İskeletin ihlali ile oluşan hastalıklar. İskelet kanserleri ve nedenleri

Yüksek elastikiyetlerine rağmen, iskeletin kemikleri, aşırı ağırlık veya üzerlerindeki baskının etkisi altında kırılmaya eğilimlidir. Kemik ezilebilir, ortasına keskin bir darbe ile kırılabilir; uçlarından biri üzerindeki düzenli etki, kuvvet uygulama alanında bir kırılmaya neden olur.

Çocuklarda, basit ve komplike kırıklara ek olarak, kemiğin devamlılığının bozulmadığı ancak açısal deformasyonunun kaydedildiği “yeşil dal” kırıkları veya kırıklar mümkündür. Çocukların kemikleri tam olarak sertleşmediği için hasarlı kemik yeşil bir dal gibi kırılmadan bükülür.

Kemiklerin üzerlerine etki eden yüklere dayanma yeteneği bireyseldir, ancak genel olarak eski yoğunluğunu ve elastikiyetini kaybetmiş yaşlı insanların kemikleri kırılmaya daha yatkındır. Bir kırığın tedavisi, şiddetine ve konumuna bağlıdır, ancak herhangi bir kırık için, kemik ayarlanır ve hareketsiz hale getirilerek, parçaların uygun şekilde kaynaşması sağlanır.

Omurga bozuklukları, iskeleti ilgilendiren diğer rahatsızlıklara göre çok daha nadir olmakla birlikte, intervertebral disklere sıkıca oturmak yerine dengede olan omurların bazen doğal konumlarından çıkmaları şaşırtıcı değildir. Omurların öne doğru yer değiştirmesine spondilolistezis denir; çoğu zaman bu patoloji lomber omurgayı etkiler. Omurlar arası diskin sarkması veya fıtıklaşması, omurlararası diskin doğal konumundan kaymasının neden olduğu omurga bütünlüğünün ihlallerinden bir diğeridir. en iyi tedavi omurga bozuklukları dinlenmedir; etkili ve fizyoterapi.

Yaşlı insanlar omurganın dejeneratif hastalıklarına yatkındır; bu hastalık grubu, ağrıdan kaçınmak için hastanın duruşunda alışılmış bir değişiklik ile karakterizedir. Omurganın posterior şişkinlik oluşumu ile kalıcı bir eğriliğine kifoz, omurganın ön çıkıntısına lordoz denir. Omurganın kalıcı olan yana doğru eğriliğine skolyoz denir.

Kemikler, kemiklere sertlik ve yoğunluk veren mineraller, özellikle kalsiyum ve fosfor içerir. Kemik yoğunluğunu korumak için, yeterli kalsiyum ve diğer maddelerin alımının yanı sıra belirli hormonların yeterli üretimi gereklidir: paratiroid hormonu, büyüme hormonu, kalsitonin, östrojen (kadınlarda) ve testosteron (erkeklerde). Ayrıca D vitamini besinlerden kalsiyumun emilmesi ve kemik dokusuna katılması için gereklidir.İnsanlarda kemik yoğunluğu yaşla birlikte artar ve yaklaşık otuz yaşında maksimuma ulaşır. Ondan sonra yavaş yavaş azalır. Kemiklerin mineral içeriği düzensizleştiğinde, daha az yoğun ve daha kırılgan hale gelirler, osteoporoz gelişir ve kırık olasılığını artırır. Bu hastalıkta doktorlar kalsiyum ve D vitamini takviyesi almayı önermektedir.

Patolojik büyüme ve belirli bölgelerde iskelet kemiklerinin yapısının ihlali ile karakterize edilen bir başka hastalık, Paget hastalığıdır (deforme osteodistrofi). Aynı zamanda bazı yerlerde osteoklastlar (kemik dokusunu yok eden hücreler) ve osteoblastlar (yeni kemik dokusu oluşturan hücreler) aşırı derecede aktif hale gelir.

Sonuç olarak, burada metabolik süreçlerin hızı keskin bir şekilde artar, kemik büyür, yapısı bozulur, daha kırılgan hale gelir. Paget hastalığı olan bir kişi, yalnızca semptomlar rahatsızlığa neden olduğunda veya yüksek komplikasyon riski olduğunda tedaviye ihtiyaç duyar. Şiddetli vakalarda, ortopedik ayakkabı giyen anti-inflamatuar ve ağrı kesiciler reçete edin - cerrahi.

yöntem, kemik kan akışı ve metabolizmasındaki değişiklikleri değerlendirmede en hassas olanıdır;

kemik sintigrafisinin önemli bir özelliği, ilave hasta maruziyeti olmaksızın tüm iskeleti inceleme yeteneğidir; ·

metastatik iskelet hastalığında sintigrafideki değişiklikler radyolojik olarak 4-5 ay ileridedir. Kemik metastazlarını saptamak için meme, prostat ve akciğer tümörleri için iskelet sintigrafisi, şikayetlere ve hastaların klinik durumuna bakılmaksızın yapılır, çünkü vakaların yaklaşık %50'sinde, kemik metastazları başlangıçta göreceli klinik iyilik halinin arka planına karşı tespit edilir;

iskeletin travmatik yaralanmalarının teşhisinde sintigrafi, geleneksel X-ray muayenesinden ortalama 2,5 kat daha hassastır

aseptik osteonekrozdaki sintigrafik değişiklikler, önemli radyolojik bulguların ortaya çıkmasından ortalama 3-6 ay öncedir;

yöntem, tedavinin etkinliğini değerlendirmek için objektif bir kriter olarak hizmet eder: - malign tümörlerin kemo- ve radyasyon tedavisinde, kemik sintigrafisi, metastazların iskelete gerilemesini veya yokluğunu değerlendirmenizi sağlar; kırık durumunda, yöntem, konsolidasyon süreçlerini dinamik olarak değerlendirmenize izin verir.

Yöntem ilkesi radyonüklid ile işaretlenmiş fosfat bileşiklerinin (monofosfatlar, difosfonatlar, pirofosfat) mineral metabolizmasına dahil olma ve kemik dokusunun organik matrisinde (kollajen) ve mineral kısmında (hidroksilapatit) birikme yeteneğidir. Radyofosfatların dağılımı, kan akışı ve kalsiyum metabolizmasının yoğunluğu ile orantılıdır. Kemik dokusundaki patolojik değişikliklerin teşhisi, hiperfiksasyon odaklarının veya daha nadiren iskelette etiketli osteotropik bileşiklerin birikimindeki kusurların görselleştirilmesine dayanır.

Belirteçler

malign tümörlerin kemik metastazlarını araştırmak;

iskeletin birincil tümörleri;

aseptik nekroz ve kemik dokusundaki diğer avasküler değişiklikler;

kemik kırıklarının konsolidasyonunun kontrolü.

Anket metodolojisi

Hazırlık gerekli değildir, çalışmadan önce mesaneyi boşaltmak gereklidir.

Tüm vücut tarama modunda (Tüm Vücut) kemik sintigrafisi gerçekleştirme yöntemi, çalışmadan 3 saat önce bir radyofarmasötiğin intravenöz enjeksiyonunu sağlar. Tanısal görüntülerin gama kameraya kaydı, hastanın yatay pozisyonunda (arkada) ön ve arka projeksiyonlarda 20-40 dakika gerçekleştirilir.

İskeletin üç fazlı sintigrafisi modunda, radyofarmasötiğin enjeksiyonu, çalışmanın dinamik aşamasında sintigrafik görüntülerin kaydının başlamasıyla aynı anda gerçekleştirilir ve 3 saat sonra kayıt statik bir modda gerçekleştirilir. Hasta çalışmanın ilk aşamasında 10 dakika, ikinci aşamada ise 5 dakika yatay pozisyonda (sırt üstü) pozisyondadır.

99mTc-Technefor ile kemik sintigrafisine göre iskelet lezyonlarının radyonüklid göstergebilimi

Patolojik bir süreçten etkilenmeyen normal bir iskelette, radyofarmasötiğin fizyolojik olarak eşit olmayan bir dağılımı not edilir: maksimum birikimi, kural olarak, süngerimsi kemik dokusu (kraniyal kubbe, yüz iskeleti, omurga, kaburgalar, pelvik) tarafından oluşturulan kemiklerde kaydedilir. kemikler, uzun tübüler kemiklerin epifizleri),

içinde Uzun tübüler kemiklerin diyafizinde radyofarmasötik birikimi önemli ölçüde daha düşüktür. Normal olarak böbrekler ve üriner sistemin diğer organları da osteotropik radyofarmasötiğin vücuttan atılmasında öncü rol oynadıkları için osteosintigramlarda görselleştirilir.

Çocuklarda, iskelette radyofarmasötiğin fizyolojik olarak artan birikimine ek olarak, kemik büyümesinin metafiz bölgelerinde ilacın yüksek bir birikimi kaydedilir.

İskeletin metastatik lezyonları veya kemik dokusunun primer tümörleri ile, radyofarmasötiğin artan birikimi odakları veya çok daha az yaygın olan, patolojik sürecin lokalizasyonunda osteotropik bileşiğin birikmesindeki kusurlar görselleştirilir.

İTİBAREN iskelet metastazlarındaki sintigrafik değişiklikler spesifik değildir; radyofarmasötiğin benzer hiperfiksasyon odakları, kemik dokusundaki dejeneratif distrofik süreçlerde de gözlenir. İskeletin metastatik ve dejeneratif-distrofik lezyonlarının ayırıcı tanısı, anamnez, klinik, tanımlanan değişikliklerin lokalizasyonu verileri dikkate alınarak gerçekleştirilir.

sintigrafik resim birincil tümör kemik dokusu (sol femurun osteojenik sarkomu).

İskelette malign tümörlerin tek metastazı durumunda sintigrafik resim (IV lomber vertebrada prostat kanseri metastazı).

İskelette birden fazla malign tümör metastazı olan sintigrafik resim (IV meme kanseri metastazları, sağda V kaburga, solda V kaburga, solda kalça eklemi).

İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.

Yayınlanan http://www.allbest.ru/

RUSYA EĞİTİM VE BİLİM BAKANLIĞI

federal eyalet bütçesi Eğitim kurumu yüksek mesleki eğitim

"Tula Devlet Üniversitesi"

enstitü fiziksel Kültür, spor ve turizm

Fiziksel kültür ve sağlık teknolojileri bölümü

KONTROL VE KURS ÇALIŞMASI

disipline göre:

İnsanın kas yüküne adaptasyonunun biyodinamik temeli

İnsan iskeletinin hastalıkları ve yaralanmaları. hastainsan kas sistemi

Tamamlayan: Kolesnikov D.N.

Kontrol eden: Doçent Khitrov V.D.

- giriiş
- Bölüm 1
- 1.1 İnsan kemiklerinin yapısı ve ana işlevleri
- 1.2 İskelet sistemi yaralanmaları
- 1.3 İskelet sistemi hastalıkları
- Bölüm 2
- 2.1 Yapı iskelet kası
- 2.2 Düz kaslar
- 2.3 Başlıca kas grupları
- 2.4 Kas çalışması
- 2.5 İltihaplı kas hastalıkları
- 2.6 Kasların enfeksiyöz inflamatuar hastalıkları
- bibliyografya

giriiş

Kas-iskelet sistemi insan vücudunda ilk oluşanlardan biridir. Bir çocuğun piramidinin eksenindeymiş gibi mükemmel bir vücut yapısının üzerinde büyüdüğü çerçeve haline gelen odur. Dünyayı hareket ettirmemizi ve keşfetmemizi sağlar, fiziksel etkilerden korur, özgürlük hissi verir. Orta Çağ araştırmacıları, mekanikteki kaldıraçlar ve bloklar hakkında bilgi sahibiydiler, ancak görünen tüm basitlikle, kas-iskelet sisteminin yapısı modern bir bilim adamını bile şaşırtmaya devam ediyor.

