Stručna zajednica za preuređenje kupaonice

6 dana nakon laparoskopije. Trudnoća nakon laparoskopije

Laparoskopija(od grč. λαπάρα - prepona, utroba i grč. σκοπέο - gledam) - suvremena metoda kirurgije u kojoj se operacije na unutarnjim organima izvode kroz male (obično 0,5-1,5 cm) rupe, dok su u tradicionalnoj kirurgiji potrebni veliki rezovi. Laparoskopija se obično izvodi na organima trbušne ili zdjelične šupljine.

Glavni instrument u laparoskopskoj kirurgiji je laparoskop: teleskopska cijev koja sadrži sustav leća i obično je pričvršćena na video kameru. Na cijev je također pričvršćen optički kabel, osvijetljen "hladnim" izvorom svjetlosti (halogen ili ksenonska lampa). Trbušna šupljina obično je ispunjena ugljičnim dioksidom kako bi se stvorio operativni prostor. Naime, trbuh se napuhuje poput balona, ​​trbušna stijenka se izdiže iznad unutarnjih organa poput kupole.

Provođenje laparoskopije

Laparoskopija se obično izvodi u općoj anesteziji. Bezopasni plin koristi se za pročišćavanje potencijalnog prostora u abdomenu i istiskivanje crijeva. Zatim se endoskop umetne kroz mali rez i kroz njega se umetnu različiti instrumenti.

Tkiva se mogu laserski obrađivati ​​ili rezati bez krvarenja pomoću uređaja za kauterizaciju žičanom petljom.
Područja oštećenog tkiva mogu se uništiti kauterom u obliku žičane petlje ili laserom.
Tkivo se može uzeti iz bilo kojeg organa za biopsiju pomoću pinceta za biopsiju, kojima se s organa odštipa maleni komadić tkiva.

Pacijent može osjećati da pritisak plina uzrokuje nelagodu 1-2 dana, ali će tijelo ubrzo apsorbirati plin.

Kod video laparoskopije, video kamera je pričvršćena na laparoskop i unutrašnjost trbušne šupljine prikazana je na video monitoru. To omogućuje kirurgu da operira dok gleda u ekran, što je mnogo ugodniji način od dugotrajnog gledanja kroz mali okular. Ova metoda također vam omogućuje snimanje na video.

Opće indikacije za primjenu laparoskopije.

Uz planirano liječenje

1. Neplodnost.

2. Sumnja na prisutnost tumora maternice ili dodataka maternice.

3. Kronična bol u zdjelici u nedostatku učinka liječenja.

Laparoskopija u hitnim slučajevima

1. Sumnja na tubarnu trudnoću.

2. Sumnja na apopleksiju jajnika.

3. Sumnja na perforaciju maternice.

4. Sumnja na torziju peteljke tumora jajnika.

5. Sumnja na rupturu ciste jajnika ili piosalpinksa.

6. Akutna upala dodataka maternice u nedostatku učinka složene konzervativne terapije unutar 12-48 sati.

7. Gubitak mornarice.

Kontraindikacije za dijagnostičku i terapijsku laparoskopiju.

Laparoskopija je kontraindicirana kod bolesti koje se mogu pogoršati u bilo kojoj fazi studije opće stanje bolesna i opasna po život:

Bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava u fazi dekompenzacije;

Hemofilija i teška hemoragijska dijateza;

Akutna i kronična insuficijencija jetre i bubrega.

Navedene kontraindikacije su opće kontraindikacije za laparoskopiju.

U klinici za žensku neplodnost pacijenti koji bi mogli susresti takve kontraindikacije u pravilu se ne pojavljuju, jer se pacijentima s teškim kroničnim ekstragenitalnim bolestima ne preporučuje nastavak pregleda i liječenja neplodnosti već u prvoj, ambulantnoj fazi.

U vezi sa specifičnim zadacima koji se rješavaju uz pomoć endoskopije, kontraindikacije za laparoskopiju su:

1. Neadekvatan pregled i liječenje bračnog para do vremena predloženog endoskopskog pregleda (vidi indikacije za laparoskopiju).

2. Akutne i kronične zarazne i kataralne bolesti prisutne ili prenesene prije manje od 6 tjedana.

3. Subakutna ili kronična upala dodataka maternice (je kontraindikacija za kiruršku fazu laparoskopije).

4. Odstupanja u pokazateljima kliničkih, biokemijskih i posebnih istraživačkih metoda (klinička analiza krvi, urina, biokemijski test krvi, hemostaziogram, EKG).

5. III-IV stupanj čistoće vagine.

6. Pretilost.

Za i protiv laparoskopije

U suvremenoj ginekologiji laparoskopija je možda najnaprednija metoda dijagnostike i liječenja niza bolesti. Među njom pozitivne strane potrebno je pripisati odsutnost postoperativnih ožiljaka i postoperativne boli, što je velikim dijelom posljedica male veličine reza. Također, pacijent obično ne treba pridržavati se strogog odmora u krevetu, a normalno zdravlje i radna sposobnost se vrlo brzo vraćaju. U ovom slučaju, razdoblje hospitalizacije nakon laparoskopije ne prelazi 2-3 dana.

Tijekom ove operacije postoji vrlo mali gubitak krvi, vrlo mala trauma za tkiva tijela. Pritom tkiva ne dolaze u dodir s kirurškim rukavicama, gazama i drugim sredstvima koja su neizbježna u nizu drugih operacija. Kao rezultat toga, mogućnost stvaranja tzv. adhezivnog procesa, koji može uzrokovati razne komplikacije, svodi se na minimum. Osim, definitivan plus laparoskopija je mogućnost istodobne dijagnoze i uklanjanja određenih patologija. Istodobno, kao što je gore spomenuto, takvi organi kao što su maternica, jajovodi, jajnici, unatoč kirurškoj intervenciji, ostaju u svom normalnom stanju i funkcioniraju na isti način kao i prije operacije.

Nedostaci laparoskopije u pravilu se svode na primjenu opće anestezije koja je neizbježna u svakom kirurškom zahvatu. Učinak anestezije na tijelo u velikoj je mjeri individualan, ali vrijedi zapamtiti da su razne kontraindikacije za to razjašnjene čak iu procesu preoperativne pripreme. Na temelju toga specijalist zaključuje koliko je opća anestezija sigurna za pacijenta. U slučajevima kada nema drugih kontraindikacija za laparoskopiju, operacija se može izvesti u lokalnoj anesteziji.

Koje pretrage treba učiniti prije laparoskopije?

Liječnik vas nema pravo primiti na laparoskopiju bez rezultata sljedećih pretraga:

  1. klinički test krvi;
  2. biokemija krvi;
  3. koagulogram (zgrušavanje krvi);
  4. krvna grupa + Rh faktor;
  5. analiza na HIV, sifilis, hepatitis B i C;
  6. opća analiza urina;
  7. opći razmaz;
  8. elektrokardiogram.

U slučaju patologije kardiovaskularnog, respiratornog sustava, gastrointestinalnog trakta, endokrinih poremećaja, potrebno je konzultirati druge stručnjake kako bi se razvila taktika za upravljanje pacijentom u prije i postoperativnom razdoblju, kao i procijenila prisutnost kontraindikacija za laparoskopiju. .

Ne zaboravite da svi testovi vrijede najviše 2 tjedna! U nekim je klinikama uobičajeno da se pacijentica pregleda tamo gdje će biti operirana, jer su standardi za različite laboratorije različiti i liječniku je prikladnije kretati se prema rezultatima svog laboratorija.

Na koji dan ciklusa treba raditi laparoskopiju?

U pravilu se laparoskopija može izvesti bilo koji dan ciklusa, ali ne tijekom menstruacije. To je zbog činjenice da se krvarenje povećava tijekom menstruacije i postoji rizik od povećanog gubitka krvi tijekom operacije.

Jesu li pretilost i dijabetes kontraindikacija za laparoskopiju?

Pretilost je relativna kontraindikacija za laparoskopiju.

Uz dovoljnu vještinu kirurga s pretilošću od 2-3 stupnja, laparoskopija može biti tehnički izvediva.

U bolesnika s dijabetes laparoskopija je operacija izbora.Cijeljenje kožnih rana kod dijabetičara znatno je dulje, a vjerojatnost gnojnih komplikacija znatno veća. Kod laparoskopije je trauma minimalna, a rana puno manja nego kod drugih operacija.

Kako se ublažava bol tijekom laparoskopije?

