Kalp krizinden sonra sırt masajı. Miyokard enfarktüsünün kendini nasıl gösterdiği, sonuçları, hayatta kalma şansı, önleyici tedbirler

Kan dolaşımını uyarmak gerekirse, vücudun genel tonunu artırın, hastanın adaptasyonunu hızlandırın. Bu hedeflere ulaşmak için masaj da dahil olmak üzere karmaşık önlemler kullanılır. Uygulanması, her biri kendi özelliklerine sahip olan çeşitli teknikleri içerir.

Miyokard enfarktüsü sonrası masaj ihtiyacı

Masaj, miyokard enfarktüsünden sonra önemli bir bölümdür. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli endikasyonlar için ona başvururlar:

• iyileşme aşaması (hastalığın son aşaması);
• koroner yetmezlik (I, II derece);
• hipertansiyonun eşlik ettiği enfarktüs sonrası kardiyoskleroz;
• hipodinamik tipte kan dolaşımı ile akut enfarktüs;
• tatmin edici genel durum.

Özel bir yaklaşıma ek olarak, hastanın kendi kendine masajda ustalaşması yararlıdır. İki dakika boyunca gerçekleştirmek ve günde birkaç kez tekrarlamak yeterlidir. Boynunuza, başınıza, kollarınıza ve karnınıza kendi başınıza masaj yapabilirsiniz.

Kalp krizinden sonra, genellikle bağ dokusunu etkileyen ağrılı mühürler görülür ve deri altı doku. Masaj sırasında bu alanların durumunun dinamikleri izlenmelidir. Doğru seçilen ve uygulanan teknik, ağrıyı yavaş yavaş azaltır.

Miyokard enfarktüsü sonrası masaj, vücut üzerinde karmaşık bir etki sağlayarak aşağıdaki etkileri garanti eder:

• ağrı sendromunun yoğunluğu azalır;
• kalp kasının çalışması kolaylaştırılır;
• koroner yatak damarlarının lümeni artar ve içlerinde durgunluk riski azalır;
• periferik dokularda kan dolaşımını uyarır.

Masaj yapmak, uyarılmış kan dolaşımı nedeniyle kalp kası üzerindeki yükü azaltır. Kan, tedavi edilen bölgeye akar ve yeni kılcal damarların oluşumuna neden olur. Aynı zamanda, kan basıncında bir azalma olan arka plana karşı vasküler yatağın hacmi artar.

Prosedür vücudun gevşemesini içerir. Bu, hastanın ruh halini iyileştirmek ve genellikle bir hastalığın arka planında ortaya çıkan depresyonla savaşmak için önemlidir. Kalp krizi sonrası masaj, kardiyovasküler sistemi yaklaşan fiziksel aktiviteye hazırlamak için de gereklidir.

Masaja ne zaman başlamalısınız?

Miyokard enfarktüsü sonrası bir hastanın masaj yapmaya başlayabileceği zaman bireysel olarak belirlenir. Hastanın durumunu, vücudunun hayati fonksiyonlarının göstergelerini dikkate almak gerekir.

Kalp krizinden sonraki ilk günlerde ayrı masaj teknikleri kullanılabilir. Bu seçenek için önemli bir koşul, hayati belirtilerin stabilizasyonudur.

Genel masaj kuralları

Miyokard enfarktüsü sonrası masaj, yalnızca bu alanda uygun niteliklere sahip bir uzman tarafından yapılmalıdır. Böyle bir rehabilitasyon etkinliğinin yalnızca ilgili doktorun izni ile başlatılmasına izin verilir.

