Лечение на Helicobacter: режим на лечение, препоръки. Лечение на хеликобактериоза: схеми за ерадикация на Helicobacter pylori (използване на антибиотици, химиотерапевтични средства, бисмутови препарати), народни средства, хранителни навици

Схеми за лечение на гастрит В

Използване на стандартни HKA-ATPase блокери два пъти дневно (омепразол 20 mg два пъти дневно или пантопразол 40 mg два пъти дневно или лансопразол 30 mg два пъти дневно) заедно с метронидазол 400 mg три пъти дневно (или тинидазол 500 mg два пъти дневно) плюс кларитромицин 250 mg два пъти дневно ИЛИ амоксицилин 1000 mg два пъти дневно плюс кларитромицин 500 mg два пъти дневно ИЛИ амоксицилин 500 mg три пъти дневно плюс метронидазол 400 mg три пъти дневно

Едноседмична тройна терапия с бисмутов препарат:

бисмутов препарат (колоиден бисмутов субцитрат или бисмутов галат или бисмутов субсалицилат) 120 mg 4 пъти на ден (доза по отношение на бисмутов оксид) заедно с

тетрациклин 500 mg 4 пъти на ден плюс метронидазол 250 mg 4 пъти на ден или тинидазол 500 mg 2 пъти на ден

Едноседмична "квадро"-терапия , което позволява да се постигне ерадикация на щамове Helicobacter pylori, устойчиви на действието на известни антибиотици.

NK-ATPase блокер в стандартна доза два пъти дневно (омепразол 20 mg два пъти дневно или пантопразол 40 mg два пъти дневно или лансопразол 30 mg два пъти дневно) заедно с бисмутов препарат (колоиден бисмутов субцитрат или галат бисмут или бисмутов субсалицилат) 120 mg 4 пъти дневно (доза по отношение на бисмутов оксид) заедно с тетрациклин 500 mg 4 пъти дневно плюс метронидазол 250 mg 4 пъти дневно или тинидазол 500 mg 2 пъти дневно

Схема използване на Н-блокери като антисекреторно лекарство 2 хистаминови рецептори.

Схема 1. Ранитидин 300 mg/ден или фамотидин 40 mg/ден + амоксицилин 2000 mg/ден + метронидазол (тинидазол) 1000 mg/ден за 7-14 дни

Схема 2. Ранитидин-бисмут-цитрат 400 mg два пъти дневно в комбинация с тетрациклин 500 mg четири пъти дневно + метронидазол 250 mg четири пъти дневно (продължителност на лечението 14 дни) или ранитидин-бисмут-цитрат 400 mg два пъти дневно в комбинация с кларитромицин 500 mg два пъти дневно (продължителност на лечението 14 дни) или ранитидин бисмутов цитрат 400 mg два пъти дневно в комбинация с кларитромицин 250 mg два пъти дневно + метронидазол (тинидазол) 500 mg два пъти дневно (продължителност на курса на лечение 7 дни)

Забележка. При пациенти с рязко намалена секреторна функция може да се използва бисмут вместо инхибитори на киселинната секреция (денол 240 mg два пъти дневно).

Схеми за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника

Седемдневни планове.

Схема №1: омепразол (лосек, омез и други аналози) 20 mg 2 пъти на ден сутрин и вечер - не по-късно от 20 часа - със задължителен интервал от 12 часа, кларитромицин (клацид) 250 mg 2 пъти на ден, метронидазол (трихопол и други аналози) 500 mg 2 пъти на ден в края на хранене.

Схема № 2: омепразол (лосек, омез и други аналози) 20 mg 2 пъти дневно сутрин и вечер - не по-късно от 20 часа - със задължителен интервал от 12 часа, амоксицилин (флемоксин солютаб, хиконцил и други аналози) 1 g 2 пъти на ден ден в края на храненето, метронидазол (трихопол и други аналози) 500 mg 2 пъти на ден в края на храненето.

Схема №3: пилорид (ранитидин с бисмутов цитрат) 400 mg два пъти дневно в края на храненето, кларитромицин (Klacid) 250 mg два пъти дневно или тетрациклин 500 mg или амоксицилин 1 g два пъти дневно, метронидазол (трихопол и други аналози) 500 mg два пъти дневно в края на храненето.

Схема № 4: омепразол (losec, omez и други аналози) 20 mg 2 пъти дневно сутрин и вечер - не по-късно от 20 часа - със задължителен интервал от 12 часа, колоиден бисмутов субцитрат (de-nol, ventrisol и други аналози) 120 mg 3 пъти на ден в продължение на 30 минути преди хранене и четвъртия 2 часа след хранене преди лягане, метронидазол 250 mg 4 пъти на ден след хранене или тинидазол 500 mg 2 пъти на ден след хранене, тетрациклин или амоксицилин 500 mg 4 пъти на ден след хранене .Възстановяване при 95% от пациентите.

Десетдневни планове.

Схема №1: ранитидин (зантак и други аналози) 300 mg 2 пъти дневно или фамотидин (гастрозидин, квамател, улфамид) 40 mg 2 пъти дневно сутрин и вечер (не по-късно от 20 часа) със задължителен интервал от 12 часа, калиева сол двузаместен бисмутов цитрат 108 mg 5 пъти на ден след хранене, метронидазол 200 mg 5 пъти на ден след хранене, тетрациклин хидрохлорид 250 mg 5 пъти на ден след хранене.Възстановяване при 85-90% от пациентите.

След края на комбинираната ерадикационна терапия (ерадикация - ерадикация, от radix - корен), продължете лечението още 5 седмици с дуоденална и 7 седмици със стомашна локализация на язви, като използвате едно от следните лекарства: ранитидин (Zantac и други аналози) 300 mg на 19-20 часа, фамотидин (гастрозидин, квамател, улфамид) 40 mg на 19-20 часа.

Схеми за лечение на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника с участието на нитрофурани.

Схема No1. Де-нол 240 mg 2 пъти на ден в продължение на 1 месец. Метронидазол 400 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни. Амоксицилин 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Схема No2. Де-нол 240 mg 2 пъти на ден. Фуразолидон 100 mg 4 пъти на ден. Амоксицилин 500 mg 4 пъти на ден. Всички лекарства трябва да се приемат в рамките на 14 дни.

Схема номер 3. De-nol 120 mg 4 пъти на ден. Метронидазол 400 mg 4 пъти на ден. Тетрациклин 500 mg 4 пъти на ден. Всички лекарства трябва да се приемат в рамките на 7 дни.

Схема номер 4. Де-нол 240 mg 2 пъти на ден. Фуразолидон 100 mg два пъти дневно. Кларитромицин 250 mg два пъти дневно. Всички лекарства трябва да се приемат в рамките на 7 дни.

Схема номер 5. Де-нол 240 mg 2 пъти на ден. Метронидазол 400 mg два пъти дневно. Кларитромицин 250 mg два пъти дневно. Всички лекарства трябва да се приемат в рамките на 10 дни.

Схема номер 6. De-nol 120 mg 4 пъти на ден. Кларитромицин 500 mg два пъти дневно. Всички лекарства трябва да се приемат в рамките на 7 дни.

Схема номер 7. De-nol 120 mg 4 пъти на ден. Метронидазол 500 mg 3 пъти на ден. Тетрациклин 500 mg 4 пъти на ден. Всички лекарства трябва да се приемат в рамките на 7 дни.

Добавяне към диаграмиблокери на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа), намаляване на производството на солна киселина в стомашната лигавица: омепразол (omez) 20-40 mg 2 пъти на ден или лансопразол 30 mg 2 пъти на ден или пантопразол 40 mg 2 пъти на ден или мезопростозол или лосек. Трябва да се приемат 4-6 седмици при язва на дванадесетопръстника и 6-8 седмици при язва на стомаха.

В допълнение към блокерите на протонната помпа е необходимо да се взематН2-рецепторни блокери(хистамин): ранитидин 150 mg 2 пъти дневно или фамотидин 20 mg 2 пъти дневно или циметидин 200 mg 2 пъти дневно.