Laparoskopija se izvodi u općoj anesteziji, pacijentica spava, ne osjeća ništa. Tijekom laparoskopije koristi se samo endotrahealna anestezija: tijekom operacije pacijentova pluća dišu kroz cijev zahvaljujući posebnom aparatu za disanje.

Primjena drugih vrsta anestezije tijekom laparoskopije je nemoguća, jer se tijekom operacije u trbušnu šupljinu uvodi plin koji "pritišće" dijafragmu odozdo, što dovodi do činjenice da pluća ne mogu samostalno disati. Čim operacija završi, cijev se uklanja, anesteziolog "budi" pacijenta, anestezija prestaje.

Koliko dugo traje laparoskopija?

Ovisi o patologiji zbog koje se operacija izvodi i kvalifikacijama liječnika. Ako se radi o odvajanju adhezija ili koagulaciji žarišta endometrioze umjerene složenosti, tada laparoskopija traje prosječno 40 minuta.

Ako pacijentica ima više fibroida maternice, a potrebno je ukloniti sve miomatozne čvorove, tada trajanje operacije može biti 1,5-2 sata.

Kada mogu ustati iz kreveta i jesti nakon laparoskopije?

U pravilu, nakon laparoskopije, možete ustati navečer na dan operacije.

Sljedeći dan preporučuje se prilično aktivan način života: pacijent se treba kretati i jesti frakcijski kako bi se brže oporavio. Neugoda nakon operacije uglavnom je posljedica činjenice da mala količina plina ostaje u trbušnoj šupljini i zatim se postupno apsorbira. Plin koji ostaje može izazvati bolove u mišićima vrata, trbušnih mišića i potkoljenica. Za ubrzanje procesa apsorpcije potrebno je kretanje i normalno pražnjenje crijeva.

Kada se vade konci nakon laparoskopije?

Konci se skidaju 7-9 dana nakon operacije.

Kada mogu imati spolne odnose nakon laparoskopije?

Seksualni život dopušten je mjesec dana nakon laparoskopije. U prva 2-3 tjedna nakon operacije potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost.

Kada mogu početi pokušavati zatrudnjeti nakon laparoskopije? Koliko brzo možete početi pokušavati zatrudnjeti nakon laparoskopije:

Ako je laparoskopija učinjena zbog adhezivnog procesa u maloj zdjelici, koji je bio uzrok neplodnosti, tada možete započeti pokušaje zatrudnjeti već mjesec dana nakon prve menstruacije.

Ako je laparoskopija rađena zbog endometrioze, a potrebno je dodatno liječenje u postoperativnom razdoblju, tada je potrebno pričekati kraj liječenja i tek nakon toga planirati trudnoću.

Nakon konzervativne miomektomije trudnoća je zabranjena 6-8 mjeseci, ovisno o veličini miomskog čvora koji je uklonjen laparoskopijom. U tom razdoblju uzimanje kontraceptiva neće smetati, jer je trudnoća u tom razdoblju vrlo opasna i prijeti rupturom maternice. Takvim se pacijenticama nakon laparoskopije preporučuje stroga kontracepcija.

Kada se mogu vratiti na posao nakon laparoskopije?

Prema standardima, bolovanje se daje u prosjeku nakon laparoskopije 7 dana. U pravilu, do tog vremena pacijenti već mogu mirno raditi ako njihov rad nije povezan s teškim fizičkim radom. Nakon jednostavne operacije pacijent je spreman za rad za 3-4 dana.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Laparoskopija jajnici je uobičajen, za svakodnevnu uporabu prikladan naziv za brojne operacije na jajnicižena, izvodi se laparoskopskom tehnikom. Liječnici obično ove terapijske ili dijagnostičke manipulacije kratko nazivaju laparoskopskim operacijama. Štoviše, organ na kojem se izvodi kirurška intervencija najčešće nije naznačen, budući da je to jasno iz konteksta.

U drugim slučajevima u kirurgija točnije formulirati bit ove medicinske manipulacije, ukazujući ne samo na korištenje tehnike laparoskopije, već i na vrstu izvršene operacije i organ koji je podvrgnut intervenciji. Primjer tako detaljnih naziva je sljedeći - laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika. U ovom primjeru riječ "laparoskopski" znači da se operacija izvodi laparoskopskom tehnikom. Izraz "uklanjanje ciste" znači da je cistična tvorba odstranjena. A "jajnik" znači da su liječnici uklonili cistu ovog organa.

Osim ljuštenja ciste, laparoskopijom se mogu ukloniti žarišta endometrioze ili upaljena područja tkiva jajnika i sl. Cijeli kompleks ovih operacija može se izvesti laparoskopski. Stoga je za cjelovit i točan naziv intervencije potrebno uz riječ "laparoskopski" dodati i vrstu operacije, npr. uklanjanje ciste, žarišta endometrioze i sl.

Međutim, tako dugi nazivi intervencija na razini kućanstva često se zamjenjuju jednostavnom frazom "laparoskopija jajnika", govoreći koju, osoba implicira da je bilo koja laparoskopska operacija izvedena na jajnicima žene.

Laparoskopija jajnika - definicija i opće karakteristike operacije

Pojam "laparoskopija jajnika" odnosi se na nekoliko operacija na jajnicima koje se izvode laparoskopskom metodom. To jest, laparoskopija jajnika nije ništa više od kirurških operacija na ovom organu, za čiju se proizvodnju koristi tehnika laparoskopije. Da bismo razumjeli bit laparoskopije, potrebno je znati koja je uobičajena tehnika i metode izvođenja kirurške operacije na organima trbušne šupljine i male zdjelice.

Dakle, uobičajeni zahvat na jajnicima izvodi se na sljedeći način - kirurg prereže kožu i mišiće, raširi ih i vidi organ kroz rupu napravljenu okom. Kirurg zatim uklanja zahvaćeno tkivo jajnika kroz ovaj rez. različiti putevi, na primjer, ljušti cistu, kauterizira žarišta endometrioze elektrodama, uklanja dio jajnika zajedno s tumorom itd. Nakon završetka uklanjanja zahvaćenih tkiva, liječnik sanira (tretira) šupljinu zdjelice posebnim otopinama (na primjer, dioksidin, klorheksidin, itd.) I zašije ranu. Sve operacije koje se izvode pomoću takvog tradicionalnog reza na trbuhu nazivaju se laparotomija ili laparotomija. Riječ "laparotomija" nastala je od dva morfema - lapar (želudac) i tomia (rez), odnosno njeno doslovno značenje je "rezanje trbuha".

Laparoskopski zahvat na jajnicima, za razliku od laparotomije, ne izvodi se kroz rez na abdomenu, već kroz tri male rupice promjera od 0,5 do 1 cm koje se izrađuju na prednjoj trbušnoj stijenci. U ove rupe kirurg umeće tri manipulatora, od kojih je jedan opremljen kamerom i svjetiljkom, a druga dva su dizajnirana za držanje instrumenata i uklanjanje izrezanih tkiva iz trbušne šupljine. Nadalje, usredotočujući se na sliku primljenu s video kamere, liječnik izvodi potrebnu operaciju s dva druga manipulatora, na primjer, enukleira cistu, uklanja tumor, kauterizira žarišta endometrioze ili policistoze itd. Nakon završetka operacije liječnik uklanja manipulatore iz trbušne šupljine i zašije ili zapečati tri rupe na površini prednjeg trbušnog zida.

Dakle, cijeli tijek, suština i skup operacija na jajnicima potpuno je isti i kod laparoskopije i kod laparotomije. Dakle, razlika između laparoskopije i konvencionalne kirurgije je samo u načinu pristupa trbušnim organima. Laparoskopijom se jajnicima pristupa pomoću tri male rupe, a laparoskopijom - kroz rez na trbuhu duljine 10 - 15 cm.No, budući da je laparoskopija mnogo manje traumatična u usporedbi s laparotomijom, trenutno postoji ogroman broj ginekoloških Operacije na različitim organima, uključujući i broj jajnika, proizvode se ovom metodom.

To znači da su indikacije za laparoskopiju (kao i za laparotomiju) sve bolesti jajnika koje se ne mogu izliječiti konzervativno. No, zbog niske traumatičnosti, laparoskopija se koristi ne samo za kirurško liječenje jajnika, već i za dijagnostiku raznih bolesti koje je teško prepoznati drugim suvremenim metodama pregleda (ultrazvuk, histeroskopija, histerosalpingografija i dr.), budući da liječnik može pregledati organ iznutra i po potrebi uzeti uzorke tkiva za kasniju histološku pretragu (biopsija).

