Kadınlarda tüp ligasyonu nasıl yapılır? Tüp ligasyonu: prosedürün özü, endikasyonlar, davranış, sonuç

Bazen bir kadının çocuk sahibi olmak istemediği durumlar ortaya çıkar. Bu durumda doktor, kazara hamileliği önlemek için ona çeşitli seçenekler sunar. Çoğu durumda bayan önerilen yöntemlerden birini seçer ve uzun süre kullanır.

Peki ya bir daha asla çocuk sahibi olmak istemeyen kadınlar? Bir süre önce doktorlar "cerrahi sterilizasyon" (tüp ligasyonu) adı verilen bir ameliyat yapmaya başladılar. Bu prosedürün iz bırakmadan geçmediğini söylemeye değer. Herhangi bir cerrahi müdahale gibi, kadınlarda tüp ligasyonunun da çok çeşitli sonuçları vardır.

Manipülasyon ilkesi

Prosedür, bir kadın artık çocuk sahibi olmak istemediğinden emin olduğunda gerçekleştirilir. Ayrıca hamilelik bir bayana onarılamaz zararlar verebilecekse bandaj önerilebilir. fallop tüpleri. Fallop tüpleri nasıl bağlanır? Bir kadını tamamen kısır hale getirmenin birkaç yolu vardır. Onları düşünelim.

Tüp ligasyonu: yöntemler

Prosedürün neredeyse geri dönüşü olmayan sonuçları vardır. Bu her zaman hatırlanmalıdır. Bunu yapmanın üç yolu vardır:

Laparoskopi.
Mini laparotomi.
İmplantların kullanımı.

İlk iki durumda bağlama, pansuman ve dağlama yapılabilir. Bu yöntemler arasındaki farkların neler olduğuna ve tüp ligasyonu sonrası bir kadını hangi sorunların beklediğine bir göz atalım.

Laparoskopi

Bu işlem genel anestezi altında yapılır. Doktor, kadının karın boşluğuna birkaç manipülatör ve bir video kamera sokar. Ekrandaki görüntüye bakan cerrah, fallop tüplerini bandajlar veya bağlar. Ayrıca gerekirse bu organlar tamamen alınabilir.

laparotomi

Bu işlem de genel anestezi altında gerçekleşir. Bu yöntem genellikle şu tarihten sonra planlandığında kullanılır: sezaryen. Bu durumda ek bir kesi gerekmez, tüm manipülasyonlar çocuğu kabul etmek için yapılan kesi üzerinden gerçekleştirilir.

implant uygulaması

Bu yöntem en nazik olanıdır, ancak kadınlarda bu tür tüp ligasyonunun geri dönüşü olmayan sonuçları olduğu unutulmamalıdır. İşlem ağrı kesici kullanımını gerektirmez. Jinekolojik sandalyede oturan bir kadına, fallop tüplerine nüfuz eden implantlar ile rahme enjekte edilir. Birkaç ay içinde bu yapay parçaların etrafında bağ dokusu gelişir ve fallop tüpleri tamamen tıkanır.

Tüp ligasyonu ve sonrası

Seçtiğiniz prosedür yöntemine bağlı olarak, çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Böyle bir prosedüre karar veren her kadın, onlar hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Peki kadınlarda tüp ligasyonunun sonuçları nelerdir? Her birini ayrıntılı olarak ele alalım.

Çocuk sahibi olamama

Uzmanlar, bir doğum kontrol yöntemi olarak tüp ligasyonunun tehlikeli olmadığını, ancak bir sonucu olduğunu söylüyor - kısırlık. Belki de şimdi tam olarak ihtiyacınız olan şey budur. Ancak hayatın değiştiğini herkes bilir ve bazen kişi kendini tamamen beklenmedik bir durumda bulur. Bazen bir kadın kasıtlı olarak kendini kısırlaştırır. Şu anda bir daha asla doğum yapmak istemeyeceğini düşünüyor. Ancak hakim olan yaşam koşulları nedeniyle, bayan daha sonra pişman olur ve doktordan doğurganlığını geri kazanmasını ister.

Prosedür, fallop tüplerini bağlayarak veya bağlayarak yapıldıysa, bunlar çözülebilir. Ancak bu, bir kadının daha sonra kendi başına bir çocuk sahibi olabileceğini garanti etmez.

İmplantların takıldığı durumda, kadınlarda tüp ligasyonu geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar. Adil cinsiyetin böyle bir temsilcisi, bir çocuğu asla kendi başına tasavvur edemez.

dış gebelik

Tüp ligasyonu yapılırsa başka ne gibi sonuçlar olabilir?

Bu prosedürün ciddi bir komplikasyonu dış gebeliktir. Manipülasyon kötü yapılırsa ve fallop tüpleri gevşek bir şekilde bağlanırsa, erkek sperm küçük lümenden yumurtaya geçebilir. Bu durumda döllenme gerçekleşecek, ancak fetal yumurta rahim boşluğuna inemeyecektir. Sonuç olarak, embriyo bloke tüpte gelişmeye başlayacaktır.

Şu anda kadın hamileliğin imkansız olduğundan emin. Hanımefendi, ölüme yol açabilecek ilginç durumundan haberdar bile değil. Hamilelik gerçeği zamanında kurulmazsa, birkaç hafta içinde fallop tüpü büyümenin etkisi altında patlayacaktır. gebelik kesesi ve yoğun iç kanama başlayacak.

Enflamatuar süreçler

Kadınlarda tüp ligasyonu, enflamatuar süreçler şeklinde sonuçlara sahiptir. İşlemden önce, her zaman bir muayene yapmak gerekir. Bu yapılmazsa, küçük bir iltihaplanma ciddi bir komplikasyona yol açabilir. Özellikle bu tür sonuçlar implantların yerleştirilmesinden sonra ortaya çıkar. Rahimde patojenik bakteriler bulunur, ancak bağışıklık korumasının etkisi altında fallop tüplerine nüfuz edemezler ve yumurtalıklara bulaşamazlar. İmplantlar yerleştirildiğinde, aynı bakteriler yabancı bir cisimle birlikte fallop tüplerine nüfuz eder ve cinsiyet bezlerini etkiler.

Anestezinin sonuçları

Fallop tüplerinin bağlanması laparoskopi veya laparotomi kullanılarak gerçekleştirildiyse, kadın genel anestezi durumundaydı. Bu manipülasyon için bir ön koşuldur. Böyle bir işlemden sonra hasta hafıza bozuklukları ve dalgınlık yaşayabilir. Saç dökülmesi ve cilt bozulması da oldukça yaygındır.

İç organlarda hasar

Bu tür sonuçlar oldukça nadirdir, ancak yaşam hakları vardır. Laparoskopi yapılırsa, doktor kullanılan manipülatörlerle komşu organlara zarar verebilir: rahim, bağırsaklar, mesane veya yumurtalıklar. Sonuç olarak, kanama meydana gelir.

Laparotomi yönteminin seçilmesi durumunda vasıfsız bir cerrah yanlışlıkla rahimde bir kesi yapabilir veya Mesane. Bu tür vakalar, kadın daha sonra sakat kaldığı için oldukça kötü sonuçlanıyor.