Правила за използване на антихеликобактерна терапия

1. Ако прилагането на режима на лечение не доведе до началото на ерадикацията, не трябва да се повтаря.

2. Ако използваната схема не е довела до ерадикация, това означава, че бактерията е придобила резистентност към един от компонентите на лечебния режим (нитроимидазолови производни, макролиди).

3. Ако използването на един и след това друг режим на лечение не доведе до ерадикация, тогава трябва да се определи чувствителността на щама Helicobacter pylori към целия спектър от използвани антибиотици.

4. Ако една година след лечението се появи бактерия в тялото на пациента, това трябва да се разглежда като рецидив на инфекцията, а не като реинфекция. Когато инфекцията се повтори, е необходим по-ефективен режим на лечение.

Оценка на ефективността на ерадикационното лечение трябва да се проведе четири до шест седмици след края на лечението. Ако не се постигне ерадикация, тогава е необходимо комбинирано лечение с включване на четири лекарства (на базата на блокери на секрецията или де-нол) с използване на тетрациклин до 2000 mg на ден, амоксицилин до 2000 mg на ден, фуразолидон до 400 mg на ден.

При гастрит и стомашна язва може да се предприеме комплексно лечение.

Наличието на симптоми като гадене, повръщане, болка, дискомфорт в корема са ясни прояви на наличието на гастрит.

При лечението на хроничен гастрит всеки пациент знае огромен брой лекарства, които помагат за премахване на симптомите.

Не си струва да приемате лекарства, когато се появят първите прояви. Можете да се подложите на преглед и да се консултирате с лекар и едва след това да се лекувате и да приемате различни лекарства заедно.

В света няма лекарства, които да възстановят работата на стомашно-чревния тракт наведнъж.

Освен това те имат странични ефекти. Можете да приемате хапчета само с пълна увереност, че те са предназначени за конкретно заболяване.

При избора на лекарства е важно да се обърне внимание на здравето на черния дроб, стомаха, дванадесетопръстника.

Това трябва да се направи, защото повечето лекарства имат странични ефекти и това може да повлияе на здравето на вътрешните органи.

Можете да направите това с помощта на лекари, така че е възможно да избегнете влошаване на ситуацията и сериозни последствия.

Омез и Де-Нол за гастрит

Възпаление в стомаха, гадене и киселини причиняват болка.

Лекарствата могат да се дават като еднократна доза за облекчаване на симптомите или като курс. De-Nol се препоръчва за употреба от лекар.

Омез помага при стомашни язви. Това е инхибитор на протонната помпа. Основата на това лекарство е омепразол. Лекарството е в състояние да потисне производството на солна киселина.

Капсулите на това лекарство са киселинно устойчиви и се разтварят още в червата. Остатъците от лекарството се екскретират чрез бъбреците.

В напреднала възраст процесът на усвояване на лекарството се забавя, както и процесът на отделяне на лекарството.

Омез. Показания за употреба

1. Язви, които са възникнали поради стресови ситуации, неправилна употреба на лекарства. Те приемат Omez както на етапа на ремисия, така и при наличие на обостряне.
2. Гастрит.
3. Ерадикация на бактерията Helicobacter pylori.

Можете да пиете капсулите цели с 1 чаша негазирана вода.

Трябва да използвате лекарството правилно. Забранено е приемането на Omez с индивидуална непоносимост, деца и бременни жени. Омез е аналог на индийското лекарство Омепразол.

Той помага за намаляване на киселинните нива и също така помага за защита на стомаха от болестотворни бактерии. Идеален за прием с De-Nol.

Де-Нол. Методи на използване

Има адстрингентно действие и подпомага елиминирането на бактериите. Това важи особено за бактерията Helicobacter pylori. Реагирайки със солна киселина, той създава защитен филм.

Благодарение на този филм протича процесът на заздравяване на ерозии по стената на стомаха, което е добра превенция на развитието на язви и превръщането им в онкология.

Поради намаляването на нивата на пепсина се получава повишена устойчивост на стрес.

De-Nol прониква дълбоко в лигавицата, помага за нейното възстановяване и премахване на излишните бактерии. Не се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Извежда се от тялото с помощта на изпражненията.

Показания за употреба

• Гастродуоденит.
• Гастрит.
• Язва на стомаха.
• функционална диспепсия.
• Синдром на раздразнените черва.

Ограничения за използване

Забранено е да се приема по време на бременност и кърмене, при свръхчувствителност. Също така не се препоръчва да се пие на малки деца.

Това се дължи на факта, че натрупването на бисмут в тялото може да доведе до проблеми с функционирането на бъбреците или централната нервна система.

Също така е важно да спазвате времето и да не приемате De-Nol 30 минути преди и след хранене. Режимът на лечение е максимум 2 месеца.

De-Nol се произвежда в Холандия. Значителни разлики при приемането на такова лекарство като Omez от De-nol в ефекта върху основната причина за появата на заболяването - върху бактерията Helicobacter Pylori.

Освен това De-Nol създава защитна обвивка срещу увреждане на стомашната лигавица. Преди да вземете лекарства, по-добре е да се консултирате с лекар.

Защо и мога ли да приемам омепразол при гастрит

Омепразол е лекарство, което може да лекува гастрит и язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Има антисекреторен ефект, като намалява отделянето на солна киселина.

По своя състав той е много подобен на мазнините, поради което лесно се абсорбира в клетките на стомашната лигавица.

Има терапевтичен и защитен ефект, като намалява отделянето на солна киселина.

Основната характеристика на това лекарство е, че той е способен на така наречената саморегулация.

Веднъж в стомаха, количеството лекарство, което може да се използва за възстановяване, влиза в действие. В същото време страничните ефекти са сведени до минимум.

Омепразол и Де-Нол едновременно

Лечението на язва на стомаха и гастрит се дължи на комплексно лечение. Комплексът включва лечение с лекарства, диета и методи на традиционната медицина.

Мнозина вярват, че действието на тези лекарства е същото, но това не е вярно.

Има схема за лечение на стомашна язва или гастрит. Едно от основните и често срещани лекарства се счита за De-Nol, но има редица други лекарства, които могат да се борят с бактериите.

Това се дължи на факта, че De-Nol значително намалява лечебни свойстваОмепразол. Но съвместимостта на тези лекарства по време на лечението може да се определи само от гастроентеролог.

Кога е предписано да приемате Omez

Пазарът на лекарства предлага много голям брой лекарства, които са необходими за лечението на гастрит.

Но не всички сами имат положителен ефект върху възстановяването. Голям бройлекарите препоръчват в този случай да изберете лекарство като Omez.

Именно той помага за бърз период от време да се премахнат острите симптоми на заболяването.

Страничните ефекти от приема на това лекарство са минимални. Те са насочени към производството на стомашен сок в ограничено количество.

Как да използвам

Терапевтичният ефект от приемането на това лекарство започва не по-рано от 60 минути след влизането му в човешкото тяло. За предотвратяване на екзацербации се приема 1 път на ден.

Допълнителните съставки на това лекарство могат да намалят нивото на солната киселина и да премахнат основните й дразнители.

Omez се счита за абсолютно безопасно лекарство, дори ако пациентът има нарушения във функционирането на бъбреците и черния дроб.

Но все пак, преди лечението с това лекарство, трябва да преминете пълно проучване и да се консултирате с лекар. Само той може да постави диагноза и да предпише необходимото лечение.

Omez може да има следните свойства:

1. Нормализира работата на стомашно-чревния тракт. Това е важно не само при гастрит, но и при синдром на раздразнените черва. Например, когато запекът се редува с диария.
2. Помага да забравите за киселините. Чрез понижаване нивото на киселинност се намалява обратният му хладник в гърлото и в устната кухина.
3. Елиминира болката. защото напреднало нивокиселинността увеличава болката. Omez помага за регулиране на киселинните нива.

Трябва да се помни, че Omez и De-Nol трябва да се приемат с интервал от един час.