Kalp krizinden sonra belirli kurallara göre masaj yapılır. Aşağıdaki nüanslara dikkat edilmelidir:

• Masaja ancak hastanın durumu stabil hale geldikten sonra başlayabilirsiniz.
• Yavaş yavaş farklı fizyoterapi yöntemlerini tanıtın. Masaj bunlardan sadece bir tanesidir. Aynı gün aynı anda iki veya daha fazla işleme başlamamalısınız, çünkü bunlardan birine olumsuz bir tepki ile nedenini belirlemek daha zor olacaktır.
• Masajı kademeli olarak başlatın. Genellikle alt ekstremitelerden başlarlar ve sadece vuruşlar yaparlar. Kalan hareketler, hastanın bunlara tepkisini gözlemleyerek sırayla eklenir.
• İlk aşamalarda, masaj sadece sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir. Bunu yalnızca serbest moda geçerken değiştirebilirsiniz. Sırtüstü pozisyonda masaj yapılırken hasta, yatak başı hafifçe kaldırılacak şekilde düzenlenmelidir.
• Hastanın durumunun izlenmesi. Yeni hareketler eklerken hastanın bunlara tepkisini izlemek gerekir. Negatif ise, teknolojinin genişlemesi ertelenmelidir.
• Günde iki kez masaj önerilir. İlk seans sadece birkaç dakika sürmelidir. Seansların süresi kademeli olarak artırılır.
• Bir masaj seansı her zaman hastanın iyiliğini kontrol ederek başlar. Nabzı, kan basıncını, solunum hızını kontrol etmek gerekir. Herhangi bir gösterge büyük ölçüde değişirse olumsuz taraf, ardından prosedür sonlandırılır.
• Bir rehabilitasyon programına dahil edildiğinde, genellikle bir masaj seansından 15 dakika sonra gerçekleştirilir. Aynı zamanda, önemli göstergeleri izlemeye devam etmek gerekiyor.

Genel hükümlere ek olarak, ilgili doktorun bireysel tavsiyelerine uymak gerekir. Her vaka özeldir ve bu nedenle farklı hastalara yaklaşım farklı olabilir.

Teknikler

Kalp krizi sonrası rehabilitasyonun bir parçası olarak masaj, çeşitli teknikler kullanılarak yapılabilir. Üç ana yöntem vardır:

• hastanın rejimine göre;
• Dubrovsky'ye göre;
• Biryukov ve Belaya'ya göre.

Her tekniğin kendine has özellikleri vardır. Belirli bir kişi için uygun ve en etkili tekniğin seçimi bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Hastanın rejimine bağlı olarak masaj

Bu teknik, belirli bir hasta tarafından şu anda uygulanan rehabilitasyon aşamasına odaklanmıştır. 4 rehabilitasyon modu vardır:

• sıkı yatak;
• hafif (genişletilmiş) yatak;
• koğuş;
• Bedava.

Masaj, bir aşamadan sonraki aşamaya sorunsuz bir geçiş sağlamak için tasarlanmıştır.

Uyum, hasta için en zor aşama olarak kabul edilir sıkı yatak istirahati. Hastanın durumu normale dönene kadar herhangi bir masaj tekniğinin kullanılması yasaktır.

Stabilizasyondan sonra masaj, uzuvları okşayarak başlar. Aynı zamanda yavaş ölçülen hareket hızını gözlemlemek önemlidir. Hastanın durumu tatmin edici ise masaj seansından önce küçük eklemler yoğrulur. Bu, periferik damarlardaki kan durgunluğunu ortadan kaldırır. Masaj günde 2 kez yapılır. İşlem 5 dakikadan fazla sürmemelidir.

taşındığında hafif yatak istirahati masaj teknikleri yavaş yavaş yeni unsurlar ekleyerek genişlemeye başlar. Eylemler aşamalı olmalıdır:

• İlk olarak, onlara sürtünme hareketleri ekleyerek inmeye devam ederler.
• Sonra sürtünme genişletilir. Eller dört parmakla ovularak spiral hareketler yapılır. Ayaklarınızı ovmak için 8 parmak gerekir. İlk başta, uzuvlar hafifçe bastırılır, ancak yavaş yavaş basıncın yoğunluğu artar.
• Hafif yatak istirahati sonuna hafif bir masaj eklenir. göğüs. Vurma ve ovma hareketleriyle yapılır. Göğsünüze 5 dakikadan fazla masaj yapabilirsiniz. Seansın toplam süresi 7 dakikaya kadar çıkabilir.