İşlem implantların yerleştirilmesiyle gerçekleştirilirse, duvarlar görünebilir. Bu fenomen, bir kadının hayatını tehdit edebileceği için acil cerrahi müdahale gerektirir.

Adezyon oluşumu

Tüp ligasyonu ister misiniz? Başlamak için bunu yapanların yorumlarını okuyun. Çoğu durumda, böyle bir prosedür her zaman bir yapıştırma işlemi ile sona erer. Kendi içinde, bu fenomen bir kadına önemli bir rahatsızlık verir. Bayan sürekli olarak kritik günlerde yoğunlaşan alt karın ağrısından şikayet ediyor. Ayrıca, doğurganlığın restorasyonundan sonra kısırlığa neden olabilir.

Estetik kusurlar

Tüp ligasyonu prosedürünün bazı estetik çıkarımları vardır. Laparoskopi veya laparotomi yapılacaksa mutlaka karından kesi yapılmalıdır. Dikiş iyileştikten sonra yerinde çirkin bir yara izi oluşacak ve bu da her zaman adil cinsiyete prosedürü hatırlatacaktır. Bu nedenle, artık çocuk sahibi olmak istemeyen birçok hamile kadının eş zamanlı tüp ligasyonu için bir başvuru yazdığı gösterilmiştir. Aksi takdirde bayan yine ameliyat masasına yatmak ve yeni yaralar almak zorunda kalacak.

Çözüm

Artık daha adil seks için tüp ligasyonunun en korkunç sonuçlarının ne olduğunu biliyorsunuz. Böyle bir prosedüre karar vermeden önce, birkaç kez düşünmeniz, artıları ve eksileri tartmanız ve ayrıca eşinize danışmanız gerekir.

Beş ya da on yıl sonra sana ne olacağını bilmiyorsun. Belki de hayat sizi mevcut duruma farklı gözlerle bakmaya zorlayacaktır. Büyük olasılıkla, böyle bir manipülasyondan sonra, asla kendi başınıza bir çocuk sahibi olamayacaksınız. Hamilelik durumunda ise rahim boşluğunun dışında gelişecektir.

Planlanmamış hamilelikten korunmak için daha yumuşak yöntemler kullanmaya çalışın. Günümüzde, kesinlikle sizin için doğru olanı bulabilirsiniz. Sadece kesinlikle gerekli olduğunda bu tür sert önlemlere başvurun. Rusya'da, fallop tüpü ligasyonuna, kadının zaten birkaç çocuğu olması koşuluyla, yalnızca 40 yaşından sonra izin verilir. Tek istisna, prosedürün bir doktor tarafından önerildiği ve ağır endikasyonlara göre gerçekleştirildiği durumlardır. Doktorunuzun tavsiyelerine kulak verin ve sağlıklı kalın!

Üzerinde şu an tüp ligasyonu cerrahisi - Kısaca PMT, en etkili ve verimli doğum kontrolü olarak kabul edilir. Bu tür doğum kontrolü hangi durumlarda uygulanır ve kimlere kontrendikedir, nasıl yapılır? Tüp ligasyonunun tüm artılarını ve eksilerini düşünün.

Temas halinde

tüp ligasyonu neden yapılır

Özünde PMT, kadın üreme sistemine cerrahi bir müdahaledir ve bandajlama veya klempleme yoluyla bloke etme, fallop tüplerini kesme ve yapay bir tıkanıklık oluşturmadır.

Basitçe söylemek gerekirse, bu, gebe kalmayı ve hamileliği önlemek için doğası gereği geri döndürülemez olan kadın kısırlaştırmasıdır.

Bandajın artıları ve eksileri

Bir kadın için PMT'nin ana avantajı, aktif olarak hareket etme fırsatıdır. cinsel hayat ve korkma istenmeyen hamilelik. Ek olarak, doktorlar ve kadınların kendileri aşağıdaki noktaları vurgulamaktadır:

Bu prosedürün dezavantajları ile ilgili olarak:

PMT'den sonra birçok komplikasyon vardır - enfeksiyon ve sepsis tarafından kışkırtılan iltihaplanma ve kanama. Bu tür sonuçlar, sezaryen sırasında fallop tüplerinin bağlanmasında nadir değildir.
Kadın tipi kısırlık geri döndürülemez ve teknoloji ihlal edilirse dış gebelik gelişme riski artar.
Anestezi kullanma ihtiyacı - her kadın, doğum kontrol seçimini zorlaştıran anestezi girişini iyi tolere etmez.

Prosedür için endikasyonlar

PMT, 35 yaş üstü, kendi çocuğu olan ve gelecekte hamile kalıp tekrar doğum yapmak istemeyen tüm kadınlara uygulanmaktadır. Gebeliğin seyrini ağırlaştırabilen, spontan düşüklere veya patolojili bir çocuk doğumuna neden olabilen patolojilerin teşhisinde de yapılmaktadır. Nedeni ve temeli, çocuğa genetik düzeyde bulaşabilen bir hastalığın teşhisi ve ameliyatı imkansız kılan patolojilerin yokluğundadır. Son olarak, hamileliğin onun için taşıyabileceği bir kadının hayatına yönelik tehdit değildir.

Kontrendikasyonlar

Doktorlar, bandaj için mutlak kontrendikasyonlara, pelvik organlarda ve obezitede meydana gelen teşhis edilmiş bir enflamatuar süreci ve ayrıca tanımlanmış iyi huylu / kötü huylu tümörleri, pelvik organların boşluğundaki güçlü yapışıklıkları içerir.

Ayrıca anestezi ve cerrah müdahalesini imkansız kılan ağır, genel hastalıklar ve inflamatuar süreçler nedeniyle PMT bir süre ertelenebilir.

Ameliyata hazırlanma kuralları

Pansuman için hazırlanma kuralları bir dizi inceleme sağlar. Bu, araştırma için kan bağışıdır - HIV ve pıhtılaşma, ayrıca bir jinekolog, florografi ve EKG, ultrason muayenesi. Bu, üreme sisteminin genel durumunu ve genel olarak kadının durumunu belirleyecektir, seçin en iyi seçenek cerrahi müdahale ve tüm olumsuz sonuçları ortadan kaldırır.

Tüp ligasyonu birkaç şekilde gerçekleştirilir:

Laparoskopi- Ayakta tedavi ortamında ve lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilen PMT yürütme yöntemlerinin en güvenlisi. Uygulanması sırasında yaralanmalar minimaldir, ciltte iz kalmaz, rehabilitasyon süresi yaklaşık bir haftadır.
laparotomi — bu durumda pansuman sezaryen sonrası yapılır.
Minilaparotomi — yöntem doğumdan sonra, doğumdan sonraki ilk günlerde ameliyat yapıldığında geçerlidir. Laparoskopi ile gerçekleştirildi. Prosedür ayrıca düşük travmatik olarak sınıflandırılır.
kolpotomi- fallop tüplerine erişim rektumdan, ardından uterus boşluğundan yapıldığında bir hastanede gerçekleştirilir. Ameliyatın avantajı ekonomik olması ve iz kalmamasıdır, pahalı ekipman kullanmaya gerek yoktur.

