Gizli sifiliz nasıl belirlenir. Gizli sifiliz: klinik belirtilerin ve tedavinin özellikleri

Frengi sinsi bir hastalıktır, genellikle üç ila dört hafta içinde soluk bir spiroket ile enfekte olan bir kişi hastalığı bile bilmez.

Hastalığın olağan seyrinde, kuluçka döneminden sonra ilk belirtiler tespit edilebilirse: sert şans, şişmiş lenf düğümleri, o zaman gizli formda hiçbir şekilde kendini göstermez, ancak sifiliz testleri pozitiftir. sonuç.

Gizli frenginin üç şekli vardır:

erken;
geç;
Farklılaşmamış.

Enfeksiyon anından iki yıldan az bir süre geçtiyse, erken bir form teşhis edilir. Bu süreden sonra hastalık tespit edilirse, geç bir form teşhis edilir. Ancak enfekte bir kişi enfeksiyon anını tam olarak hatırlayamadığında ve araştırma sonucunda erken veya geç frengi bir hastada, farklılaşmamış bir formdan söz ederler.

Diğerleri için en tehlikeli sifiliz şekli erken kabul edilir. Bu dönemde hasta aktif bir enfeksiyon kaynağıdır. Hastalık geç bir forma geçtiyse, başkalarına bulaşma riski, çoğu durumda, genellikle yoktur, önemli ölçüde azalır.

Frenginin erken formunda, birincil belirtiler ya hiç görünmez ya da o kadar örtük bir şekilde ifade edilir ki, kişi bunlara dikkat etmez. Çoğu zaman bunun nedeni, kuluçka döneminde hastanın diğer hastalıkları tedavi etmek için antibiyotik almasıdır. Bu durumda, antibiyotik dozları soluk spiroketi yok etmez, sadece gelişimini geciktirir ve hastalığın seyrini saptırır.

Ayrıca, olumsuz çevresel faktörler ve kendi kendine ilaç tedavisi, spiroketlerde bir değişikliğe neden olur. Ne yazık ki, kontrolsüz antibiyotik kullanımı, hastalığın yayılmasına katkıda bulunan gizli formlarda bir artışa yol açmıştır.

Belirtiler

Erken gizli sifiliz ile, sert bir şans, kızarıklıklar, şişmiş lenf düğümlerinin ortaya çıkması gibi hastalığın ilk semptomlarının tezahürü olmayabilir veya hasta onları fark etmeyecek kadar küçük olabilir. Genellikle semptomlar ortaya çıkarsa, kendiliğinden ve hızlı bir şekilde geçerler.

Bazen bir kişi bu sifiliz formunu başka bir hastalık için alır ve hastalığın seyrini ağırlaştıran kendi kendine ilaç almaya başlar.

Son iki yıl içinde gündelik seks yaptıysanız bir doktora danışmalısınız, bundan sonra:

Küçük sert sıyrıklar ve yaralar ortaya çıkıyor, tamamen temiz ve ağrılı değil;
Periyodik olarak, vücut ısısı subfebrile yükselirken, belirgin nezle semptomları gözlenmez. Genellikle bu sıcaklık birkaç gün sürer;
Genel halsizlik, anemi, asemptomatik kilo kaybı, güç kaybı;
Uyku sırasında kötüleşen baş ağrıları ve kemik ağrıları;
Acıtmayan veya takviye etmeyen genişlemiş lenf düğümleri;
Kusma, migren, taşikardi, ateş gibi penisilin ilaçlarına atipik bir reaksiyonun tezahürü. Bu durumda, düzenli aspirin aldıktan sonra semptomlar kaybolur.

Ancak bu belirtiler bile bir hastalığın varlığını gösteremez, tanı koymak için laboratuvar testleri gereklidir. Çok sık olarak, erken gizli sifiliz, bir hastane için testler yaparken, tıbbi sertifika alırken ve hamilelik sırasında kayıt yaptırırken oldukça tesadüfen keşfedilir.

teşhis

Doğru tanı koymak için son iki yıl içinde mümkün olduğunca eksiksiz bir anamnez alınması önemlidir. Bu durumda hastaya şu soru sorulur:

Yapılan serolojik testler ve sonuçları nelerdir;
Ağızdaki mukus yüzeylerinde, cinsel organlarda kızarıklık, ülser olup olmadığı;
Antibiyotik aldınız mı?
için kendi kendine tedavi ettin mi?

Hastanın görsel muayenesi, sert şansın varlığı, poliskleradenitin kalıntı etkileri ve lenf düğümlerinde bir artış için yapılır.

Wasserman reaksiyonunu yaptığınızdan emin olun, olumlu bir sonuçla ek testler yapılır. Çünkü bazı durumlarda hastalığın yokluğunda bile pozitif olabilir. Teşhisi doğrulamak için birkaç serolojik test için pozitif bir sonuç gereklidir. Gibi:

İmmünoanaliz (ELISA);
Zayıf trepanemaların (RIBT) bağışıklama reaksiyonu;
İmmünofloresan reaksiyonu (RIF);
Pasif hemaglütinasyon (RHA) reaksiyonu.

Aynı zamanda, erken sifilizde çoğu hasta çok yüksek titrelere sahiptir. Bu sifiliz formuna sahip hemen hemen tüm hastalarda RIF reaksiyonu pozitif olacaktır.

Bazen latent sifilizin erken evresinde, başka belirtiler varsa reaksiyonlar olumsuz olabilir. Bu durumda, hastalığın zamanında tanınması için beyin omurilik sıvısının bir analizi yapılır.

Tedavi

Gizli sifiliz ne kadar erken teşhis edilirse, pozitif sonuç alma şansı o kadar yüksek olur. Tedavi, onaylanmış şemalara ve talimatlara göre sıkı tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir. Genellikle hasta bir hastaneye yerleştirilir, ancak ayakta tedavi bazında da tedavi edilebilirler.

Terapötik tedavi, antibiyotik, immünomodülatör, ateş düşürücü, iltihap önleyici ilaçlar almayı içerir.

Önleme

Hastalık riskini azaltmak için cinsel partner seçiminde sorumlu bir yaklaşım benimsemek gerekir. Gündelik ilişkilerde, prezervatif kullanmadan cinsel ilişkiye izin vermeyin. Başkalarının kişisel hijyen ürünlerini kullanmayın.

Hastalığı önlemek için sağlığınızı dikkatlice izlemek önemlidir. Yılda bir kez, sifiliz titreleri ile tıbbi muayeneden geçin. Olumlu bir reaksiyon durumunda, mümkün olan en kısa sürede bir zührevi uzmanına başvurmak gerekir. Doktor reçetesi olmadan antibiyotik kullanmayın.

Frengili bir hasta ile cinsel temas olduysa, bir hafta içinde önleyici tedavi için bir doktora danışmalısınız. Bir hastalık tespit edildiğinde, hastanın tüm cinsel partnerleri ve aile üyelerine anket yapılması zorunludur.

Tedaviye kendi başınıza girmemelisiniz, çünkü yanlış seçilmiş tedavi durumunda hastalık kronikleşebilir. Ve sonra frengiyi tedavi etmek çok zor olacak.

Gebeliği planlarken hastalığın gizli bir formunun olmadığından emin olmak da önemlidir, çünkü çoğu durumda bu düşük, erken doğum, gelişimsel anomalili bebeklerin doğumuna ve konjenital sifilize neden olur.

Beethoven, Baudelaire, Lincoln, Nietzsche... Sadece dünya çapındaki şöhret düzeyi değil, frenginin genel teşhisi de bize bu ses getiren isimleri aynı satırda anma hakkını veriyor. Bulaşıcı bir hastalık, rütbe ve unvan, yaş ve sosyal çevreden bağımsız olarak yüzyıllardır insanlığa saldırıyor. Tüm hata - soluk treponema. Spiral bir mikroorganizma, tek tip bukleler ve dönme-çevirme, dalgalı ve bükülme karakterinin belirli hareketleriyle tanınır. Frenginin etken maddesi, enine bölünme sırasında daha sonra bir yetişkine dönüşen birkaç elemente çoğaltılır. Mikroorganizma kurumaya, koşullara uzun süre maruz kalmaya tolerans göstermez yüksek sıcaklıklar. Etil alkolün etkisi altında ayrışır. Soluk treponema ömrünü uzatabilir düşük sıcaklık koşulları.

insidans

Son 10 yılda frengi, yeni kurbanların sayısındaki artışta istikrarlı bir şekilde rekorlar kırıyor. Bazı raporlara göre, nahoş bir teşhisi olan hasta ordusu belirtilen süre boyunca iki katına çıktı. Ülkemizde, toplam enfekte insan sayısındaki düşüş eğilimine rağmen, insidans oranı hala Avrupa'dakinden daha yüksek. İstatistikleri, esas olarak asosyal bir yaşam tarzına öncülük eden gençlerin temsilcileri tarafından "bozdu".

Aşağıdaki durumlarda frengiye yakalanma riski katlanarak artar:

korunmasız seks yapmayı tercih eder;
tanıdık olmayan cinsel partnerlerle temasların "kumbarasını" doldurmaya çalışır;
eşcinsel tercihlere sahiptir (enfekte olan tüm erkekler arasında lider pozisyonlar (yaklaşık %60) geleneksel olmayan cinsel yönelime sahip erkekler tarafından güvenle tutulur);
hasta bir kişiyle sürekli temas halinde;
uyuşturucu enjekte etmekten hoşlanmaz.

Frengi nasıl bulaşır?