Kas-iskelet sistemi dokuları, kişiye maksimum güvenlik sağlayacak şekilde düzenlenmiştir, çünkü sanal dünyalar son zamanlarda ortaya çıkmıştır ve uzayda hareket etme ihtiyacı her zaman var olmuştur. Gerçek şu ki, doğa pratik olarak uyumsuz olan şeyleri birleştirdi: hafiflik ve güç, güç ve hız, kendini yenileme yeteneği ve zamana karşı direnç, ancak eklemler özellikle hayranlık uyandırıyor. Hareketlilik ve sabitleme işlevlerini birleştiren bir makinenin yataklarını veya diğer parçalarını değiştirme ihtiyacıyla karşılaşan herkes bu ifadeye katılacaktır. Doğrudan paralellikler koşulludur, ancak eklemler birçok yönden yataklara benzer, tek fark yakın zamana kadar kaynaklarının bir kişinin yaşam uzunluğu tarafından belirlenmesiydi. Sırasında yıllar eklemler ağırlık, zaman, hastalık ve "dikkatsiz sahiplerin" onlara karşı sorumsuz tutumlarına dayanır, geri dönüşü olmayan değişikliklere uğrar ve bir noktada başarısız olur.

Bölüm 1

1.1 İnsan kemiklerinin yapısı ve ana işlevleri

İskelet sistemi (hem insanlarda hem de diğer omurgalılarda) "destekleyici" bir işlev görür. Bir kişinin tüm iç organları kemiklere bağlıdır ve onlar tarafından tutulur. Bir insanın kemikleri olmasaydı, hareket edemez, nefes alamaz ve konuşamazdı. Bir türlü yaşayamayacaktı.

Kemik, kemik dokusu, kemik iliği, eklem kıkırdağı, sinirler ve kan damarlarının birleşiminden oluşan karmaşık bir oluşumdur. Dışarıda, kemikler özel bir filmle kaplıdır - periosteum. Bu periosteumda birçok damar ve sinir bulunur. Periosteum çok ince bir film olmasına rağmen çok güçlüdür.

İnsan anatomisinde bazı faktörlere bağlı olarak 4 tip kemik vardır:

1) tübüler kemikler;

2) süngerimsi kemikler;

3) yassı kemikler (veya başka bir deyişle geniş kemikler);

4) karışık kemikler.

tübüler kemikler . Tübüler kemik şunlardan oluşur:

1) diyafiz, yani "kompakt" kemik. İçinde kemik iliği var;

2) iki epifiz. Basitçe söylemek gerekirse, epifizler üst ve alt ekstremitelerin küçük kemikleridir. Epifizlerin kıkırdak ile kaplı bir eklem yüzeyi vardır.

Süngerimsi kemikler. Süngerimsi kemikler, el ve ayakların küçük kemiklerini içerir. Bazı maddelerle kaplıdırlar ve esas olarak süngerimsi malzemeden oluşurlar. Ayrıca (el ve ayağın küçük kemikleri hariç) omur ve kaburgaları da içerirler.

Düz veya geniş kemikler. Düz veya geniş kemikler, pelvis ve kafatasının kemiklerini içerir. Bu kemikler, bir kişinin iç organlarının "haznesi" olarak hizmet eder. Pelvis, pelvik kemiklerin yanı sıra kasları ve perine fasyası (sırasıyla ön ve arka kısımlara ayrılır) tarafından oluşturulur. Ayrıca, yukarıdakilere ek olarak, pelvisin yapısı sakrum ve kuyruk sokumu içerir. Kafatası geleneksel olarak ayrılır:

1) beyin bölümü;

2) ön departman.

Beynin en yakın oturduğu yer, kafatasının beyin bölgesidir. Bu bölüm kemiklerden oluşur: ön kemik, iki parietal kemik, oksipital kemik, iki temporal kemik, sfenoid kemik ve etmoid kemik.

Kafatasının yüz kısmı, eşleştirilmiş maksiller kemikler, elmacık ve alt çeneden oluşur. Ayrıca, alt çenenin eşlenmemiş olduğu ve aynı zamanda kafatasının tek hareketli kemiği olduğu belirtilmelidir.

Karışık kemikler. Karışık kemikler, birkaç parçadan oluşan kemikleri içerir.

Tüm insan kemikleri şu şekilde birbirine bağlıdır:

1) eklemler;

2) bağlar;

3) membranlar;

4) kıkırdak;

eklemler - bu, birbirine göre hareket etmelerini sağlayan hareketli bir kemik bağlantısıdır.

Paketler eklemlerin kemikleri güçlendirmesine yardımcı olan bantlar veya plakalardır. Bağlar kemiklerin hareketini düzenleyebilir, bir kişinin hem kemiklerini hem de iç organlarını birbirine bağlar.

Zar - bu sadece çok ince değil, aynı zamanda hayvan organizmalarının sahip olduğu çok güçlü ve elastik bir kabuktur.

Kıkırdak Bağ dokusu türlerinden biridir. Tüm omurgalılarda ve bazı omurgasızlarda bulunur. İnsan vücudundaki kıkırdaklar kulak kepçesi, gırtlak, soluk borusu, bronşları kaplar. Embriyoların iskeletinin çoğu kıkırdaktan oluşur.

dikiş tıpta hem anatomik hem de cerrahi anlamda anlaşılmaktadır. Anatomide sütür, kemiklerin birleşim yeridir (örneğin, kafatasının birçok kemiği). Cerrahi anlamda sütür, cerrahi olarak kesilmiş vücut dokularını birbirine bağlamanın bir yoludur.

Kemik şunlardan oluşur:

1) kollajen proteininin %95'i;

2) Kollajen olmayan proteinlerin, yağların, karbonhidratların %5'i.

Kemiğin esnekliği, içindeki organik maddelerin varlığına, kemiğin sertliği ise içindeki minerallerin varlığına bağlıdır. Kemikteki mineral ve organik maddelerin ideal oranı, oldukça güçlü ve elastik hale gelmesine neden olur.

1.2 İskelet sistemi yaralanmaları

İskelet sistemi çok güçlüdür. Kemik, sıkıştırıldığında ve kırıldığında ağır yüklere dayanabilir. Kemiğin ana bileşenleri kalsiyum ve fosfor bileşikleridir. Yeterli kuvvetine rağmen, kemik hala çok fazla sıkıştırmaya ve kırılmaya dayanamayabilir.

İnsan yaşamı boyunca iskelet sistemi birçok farklı değişikliğe uğrar. Yani insan embriyolarında yani yaşamın doğum öncesi döneminde kemik kıkırdaktan oluşur. Rahim içi yaşamın yedinci veya sekizinci haftasında ilk kemikleşme noktaları ortaya çıkar. Daha sonra, zaten bir çocuğun doğumuyla, neredeyse tüm diyafazlar kemikleşir. Çocukların kemiklerinin daha fazla miktarda mineral içerdiği güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Bu, çocukların kemiklerinin daha esnek ve elastik olmasına yol açar. Yaşlılıkta, kemiklerdeki mineral miktarı keskin bir şekilde azalır. Sonuç olarak, kemikler daha kırılgan hale gelir. Bu yüzden yaşlılarda çok fazla kırık var.

Fiziksel egzersizin iskelet sistemi üzerinde büyük etkisi vardır. Sık sık spor yapan insanlar egzersiz yapmak veya spor, kemikler egzersiz yapmayanlara göre çok daha büyük ve daha masiftir. Beslenmenin özellikle çocukluk döneminde insan iskelet sisteminin gelişimi üzerinde büyük etkisi vardır. Çocuğun vücuduna yiyecekle birlikte vitamin verilmezse, gelişiminde geride kalacak ve çok sık hastalanacaktır. D vitamini eksikliğinin raşitizme yol açtığı ve A vitamini eksikliğinin çocuğun büyümede akranlarının gerisinde kalmaya başlamasına neden olduğu bilinmektedir. D vitamini eksikliği en çok kentsel alanlarda görülmektedir. Bunun nedeni, büyük şehirlerdeki çevrenin (doğal olarak endüstriyel Girişimcilik) çok kirli. Sanayi işletmelerinin atmosfere saldıkları bu emisyonlar, güneş ışığının içeri girmesini zorlaştırıyor ve bu da D vitamini oluşumuna katkıda bulunuyor.

Ayrıca, kalsiyum eksikliği iskelet sisteminin işlev bozukluğuna yol açar. Hamile kadınlar ve emziren anneler özellikle kalsiyuma büyük ihtiyaç duyarlar, çünkü anne sütüçocuğa ve annenin vücudunda bulunan kalsiyumu verin. Annenin vücudunda serbestçe bulunan kalsiyum miktarı yeterli değilse, bu madde annenin kemiklerinden salınmaya başlar. Bunun sonucunda annenin vücudunda negatif bir kalsiyum dengesi oluşur. Verilen kalsiyumu telafi etmek için doktorlar hamile ve emziren annelere çok fazla kalsiyum içerdikleri için daha fazla süt ve süt ürünleri tüketmelerini tavsiye ediyor.

Kemik ve eklem yaralanmaları çeşitli faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yaralanmalar kapalı veya açık olabilir. En yaygın travmatik yaralanmalar şunlardır: eklem içi kırıklar, el yaralanmaları, diz yaralanmaları.

Kemiklerde ve eklemlerde yaralanma belirtileri - solgunluk, çatırdama, bacağın, kolun veya vücudun diğer kısımlarının doğal olmayan pozisyonu, yaralı bölgede şişme, topallık veya ağrı nedeniyle yürüyememe.

Belirtiler:

Tipik olarak, çıkık, kırık kemik, burkulan bağ veya tendon gibi yaralanmalara, epifizde veya iskeletin diğer bölümlerinde hasara aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

keskin veya donuk ağrı

şişme

vücudun hasarlı kısmının çalışamaması;

etkilenen bölgede büyüyen morarma.

Çoklu çıkıklarda, burkulmalarda, kırıklarda ağrı başlangıçta küçüktür, ancak kemik ve eklem yaralanmaları zamanında tedavi edilmezse ağrı artabilir.

Açık ve kapalı hasar:

Kural olarak, kemiklerin ve eklemlerin travmatik yaralanmaları kapalı ve açıktır. Açık yaralanmalar şunları içerir:

Eklem bölgesinde yaralanmalar

Açık eklem içi kırıklar: delici (eklem kapsülünün katmanlarının bütünlüğünü ihlal etti); nüfuz etmeyen (eklem kapsülünün katmanlarının bütünlüğü ihlal edilir, ancak sinovyal zar korunur).

Kapalı travmatik yaralanmalar aşağıdaki yaralanmaları içerir.

2. Germe,

3. Kemik kırığı.

4. Kapsüler-ligamentöz aparatın yırtılması.

5. Çıkıklar ve subluksasyonlar.

6. Eklem içi oluşumlarda hasar.

7. Eklem içi kırıklar.

Kapalı tipte kemik ve eklem yaralanmalarına genellikle epifiz çatlakları, kapsül içine ve eklem boşluğuna kanama ve diz menisküsünün yırtılması eşlik eder. Sonuç olarak, aseptik üretken inflamasyon gelişebilir, bu nedenle tüm kemik ve eklem yaralanmaları ciddiye alınmamalıdır.

Dislokasyonlar:

Çıkıklar sırasında sık görülen yaralanmalar şunlardır: bağların yırtılması, eklem kapsülleri, periartiküler kasların hemartrozu. Akromiyoklaviküler ve diz çıkıkları tipik olarak dizin menisküs, diskler ve çapraz bağların yaralanmasına neden olur. Olumsuz fonksiyonel prognoza sahip ciddi yaralanmalar eklem içi kırıklardır.

çürükler:

Bir çürük sırasında, bu tür kemik ve eklem yaralanmaları meydana gelebilir, örneğin: kıkırdak çatlaması, yırtılması veya ayrılması (transkondral kırıklar). Zamanla eklemde bir tıkanıklık görülürse, ağrı devam ederse, bir gevreklik hissi oluşursa veya hareketler sırasında keskin bir tıklama meydana gelirse, eklem kıkırdağının hasar gördüğüne inanmak için her neden olduğu için derhal bir doktora danışmalısınız.