Полезно видео

Благодаря

Съдържание

1. Какви изследвания може да предпише лекарят за Helicobacter pylori?
2. Основните методи и схеми за лечение на хеликобактериоза
   • Съвременно лечение на хеликобактер-асоциирани заболявания. Каква е схемата за ерадикация на Helicobacter pylori?
   • Как да убием Helicobacter pylori безопасно и удобно? На какви изисквания отговаря стандартната съвременна схема за лечение на заболявания като Helicobacter pylori-асоцииран гастрит и язва на стомаха и/или дванадесетопръстника?
   • Възможно ли е да се излекува Helicobacter pylori, ако първата и втората линия на ерадикационна терапия са безсилни? чувствителността на бактериите към антибиотици
3. Антибиотиците са лекарства номер едно за лечение на Helicobacter pylori
   • Какви антибиотици се предписват при инфекция с Helicobacter pylori?
   • Амоксиклав - антибиотик, който убива особено устойчиви бактерии Helicobacter pylori
   • Азитромицин - "резервен" препарат за Helicobacter pylori
   • Как да убием Helicobacter pylori, ако първата линия ерадикационна терапия е неуспешна? Лечение на инфекция с тетрациклин
   • Лечение с флуорохинолонови антибиотици: левофлоксацин
4. Химиотерапевтични антибактериални лекарства срещу Helicobacter pylori
5. Ерадикационна терапия на Helicobacter pylori с бисмутови препарати (De-nol)
6. Инхибитори на протонната помпа (PPI) като лек за хеликобактериоза: Omez (омепразол), Pariet (рабепразол) и др.
7. Какъв е оптималният режим на лечение на гастрит с Helicobacter pylori?
8. Какви усложнения могат да възникнат по време и след лечението на Helicobacter pylori, ако се предпише многокомпонентен курс на ерадикационна терапия с антибиотици?
9. Възможно ли е лечение на Helicobacter pylori без антибиотици?
   • Bactistatin - хранителна добавка като средство за лечение на Helicobacter pylori
   • Хомеопатия и Helicobacter pylori. Обратна връзка от пациенти и лекари
10. Бактерията Helicobacter pylori: лечение с прополис и други народни средства
    • Прополисът като ефективен народен лек за Helicobacter pylori
    • Лечение на Helicobacter pylori с антибиотици и народни средства: прегледи
11. Народни рецепти за лечение на инфекция с Helicobacter pylori - видео

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Към кой лекар трябва да се обърна с Helicobacter pylori?

Какви изследвания може да предпише лекарят за Helicobacter pylori?

Като правило, ако се подозира хеликобактериоза в без проваллекарят предписва ендоскопско изследване - фиброгастроскопия (FGS) или фиброгастроезофагодуоденоскопия (FEGDS) (запазете час), по време на който специалист може да оцени състоянието на стомашната лигавица, да идентифицира наличието на язви, подуване, зачервяване, оток, сплескване на гънки и мътна слуз върху нея. Ендоскопското изследване обаче може само да прецени състоянието на лигавицата, а не дава точен отговор на въпроса има ли Helicobacter pylori в стомаха.

Следователно, след ендоскопско изследване, лекарят обикновено предписва някои други изследвания, които позволяват с висока степен на сигурност да отговорят на въпроса дали Helicobacter присъства в стомаха. В зависимост от техническите възможности на институцията могат да се използват две групи методи за потвърждаване на наличието или липсата на Helicobacter pylori - инвазивни и неинвазивни. Инвазивното включва вземане на парче стомашна тъкан по време на ендоскопия (записване на час)за допълнителни тестове и за неинвазивни тестове се вземат само кръв, слюнка или изпражнения. Съответно, ако е извършено ендоскопско изследване и институцията има технически възможности, тогава се предписва някой от следните тестове за откриване на Helicobacter pylori:

• бактериологичен метод. Това е засяване върху хранителна среда на микроорганизми, разположени върху част от стомашната лигавица, взета по време на ендоскопия. Методът позволява да се идентифицира със 100% точност наличието или отсъствието на Helicobacter pylori и да се определи неговата чувствителност към антибиотици, което дава възможност да се предпише най-ефективният режим на лечение.
• Фазова контрастна микроскопия. Представлява изследване на цяло необработено парче от стомашната лигавица, взето при ендоскопия, под фазово-контрастен микроскоп. Въпреки това, този метод ви позволява да откриете Helicobacter pylori само когато има много от тях.
• хистологичен метод. Представлява изследване на препарирано и оцветено парче лигавица, взето при ендоскопия под микроскоп. Този метод е много точен и ви позволява да откриете Helicobacter pylori, дори ако те присъстват в малки количества. Освен това хистологичният метод се счита за "златен стандарт" в диагностиката на Helicobacter pylori и ви позволява да определите степента на замърсяване на стомаха с този микроорганизъм. Следователно, ако е технически възможно, след ендоскопия за идентифициране на микроба, лекарят предписва това конкретно изследване.
• Имунохистохимично изследване. Това е откриването на Helicobacter pylori в част от лигавицата, взета по време на ендоскопия по метода ELISA. Методът е много точен, но, за съжаление, изисква висококвалифициран персонал и техническо оборудване на лабораторията, поради което не се прилага във всички институции.
• Уреазен тест (регистрирайте се). Това е потапяне на част от лигавицата, взета по време на ендоскопия, в разтвор на урея и последващо фиксиране на промяна в киселинността на разтвора. Ако през деня разтворът на урея стане пурпурен, това показва наличието на Helicobacter pylori в стомаха. Освен това скоростта на появата на малинов цвят също ви позволява да установите степента на засяване на стомаха с бактерия.
• PCR (полимеразна верижна реакция), провежда се директно върху взетото парче от стомашната лигавица. Този метод е много точен и също така ви позволява да откриете количеството Helicobacter pylori.
• Цитология. Същността на метода е, че се правят отпечатъци от взето парче лигавица, оцветено по Romanovsky-Giemsa и изследвано под микроскоп. За съжаление, този метод има ниска чувствителност, но се използва доста често.

• Уреазен дихателен тест. Това изследване обикновено се извършва по време на първоначалния преглед или след лечението, когато е необходимо да се установи дали Helicobacter pylori присъства в стомаха на човек. Състои се във вземане на проби от издишан въздух и след това анализиране на съдържанието на въглероден диоксид и амоняк в тях. Първо се вземат фонови проби от издишан въздух, след което на лицето се дава закуска и се обозначава въглерод C13 или C14, след което се вземат още 4 проби от издишан въздух на всеки 15 минути. Ако в тестовите проби от въздуха, взети след закуска, количеството на белязания въглерод се увеличи с 5% или повече в сравнение с фона, тогава резултатът от анализа се счита за положителен, което несъмнено показва наличието на Helicobacter pylori в човешкия стомах.
• Анализ за наличие на антитела срещу Helicobacter pylori (регистрирайте се)в кръв, слюнка или стомашен сок чрез ELISA. Този метод се използва само когато човек се изследва за първи път за наличие на Helicobacter pylori в стомаха и преди това не е бил лекуван за този микроорганизъм. Този тест не се използва за контрол на проведеното лечение, тъй като антителата остават в тялото в продължение на няколко години, докато самата Helicobacter pylori вече не е там.
• Анализ на изпражненията за наличие на Helicobacter pylori PCR метод. Този анализ се използва рядко поради липсата на необходимия технически капацитет, но е доста точен. Може да се използва както за първично откриване на инфекция с Helicobacter pylori, така и за проследяване на ефективността на терапията.

Как да се лекува Helicobacter pylori. Основните методи и схеми за лечение на хеликобактериоза

Съвременно лечение на хеликобактер-асоциирани заболявания. Каква е схемата за ерадикация на Helicobacter pylori?

Най-новите лечения са разработени на базата на отстраняване на Helicobacter pylori от тялото чрез поглъщане на комбинации от лекарства (т.нар. ерадикационна терапия ).

