Helicobacter ravi: raviskeem, soovitused. Helicobacterioosi ravi: Helicobacter pylori likvideerimisskeemid (antibiootikumide, kemoterapeutiliste ainete, vismutipreparaatide kasutamine), rahvapärased abinõud, toitumisharjumused

Gastriidi B raviskeemid

Standardsete HKA-ATPaasi blokaatorite kasutamine kaks korda päevas (omeprasool 20 mg kaks korda päevas või pantoprasool 40 mg kaks korda päevas või lansoprasool 30 mg kaks korda päevas) koos metronidasooliga 400 mg kolm korda päevas (või tinidasooliga 500 mg kaks korda päevas) pluss klaritromütsiini 250 mg kaks korda päevas VÕI amoksitsilliin 1000 mg kaks korda päevas pluss klaritromütsiin 500 mg kaks korda päevas VÕI amoksitsilliin 500 mg kolm korda päevas pluss metronidasool 400 mg kolm korda päevas

Üks nädal kolmikteraapiat vismuti valmistamisega:

vismutipreparaat (kolloidne vismutsubtsitraat või vismutgallaat või vismutsubsalitsülaat) 120 mg 4 korda päevas (annus vismutoksiidis) koos

tetratsükliin 500 mg 4 korda päevas pluss metronidasool 250 mg 4 korda päevas või tinidasool 500 mg 2 korda päevas

Ühenädalane "quadro"-teraapia , mis võimaldab saavutada teadaolevate antibiootikumide toime suhtes resistentsete Helicobacter pylori tüvede likvideerimise.

NK-ATPaasi blokaator standardannuses kaks korda päevas (omeprasool 20 mg kaks korda päevas või pantoprasool 40 mg kaks korda päevas või lansoprasool 30 mg kaks korda päevas) koos vismutipreparaadiga (kolloidne vismutsubtsitraat või gallaatvismut või vismutsubsalitsülaat) 4 korda päevas 120 mg (annus väljendatuna vismutoksiidis) koos tetratsükliiniga 500 mg 4 korda päevas pluss metronidasooliga 250 mg 4 korda päevas või tinidasooliga 500 mg 2 korda päevas

Skeem H-blokaatorite kasutamine sekretsioonivastase ravimina 2 histamiini retseptorid.

Skeem 1. Ranitidiin 300 mg päevas või famotidiin 40 mg päevas + amoksitsilliin 2000 mg päevas + metronidasool (tinidasool) 1000 mg päevas 7-14 päeva jooksul

Skeem 2. Ranitidiin-vismuttsitraat 400 mg kaks korda päevas kombinatsioonis tetratsükliiniga 500 mg neli korda päevas + metronidasool 250 mg neli korda päevas (ravi kestus 14 päeva) või Ranitidiin-vismuttsitraat 400 mg kaks korda päevas kombinatsioonis klaritromütsiiniga 500 mg kaks korda päevas (ravi kestus 14 päeva) või ranitidiin-vismuttsitraat 400 mg kaks korda päevas kombinatsioonis klaritromütsiiniga 250 mg kaks korda päevas + metronidasool (tinidasool) 500 mg kaks korda päevas (ravi kestus 7 päeva)

Märge. Järsult vähenenud sekretoorse funktsiooniga patsientidel võib happesekretsiooni inhibiitorite asemel kasutada vismutit (Denol 240 mg kaks korda päevas).

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviskeemid

Seitsme päeva plaanid.

Skeem nr 1: omeprasool (losek, omez ja teised analoogid) 20 mg 2 korda päevas hommikul ja õhtul - hiljemalt 20 tundi - kohustusliku intervalliga 12 tundi, klaritromütsiin (klatsiid) 250 mg 2 korda päevas, metronidasool (trichopolum ja teised analoogid) 500 mg 2 korda päevas söögikorra lõpus.

Skeem nr 2: omeprasool (losek, omez ja teised analoogid) 20 mg 2 korda päevas hommikul ja õhtul - hiljemalt 20 tundi - kohustusliku intervalliga 12 tundi, amoksitsilliin (flemoxin solutab, hiconcil ja muud analoogid) 1 g 2 korda päevas päeval söögikordade lõpus, metronidasool (trichopolum ja teised analoogid) 500 mg 2 korda päevas söögikordade lõpus.

Skeem nr 3: püloriid (ranitidiin vismuttsitraadiga) 400mg bid söögikordade lõpus, klaritromütsiin (Klacid) 250mg kaks korda või tetratsükliin 500mg või amoksitsilliin 1g bid, metronidasool (trichopolum ja teised analoogid) 500mg toidu lõpus.

Skeem nr 4: omeprasool (losec, omez ja muud analoogid) 20 mg 2 korda päevas hommikul ja õhtul - hiljemalt 20 tundi - kohustusliku intervalliga 12 tundi, kolloidne vismutsubtsitraat (de-nol, ventrisool ja muud analoogid) 120 mg 3 korda päevas 30 minutit enne sööki ja neljas 2 tundi pärast sööki enne magamaminekut, metronidasool 250 mg 4 korda päevas pärast sööki või tinidasool 500 mg 2 korda päevas pärast sööki, tetratsükliin või amoksitsilliin 500 mg 4 korda päevas pärast sööki .Taastumine 95% patsientidest.

Kümne päeva plaanid.

Skeem nr 1: ranitidiin (zantac ja teised analoogid) 300 mg 2 korda päevas või famotidiin (gastrosidiin, kvamatel, ulfamiid) 40 mg 2 korda päevas hommikul ja õhtul (hiljemalt 20 tundi) kohustusliku intervalliga 12 tundi, kaaliumisool diasendatud vismuttsitraati 108 mg 5 korda päevas pärast sööki, metronidasool 200 mg 5 korda päevas pärast sööki, tetratsükliinvesinikkloriid 250 mg 5 korda päevas pärast sööki.Taastumine 85-90% patsientidest.

Pärast kombineeritud eradikatsiooniravi (eradikatsioon - eradikatsioon, radix - juurtest) lõppu jätkake ravi veel 5 nädalat kaksteistsõrmiksoole haavanditega ja 7 nädalat maohaavanditega, kasutades ühte järgmistest ravimitest: ranitidiin (Zantac ja teised analoogid) 300 mg kell 19-20, famotidiin (gastrosidiin, kvamatel, ulfamiid) 40 mg 19-20 tunnil.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi raviskeemid nitrofuraanide kasutamisega.

Skeem nr 1. De-nol 240 mg 2 korda päevas 1 kuu jooksul. Metronidasool 400 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul. Amoksitsilliin 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Skeem nr 2. De-nol 240 mg 2 korda päevas. Furazolidoon 100 mg 4 korda päevas. Amoksitsilliin 500 mg 4 korda päevas. Kõik ravimid tuleb võtta 14 päeva jooksul.

Skeem number 3. De-nol 120 mg 4 korda päevas. Metronidasool 400 mg 4 korda päevas. Tetratsükliin 500 mg 4 korda päevas. Kõik ravimid tuleb võtta 7 päeva jooksul.

Skeem number 4. De-nol 240 mg 2 korda päevas. Furazolidoon 100 mg kaks korda päevas. Klaritromütsiin 250 mg kaks korda päevas. Kõik ravimid tuleb võtta 7 päeva jooksul.

Skeem number 5. De-nol 240 mg 2 korda päevas. Metronidasool 400 mg kaks korda päevas. Klaritromütsiin 250 mg kaks korda päevas. Kõik ravimid tuleb võtta 10 päeva jooksul.

Skeem number 6. De-nol 120 mg 4 korda päevas. Klaritromütsiin 500 mg kaks korda päevas. Kõik ravimid tuleb võtta 7 päeva jooksul.

Skeem number 7. De-nol 120 mg 4 korda päevas. Metronidasool 500 mg 3 korda päevas. Tetratsükliin 500 mg 4 korda päevas. Kõik ravimid tuleb võtta 7 päeva jooksul.

Lisa diagrammidesseprootonpumba blokaatorid (prootonpumba inhibiitorid), vesinikkloriidhappe produktsiooni vähendamine mao limaskestas: omeprasool (omez) 20-40 mg 2 korda päevas või lansoprasool 30 mg 2 korda päevas või pantoprasool 40 mg 2 korda päevas või mesoprostosool või losec. Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral tuleb neid võtta 4–6 nädalat ja maohaavandite korral 6–8 nädalat.

Lisaks prootonpumba blokaatoritele on vaja võttaH2-retseptori blokaatorid(histamiin): ranitidiin 150 mg 2 korda päevas või famotidiin 20 mg 2 korda päevas või tsimetidiin 200 mg 2 korda päevas.

Helicobacter-vastase ravi kasutamise reeglid

1. Kui raviskeemi kasutamine ei too kaasa likvideerimise algust, ei tohi seda korrata.

2. Kui kasutatud skeem ei viinud eradikatsioonini, tähendab see, et bakter on omandanud resistentsuse raviskeemi ühe komponendi suhtes (nitroimidasooli derivaadid, makroliidid).