Yaralanmalar:

Eklem ve kemik yaralanmaları ayrıca, yaralanmanın doğasına (penetran ve delici olmayan), kemik ve yumuşak dokulardaki travmatik hasarın derecesine ve ayrıca sinirlerde ve büyük damarlarda eşlik eden yaralanmalara göre sınıflandırılan yaralanmaları da içerir.

1.3 İskelet sistemi hastalıkları

Bu grubun hastalıkları distrofik, inflamatuar, displastik ve tümör karakterine sahip olabilir. Distrofik kemik hastalıkları (osteodistrofi) toksik (örneğin Urov hastalığı), besleyici (örneğin raşitizm), endokrin, nefrojenik olarak ayrılır. Distrofik kemik hastalıkları arasında paratiroid osteodistrofi en büyük öneme sahiptir. Enflamatuar kemik hastalıkları çoğunlukla kemik iliğinin (osteomiyelit) pürülan iltihabının gelişmesiyle karakterize edilir, genellikle kemik dokusu tüberküloz ve sifilizden etkilenir (bkz. Bulaşıcı Hastalıklar). Displastik kemik hastalığı en çok çocuklarda görülür, ancak yetişkinlerde de gelişebilir. Bunlar arasında fibröz kemik displazisi, osteopetrozis ve Paget hastalığı diğerlerinden daha yaygındır. Displastik kemik hastalıklarının arka planına karşı, kemik dokusu tümörleri sıklıkla ortaya çıkar.

paratiroid osteodistrofi

Paratiroid osteodistrofi (Recklinghausen hastalığı, jeneralize osteodistrofi), paratiroid bezlerinin hiperfonksiyonunun neden olduğu ve iskeletin genel bir lezyonunun eşlik ettiği bir hastalıktır. Hastalık esas olarak 40-50 yaş arası kadınlarda, nadiren çocuklukta ortaya çıkar.

Paratiroid osteodistrofi, paratiroid adenomunun veya hücrelerinin hiperplazisinin neden olduğu primer hiperparatiroidizm ile ilişkilidir (kanser çok nadirdir). Primer hiperparatiroidizm, kronik böbrek yetmezliğinde, kanserin çoklu kemik metastazlarında vb. gelişen sekonder hiperparatiroidizmden ayırt edilmelidir. Paratiroid bezlerinin hiperfonksiyonunun kemik patolojisinin gelişimindeki önemi ilk olarak A.V. Kemik patolojisinin tedavisi için paratiroid bezlerinin tümörlerinin cerrahi olarak çıkarılmasını öneren Rusakov (1924).

Paratiroid hormonunun artan sentezi, kemiklerden artan fosfor ve kalsiyum mobilizasyonuna neden olur, bu da hiperkalsemiye ve tüm iskeletin ilerleyici demineralizasyonuna yol açar. Kemik dokusunda osteoklastlar aktive edilir, laküner kemik rezorpsiyon odakları ortaya çıkar. Bununla birlikte, yaygın fibroosteoklazi büyüyor - kemik dokusunun yerini fibröz bağ dokusu alıyor. Bu süreçler en yoğun olarak kemiklerin endosteal kısımlarında ifade edilir. Yoğun yeniden yapılanma merkezlerinde kemik yapılarının olgunlaşmaya ve kireçlenmeye zamanları yoktur; osteoid doku, kistler, kanla dolu boşluklar ve hemosiderin oluşur. Kemik deformitesi, osteoporoz ilerlemesi, patolojik kırıklar sıklıkla görülür. Kemiklerde dev hücreli tümörlerden ayırt edilemeyen oluşumlar görülür (A.V. Rusakov'a göre osteoklastoma). Gerçek tümörlerden farklı olarak, kan birikimlerini organize etme odaklarında bulunan dev hücreli granülomlar olan reaktif yapılardır; genellikle paratiroid tümörü çıkarıldıktan sonra kaybolurlar.

Paratiroid osteodistrofisi ile gelişen hiperkalsemi, kalkerli metastazların gelişmesine yol açar. Genellikle nefrolitiazis ile birlikte ve kronik piyelonefrit ile komplike olan nefrokalsinoz gelişir.

Paratiroid bezlerinde, adenom en sık bulunur, daha az sıklıkla - hücre hiperplazisi ve hatta daha az sıklıkla - kanser. Tümör atipik lokalizasyona sahip olabilir - tiroid bezinin kalınlığında, mediastende, trakea ve yemek borusunun arkasında.

Paratiroid osteodistrofisindeki iskelet değişiklikleri hastalığın evresine ve süresine bağlıdır. Hastalığın ilk aşamasında ve düşük paratiroid hormon aktivitesi ile dış kemik değişiklikleri olmayabilir. İleri bir aşamada, özellikle fiziksel strese maruz kalanlar - uzuvlar, omurga, kaburgalar olmak üzere kemiklerin deformasyonu bulunur. Yumuşak, gözenekli hale gelirler, bıçakla kolayca kesilirler. Kemiğin deformasyonu, kesimde alacalı bir görünüme sahip olan çoklu tümör benzeri oluşumlardan kaynaklanabilir: dokunun sarımsı alanları, koyu kırmızı ve kahverengi ile ve ayrıca kistlerle değişir.

Hastaların ölümü genellikle böbreklerin kırışmasına bağlı kaşeksi veya üremiden meydana gelir.

osteomiyelit

Osteomiyelit (Yunanca. osteon - kemik, miyelos - beyinden), kemik iliğinin iltihabı olarak anlaşılır, kompakt ve süngerimsi kemiğe ve periosteuma yayılır. Osteomiyelit, kursun doğasına göre - kemik iliğinin enfeksiyon mekanizmasına göre akut ve kronik olarak - primer hematojen ve sekonder (enflamatuar sürecin geçişi sırasında ateşli silah yarası dahil travmanın bir komplikasyonu) ayrılır. çevreleyen dokulardan). Primer hematojen osteomiyelit en büyük öneme sahiptir.

Primer hematojen osteomiyelit akut veya kronik olabilir. Akut hematojen osteomiyelit, kural olarak, genç yaşta, erkeklerde 2-3 kat daha sık gelişir. Kronik hematojen osteomiyelit genellikle akut olanın sonucudur.

Osteomiyelit oluşumunda piyojenik mikroorganizmalar ana rolü oynar: hemolitik stafilokok (%60-70), streptokoklar (%15-20), koliform basiller (%10-15), pnömokoklar, gonokoklar. Daha az sıklıkla, mantarlar osteomiyelitin etken maddeleri olabilir. Enfeksiyonun hematojen yayılımının kaynağı, herhangi bir organdaki inflamatuar bir odak olabilir, ancak çoğu zaman birincil odak tespit edilemez. Bu tür hastalarda minör bağırsak travması, diş hastalıkları, üst organ enfeksiyonları ile geçici bakteriyemi olduğuna inanılmaktadır. solunum sistemi.

Kemik dokusuna kan beslemesinin özellikleri, uzun tübüler kemiklerde enfeksiyonun lokalizasyonuna katkıda bulunur. Genellikle, pürülan süreç, kan akışının yavaşladığı metafizlerin kemik iliği boşluklarıyla başlar. İleride yayılma eğilimi gösterir, yoğun nekroza neden olur ve kemiğin kortikal tabakasına, periost ve çevre dokulara geçer. Pürülan iltihap aynı zamanda kemik iliği kanalına da yayılarak kemik iliğinin tüm yeni alanlarını etkiler. Çocuklarda, özellikle yenidoğanlarda, periostun zayıf bağlanması ve epifizlerin kıkırdağına kan beslemesinin özellikleri nedeniyle, pürülan süreç sıklıkla eklemlere yayılır ve pürülan artrite neden olur.

Akut hematojen osteomiyelitte, inflamasyon balgamlı (bazen seröz) bir karaktere sahiptir ve kemik iliğini, Havers kanallarını ve periostu tutar; kemik iliğinde ve kompakt plakada nekroz odakları görülür. Epifiz kıkırdağının yakınında kemiğin belirgin bir şekilde emilmesi, metafizin epifizden ayrılmasına (epifizyoliz) neden olabilir, periartiküler bölgenin hareketliliği ve deformasyonu ortaya çıkar. Nekroz odaklarının çevresinde, nötrofillerle doku infiltrasyonu belirlenir ve kompakt plakanın damarlarında trombüs bulunur. Apseler sıklıkla periost altında bulunur ve bitişik yumuşak dokularda balgamlı inflamasyon bulunur.

Kronik hematojen osteomiyelit, kronik bir süpürasyon süreci, kemik tutucuların oluşumu ile ilişkilidir. Sekesterlerin çevresinde granülasyon dokusu ve kapsül oluşur. Bazen tutucu, yumruklu pasajların vücudun yüzeyine veya boşluklarına, eklemlerin boşluğuna gittiği irinle dolu bir boşlukta yüzer. Bununla birlikte periost ve medüller kanalda kemik oluşumu not edilir. Kemikler kalınlaşır ve deforme olur. Endosteal kemik büyümeleri (osteofitler) medüller kanalın obliterasyonuna yol açabilir, kompakt plak kalınlaşır. Aynı zamanda, emilimi nedeniyle kemiğin fokal veya yaygın tahrişi vardır. Hematojen osteomiyelitin kronik seyrinde yumuşak dokularda süpürasyon odakları genellikle yaralanır.

Brodie apsesi, kronik osteomiyelitin özel bir şeklidir. İçeriden granülasyonlarla kaplı ve lifli bir kapsülle çevrili, pürüzsüz duvarlı, irinle dolu bir boşluk ile temsil edilir. Granülasyon dokusunda çok sayıda plazma hücresi ve eozinofil bulunur. Fistüller oluşmaz, kemiklerin deformasyonu önemsizdir.

Osteomiyelit ile fistüllerden kanama, spontan kemik kırıkları, yanlış eklemlerin oluşumu, patolojik çıkıklar ve sepsis gelişimi gibi komplikasyonlar mümkündür; kronik osteomiyelitte sekonder amiloidoz mümkündür.

fibröz displazi

Fibröz displazi (fibröz osteodisplazi, fibröz kemik displazisi, Lihtenştayn-Braytsev hastalığı), kemik dokusunun fibröz doku ile yer değiştirmesi ile karakterize, kemik deformitesine yol açan bir hastalıktır. Fibröz displazi gelişiminin nedenleri yeterince açık değildir, kalıtımın rolü dışlanmaz. Hastalığın, osteojenik mezenşimin anormal gelişimi ile ilişkili tümör benzeri bir sürece dayandığına inanılmaktadır. Hastalık genellikle çocuklukta başlar, ancak genç, olgun ve yaşlılıkta gelişebilir. Hastalık kadınlarda baskındır.

Sürecin dağılımına bağlı olarak, iki tür fibröz displazi ayırt edilir: sadece bir kemiğin etkilendiği monoosseöz ve esas olarak vücudun bir tarafında birkaç kemiğin etkilendiği poliosseöz. Fibröz displazinin poliostotik formu, cilt melanozu ve çeşitli endokrinopatiler (Albright sendromu) ile birleştirilebilir. Monoosseöz fibröz displazi formu her yaşta gelişebilir, poliossal form - çocuklukta, bu nedenle, bu fibröz displazi formuna sahip hastalarda, iskeletin yaygın deformitesi ifade edilir ve çoklu kırığa yatkınlık vardır.

Fibröz displazinin monoosseöz formunda, kaburgalar, uzun tübüler kemikler, omuz bıçakları ve kafatası kemikleri en sık etkilenir; poliosseöz formda, genellikle bir tarafta iskelet kemiklerinin %50'sinden fazlası etkilenir. Lezyon, kemiğin küçük bir alanını veya önemli bir bölümünü içerebilir. Tübüler kemiklerde, metafiz dahil olmak üzere esas olarak diyafizde lokalizedir. Hastalığın başlangıcında etkilenen kemik şeklini ve boyutunu korur. Gelecekte, "şişme" odakları ortaya çıkar, kemiğin deformasyonu, uzaması veya yükü, femurlar bazen bir çoban eğrisinin şeklini alır. Kemiğin kesiminde, kırmızımsı benekli beyazımsı bir rengin açıkça tanımlanmış odakları belirlenir. Genellikle yuvarlak veya uzundurlar, bazen birbirleriyle birleşirler; "şişkinlik" yerlerinde kortikal tabaka incelir. Medüller kanal, kemik yoğunluğu odaklarının, kistlerin belirlendiği yeni oluşan doku ile büyütülür veya doldurulur.