Стандартната схема за ерадикация на Helicobacter pylori задължително включва лекарства, които имат директен антибактериален ефект (антибиотици, химиотерапевтични антибактериални лекарства), както и лекарства, които намаляват секрецията на стомашен сок и по този начин създават неблагоприятна среда за бактерии.

Трябва ли да се лекува Helicobacter pylori? Показания за използване на ерадикационна терапия за хеликобактериоза

Въпреки това световната общност на гастроентеролозите е разработила ясни стандарти, регулиращи случаите, когато ерадикационната терапия за хеликобактериоза по специални схеми е абсолютна необходимост.

Схемите с антибактериални лекарства се предписват при следните патологични състояния:

• пептична язва на стомаха и / или дванадесетопръстника;
• състояние след резекция на стомаха, извършена за рак на стомаха;
• гастрит с атрофия на стомашната лигавица (предраково състояние);
• рак на стомаха при близки роднини;

• функционална диспепсия;
• гастроезофагеален рефлукс (патология, характеризираща се с изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода);
• заболявания, изискващи продължително лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.

Как да убием Helicobacter pylori безопасно и удобно? На какви изисквания отговаря стандартната съвременна схема за лечение на заболявания като Helicobacter pylori-асоцииран гастрит и язва на стомаха и/или дванадесетопръстника?

1. Висока ефективност (според клиничните данни съвременните схеми за ерадикационна терапия осигуряват най-малко 80% от случаите на пълно елиминиране на хеликобактериозата);
2. Безопасност за пациентите (режимите не се допускат в общата медицинска практика, ако повече от 15% от пациентите изпитват нежелани странични ефекти от лечението);
3. Удобство за пациентите:

• възможно най-краткият курс на лечение (днес са разрешени схеми, включващи двуседмичен курс, но общоприети са 10 и 7-дневни курсове на ерадикационна терапия);
• намаляване на броя на приемите на лекарства поради употребата на лекарства с по-дълъг полуживот на активното вещество от човешкото тяло.

Първа и втора линия ерадикационна терапия. Трикомпонентна схема за лечение на Helicobacter pylori с антибиотици и четворна терапия на Helicobacter pylori (4-компонентна схема)

Първият такъв световен съвет на лекарите за борба с Helicobacter pylori се проведе в град Маастрихт в края на миналия век. Оттогава се проведоха няколко подобни конференции, всички от които бяха наречени Маастрихт, въпреки че последните срещи се състояха във Флоренция.

Световните светила стигнаха до извода, че нито една от схемите за ликвидиране не дава 100% гаранция за избавяне от хеликобактериозата. Поради това е предложено да се формулират няколко "линии" режими, така че пациент, лекуван с един от режимите от първа линия, да може да се обърне към режими от втора линия в случай на неуспех.

Схеми на първи ред се състои от три компонента: две антибактериални вещества и лекарство от групата на така наречените инхибитори на протонната помпа, които намаляват секрецията на стомашен сок. В този случай антисекреторното лекарство, ако е необходимо, може да бъде заменено с бисмутово лекарство, което има бактерициден, противовъзпалителен и каутеризиращ ефект.

Схеми на втори ред Те се наричат ​​още Helicobacter quadrotherapy, тъй като се състоят от четири лекарства: две антибактериални лекарства, антисекреторно вещество от групата на инхибиторите на протонната помпа и бисмутово лекарство.

Възможно ли е да се излекува Helicobacter pylori, ако първата и втората линия на ерадикационна терапия са безсилни? чувствителността на бактериите към антибиотици

За да унищожат вредната бактерия, лекарите провеждат предварителна диагностика на чувствителността на щама към антибиотици. За да направите това, по време на фиброгастродуоденоскопия се взема култура от Helicobacter pylori и се засява върху хранителни среди, определяйки способността на различни антибактериални вещества да потискат растежа на колонии от патогенни бактерии.

След това на пациента се дава трета линия ерадикационна терапия , чиято схема включва индивидуално подбрани антибактериални лекарства.

Трябва да се отбележи, че нарастващата резистентност на Helicobacter pylori към антибиотици е един от основните проблеми на съвременната гастроентерология. Всяка година се тестват все повече и повече нови схеми за ерадикационна терапия, предназначени да унищожат особено устойчиви щамове.

Антибиотиците са лекарства номер едно за лечение на Helicobacter pylori

Какви антибиотици се предписват за лечение на инфекция с Helicobacter pylori: амоксицилин (флемоксин), кларитромицин и др.

Тези данни обаче не са потвърдени в клиничната практика. Така например високоефективният при лабораторен експеримент антибиотик еритромицин се оказва абсолютно безсилен да изхвърли Helicobacter pylori от човешкото тяло.

Оказа се, че киселата среда напълно деактивира много антибиотици. В допълнение, някои антибактериални средства не могат да проникнат в дълбоките слоеве на слузта, в които живеят повечето бактерии Helicobacter pylori.

Така че изборът на антибиотици, които могат да се справят с Helicobacter pylori, не е толкова голям. Днес най-популярни са следните лекарства:

• амоксицилин (Flemoxin);
• кларитромицин;
• азитромицин;
• тетрациклин;
• левофлоксацин.

Амоксицилин (Flemoxin) - таблетки от Helicobacter pylori

Амоксицилин (друго популярно име за това лекарство е Flemoxin) се отнася до полусинтетични пеницилини, т.е. той е далечен роднина на първия антибиотик, изобретен от човечеството.

Това лекарство има бактерициден ефект (убива бактериите), но действа изключително върху размножаващите се микроорганизми, така че не се предписва заедно с бактериостатични средства, които инхибират активното делене на микробите.

Подобно на повечето пеницилинови антибиотици, амоксицилинът има сравнително малък брой противопоказания. Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към пеницилини, както и при пациенти с инфекциозна мононуклеоза и склонност към левкемоидни реакции.

С повишено внимание амоксицилин се използва по време на бременност, бъбречна недостатъчност, както и с индикации за минал колит, свързан с антибиотици.

Амоксиклав - антибиотик, който убива особено устойчиви бактерии Helicobacter pylori

Факт е, че пеницилините са най-старата група антибиотици, с които много щамове бактерии вече са се научили да се борят, като произвеждат специални ензими - бета-лактамаза, които разрушават сърцевината на пеницилиновата молекула.

Клавулановата киселина е бета-лактам и поема тежестта на бета-лактамазата на резистентните към пеницилин бактерии. В резултат на това ензимите, разрушаващи пеницилина, се свързват, а свободните молекули на амоксицилин унищожават бактериите.

Противопоказанията за приемане на Amoxiclav са същите като при амоксицилин. Все пак трябва да се отбележи, че Amoxiclav причинява сериозна дисбактериоза по-често от обикновения амоксицилин.

Антибиотик кларитромицин (Klacid) като лекарство за Helicobacter pylori

Кларитромицин (Klacid) се отнася до антибиотици от групата на еритромицин, които също се наричат ​​макролиди. Това са широкоспектърни бактерицидни антибиотици с ниска токсичност. Така че приемането на макролиди от второ поколение, които включват кларитромицин, причинява нежелани странични ефекти само при 2% от пациентите.

От нежеланите реакции най-често се срещат гадене, повръщане, диария, по-рядко - стоматит (възпаление на устната лигавица) и гингивит (възпаление на венците), а още по-рядко - холестаза (застой на жлъчката).

Кларитромицинът е едно от най-мощните лекарства, използвани срещу бактерията Helicobacter pylori. Резистентността към този антибиотик е относително рядка.

Второто много привлекателно качество на Клацид е неговият синергизъм с антисекреторни лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа, които също са включени в режимите на ерадикационна терапия. По този начин съвместно предписаните кларитромицин и антисекреторни лекарства взаимно подсилват действията си, допринасяйки за бързото изхвърляне на Helicobacter pylori от тялото.

Кларитромицин е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към макролиди. Това лекарство се използва с повишено внимание в ранна детска възраст (до 6 месеца), при бременни жени (особено през първия триместър), с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Антибиотик азитромицин - "резервен" препарат за Helicobacter pylori

Въпреки това азитромицинът е показан като алтернатива на кларитромицин в случаите, когато страничните ефекти, като диария, възпрепятстват употребата на последния.