Eksi - iyileşme süresi yaklaşık 1-1,5 ay sürer, enfeksiyon olasılığı yüksektir.

— pansuman, servikal kanaldan sokulan bir histeroskop kullanılarak gerçekleştirilir. nedeniyle yöntem yaygın olarak kullanılmamaktadır. yüksek yüzde komplikasyonlar, düşük verimlilik.

Prosedürün sonuçları

Muhtemel komplikasyonlar söz konusu olduğunda, doktorlar PMT'nin erken ve geç olumsuz sonuçlarını belirler:

Erken dönemdeki olumsuz sonuçlar arasında iç kanama ve bağırsak hasarının yanı sıra sepsis gelişimi yer alır.
Daha sonraki olumsuz sonuçlara göre, doktorlar hormonal arka planda bir başarısızlık ve adet döngüsünün ihlali, ektopik bir hamilelik türü ve zihinsel başarısızlıkları içerir.

Ayrıca her iki durumda da cerrahi müdahale yönteminden bağımsız olarak nekroz ve diğer olumsuz sonuçların gelişmesi mümkündür.

Operasyon maliyeti

Laparoskopi veya başka bir şekilde tüp ligasyonunun fiyatı - sezaryen ile aynı anda gerçekleştirilirse 9 ila 80 bin ruble arasında değişir - maliyet 22 ila 54 bin ruble arasında değişecektir.

Tüp ligasyonu, geri dönüşü olmayan etkili bir doğum kontrol yöntemidir. Bu tekniğe kadın sterilizasyonu da denir. Sadece hastanın rızası ile veya özel tıbbi nedenlerle gerçekleştirilir. Bu tür sterilizasyon, genellikle sezaryen sırasında cerrahi olarak gerçekleştirilir. Sezaryen için tüp ligasyonundan sonra sonuçlar, sterilizasyon yöntemi, cerrahi erişim vb. gibi birçok faktöre bağlı olduğundan değişebilir.

Katılan jinekolog tüm sorularınızı cevaplayacaktır.

Bazen bir kadının hayatında öyle durumlar olur ki çocuk sahibi olmak istemez veya kesinlikle olamaz. Günümüzde jinekologlar birçok doğum kontrol yöntemi sunabilmektedir. Ancak hasta, hayatının geri kalanında hamilelikte kontrendike ise, o zaman ömür boyu hormonal kontraseptif kullanımını reddetmek ve cerrahi bir sterilizasyon prosedüründen geçmek daha iyidir.

Bu prosedür genellikle anestezi altında yapılır ve genellikle çok uygun olan ve fallop tüplerine erişmek için hastanın karın duvarında ek kesiler gerektirmeyen sezaryen ile birleştirilir. Tüm manipülasyonlar, çocuk aynı kesiden rahimden çıkarıldıktan sonra gerçekleştirilir. Tüp ligasyonu, diğer doğum kontrol yöntemlerinden farklı olarak hastaya hamileliğin asla olmayacağına dair %100 garanti verir.

Böyle bir operasyon, daha önce de belirtildiği gibi, yalnızca yaşı 35'in üzerinde olan ve zaten 2 veya daha fazla çocuğu olan bir kadının rızasıyla gerçekleştirilir. Tıbbi endikasyonlar varsa, hastanın yazılı onayı da gerekli olsa da çocukların varlığı ve yaş özellikleri artık dikkate alınmaz. DHS (veya gönüllü cerrahi sterilizasyon), bir müdahaleye karar verirken de dikkate alınan bir dizi endikasyon ve kontrendikasyona sahiptir.

Tutma endikasyonları

Böyle bir prosedürü kabul etmeden önce, bir kadının hastaya müdahalenin tüm ayrıntılarını, sonuçlarını ve endikasyonlarını açıkladığı bir konsültasyondan geçmesi gerekir. Kız, DHS'yi kabul etmek veya reddetmek için bir seçim yapmak için nesnel bilgi almalıdır. Ayrıca, böyle bir müdahale için mevcut endikasyonlar açıklanmaktadır.

Hasta hayatında hiçbir zaman çocuk sahibi olmak istemediğinden tamamen ve koşulsuz emindir;
Kadının çocuğu varsa ve yaşı 35'i geçmişse;
Tehlikeli kardiyovasküler patolojiler, pulmoner hipertansiyon, aktif hepatit formları vb. ile;
Gebelik sürecini olumsuz etkileyebilecek veya bir şekilde hamileliği ağırlaştırabilecek patolojilerin varlığı;
İlk üç doğum cerrahi doğum operasyonu (sezaryen) ile gerçekleştiyse;
Bir kadında çocuklara geçebilen ciddi bir kalıtsal hastalık varsa;
Karaciğer yetmezliği, lösemi veya diyabet ile;
Hastanın DHS'ye engel teşkil edebilecek herhangi bir patolojisi yoktur.

Birçok hasta yanlışlıkla sezaryenin ve daha fazla tüp ligasyonunun birbiriyle ilişkili iki cerrahi prosedür olduğuna inanır, ancak bu doğru değildir. Sezaryen sırasında hastanın ileride hamile kalıp çocuk doğurmasının tehlikeli olduğu anlaşılsa bile doktorlar kadının rızası olmadan kısırlaştırma yapamaz. Olası riskler ameliyat öncesi hazırlık aşamasında bile belirlenir, o zaman DHS konusu hastayla tartışılır. Kadın kabul ederse pansuman yapılması için yazılı izin verir.

Kontrendikasyonlar

İstemli cerrahi sterilizasyonun kontrendike olduğu bazı belirli koşullar vardır. Bu tür durumlar, anestezi için kullanılan ilaçlara, onkolojik patolojilere, habis neoplazmalara obezite ve alerjik hoşgörüsüzlüğü içerir. Bir kadın 35 yaşın altındaysa veya genitoüriner ve üreme yapılarında yapışkan veya enflamatuar süreçlerin varlığında, DCS de kontrendikedir.

Bekar, çocuğu olmayan veya cinsel ve cinsel sorunları olan kadınlara bandaj uygulanmaz. Aile ilişkileri. Sonuçta, koşullar her zaman değişebilir, o zaman bir kadın doğum yapmak ister, ancak artık yapamaz çünkü kısırlaştırma prosedürü geri döndürülemez ve her iki tüpte de bandajlı bir kanal hamileliği imkansız kılar. Bu nedenle doktorlar, bu tür kadınlara acele etmemelerini ve doğum kontrolü için böylesine kardinal değil, daha güvenli ve geri döndürülebilir bir yöntem seçmelerini şiddetle tavsiye ediyor.

Avantajlar dezavantajlar

Fallop tüpleri, sperm ve yumurtalar için bir taşıma işlevi gerçekleştirir. Bayanlar seks hücresi olgunlaşır ve fallop tüpünden uterus boşluğuna geçer, burada sperm ile döllenir, ardından aynı tüp yoluyla organın duvarına implante edildiği uterus gövdesinin boşluğuna implante edilir. Bir fallop tüpü ligasyonunun temel amacı, bir yumurtanın erkek germ hücreleriyle buluşma olasılığını dışlamak ve bunun sonucunda hamileliği imkansız hale getirmektir.