Mikroskobik incelemede, fibröz displazi odakları, aralarında ilkel bir yapının düşük kalsifiye kemik kirişlerinin ve osteoid kirişlerin belirlendiği fibröz fibröz doku ile temsil edilir. Bazı bölgelerdeki lifli doku, düzensiz olarak düzenlenmiş olgun kolajen lifleri ve iğ şeklindeki hücrelerden, diğer alanlarda ortaya çıkan (ince) kolajen liflerinden ve yıldız hücrelerden oluşur. Bazen miksomatoz odaklar, kistler, osteoklast veya ksantoma hücrelerinin birikimleri, kıkırdak dokusu adacıkları vardır. Yüz kemiklerinin fibröz displazisinin histolojik resminin bazı özellikleri not edilir: displazi odaklarındaki yoğun bir bileşen, çimento benzeri bir doku (çimento benzeri oluşumlar) ile temsil edilebilir.

Fibröz displazi ile aşağıdaki doğanın komplikasyonları mümkündür, çoğu zaman patolojik kemik kırıkları not edilir. Küçük çocuklarda, genellikle ilk yürüme girişimleri sırasında, femur özellikle sıklıkla kırılır. Üst ekstremite kırıkları nadirdir. Genellikle kırıklar iyi iyileşir, ancak kemiklerin deformasyonu artar. Bir dizi gözlemde, daha sıklıkla osteojenik olan bir sarkom, fibröz displazinin arka planına karşı gelişir.

osteopetroz

Osteopetroz (mermer hastalığı, konjenital osteoskleroz, Albers-Schoenberg hastalığı), genelleşmiş aşırı kemik oluşumunun not edildiği, kemiklerin kalınlaşmasına, daralmasına ve hatta kemik iliği boşluklarının tamamen kaybolmasına neden olan nadir bir kalıtsal hastalıktır. Bu nedenle, osteopetroz bir üçlü ile karakterize edilir: artan kemik yoğunluğu, kırılganlıkları ve anemi.

Osteopetrozisin etiyolojisi ve patogenezi iyi anlaşılmamıştır. Kuşkusuz, kemik ve hematopoetik doku gelişiminin ihlali ile ilişkili kalıtsal faktörlerin katılımı. Bu durumda, fonksiyonel olarak kusurlu kemik dokusunun aşırı oluşumu meydana gelir. Kemik üretim süreçlerinin, osteoklastların fonksiyonel başarısızlığı ile ilişkili olan emilimine hakim olduğuna inanılmaktadır. Anemi gelişimi, trombositopeni, karaciğer, dalak ve lenf düğümlerinde ekstramedüller hematopoez odaklarının ortaya çıkması, kemik iliğinin artan yer değiştirmesi ile ilişkilidir ve bu da onların artmasına neden olur.

Sınıflandırma. Osteopetrozun iki formu vardır: erken (otozomal resesif) ve geç (otozomal dominant). Osteopetrozun erken formu erken yaşta kendini gösterir, malign bir seyir gösterir, genellikle ölümle sonuçlanır; geç form daha iyi huylu ilerler.

Osteopetroz ile tüm iskelet etkilenebilir, ancak özellikle tübüler kemikler, kafatası tabanının kemikleri, pelvis, omurga ve kaburgalar. Osteopetrozun erken formunda, yüz karakteristik bir görünüme sahiptir: geniş, geniş aralıklı gözlerle, burnun kökü bastırılmış, burun delikleri açılmış ve dudaklar kalındır. Bu formda hidrosefali, artan tüylülük, hemorajik diyatezi, çoklu kemik lezyonları not edilirken, geç osteopetroz formunda kemik hasarı genellikle sınırlıdır. Kemiklerin ana hatları normal kalabilir, sadece femurun alt kısımlarının koni şeklinde genişlemesi karakteristiktir. Kemikler ağırlaşır, güçlükle kesilir. Uzun kemiklerdeki kesiklerde, medüller kanal kemik dokusu ile doldurulur ve genellikle tanımlanmaz. Yassı kemiklerde medüller boşluklar da zar zor tanımlanmıştır. Süngerimsi maddenin yerine cilalı mermeri andıran yoğun homojen bir kemik dokusu bulunur (mermer hastalığı). Delikler ve kanallar alanındaki kemiğin büyümesi, sinirlerin sıkışmasına ve atrofisine yol açabilir. Optik sinirin en yaygın atrofisi ve osteopetrozdaki körlük bununla ilişkilidir.

Mikroskobik resim son derece tuhaf: tüm kemik boyunca patolojik kemik oluşumu meydana gelir, kemik maddesinin kütlesi keskin bir şekilde artar, kemik maddesinin kendisi kemiklerin iç kısımlarında rastgele yığılır, boşluklar rastgele düzenlenmiş tabakalarla doldurulur. kavisli yapıştırma çizgileri olan kemik konglomeraları veya lameller kemik; bununla birlikte, embriyonik kaba fibröz kemik demetleri vardır. Osteoblast kümeleri şeklinde devam eden kemik oluşumunun tek alanları görülebilir. Osteoklastlar nadirdir, kemik erimesi belirtileri hafifçe ifade edilir. Kemik yapılarının düzensiz oluşumu nedeniyle kemiğin arkitektoniği, açıkça osteopetrozda kemik kırılganlığı ile ilişkili olan fonksiyonel özelliklerini kaybeder. Endokondral kemikleşme alanlarında, kıkırdak rezorpsiyonu pratikte yoktur. Kıkırdak temelinde, yavaş yavaş geniş kirişlere dönüşen tuhaf yuvarlak kemik kiriş adaları oluşur.

Osteopetroz sıklıkla özellikle femurda kemik kırıklarına neden olur. Kırık yerlerinde, bazen sepsis kaynağı olan pürülan osteomiyelit sıklıkla gelişir.

Osteopetrozlu hastalar genellikle erken çocukluk döneminde anemi, pnömoni ve sepsisten ölürler.

Paget hastalığı

Paget hastalığı (deforme ostoz, deforme osteodistrofi) - kemik dokusunun artan patolojik yeniden yapılandırılması, kemik maddesinin emilim ve neoplazma süreçlerinde sürekli bir değişiklik ile karakterize bir hastalık; bu durumda kemik dokusu kendine özgü bir mozaik yapı kazanır. Hastalık, 1877'de İngiliz doktor Paget tarafından inflamatuar olarak kabul edilerek osteitis deformans olarak tanımlandı. Daha sonra hastalığın inflamatuar doğası reddedildi, hastalık distrofik bir hastalık olarak sınıflandırıldı. AV Rusakov (1959), Paget hastalığının displastik yapısını ilk kanıtlayan kişidir.

Hastalık 40 yaşından büyük erkeklerde daha sık görülür, yavaş ilerler, genellikle sadece yaşlılıkta fark edilir hale gelir. Hastalığın asemptomatik formlarının farklı popülasyonlarda %0.1-3 sıklıkta ortaya çıktığına inanılmaktadır. İşlem, uzun tübüler kemiklerde, kafatasının kemiklerinde (özellikle yüz), pelvik kemiklerde, omurlarda lokalizedir. Lezyon sadece bir kemiği (monostotik form) veya birkaç, sıklıkla eşleştirilmiş veya bölgesel kemikleri (poliostotik form) içerebilir, ancak hiçbir zaman genelleştirilmez, bu da Paget hastalığını paratiroid osteodistrofisinden ayırır.

Hastalığın gelişim nedenleri bilinmemektedir. Fosfor-kalsiyum metabolizmasının ihlali, viral enfeksiyon gibi makul sebep Paget hastalığı ekarte edilir, ancak hastalığın ailesel doğası not edilir. Paget hastalığındaki kemik lezyonlarının displastik doğası, kemiğin yeniden şekillenmesinin işlevsiz doğası ve bu arka plana karşı sık sık sarkom gelişimi ile kanıtlanır.

Paget hastalığında kemik dokusunun yeniden yapılandırılması süreçleri sürekli ilerler, fonksiyonel yük ile aralarında bir bağlantı yoktur. Osteoliz ve osteogenez sürecinin oranına bağlı olarak, hastalığın 3 aşaması ayırt edilir: ilk (osteolitik), aktif (osteoliz ve osteogenezin bir kombinasyonu) ve inaktif (osteosklerotik). İlk aşamada, osteoklastların katılımıyla kemik emilim süreçleri baskındır ve bu nedenle kemik dokusunda derin boşluklar oluşur. Deforme ostozun aktif fazında, osteoliz ile birlikte kemik neoplazmı da eksprese edilir; osteoblastlar ortaya çıkar, boşluklar yeni oluşan kemik maddesi ile doldurulur. Eski ve yeni kemiklerin birleşim yerlerinde geniş, net yapıştırma çizgileri belirir. Osteoliz ve osteogenez süreçlerinin sürekli tekrarlanması ve değişmesi nedeniyle, kemik kirişleri, karakteristik bir mozaik oluşturan küçük parçalardan inşa edilir. Aktif olmayan faz, osteoskleroz sürecinin baskınlığı ile karakterize edilir.

Paget hastalığındaki kemik değişiklikleri oldukça karakteristiktir. Uzun tübüler kemikler, özellikle femur ve tibia kavislidir, bazen spiral şeklindedir, bu da kemiğin yeniden yapılandırılması sırasında büyümesi (uzaması) ile açıklanır. Aynı zamanda sağlıklı bir çift kemiğin uzunluğu değişmez. Etkilenen kemiğin yüzeyi pürüzlüdür, kesiklerde dar bir medüller kanal belirlenir, bazen tamamen oblitere olur ve rastgele değişen kirişlerle doldurulur. Periosteumu çıkarırken, genellikle kortikal tabakanın yüzeyinde vasküler kanalların çok sayıda küçük açıklığı görülür (normalde bunlar neredeyse görünmezdir). Bunun nedeni, kemiğin yeniden yapılandırılmasına, vasküler kanalların kemik duvarlarının yoğun bir şekilde emilmesi ve damarların keskin bir şekilde genişlemesi eşlik etmesidir. Kesildiğinde, kemiğin kortikal tabakası kompakt yapısını kaybeder ve adeta süngerimsi hale gelir. Ancak bu, Paget hastalığında yeniden yapılanma işlevsiz olduğu için süngerimsi dokuya sadece dıştan bir benzerliktir.

Kafatasının kemikleri etkilendiğinde, genellikle sadece beyin kafatasının kemikleri sürece dahil olur. Kafatasının çatısının kemiklerinde iç, dış plaka ve orta süngerimsi tabakaya bölünme yoktur; tüm kemik kütlesi, seyrekleşme ve sıkışma odakları ile düzensiz süngerimsi bir yapıya sahiptir. Yüz kafatasının kemikleri de değiştirilirse, yüz keskin bir şekilde bozulur. Kesik üzerindeki kemiklerin kalınlığı 5 cm'ye ulaşabilir ve kemiğin kalınlaşması hem üniform hem de düzensiz olabilir. Artan hacme rağmen, kemikler çok hafiftir, bu da içlerindeki kireçte bir azalma ve çok sayıda gözenek varlığı ile ilişkilidir.

Omurgada süreç, bölümlerinin herhangi birinde bir veya daha fazla omur yakalar, ancak tüm omurga asla etkilenmez. Omurların hacmi artar veya tersine, hastalığın evresine bağlı olarak düzleşir. Kesiklerde osteoporoz ve osteoskleroz odakları bulunur. Pelvik kemikler ayrıca kemiklerden birini veya tümünü içeren patolojik bir sürece dahil olabilir.