Prednosti laparoskopije u odnosu na laparotomiju

Dakle, operacije na jajnicima žene, izvedene laparoskopskom metodom, imaju sljedeće prednosti u odnosu na manipulacije koje se izvode tijekom laparotomije:
  • Manja trauma tkiva, budući da su rezovi tijekom laparoskopije mnogo manji nego kod laparotomije;
  • Manji rizik od razvoja adhezivnog procesa, budući da se tijekom laparoskopije unutarnji organi ne dodiruju i ne stisnu toliko kao tijekom operacije laparotomije;
  • Postoperativna rehabilitacija nakon laparoskopije je nekoliko puta brža i lakša nego nakon laparotomije;
  • Nizak rizik od zaraznog i upalnog procesa nakon operacije;
  • Praktički potpuna odsutnost rizik od odstupanja šavova;
  • Nema velikog ožiljka.

Opća shema laparoskopije jajnika

Svaka laparoskopska operacija jajnika izvodi se u skladu sa sljedećim koracima:
1. Osoba dobiva opću anesteziju.
2. Kirurg na koži trbuha napravi tri ili četiri reza dužine 1,5-2 cm, nakon čega sondom razmakne mišiće i meka tkiva kako ne bi ozlijedio unutarnje organe.
3. Kroz rupe na koži u šupljinu zdjelice uvode se šuplje cijevi manipulatora kroz koje se uvode instrumenti (skalpeli, škare, elektrokoagulatori itd.) i uklanjaju zahvaćena tkiva iz abdomena.
4. Prije svega, nakon uvođenja cijevi manipulatora, ugljični dioksid se ubrizgava u šupljinu zdjelice, što je potrebno da se unutarnji organi isprave i odmaknu jedan od drugog na maloj udaljenosti dovoljnoj za njihov izvrstan pregled.
5. Kroz druge cijevi manipulatora, liječnik uvodi kameru sa svjetiljkom i kirurškim instrumentima u šupljinu zdjelice.
6. Kamera sa svjetiljkom projicira sliku zdjeličnih organa na ekran, koji liječnik gleda i procjenjuje stanje jajnika.
7. Pod kontrolom slike s kamere, liječnik izvodi sve potrebne manipulacije, nakon čega uklanja cijevi manipulatora i šiva rezove.

Vrste operacija

Trenutno se uz pomoć laparoskopskog pristupa mogu izvesti sljedeće operacije na jajnicima kod žena različite dobi:
  • Enukleacija raznih cista (dermoidnih, epitelnih, folikularnih, endometrioidnih itd.);
  • Uklanjanje benignih formacija jajnika (teratomi, serozni ili mucinozni cistadenomi itd.);
  • Liječenje apopleksije jajnika;
  • Torzija noge ciste ili benigne neoplazme;
  • Uklanjanje žarišta endometrioze;
  • Liječenje sindroma policističnih jajnika;
  • Uklanjanje priraslica u predjelu jajnika, jajovodi, maternica i crijevne petlje;
  • Uklanjanje cijelog jajnika ili bilo kojeg njegovog dijela;
  • Dijagnostika općeg stanja ženskih spolnih organa i uzroka neplodnosti.
Kao što se može vidjeti iz gornjeg popisa, sve laparoskopske operacije na jajnicima mogu se podijeliti u sljedeće vrste:
1. Uklanjanje dobroćudnih patoloških tvorevina na jajniku, kao što su ciste, cistome (dobroćudne novotvorine), priraslice, krv pri apopleksiji itd.
2. Kauterizacija žarišta endometrioze i veliki broj folikula kod sindroma policističnih jajnika.
3. Uklanjanje dijela ili cijelog jajnika kod upalnih i drugih bolesti u situacijama kada je nemoguće konzervativno liječenje uz potpuno očuvanje tkiva.

Opis različitih vrsta laparoskopije jajnika

Smatrati opće karakteristike, suština, način izvođenja i indikacije za različite laparoskopske operacije na jajnicima.

Laparoskopija ciste ili cistoma (dobroćudne neoplazme) jajnika

Za uklanjanje ciste ili cistoma jajnika mogu se izvesti sljedeće laparoskopske operacije:
  • Resekcija jajnika (uklanjanje dijela jajnika na kojem se pokazalo da je cista ili cistom);
  • Adneksektomija(uklanjanje cijelog jajnika s cistom ili cistomom);
  • cistektomija(ljuštenje ciste uz očuvanje cijelog jajnika).
Za ciste jajnika najčešće se koristi cistektomija, tijekom koje se uklanjaju samo sadržaj i kapsula tvorbe, a cijeli jajnik ostaje netaknut. Kod cistoma jajnika mogu se koristiti sve tri operacije, ovisno o tome koliko su tkiva organa zahvaćena. Međutim, sve navedene operacije u svakodnevnom životu jednostavno se nazivaju laparoskopija ciste jajnika, što je vrlo zgodno, jer vam omogućuje da odredite organ i patologiju zbog koje je kirurška intervencija izvedena, kao i vrstu kirurškog pristupa. (laparoskopski). U budućnosti ćemo razmotriti sve tri opcije za operacije koje se koriste za ciste ili cistome jajnika.

Operacija cistektomije izvodi se na sljedeći način:
1. Nakon umetanja manipulatora u šupljinu zdjelice pomoću pinceta za biopsiju, liječnik hvata jajnik.
2. Zatim se pažljivo zareže tkivo jajnika neposredno ispod granice na kojoj se nalazi kapsula ciste ili cistoma. Nakon toga, tupim krajem škara ili pinceta, kapsula neoplazme se odvoji od glavnog tkiva jajnika, slično kao što se guli kokoš.
3. Izbačena cista se stavlja u spremnik koji izgleda kao plastična vrećica.
4. Škarama se reže stijenka ciste ili cistoma.
5. Rubovi reza se rastežu kako bi se uklonio sadržaj ciste ili cistoma.
6. Zatim se unutar spremnika najprije oslobađa sadržaj ciste, a zatim se njezina kapsula izvlači kroz jedan od manipulatora.
7. Nakon uklanjanja ciste elektrodama, žile na površini jajnika se kauteriziraju kako bi se zaustavilo krvarenje.
8. Kada krv prestane, ulijte u šupljinu zdjelice antiseptička otopina, npr. Dioxidine, Chlorhexidine ili neki drugi, tako da dobro ispere sve organe, nakon čega se usisava natrag.
9. Manipulatori se uklanjaju iz rane i na svaki rez se stavljaju 1-2 šava.

Cistektomija u većini slučajeva omogućuje vam uspješno uklanjanje neoplazme, ostavljajući ženu s punim i funkcionalnim jajnikom.

Resekcija jajnika provodi se u slučajevima kada je mjesto organa nepovratno pogođeno i neće biti moguće ukloniti samo patološku neoplazmu. U tom slučaju, nakon uvođenja manipulatora, jajnik se uhvati pincetom i škarama, igličastom elektrodom ili laserom, a zahvaćeni dio se odsiječe. Uklonjena tkiva se izvlače kroz rupu u cijevi manipulatora, a rez jajnika se kauterizira elektrodama kako bi se zaustavilo krvarenje.

Uklanjanje jajnika tijekom laparoskopije

Uklanjanje jajnika tijekom laparoskopije može se izvesti tijekom operacija ooforektomije ili adneksektomije.

Ovarijektomija je operacija uklanjanja jajnika, koja se pribjegava u slučajevima kada je cijeli organ zahvaćen, a njegova se tkiva više ne mogu oporaviti i obavljati potrebne funkcije. Za izvođenje ooforektomije, nakon uvođenja manipulatora, jajnik se uhvati pincetom i škarama se odsijeku ligamenti koji drže organ u njegovom položaju. Zatim se reže mezenterij jajnika, u kojem prolaze krvne žile i živci organa. Nakon transekcije svakog ligamenta i mezenterija, radi se kauterizacija krvnih žila radi zaustavljanja krvarenja. Kad se jajnik oslobodi veze s drugim organima, vadi se kroz otvor u manipulatoru.

Adneksektomija je uklanjanje jajnika zajedno s jajovodima. Prema načelima izvršenja, ne razlikuje se od ooforektomije, ali se koristi u slučajevima kada su zahvaćeni ne samo jajnici, već i jajovodi. U pravilu se takve situacije razvijaju u teškim kroničnim upalnim bolestima zdjeličnih organa, kada žena ima adneksitis, salpingitis i hidrosalpinks itd.