3. Kui ühe ja seejärel teise raviskeemi kasutamine ei vii eradikatsioonini, siis tuleks määrata Helicobacter pylori tüve tundlikkus kogu kasutatavate antibiootikumide spektri suhtes.

4. Kui bakter ilmub patsiendi kehasse aasta pärast ravi, tuleb seda pidada nakkuse retsidiiviks, mitte uuesti nakatumiseks. Kui infektsioon kordub, on vaja tõhusamat raviskeemi.

Likvideerimisravi efektiivsuse hindamine tuleb teha neli kuni kuus nädalat pärast ravi lõppu. Kui likvideerimist ei saavutata, on vajalik kombineeritud ravi nelja ravimi lisamisega (kas sekretsiooni blokaatoritel või de-noolil), kasutades tetratsükliini kuni 2000 mg päevas, amoksitsilliini kuni 2000 mg päevas, furasolidooni kuni 400 mg. päeva kohta.

Gastriidi ja maohaavandite korral võib võtta kompleksravi.

Sümptomite, nagu iiveldus, oksendamine, valu, ebamugavustunne kõhus, esinemine on gastriidi esinemise selge ilming.

Kroonilise gastriidi ravis teab iga patsient tohutult palju ravimeid, mis aitavad sümptomeid kõrvaldada.

Esimeste ilmingute ilmnemisel ei tasu ravimeid võtta. Saate läbida läbivaatuse ja konsulteerida arstiga ning alles seejärel ravida ja võtta koos erinevaid ravimeid.

Maailmas ei ole ravimeid, mis suudaksid seedetrakti tööd ühe hooga taastada.

Lisaks on neil kõrvaltoimeid. Pillid võite võtta ainult täieliku kindlustundega, et need on ette nähtud konkreetse haiguse jaoks.

Ravimite valikul on oluline pöörata tähelepanu maksa, mao, kaksteistsõrmiksoole tervisele.

Seda tuleb teha, sest enamikul ravimitel on kõrvaltoimed ja see võib mõjutada siseorganite tervist.

Saate seda teha arstide abiga, nii on võimalik vältida olukorra süvenemist ja tõsiseid tagajärgi.

Omez ja De-Nol gastriidi korral

Valu põhjustavad maopõletik, iiveldus ja kõrvetised.

Ravimeid võib manustada ühekordse annusena sümptomite leevendamiseks või kuurina. De-Noli soovitab kasutada arst.

Omez aitab maohaavandite korral. See on prootonpumba inhibiitor. Selle ravimi aluseks on omeprasool. Ravim on võimeline pärssima vesinikkloriidhappe tootmist.

Selle ravimi kapslid on happekindlad ja lahustuvad juba soolestikus. Ravimi jäägid erituvad neerude kaudu.

Vanemas eas ravimi imendumisprotsess aeglustub, nagu ka ravimi eritumise protsess.

Omez. Näidustused kasutamiseks

1. Haavandid, mis on tekkinud stressirohke olukordade, ravimite ebaõige kasutamise tõttu. Nad võtavad Omezi nii remissiooni staadiumis kui ka ägenemise korral.
2. Gastriit.
3. Bakteri Helicobacter pylori likvideerimine.

Võite juua kapslid tervelt koos 1 klaasi gaseerimata veega.

Peate ravimit õigesti kasutama. Omezi on keelatud võtta individuaalse talumatuse, laste ja rasedate naistega. Omez on India ravimi omeprasooli analoog.

See aitab vähendada happe taset ja aitab ka kaitsta magu haigusi põhjustavate bakterite eest. Ideaalne De-Noliga kaasa võtmiseks.

De-Nol. Kasutusmeetodid

Sellel on kokkutõmbav toime ja see aitab eemaldada baktereid. See kehtib eriti Helicobacter pylori bakteri kohta. Reageerides vesinikkloriidhappega, tekitab see kaitsekile.

Tänu sellele filmile toimub mao seina erosioonide paranemise protsess, mis on hea haavandite tekke ja onkoloogiaks muutumise ennetamine.

Pepsiini taseme languse tõttu suureneb vastupidavus stressile.

De-Nol tungib sügavale limaskestadesse, aitab seda taastada ja eemaldada liigseid baktereid. Seedetrakti ei imendu. See eritub kehast väljaheidete abil.

Näidustused kasutamiseks

• Gastroduodeniit.
• Gastriit.
• Maohaavand.
• funktsionaalne düspepsia.
• Ärritunud soole sündroom.

Kasutuspiirangud

Raseduse ja imetamise ajal, ülitundlikkuse korral on seda keelatud võtta. Samuti ei ole soovitatav juua väikelastele.

See on tingitud asjaolust, et vismuti kogunemine organismi võib põhjustada probleeme neerude või kesknärvisüsteemi töös.

Samuti on oluline jälgida aega ja mitte võtta De-Nol'i 30 minutit enne ja pärast sööki. Ravirežiim on maksimaalselt 2 kuud.

De-Nol on valmistatud Hollandis. Olulised erinevused sellise ravimi nagu Omez võtmisel De-nolist haiguse alguse peamise põhjuse - Helicobacter Pylori - bakterite mõjus.

Lisaks loob De-Nol kaitsekesta mao limaskesta kahjustuste eest. Enne ravimite võtmist on parem konsulteerida arstiga.

Miks ja kas ma võin omeprasooli gastriidi korral võtta

Omeprasool on ravim, mis võib ravida gastriiti ja mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandit.

Sellel on sekretsioonivastane toime, mis vähendab vesinikkloriidhappe vabanemist.

Oma koostiselt on see väga sarnane rasvadele, seetõttu imendub see kergesti mao limaskesta rakkudesse.

Sellel on terapeutiline ja kaitsev toime, vähendades vesinikkloriidhappe vabanemist.

Selle ravimi peamine omadus on see, et see on võimeline nn isereguleeruma.

Makku jõudes hakkab taastumiseks kasutatav ravimikogus tööle. Samal ajal on kõrvaltoimed minimeeritud.

Omeprasool ja De-Nol samaaegselt

Maohaavandite ja gastriidi ravi on tingitud kompleksne ravi. Kompleks sisaldab ravi ravimitega, dieeti ja traditsioonilise meditsiini meetodeid.

Paljud usuvad, et nende ravimite toime on sama, kuid see pole tõsi.

On olemas maohaavandite või gastriidi raviskeem. Üheks peamiseks ja levinumaks ravimiks peetakse De-Noli, kuid on ka mitmeid teisi ravimeid, mis võivad bakteritega võidelda.

See on tingitud asjaolust, et De-Nol vähendab oluliselt raviomadusi Omeprasool. Kuid nende ravimite kokkusobivust ravi ajal saab määrata ainult gastroenteroloog.

Millal on ette nähtud Omezi võtmine

Ravimiturg pakub väga suurt hulka ravimeid, mis on vajalikud gastriidi raviks.

Kuid mitte kõik üksi ei avalda taastumisele positiivset mõju. Suur hulk Arstid soovitavad sel juhul valida sellise ravimi nagu Omez võtmise.

Just tema aitab kiiresti haiguse ägedaid sümptomeid kõrvaldada.

Selle ravimi võtmise kõrvaltoimed on minimaalsed. Need on suunatud maomahla tootmisele piiratud koguses.

Kuidas kasutada

Selle ravimi võtmise terapeutiline toime algab mitte varem kui 60 minutit pärast selle sisenemist inimkehasse. Ägenemiste vältimiseks võetakse seda 1 kord päevas.

Selle ravimi täiendavad koostisosad võivad alandada vesinikkloriidhappe taset ja kõrvaldada selle peamised ärritajad.

Omezi peetakse täiesti ohutuks ravimiks isegi siis, kui patsiendil on neerude ja maksa talitlushäired.

Kuid ikkagi peate enne selle ravimiga ravi läbima täieliku uuringu ja konsulteerima arstiga. Ainult ta suudab diagnoosida ja määrata vajaliku ravi.

Omezil on järgmised omadused:

1. Normaliseerib seedetrakti tööd. See on oluline mitte ainult gastriidi, vaid ka ärritunud soole sündroomi korral. Näiteks kui kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega.
2. Aitab unustada kõrvetised. Alandades happesuse taset, väheneb selle tagasivool kurku ja suuõõnde.
3. Kõrvaldab valu. sest edasijõudnute tase happesus suurendab valu. Omez aitab reguleerida happe taset.

Tuleb meeles pidada, et Omez ja De-Nol tuleb võtta tunnise vahega.

