Helicobacter tedavisi: tedavi rejimi, öneriler. Helicobacteriosis tedavisi: Helicobacter pylori eradikasyon şemaları (antibiyotik kullanımı, kemoterapötik ajanlar, bizmut preparatları), halk ilaçları, beslenme alışkanlıkları

Gastrit B için tedavi rejimleri

Günde iki kez standart HKA-ATPase blokerlerinin (günde iki kez omeprazol 20 mg veya günde iki kez 40 mg pantoprazol veya günde iki kez 30 mg lansoprazol) günde üç kez 400 mg metronidazol (veya günde iki kez 500 mg tinidazol) artı günde iki kez 250 mg klaritromisin ile birlikte kullanılması VEYA günde iki kez 1000 mg amoksisilin artı günde iki kez 500 mg klaritromisin VEYA günde üç kez 500 mg amoksisilin artı günde üç kez metronidazol 400 mg

Bir haftalık üçlü terapi bizmut hazırlığı ile:

bizmut preparasyonu (kolloidal bizmut subsitrat veya bizmut gallat veya bizmut subsalisilat) 120 mg günde 4 kez (bizmut oksit cinsinden doz) ile birlikte

günde 4 kez 500 mg tetrasiklin artı günde 4 kez 250 mg metronidazol veya günde 2 kez 500 mg tinidazol

Bir haftalık "dörtlü" terapi , bilinen antibiyotiklerin etkisine dirençli Helicobacter pylori suşlarının yok edilmesini sağlar.

Günde iki kez standart dozda NK-ATPase blokeri (günde iki kez omeprazol 20 mg veya günde iki kez 40 mg pantoprazol veya günde iki kez 30 mg lansoprazol) bir bizmut preparatı (kolloidal bizmut subsitrat veya gallat bizmut veya bizmut subsalisilat) 120 mg günde 4 kez (bizmut oksit cinsinden doz) günde 4 kez 500 mg tetrasiklin artı günde 4 kez 250 mg metronidazol veya günde 2 kez 500 mg tinidazol ile birlikte

Şema H blokerlerini antisekretuar ilaç olarak kullanmak 2 histamin reseptörleri.

Şema 1. Ranitidin 300 mg/gün veya famotidin 40 mg/gün + amoksisilin 2000 mg/gün + metronidazol (tinidazol) 7-14 gün boyunca 1000 mg/gün

Şema 2. Ranitidin-bizmut-sitrat günde iki kez 400 mg tetrasiklin ile kombinasyon halinde günde dört kez 500 mg + günde dört kez 250 mg metronidazol (tedavi süresi 14 gün) veya klaritromisin ile kombinasyon halinde günde iki kez 400 mg Ranitidin-bizmut-sitrat Günde iki kez 500 mg (tedavi süresi 14 gün) veya ranitidin bizmut sitrat günde iki kez 400 mg klaritromisin ile kombinasyon halinde günde iki kez 250 mg + metronidazol (tinidazol) Günde iki kez 500 mg (tedavi süresi 7 gün)

Not. Keskin bir sekretuar fonksiyonu olan hastalarda, asit sekresyon inhibitörleri (günde iki kez 240 mg Denol) yerine bizmut kullanılabilir.

Mide ve on iki parmak bağırsağı ülseri için tedavi rejimleri

Yedi günlük planlar.

Şema No. 1: omeprazol (losec, omez ve diğer analoglar) sabah ve akşam günde 2 kez 20 mg - en geç 20 saat - 12 saatlik zorunlu aralıklarla, klaritromisin (clacid) günde 2 kez 250 mg, metronidazol (trikopol ve diğer analoglar) yemekten sonra günde 2 kez 500 mg.

Şema No. 2: omeprazol (losec, omez ve diğer analoglar) 20 mg sabah ve akşam günde 2 kez - en geç 20 saat - 12 saat zorunlu aralıklarla, amoksisilin (flemoksin solutab, hiconcil ve diğer analoglar) 1 g 2 kez günde öğün sonunda, metronidazol (trikopolum ve diğer analogları) öğün sonunda günde 2 defa 500 mg.

Şema No. 3: pylorid (bizmut sitratlı ranitidin) yemeklerin sonunda 400mg bid, klaritromisin (Klacid) 250mg bid veya tetrasiklin 500mg veya amoksisilin 1g bid, metronidazol (trichopolum ve diğer analogları) yemek sonunda 500mg bid.

4 Numaralı Şema: omeprazol (losec, omez ve diğer analoglar) 20 mg sabah ve akşam günde 2 kez - en geç 20 saat - 12 saatlik zorunlu aralıklarla, kolloidal bizmut subsitrat (de-nol, ventrisol ve diğer analoglar) 120 mg Günde 3 defa yemeklerden 30 dakika önce ve dördüncüsü yemeklerden 2 saat sonra yatmadan önce, günde 4 defa metronidazol 250 mg yemeklerden sonra veya 500 mg tinidazol yemeklerden sonra günde 2 defa, tetrasiklin veya amoksisilin 500 mg yemeklerden sonra günde 4 defa .Hastaların %95'inde iyileşme.

On günlük planlar.

Şema No. 1: ranitidin (zantac ve diğer analoglar) günde 2 kez 300 mg veya famotidin (gastrosidin, kvamatel, ulfamid) sabah ve akşam günde 2 kez 40 mg (en geç 20 saat), zorunlu 12 saat arayla, potasyum tuzu disübstitüe bizmut sitrat 108 mg yemeklerden sonra günde 5 defa, metronidazol 200 mg yemeklerden sonra 5 defa, tetrasiklin hidroklorür 250 mg yemeklerden sonra günde 5 defa.Hastaların %85-90'ında iyileşme.

Kombine eradikasyon tedavisinin sona ermesinden sonra (radix - kökünden eradikasyon), aşağıdaki ilaçlardan birini kullanarak duodenal ile 5 hafta daha ve ülserlerin gastrik lokalizasyonu ile 7 hafta daha tedaviye devam edin: ranitidin (Zantac ve diğer analoglar) 300 mg 19-20 saatte, famotidin (gastrosidin, kvamatel, ulfamid) 19-20 saatte 40 mg.

Nitrofuranların dahil olduğu mide ve duodenumun peptik ülseri için tedavi rejimleri.

1. Şema 1 ay boyunca günde 2 kez 240 mg de-nol. Metronidazol 400 mg 7 gün boyunca günde 3 kez. Amoksisilin 500 mg 7 gün boyunca günde 3 kez.

2. Şema Günde 2 kez 240 mg de-nol. Furazolidon 100 mg günde 4 kez. Amoksisilin 500 mg günde 4 kez. Tüm ilaçlar 14 gün içinde alınmalıdır.

Şema numarası 3. De-nol 120 mg günde 4 kez. Metronidazol 400 mg günde 4 kez. Tetrasiklin 500 mg günde 4 kez. Tüm ilaçlar 7 gün içinde alınmalıdır.

Şema numarası 4. Günde 2 kez 240 mg de-nol. Furazolidon günde iki kez 100 mg. Klaritromisin günde iki kez 250 mg. Tüm ilaçlar 7 gün içinde alınmalıdır.

Şema numarası 5. Günde 2 kez 240 mg de-nol. Metronidazol günde iki kez 400 mg. Klaritromisin günde iki kez 250 mg. Tüm ilaçlar 10 gün içinde alınmalıdır.

Şema numarası 6. De-nol 120 mg günde 4 kez. Klaritromisin günde iki kez 500 mg. Tüm ilaçlar 7 gün içinde alınmalıdır.

Şema numarası 7. De-nol 120 mg günde 4 kez. Metronidazol 500 mg günde 3 kez. Tetrasiklin 500 mg günde 4 kez. Tüm ilaçlar 7 gün içinde alınmalıdır.

Diyagramlara ekleproton pompası blokerleri (proton pompası inhibitörleri), mide mukozasında hidroklorik asit üretiminin azaltılması: omeprazol (omez) günde 2 kez 20-40 mg veya günde 2 kez 30 mg lansoprazol veya günde 2 kez 40 mg pantoprazol veya mesoprostozol veya Losc. Duodenum ülseri için 4-6 hafta, mide ülseri için 6-8 hafta alınmalıdır.

Proton pompa blokerlerine ek olarak, alınması gerekirH2-reseptör blokerleri(histamin): günde 2 kez 150 mg ranitidin veya günde 2 kez 20 mg famotidin veya günde 2 kez 200 mg simetidin.

Anti-helicobacter tedavisinin kullanım kuralları

1. Tedavi rejiminin kullanılması eradikasyonun başlamasına neden olmazsa, tekrarlanmamalıdır.

2. Kullanılan şema eradikasyona yol açmadıysa, bu, bakterinin tedavi rejiminin bileşenlerinden birine (nitroimidazol türevleri, makrolidler) direnç kazandığı anlamına gelir.

3. Bir ve daha sonra başka bir tedavi rejiminin kullanılması eradikasyona yol açmazsa, Helicobacter pylori suşunun kullanılan tüm antibiyotik spektrumuna duyarlılığı belirlenmelidir.

4. Tedaviden bir yıl sonra hastanın vücudunda bir bakteri ortaya çıkarsa, bu yeniden enfeksiyon olarak değil, enfeksiyonun nüksetmesi olarak kabul edilmelidir. Enfeksiyon tekrarladığında daha etkili bir tedavi rejimine ihtiyaç duyulur.