Laparoskopija policističnih jajnika

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) uzrok je neplodnosti koji često ne reagira na konzervativno liječenje. U takvim situacijama dobro i dovoljno učinkovita metoda liječenje bolesti su razne laparoskopske tehnike za uklanjanje postojećih cista i stvaranje uvjeta za normalno funkcioniranje jajnici u budućnosti. Ovisno o stanju jajnika, kod PCOS-a rade se sljedeće laparoskopske operacije:
  • Dekortikacija jajnika , tijekom kojeg se gusti gornji sloj organa uklanja rezanjem igličastom elektrodom. Nakon uklanjanja gustog sloja, folikuli će moći normalno rasti, sazrijevati i pucati, oslobađajući jajašce van, a ne ostavljajući ga u folikularnoj šupljini, čiji se zid prije tretmana nije mogao slomiti zbog velike gustoće.
  • Kauterizacija jajnika , pri čemu se na površini jajnika rade radijalni (kružni) rezovi dubine 1 cm.Broj takvih rezova je 6-8 komada. Nakon kauterizacije na mjestima reza raste novo zdravo tkivo u kojem se mogu formirati normalni folikuli.
  • Klinasta resekcija jajnika , tijekom kojeg se klinasti komad tkiva izrezuje u području jednog od polova organa.
  • Endotermokoagulacija jajnika , tijekom kojeg se elektroda umetne u tkivo organa do dubine od 1 cm, gori malu rupu električnom strujom. Ukupno se na površini jajnika napravi oko 15 rupa na udaljenosti od 10 cm jedna od druge.
  • Elektrobušenje jajnika , tijekom kojeg se višestruke cistične šupljine uklanjaju s površine jajnika izlaganjem električnoj struji.
Odabir određene vrste laparoskopske operacije za sindrom policističnih jajnika provodi liječnik na temelju analize općeg stanja žene, trajanja tijeka patologije i drugih čimbenika. Međutim, bit svih laparoskopija jajnika za policističnu bolest je uklanjanje postojećih višestrukih cistično modificiranih folikula u kombinaciji sa stvaranjem povoljni uvjeti za kasniji normalan razvoj i otvaranje dominantnog folikula s otpuštanjem jajašca i, sukladno tome, početkom ovulacije.

Laparoskopija za endometriozu (uključujući endometrioidnu cistu) jajnika

Laparoskopija za endometriozu (uključujući endometrioidnu cistu) jajnika sastoji se u kauterizaciji ektopičnih žarišta (rast endometrija na jajnicima) elektrodama zagrijanim na visoka temperatura. U prisutnosti endometrioidne ciste, ona se ljušti prema istoj metodi kao i svaka druga neoplazma jajnika, nakon čega liječnik pažljivo pregledava cijelu trbušnu šupljinu, kauterizirajući otkrivene žarište endometrioze.

Laparoskopija za priraslice, apopleksiju jajnika i torziju nožice ciste

S adhezijama, liječnik ih tijekom laparoskopije razdvaja, pažljivo režući škarama i time oslobađajući organe i tkiva od adhezija jedni s drugima.

Apopleksija jajnika je obilno krvarenje u folikul iz kojeg je jajna stanica nedavno izašla. S apopleksijom tijekom laparoskopije, liječnik otvara šupljinu folikula, isisava krv, nakon čega ili kauterizira krvareće krvne žile ili uklanja oštećeni dio jajnika.

Cistična torzija peteljke je teška patologija u kojoj se dugi i uski dio cistične formacije uvija oko jajnika ili jajovoda. Kada se takva patologija pojavi tijekom laparoskopije, često je potrebno potpuno ukloniti i jajnik i jajovod zajedno s cistom, jer ih nije moguće odvojiti. Ponekad, s nepotpunom torzijom noge ciste na pozadini zdravog i relativno nezahvaćenog jajnika, organi se odvijaju, poremećeni protok krvi se obnavlja, a cistična formacija se ljušti.

Opće indikacije i kontraindikacije za laparoskopiju jajnika

U planiranom načinu, laparoskopija jajnika je indicirana za sljedeća stanja:
  • Neplodnost nepoznatog podrijetla;
  • Sumnja na prisutnost tumora, cista ili endometrioze;
  • Sindrom kronične boli u zdjelici koji ne reagira na konzervativno liječenje.
Laparoskopija jajnika je hitno indicirana u sljedećim situacijama:
  • Sumnja na apopleksiju jajnika;
  • Sumnja na torziju nogu ciste;
  • Sumnja na rupturu ciste ili cistoma;
  • Akutni adneksitis, koji nije podložan antibiotskoj terapiji 12 do 48 sati.
Kontraindikacije za laparoskopiju su u osnovi iste kao i za bilo koju konvencionalnu operaciju, zbog istih moguće komplikacije povezana s anestezijom i biti u prisilnom položaju.

Dakle, laparoskopija je kontraindicirana u sljedećim uvjetima:

  • Dekompenzirane bolesti dišnog ili kardiovaskularnog sustava;
  • Teška hemoragijska dijateza;
  • Akutna bubrežna ili jetrena insuficijencija;
  • Teški stupanj kroničnog zatajenja jetre ili bubrega;
  • Akutne zarazne bolesti prenesene prije manje od 6 tjedana;
  • Aktivna subakutna ili kronična upala jajovoda ili jajnika (upalni proces treba izliječiti prije laparoskopije);
  • III-IV stupanj čistoće vagine.

Priprema za laparoskopiju jajnika

Prije svega, kao pripremu za laparoskopiju jajnika, potrebno je poduzeti sljedeće pretrage i pretrage:
  • Opći testovi urina i krvi;
  • Određivanje krvne grupe i Rh faktora;
  • Elektrokardiogram;
  • Biokemijski test krvi s određivanjem koncentracije glukoze, ukupnog proteina, bilirubina;
  • Krv na HIV, hepatitis B i C, sifilis;
  • Vaginalni bris za mikrofloru;
  • Analiza zgrušavanja krvi (koagulogram - APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen itd.).
Prije operacije, svi testovi trebaju biti normalni, jer u slučaju bilo kakvih problema u tijelu, laparoskopija se ne preporučuje, jer to može izazvati komplikacije. Stoga, kod bilo kakvih abnormalnih analiza, potrebno je odgoditi operaciju, podvrgnuti se potrebnom tijeku liječenja i tek nakon toga izvršiti laparoskopiju jajnika.

Planirajte datum laparoskopije bilo koji dan menstrualnog ciklusa, osim neposrednog mjesečno krvarenje. Tijekom operacije tijekom menstruacije moguć je povećan gubitak krvi zbog jakog krvarenja i otežanog zaustavljanja krvarenja.

Nakon pozitivne odluke o mogućnosti laparoskopije, na temelju rezultata pretraga, žena treba otići u ginekološku bolnicu, gdje će neposredno prije operacije biti podvrgnuta EKG-u i ultrazvuku zdjeličnih organa i prsnog koša.

U večernjim satima, uoči operacije, trebali biste završiti s jelom najviše 18-00 - 19-00, nakon čega morate gladovati do laparoskopije. Dan prije operacije možete piti samo do 22:00 sata, nakon čega je zabranjeno piti i jesti do laparoskopije. Ograničenje hrane i pića potrebno je kako bi se smanjio rizik od refluksa želučanog sadržaja u Zračni putovi tijekom razdoblja anestezije.

Također navečer, uoči operacije, potrebno je obrijati pubis i napraviti klistir. Ujutro, neposredno prije operacije, daje se još jedan klistir. Ponekad liječnici preporučuju uzimanje laksativa uz klistir kako bi se crijeva temeljito očistila. Čista crijeva neophodna su kako bi se smanjila njihova veličina, a ne ometa operaciju jajnika.

Koliko traje operacija laparoskopije jajnika?

Trajanje laparoskopije jajnika može biti različito i kreće se od 20 minuta do 1,5 sata. Trajanje operacije ovisi o složenosti postojeće lezije organa, iskustvu kirurga, kao io vrsti intervencije koja se izvodi. Obično laparoskopija ciste na jajniku traje 40 minuta, no neki vrlo iskusni liječnici koji se bave samo takvim operacijama rade je i za 20 minuta. U prosjeku laparoskopija jajnika traje oko jedan sat.

Postoperativno razdoblje

Postoperativno razdoblje laparoskopije jajnika traje od trenutka završetka operacije do otpusta iz ginekološke bolnice. Karakteristična značajka postoperativnog razdoblja laparoskopije jajnika je rana tjelesna aktivnost žena, kada im je dopušteno, pa čak i strogo preporučljivo, ustati iz kreveta i obavljati jednostavne radnje navečer na dan operacije. Također, 6 do 8 sati nakon završetka laparoskopije dopušteno je uzimati tekuću hranu. Sljedećih dana hospitalizacije preporuča se kretati se i jesti često, ali u malim obrocima, jer to doprinosi najbržem obnavljanju rada crijeva.

