Нарушение на говора при възрастен мъж. Разстройство на говора при възрастни

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслужил артист на RSFSR

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Валентина Викторовна Панина [~NAME] => Валентина Викторовна Панина => [~TAGS] => => 100 [~СОРТ] => 100 =>

Разбрах за вас от интернет - трябва ми спешно ЯМР.

И ето ме след представлението. Много ми харесаха вашите служители. Благодаря за вниманието, любезността и коректността.

Нека всичко е толкова добро в душата ти, колкото съм аз сега, въпреки всички проблеми ...

Бъда!!! Ние сме щастливи! Вашата Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Разбрах за вас от интернет - трябва ми спешно ЯМР.

И ето ме след представлението. Много ми харесаха вашите служители. Благодаря за вниманието, любезността и коректността.

Нека всичко е толкова добро в душата ти, колкото съм аз сега, въпреки всички проблеми ...

Бъда!!! Ние сме щастливи! Вашата Панина В.В.

=> Масив ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:1 1:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] = > = > /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/ индекс. php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 107 => => 107 => Валентина Викторовна Панина => => 100 =>

Разбрах за вас от интернет - трябва ми спешно ЯМР.

И ето ме след представлението. Много ми харесаха вашите служители. Благодаря за вниманието, любезността и коректността.

Нека всичко е толкова добро в душата ти, колкото съм аз сега, въпреки всички проблеми ...

Бъда!!! Ние сме щастливи! Вашата Панина В.В.

=> Масив ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 = > 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Кой е оставил рецензията [~D EFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслужил артист на RSFSR = > => => => [~VALUE] => Актриса, заслужил артист на RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив ( => Масив ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Валентина Викторовна Панина => => => => [~VALUE] = > Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой е оставил рецензията [~DEFAULT_VALUE] => => Панина Валентина Викторовна) => Масив ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслужил артист на RSFSR => => = > = > [~VALUE] => Актриса, заслужил артист на RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] => => Актриса, заслужил артист на RSFSR)) => Масив ( => 1 => Масив ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67dcaf85f.jpg =>03 2664 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Панина Валентина Викторовна)))

Сергей Шнуров

Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник.

Ц. М. Р. Т. "Петроградски" благодаря!

Масив ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Сергей Шнуров [~NAME] => Сергей Шнуров => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ц. М. Р. Т. "Петроградски" благодаря! [~PREVIEW_TEXT] => Ц. М. Р. Т. "Петроградски" благодаря! => Масив ( => 47 => 07.02.2018 14: 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => изображение/png => iblock/922 =>.png => Слой 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => прегледи [~IBLOCK_CODE] => преглед ws => Рецензии [~IBLOCK_NAME] => Рецензии => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 г. 14:11:01 ч. [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 г. 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст = > текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст = > / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Масив ( => 108 => = > 108 => Сергей Шнуров => => 120 => Ц. М. Р. Т. "Петроградски" благодаря! => Масив ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N = > N => N => 1 => => => => 243 => Сергей Шнуров => => => => [~VALUE] => Сергей Шнуров [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой остави обратна връзка [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник. => => => => [~VALUE] => Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив ( => Масив ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кой остави мнение => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Сергей Шнуров => => => => [~VALUE] => Сергей Шнуров [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой напусна преглед [ ~DEFAULT_VALUE] => => Сергей Шнуров) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник => => => => [~VALUE] => Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~ DEFAULT_VALUE] => => Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник.)) => Масив ( => 1 => Arr ay ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => изображение/png => iblock/922 =>.png => Копие на слой 164. png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Масив ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 1818 ) =13218 > retina retina-x2-src="/upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Масив ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png> => Srovgey 13218 => )))

Благодаря ви много за такова добро, професионално обслужване във вашата клиника. Хубаво, удобно! Страхотни хора, страхотна среда.

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Благодаря ви много за толкова доброто, професионално обслужване във вашата клиника. Приятно, удобно! Страхотни хора, страхотни условия. [~PREVIEW_TEXT] => Благодаря ви много за това добро , професионално обслужване във вашата клиника. Приятно, удобно! Прекрасни хора, страхотни условия. => Array ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => изображение / jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4 /.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => kiseleva i.v. ] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/ 2018 12:40 :21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php ?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Масив () => Масив ( => 115 => => 115 => Киселева И.В. => => 500 => Благодаря ви много за такова добро, професионално обслужване във вашата клиника. Хубаво, удобно! Страхотни хора, страхотна среда. => Масив ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Киселева И. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой напусна преглед [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 57) = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg " => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Киселева И.В.)))

Русанова

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Искам да благодаря на персонала за внимателното и приятелско отношение. Хубаво е, че поне имате такава клиника.
[~PREVIEW_TEXT] => Искам да благодаря на персонала за внимателното и приятелско отношение. Хубаво е, че имате такава клиника. => Масив ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Русанов => Русанов) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [ ~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/ 07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 г. 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 г. 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Искам да благодаря на персонала за внимателното и приятелско отношение. Хубаво е, че имате такава клиника.
=> Масив ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Русанова => Русанова) => => => => => => => => => съдържание => 10 = > ревюта => Ревюта => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Масив ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => => = > [~VALUE] => Русанова [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой е оставил рецензията [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) = > Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => = > => [~VALUE] => Русанова [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой е оставил рецензията [~DEFAULT_VALUE] => => Русанова)) => Масив ( => 1 => Масив ( = > 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => = > => [ ~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8 ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => ретина retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg" => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock /ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Русанова)))

Всичко е много компетентно, много любезно обслужване. Ще препоръчам тази клиника на приятелите си. Късмет!!!

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Анонимен [~NAME] => Анонимен => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Всичко е много компетентно, много учтиво обслужване. Ще препоръчам тази клиника на приятели. Успех!!![~PREVIEW_TEXT] => Всичко е много компетентно, много учтиво обслужване. Ще препоръчам тази клиника на приятели.Успех!!! => Масив ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Анонимен => Анонимен) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [ ~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_STAR T] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 г. 12:37:43 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 г. 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME ] => (admin) => 07.02.2018 г. 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 г. 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin ) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] = > / => 113 [~EXTERNAL_ID] = > 113 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Anonymous => => 500 => Всичко е много умно, много любезно обслужване. Ще препоръчам тази клиника на приятелите си. Късмет!!! => Масив ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Анонимен => Анонимен) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~СТОЙНОСТ] => [~ОПИСАНИЕ] => [~NAME ] => Кой е оставил обратна връзка [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Масив ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5- big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 264 => 359 => 48124) => c-retina retina-x2" /348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0. jpg" => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3aa606332cb5c05e39b767d0.jpg => 149 => Анонимен )))

Кузнецов V.A.

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Много отзивчив администратор, учтив, културен, мил.
[~PREVIEW_TEXT] => Много полезен администратор. Вежлив, културен, мил. => Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:35 :47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 г. 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => => => => Масив () => Масив ( => 112 => => 112 => Кузнецов V.A. => => 500 => Много отзивчив администратор. Вежлив, културен, мил.
=> Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Кузнецов В.А. => Кузнецов В.А.) => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => 07.02.2018 12: 35:47 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Кузнецов V.A. => => => => [~VALUE] => Kuznetsov V.A. [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] => Рецензент [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив ( => Масив ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Рецензент => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 = > Кузнецов V.A. => => => => [~VALUE] => Кузнецов В.А. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой е оставил рецензията [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array ( => 1 => Array ( => 53 => 07.02.2018 14 :11 :01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = >/ upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Array ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Кузнецов В .НО.)))

Храброва В.Е.

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Изказвам огромната си благодарност на администратора Кристина и Ринат Чубаров за внимателното и приятелско отношение по време на анкетата.Пожелавам да има повече такива служители, което е рядкост в днешно време.
[~PREVIEW_TEXT] => Изказвам огромната си благодарност на администратора Кристина и Ринат Чубаров за внимателното и приятелско отношение по време на анкетата.Пожелавам си да има повече такива служители, което е рядкост в наши дни. => Масив ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => => => => Масив () => Масив ( => 111 => => 111 => Храброва В.Е. => => 500 => Изказвам дълбоката си благодарност на администратора Кристина и Ринат Чубаров за внимателното и приятелско отношение по време на анкетата.Пожелавам си да има повече такива служители, което е рядкост в наши дни.
=> Масив ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Храброва В.Е. => Храброва В.Е.) => => => => => => => => => съдържание => 10 => отзиви => Отзиви => => 07.02.2018 12: 34:11 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] => Рецензент [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив ( => Масив ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Рецензент => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 = > Храброва В.Е. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой е оставил рецензията [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Масив ( => 1 => Масив ( => 54 => 07.02.2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 264 => 370-retinax6) => 497 retinax6) ="/upload /resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Храброва В .E.) ))

Масив ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Евгения Андреева [~NAME] => Евгения Андреева => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Изказвам дълбоката си благодарност на Екатерина Корнева за нейното търпение, професионализъм, доброта и фантастично отношение към пациентите.
[~PREVIEW_TEXT] => Изказвам дълбоката си благодарност на Екатерина Корнева за нейното търпение, професионализъм, доброта и фантастично отношение към пациентите. => Масив ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => изображение/png => iblock/f27 =>.png => Слой 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Евгения Андреева => Евгения Андреева) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 2018-02-07 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02.07.2 018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Евгения Андреева => => 500 => Изказвам дълбоката си благодарност на Екатерина Корнева за нейното търпение, професионализъм, доброта и фантастично отношение към пациентите.
=> Масив ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => изображение/png => iblock/f27 =>.png => Слой 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Евгения Андреева => Евгения Андреева) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 = > (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56) => 10 => Кой е оставил обратна връзка => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Рецензент [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив () => Масив ( => 1 => Масив ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => изображение/png => iblock/f27 => .png => Масив => 183 => 35147) => ретина retina-x2-src="/upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Масив ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd979983 =0 > 1833 => 35147 => Евгения Андреева)))

Благодаря много за консултацията и прегледа... Много учтиви, достъпни и подробно обясниха хода и резултата.

Масив ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Анонимен [~NAME] => Анонимен => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Много благодаря за консултацията и прегледа... Много учтиво, достъпно и подробно обяснение на хода и резултата [~PREVIEW_TEXT] => Много благодаря за консултацията и прегледа. .. Много учтив, достъпен и => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png = > Слой 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/i /2db.png => Анонимен => Анонимен) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] = > = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SH OW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] = > (admin) => 07.02.2018 г. 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 г. 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [ ~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] = > / => 109 [~EXTERNAL_ID] = > 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => => 109 => Anonymous => => 500 => Благодаря ви много за съвета и прегледа ... Много учтив, достъпен и подробен обясни курса и резултата. => Масив ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => изображение/png => iblock/2db =>.png => Слой 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png = > Анонимно => Анонимен) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~СТОЙНОСТ] => [~ОПИСАНИЕ] => [~NAME ] => Кой е оставил обратна връзка [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Масив ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => изображение/png => iblock/2db =>.png => Слой 165 .png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png " => Масив ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647 => Анонимен)))

Има няколко вида заекване:

• Тоничен вид - чести спирания в речта и разтягане на думите.
• Клоничен изглед - повторение на срички и звуци.

Заекването може да бъде предизвикано и влошено от стрес, емоционални ситуации и шокове, като например говорене пред голям брой хора.

Заекването или логоневрозата е едно от най-честите заболявания. Това разстройство се изразява в периодичното повтаряне на отделни срички или звуци по време на разговор. Освен това в речта на човек могат да се появят конвулсивни паузи.

Логоневрозата се среща при възрастни и деца. Може да бъде причинено от неврологични и генетични фактори. С навременна диагноза и лечение е възможно напълно да се отървете от този проблем. Има много методи за лечение - както медицински (физиотерапия, логопедия, медикаменти, психотерапия), така и методи на традиционната медицина.

Развива се при възрастни след силен страх или непоносим стрес на фона на вродена недостатъчност на говорния апарат. Причините могат да бъдат външно безобидни, но засягат важни концепции за човек - любов, обич, семейни чувства, кариерни стремежи.

Основата е невротично разстройство. Често логоневрозата се засилва в ситуации на напрежение - в решаващи моменти, при публично говорене, на изпит, по време на конфликт. Няколко неуспешни опита или нетактично поведение на другите могат да доведат до страх от реч, когато човек буквално „замръзва“ и не може да произнесе нито дума.

Логоневрозата се проявява с дълги паузи в речта, повтаряне на звуци, срички или цели думи, както и спазми на устните и езика. Опитът да „прескочите“ трудно място рязко засилва заекването. В същото време няма конкретни думи или звуци, на които човек да се спъва, речта може да спре на всяка дума.

Заекването винаги е придружено от дихателна невроза, когато се появят респираторни конвулсии. Почти винаги, заедно със страха от речта, човек се тревожи за тревожност, ниско самочувствие, вътрешно напрежение, изпотяване и нарушения на съня. Допълнителни движения под формата на кърлежи на лицевите мускули, движения на ръцете и раменния пояс не са необичайни. Успешното лечение на заекването е възможно на всеки етап, важно е да се консултирате с лекар навреме.

Нарушения на говора при възрастни

Има много вътрешни и външни фактори, които провокират отклонения в произношението на речта. Освен това, в зависимост от причината за нарушение на речта, процесът на развитие на отклонения може да бъде както прибързан, така и постепенен. Най-честите причини за дисфункция са:

Проблемите с говора не се ограничават само до деца, които тепърва се учат да говорят. По различни причини възрастните, които са били в състояние да говорят напълно нормално в продължение на десетилетия, могат да започнат да губят речта си - в нашата клиника ние се занимаваме само с решаването на такива проблеми.

Тъй като възрастните говорят от години, най-често техните проблеми са свързани с наранявания или заболявания, които засягат мозъка, а с възрастта рискът от придобиване на такива проблеми само се увеличава. Лекуваме афазия и дизартрия - чести говорни нарушения, които възникват точно поради подобни ситуации.

Неразвитата реч при възрастни може да се появи внезапно или да се развие постепенно. Може да се появи и при деца. Специалистите първо установяват защо това се е случило и едва след това започват лечение. Неясен говор може да възникне поради няколко фактора. Причините са следните:

• Мозъчни нарушения.
• Мозъчно увреждане в резултат на инсулт или тромбоза.
• Травма на главата.
• Тумори на мозъка.

• дегенеративни заболявания.
• Прекомерна консумация на алкохол.
• Слабост на мускулите на лицето.
• Слабо или плътно закрепване на протези.

Разстройството на говорната функция при възрастен може да възникне внезапно като проява на сериозно заболяване, да се развие постепенно или да присъства при пациент от детството поради патологията на артикулационния апарат, оставена без внимание.

Нарушенията на речта при възрастни, причините и видовете аномалии са много разнообразни. Това могат да бъдат нарушения както на импресивна (възприемане на звуци, четене), така и на експресивна реч (писмена или устна реч).

Речта е най-висшата функция на човека. Тя е свързана в основна степен със способността на човек да мисли, неговата памет, чувства. Правилното произношение на звуците зависи пряко от работата на мозъка, дихателната система и органите на артикулационния апарат (език, ларинкс, орофаринкс, зъби, устни).

Най-общо физиологичните механизми на формиране на речта се разделят на две форми.

Подробно описание на формите на речта можете да намерите в таблицата по-долу.