Предимствата на азитромицин пред Klacid също са повишена концентрация в стомашния и чревния сок, което допринася за целенасочено антибактериално действие и лекота на приложение (само веднъж дневно).

Как да убием Helicobacter pylori, ако първата линия ерадикационна терапия е неуспешна? Лечение на инфекция с тетрациклин

Това е широкоспектърен бактериостатичен антибиотик, който е предшественик на едноименната група (тетрациклинова група).

Токсичността на лекарствата от групата на тетрациклините до голяма степен се дължи на факта, че техните молекули нямат селективност и засягат не само патогенните бактерии, но и размножаващите се клетки на макроорганизма.

По-специално, тетрациклинът е в състояние да инхибира хемопоезата, причинявайки анемия, левкопения (намаляване на броя на левкоцитите) и тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите), нарушава сперматогенезата и клетъчното делене на епителните мембрани, допринасяйки за появата на ерозии и язви в храносмилателния тракт и дерматит по кожата.

В допълнение, тетрациклинът често има токсичен ефект върху черния дроб и нарушава синтеза на протеини в организма. При деца антибиотиците от тази група причиняват дисплазия на костите и зъбите, както и неврологични разстройства.

Поради това тетрациклините не се предписват на малки пациенти на възраст под 8 години, както и на бременни жени (лекарството преминава през плацентата).

Тетрациклинът също е противопоказан при пациенти с левкопения, а патологии като бъбречна или чернодробна недостатъчност, стомашни и / или дуоденални язви изискват специално внимание при предписване на лекарството.

Лечение на бактерии Helicobacter pylori с флуорохинолонови антибиотици: левофлоксацин

Както всички флуорохинолони, левофлоксацин е широкоспектърен бактерициден антибиотик. Ограниченията на употребата на флуорохинолони в схемите за ерадикация на Helicobacter pylori са свързани с повишена токсичност на лекарствата от тази група.

Левофлоксацин не се предписва на непълнолетни (под 18-годишна възраст), тъй като може да повлияе неблагоприятно върху растежа на костната и хрущялната тъкан. В допълнение, лекарството е противопоказано при бременни и кърмещи жени, пациенти с тежки лезии на централната нервна система (епилепсия), както и в случай на индивидуална непоносимост към лекарства от тази група.

Нитроимидазолите, в случаите, когато се предписват за кратки курсове (до 1 месец), рядко имат токсичен ефект върху тялото. Въпреки това, когато ги приемате, могат да се появят такива неприятни странични ефекти като алергични реакции (сърбящ кожен обрив) и диспептични разстройства (гадене, повръщане, намален апетит, метален вкус в устата).

Трябва да се има предвид, че метронидазолът, както и всички лекарства от групата на нитроимидазолите, не е съвместим с алкохол (предизвиква тежки реакции при приемане на алкохол) и оцветява урината в ярко червено-кафяв цвят.

Метронидазол не се предписва през първия триместър на бременността, както и при индивидуална непоносимост към лекарството.

В исторически план метронидазолът е първият антибактериален агент, успешно използван в борбата срещу Helicobacter pylori. Бари Маршал, който откри съществуването на Helicobacter pylori, проведе успешен експеримент за инфекция с Helicobacter pylori и след това излекува гастрит тип В, ​​който се разви в резултат на изследването с двукомпонентен режим на бисмут и метронидазол.

Днес обаче в целия свят се регистрира повишаване на резистентността на бактерията Helicobacter pylori към метронидазол. И така, клиничните проучвания, проведени във Франция, показват резистентност на Helicobacter pylori към това лекарство при 60% от пациентите.

Лечение на Helicobacter pylori с Macmirror (нифурател)

При краткотраен прием на нитрофурани, включително Macmirror, те нямат токсичен ефект върху тялото. От страничните ефекти понякога се срещат алергични реакции и диспепсия от гастралгичен тип (болка в стомаха, киселини, гадене, повръщане). Характерно е, че нитрофураните, за разлика от други антиинфекциозни вещества, не отслабват, а по-скоро засилват имунния отговор на организма.

Единственото противопоказание за назначаването на Macmirror е повишената индивидуална чувствителност към лекарството, което е рядко. Macmirror преминава през плацентата, така че се предписва на бременни жени с голямо внимание.

Ако има нужда да приемате Macmirror по време на кърмене, е необходимо временно да спрете кърменето (лекарството преминава в кърмата).

По правило Macmirror се предписва в схемите за ерадикационна терапия на Helicobacter pylori от втора линия (т.е. след неуспешен първи опит да се отървете от Helicobacteriosis). За разлика от метронидазола, Macmirror се характеризира с по-висока ефективност, тъй като Helicobacter pylori все още не е развил резистентност към това лекарство.

Клиничните данни показват висока ефикасност и ниска токсичност на лекарството в четирикомпонентни схеми (инхибитор на протонната помпа + бисмутово лекарство + амоксицилин + Macmirror) при лечението на хеликобактериоза при деца. Така че много експерти препоръчват предписването на това лекарство на деца и възрастни в режими от първа линия, замествайки метронидазол с Macmirror.

Ерадикационна терапия на Helicobacter pylori с бисмутови препарати (De-nol)

Бисмутови препарати са били използвани за лечение на стомашно-чревни язви още преди откриването на Helicobacter pylori. Факт е, че попадайки в киселата среда на стомашното съдържимо, De-nol образува вид защитен филм върху увредените повърхности на стомаха и дванадесетопръстника, който не позволява агресивни фактори на стомашното съдържимо.

В допълнение, De-nol стимулира образуването на защитна слуз и бикарбонати, които намаляват киселинността на стомашния сок, а също така допринася за натрупването на специални епидермални растежни фактори в увредената лигавица. В резултат на това, под въздействието на бисмутови препарати, ерозията бързо се епителизира и язвите се подлагат на белези.

След откриването на хеликобактериозата се оказа, че бисмутовите препарати, включително De-nol, имат способността да инхибират растежа на Helicobacter pylori, осигурявайки както директен бактерициден ефект, така и трансформиране на местообитанието на бактериите по такъв начин, че Helicobacter pylori да бъде отстранен от храносмилателния тракт.

Трябва да се отбележи, че De-nol, за разлика от други бисмутови препарати (като например бисмутов субнитрат и бисмутов субсалицилат), може да се разтваря в стомашната слуз и да прониква в дълбоките слоеве - местообитанието на повечето бактерии Helicobacter pylori. В този случай бисмутът попада в микробните тела и се натрупва там, разрушавайки външните им обвивки.

Медицински препарат Де-нол, в случаите, когато е предписан кратки курсове, няма системен ефект върху тялото, тъй като по-голямата част от лекарството не се абсорбира в кръвта, а преминава през червата.

Така че противопоказанията за назначаването на De-nol са само повишена индивидуална чувствителност към лекарството. Освен това Де-нол не се приема по време на бременност, по време на кърмене и при пациенти с тежко бъбречно увреждане.

Факт е, че малка част от лекарството, което навлиза в кръвта, може да проникне през плацентата и в кърма. Лекарството се екскретира от бъбреците, следователно сериозните нарушения на отделителната функция на бъбреците могат да доведат до натрупване на бисмут в организма и развитие на преходна енцефалопатия.

Как безопасно да се отървем от бактерията Helicobacter pylori? Инхибитори на протонната помпа (PPI) като лек за хеликобактериоза: Omez (омепразол), Pariet (рабепразол) и др.

Механизмът на действие на всички лекарства от тази група е селективна блокада на активността на париеталните клетки на стомаха, произвеждащи стомашен сок, съдържащ такива агресивни фактори като солна киселина и протеолитични (разтварящи протеини) ензими.