Soluk treponema çeşitli durumlarda kurbanlarını bekler ve yeni bir konağın vücuduna kolayca girer:

Cinsel yol. Korunmasız herhangi bir cinsel temas, başlatan tarafından kendi tehlikesi ve riski altında gerçekleşir. "Bir kez" - geleneksel, anal veya oral - sifilize neden olan ajanın spermle (vajinal salgılar) sağlıklı bir eşin çiçekli vücuduna girmesi ve orada aktif olarak çoğalmaya başlaması için yeterlidir. Aynı zamanda sırlarını saklamasını bilen bir sevgili için işlerin ne kadar kötü olduğu da önemli değildir. Frengi, gelişiminin herhangi bir aşamasında oldukça bulaşıcıdır.
Ev yolu. Bir patojenin yeni bir ev bulmasının en kolay yolu değil. Soluk treponema, insan vücudunun dışında uzun süre var olamayacak. Bununla birlikte, yeterli bir nem seviyesinin korunması şartıyla, patojenin inanılmaz bir “hayatta kalma kabiliyeti” vardır: temel kişisel hijyen kurallarına uyulmazsa, sifiliz hasta bir partnerden sağlıklı bir kişiye bir öpücük yoluyla bulaşır, kullanımı “ikiye bir” yıkanmamış diş fırçası, kaşık, bardak. 3. Transfüzyon yoluyla. Kan yoluyla enfeksiyonun "çalışma şemalarından" biri, narkotik maddelerle deney yapmayı sevenler şirketinde ortak bir enjeksiyon şırıngasını bir daire içinde geçirmektir. Uygulamada, patojenin bulaşmasının "suçlusunun", cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığını test etmek için yerleşik prosedürü geçmeyen bir nedenden dolayı vicdansız bir donör olduğu durumlar da vardır.
plasenta yoluyla. Konjenital sifiliz bebeğe maternal plasenta yoluyla bulaşır. Genellikle bu gerçek, fetüsün intrauterin ölümünün nedeni olur. Emzirme sırasında yenidoğanın enfeksiyonu da mümkündür. Böyle bir risk faktörünün varlığında doktorlar reçete eder. sezaryen ve bebeğin yapay beslenme rejimine geçmenizi tavsiye ederiz.

frengi kuluçka dönemi

Düşünmedim - tahmin etmedim, ama zaten hasta ve bulaşıcıydım - sifilizin gelişimi erken aşamalarda bu şekilde gerçekleşir. Genellikle, ilk alarm sinyalleri treponema vücuda girdikten 10 gün sonra ortaya çıkar. Bununla birlikte, hasta kendisi hakkında kötü haberleri çok daha sonra öğrenebilir - en kötü durumda, altı ay sonra, enfeksiyonun yıkıcı aktivitesini baskılayan bir antibiyotik kürü alırsa.

Frengiye neden olan ajan, vücudun savunmaları tarafından "müdahaleyi" tanıma sürecini bozan bir madde üretme yeteneğine sahiptir. Hücresel bağışıklığın baskılanması koşulları altında, treponema aktif olarak çoğalır ve lenfatik yollar ve iç organlar boyunca hızla yayılır. Enfeksiyonun ilk günlerinden itibaren diğer insanlara bulaşma riski vardır.

Birincil frengi

Bu aşama 8 haftaya kadar sürer ve lenf düğümlerinde gözle görülür bir artışa ve sert bir şans oluşumuna yol açar. Kan dolaşımında, treponemayı hareketsizleştiren ve bağışıklık kompleksleri oluşturan özel antikorların sayısında bir artış var. Vücudun frengiye neden olan ajanlarla mücadelesi, lipopolisakkarit ve protein ürünlerinin kana salınmasıyla sona erer. Doku treponemalarının yok edilmesine, sifilizin ikinci aşamasının başlangıcına işaret eden cilt ve mukoza zarlarında çoklu döküntüler şeklinde lokal bir enflamatuar reaksiyon eşlik eder.

şans

Soluk treponemanın vücuda giriş odaklarında oluşur. Genellikle hasta, genital organların derisinde veya mukozalarında, daha az sıklıkla dudaklarda, dilde, göz kapaklarında, parmakta, karında, ağız boşluğunda veya bulaşıcı ajanın girdiği başka herhangi bir yerde bir neoplazm bulur. Sert şans, “vernikli” kırmızı renkte açıkça tanımlanmış yuvarlak konturlara (bir daire şeklinde) sahip bir erozyondur. Neoplazmanın tabanında, ağrıya neden olmayan yoğun bir elastik conta palpe edilir. Son zamanlarda, uzmanlar birkaç şansın ortaya çıktığını giderek daha fazla kaydetti.

Klinik bulgular

Sert bir şansın oluşumundan bir hafta sonra, yakındaki lenf düğümlerinde bir artış kaydedildi, lenfatik damarlardaki enflamatuar süreçler muhtemeldir. Primer sifilizin sonunda hastaların neredeyse dörtte biri, enfeksiyonun genelleştiği gerçeğini doğrulayan semptomlara sahiptir: vücut sıcaklığında önemli bir artış, gece baş ağrıları, kemik dokularında ve eklemlerde rahatsızlık, iştahsızlık, güç kaybı.

ikincil frengi

Bu aşamanın yaklaşık başlangıç noktası, enfeksiyondan sonraki 2,5 aylık dönüm noktasıdır. Ortalama süre 3 yıldır. Aşamanın bir parçası olarak taze (erken), tekrarlayan ve gizli sifiliz izole edilir. Bağışıklık komplekslerinin oluşumu tüm hızıyla devam ediyor, bu da enflamatuar süreçlerin gelişmesine yol açıyor ve treponemanın toplu ölümüne neden oluyor. Frengi, üç aya kadar süren gizli bir aşamaya girer. Ancak enfeksiyondan altı ay sonra ilk nüks meydana gelir. Antikor sentezinin aktivasyonu, patojenlerin yeni başlayan üremesine bir yanıt haline gelir. Bu nedenle, hastalığın seyrinin dalga benzeri doğası, bulaşıcı ajan ile vücudun bağışıklık sistemi arasındaki etkileşimin özelliklerinin özünü yansıtır. Deri ve mukoza zarlarından gelen patolojik süreç diğer organ ve sistemlere geçer. Bazen zehirlenme belirtileri vardır. Enfeksiyon riski maksimum olduğu için hasta yakın çevre için yüksek derecede tehlike arz eder.

Taze (erken)

Bu süre enfeksiyon anından itibaren iki ila dört ay sürer. Sekonder sifilizin kesin bir işareti olan cilt ve mukoza zarlarında döküntü görünümü ile kendini gösterir. Döküntüler çok sayıda, parlak renklidir, ancak hastayı endişelendirmez (bazen tıbbi öyküde kaşıntı şikayetleri kaydedilir), birkaç hafta sürer ve aniden kaybolur. Bazı durumlarda, saç dökülmesi not edilir.

tekrarlayan

Hastalığın karakteristik semptomunun kısa süreli "geri dönüş" süresi: halkalar ve yaylar oluşturan birkaç büyük döküntü grubu ortaya çıkar.

Genellikle nüksler dört defadan fazla olmaz.

Gizlenmiş

Bu sürenin ortalama süresi 3 aydır. Dış klinik belirtiler gözlenmez. Profesyonel bir muayeneden (eski döküntü odaklarındaki yara izleri, genişlemiş lenf düğümleri) ve ayrıca özel çalışmalardan elde edilen veriler varsa tanı mümkündür.

üçüncül sifiliz

Mevcut hastalığın profesyonel tedavisinin yokluğunda ortaya çıkar ve vakaların% 25'inde ölüme yol açar. Üçüncül dönem (sifilizin 3. aşaması) onlarca yıl sürer. Çoğu iç organda (beyin ve omurilik, karaciğer, böbrekler, mide, bağırsaklar, genital organlar) ve ayrıca sinir ve kardiyovasküler sistemlerde hasar vardır. Görme ve işitme keskin bir şekilde bozulur. Hastalar zihinsel durumlarda ani değişiklikler yaşarlar: depresyon nöbetlerinden paranoyadan öforiye, halüsinasyonlara.

Bu aşamada sifilizin tipik bir cilt belirtisi, dokularda ülsere dönüşen düğümler şeklinde deri altı hücre grupları olan enfeksiyöz granülomların (diş eti) oluşumudur. Neoplazmalar sadece yumuşak dokuları değil, aynı zamanda iskelet sistemini de etkileyerek geri dönüşü olmayan deformitelere (örneğin burun depresyonu) yol açar. Frenginin son aşaması, öncekiler kadar bulaşıcı değildir, ancak prognoz açısından kesinlikle en olumsuz olanıdır.

Sifilitik endarterit (kardiyovasküler sistem hasarı)

Frengi hastalığından sonraki ilk yıllarda ortaya çıkar, yavaş yavaş gelişir (haftalar ve aylar boyunca) ve serebral ve fokal semptomların eşzamanlı tezahürü ile karakterizedir. Böylece hasta şiddetli baş ağrısı, kusma, hafıza kaybı ataklarından şikayet etmeye başlar. Fokal semptomların doğası, enfeksiyöz lezyonun lokalizasyonundan kaynaklanmaktadır:

Orta serebral arter havzası: parietal hasar ile hemipleji (vücudun yarısının felci) veya monopleji (bir uzuv felci), afazi, duyusal bozukluklar, apraktoagnostik sendrom (uzaysal bozukluklar şeklinde kendini gösterir) oluşumu lob.
Vertebrobaziler vasküler havuz: değişen sendromların ortaya çıkması (motor ve duyusal bozukluklar),
görme alanı kaybı, bulbar sendromu (bozulmuş yutma ve konuşma işlevleri). Akut serebral semptomları olan olası komada inme formları. Tekrarlayan trombotik inmeler gözlenir.