Mikroskobik inceleme, Paget hastalığındaki kemik dokusu yapısının özelliklerinin patolojik yeniden yapılanmasını yansıttığına bizi ikna eder. Paget hastalığının karakteristik kemik yapılarının mozaik yapısı, kemik maddesinin emilim ve yapım süreçlerinde sürekli bir değişiklik ile ilişkilidir. Geniş, açıkça tanımlanmış bazofilik yapıştırma hatları ile düzensiz konturlara sahip küçük kemik yapı parçaları belirlenir. Mozaiğin kemik parçalarının yerleri genellikle iyi kalsifiyedir, yapıları düzensiz, ince lifli veya katmanlıdır. Bazen osteoid yapılar bulunur. Kemik yapılarının derin boşluklarında, çok sayıda osteoklast, aksiller emilim boşlukları bulunur. Bununla birlikte, kemik neoformasyonu belirtileri vardır: genişleyen kemik boşlukları yumuşak doku ile doldurulur. Kemik yeniden yapılandırma süreçleri ayrıca vasküler yatağı da yakalar, genellikle besleme arterlerinin kalibresi keskin bir şekilde artar, keskin bir kıvrım kazanırlar.

Paget hastalığında aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir: Hemodinamik bozukluklar, patolojik kırıklar, osteojenik sarkom gelişimi. Etkilenen kemik dokusunda, lezyonların üzerindeki deride vazodilatasyon ile ilişkili hemodinamik bozukluklar, iskeletin üçte birinden fazla kemik lezyonu olan hastalarda kalp yetmezliğine neden olabilir. Patolojik kırıklar genellikle hastalığın aktif evresinde gelişir. Deforme ostozu olan hastaların %1-10'unda osteojenik sarkom gelişir. Sarkom daha sık uyluk, tibia, pelvik kemikler, elmacık kemiği, skapulada lokalizedir; birincil çoklu sarkomlar tanımlanmıştır.

Bölüm 2

2.1 İskelet kaslarının yapısı

Her kas, paralel çizgili kas liflerinden oluşur. Her demet bir kılıf giydirilir. Ve tüm kas, dışarıdan hassas kas dokusunu koruyan ince bir bağ dokusu kılıfı ile kaplanmıştır. Her kas lifi ayrıca dışta ince bir kabuğa sahiptir ve içinde çok sayıda ince kasılma filamenti vardır - miyofibriller ve çok sayıdaçekirdekler. Miyofibriller, sırayla, kalın (miyosin protein molekülleri) ve ince (aktin proteini) olmak üzere iki tipteki en ince filamentlerden oluşur. Eğitimli oldukları için çeşitli tipler protein, mikroskop altında, değişen koyu ve açık şeritler görülebilir. Bu nedenle iskelet kası dokusunun adı - çizgili. İnsanlarda iskelet kası iki tip liften oluşur - kırmızı ve beyaz. Miyofibrillerin bileşimi ve sayısında ve en önemlisi kasılma özelliklerinde farklılık gösterirler. Sözde beyaz kas lifleri hızla kasılır, ancak çabuk yorulur; kırmızı lifler daha yavaş büzülür, ancak uzun süre büzülü kalabilir. Kasların işlevine bağlı olarak, içlerinde belirli lif türleri baskındır. Kaslar çok iş yapar, bu nedenle kanın onlara oksijen, besin sağladığı ve metabolik ürünleri uzaklaştırdığı kan damarları açısından zengindirler. Kaslar, periosteum ile kaynaşan uzamayan tendonlarla kemiklere bağlanır. Genellikle, kaslar eklemin bir ucunda ve diğer ucunda bağlanır. Bu bağlantı ile kas kasılması, kemikleri eklemlerde harekete geçirir.

2.2 Düz kaslar

İskelet kaslarının yanı sıra vücudumuzda bağ dokusunda tek hücre şeklinde düz kaslar bulunur. Bazı yerlerde demetler halinde toplanırlar. Derideki birçok düz kas, saç torbasının tabanında yer alır. Kasılarak, bu kaslar saçı kaldırır ve yağ bezinden yağ sıkar. Göz bebeğinin çevresinde pürüzsüz dairesel ve radyal kaslar bulunur. Her zaman çalışırlar: parlak ışıkta dairesel kaslar öğrenciyi daraltır ve karanlıkta radyal kaslar kasılır ve öğrenci genişler. Tüm tübüler organların duvarlarında - solunum yolu, kan damarları, sindirim sistemi, üretra vb. - bir düz kas tabakası vardır. Sinir uyarılarının etkisi altında azalır. Kan damarlarının duvarlarındaki düz hücrelerin kasılması ve gevşemesi nedeniyle, lümenleri daralır veya genişler, bu da kanın vücutta dağılımına katkıda bulunur. Yemek borusunun düz kasları kasılarak mideye bir parça yiyecek veya bir yudum su iter. Pürüzsüz karmaşık pleksuslar Kas hücreleri geniş bir boşluğa sahip organlarda oluşur - midede, mesane, rahim. Bu hücrelerin kasılması, organın lümeninin sıkışmasına ve daralmasına neden olur. Her hücre kasılmasının gücü ihmal edilebilir çünkü. çok küçükler. Bununla birlikte, tüm kirişlerin kuvvetlerinin eklenmesi, muazzam bir kuvvetin daralmasına neden olabilir. Güçlü kasılmalar bir sansasyon yaratır şiddetli acı. Düz kaslardaki uyarım nispeten yavaş yayılır, bu da kasın yavaş uzun süreli kasılmasına ve eşit derecede uzun bir gevşeme periyoduna yol açar. Kaslar ayrıca spontan ritmik kasılmalar yapabilir. İçi boş organın düz kaslarının içeriğiyle dolduğunda gerilmesi, hemen kasılmasına yol açar - bu, içeriğin daha fazla itilmesini sağlar.

2.3 Başlıca kas grupları

Kasların konumuna bağlı olarak, aşağıdaki büyük gruplara ayrılabilirler: baş ve boyun kasları, gövde kasları ve uzuv kasları.

Gövde kasları sırt, göğüs ve karın kaslarını içerir. Sırtın yüzeysel kasları (trapezius, latissimus dorsi vb.) ve sırtın derin kasları vardır. Sırtın yüzeysel kasları uzuvlar ve kısmen baş ve boyun için hareket sağlar; omurlar ve kaburgalar arasında derin kaslar bulunur ve kasıldığında omurganın uzamasına ve dönmesine neden olur, vücudun dikey pozisyonunu korur.

Göğüs kasları, üst uzuvları hareket ettiren üst uzuvların kemiklerine (pectoralis majör ve minör, serratus anterior, vb.) ve uygun göğüs kaslarına (pectoralis majör ve minör, serratus anterior, vb.) ), kaburgaların pozisyonunu değiştiren ve böylece nefes alma eylemi sağlayan. Bu kas grubu ayrıca göğüs ve karın boşluğunun sınırında bulunan diyaframı da içerir. Diyafram bir solunum kasıdır. Kasıldığında alçalır, kubbesi düzleşir (hacim göğüs artar - inhalasyon meydana gelir), gevşediğinde yükselir ve bir kubbe şeklini alır (göğüs hacmi azalır - ekshalasyon meydana gelir). Diyaframın üç açıklığı vardır - yemek borusu, aort ve alt vena kava için.

Üst ekstremite kasları, omuz kuşağının kaslarına ve serbest üst ekstremiteye ayrılır. Omuz kuşağının kasları (deltoid vb.), kolun omuz eklemi bölgesinde hareket etmesini ve kürek kemiğinin hareketini sağlar. Serbest üst ekstremitenin kasları, omuz kaslarını içerir (omuz ve dirsek eklemlerindeki ön fleksör kas grubu - omuzun pazıları vb.); önkol kasları da iki gruba ayrılır (ön - elin ve parmakların fleksörleri, arka - ekstansörler); el kasları çeşitli parmak hareketleri sağlar.

Alt ekstremite kasları, pelvis kaslarına ve serbest alt ekstremite kaslarına (uyluk kasları, alt bacak, ayak) ayrılır. Pelvik kaslar iliopsoas, büyük, orta ve küçük gluteal, vb. İçerir. Kalça ekleminde fleksiyon ve ekstansiyon sağlarlar ve vücudun dikey pozisyonunu korurlar. Uylukta üç grup kas ayırt edilir: ön (kuadriseps femoris ve diğerleri alt bacağı uzatır ve uyluğu büker), arka (biseps femoris ve diğerleri alt bacağı uzatır ve uyluğu esnetir) ve iç kas grubu. uyluğu vücudun orta hattına doğru çekin ve kalça eklemini esnetin. Alt bacakta da üç kas grubu ayırt edilir: ön (parmakları ve ayağı bükün), arka (baldır, soleus vb., ayağı ve parmakları bükün), dış (ayağı bükün ve kaçırın).

Boyun kasları arasında yüzeysel, orta (hyoid kemiğin kasları) ve derin gruplar ayırt edilir. Yüzeysel, en büyük sternokleidomastoid kas geriye doğru eğilir ve başını yana çevirir. Hyoid kemiğin üzerinde bulunan kaslar ağız boşluğunun alt duvarını oluşturur ve alt çeneyi indirir. Hyoid kemiğin altında yer alan kaslar, hyoid kemiğini alçaltır ve gırtlak kıkırdaklarına hareketlilik sağlar. Boynun derin kasları, başı yatırır veya döndürür ve solunum kasları olarak hareket ederek birinci ve ikinci kaburgaları kaldırır.

Başın kasları üç grup kas oluşturur: çiğneme, yüz ve başın iç organlarının istemli kasları (yumuşak damak, dil, gözler, orta kulak). Çiğneme kasları alt çeneyi hareket ettirir. Mimik kasları bir ucunda cilde, diğeri - kemiğe (ön, yanak, elmacık vb.) Veya sadece cilde (ağzın dairesel kası) bağlanır. Kasılarak yüzün ifadesini değiştirirler, yüzün açıklıklarının (göz yuvaları, ağız, burun delikleri) kapanmasına ve genişlemesine katılırlar, yanaklar, dudaklar, burun delikleri için hareketlilik sağlarlar.