Благодарение на употребата на лекарства като Omez и Pariet се намалява секрецията на стомашен сок, което, от една страна, рязко влошава условията за местообитанието на Helicobacter pylori и допринася за унищожаването на бактериите, а от друга ръка, елиминира агресивния ефект на стомашния сок върху увредената повърхност и води до ранна епителизация на язви и ерозии. В допълнение, намаляването на киселинността на стомашното съдържимо ви позволява да запазите активността на киселинно-чувствителните антибиотици.

Трябва да се отбележи, че активните съставки на лекарствата от групата PPI са устойчиви на киселина, така че се произвеждат в специални капсули, които се разтварят само в червата. Разбира се, за да подейства лекарството, капсулите трябва да се консумират цели, без да се дъвчат.

Абсорбцията на активните съставки на лекарства като Omez и Pariet се случва в червата. Веднъж попаднали в кръвта, ИПП се натрупват в париеталните клетки на стомаха в достатъчно количество висока концентрация. Така че техният терапевтичен ефект продължава дълго време.

Всички лекарства от групата на PPI имат селективен ефект, така че неприятните странични ефекти са редки и като правило се състоят в появата на главоболие, замаяност, развитие на признаци на диспепсия (гадене, дисфункция на червата).

Лекарствата от групата на инхибиторите на протонната помпа не се предписват по време на бременност и кърмене, както и при повишена индивидуална чувствителност към лекарства.

Детската възраст (до 12 години) е противопоказание за назначаването на лекарството Omez. Що се отнася до лекарството Pariet, инструкцията не препоръчва употребата на това лекарство при деца. Междувременно има клинични данни от водещи руски гастроентеролози, показващи добри резултати при лечението на хеликобактериоза при деца под 10-годишна възраст със схеми, включващи Pariet.

Какъв е оптималният режим на лечение на гастрит с Helicobacter pylori? За първи път ми откриха тази бактерия (хеликобактер тестът е положителен), от доста време страдам от гастрит. Чета форума, много са положителна обратна връзкаотносно лечението с De-nol, но лекарят не ми предписа това лекарство. Вместо това предписа амоксицилин, кларитромицин и Омез. Цената е впечатляваща. Може ли бактерията да се премахне с по-малко лекарства?

Лекарят ви предписа режим, който днес се счита за оптимален. Ефективността на комбинацията от инхибитора на протонната помпа (Omez) с антибиотиците амоксицилин и кларитромицин достига 90-95%.

Съвременната медицина категорично се противопоставя на използването на монотерапия за лечение на хеликобактер-асоцииран гастрит (т.е. терапия само с едно лекарство) поради ниската ефективност на такива схеми.

Например, клиничните проучвания показват, че монотерапията със същото лекарство De-nol позволява постигането на пълна ерадикация на Helicobacter pylori само при 30% от пациентите.

Какви усложнения могат да възникнат по време и след лечението на Helicobacter pylori, ако се предпише многокомпонентен курс на ерадикационна терапия с антибиотици?

• индивидуална чувствителност на тялото към определени лекарства;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• състоянието на чревната микрофлора в момента на започване на анти-Helicobacter терапия.

Възможно ли е лечение на Helicobacter pylori без антибиотици?

Как да излекуваме Helicobacter pylori без антибиотици?

Тъй като ерадикационната терапия е сериозна тежест за тялото и често причинява нежелани странични ефекти под формата на дисбактериоза, пациентите с асимптоматично носителство на Helicobacter pylori се съветват да избират по-леки лекарства, чието действие е насочено към нормализиране на стомашно-чревната микрофлора и укрепване на имунна система.

Bactistatin - хранителна добавка като средство за лечение на Helicobacter pylori

В допълнение, компонентите на бактистатин активират имунната система, подобряват храносмилателните процеси и нормализират чревната подвижност.

Противопоказание за назначаването на бактистатин е бременност, кърмене, както и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Хомеопатия и Helicobacter pylori. Отзиви на пациенти и лекари за лечението с хомеопатични лекарства

Специалистите по хомеопатия са убедени, че общото подобряване на организма с помощта на хомеопатични лекарстватрябва да доведе до възстановяване на микрофлората на стомашно-чревния тракт и успешното елиминиране на Helicobacter pylori.

Официалната медицина, като правило, третира хомеопатичните лекарства без предразсъдъци, когато те се предписват според показанията.

Факт е, че при асимптоматичен носител на Helicobacter pylori изборът на метод на лечение остава за пациента. Както показва клиничният опит, при много пациенти Helicobacter pylori е случайна находка и не се проявява по никакъв начин в тялото.

Тук мненията на лекарите бяха разделени. Някои лекари твърдят, че Helicobacter трябва да бъде отстранен от тялото на всяка цена, тъй като представлява опасност от развитие на много заболявания (патология на стомаха и дванадесетопръстника, атеросклероза, автоимунни заболявания, алергични кожни лезии, чревна дисбактериоза). Други експерти са уверени, че в здраво тяло Helicobacter pylori може да живее години и десетилетия, без да причинява никаква вреда.

Следователно обръщането към хомеопатията в случаите, когато няма индикации за назначаване на схеми за ликвидиране, от гледна точка на официалната медицина, е напълно оправдано.

Симптоми, диагностика, лечение и профилактика на Helicobacter pylori - видео

Бактерията Helicobacter pylori: лечение с прополис и други народни средства

Прополисът като ефективен народен лек за Helicobacter pylori

След откриването на хеликобактериозата са проведени допълнителни изследвания за бактерицидните свойства на пчелните продукти по отношение на хеликобактер пилори и е разработена технология за приготвяне на водна тинктура от прополис.

В Гериатричния център са проведени клинични изпитвания за използването на воден разтвор на прополис за лечение на хеликобактериоза при възрастни хора. В продължение на две седмици пациентите са приемали 100 ml воден разтвор на прополис като ерадикационна терапия, докато 57% от пациентите са постигнали пълно възстановяване от Helicobacteriosis, а останалите пациенти показват значително намаляване на заразяването с Helicobacter pylori.

Учените стигнаха до извода, че многокомпонентната антибиотична терапия може да бъде заменена с прием на тинктура от прополис в такива случаи като:

• напреднала възраст на пациента;
• наличието на противопоказания за употребата на антибиотици;
• доказана резистентност на щама Helicobacter pylori към антибиотици;
• ниско замърсяване с Helicobacter pylori.

Възможно ли е да се използва ленено семе като народен лек за Helicobacter pylori?

Препаратите от ленено семе обаче нямат бактерициден ефект, поради което не могат да унищожат Helicobacter pylori. Те могат да се разглеждат като вид симптоматична терапия (лечение, насочено към намаляване на тежестта на признаците на патология), което само по себе си не е в състояние да елиминира болестта.

Трябва да се отбележи, че лененото семе има подчертан холеретичен ефект, така че това народно лекарство е противопоказано при калкулозен холецистит (възпаление на жлъчния мехур, придружено от образуване на камъни в жлъчката) и много други заболявания на жлъчните пътища.

Имам гастрит и ми поставиха диагноза хеликобактер пилори. Взех домашно лечение (De-nol), но без резултат, въпреки че прочетох положителни отзиви за това лекарство. Реших да опитам народни средства. Ще помогне ли чесънът при хеликобактериоза?

Не трябва да експериментирате върху себе си, свържете се със специалист, който ще ви предпише ефективна схема за ликвидиране на Helicobacter pylori, която ви подхожда.

Лечение на Helicobacter pylori с антибиотици и народни средства: прегледи (материали, взети от различни форуми в Интернет)

Трябва да се отбележи, че много пациенти се молят взаимно да предоставят "ефективен и безвреден" режим за лечение на Helicobacter. Междувременно такова лечение се предписва индивидуално, като се вземат предвид следните фактори:

• наличието и тежестта на патологията, свързана с Helicobacter pylori;
• степента на засяване на стомашната лигавица, Helicobacter pylori;
• лечение, проведено преди това за хеликобактериоза;
• общо състояние на тялото (възраст, наличие на съпътстващи заболявания).