Hastalık gelişim sürecine farklı damar havuzları dahil edilebilir. Subkortikal düğümleri besleyen damarlar hasar görürse, hastanın istemli hareketler yapamadığı nörolojik bir sendrom olan parkinsonizm riski dışlanmaz.

Dorsal sekmeler

Çaresiz Çocuk Hastalığı: Erkekler, nörosifilizin bu klinik varyantından kadınlardan yaklaşık 5 kat daha sık muzdariptir. Hastalığın ilk belirtileri, kural olarak, soluk treponemanın vücuda girmesinden 15-20 yıl sonra orta yaşlı hastalarda ortaya çıkar. Nedeni, omuriliğin arka kısımlarının çalışmasının ihlalidir. Klinik tablonun karakteristik detayları: paroksismal ağrının baskınlığı (akut nöbet şeklinde), duyarlılık bozuklukları, öğrencinin normal reaksiyonunun bozulması, hareketlerin koordinasyonunun bozulması.
İstatistiklere göre, bu sifiliz formu artık nadirdir.

Kas-iskelet sisteminde hasar

İtibaren patolojik değişiklikler"Erken konjenital sifiliz" teşhisi konan hastaların yaklaşık %85'i iskelet sisteminden muzdariptir. Osteokondrit simetrik ve kapsamlıdır.

Geç konjenital sifiliz gelişiminin arka planına karşı, iskelet sistemi lezyonları sekonder ve üçüncül sifilizden daha sık görülür, ancak erken konjenital formdan daha az sıklıkla görülür ve hastaların ortalama% 40'ında teşhis edilir. Geleneksel olarak, patoloji kafatası ve tibia bölgesinde lokalizedir.

Organ hasarı

Hastalığın ilk aşamalarında, klinik tablo, etkilenen organların çalışmasında yalnızca bireysel rahatsızlıkları gösterir. Bununla birlikte, bir süre sonra, sifiliz, aşağıdakiler dahil olmak üzere daha ciddi teşhislerde varlığını ortaya çıkarır:

mide: akut gastrit, karakteristik ülser ve erozyon oluşumu;
böbrek: asemptomatik disfonksiyon, glomerülonefrit, nefroz;
kalp: kardiyovasküler sifiliz;
karaciğer: çeşitli hepatit formları.

teşhis

Hatalı bir "sifiliz" teşhisi koymaktan kaçınmak için bir dizi önlem gereklidir:

Hastayı sorgulamak.Şikayetlerin doğası ve hastanın yaşam tarzı, patolojik süreçlerin doğasını belirlemek için önemlidir. Mukoza zarlarından salgı türleri, hangi koşullar altında "şüpheli" cinsel eylemlerin gerçekleştirildiği, cinsiyette özel tercihlerin olup olmadığı, iç organların çalışmasında arıza olup olmadığı da dahil olmak üzere çeşitli işaretler sifiliz gösterebilir.
Denetleme. Hastanın cildinde döküntülerin varlığı, sert bir şans ve lenf düğümlerinde bir artış, zührevi uzmanının hastalığın doğasında gezinmesine izin verir.
Laboratuvar araştırması. Enfeksiyöz sifiliz için güvenilir bir test yöntemi, sert şans, ülser ve deri döküntülerinin içeriğinin incelenmesidir.
Kan tahlili. Patojenle savaşmak için vücut tarafından üretilen antikorların varlığını tespit eder.
İmmünofloresan reaksiyonu (RIF).Çalışmanın özü, enfekte bir hastanın serumunun, uygulanan soluk treponemalarla etkileşime girdiğinde, özel bir mikroskopta sarı-yeşil ışık vermesi gerçeğinde yatmaktadır. Böyle bir reaksiyona katılan sağlıklı bir organizmanın deşarjı bir parıltı vermez.

Tedavi

Hasta, hastanede veya ayakta tedavi bazında bir uzmanın gözetiminde bireysel bir terapötik kursa girer. Bu durumda, cinsel temaslar tamamen dışlanır. Terapi antibakteriyel ilaçların kullanımına dayanır. Bir zührevi uzmanı tarafından reçete edilen birincil sifiliz tedavisi, iki yıl veya daha uzun bir süre için ikincil (geç latent dahil) birkaç hafta boyunca tasarlanmıştır.

Frengi, tekrarlayanlar da dahil olmak üzere tedavi edilebilir bir hastalıktır. Hasta ilk bir problem şüphesinde acilen en yakın kliniğe gitmelidir.

doğuştan frengi

Transplasental yolla fetüse bulaşır. Erken (rahim içi dönem, bebeklik ve erken çocukluk) ve geç (15 yıl sonra) olur. Tanı ve tedavide özel yaklaşımlar gerektirir.

Geliştirme mekanizması

Fetüsün enfeksiyonu, hamileliğin beşinci ayında, soluk treponema plasentadan girdiğinde ortaya çıkar. Hastalık iç organların işleyişini bozar ve iskelet sistemini etkiler. Çocuğun hayatta kalma şansının son derece düşük olduğu tahmin ediliyor.

Enfeksiyonla transplasenal olarak enfekte olan bazı bebekler hayatta kalır, ancak intrauterin gelişimin özellikleri iz bırakmadan geçmez.

Erken konjenital sifiliz belirtileri

Böyle bir teşhisi olan bir çocuk zayıflar, yavaş yavaş zihinsel ve fiziksel olarak gelişir. Yenidoğanlarda frengi, gözlere, beyne, deri, kemikler, kıkırdak, dişler, karaciğer fonksiyon bozukluğu, dalak, kardiyovasküler sistem.

1 ila 2 yaşlarında sıklıkla görülür:

Deri döküntüleri. Genital bölgede lokalize, kalça, gırtlak, yüz, avuç içi. Ağız konturu boyunca radyal olarak yer alan karakteristik izler ömür boyu kalacaktır.
Rinit. Küçük bir hasta, burun mukozasındaki bir döküntüden kaynaklanan iltihaplanma nedeniyle ağzından nefes alır.
Kemik hasarı. Genellikle şişlik ve ağrı doğrudan enfeksiyon bölgesinde meydana gelir.

Gizli konjenital sifiliz durumunda, tanı bir kan testi ve beyin omurilik sıvısı kullanılarak netleştirilir.

Geç konjenital sifiliz belirtileri

Hastalık, ergenlik döneminde (15-16 yaş) göz lezyonları (tam körlük dahil), iç kulak, iç organ ve deri dokularındaki tümörler, kesici dişlerin kenarı boyunca yarım ay çentiği ile kendini gösterir.

Enfeksiyon belirtileri arasında ayrıca "kılıç şeklinde" incikler, dudak çevresinde yaralar, "eyer şeklinde" bir burun ve "kalça şeklinde" bir kafatası da bulunur.

teşhis

Patojen, beyin omurilik sıvısının mikroskobik analizi ile tespit edilebilir. Ancak olumsuz bir sonuç, gizli bir formun yokluğunu garanti etmez. Deri döküntülerinin varlığında, soluk treponema varlığı için akıntılarının incelenmesi tavsiye edilir.

Kesin tanı koymak için, yüksek hassasiyetli serolojik kan testleri yapılır ve ayrıca dar uzmanların (pulmonolog, nörolog, nefrolog, oftalmolog ve diğerleri) ek konsültasyonlarından elde edilen veriler kullanılır.

Konjenital sifiliz tedavisi

Soluk treponema, antibiyotiklere karşı hala yüksek duyarlılığı korur. Buna göre, hastalara uzun bir antibiyotik tedavisi verilir.

Frengi önlenmesi

Popüler inanışın aksine, prezervatifler enfeksiyona karşı %100 korumayı garanti etmez, çünkü sadece cinsel yolla değil, ev içi temas yoluyla da bulaşma olasılığı vardır. Bu bağlamda, ek kişisel güvenlik önlemleri almalısınız:

cinsel ilişkinin tamamlanmasından sonra ağız boşluğu ve genital organların tam tedavisi için antiseptikler kullanın;
tanımadığınız bir partnerle spontan seks sırasında koruma kullanmadıysanız acilen (iki saat içinde) bir zührevi uzmanından yardım isteyin;
kişisel hijyenin temel kurallarını ihmal etmeyin;
annesi enfeksiyon taşıyıcısı olan bir bebeğin yapay beslenmesini tercih edin.

Öpüşerek frengi bulaşabilir misiniz? Kolayca! Sıkıntılardan kurtulmak çok daha zordur. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle kontrendikedir, çünkü iyileşmeye yol açmaz, ancak patolojik süreçlerin seyrini önemli ölçüde etkileyebilir ve bu da tanıyı daha da zorlaştıracaktır. Sağlığınız deneyimli profesyonellere emanet edilmelidir.

Frengi zor bir hastalıktır. Bu enfeksiyonun her gelişim dönemi, doktorların onları farklı hastalıklar olarak gördüğü bireysel semptomlara sahiptir. Frengi kendini birçok hastalık olarak gizler: soğuk algınlığından böbrek ve karaciğerde ciddi hasara kadar. Frengi etkeni olan soluk treponema bir anestezik salgılar, böylece enfekte kişi herhangi bir kaşıntı veya ağrı hissetmez.