Cerrahi sterilizasyon, geri dönüşü olmayan ameliyatlar kategorisine ait olmasına rağmen, izole vakalarda, fallop tüplerinin açıklığının kendi kendine iyileşmesi meydana geldi. Çoğu zaman, bu tür işlemler DHS tekniğine uyulmaması veya cerrahi yaklaşım tekniğinin yanlış seçilmesinden kaynaklanmaktadır. Ancak genel olarak ligasyondan sonra tüpün restorasyonu ancak her zaman başarılı olmayan, pahalı ve teknik olarak karmaşık olan plastik cerrahi yardımıyla mümkündür.

Bu nedenle, hasta cerrahi sterilizasyondan sonra acilen doğum yapmak isterse, doktorlar ona tüp bebek tedavisi önerebilir. Fakat bu yöntem mali açıdan da oldukça maliyetlidir ve her zaman sağlamaz. İstenen sonuç. Bu yüzden bin bir kez düşünmeniz, tüm faktörleri tartmanız ve ancak o zaman böylesine önemli bir adıma karar vermeniz gerekiyor. Sonuçta, DHS'den sonra çocuk sahibi olmak neredeyse imkansız. Pansuman prosedürünün dezavantajları ve avantajları yoktur.

Birincisi, böyle bir müdahaleden sonra gebe kalma garantisi yüzde 100'dür ve gebe kalma şansı yoktur.
İkincisi, bu tür bir sterilizasyon, çok uygun olan ve hastanın ameliyat için ek hazırlanmasını gerektirmeyen sezaryen sonrası gerçekleştirilebilir.
Üçüncüsü, böyle bir müdahale kadının cinsel arzusunu hiçbir şekilde etkilemez, etkilemez. Genel durum sağlık ve zarar vermez hormonal arka plan kadın hastalar.

DHS'nin dezavantajları arasında geri dönüşümsüz doğurganlık eksikliği, pansuman sırasında anestezi ihtiyacı ve sterilizasyonu yapan doktorun yetersiz nitelikleri ile mevcut bir ektopik olasılığı sayılabilir. Ayrıca bu işlem cerrahi bir müdahale olduğu için iltihaplanma, kanama gibi karakteristik komplikasyonları ve sonuçları olabilir.

pansuman yöntemleri

Sağlıklı ve arzu edilen bir bebek her kadının hayalidir.

Genellikle sezaryen sonrası laparotomi ile çocuğu çıkarmak için yapılan bir kesiden pansuman yapılır. Bununla birlikte, hasta isterse, pansuman daha yumuşak bir şekilde - laparoskopik olarak, tüm manipülasyonlar karın duvarındaki iki delikten yapıldığında gerçekleştirilebilir. Fallop tüplerini bağlama prosedürü, aralarında en popüler olanların bulunduğu çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilebilir: koterizasyon, ligasyon ve ardından bir insizyon, ipek ligatür ile ligasyon, klips uygulamak veya tubal kanalın içine özel bir implant yerleştirmek.

Günümüzde, boruları bağlamak için ipek bitişik harfler oldukça nadiren kullanılmaktadır, genellikle bu, etkileyici deneyime sahip yüksek nitelikli uzmanlar tarafından yapılır. Ancak yöntemlerin geri kalanı oldukça popüler ve neredeyse her yerde kullanılıyor. Örneğin, boruya özel bir klipsin takılması (oklüzyon veya bloke etme), zamanla çıkarılabildiği için bazen geri dönüşümlü işlemler olarak adlandırılır. Klips tüpten çıkarıldıktan sonra kendi kendine iyileşme meydana gelir ve bu da gelecekte hamileliği oldukça mümkün kılar. Pıhtılaşma, elektrocerrahi aletler veya bir lazer kullanılarak uterus gövdesinden yaklaşık 3 cm uzakta tubal kanalın kapatılmasını içerir.

Nispeten genç, yeni yöntemler arasında implant tüpüne implantasyon (tıkanma) yer alır. Bu sterilizasyon, histeroskopik bir teknik kullanılarak ve zorunlu ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir. Servikal kanaldan rahme ve ardından tüplere spermin tüpe hareket etmesine izin vermeyen özel cihazlar sokulur. Birkaç ay içinde (genellikle 3-4) fallop lümeninde tam bir büyüme olur. Bu süre zarfında kadın yine de hamilelik olasılığı devam ettiği için kendini korumak zorunda kalacaktır. 4 ay sonra hastaya, fallop tüplerinin aşırı büyüme derecesini gösteren kontrol histeroskopisi yapılır. Tamamen geçilemezlerse, sterilizasyon işlemi uygun kabul edilir.

Ameliyattan sonra

Müdahaleden önce, hasta standart ameliyat öncesi işlemlerden geçer. Hazırlıklar laboratuvar testleri ve diğer çalışmaların teslimi ile.

Sezaryen ve pansuman işleminden yaklaşık bir hafta önce hastanın tüm ilaçları almayı bırakması gerekir.
Müdahaleden önce bir şey yemeyin veya içmeyin.
Cerrahi sterilizasyondan sonra herhangi bir fiziksel egzersiz, yarayı süremez ve ıslatamazsınız.
Genel olarak, ligasyon ameliyatı sonrası kontrendikasyonlar sezaryen sonrası ile benzerdir.
Müdahale bağımsız bir laparoskopik prosedür olarak gerçekleştirildiyse, stresten kaçınmak gerekir, banyo da kesinlikle yasaktır, ancak yarayı önceden sudan kapattıktan sonra duşa gidebilirsiniz.
Cinsel dinlenme de gereklidir, Kesin tarihler doktor bireysel olarak belirleyecektir.
İlk veya üçüncü gün vajinadan kanlı bir kitle göze çarpabilir.
Bazen doktorların özel bir diyetle önlenmesini önerdiği kabızlık ilk günlerde ortaya çıkabilir.

Cinsel aktivitenin yeniden başlamasından sonra kontrasepsiyon kullanma ihtiyacı ortadan kalkar.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Doktor yeterince kalifiye ise ve cerrahi sterilizasyon sırasında gerekli tüm standartlar gözlendiyse, olumsuz komplikasyonlar beklenmemelidir. Operasyon kötü yapıldıysa, kullanılan anestezinin arka planına karşı sepsis, vasküler hasar, kanama, enflamatuar hasar veya alerjik reaksiyonlar gibi ciddi komplikasyonlar ve ciddi sonuçlar olasılığı vardır.

Pansuman sonrası kadın sonsuza kadar çocuk sahibi olma fırsatından mahrum kalır, ancak hasta operasyon sonucunda herhangi bir hormonal problem ve ayrıca adet düzensizliği yaşamaz.

Bu kontrasepsiyonun etkinliği

Fallop tüplerinin cerrahi ligasyonu prosedürünü diğer doğum kontrol yöntemleriyle karşılaştırırsak, en etkili olduğu kabul edilir. Ancak münferit vakalarda, müdahale sırasında tıbbi hata nedeniyle tüp lümeninin tam olarak örtüşmemesi durumunda gebelik yine de mümkündür.

