastrointestinal ve görünüşte inatçı kadın sorunlarına kadar, gençleştirdikleri ve yol açtığı gerçeğinden bahsetmiyorum bile. istenilen ton sadece beden değil, aynı zamanda düşünceler;

fizyoterapi: elektroforez, iyontoforez, fonoforez, lazer tedavisi, ultrason tedavisi, manyetoterapi, miyostimülasyon, vakum tedavisi vb. Hepimiz hayatımızda en az bir kez, ancak bölge kliniğinin fizyoterapi bölümünü ziyaret ettik ve burada mevcut tüm iyileşme mucizelerini listelemeye gerek yok: savunma sisteminin aktivasyonu, metabolizma, kan ve lenf akışı, yenilenmeyi hızlandırma ve organların ve dokuların genel tonunun arttırılması;

hirudoterapi veya sülüklerle tedavi;

Refleksoloji, veya insan vücudunun aktif noktalarına etki ederek, iç kaynakları harekete geçirerek;

balneoterapi veya çamur tedavisi;

Sayısız tedavi edici ve onarıcı masaj teknikleri;

bitkisel ilaç veya bitkisel tedavi ve çok daha fazlası.

Bir doktora danışın, kendiniz için bir dizi prosedür seçin ve sağlığınızı geri kazanmak için çalışmaya başlayın. Ve onarıcı tıbbın Şamanizm'e benzediğini söyleyenlere ya da alternatif tıpla eşdeğer tutanlara kulak asmayın. Rehabilitasyon tıbbı, modern tıp biliminde ciddi bir yöndür ve bilimsel olmayan ve güvenilmez "büyükannenin yöntemleri" ile ilgisi yoktur. Restoratif tıp, modern bilimin başarılarını, bir kişinin doğal yeteneklerini incelemek için ileri yöntemleri kullanarak, vücudumuzun hareketsiz kaynaklarının ifşa edilmesine katkıda bulunan bilimsel temelli teknikler ve teknolojiler geliştirir, bu da herkesin işleyişinin iyileşmesine yol açar. organlar ve sistemler ve sadece hastalıktan etkilenenler değil. Ve bu ciddi. Tüm bu yöntemler, "bir şeyi tedavi ederken diğerini sakatladığımızda" kemoterapötik etki paradoksu dışında, nazikçe hareket eder. Rehabilitasyon tedavisi basit bir varsayıma dayanmaktadır: "İnsan vücudu hemen hemen her hastalıkla kendi başına başa çıkabilir, sadece ona yardım etmeniz gerekir, müdahale etmeniz gerekmez." Rehabilitasyon tedavisi ve bu konuda ona yardımcı olur. Rehabilitasyon artık yaygın olarak, bir kişinin günlük yaşamın gereksinimlerine, iş yüklerine uyumunu iyileştirmeyi amaçlayan tıbbi, psikolojik ve sosyal nitelikteki karmaşık önlemler sistemi olarak anlaşılmaktadır. İyileştirme desteği ne zaman kullanılabilir?

Restoratif tıp, çok çeşitli hastalıklar ve yaralanmalar için uygundur. İşte yöntemlerinin başarıyla uygulandığı resmi tıp dallarının yaklaşık ve dolayısıyla eksik bir listesi: kardiyoloji, beyin cerrahisi, erkek ve kadın ürogenital kürelerinin hastalıklarının tedavisi, doğum, endokrinoloji, gastrointestinal sistem hastalıklarının tedavisi, nefroloji, göğüs hastalıkları, travmatoloji ve cerrahi, nörolojik hastalıkların tedavisi ve psikiyatri, kulak burun boğaz (kulak, boğaz, burun), artroloji ve ortopedi, dermatoloji. Vücutta ciddi müdahale gerektiren büyük ameliyatlar veya konservatif tedavilerden sonra, onarıcı tıp hızlı rehabilitasyon sağlar ve tam iyileşmeye yardımcı olur ve daha hafif vakalarda genellikle haplar, enjeksiyonlar ve damlalıkların yardımı olmadan ve hatta doğrudan müdahale olmadan yapabilirsiniz. Cerrah.

Rehabilitasyon ne zaman gereklidir? Kural olarak, akut bir hastalıktan, yaralanmadan veya ameliyattan iyileşen hastalar, kronik hastalıklardan muzdarip insanlar ve sadece işte veya günlük yaşamda büyük fiziksel ve psiko-duygusal strese maruz kalanlar için rehabilitasyon gereklidir. Ayrıca, hastalık, yaralanma, ameliyat ne kadar ciddi ve şiddetli olursa, iyileşme o kadar uzun ve zor olur.

Rehabilitasyon gerektiren hastalıklar:

Vegetovasküler distoni;

Akut miyokard enfarktüsü dahil iskemik kalp hastalığı, koroner baypas ameliyatı sonrası durum;

Hipertonik hastalık;

Beynin vasküler hastalıklarının kronik formları;

İnme sonrası durum;

Kronik bronşit;

Bronşiyal astım;

Kronik gastrit;

Mide ve / veya duodenumun peptik ülseri;

kronik kolit;

Huzursuz bağırsak sendromu;

Ürolitiyazis hastalığı;

kronik hepatit;

Karaciğer sirozu;

Kronik pankreatit;

Diyabet;

Tiroid hastalıkları;

Kronik piyelonefrit;

Omurga ve periferik sinir sistemi hastalıkları;

Eklem hastalıkları;

Ekstremite damarlarının hastalıkları (oblitere ateroskleroz, oblitere endarterit);

prostat bezi hastalıkları;

Uyku sırasında solunum bozuklukları (horlama, uyku apnesi);

Uykusuzluk hastalığı;

fazla çalışma;

kronik yorgunluk sendromu;

Obezite ve diğerleri.

Doğal olarak, kitabımızda listelenen vakaların hepsini ele alamayacağız, bu nedenle, eğer söyleyebilirsem, en popüler olanlara odaklanacağız. Ayrıca, böyle bir yaklaşım, güvenliğiniz dikkate alınarak doğrulanır: her bir özel vaka, bir rehabilitasyon tıbbı uzmanı tarafından ele alınmalıdır ve belirli bir hastanın durumu ne kadar şiddetli olursa, ona tıbbi yaklaşım o kadar kapsamlı olmalıdır.