Soluk treponema, nemli bir ortamda ve 36.8 derece sıcaklıkta rahat hisseder. Olumsuz koşullar altında, sito-formlar ve L-formları olarak adlandırılan bir kapsül içinde saklanır. Bu durumda sifiliz aktif değildir, çoğalmaz, uyur. Çevrede olumlu değişiklikler için sabırsızlanıyoruz. Ancak zararlı faktörler buna etki etmez. Böyle o - frengi, insanlığın sinsi bir düşmanıdır. Genellikle gizli sifilizin nedenleri, başka bir bulaşıcı hastalığın antibiyotik tedavisi sırasında kendi kendine ilaç tedavisi veya sifiliz enfeksiyonudur.

Frengi çeşitleri

Frengi, hastalığın seyrinin birkaç dönemine ayrılır:

başlangıç veya inkübasyon;
öncelik;
ikincil;
üçüncül.

Her dönem alt dönemlere ayrılmıştır. Gizli sifiliz, hastalığın seyrinin ikincil dönemini ifade eder.

İkincil üç türe ayrılır:

Frengi taze. Parlak döküntüler ve diğer klinik belirtilerle karakterizedir.
Gizli (gizli) sifiliz. Onun varlığının hiçbir dış işareti yoktur. Asemptomatiktir, sadece laboratuvar testleri ile belirlenir.
Tekrarlayan sifiliz. Döküntü, tüm semptomların önceki ortadan kaybolmasından sonra hastanın vücudunda yeniden ortaya çıkar.

Gizli sifilizli bir hastada antibiyotik kullanımı ve iyi bağışıklık nedeniyle kuluçka ve birincil dönemler hafif bir biçimde geçer. Bir kişi rahatsızlık duymaz, yaşar ve çalışır, başkalarına bulaşır. Gizli sifiliz formu, klinikte yapılan zorunlu tıbbi testler sırasında genellikle tesadüfen keşfedilir. Bir jinekolog tarafından yapılan düzenli muayeneler, hastalığı zamanında tanımanıza ve yeterli tedaviye başlamanıza izin verir.

Gizli frengi, zamanlamaya göre üç aşamaya ayrılır:

Erken gizli sifiliz. Hastalığın süresi 24 aya kadardır.
Geç gizli sifiliz. Hastalığın süresi 24 aydan fazladır.
Belirtilmemiş (cahil) gizli sifiliz. Doktor, hastanın sifilize yakalandığı zamanı belirleyemez.

Uzun süreli olmayan penisilinlerle tedavi ederken, sifiliz ile enfeksiyon zamanlamasını belirlemek mümkündür. Bir kişinin erken gizli sifiliz varsa, sıcaklığı yükselecek ve genel zehirlenme belirtileri olacaktır. Yok edilen soluk treponema kalıntılarından kaynaklanacaklar. Gizli sifilizin sonraki aşamalarında sıcaklık artmaz, zehirlenme belirtisi yoktur.

Frengi ile enfeksiyon zamanlamasını belirlemek neden gereklidir?

Frengi zamanlamasını belirlemek pratik öneme sahiptir. Erken latent sifilizli hastalar bulaşıcıdır ve epidemiyolojik risk grubuna dahil olan enfeksiyonun aktif taşıyıcılarıdır. Enfekte olanlarla temas halinde olan herkese bir anket yapmak ve hastalığın olası taşıyıcılarını belirlemek gerekir. Geç latent sifilizli hastalar epidemiyolojik olarak tehlikeli değildir.

Enfekte kişinin temas ettiği kişilerin belirlenmesi ve bu kişilerin sifiliz testlerinden geçmesi de belirtilmemiş bir gizli form ile gereklidir.

Frengi insan vücuduna saldırdığında amacı nüfuz etmektir. Soluk treponema, kılcal damarlardan geçmesine ve fagositlerin çekirdeğine girmesine izin veren membranöz zarını tutar. Doğa ne kadar muhteşem! Fagositler bizim korumamızdır. Yabancı bakteri ve virüsleri yakalar ve yerler. Ve frengi onlara saldırır. Bağışıklık sistemini mat edin! Gizli (gizli) sifiliz ile treponema, fagositlerin zar kılıfında gizlenir. Yani virüs fagositin kendisini yok eder ve “kıyafetleri” içinde yürür. Vücudun bağışıklık kuvvetleri dahil değildir, çünkü böyle bir treponemayı kendileri alırlar ve tanımazlar.

Gizli sifiliz belirtileri

Ciltte ve mukoz membranlarda herhangi bir kızarıklık veya ülser görülmemekle birlikte sifiliz bu aşamada iç organlara, sinir sistemine ve kemiklere nüfuz eder. Patolojik süreçler içlerinde meydana gelir. Şüpheli hastalar asemptomatik sifilizözellikle böyle bir tanı koymak veya reddetmek için kapsamlı bir şekilde incelenir.

Erken latent sifilizin dolaylı belirtileri şunlardır:

teşhis edilmemiş bir doğanın erken döküntülerinin tıbbi öyküsünde varlığı;
diğer CYBE'lerin tedavisi (hastalıklar sıklıkla birlikte görülür);
cinsel partnerde aktif sifiliz tespiti;
kasık bölgesinde şişmiş lenf düğümleri;
iddia edilen sert şansın yerinde bir yara izi bulmak;
beyin omurilik sıvısını analiz ederken, inflamatuar reaksiyonlar tespit edilir.

Geç gizli sifilizin dolaylı belirtileri:

beyin omurilik sıvısının analizi dejeneratif değişiklikleri ortaya çıkardı;
klasik serolojik testlere göre keskin pozitif sonuçlarla düşük reaktif titresi.

Hem erken hem de geç türler için gizli sifilizin dolaylı belirtileri ayrıca şunları içerir:

nedeni belirlenmemiş 38 dereceye kadar sıcaklıkta geçici veya uzun süreli artış;
kilo kaybı, depresif ruh hali, genel halsizlik ve diğer zehirlenme belirtileri;
periferik lenf düğümlerinde bir artış: yoğun ve yuvarlak hale gelirler, ancak lenf düğümlerinin palpasyonunda hoş olmayan bir his yoktur.

Gizli sifiliz teşhisi

Gizli sifiliz formunun teşhisi, aşağıdaki serolojik yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

Treponema pallidum immobilizasyon reaksiyonu (RIBT). Bu analiz için hastanın kan serumu ve soluk treponema süspansiyonu kullanılır. Karışıktırlar ve treponemaların nasıl davrandığını görürler. Frengi olan bir kişinin kanına giren treponemalar hareketsizdir. Ve sağlıklı bir insanın kanına girdiklerinde aktif olurlar, uzun süre yüzerler, bulaşmaya hazırdırlar. Bu testin doğruluğu %95'tir.

Gizli frengi teşhisi, frengiye yanlış bir pozitif reaksiyon olasılığı olduğundan, doktor için kolay bir iş değildir.

Dolaylı hemaglütinasyon (RPHA) reaksiyonu. Bu analiz için, frengiye neden olan ajanın antijenlerine sahip özel kırmızı kan hücreleri hazırlanır. Bu kırmızı kan hücreleri hastanın serumu ile karıştırılır. Bir hastada sifiliz varsa, kırmızı kan hücreleri birbirine yapışır.
Enzim immünoassay (ELISA). Hastanın hazırlanan kan serumuna özel bir enzim eklenir. Serum rengi değiştirirse, hasta sifilizli olarak kabul edilir.
RIF (immünofloresan reaksiyonu). Soluk treponemanın varlığı, belirli bir parıltı ile gösterilir.

Kandaki sifiliz virüsünün varlığının ve olağandışı tipte soluk treponemanın kendisinin belirlenmesine yardımcı olur. Mikroskop altında, soluk treponemanın spiral görünümünde olduğunu görebilirsiniz. Treponemanın sonuna doğru buklelerin boyutu azalır ve bukleler arasındaki boşluklar artar. Sıvı ortamda hareket yavaş ve zariftir.

Soluk treponemanın bir özelliği, çevresinin baskısı altında bile spiral şeklini koruma yeteneğidir. Yaşlı insanlar sifiliz için sadece serolojik yöntemlerle tedavi edilmezler. Bir nöropatolog, bir göz doktoru ve bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından ek muayenelerden geçerler.

Gebe kadınlarda frengi tanımı özel ilgiyi hak ediyor. Hamilelik sırasında, tüm kadınlar sifiliz için üç kez kan bağışında bulunur. Bir hastalık tespit edildiğinde, hamilelik süresi ve hastalığın evresi dikkate alınarak spesifik tedavi uygulanır. Frengi tedavi edilmezse, fetüsün enfeksiyon, konjenital malformasyonların oluşumu, düşük veya erken doğum olasılığı yüksektir.

Tedavi

Günümüzde sifiliz tedavisi doktorlar için zor değildir. Ama bir şey anlaşılmalıdır. Gizli frengi tedavisi hakkında konuştuklarında, enfeksiyonla savaşmayı kastediyorlar, ancak frenginin sonuçlarını değil: kemik deformiteleri, kardiyovasküler bozukluklar, bozukluk gergin sistem. Tıbbın şu andaki gelişme aşamasında, bunu yapmak imkansızdır.

Gizli sifiliz tedavisinde antibakteriyel ilaçlar kullanılır. Tedavi rejimi, hastalığın evresi ve komorbidite dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Ek olarak, sifiliz onu zayıflattığı için bağışıklığı artıran ilaçlar reçete edilir.

Gizli sifiliz için yaklaşık tedavi rejimleri tabloda sunulmaktadır:

Herhangi bir ilaç almak ancak bir doktora danıştıktan sonra mümkündür. Kendi kendine ilaç kabul edilemez! Alım sıklığı ilaçlar ve tedavi süresi ilgili doktor tarafından belirlenir.