Kasulik video

Aitäh

Sisukord

1. Milliseid teste võib arst Helicobacter pylori jaoks määrata?
2. Helikobakterioosi ravi peamised meetodid ja režiimid
   • Helicobacter'iga seotud haiguste kaasaegne ravi. Mis on Helicobacter pylori likvideerimisskeem?
   • Kuidas tappa Helicobacter pylori ohutult ja mugavalt? Millistele nõuetele vastab standardne kaasaegne raviskeem selliste haiguste nagu Helicobacter pyloriga seotud gastriidi ja mao- ja/või kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks?
   • Kas Helicobacter pylori'st on võimalik välja ravida, kui likvideerimisravi esimene ja teine ​​rida olid jõuetud? bakterite tundlikkus antibiootikumide suhtes
3. Antibiootikumid on Helicobacter pylori ravis number üks
   • Milliseid antibiootikume on ette nähtud Helicobacter pylori infektsiooni jaoks?
   • Amoksiklav – antibiootikum, mis tapab eriti resistentseid baktereid Helicobacter pylori
   • Asitromütsiin - Helicobacter pylori "reservi" ravim
   • Kuidas tappa Helicobacter pylori, kui likvideerimisravi esimene rida ebaõnnestus? Infektsiooni ravi tetratsükliiniga
   • Ravi: levofloksatsiin
4. Kemoterapeutilised antibakteriaalsed ravimid Helicobacter pylori vastu
5. Helicobacter pylori likvideerimisravi vismutipreparaatidega (De-nol)
6. Prootonpumba inhibiitorid (PPI) helikobakterioosi raviks: Omez (omeprasool), Pariet (rabeprasool) jne.
7. Milline on Helicobacter pylori gastriidi optimaalne raviskeem?
8. Millised tüsistused võivad tekkida Helicobacter pylori ravi ajal ja pärast seda, kui on ette nähtud mitmekomponentne eradikatsiooniravi kuur antibiootikumidega?
9. Kas Helicobacter pylori on võimalik ravida ilma antibiootikumideta?
   • Baktistatiin - toidulisand Helicobacter pylori raviks
   • Homöopaatia ja Helicobacter pylori. Patsientide ja arstide tagasiside
10. Helicobacter pylori bakter: ravi taruvaigu ja teiste rahvapäraste ravimitega
    • Taruvaik kui tõhus rahvapärane ravim Helicobacter pylori vastu
    • Helicobacter pylori ravi antibiootikumide ja rahvapäraste ravimitega: ülevaated
11. Rahvapärased retseptid Helicobacter pylori infektsiooni raviks - video

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Millise arsti poole peaksin pöörduma Helicobacter pyloriga?

Milliseid teste võib arst Helicobacter pylori jaoks määrata?

Reeglina helikobakterioosi kahtluse korral ebaõnnestumata arst määrab endoskoopilise uuringu - fibrogastroskoopia (FGS) või fibrogastroösofagogduodenoskoopia (FEGDS) (leppige aeg kokku), mille käigus saab spetsialist hinnata mao limaskesta seisundit, tuvastada haavandite olemasolu, turset, punetust, turseid, voltide lamenemist ja hägust lima sellel. Endoskoopilise uuringuga saab aga hinnata vaid limaskesta seisundit, ega anna täpset vastust küsimusele, kas maos on Helicobacter pylori.

Seetõttu määrab arst pärast endoskoopilist uuringut tavaliselt mõned muud testid, mis võimaldavad suure kindlusega vastata küsimusele, kas maos on helikobakterit. Sõltuvalt asutuse tehnilistest võimalustest saab Helicobacter pylori olemasolu või puudumise kinnitamiseks kasutada kahte meetodite rühma - invasiivset või mitteinvasiivset. Invasiivne hõlmab mao kudede tüki võtmist ajal endoskoopia (leppige aeg kokku) edasiste ja mitteinvasiivsete testide jaoks võetakse ainult verd, sülge või väljaheiteid. Seega, kui tehti endoskoopiline uuring ja asutusel on tehnilised võimalused, on Helicobacter pylori tuvastamiseks ette nähtud üks järgmistest testidest:

• bakterioloogiline meetod. See on endoskoopia käigus võetud mao limaskesta tükil asuvate mikroorganismide külv toitainekeskkonnale. Meetod võimaldab 100% täpsusega tuvastada Helicobacter pylori olemasolu või puudumist ning määrata selle tundlikkust antibiootikumide suhtes, mis võimaldab määrata kõige tõhusama raviskeemi.
• Faaskontrastmikroskoopia. See on uuring tervest töötlemata mao limaskesta tükist, mis on võetud endoskoopia käigus faasikontrastmikroskoobi all. Kuid see meetod võimaldab teil Helicobacter pylori tuvastada ainult siis, kui neid on palju.
• histoloogiline meetod. See on uuring ettevalmistatud ja värvitud limaskestatükist, mis on võetud endoskoopia käigus mikroskoobi all. See meetod on väga täpne ja võimaldab teil tuvastada Helicobacter pylori, isegi kui neid esineb väikestes kogustes. Veelgi enam, histoloogilist meetodit peetakse Helicobacter pylori diagnoosimisel "kuldstandardiks" ja see võimaldab teil määrata mao saastumise astet selle mikroorganismiga. Seetõttu, kui see on tehniliselt võimalik, määrab arst pärast endoskoopiat mikroobi tuvastamiseks selle konkreetse uuringu.
• Immunohistokeemiline uuring. See on Helicobacter pylori tuvastamine ELISA meetodil endoskoopia käigus võetud limaskestatükis. Meetod on väga täpne, kuid kahjuks nõuab see kõrgelt kvalifitseeritud personali ja laboratooriumi tehnilist varustust, mistõttu seda ei teostata kõigis asutustes.
• Ureaasi test (registreerumine). See on endoskoopia käigus võetud limaskestatüki sukeldamine uurea lahusesse ja sellele järgnev lahuse happesuse muutuse fikseerimine. Kui päeva jooksul muutub uurea lahus karmiinpunaseks, näitab see Helicobacter pylori esinemist maos. Veelgi enam, vaarikavärvi ilmumise määr võimaldab teil määrata ka mao bakteriga külvamise astet.
• PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), viiakse läbi otse mao limaskesta võetud tükil. See meetod on väga täpne ja võimaldab tuvastada ka Helicobacter pylori kogust.
• Tsütoloogia. Meetodi olemus seisneb selles, et võetud limatükist tehakse jäljendid, värvitakse Romanovsky-Giemsa järgi ja uuritakse mikroskoobi all. Kahjuks on see meetod madala tundlikkusega, kuid seda kasutatakse üsna sageli.

• Ureaasi hingamistest. See test tehakse tavaliselt esmase läbivaatuse käigus või pärast ravi, kui on vaja kindlaks teha, kas inimese maos on Helicobacter pylori. See seisneb väljahingatavast õhust proovide võtmises ning seejärel süsinikdioksiidi ja ammoniaagi sisalduse analüüsis neis. Kõigepealt võetakse väljahingatava õhu taustaproovid ning seejärel antakse inimesele hommikusöök ja märgitakse süsinik C13 või C14, misjärel võetakse iga 15 minuti järel veel 4 väljahingatavast õhuproovi. Kui pärast hommikusööki võetud testõhuproovides suurendatakse märgistatud süsiniku kogust võrreldes taustaga 5% või rohkem, siis loetakse analüüsi tulemus positiivseks, mis kahtlemata viitab Helicobacter pylori esinemisele inimese maos.
• Helicobacter pylori antikehade olemasolu analüüs (registreerumine) veres, süljes või maomahlas ELISA abil. Seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui inimest uuritakse esimest korda Helicobacter pylori esinemise suhtes maos ja teda ei ole varem selle mikroorganismi suhtes ravitud. Seda testi ei kasutata läbiviidud ravi kontrollimiseks, kuna antikehad püsivad kehas mitu aastat, samas kui Helicobacter pylori ennast enam ei leidu.
• Väljaheidete analüüs Helicobacter pylori esinemise suhtes PCR meetod. Seda analüüsi kasutatakse vajaliku tehnilise võimekuse puudumise tõttu harva, kuid see on üsna täpne. Seda saab kasutada nii Helicobacter pylori infektsiooni esmaseks tuvastamiseks kui ka ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Kuidas ravida Helicobacter pylori. Helikobakterioosi ravi peamised meetodid ja režiimid

Helicobacter'iga seotud haiguste kaasaegne ravi. Mis on Helicobacter pylori likvideerimisskeem?

Viimased ravimeetodid on välja töötatud Helicobacter pylori organismist eemaldamise põhjal ravimite kombinatsioonide (nn. eradikatsiooniteraapia ).

Standardne Helicobacter pylori likvideerimisskeem sisaldab tingimata ravimeid, millel on otsene antibakteriaalne toime (antibiootikumid, kemoterapeutilised antibakteriaalsed ravimid), samuti ravimid, mis vähendavad maomahla sekretsiooni ja loovad seega ebasoodsa keskkonna. bakterid.

Kas Helicobacter pylori tuleks ravida? Näidustused helikobakterioosi likvideerimisravi kasutamiseks

Ülemaailmne gastroenteroloogide kogukond on aga välja töötanud selged standardid juhuks, kui helikobakterioosi likvideerimisravi spetsiaalsete skeemide abil on absoluutselt vajalik.