Bu metin bir giriş parçasıdır.

Yaralanmaların başlıca nedenleri trafik kazaları (%40), çok yüksekten düşmeler (%30) ve çeşitli yaralanmalardır (%10). Her yaralanma, örneğin sepsis durumunda, ölüme kadar düzinelerce komplikasyonla doludur. Bazı komplikasyonlar anında kendini hissettirirken, diğerleri hemen fark edilmez. Yaralanma sonrası ciddi sonuçlardan kaçınmak için rehabilitasyon dönemini uygun şekilde geçirmek çok önemlidir.

Yaralanma sonrası tıbbi rehabilitasyonun aşamaları

Ne yazık ki, hiçbirimiz yaralanmadan bağışık değiliz. Bazıları ile vücut kolayca baş eder, diğerleri uzun süreli tedavi ve kayıp fonksiyonların restorasyonunu gerektirir. Bu öncelikle karmaşık kırıklar, kafa yaralanmaları, uzuvlar, eklemler, menisküsler ve bağlar için geçerlidir. Vücudun yaralı kısmı genellikle uzun süre hareketsiz kalır, bu nedenle şişlik oluşur, kan dolaşımı bozulur, kaslar atrofi olur. Bu da vücudun genel olarak zayıflamasına neden olur ve yeni hastalıkların ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu nedenle iyileşme sürecini ciddiye almak çok önemlidir.

Kırık ve yaralanma sonrası rehabilitasyon bireysel bir programa göre yapılmalıdır, ancak genel olarak aşağıdaki aşamalardan oluşur:

Vasküler değişikliklerin ve ödemin giderilmesi. Bu fenomenler, ne yazık ki, uzuvların veya tüm organizmanın uzun süreli hareketsizliği ile kaçınılmazdır.
Artan elastikiyet ve kas tonusu. Doğrudan fiziksel aktiviteye geçmeden önce kasların buna hazır olduğundan emin olmanız gerekir, aksi takdirde normal yaşam biçimine dönüş çok acı verici olabilir.
Motor fonksiyonların geri kazanılması. Süreç ilerleyici olmalı ve aşırı fiziksel efor içermemelidir. Bu, burkulmaları ve fizyolojik stresi önleyecektir.
Vücudun genel durumunu güçlendirmek - günlük rejimi ve beslenmeyi gözlemlemek, temiz havada kalmak. İyileşme hızı büyük ölçüde buna bağlı olduğundan, bu öneriler rehabilitasyonun tüm aşamalarında takip edilmelidir.

Yurtdışında, tıbbi rehabilitasyon, 20. yüzyılın ortalarında, İkinci Dünya Savaşı'na katılanların yaşamlarını restore etmek ve bunlara uyum sağlamak için gerekli hale geldiğinde gelişmeye başladı. Daha sonra, bu yön yaşlıları, engellileri, ciddi hastalıkları ve yaralanmaları olan hastaları bakımlarına "aldı".
Rusya'da ilk rehabilitasyon kliniği 1976'da ortaya çıktı. Özel bir uyuşturucu rehabilitasyon merkeziydi. O zamandan beri, bu tıp alanı ülkemizde başarılı bir şekilde gelişmekte, kendi yöntemlerini geliştirmekte ve dış tecrübeyi dikkate almaktadır.

Rehabilitasyon Terapi Yöntemleri

Restoratif tıpta ana yer fiziksel rehabilitasyon tarafından işgal edilmektedir. Hem fiziksel egzersizlerin hem de etkilerin yanı sıra doğal faktörlerin karmaşık kullanımını içerir. Bu tür rehabilitasyon, hasarlı organların işlevlerini geri kazanmayı, yaralanmalardan sonra adaptasyonu, olağan yaşam biçimine dahil olmayı amaçlar. Fiziksel rehabilitasyon tedavisi yöntemlerini daha ayrıntılı olarak düşünün:

Masaj - yaralanmalardan sonra en yaygın rehabilitasyon yöntemlerinden biri. En sık vuruşlar, kırıklar, osteokondroz için kullanılır. Terapötik masaj, tek tek veya tüm vücudu okşayarak, ovalayarak ve yoğurmaktır. Kan dolaşımını uyarır, şişliği giderir, kasları harekete geçirir ve egzersiz tedavisi için mükemmel bir hazırlıktır. Terapötik masajın seyri genellikle 10 seans içerir, günlük veya gün aşırı yapılması önerilir.
Terapötik egzersiz (LFK) - Bu, bir uzman gözetiminde gerçekleştirilen özel olarak tasarlanmış bir dizi fiziksel egzersizdir. Doku ve organlardaki dejeneratif değişiklikleri ortadan kaldırmaya ve atrofi ile başa çıkmaya yardımcı olurlar. Egzersiz tedavisi metabolizmanın normalleşmesine katkıda bulunur, kardiyovasküler sistemin işleyişini iyileştirir, kasları güçlendirir ve genel olarak sinir sistemini “sakinleştirir” ve ruh halini iyileştirir. Aşırıya kaçmamak önemlidir: Doktor tarafından geliştirilen programa göre yapmalısınız.
Mekanoterapi, egzersiz terapisine bir ektir - bunlar aynı egzersizlerdir, ancak hasta tarafından bağımsız olarak değil, özel cihazlar yardımıyla (Armeo, Locomat, Pablo, Gyrotonic tasarımları) gerçekleştirilir. Bu, eklemlerin ve kasların hareketliliğini iyileştirmenize, atrofik ve dejeneratif süreçlerle başa çıkmanıza ve yaralanmalar sonucu kaybedilen işlevleri geri kazanmanıza olanak tanır. Egzersizler bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Gövde segmentini yapıya doğru bir şekilde monte edebilir ve sabitleyebilir, yükü doğru şekilde seçebilir ve gerçekleştirilen hareketlerin hızını doğru bir şekilde değerlendirebilir.
Fizyoterapi - bu, fiziksel faktörlerin yardımıyla bir restorasyondur: ısı, manyetik radyasyon, elektrik akımı, ışık, hava ve diğerleri. Yöntem, özel alet ve aparatların kullanımını içerir.
Motor aktivitesinin ihlali durumunda, elektriksel stimülasyon, yani akım kullanılır. Parafin banyoları gibi ısıl işlemler, omurga yaralanmalarının iyileşmesinde kullanılır. Lazer tedavisi ağrı ve şişliğin giderilmesine yardımcı olur ve manyetoterapi vücudun genel durumunu iyileştirir. Bu prosedürler ağrısızdır, ancak bazılarının bir takım kontrendikasyonları vardır, bu nedenle fizyoterapi tedavisi bireysel olarak seçilir.
Refleksoloji - bu yöntem, hastanın vücudundaki biyolojik olarak aktif noktaları etkilemekten oluşur. Yön, birkaç bin yıl önce Doğu'da ortaya çıktı ve şimdi tüm dünyada popüler. Refleksolojinin birkaç yöntemi vardır: akupunktur (akupunktur), sülüklerle tedavi (hirudoterapi), kulak kepçelerinin noktalarına etki (auriküloterapi), akupresür, taş masajı (kar terapisi), kupa masajı (vakum tedavisi). Refleksolojinin özü, vücudun iç kaynaklarını harekete geçirmek ve onları iyileşme sürecine aktif katılıma dahil etmektir.
diyet tedavisi - tıbbi amaçlar için belirli ürünlerin kullanımıyla yemek servisi. Böylece, kırıklarla kollajen, kemik füzyonu sürecine katkıda bulunur. Balık ve kümes hayvanlarının jöle, jöle yemeklerinde bulunur. Kalsiyum kemik oluşumu için gereklidir. Süt ürünlerinde, özellikle az yağlı süzme peynirde büyük miktarda bulunur. Kalsiyum emilimi D3 vitamini tarafından desteklenir, balık yağı, havyar, susam, yumurta sarısı, fındıkta bol miktarda bulunur. Ve elbette taze sebze ve meyveler yemek faydalıdır - çok fazla vitamin ve lif içerirler. Ancak koruyucu, alkol ve gazlı içecekler içeren yarı mamul ürünleri unutmak daha iyidir: sadece rehabilitasyon döneminde değil, vücuda büyük zarar verirler.

Travma sonrası özel bir terapi yöntemi iş terapisi- gerekli yaşam becerilerini geri kazanmayı ve sürdürmeyi amaçlayan bir tıp dalı. Kelimenin tam anlamıyla, terim “emek yoluyla tedavi, istihdam” (ergon (lat.) - emek; terapi (Yunanca) - tedavi) olarak çevrilir. Yaralanmalar, kırıklar ve buna bağlı hareketsizlik sonrasında hasta temel öz bakım becerilerini kaybedebilir. Nasıl giyineceğini, ayakkabı giyeceğini, çatal-bıçak tutmayı ve kişisel hijyenini korumayı yeniden öğrenmesi gerekiyor. Çoğu zaman travma geçirmiş bir kişinin sosyal adaptasyona da ihtiyacı vardır. Bu konuda, ince motor becerilerinde yeniden ustalaşmasına, koordinasyonu geliştirmesine ve günlük yaşama uyum sağlamasına yardımcı olan bir ergoterapist tarafından desteklenir. Doktor, hastadan bir resim çizmesini veya ayakkabı bağcığı bağlamasını isteyebilir ve bu mini testlere dayanarak, kişinin tam olarak hangi konuda yardıma ihtiyacı olduğunu, hangi hareketlerde ustalaşması gerektiğini belirleyecektir. Bu rehabilitasyon yöntemi Batı'da 60 yılı aşkın bir süredir bilinmektedir. Ancak ülkemizde nispeten yakın zamanda yaygınlaşmıştır.

Yukarıda açıklanan yöntemlerin her biri, yaralanmanın doğası ve özellikleri dikkate alınarak uygulanır. Bunun hakkında daha fazla konuşacağız.

Çeşitli nitelikteki yaralanmalardan sonra rehabilitasyonun özellikleri

omurilik yaralanması

Morluklar, düşmeler, sıkışmalar ve diğer etkiler sonucu elde edilebilirler. Bu, son derece ciddi sonuçlara yol açabileceğinden, en tehlikeli mekanik hasar türlerinden biridir: omurilik yollarının bozulması. İkincisi hareketsizlik ve duyu kaybı gerektirir.

Rehabilitasyon programı ve şartları, yaralanmanın ciddiyetine ve ayrıca hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır.

Rehabilitasyonun ilk aşaması, yaralanmadan sonraki ilk günlerde yapılmalıdır. Öncelikle hastanın yatakta doğru pozisyon almasına yardımcı olunmalı, yatak yaralarının oluşması ve akciğerlerde tıkanıklık oluşması engellenmelidir. Omurilik yaralanmasına maruz kalan hastalara da hemen solunum egzersizleri ve diyet beslenmesi reçete edilir.

Üçüncü aşamada, egzersiz seti değişir: havuzda yüzme, fizyoterapi egzersizlerine, fizyoterapiye ve mekanoterapiye eklenebilir. Kaybedilen becerileri geri kazanmak için sınıflar bir ergoterapist ile yapılır.

Travmatik beyin hasarı

Bu tür yaralanmalar için rehabilitasyon şartları ve rehabilitasyon tedavisi kompleksi, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Hafif kraniocerebral yaralanmalarda - rejime, uygun beslenmeye ve fizyoterapiye bağlı olarak - iyileşme genellikle bir ay içinde gerçekleşir ve ek rehabilitasyon önlemleri gerektirmez.

Şiddetli ve orta dereceli kranyoserebral yaralanmalara gelince, hareket güçlüğüne neden olabilirler, hastaların kendilerine bakmaları zorlaşır. Konuşma bozuklukları oluşabilir, görme azalabilir. Masaj, egzersiz terapisi ve fizyoterapi, rehabilitasyonun ilk aşamalarında zaten etkili olacaktır.