Bir vitamin kompleksi alımı. Enfeksiyonla mücadeleye yardımcı olun

piroterapi. Hastaya vücut ısısını artıran özel ilaçlar verilir. Biraz ateş yardımcı olur. 38,5 dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta kan dolaşımı iyileşir, bağışıklık savunmasının çalışması artar ve bakteri zayıflar, ilaçların onunla baş etmesi daha kolaydır.

Risk grubu:

enjeksiyon kullanan uyuşturucu kullanıcıları;
HIV ile enfekte;
birden fazla cinsel partneri olan insanlar.

Önleme

Çeşitli enfeksiyonlardan kaçınmak için bazı kurallara uymalısınız.

Cinsel partner seçiminde seçici olun.
Seks sırasında prezervatif kullanın.
Yalnızca kendi kişisel hijyen ürünlerinizi kullanın.
Yanlış pozitif sonuçlara güvenmeyin, ancak hastalığın ilk belirtisinde bir doktora danışın.

Frenginin yalnızca bir vatandaşın kişisel meselesi olmadığını unutmayın. Bir kişi sifiliz hastalığından haberdar olursa, onu gizler ve bir başkasına bulaştırırsa, cezai sorumlu tutulabilir.

sonuçlar

Antimikrobiyalleri kendi başınıza kullanmayın. Bu durum mikroorganizmaların kapsül oluşturarak gizlenmesine veya hücrelere girmesine neden olabilir. Frengi gizli bir form alır.

Gizli frengi, teşhis edilmesi zor bir hastalıktır. Uygun tedavi Sadece karmaşık testlere dayanan bir doktor tarafından reçete edilebilir. Sifilizin adaçayı çiçekleri ve diğer şifalı bitkilerle nasıl tedavi edildiğini anlatan sahte tıp sitelerindeki makalelere kanmayın.

Frenginin evde tedavisi iyileşmeye yol açmaz. Aksine, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Geç gizli sifilizli her üç kişiden biri sifilitik kalp hastalığından ölmektedir.

Güncelleme: Aralık 2018

Frengi (Lewis), cinsel partnere veya diğer insanlara bulaştığında cezai sorumluluk gerektiren birkaç hastalıktan biridir. Kural olarak, erkeklerde ve kadınlarda ilk sifiliz belirtileri hemen ortaya çıkmaz, ancak bu hastalığı daha da tehlikeli hale getiren gerçek enfeksiyondan birkaç hafta sonra ortaya çıkar.

Frengi, sosyal olarak önemli tüm hastalıklar arasında öne çıkıyor (yalnızca nüfusun sağlığını değil, aynı zamanda yaşamı da tehdit ediyor), çünkü bugün Rusya'daki sifiliz salgını ilerici bir eğilim gösteriyor. İnsidans oranı son on yılda beş kat artmıştır. Tedavi edilmediği takdirde, cinsel yolla bulaşan bu hastalık hem kadınlarda hem de erkeklerde kısırlığa neden olabilir, hasta bir kadının hamileliği sırasında, vakaların% 70'inde fetüsün enfeksiyonu meydana gelir, bu da fetüsün ölmesi veya bebekte doğuştan sifiliz ile sonuçlanır. .

Frengi olur:

kökene göre - doğuştan ve edinilmiş
hastalığın evresine göre - birincil, ikincil, üçüncül
oluşum açısından - erken ve geç

teşhis

Bu kadar ciddi bir hastalığın teşhisi, sifiliz ve semptomları hakkında okuyarak "internette" kendi kendine yapılamaz. Gerçek şu ki, döküntü ve diğer değişiklikler, doktorların bile periyodik olarak yanlış yönlendirildiği tamamen farklı hastalıklardakileri görsel olarak kopyalayabilir. Bu nedenle doktorlar sifilizi muayene, karakteristik belirtiler ve laboratuvar testleri yardımıyla teşhis eder:

Bir dermatovenereolog tarafından muayene. Hastaya hastalığın seyri hakkında ayrıntılı olarak sorar, cildi, cinsel organları, lenf düğümlerini inceler.
Karanlık alan mikroskopisi, direkt immünofloresan reaksiyonu, PCR ile sakız, şans, frengi içeriğindeki treponema veya DNA'sının tespiti.
Çeşitli serolojik testlerin yapılması: Treponemal olmayan - patojen tarafından yok edilen treponemal membran lipidlerine ve doku fosfolipidlerine karşı antikorların araştırılması (Wasserman reaksiyonu, VDRL, hızlı plazma reaktif testi). Elde edilen sonuç yanlış pozitif olabilir, yani. frenginin olmadığı yerde göster. Treponemal - soluk treponemaya karşı antikor arayın (RIF, RPHA, ELISA, immünoblotlama, RIBT).
Enstrümantal araştırma: ultrason, MRI, CT, röntgen vb. kullanarak diş etlerini arayın.

uyarıcı özellikleri

Spiroket Treponema pallidum (solgun treponema), frenginin "suçlusu" olarak kabul edilir. İnsan vücudunda treponemalar hızla çoğalır ve bu da iç organlara zarar verir. Diğer şeylerin yanı sıra, mukoza zarlarında birçoğu vardır, bu nedenle cinsel veya yakın ev teması yoluyla, örneğin ortak yemekler, bazı kişisel hijyen malzemeleri (ev sifiliz) yoluyla kolayca bulaşırlar. Soluk treponema kalıcı bağışıklığa neden olmaz, bu nedenle tedavi edilen bir eş, Lewis ile hastalanmaya devam eden eşinden tekrar enfekte olabilir.

Treponema kurumaya ve yüksek sıcaklıklara tolerans göstermez (kaynatıldığında neredeyse anında ölür ve sıcaklığı 55 0 C'ye yükseltmek treponemayı 15 dakikada yok eder). Bununla birlikte, düşük sıcaklıklar ve nemli bir ortam, bu spiroketin "hayatta kalmasına" katkıda bulunur:

eksi 78 0 С'ye dondurulduğunda yıl boyunca canlılığın korunması,
birkaç saate kadar nem kalıntısı olan bulaşıklarda hayatta kalma,
frengili bir hastanın cesedi bile 4 gün boyunca çevredeki insanlara bulaşabilir.

Frengi nasıl bulaşır?

Frengi şu yollarla bulaşır:

cinsel temas (örneğin, vajinal, oral, anal seks)
kan yoluyla (uyuşturucu bağımlıları için ortak şırıngalar, kan nakli için, günlük yaşamda ortak diş fırçaları veya tıraş aksesuarları)
anne sütü yoluyla (çocuklarda edinilmiş sifiliz)
in utero (bir çocuğun doğuştan gelen frengisi)
hastanın açık yaraları, çürüyen diş etleri varsa (örneğin, ortak bir havlu, bulaşıklar) ortak mutfak eşyaları aracılığıyla
tükürük yoluyla (koruyucu eldivenlerde çalışmazlarsa enfeksiyon bu şekilde nadiren ve çoğunlukla diş hekimleri arasında görülür)
Makalemizde enfeksiyon bulaşma yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kazaen korunmasız herhangi bir cinsel temas durumunda, frenginin acil bir şekilde önlenmesi için aşağıdaki prosedür yapılabilir (ne kadar erken olursa o kadar iyi, eylemden en geç 2 saat sonra): önce cinsel organları, iç uylukları iyice yıkayın. sabun, sonra cinsel organları antiseptik solüsyonlarla tedavi edin Klorheksidin, (erkekler solüsyonu üretraya, kadınlar vajinaya enjekte etmelidir).

Ancak bu yöntem enfeksiyon riskini sadece %70 oranında azaltır ve her zaman kullanılamaz, prezervatif korunmanın en iyi yoludur ve güvenilmez bir eşle kullanıldıktan sonra bile genital bölge antiseptik ile tedavi edilmelidir. Kazara cinsel temastan sonra, diğer enfeksiyonlar için bir zührevi uzmanı tarafından muayene edilmeli ve sifilizi dışlamak için birkaç hafta sonra muayene olmalısınız, daha önce mantıklı değil

Tüm dış papüller, erozyonlar, yetersiz akıntılı ülserler son derece bulaşıcıdır. Sağlıklı bir insanda mukoza veya deride mikrotravmalar varlığında hasta ile temas enfeksiyona yol açar. Hastalığın ilk gününden son gününe kadar, sifilizli bir hastanın kanı bulaşıcıdır ve hem kan nakli sırasında hem de tıbbi, kozmetik, pedikür ve tırnak salonlarındaki aletlerle cilt veya mukoza zarları yaralandığında bulaşma mümkündür. frengili bir hastanın kanını aldım.

Kuluçka süresi

Vücuda girdikten sonra, vücutta yayılan dolaşım ve lenfatik sistemlere soluk treponema gönderilir. Bununla birlikte, dışarıdan enfekte olmuş bir kişi hala sağlıklı hissediyor. Enfeksiyon zamanından sifilizin ilk semptomlarının başlangıcına kadar 8 ila 107 gün ve ortalama olarak 20-40 gün sürebilir.

Yani enfeksiyondan sonraki 3 hafta ve 1.5 aya kadar sifiliz ne semptomlarla ne de semptomlarla kendini hiçbir şekilde göstermez. dışa dönük işaretler Kan testleri bile negatif.

Kuluçka döneminin süresi uzatılır:

ileri yaş
yüksek sıcaklık koşulları
antibiyotikler, kortikosteroidler, diğer ilaçlarla mevcut tedavi

Büyük miktarda treponema aynı anda vücuda girdiğinde, kuluçka süresi büyük enfeksiyon ile kısalır.

Zaten kuluçka dönemi aşamasında, bir kişi bulaşıcı hale gelir, ancak bu süre zarfında diğer insanlara bulaşması sadece kan yoluyla mümkündür.