Antibakteriaalsete ravimitega skeemid on ette nähtud järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

• mao ja / või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• seisund pärast mao resektsiooni, tehakse maovähi korral;
• gastriit koos mao limaskesta atroofiaga (vähieelne seisund);
• maovähk lähisugulastel;

• funktsionaalne düspepsia;
• gastroösofageaalne refluks (patoloogia, mida iseloomustab mao sisu paiskumine söögitorusse);
• haigused, mis nõuavad pikaajalist ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Kuidas tappa Helicobacter pylori ohutult ja mugavalt? Millistele nõuetele vastab standardne kaasaegne raviskeem selliste haiguste nagu Helicobacter pyloriga seotud gastriidi ja mao- ja/või kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks?

1. Kõrge efektiivsus (kliiniliste andmete kohaselt tagavad kaasaegsed eradikatsiooniteraapia skeemid vähemalt 80% juhtudest helikobakterioosi täieliku kõrvaldamise);
2. Patsientide ohutus (ravirežiimi ei lubata üldarstipraksisesse, kui rohkem kui 15% uuritavatest kogeb ravi kõrvalmõjusid);
3. Patsientide mugavus:

• võimalikult lühike ravikuur (tänapäeval on lubatud kahenädalane ravikuur, kuid üldiselt aktsepteeritakse 10- ja 7-päevaseid eradikatsiooniravi kuure);
• ravimite tarbimise arvu vähendamine, mis on tingitud pikema toimeaine poolestusajaga ravimite kasutamisest inimorganismist.

Esimese ja teise rea eradikatsiooniteraapia. Kolmekomponentne skeem Helicobacter pylori raviks antibiootikumidega ja Helicobacter pylori neljakordne ravi (4-komponendiline skeem)

Möödunud sajandi lõpus peeti Maastrichti linnas esimene selline ülemaailmne Helicobacter pylori vastase võitluse arstide nõukogu. Sellest ajast peale on toimunud mitmeid sarnaseid konverentse, mis kõik on kandnud nime Maastricht, kuigi viimased kohtumised toimusid Firenzes.

Maailma valgustajad on jõudnud järeldusele, et ükski likvideerimisskeem ei anna 100% garantiid helikobakterioosist vabanemiseks. Seetõttu on tehtud ettepanek koostada mitu raviskeemi "rida", et patsient, keda ravitakse ühe esimese rea raviskeemiga, saaks ebaõnnestumise korral pöörduda teise rea raviskeemide poole.

Esimese rea skeemid koosnevad kolmest komponendist: kahest antibakteriaalsest ainest ja ravimist nn prootonpumba inhibiitorite rühmast, mis vähendavad maomahla sekretsiooni. Sellisel juhul võib sekretsioonivastase ravimi vajaduse korral asendada vismutiravimiga, millel on bakteritsiidne, põletikuvastane ja kauteriseeriv toime.

Teise rea skeemid Neid nimetatakse ka Helicobacter kvadroteraapiaks, kuna need koosnevad neljast ravimist: kahest antibakteriaalsest ravimist, prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluvast sekretsioonivastasest ainest ja vismutiravimist.

Kas Helicobacter pylori'st on võimalik välja ravida, kui likvideerimisravi esimene ja teine ​​rida olid jõuetud? bakterite tundlikkus antibiootikumide suhtes

Kahjuliku bakteri hävitamiseks viivad arstid läbi tüve tundlikkuse antibiootikumide suhtes esialgse diagnoosi. Selleks võetakse fibrogastroduodenoskoopia käigus Helicobacter pylori kultuur ja külvatakse see toitainekeskkonnale, määrates kindlaks erinevate antibakteriaalsete ainete võime pärssida patogeensete bakterite kolooniate kasvu.

Seejärel antakse patsiendile kolmanda rea ​​eradikatsiooniteraapia , mille skeem sisaldab individuaalselt valitud antibakteriaalseid ravimeid.

Tuleb märkida, et Helicobacter pylori kasvav resistentsus antibiootikumide suhtes on tänapäevase gastroenteroloogia üks peamisi probleeme. Igal aastal katsetatakse üha uusi eradikatsiooniteraapia skeeme, mis on mõeldud eriti resistentsete tüvede hävitamiseks.

Antibiootikumid on Helicobacter pylori ravis number üks

Milliseid antibiootikume on ette nähtud Helicobacter pylori infektsiooni raviks: amoksitsilliin (Flemoxin), klaritromütsiin jne.

Neid andmeid ei ole aga kliinilises praktikas kinnitatud. Nii osutus näiteks laboratoorses katses ülitõhus antibiootikum erütromütsiin Helicobacter pylori inimkehast väljutamisel absoluutselt jõuetuks.

Selgus, et happeline keskkond deaktiveerib paljud antibiootikumid täielikult. Lisaks ei suuda mõned antibakteriaalsed ained tungida lima sügavatesse kihtidesse, milles elab enamik Helicobacter pylori baktereid.

Nii et Helicobacter pyloriga toimetulevate antibiootikumide valik pole nii suur. Tänapäeval on kõige populaarsemad järgmised ravimid:

• amoksitsilliin (Flemoxin);
• klaritromütsiin;
• asitromütsiin;
• tetratsükliin;
• levofloksatsiin.

Amoksitsilliin (Flemoxin) - Helicobacter pylori tabletid

Amoksitsilliin (selle ravimi teine ​​populaarne nimetus on Flemoxin) viitab poolsünteetilistele penitsilliinidele, see tähendab, et see on inimkonna leiutatud esimese antibiootikumi kauge sugulane.

Sellel ravimil on bakteritsiidne toime (tapab baktereid), kuid see toimib eranditult paljunevatele mikroorganismidele, mistõttu seda ei määrata koos bakteriostaatiliste ainetega, mis pärsivad mikroobide aktiivset jagunemist.

Nagu enamikul penitsilliini antibiootikumidel, on ka amoksitsilliinil suhteliselt väike arv vastunäidustusi. Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral penitsilliinide suhtes, samuti patsientidele, kellel on nakkuslik mononukleoos ja kalduvus leukemoidsetele reaktsioonidele.

Ettevaatlikult kasutatakse amoksitsilliini raseduse, neerupuudulikkuse ja ka varasema antibiootikumidega seotud koliidi näidustuste korral.

Amoksiklav – antibiootikum, mis tapab eriti resistentseid baktereid Helicobacter pylori

Fakt on see, et penitsilliinid on vanim antibiootikumide rühm, millega paljud bakteritüved on juba õppinud võitlema, tootes spetsiaalseid ensüüme – beetalaktamaasi, mis hävitavad penitsilliini molekuli tuuma.

Klavulaanhape on beeta-laktaam ja võtab penitsilliiniresistentsete bakterite beeta-laktamaasi koormuse. Selle tulemusena seotakse penitsilliini hävitavad ensüümid ja vabad amoksitsilliini molekulid hävitavad baktereid.

Amoksiklavi võtmise vastunäidustused on samad, mis amoksitsilliini puhul. Siiski tuleb märkida, et Amoxiclav põhjustab tõsist düsbakterioosi sagedamini kui tavaline amoksitsilliin.

Antibiootikum klaritromütsiin (Klacid) Helicobacter pylori raviks

Klaritromütsiin (Klacid) viitab erütromütsiini rühma antibiootikumidele, mida nimetatakse ka makroliidideks. Need on madala toksilisusega laia toimespektriga bakteritsiidsed antibiootikumid. Seega põhjustab teise põlvkonna makroliidide, sealhulgas klaritromütsiini, võtmine kõrvaltoimeid ainult 2% patsientidest.

Kõrvaltoimetest esinevad kõige sagedamini iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, harvem - stomatiit (suulimaskesta põletik) ja igemepõletik (igemepõletik) ning veelgi harvem - kolestaas (sapi staas).

Klaritromütsiin on üks võimsamaid ravimeid, mida kasutatakse Helicobacter pylori bakteri vastu. Resistentsus selle antibiootikumi suhtes on suhteliselt haruldane.

Klacidi teine ​​väga atraktiivne omadus on selle sünergia prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluvate sekretsioonivastaste ravimitega, mis sisalduvad ka eradikatsiooniteraapia režiimides. Seega tugevdavad ühiselt määratud klaritromütsiin ja antisekretoorsed ravimid vastastikku teineteise tegevust, aidates kaasa Helicobacter pylori kiirele väljutamisele organismist.

Klaritromütsiin on vastunäidustatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus makroliidide suhtes. Seda ravimit kasutatakse ettevaatusega imikueas (kuni 6 kuud), rasedatel naistel (eriti esimesel trimestril), neeru- ja maksapuudulikkusega.

Antibiootikum asitromütsiin - Helicobacter pylori "reservi" ravim

Asitromütsiin on siiski näidustatud klaritromütsiini alternatiivina juhtudel, kui kõrvaltoimed, nagu kõhulahtisus, takistavad viimase kasutamist.