Kas-iskelet sistemi yaralanmaları

Bu tür yaralanmalar arasında kırıklar, çatlaklar, eklem yaralanmaları, çıkıklar, kas ve tendon yırtılmaları, burkulmalar bulunur. Erken rehabilitasyon döneminde hastalara ödem, egzersiz tedavisi ve mekanoterapiden kurtulmaya yardımcı olmak için bireysel olarak fizyoterapi reçete edilir. Terapötik masaj da yardımcı olacaktır.

Görüldüğü gibi yaralanma ve kırık sonrası rehabilitasyon karmaşık bir süreçtir. Rehabilitasyon tedavisi yöntemlerinin bir kompleksinden oluşur. Yalnızca bir uzman bireysel bir program oluşturabilir.

giriiş
rehabilitasyon nedir

hirudoterapi veya sülüklerle tedavi;

Refleksoloji, veya insan vücudunun aktif noktalarına etki ederek, iç kaynakları harekete geçirerek;

balneoterapi veya çamur tedavisi;

Sayısız tedavi edici ve onarıcı masaj teknikleri;

bitkisel ilaç veya bitkisel tedavi ve çok daha fazlası.

Rehabilitasyon gerektiren hastalıklar:

Vegetovasküler distoni;

Akut miyokard enfarktüsü dahil iskemik kalp hastalığı, koroner baypas ameliyatı sonrası durum;

Hipertonik hastalık;

Beynin vasküler hastalıklarının kronik formları;

İnme sonrası durum;

Kronik bronşit;

Bronşiyal astım;

Kronik gastrit;

Mide ve / veya duodenumun peptik ülseri;

kronik kolit;

Huzursuz bağırsak sendromu;

Ürolitiyazis hastalığı;

kronik hepatit;

Karaciğer sirozu;

Kronik pankreatit;

Diyabet;

Tiroid hastalıkları;

Kronik piyelonefrit;

Omurga ve periferik sinir sistemi hastalıkları;

Eklem hastalıkları;

Ekstremite damarlarının hastalıkları (oblitere ateroskleroz, oblitere endarterit);

prostat bezi hastalıkları;

Uyku sırasında solunum bozuklukları (horlama, uyku apnesi);

Uykusuzluk hastalığı;

fazla çalışma;

kronik yorgunluk sendromu;

Obezite ve diğerleri.

Bölüm 1
Grip ve soğuk algınlığından sonra yaşam sevinci nasıl hızlı bir şekilde iade edilir

Dünyada hiç kimse grip ve diğer soğuk algınlığı etkenlerinden korunmaz. Herkes nezle ve grip olur: erkekler ve kadınlar, açık ve koyu, büyük ve küçük. Yılın herhangi bir zamanında soğuk algınlığına yakalanabilirsiniz, ancak çoğu zaman hastalık soğuk havalarda (“grip mevsimi”), don, yağmur, rüzgar ve sulu karların bizi bir araya getirdiği, sıkışık odalara sürüklediği ve - her zaman beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar. , yanlış zamanda. Ve ortak bir özelliği olmasına rağmen, herkes için farklı şekilde kendini gösterir: hastalar genellikle hastalıklarının başlangıcını oldukça doğru bir şekilde gösterebilir. Enfeksiyon kaynağı genellikle soğuk bir insandır ve sadece hastalık döneminde değil, aynı zamanda iyileşmesinden sonra da 5-7 güne kadar ve bazen hastalık anından 10 güne kadar virüsün taşıyıcısı olarak kalır. . Öksürme, hapşırma, konuşma, tükürük parçacıkları, mukus, patojenik mikrofloralı balgam, bir insan taşıyıcının nazofarenksinden atılır ve kısa bir süre için, çevresinde maksimum konsantrasyonda diğerleri için tehlikeli bir enfeksiyon bölgesi oluşur. havadaki virüsler. İçinde, temas eden kişinin enfeksiyonu meydana gelir. Uzmanların dilinde - "havadaki damlacıklar tarafından."

Soğuk algınlığının şiddeti, hastanın sıcaklık eğrisi ile değerlendirilebilir:

hafif form: orta sıcaklık, 38 ° C'ye kadar, genel halsizlik, halsizlik, uyuşukluk, terleme, baş ağrısı ve kas ağrısı. İkinci gün burun akıntısı birleşir, kuruluk ve boğaz ağrısı, öksürük görünebilir;

ılımlı form: sıcaklık 39.5 ° C'ye yükselir, şiddetli ateş, titreme, tüm soğuk algınlığı semptomları artar;

şiddetli form: yüksek, 40 - 40.5 ° C'ye kadar, sıcaklık. Soğuk algınlığının mevcut semptomlarına, sinir sisteminin zehirlenme belirtileri eklenir - konvülsif nöbetler, halüsinasyonlar, hafif bilinç bozukluğu, deliryum. Burun kanaması, mukoz membranlarda kanama ve kusma olabilir.

Ek olarak, soğuk algınlığının çeşitlerinden biri olan grip, hasta için ciddi bir ölümcül (ölümcül) sonuç tehlikesinin olduğu yıldırım hızında ilerleyebilir. Bu grip formu, sıcaklıkta sürekli bir artış ile son derece yüksek sayılara ve menenjit semptomlarına benzer klinik belirtilere, ancak beyin zarlarının enflamatuar reaksiyonu olmaksızın, bulaşıcı hastalık uzmanları tarafından "menenizm" adı altında geçer.

Soğuk algınlığı nasıl tedavi edilmez

Soğuk algınlığına karşı tavrımız, en hafif tabirle, çoğunlukla anlamsızdır. Burada daha çok, herhangi bir belanın “gündelik bir mesele” olduğu Carlson'a veya soğuk algınlığı tedavi ederseniz yedi gün içinde ve tedavi edilmezse bir hafta içinde geçeceğini ciddi olarak düşünen karakterlere benziyoruz. Bu nedenle öncelikle soğuk algınlığı ile asla yapılmaması gerekenler hakkında birkaç söz söyleyelim.