Frengi İstatistikleri

Erken aşamalarda, sifiliz tedaviye iyi yanıt verir, ancak buna rağmen, cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında trichomoniasis ve klamidyadan daha düşük, kendinden emin bir 3. sırada yer alır.

Göre resmi istatistikler Dünyada her yıl 12 milyon yeni hasta kaydediliyor, ancak bu rakamlar hafife alınıyor, çünkü bazı insanlar kendileri tedavi görüyor ve hakkında istatistiksel veri yok.

15-40 yaş arası kişilerin sifiliz ile enfekte olma olasılığı daha yüksektir, en yüksek insidans 20-30 yıl içinde ortaya çıkar. Kadınların enfeksiyon (cinsel ilişkiye bağlı olarak vajinanın mikrofissürleri) riski erkeklere göre daha yüksektir, ancak eşcinsellerin sayısında artış vardır. büyük şehirler ABD ve AB, bu ülkelerde erkekler için kadınlardan daha yüksek enfeksiyon oranlarına neden oluyor.

Rusya Sağlık Bakanlığı, ülkemizde sifilizli hastalara ilişkin birleşik bir kayıt bulunmadığını bildirmektedir. 2008 yılında, 100.000 kişi başına 60 hastalık vakası kaydedildi. Enfekte olanlar arasında genellikle hastalığı olmayan insanlar vardır. kalıcı yer sabit geliri olmayan veya düşük ücretli işlerin yanı sıra birçok küçük işletme ve hizmet çalışanı olmayan.

Vakaların çoğu Sibirya, Uzak Doğu ve Volga bölgelerinde kayıtlı. Bazı bölgelerde tedaviye dirençli nörosifiliz vakaları artıyor ve %0.12'den %1.1'e yükseliyor.

Frenginin ilk belirtileri - birincil frengi

Frenginin ilk belirtileri nelerdir? Lewis akımının klasik varyantı durumunda, bu zor bir şans ve genişlemiş lenf düğümleridir. Birincil dönemin sonunda, hastalar aşağıdaki semptomlardan endişe duyarlar:

baş ağrısı
genel halsizlik
kaslarda, kemiklerde, artraljide ağrı
sıcaklık
azalmış hemoglobin (anemi)
beyaz kan hücrelerinde artış

Şans zor- Tipik bir sert şans, 1 cm çapa kadar yuvarlak ve hafif yükseltilmiş kenarları olan, mavimsi-kırmızı renkte, zarar verebilecek veya vermeyebilecek pürüzsüz bir ülser veya erozyondur. Palpasyonda, şansın tabanında, şansın "sert" olarak adlandırılmasından dolayı yoğun bir sızıntı vardır. Erkeklerde baş bölgesinde veya sünnet derisinde, kadınlarda servikste veya labiada sert bir şans bulunur. Ayrıca rektal mukoza üzerinde veya anüsün yakınında, bazen pubis, karın, uyluklarda da olabilir. Sağlık çalışanlarında dilde, dudaklarda, parmaklarda lokalize olabilir.

Şans, mukoza veya deride tek veya çoklu bir kusur olabilir ve esas olarak enfeksiyon bölgesinde görülür. Kural olarak, oluşumundan bir hafta sonra lenf düğümleri artar, ancak bazen hastalar lenf düğümlerini şanstan daha erken fark eder. Oral seksten sonra, şans ve genişlemiş lenf düğümleri benzer olabilir veya bu da yetersiz tedavinin atanmasına neden olabilir. Ayrıca, anal şans yanıltıcı olabilir, çünkü sızma olmadan uzun bir anahat ile anal kıvrımın bir fissürüne benziyor.

Tedavi olmadan bile, 4-6 hafta sonra sert şans kaybolur ve yoğun infiltrat düzelir. Çoğu zaman, şans ciltte değişiklik bırakmaz, ancak dev formlar koyu kahverengi veya siyah pigment lekeleri verebilir ve ülseratif şanslar, bir pigment halkası ile çevrili yuvarlak yara izleri bırakır.

Genellikle, böyle olağandışı bir ülserin ortaya çıkması bir kişide kaygıya neden olur, bu nedenle sifiliz zamanında tespit edilir ve zamanında tedavi yapılır. Ancak şans farkedilmeden (servikste) veya hasta tarafından görmezden gelindiğinde (potasyum permanganat ile bulaşmış, parlak yeşil), kaybolduğunda bir ay sonra kişi sakinleşir ve unutur - bu hastalığın tehlikesidir, fark edilmeden sekonder sifilize girer.

Frengi aşamaları - büyütmek için tıklayın

Atipik şanslar - Klasik şansa ek olarak, frenginin tanınmasını zorlaştıran başka çeşitleri de vardır:

Endüktif ödem. Alt dudakta, sünnet derisinde veya labia majora'da, erozyon veya ülser sınırlarının ötesine uzanan, soluk pembe veya mavimsi kırmızı bir renk tonunun büyük bir mühürü oluşur. Yeterli tedavi olmadan, böyle bir şans birkaç ay devam eder.
Suçlu. Çivi yatağının sıradan iltihabı şeklinde dışa doğru neredeyse normal panaritiumdan farklı değildir: parmak şişmiş, mor-kırmızı, ağrılıdır. Genellikle çivinin reddedilmesi vardır. Klasik panaritiumdan farklı olarak, birkaç hafta iyileşmez.
Amigdalit. Bu sadece bademcikte sert bir şans değil, yutkunmayı ağrılı ve zorlaştıran şişmiş, kızarık, sert bademciktir. Genellikle, tipik bir boğaz ağrısı gibi, amigdalite ateş, genel halsizlik ve halsizlik eşlik eder. Baş ağrıları (çoğunlukla başın arkasında) da görülebilir. Frengi, bademcikte tek taraflı bir lezyon ve alınan tedavinin düşük etkinliği ile gösterilebilir.
Karışık şans. Bu, bu patojenlerle paralel enfeksiyon ile sert ve yumuşak şansın bir karışımıdır. Bu durumda, daha kısa olduğu için önce yumuşak bir şans ülseri ortaya çıkar. kuluçka süresi ve sonra bir mühür var ve tipik bir sert şansın resmi gelişiyor. Karışık şans, 3-4 aylık laboratuvar test verilerinin (örneğin, Wasserman reaksiyonu) gecikmesi ve ikincil sifiliz belirtilerinin ortaya çıkması ile karakterize edilir.

Lenf düğümleri - Primer sifiliz ile genişlemiş lenf düğümleri gözlenir (bkz.). Şans serviks veya rektumda bulunduğunda, küçük pelviste arttıkça genişlemiş lenf düğümleri fark edilmeden kalır ve ağızda sifiloma oluşmuşsa, çene ve submandibular düğümler, servikal veya oksipital, artar. parmaklarda şans bulunur, dirsek bölgesinde lenf düğümleri artar. Erkeklerde sifilizin ayırt edici özelliklerinden biri, penisin kökünde oluşan kalınlaşmaları olan ağrısız bir korddur - bu sifilitik lenfadenittir.

Bubo (bölgesel lenfadenit). Bir şansın bitişiğindeki sağlam, ağrısız, hareketli bir lenf düğümüdür, örneğin:
- kasıkta - cinsel organlarda şans
- boyunda - bademciklerde şans
- kolun altında - meme bezinin meme ucundaki şans

Bölgesel lenfanjit. Sert bir şankr ile genişlemiş bir lenf nodu arasında cilt altında yoğun, ağrısız ve hareketli bir banttır. Bu formasyonun ortalama kalınlığı 1-5 mm'dir.
Poliadenit. Lewis'in birincil döneminin sonunda, tüm lenf düğümlerinde bir artış ve sıkışma vardır. Aslında o andan itibaren ikincil frenginin başlangıcından söz edebiliriz.

Birincil sifiliz komplikasyonları -Çoğu zaman, sert bir şans alanına bir enfeksiyon eklendiğinde veya vücudun savunmasında bir azalma olduğunda komplikasyonlar ortaya çıkar. Geliştirmek:

balanopostit
vajina ve vulva iltihabı
sünnet derisinin daralması
paraphimosis
fajedenizasyon (sert bir şansa derin ve geniş yayılan kangren - tüm organın veya bir kısmının reddedilmesine bile yol açabilir).

İkincil sifiliz belirtileri

Sekonder sifiliz enfeksiyondan 3 ay sonra gelişmeye başlar, ortalama olarak sekonder sifiliz periyodunun süresi 2 ila 5 yıldır. Ciltte iz bırakmadan bir veya iki ay içinde kendi kendine kaybolan dalgalı döküntülerle karakterizedir. Hasta, sıcaklıktaki artıştan rahatsız olmaz. Başlangıçta, ikincil sifiliz belirtileri aşağıdaki gibidir:

Cilt frengi -İkincil sifiliz, döküntünün çeşitli unsurları ile karakterize edilir, ancak hepsi benzerdir:

sifilizin uygun tedavisi ile iyi huylu seyir ve hızlı kaybolma
döküntüler birkaç hafta sürer ve ateşe yol açmaz
döküntünün farklı unsurları farklı zamanlarda ortaya çıkar
döküntü kaşınmaz veya incitmez

Frengi seçenekleri:

sifilitik roseola - vücudun yan taraflarında daha sık görülen yuvarlak veya düzensiz şekilli uçuk pembe bir nokta;
papüler - genellikle sifilitik roseola ile birlikte birçok ıslak ve kuru papül;
miliary - soluk pembe, yoğun, koni şeklinde, döküntünün diğer unsurlarından çok daha sonra kaybolur ve ardından düzensiz pigmentasyon bırakır:
seboreik - yağ bezlerinin aktivitesinin arttığı alanlarda (alın derisi, nazolabial kıvrımlar vb.) Venüs'ün tacı";
püstüler - daha sonra ülserleşen ve yaralanan çoklu apseler;
pigmentli - boyunda lökoderma (beyaz lekeler), "Venüs'ün kolyesi" olarak adlandırılır.