Bir hasta geçiş yaptığında koğuş rejimi masaj tekniği önemli ölçüde genişlemektedir. İşlemin süresi 10 dakikaya kadar arttırılabilir. Oturum aşağıdaki eylemleri içerir:

• Vurma ve sürtünmeye yoğurma, keçeleme ve sallama ekleme. Bu tür eylemler uzuvlara yöneliktir.
• Beş dakikalık göğüs masajı. Bu aşamada, yüzeysel ve derin sürtünme ve okşamanın değişimi gösterilir. Masajın yönü önemlidir: pektoralis majör kasının seyri ile örtüşmelidir.
• Sol kürek kemiğinden omurgaya kadar olan bölgeye masaj yapmak mümkündür. İlk başta, hafif okşama ve sürtünme ile sınırlıdırlar. Ardından avuç içi kaburgaları ve SPR-4 yöntemi ile testere ekleyin. Bu işlemler 4 dakikadan fazla sürmez.

Hasta geçiş yaptığında serbest mod, daha sonra masaj oturma pozisyonunda yapılabilir. Seans 15 dakika kadar sürebilir. Dikkat, yaka bölgesine (üst sırt) odaklanmıştır. Masaj, dairesel olanlar da dahil olmak üzere yüzeysel ve derin vuruş hareketleriyle yapılır. Ayrıca SPR-4 yöntemi olan ovalama, doğrama ve kesme hareketlerine de başvururlar.

Masajın sağladığı belirli eylemleri gerçekleştirme olasılığı, hastanın durumuna göre yönlendirilir. Bazı durumlarda, yeni hareketlerin eklenmesi ertelenmeli veya masaj teknolojisinin unsurları ayarlanmalıdır.

Dubrovsky'ye göre masaj

Bu masaj tekniği ile oksijen inhalasyonları yani oksijen tedavisi yapılmaktadır. Bu kombinasyon, kan dolaşımının uyarılmasını ve kanın oksijen ile aynı anda doymasını sağlar.

Metodoloji iki ana adımı içerir:

1. İlk olarak, hastaya 15 dakikadan fazla sürmeyen bir masaj yapılır.
2. İkinci aşama, özel bir maske kullanarak oksijenin solunmasını içerir.

Dubrovsky'ye göre masaj ayırt edici özellik- Seans sırasında hasta sağ tarafa yatırılmalıdır. Seans, bu pozisyonda sırta masaj yapılmasına dayanır. Uzman gerekli manipülasyonları sağ eli ile yapar ve sol eli ile tutar. sol el hasta.

Masaj tekniği ayrı ayrı seçilir. Bunu yapmak için hastanın durumunu dikkate almak ve bir elektrokardiyogram yapmak önemlidir.

Dubrovsky'ye göre masaja segmental denir. Tüm prosedür 3 aşamada gerçekleşir:

1. Hazırlık aşaması, klasik masaj tekniklerinin kullanımını içerir. Omurga kaslarını okşayarak, ovalayarak ve yoğurmaktan oluşur.
2. Ana aşama, özel tekniklerle masajı içerir.
3. son aşama hazırlık işlemine benzer şekilde gerçekleştirin.

Bu teknik, Dubrovsky tekniğine bir alternatif olarak kabul edilir. Kalp krizinden sonraki ilk günlerde zaten kullanabilirsiniz.

Masajın özelliği, alt ekstremitelerden başlamasıdır. Önce kalça bölgesine masaj yapılır, yavaş yavaş ayaklara doğru hareket edilir.

Aşağıdaki hareketlere başvururlar:

• avuç içi ile derin ve yüzeysel okşayarak;
• şınav;
• keçe;
• parmak uçlarıyla (4 veya 8) yoğurma.

Tüm hareketler her iki tarafta dönüşümlü olarak 3-6 kez tekrarlanır. Bütün kompleks tekrarlanmalıdır. Gerekli tekrar sayısı, hastanın iyiliği ve doktorlar tarafından kendisine verilen tavsiyeler tarafından yönlendirilir.

Diğer eylemler, kişinin masaj algısına odaklanır. İyi toleransla, sağ el ayrıca masaj yapılır. Bu durumda, hareketler alt uzuvlarla yapılan manipülasyonlara benzer.