U prvih 1-2 dana, žena može osjetiti nelagodu u abdomenu povezanu s prisutnošću plina koji se koristi za laparoskopiju. Tlak plinova također može uzrokovati bolove u području trbuha, potkoljenica, vrata i ramena. Međutim, plinovi se postupno uklanjaju iz trbušne šupljine, a nelagoda potpuno nestaje unutar najviše dva dana. Mršave djevojke doživljavaju najizraženiju nelagodu od plinova, dok ih pune, naprotiv, praktički ne osjećaju.

Budući da laparoskopija uzrokuje minimalnu traumu tkiva, uporaba lijekova protiv bolova nakon operacije u pravilu nije potrebna. Međutim, ako je žena zabrinuta zbog boli u području rezova ili jajnika, tada liječnici koriste nenarkotičke lijekove protiv bolova, kao što su Ketorol, Ketonal itd. Potrebni su narkotici protiv bolova. Međutim, svi analgetici nakon laparoskopije primjenjuju se unutar 12 do 24 sata, nakon čega prestaje potreba za njihovom primjenom.

Antibiotici nakon laparoskopije također se ne koriste uvijek, već samo uz veliku količinu intervencije ili u prisutnosti infektivno-upalnog fokusa u zdjeličnoj šupljini. Ako su svi organi male zdjelice normalni, nisu upaljeni, a intervencija je bila mala, npr. uklanjanje ciste, tada se nakon laparoskopije ne koriste antibiotici.

Međutim, zbog relativno dugog boravka žene u Trendelenburgovom položaju (glava je niža od nogu za 15 - 20 o), nakon laparoskopskih operacija postoji relativno visok rizik od razvoja tromboze i tromboembolije, stoga je antikoagulantna terapija obvezno u postoperativnom razdoblju, usmjereno na smanjenje zgrušavanja krvi. Optimalni lijekovi za antikoagulantnu terapiju u postoperativnom razdoblju laparoskopije jajnika su nadroparin kalcij i enoksaparin natrij.

Ovisno o volumenu operacije, postoperativno razdoblje traje od 2 do 7 dana, nakon čega se žena otpušta iz bolnice kući.

Laparoskopija ciste na jajniku - bolovanje

Nakon laparoskopije jajnika, ženi se izdaje bolovanje od 7 do 10 dana, računajući od trenutka otpuštanja iz ginekološke bolnice. Odnosno, ukupno trajanje bolovanja za laparoskopiju jajnika je 9-17 dana, nakon čega žena smije početi raditi. U načelu, nakon otpusta iz ginekološke bolnice, žena može početi raditi ako nije povezana s fizičkim stresom.

Nakon laparoskopije ciste na jajniku (oporavak i rehabilitacijski tretman)

Potpuni oporavak svih organa i tkiva događa se 2 do 6 tjedana nakon laparoskopije ciste jajnika.

Tijekom razdoblja rehabilitacije vrlo je važno ne samo izvršiti potrebne manipulacije i aktivnosti usmjerene na maksimiziranje brz oporavak strukturu i funkciju tkiva, ali i pridržavati se propisanih granica.

Dakle, nakon laparoskopije treba se pridržavati sljedećih ograničenja:

  • U roku od mjesec dana nakon operacije potrebno je pridržavati se seksualnog odmora. Štoviše, ženama se savjetuje da se suzdrže od vaginalnog i analnog seksa, ali su oralne mogućnosti spolnog odnosa potpuno dopuštene.
  • Svaki sportski trening trebao bi započeti najranije mjesec dana nakon operacije, a opterećenje će morati biti minimalno i postupno ga povećavati na uobičajenu razinu.
  • Mjesec dana nakon operacije nemojte se baviti teškim fizičkim radom.
  • Unutar tri mjeseca nakon operacije nemojte dizati više od 3 kg.
  • Unutar 2-3 tjedna nakon operacije nemojte uključivati ​​u prehranu začinjenu, slanu, začinjenu hranu i alkoholna pića.
Inače, rehabilitacija nakon laparoskopije jajnika ne zahtijeva nikakve posebne mjere. Međutim, kako bi se ubrzalo zacjeljivanje rana i obnavljanje tkiva, mjesec dana nakon operacije preporuča se proći tečaj fizioterapije, koji će preporučiti liječnik. Neposredno nakon operacije, za što brži oporavak, možete uzimati vitaminske pripravke, kao što su Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs itd.

Menstrualni ciklus nakon laparoskopije jajnika brzo se obnavlja, ponekad čak i bez zastranjivanja. U nekim slučajevima, menstruacija može biti nešto odgođena od planiranog datuma, ali u sljedeća 2 do 3 mjeseca doći će do potpune obnove normalnog ciklusa za ženu.

Budući da je laparoskopija nježna operacija, nakon njezina izvođenja žene mogu slobodno živjeti spolno, zatrudnjeti i rađati djecu.

Međutim, ciste jajnika mogu se ponovno formirati, stoga, ako postoji sklonost takvoj bolesti, ženama nakon laparoskopije može se preporučiti dodatni tretman protiv relapsa lijekovima iz skupine agonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona (Buserelin, Goserelin itd.) ili androgenih hormona.

Jajnici nakon laparoskopije (bol, osjećaji itd.)

Jajnici nakon laparoskopije odmah počinju ili nastavljaju normalno funkcionirati. Drugim riječima, operacija praktički nema utjecaja na rad jajnika koji su prije operacije relativno normalno funkcionirali, odnosno žena je imala uredan menstrualni ciklus, ovulaciju, libido itd. Ako jajnici prije laparoskopije nisu ispravno funkcionirali (na primjer, kod policistoze, endometrioze itd.), Tada nakon operacije počinju raditi relativno ispravno i postoji prilično velika vjerojatnost da će vam liječenje omogućiti da se riješite bolest zauvijek.

Neposredno nakon laparoskopije ženu može uznemiriti bol u predjelu jajnika u srednjem dijelu trbuha, koja obično nestaje sama od sebe unutar 2 do 3 dana. Kako bi se smanjila bol, preporuča se potpuni odmor i pažljivo kretanje, pokušavajući ne naprezati trbušnu stijenku i ne dodirivati ​​trbuh. raznih predmeta uključujući i usku odjeću. Ako se bol pojačava i ne jenjava, trebate se posavjetovati s liječnikom jer to može biti simptom razvoja komplikacija.

Menstruacija nakon laparoskopije jajnika

Unutar 1 do 2 tjedna nakon laparoskopije jajnika žena može imati oskudan sluzav ili krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, što je normalno. Ako je krvarenje nakon laparoskopije obilno, trebate se posavjetovati s liječnikom jer to može ukazivati ​​na unutarnje krvarenje.

Dan operacije ne smatra se prvim danom menstrualnog ciklusa, stoga nakon laparoskopije žena ne treba prilagođavati svoj kalendar, jer procijenjeni datum sljedeće menstruacije ostaje isti. Menstruacija nakon laparoskopije može doći u uobičajeno vrijeme ili biti odgođena od dana naselja za kratko vrijeme - od nekoliko dana do 2 - 3 tjedna. Priroda i trajanje menstruacije nakon laparoskopije mogu se promijeniti, što ne bi trebalo izazvati zabrinutost, jer je to normalna reakcija tijela na liječenje.

Trudnoća nakon laparoskopije jajnika

Trudnoća se može planirati 1 do 6 mjeseci nakon laparoskopije jajnika, ovisno o bolesti zbog koje se radi. Ako je tijekom laparoskopije došlo do ljuštenja ciste, cistoma ili uklanjanja adhezija, trudnoća se može planirati mjesec dana nakon operacije. U pravilu u takvim slučajevima žene zatrudne unutar 1 do 6 mjeseci nakon laparoskopije.

Ako je laparoskopija učinjena zbog endometrioze ili sindroma policističnih jajnika, tada će biti moguće planirati trudnoću tek 3 do 6 mjeseci nakon operacije, budući da će tijekom tog razdoblja žena morati proći dodatni tretman usmjeren na potpunu obnovu funkcioniranja jajnike i sposobnost začeća, kao i prevenciju recidiva.

Treba imati na umu da laparoskopija za bolesti jajnika povećava šanse za trudnoću kod svih žena.