Eradikasyon tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi tedavinin bitiminden dört ila altı hafta sonra yapılmalıdır. Eradikasyon sağlanamazsa, günde 2000 mg'a kadar tetrasiklin, günde 2000 mg'a kadar amoksisilin, 400 mg'a kadar furazolidon kullanılarak dört ilacın (sekresyon blokerlerine veya de-nol bazında) dahil edilmesiyle kombine tedavi gereklidir. günde.

Gastrit ve mide ülseri ile karmaşık tedavi alınabilir.

Karında bulantı, kusma, ağrı, rahatsızlık gibi semptomların varlığı gastrit varlığının açık belirtileridir.

Kronik gastrit tedavisinde, her hasta semptomları ortadan kaldırmaya yardımcı olan çok sayıda ilacı bilir.

İlk belirtiler ortaya çıktığında ilaç almaya değmez. Bir muayeneye girip bir doktora danışabilir ve ancak o zaman tedavi edilebilir ve çeşitli ilaçları birlikte alabilirsiniz.

Dünyada tek seferde gastrointestinal sistemin işleyişini geri getirebilecek hiçbir ilaç yoktur.

Üstelik yan etkileri de var. Hapları yalnızca belirli bir hastalığa yönelik olduklarından emin olarak alabilirsiniz.

İlaç seçerken karaciğer, mide, oniki parmak bağırsağı sağlığına dikkat etmek önemlidir.

Bu yapılmalıdır çünkü çoğu ilacın yan etkileri vardır ve bu da iç organların sağlığını etkileyebilir.

Bunu doktorların yardımıyla yapabilirsiniz, böylece durumu ağırlaştırmaktan ve ciddi sonuçlardan kaçınmak mümkündür.

Gastrit için Omez ve De-Nol

Midede iltihaplanma, mide bulantısı ve mide ekşimesi ağrıya neden olur.

İlaçlar, semptomları hafifletmek için tek doz olarak veya bir kurs olarak verilebilir. De-Nol'ün bir doktor tarafından kullanılması tavsiye edilir.

Omez mide ülserlerine yardımcı olur. Bu bir proton pompası inhibitörü. Bu ilacın temeli Omeprazol'dür. İlaç hidroklorik asit üretimini baskılayabilir.

Bu ilacın kapsülleri aside dirençlidir ve zaten bağırsaklarda çözülür. İlacın kalıntıları böbrekler tarafından atılır.

Yaşlılıkta, ilacın vücuttan atılma süreci gibi, ilacın emilim süreci de yavaşlar.

Omez. Kullanım endikasyonları

1. Stresli durumlar, yanlış ilaç kullanımı nedeniyle ortaya çıkan ülserler. Omez'i hem remisyon aşamasında hem de alevlenme varlığında alırlar.
2. Gastrit.
3. Helicobacter pylori bakterisinin yok edilmesi.

Kapsülleri bütün olarak 1 bardak su ile içebilirsiniz.

İlacı doğru kullanmanız gerekir. Omez'i bireysel hoşgörüsüzlük, çocuklar ve hamile kadınlarla almak yasaktır. Omez, Omeprazol adlı Hint tıbbının bir analogudur.

Asit seviyelerini düşürmeye yardımcı olur ve ayrıca mideyi hastalığa neden olan bakterilerden korumaya yardımcı olur. De-Nol ile almak için idealdir.

De-Nol. Kullanım Yöntemleri

Sıkılaştırıcı bir etkiye sahiptir ve bakterileri yok etmeye yardımcı olur. Bu özellikle Helicobacter pylori bakterisi için geçerlidir. Hidroklorik asit ile reaksiyona girerek koruyucu bir film oluşturur.

Bu film sayesinde, ülser gelişiminin ve onkolojiye dönüşümün iyi bir şekilde önlenmesi olan mide duvarındaki erozyonların iyileşme süreci gerçekleşir.

Pepsin seviyelerindeki azalma nedeniyle strese karşı artan direnç oluşur.

De-Nol, mukoza zarına derinlemesine nüfuz eder, onu eski haline getirmeye ve fazla bakterileri ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Gastrointestinal sisteme emilmez. Dışkı yardımı ile vücuttan atılır.

Kullanım endikasyonları

• Gastroduodenit.
• Gastrit.
• Mide ülseri.
• fonksiyonel dispepsi.
• Huzursuz bağırsak sendromu.

Kullanım kısıtlamaları

Aşırı duyarlılık ile hamilelik ve emzirme döneminde alınması yasaktır. Küçük çocuklara da içilmesi önerilmez.

Bunun nedeni, vücutta bizmut birikiminin böbreklerin veya merkezi sinir sisteminin işleyişinde sorunlara yol açabilmesidir.

Zaman tutmak ve yemeklerden 30 dakika önce ve sonra De-Nol almamak da önemlidir. Tedavi rejimi maksimum 2 aydır.

De-Nol Hollanda'da üretilmiştir. De-nol'den Omez gibi bir ilacın alınmasında, hastalığın başlamasının ana nedeni üzerindeki etkisinde - bakteri Helicobacter Pylori üzerinde önemli farklılıklar.

Ek olarak, De-Nol mide mukozasının zarar görmesine karşı koruyucu bir kabuk oluşturur. İlaç almadan önce bir doktora danışmak daha iyidir.

Gastrit için Omeprazol'ü neden ve alabilir miyim?

Omeprazol, gastrit ve mide veya oniki parmak bağırsağı ülserlerini tedavi edebilen bir ilaçtır.

Hidroklorik asit salınımını azaltan, salgı önleyici bir etkiye sahiptir.

Bileşiminde yağlara çok benzer, bu nedenle mide mukozasındaki hücrelere kolayca emilir.

Hidroklorik asit salınımını azaltarak tedavi edici ve koruyucu etkiye sahiptir.

Bu ilacın ana özelliği, sözde kendi kendini düzenleme yeteneğine sahip olmasıdır.

Midede bir kez iyileşme için kullanılabilecek ilaç miktarı devreye girer. Aynı zamanda yan etkiler en aza indirilir.

Omeprazol ve De-Nol aynı anda

Mide ülseri ve gastrit tedavisi, karmaşık tedavi. Kompleks, ilaçlar, diyet ve geleneksel tıp yöntemleriyle tedaviyi içerir.

Birçoğu bu ilaçların etkisinin aynı olduğuna inanıyor, ancak bu doğru değil.

Mide ülseri veya gastrit için bir tedavi rejimi vardır. Başlıca ve yaygın ilaçlardan biri De-Nol olarak kabul edilir, ancak bakterilerle savaşabilen başka ilaçlar da vardır.

Bunun nedeni, De-Nol'ün önemli ölçüde azalmasıdır. Tıbbi özellikler Omeprazol. Ancak bu ilaçların tedavi sırasındaki uyumluluğu sadece bir gastroenterolog tarafından belirlenebilir.

Omez'i almak ne zaman reçete edilir?

İlaç piyasası, gastrit tedavisi için gerekli olan çok sayıda ilaç sunmaktadır.

Ancak tek başına iyileşme üzerinde olumlu bir etkisi yoktur. Çok sayıda doktorlar bu durumda Omez gibi bir ilacı almayı tercih etmenizi tavsiye eder.

Hastalığın akut semptomlarını ortadan kaldırmak için hızlı bir şekilde yardımcı olan kişidir.

Bu ilacı almanın yan etkileri minimumdur. Sınırlı miktarda mide suyu üretimine yöneliktirler.

Nasıl kullanılır

Bu ilacı almanın terapötik etkisi, insan vücuduna girdikten en geç 60 dakika sonra başlar. Alevlenmeleri önlemek için günde 1 kez alınır.

Bu ilacın ek bileşenleri, hidroklorik asit seviyesini düşürebilir ve ana tahriş edici maddelerini ortadan kaldırabilir.

Omez, hastanın böbrek ve karaciğer işleyişinde bozukluklar olsa bile kesinlikle güvenli bir ilaç olarak kabul edilir.

Ancak yine de, bu ilaçla tedaviden önce tam bir çalışma yapmanız ve bir doktora danışmanız gerekir. Sadece bir teşhis koyabilir ve gerekli tedaviyi reçete edebilir.

Omez aşağıdaki özelliklere sahip olabilir:

1. Gastrointestinal sistemin çalışmasını normalleştirir. Bu sadece gastrit için değil, irritabl bağırsak sendromu için de önemlidir. Örneğin, kabızlık ishal ile değiştiğinde.
2. Mide ekşimesini unutmaya yardımcı olur. Asitlik seviyesini düşürerek boğaza ve ağız boşluğuna geri akışı azalır.
3. Ağrıyı ortadan kaldırır. çünkü ileri düzey asit ağrıyı arttırır. Omez asit seviyelerini düzenlemeye yardımcı olur.