Asitromütsiini eelised Klacidi ees on ka suurenenud kontsentratsioon mao- ja soolemahlas, mis aitab kaasa sihipärasele antibakteriaalsele toimele, ning manustamise lihtsus (ainult üks kord päevas).

Kuidas tappa Helicobacter pylori, kui likvideerimisravi esimene rida ebaõnnestus? Infektsiooni ravi tetratsükliiniga

See on laia toimespektriga bakteriostaatiline antibiootikum, mis on samanimelise rühma (tetratsükliinirühm) esivanem.

Tetratsükliinide rühma kuuluvate ravimite toksilisus on suuresti tingitud asjaolust, et nende molekulid ei ole selektiivsed ja mõjutavad mitte ainult patogeenseid baktereid, vaid ka makroorganismi paljunevaid rakke.

Eelkõige on tetratsükliin võimeline pärssima vereloomet, põhjustades aneemiat, leukopeeniat (leukotsüütide arvu vähenemist) ja trombotsütopeeniat (trombotsüütide arvu vähenemist), häirides spermatogeneesi ja epiteelimembraanide rakkude jagunemist, aidates kaasa erosioonide tekkele. ja haavandid seedetraktis ja dermatiit nahal.

Lisaks on tetratsükliinil sageli toksiline toime maksale ja see häirib valkude sünteesi organismis. Lastel põhjustavad selle rühma antibiootikumid luude ja hammaste düsplaasiat, samuti neuroloogilisi häireid.

Seetõttu ei määrata tetratsükliine alla 8-aastastele väikestele patsientidele, samuti rasedatele naistele (ravim läbib platsentat).

Tetratsükliin on vastunäidustatud ka leukopeeniaga patsientidele ning selliste patoloogiate puhul nagu neeru- või maksapuudulikkus, mao- ja/või kaksteistsõrmiksoole haavandid nõuavad ravimi väljakirjutamisel erilist ettevaatust.

Helicobacter pylori bakterite ravi: levofloksatsiin

Nagu kõik fluorokinoloonid, on levofloksatsiin laia toimespektriga bakteritsiidne antibiootikum. Fluorokinoloonide kasutamise piirangud Helicobacter pylori likvideerimisskeemides on seotud selle rühma ravimite suurenenud toksilisusega.

Levofloksatsiini ei määrata alaealistele (alla 18-aastastele), kuna see võib kahjustada luu- ja kõhrekoe kasvu. Lisaks on ravim vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, kesknärvisüsteemi raskete kahjustustega (epilepsia) patsientidele, samuti selle rühma ravimite individuaalse talumatuse korral.

Lühikeste kursuste (kuni 1 kuu) jaoks ette nähtud nitroimidasoolidel on harva toksiline toime organismile. Nende võtmisel võivad aga tekkida sellised ebameeldivad kõrvalnähud nagu allergilised reaktsioonid (sügelev nahalööve) ja düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, metallimaitse suus).

Tuleb meeles pidada, et metronidasool, nagu ka kõik nitroimidasoolide rühma ravimid, ei ühildu alkoholiga (põhjustab alkoholi võtmisel tõsiseid reaktsioone) ja määrib uriini erkpunase-pruuni värviga.

Metronidasooli ei määrata raseduse esimesel trimestril, samuti ravimi individuaalse talumatuse korral.

Ajalooliselt oli metronidasool esimene antibakteriaalne aine, mida edukalt kasutati võitluses Helicobacter pylori vastu. Barry Marshall, kes avastas Helicobacter pylori olemasolu, viis läbi eduka katse Helicobacter pylori nakatumise kohta ja seejärel ravis B-tüüpi gastriiti, mis tekkis uuringu tulemusel kahekomponendilise vismuti ja metronidasooli režiimiga.

Tänapäeval registreeritakse aga kogu maailmas bakteri Helicobacter pylori resistentsuse suurenemist metronidasooli suhtes. Prantsusmaal läbi viidud kliinilised uuringud näitasid helicobacter pylori resistentsust selle ravimi suhtes 60% patsientidest.

Helicobacter pylori ravi Macmirroriga (nifuratel)

Lühiajalise nitrofuraanide, sealhulgas Macmirrori, kasutamisel ei ole neil kehale toksilist toimet. Kõrvaltoimetest esineb aeg-ajalt allergilisi reaktsioone ja gastralgilist tüüpi düspepsiat (maovalu, kõrvetised, iiveldus, oksendamine). Iseloomulik on see, et erinevalt teistest infektsioonivastastest ainetest nitrofuraanid ei nõrgenda, vaid pigem võimendavad organismi immuunvastust.

Ainus Macmirrori määramise vastunäidustus on suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes, mis on haruldane. Macmirror läbib platsentat, seetõttu määratakse seda rasedatele väga ettevaatlikult.

Kui imetamise ajal on vaja Macmirrori võtta, on vaja ajutiselt rinnaga toitmine katkestada (ravim eritub rinnapiima).

Reeglina on Macmirror ette nähtud teise rea Helicobacter pylori likvideerimisravi skeemides (see tähendab pärast ebaõnnestunud esimest katset helikobakterioosist vabaneda). Erinevalt metronidasoolist iseloomustab Macmirrorit suurem efektiivsus, kuna Helicobacter pylori ei ole selle ravimi suhtes veel resistentsust välja arendanud.

Kliinilised andmed näitavad ravimi kõrget efektiivsust ja madalat toksilisust neljakomponendiliste režiimide korral (prootonpumba inhibiitor + vismutiravim + amoksitsilliin + Macmirror) helikobakterioosi ravis lastel. Nii paljud eksperdid soovitavad seda ravimit lastele ja täiskasvanutele välja kirjutada esmavaliku režiimis, asendades metronidasooli Macmirroriga.

Helicobacter pylori likvideerimisravi vismutipreparaatidega (De-nol)

Vismutipreparaate on seedetrakti haavandite ravis kasutatud juba enne Helicobacter pylori avastamist. Fakt on see, et maosisu happelisse keskkonda sattudes moodustab De-nol mao ja kaksteistsõrmiksoole kahjustatud pindadele omamoodi kaitsekile, mis ei võimalda maosisu agressiivseid tegureid.

Lisaks stimuleerib De-nol kaitsva lima ja vesinikkarbonaatide teket, mis vähendavad maomahla happelisust ning aitab kaasa ka spetsiaalsete epidermise kasvufaktorite kogunemisele kahjustatud limaskestale. Selle tulemusena epiteelib vismutipreparaatide mõjul erosioon kiiresti ja haavandid armistuvad.

Pärast helikobakterioosi avastamist selgus, et vismutipreparaadid, sealhulgas De-nol, omavad võimet pärssida Helicobacter pylori kasvu, pakkudes nii otsest bakteritsiidset toimet kui ka muutes bakterite elupaika nii, et Helicobacter pylori eemaldatakse. seedetraktist.

Tuleb märkida, et erinevalt teistest vismutipreparaatidest (nagu näiteks vismutsubnitraat ja vismutisubsalitsülaat) on De-nol võimeline lahustuma mao limas ja tungima sügavamatesse kihtidesse - enamiku Helicobacter pylori bakterite elupaika. Sel juhul satub vismut mikroobikehadesse ja koguneb sinna, hävitades nende väliskestad.

Meditsiiniline preparaat De-nol, juhtudel, kui see on ette nähtud lühikursused, ei avalda organismile süsteemset toimet, kuna suurem osa ravimist ei imendu verre, vaid läbib soolestikku.

Seega on De-noli määramise vastunäidustused ainult suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes. Lisaks ei võeta De-noli raseduse, imetamise ajal ega raske neerukahjustusega patsientidel.

Fakt on see, et väike osa ravimist, mis siseneb vereringesse, võib tungida platsentasse ja siseneda rinnapiim. Ravim eritub neerude kaudu, seetõttu võivad neerude eritusfunktsiooni tõsised häired põhjustada vismuti akumuleerumist organismis ja mööduva entsefalopaatia arengut.

Kuidas Helicobacter pylori bakterist ohutult lahti saada? Prootonpumba inhibiitorid (PPI) helikobakterioosi raviks: Omez (omeprasool), Pariet (rabeprasool) jne.

Kõigi selle rühma ravimite toimemehhanism on mao parietaalrakkude aktiivsuse selektiivne blokeerimine, mille käigus toodetakse maomahla, mis sisaldab selliseid agressiivseid tegureid nagu vesinikkloriidhape ja proteolüütilised (lahustuvad valgud) ensüümid.

Tänu selliste ravimite nagu Omez ja Pariet kasutamisele väheneb maomahla sekretsioon, mis ühelt poolt halvendab järsult Helicobacter pylori elupaiga tingimusi ja aitab kaasa bakterite hävitamisele ning teisest küljest. käsi, kõrvaldab maomahla agressiivse mõju kahjustatud pinnale ja viib haavandite ja erosioonide varajase epiteliseerumiseni. Lisaks võimaldab maosisu happesuse vähendamine säästa happetundlike antibiootikumide aktiivsust.