Neugoda u trbuhu nakon laparoskopije (nadutost, mučnina)

Nakon laparoskopije 2 do 3 dana mogu se javiti nadutost i mučnina, koji su uzrokovani iritacijom crijeva ugljičnim dioksidom koji se koristi za operaciju. Da biste zaustavili nadutost, trebali biste uzimati lijekove koji sadrže simetikon, na primjer, Espumizan i dr. Mučnina ne zahtijeva poseban tretman, jer će nakon 2 do 3 dana proći sama.

Dijeta nakon laparoskopije jajnika

U roku od 6-8 sati nakon operacije treba piti samo negaziranu čistu vodu, nakon čega možete jesti tekuću ili usitnjenu hranu nalik pireu, kao što su nemasna juha, nemasni jogurt, kuhano i pasirano meso, ribu ili rižu 2-3 dana. Od 4 - 5 dana možete jesti kao i obično, isključujući iz prehrane slano, začinjeno, začinjeno i alkohol.

Laparoskopija je suvremena minimalno invazivna metoda koja se koristi u kirurgiji za dijagnostiku i terapijske zahvate na trbušnim organima. Uz odgovarajuću kvalifikaciju kirurga, komplikacije nakon operacije su minimalne, a razdoblje oporavka je lako i ne zahtijeva dug boravak u bolnici. U većini slučajeva, drugi dan, pacijent se već može samostalno kretati.

Laparoskopija je moderna metoda kirurške intervencije

Ključna prednost metode bilo je minimalno oštećenje tkiva, što osigurava brzu rehabilitaciju. Ipak, nemoguće je bez posljedica bilo kakve intervencije, a nakon laparoskopije pacijenti se često žale na bolove koji se javljaju ne samo u području operacije, već iu zglobovima, ramenima, prsa- povezani su s korištenjem plina potrebnog za napuhavanje trbušne šupljine i omogućavanje slobodnog pristupa unutarnjim organima.

Da li je svima potrebno uvođenje plinova i kako ubrzati izlučivanje

Pružiti dobra recenzija kirurg tijekom operacije, kao i relativno slobodan pristup unutarnjim organima bez punjenja trbušne šupljine plinom je nemoguć, stoga bezopasan na svoj način kemijski sastav plin se daje apsolutno svim pacijentima. Ovo je jedna od prvih faza laparoskopije. Već u trenutku kada plin počne ulaziti u tijelo često se javlja potkožni emfizem koji u većini slučajeva prolazi sam od sebe unutar 1-2 dana i ne zahtijeva posebno liječenje.

Nemoguće je dati nedvosmislen odgovor na pitanje: "koliko plinova izlazi nakon laparoskopije" - puno ovisi o individualnim karakteristikama tijela i dobi pacijenta. Glavni dio se uklanja na kraju operacije, preostali dio može neko vrijeme smetati pacijentima, pa postoje određene preporuke kako ubrzati proces uklanjanja iz tijela. Da bi potpuno napustio tijelo, plinu je potrebno oko 2 tjedna, tijekom kojih morate slijediti određeni režim.

  1. Pridržavajte se dijete koju vam je preporučio liječnik.
  2. Budite dovoljno fizički aktivni.

Provođenje dijete nakon laparoskopije pridonosi brzom oporavku

Dijeta nije jako stroga. Isključena je sva teško probavljiva hrana - masno meso, bogate juhe, kupus i jabuke, punomasno mlijeko i svježi sir. Bolje je započeti prehranu s jogurtom ili fermentiranim mliječnim proizvodima, pazite da pijete najmanje 2 litre čiste vode dnevno. Gazirana pića, jak crni čaj i kava su nepoželjni, dopušteni zeleni čaj, kompoti od sušenog voća. Dobro stimuliraju metabolizam, a time i uklanjanje ostataka plinova, namirnice poput brokule, badema, grejpa, babura paprika. Začini su dopušteni u umjerenim količinama.

Nakon operacije pacijentu se savjetuje puno kretanja. Budući da nakon laparoskopije postoji određena nelagoda prije izlaska plinova iz abdomena, osobito pri kretanju, mnogi pacijenti smatraju da je optimalno ležati u krevetu. To uopće nije slučaj, a drugi dan bi osoba trebala prohodati. U idealnom slučaju, ako imate priliku šetati na svježem zraku. Mogu biti kratke, ali pravilne. U postoperativnom razdoblju korisna je svaka izvediva tjelesna aktivnost.

Unutar 3-4 tjedna nakon završetka laparoskopske intervencije, težak fizički rad, nastava u teretane, prijenos težine. Treba shvatiti da je svaka operacija popraćena oštećenjem unutarnjih organa, a nepromišljeni sport može uzrokovati unutarnje krvarenje.

Ako postoje komplikacije

U nekim slučajevima plin uveden tijekom operacije ne uklanja se sam iz tijela. Jedan od najčešćih problema je potkožni emfizem - nakupljanje zraka u potkožno tkivo. Ako se emfizem pojavi na licu i vratu i dostigne veliku veličinu, kirurg će se odlučiti na drugu intervenciju ili ugradnju posebne drenaže. U drugim slučajevima nisu potrebne aktivne radnje liječnika.

Lijek za uklanjanje nadutosti

Ako postoji jaka nadutost nakon operacije, popraćena probavnim poremećajima, možda će biti potrebno liječenje lijekovima. Najčešće se opaža pozitivna dinamika pri uzimanju Espumizana, Simetikotina, u nekim slučajevima primjećuje se dovoljan učinak standarda aktivni ugljik. Brojni liječnici radije propisuju Polysorb.

Kako vježbanjem ubrzati izbacivanje plinova?

Ako plinovi izlaze sporo, a na toj pozadini postoje neugodni ili bolni osjećaji, mogu pomoći tjelesne vježbe. Određena ograničenja postoje samo u prvim danima nakon operacije, ali i više kasni datumi Ne boli prvo konzultirati se s liječnikom. Najučinkovitijima su se pokazale sljedeće vježbe.

  1. Nagibi tijela u različitim smjerovima.
  2. Nagnite tijelo naprijed, dok stojite na jednoj nozi.
  3. Ležeći na ravna površina vježbajte bicikl.
  4. U ležećem položaju uvucite i "napumpajte" trbuh - bez pretjeranog napora.
  5. Sami pogladite trbuh laganim, a zatim jačim pritiskom.
  6. Stezanje / otpuštanje glutealnih mišića.

Osim što će se nakon ovakvih vježbi nakupine plinova brže ukloniti, one pridonose bržem oporavku stolice koja često nakon operacije postaje nestabilna.

Uz odobrenje liječnika, možete koristiti neke narodni lijekovi. Sljedeći lijekovi pomažu u uspostavljanju normalne probave i potiču oslobađanje plinova iz tijela:

  • infuzija sjemena kopra;
  • čaj, koji uključuje komorač, lišće valerijane officinalis i metvice;
  • uvarak kima.

Oporavak nakon laparoskopije u pravilu ne traje dugo, ali ako se nakon operacije pojave simptomi koji nisu tipični za osobu, odmah obavijestite liječnika.

Cistična formacija jajnika kod žena česta je patologija u ginekologiji s kojom se liječnici moraju nositi. Moderna metoda laparoskopija omogućuje smanjenje vremena oporavka bolesnika i smanjenje komplikacija u postoperativnom razdoblju. Ovisno o tome kako prolazi razdoblje oporavka, kako žena slijedi sve preporuke liječnika, ne ovisi samo o njezinom zdravlju, već io sposobnosti da ima djecu. Za oporavak nakon laparoskopije morate se pridržavati savjeta liječnika.

Operaciju laparoskopije ciste jajnika bolesnici lako podnose, a komplikacije su rijetke u postoperativnom razdoblju. Intervencija se izvodi u općoj anesteziji. Nakon izlaska iz anestezije nakon 4-5 sati, žena smije ustati i malo prošetati, a nakon tri do četiri dana pacijentica se otpušta kući. Takvo rano ustajanje iz kreveta nakon operacije je zbog prevencije razvoja tromboflebitisa.

Važna točka u dalje stanje zdravlje žene je rehabilitacija nakon laparoskopije. U tom razdoblju potrebno je pridržavati se određenih pravila kako bi ovaj trenutak nakon operacije prošao glatko i bez komplikacija. Razdoblje oporavka nakon laparoskopije je dosta kratko i traje oko mjesec dana. Tijekom ovog mjeseca žena, poštujući sve recepte liječnika, uspijeva u potpunosti vratiti svoje zdravlje.