Kendi başınıza tedavi edilmemelisiniz, soğuk algınlığı komplikasyonlarla tehlikeli olduğundan kesinlikle bir doktora danışmalısınız.

Enfeksiyonu arkadaşlarınız ve meslektaşlarınız arasında yaymamak için işe, koleje, okula gitmemeli, halka açık yerleri ziyaret etmemelisiniz.

Doktor tavsiyesi olmadan antibiyotik alınmamalıdır. Soğuk algınlığı ağırlıklı olarak viral bir hastalıktır, antibiyotiklere cevap vermez ve alerjik reaksiyonlara, mide rahatsızlıklarına, disbakteriyozise ve diğer şüpheli varoluş sevinçlerine neden olabilirler.

Soğuk algınlığı zamanında başlar ve doğru tedavi edilirse birkaç gün içinde geçebileceğini unutuyoruz. Doğru davranmak, başkalarının hatalarını tekrarlamamak demektir. Ne olduklarını hatırlayın.

İlk hata: Hastalığı kaçarken taşıyoruz, ve soğuk bir vücut en azından ilk günlerde sıcak tutulmalıdır. Doktorlar da bu görüşe bağlı kalıyorlar, bu yüzden üç gün boyunca ilk hastalık izni yazıyorlar. Hastalığa ayaklarınızda tahammül ederseniz, kendinize ciddi şekilde zarar verebilirsiniz. Soğuk geçecek, ancak komplikasyonları uzun süre sizinle kalabilir.

İkinci hata: araçlarda karışıklık. Birçok ilaç sadece hastalığın semptomlarını hafifletir: ateşi, baş ağrısını, öksürüğü azaltır, ancak hastalığın nedenini ortadan kaldırmaz. Ek olarak, tıbbi istatistikler, aynı anda tüketilen iki ilacın öngörülemeyen etki riskinin %10, üç - neredeyse %50 ve beş veya daha fazla - %90 olduğunu uzun zamandır biliyor. Dolayısıyla sonuç: Hastalığı nicelik olarak değil, tıbbi tavsiye olmadan pek mümkün olmayan tedavi kalitesiyle almak gerekir.

Üçüncü hata: talimatları nadiren okuruz. Aynı ilaçlar farklı kişilerde farklı etki gösterir. Doğada özdeş insanlar yoktur ve bu nedenle herhangi bir ilacı kullanırken alerjik ve diğer olumsuz reaksiyonlar hariç tutulmaz. Bu tür olası sonuçlar hakkında bilgi, ilacın prospektüslerinde yer almaktadır. Onları dikkatlice okuyun. İlaç reçetesiz temin edilebiliyorsa, talimatlar genellikle reçetesiz kullanım süresini belirtir, bundan sonra kullanımı durdurulmalı veya başka eylemleriniz hakkında doktorunuza danışın.

Dördüncü hata: antibiyotiklerin kendi kendine uygulanması. Tıp bilimine göre, soğuk algınlığı vakalarının yarısında tedavide antibiyotik kullanımı haklı görülmemektedir. Kötüye kullanılma tehlikesi, kontrolsüz antibiyotik kullanımının ana patojen suşlarının onlara bağımlı hale gelmesine neden olması gerçeğinde yatmaktadır. Sonuç olarak, ilaca gerçekten ihtiyaç duyulduğunda artık olması gerektiği gibi çalışmaz. Tabii ki, ciddi komplikasyonlar, zatürree veya bademcik iltihabı ile antibiyotiklerden vazgeçilemez, ancak doktor yine de bunları reçete etmelidir.

Beşinci Hata: Ev ilaçlarına sınırsız inanç. Her şey ölçülü olarak iyidir. Örneğin, ahududuya tahammül edemeyen insanlar var, yapraklarından bir kaynatma, tanınmış bir anti-enflamatuar ve terletici almamaları gerekir.

Altıncı hata: kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi. Aksi takdirde, zatürreeden muzdarip bir kişinin üşüttüğünü düşündüğü ve kendi durumunda kontrendike olabilecek bardakları kendi üzerine koyduğu ve daha sonra sona erdiğine şaşırdığı bir duruma girmek kolaydır. hastane yatağı.

Elbette en iyi seçenek, bir kişinin soğuk algınlığına yatkın olmadığı zamandır. Bu, aklı başında herhangi bir kişinin gücü dahilindedir. Herkes bunun için sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeniz, spor yapmanız, formda olmanız, vitamin almanız gerektiğini bilir. Ama ya örneğin, çok üşüyorsanız? Hipotermi ile nasıl başa çıkılır?

Nasıl daha hızlı ısınılacağına dair birçok ipucu var, ancak herkese güvenilmemeli. Böyle bir durumdaki çoğu, alkolün yardımıyla kendilerini gerçekten geleneksel bir şekilde ısıtmaya çalışır. Ancak gerçek şarapta bulunduğunda durum tam olarak böyle değildir. Gerçek şu ki, donmuş bir kişi gerçekten ısınmasına en azından biraz yardımcı olacak yaklaşık 40-50 gram votka veya konyak içebilir. Ve belirtilen alkol miktarını aşan her şey sadece vücudun hipotermisini artıracaktır. Böyle bir ters etkinin mekanizması şu şekildedir: Bir yığından sonra genişleyen damarlar, içlerinden kan akışında bir artışa neden olur, bu da ısı transferinde bir artışa yol açar - bu tıbbi bir gerçektir. Sonuç olarak, vücut ısı kalıntılarını kaybetmeye başlar ve daha da donar. Bu nedenle, hiçbir durumda güçlü içecekleri kötüye kullanmamalısınız. Soğuk insanlar ve sigara için önerilmez. Aksine nikotin küçük damarları daraltır, kan akışı yavaşlar ve dokular oksijen açlığı yaşar, bu da soğuk hissini daha da artırır. Ne yapalım?