Omez ve De-Nol'un birer saat arayla alınması gerektiği unutulmamalıdır.

faydalı video

teşekkürler

İçindekiler

1. Bir doktor Helicobacter pylori için hangi testleri yazabilir?
2. Helicobacteriosis tedavisi için ana yöntemler ve rejimler
   • Helicobacter ile ilişkili hastalıkların modern tedavisi. Helicobacter pylori eradikasyon şeması nedir?
   • Helicobacter pylori nasıl güvenli ve rahat bir şekilde öldürülür? Helicobacter pylori ile ilişkili gastrit ve mide ve/veya duodenum ülserleri gibi hastalıkların tedavisi için standart modern rejim hangi gereksinimleri karşılamaktadır?
   • Eradikasyon tedavisinin birinci ve ikinci basamakları güçsüzse Helicobacter pylori'yi tedavi etmek mümkün müdür? bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığı
3. Helicobacter pylori tedavisinde antibiyotikler bir numaralı ilaçtır.
   • Helicobacter pylori enfeksiyonu için hangi antibiyotikler reçete edilir?
   • Amoksiklav - özellikle dirençli bakterileri öldüren bir antibiyotik Helicobacter pylori
   • Azitromisin - Helicobacter pylori için "yedek" bir ilaç
   • İlk eradikasyon tedavisi başarısız olursa Helicobacter pylori nasıl öldürülür? Tetrasiklin ile enfeksiyon tedavisi
   • Florokinolon antibiyotiklerle tedavi: levofloksasin
4. Helicobacter pylori'ye karşı kemoterapötik antibakteriyel ilaçlar
5. Bizmut preparatları ile Helicobacter pylori eradikasyon tedavisi (De-nol)
6. Helikobakteriyoz için bir tedavi olarak proton pompa inhibitörleri (PPI): Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol), vb.
7. Helicobacter pylori ile gastrit için optimal tedavi rejimi nedir?
8. Antibiyotiklerle çok bileşenli bir eradikasyon tedavisi reçete edilirse, Helicobacter pylori tedavisi sırasında ve sonrasında hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
9. Helicobacter pylori'yi antibiyotiksiz tedavi etmek mümkün mü?
   • Bactistatin - Helicobacter pylori için bir çare olarak bir besin takviyesi
   • Homeopati ve Helicobacter pylori. Hastalardan ve doktorlardan geri bildirim
10. Helicobacter pylori bakterisi: propolis ve diğer halk ilaçları ile tedavi
    • Helicobacter pylori için etkili bir halk ilacı olarak propolis
    • Helicobacter pylori'nin antibiyotikler ve halk ilaçları ile tedavisi: yorumlar
11. Helicobacter pylori enfeksiyonunun tedavisi için halk tarifleri - video

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Helicobacter pylori ile hangi doktora başvurmalıyım?

Bir doktor Helicobacter pylori için hangi testleri yazabilir?

Kural olarak, helikobakteriyozdan şüpheleniliyorsa hatasız doktor endoskopik muayeneyi reçete eder - fibrogastroskopi (FGS) veya fibrogastroözofagogduodenoskopi (FEGDS) (randevu alın), bir uzmanın mide mukozasının durumunu değerlendirebileceği, ülser, şişlik, kızarıklık, ödem, kıvrımların düzleşmesi ve üzerinde bulutlu mukus varlığını tanımlayabileceği. Ancak endoskopik muayene sadece mukozanın durumunu değerlendirebilir ve midede Helicobacter pylori olup olmadığı sorusuna kesin bir cevap vermez.

Bu nedenle, endoskopik muayeneden sonra, doktor genellikle, midede Helicobacter olup olmadığı sorusunu yüksek bir kesinlikle cevaplamaya izin veren başka testler de reçete eder. Kurumun teknik özelliklerine bağlı olarak, Helicobacter pylori'nin varlığını veya yokluğunu doğrulamak için iki grup yöntem kullanılabilir - invaziv veya non-invaziv. İnvaziv, sırasında bir parça mide dokusu almayı içerir. endoskopi (randevu alın) daha ileri testler ve non-invaziv testler için sadece kan, tükürük veya dışkı alınır. Buna göre endoskopik inceleme yapılmışsa ve kurumun teknik imkanları varsa, Helicobacter pylori'yi tespit etmek için aşağıdaki testlerden herhangi biri reçete edilir:

• bakteriyolojik yöntem. Endoskopi sırasında alınan mide mukozasının bir parçası üzerinde bulunan mikroorganizmaların besin ortamına ekilmesidir. Yöntem, Helicobacter pylori'nin varlığını veya yokluğunu %100 doğrulukla belirlemeye ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemeye izin verir, bu da en etkili tedavi rejimini reçete etmeyi mümkün kılar.
• Kontrast mikroskopi aşaması. Mide mukozasının tedavi edilmemiş bütün bir parçasının endoskopi sırasında faz-kontrast mikroskobu altında alındığı bir çalışmadır. Bununla birlikte, bu yöntem Helicobacter pylori'yi yalnızca birçoğu olduğunda tespit etmenizi sağlar.
• histolojik yöntem. Mikroskop altında endoskopi sırasında alınan, hazırlanmış ve boyanmış bir mukoza parçasının incelenmesidir. Bu yöntem son derece doğrudur ve küçük miktarlarda bulunsalar bile Helicobacter pylori'yi tespit etmenizi sağlar. Ayrıca, histolojik yöntem Helicobacter pylori tanısında "altın standart" olarak kabul edilir ve midenin bu mikroorganizma ile kontaminasyon derecesini belirlemenizi sağlar. Bu nedenle, eğer teknik olarak mümkünse, endoskopiden sonra mikrobu tanımlamak için doktor bu özel çalışmayı reçete eder.
• İmmünohistokimyasal çalışma. ELISA yöntemi kullanılarak endoskopi sırasında alınan bir mukus parçasında Helicobacter pylori'nin saptanmasıdır. Yöntem çok doğrudur ancak ne yazık ki laboratuvarın yüksek nitelikli personel ve teknik donanımını gerektirir, bu nedenle tüm kurumlarda yapılmamaktadır.
• Üreaz testi (kaydolun). Endoskopi sırasında alınan bir mukoza parçasının bir üre çözeltisine daldırılması ve ardından çözeltinin asitliğindeki bir değişikliğin sabitlenmesidir. Gün boyunca üre çözeltisi kıpkırmızı olursa, bu midede Helicobacter pylori'nin varlığını gösterir. Ayrıca, ahududu renginin ortaya çıkma oranı, midenin bir bakteri ile tohumlanma derecesini belirlemenize de olanak tanır.
• PCR (polimeraz zincir reaksiyonu), doğrudan mide mukozasından alınan parça üzerinde gerçekleştirilir. Bu yöntem çok doğrudur ve ayrıca Helicobacter pylori miktarını tespit etmenizi sağlar.
• sitoloji. Yöntemin özü, baskıların alınan bir mukus parçasından yapılması, Romanovsky-Giemsa'ya göre boyanması ve mikroskop altında incelenmesidir. Ne yazık ki, bu yöntemin duyarlılığı düşüktür, ancak oldukça sık kullanılır.

• Üreaz nefes testi. Bu test genellikle ilk muayene sırasında veya tedaviden sonra, kişinin midesinde Helicobacter pylori olup olmadığının belirlenmesi gerektiğinde yapılır. Ekshale edilen hava örneklerinin alınmasından ve daha sonra içlerindeki karbondioksit ve amonyak içeriğinin analiz edilmesinden oluşur. İlk olarak, solunan havanın arka plan örnekleri alınır ve daha sonra kişiye kahvaltı verilir ve karbon C13 veya C14 olarak etiketlenir, ardından her 15 dakikada bir 4 daha solunan hava örneği alınır. Kahvaltıdan sonra alınan test havası örneklerinde, etiketli karbon miktarı arka plana göre %5 veya daha fazla artarsa, analiz sonucu pozitif olarak kabul edilir, bu da şüphesiz insan midesinde Helicobacter pylori'nin varlığını gösterir.
• Helicobacter pylori'ye karşı antikor varlığı için analiz (kaydolun) ELISA ile kan, tükürük veya mide suyunda. Bu yöntem yalnızca bir kişi midede Helicobacter pylori varlığı açısından ilk kez muayene edildiğinde kullanılır ve daha önce bu mikroorganizma için tedavi edilmemişse kullanılır. Bu test, yapılan tedaviyi kontrol etmek için kullanılmaz, çünkü antikorlar vücutta birkaç yıl kalırken Helicobacter pylori artık orada değildir.
• Helicobacter pylori varlığı için dışkı analizi PCR yöntemi. Bu analiz, gerekli teknik kapasitenin olmaması nedeniyle nadiren kullanılır, ancak oldukça doğrudur. Hem Helicobacter pylori ile enfeksiyonun birincil tespiti için hem de tedavinin etkinliğini izlemek için kullanılabilir.

Helikobakter pilori nasıl tedavi edilir. Helicobacteriosis tedavisi için ana yöntemler ve rejimler

Helicobacter ile ilişkili hastalıkların modern tedavisi. Helicobacter pylori eradikasyon şeması nedir?

En son tedaviler, Helicobacter pylori'nin ilaç kombinasyonlarının (sözde eradikasyon tedavisi ).

Standart Helicobacter pylori eradikasyon şeması, mutlaka doğrudan antibakteriyel etkiye sahip ilaçları (antibiyotikler, kemoterapötik antibakteriyel ilaçlar) ve ayrıca mide suyunun salgılanmasını azaltan ve böylece elverişsiz bir ortam yaratan ilaçları içerir. bakteri.

Helicobacter pylori tedavi edilmeli mi? Helicobacteriosis için eradikasyon tedavisinin kullanımı için endikasyonlar

Bununla birlikte, dünya çapındaki gastroenterolog topluluğu, helikobakteriyoz için özel şemalar kullanarak eradikasyon tedavisinin mutlak bir gereklilik olduğu vakaları yöneten açık standartlar geliştirmiştir.

Aşağıdaki patolojik durumlar için antibakteriyel ilaçlar içeren şemalar reçete edilir:

• mide ve / veya duodenumun peptik ülseri;
• mide kanseri için yapılan mide rezeksiyonu sonrası durum;
• mide mukozasının atrofisi olan gastrit (kanser öncesi durum);
• yakın akrabalarda mide kanseri;

• fonksiyonel dispepsi;
• gastroözofageal reflü (mide içeriğinin yemek borusuna atılmasıyla karakterize bir patoloji);
• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla uzun süreli tedavi gerektiren hastalıklar.