Cerrahi sterilizasyonun başarısızlık olasılığı ihmal edilebilir düzeydedir. Ancak böyle bir doğum kontrolüne karar verirken, bir kadın kesinlikle gelecekte asla hamile kalamayacağını dikkate almalıdır. Bu nedenle, DHS hakkında en az bir şüphe kalırsa, bu doğum kontrol yöntemini daha az kardinal olanla değiştirerek terk etmek daha iyidir.

Fallop kanallarının bloke edilmesi yumurtlama fonksiyonlarını ve hastanın adet döngülerini etkilemez. Yani yumurta da aylık olarak olgunlaşmaya devam edecek ve her döngüde adet kanaması da gelecektir. Belli bir zamanda kadın menopoza girer, sanki ameliyat olmaz. üreme organları ve gerçekleştirilmedi.

Böylesine önemli ve çaresiz bir adımı kabul etmeden önce hastanın çok dikkatli düşünmesi, tüm argümanları tartması gerekir. İstatistiklere göre, cerrahi sterilizasyonu kabul eden hastaların yarısından fazlası daha sonra pişman oldu. karar, ancak doğurganlık, üreme işlevlerini geri getiremediler.

Tüp ligasyonu prosedürü, radikal ve oldukça etkili bir cerrahi kontrasepsiyon yöntemidir. Operasyonun amacı, fallop tüplerinin yapay olarak tıkanmasının oluşmasıdır. Bunu yapmak için bandajlanır, sıkıştırılır, bloke edilir, kesilir. Sonuç olarak, olgun bir yumurta, bir spermatozoanın döllenmesi için fallop tüpüne ve ayrıca uterusa giremez, bu da prosedürün yüksek bir kontraseptif etkisi sağlar.

Göre Rus mevzuatı, bu cerrahi müdahale kadının gönüllü rızası ile ve tıbbi nedenlerle yapılmaktadır. Yaşı (35 yaşından itibaren) ve çocukların varlığı (iki yaşından itibaren) dikkate alınır.

Tıbbi nedenlerle bir prosedür yürütülürken, bu kriterler dikkate alınmaz. Kısırlaştırmaya karar vermeden önce, bir kadın için tüp bağlama ameliyatının tüm artılarını ve eksilerini tartmak gerekir.

Prosedür radikaldir ve gelecekte çocuk sahibi olmanın imkansızlığı anlamına gelir. Bazı durumlarda, ligasyondan sonra fallop tüplerinin geri döndürülebilirliği ve restorasyonu mümkündür, ancak gebelik olasılığı düşüktür.

profesyoneller

Seçim meselesidir etkili yol doğum kontrolü jinekolojik uygulamada her zaman önemlidir.

Tüp ligasyonu tekniği aşağıdaki avantajlara sahiptir:

Yüksek kontraseptif etki. Diğer doğum kontrol yöntemleriyle karşılaştırıldığında, Bu method en güvenilir olarak kabul edilir. Prosedürün etkinliği% 100'dür.
Vücuttaki hormonların dengesi üzerinde herhangi bir etkisi yoktur. Sonuç olarak libido bozulmaz, genel iyilik hali, ağırlık aynı seviyede kalır, adet döngüsü değişmez.
Düzgün yapılan bir operasyon ile yan etki riski en aza indirilir, kadının genel sağlığı bozulmaz.
Ek cerrahi müdahale ihtiyacını ortadan kaldıran sezaryen ile ameliyat yapmak mümkündür. Doğumdan sonra tüp ligasyonu kabul edilebilir.

eksiler

Tüp ligasyonu, invaziv ve radikal bir doğum kontrol yöntemi olduğundan, tüm artıları ve eksileri iyice tartıldıktan sonra kullanılmalıdır.

Yöntemin dezavantajları şunları içerir:

Prosedürün invazivliği, anestezi ihtiyacı.
Tüp ligasyonu sonrası gebelik mümkün değildir. İstatistiklere göre, kısırlaştırılan kadınların yarısından fazlası üreme yeteneklerini yeniden kazanmak istiyor. Bazı durumlarda, açıklığı geri kazanmak için ameliyat yapılabilir. Bununla birlikte, hamilelik şansı hala düşüktür.
Olası postoperatif komplikasyonlar: kanama, ağrı, iltihaplanma, genel halsizlik belirtileri (zayıflık, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, vb.).
dış gebelik riski. Genellikle operasyon tekniğine aykırı olarak ortaya çıkar (tüplerin eksik klemplenmesi).
Kısırlaştırma genital enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz.

Belirteçler

35 yaş üstü iki veya daha fazla çocuğu olan, daha fazla çocuk sahibi olmak istemediğinden kesinlikle emin olan bir kadının talebi üzerine tüp ligasyonu.
Şiddetli şeker hastalığı.
Pulmoner hipertansiyon ve dolaşım yetmezliği evre II-III'ün eşlik ettiği kalp kusurları.
Böbreklerin, karaciğerin, akciğerlerin vb. Şiddetli patolojileri.
Onkolojik hastalıklar.
Ağır akıl hastalığı olan ve ehliyetsiz olduğu kabul edilen bir kadın hakkında mahkemenin kısırlaştırma kararı vermesi mümkündür.
Canlı çocukların varlığında çoklu sezaryen.
Yavrulara bulaşabilen ciddi genetik patoloji.

Kontrendikasyonlar

Cerrahi sterilizasyon için kontrendikasyonlar şunlardır:

operasyon hakkında karar vermede belirsizlik;
pelvik organların inflamatuar durumları;
hamileliğin varlığı;
obezite 3-4 derece;
belirgin yapıştırma işlemi;
genital organların neoplazmaları, kalın bağırsak;
anestezi kullanımı ve ameliyat sırasında kadının sağlığını ve hayatını tehdit eden ciddi hastalıklar;
akut bulaşıcı hastalıklar;
zeka geriliği.

Doğumdan sonra tüp ligasyonu yapmak istiyorsanız, kontrendikasyonlar şunlardır:

12 saatten fazla susuz dönem;
kanama;
doğum sırasında preeklampsi veya eklampsi.

Bu durumlarda operasyon daha sonra gerçekleştirilebilir.

Giyinme teknikleri

Jinekolojide, tüp ligasyonu gerçekleştirmek için epeyce yöntem vardır. Yapay engellerini oluşturmak için aşağıdaki yöntemler kullanılır.

Sütür materyali ile ligasyon, fallop tüpünün bir parçasının eksizyonu.
Halka, kelepçe, klips kullanımı. Daha az radikal yol. Belki de gebe kalma yeteneğinin restorasyonu, eğer istenirse, ligasyondan sonra fallop tüplerini çözer.
Ultraviyole, elektrik akımı, lazer kullanarak pıhtılaşma.
Tubal implantların montajı.

Çeşitli tüp ligasyon yöntemlerinde sterilizasyon yöntemleri kullanılmaktadır. Seçim, prosedürün riskleri ve faydaları, etkinliği ve teknik yönlerine ilişkin bir değerlendirme temelinde yapılır.

yazan Madeleineer

Fallop tüplerini Madlener'e göre bağlarken, bunlardan bir kısmı tabanda çöken ve bir iplikle (emilemez) sıkılan bir ilmek oluşur. Bununla birlikte, şu anda, bu yöntem, ligasyon bölgesinde fistül oluşumu nedeniyle sıklıkla başarısız olduğu için savunulamaz olarak kabul edilmektedir.