Tuleb märkida, et PPI rühma ravimite toimeained on happekindlad, seetõttu toodetakse neid spetsiaalsetes kapslites, mis lahustuvad ainult soolestikus. Muidugi, et ravim toimiks, tuleb kapslid tarbida tervelt, ilma närimata.

Selliste ravimite nagu Omez ja Pariet toimeainete imendumine toimub soolestikus. Verre sattudes kogunevad PPI-d piisavalt mao parietaalrakkudesse kõrge kontsentratsioon. Seega säilib nende terapeutiline toime pikka aega.

Kõigil PPI rühma ravimitel on selektiivne toime, seetõttu on ebameeldivad kõrvaltoimed haruldased ja reeglina seisnevad peavalu, pearingluse, düspepsia nähtude (iiveldus, soolefunktsiooni häired) ilmnemises.

Prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid ei määrata raseduse ja imetamise ajal, samuti suurenenud individuaalse tundlikkuse korral ravimite suhtes.

Laste vanus (kuni 12 aastat) on ravimi Omez määramise vastunäidustuseks. Mis puudutab ravimit Pariet, siis juhised ei soovita seda ravimit lastel kasutada. Vahepeal on Venemaa juhtivate gastroenteroloogide kliinilised andmed, mis näitavad häid tulemusi helikobakterioosi ravis alla 10-aastastel lastel, kasutades Parieti sisaldavaid skeeme.

Milline on Helicobacter pylori gastriidi optimaalne raviskeem? See bakter leiti mul esimest korda (helikobakteri test on positiivne), olen pikka aega põdenud gastriiti. Lugesin foorumit, seal on palju positiivne tagasiside De-nol-ravi kohta, kuid arst ei kirjutanud mulle seda ravimit. Selle asemel kirjutas ta välja amoksitsilliini, klaritromütsiini ja Omezi. Hind on muljetavaldav. Kas bakterit saab eemaldada vähemate ravimitega?

Arst määras teile režiimi, mida peetakse täna optimaalseks. Prootonpumba inhibiitori (Omez) ja antibiootikumide amoksitsilliini ja klaritromütsiini kombinatsiooni efektiivsus ulatub 90-95% -ni.

Kaasaegne meditsiin on selliste skeemide vähese efektiivsuse tõttu kategooriliselt vastu monoteraapia kasutamisele Helicobacteriga seotud gastriidi (st ainult ühe ravimiga) ravis.

Näiteks on kliinilised uuringud näidanud, et monoteraapia sama De-nol ravimiga võimaldab saavutada Helicobacter pylori täieliku likvideerimise ainult 30% patsientidest.

Millised tüsistused võivad tekkida Helicobacter pylori ravi ajal ja pärast seda, kui on ette nähtud mitmekomponentne eradikatsiooniravi kuur antibiootikumidega?

• keha individuaalne tundlikkus teatud ravimite suhtes;
• kaasuvate haiguste esinemine;
• soole mikrofloora seisund Helicobacter-vastase ravi alustamise ajal.

Kas Helicobacter pylori on võimalik ravida ilma antibiootikumideta?

Kuidas ravida Helicobacter pylori ilma antibiootikumideta?

Kuna eradikatsiooniteraapia on organismile tõsine koormus ja põhjustab sageli ebasoodsaid kõrvalnähte düsbakterioosi näol, soovitatakse asümptomaatilise Helicobacter pylori kandjaga patsientidel valida kergemad ravimid, mille toime on suunatud seedetrakti mikrofloora normaliseerimisele ja soolestiku tugevdamisele. immuunsussüsteem.

Baktistatiin - toidulisand Helicobacter pylori raviks

Lisaks aktiveerivad baktistatiini komponendid immuunsüsteemi, parandavad seedeprotsesse ja normaliseerivad soolestiku motoorikat.

Baktistatiini määramise vastunäidustuseks on rasedus, imetamine, samuti individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Ravikuur on 2-3 nädalat.

Homöopaatia ja Helicobacter pylori. Patsientide ja arstide ülevaated ravi kohta homöopaatiliste ravimitega

Homöopaatilised eksperdid on veendunud, et organismi üldine paranemine abiga homöopaatilised ravimid peaks viima seedetrakti mikrofloora taastamiseni ja Helicobacter pylori eduka elimineerimiseni.

Ametlik meditsiin ravib reeglina homöopaatilisi ravimeid ilma eelarvamusteta juhtudel, kui neid määratakse vastavalt näidustustele.

Fakt on see, et Helicobacter pylori asümptomaatilise kandmise korral jääb ravimeetodi valik patsiendile. Nagu näitab kliiniline kogemus, on Helicobacter pylori paljudel patsientidel juhuslik leid ja see ei avaldu kehas mingil viisil.

Siin läksid arstide arvamused lahku. Mõned arstid väidavad, et Helicobacter tuleb organismist iga hinna eest eemaldada, kuna see kujutab endast ohtu paljude haiguste tekkeks (mao- ja kaksteistsõrmiksoole patoloogia, ateroskleroos, autoimmuunhaigused, allergilised nahakahjustused, soole düsbakterioos). Teised eksperdid on kindlad, et terves kehas võib Helicobacter pylori elada aastaid ja aastakümneid ilma kahju tekitamata.

Seetõttu on ametliku meditsiini seisukohalt homöopaatia poole pöördumine juhtudel, kui likvideerimisskeemide määramiseks puuduvad näidustused, igati õigustatud.

Helicobacter pylori sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine - video

Helicobacter pylori bakter: ravi taruvaigu ja teiste rahvapäraste ravimitega

Taruvaik kui tõhus rahvapärane ravim Helicobacter pylori vastu

Pärast helikobakterioosi avastamist viidi läbi täiendavad uuringud mesindussaaduste bakteritsiidsete omaduste kohta seoses helicobacter pyloriga ja töötati välja taruvaigu vesilahuse valmistamise tehnoloogia.

Geriaatriakeskus on läbi viinud kliinilised uuringud taruvaigu vesilahuse kasutamise kohta eakate helikobakterioosi ravis. Kahe nädala jooksul võtsid patsiendid eradikatsiooniteraapiana 100 ml taruvaigu vesilahust, samal ajal kui 57% patsientidest paranes helikobakterioosist täielikult ja ülejäänud patsiendid näitasid Helicobacter pylori saastumise olulist vähenemist.

Teadlased jõudsid järeldusele, et mitmekomponendilist antibiootikumravi saab asendada taruvaigu tinktuuri võtmisega järgmistel juhtudel:

• patsiendi kõrge vanus;
• antibiootikumide kasutamise vastunäidustuste olemasolu;
• Helicobacter pylori tüve tõestatud resistentsus antibiootikumide suhtes;
• Helicobacter pylori madal saastumine.

Kas linaseemneid on võimalik kasutada Helicobacter pylori rahvapärase ravimina?

Linaseemnest valmistatud preparaadid aga ei oma bakteritsiidset toimet, seetõttu ei suuda nad Helicobacter pylori hävitada. Neid võib pidada omamoodi sümptomaatiliseks teraapiaks (patoloogia nähtude raskuse vähendamisele suunatud ravi), mis iseenesest ei suuda haigust kõrvaldada.

Tuleb märkida, et linaseemnel on väljendunud kolereetiline toime, seetõttu on see rahvapärane ravim vastunäidustatud koletsüstiidi (sapipõie põletik, millega kaasneb sapikivide moodustumine) ja paljude teiste sapiteede haiguste korral.

Mul on gastriit ja mul on diagnoositud Helicobacter pylori. Võtsin kodus ravi (De-nol), kuid tulutult, kuigi lugesin selle ravimi kohta positiivseid ülevaateid. Otsustasin proovida rahvapäraseid abinõusid. Kas küüslauk aitab helikobakterioosi vastu?

Te ei tohiks enda peal katsetada, võtke ühendust spetsialistiga, kes määrab teile sobiva tõhusa Helicobacter pylori likvideerimisskeemi.

Helicobacter pylori ravi antibiootikumide ja rahvapäraste ravimitega: ülevaated (erinevatest Interneti-foorumitest võetud materjalid)

Tuleb märkida, et paljud patsiendid paluvad üksteisel pakkuda "tõhusat ja kahjutut" Helicobacteri raviskeemi. Vahepeal määratakse selline ravi individuaalselt, võttes arvesse järgmisi tegureid:

• Helicobacter pyloriga seotud patoloogia olemasolu ja raskusaste;
• mao limaskesta külvamise aste, Helicobacter pylori;
• varem võetud helikobakterioosi ravi;
• keha üldine seisund (vanus, kaasuvate haiguste esinemine).

Tõendeid antibiootikumravi kohutavatest tüsistustest, mis mingil põhjusel patsiendid üksteist pidevalt hirmutavad ("antibiootikumid on ainult kõige äärmuslikumal juhul"), me ei leidnud.

Mis puudutab ülevaateid Helicobacter pylori ravi kohta rahvapäraste ravimitega, siis on tõendeid Helicobacter pylori edukast ravist taruvaiguga (mõnel juhul räägime isegi "perekonna" ravi edukusest).