Masaj olumlu bir etki sağlıyorsa ve seanstan sonra hastanın refahı daha da kötüye gitmiyorsa, sırt ve gluteal bölge ile çalışmaya izin verilir. Bunu yapmak için hasta, üst bacağını diz ve kalça ekleminde bükerek yanına yerleştirilmelidir. Bu pozisyon istikrar için gereklidir.

Bu tekniğe göre masaj 3-5 dakika gerçekleştirilir. Seanslar günlük veya günlük olarak yapılır. Uygun bir seçenek ayrı ayrı seçilir.

Kontrendikasyonlar

Miyokard enfarktüsü sonrası masaj, sonraki rehabilitasyon için çok etkili ve önemlidir, ancak tüm hastalara izin verilmez. Bu yön, aşağıdaki faktörlerin varlığında kontrendikedir:

• veya aort;
• serebral damarların aterosklerozu;
• akut ateş;
• kanamanın eşlik ettiği karın organlarının hastalıkları;
• tümörler;
• belirgin varisli damarlar;
• tromboz;
• akut miyokard iskemisi;
• hipo- veya;
• lokalizasyondan bağımsız olarak cerahatli süreç;
• kronik osteomiyelit;
• tümörler;
• pulmoner ödem;
• kan hastalıkları.

Bazı kontrendikasyonlar geçicidir. Masaj, durumun normale dönmesinden sonra veya hastalığın akut döneminin sonunda başlayabilir.

Masaj, hastayı diğer fizyoterapi yöntemlerini içeren daha ileri rehabilitasyona hazırlamanıza olanak tanır. Masaj tekniğini takip etmek ve doktor tavsiyeleri doğrultusunda uygun seçeneği seçmek önemlidir. Masajın seyri ve tekniğinin genişletilmesi sırasında hastanın durumunu kontrol etmek ve tepkisini dikkate almak önemlidir.

Yaygın miyokard enfarktüsü, kurbanların %40'ının hastane öncesi aşamada öldüğü koroner damarların trombozudur. Bir felaket sırasında kalp kasının çoğu ölür. Sonuç olarak, hasta hızla tehlikeli bir kardiyojenik şok durumuna düşebilir.

Kalp krizi geçiren bir kişinin hayatı, hastanın ne kadar çabuk doktorların elinde olacağına bağlıdır. İlaç tedavisinin yetersiz kaldığı durumlarda kalp cerrahları acil damar cerrahisi uygular.

miyokard enfarktüsü nedir

Küçük odaklı iskemi ile kalp kasının küçük bir alanı acı çeker. Bu durumda, hastalar ciddi sonuçlarla karşılaşmazlar. Rehabilitasyondan sonra kişi normal yaşam akışına döner. Hatta bazı insanlar hastalığı ayaklarında taşırlar.

Kapsamlı bir kalp krizi, bir koroner arterin bir trombüs tarafından tıkanması nedeniyle kalp kasının geniş bir alanının ölümüdür. Oksijen ve beslenmeden yoksun kalan miyokard tamamen kasılma yeteneğini kaybeder. Sonuç olarak, kan basıncı keskin bir şekilde düşer. Bir kişi hayatı tehdit eden kardiyojenik şok durumuna düşer.

Miyokard hasarının odağının lokalizasyonuna göre, şunlar vardır:

• sol ventrikülün ön duvarı;
• arka duvar;
• ventriküller arasındaki bölme.

Transmural enfarktüste miyokardın 3 tabakası da etkilenir. Nekroz dağılımının genişliği bazen 8 cm'ye ulaşır.

İstatistiklere göre, erkeklerde yaygın kalp krizi 4 kat daha sık görülür. Bu yaştaki kadınlarda, seks hormonları östrojenler iskemiye karşı koruma görevi görür. Ancak 60 yıl sonra hastalığın görülme oranları karşılaştırılır.

Kalp krizinin nedenleri

Akut iskemi oluşumunun temeli, koroner arterlerin aterosklerozudur. Plaklar tam anlamıyla koroner damarları tıkar. Boyutları arttıkça, kan akışının yavaşladığı damarların lümenini daraltırlar. Bu eritrositlerin birbirine yapışmasına neden olur. Sonuç olarak, kan pıhtıları oluşur.