Helicobacter pylori nasıl güvenli ve rahat bir şekilde öldürülür? Helicobacter pylori ile ilişkili gastrit ve mide ve/veya duodenum ülserleri gibi hastalıkların tedavisi için standart modern rejim hangi gereksinimleri karşılamaktadır?

1. Yüksek verimlilik (klinik verilere göre, modern eradikasyon tedavisi şemaları, helikobakteriyozun tamamen ortadan kaldırılması vakalarının en az% 80'ini sağlar);
2. Hastalar için güvenlik (deneklerin %15'inden fazlası tedavinin herhangi bir olumsuz yan etkisini yaşarsa, rejimin genel tıbbi uygulamaya girmesine izin verilmez);
3. Hastalar için kolaylık:

• mümkün olan en kısa tedavi süreci (bugün, iki haftalık bir kursu içeren rejimlere izin verilir, ancak genellikle 10 ve 7 günlük eradikasyon tedavisi kursları kabul edilir);
• insan vücudundan etkin maddenin yarılanma ömrü daha uzun olan ilaçların kullanılması nedeniyle alınan ilaç sayısının azaltılması.

Birinci ve ikinci basamak eradikasyon tedavisi. Helicobacter pylori'nin antibiyotiklerle tedavisi için üç bileşenli şema ve Helicobacter pylori için dörtlü tedavi (4 bileşenli şema)

Helicobacter pylori ile mücadelede bu tür ilk dünya doktorlar konseyi, geçen yüzyılın sonunda Maastricht şehrinde yapıldı. O zamandan beri, son toplantılar Floransa'da yapılmış olmasına rağmen, hepsi Maastricht olarak adlandırılan birkaç benzer konferans düzenlendi.

Dünya armatürleri, yok etme planlarının hiçbirinin Helicobacteriosis'ten %100 kurtulma garantisi vermediği sonucuna varmıştır. Bu nedenle, birinci sıra rejimlerden biri ile tedavi edilen bir hastanın başarısızlık durumunda ikinci sıra rejimlere dönebilmesi için birkaç rejim "sırasının" formüle edilmesi önerilmiştir.

İlk hat şemaları üç bileşenden oluşur: iki antibakteriyel madde ve mide suyunun salgılanmasını azaltan sözde proton pompa inhibitörleri grubundan bir ilaç. Bu durumda, antisekretuar ilaç, gerekirse, bakterisit, antienflamatuar ve koterize edici etkiye sahip bir bizmut ilacı ile değiştirilebilir.

İkinci hat şemaları Dört ilaçtan oluştuğu için Helicobacter quadroterapi olarak da adlandırılırlar: iki antibakteriyel ilaç, proton pompa inhibitörleri grubundan bir salgı önleyici madde ve bir bizmut ilacı.

Eradikasyon tedavisinin birinci ve ikinci basamakları güçsüzse Helicobacter pylori'yi tedavi etmek mümkün müdür? bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığı

Zararlı bakteriyi yok etmek için doktorlar, suşun antibiyotiklere duyarlılığının ön teşhisini koyarlar. Bunu yapmak için, fibrogastroduodenoskopi sırasında, çeşitli antibakteriyel maddelerin patojenik bakteri kolonilerinin büyümesini baskılama kabiliyetini belirleyen bir Helicobacter pylori kültürü alınır ve besin ortamına ekilir.

Daha sonra hastaya verilir. üçüncü basamak eradikasyon tedavisi , şeması ayrı ayrı seçilmiş antibakteriyel ilaçları içerir.

Unutulmamalıdır ki Helicobacter pylori'nin antibiyotiklere karşı artan direnci, modern gastroenterolojinin temel sorunlarından biridir. Her yıl, özellikle dirençli suşları yok etmek için tasarlanmış yeni eradikasyon tedavisi şemaları test edilmektedir.

Helicobacter pylori tedavisinde antibiyotikler bir numaralı ilaçtır.

Helicobacter pylori enfeksiyonunun tedavisi için hangi antibiyotikler reçete edilir: amoksisilin (Flemoxin), klaritromisin, vb.

Ancak bu veriler klinik uygulamada doğrulanmamıştır. Örneğin, bir laboratuvar deneyinde oldukça etkili olan antibiyotik eritromisin, Helicobacter pylori'yi insan vücudundan atmak için kesinlikle güçsüz çıktı.

Asidik ortamın birçok antibiyotiği tamamen etkisiz hale getirdiği ortaya çıktı. Ek olarak, bazı antibakteriyel ajanlar, çoğu Helicobacter pylori bakterisinin yaşadığı derin mukus katmanlarına nüfuz edemez.

Bu nedenle Helicobacter pylori ile baş edebilecek antibiyotik seçimi o kadar da iyi değil. Bugün, en popüler aşağıdaki ilaçlardır:

• amoksisilin (Flemoxin);
• klaritromisin;
• azitromisin;
• tetrasiklin;
• levofloksasin.

Amoksisilin (Flemoxin) - Helicobacter pylori'den tabletler

Amoksisilin (bu ilacın bir başka popüler adı Flemoxin'dir) yarı sentetik penisilinleri ifade eder, yani insanlık tarafından icat edilen ilk antibiyotiğin uzak bir akrabasıdır.

Bu ilacın bakterisidal bir etkisi vardır (bakterileri öldürür), ancak yalnızca mikroorganizmaların çoğalmasına etki eder, bu nedenle mikropların aktif bölünmesini engelleyen bakteriyostatik ajanlarla birlikte reçete edilmez.

Çoğu penisilin antibiyotik gibi, amoksisilin de nispeten az sayıda kontrendikasyona sahiptir. İlaç, penisiline aşırı duyarlılık ve ayrıca bulaşıcı mononükleoz ve lösemi reaksiyonlarına eğilimi olan hastalar için reçete edilmemiştir.

Dikkatle, amoksisilin hamilelik, böbrek yetmezliği ve ayrıca geçmiş antibiyotikle ilişkili kolit belirtileri ile kullanılır.

Amoksiklav - özellikle dirençli bakterileri öldüren bir antibiyotik Helicobacter pylori

Gerçek şu ki, penisilinler, birçok bakteri suşunun, penisilin molekülünün çekirdeğini yok eden özel enzimler - beta-laktamaz üreterek savaşmayı öğrendiği en eski antibiyotik grubudur.

Klavulanik asit bir beta-laktamdır ve penisiline dirençli bakterilerin beta-laktamazının ağırlığını alır. Sonuç olarak, penisilin yok eden enzimler bağlanır ve serbest amoksisilin molekülleri bakterileri yok eder.

Amoxiclav almanın kontrendikasyonları, amoksisilin durumunda olduğu gibidir. Bununla birlikte, Amoxiclav'ın normal amoksisilin'den daha sık ciddi disbakteriyozise neden olduğu belirtilmelidir.

Helicobacter pylori için bir çare olarak antibiyotik klaritromisin (Klacid)

Klaritromisin (Klacid), makrolidler olarak da adlandırılan eritromisin grubundan antibiyotikleri ifade eder. Bunlar düşük toksisiteye sahip geniş spektrumlu bakterisidal antibiyotiklerdir. Bu nedenle, klaritromisin içeren ikinci nesil makrolidlerin alınması, hastaların sadece %2'sinde olumsuz yan etkilere neden olur.

Yan etkilerden mide bulantısı, kusma, ishal en yaygın olanıdır, daha az sıklıkla - stomatit (ağız mukozasının iltihabı) ve diş eti iltihabı (diş eti iltihabı) ve hatta daha az sıklıkla - kolestaz (safra stazı).

Klaritromisin, Helicobacter pylori bakterisine karşı kullanılan en güçlü ilaçlardan biridir. Bu antibiyotiğe direnç nispeten nadirdir.

Klacid'in ikinci çok çekici kalitesi, eradikasyon tedavisi rejimlerinde de yer alan proton pompası inhibitörleri grubundan salgı önleyici ilaçlarla sinerjisidir. Böylece, ortaklaşa reçete edilen klaritromisin ve salgı önleyici ilaçlar, birbirlerinin eylemlerini karşılıklı olarak güçlendirir ve Helicobacter pylori'nin vücuttan hızla atılmasına katkıda bulunur.

Klaritromisin, makrolidlere aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir. Bu ilaç bebeklik döneminde (6 aya kadar), hamile kadınlarda (özellikle ilk trimesterde), böbrek ve karaciğer yetmezliği ile dikkatli kullanılır.

Antibiyotik azitromisin - Helicobacter pylori için "yedek" bir ilaç

Bununla birlikte, ishal gibi yan etkilerin ikincisinin kullanımını engellediği durumlarda klaritromisine alternatif olarak azitromisin endikedir.

Azitromisinin Klacid'e göre avantajları, hedeflenen antibakteriyel etkiye katkıda bulunan mide ve bağırsak suyunda artan konsantrasyon ve uygulama kolaylığıdır (günde sadece bir kez).

İlk eradikasyon tedavisi başarısız olursa Helicobacter pylori nasıl öldürülür? Tetrasiklin ile enfeksiyon tedavisi

Aynı adı taşıyan grubun (tetrasiklin grubu) atası olan geniş spektrumlu bir bakteriyostatik antibiyotiktir.

Tetrasiklin grubundan ilaçların toksisitesi, büyük ölçüde moleküllerinin seçiciliğe sahip olmaması ve sadece patojenik bakterileri değil, aynı zamanda makroorganizmanın çoğalan hücrelerini de etkilemesinden kaynaklanmaktadır.