Samas torkavad silma mõned nn "vanaema" retseptid oma kirjaoskamatuse poolest. Näiteks Helicobacter pyloriga seotud gastriidi korral on soovitatav võtta mustasõstramahla tühja kõhuga ja see on otsene tee maohaavandile.

Üldiselt võib Helicobacter pylori antibiootikumide ja rahvapäraste ravimitega ravimise ülevaadete uuringu põhjal teha järgmised järeldused:
1. Helicobacter pylori ravimeetodi valik tuleb läbi viia konsulteerides eriarsti gastroenteroloogiga, kes paneb õige diagnoosi ja määrab vajadusel sobiva raviskeemi;
2. Ärge mingil juhul kasutage võrgust pärit "tervise retsepte" - need sisaldavad palju jämedaid vigu.

Rahvapärased retseptid Helicobacter pylori infektsiooni raviks - video

Veidi lähemalt helicobacter pylori edukast ravimisest. Dieet Helicobacter pylori ravis

Asümptomaatilise kandmise korral piisab lihtsalt jälgimisest õige režiim toitumine, ülesöömisest keeldumine ja maole kahjulikud toidud (suitsutatud toit, praetud "koorik", vürtsikas ja soolane toit jne).

Peptilise haavandi ja B-tüüpi gastriidi korral on ette nähtud range dieet, kõik toidud, millel on maomahla sekretsiooni suurendavad omadused, nagu liha, kala ja kanged köögiviljapuljongid, jäetakse dieedist täielikult välja.

Vaja minna fraktsionaalne toitumine 5 või enam korda päevas väikeste portsjonitena. Kõik toidud serveeritakse poolvedelal kujul – keedetud ja aurutatult. Samas on lauasoola ja kergesti seeditavate süsivesikute (suhkur, moos) tarbimine piiratud.

Väga hästi aitavad vabaneda maohaavanditest ja B-tüüpi gastriidist täispiim (hea taluvusega kuni 5 klaasi päevas), limapiimasupid kaerahelbe, manna või tatraga. Vitamiinide puudust kompenseerib kliide lisamine (üks supilusikatäis päevas - võetakse pärast aurutamist keeva veega).

Limaskesta defektide kiireks paranemiseks on vaja valke, seega peate sööma pehmeks keedetud mune, Hollandi juustu, mittehappelist kodujuustu ja keefirit. Te ei tohiks keelduda lihatoidust - näidatud on liha- ja kalasufleed, kotletid. Puuduvaid kaloreid täiendatakse võiga.

AT edasine dieet järk-järgult laiendada, sealhulgas keedetud liha ja kala, lahja sink, mittehappeline hapukoor ja jogurt. Mitmekesistatakse ka lisandeid - tutvustatakse keedukartulit, teravilja ja vermišelli.

Haavandite ja erosioonide paranedes läheneb dieet tabelile number 15 (nn taastumisdieet). Kuid ka hilisel taastumisperioodil tuleks üsna pikaks ajaks loobuda suitsulihast, praetoitudest, maitseainetest, konservidest. Väga oluline on täielikult loobuda suitsetamisest, alkoholist, kohvist, gaseeritud jookidest.

Klacid - kuulub selliste ravimite rühma nagu antibiootikumid, makroliidid. See ravim on saadaval mitmes vormis: pulber, tabletid ja lüofilisaat (ainete pehme kuivatamise meetod, mille puhul ravim kuivatatakse külmutamise teel). Ravim sisaldab, millega saate valmistada suspensiooni, kapsleid ja nii edasi. Kasutamisnähtudega tutvumiseks kasutage allolevaid juhiseid või teavet.

Ravimi farmakoloogiline toime

Nagu varem mainitud, on Klacid makroliitide hulka kuuluv antibiootikum. "Klacid" on väga kõrge jõudlusega, mis näitas katseid. Samuti näitas ta kõrget efektiivsust sellises haiguses nagu leegionärid. Samuti võite märgata väga head efektiivsust kopsupõletiku korral. Kuna Klacid on antibiootikum, on sellel antibakteriaalne toime, nii et nad suudavad tõhusalt võidelda nii Staphylococcus aureuse kui ka teiste haiguste vastu.

Annustamine "Klacida"

Ravimit võib võtta nii enne, pärast sööki kui ka söögi ajal. Sellel pole vahet. Täiskasvanud ei tohi võtta rohkem kui 250 mg kaks korda päevas. Ärge võtke seda ravimit kauem kui neliteist päeva. Kuid kui teil on mükobakteriaalne infektsioon, antakse teile suurem annus: 500 mg, samuti kaks korda päevas. Nakkushaiguste korral muutub tablettide võtmise kestus, tavaliselt seda korrigeeritakse ja määratakse. Kui peate Klacidi kombineerima teiste ravimitega, peaksite seda kasutama rangelt, nagu on näidatud lisatud juhistes.

Klacida üleannustamine

Ärge ise ravige ja võtke Klacidi suuremas annuses, kuna see võib põhjustada seedetrakti sümptomeid.

On juhtumeid, kui ravimi annuse ületamine võib põhjustada psüühikahäireid ja paranoidset sündroomi.

Rakendus laste poolt

Seda ravimit võivad võtta ka lapsed. Ärge muretsege, ravim imendub hästi seedetrakti seintesse. Toit võib aeglustada klaritromütsiini imendumist seintesse, avaldamata erilist mõju keha biosfäärile tervikuna. Lastele on soovitav anda suspensiooni. Lihtsalt suspensiooni võib anda koos piimaga. Suspensiooni valmistamiseks peate võtma pudeli nende graanulitega ja lisama soe vesi siis loksutage korralikult. Seda segu võib säilitada mitte rohkem kui kaks nädalat (parem on mitte panna seda külmkappi). Tuleb meeles pidada, et suspensiooni on soovitatav võtta sellises annuses: 7,5 mg 1 kilogrammi kohta ja kaks korda päevas. Suspensiooni ei tohi võtta rohkem kui viis või seitse päeva.
Kui lapsel on mükobakteriaalne infektsioon, peate võtma järgmise annuse: 15-20 mg kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas. Ravimi võtmist tuleb jätkata, kuni lapsel on mõju.

Säilitamine

Säilitamist tuleb väga hoolikalt jälgida, kuna üks väikseim rikkumine ja ravim võib rikneda ega sobi kasutamiseks. Kui teil on tablette, peate neid hoidma temperatuuril mitte üle 25 kraadi, nende säilivusaeg on viis aastat.
Kuid kui teil on teist tüüpi ravim - pulber, siis peate seda hoidma temperatuuril mitte üle 30 kraadi ja selle säilivusaeg on veidi lühem kui tablettidel - kaks aastat.
Kuid kui olete suspensiooni juba ette valmistanud, võite seda säilitada mitte rohkem kui neliteist päeva, siis on selle omadused juba hävinud.

Näidustused kasutamiseks

Selle ravimi kasutamiseks peate veenduma, et sellel on põhjused. "Klacida" kasutamise näidustused on järgmised:

• bakteriaalsed infektsioonid (larüngiit, tonsilliit ja sarnased infektsioonid)
• alumiste hingamisteede probleemid (bronhiit, kopsupõletik)
• pehmete kudede haigus
• maohaigus (haavand)
• kaksteistsõrmiksoole haigus
• klamüüdia

Kasutamise vastunäidustused

Vastunäidustused võivad olla sellised tegurid nagu:

• ülitundlikkus
• rasedus (esimene trimester)
• laktatsiooniperiood
• neerupuudulikkus
• alla kolmeaastased lapsed
• ja muud näitajad, mis selle ravimi kasutamisel negatiivselt avalduvad.

Seega on enne kasutamist vaja tutvuda kõigi näidustuste ja vastunäidustustega, et te ei saaks oma tervist kahjustada ja keha olukorda halvendada. Tasub meeles pidada, et ravim ei ole bioloogiline lisand, vaid antibiootikum. Olge terved ja ärge haigeks jääge!

Telegramm

Koos selle artikliga lugege:

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  Kuidas Fortransit õigesti võtta, et saavutada maksimaalne ...
• 
• 
  

Ravi

Mitteravimite ravi

Selliste patsientide ambulatoorsel ravimisel tuleb järgida mitmeid reegleid: lapse koolist eemaldamine (enne kontrollendoskoopiat), leebe päevarežiimi pakkumine poolvoodirežiimi korraldamisel ja televiisori piiramine. ja arvutiaeg. See nõuab ka psühholoogilisest seisukohast kõige mugavamate tingimuste loomist ja kõigi meditsiiniliste soovituste hoolikat rakendamist (eriti noorukite puhul).

Dieet

Ravi

Ravi 1. etapis on ette nähtud eradikatsiooniteraapia.