Irving'e göre

Sezaryen sırasında, fallop tüpü ampullar-isthmus kavşağında disseke edilir, distal güdük geniş bağın içine, proksimal güdük - miyometriyuma daldırılır. Doğumdan sonra rahmin involüsyonu ile batık uçlar yavaş yavaş oblitere olur. Proksimal güdükte gebelik dışlanır.

Pomeroy

Bu yöntem en sık cerrahi sterilizasyonda kullanılır. Tüp orta segmentten Babcock klemp ile tutulur. Daha sonra 2 cm uzunluğundaki bu bölge taban kısmından emilebilir ip ile bağlanır. Segment eksizyona tabi tutulur ve ardından araştırma için gönderilir. Eksizyon ve emilebilir dikişlerin kullanılması, rekanalizasyon olasılığını azaltan distal ve proksimal alanların ayrılmasını sağlar. Yöntemin uygulanması kolay ve verimlidir.

Yumida tarafından

Karmaşık sterilizasyon tekniği. Tüpün kas ve mukus dokularının ayrılması submukozal tubal epitel içine salin içinde epinefrin enjekte edilerek gerçekleştirilir. Bundan sonra mukus zarı kaslı tüpten ayrılır, tüpün kesiti (5 santimetre) çıkarılır. Proksimal segment bağlanır ve fallop tüpünün mezenterine daldırılır, bir kese ipi ile kapatılır ve distal uca bitişik olarak yerleştirilir. Bu tekniğin uygulanması zordur, ancak en güvenilir olanlardan biridir.

Pritchard tarafından

Avasküler segmentte her bir fallop tüpünün mezenterleri eksize edilir, ardından 2 yerde kromik katgüt ile alaşımlanır, aralarındaki alan eksize edilir. Teknik, yeniden kanalizasyonu önlemek için borunun önemli bir bölümünü kurtarmanıza izin verir.

Klipler

Cihazlar, uterustan yaklaşık 2 santimetre uzaklıkta tüplerin üzerine bindirilir. Teknik genellikle doğum sonrası dönemde kullanılır. Tüplerden ödemli sıvıyı çıkarmak için klipsleri yavaşça yerleştirin.

fallop halkaları

Bu sterilizasyon yöntemi halka şeklinde bir bandaj uygulanarak gerçekleştirilir. Bu, boru dirseğini bir bandajla sıkıştırmaktan oluşan basit ve ucuz bir yoldur. Sıkışan boru dirseği çıkarılmaz.

Tubal implantların uygulanması

Operasyon sırasında ultrason kullanılarak izleme yapılır. Serviks ve uterus boşluğunu atlayarak, fallop tüplerine bir tıkanıklık oluşturan kateterler yerleştirilir. İşlem lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Tüpün kaynaşması 3-4 ayda gerçekleşir. Daha sonra histereskopi, histerosalpingografi ile açıklık izlenir.

Eğitim

Cerrahi sterilizasyon yapma kararından sonra kadına aşağıdaki hazırlık önlemleri verilir.

Bir jinekolog tarafından konsültasyon ve muayene, vajina ve rahim serviksinden smear analizi.
Hamileliği dışlamak da dahil olmak üzere pelvisin ultrasonunun yapılması.
Genel kan testleri, idrar, biyokimya.
Kan grubu tayini, Rh faktörü, hemostasiogram.
HIV, sifiliz, hepatit testi.
EKG, florografi, endikasyonlara göre - karın organlarının ultrasonu.
Sterilizasyondan önceki arifede temizleyici bir lavman yapılır, hasta almalı hijyen prosedürleri, müdahaleden önceki 8 saat boyunca yiyecek ve sıvı tüketmeyiniz. Ameliyatı yapan cerrah ve anestezist kadınla konuşuyor. Sakinleştirici reçete etmek mümkündür.

Ameliyat için hazırlık aşamasında, bir kadının fallop tüplerini bağlama veya kararı erteleme niyetini reddetme hakkı vardır. Ameliyattan önce, hasta uygulanması için yazılı onay vermelidir.

operasyon tekniği

Tüp ligasyonu için operasyon tekniğinin ve anestezi tipinin seçimi, kadının öyküsünün analizine, sterilizasyon nedenlerine, personelin niteliklerine ve manipülasyon için ekipmanın mevcudiyetine göre yapılır.

İşlem genellikle yaklaşık yarım saat sürer ve gerçekleştirilebilir. çeşitli metodlar erişim: laparoskopi, mini veya açık laparotomi, histeroskopi, kolpotomi. Anestezi ağırlıklı olarak genel kullanılır, epidural kabul edilebilir. Bazı durumlarda lokal anestezi kullanmak mümkündür (tubal implantlar takılırken).

Laparoskopi

Tüp ligasyonu için ana teknik olarak kabul edilir. Karın duvarındaki küçük deliklerden cerrahi aletler (Vereş iğnesi, trokar vb.) sokulurken, daha iyi görüş ve organlara ulaşım için boşluk gazla doldurulur. Rahim ve serviks özel tek uçlu forseps ve bir manipülatör ile sabitlenir.

Daha sonra, yukarıda açıklanan yöntemleri kullanarak, doktor fallop tüplerinde yapay bir tıkanıklık oluşturur (pıhtılaşma, braketlerin kullanımı, klempler vb.). Kelepçeler kullanılırken tüpün kıstağına (rahimden 1-2 santimetre) uygulanır. Halkalar rahimden 3 santimetre uzağa yerleştirilir, diğer organlara travma gelmemesi için orta segmentte elektrokoagülasyon yapılır. Ameliyat tamamlandıktan sonra laparoskopik aletler çıkarılır ve yara dikilir.

Prosedür düşük travmatiktir, kısa bir rehabilitasyon süresi, belirgin cilt kusurlarının (yara izleri, yara izleri) olmaması ile karakterize edilir.

Minilaparotomi

Laparoskopik cerrahiye bir alternatiftir. Kasık ekleminin üzerinde küçük bir kesi (3-5 santimetre) yapılır ve çeşitli yöntemlerle tüplerin tıkanması oluşturulur. Genellikle doğumdan sonra yapılır, tekniğin belirgin derecede obezite, miyom, yapıştırma işlemi ile kullanılması önerilmez.

Suprapubik laparotomi, doğumdan sonra (4 hafta sonra) uterusun tamamen involüsyonundan sonra gerçekleştirilir. Bu teknik ile Pomeroy veya Pritchard yöntemi kullanılır, Filshi klempler, halkalar, yaylı klempler kullanılır. Irving yöntemi, fallop tüplerine gerekli erişimin olmaması nedeniyle uygun değildir.

laparotomi

Bu durumda, karın içindeki dokular kesilerek fallop tüplerinin açık ligasyonu gerçekleştirilir. Sezaryen sırasında ve ayrıca endometriozis varlığında, pelviste iltihaplanma ile gerçekleştirilir. İkincisi, ameliyatın farklı bir şekilde gerçekleştirilmesinde zorluklara neden olan skar dokusunun oluşumuna katkıda bulunur.