• Способността на човек да възприема чута реч, както и да разбира писмено (четене).
• Анализирайте всички звукови компоненти на речта (букви, звуци).
• Механизмът на говорните нарушения според впечатляващия тип е свързан с нарушения в работата на мозъка, слуховия и зрителния апарат. Пациентите с тази патология не улавят общия семантичен компонент на фразите, не разпознават думите, адресирани до тях, което често е причина за заместването на звуците в сричковото възпроизвеждане. Понякога речта на човек става неузнаваема за другите

• Активна реч.
• Способност за самостоятелно писане.
• Умение за формиране на думи, изречения, правилно произнасяне на звуци.
• Разстройството на експресивната реч се проявява чрез ограничен речников запас, незряло произношение на звуци. Нарушенията са свързани с неправилно функциониране на мозъка, органите на артикулационния апарат, психологически проблеми

Разстройствата на говора се характеризират със следните характеристики:

• заекване. Нарушаване на темпото и ритъма на речта. Спазми в органите на говорния апарат.
• Назален. Промяна на тона на гласа. Основната причина за тази аномалия е патологичен процес в областта на носната преграда.
• Бавност, забавяне на речта.
• Изкривено произношение на звуци.
• Неразбиране на общия смисъл на речта.
• Дрезгавост, дрезгав глас.
• Неспособност за изразяване на мислите.
• Слюноотделяне.
• Неясна дикция.
• Бързо темпо на речта. Характеризира се с поглъщането на отделни звуци.
• Малък речник.
• Пълно мълчание на пациента (мутизъм).

Всички прояви на говорни нарушения при възрастни са значителна пречка за пълноценното общуване на пациентите и изискват лечение. Почти невъзможно е сами да преодолеете тези симптоми.

важно! Невъзможно е да се пренебрегне каквато и да е дисфункция на артикулационния апарат. Често затрудненията в говора могат да показват развитието на сериозно заболяване (инсулт, туморен процес в областта на мозъка)

Разстройствата на говора при възрастни се разделят на два вида поради причините, които го провокират.

Например, като органично нарушение на речта (OHP). Причината за този тип нарушение на говора е черепно-мозъчна травма (TBI), други болезнени състояния, характеризиращи се с увреждане на органите на артикулационния апарат (език, устни, назофаринкс, зъби), отделни части на нервната система, свързани с разговорната функция , както и заболявания на слуховия апарат.

Симптомите на OHP могат да се появят след такива минали заболявания като:

• Остри вирусни инфекции.
• Тумори на мозъка.
• Удар.
• Тромбоза.
• Травма при раждане.
• Болест на Алцхаймер, Паркинсон. Възрастните страдат. В допълнение към говорните нарушения, пациентите имат психо-емоционални разстройства и проблеми с паметта.
• Приемът на някои антибиотици може да има ототоксичен ефект, да доведе до загуба на слуха и в резултат на това до нарушения на говора.
• Невроинфекции (менингит, енцефалит, лаймска болест).
• Ботулизъм. Тежко инфекциозно заболяване, което засяга човешката нервна система.
• Спазъм на мозъчните съдове.
• прединсултно състояние.
• Алкохолизъм.
• Детска церебрална парализа (ICP).
• епилепсия

Функционално нарушение на речта (FNR). Тази патология може да възникне поради въздействието върху човешкото тяло на следните неблагоприятни фактори:

• Силен стрес.
• Общо недоразвитие на речта на 3-то, 2-ро, 1-во ниво, разкрито в детството, оставено без подходящо лечение.
• Умствена изостаналост.
• неврози.
• Тежка депресия.
• Силна уплаха.
• Истерия.
• Дългосрочна употреба на антидепресанти, транквиланти.
• Психично заболяване.
• генетично предразположение.

Все пак трябва да се отбележи, че разграничението между говорните нарушения, като се започне от провокиращи фактори, е относително. Често при пациенти с FND впоследствие при детайлен преглед се установяват органични аномалии.

Всички горепосочени симптоми са свързани не само с трудности в произношението, но и с възприемането на речта, недостатъчна способност за самостоятелно формиране на думи, изречения и точно формулиране на мисли. Тоест, те могат да бъдат проява на малоценност, както впечатляваща, така и експресивна реч.

Нарушенията на речта при възрастни, които се появяват внезапно или се развиват постепенно, могат да бъдат симптом на различни заболявания. Необходимо е възможно най-скоро да се консултирате с лекар (общопрактикуващ лекар, невролог, оториноларинголог) за пълен преглед.

Диагностиката на говорните нарушения включва следните дейности:

• Анализ на разговорната функция на пациента, неговите оплаквания.
• Събиране на анамнеза. Необходимо е да се установи кога за първи път се появяват нарушенията, с какви фактори са свързани първите прояви на говорна дисфункция.
• Оториноларингологът изследва органите на артикулационния апарат. Поръчайте рентгенова снимка.
• Неврологът ще провери рефлексите, ще идентифицира възможните психологически разстройства. Ако е необходимо, той ще предпише компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) на мозъка. Той ще ви изпрати на тестове (обща кръв, урина), за да идентифицира инфекциозния процес.

Лечение

дизартрия

Това също е нарушение на речта, но при него на първо място се нарушава произношението - нарушава се артикулацията на звуците. Често се проявява в детска възраст, но при възрастни може да се появи поради инсулт, черепно-мозъчна травма, мозъчен тумор и редица заболявания на нервната система: множествена склероза, церебрална атеросклероза, олигофрения, невросифилис, болест на Паркинсон.

Заболяване, което се характеризира с неясна реч и проблеми с артикулацията на звуците. Появява се поради нарушения в централната нервна система.

Една от характерните особености на това заболяване може да се нарече намалена подвижност на говорния апарат - устни, език, меко небце, което затруднява артикулацията и възниква поради недостатъчна инервация на говорния апарат (наличие на нервни окончания в тъканите и органите, които осигурява комуникация с централната нервна система).

• Изтритата дизартрия не е много изразено заболяване. Човекът няма проблеми със слуха и говорния апарат, но има затруднения в звуковото произношение.
• Тежката дизартрия се характеризира с неразбираема, неясна реч, нарушения в интонацията, дишането и гласа.
• Анартрията е форма на заболяване, при което човек не може да говори ясно.

Това нарушение изисква комплексно лечение: логопедична корекция, лекарствена намеса, физиотерапевтични упражнения.

Промяна на темпото

Нормалната скорост на речта е 10 или 14 думи в минута. Най-честата причина за промяна в темпото са емоции или психични разстройства. Стресовата експозиция - непозната обстановка, общуване с авторитарен човек, спор - може да предизвика както ускоряване, така и забавяне на темпото. Продължително ускоряване на речта се наблюдава при афективни психози (старото наименование е маниакално-депресивна) и други състояния, когато мисленето се ускорява. Речта се ускорява и при болестта на Паркинсон, придружена от трепереща парализа. Ритъмът и плавността на произношението страдат.

Бавната реч с малък речников запас е характерна за хора с умствена изостаналост или деменция, която се е развила в резултат на различни заболявания на нервната система. Думите и звуците са изтеглени, произношението е неясно, формулировката е примитивна или неправилна.

Назалността може да бъде резултат както от изместване на носната преграда, така и от парализа на мускулите на небцето. Преходната назалност е позната на всички, случва се при тежка настинка. Ако няма респираторна инфекция, тогава назалността е причина за спешна медицинска помощ.

Дислалия

От език на език е заболяване, при което човек произнася някои звуци неправилно, пропуска ги или ги заменя с други. Това нарушение, като правило, се среща при хора с нормален слух и инервация на артикулационния апарат. По правило лечението се извършва чрез логопедична интервенция.

Това е едно от най-честите нарушения на говорния апарат, което се среща при около 25% от децата в предучилищна възраст. При навременна диагноза нарушението е доста успешно податливо на корекция. Децата в предучилищна възраст възприемат корекцията много по-лесно от учениците.

Олигофазия

Заболяване, което често се среща при хора, преживели епилептичен припадък. Характеризира се с обедняване на речниковия запас или опростена конструкция на изреченията.

Олигофазията може да бъде:

• Временно - остра олигофазия, причинена от епилептичен припадък;
• Прогресивна - интериктална олигофазия, която се проявява с развитието на епилептична деменция.

Също така, заболяването може да възникне при нарушения в предния лоб на мозъка и някои психични разстройства.

Олигофазия

афазия

Разстройство на речта, при което човек не може да разбере речта на някой друг и да изрази собствените си мисли с помощта на думи и фрази. Разстройството възниква, когато центровете, отговорни за речта, са засегнати в кората на главния мозък, а именно в доминантното полукълбо.

Причината за заболяването може да бъде:

• кръвоизлив в мозъка;
• абсцес;
• черепно-мозъчна травма;
• церебрална тромбоза.

Има няколко категории на това нарушение:

• Моторна афазия - човек не може да произнася думи, но може да издава звуци, да разбира речта на някой друг.

Тъй като афазията не е психично разстройство, е необходимо да се елиминира причината за заболяването, за да се лекува.

Разстройство на речта, при което човек обърква отделни букви или думи и ги заменя с неправилни.

Има два вида нарушения:

• Вербален - замяна на думи, близки по значение.
• Буквално - причинено от сензорни или двигателни проблеми с речта.

Това е нарушение на структурата на речта или разбирането на нейния смисъл.

Моторната афазия е признак за увреждане на областта на Broca или долните части на фронталния лоб. Лицето разбира адресираната реч, но не може да произнесе нищо. Понякога отделни думи или звуци пробиват, често неприлични. Такова нарушение на речта почти винаги е придружено от двигателни нарушения под формата на парализа на десните крайници. Причината е запушване на горния клон на средната мозъчна артерия.

Сензорна афазия - неспособността да се разбере смисълът на речта, се развива, когато темпоралната извивка на полукълбата или зоната на Вернике е повредена. Човек не разбира адресираната реч, но свободно произнася набор от думи, лишени от всякакъв смисъл. Почеркът остава същият, но липсва същността на написаното. Често съчетано със зрително увреждане, човек не осъзнава своя дефект.

Причината е запушване на долния клон на средната церебрална артерия от ембол или тромб. Кондуктивна или кондуктивна афазия - човек разбира речта, но не може да повтори или напише нищо от диктовката. Речта се състои от много грешки, които човек упорито се опитва да коригира, но не може. Засяга се бялото вещество на мозъка на супрамаргиналния гирус.

Акустично-мнестичен - човек не може да произнася дълги сложни фрази, задоволявайки се с минимален примитивен набор от думи. Изключително трудно е да се намери дума. Развива се с увреждане на лявата темпорална област, характерно за болестта на Алцхаймер.

Оптико-мнестичен - човек разпознава предмети, но не може да ги назове и опише. Загубата на прости понятия от ежедневието обеднява както речта, така и мисленето. Развива се с токсични и дисциркулаторни енцефалопатии, както и мозъчни тумори.

Пълна афазия - няма начин да се разбере речта, нито да се каже или напише нещо. Характерен е за мозъчни инфаркти в басейна на средната церебрална артерия, често придружени от парализа, зрителни увреждания и чувствителност. С възстановяването на кръвотока в средната церебрална артерия може частично да се възстанови речта.

• Моторна афазия - човек не може да произнася думи, но може да издава звуци, да разбира речта на някой друг.
• Сензорна афазия - човек може да говори, но не може да разбере речта на някой друг.
• Семантична афазия - речта на човек не е нарушена и той може да чува, но не може да разбере семантичните връзки между думите.
• Амнестичната афазия е заболяване, при което човек забравя името на предмет, но е в състояние да опише неговата функция и предназначение.
• Пълна афазия - човек не може да говори, пише, чете и разбира речта на друг.

Това е нарушение или дори липса на реч, която човек вече е формирал. Има шест до осем вида афазия, но причините са едни и същи: увреждане на областите на мозъчната кора, които са отговорни за речта. Често това се случва поради инсулти, но травматичните мозъчни наранявания, мозъчните тумори, прогресивните заболявания на нервната система и възпалението на мозъка също могат да доведат до нарушения на говора.

Причини за говорни нарушения при деца

Трудно и дълго е да се избират думи, така че да излезе нещо свързано, но това често все още не се получава, но отделни думи или структури могат да имат нови значения.

Някои звуци и думи постоянно се заменят с други, пренареждат се и се повтарят. Започва, изглежда, с безобидна замяна на „b“ с „p“ и завършва с все още неразбираеми комбинации от думи и изречения почти назад. В някои случаи такива проблеми възникват при писмена реч.

Трудно е да се разбере какво казват другите хора. Освен това човек изглежда не разбира собствената си реч и излива поток от съзнание, а през първите два месеца след заболяване или нараняване това може да бъде поток от случайни звуци или думи.

Нарушава се ритъмът и мелодията на речта, звучи неестествено: паузите са твърде дълги, гласът е тих, шепот.

Трудност при запомняне на чута или прочетена информация. Проблеми могат да възникнат вече с четири свързани думи подред. В такава ситуация дългите изречения са трудни за разбиране, така че губят смисъла си.

Трудно е да назовавате предмети и да използвате речеви обрати, популярни изрази, поговорки. Също така е трудно да ги разберете.Как да лекувате и какво ще стане, ако не лекувате

Афазията може да се коригира само в клиника. По време на корекцията човек отново се научава да говори правилно, както в детството. С логопед той се научава да възприема устна и писмена реч, да използва правилно говорния апарат (дихателни органи, език, устни) и да произнася звуци.

Лечението може да варира в зависимост от вида на заболяването, но във всеки случай е важно да започне възможно най-рано. Това е така, защото човек свиква с начина си на говорене и говорните дефекти се коригират. Пациентът може да възприема някои звуци вместо други, постоянно да повтаря често използвани думи и да изгражда неправилно изречения. Ако забавите корекцията на афазията, премахването на вкоренените нарушения ще бъде още по-дълго и по-трудно.

Логопедите разграничават четири степени на дизартрия, но дори и при най-леките от тях лекарите не могат да бъдат пренебрегнати:

1. нарушенията на произношението могат да бъдат открити само от логопед, в ежедневната реч те са трудно забележими;
2. нарушенията са забележими за хората наоколо, но речта все още е разбираема;
3. речта се разбира само от хора, които са добре запознати с пациента, и от непознати, които просто случайно разбират някои фрази;
4. дори близки хора не разбират какво казва човек, ако звуците, които издава, изобщо могат да се нарекат реч - това е тежка дизартрия или анартрия.

Речта е неясна, неразбираема, бавна. Има усещане за „замъгляване“ на всичко, което човек казва, сякаш има каша в устата си, той се опитва да каже нещо, но все още не разбира, че е почти безполезно.

Някои звуци изчезват, някои хора произнасят през носа (възниква назализация, сравнете „n“ и „b“), речта е основно опростена и може да изглежда, че пациентът се опитва да произнесе многосрична дума в една сричка. Звуците се изкривяват и заменят с други, както при афазия.

• В зависимост от вида на дизартрията, езикът, устните, мускулите на лицето и шията могат да работят по различни начини. В някои случаи те са постоянно напрегнати, в други са твърде отпуснати, така че устата е отворена. В допълнение, по време на разговор такива твърде отпуснати мускули могат рязко да се стегнат.

Нарушение на развитието на децата, при което има недостатъци в използването на изразителни средства на речта. В същото време децата могат да изразят мислите си и да разберат значението на речта на някой друг.

Симптомите на това разстройство също включват:

• малък речник;
• граматически грешки - неправилно използване на склонения и падежи;
• ниска речева активност.

Това заболяване може да се предава на генетично ниво и е по-често при мъжете. Диагностицира се по време на преглед от логопед, психолог или невролог. За лечение се използват предимно психотерапевтични методи, в някои ситуации се предписват лекарства.