Mukoza zarının frengisi - Her şeyden önce, anjina ve farenjit. Frengi ses tellerine, farenkse, bademciklere, dillere ve ağız mukozasına yayılabilir. En yaygın olanları:

Eritematöz anjina. Frengi yumuşak damakta, bademciklerde mavimsi-kırmızı eritem şeklinde bulunur.
Papüler anjina. Farinks bölgesinde birbiriyle birleşen, ülserleşen ve erozyonlarla kaplanan birçok papül vardır.
Püstüler anjina. Farinksin mukoza zarının püstüler lezyonu.
Farenjit. Ses telleri bölgesinde sifiliz gelişmesiyle birlikte ses kısıklığı veya tamamen kaybolması olabilir.

kellik - kafa, sakal, bıyık ve hatta kaşlarda küçük yuvarlak alanlar şeklinde gözlenebilir. Ya da dağınık, bu durumda saçlar başın her tarafına bolca dökülür. Tedaviye başladıktan 2-3 ay sonra saçlar tekrar uzar.

İkincil sifiliz komplikasyonları- Sekonder sifilizin en ciddi komplikasyonu, hastalığın nörosifiliz ve ilgili komplikasyonların geliştiği üçüncül döneme geçişidir.

üçüncül sifiliz

İkincil Lewis döneminden yıllar veya on yıllar sonra, treponemalar L-formlarına ve kistlere dönüşür ve yavaş yavaş iç organları ve sistemleri yok etmeye başlar.

Üçüncü dönemin cildinin sifilizleri - Tüberkül, ciltte yatan ağrısız ve yoğun bordo bir tüberküldür. Bazen bu yumrular birlikte gruplanır ve dağınık atışa benzeyen çelenkler oluşturur. Kaybolmalarından sonra yara izleri kalır. Gummatous, derinin altında yer alan, fındık veya güvercin yumurtası büyüklüğünde, hareketsiz bir nodüldür. Büyüdükçe sakız ülserleşir ve yavaş yavaş iyileşir, iz bırakır. Yeterli tedavi olmadan, bu tür sakızlar birkaç yıl boyunca var olabilir.

Üçüncü dönemin mukoza zarının sifiliz - Her şeyden önce bunlar, ülserleştiğinde kemikleri, kıkırdakları, yumuşak dokuları tahrip eden ve kalıcı şekil bozukluklarına ve şekil bozukluklarına yol açan çeşitli sakızlardır.

Burun sakızı. Burun köprüsünü yok eder, burnun deformasyonuna (sadece düşer) veya sert damağa neden olur, ardından yiyeceklerin burun boşluğuna geri akmasına neden olur.
Guma yumuşak damak. Gumma, gökyüzünün kalınlığında oluşur ve bu da onu hareketsiz, koyu kırmızı ve yoğun hale getirir. Daha sonra sakız aynı anda birkaç yerden kırılır ve uzun süreli iyileşmeyen ülserler oluşturur.
Guma dili. Üçüncül sifilizde dil hasarının 2 ana şekli vardır: sakızlı glossit - dilde küçük ülserasyonlar , sklerozan glossit - dil yoğunlaşır ve hareketliliğini kaybeder, ardından küçülür ve atrofiler (konuşma acı çeker, yiyecekleri çiğneme ve yutma yeteneği).
Sakız boğazı. Ağrılı duyumlar ve bozukluklar eşliğinde yutma zorluğu.

Üçüncü dönemin komplikasyonu Lewis:

Dişetinin iç organlarda (karaciğer, aort, mide vb.) ortaya çıkması ile ciddi yetersizliklerinin gelişmesi ve hatta ani ölüm.
Felç, bunama ve parezinin eşlik ettiği nörosifiliz.

Kadınlarda ve erkeklerde sifiliz semptomlarının özellikleri

İkinci ve üçüncü periyotlarda pratikte hiçbir fark yoktur. Frengi semptomlarındaki fark, cinsel organlarda sert bir şans bulunduğunda, yalnızca birincil sifilizde gözlemlenebilir:

Üretrada şans - erkeklerde sifilizin ilk belirtileri üretradan kanlı akıntı, kasık bubo ve yoğun bir penistir.
Peniste kangrenli şans- penisin distal kısmının olası kendi kendine amputasyonu.
Rahim ağzında şankre. Frengi ile enfekte olduğunda, uterusta sert bir şansı olan kadınlarda belirtiler pratikte yoktur (jinekolog muayene sırasında keşfeder).

atipik sifiliz

Gizli sifiliz. Hastanın kendisi tarafından fark edilmeden ilerler ve bir kişi başkalarına bulaştırabilmesine rağmen, yalnızca testler temelinde teşhis edilir.

Günümüzde, zührevi doktorlar, gizli sifiliz vakalarının sayısında bir artışla karşı karşıyadır, bunun nedeni, bir kişide sifilizin ilk belirtileri teşhis edilmediğinde ve hasta kendi kendine tedaviye veya antibiyotikler tarafından reçete edildiğinde, antibiyotiklerin yaygın olarak kullanılmasıdır. diğer hastalıklar için bir doktor - bademcik iltihabı, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, stomatit ve ayrıca trikomoniyaz, bel soğukluğu, klamidya. Sonuç olarak, sifiliz tedavi edilmez, ancak gizli bir seyir kazanır.

Transfüzyon. Enfekte kanın transfüzyonundan 2-2.5 ay sonra hemen ikincil olanla başlayan, sert bir şansın olmaması ve birincil sifiliz dönemi ile karakterizedir.
Silindi. Bu durumda neredeyse algılanamayan ikincil dönem semptomları ve ardından asemptomatik menenjit ve nörosifiliz.
Kötü huylu.Şansın kangreni, hemoglobinde azalma ve şiddetli tükenme eşliğinde hızlı seyir.

doğuştan frengi

Frengi bulaşmış bir kadın, onu torunlarına ve torunlarının torunlarına bile miras yoluyla geçirebilir.

Erken frengi - kafatasının deformitesi, sürekli ağlama, şiddetli yorgunluk, bebeğin soluk ten rengi.
Geç sifiliz - Getchinson üçlüsü: dişlerin yarım ay kenarları, labirentit semptomları (sağırlık, baş dönmesi vb.), keratit.

Frengi nasıl tedavi edilir?

Frengi hangi doktor tedavi eder?

Bir dermatovenereolog, sifilizli hastaların tedavisi ile uğraşmaktadır, dermatovenereolojik dispanser ile iletişime geçmelisiniz.

Frengi tedavisi ne kadar?

Frengi oldukça uzun bir süre tedavi edilir, eğer birincil aşamada tespit edilirse, 2-3 ay boyunca sürekli tedavi reçete edilir, ikincil sifiliz gelişimi ile tedavi 2 yıldan fazla sürebilir. Tedavi süresince, bulaşıcı dönem devam ederken herhangi bir cinsel temas yasaktır ve tüm aile üyelerine ve cinsel partnerlere önleyici tedavi gösterilir.

Frengi tedavisi için halk ilaçları var mı?

Hiç biri Halk ilaçları sifiliz için kendi kendine tedavi kabul edilemez, gelecekte teşhis edilmesini zorlaştırması ve hastanın klinik tablosunu yağlaması nedeniyle etkili ve tehlikeli değildir. Ayrıca, tedavinin tedavisi ve etkinliği, frengi semptomlarının ve belirtilerinin ortadan kalkmasıyla değil, laboratuvar verilerinin sonuçlarıyla belirlenir ve çoğu durumda tedavi evde değil hastanede belirtilir.

Frengi tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

en iyi ve etkili yöntem tedavi - bir hastanede suda çözünür penisilinlerin tanıtılması, bu 24 gün boyunca her 3 saatte bir yapılır. Frengi etken maddesi penisilin antibiyotiklerine oldukça duyarlıdır, ancak bu ilaçlarla tedavi etkisizse veya hasta alerjik ise, ilaçlar reçete edilebilir - florokinolonlar, makrolidler veya terasiklinler. Antibiyotiklere ek olarak, sifiliz bağışıklık uyarıcılar, vitaminler, doğal bağışıklık uyarıcıları gösterir.

Frengiden korunmak için hastanın aile üyeleri ne yapmalıdır?

Frengi oldukça bulaşıcı bir enfeksiyondur, cinsel temas sırasında enfeksiyon riski çok yüksektir ve bir erkek veya kadında ciltte frengi belirtileri varsa bu risk önemli ölçüde artar. Bu nedenle evde sifiliz hastası varsa ev içi enfeksiyon riski en aza indirilmelidir - hastanın kişisel eşyaları, hijyen ürünleri (havlu, nevresim, sabun vb.) bulundurulmalı, herhangi bir bedensel temastan kaçınılmalıdır. kişinin hala bulaşıcı olduğu aşamada aile üyeleriyle temas.

Frengi olan bir kadın için hamilelik nasıl planlanır?

Konjenital sifilizden kaçınmak için hamile kadınlar hamilelik sırasında birkaç kez muayene edilir. Bir kadın sifiliz hastasıysa, tedavi gördüyse ve zaten kaydı silindiyse, ancak bu durumda bir hamilelik planlamak mümkündür, ancak yine de muayene edilmeli ve önleyici tedavi yapılmalıdır.