Sezaryen sırasında cerrahi sterilizasyon yapılması konusunda doktor ve kadının ortak kararı durumunda, hasta müdahaleden önce yazılı onay verir.

histeroskopi

Bu teknik oldukça nadiren kullanılır, histeroskopik yöntemlerin çoğu deneysel aşamadadır. Komplikasyonlarla ilişkili operasyonun önemli sayıda tatmin edici olmayan sonucu kaydedildi. Bu cerrahi müdahale oldukça pahalıdır ve doktorun yüksek profesyonelliğini gerektirir. Aynı zamanda, tekniğin etkinliği diğer tüp ligasyonu yöntemlerinden daha düşüktür.

Tubal oklüzyon için histeroskopik ekipman fallop tüpünün iç tabakasına maruz bırakılır. Genellikle mukozal dokuda termal hasara neden olan bir pıhtılaşma tekniği kullanılır. Olumlu yönler, prosedürün düşük invazivliğini içerir, sterilizasyon karın diseksiyonunu gerektirmez. Erişim vajinal olarak uterus boşluğuna, ardından doğrudan tüplere gerçekleştirilir.

kolpotomi

Ameliyat sırasında tüplere erişim rekto-uterin boşluktan yapılır. Cerrah vajinanın arka duvarında bir kesi yapar ve vajina ile rektum arasındaki dokuya nüfuz eder. Fallop tüpü kesiğin içine çekilir, bandajlanır ve ardından yara dikilir.

Teknik, uygulama kolaylığı, bulunabilirliği, maliyet etkinliği ve yara izi olmaması ile ayırt edilir. Prosedürün dezavantajları, enfeksiyon riskini, cinsel aktivitenin kontrendike olduğu uzun bir rehabilitasyon dönemini (1,5 aya kadar) içerir.

Rehabilitasyon

İyileşme süresinin uzunluğu ameliyatın türüne göre değişir. Laparoskopi ile yaklaşık bir hafta, kolpotomi ile 1,5 aya kadar sürer. Rehabilitasyon döneminde komplikasyonları önlemek için ilgili doktorun tüm talimatlarına uymak gerekir.

Ameliyattan sonra birkaç gün hafif kanlı sorunlar ve cerrahi prosedürler sırasında uterusun hareketinden kaynaklanan genital sistemden kanama. Laparoskopi sonrası 1-2 gün sırt ağrısı, karın boşluğuna gaz dolmasına bağlı şişkinlik karakteristiktir.

1-2 gün sonra duş alınabilir ancak ameliyatlı bölgeye dokunmamalı, ısıtmamalı, ovmamalısınız. Bu dönemde kabızlıktan kaçınılmalıdır. 7-14 gün boyunca ağırlık kaldırmayı, fiziksel stresi, cinsel aktiviteyi (muhtemelen daha uzun) hariç tutmak gerekir.

Cinsel ilişkiye devam ederken, kontraseptif kullanımı gerekli değildir. 2 hafta sonra, durumu izlemek için bir doktora gitmelisiniz. Dikişler genellikle 7-10 gün sonra alınır.

Fallop tüplerinin bağlanmasından sonra, önemli değişiklikler kadın vücudu Olmuyor. Bu organ, yalnızca spermin yumurtaya erişimi ve döllenme sırasında uterus boşluğuna taşınması için kullanılır. Ameliyattan sonra hücre birleşmesi imkansız hale gelir ve döllenme gerçekleşmez.

Soru, tüp ligasyonundan sonra yumurtanın nereye gittiğidir. O ölür ve bu aylık süreç vücut için doğaldır, çünkü borulardan yalnızca döllenmiş bir hücre hareket edebilir. Eğer gebelik oluşmazsa yumurta yumurtlamadan 48 saat sonra ölür ve birkaç gün sonra karın boşluğunda iz bırakmadan çözülür.

Süreç doğal ve doğal olduğu için kadının ameliyat sonrası iyileşmesini etkilemez. Adet döngüsü aynı düzenlilikle geçer, yumurtlama fonksiyonları korunur, hormonal bozukluklar olmaz ve menopoz hızlanmaz.

Sezaryen sırasında ve doğumdan sonra cerrahi sterilizasyonun yapılması da kadının hormonal arka planını, süt üretimini, genel sağlığını ve esenliğini etkilemez.

Ameliyat edilen bölgede ağrı veya rahatsızlık oluşursa ağrı kesici ilaçlar alınabilir. Bu durumda olası kanama artışı nedeniyle aspirin önerilmemektedir. Periyod boyunca Emzirme ilaç kullanımı, bunlardan kaçınmak için doktorla anlaşılmalıdır. olumsuz etkiçocuğun sağlığı hakkında.

Rehabilitasyon süresinin tamamlanmasından sonra, bir kadının önleyici amaçlar için yılda iki kez bir jinekoloğu ziyaret etmesi önerilir.

Sonuçlar ve olası komplikasyonlar

Cerrahi sterilizasyon cerrahisi genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir ve uygun şekilde yönetildiğinde komplikasyonlar minimaldir (%2'den az). Bununla birlikte, tekniklerin istilacı olması, aşağıdaki olumsuz sonuçların olasılığını dışlamaz.

Cerrahi prosedürler sırasında - kanama, büyük damarlarda hasar, mezosalpinks (mezosalpinks (fallop tüpünün mezenter), bağırsaklar (Veress iğnesi ile manipülasyon, trokar), çevre dokular (pıhtılaşma sırasında), uterusun delinmesi, anestezi sırasındaki komplikasyonlar, dahil alerjik reaksiyonlar.
Septik enfeksiyon oluşumu.
Pelvik organlarda inflamatuar sürecin gelişimi.
Gebelik. Dünya jinekolojik pratiğinde, tüp ligasyonundan sonra izole gebe kalma vakaları olmuştur. Ancak çoğu durumda ektopik olduğu için hamileliğin ilk belirtilerinde doktora başvurmak gerekir.
Dış gebelik. Manipülasyon tekniği ihlal edildiğinde ortaya çıkar. Vakaların yaklaşık yarısı, fallop tüplerinin elektrokoagülasyon yöntemiyle tıkanmasından kaynaklanmaktadır. Durum acil cerrahi müdahale gerektirir, bu nedenle patolojinin ilk belirtilerinde tıbbi yardım almak gerekir.
Bazı değişikliklere izin verilir adet döngüsü operasyondan sonra. Bununla birlikte, tüp ligasyonunun kadın vücudundaki döngüsel süreçler üzerindeki önemli etkisine dair güvenilir bilgiler oluşturulmamıştır.
Ruhsal bozukluklar, depresyon. Bazı durumlarda, özellikle prosedür için tıbbi endikasyonlar varsa, kadınların kısırlaştırma konusunda karar vermesi psikolojik olarak zorlaşır.
Oldukça sık olarak, kadınlar yapılan kısırlaştırmadan pişmanlık duyarlar ve üreme yeteneklerini (doğurganlık) geri kazanmak isterler. Genellikle bu, yaşam koşullarındaki bir değişiklikten kaynaklanır (yeni evlilik, bir çocuğun ölümü, vb.). Jinekolojik uygulamada geliştirilen teknikler estetik cerrahi açıklığı yeniden sağlamak için başarıları, gerçekleştirilen sterilizasyon yöntemine bağlıdır. Örneğin, fallop tüplerinin Kocher'e göre bağlanmasından sonra (daha doğrusu Kocher klemplerinin uygulanması), fallop tüpü bozulmadan kalırsa iyileşme mümkündür. Eksize edildiyse, başarılı plasti olasılığı, kaybedilen segmentin boyutuna bağlıdır. Ne kadar büyük olursa, başarılı bir iyileşme olasılığı o kadar düşük olur. Fallop tüpünün uzunluğu 4 santimetreden az ise ameliyatın yapılması tavsiye edilmez. Doğurganlık geri getirme ameliyatları karmaşık, maliyetli olarak kabul edilir ve doğumdan sonra bile başarıyı garanti etmez. yüksek nitelikli ve cerrahın deneyimi. Plastik başarısız kabul edilirse veya gebe kalmazsa, tüp ligasyonundan sonra IVF yapılması önerilir. İstatistiklere göre, prosedürün etkinliği% 30'dur.
Bu doğum kontrol yöntemi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz. Bu nedenle, bir partnerde güvensizlik olduğunda, bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması gerekir.