2.4 Kas çalışması

Kaslar, kasılan veya gerilen, iş üretir. Vücudun veya parçalarının hareketinde ifade edilebilir. Bu tür işler ağırlık kaldırarak, yürüyerek, koşarak yapılır. Bu dinamik bir çalışmadır. Vücudun kısımlarını belirli bir pozisyonda tutarken, yükü tutarken, ayakta dururken, pozu korurken, statik çalışma yapılır. Aynı kaslar hem dinamik hem de statik çalışma yapabilir. Kaslar kasılarak kemikleri hareket ettirir ve üzerlerinde kaldıraç görevi görür. Kemikler, kendilerine uygulanan kuvvetin etkisiyle dayanak etrafında hareket etmeye başlar. Herhangi bir eklemde hareket, zıt yönlerde hareket eden en az iki kas tarafından sağlanır. Bunlara fleksör kaslar ve ekstansör kaslar denir. Örneğin, kolu bükerken biceps brachii kası kasılır ve triseps rahatlatır. Bunun nedeni, biceps kasının merkezi aracılığıyla uyarılmasıdır. gergin sistem triseps kasının gevşemesine neden olur. İskelet kasları eklemin her iki tarafına da bağlıdır ve kasıldığında eklemde hareket üretir. Genellikle, fleksiyon yapan kaslar - fleksörler - önde bulunur ve uzatma - ekstansörler - eklemin arkasında bulunur. Sadece dizde ayak bileği eklemleri aksine ön kaslar ekstansiyon ve arka kaslar fleksiyon üretir. Eklemin dışında (yan) uzanan kaslar - kaçıranlar- kaçırma işlevini ve ondan içeride (medial olarak) yatanları yerine getirin - addüktörler- oyuncu kadrosu. Dönme, dikey eksene göre eğik veya enine yerleştirilmiş kaslar tarafından üretilir ( pronatörler- içe doğru döndürme ayak üstü destekler- dışarıda). Hareketin uygulanmasında genellikle birkaç kas grubu yer alır. Belirli bir eklemde aynı anda aynı yönde hareket eden kaslara denir. sinerjistler(omuz, pazı omuz kasları); zıt işlevi yerine getiren kaslar (pazı, omuzun triseps kası), - antagonistler. Çeşitli kas gruplarının çalışması uyum içinde gerçekleşir: örneğin, fleksör kaslar kasılırsa, ekstansör kaslar bu sırada gevşer. Sinir uyarıları sırasında kasları "başlatın". Saniyede ortalama 20 darbe bir kasa girer. Örneğin, her adımda 300'e kadar kas yer alır ve çalışmalarını birçok dürtü koordine eder. Farklı kaslardaki sinir uçlarının sayısı aynı değildir. Uyluk kaslarında nispeten az sayıda bulunur ve gün boyu ince ve hassas hareketler yapan okülomotor kaslar motor sinir uçları bakımından zengindir. Serebral korteks, bireysel kas gruplarıyla eşit olmayan bir şekilde bağlantılıdır. Örneğin, korteksin büyük alanları yüz, el, dudak ve ayak kaslarını kontrol eden motor alanlar tarafından işgal edilir ve nispeten küçük alanlar omuz, uyluk ve alt bacak kasları tarafından işgal edilir. Korteksin motor bölgesinin bireysel bölgelerinin boyutu, kas dokusunun kütlesi ile değil, ilgili organların hareketlerinin inceliği ve karmaşıklığı ile orantılıdır. Her kasın çift sinir subordinasyonu vardır. Bir sinir, beyinden ve omurilikten uyarılar gönderir. Kas kasılmasına neden olurlar. Diğerleri, omuriliğin yanlarında bulunan düğümlerden uzaklaşarak beslenmelerini düzenler. Kasın hareketini ve beslenmesini kontrol eden sinir sinyalleri, kasa kan akışının sinirsel regülasyonu ile uyumludur. Tek bir üçlü sinir kontrolü ortaya çıkıyor.

2.5 İltihaplı kas hastalıkları

Enflamatuar kas hastalıkları (miyozit) - kas liflerinin kontraktilitesinin ihlali ile karakterize edilen ve kas zayıflığı, aktif hareketlerin hacminde bir azalma, tonda bir azalma ve atrofi ile kendini gösteren patojenetik olarak heterojen kas hastalıklarının genel adı.

Akut miyozit, kural olarak, akut enfeksiyonlar (grip, romatizma vb.), yaralanmalardan sonra (kas yaralanması), aşırı stres, enfeksiyon komşu dokulardan kaslara geçtiğinde (çoğunlukla kemiklerden - pürülan miyozit) oluşur. Miyozit, palpasyon ve hareket sırasında lokal ağrı, kas gerginliği ve ağrı ile birlikte hızla gelişir. Kronik miyozit yavaş yavaş gelişir, kronik enfeksiyonların (tüberküloz, sifiliz) bir sonucudur veya bir meslek hastalığı (bireysel kasların aşırı çalışması) olarak ortaya çıkar.

Aşağıdaki inflamatuar kas hastalıkları türleri ayırt edilir: idiyopatik inflamatuar kas hastalıkları, bulaşıcı miyopatiler, ilaca bağlı miyopatiler, fokal miyozit, dev hücreli miyozit, eozinofilik miyozit.

İdiyopatik inflamatuar kas hastalıkları şunları içerir: polimiyozit, dermatomiyozit, sistemik bağ dokusu hastalıklarının klinik tablosunda bir çapraz sendrom olarak polimiyozit, paraneoplastik polimiyozit ve dermatomiyozit, hücre içi inklüzyonlu polimiyozit.

Polimiyozit, esas olarak lenfositik infiltrasyon nedeniyle kas dokusunun etkilendiği iskelet kaslarında inflamatuar bir süreçtir. Miyokard sıklıkla etkilenir. Polimiyozite karakteristik bir deri döküntüsünün eşlik ettiği durumlarda "dermatomiyozit" terimi kullanılabilir. Vakaların yaklaşık 2/3'ünde polimiyozit, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus veya skleroderma gibi bağ dokusu hastalıkları ile ilişkilidir; Vakaların %10'u malignite ile ilişkilidir (hücreler malign bir tümörün özelliklerini kazanır).

Dermatomiyozit ("Wagner hastalığı" ile eşanlamlıdır), şiddetli ilerleyici bir sistemik kas hastalığıdır, deri ve genellikle kalsifikasyon ve pürülan enfeksiyon ile komplike olan iç organlara zarar veren mikro dolaşım yatağının damarları.

Nedenleri bilinmiyor. Şu anda, dermatomiyozit çok faktörlü bir hastalık olarak kabul edilir. Dermatomiyozit güney Avrupa ülkelerinde daha sık görüldüğünden ve insidansı ilkbahar ve yaz aylarında arttığından, güneşlenmenin rolü göz ardı edilmemektedir. Bununla birlikte, şu anda en büyük önem bulaşıcı ajanlara verilmektedir. Epidemiyolojik çalışmalar, dermatomiyozitin başlangıcından önceki 3 ay boyunca enfeksiyon hastalıklarının sık görüldüğünü göstermektedir. İnfluenza, parainfluenza, hepatit B virüsleri, pikornavirüsler, parvovirüs ve protozoa (toksoplazma) etiyolojik olarak önemli olarak kabul edilir. Bakteriyel patojenler arasında borreliosis ve A grubu β-hemolitik streptokokların rolü vurgulanır.Diğer iddia edilen etiyolojik faktörler arasında bazı aşılar (tifo, kolera, kızamık, kızamıkçık, kabakulak) ve tıbbi maddeler (D-penisilamin, büyüme hormonu) sayılabilir.

Köken: idiyopatik (birincil); paraneoplastik (ikincil, tümör); juvenil dermatopolimiyozit (çocuklar); diğer yaygın bağ dokusu hastalıkları ile kombinasyon halinde dermatomiyozit (polimiyozit).

Klasik deri belirtileri Gottron belirtisi ve kediotu döküntüsüdür.

Gottron'un semptomu - eklemlerin ekstansör yüzeyleri alanında (genellikle interfalangeal, metakarpofalangeal, dirsek ve diz) ciltte kırmızı ve pembe, bazen pullu nodüller ve plakların görünümü. Bazen Gottron'un semptomu yalnızca yumuşak bir kızarıklıkla kendini gösterir, daha sonra tamamen geri dönüşümlüdür.

Kediotu döküntüsü - üst göz kapaklarında ve üst göz kapağı ile kaş arasındaki boşlukta ("mor gözlük" belirtisi olan) morumsu veya kırmızı bir deri döküntüsüdür ve genellikle göz çevresinde şişlikle birlikte görülür. Döküntü ayrıca yüzde, göğüste ve boyunda (V şeklinde), sırt ve üst kollarda (şal belirtisi), karın, kalça, uyluk ve bacaklarda da yer alabilir. Genellikle hastaların derisinde, omuz kuşağı ve proksimal uzuvlar bölgesinde bordo-siyanotik bir ağaç dalı (ağaç benzeri canlı) gibi değişiklikler vardır.

Hastalığın erken bir belirtisi, periungual kıvrımların kızarması ve tırnak yatağının etrafındaki derinin aşırı büyümesi gibi tırnak yatağındaki değişiklikler olabilir. Dermatomiyozitte cilt belirtileri genellikle kas hasarından ortalama birkaç ay hatta yıllar önce gelir. Başlangıçta izole deri lezyonları, aynı anda kas ve deri lezyonlarından daha yaygındır.

Kardinal semptom, değişen dereceler ciddiyet omuz ve pelvik kuşak kaslarının simetrik zayıflığı, boyun fleksörleri ve karın kasları. Günlük aktivitelerde zorluk genellikle fark edilir: merdiven çıkma, alçak sandalyeden kalkma vb. Hastalığın ilerlemesi, hastanın özellikle yatarken veya kalkarken başını iyi tutmamasına neden olur. Korkunç semptomlar solunum ve yutma kaslarına zarar verir. İnterkostal kasların ve diyaframın tutulumu solunum yetmezliğine yol açabilir. Farinks kasları etkilendiğinde, sesin tınısı değişir, nazalite, boğulma başlar ve yiyecekleri yutarken zorluklar ortaya çıkar. Çoğu zaman, hastalar kas ağrısından şikayet ederler, ancak kas güçsüzlüğü ağrısız da ortaya çıkabilir. Kaslardaki enflamatuar değişikliklere, kan akışının ihlali, besin sunumunun ihlali eşlik eder ve bu da azalmaya neden olur. kas kütlesi, kaslardaki bağ dokusunun çoğalması ve tendon-kas kontraktürlerinin gelişimi.

Yumuşak dokuların (esas olarak kaslar ve deri altı yağ dokusu) kalsifikasyonu, hastalığın jüvenil varyantının bir özelliğidir, yetişkinlerde dermatomiyozitten 5 kat daha sık ve özellikle sıklıkla okul öncesi yaş. Kireçlenme sınırlı veya yaygın olabilir, simetrik veya asimetrik olabilir, ciltte kalsiyum tuzlarının (hidroksiapatitler) birikmesidir, deri altı doku, tek nodüller, büyük tümör benzeri oluşumlar, yüzeysel plaklar şeklinde kaslar veya kaslar arası boşluklar. Yüzeysel bir kalsifikasyon konumu ile, çevre dokuların enflamatuar bir reaksiyonu mümkündür, bunların ufalanan kütleler şeklinde süpürülmesi ve reddedilmesi mümkündür. Derin yerleşimli kas kireçlenmeleri, özellikle tek olanlar, ancak röntgen muayenesi ile tespit edilebilir.

eklem hasarı. Artiküler sendrom, eklemlerde ağrı ve sınırlı hareketlilik, hem küçük hem de büyük eklemlerde sabah tutukluğu ile kendini gösterebilir. Şişlik daha az yaygındır. Kural olarak, tedavi sırasında eklemlerdeki tüm değişiklikler ters bir gelişme gösterir.

Benzer Belgeler

Bir yetişkinde iskelet kası kütlesi. Kas-iskelet sisteminin aktif kısmı. Çapraz çizgili kas lifleri. İskelet kaslarının yapısı, ana grupları ve düz kaslar ve çalışmaları. Kas sisteminin yaş özellikleri.

kontrol çalışması, 19/02/2009 eklendi

Anatomik karakteristik kas-iskelet sisteminin yapıları. Omurga tüm vücudun bel kemiğidir. Eklem unsurları, insan iskelet kasları. Kas-iskelet sisteminin işlevleri, hastalıkları ve tedavisi. Duruş ihlali, siyatik.

özet, 24.10.2010 eklendi

Kasların idiyopatik inflamatuar hastalıkları. Gottron belirtisi ve kediotu döküntüsü. Eklemlerin enflamatuar hastalıkları. Artroz, osteokondroz, duruş bozuklukları. Dorsal jüvenil kifozun gelişme nedenleri. Omurganın kifotik deformitesi türleri.

özet, eklendi 06/12/2011

İskelet kemiklerinin sınıflandırılması. Çocuklarda kas-iskelet sisteminin röntgen anatomisi. İskeletin görselleştirme yöntemleri. İkinci projeksiyonun önemi. Başlıca radyografik bulgular. Kemik yapısında değişiklik. Romatoid artritin röntgen aşamaları.

sunum, 22/12/2014 eklendi

Vücudun temeli olarak iskelet; kemiklerin kantitatif oranı ve dağılımı, yaş değişikliği. İnsan kas-iskelet sisteminin aktif bir parçası olarak kaslar ve tendonlar. Farklı yaşlardaki çocuklarda idrar ve kanın bileşimi ve özellikleri.

dönem ödevi, eklendi 03/10/2014

Duruş ve çeşitleri. Skolyozun özellikleri ve sınıflandırılması, insanlar için tehlikesi. Omurga eğriliği formları. Kas-iskelet sistemi hastalıklarının gelişmesinin nedenlerinin belirlenmesi, önlenmesi için önlemler. Okul çocukları arasında morbidite analizi.

dönem ödevi, 29/10/2014 eklendi

İnsan vücudundaki kas-iskelet sistemi kavramı ve işlevsel amacı, aktif ve pasif kısımları. İskeletin yapısı ve amacı, bir organ için gerekli tüm özelliklere sahip bağımsız organlar olarak kemiklerin bileşimi ve özellikleri.

sunum, 16/04/2012 eklendi

İnsan solunum sisteminin yapısı. Solunum sisteminin iltihabi hastalıkları, tedavisi. Solunum sisteminin meslek hastalıkları, korunma özellikleri. Solunum sistemi hastalıklarının önlenmesi: egzersizler, masaj, sertleşme.