Сред причините за говорните нарушения има биологични и социални рискови фактори. Биологичните причини за развитието на говорни нарушения са патогенни фактори, които засягат главно по време на развитието на плода и раждането (хипоксия на плода, травма при раждане и др.), Както и през първите месеци от живота след раждането (инфекции на мозъка, наранявания и др. ).)

Специална роля в развитието на говорните нарушения играят такива фактори като фамилна анамнеза за говорни нарушения, левичарство и десничарство. Социално-психологическите рискови фактори са свързани предимно с умствената депривация на децата. От особено значение е липсата на емоционална и вербална комуникация на детето с възрастните.

Отрицателно въздействие върху развитието на речта може да окаже и необходимостта дете в начална предучилищна възраст да учи две езикови системи едновременно, прекомерно стимулиране на развитието на речта на детето, неадекватен тип възпитание на детето, педагогическо пренебрегване, т.е. липса на нужното внимание към развитието на речта на детето, говорни дефекти на другите.

В резултат на тези причини детето може да изпита нарушения в развитието на различни аспекти на речта. Речевите нарушения се разглеждат в логопедията в рамките на клинико-педагогически и психолого-педагогически подходи. Разгледани са механизмите и симптомите на речевата патология от гледна точка на клинико-педагогическия подход.

Адентията е заболяване, което се състои в дефект на зъбните единици, който се изразява в тяхната частична или пълна липса. Заболяването може да се диагностицира както при възрастни, така и при деца. Тъй като такова отклонение е първично и вторично, естествено е причините във всеки случай да са различни. Има доста предразполагащи фактори, вариращи от смъртта на рудиментите на зъбите до широк спектър от зъбни патологии.

Алкохолната интоксикация е комплекс от поведенчески разстройства, физиологични и психологически реакции, които обикновено започват да прогресират след пиене на алкохол в големи дози. Основната причина е отрицателното въздействие върху органите и системите на етанола и неговите разпадни продукти, които не могат да напуснат тялото за дълго време.

Ангиома (червена бенка) е доброкачествен тумор, който се състои от лимфни и кръвоносни съдове. Най-често образуването се образува по лицето, кожата на тялото и крайниците, по вътрешните органи. Понякога появата и развитието му могат да бъдат придружени от кървене. В повечето клинични ситуации тази патология е вродена и се диагностицира при новородени през първите няколко дни от живота им.

Мозъчната аневризма (наричана още вътречерепна аневризма) се появява като малко необичайно образувание в съдовете на мозъка. Това уплътнение може активно да се увеличи поради напълване с кръв. Преди разкъсването си такава издутина не носи опасност или вреда. Той упражнява само лек натиск върху тъканите на органа.

Какво представлява артериалната хипертония? Това е заболяване, което се характеризира с показатели на кръвното налягане над 140 mm Hg. Изкуство. в този случай пациентът е посетен от главоболие, замайване и чувство на гадене. Премахване на всички възникнали симптоми може да бъде само специално подбрана терапия.

Атипичният аутизъм (син. разстройство от аутистичния спектър, инфантилен аутизъм) е нервно-психично заболяване, което причинява нарушение на възприятието и разбирането на заобикалящата реалност. Заболяването може да доведе до трайно умствено изоставане или STD. Развитието на такъв патологичен процес се дължи на нарушение на структурите на мозъка, което в повечето случаи е необратимо.

Болестта на Алцхаймер е дегенеративно заболяване на мозъка, което се проявява под формата на прогресивно намаляване на интелигентността. Болестта на Алцхаймер, чиито симптоми бяха идентифицирани за първи път от Алоис Алцхаймер, немски психиатър, е една от най-честите форми на деменция (придобита деменция).

Болестта на Ниман-Пик е наследствено заболяване, при което мазнините се натрупват в различни органи, най-често в черния дроб, далака, мозъка и лимфните възли. Това заболяване има няколко клинични форми, всяка от които има своя собствена прогноза. Няма специфично лечение, висок риск от смърт. Болестта на Ниман-Пик засяга еднакво както мъжете, така и жените.

Болестта на Пик е необратим патологичен процес, който води до пълна атрофия на кората на главния мозък, най-често във фронталния и темпоралния дял. Това в крайна сметка води до деменция. Заболяването обикновено се диагностицира след 50-годишна възраст, но има случаи на по-млади или по-възрастни хора. Лечението в повечето случаи има палиативен характер и е насочено към подобряване на качеството на живот на пациента.

Болестта на Фабри (син. наследствена дистонична липидоза, церамидна трихексозидоза, дифузен универсален ангиокератом, болест на Андерсен) е наследствено заболяване, което причинява метаболитни проблеми, когато гликосфинголипидите се натрупват в тъканите на човешкото тяло. Среща се еднакво при мъже и жени.

Ботулизмът е доста тежко заболяване с токсично-инфекциозен характер, чийто ход води до увреждане на нервната система, гръбначния мозък и продълговатия мозък. Ботулизмът, чиито симптоми се проявяват, когато в тялото навлизат продукти, съдържащи ботулинов токсин, аерозоли и вода, в резултат на комплекс от процеси, също води до развитие на остра и прогресивна дихателна недостатъчност. В резултат на липсата на правилно лечение на ботулизма не е изключено настъпването на смърт.

• Нарушения на ритъма и темпото:
  • Заекване (отклонение, известно от незапомнени времена. Според историците древногръцкият оратор Демостен някога е страдал от заекване, но упорито се е обучавал да изнася речи, натъпквайки устата си с малки камъчета. Научавайки се да говори ясно с камъни в устата, той се развива отлична артикулация и самочувствие , като по този начин се отървете от болестта.Логопедите все още практикуват този метод за коригиране на говорни нарушения).
  • Дислалия (в устната реч детето неправилно произнася или изкривява отделни звуци).
  • Дизартрия (артикулационните органи (устни, език) имат критични ограничения на подвижността).
  • Ринолалия (намален резонанс в носната кухина).
  • Други нарушения на артикулацията: полтерн, тахилалия, брадилалия.
• Гласови нарушения:
  • Афония (загуба на звучен глас, човекът говори шепнешком. Проблем с гласните струни).
  • Дисфония (пресипналост или назалност, поради ларингит и други възпаления на ларинкса или поради функционални аномалии.
  • Ринофония или палатолалия (изтръпване поради проблеми с мекото небце, мускулна слабост или размер).
• Нарушения на устната реч:
  • Структурни и семантични нарушения: алалия (възниква по време на раждане, когато речевите зони в мозъка са увредени. В същото време детето е наред с интелекта и слуха), афазия (подобен проблем. Органични лезии на областите на мозъка мозъчна кора, които са отговорни за контрола на говора, и прилежащия "подкортекс". Различава се от алалията по това, че не е вродено явление, а придобито - при хора, които вече знаят как да говорят. Обикновено възниква в резултат на инсулт при възрастни ).
  • Нарушения на фонационния дизайн.
• Нарушения на писането:
  • Дислексия (сложно възприемане на писмен текст, смесване на звуци и думи при четене, невъзможност за поставяне на букви в готови думи).
  • Дисграфия (отклонения в писането, могат да се комбинират с дислексия, да бъдат нейна последица).

Логоклония

Заболяване, което се изразява в периодично повторение на срички или отделни думи.

Това разстройство се провокира от проблеми със съкращението на мускулите, които участват в говорния процес. Мускулните спазми се повтарят един след друг поради отклонения в ритъма на контракциите. Това заболяване може да придружава болестта на Алцхаймер, прогресивна парализа, енцефалит.

Повечето говорни нарушения могат да бъдат коригирани и лекувани, ако бъдат открити навреме. Бъдете внимателни към здравето си и се свържете със специалист, ако забележите отклонения.

Разновидности на нарушенията

Неясна реч на фонационен (външен) дизайн се появява отделно и заедно с други нарушения. В речевата терапия има следните видове нарушения:

• Афония и дисофония. Има нарушение или липса на фонация поради патологии на гласовия апарат. Обикновено има нарушение на височината, силата, тембъра на гласа.
• Брадилалия. Речта се забавя. Особеността е бавното изпълнение на програмата за ставна реч.
• Тахилалията е повишаване на скоростта на речта. Програма за ускорена артикулационна реч.
• заекване. Организацията на речта се нарушава, когато мускулите на говорния апарат претърпят конвулсии. Обикновено се наблюдава при деца.

• Дислалия. Тази патология се проявява под формата на нарушение на произношението на звуци, когато слухът и инервацията на говорния апарат при хората са нормални. Има изкривен звуков дизайн на думите. Това е неясна реч. Звукът може да бъде неправилно произнесен, заменен или смесен.
• Ринолалия. Нарушава се произношението на звуците и тембърът на гласа, което е свързано с нарушения на говорния апарат. Промените в тембъра на гласа се проявяват, когато гласовият поток от въздух преминава в носната кухина по време на издишване и произношение. Това предизвиква резонанс.
• дизартрия. Произношението е нарушено, което е свързано с недостатъчна инервация на говорния апарат. Това заболяване възниква поради церебрална парализа, която се открива в ранна възраст.

Структурно и семантично проектиране на речта

На тази основа разстройствата се разделят на 2 вида: алалия и афазия. Всеки вид заболяване има свои собствени симптоми. Алалия се проявява под формата на липса или непълно развитие на речта. Това се случва поради увреждане на областите на мозъка, които са отговорни за това. Разстройството може да се появи по време на развитието на плода или в ранна възраст.

При алалия се появява неясна реч. Този дефект се счита за един от най-трудните, тъй като речевата дейност не е напълно оформена. Афазия се нарича загуба на способността да се говори, която се появява поради локално увреждане на мозъка. Защо при това разстройство се появява неясна реч? Това е свързано с травматични мозъчни наранявания, невроинфекции и мозъчни тумори.

Характеристики на диагностиката

Необходимо е да се анализират оплакванията, които пациентът изразява. Взема се предвид и историята на заболяването. Обикновено специалистите питат кога се е появила неясна реч и има ли роднини, страдащи от подобно заболяване. Не забравяйте да посетите невролог, да се подложите на преглед. Лекарят ще провери мандибуларните и фарингеалните рефлекси, ще прегледа фаринкса, ще се увери, че има атрофия на мускулите на езика.

Проверяват се рефлексите на долните и горните крайници. Трябва да бъдете прегледан от логопед. Лекарят оценява изпълнението на речта, разкрива нарушения на темпото, сложността. Необходим е преглед от оториноларинголог, който ще предпази от такива процеси в устата като язви и тумори, които могат да причинят нарушения.

Прави се компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на главата, с помощта на които ще се установи защо се е появила неясна реч. Причините при възрастни и деца също се определят след консултация с неврохирург. Само след пълна диагноза се предписват методи на лечение.

Лечение на говорни нарушения

Нарушенията на говора (при възрастни) са симптом на редица заболявания, при които в патологичния процес са включени така наречените "речеви" области на мозъка. Това може да бъде както постоянно прогресираща патология (множествена склероза, болест на Алцхаймер, редица дегенеративни заболявания), така и последствията от фокално увреждане на мозъка в резултат на инсулт, травматично увреждане на мозъка, радикално оперирани тумори и др.

Решението за целесъобразността и сложността на въздействието се взема след извършване на диагностични мерки, включително преглед и тестване, за да се оцени естеството на нарушенията и тежестта на загубените функции. Рехабилитацията на пациенти с говорна патология се състои от комплексно въздействие.

включително медикаментозно лечение, транскраниална магнито-електростимулация (TMES) и логопедични коригиращи сесии с пациента. Лечението с лекарства се избира индивидуално, като се вземат предвид съществуващото заболяване, степента на нарушение на загубените функции, състоянието на организма като цяло. Целта на лекарствената терапия е да подобри интегративната способност на мозъка (реч, памет, внимание, способност за учене) чрез активиране на процесите на невропластичност.

Нарушенията на говора (при възрастни) са симптом на редица заболявания, при които в патологичния процес са включени така наречените "речеви" области на мозъка.

Това може да бъде както постоянно прогресираща патология (множествена склероза, болест на Алцхаймер, редица дегенеративни заболявания), така и последствията от фокално увреждане на мозъка в резултат на инсулт, травматично увреждане на мозъка, радикално оперирани тумори и др.

Ако в първия случай терапевтичният ефект е неефективен, тогава в ситуация на "избледняла" мозъчна катастрофа ранната рехабилитация дава добър клиничен резултат.

Решението за целесъобразността и сложността на въздействието се взема след извършване на диагностични мерки, включително преглед и тестване, за да се оцени естеството на нарушенията и тежестта на загубените функции.

Рехабилитацията на пациенти с говорна патология се състои от комплексен ефект, включващ:

• лечение с лекарства;
• транскраниална магнито-електро стимулация (TMES);
• логопедични корекционни класове с пациента.

Лечението с лекарства се избира индивидуално, като се вземат предвид съществуващото заболяване, степента на нарушение на загубените функции, състоянието на организма като цяло. Целта на лекарствената терапия е да подобри интегративната способност на мозъка (реч, памет, внимание, способност за учене) чрез активиране на процесите на невропластичност.

Дисфункцията на говорния апарат има пряко въздействие върху живота на всеки човек и затова е много важно да се диагностицира патологията навреме при най-малкото отклонение, за да се избегнат сериозни усложнения в бъдеще.

Нарушението на говора е нарушение на говорната функция, което може да бъде провокирано от напълно различни причини. Този термин включва различни видове отклонения в развитието на човешката реч, които могат да доведат както до пълна, така и до частична загуба на възпроизвеждане на думи и звуци.

Условно речевите нарушения в медицинската практика се разделят на две основни групи:

• Органична причина за развитие на отклонения. Причините за дисфункция на говорната функция в този случай са вътрешни анатомични патологии, засягащи структурата на говорния апарат. Например раждане или механично увреждане на областите на мозъка, отговорни за говорните функции, анормална структура на говорния апарат, наследствено разположение и др.;
• Функционална причина за развитие на отклонения. В този случай нормалната работа на говорния апарат е нарушена поради определени външни фактори. Например, продължителен стрес, отклонения във функционирането на нервната система, инфекциозни заболявания, наранявания на главата, психични разстройства и др.

Отклоненията могат да се проявят под формата на експресивна реч, инхибиране на произношението, назалност или заекване. За да се идентифицират причините за нарушенията, е необходима консултация с невролог, логопед и диагностика.

Веднага след като се установи причината за патологията и се постави диагноза, лекарят ще предпише подходящо лечение, чийто основен принцип е да се премахнат причините, довели до дисфункция на речта.

Що се отнася до децата, логопедът може да помогне за коригиране на говорните дефекти в ранна възраст. Но само ако отклоненията не са свързани с психични разстройства и механични увреждания на главата. Тук е важно да се разбере, че колкото по-възрастен е пациентът и колкото по-сложна е причината за отклоненията в говора, толкова по-дълъг ще бъде процесът на лечение и коригиране на говорните отклонения.

Методите на лечение са както следва:

1. Консервативно лечение. Това включва класове с логопед, използване на специални упражнения за възстановяване на речта и артикулационната гимнастика, както и физиотерапевтични процедури.
2. Медицинско лечение. Свежда се до подобряване на мозъчния кръвоток, нормализиране на налягането и засилване на метаболитните процеси в централната нервна система. Също така се използват лекарства, които влияят върху процеса на подобряване на паметта, вниманието и възприятието на пациента.
3. Последната мярка е операцията. Което включва отстраняване на тумори и абсцеси в черепната кухина, резекция на хематоми и елиминиране на други образувания, които са провокирали появата на отклонения на говорния апарат в резултат на опасни заболявания. Хирургията се използва само когато всички други методи на лечение не са дали очаквания резултат.