Tüp ligasyonu şu anda en yaygın olanlardan biridir. etkili yöntemler kontrasepsiyon. 35 yaş üstü, iki veya daha fazla çocuğu olan ve gelecekte hamile kalmayı planlamayan kadınlara bu işlem önerilir. Tüp ligasyonu sonrası doğal yolla gebelik mümkün değildir.

Tüp ligasyonu cerrahi müdahale ile gerçekleştirilir. Prensip olarak bir kadının hamilelikte kontrendike olduğu sağlık sorunları için doktor tarafından operasyon önerilebilir. Diğer herhangi bir operasyon gibi, prosedürün de sakıncaları vardır ve bu makalede tartışacağımız hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.

Öncelikle tüp ligasyonu nedir sorusuna cevap vereceğiz. Bu, fallop tüplerinin açıklığını bozan ve hamileliği önleyen bir ameliyattır.

Fallop tüpleri rahmi ve yumurtalıkları iki taraftan birbirine bağlar, yumurtayı döller ve ileride rahme taşır. Tüp ligasyonu bu süreci engeller ve gebelik oluşmaz.

Şu anda, işlemi gerçekleştirmenin birkaç yolu vardır. Fallop tüpleri bağlanabilir, kesilebilir ve kırpılabilir. İkinci seçenek güvensizdir, çünkü klips çıkabilir, bu da tubal açıklığın ve hamileliğin restorasyonuna yol açabilir.

Tüp ligasyonu. Kaynak: newgyn.ru

Ameliyat laparoskopi yani küçük bir delikten ya da neşter kesisi kullanılarak klasik yöntemle gerçekleştirilebilir. İlk yöntem daha az travmatiktir, büyük yara izleri yoktur ve rehabilitasyon süreci minimumdur. Ameliyatın vajinadan yapılması yöntemi de vardır, bu durumda sadece iç dikiş kalır, vücutta herhangi bir dış iz olmaz.

Hangi yöntemin seçileceğini uzman söyleyebilir. Bu nedenle, bulaşıcı hastalıklar veya kistlerin varlığında, sadece fallop tüplerinin bağlanması değil, aynı zamanda tedavi edilmesi de gerekli olacaktır. Bu durumda doktorun neşter kullanması gerekecektir. Vajinal yöntem ise iz bırakmamasına rağmen bulaşıcı hastalıklara neden olabilmekte ve ameliyattan sonra bir ay boyunca cinsel temas yasaktır.

Lehte ve aleyhte olanlar

Tüp ligasyonu ciddi bir adımdır, bu nedenle prosedürü gerçekleştirmeden önce tüm artılarını ve eksilerini incelemeniz gerekir. Bir kadında fallop tüplerinin bağlanması tüm kurallara uygun olarak ve kontrendikasyon olmaksızın yapılırsa, olumsuz sonuç olasılığı minimum olacaktır.

Prosedürün ana avantajlarını göz önünde bulundurun:

tüp ligasyonu hormonal bozulmalara neden olmaz;
istenmeyen gebeliğe karşı yüksek düzeyde koruma;
adetler devam eder;
tüp ligasyonu kadının libidosunu etkilemez;
sezaryen sırasında tüp ligasyonu yapılabilir;
prosedür kilo alımına katkıda bulunmaz.

Kadınlarda tüp ligasyonunun dezavantajı, gelecekte doğal gebe kalmanın imkansızlığıdır. Bir kadın tüp ligasyonundan sonra anne olmak istiyorsa, tüp bebek prosedüründen geçmek zorunda kalacaktır.

Bu doğum kontrol yönteminin cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlayamayacağını da belirtmekte fayda var. Bu nedenle, bir kadın partnerinden emin değilse, bunu yapmak zorunda kalacaktır. hatasız enfeksiyondan korunmak için prezervatif kullanın.

Bağlandıktan sonra fallop tüplerinin restorasyonu diye bir şey var. Böyle bir operasyon her zaman istenen sonucu getirmez, hepsi tüp ligasyonu yöntemine bağlıdır. Prosedür karmaşıktır, her cerrah yapamaz, bu nedenle çok pahalı ve zaman alıcıdır.

Etkileri

Birçok avantaja rağmen, prosedürün bir takım önemli dezavantajları da vardır. Her şeyden önce, bu olası komplikasyonlar operasyondan sonra. Ameliyattan sonra kanama, enfeksiyon, alt karın bölgesinde ağrı ve şişkinlik, baş dönmesi mümkündür. Prosedür tüm kurallara göre gerçekleştirilirse, tüp ligasyonu ameliyatından sonra yan etkiler ve hoş olmayan sonuçlar nadirdir.

Tüp ligasyonundan sonraki bir başka hoş olmayan sonuç, dış gebeliktir. Böyle bir olayın olasılığı azdır, ancak yine de bazen olur. Bu nedenle, tüp ligasyonu sonrası adet görmemiş ve emzirmeyen bir kadın, gebelik testi yaptırmalı ve bir kadın doğum uzmanına başvurmalıdır.

Birçok kadın, tüp ligasyonundan sonra adetlerinin daha bol olduğunu fark eder. Kural olarak, operasyon bir kadının hormonal arka planını etkilemez ve bu nedenle adet sorunlarına neden olamaz. Bir kadın, adet kanaması, adet sırasında ve öncesinde ağrı gibi bir durumdan endişe ediyorsa, bir doktora danışmanız ve ultrason taraması yaptırmanız önerilir.

Genel olarak tüp bağlama ameliyatı zor değildir, herhangi bir kadın doğum hastanesinde yapılır. Bir kadın doktorun tüm tavsiyelerine uyarsa ve ilk rahatsız edici semptomlarda randevuya giderse, sonuçlar oldukça nadiren ortaya çıkar. Dikkatle düşünülmesi gereken tek şey, çocuk sahibi olma isteğinin birkaç yıl içinde ortaya çıkıp çıkmayacağıdır.