Özellikle tetrasiklin, anemi, lökopeni (lökosit sayısında azalma) ve trombositopeniye (trombosit sayısında azalma) neden olan hematopoezi inhibe edebilir, spermatogenezi ve epitel zarlarının hücre bölünmesini bozarak erozyon oluşumuna katkıda bulunur. ve sindirim sisteminde ülserler ve deride dermatit.

Ayrıca tetrasiklin genellikle karaciğer üzerinde toksik bir etkiye sahiptir ve vücuttaki protein sentezini bozar. Çocuklarda, bu grubun antibiyotikleri, nörolojik bozuklukların yanı sıra kemik ve diş displazisine neden olur.

Bu nedenle, 8 yaşın altındaki küçük hastalara ve hamile kadınlara tetrasiklinler reçete edilmez (ilaç plasentayı geçer).

Tetrasiklin ayrıca lökopeni olan hastalarda kontrendikedir ve böbrek veya karaciğer yetmezliği, mide ve / veya duodenum ülseri gibi patolojiler ilacı reçete ederken özel dikkat gerektirir.

Helicobacter pylori bakterilerinin florokinolon antibiyotiklerle tedavisi: levofloksasin

Tüm florokinolonlar gibi, levofloksasin de geniş spektrumlu bakterisidal bir antibiyotiktir. Helicobacter pylori eradikasyon şemalarında florokinolonların kullanımının sınırlamaları, bu gruptaki ilaçların artan toksisitesi ile ilişkilidir.

Levofloksasin, kemik ve kıkırdak dokusunun büyümesini olumsuz yönde etkileyebileceğinden, küçüklere (18 yaşın altındaki) reçete edilmez. Ek olarak, ilaç hamile ve emziren kadınlarda, merkezi sinir sisteminin ciddi lezyonları olan hastalarda (epilepsi) ve ayrıca bu gruptaki ilaçlara bireysel hoşgörüsüzlük durumunda kontrendikedir.

Nitroimidazoller, kısa kurslar için reçete edildikleri durumlarda (1 aya kadar), nadiren vücut üzerinde toksik bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, bunları alırken, alerjik reaksiyonlar (kaşıntılı deri döküntüsü) ve dispeptik bozukluklar (bulantı, kusma, iştah azalması, ağızda metalik tat) gibi hoş olmayan yan etkiler ortaya çıkabilir.

Metronidazolün yanı sıra nitroimidazol grubundaki tüm ilaçların alkolle uyumlu olmadığı (alkol alırken ciddi reaksiyonlara neden olur) ve idrarı parlak kırmızı-kahverengi renkte boyadığı akılda tutulmalıdır.

Metronidazol, hamileliğin ilk üç ayında ve ilaca bireysel hoşgörüsüzlük ile reçete edilmez.

Tarihsel olarak metronidazol, Helicobacter pylori ile mücadelede başarıyla kullanılan ilk antibakteriyel ajandı. Helicobacter pylori'nin varlığını keşfeden Barry Marshall, Helicobacter pylori enfeksiyonu üzerinde başarılı bir deney yaptı ve daha sonra iki bileşenli bizmut ve metronidazol rejimi ile çalışma sonucunda gelişen B tipi gastriti iyileştirdi.

Ancak bugün tüm dünyada Helicobacter pylori bakterisinin metronidazole direncinde bir artış kaydedilmektedir. Bu nedenle, Fransa'da yürütülen klinik çalışmalar, hastaların %60'ında helicobacter pylori'nin bu ilaca direnç gösterdiğini göstermiştir.

Helicobacter pylori'nin Macmirror (nifuratel) ile tedavisi

Macmirror da dahil olmak üzere kısa süreli nitrofuran alımı ile vücut üzerinde toksik bir etkisi yoktur. Yan etkilerden, bazen gastraljik tipte alerjik reaksiyonlar ve dispepsi ile karşılaşılır (mide ağrısı, mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma). Nitrofuranlar, diğer anti-enfektif maddelerden farklı olarak, karakteristik olarak zayıflamaz, aksine vücudun bağışıklık tepkisini arttırır.

Macmirror'un atanmasına ilişkin tek kontrendikasyon, ilaca karşı artan bireysel duyarlılıktır, bu nadirdir. Macmirror plasentayı geçer, bu nedenle hamile kadınlara büyük bir dikkatle reçete edilir.

Emzirme döneminde Macmirror almaya ihtiyaç varsa, emzirmeyi geçici olarak durdurmak gerekir (ilaç anne sütüne geçer).

Kural olarak, Macmirror, ikinci satırın Helicobacter pylori için eradikasyon tedavisi şemalarında reçete edilir (yani, Helicobacteriosis'ten kurtulmak için başarısız bir ilk girişimden sonra). Metronidazolden farklı olarak, Macmirror, Helicobacter pylori henüz bu ilaca direnç geliştirmediğinden, daha yüksek verimlilik ile karakterize edilir.

Klinik veriler, çocuklarda helicobacteriosis tedavisinde dört bileşenli rejimlerde (proton pompa inhibitörü + bizmut ilacı + amoksisilin + Macmirror) ilacın yüksek etkinliğini ve düşük toksisitesini göstermektedir. Pek çok uzman, bu ilacı çocuklara ve yetişkinlere birinci basamak rejimlerde, metronidazolün Macmirror ile değiştirilmesini önermektedir.

Bizmut preparatları ile Helicobacter pylori eradikasyon tedavisi (De-nol)

Bizmut müstahzarları, Helicobacter pylori'nin keşfinden önce bile mide-bağırsak ülserlerinin tedavisinde kullanılmıştır. Gerçek şu ki, mide içeriğinin asidik ortamına giren De-nol, mide ve duodenumun hasarlı yüzeylerinde mide içeriğinin agresif faktörlerine izin vermeyen bir tür koruyucu film oluşturur.

Ek olarak, De-nol, mide suyunun asitliğini azaltan koruyucu mukus ve bikarbonat oluşumunu uyarır ve ayrıca hasarlı mukozada özel epidermal büyüme faktörlerinin birikmesine katkıda bulunur. Sonuç olarak, bizmut preparatlarının etkisi altında, erozyon hızla epitelleşir ve ülserler yara izi bırakır.

Helicobacteriosis'in keşfinden sonra, De-nol dahil bizmut preparatlarının Helicobacter pylori'nin büyümesini engelleme, hem doğrudan bakterisidal etki sağlama hem de bakteri habitatını Helicobacter pylori'yi kaldıracak şekilde dönüştürme yeteneğine sahip olduğu ortaya çıktı. sindirim sisteminden.

De-nol'ün, diğer bizmut preparatlarının (örneğin, bizmut subnitrat ve bizmut subsalisilat gibi) aksine, mide mukusunda çözünebildiği ve derin katmanlara - çoğu Helicobacter pylori bakterisinin yaşam alanı - nüfuz edebildiğine dikkat edilmelidir. Bu durumda, bizmut mikrobiyal cisimlerin içine girer ve orada birikir ve dış kabuklarını yok eder.

Tıbbi hazırlık De-nol, reçete edildiği durumlarda kısa dersler, vücut üzerinde sistemik bir etkisi yoktur, çünkü ilacın çoğu kana emilmez, ancak bağırsaklardan geçer.

Bu nedenle, De-nol'un atanmasına kontrendikasyonlar, sadece ilaca karşı artan bir bireysel duyarlılıktır. Ayrıca hamilelikte, emzirme döneminde ve ciddi böbrek hasarı olan hastalarda De-nol alınmaz.

Gerçek şu ki, kan dolaşımına giren ilacın küçük bir kısmı plasentaya nüfuz edebilir ve anne sütü. İlaç böbrekler tarafından atılır, bu nedenle böbreklerin boşaltım fonksiyonunun ciddi ihlalleri vücutta bizmut birikmesine ve geçici ensefalopatinin gelişmesine yol açabilir.

Helicobacter pylori bakterisinden güvenli bir şekilde nasıl kurtulur? Helikobakteriyoz için bir tedavi olarak proton pompa inhibitörleri (PPI): Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol), vb.

Bu gruptaki tüm ilaçların etki mekanizması, midenin parietal hücrelerinin aktivitesinin seçici olarak bloke edilmesidir, hidroklorik asit ve proteolitik (çözünür proteinler) enzimler gibi agresif faktörleri içeren mide suyu üretir.

Omez ve Pariet gibi ilaçların kullanımı sayesinde, bir yandan Helicobacter pylori'nin yaşam koşullarını keskin bir şekilde kötüleştiren ve bakterilerin yok edilmesine katkıda bulunan mide suyunun salgılanması azalır ve diğer yandan el, mide suyunun hasarlı yüzey üzerindeki agresif etkisini ortadan kaldırır ve ülser ve erozyonların erken epitelizasyonuna yol açar. Ek olarak, mide içeriğinin asitliğini azaltmak, aside duyarlı antibiyotiklerin aktivitesini korumanıza izin verir.

ÜFE grubundan ilaçların aktif bileşenlerinin aside dayanıklı olduğu, bu nedenle sadece bağırsaklarda çözünen özel kapsüllerde üretildikleri belirtilmelidir. Tabii ki ilacın işe yaraması için kapsüllerin çiğnenmeden bütün olarak tüketilmesi gerekir.

Omez ve Pariet gibi ilaçların etken maddelerinin emilimi bağırsakta gerçekleşir. Kanda bir kez, ÜFE'ler midenin parietal hücrelerinde yeterli miktarda birikir. yüksek konsantrasyon. Böylece terapötik etkileri uzun süre devam eder.