Изборът на конкретен метод на лечение, лекарства и целесъобразността на операцията се определя от лекаря в зависимост от формата на патологията и етапа на съпътстващите заболявания.

Има отделен клон на психологията, който се занимава с изучаване на хора, страдащи от отклонения в речевите функции - логопсихология. Психологията на хората с говорни нарушения изисква систематично и задълбочено изучаване на симптомите, признаците и механизмите на развитие на това отклонение. Поради това е възможно да се постигнат положителни резултати чрез разработването на специални методи за психологическа помощ и подходящи схеми на лечение за всеки отделен случай.

Трябва да се разбере, че всякакви дефекти и нарушения на говора, както и увреждане на части от говорния апарат, с ненавременно или неправилно лечение, могат да доведат до недоразвитие на речта, намалена комуникация и внимание, както и до ограничаване на логическото и умственото състояние на пациента заключения.

Ако се открие неясна реч, какво да правите? Необходимо е да се лекува основното заболяване, поради което е настъпило нарушението:

• Туморите се отстраняват хирургично.
• Резекция на хематома, ако е на повърхността.
• Хирургично отстраняване на абсцеси в черепа, последвано от назначаване на антибактериални средства.
• Нормализиране на налягането.
• Използването на средства за възстановяване на метаболизма и церебралния кръвен поток.

Хората с различни заболявания трябва да посетят логопед, за да може дефицитът да се коригира с помощта на специални упражнения. Необходима е редовна практика.

Правила за формиране на речта

Увреждането на говора се проявява не само поради патологията на артикулационния апарат, неврологичната патология и навика за неправилно произношение. Друг фактор е психологическата причина. При вълнение речта на човек става едва доловима и почти неразбираема.

Дейностите на логопеда за възстановяване на речта се основават на следните принципи:

• Лична ориентация.
• Създаване на емоционално благоприятна среда.
• Взаимодействие с родителите.
• Положителна мотивация.

Класовете по логопедия включват подобряване на подвижността на артикулационния апарат. Има и работа върху звуците и възстановяването на фонематичния слух. Специалистите работят с деца в игрова форма, използвайки речеви игри, компютър. Извършват се комбинирани дейности, включващи превключване на вниманието от една дейност към друга.

Класовете със специалист по деца ви позволяват да формирате компетентна реч, фонетично ясна. Но такива дейности няма да са достатъчни. Логопедът помага само да постави звука. Всичко останало зависи от детето и родителите.

За да се формира успешно речта, трябва да се спазват следните правила:

• Не трябва да се карате на детето за неясен говор, просто трябва внимателно да го коригирате.
• Трябва да се покажат прости упражнения.
• Няма нужда да се фокусирате върху грешки, препъвания.
• Необходимо е да се настроите положително към класове с логопед.
• Родителите трябва да следят речта си.

Експертите препоръчват редовни прегледи, за да се идентифицира изоставането, ако има такова, възможно най-рано. Едно дете е от онези, които „бавно се впрягат, но бързо бързат“. По-късно ще започне да говори, но след месец ще настигне и изпревари връстниците си. Тогава се считайте за късметлия. Но за друго дете такива мрачни диагнози като разстройство от аутистичния спектър, алалия и други могат да бъдат скрити зад продължително мълчание. И е много важно да не ги пропускате и да започнете корекцията навреме.

Ако имате някакви съмнения дали темпът на развитие на вашето дете отговаря на нормите, по-добре е да посетите специалисти. Внезапно ли има общо нарушение на речта (общо недоразвитие на речта - OHP) или изоставане в развитието на речта (ZRR)?

Често за дете с тежки говорни увреждания е трудно да възприема положително света около себе си. Той расте като мрачен бук, обидчив и агресивен, чувства се несигурен и с възрастта започва да чувства своята малоценност. Повече за симптомите и степента на недоразвитие на речта можете да прочетете тук. Консултирайте се със специалист! Както малките, така и по-значимите отклонения в речта обикновено се откриват през първите няколко години от живота в резултат на цялостна диагноза.

Сферите и областите на отговорност на специалистите от център за говорни проблеми Amber са разпределени, както следва:

• Логопед:
  Консултира от 1,5 години, провежда уроци от 2 години. На консултацията поставя окончателна диагноза, ако е заболяване, изпраща го на невролог, ако има съмнения за нарушения от съответно естество;
• Учител дефектолог:
  работи с неговорещи деца; със забавяне на психоречевото развитие и предречеви заболявания (алалия, разстройства от аутистичния спектър) помага да се „започне“ речта и да се развият други когнитивни функции до нивото на възрастовата норма.

На първо място, говорим за малки деца. Срещат се и нарушения на говора при възрастни - поради мозъчна травма или инсулт. Тяхната корекция се извършва от логопеди-афазиолози. Понякога говорното разстройство при ученици и възрастни остава от пренебрегвани/недостатъчно лекувани дефекти в произношението в детството.

Фонетично-фонематичното недоразвитие на речта се крие във факта, че човек изпитва затруднения с изразяването на мисли. Първоначалните прояви на отклонение се появяват в детството.

Липсата на лечение и коригиращи мерки води до проблеми в общуването с другите. В сравнение с детските дисфункции на артикулационния апарат, говорните нарушения при възрастните са по-тежки.

Причини и рискови фактори

Класификацията на патологичното състояние предполага разделяне на органични и функционални. Разстройството може да бъде следствие от дисфункции на централната нервна система, увреждане на слуха. Също така, появата му се причинява от наранявания и натъртвания на главата, увреждане на органите на речта. Това може да бъде неоплазма на мозъка, инсулт, тромбоза. При възрастните хора има връзка с болестта на Алцхаймер, Паркинсон. В този случай паралелно възникват патологични нарушения на паметта и психични разстройства. По-рядко епилепсията, злоупотребата с алкохол, церебралната парализа, инфекциозните заболявания на мозъка допринасят за дисфункция.

Функционалните причини за нарушение на речта са външни фактори, като стрес, страх, истерия, нелекувана патология от детството. Под въздействието на приема на определени лекарства (антидепресанти, транквиланти) слуховото възприятие може да намалее, което влошава говорните нарушения. Важна роля се отдава на наследствения фактор. Ако има предразположение, е необходимо да се наблюдава състоянието на човек в динамика.

Може би едновременното влияние на външни и вътрешни причини, в който случай моделът на нарушенията става многопластов и се проявява в голям брой симптоми.

Комуникативните функции на човек също страдат от неправилно инсталиране на протези. Дълбокият стрес и пренапрежение могат да доведат до спастична дисфония. В същото време се отбелязва интензивността на гласа или неговото изчезване.

Класификация на разстройствата при възрастни

Подобно на детските дисфункции, патологията се разделя на видове според нейните прояви и симптоми. Специалистите разграничават следните нарушения на експресивната реч:

• афазия;
• алалия;
• брадилалия;
• дизартрия;
• дизорфография, дисграфия;
• дислексия, дислалия;
• заекване;
• забавено развитие на речта или SRR.

Характеристиката на афазията е същата като в детството. Нарушенията на говора се причиняват от увреждане на различни части на мозъка. В зависимост от локализацията на патологичния процес на преден план излизат различни симптоми. Всяка от разновидностите на афазия има общи и индивидуални характеристики. В различна степен винаги има нарушения на писането и четенето. Ако патологичните промени са свързани с промени, свързани с възрастта, вече формираните речеви умения изчезват.

Форми на говорно увреждане

Установяване на диагноза

Диагностиката на говорните нарушения при възрастни се извършва с помощта на ЯМР на мозъка и кръвоносните съдове, преглед от логопед и дефектолог, невролог, УНГ лекар. Интегрираният подход позволява прецизно разграничаване и терапевтичен план.

При дете дефектите в произношението често се полагат в перинаталния период, при възрастен - след инсулт, неконтролирано лечение или необратими дегенеративни процеси в мозъка. Ето защо, когато се оплакват от внезапно нарушение на речта на дадено лице, те винаги се изпращат за задълбочен преглед.

При неправилно формиране на захапката при деца и нарушение на растежа на зъбите е необходима консултация с ортодонт. Корекцията на речта започва с отстраняване на причината за отклонението.

Симптоми и признаци

Нарушението на речта се състои във всякакви прояви на отклонения от нормата. Това е неправилно темпо, промяна в звуковия тип, недостатъчен речников запас и др. Те могат да бъдат хронични или да се появят внезапно. Характерна разлика между детските разстройства и възрастните е, че причината за последните често е органично заболяване. Чести придружаващи симптоми: повишено слюноотделяне, заекване, липса на мимики, неясни фрази и др.

Когато се появят няколко признака на заболяването, речта става трудна за възприемане от другите. При внезапни нарушения на речта е необходимо преди всичко да се изключи развитието на инсулт.

Методи на лечение

Изборът на терапевтичен режим определя основното заболяване, както и възрастта на пациента. Ако нарушенията на речта са причинени от остро състояние, например инсулт, пациентът се нуждае от спешна линейка. Колкото по-рано започне рехабилитацията, толкова по-големи са шансовете му за пълноценен живот в бъдеще. Лечението се състои от логопедични задачи, физиотерапия, масаж и медикаменти. Може да се наложи пластична хирургия на лицево-челюстната област и специална гимнастика, психотерапевтични сесии. При спастична дисфония спазъмът се отстранява с инжекции с ботокс директно в гласните струни.

По време на курса на лечение трябва да се избягват външни стимули, ако е възможно, не оставяйте болен човек сам на непознати места. При проблеми с гласните струни се препоръчва щадящ режим, за да не се натоварват. Освен това някои лекарства и храни могат да предизвикат спазъм, като кафето.

Всеки вид комуникативно разстройство изисква специален подход в съответствие с неговите прояви. Така че при дизартрия е по-добре да общувате с човек писмено и с помощта на жестове. Устната реч трябва да бъде възможно най-проста и бавна.

У дома можете да продължите коригиращата работа за отстраняване на говорните дефекти с помощта на упражнения, предписани от Вашия лекар. Необходимо е да се даде предпочитание на комуникацията със събеседниците, а не на гледането на телевизия.

Предотвратяване

Невъзможно е да се каже със 100% сигурност, че има определени начини за предотвратяване на проблеми с произношението. При наличие на рискови фактори е необходимо да се подлагат на редовни прегледи в лечебно заведение. Спецификата на дефектите в артикулационния апарат не позволява да се направи прогноза за бъдещето. При проблеми със съдов характер е необходимо да се контролира нивото на налягане и да се води здравословен начин на живот. Не забравяйте, че седейки пред монитора на компютъра, няма да се отървете от проблема. Трябва да общувате повече с приятели и семейство, да се разхождате на чист въздух.

Увреждането на говора при възрастни не е присъда, голяма роля се отдава на ранната му диагностика и интегриран подход към терапията. Лечението не трябва да бъде симптоматично, а насочено към отстраняване или потискане на причината. Разбира се, някои промени, свързани с възрастта, са необратими. Така че, със сенилна деменция, динамиката само ще се влоши с времето. Въпреки това, чрез медикаментозно лечение, лекарите успяват да забавят развитието на болестта и прехода към терминалния стадий. Не забравяйте, че голямо значение се отдава на състоянието на психиката на пациента. Положителното отношение ще помогне и ще даде самочувствие не само на него, но и на роднините.

Логопеди, както и неврофизиолози, невролози, отоларинголози и други специалисти изучават и лекуват говорни затруднения при възрастни и деца.

Симптоми и прояви

Тази патология може да се изрази или в пълно отсъствие на реч, или в нарушение на произношението на конкретни фрази и думи. Освен това са налице следните симптоми:

• има замъгленост и забавяне на речта, тя е нечетлива;
• пациентът трудно избира думи и правилно назовава нещата;
• възможна е бърза и без колебание реч, но напълно безсмислена;
• има прибързаност и непоследователност на мисленето;
• човек силно разделя сричките и поставя ударение върху всяка от тях.

Причини при възрастни

Възможно е внезапно или постепенно развитие на говорни нарушения. Има такива основни причини, които могат да доведат до този патологичен процес:

• неправилно функциониране на мозъка (по-специално на базалните ганглии - тези части на мозъка, които са отговорни за движението на мускулите на тялото и за речта);
• мозъчно увреждане, причинено от инсулт или тромбоза;
• нараняване на главата;
• наличието на тумори в мозъка;
• наличието на дегенеративни заболявания, при които когнитивните функции са нарушени (те включват деменция и болест на Алцхаймер);
• Лаймска болест;
• прекомерна консумация на алкохолни напитки;
• слабост на мускулите на лицето, например парализа на Бел;
• твърде слабо или стегнато закрепване на протези.

Видове говорни нарушения при деца

Всички говорни затруднения при децата са разделени на два вида:

1. Фонационно (външно) оформление на изказването – тук се включват нарушения в произношението на речта;
2. Структурно-семантичен (вътрешен) дизайн на изказването е системно или полиморфно нарушение на речта.

Нарушенията на процеса на речта на фонацията на изказването могат да бъдат както отделни, така и комбинирани. Въз основа на това в логопедията се разграничават следните видове нарушения:

1. Афония и дисафония - е нарушение или пълна липса на фонация поради различни патологични промени в гласовия апарат. Това състояние се характеризира с нарушение на силата, височината и тембъра на гласа или пълната липса на фонация. Афонията и дисафонията могат да бъдат причинени от функционални или органични нарушения на гласообразуващия механизъм и да се появят на различни етапи от развитието на детето.
2. Брадилалия е патологично забавяне на скоростта на речта. Характерна особеност е бавното изпълнение на програмата за ставна реч.
3. Тахилалията е патологично ускоряване на скоростта на речта. Характерно е ускореното изпълнение на програмата за артикулационна реч.
4. Заекването е нарушение на организацията на речта, при което мускулите на говорния апарат са в конвулсивно състояние. Патологията е централно обусловена и се появява, като правило, в процеса на речевото развитие на детето.
5. Дислалия - патологията е нарушение на произношението на звуци, при което слухът остава нормален, както и инервацията на говорния апарат. Клинично се проявява под формата на изкривен звуков дизайн на речта, докато има неправилно произношение на звуци или тяхното заместване и смесване.
6. Ринолалия е нарушение на произношението на звуците и тембъра на гласа, дължащо се на анатомични и физиологични нарушения на говорния апарат. Характерна е патологична промяна в тембъра на гласа, придружена от преминаване на гласов въздушен поток при издишване и в процеса на произнасяне на звуци в носната кухина. Това води до образуването на резонанс в последния.
7. Дизартрия е нарушение на произношението, чиято отличителна черта е недостатъчната инервация на говорния апарат. В по-голямата си част тази патология се развива в резултат на церебрална парализа, която се появява в ранна възраст на детето.

Трудностите в речта на структурния и семантичен дизайн са разделени на две разновидности: алалия и афазия.

• Алалия - е липсата или недостатъчното развитие на речта, провокирано от увреждане на областите, отговорни за речта, разположени в мозъчната кора в процеса на вътреутробно развитие или в ранна възраст на бебето.

Трябва да се отбележи, че алалията е един от най-тежките говорни дефекти, който се проявява в нарушения на операцията за подбор и анализ на всички етапи от раждането, както и приемането на речево изказване, в резултат на което речта на детето дейността не е напълно оформена.

• Афазията е пълна или частична загуба на речта, причинена от локални лезии на мозъка. Способността да се говори нормално може да бъде загубена поради травматично увреждане на мозъка, невроинфекция или мозъчни тумори, след формирането на речта.

Диагностика

На първо място е необходимо да се анализират оплакванията, направени от пациента, както и историята на заболяването. Важно е да се вземе предвид колко отдавна е имало оплаквания от тиха, бавна реч и затруднено произнасяне на думи и фрази, както и дали близките на пациента имат подобни прояви.