Kuru ısı çok yardımcı olur - yünlü bir battaniye ve sıcak suyla doldurulmuş birkaç ısıtma yastığı. Birinin ayaklarına konması ve diğerine oturması gerekiyor. İlk bakışta, bu oldukça garip bir tavsiye, ancak mantıklı bir açıklaması var. Gerçek şu ki, soğuk kolayca pelvik organların iltihaplanmasına neden olur. Bunlardan en savunmasız olanı yumurtalıklardır. Donmuş olan birçok kadın, alt karın bölgesinde ağrıyan ağrılar hisseder. Bu, eklerin iltihaplanmasından başka bir şey değildir. Sıklıkla, mesane iltihabı olan sistit de buna katılır. Bu vücut ayrıca hipotermiye çok acı verici tepki verir. Sadece birkaç hafta süren sık ve ağrılı idrara çıkma vardır. Bu semptomların ortaya çıkmasını önlemek için alt karın bölgesini uygun şekilde ısıtmanız gerekir. Kaynar suyla doldurulmuş kauçuk bir ısıtma yastığı burada kullanışlı olacaktır. Sıcak bir banyo çok yardımcı olur. Ama dikkatli alınmalıdır. İlk başta, su sıcaklığı 30 °C'yi geçmemelidir. Kaynar su yavaş yavaş eklenmelidir, böylece 20 dakika sonra sıcaklık 40 - 42 ° C'ye yükselir. Bu süre zarfında, biraz sıcak içecek içmeniz gerekir. Tatlı çay, kakao veya güçlü et suyu olabilir.

Ancak vücudun basit bir ısınması, gerçek bir iyileştirici etki ile birleştirilebilir. Narenciye banyoları bu amaç için çok uygundur. Böyle bir banyo yapmak için 120 - 150 gr kuru portakal, mandalina veya limon kabuğunu ezmeniz, elde edilen tozu bir litre kaynar su ile dökmeniz ve 20 - 30 dakika bırakmanız gerekir. Sonra infüzyonu banyoya dökün. Banyonun etkinliğini artırmak için iki ila üç damla gül esansiyel yağı ekleyebilirsiniz. Ayrıca limon suyuyla "kompozisyonu zenginleştirebilirsiniz".

Portakal-greyfurt banyosu için üç büyük greyfurt ve üç portakalın suyunu sıkın. Hamuru bir bez torbaya koyun veya gazlı bezle sarın ve ardından "beslemek" için suya batırın.

Limon-bal banyosu için dört ila altı limon gerekir. Bir kabukla kesilmeli, sıcak su dökülmeli ve yaklaşık bir saat bekletilmelidir. Limon kütlesini tülbentten banyoya sıkın ve birkaç yemek kaşığı bal ekleyin.

Narenciye banyoları, sonbahar soğuk algınlığından kurtulmanın çok etkili bir yoludur. Banyolar kan dolaşımını arttırır, cildi güçlendirir ve yumuşatır, patojenlere karşı bir tür bariyer oluşturur. Ayrıca turunçgillerde bulunan uçucu yağlar, burun akıntısı ve öksürüğün başlamasıyla baş etmeye yardımcı olur. Bu işlemlerin haftada en az iki kez 10-15 dakika süreyle yapılması önerilir.

Peki, hala kendini kurtarmadıysan ve üşüttüysen ne yapmalı? Tabii ki iyileşmek! Ve soğuk algınlığı durumunda, geleneksel ve onarıcı tıbbın araç ve yöntemlerinin aynı anda kullanılmasının özellikle etkili olduğunu unutmamak gerekir. Ayrıca, bazı hastalar için doğal ve fiziksel tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonu olan restoratif tedavi, ilaç tedavisine alternatif olabilir. Fizyoterapi (ısıtma, manyetoterapi, ultrason tedavisi vb.) ve refleksoloji (ciltteki aktif noktalara etki) soğuk algınlığı olan kişilere paha biçilmez yardım sağlar. İlerleyen bölümlerde evde ısınma yöntemlerine ve bazı refleksoloji yöntemlerine odaklanacağız.

Kan transfüzyonu ve müstahzarları öyküsü, protein kan ikamelerinin parenteral uygulaması.

Kan transfüzyonuna ve müstahzarlarına, serum ve aşılara, çeşitli ilaçlara (ne zaman, ne şekilde ifade edildi, kendiliğinden durdu veya herhangi bir tedavi uygulandı) reaksiyonlar.

Geçmiş hastalıklar, yaralanmalar ve ameliyatlar

Hastayı, erken çocukluktan hastaneye yatışına kadar geçirdiği tüm hastalıklar hakkında, hastanın yaşını, her hastalığın transfer yılını, hastanede veya ayakta tedavi süresini, ciddiyetini, tedavisini belirterek ayrıntılı olarak sorgulayın. temel. Hasta hastalığın zamanını doğru bir şekilde adlandıramazsa, kişi kendini yaklaşık endikasyonlarla sınırlayabilir (“... yaklaşık 10 yıl önce ...”). Bu bölümdeki ana şey, hastalıkların kronolojisi değil, genel olarak hastanın sağlığı ve hastalığın bıraktığı mevcut hastalığın seyri için sonuçlarının bir açıklamasıdır.

Frengi, viral hepatit, tüberküloz transferini ayrı olarak sorun. Anamnezde bu hastalıkların belirtileri yoksa, bu gerçeği tıbbi öyküde not edin.

Bu bölüm yalnızca aktarılan, yani tamamlanmış hastalıkları açıklar. Bu bölümde eşlik eden, şu anda var olan hastalıkların açıklaması ciddi bir hata olarak kabul edilmelidir.

Aile geçmişi ve kalıtım verileri

Yakın akrabaların yaşam beklentisini gösteren sağlık durumu veya ölüm nedeni. Ailede tüberküloz, malign neoplazmalar, sifiliz, alkolizm, akıl hastalığı, endokrin hastalıkları, kardiyovasküler sistem hastalıklarının varlığına özellikle dikkat edin. Kalıtsal yatkınlığı olan bir takım hastalıklarla, kan akrabalarında benzer hastalıkların varlığının veya yokluğunun belirtilmesi tavsiye edilir.