özet, 21/01/2011 eklendi

Kemiklerin, iskelet ve kas sisteminin yaş özellikleri, yaşla birlikte yapılarında meydana gelen değişiklikler. Çocuklarda kötü duruş nedenleri. Düztabanlığın gelişimini etkileyen faktörler. Okul öncesi bir kurumda ve ailede çocukların kas-iskelet sisteminin hijyeni.

özet, 24.10.2011 eklendi

İnsan iskeletinin yapısı, kemiklerin bağlantı şeması. Eklemler, eklem yüzeylerinin oluşturduğu hareketli kemik eklemleridir. Kıkırdağın hiyalin, elastik ve lifli dokuları, özellikleri ve özellikleri, vücuttaki rolü ve önemi.

Kemik dokusu iki tür madde içerir: organik (kollajen, albüminler ve proteinler) ve %65 inorganik (hidroksiapatit mineralleri). Vücudun bu yapısı, iki tip hücrenin aktivitesi nedeniyle yenilenme yeteneğine sahiptir:

Osteoklastlar, dokuyu parçalayan kemiğin yapısal elemanlarıdır.
Osteoblastlar, hasarlı kemiği onaran hücreler oluşturur.

Kemik yapısının tam olarak değiştirilmesi ortalama olarak her 10 yılda bir gerçekleşir.

Endokrin sistem vücuttaki bu süreçleri düzenlemekten sorumludur.

Kemik metastazları,yaşam beklentisiönemli ölçüde azaldığı, oldukça yaygın ve kanserin en ciddi komplikasyonudur.

En sık kemik metastazı oluşturan tümörler

Daha sonraki aşamalardaki çoğu onkolojik hastalık, kemik yapılarında metastaz oluşturur. Ancak, belirli bir tezahürün kemikte ikincil bir odak olduğu bu tür kanserler vardır. Bunlar meme, prostat, tiroid, böbrek ve akciğer kanserleri gibi lezyonları içerir.

Kemik metastazları: tipleri ve özellikleri

Kemik Metastazları - Hayatta Kalma hastalar büyük ölçüde metastatik lezyonun tipine bağlıdır:

Osteoklastik elementlerin baskın bir lezyonu ile karakterize edilen osteolitik tip, buna kemiğin incelmesi ve bunun sonucunda sık patolojik kırıklar eşlik eder.
Proliferatif süreçlerin baskın olduğu osteoblastik tip metastazlar. Sonuç olarak, patolojik dokunun büyümesi ve kemik çıkıntısının oluşumu ile klinik olarak kendini gösteren, etkilenen kemikte aşırı miktarda hidroksiapatit birikir.

Kemik metastazlarının belirtileri

Kemik metastazları - bu tür lezyonların ana semptomları şunları içerir:

Kemikteki çoğu kanserli süreç için yoğun bir ağrı atağı tipik bir semptom olarak kabul edilir. Ağrı sendromunun oluşumu, mutasyona uğramış dokular tarafından sinir uçlarının sıkışması, intraosseöz basınçta bir artış ve tümörün toksik etkisi ile açıklanır.
Osteolitik metastaz tipini gösteren üst ve alt ekstremitelerin kronik kırıkları.
Hiperkalsemi, dolaşım sistemindeki kalsiyum iyonlarının içeriğinde atipik bir artıştır. Bu durum kendini şu şekilde gösterir: genel halsizlik, kas zayıflığı, depresyon, vücudun zehirlenmesi, kan basıncını düşürme ve kardiyovasküler sistemin bozulması.

Metastatik kemik hastalığının teşhisi

Kemik dokusu kanserleri, subjektif veriler (hastanın şikayetleri) ve objektif araştırma yöntemleri temelinde teşhis edilir.

radyografi:

En yaygın tanısal inceleme yöntemi, malign bir neoplazmın varlığını ve lokalizasyonunu belirleyen hedefli bir radyografidir.

CT tarama:

X-ray muayene sonuçlarının dijital olarak işlenmesi, yüksek hassasiyet patolojinin ikincil odağının sınırlarını ve yaygınlığını incelemek.

Manyetik rezonans görüntüleme:

Doktor, elektromanyetik alan alanındaki radyolojik dalgalarla etkilenen bölgeyi ışınlayarak, metastatik sürecin yapısını ve kapsamını belirler.

Kan Kimyası:

Anahtar gösterge kalsiyum iyonlarının seviyesidir.

Biyopsi:

Gelişim sürecindeki kemik metastazı, birincil onkolojik sürece histolojik bir benzerlik koruduğundan, tümörün nihai teşhisini ve doku ilişkisini belirlemenizi sağlar. Küçük bir patolojik doku alanının örneklenmesi lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Daha sonra biyolojik materyal, histolojik ve sitolojik incelemenin yapıldığı laboratuvara aktarılır.

Kemik metastazları: tedavi

Birkaç tedavi alanı vardır:

Kemoterapi kullanımı. Bu tür antikanser tedavisi, süreci stabilize etmeye yardımcı olan ve hatta bazı klinik durumlarda etkilenen dokuların hacmini azaltan sitostatik ajanların kullanımını içerir.
Radyasyon tedavisi. Onkolojik büyüme bölgesinin oldukça aktif X-ışınları ile ışınlanması ölüme neden olur kanser hücreleri. Bu nedenle, örneğin, omurga dokularında tek bir metastatik odak ile birçok hastada stabil remisyon elde etmek mümkündür. Radyolojik tedavi aynı zamanda bir kanser hastasının yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştiren analjezik bir hedef de peşindedir.
Bifosfonatların (BP) alınmasına dayanan kanser sürecinin ikincil odaklarının ilaç tedavisi. Bu ilaçlar ağrının yoğunluğunu azaltır ve kemik yapılarının restorasyonunu destekler.

Kemik Metastazları: Prognoz ve Sağkalım

Metastatik kemik lezyonlarının prognozu genellikle olumsuzdur, çünkü böyle bir süreç birincil kanserin geç bir aşamasını gösterir. Bu bağlamda, terapötik önlemler esas olarak semptomatik tedaviyi içeren doğada palyatiftir. Bu tür kanser hastalarının onkolojik hayatta kalma oranı, doğrudan birincil kanserli tümörün prognozuna bağlıdır.

İnsan vücudunda yaklaşık 245 farklı kemik bulunur ve her birinin üzerinde yumuşak dokular bulunur ve hemen hemen tüm kaslar bunlara bağlıdır. Kemiklerin daha hareketli ve düzgün bir şekilde eklemlenmesi için eklemler bir kişi için gereklidir. Çoğu durumda, eklem ve kemik hastalıkları, yaralanma veya hasar varlığı ile ilişkilidir.

Hastalıkların sınıflandırılması

Her kemik hastalığı belirli bir hastalık grubuna aittir:

Travmatik kaynakları olan hastalıklar;
inflamatuar hastalıklar;
Displastik nitelikteki hastalıklar;
Distrofik nitelikteki hastalıklar;

Travmatik kaynakları olan hastalıklar, her şeyden önce, insanların uzman tıbbi kurumlara - acil servislere gittiği çatlaklar veya kırıkları içerir. Çoğu zaman, femur veya diğer kemiklerin her bir sonraki kırığı öyküsünün ortaya çıkmasının nedenleri, kazara düşmeler, güvenlik önlemlerine uyulmaması veya basitçe dikkatsizliktir.

Kemiklerin kendileri oldukça dayanıklıdır, ancak periyodik olarak uygulanan basınca dayanamazlarsa herhangi biri kırılabilir. Bu, bir kişinin kırılgan kemik hastalığı olduğu anlamına gelmez, sadece kemiklerin yüke dayanamayacağı anlamına gelir. Kemikler kapalı veya açık olabilir.

Kırıklara ek olarak, çatlaklar da vardır. Çatlakların varlığı, kemiğin aşırı yüklenmeye dayandığını, ancak bir izinin kaldığını gösterir.

İnsan vücudundaki kırık ve çatlaklardan, doku proteinleri veya karbonhidratlar gibi hayati maddelerin yanı sıra diğer birçok maddenin parçalanmasından kaynaklanan derin ve çok karmaşık değişiklikler meydana gelebilir. Kemik dokularıyla ilişkili metabolik süreçlerin ihlalleri de not edilebilir.

Kemik dokusunun en tehlikeli ve aynı zamanda popüler inflamatuar hastalıklarından biri, osteomiyelit adı verilen ciddi bir hastalıktır. Bu hastalık, eklemlerin ve kemik dokularının enfeksiyonlarının arka planına karşı kendini gösterebilir, kan dolaşımı yoluyla kemiğe nüfuz eder veya dış kaynak ya da uzak kaynaklardan.

Çeşitli distrofik hastalıklar yetersiz beslenme ile ilişkilidir. Örneğin, raşitizm olabilir.

Kemik problemlerinin displastik hastalıkları, iskeletin yapısını değiştiren doğal kemik formlarının ihlali temelinde gelişen hastalıklardır.

Kemik hastalıkları

Çoğu yetişkin en sık iki tür kemik hastalığından muzdariptir: osteoporoz ve osteomalazi. Her iki hastalık da vücutta yetersiz miktarda D vitamini ile ilişkilidir.

Osteomalazi, eğrilik ile sonuçlanan esneklik ile karakterizedir. Çoğu zaman, bu hastalık hamile kadınlarda görülebilir. Osteoporoz, gözenekli veya yumuşak kemik hastalığını ifade eder.

D vitamini eksikliğinin başlıca nedenleri şunlardır:

Bu vitaminin yeterli emiliminin olmaması. Bu, böbreklerin veya bağırsakların çalışmasının bozulduğunu gösterir;
Organizmanın yaşaması ve normal gelişimi için uygun olmayan çevre koşulları;
Yeterli UV ışığı yok.

Tüm iskelet sisteminin en yaygın ve en yaygın hastalığı osteokondrozdur - kıkırdak ve kemikte distrofi. Özellikle sıklıkla hastalık, vertebral disklerde kendini gösterir.

Bir başka yaygın ve iyi bilinen kemik hastalığına, tüm iskelet sistemini bir bütün olarak etkileyen omurga eğriliği denir. Hastalık kendini kifoz, skolyoz veya lordoz şeklinde gösterebilir.

sınıflandırma

Bugün vücudun çeşitli bölgelerinde değişen şiddette hastalıklar yaygındır. Çoğunluk şunları içerir:

Artrit. Eklemleri etkileyen inflamatuar bir hastalıktır. Hastalık kendi başına veya başka bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkabilir. Ana fikir klinik tezahür- hareket başladıktan sonra yavaş yavaş azalan ve kaybolan eklemlerde sabah ağrısı;

artroz- sadece bir kemiği veya eklemi değil, onunla ilişkili tüm bileşenleri etkileyen bir dizi çeşitli hastalık. Bunlar kıkırdak, bitişik kemikler, sinovyum, kaslar ve bağlardır. Ağrı, eklemin derinliklerinde bir yerde hissedilir, en önemsiz yüklerde bile artar ve dinlenme ile azalır. Hastalığın ana nedeni, temel biyolojik özelliklerin ve özelliklerin değişmesidir;

Kireçlenmeçoğu zaman maksimum stres yaşayan eklemlerde görülür. Çoğu zaman bacak kemiğinin bir hastalığıdır ve diz eklemleri(bu hastalığa gonartroz denir) ve ayrıca femur hastalıkları, pelvis ve kalça kemikleri hastalıkları (bu hastalığa koksartroz denir). Omuz ve dirsek eklemleri en az etkilenenlerdir. Ancak çoğu zaman kemiklerle ilişkili romatizmal hastalıklar vardır.