След това е необходимо да се подложи на преглед от невролог, който се състои в проверка на мандибуларните и фарингеалните рефлекси, изследване на фаринкса и наличието на изтъняване (атрофия) на мускулите на езика. Освен това е важно да се проверят рефлексите на долните и горните крайници.

Трябва да бъдете прегледан от логопед, лекарят ще може да оцени показателите на речта, да определи наличието на смущения в темпото, както и трудности при произнасянето на специфични звуци.

Прегледът от отоларинголог помага да се изключат различни обемни процеси (абсцеси и тумори) в носната кухина, тъй като те също могат да повлияят на гласа.

С помощта на компютърна томография и магнитен резонанс на главата е възможно да се проведе послойно изследване на структурата на мозъка и да се определи причината за дизартрия (това могат да бъдат тумори, огнища на нарушено кръвообращение, абсцеси, огнища на разпадане на миелин, основният протеин на нервната тъкан).

В някои случаи е необходима допълнителна консултация с неврохирург.

Лечение

Терапията на говорните нарушения се състои в лечението на основното заболяване, което е провокирало дизартрия:

• туморът трябва да бъде отстранен хирургически;
• възможна е резекция на хематом (кръвоизлив), ако е разположен на повърхността;
• абсцесите се отстраняват хирургично от черепната кухина и след това се предписват антибактериални лекарства за спиране на инфекциозния процес възможно най-скоро;
• нормализиране на кръвното (артериално) налягане, използване на лекарства, които подобряват метаболизма и церебралния кръвен поток (ноотропни лекарства, ангиопротектори) в случай на мозъчно-съдов инцидент.

И, разбира се, пациентите с всякакъв вид говорни затруднения трябва да отидат на логопед, за да коригират съществуващия дефект с помощта на специално подбрани упражнения.

Единен пункт за записване при лекар по телефона.

Разстройство на говора: класификация на патологията, симптоми и методи на лечение

За всеки човек речта е неразделна част от нормалното взаимодействие с другите и всяко отклонение в речевата функция може да доведе до психологически проблеми, свързани с невъзможността за самореализация на индивида.

Дисфункцията на говорния апарат има пряко въздействие върху живота на всеки човек и затова е много важно да се диагностицира патологията навреме при най-малкото отклонение, за да се избегнат сериозни усложнения в бъдеще.

Нарушението на говора е нарушение на говорната функция, което може да бъде провокирано от напълно различни причини. Този термин включва различни видове отклонения в развитието на човешката реч, които могат да доведат както до пълна, така и до частична загуба на възпроизвеждане на думи и звуци.

Условно речевите нарушения в медицинската практика се разделят на две основни групи:

• Органична причина за развитие на отклонения. Причините за дисфункция на говорната функция в този случай са вътрешни анатомични патологии, засягащи структурата на говорния апарат. Например раждане или механично увреждане на областите на мозъка, отговорни за говорните функции, анормална структура на говорния апарат, наследствено разположение и др.;
• Функционална причина за развитие на отклонения. В този случай нормалната работа на говорния апарат е нарушена поради определени външни фактори. Например, продължителен стрес, отклонения във функционирането на нервната система, инфекциозни заболявания, наранявания на главата, психични разстройства и др.

Отклоненията могат да се проявят под формата на експресивна реч, инхибиране на произношението, назалност или заекване. За да се идентифицират причините за нарушенията, е необходима консултация с невролог, логопед и диагностика.

Класификация на говорните отклонения

Има няколко основни форми на говорни нарушения при възрастни, срещани в медицинската практика. В зависимост от вида на говорния дефект винаги е необходима специфична работа за отстраняване на отклоненията, тъй като липсата на компетентно лечение по всяко време може да доведе до пълна загуба на речева функция или психологически отклонения.

Основната класификация на говорните нарушения включва няколко форми на отклонения в развитието на речта:

Един от основните видове отклонения в речта е заекването. Причините за развитието на тази патология са фактори като стрес, страх, неврологични аномалии, генетично предразположение, тежък емоционален шок.

Речевата дисфункция се характеризира с такива признаци като постоянни нарушения в ритъма на речта, причинени от спазми или конвулсии на някои части на говорния апарат. Когато човек заеква, има затруднения при произнасянето на думи и звуци, в резултат на което той е принуден постоянно да прави дълги паузи и да повтаря един и същи звук или сричка няколко пъти.

За да се идентифицира формата на заболяването, е необходимо да се разбере какви причини служат като тласък за развитието на отклонения в речта.

Причини за развитие на отклонения при възрастни

Има много вътрешни и външни фактори, които провокират отклонения в произношението на речта. Освен това, в зависимост от причината за нарушение на речта, процесът на развитие на отклонения може да бъде както прибързан, така и постепенен. Най-честите причини за дисфункция са:

• тежки патологии, засягащи мозъка: при високо вътречерепно налягане може да възникне инсулт, чиято основна последица може да бъде нарушение на говорните функции;
• в хода на нарушена координация на движенията, причинена от увреждане на малкия мозък на мозъка (например инфаркт или исхемия на мозъка), може да възникне реакция на организма като пълна или частична загуба на реч;
• механични повреди и травми на главата и лицето, по-специално при деца по време на раждане;
• мозъчни патологии, причинени от тромбоза;
• дисфункция на частите на мозъка, отговорни за речта и движението;
• различни видове дегенеративни патологии на нервната система и мозъка (Алцхаймер, деменция, тумори и др.);
• генетично предразположение;
• неизправности на централната нервна система;
• родова травма, по време на която са увредени говорните функции;
• алкохолизмът може да причини говорни неуспехи;
• парализа на лицето;
• атеросклероза;
• патология на мускулния артикулационен и двигателен говорен апарат (ниска подвижност на устните, езика, лицевите мускули);
• неправилно закрепване на протезата;
• намален тонус на мекото небце;
• стрес, страх, продължителна депресия;
• някои инфекциозни заболявания;
• изоставане в развитието, деменция;
• нарушаване на кръвообращението;
• церебрална парализа;
• олигофрения;
• глухота;
• чести неврози;
• Синдром на Даун;
• Лаймска болест;
• продължителна употреба на определени лекарства (антидепресанти, антибиотици).

Трябва да се помни, че причините за говорните нарушения могат да бъдат както физиологични, така и социални и психологически.

Признаци на отклонения

Трябва да се отбележи, че по-тежките случаи на говорни нарушения, които се появяват при деменция и някои психологически аномалии в тялото, независимо от възрастта на пациента, могат да провокират онемяване. Ето защо е много важно да разпознаете първичните признаци навреме, за да не позволите на болестта да прогресира.

1. Несъответствие на езиковата норма с възрастта на говорещия.
2. Спастичната дистрофия се проявява чрез неволни вибрации на гласните струни на пациента. В този случай отклоненията в говора могат да бъдат придружени от първоначални признаци като дрезгав глас, задавен глас или придишана реч.
3. При афазия човек е напълно неспособен компетентно и бързо да изрази мислите си. Пациентът има проблеми с възприемането на речта на други хора. Човек, страдащ от отклонения в речта, формулира мислите си много дълго време и ги изразява с думи. Думите и звуците, които произнася са грешни и неясни.
4. Твърде бързото темпо на речта или, обратно, твърде бавното, може да е доказателство за дисфункция на говорния апарат на пациента. Това може да е резултат от сложно психично заболяване; THR, причинена от мозъчни патологии; инфекциозни заболявания или дегенеративни състояния.
5. Друг болестен синдром е нарушение на тембъра на гласа. Всяка промяна във функцията или формата на гласните струни може да предизвика промяна в артикулацията и произношението на отделните звуци, както и да доведе до лекота на говора по време на произношението.
6. Поради слабостта на говорния апарат и вокалните мускули се появяват признаци като инхибиране на речта и "поглъщане" на звуци.
7. Проблемите могат да се проявят под формата на експресивна реч - бързо и често повтаряне на едни и същи думи, повишена речева активност, необичайна за нормален човек, нарушаване на синтактичната структура на фразите и плавност на произношението.
8. Назално, заекване, невъзможност за произнасяне на дума или фраза, многократно произнасяне на звуци са основните признаци на отклонения в речта.

Трябва да се отбележи, че интелектуално-мнестичните функции, които са различни форми на психични разстройства, имат деградиращ характер. Често при тази форма на нарушение се засягат мозъчните клетки, което се отразява негативно на говорната функция на пациента. В резултат на такива сложни патологии като инфаркт или мозъчен удар, възрастен пациент с течение на времето може да развие тежко увреждане на говорните функции, до пълно изтръпване. Ето защо е толкова важно при най-малкото проявление на симптоми да се консултирате със специалист навреме.

Лечение

Веднага след като се установи причината за патологията и се постави диагноза, лекарят ще предпише подходящо лечение, чийто основен принцип е да се премахнат причините, довели до дисфункция на речта.

Що се отнася до децата, логопедът може да помогне за коригиране на говорните дефекти в ранна възраст. Но само ако отклоненията не са свързани с психични разстройства и механични увреждания на главата. Тук е важно да се разбере, че колкото по-възрастен е пациентът и колкото по-сложна е причината за отклоненията в говора, толкова по-дълъг ще бъде процесът на лечение и коригиране на говорните отклонения.

Методите на лечение са както следва:

1. Консервативно лечение. Това включва класове с логопед, използване на специални упражнения за възстановяване на речта и артикулационната гимнастика, както и физиотерапевтични процедури.
2. Медицинско лечение. Свежда се до подобряване на мозъчния кръвоток, нормализиране на налягането и засилване на метаболитните процеси в централната нервна система. Също така се използват лекарства, които влияят върху процеса на подобряване на паметта, вниманието и възприятието на пациента.
3. Последната мярка е операцията. Което включва отстраняване на тумори и абсцеси в черепната кухина, резекция на хематоми и елиминиране на други образувания, които са провокирали появата на отклонения на говорния апарат в резултат на опасни заболявания. Хирургията се използва само когато всички други методи на лечение не са дали очаквания резултат.

Изборът на конкретен метод на лечение, лекарства и целесъобразността на операцията се определя от лекаря в зависимост от формата на патологията и етапа на съпътстващите заболявания.

Има отделен клон на психологията, който се занимава с изучаване на хора, страдащи от отклонения в речевите функции - логопсихология. Психологията на хората с говорни нарушения изисква систематично и задълбочено изучаване на симптомите, признаците и механизмите на развитие на това отклонение. Поради това е възможно да се постигнат положителни резултати чрез разработването на специални методи за психологическа помощ и подходящи схеми на лечение за всеки отделен случай.

Трябва да се разбере, че всякакви дефекти и нарушения на говора, както и увреждане на части от говорния апарат, с ненавременно или неправилно лечение, могат да доведат до недоразвитие на речта, намалена комуникация и внимание, както и до ограничаване на логическото и умственото състояние на пациента заключения.

Причини за несвързана реч при възрастни

СТАТИЯТА ЩЕ ВИ ПОМОГНЕ ДА РАЗБЕРЕТЕ ПРИЧИНИТЕ ЗА ЗАГУБАТА НА ГОВОРА, ЗАЩОТО КОЙТО ПРАВИЛНО ДИАГНОСТИРА - ТОЙ ПРАВИЛНО ЛЕКУВА. Внезапната загуба на говор може да бъде причинена от следните причини. Една по една, проверявайки и отхвърляйки една по една причини, които не са свързани с вашия случай, само вашият случай ще остане. Прогнозата за здравето и живота до голяма степен зависи от навременното разпознаване.

ПЪРВА ЗАДЪЛЖИТЕЛНА СТЪПКА - ОТКРИВАНЕ НА МЯСТОТО НА МОЗЪЧНОТО ФОКУС ПРИ ВНЕЗАПНА ЗАГУБА НА ГОВОРА, АКО ИМА ФОКУС

Ако пост-централните участъци на доминантното полукълбо, които получават информация от рецептори, които предават информация от речево-моторния апарат и осигуряват координираната работа на речево-моторния апарат, са повредени, възниква загуба на реч - аферентна моторна афазия. Когато тази част от мозъка е увредена, има нарушение на координацията на мускулите, участващи в формирането на речта, и се появяват грешки при произнасянето на отделни звуци на речта, по-изразени, ако има подобно фонетично произношение (например, предно- езикови "t", "d", "n"; фрикативни "sh", "u", "z", "x"; устни "p", "b", "m").

Поради това спонтанната реч се оказва нечетлива, в нея се появяват множество замествания на звуци, което я прави неразбираема за другите, докато самият пациент не е в състояние да я контролира поради вид чувствителна атаксия в структурите, които осигуряват възникване на речта. Аферентната моторна афазия обикновено се комбинира с орална (букално-лингвална) апраксия (невъзможност за възпроизвеждане на движения на езика и устните по задание, изискваща значителна точност - да се постави езикът между горната устна и зъбите и т.н.) и се характеризира с нарушение на всички видове речево производство (спонтанна реч, автоматизирана, повтаряща се, назоваване).

Ако задните отдели на долния фронтален гирус (зоната на Broca) са повредени, има еферентна моторна афазия. В същото време е възможна артикулацията на отделни звуци, но е трудно да се премине от една речева единица към друга. Речта на пациента е бавна, той е лаконичен, има лоша артикулация, която изисква значителни усилия от него, речта е наситена с многобройни буквални и словесни персеверации (повторения), което се проявява например чрез нарушение на способността за редуване отделни срички (ма-па-ма-па). Поради пропускането на спомагателни думи и падежи, речта на пациента понякога става "телеграфна". При изразени прояви на тази форма на афазия е възможно образуването на "речеви емболи" при пациенти - повтаряне на определени думи (често псувни), които пациентът произнася "не на място", като същевременно предава отношението си към ситуацията с интонация. . Понякога пациентът успява да повтори отделни думи след изпитващия, но не може да повтори фраза, особено необичайна, лишена от смисъл. Нарушава се номинативната функция на речта (назоваване на предмети), активното четене и писане. В същото време разбирането на устната и писмената реч е относително запазено. Възможно е да се запази фрагментарна автоматизирана реч, пеене (пациентът може да пее мелодия).

Пациентите, като правило, осъзнават наличието на говорно разстройство и понякога изпитват тежко наличието на този дефект, като показват склонност към депресия. При еферентната моторна афазия на Broca обикновено има хемипареза от страната, противоположна на доминантното полукълбо, докато тежестта на парезата е по-значима в ръката и лицето (според брахиофациалния тип).

Динамичната моторна афазия възниква, когато префронталната област е увредена пред зоните на Broca, характеризираща се с намаляване на речевата активност, инициатива. В същото време репродуктивната (повторение след изследване на думи, фрази) и автоматизираната реч страдат много по-малко. Пациентът е в състояние да артикулира всички звуци, да произнася думи, но мотивацията му за реч е намалена. Това е особено очевидно в спонтанната наративна реч. Изглежда, че пациентите не са склонни да влизат в вербален контакт, речта им е опростена, намалена, изчерпана поради трудността да се поддържа достатъчно ниво на умствена активност в процеса на вербална комуникация. Активирането на речта в такива случаи е възможно чрез стимулиращ ефект върху пациента, по-специално чрез говорене по тема, която има висока степен на лична значимост за пациента. Тази форма на загуба на реч може да се обясни в резултат на намаляване на влиянието върху кортикалните структури от активиращите системи на ретикуларната формация на устните части на мозъчния ствол.