ÜFE grubundaki tüm ilaçların seçici bir etkisi vardır, bu nedenle hoş olmayan yan etkiler nadirdir ve kural olarak baş ağrısı, baş dönmesi, dispepsi belirtilerinin (mide bulantısı, bağırsak disfonksiyonu) ortaya çıkmasından oluşur.

Proton pompa inhibitörleri grubundan ilaçlar, hamilelik ve emzirme döneminde ve ayrıca ilaçlara karşı artan bireysel duyarlılık durumunda reçete edilmez.

Çocuk yaşı (12 yıla kadar), Omez ilacının atanması için bir kontrendikasyondur. Pariet ilacına gelince, talimat bu ilacın çocuklarda kullanılmasını önermez. Bu arada, önde gelen Rus gastroenterologlarından, Pariet'i içeren şemalarla 10 yaşın altındaki çocuklarda helikobakteriyoz tedavisinde iyi sonuçlar olduğunu gösteren klinik veriler var.

Helicobacter pylori ile gastrit için optimal tedavi rejimi nedir? Bu bakteri bende ilk kez bulundu (helikobakter testi pozitif), uzun süredir gastrit hastasıyım. forumu okudum çok var olumlu geribildirim De-nol ile tedavi hakkında, ancak doktor bu ilacı bana reçete etmedi. Bunun yerine amoksisilin, klaritromisin ve Omez reçete etti. Fiyat etkileyici. Bakteri daha az ilaçla yok edilebilir mi?

Doktor size bugün optimal kabul edilen bir rejim reçete etti. Bir proton pompası inhibitörünün (Omez) antibiyotik amoksisilin ve klaritromisin ile kombinasyonunun etkinliği %90-95'e ulaşır.

Modern tıp, bu tür şemaların düşük etkinliği nedeniyle, Helicobacter ile ilişkili gastrit tedavisi için (yani, sadece bir ilaçla tedavi) monoterapi kullanımına kategorik olarak karşı çıkmaktadır.

Örneğin, klinik çalışmalar, aynı De-nol ilacı ile monoterapinin, hastaların sadece %30'unda Helicobacter pylori'nin tamamen yok edilmesini mümkün kıldığını göstermiştir.

Antibiyotiklerle çok bileşenli bir eradikasyon tedavisi reçete edilirse, Helicobacter pylori tedavisi sırasında ve sonrasında hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

• vücudun belirli ilaçlara karşı bireysel duyarlılığı;
• eşlik eden hastalıkların varlığı;
• anti-Helicobacter tedavisinin başlangıcında bağırsak mikroflorasının durumu.

Helicobacter pylori'yi antibiyotiksiz tedavi etmek mümkün mü?

Helicobacter pylori antibiyotiksiz nasıl tedavi edilir?

Eradikasyon tedavisi vücut üzerinde ciddi bir yük olduğundan ve sıklıkla disbakteriyoz şeklinde olumsuz yan etkilere neden olduğundan, asemptomatik Helicobacter pylori taşıyıcısı olan hastalara, eylemi gastrointestinal mikroflorayı normalleştirmeyi ve güçlendirmeyi amaçlayan daha hafif ilaçları seçmeleri önerilir. bağışıklık sistemi.

Bactistatin - Helicobacter pylori için bir çare olarak bir besin takviyesi

Ek olarak, baktistatinin bileşenleri bağışıklık sistemini harekete geçirir, sindirim süreçlerini iyileştirir ve bağırsak hareketliliğini normalleştirir.

Baktistatinin atanmasına kontrendikasyon hamilelik, emzirme ve ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlüktür.

Tedavi süresi 2-3 haftadır.

Homeopati ve Helicobacter pylori. Homeopatik ilaçlarla tedavi hakkında hasta ve doktorların yorumları

Homeopatik uzmanlar, vücudun genel iyileşmesinin yardımı ile olduğuna ikna olmuşlardır. Homeopatik ilaçlar gastrointestinal sistemin mikroflorasının restorasyonuna ve Helicobacter pylori'nin başarılı bir şekilde ortadan kaldırılmasına yol açmalıdır.

Resmi tıp, kural olarak, homeopatik ilaçları, endikasyonlara göre reçete edildikleri durumlarda önyargısız olarak tedavi eder.

Gerçek şu ki, Helicobacter pylori'nin asemptomatik taşınması ile tedavi yönteminin seçimi hastada kalır. Klinik deneyimlerin gösterdiği gibi, birçok hastada Helicobacter pylori tesadüfi bir bulgudur ve vücutta hiçbir şekilde kendini göstermez.

Burada doktorların görüşleri ayrıldı. Bazı doktorlar, birçok hastalığın (mide ve duodenum patolojisi, ateroskleroz, otoimmün hastalıklar, alerjik cilt lezyonları, bağırsak disbakteriyozu) geliştirme tehlikesi oluşturduğundan, Helicobacter'in ne pahasına olursa olsun vücuttan çıkarılması gerektiğini savunuyorlar. Diğer uzmanlar, sağlıklı bir vücutta Helicobacter pylori'nin hiçbir zarar vermeden yıllarca ve on yıllarca yaşayabileceğinden emindir.

Bu nedenle, resmi tıp açısından eradikasyon planlarının atanması için herhangi bir endikasyon bulunmadığı durumlarda homeopatiye başvurmak oldukça haklıdır.

Helicobacter pylori'nin belirtileri, teşhisi, tedavisi ve önlenmesi - video

Helicobacter pylori bakterisi: propolis ve diğer halk ilaçları ile tedavi

Helicobacter pylori için etkili bir halk ilacı olarak propolis

Helicobacteriosis'in keşfinden sonra, helicobacter pylori ile ilgili olarak arı ürünlerinin bakterisit özellikleri üzerinde ek çalışmalar yapıldı ve sulu bir propolis tentürü hazırlamak için bir teknoloji geliştirildi.

Geriatri Merkezi, yaşlılarda helikobakteriyoz tedavisi için sulu bir propolis çözeltisinin kullanımına ilişkin klinik deneyler yürütmüştür. İki hafta boyunca, hastalar eradikasyon tedavisi olarak 100 ml sulu propolis solüsyonu alırken, hastaların %57'si Helicobacteriosis'ten tam iyileşme sağladı ve geri kalan hastalar Helicobacter pylori kontaminasyonunda önemli bir azalma gösterdi.

Bilim adamları, aşağıdaki gibi durumlarda çok bileşenli antibiyotik tedavisinin propolis tentürü alarak değiştirilebileceği sonucuna vardılar:

• hastanın ileri yaşı;
• antibiyotik kullanımına kontrendikasyonların varlığı;
• Helicobacter pylori suşunun antibiyotiklere karşı kanıtlanmış direnci;
• Helicobacter pylori'nin düşük kontaminasyonu.

Helicobacter pylori için halk ilacı olarak keten tohumu kullanmak mümkün müdür?

Bununla birlikte, keten tohumu preparatlarının bakterisit etkisi yoktur, bu nedenle Helicobacter pylori'yi yok edemezler. Kendi içinde hastalığı ortadan kaldıramayan bir tür semptomatik tedavi (patoloji belirtilerinin şiddetini azaltmayı amaçlayan tedavi) olarak kabul edilebilirler.

Keten tohumunun belirgin bir choleretic etkisi olduğu belirtilmelidir, bu nedenle bu halk ilacı, taşlı kolesistit (safra kesesi iltihabı, safra taşı oluşumu ile birlikte) ve safra yollarının diğer birçok hastalığında kontrendikedir.

Gastritim var ve Helicobacter pylori teşhisi kondu. Evde tedavi (De-nol) aldım, ancak bu ilaç hakkında olumlu eleştiriler okumama rağmen boşuna. Halk ilaçlarını denemeye karar verdim. Sarımsak helicobacteriosis ile yardımcı olur mu?

Kendiniz üzerinde deney yapmamalısınız, size uygun etkili bir Helicobacter pylori eradikasyon şeması yazacak bir uzmana başvurun.

Helicobacter pylori'nin antibiyotikler ve halk ilaçları ile tedavisi: incelemeler (İnternetteki çeşitli forumlardan alınan materyaller)

Birçok hastanın birbirinden Helicobacter tedavisi için "etkili ve zararsız" bir rejim sağlamasını istediği belirtilmelidir. Bu arada, bu tür tedavi bireysel olarak reçete edilir, aşağıdaki faktörler dikkate alınır:

• Helicobacter pylori ile ilişkili patolojinin varlığı ve şiddeti;
• mide mukozasının tohumlanma derecesi, Helicobacter pylori;
• daha önce helikobakteriyoz için alınan tedavi;
• vücudun genel durumu (yaş, eşlik eden hastalıkların varlığı).

Bir nedenden dolayı hastaların birbirlerini sürekli korkuttuğu antibiyotik tedavisinin korkunç komplikasyonlarının kanıtı (“antibiyotikler sadece en aşırı durumda”) bulamadık.

Helicobacter pylori'nin halk ilaçları ile tedavisine ilişkin incelemelere gelince, propolisli Helicobacter pylori için başarılı bir tedavi olduğuna dair kanıtlar var (bazı durumlarda "aile" tedavisinin başarısından bile bahsediyoruz).

Aynı zamanda, bazı sözde "büyükannenin" tarifleri okuma yazma bilmemelerinde dikkat çekicidir. Örneğin, Helicobacter pylori ile ilişkili gastrit ile, aç karnına frenk üzümü suyunun alınması tavsiye edilir ve bu, mide ülserine doğrudan bir yoldur.