Uzman geçmişi

Hastanın içinde bulunulan yıl hastalık izninde olup olmadığını, varsa ne kadar süreyle hastalık izninde olduğunu belirtiniz. Mümkünse hastalık izni numarasını ve kim tarafından verildiğini belirtin. Hasta kişi engelliyse, engelin oluştuğu zamanı, bir sonraki yeniden muayene tarihini belirtin.

Eğitim vaka geçmişinde bu bölüm tanımlanmayabilir (öğretmen tarafından yönlendirildiği gibi)

Hastanın muayene verileri

Hastanın muayene verileri bir (Status praesens communis) veya iki (Status praesens communis ve Status specialis) bölümlerinde tanımlanabilir.

Bazı cerrahi okullarında, tüm muayene verileri organ sistemleri tarafından “Hastanın genel mevcut durumu (Status praesens communis)” bölümü şeklinde açıklanmaktadır. Bununla birlikte, pratik açıdan bu uygunsuz olabilir - cerrah genellikle yerel bir sorunla ilgilenir veya yerel bir etkiye sahiptir (bir ameliyat gerçekleştirir). Bu nedenle, daha yaygın bir seçenek, muayene sonuçlarını iki bölüme ayırmaktır - genel bir (Status praesens communis) ve altta yatan hastalıktan etkilenen organ sistemini özellikle ayrıntılı olarak açıklayan özel bir bölüm (Status specialis). Aynı zamanda, Status praesens communis'teki Status specialis'te açıklanan organ sistemi tanımlanmamıştır (atlanmıştır).

Çoğu zaman, altta yatan hastalıktan etkilenen organ sistemini izole etmek mümkün değildir (anjiopati ve alt ekstremitelerde trofik ülserler ile komplike olan diyabet - endokrin bozuklukları, kas-iskelet sisteminin en çok etkilenmesi sonucu vasküler hasara yol açmıştır). Bu durumda, özel kısmın bir Status specialis bölümü şeklinde değil, etkilenen anatomik bölge veya bölgeleri (yukarıdaki örnekte alt uzuvlar) açıklayan Status localis bölümünde tanımlanması tavsiye edilir.

V. 48. Çocuklarda pnömoni, Etiyopatogenez, sınıflandırma. Hastalığın komplike olmayan bir formunun kliniği ve tedavisi. 725 Sayılı SSCB Sağlık Bakanlığı'nın Emri.

Hemoroid. Kavramın tanımı, sınıflandırılması. etiyoloji. Klinik. Patogenez. Teşhis, ayırıcı teşhis. Hastalığın komplikasyonları. Önleme. Tedavi.

Sporcunun kişisel hijyeni. Rasyonel günlük rejim. Püstüler hastalıklar.

4. Alerjik öykü.

Alerjik hastalıklar: atopik dermatit, egzama; nörodermatit. Hangi yaşta. Akışın şiddeti. Tedavi.

Alerjik reaksiyonlar: gıda, ilaçlar ve diğerleri
Klinik belirtiler ve tedavi.

5. Epidemiyolojik tarih.

Önleyici aşılar: hangi yaşta hangi aşılar
alınan (tüberküloz, çocuk felci, boğmaca, difteri vb.); onların sırası; aşılama ve yeniden aşılama şartlarına uyulması; program ihlallerinin nedenleri. "Aşılama" reaksiyonu, doğası, şiddeti.
Aile, apartman dairesinde tüberküloz hastaları hakkında iletişim. Akut bulaşıcı hastalıkları olan hastalarla (ne, nerede, ne zaman) temas özellikle son üç hafta içinde önemlidir!

ÇOCUĞUN EBEVEYNLERİNİN VE EN YAKIN Akrabalarının SAĞLIK DURUMUNA İLİŞKİN BİLGİLER.

Ebeveynlerin yaşı (anne ve baba); sağlık durumları; hasta veya herhangi bir hastalıktan muzdarip (tüberküloz; nöropsikiyatrik, endokrin hastalıklar, malign neoplazmalar vb.; sigara içip içmemek; alkollü içki içmek veya içmemek vb.).

Annenin kaç gebelik geçirdiği, nasıl ilerlediği ve her birinin nasıl sona erdiği (dönem türleri, erken, canlı veya ölü çocuk, düşük, kürtaj). Ailedeki diğer çocukların sağlık durumu (eğer öldülerse - ölüm nedenleri). Çocuğun anne ve babasının en yakın akrabalarının sağlık durumu (kalıtsal faktör). Soy ağacı diyagramı.

HASTALIK ANALİZİ.

Çocuğun ne zaman ve nasıl hastalandığı, şikayetler, hastalığın nasıl geliştiği (akut, yavaş yavaş), gelişen patolojik semptomların sırası. Sağlık, davranış, vücut ısısı, iştah, dışkı, uykudaki değişiklikler; öksürük (karakter), kusma (karakter), meningeal fenomen vb.

Çocuğun hastalığına katkıda bulunan nedenler (vücudun soğuması, diyetin ihlali, rejim, travma, hastayla temas vb.).
Hasta ilk kez bir doktor tarafından görüldüğünde ve ön tanı neydi, hangi tedavi verildi. Çocuğun hangi hastalık gününde
hangi durumda, hangi patolojik semptomlarla hastaneye kaldırıldı; ön tanı neydi ve hangi tedavi reçete edildi.

ÇOCUĞUN MEVCUT DURUMU (tarih)

Genel durum: tatmin edici, orta, şiddetli, aşırı derecede şiddetli. Hastanın pozisyonu: aktif, pasif, zorlanmış. Ağırlık, boy, baş çevresi, göğüs.

Cilt: kuru, ıslak; renk (normal, soluk pembe, siyanotik, gül kırmızısı, sarımsı bir renk tonu ile, grimsi bir renk tonu ile soluk); döküntü varlığı (karakter, gölge, lokalizasyon).

Deri altı yağ tabakası: normal, zayıf, aşırı, eşit, düzensiz (nerede) gelişmiştir. Doku turgoru: normal, zayıflamış, (orta derecede, keskin). Ödem: nerede, şiddeti ve yaygınlığı. Cilt elastikiyeti.

Lenf düğümleri: palpe edilebilir (hangi gruplar); miktar, boyut, tutarlılık, hareketlilik, duyarlılık.