Gizli frengi giderek daha sık teşhis ediliyor. Bu terim, hastalığın spesifik semptomlarının olmadığı ve kan ve diğer biyolojik sıvıları incelerken soluk treponemaya karşı antikorların tespit edildiği bir durumu ifade eder.

Varlıkları birkaç serolojik testle doğrulanır:

RIBT.

Hastalığın nedenleri

Bazı uzmanlara göre, yanlış kullanım nedeniyle gizli sifiliz formu yaygınlaştı. ilaçlar. Antibiyotikler genellikle yüksek dozlarda ve doktor reçetesi olmadan alınır. Bir dizi tetrasiklin, penisilin, makrolid ve florokinolondan herhangi bir antibakteriyel ajan, hastalığın seyrinin doğasını ve evrelerinin düzenli değişimini değiştirebilir. Ve tedavinin yokluğunda, sifiliz, örneğin ikincil ve üçüncül biçiminde gizli dönemlere sahip olabilir. Belirli aralıklarla, enfeksiyonun klinik belirtileri yoktur.

Treponema soluk korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Evde de enfekte olabilirsiniz - ortak bulaşıkları, hijyen ürünlerini, havluları kullanırken. Hastalığın birincil ve ikincil formlarının belirtileri olan en bulaşıcı kişi.

Hastalık sınıflandırması

Geç ve erken gizli sifiliz tahsis edin. Sınıflandırma yaklaşıktır, çünkü genellikle hastalığın yukarıdaki türlerden herhangi birine atfedilemediği durumlar vardır:

İlk durumda gizli sifiliz belirtileri, genital bölgede veya ağız boşluğunun mukoza zarlarında ağrısız ülseratif oluşumun varlığıdır. Serolojik testler pozitif sonuç verir. Wasserman'ın son 3 yıldaki tepkisi olumsuz oldu.

Döküntü ortaya çıkarsa erken gizli sifiliz de denir. Geçen yıl. Genital bölgede erozyon varlığının gerçekleri doğrulanmayabilir. Serolojik reaksiyonun olumlu bir sonucu ile bu durumda gizli ikincil sifilizden bahsediyoruz.

Hastalığın geç formu, hasta 3 yıldan daha uzun bir süre önce enfekte treponema pallidum ile korunmasız cinsel ilişkiye girmişse teşhis edilir. Bu durumda genital bölgede ülseratif bir kusur ve 4 yaşından büyük deri döküntülerinin varlığını tespit etmek mümkündür. Diğer durumlarda, tanı farklılaşmamış gizli sifiliz gibi görünür.

Evreyi doğrulamak için hasta, son 8-10 yıl içinde meydana gelen tüm korunmasız cinsel ilişkiyi hatırlamalıdır. Partneri muayene etmek ve içindeki sifilitik döküntüleri ve diş etlerini tespit etmek zorunludur. Varsa, erken bir enfeksiyon şeklidir.

Penisilin antibiyotiklerinin denenmesiyle, vücudun zehirlenme belirtileri eşliğinde treponemaların parçalanması başlar.

Gizli sifiliz kendini nasıl gösterir?

Enfeksiyonun herhangi bir belirtisi olmayabilir. Deri döküntüleri ve kusurları her zaman ortaya çıkmaz, iç organlarda hasar belirtileri de yoktur. Buna rağmen, birincil ve ikincil sifiliz ile hastanın cinsel partner için tehlikeli olduğu kabul edilir. Geç formda, enfekte olmaz. Hastalığın herhangi bir şekli, fetüsün yüksek intrauterin ve perinatal enfeksiyon riski ile ilişkili olan hamile bir kadın için tehlikelidir.

Gizli sifiliz belirtileri çoğunlukla spesifik değildir.

Vücut ısısı periyodik olarak subfebril değerlerine yükselir. Nedenleri bilinmeyen bu semptomu olan tüm hastalar, soluk treponemaya karşı antikorlar için test edilmelidir.

Gizli sifilizin diğer belirtileri şunlardır:

genel halsizlik ve uyuşukluk;
iştah kaybı;
vücudun zehirlenmesi ile ilişkili ani kilo kaybı.

Lenf düğümleri genişler ve oval bir şekil ve yoğun bir yapı alır. Yumuşak dokulara lehimlenmezler, palpasyon sırasında ağrı olmaz. Yukarıda açıklanan semptomlar, soluk treponema enfeksiyonu ile ilişkili olmayan diğer patolojilerle de ortaya çıkabilir.

Enfeksiyon nasıl tespit edilir?

Hastalığın ortaya çıkış türünü ve zamanını netleştirmek için venereolog bir anamnez toplar. Tıbbi öykü, şüpheli cinsel ilişki belirtisi ve geçmişte ağız boşluğunda ve cinsel organların mukoz zarlarında sifilitik kusurların varlığını içerebilir. Doktor, hastanın deri döküntüsü olup olmadığını veya frengi benzeri bir hastalık için antibiyotik kullanıp kullanmadığını öğrenmelidir. Hastanın yaşı ve mahrem yaşamının doğası dikkate alınır. Deri ve mukoza zarlarını incelerken, birincil sifilomun kaybolmasından sonra oluşan yara izleri veya solma mühürleri bulunur.

Lenf düğümlerinin palpasyonunda, fibrozları ve sifilitik lenfadenit ile ilişkili bir artış tespit edilir. Hastalığın gizli formunun tanısında önemli bir rol, hastanın tüm cinsel partnerlerinin tespiti ve muayenesi olan yüzleşme ile oynanır. Bunlardan en az birinin erken bir sifiliz formunun tespiti, doğru bir teşhis koymayı mümkün kılar.

Hastada hastalığın geç tipi varsa cinsel partnerlerinde enfeksiyon belirtisi olmayabilir. Nadir durumlarda, geç gizli sifiliz bulunur.

Kesin tanı ancak serolojik testlerin sonuçları alındıktan sonra yapılır. Genellikle kanda bulunur çok sayıda treponema antikorları. Antibiyotik tedavisinin geçişi ile titre düşebilir.

Wasserman reaksiyonunun performansı, PCR, ELISA ve RIBT çalışmaları ile desteklenmelidir. Erken frengi ile, RIF keskin bir şekilde pozitif sonuç verir ve RIBT negatif sonuçlar verebilir. Hastalığın gizli bir formunun teşhisi zor bir görev olarak kabul edilir, çünkü testler olabilir. Bu şu şekilde açıklanabilir:

önceki sıtma;
kronik enfeksiyon odaklarının varlığı;
karaciğer hasarı;
romatizmal eklem iltihabı;
tüberküloz.

Bu nedenle, sifiliz testleri, kronik hastalıkların ve enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılmasından sonra aralıklı olarak tekrar tekrar yapılır.

Ek olarak, lomber ponksiyonla elde edilen beyin omurilik sıvısının bir çalışması gösterilmiştir. Malzemenin bileşimindeki bir değişiklik, sifilitik menenjitin varlığını gösterir ve genellikle üçüncül gizli sifilizde saptanır. Hasta, eşlik eden patolojileri, iç organların ve sinir dokularının sifilitik lezyonlarını dışlamak için uzmanlara danışmalıdır.

terapötik faaliyetler

Gizli frengi tedavisi, başkaları için tehlikeli olan aktivasyonunu önlemeyi amaçlar. Terapinin temel amacı, iç organların ve merkezi sinir sisteminin enfeksiyonunun önlenmesidir. Soluk treponemaya karşı en etkili olanı penisilin serisinin antibiyotikleridir. Antibiyotik tedavisinin başlangıcında, sıcaklıkta bir artış ile birlikte bir alevlenme meydana gelebilir. Bu semptom, önceden kurulmuş tanıyı doğrular.

Antisifilitik tedavinin etkinliği, antikor titreleri belirlenerek değerlendirilir. Önemli bir gösterge, beyin omurilik sıvısının bileşiminin normalleşmesidir.

Erken gizli sifiliz ile antibiyotik kullanımı, serolojik çalışmaların sonuçlarının olumsuzluğuna ve beyin omurilik sıvısının hızlı saflaştırılmasına katkıda bulunur.

Hastalığın geç gizli bir formu ile göstergeler ancak tedavinin tamamlanmasından sonra negatif hale gelir. Bazı durumlarda, antikorlar kanda kalır. Beyin omurilik sıvısının bileşimindeki değişiklikler yavaş yavaş kaybolur. Geç bizmut preparatları ve antibiyotikler.

Enfeksiyon önleme, sağlığınızın kontrolünü elinize almak anlamına gelir. Frengi için yıllık testler yapmak ve tüm sonuçlarını kaydetmek gerekir. Herhangi bir cinsel ilişki için bariyer kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır. Enfekte bir kişiyle cinsel ilişkiden sonra, tıbbi bir tesisi ziyaret etmek ve önleyici tedavi görmek gerekir.

alındıktan sonra pozitif sonuçlar bir zührevi uzmanı tarafından muayene edilmesi gerekir. Frengiyi iyi huylu bir hastalık olarak görmeyin ve tedaviyi reddetmeyin. Ancak, doktor reçetesi olmadan antibakteriyel ilaçlar alamazsınız.

Frenginin evrensel olarak önlenmesi, nüfusun düzenli olarak incelenmesi, CYBE konusunda konferansların düzenlenmesi anlamına gelir. Eğitim Kurumları. Doktorlar, spesifik tedavi görmüş kişilere yıllık serolojik testler önermelidir. Bazı hastaların bir psikoloğa danışması gerekebilir.