Bunların en popüleri romatoid artrittir.

Kemiklerin Paget hastalığı. Bu hastalık aynı zamanda akut distrofi olarak da bilinir. Paget hastalığı kronik bir hastalıktır ve buradaki ana özellik, insan iskeletinin hem bir hem de birkaç kemiğinin yapısının ihlalidir. Çoğu durumda, bunlar humerus, köprücük kemiği, kafatası ve alt bacak hastalıklarıdır. Hastalık en sık yaşlıları etkiler ve kadınlar bundan erkeklerden iki ila üç kat daha az muzdariptir. Rusya Federasyonu topraklarında bu hastalık oldukça nadirdir, bu nedenle hastalığın kalıtsal olarak belirlenmesi olasılığı dışlanmaz. Hastalık hem bağımsız olarak hem de bazı kronik viral enfeksiyonların arka planına karşı gelişebilir. Polyossal ve monossal olmak üzere iki farklı biçimde ilerler. Sarkomların yakın oluşumunun kilit belirtilerinden biridir.

miyelom kemik hastalığı paraproteinemik lösemilerin sınıflandırmasına ait bir hastalıktır. Kanda oluşur, ancak doğrudan kemik kanserini etkiler. Çoğu zaman, bu hastalık yaşlı insanlarda görülür, ancak hastalığın 40 yaşın altındaki kişilerde kendini gösterebileceği nadir durumlar vardır.

periostitis- Bu periosttaki iltihaptır. Tibia ve diğer kemiklerin bir hastalığı olarak hem bulaşıcı hem de aseptik ve kronik olabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman hastalık alt çeneye yayılır.

Hastalığın En Önemli 11 Nedeni

Bugün humerus kırığı olan birçok vaka öyküsü ve diğerlerini bulabilirsiniz. Kemik hastalıklarının ortaya çıkmasının birçok ana nedeni vardır, ancak en popüler ve en yaygın olanları:

Tekrarlayan hipotermi;
Kalıtsal veya genetik olasılık;
Sürekli fiziksel aşırı yüklenme;
Yük eksikliği;
Yanlış beslenme;
Çeşitli yaralanmalar;
Bulaşıcı veya soğuk algınlığı hastalıkları;
kas iltihabı;
vücutta vitamin eksikliği;
Sinir tipinin aşırı yüklenmesi;
Kilolu.

İnsanlarda kemik hastalığının bir başka nedeni, endokardite güvenle atfedilebilecek bulaşıcı kalp hastalığıdır. Hastalığın ana semptomu kemiklerde ve eklemlerde ağrıdır. Tam olarak aynı ağrı, karaciğerdeki iltihaplanma sırasında veya siroz ile ortaya çıkabilir.

Yavaş yavaş, yaşanan yılların artmasıyla vücuttaki metabolizma yavaşlar, bu da eklemlerin ve omurganın tahribatına yol açar.

Hastalıkların tedavisi

Kemik ve eklem hastalıkları, içerebilecek çeşitli komplekslerle tedavi edilir. çeşitli yollar tedavi:

tıbbi. Bu yöntem, kemik ağrısı olan bazı hastalıklar için çeşitli ilaçlar almayı içerir. Bu ilaçlar arasında kremler, merhemler, çeşitli ağrı kesiciler, kan akışını olumlu yönde etkileyen veya iltihabı hafifleten ilaçlar bulunur. Bu ilaçların sadece yüzeysel rahatlamayı amaçladığı, bu nedenle kemikleri tahrip eden hastalıklara yardımcı olmayacağı belirtilmelidir. Bu sayede belli başlı ağrı semptomlarından bir süreliğine kurtulabilirsiniz.

Fiziksel eğitim. Bazı kemik hastalıkları için harika yol Acı ile başa çıkmak ve sağlığınızı güçlendirmek, spor, eğlence amaçlı bir beden eğitimidir. Yüzme, yürüyüş, esneme yapabilirsiniz. İzin verilen ağırlığı arttırmamak ve vücudunuza aşırı yüklenmemek önemlidir. Koşmak, zıplamak veya çömelmek önerilmez.

Gıda. Yeme dengeli ve eksiksiz olmalı, ancak aşırı olmamalıdır. Alkolü tamamen ortadan kaldırmak ve kendinizi şeker ve tuz kullanımıyla sınırlamak önemlidir. Jelatin ve kalsiyum açısından zengin besinler tüketmek de önemlidir.

çamur tedavisi. Bu prosedür kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.

Masaj. Terapötik masaj, kemik hastalıklarının tedavisi için önerilen prosedürlerden biridir. Masaj, tonu iyileştirmeye, cilt ve kas dokusunu güçlendirmeye yardımcı olur.

Manuel terapötik prosedürler. Bu yöntem, dokuların ve eklemlerin hızlı restorasyonuna katkıda bulunur. Ayrıca bu yöntem kan dolaşımını iyileştirir ve ağrı sendromunu hafifletir.

Fizyoterapi tedavisi. Bu yöntem hem kemik hem de kıkırdak dokularında metabolik süreçleri aktive eder. Fizyoterapi prosedürleri lazer tedavisi ve diğer yöntemleri içerir.

Akupunktur. Hastalıkları tedavi etmenin bir başka profesyonel yöntemi de akupunktur veya belirli noktalara baskı yapmaktır.

etnobilim. Nesiller tarafından kanıtlanmış çeşitli halk tıbbı yöntemleri, çoğu durumda tedaviye yönelik değildir, ancak ağrıyı, şişmeyi, tuz birikintilerini ve toksinleri gidermeyi ve ayrıca metabolizmanın doğal işlevini geri kazanmayı amaçlar.

cerrahi operasyonlar. Aslında, enfekte bölgelerin restorasyonundan kemiklerin tamamen değiştirilmesine kadar birçok cerrahi teknik vardır. Cerrahi müdahale, yalnızca diğerleri istenen etkiyi vermediğinde kullanılan aşırı bir önlemdir.

Yukarıdaki kemik hastalıklarını tedavi etme yöntemlerinin tümü, bireysel kontrendikasyonların varlığında farklılık gösterir. Bu nedenle, etkilenen kemiklerin, eklemlerin ve bölgelerin doğru teşhisi ile başlamak ve ardından kalifiye bir uzmana danışmak gerekir.

Geleneksel tıp ile hastalıklar nasıl tedavi edilebilir?

Tarif #1: Papatya yağı. Papatya yağı en iyi felç, yüz kaslarının dış eğriliği, kramplar ve kemik ağrısı ile başa çıkmak için kullanılır. Herhangi bir küçük kabın bir şişesini papatya çiçeği (bu bir eczane papatyasıdır) ile doldurmak, ardından yağla dökmek ve demlenmesine izin vermek gerekir. Sıkıca kapatılmış bir kapta böyle bir çözümde en az 40 gün ısrar etmek gerekir. Şişenin içeriğini zaman zaman sallayın. 40 gün geçtikten sonra, şişenin içeriğini kaynar su banyosunda demlemek gerekir. Bunu bir saat boyunca yapmanız gerekiyor. Bundan sonra, çözeltiyi süzmek ve kalıntıyı sıkmak yeterlidir.

Alınan ilaç Geleneksel tıbbın günde üç kez bir çay kaşığı alması önerilir. Bunu yemekten 1.5-2 saat sonra yapın. Papatya yağı çözeltisi de herhangi biri için kullanılabilir. soğuk algınlığı midede ağrı veya spazmların yanı sıra. Adet döngüsü geciktiğinde kızların papatya yağı alması faydalı olacaktır. Harici olarak uygulandığında, yağ ülserlerin iyileşmesine yardımcı olur, hemoroidleri tedavi etmek ve ayrıca kulak ağrısını iyileştirmek için mükemmeldir.

Tarif #2: Lavanta. Kemiklerdeki ağrı ile bir tane daha iyi pişirebilirsin, aktif ajan. Bu Lavanta. Hazırlamak için, kabı kırmızı lavanta çiçekleri ile doldurmanız, bal dökmeniz ve ardından ortaya çıkan çözeltinin yerleşmesine izin vermeniz gerekir. Ara sıra karıştırarak çareyi 6 ay boyunca ısrar etmeniz gerekir. İlacın günde üç kez tam olarak bir büyük kaşıkla ve sadece yemeklerden önce alınması tavsiye edilir. İlaç, çeşitli toksik maddelerle herhangi bir zehirlenmenin yanı sıra melankoli, epilepsi, CNS bozuklukları ve diğer benzer hastalıklar için faydalı olacaktır.

Tarif #3: Sodalı ayak banyosu. Bacaklardaki mahmuzların ve kemiklerin ağrısı çok güçlüyse ve genellikle can sıkıcıysa, soda banyosu yapmak gerekir. Yedi günde iki kez alınmalıdır. İşlemi tamamlamak için 3 litre distile (isteğe bağlı) suya 1-2 yemek kaşığı soda ve ayrıca yaklaşık 10 damla iyot dökmek gerekir. Seçilen kaptaki suyun sıcaklığı ne sıcak ne de soğuk olmalıdır. Bu tür bir prosedürün izin verilen maksimum süresi 10 dakikadan fazla değildir. İşlemin tamamlanmasından hemen sonra, ağrılı noktaların iyice silinmesi önemlidir. Geceleri yüzde 5 iyot solüsyonu ile yağlanmaları gerekir. Sabahları ağrıyan noktalara biraz vazelin sürülmelidir.

yaşam tarzı ne olmalı

Kemikleri ve eklemleri tedavi ederken her gün birkaç basit kurala uymalısınız:

Daha az yorgunluk. Aniden yorgunluk baş gösterirse durup dinlenmek doğru olacaktır.
Gün boyunca iki saatlik bir dinlenme gereklidir;
Bir seferde 5 kilogramdan fazla kaldırmamak veya taşımak gerekir;
Hem kişisel hem de toplu olarak daha fazla yürüme ve daha az ulaşım kullanma ihtiyacı;
Bacaklarınız ağrıyorsa, yürürken her adımın yumuşaklığını ve yumuşaklığını izlemeniz gerekir. Koşmaktan ve hatta küçük sıçramalardan vazgeçmeniz gerekiyor. Merdivenlerden aşağı inerken, önce sağlıklı bacağınızı indirmeli, ardından zaten hasta olanı ona koymalısınız. Bir yere tırmanırken de aynı şekilde hareket etmek gerekir: Hastalıktan etkilenen ayağı ancak sağlıklı olan basamağa kaldırıldıktan sonra koyun. Statik yüklemenin darbeli yükleme kadar tehlikeli olmadığını hatırlamak önemlidir;
Ayakkabı tercihi: yeterince rahat ve yeterince yumuşak olmalıdır;
Omurganın bükülmemesi için sadece sağlam yataklarda uyumak gerekir;
Beslenmeye özel dikkat gösterilmelidir. En önemli şey: Proteinli gıdaların alımını sınırlamak, mantar kullanımını tamamen bırakmak gerekir.

Kemik hastalıklarının tedavisinde önemli bir rol kişinin yaşı tarafından oynanır, kişi büyüdükçe hastalığı tedavi etmek daha zor olacaktır. Bununla birlikte, hastalık zamanında teşhis edilir ve zamanında tedavi edilirse olumlu bir etki elde etmek her zaman mümkündür.

Kemik hastalığının doğasına, ciddiyetine ve konumuna bağlı olarak (örneğin, yarıçap hastalığı), romatologlardan ve terapistlerden ortopedistlere ve travmatologlara kadar çeşitli doktorlar bununla başa çıkabilir (örneğin, kalkaneus hastalıklarından bahsediyorsak). ). Ancak, en önemli nokta, bir uzmana zamanında itiraz etmektir. Hiçbir hap yardımcı olamaz.