Kas sistemi: tatmin edici, zayıf gelişmiş; atrofi (nerede), ton, güç.

Kemik sistemi.
Kafatasının şekli, fontanellerin durumu (boyut, gerginlik), kemik dikişleri. Toraks: şekil (silindirik, namlu şeklinde yaklaşır); kenarlarını aşağıdan açarak yanlardan sıkın,
deformasyon (nerede). Omurga: değişiklik yok, patolojik eğriliklerin varlığı (kifoz, skolyoz, lordoz, kifoskolyoz). Ekstremiteler: değişmemiş, eğrilik, kalınlaşma (epifizler, diyafizler). eklemler:
değişmemiş, gevşeklik, şekil bozuklukları, hareket açıklığı, ağrı.

Solunum sistemi;
Solunum tipi (torasik; abdominal); Burundan nefes alma (serbest, "zorluk"; burun kanatlarının genişlemesi; burundan akıntının varlığı. Solunum hızı. Ses: net, boğuk, afoni. Öksürük: kuru; ıslak, sert, havlama. Nefes alma: düzgün, düzensiz , gürültülü, stenotik, zor (dispne), göğsün uyumlu yerlerinin retraksiyonu, ses titremesi, bronkofoni Akciğerler: perküsyon sesi (pulmoner, bir kutu gölgesiyle kısaltılmış), sınırlar, pulmoner kenarın hareketliliği, göğüste gezi. bronş tonusu); raller ve özellikleri (kuru, ıslak, ne kalibre, krepitus).

Dolaşım organları.
Kalbin bölgesi, boyun damarları, şiddeti; apikal dürtü (karakter, gözle görünürlük, lokalizasyon). Kalbin göreceli donukluğunun sınırları (sağ, sol, üst). Tonlar: sesli, zayıflamış,
sağır. Gürültüler: karakter, yerelleştirme, merkez üssü, dağıtım.
Nabız: frekans, ritim, doldurma, gerilim, senkronizasyon. Kollarda ve bacaklarda kan basıncı.

Sindirim organları.
Dudaklar: pembe, siyanotik, kuru, nemli. Dil: temiz, tüylü, kuru, nemli, papiller, coğrafi. Yanakların, diş etlerinin, orofarenksin, nazofarenksin mukoza zarı. Bademciklerin durumu: büyüklük,
hiperemi, gevşeklik, boşlukların şiddeti, içerikleri. Diş sayısı, durumları. Karın: şekilli, şiş, çökük, gergin, ağrılı. Göbek halkasının durumu; fıtık (göbek, kasık, skrotal). İştah, yetersizlik (ne zaman, kaç kez, daha).
Kusma (karakter, ne sıklıkla, yemeklerden önce veya sonra). Karaciğer ve dalak: kostal kemerin kenarında hissedilen boyutlar, kostal kemerin kenarının altından çıkıntı yapar (kaç santimetre), kıvam, yoğunluk, ağrı; kenar - keskin "yuvarlak; karaciğer ve dalak yüzeyi (pürüzsüz, engebeli); elle tutulur değil.
Dışkı: karakter, tutarlılık, renk, patolojik dahil kirlilikler, sıklık; tutarlılık, gaz. Anüsün durumu, tenesmus vb.

Ürogenital sistem.
İdrarın doğası (sıklık, serbest, zor, ağrılı); Pasternatsky'nin belirtisi. İdrar: renk, koku, şeffaflık. Genital organların durumu, ikincil cinsel özelliklerin gelişme derecesi.

Sinir ve endokrin sistemleri.
Duyu organları: gözler - görme keskinliği, konjonktivanın durumu,
öğrenciler; kulak - işitme keskinliği, kabukların durumu, dış işitsel kanal; Çocuğun tragus üzerindeki baskıya tepkisi.
Yaşamın ilk 4-6 aylık çocuklarında: koku, tat.

Bilinç, çevreye tepki, akıl, ruh hali, konuşma. Refleksler: neonatal, mukozal, cilt, karın, kremasterik; patolojik reflekslerin varlığı; hiperkinezi, konvülsiyonlar (tonik, klonik). Hassasiyet (dokunsal, ağrı, sıcaklık).
Otonom sinir sistemi (dermografizm, terleme, Ashner semptomu vb.). Endokrin bezlerinin durumu.

FİZİKSEL VE NÖRO-MENTAL GELİŞİMİN DEĞERLENDİRİLMESİ

ÇOCUK.
Tanı hakkında ön sonuç.
Anket planı.

LABORATUVAR ÇALIŞMALARININ SONUÇLARI.
Analizler: kan, idrar, balgam, duodenum içeriği, beyin omurilik sıvısı vb.;

X-ışını, biyokimyasal, serolojik, immünolojik ve enstrümantal çalışmalardan elde edilen veriler.
Laboratuvar testlerinin sonuçları hakkında bir sonuç verin.

KLİNİK TANI VE GEREKÇELERİ.
Anamneze dayanarak, laboratuvar testlerinin birincil muayenesinin verileri, tanı hakkında bir sonuç çıkarılır;

AYIRICI TANI (bu hastaya uygulandığı gibi).

TEDAVİ VE GEREKÇESİ, DİYET.
Tüm ilaçlar Latince olarak reçete edilir.
dozun, sıklığın ve uygulama yönteminin doğru bir şekilde belirtilmesi; tedavi günlerini belirtiniz.

ÇOCUĞUN İZLENMESİ (günlük).
Hastalığın tarihinde, doktor günlük olarak çocuğun durumunu not eder;
dinamikte hastalığın seyri. Her semptom olmalı
baştan sona izlenir. Günlük girişi olmalıdır
önceki tüm verilerle bağlantılıdır. Randevu değişiklikleri
günlük kutlanır.

SON VEYA AŞAMA EPİKRİSİ.
Nihai veya aşamalı epikrizde, özellikler not edilir.
hastalığın seyri, tedavi yöntemleri ve etkinlikleri, hastanın daha ileri yönetimi için uygun öneriler (mod, beslenme, tedavi, bakım) belirtilir.