Сензорна афазия или акустично-гностична афазия възниква, когато зоната на Вернике, разположена в задната част на горния темпорален гирус, е увредена. В основата на сензорната афазия е нарушение на разпознаването на речта в общия звуков поток поради нарушение на фонематичния слух (фонемите са единици на езика, с които се разграничават и приравняват неговите компоненти; в руската реч те включват гласни и глухи, подчертани и без ударение). В този случай има нарушение на звуково-буквения анализ и отчуждаване на значението на думите.

При сензорна афазия се губи и способността да се повтарят думи. Пациент с внезапна загуба на реч под формата на сензорна афазия не може правилно да назове познати предмети. Наред с нарушението на устната реч на пациента, способността за разбиране на писмена реч и четене също е нарушена. Във връзка с нарушението на фонематичния слух, пациентът със сензорна афазия прави грешки при писане, особено когато пише под диктовка. В този случай, на първо място, е характерна замяната на букви, отразяващи ударни и ненапрегнати, твърди и меки звуци. В резултат на това собствената писмена реч на пациента, подобно на устната реч, изглежда безсмислена, но почеркът може да остане непроменен.

При типична, изолирана сензорна афазия, проявите на хемипареза от страната, противоположна на доминантното полукълбо, може да липсват или да са леки. Въпреки това, хемианопсията на горния квадрант е възможна поради участие в патологичния процес, преминаващ през темпоралния лоб на мозъка, долната част на визуалното излъчване.

Семантичната афазия възниква, когато долният париетален лобул е повреден. Проявява се чрез трудности при разбирането на всякакви фрази, които са донякъде сложни в конструкцията, сравнения, рефлексивни и атрибутивни логико-граматически фрази, изразяващи пространствени отношения. Пациентът не е ориентиран в семантичното значение на предлозите, наречията: под, над, преди, зад, над, отдолу, по-светъл, по-тъмен и др. Трудно му е да разбере как се различават фразите: „Слънцето е осветено от Земята” и „Земята е огрявана от слънцето”, „Братът на татко” и „Бащата на брат”, дайте верен отговор на въпроса: „Ако Ваня следва Петя, то кой върви напред?”, нарисувайте триъгълник в кръг, кръст над квадрат и др.

Амнестичната (аномична) афазия се наблюдава, когато задните части на теменните и темпоралните лобове на лявото полукълбо, главно ъгловата извивка, са повредени и се проявява чрез невъзможност за назоваване на обекти; в същото време пациентът може правилно да говори за тяхното предназначение (например, когато проверяващият поиска да назове демонстрирания молив, пациентът заявява: „Е, това е, с което пишат“ и обикновено се опитва да покаже как се прави това ). Подсказката му помага да запомни точната дума за името на обекта, докато той може да повтори тази дума. В речта на пациент с амнестична афазия има малко съществителни и много глаголи. В същото време активната реч е гладка, разбирането на устната и писмената реч се запазва. Съпътстващата хемипареза от страната на субдоминантното полукълбо е нехарактерна.

Тоталната афазия е комбинация от двигателна и сензорна афазия: пациентът не разбира речта, адресирана до него, и в същото време не е в състояние активно да произнася думи и фрази. Развива се по-често с обширни мозъчни инфаркти в басейна на лявата средна мозъчна артерия и обикновено се комбинира с тежка хемипареза от страната на полукълбото, противоположно на доминантното.

Беше предложено да се вземат предвид проявите на минимална дисфазия или преафазия, които често се срещат в клиниката, при които говорният дефект се проявява толкова лесно, че по време на нормален разговор може да остане незабелязан както от говорещия, така и от неговия събеседник. Преафазията е възможна както при нарастваща мозъчна патология (атеросклеротична енцефалопатия, мозъчен тумор и др.), И в процеса на възстановяване на нарушени функции след инсулт, мозъчна травма и др. (остатъчна дисфазия). Идентифицирането му изисква особено внимателно изследване. Може да се прояви под формата на инерция на речта, спонтанност, импулсивност, намаляване на способността за бърз и лесен избор на правилните думи, използване на предимно думи, които се намират в речника на пациента с голяма честота. В същото време по-редките думи се запомнят трудно и със закъснение и пациентът често ги заменя с думи, които са по-често срещани, но не толкова подходящи в този контекст. В речта на пациентите изобилстват „изтъркани“ думи и фрази, речеви „щампи“, обичайни речеви обрати. Не намирайки точните думи и фрази навреме, пациентът е склонен да замества думите („е, това нещо е като нея“) и по този начин компенсира липсата на качество на речта си с прекомерно количество речева продукция, във връзка с което се проявява прекомерна многословност. Ако пациентът изпълнява правилно индивидуалните задачи, тогава изпълнението на серийна задача (например докоснете моста на носа с показалеца на дясната ръка, вземете се за дясното ухо с лявата ръка и затворете лявото око) трудно е. Вербално представеният материал на пациентите се интерпретира неуспешно и неточно се повтаря, възникват трудности при обясняването на значението на такива общоприети изрази и поговорки като „златни ръце“, „хващане на бика за рогата“, „дяволите живеят в тихи води“ и др. Възможни са затруднения при изброяване на обекти, принадлежащи към определен клас (животни, цветя и др.). Нарушенията на речта често се откриват, когато пациентът съставя устна или писмена история по картина или по дадена тема. В допълнение към други трудности, в процеса на общуване с пациента може да се отбележи несигурност при възприемането на вербална задача и произтичащата от това забавяне на реакциите към нея.

ВТОРАТА ЗАДЪЛЖИТЕЛНА СТЪПКА – ОТКРИВАНЕ НА ОСНОВНАТА ПРИЧИНА ЗА ВНЕЗАПНАТА ЗАГУБА НА ГОВОРА:

2. Инсулт в лявата половина на мозъка

3. Състояние след гърч

4. Мигрена с аура под формата на нарушение на говора

5. Херпес симплекс енцефалит

6. Тромбоза на интрацеребралния сагитален синус

7 Психотичен мутизъм

8. Психологически проблеми

Диагностични изследвания, проведени за диагностициране на причините за внезапна загуба на реч:

Пълна кръвна картина и скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ); химия на кръвта; компютърна томография CT или ядрено-магнитен резонанс (MRI); офталмолог

дъно, зрителни полета; изследване на цереброспиналната течност (ликвор);

Доплер ултразвук (УЗДГ) на главните артерии на главата; консултация с невропсихолог.

1 Причина за внезапна загуба на говор - Тумор или абсцес на мозъка.

Внезапна загуба на говор може да възникне: поради разкъсване на кръвоснабдяващия тумора съд, което е придружено от кръвоизлив в тумора;

поради бързото нарастване на отока;

или - в случай на локализация на тумора или абсцеса в лявото полукълбо - поради частичен или разпространен епилептичен пристъп.

Компютърната томография както за тумор, така и за абсцес диагностицира обемен процес в мозъка под формата на фокус с ниска плътност със или без контрастна абсорбция. При абсцесите по-често има по-изразен перифокален оток, т.е. разположени или възникващи в близост до мястото на увреждане на тъканите. Причина за внезапна загуба на говор - Мигрена с аура.

2 Причината за внезапната загуба на говор е инсулт в лявото полукълбо на мозъка.

При нарушение на речта при възрастен пациент най-вероятната диагноза е инсулт. В повечето случаи има нарушения на говора при пациенти с инсулт

липса на сила или мускулна слабост в дясната ръка и/или крак, нарушено усещане в дясната ръка и/или крак, понякога - нарушение в дясното зрително поле.

Компютърната томография и магнитният резонанс са единствените, които най-сигурно разграничават интрацеребралния кръвоизлив от исхемичния инсулт.

Загубата на говор почти винаги се проявява при инсулт на лявото полукълбо. Може да се наблюдава и при инсулт на дясното полукълбо (т.е. с увреждане на полукълбото, противоположно на доминантното), но в тези случаи речта се възстановява много по-бързо.

3 Причината за внезапната загуба на говора е състоянието след конвулсивен припадък.

Във всяка възраст острата внезапна загуба на говор може да бъде причинена от състояние след припадък.

В тези случаи речта бързо се възстановява.

Самият епилептичен припадък може да остане незабелязан и ухапването на езика или устните може да липсва;

ЕЕГ помага да се диагностицира състоянието след пристъп като причина за загубата: записва се генерализирана или локална бавно- и островълнова активност.

Повишаването на нивото на креатинфосфокиназата в кръвта като диагноза епилептичен припадък е ненадеждно.

4 При млади пациенти внезапната загуба на говор може да се дължи на мигрена с аура.

В 60% от случаите по време на събирането на анамнеза близките на пациента също имат мигренозно главоболие.

В тези случаи острата или подостра загуба на говора настъпва едновременно с главоболието.

При ЕЛЕКТРОЕНЦЕФАЛОГРАФИЯ - ЕЕГ може да има фокус на бавновълнова активност в лявата темпоро-париетална област, който може да персистира 3 седмици, докато

ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография не откриват причини. Изразени фокални промени в ЕЕГ при липса на отклонения според резултатите от невроизображението

изследванията на 2-ия ден от заболяването по принцип позволяват да се направи правилна диагноза, с изключение на случаите на херпесен енцефалит, описани по-долу.

Когато е възможно, трябва да се извършва транскраниален доплер ултразвук. При пациент, страдащ от мигрена и свързана с

във възрастовата група от 40 до 50 години може да има асимптоматична стенозираща съдова лезия, но типичният характер на главоболието, бърз обрат

развитието на симптомите и липсата на структурни промени в мозъка според резултатите от невроизобразителните методи на изследване в комбинация с промените, описани по-горе в

ЕЕГ ви позволява да поставите правилната диагноза.

Пациентът не трябва да има сърдечни шумове, които могат да показват възможността за кардиогенна емболия, която може да възникне на всяка възраст.

Възможен източник на емболия се идентифицира (или изключва) чрез ехокардиография. Слушането на съдови шумове над съдовете на шията е по-малко надеждно в сравнение с

5 Причината за внезапна загуба на говор е енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс.

Тъй като при херпетичен енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс

Темпоралният лоб е предимно засегнат; афазията (или парафазията) често е първата

При компютърно и магнитно резонансно изображение се определя зона с ниска плътност, която скоро придобива характеристиките на обемен процес и се разпространява от дълбоките части на темпоралния лоб към фронталния лоб, а след това и контралатерално, включвайки предимно зоните, свързани с лимбична система. в цереброспиналната течност

има промени във възпалителния процес.

ЕЕГ разкрива фокална бавновълнова активност, която при многократно записване на ЕЕГ се променя в периодично възникващи трифазни комплекси. С течение на времето тези комплекси също улавят фронталните и водят от противоположната страна. Изясняването на вируса на херпес симплекс чрез директна визуализация на вирусни частици или чрез имунофлуоресцентен анализ се извършва със значително време

забавяне, докато антивирусната терапия трябва да започне незабавно при първото подозрение за вирусен енцефалит (като се има предвид факта, че леталността при енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс

6 Причина за внезапна загуба на говор - Тромбоза на интрацеребралния сагитален синус.

Триада от симптоми, които могат да показват интрацеребрална синусова тромбоза: общи или парциални епилептични припадъци, хемисферични фокални симптоми, намалено будно състояние.

При ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография синусовата тромбоза се доказва от оток на полукълбото (главно в парасагиталната област) с диапедезни кръвоизливи,

хиперинтензивност на сигнала в областта на синус(ите) и делтоидна зона, която не акумулира инжектирания контраст и съответства на засегнатия синус.

На ЕЕГ се записва генерализирана активност с ниска амплитуда на бавни вълни в цялото полукълбо, което също се простира до противоположното полукълбо.

7 Причина за внезапна загуба на говор - психотичен мутизъм

негативизъм при шизофрения.

8 Причината за внезапната загуба на говор е психогенен мутизъм.

Психогенният мутизъм се проявява чрез липса на реципрочна и спонтанна реч, като способността за говорене и разбиране на речта, отправена към пациента, е непокътната. Този синдром може

наблюдавани в картината на конверсионните разстройства. Друга форма на невротичен мутизъм при децата е селективна, която се проявява при общуване само с един

Затруднено говорене

(нарушение на говора, нарушение на говора, проблеми с говора)

Трудностите в речта могат да се изразят както в пълната липса на реч, така и в частично нарушение на произношението на думи и фрази. Увреждането на говора се изразява във факта, че човек:

• говори бавно и неясно, неразбираемо;
• трудно подбира думи и назовава предмети;
• говори без колебание и бързо, но безсмислено;
• говори прибързано и несвързано;
• разделя твърде много сричките и подчертава всяка от тях.

Ако на човек му стане трудно да говори и да разбира речта на някой друг, най-вероятно той е болен или неговият речев център на мозъка е повреден. Постепенно затруднение в говора може да възникне поради болестта на Алцхаймер и някои други заболявания на нервната система. Причините за внезапно нарушение на артикулацията могат да бъдат инсулт, алкохолна или наркотична интоксикация, травма на главата, отравяне.

Причини и видове говорни нарушения при възрастни

Разстройството на говорната функция при възрастен може да възникне внезапно като проява на сериозно заболяване, да се развие постепенно или да присъства при пациент от детството поради патологията на артикулационния апарат, оставена без внимание.

Нарушенията на речта при възрастни, причините и видовете аномалии са много разнообразни. Това могат да бъдат нарушения както на импресивна (възприемане на звуци, четене), така и на експресивна реч (писмена или устна реч).

Обща характеристика на говорните нарушения при възрастни

Речта е най-висшата функция на човека. Тя е свързана в основна степен със способността на човек да мисли, неговата памет, чувства. Правилното произношение на звуците зависи пряко от работата на мозъка, дихателната система и органите на артикулационния апарат (език, ларинкс, орофаринкс, зъби, устни).

Най-общо физиологичните механизми на формиране на речта се разделят на две форми.

Подробно описание на формите на речта можете да намерите в таблицата по-долу.

• Способността на човек да възприема чута реч, както и да разбира писмено (четене).
• Анализирайте всички звукови компоненти на речта (букви, звуци).
• Механизмът на говорните нарушения според впечатляващия тип е свързан с нарушения в работата на мозъка, слуховия и зрителния апарат. Пациентите с тази патология не улавят общия семантичен компонент на фразите, не разпознават думите, адресирани до тях, което често е причина за заместването на звуците в сричковото възпроизвеждане. Понякога речта на човек става неузнаваема за другите

• Активна реч.
• Способност за самостоятелно писане.
• Умение за формиране на думи, изречения, правилно произнасяне на звуци.
• Разстройството на експресивната реч се проявява чрез ограничен речников запас, незряло произношение на звуци. Нарушенията са свързани с неправилно функциониране на мозъка, органите на артикулационния апарат, психологически проблеми

Основните симптоми на нарушение на артикулационния апарат при възрастни

Разстройствата на говора се характеризират със следните характеристики:

• заекване. Нарушаване на темпото и ритъма на речта. Спазми в органите на говорния апарат.
• Назален. Промяна на тона на гласа. Основната причина за тази аномалия е патологичен процес в областта на носната преграда.
• Бавност, забавяне на речта.
• Изкривено произношение на звуци.
• Неразбиране на общия смисъл на речта.
• Дрезгавост, дрезгав глас.
• Неспособност за изразяване на мислите.
• Слюноотделяне.
• Неясна дикция.
• Бързо темпо на речта. Характеризира се с поглъщането на отделни звуци.
• Малък речник.
• Пълно мълчание на пациента (мутизъм).

Всички прояви на говорни нарушения при възрастни са значителна пречка за пълноценното общуване на пациентите и изискват лечение. Почти невъзможно е сами да преодолеете тези симптоми.