Damarların bu kadar kritik bir durumunda, psiko-duygusal uyarılma, basınçta bir artış, aşırı yeme, alkol alma, arterin iç duvarına zarar veren plakların ayrılmasına neden olabilir. "Onarım", bir kırmızı kan hücresi pıhtısı oluştuğunda meydana gelir. Bu durumda, vazospazma neden olan maddeler üreten kan pıhtıları oluşur.

Kan pıhtıları damarlar boyunca yayılabilir ve 1 cm'ye ulaşabilir, atardamarlar arasında büyüdüklerinde daha da kötüleşir. Damar spazmı ile kan akışı tamamen durabilir. İşte o zaman kalp kasının akut iskemisi meydana gelir.

Bu ilginç! Kan akışını durdurduktan çeyrek saat sonra, kalp kasının karşılık gelen bölgesi ölür, miyokard enfarktüsünün bir resmi ortaya çıkar. Nekroz bölgesinde bağ dokusu gelişir ve bir hafta sonra enfarktüs sonrası yara izi oluşmaya başlar.

Risk faktörleri

Vasküler felaketin gelişimi, miyokardiyal iskemi oluşumuna katkıda bulunan faktörlerden etkilenir. Ateroskleroz tarafından değiştirilen koroner arterler üzerinde katman oluşturarak geniş miyokard enfarktüsüne yol açarlar. Kalp kasının iskemi nedenleri:

• Arteriyel hipertansiyon, damar duvarlarının kalınlaşmasına yol açar. Aynı zamanda atardamarlar esnek olmayan hale gelir, doğru anlarda genişleme ve daralma konusundaki uyum yeteneklerini kaybeder.
• Abdominal obezite, arteriyel hipertansiyona ve aterosklerotik plakların oluşumuna giden doğrudan bir yoldur. Ayrıca, fazla ağırlık kalbe ekstra yük bindirir.
• Fiziksel olarak hareketsiz bir yaşam tarzı kanın pıhtılaşmasına katkıda bulunur;
• Kan damarlarının kırılganlığı, diabetes mellitusun özelliğidir. Hassas duvarlar ateroskleroza daha çabuk maruz kalır.
• Uzun süreli psiko-duygusal strese koroner arterlerin spazmı eşlik eder. Ateroskleroz ile birlikte miyokard iskemisi artar.
• Kan damarlarını içeriden tahrip eden sigara, vazospazma neden olur.
• Lipidlerin ihlali - yüksek düzeyde "kötü" kolesterol, kalp krizi gelişiminin temelini oluşturur.
• Dengesiz beslenme, doymuş yağ içeren gıdaların tüketimi.
• Atriyal fibrilasyona, kalbin boşluğu içinde bir kan pıhtısı oluşumu eşlik eder.
• Alkol kötüye kullanımı kan damarlarını yok eder, hipertansiyon gelişimini tetikler, yağların işlenmesinden sorumlu olan karaciğeri bozar. Fazla lipidler atardamarların ve damarların iç duvarlarında birikir.
• Fosfor ve kalsiyumun bozulmuş mineral metabolizması nedeniyle böbrek hastalığı durumunda, ikincisi arterlerin iç duvarlarında birikir. Bu onları sert yapar. Değiştirilmiş damarlarda trombüs kolayca oluşur.

Miyokard enfarktüsü fiziksel aşırı yüklenmeden kaynaklanır. Artmış miyokardiyal oksijen ihtiyacı koşullarında, arterler kan akışını sağlayamaz. Akut iskemiye yol açan keskin bir oksijen ve besin eksikliği vardır. Bu durum sporcularla yapılan müsabakalarda veya antrenmanlarda ortaya çıkabilir.

işaretler

Miyokard enfarktüsü aniden olur, iş yerindeki bir kişiyi sollar. halka açık yer ya da evde masada. Klinik tablo değişebilir, ancak ilk belirtiler sabit kalır:

• sternumun arkasında sol omuza, kola, kulağa veya kürek kemiğine yayılan yoğun baskı ağrısı;
• asiri terleme;
• sol elin uyuşması;
• cildin solukluğu;
• bilinçsiz korku hissi;
• basınç düşmesi;
• taşikardi;
• aritmi;
• zayıflık;
• miyokardın arka duvarı hasar görürse, semptom karın ağrısı, rahatlamadan kusmadır;
• doktorlar tarafından da bilinen akut kalp krizinin ağrısız bir şeklidir ve acil önlemler gerektirir. Kalp krizi birkaç dakika veya saat sonra tekrar olabilir.