Praegu soovitatakse selle ahela jaoks pediaatrias järgmisi ravimeid (antud on päevased annused):

Kolloidne vismutisubtsitraat (De-nol) - 4 mg / kg,

Amoksitsilliin (Flemoxin-solutab) - 25 mg / kg (mitte rohkem kui 1 g / päevas)

Klaritromütsiin (Klacid) - 7,5 mg / kg (mitte rohkem kui 500 mg / päevas),

Roksitromütsiin - 5-8 mg / kg (mitte rohkem kui 300 mg / päevas),

Macmirror - 15 mg/kg

Furasolidoon - 10 mg / kg,

Omeprasool (losek, tšelool) - 0,5-1,0 mg / kg,

Rabeprasool (pariet) - 10-20 mg / päevas

Famotidiin (kvamatel) - 20-40 mg / päevas

Laste HP raviks on mitu kaasaegset režiimi.

Ühenädalane kolmikskeem koos de-noliga:

1) de-nol:

Flemoxin-solutab (või roksitromütsiin või asitromütsiin või klaritromütsiin);

Macmirror (või furazolidoon);

2) de-nol:

Amoksitsilliin (Flemoxin Solutab).

Ülaltoodud skeemides ei ole hapet pärssivat ravimit ja tegelikult on antud juhul happesõltuvate haiguste hulgas kõige kohutavama - peptilise haavandi - ravi. Sellise ravimi (nt PPI) lisamine muudab kolmikravi automaatselt neljakordseks raviks, mis on väga harva näidustatud.

Sellega seoses kasutatakse kõige sagedamini muid likvideerimisskeeme.

Üks nädal kolmikravi prootoni inhibiitoritega

1) omeprasool (või rabeprasool);

roksitromütsiin (või klaritromütsiin);

Macmirror (või furazolidoes).

2) omeprasool (või rabeprasool);

roksitromütsiin (või klaritromütsiin);

Amoksitsilliin.

Meie arvates väga tõhus järgmine variant kolmikravi: rabeprasool (pariet), de-nol, flemoksiin-solutab või omeprasool, de-nol, flemoksiin-solutab.

Eelistatav on rabeprasooli (pariet) kasutamine PPI likvideerimisskeemides, kuna sellel on oma Helicobacter pylori-vastane toime, mis kombinatsioonis antibakteriaalsete ravimitega suurendab eradikatsiooni efektiivsust. Mõnel juhul on soovitatav neljakordne ravi. Praeguste soovituste kohaselt on selle rakendamise näidustused antibiootikumiresistentsete HP tüvede eraldamine, tüve tundlikkuse määramise võimatus antibiootikumi suhtes, samuti ebaõnnestunud eelnev ravi (Shcherbakov P.L. et al., 2001).

Ühenädalase neljakordse ravi skeem näeb välja järgmine:

De-nol;

Amoksitsilliin (või roksitromütsiin või klaritromütsiin või asitromütsiin);

- makmiror (furasolidoon);

Omeprasool (rabeprasool või famotidiin).

Kommentaariks võib öelda, et enamikul juhtudel puudub lastearstil võimalus määrata ei HP tüvede resistentsust ega tundlikkust antibiootikumi suhtes. Selle tulemusena on meie arvates näidustused PU neljakordse ravi määramiseks lastel mitmete bulbar- ja retrobulbaarsete haavandite tuvastamine, samuti varasemad ebaõnnestunud katsed likvideerida.

Samuti ei ole täiesti õigustatud haavandivastase ravi piiramine ühe (iganädalase) kuuriga. De-noliga skeemide kasutamisel on soovitatav pikendada ravi viimasega kuni 2 nädalani, maksimeerides ravimi reparatiivset toimet.

INP-ga skeemide kasutamise korral on vaevalt õigustatud selle järsk tühistamine nädala pärast, kuna sel juhul jääb "tagasilöögi" nähtuse tekkimise tõenäosus suur. Meie arvates on õigem pikendada antisekretoorset ravi veel 1-2 nädala võrra koos ravimi järkjärgulise ärajätmisega ja seejärel antatsiidi määramisega 10-14 päevaks.

PU ravi 2. etapi programmi küsimus otsustatakse pärast kontroll-FEGDS-i (3-4 nädalat pärast haavandi esmast avastamist) HP likvideerimise kontrolliga samal viisil, nagu kinnitati selle kolonisatsioon.

Peptilise haavandi ja sellega seotud erosioonide piisav paranemine ei nõua arstilt palju ravimite kasutamist. Piisab antatsiidse ravimi ja prokineetilise ravimi (GER ja (või) GHD tuvastamise korral), samuti 3-4-nädalase rahustava ravikuuri määramisest. taimset päritolu(palderjan, emajuur, pojeng jne). Samal etapil saate järk-järgult ühendada ravimeid, mis reguleerivad piisavat sapivoolu, kõhunäärme eksokriinset funktsiooni ja ANS-i aktiivsust.

Hilinenud armide moodustumise või haavandi epiteelistumise, mao- ja kaksteistsõrmiksoole põletiku kõrge astme säilimise, erosioonijääkide jääkkahjustuste korral on soovitatav 2. ravi etapis määrata tsütoprotektorid - sukralfaat, venter, metüüluratsiil jne. (vt jaotist CHG ja CHL), samuti ravimid, mis parandavad limaskesta mikrotsirkulatsiooni (trental).

Rasketel juhtudel või haiguse sagedase kordumise korral on soovitatav määrata parenteraalne Solcoseryl või Actovegin (8-10 süsti igal teisel päeval).

Kaasaegsed soovitused HP-ga seotud haiguste raviks näevad pärast eradikatsiooniteraapiat ette prebiootikumid ja probiootikumid (Hilak-Forte, Linex, Bifidum-Bacterin jne), et kõrvaldada. negatiivne mõju antibakteriaalsed ravimid soolestiku mikrobiotsenoosi vastu. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

II. HP-negatiivse peptilise haavandi ravi

Esimesel etapil määratakse sekretsioonivastane ravim, peamiselt H2-HB rühmast (rasketel juhtudel PPI) 2-3 nädalaks järkjärgulise ärajätmisega, samuti de-nol (2 nädala jooksul). Järgmisena tehakse kontroll-FEGDS, mille tulemuste põhjal koostatakse programm ravi 2. etapiks. Selle loogika ei erine PU HP-positiivse variandi omast.

Ravi 3. etapis määratakse balneo- ja fütoteraapia, mille põhimõtted on sarnased kõrge happesusega CHD omadele.

Kõike eelnevat kokku võttes tuleb märkida haavandiliste defektide paranemise kiirust mõjutavaid tegureid (Pimanov S.V., 2000). Need tegurid pärinesid "täiskasvanute" gastroenteroloogiast, kuid meie arvates on need üsna universaalsed ja neid saab teatud määral rakendada pediaatrilises praktikas.

1. Happelisus. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite armistumist esineb peaaegu kõigil juhtudel, kui päeva jooksul on võimalik hoida maosisest pH > 3,0 vähemalt 18 tundi (reegel D.W. Burget et al., 1990).

2. Vanus. Vanematel inimestel on heastamise määr väiksem.

3. Sugu. Naistel on paranemiskiirus väiksem ja haavandi ägenemise iga etapi kestus on neil ligikaudu 3 päeva pikem kui meestel; samal ajal paranevad naistel raseduse ajal haavandid kiiremini.

4. Haavandi lokaliseerimine. Mida proksimaalsem on haavand, seda aeglasemalt see paraneb.

5. Mõõtmed ja sügavus. Suuremõõtmelised ja sügavad haavandilised defektid parandatakse aeglasemalt.

6. Kogus. Mitmed haavandid paranevad aeglasemalt kui üksikud.

7. Muud tegurid. Pikaajaline haavandite esinemine, kroonilise somaatilise patoloogia esinemine, stress, ebaregulaarne toitumine, haavandiliste ravimite võtmine jne. aeglustavad ka taastumist.

Kliiniline läbivaatus

Nende spetsialistide ülesandeks on plaaniline retsidiivivastase ravi määramine, mille tähtsus ei ole aastatega vähenenud. Tavaliselt määratakse seda 2-3 korda aastas (näiteks oktoobris ja märtsis).

Stabiilse kliinilise ja endoskoopilise remissiooni faasis võib retsidiivivastane kursus piirduda vitamiinide, taimsete ravimite määramisega, mineraalveed. Kui lapsel esineb perioodilisi seedetrakti kaebusi, on näidustatud 2-3-nädalane antatsiidne, kolereetiline, mõnikord ensümaatiline, prokineetiline ravi. Valu ja düspeptilise sündroomi suurenemine võib viidata haiguse retsidiivi tekkele ja nõuab FEGDS-i kontrolli.

Esimesel aastal pärast haiguse ägenemist on PU-ga lapsed spordivõistlustel osalemisest vabastatud, esmalt on soovitatav teha treeningravi, seejärel ettevalmistusrühmas kehaline kasvatus.

Ennetavaid vaktsineerimisi ägenemise perioodil ei tehta, muudel perioodidel pole nende rakendamiseks vastunäidustusi.

Peptilise haavandi ravi kõigi etappide optimaalne läbimine on kuurortravi.