важно! Невъзможно е да се пренебрегне каквато и да е дисфункция на артикулационния апарат. Често затрудненията в говора могат да показват развитието на сериозно заболяване (инсулт, туморен процес в областта на мозъка)

Причини за нарушение на речта при възрастни

Разстройствата на говора при възрастни се разделят на два вида поради причините, които го провокират.

Например, като органично нарушение на речта (OHP). Причината за този тип нарушение на говора е черепно-мозъчна травма (TBI), други болезнени състояния, характеризиращи се с увреждане на органите на артикулационния апарат (език, устни, назофаринкс, зъби), отделни части на нервната система, свързани с разговорната функция , както и заболявания на слуховия апарат.

Симптомите на OHP могат да се появят след такива минали заболявания като:

• Остри вирусни инфекции.
• Тумори на мозъка.
• Удар.
• Тромбоза.
• Травма при раждане.
• Болест на Алцхаймер, Паркинсон. Възрастните страдат. В допълнение към говорните нарушения, пациентите имат психо-емоционални разстройства и проблеми с паметта.
• Приемът на някои антибиотици може да има ототоксичен ефект, да доведе до загуба на слуха и в резултат на това до нарушения на говора.
• Невроинфекции (менингит, енцефалит, лаймска болест).
• Ботулизъм. Тежко инфекциозно заболяване, което засяга човешката нервна система.
• Спазъм на мозъчните съдове.
• прединсултно състояние.
• Алкохолизъм.
• Детска церебрална парализа (ICP).
• епилепсия

Функционално нарушение на речта (FNR). Тази патология може да възникне поради въздействието върху човешкото тяло на следните неблагоприятни фактори:

• Силен стрес.
• Общо недоразвитие на речта на 3-то, 2-ро, 1-во ниво, разкрито в детството, оставено без подходящо лечение.
• Умствена изостаналост.
• неврози.
• Тежка депресия.
• Силна уплаха.
• Истерия.
• Дългосрочна употреба на антидепресанти, транквиланти.
• Психично заболяване.
• генетично предразположение.

Все пак трябва да се отбележи, че разграничението между говорните нарушения, като се започне от провокиращи фактори, е относително. Често при пациенти с FND впоследствие при детайлен преглед се установяват органични аномалии.

Видове говорни дисфункции

Нарушенията на говора при възрастни, в зависимост от проявите на заболяването, се разделят на такива видове като:

• Тахилалия. Твърде бързо темпо на говор с колебание и преглъщане на звуци. Може да е признак на епилепсия, олигофрения.
• афония. Хората по различни причини (патология на ларинкса, стрес) могат да говорят само шепнешком поради загуба на звучност на гласа.
• Дислалия. Нарушение на произношението на звуци при пациенти с нормален интелект, слух, артикулационен апарат.
• Брадилалия. Бавна моторика на речта поради трудно мислене. Може да присъства при енцефалит, тежка депресия, ЧМТ.
• Ринолалия. Наблюдава се при хора с анормална структура на органите на говорния апарат („цепнатина на небцето“, „цепнатина на устната“, наранявания на небцето), проявяващи се с различни дефекти в произношението на звуците.
• заекване. Нарушаване на темпото и ритъма на речта. Може да възникне поради генетично предразположение, силен стрес, страх.
• Такова разстройство на говора като дизартрия се характеризира с нарушения в произношението на звуци, речеви двигателни умения поради увреждане на мозъка, както и недостатъчна инервация на артикулационния апарат. Среща се при церебрална парализа, инсулт, множествена склероза, миастения гравис.
• алалия. Пълната липса на реч или дълбокото недоразвитие на речевата функция най-често е резултат от увреждане на областите на мозъка, отговорни за речта. Наблюдава се при заболявания като ЧМТ, инсулт, аутизъм.

Всички горепосочени симптоми са свързани не само с трудности в произношението, но и с възприемането на речта, недостатъчна способност за самостоятелно формиране на думи, изречения и точно формулиране на мисли. Тоест, те могат да бъдат проява на малоценност, както впечатляваща, така и експресивна реч.

Диагностика на заболяването

Нарушенията на речта при възрастни, които се появяват внезапно или се развиват постепенно, могат да бъдат симптом на различни заболявания. Необходимо е възможно най-скоро да се консултирате с лекар (общопрактикуващ лекар, невролог, оториноларинголог) за пълен преглед.

Диагностиката на говорните нарушения включва следните дейности:

• Анализ на разговорната функция на пациента, неговите оплаквания.
• Събиране на анамнеза. Необходимо е да се установи кога за първи път се появяват нарушенията, с какви фактори са свързани първите прояви на говорна дисфункция.
• Оториноларингологът изследва органите на артикулационния апарат. Поръчайте рентгенова снимка.
• Неврологът ще провери рефлексите, ще идентифицира възможните психологически разстройства. Ако е необходимо, той ще предпише компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) на мозъка. Той ще ви изпрати на тестове (обща кръв, урина), за да идентифицира инфекциозния процес.

Лечение

На първо място, лечението на говорни нарушения при възрастни се крие в правилната диагноза.

За да възстановите както впечатляващата, така и експресивната реч след изключване на мозъчни патологии, психични заболявания, органични увреждания на органите на артикулационния апарат, е необходима консултация с логопед.

Различни упражнения за корекция на речта ще бъдат ефективни, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човек.

Например, специални дихателни упражнения, пеене ще помогнат да се отървете от заекването. Също така, физиотерапевтичните процедури ще донесат максимална полза.

Например като:

• транскраниална микрополяризация. Нов метод, основан на въздействието на ток с минимална мощност, близък до физиологичните процеси в организма, върху човешкия мозък. Намалява нервната възбудимост, подобрява разговорната функция, паметта. Помага за възстановяване на зрението и слуха.
• Рефлексология (акупунктура). Подобрява работата на всички органи и системи в човешкото тяло.
• Логопедичен масаж.

Също така, за да се отървете напълно от говорната дисфункция, може да се нуждаете от участието на психотерапевт, психолог.

Различни психотерапевтични техники ще помогнат да се открият възможните скрити причини, които са провокирали нарушения на говора, и ще нормализират емоционалното състояние на човек.

Пациентите, страдащи от говорни нарушения с различна тежест, се нуждаят не само от помощта на квалифицирани специалисти, но и от участието на роднини, нормални условия на живот, разбиране на близки, добро хранене, което ще увеличи максимално възстановяването на нервно-психическото здраве и говорния апарат.

При нарушения на речта е необходимо да се свържете с такива специалисти.

Скорост на речтае едно от изразните средства на устната реч, то зависи както от скоростта на произнасяне на последователни звуци на речта, така и от честотата и продължителността на паузите между думите и изреченията.

Нормално говорещият човек произнася 9-14 звука за една секунда, с ускоряване на скоростта на речта е възможно да се произнасят 15-20 звука в секунда, но произношението не губи своята яснота и разбираемост.

Нарушение на темпото на речта

Нарушаването на темпото на речта е прекомерно забавяне на речта и същото ускоряване. Повечето деца в предучилищна възраст говорят бързо; това може да се обясни с факта, че инхибиторните процеси и контролът върху речта им са все още слаби.

Ако в семейството преобладава бързата, прибързана реч, тогава бързото темпо на речта става обичайно; в юношеска възраст има тенденция да се увеличава още повече; при невропатичните деца бързият темп на реч води до заекване. Причинитенарушения на темпото на речта

вътрематочна (перинатална) патология;

увреждане по време на раждане (натална патология);

излагане на вредни фактори след раждането (постнатална патология).

Вътрематочните нарушения се причиняват от заболявания на майката по време на бременност, резус или имунологичен конфликт, употреба на наркотици, лекарства, алкохол, тютюнопушене, излагане на йонизиращо лъчение, както и редица производствени фактори (вибрации, микровълни). Патологията при раждане възниква при продължително или бързо раждане, плътно преплитане на пъпната връв, цезарово сечение и неправилно положение на плода.

В процеса на развитие на речта бързото темпо пречи на формирането на речеви диференциации и може да доведе до консолидиране на неправилното звуково произношение на децата и общата небрежност в речта.

Реч с бърз темп

тахилалиятова е патологично ускорен темп на речта, при който вместо 10-12 звука в секунда се произнасят 20-30. Речта се характеризира с неконтролируема скорост. При бързане могат да се появят нарушения на говорното внимание, заекване, повторение, преглъщане, пренареждане на срички, думи, неяснота в произношението на фрази ... Въпреки това, когато вниманието се привлече към речта, заекването изчезва.

В зависимост от ситуацията на вербална комуникация, тежестта на симптомите се променя. Най-големи трудности се изпитват в жизненоважни ситуации, общуване с авторитарни хора, в непозната среда, в моменти на вълнение, спор.

Тахилалията често е придружена от нарушения на общите двигателни умения, умствените процеси, емоционално-волевата сфера, вегетативната нервна система. Следователно преодоляването на тахилалията трябва да започне с нормализирането на общите движения: забавяне на темпото им, трениране на координацията, формиране на ритъм, гладкост.

Причините и механизмите на тахилалията са обстойно изследвани, тъй като това разстройство може да е причина за заекването. Ускорената реч може да бъде органично причинена от нарушение на централния говорен механизъм. Съществена роля за това той отдава на наследствеността и посочва и генетичната връзка на ускорената реч със заекването. Ускорената реч възниква, когато екстрапирамидната система функционира неправилно.

Причината за такхилалия може да бъде вродена речева двигателна недостатъчност на говорния апарат, както и небрежна, неравномерна реч на другите, липса на внимание и навременна корекция на бързата реч на детето.

Симптоми на тахилалия

Речевите симптоми на такхилалия се характеризират със следните характеристики:

Ненормално бърз темп (вместо 10-12 звука в секунда се произнасят 20-30 звука) на речта без резки изкривявания на фонетиката и синтаксиса.

Речта се характеризира с неконтролируема скорост.

При бързане могат да се появят нарушения на говорното внимание, колебание, повторение, преглъщане, пренареждане на срички, думи, изкривяване на изречения, неяснота в произношението на фрази.

Когато се привлече вниманието към речта при тези, страдащи от такхилалия, настъпва бързо възстановяване на баланса между вътрешната и външната реч, въпреки че нейното темпо остава бързо в сравнение с речта на другите, колебанието изчезва.

При симптомите на тахилалия се отбелязва интервербално ускорение (ускоряване на скоростта на речта), което се проявява в многосрични думи, дълги фрази и дълги свързани текстове. Дълга дума или фраза, име от няколко думи се произнася толкова бързо, че някои срички изпадат от словесната купчина, звуците се изкривяват поради неточни и бързи артикулационни движения.

Междувербално ускорениеможе да се обясни с факта, че по време на изграждането на речта регулаторното влияние на кората на главния мозък върху хода на речта временно се изключва.

Разстройство на вътрешната реч

Наред с нарушението на външната реч се наблюдават подобни нарушения на вътрешната реч, четене и писане. Това е необходимата дума, която се появява в паметта на човек, но веднага, дори преди произнасянето, се заменя с друга. При писане и при четене се наблюдават замествания, пренареждания на букви, звуци, срички. Цели думи се заменят с други, които са свързани по звук или правопис.

При човек с тахилалия темпото на общите движения е нарушено: движенията са бързи и стремителни (бързо ходене, бързо стартиране и спиране, хиперактивност, тикове). Забелязва се двигателно безпокойство дори по време на сън (децата се мятат и въртят в леглото). Вниманието е нестабилно, превключването от обект към обект е повишено, недостатъчна визуална, слухова и двигателна памет.

Потокът от мисли е по-бърз от способността на нейната артикулация. Децата с тахилалия са избухливи, лесно възбудими. По време на възбуда се появяват вазомоторни реакции:

зачервяване на лицето, ушите;

пот по лицето;

студ и изпотяване на ръцете.

Децата стават емоционално лабилни и недисциплинирани. Бързата реч създава неблагоприятно впечатление на непознати, което се отразява в по-късния живот на детето, формирането на неговата личност.

Брадилалия е неестествено бавен темп на реч, четене и писане, монотонност на гласа, дълги паузи между думите, провлачено произношение на звуци на речта.

Брадилалия може да бъде самостоятелно нарушение на скоростта на речта и може да се наблюдава в клиниката на някои форми на психични заболявания: с олигофрения, в неврологична клиника при пациенти с последствия от менингоенцефалит, с дистрофични, органични заболявания на централната нервна система. нервна система, наранявания, мозъчни тумори и др. В тези случаи се комбинира със следните нарушения:

брадикинезия (бавност на всички движения);

обща летаргия;

• слабост.

Като самостоятелно разстройство брадилалията се среща най-често при флегматични, бавни, летаргични хора. Характеристики на речта, подобни на брадилалия, се наблюдават при жителите на северните страни, където те са обичайната форма на реч.

Речевите характеристики (симптоми) на брадилалия са разнообразни: забавяне на темпото на външна (експресивна) и вътрешна реч, забавяне на процесите на четене и писане, монотонност на гласа, между- и интравербално забавяне (удължаване на паузите между думите или бавно, разтегнато произношение на звуци на речта и удължаване на паузите между звуците на думата).

Звуците и думите се редуват по-малко бързо, отколкото при нормални условия, въпреки че са формирани правилно. Ако сричките са разделени с кратки паузи, тогава речта става сканирана. Артикулацията на звуците може да бъде нарушена, но координацията на срички или думи не е нарушена.

При брадилалия гласът е монотонен, губи модулация, постоянно поддържа същата височина, понякога се появява назален тон. Музикалният акцент също се променя при произнасяне на отделни срички, височината на гласа варира нагоре или надолу.

Брадилалия при деца

Децата с брадилалия произнасят фраза с паузи между думите, разтягане на срички на гласни звуци, замъгляване на артикулацията. Такава реч е неестетична и пречи на общуването с околните, тъй като предизвиква у тях напрежение и изчерпване на вниманието, дискомфорт и умора.

Горните симптоми се наблюдават в различни форми на самостоятелна реч: в диалог, преразказ по картина и поредица от картини, преразказ на текст, разказ по зададена тема, четене. Визуалното възприятие на текста не допринася за нормализирането на скоростта на речта при четене. Децата произнасят думите правилно, но бавно. Те също така записват думи и още повече фрази бавно.

Неречевите симптоми при брадилалия се изразяват в следната симптоматика:

Общи двигателни нарушения;

нарушение на фините двигателни умения на ръцете, пръстите, мимическите мускули на лицето;

бавни движения;

двигателна неловкост;

любезно лице.

Движенията са бавни, мудни, недостатъчно координирани, непълни по обем, наблюдава се двигателна непохватност. Любезно лице. Има и характеристики на умствената дейност: забавяне и нарушения на възприятието, вниманието, паметта, мисленето.

След като се фокусират върху един предмет, децата почти не преминават към друг. Възприемайки инструкцията, те не я изпълняват веднага, а след няколко повторения. Има склонност към стереотипност, постоянство, нарушения на ориентацията.При лека брадилалия тези говорни и неречеви симптоми не се забелязват от самите деца.

В по-тежките случаи има осъзнаване на говорното увреждане и свързаните с него психологически преживявания. заекване(логоневроза), нарушение на ритъма, темпото и плавността на речта поради конвулсивно свиване на различни мускулни групи, които формират звуковия дизайн на речта (експресивна реч), е едно от най-честите нарушения в детството и юношеството (през 70-90 г. % от пациентите започва на 2-4-годишна възраст, т.е. в момента на формиране на речта).

Симптоми

Патологията може да се изрази в липсата на реч или в нарушение на произношението. Това може да се прояви със следните симптоми:

• Размиване и забавяне на речта, нейната нечетливост.
• Човек трудно подбира думи и неправилно назовава нещата.
• Бърза реч, но безсмислена.
• Прибързаност на мисълта.
• Разделяне на срички и поставяне на ударението върху всяка от тях.