Genel olarak, Helicobacter pylori'nin antibiyotikler ve halk ilaçları ile tedavisine ilişkin bir inceleme çalışmasından aşağıdaki sonuçlar çıkarılabilir:
1. Helicobacter pylori için tedavi yönteminin seçimi, doğru teşhisi koyacak ve gerekirse uygun bir tedavi rejimi önerecek olan uzman bir gastroenterolog ile istişare içinde yapılmalıdır;
2. Hiçbir durumda ağdan "sağlık tarifleri" kullanmamalısınız - birçok büyük hata içerirler.

Helicobacter pylori enfeksiyonunun tedavisi için halk tarifleri - video

Helicobacter pylori'nin başarılı bir şekilde nasıl tedavi edileceği hakkında biraz daha. Helicobacter pylori tedavisinde diyet

Asemptomatik taşıma ile, basitçe gözlemlemek yeterlidir doğru mod beslenme, aşırı yemeyi reddetme ve mideye zararlı yemekler (tütsülenmiş yiyecekler, kızarmış "kabuklu", baharatlı ve tuzlu yiyecekler vb.).

Peptik ülser ve B tipi gastrit ile sıkı bir diyet reçete edilir, et, balık ve güçlü sebze suları gibi mide suyunun salgılanmasını artıran özelliklere sahip tüm yemekler diyetten tamamen çıkarılır.

gitmek gerekiyor fraksiyonel beslenme Küçük porsiyonlarda günde 5 veya daha fazla kez. Tüm yiyecekler yarı sıvı halde servis edilir - kaynatılır ve buharda pişirilir. Aynı zamanda sofra tuzu ve kolay sindirilebilir karbonhidratların (şeker, reçel) tüketimi sınırlıdır.

Mide ülserlerinden ve B tipi gastritten tam yağlı süt (günde 5 bardağa kadar iyi tolerans ile), yulaf ezmesi, irmik veya karabuğday ile mukuslu süt çorbalarından kurtulmaya çok iyi yardımcı olur. Vitamin eksikliği kepek eklenmesiyle telafi edilir (günde bir çorba kaşığı - kaynar su ile buharda pişirildikten sonra alınır).

Mukozal kusurların hızlı iyileşmesi için proteinlere ihtiyaç vardır, bu nedenle yumuşak haşlanmış yumurta, Hollanda peyniri, asidik olmayan süzme peynir ve kefir yemelisiniz. Et yemeklerini reddetmemelisiniz - et ve balık sufleleri, pirzolalar gösterilir. Eksik kaloriler tereyağı ile tamamlanır.

AT daha fazla diyet haşlanmış et ve balık, yağsız jambon, asidik olmayan ekşi krema ve yoğurt dahil olmak üzere yavaş yavaş genişletin. Garnitürler de çeşitlendirilir - haşlanmış patates, tahıl gevrekleri ve erişte tanıtılır.

Ülserler ve erozyonlar iyileştikçe, diyet 15 numaralı tabloya (iyileşme diyeti denir) yaklaşır. Ancak geç iyileşme döneminde bile tütsülenmiş etlerden, kızarmış yiyeceklerden, baharatlardan ve konserve yiyeceklerden oldukça uzun süre vazgeçilmelidir. Sigara, alkol, kahve, gazlı içecekleri tamamen ortadan kaldırmak çok önemlidir.

Klacid - antibiyotikler, makrolitler gibi bir ilaç grubuna aittir. Bu ilaç çeşitli şekillerde mevcuttur: toz, tabletler ve liyofilizat (ilacın dondurularak kurutulduğu maddelerin yumuşak bir şekilde kurutulması için bir yöntem). İlaç, bir süspansiyon hazırlayabileceğiniz, kapsüller vb. Kullanım endikasyonlarına aşina olmak için aşağıdaki talimatları veya bilgileri kullanın.

İlacın farmakolojik etkisi

Daha önce de belirtildiği gibi Klacid, makrolitlere ait bir antibiyotiktir. "Klacid", testleri gösteren çok yüksek bir performansa sahiptir. Ayrıca lejyoner gibi bir hastalıkta yüksek verimlilik gösterdi. Ayrıca pnömonide çok iyi bir etkinlik fark edebilirsiniz. Klacid bir antibiyotik olduğu için antibakteriyel özelliklere sahiptir, bu nedenle Staphylococcus aureus'a ve diğer hastalıklara karşı etkili bir şekilde savaşabilirler.

Dozaj "Klacida"

İlacı yemeklerden önce, sonra ve yemek sırasında alabilirsiniz. Fark yaratmıyor. Yetişkinler günde iki kez 250 mg'dan fazla almamalıdır. Bu ilacı on dört günden fazla almayın. Ancak mikobakteriyel enfeksiyonunuz varsa, size daha yüksek bir doz verilecektir: ayrıca günde iki kez 500 mg. Bulaşıcı hastalıklarda, tabletlerin alınma süresi değişir, genellikle düzeltilir ve ayarlanır. Klacid'i diğer ilaçlarla birleştirmeniz gerekiyorsa, ekli talimatlarda belirtildiği gibi kesinlikle kullanmalısınız.

Klacida doz aşımı

Gastrointestinal sistemden semptomlara neden olabileceğinden, kendi kendinize ilaç almayın ve yüksek dozda Klacid almayın.

İlacın dozunun aşılması durumunda, bunun zihinsel bir bozukluğa ve ayrıca bir paranoyak sendroma neden olabileceği durumlar vardır.

Çocuklar tarafından başvuru

Çocuklar da bu ilacı alabilir. Endişelenmeyin, ilaç sindirim sisteminin duvarlarına iyi emilir. Gıda, bir bütün olarak vücudun biyosferi üzerinde özel bir etkiye sahip olmadan, klaritromisinin duvarlarına emilimini geciktirebilir. Çocukların bir süspansiyon vermesi arzu edilir. Sadece süspansiyon sütle birlikte verilebilir. Süspansiyon hazırlamak için, bu granüllerin bulunduğu bir şişe almanız ve üzerine eklemeniz gerekir. ılık su sonra iyice çalkalayın. Bu karışım iki haftadan fazla saklanamaz (buzdolabına koymamak daha iyidir). Süspansiyonun bu dozda alınmasının tavsiye edildiği unutulmamalıdır: 1 kilogram başına 7.5 mg ve günde iki kez. Süspansiyon en fazla beş veya yedi gün alınmalıdır.
Bir çocuğun mikobakteriyel enfeksiyonu varsa, aşağıdaki dozu almanız gerekir: günde iki kez, vücut ağırlığının kilogramı başına 15-20 mg. Çocuk etki gösterene kadar ilaca devam edilmelidir.

Depolamak

Depolama çok dikkatli bir şekilde gözlemlenmelidir, çünkü en ufak bir ihlal ve ilaç bozulabilir ve kullanıma uygun olmayabilir. Tabletleriniz varsa, bunları 25 dereceden fazla olmayan bir sıcaklıkta saklamanız gerekir, raf ömrü beş yıldır.
Ancak farklı bir ilacınız varsa - bir toz, o zaman onu 30 dereceden fazla olmayan bir sıcaklıkta saklamanız gerekir ve raf ömrü tabletlerden biraz daha azdır - iki yıl.
Ancak zaten bir süspansiyon hazırladıysanız, on dört günden fazla saklamayabilirsiniz, o zaman özellikleri zaten yok edilir.

Kullanım endikasyonları

Bu ilacı kullanmak için, bunun için sebeplerin olduğundan emin olmanız gerekir. "Klacida" kullanımı için endikasyonlar şunlardır:

• bakteriyel enfeksiyonlar (larenjit, bademcik iltihabı ve benzeri enfeksiyonlar)
• alt solunum organlarının sorunları (bronşit, pnömoni)
• yumuşak doku hastalığı
• mide hastalığı (ülser)
• oniki parmak bağırsağı hastalığı
• klamidya

Kullanım için kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar aşağıdaki gibi faktörler olabilir:

• aşırı duyarlılık
• hamilelik (ilk üç aylık dönem)
• emzirme dönemi
• böbrek yetmezliği
• üç yaşın altındaki çocuklar
• ve bu ilacı kullanırken olumsuz olarak ortaya çıkacak diğer göstergeler.

Bu nedenle, kullanmadan önce, sağlığınıza zarar vermemeniz ve vücudunuzun durumunu kötüleştirmemeniz için tüm endikasyonları ve kontrendikasyonları bilmeniz gerekir. İlacın biyolojik bir katkı maddesi değil, bir antibiyotik olduğunu hatırlamakta fayda var. Sağlıklı olun ve hastalanmayın!

Telgraf

Bu makaleyle birlikte şunları okuyun:

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  Maksimum seviyeye ulaşmak için Fortrans nasıl doğru bir şekilde alınır ...
• 
• 
  

Tedavi

İlaçsız tedavi

Bu tür hastaların ayakta tedavi yönetiminde, çeşitli kurallara uyulmalıdır: çocuğun okuldan alınması (kontrol endoskopisinden önce), yarım yatak rejiminin organizasyonu ile hafif bir günlük rejimin sağlanması ve televizyonun sınırlandırılması ve bilgisayar zamanı. Ayrıca psikolojik açıdan en rahat koşulların yaratılmasını ve tüm tıbbi tavsiyelerin (özellikle ergenler için) dikkatli bir şekilde uygulanmasını gerektirir.

Diyet

Tıbbi tedavi

Tedavinin 1. aşamasında, eradikasyon tedavisi reçete edilir.