Доказателства за ужасните усложнения на антибиотичната терапия, които по някаква причина пациентите постоянно се плашат един друг („антибиотиците са само в най-крайния случай“), не открихме.

Що се отнася до прегледите на лечението на Helicobacter pylori с народни средства, има доказателства за успешно лечение на Helicobacter pylori с прополис (в някои случаи дори говорим за успеха на "семейното" лечение).

В същото време някои така наречени "бабини" рецепти са поразителни със своята неграмотност. Например, при гастрит, свързан с Helicobacter pylori, се препоръчва да се приема сок от касис на празен стомах, а това е пряк път към стомашна язва.

Като цяло, от проучване на рецензии за лечението на Helicobacter pylori с антибиотици и народни средства, могат да се направят следните заключения:
1. Изборът на метод за лечение на Helicobacter pylori трябва да се извърши след консултация със специалист гастроентеролог, който ще постави правилната диагноза и при необходимост ще предпише подходящ режим на лечение;
2. В никакъв случай не използвайте „здравословни рецепти“ от мрежата – съдържат много груби грешки.

Народни рецепти за лечение на инфекция с Helicobacter pylori - видео

Малко повече за това как успешно да излекувате хеликобактер пилори. Диета при лечение на Helicobacter pylori

При асимптоматичен превоз е достатъчно просто да се наблюдава правилен режимхранене, отказ от преяждане и ястия, вредни за стомаха (пушена храна, пържена "кора", пикантни и солени храни и др.).

При пептична язва и гастрит тип В се предписва строга диета, всички ястия, които имат свойства да повишават секрецията на стомашен сок, като месо, риба и силни зеленчукови бульони, са напълно изключени от диетата.

Трябва да отидете на дробно хранене 5 или повече пъти на ден на малки порции. Всички храни се сервират в полутечна форма - варени и на пара. В същото време се ограничава консумацията на готварска сол и лесноусвоими въглехидрати (захар, конфитюр).

Много добре помага да се отървете от стомашни язви и гастрит тип В пълномаслено мляко (с добра поносимост до 5 чаши на ден), лигави млечни супи с овесени ядки, грис или елда. Липсата на витамини се компенсира с въвеждането на трици (една супена лъжица на ден - приема се след запарване с вряща вода).

За бързото заздравяване на лигавичните дефекти са необходими протеини, така че трябва да ядете рохко сварени яйца, холандско сирене, некисело извара и кефир. Не трябва да отказвате месна храна - показани са месни и рибни суфлета, котлети. Липсващите калории се допълват с масло.

AT по-нататъшна диетапостепенно разширяване, включително варено месо и риба, постна шунка, некисела заквасена сметана и кисело мляко. Страничните ястия също се разнообразяват - въвеждат се варени картофи, зърнени храни и фиде.

Тъй като язви и ерозии се лекуват, диетата се доближава до таблица номер 15 (така наречената възстановителна диета). Въпреки това, дори в късния период на възстановяване, човек трябва да се откаже от пушено месо, пържени храни, подправки и консерви за доста дълго време. Много е важно напълно да се премахнат пушенето, алкохолът, кафето, газираните напитки.

Klacid - принадлежи към група лекарства като антибиотици, макролити. Това лекарство се предлага в няколко форми: прах, таблетки и лиофилизат (метод за меко сушене на вещества, при който лекарството се изсушава чрез замразяване). Лекарството съдържа, с които можете да приготвите суспензия, капсули и др. За да се запознаете с показанията за употреба, използвайте инструкциите или информацията по-долу.

Фармакологично действие на лекарството

Както бе споменато по-рано, Klacid е антибиотик, който принадлежи към макролитите. "Klacid" има много висока производителност, която показа тестовете. Той също така показа висока ефективност при такова заболяване като легионери. Можете също така да забележите много добра ефикасност при пневмония. Тъй като Klacid е антибиотик, той има антибактериални, така че те могат ефективно да се борят срещу Staphylococcus aureus, както и други заболявания.

Дозировка "Klacida"

Можете да приемате лекарството преди, след хранене, както и по време на хранене. Няма разлика. Възрастните трябва да приемат не повече от 250 mg два пъти дневно. Не приемайте това лекарство повече от четиринадесет дни. Но ако имате микобактериална инфекция, тогава ще ви бъде дадена по-висока доза: 500 mg, също два пъти на ден. При инфекциозни заболявания продължителността на приема на таблетките се променя, обикновено се коригира и определя. Ако трябва да комбинирате Klacid с други лекарства, тогава трябва да го използвате стриктно, както е посочено в приложените инструкции.

Предозиране на Klacida

Не се самолекувайте и приемайте повишена доза Клацид, тъй като това може да причини симптоми от страна на стомашно-чревния тракт.

Има случаи, когато превишаването на дозата на лекарството може да причини психично разстройство, както и параноичен синдром.

Приложение от деца

Децата също могат да приемат това лекарство. Не се притеснявайте, лекарството се абсорбира добре в стените на храносмилателния тракт. Храната може да забави абсорбцията в стените на кларитромицин, без да има специален ефект върху биосферата на тялото като цяло. Желателно е децата да дават суспензия. Само суспензията може да се дава с мляко. За да приготвите суспензия, трябва да вземете бутилка с тези гранули и да добавите към топла водаслед това разклатете добре. Тази смес може да се съхранява не повече от две седмици (по-добре е да не се поставя в хладилника). Трябва да се помни, че се препоръчва суспензията да се приема в тази доза: 7,5 mg на 1 килограм и два пъти дневно. Суспензията трябва да се приема не повече от пет или седем дни.
Ако детето има микобактериална инфекция, трябва да приемате следната доза: 15-20 mg на килограм телесно тегло два пъти дневно. Лекарството трябва да продължи, докато детето има ефект.

Съхранение

Съхранението трябва да се наблюдава много внимателно, тъй като едно най-малко нарушение и лекарството може да се развали и да не е подходящо за употреба. Ако имате таблетки, тогава трябва да ги съхранявате при температура не по-висока от 25 градуса, срокът им на годност е пет години.
Но ако имате друг вид лекарство - прах, тогава трябва да го съхранявате при температура не по-висока от 30 градуса и срокът му на годност е малко по-малък от този на таблетките - две години.
Но ако вече сте приготвили суспензия, тогава можете да я съхранявате за не повече от четиринадесет дни, тогава нейните свойства вече са унищожени.

Показания за употреба

За да използвате това лекарство, трябва да се уверите, че има причини за това. Показания за употребата на "Klacida" са:

• бактериални инфекции (ларингит, тонзилит и подобни инфекции)
• проблеми на долните дихателни органи (бронхит, пневмония)
• заболяване на меките тъкани
• стомашно заболяване (язва)
• заболяване на дванадесетопръстника
• хламидия

Противопоказания за употреба

Противопоказанията могат да бъдат фактори като:

• свръхчувствителност
• бременност (първи триместър)
• период на кърмене
• бъбречна недостатъчност
• деца под тригодишна възраст
• и други показатели, които биха се проявили негативно при употребата на това лекарство.

Ето защо, преди употреба, е необходимо да се запознаете с всички показания и противопоказания, за да не навредите на здравето си и да влошите състоянието на тялото си. Струва си да се помни, че лекарството не е биологична добавка, а антибиотик. Бъдете здрави и не боледувайте!

Телеграма

Заедно с тази статия прочетете:

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  Как да приемате Fortrans правилно, за да постигнете максимална ...
• 
• 
  

Лечение

Нелекарствено лечение

При амбулаторното лечение на такива пациенти трябва да се спазват няколко правила: отстраняване на детето от училище (преди контролната ендоскопия), осигуряване на щадящ режим на деня с организиране на режим на половин легло и ограничаване на телевизията. и компютърно време. Също така изисква създаването на най-удобните условия от психологическа гледна точка и внимателното изпълнение на всички медицински препоръки (особено за юноши).

Диета

Медицинско лечение

На първия етап от лечението се предписва ерадикационна терапия.