Защо се появява при възрастни?

Неразвитата реч при възрастни може да се появи внезапно или да се развие постепенно. Може да се появи и при деца. Специалистите първо установяват защо това се е случило и едва след това започват лечение. Неясен говор може да възникне поради няколко фактора. Причините са следните:

• Мозъчни нарушения.
• Мозъчно увреждане в резултат на инсулт или тромбоза.
• Травма на главата.
• Тумори на мозъка.

• дегенеративни заболявания.
• Прекомерна консумация на алкохол.
• Слабост на мускулите на лицето.
• Слабо или плътно закрепване на протези.

Видове разстройства при деца

Неразвитата реч при детето е свързана с различни заболявания. Основните включват:

• Външният дизайн на изказването е нарушение на произношението.
• Вътрешен дизайн - системно нарушение на речта.

Разновидности на нарушенията

Неясна реч на фонационен (външен) дизайн се появява отделно и заедно с други нарушения. В речевата терапия има следните видове нарушения:

• Афония и дисофония. Има нарушение или липса на фонация поради патологии на гласовия апарат. Обикновено има нарушение на височината, силата, тембъра на гласа.
• Брадилалия. Речта се забавя. Особеността е бавното изпълнение на програмата за ставна реч.
• Тахилалия - ускоряване на темпото на речта. Програма за ускорена артикулационна реч.
• заекване. Организацията на речта се нарушава, когато мускулите на говорния апарат претърпят конвулсии. Обикновено се наблюдава при деца.

• Дислалия. Тази патология се проявява под формата на нарушение на произношението на звуци, когато слухът и инервацията на говорния апарат при хората са нормални. Има изкривен звуков дизайн на думите. Това е неясна реч. Звукът може да бъде неправилно произнесен, заменен или смесен.
• Ринолалия. Нарушава се произношението на звуците и тембърът на гласа, което е свързано с нарушения на говорния апарат. Промените в тембъра на гласа се проявяват, когато гласовият поток от въздух преминава в носната кухина по време на издишване и произношение. Това предизвиква резонанс.
• дизартрия. Произношението е нарушено, което е свързано с недостатъчна инервация на говорния апарат. Това заболяване възниква поради церебрална парализа, която се открива в ранна възраст.

Структурно и семантично проектиране на речта

На тази основа разстройствата се разделят на 2 вида: алалия и афазия. Всеки вид заболяване има свои собствени симптоми. Алалия се проявява под формата на липса или непълно развитие на речта. Това се случва поради увреждане на областите на мозъка, които са отговорни за това. Разстройството може да се появи по време на развитието на плода или в ранна възраст.

При алалия се появява неясна реч. Този дефект се счита за един от най-трудните, тъй като речевата дейност не е напълно оформена. Афазия се нарича загуба на способността да се говори, която се появява поради локално увреждане на мозъка. Защо при това разстройство се появява неясна реч? Това е свързано с травматични мозъчни наранявания, невроинфекции и мозъчни тумори.

Характеристики на диагностиката

Необходимо е да се анализират оплакванията, които пациентът изразява. Взема се предвид и историята на заболяването. Обикновено специалистите питат кога се е появила неясна реч и има ли роднини, страдащи от подобно заболяване. Не забравяйте да посетите невролог, да се подложите на преглед. Лекарят ще провери мандибуларните и фарингеалните рефлекси, ще прегледа фаринкса, ще се увери, че има атрофия на мускулите на езика.

Проверяват се рефлексите на долните и горните крайници. Трябва да бъдете прегледан от логопед. Лекарят оценява изпълнението на речта, разкрива нарушения на темпото, сложността. Необходим е преглед от оториноларинголог, който ще предпази от такива процеси в устата като язви и тумори, които могат да причинят нарушения.

Прави се компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на главата, с помощта на които ще се установи защо се е появила неясна реч. Причините при възрастни и деца също се определят след консултация с неврохирург. Само след пълна диагноза се предписват методи на лечение.

Принципи на лечение

Ако се открие неясна реч, какво да правите? Необходимо е да се лекува основното заболяване, поради което е настъпило нарушението:

• Туморите се отстраняват хирургично.
• Резекция на хематома, ако е на повърхността.
• Хирургично отстраняване на абсцеси в черепа, последвано от назначаване на антибактериални средства.
• Нормализиране на налягането.
• Използването на средства за възстановяване на метаболизма и церебралния кръвен поток.

Хората с различни заболявания трябва да посетят логопед, за да може дефицитът да се коригира с помощта на специални упражнения. Необходима е редовна практика.

Правила за корекция на речта

Увреждането на говора се проявява не само поради патологията на артикулационния апарат, неврологичната патология и навика за неправилно произношение. Друг фактор е психологическата причина. При вълнение речта на човек става едва доловима и почти неразбираема.

Дейностите на логопеда за възстановяване на речта се основават на следните принципи:

• Лична ориентация.
• Създаване на емоционално благоприятна среда.
• Взаимодействие с родителите.
• Положителна мотивация.

Класовете по логопедия включват подобряване на подвижността на артикулационния апарат. Има и работа върху звуците и възстановяването на фонематичния слух. Специалистите работят с деца в игрова форма, използвайки речеви игри, компютър. Извършват се комбинирани дейности, включващи превключване на вниманието от една дейност към друга.

Правила за формиране на речта

Класовете със специалист по деца ви позволяват да формирате компетентна реч, фонетично ясна. Но такива дейности няма да са достатъчни. Логопедът помага само да постави звука. Всичко останало зависи от детето и родителите.

За да се формира успешно речта, трябва да се спазват следните правила:

• Не трябва да се карате на детето за неясен говор, просто трябва внимателно да го коригирате.
• Трябва да се покажат прости упражнения.
• Няма нужда да се фокусирате върху грешки, препъвания.
• Необходимо е да се настроите положително към класове с логопед.
• Родителите трябва да следят речта си.

Прогноза и профилактика

Речевите нарушения могат да бъдат коригирани, ако тази работа започне в ранна възраст или на ранен етап. Важна роля за подобряване на състоянието играят околните хора и усилията на самия човек. Ако нарушението се открие своевременно и се започне лечение, е възможно да се постигне нормализиране на речта. Такива деца продължават да учат в обикновени училища и се разбират добре с момчетата.

При сложни форми на заболяването не е лесно да се постигне подобрение в речта. Можете да коригирате само говорната функция. В такива ситуации комплексът от мерки е по-широк и пациентът трябва да посети специализирана институция. Необходимо е да се спазва приемствеността на логопедичните организации: отидете в специални детски градини, поправителни училища. Също така е важно да се лекувате в невропсихиатрични болници, ако това е предписано от лекар.

Превенцията включва прилагането на ефективни мерки от раждането. Детето трябва да бъде защитено от неутроинфекция, наранявания на черепа и мозъка. Не трябва да се влияе от токсични фактори.

Трябва да се има предвид, че успехът идва със систематичен подход и комплексна организация на събитията. Наред с традиционното лечение не трябва да се забравят и нетрадиционните методи. Важно е да се извършват дейности за физическа активност. Използването на различни методи ви позволява да получите отлични резултати, ако се използват правилно.

МеласаРІСЃРµ записи автора

- Речеви нарушения при психични заболявания -
Нарушенията на говора се причиняват от различни причини и са доста често срещани. От гледна точка на психиатъра най-важни са тези, които са пряко свързани със самите психични разстройства - промени в мисленето и афектите, халюцинации, налудности, деменция и др. Промените на R. се отнасят до неговата скорост, дикция, граматична структура и съдържание. Обикновено те се комбинират помежду си в различни пропорции при определени форми на говорни нарушения.

Нарушения на скоростта на речта се изразява в неговото ускоряване или забавяне. С лека степен на ускорение R. остава доста плавен и последователен. В същото време броят на думите се увеличава значително - така наречената логорея. В същото време думите често са осеяни със съзвучия на последните срички (рими), поговорки, откъси от стихотворения, афоризми. По-нататъшното ускоряване на Р. води до появата на недовършени фрази, лекотата на прехода от една тема към друга и в резултат на това нарушаване на последователността на изявленията. Мисленето на такива пациенти се определя като скок на идеи. Р. става схематичен, може да бъде прекъснат от смях, подсвиркване, пеене, въпроси, които не са свързани с тази ситуация, на които пациентите не очакват отговор. При екстремни степени на ускорение на Р. възниква т.нар. словесна окрошка. Най-често ускорената R. се среща при хипоманични, маниакални и кататонични състояния.

Когато Р. се забави, броят на спонтанните изказвания намалява, докато напълно изчезне. Пациентите започват да отговарят само на въпроси. Активният речник става по-беден, граматическата структура на фразите се опростява. Често пациентите отговарят само едносрично („да“, „не“) и в същото време се оплакват от липсата на мисли или че една мисъл ги преследва - моноидеизъм. Бавният R. може да бъде заменен от пълно мълчание (мутизъм). В зависимост от фона, на който се развива мутизмът, той се определя като депресивен, истеричен, кататоничен, реактивен, органичен. В случаите, когато забавянето на R. и други умствени процеси (мислене, бърз ум и др.) Настъпва на фона на органични мозъчни лезии - епидемичен енцефалит, болест на Паркинсон, увреждане на челните дялове на мозъка (травматично увреждане на мозъка, тумори , болест на Пик и др.) .d.) - говорят за брадифрения (брадипсихизъм).

Нарушения на дикцията разнообразен. В някои случаи силата на звука се увеличава - R. е обемен с експресивни или монотонни интонации (хипоманийни и маниакални състояния) или, напротив, отслабва - R. е тих, шепнещ, понякога едва доловим, лишен от модулации (депресивни, налудни състояния, състояния на деменция), когато R. е придружен от изразен ефективен компонент театрален, рецитиран, надут, патетичен (кататонични, истерични, психопатични състояния, състояния на възбуда на речта при прогресивна парализа и др.) Или, напротив, стенене , с плач и оплаквания (тревожно-депресивно състояние) .
Промените в дикцията могат да бъдат свързани с акцент върху отделни думи или фрази, скандиране, поява на детски интонации (хебефренично състояние, пуерилизъм, псевдодеменция, деменция). Самата Р. може да стане бавна, вискозна, изчерпана от думи (различни органични лезии на мозъка). При някои пациенти интонациите предизвикват интерес, изненада, любопитство, често осеяни с тревожност и страх, напрежение и гняв (халюцинаторни състояния, състояния на замъгляване на знанието); в други могат да доминират интонации на увереност и безпокойство (параноидни, психопатични състояния), уклончивост, пропуски и подозрение (налудни състояния), сладост, нежност и унижение (епилепсия, психопатия).

Граматически нарушения в техните крайни степени те са представени от набор от отделни, несвързани думи. В други случаи се използват незавършени фрази или техни фрагменти, фрази, лишени от глаголи, или, обратно, фрази, в които глаголите се използват в неопределено настроение.
Заменете личното местоимение „аз“ с други – в единствено и множествено число („той“, „ние“, „те“). Те могат да говорят за себе си по различен начин. Използват се перифрази - вместо да се обозначава обект, се извършва неговото описание. Тази форма на разстройство на Р. свидетелства или за тежестта на психичните разстройства, или за факта, че има дълбоки промени в личността, причинени от някакъв вид хронично психично заболяване.

Нарушена реч придружени от различни степени на нарушения на граматичната структура и значението на израза или, ако граматичната структура е запазена, нейното значение се губи (състояние на замъгляване на съзнанието, деменция, шизофрения).

Нарушения на семантичното съдържание на речта в най-отчетлива форма се проявяват в неологизми - нови, създадени от самите болни думи. Неологизмите са думи, които имат смисъл и са средство за активна вербална комуникация с другите. Те се създават от пациента, сякаш за да изразят по-точно своите преживявания. Например, организация от хора, за които се твърди, че преследват пациент, се нарича от него svarnops („Преследван съм от svarnops“). Те се срещат както в последователни, граматически правилни Р., така и в Р. с рязко нарушена граматична структура. Неологизмите, които са обичайни речеви обрати, показват наличието на хронично психично заболяване с изразени промени в личността.

преходни думи (мимореч)се изразява в това, че отговорите на пациентите са извън всякаква връзка със зададените въпроси: понякога, съвсем неуместно, отговорите включват отделни думи на въпроса (с реактивни психози, кататонен синдром и др.)

Монолог - това е непрекъснато Р., макар и адресирано до събеседника, но се дължи преди всичко на вътрешното състояние на пациента, а не на необходимостта от вербална комуникация. В същото време пациентът не обръща внимание на зададените въпроси, а продължава да говори своето. Ако монологът е обичайната форма на R., това е надежден признак на хронично психично заболяване, придружено от промени в личността (например при шизофрения).

Речев натиск изразява се в повишена речева активност с ускорено R., многословие. За пациента е трудно да спре или да превключи изявленията си на друга тема, да отговори на зададените въпроси. Речевият натиск се среща при пациенти с маниакално-депресивна психоза, шизофрения, епилепсия, органични заболявания на мозъка, психопатия.

огледална реч - това е произношението на думи (четени, звукови, възникващи спонтанно) от края; наблюдавани при шизофрения.

детинска реч наблюдавани при възрастен, използващ думи и речеви модели, характерни за децата: използване на умалителни думи, шепнене, бъркотия, опростена или изкривена граматична структура на фрази, споменаване на себе си в трето лице и др. (реактивни психози, шизофрения, сенилна деменция).

Разсъждаваща реч изграден с преобладаване на дълги, абстрактни, обикновено с малко съдържание разсъждения; пациентите са склонни към повърхностни аналогии, софизми. Такава Р. обикновено не се основава на конкретни факти и е недоказана (шизофрения, психопатия).

сладникава реч изразено в използването на умалителни и хвалебствени думи, произнесени с преувеличено уважение, намекващо, раболепно или с емоция и наслада (епилепсия, психопатия, органични заболявания на мозъка).

Слабо изказване се проявява в твърдения, чието основно съдържание внезапно се прекъсва от странични, които нямат нищо общо с основните, което затруднява разбирането им (шизофрения).

стереотипна реч (многословие)се състои от едни и същи отделни фрази, думи, викове, повтарящи се многократно с монотонен глас (кататоничен синдром, състояние на деменция).

ехолална реч (ехолалия)Изразява се в автоматично неволно, еднократно или многократно повтаряне от пациента на отделни думи, фрази или фрази (ехофразия), чути от него от други (шизофрения, болест на Алцхаймер, органични заболявания на мозъка).

Словесна окрошка (словесна салата) - тази форма на счупена реч, при която изявленията се състоят от отделни думи, лишени от граматична структура и несвързани по смисъл (шизофрения, състояние на замъгляване на съзнанието, органично заболяване на мозъка).

Тревожно многословие - монотонно повторение на отделни фрази, думи, викове на фона на тревожно-депресивен афект: отразява съществуващи афективни разстройства (маниакално-депресивна психоза, инволюционна меланхолия, шизофрения, сенилна деменция).

шизофазия - форма на разкъсана Р., в която изразените фрази със запазена граматична структура са лишени от всякакъв смисъл, а съдържанието на Р. отразява налудни разстройства (шизофрения).

Обикновено една или друга форма на говорно увреждане се комбинира с други неврологични симптоми, със специфични изражения на лицето, движения и поведение. Въз основа на съвкупността от тези нарушения, особено говорните нарушения, в много случаи е възможно не само правилно да се квалифицира психичното състояние на пациента, но и да се направи клинична и локална диагноза.