Şu anda, bu zincir için pediatride aşağıdaki ilaçlar önerilmektedir (günlük dozlar verilmiştir):

Kolloidal bizmut subsitrat (De-nol) - 4 mg / kg,

Amoksisilin (Flemoxin-solutab) - 25 mg / kg (günde 1 g'dan fazla değil)

Klaritromisin (Klacid) - 7.5 mg / kg (günde en fazla 500 mg),

Roksitromisin - 5-8 mg / kg (en fazla 300 mg / gün),

Macmirror - 15 mg/kg

Furazolidon - 10 mg / kg,

Omeprazol (losek, chelol) - 0.5-1.0 mg / kg,

Rabeprazol (pariet) - 10-20 mg / gün

Famotidin (kvamatel) - 20-40 mg / gün

Çocuklarda HP tedavisi için birkaç modern rejim vardır.

De-nol ile bir haftalık üçlü şema:

1) de-nol:

Flemoxin-solutab (veya roksitromisin veya azitromisin veya klaritromisin);

Macmirror (veya furazolidon);

2) de-nol:

Amoksisilin (Flemoxin Solutab).

Yukarıdaki şemalarda, asit baskılayıcı bir ilaç yoktur ve aslında, bu durumda, aside bağımlı hastalıkların en zorlularının tedavisi - peptik ülser. Böyle bir ilacın (örneğin bir ÜFE) eklenmesi, üçlü tedaviyi otomatik olarak dörtlü tedaviye dönüştürecektir, ki bu çok nadiren endikedir.

Bu bağlamda, diğer eradikasyon şemaları en sık kullanılır.

Proton inhibitörleri ile bir haftalık üçlü tedavi

1) omeprazol (veya rabeprazol);

Roksitromisin (veya klaritromisin);

Macmirror (veya furazolidolar).

2) omeprazol (veya rabeprazol);

Roksitromisin (veya klaritromisin);

Amoksisilin.

Bize göre çok etkili sonraki seçeneküçlü tedavi: rabeprazol (pariet), de-nol, flemoksin-solutab veya omeprazol, de-nol, flemoksin-solutab.

PPI eradikasyon şemalarında rabeprazol (pariet) kullanımı tercih edilir, çünkü antibakteriyel ilaçlarla kombinasyon halinde eradikasyonun etkinliğini artıran kendi anti-Helicobacter pylori aktivitesine sahiptir. Bazı durumlarda, dörtlü tedavi önerilir. Mevcut önerilere göre, uygulanması için endikasyonlar, antibiyotiğe dirençli HP suşlarının izolasyonu, suşun antibiyotiğe duyarlılığını belirlemenin imkansızlığı ve başarısız önceki tedavidir (Shcherbakov P.L. ve diğerleri, 2001).

Bir haftalık dörtlü terapi şeması şöyle görünür:

De-nol;

Amoksisilin (veya roksitromisin veya klaritromisin veya azitromisin);

- macmiror (furazolidon);

Omeprazol (rabeprazol veya famotidin).

Bir yorum olarak, çoğu durumda çocuk doktorunun, HP suşlarının bir antibiyotiğe direncini veya duyarlılığını belirleme yeteneğine sahip olmadığı söylenebilir. Sonuç olarak, bizim görüşümüze göre, çocuklarda PU için dörtlü tedavinin atanması için endikasyonlar, çoklu bulbar ve retrobulbar ülserlerin tanımlanması ve ayrıca eradikasyon için önceki başarısız girişimlerin belirlenmesidir.

Ayrıca antiülser tedavisini sadece bir (haftalık) kürle sınırlamak da tamamen haklı değildir. De-nol içeren şemaları kullanırken, ilacın onarıcı etkisini en üst düzeye çıkararak, ikincisiyle tedaviyi 2 haftaya kadar uzatmanız önerilir.

INP'li şemaların kullanılması durumunda, bir hafta sonra aniden iptal etmek pek haklı değildir, çünkü bu durumda "geri tepme" fenomeninin gelişme olasılığı yüksek derecede kalır. Kanaatimizce, ilacın kademeli olarak kesilmesi ve ardından 10-14 günlük bir süre için bir antasit atanması ile antisekretuar tedaviyi 1-2 hafta daha uzatmak daha doğrudur.

PU tedavisinin 2. aşamasının programının konusuna, kolonizasyonunun doğrulandığı şekilde HP eradikasyonunun kontrolü ile kontrol FEGDS'den (ülserin ilk tespitinden 3-4 hafta sonra) sonra karar verilir.

Peptik ülser ve buna bağlı erozyonların yeterli iyileşmesi, doktordan çok fazla ilaç aktivitesi gerektirmez. Bir antasit ilacı ve bir prokinetik (GER ve (veya) GHD tespiti durumunda) ve ayrıca 3-4 haftalık bir yatıştırıcı ilaç tedavisi kürü reçete etmek yeterlidir. bitki kökenli(kediotu, anakara, şakayık, vb.). Aynı aşamada, yeterli safra akışını, pankreasın ekzokrin fonksiyonunu ve ANS'nin aktivitesini düzenleyen ilaçları kademeli olarak bağlayabilirsiniz.

Ülserin gecikmiş skar oluşumu veya epitelizasyonu, mide ve duodenumda yüksek derecede iltihaplanmanın korunması, artık aşındırıcı lezyonlar durumunda, tedavinin 2. aşamasında sitoprotektörlerin reçete edilmesi önerilir - sukralfat, venter, metilurasil, vb. (bkz. bölüm CHG ve CHL) ve ayrıca mukoza zarında (trental) mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar.

Şiddetli vakalarda veya hastalığın sık nüksetmesi durumunda, parenteral Solcoseryl veya Actovegin (gün aşırı 8-10 enjeksiyon) reçete edilmesi tavsiye edilir.

HP ile ilişkili hastalıkların tedavisi için modern öneriler, eradikasyon tedavisinden sonra ortadan kaldırmak için prebiyotikler ve probiyotikler (Hilak-Forte, Linex, Bifidum-Bacterin, vb.) olumsuz etki bağırsak mikrobiyosenozunda antibakteriyel ilaçlar. Tedavi süresi bireysel olarak belirlenir.

II. HP-negatif peptik ülser tedavisi

1. aşamada, esas olarak H2-HB grubundan (ağır vakalarda, ÜFE) 2-3 hafta boyunca kademeli olarak geri çekilmenin yanı sıra de-nol (2 hafta boyunca) olan bir antisekretuar ilaç reçete edilir. Ardından, tedavinin 2. aşaması için bir programın oluşturulduğu sonuçlara dayalı olarak bir kontrol FEGDS gerçekleştirilir. Mantığı, PU'nun HP-pozitif varyantındakinden farklı değildir.

Tedavinin 3. aşamasında, prensipleri yüksek asitli KKH ile benzer olan balneo ve fitoterapi reçete edilir.

Yukarıdakilerin hepsini özetleyerek, ülseratif kusurların onarım oranını etkileyen faktörlere dikkat edilmelidir (Pimanov S.V., 2000). Bu faktörler "yetişkin" gastroenterolojisinden geldi, ancak bizim görüşümüze göre oldukça evrenseldir ve bir dereceye kadar pediatrik uygulamada uygulanabilir.

1. Asitlik. Mide ve duodenum ülserlerinin skarlaşması, gün içinde en az 18 saat boyunca intragastrik pH> 3.0'ı korumak mümkünse, hemen hemen tüm vakalarda meydana gelir (kural D.W. Burget ve diğerleri, 1990).

2. Yaş. Yaşlılarda tazminat oranı daha azdır.

3. Cinsiyet. Kadınlarda, onarım oranı daha azdır ve ülserin alevlenmesinin her aşamasının süresi, erkeklerden yaklaşık 3 gün daha uzundur; Aynı zamanda, hamilelik sırasında kadınlarda ülserler daha hızlı iyileşir.

4. Ülserin lokalizasyonu.Ülser ne kadar yakınsa, o kadar yavaş iyileşir.

5. Boyutlar ve derinlik. Büyük boyutlu ve derin ülseratif kusurlar daha yavaş onarılır.

6. Miktar.Çoklu ülserler tekli ülserlerden daha yavaş iyileşir.

7. Diğer faktörler. Uzun bir ülser öyküsü, kronik somatik patolojinin varlığı, stres, düzensiz beslenme, ülserojenik ilaçlar vb. ayrıca iyileşmeyi yavaşlatır.

Klinik muayene

Bu uzmanların görevi, önemi yıllar içinde azalmayan nüks önleyici tedavinin planlı atanmasıdır. Genellikle yılda 2-3 kez reçete edilir (örneğin, Ekim ve Mart aylarında).

Stabil klinik ve endoskopik remisyon aşamasında, nüks önleyici kurs, vitamin, bitkisel ilaç, maden suları. Bir çocuğun gastrointestinal sistemden aralıklı şikayetleri varsa, 2-3 haftalık antasit, choleretic, bazen enzimatik, prokinetik tedavi belirtilir. Ağrı ve dispeptik sendromda bir artış, hastalığın nüksetmesinin başladığını gösterebilir ve bir kontrol FEGDS gerektirir.

Hastalığın alevlenmesinden sonraki ilk yıl boyunca, PU'lu çocuklar spor müsabakalarına katılmaktan muaf tutulur, hazırlık grubunda önce egzersiz tedavisi, ardından beden eğitimi yapmaları önerilir.

Alevlenme döneminde önleyici aşılar yapılmaz, diğer dönemlerde uygulanmasına kontrendikasyon yoktur.

Peptik ülser tedavisinin tüm aşamalarının optimal tamamlanması bir kaplıca tedavisidir.