Dijeta nakon laparoskopije

Nakon otpuštanja iz bolnice, pacijent mora nužno slijediti dijetu, promijeniti prehranu. Iako je laparoskopska operacija manje traumatična od otvorene operacije, prehrana igra veliku ulogu u oporavku.

Dijeta nakon laparoskopije ciste jajnika počinje odmah nakon što žena izađe iz anestezije. Prvog dana nakon operacije tijelo se odmori. Dopušteno je koristiti samo vodu, možete koristiti mineralnu vodu bez plina. Postupno, drugi dan nakon operacije, već možete jesti krutu hranu, ali uz ograničenja.

Štedna dijeta neophodna je za rasterećenje želuca i crijeva. Uslijed neaktivnosti dolazi do usporavanja crijevne peristaltike. To dovodi do zagušenja, mogućeg zatvora, težine u želucu.

Prehrana nakon laparoskopije treba biti frakcijska, a dijelovi ne smiju prelaziti 200 grama. Obroci su podijeljeni na 5 - 6 puta. Sljedeće namirnice su isključene iz vaše prehrane:

  • Masna govedina i svinjetina, slana mast;
  • Konzervirana riba i mesni proizvodi;
  • Pikantni začini (papar, češnjak, luk);
  • Ukiseljeno povrće (krastavci, rajčice);
  • Bilo koji dimljeni proizvodi (kobasice, riba, meso);
  • Mahunarke (grašak, grah, leća);
  • Bogate i slatke slastice;
  • Od pića - jak crni čaj, kava, obojena gazirana pića.

Prilikom obrade hrane, prženje je isključeno. Hrana se kuha na pari ili pirja bez životinjskih ili biljnih masti.

Kakav bi trebao biti stol i što možete jesti nakon laparoskopije ciste jajnika? U prehrani kod bez greške moraju biti prisutni:

  • Kaše kuhane na vodi (heljda, proso, pšenica, riža - s oprezom, jer može izazvati zatvor crijeva);
  • Juhe u juhi od povrća;
  • Meso piletine, puretine, kunića u obliku parnih kotleta ili mesnih okruglica;
  • Mliječni proizvodi - nemasni svježi sir, mlijeko, nemasni kefir;
  • Od voća - jabuke;
  • Od pića - kompoti, voćni napici, kissels od svježih bobica i voća;
  • Gazirana mineralna voda.

Uz pridržavanje dijete nakon uklanjanja ciste jajnika, potrebno je napustiti pušenje tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije. Alkohol nakon laparoskopije kategorički je isključen u bilo kojem obliku. Nije dopušteno koristiti energetska pića, slaba alkoholna pića. Za oporavak nakon laparoskopije morate se pridržavati savjeta liječnika.

Invaliditet nakon laparoskopije

Boravak u bolnici za vrijeme trajanja operacije ograničen je na tri do četiri dana. U ovom trenutku pacijentu se izdaje potvrda o nesposobnosti za rad, nakon čega slijedi promatranje i produljenje bolovanja od strane okružnog ginekologa.

U mjestu stanovanja u klinici, liječnik produljuje bolovanje za vrijeme trajanja liječenja u trajanju od 10-12 dana. Tijekom tog vremena pacijentu se uklanjaju šavovi, procjenjuje se opće stanje i objektivni podaci. U nedostatku pritužbi i identifikacije pozitivne dinamike, pacijent se otpušta na rad s ograničenom tjelesnom aktivnošću. Ukupno, bolovanje nakon laparoskopije je 15-17 dana.

Svaka žena koja je prošla operaciju zasigurno će biti zabrinuta zbog pitanja: kako se brzo oporaviti nakon operacije i nastaviti s normalnim životom i stresom? Kako bi kvaliteta života ostala ista kao prije operacije, potrebno je pridržavati se određenih uvjeta tijekom razdoblja rehabilitacije i slijediti preporuke liječnika.

  1. Ograničite tjelesnu aktivnost. Prikazane su samo šetnje. Na tjelesna aktivnost, trbušni mišići se napinju, što negativno utječe na zdjelične organe. Sportske aktivnosti mogu se nastaviti najranije mjesec dana nakon operacije.
  2. Ograničite dizanje teških tereta, osobito preko tri kilograma. Dizanje utega praćeno je napetošću trbušnih mišića, što rezultira povećanjem pritiska u trbušnoj šupljini. Zatajenje krvnih žila u operiranom jajniku može uzrokovati krvarenje.
  3. Isključite duga putovanja u prijevozu, vožnju automobilom.
  4. Izbjegavajte putovanje zrakoplovom bilo kojeg trajanja.
  5. Odgodite usvajanje vodenih postupaka u kadi, sauni, tušu i kadi kod kuće dok se šavovi ne uklone na kirurškom polju. Do ovog trenutka higijenske mjere se provode trljanjem tijela spužvom navlaženom vodom. Nakon uklanjanja šavova možete se istuširati toplom vodom.
  6. Zabranjeno je posjećivanje solarija, kupanje u rijeci, jezeru ili moru. Bolje je započeti opće vodene postupke na kraju razdoblja oporavka.

Provedba svih preporuka liječnika omogućit će ženi da izbjegne komplikacije nakon operacije i razvoj sekundarne infekcije.

Klinički simptomi razdoblja oporavka

Nakon uklanjanja ciste jajnika može doći do malog iscjetka smeđa boja. To su zaostali učinci nakon operacije na jajniku. Smeđi iscjedak nakon laparoskopije može trajati i do dva tjedna. Ako iscjedak dobije drugačiju boju ili postane obilan, potrebno je konzultirati ginekologa kako bi se otkrio uzrok patološkog fenomena.

Tijekom razdoblja oporavka spolni odnosi su zabranjeni. U nedostatku komplikacija u postoperativnom razdoblju, 4-6 tjedana dovoljno je da žensko tijelo obnovi anatomski integritet jajnika. Tek nakon tog vremena dopušteni su seksualni kontakti.

Seksualni život nakon laparoskopije uvijek je individualno pitanje. Nakon otpuštanja iz bolnice u procesu rehabilitacije, ne samo da se vraća anatomski integritet organa, već i njegova funkcija. Za ovo treba vremena. Svaka žena ima svoje individualne karakteristike. Mjesečnice nakon laparoskopije jajnika obično dolaze na vrijeme, a kod nekih žena dolazi i do kašnjenja. Ponekad za jedan ili dva ciklusa. Ovo se razdoblje smatra normalnim. Ako se kašnjenje menstruacije nakon laparoskopije javlja dulje vrijeme, liječnik propisuje korektivnu hormonsku terapiju za poticanje ovulacije.

Kako bi se spriječile komplikacije i upale, antibiotici su obavezni nakon laparoskopije. Unatoč štedljivoj kirurškoj intervenciji, postoji rizik od komplikacija u postoperativnom razdoblju. Ovisi o prirodi operirane patologije, individualnim karakteristikama žene, njezinoj dobi, popratnim kroničnim bolestima i stanju imuniteta.

Osim antibiotika, za sprječavanje razvoja tromboflebitisa, kao upalnog procesa u stijenci krvnih žila, preporuča se nošenje kompresivnih čarapa prije i poslije operacije. Zavoj nakon laparoskopije još je jedna profilaktika za bolju fiksaciju trbuha. Preporuča se ženama s prekomjernom težinom.

Često se žene žale da ih boli trbuh nakon laparoskopije. U prvim danima nakon operacije moguća je bol u donjem dijelu trbuha sa strane operiranog jajnika. Sindrom boli nastaje kada je ozljeda dodatka, trbušnog zida, unutarnjih organa tijekom operacije. U pravilu, bol je tolerantna, prolazi kroz 12 - 24 sata.

Ponekad postoji bol u vratu, leđima s povratkom u ruku. To je zbog ugljičnog dioksida, koji ispunjava trbušnu šupljinu tijekom operacije. Postoji iritacija peritoneuma, što rezultira boli. Uzimanje lijekova protiv bolova poboljšava stanje bolesnika. Unutar nekoliko dana ugljični dioksid se apsorbira i bol nestaje.

Dakle, postoperativno razdoblje nakon laparoskopije proći će bez komplikacija, a oporavak će se dogoditi što je prije moguće ako se poštuju sve preporuke liječnika i slijedi dijeta.

Kao što i naziv recenzije kaže - laparoskopija, kao svojevrsna uzbudljiva avantura, bila je prisutna u mom životu čak 3 puta.