Понастоящем в педиатрията се препоръчват следните лекарства за тази верига (дават се дневни дози):

Колоиден бисмутов субцитрат (De-nol) - 4 mg / kg,

Амоксицилин (Flemoxin-solutab) - 25 mg / kg (не повече от 1 g / ден)

Кларитромицин (Klacid) - 7,5 mg / kg (не повече от 500 mg / ден),

Рокситромицин - 5-8 mg / kg (не повече от 300 mg / ден),

Макмирор - 15 мг/кг

Фуразолидон - 10 mg / kg,

Омепразол (losek, chelol) - 0,5-1,0 mg / kg,

Рабепразол (париет) - 10-20 mg / ден

Фамотидин (квамател) - 20-40 mg / ден

Има няколко съвременни схеми за лечение на HP при деца.

Едноседмична тройна схема с де-нол:

1) де-нол:

Флемоксин-солютаб (или рокситромицин, или азитромицин, или кларитромицин);

Macmirror (или фуразолидон);

2) де-нол:

Амоксицилин (Flemoxin Solutab).

В горните схеми няма киселинно-потискащо лекарство и всъщност в този случай лечението на най-страшното от редица киселинно-зависими заболявания - пептична язва. Добавянето на такова лекарство (като PPI) автоматично ще преобразува тройната терапия в четворна терапия, което е показано много рядко.

В тази връзка най-често се използват други схеми за ликвидиране.

Едноседмична тройна терапия с протонни инхибитори

1) омепразол (или рабепразол);

Рокситромицин (или кларитромицин);

Macmirror (или фуразолидои).

2) омепразол (или рабепразол);

Рокситромицин (или кларитромицин);

Амоксицилин.

Много ефективен според нас следваща опциятройна терапия: рабепразол (париет), де-нол, флемоксин-солютаб или омепразол, де-нол, флемоксин-солютаб.

Използването на рабепразол (париет) в схемите за ерадикация на PPI е за предпочитане, тъй като има собствена анти-Helicobacter pylori активност, която в комбинация с антибактериални лекарства повишава ефективността на ерадикацията. В някои случаи се препоръчва четворна терапия. Според настоящите препоръки индикациите за прилагането му са изолирането на резистентни към антибиотици щамове на HP, невъзможността за определяне на чувствителността на щама към антибиотика, както и неуспешно предишно лечение (Shcherbakov P.L. et al., 2001).

Схемата на едноседмична четворна терапия изглежда така:

де-нол;

Амоксицилин (или рокситромицин, или кларитромицин, или азитромицин);

- макмирор (фуразолидон);

Омепразол (рабепразол или фамотидин).

Като коментар може да се каже, че в повечето случаи педиатърът няма възможност да определи нито резистентност, нито чувствителност на HP щамовете към даден антибиотик. В резултат на това, по наше мнение, индикацията за назначаване на четворна терапия за PU при деца е идентифицирането на множество булбарни и ретробулбарни язви, както и предишни неуспешни опити за постигане на ерадикация.

Също така не е напълно оправдано да се ограничи противоязвената терапия само до един (седмичен) курс. Когато се използват схеми с de-nol, препоръчително е да се удължи лечението с последния до 2 седмици, като се увеличи максимално репаративният ефект на лекарството.

В случай на използване на схеми с INP, едва ли е оправдано внезапното му отменяне след седмица, тъй като в този случай остава висока степен на вероятност от развитие на феномена "отскок". Според нас е по-правилно да се удължи антисекреторната терапия за още 1-2 седмици с постепенно оттегляне на лекарството и след това назначаването на антиацид за период от 10-14 дни.

Въпросът за програмата на 2-ри етап от лечението на PU се решава след контролния FEGDS (3-4 седмици след първоначалното откриване на язвата) с контрола на ерадикацията на HP по същия начин, по който е потвърдена неговата колонизация.

Адекватното излекуване на пептична язва и свързаните с нея ерозии не изисква много лекарствена активност от лекаря. Достатъчно е да се предпише антиацидно лекарство и прокинетик (в случай на откриване на GER и (или) GHD), както и 3-4-седмичен курс на седативна лекарствена терапия растителен произход(валериана, motherwort, божур и др.). На същия етап можете постепенно да свържете лекарства, които регулират адекватен жлъчен поток, екзокринната функция на панкреаса и активността на ANS.

При забавено образуване на белег или епителизация на язвата, запазване на висока степен на възпаление в стомаха и дванадесетопръстника, остатъчни ерозивни лезии, се препоръчва на 2-ри етап на лечение да се предписват цитопротектори - сукралфат, вентер, метилурацил и др. (виж раздел CHG и CHL), както и лекарства, които подобряват микроциркулацията в лигавицата (трентал).

При тежки случаи или при чести рецидиви на заболяването е препоръчително да се предписват парентерални Solcoseryl или Actovegin (8-10 инжекции през ден).

Съвременните препоръки за лечение на заболявания, свързани с HP, предписват пребиотици и пробиотици (Hilak-Forte, Linex, Bifidum-Bacterin и др.) След ерадикационна терапия за елиминиране отрицателно въздействиеантибактериални лекарства върху чревната микробиоценоза. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

II. Лечение на HP-отрицателна пептична язва

На 1-ви етап се предписва антисекреторно лекарство, главно от групата H2-HB (в тежки случаи, PPI) за 2-3 седмици с постепенно отнемане, както и de-nol (за 2 седмици). След това се извършва контролен FEGDS, въз основа на резултатите от който се изгражда програма за 2-ри етап на лечение. Логиката му не се различава от тази в HP-положителния вариант на PU.

На третия етап от лечението се предписват балнео- и фитотерапия, чиито принципи са подобни на тези при ИБС с висока киселинност.

Обобщавайки всичко по-горе, трябва да се отбележат факторите, влияещи върху скоростта на възстановяване на язвените дефекти (Pimanov S.V., 2000). Тези фактори идват от гастроентерологията за „възрастни“, но според нас те са доста универсални и могат до известна степен да се прилагат в педиатричната практика.

1. Киселинност.Белезите на язви на стомаха и дванадесетопръстника се появяват в почти всички случаи, ако през деня е възможно да се поддържа вътрестомашно рН> 3,0 за най-малко 18 часа (правило D.W. Burget et al., 1990).

2. Възраст. При по-възрастните хора степента на възстановяване е по-ниска.

3. Пол.При жените скоростта на репарация е по-малка и продължителността на всеки етап на обостряне на язвата е приблизително 3 дни по-дълъг при тях, отколкото при мъжете; в същото време при жени по време на бременност язвите зарастват по-бързо.

4. Локализация на язвата.Колкото по-проксимална е язвата, толкова по-бавно заздравява.

5. Размери и дълбочина.Язвените дефекти с големи размери и дълбоки се възстановяват по-бавно.

6. Количество.Множеството язви лекуват по-бавно от единичните.

7. Други фактори.Дълга история на язви, наличие на хронична соматична патология, стрес, нередовно хранене, приемане на улцерогенни лекарства и др. също забавят възстановяването.

Клиничен преглед

Задачата на тези специалисти е планираното назначаване на противорецидивно лечение, чието значение не е намаляло през годините. Обикновено се предписва 2-3 пъти годишно (например през октомври и март).

Във фазата на стабилна клинична и ендоскопска ремисия курсът против рецидив може да се ограничи до назначаването на витамини, билкови лекарства, минерални води. Ако детето има периодични оплаквания от стомашно-чревния тракт, са показани 2-3 седмични курсове на антиацидна, холеретична, понякога ензимна, прокинетична терапия. Увеличаването на болката и диспептичния синдром може да показва началото на рецидив на заболяването и изисква контролен FEGDS.

През първата година след обостряне на заболяването децата с PU са освободени от участие в спортни състезания, препоръчва им се първо да правят упражнения, след това физическо възпитание в подготвителната група.

Превантивните ваксинации не се извършват в периода на обостряне, в други периоди няма противопоказания за тяхното прилагане.

Оптималното завършване на всички етапи от лечението на пептична язва е балнеолечение.