1. - Dijagnostička laparoskopija, sa sumnjom na upalu slijepog crijeva (ispostavilo se da je cista, ali se nisu usudili operirati zbog niske razine kvalifikacija liječnika)

2. - Mjesec dana kasnije laparoskopija s odstranjivanjem dermoidne ciste na jajniku. Resekcija jajnika

3. - Nakon 4 godine - laparoskopija i uklanjanje dermoidne ciste na drugom jajniku

Nikada ne bih pomislio da ću moći mirno napisati svoju recenziju o laparoskopiji iz samouvjerene pozicije "iskusne" osobe - prve sam se operacije bojao kao vatre, čitajući zastrašujuće priče na internetu. Kad sam s histeričnim notama u glasu upitala svog kirurga: “Ali ovo je jednostavna operacija, zar ne?”, moja teta, kirurginja s nevjerojatnim iskustvom, zalajala je nešto poput “Ne postoje jednostavne operacije, nemojte klevetati moju ruku!” Bio sam pod anestezijom) Ali, prvo, prvo.

Kako mi je bilo tijekom zadnje laparoskopije

PRIPREMA ZA LAPAROSKOPIJU JAJNIKA

Prvi dan hospitalizacije (ponedjeljak), operacija je zakazana za srijedu. Pregled liječnika, prijava na odjel, upoznavanje s djevojkama koje će se potom brinuti za mene

U utorak ujutro sam doručkovao, za ručak su smjeli piti samo juhu iz juhe, a navečer umjesto večere - slatki čaj. To je to, ne možete više jesti. Došao mi je anesteziolog, pregledao me i rekao mi kako će biti izvedena anestezija.

Utorak navečer - rukovanje, nervozne poruke mami, klistir za čišćenje i sedativ za noć)

DAN RADA

Probudili su me u 6 ujutro i poslali da skočim na wc školjku po još jedan klistir.

Nakon toga im je naređeno da čekaju na odjelu i da se ne trzaju. Ali ja sam djevojka s puno bolničkog iskustva - brzo sam se istuširala i oprala kosu - nakon operacije se nećete moći uskoro oprati (a tko želi ležati u Anyuchki). U 9.30 došla je medicinska sestra, stavila urinarni kateter (neugodno, osjećaj da baš idem na WC po malo), a u 10.00 uz suosjećajne uzdahe cimerica sam je na kolicima odvezen u operacijsku salu.

U operacijskoj sali legao sam na stol, pokušao se iz navike našaliti s kirurzima, ali oni su mi brzo stavili kapaljku u venu i smjestili me za pripremu za operaciju (namazati trbuh i noge antiseptikom)

Usput dame! Budite spremni na činjenicu da vas želudac, čak i ako ima vrlo tanko dlačice, može prisiliti na brijanje - to su pravila (ne svugdje, ali u mnogim bolnicama). Ja sam, upozoren, posvuda depilirao unaprijed do stanja glatke breskve (dobro, ili nektarine).

Onda mi je anesteziolog stavio masku na lice, pomilovao me po glavi (dobro, suosjeća, tako dobar dečko) i zamolio me da duboko dišem, na treći udisaj sam zaspala, a probudila se već na intenzivnoj njezi, gdje su svi pacijenti uzimaju se nakon operacije.

IZLAZAK IZ ANESTEZIJE

Probudio sam se, reanimacija. Hm, jesu li me uopće operirali? Podižem pokrivač kojim me pažljivo pokrilo medicinsko osoblje – kvragu, da, operirali su. Na trbuhu su 3 flastera - već znam da su ispod njih šavovi i s lijeve strane viri drenaža - cjevčica kroz koju curi krv u bočicu i višak tekućine(Ni ovoga se više nisam bojala, bojimo se).

Iz dosade je počela sudjelovati u razgovorima medicinskih sestara, trzati nogom (anestezija još nije u potpunosti prošla - uopće nije bilo boli) i pjevati uz jedva čujnu pjesmu s radija. Nakon što sam liječnicima jasno dao do znanja da sam vrlo dobro i općenito su me pustili na odjel, želim nazvati majku - i dalje sam molio liječnike da me odvedu kući. Idite kući - ovo je, naravno, postoperativni odjel, a ne dom mački.

Nakon operacije, navečer im je dopušteno sjesti u krevet. Toliko sam se želio brzo oporaviti da sam molio sestre da me podignu, prošetam po odjelu, a onda sam dugim hodnikom otišao do WC-a i natrag. Bili su oštro protiv, ali je moja motivacija "princeze ne pišaju u patku" djelovala na njih i predali su se bez borbe.

Općenito, što se više krećete sljedećih dana, oporavak će biti brži i manja je vjerojatnost priraslica (naravno, uz dopuštenje liječnika).

Da, ramena su me jako bolela - a sve zbog nakupljenog plina u njima, kojim se tijekom operacije punila trbušna šupljina. Kad su šavovi uklonjeni, bio sam šokiran - s jedne strane, umjesto urednog ožiljka, čekala me je kora promjera 2 centimetra. Nesvjestica i jecaji su bili blizu, ali sam se sabrala - najvažnije je da sam živa i zdrava, a za ostalo me baš briga!


Zbog toga većina ljudi primijeti moje ožiljke tek nakon što im ih sama pokažem, a ja ih uopće ne primijetim.

Za mene je svaki ožiljak od laparoskopije moja pobjeda nad bolešću iz koje sam izašla kao pobjednica! Kao Xena Warrior Princess, samo još bolje

POVRATAK U NORMALNI NAČIN RADA.

OPORAVAK NAKON LAPAROSKOPIJE

Nakon laparoskopije, odmor je položen, ali oporavak se događa mnogo brže nego nakon abdominalnih operacija, stoga, u nedostatku komplikacija, odlazak na posao je moguć već tjedan ili dva nakon operacije.

Moj liječnik me upozorio da sam unutar 2 mjeseca nakon laparoskopije jajnika kontraindicirana topla kupka, dizanje utega (više od 2 kg) i intenzivni sportovi.

Intimni život je moguć ne ranije od 2-3 tjedna nakon operacije, a trudnoća nakon laparoskopije može se planirati gotovo odmah, kao što je moj liječnik rekao: "Postoje još veće šanse."

Da, laparoskopija je prvenstveno operacija, sa svim svojim nedostacima i bolnim osjećajima. Ali uz optimizam, vjeru u profesionalnost liječnika i pozitivan stav, činit će vam se to samo neugodan zahvat na koji ćete lako zaboraviti odmah nakon otpusta.

Svim djevojkama želim sreću i dobro zdravlje!

__________________________________________________________

Odlučio dodati korisni savjeti te promatranje djevojaka koje su pred operacijom

10 ŽIVOTNIH HAKOVA ZA ONE KOJI IMAJU LAPAROSKOPIJU

  • Ako je bolnica obična, gradska, onda medicinsko osoblje obično savjetuje da sa sobom na hospitalizaciju ponesete šalicu, tanjur, vilicu, žlicu. Savjetujem vam da uzmete još nekoliko vrećica čaja i šećera da unesete glukozu u tijelo (drvo za ogrjev) i da ne padnete u gladnu nesvijest kad liječnici više ne dopuštaju jesti.
  • Ne zaboravite ponijeti brtve. Često dan nakon laparoskopije može započeti menstruacija ili drugo krvarenje.
  • Nakon operacije sam žedna (toliko, kao da sam večerala sa sandukom šampanjca u jednoj osobi). Ustati iz kreveta kako bi pili iz čaše ili boce prilično je teško, stoga je dobro ponijeti nešto od kuće cjevčica (slamka) za vodu.
  • Napunite svoj telefon. Ako je operacija ujutro, onda možete nazvati svoje rođake kasno poslijepodne, a bolje je da je telefon u punoj spremnosti)
  • Pripremite se unaprijed i na sam vrh torbe (ili stavite u posebnu torbu) stvari koje vam mogu zatrebati nakon laparoskopije (udobne gaćice, pidžama, ogrtač, ulošci, boca vode, punjač za telefon, higijenski pribor za usne). Tako će medicinskoj sestri biti puno lakše pomoći vam bez kopanja po svim deblima)
  • Odjeća nakon operacije treba biti što slobodniji. Mogu to biti široke gaćice ili spavaćice, ali najudobnije je kad ništa ne pritišće trbuh.
  • Bolje je sa sobom u bolnicu ponijeti Linex ili druge pripravci koji obnavljaju floru. Antibiotici je nemilosrdno ubijaju. Iz istog razloga, ako postoji problem sa soorom, bolje je zgrabiti odgovarajuće lijekove za zaustavljanje štetne kandide na vrijeme.

Učini mi uslugu - stavi PLUS ako ti je moja recenzija bila korisna!

Slični postovi