Kalp krizi ile nabız hızlanır, düzensizleşir. Kişi kelimenin tam anlamıyla soğuk ter içinde sırılsıklam olur, aralıklı olarak nefes alır. Resim, baş dönmesi, vücuttaki ani zayıflık ile tamamlanmaktadır. Mağdurun yüzünde panik korkusu, kafası karışmış görünüyor, ona ne olduğunu anlamadan.

Doktor gelmeden önce yapılması gerekenler

Akut miyokard enfarktüsü olan bir kişi, tedavi zamanında sağlanmazsa ölebilir. Kalpte ağrı olması durumunda öncelikle acil kardiyoloji ekibini çağırmak gerekir. Profesyonel terapötik önlemler ne kadar erken sağlanırsa, hayatta kalma şansı o kadar artar.

Bir kalp krizinin bir kişiyi geçtiği her yerde, çevredeki insanlar gerekli ilk yardımı sağlayabilir:

Dikkat! Hasta yürüyemez.

1. Kurban, kalp üzerindeki yükü azaltmak için yükseltilmiş bir göğüs ile sırt üstü yatırılmalıdır. Bunun için üst gövdenin altına katlanmış giysiler veya battaniye yerleştirilir. Ancak tansiyon düşükse ve nabzı hissetmek zorsa, baş vücuttan daha aşağıda olmalıdır. Bu serebral kan akışını koruyacaktır. Şiddetli nefes darlığı ile, kalbin çalışmasını kolaylaştırmak için hasta bacakları aşağı gelecek şekilde oturur.
2. Kalp krizi durumunda, rahat nefes almanız gerekir, bunun için dar giysilerin yaka düğmelerini açmanız, kravatınızı çıkarmanız, temiz hava için pencereyi açmanız gerekir.
3. Dilin altına nitrogliserin verin.

Dikkat! Hastanın durumunu kötüleştirmemek için düşük basınç, zayıf nabız, soluk cilt ile kullanılamaz.

1. Kalp krizinde nitrogliserin, anjina krizinden farklı olarak ağrıyı hemen ortadan kaldırmaz. Bu nedenle, ikinci tablet en geç 15 dakika sonra kullanılabilir.
2. Yarım aspirin tableti verin. Etkiyi hızlandırmak için ilaç çiğnenmelidir.
3. Kalp krizi geçiren bir hasta bilinçsizse ve kalp atışı durmuşsa, hemen canlandırma işlemine geçin. Dolaylı bir kalp masajı, bir kişi tarafından sternumun alt üçte birlik kısmına dakikada 80-100 kompresyon sıklığı ile gerçekleştirilir. İki asistan varsa her 15 göğüs basısı için 2 nefes alınır.

Bu önlemler, doktor gelmeden önce bir kişinin kurtarılmasına yardımcı olur.

Bu arada! Dolaylı kalp masajı, hemodinamikleri korurken, bir kardiyolog geldiğinde defibrilasyonu daha etkili hale getirir.

Çoğu zaman, kalpteki bir felaket, karında ağrı ve yanma ile kendini gösterir - sözde miyokard enfarktüsünün karın şekli. Çevreleyen aynı zamanda gastrointestinal fonlar verir. Rennie, Maalox ve diğer antasitleri aldıktan sonra karındaki yanma hissi geçmezse, ambulans çağırmanız gerekir.

Miyokard enfarktüsünün seyri

Kardiyologlar, akut iskeminin birkaç aşamasını ayırt eder:

• En akut faz 2 saate kadar sürer.
• 4-8 gün sürer akut evre kalp kasında bir nekroz bölgesi oluştuğunda. Bu dönemde kalpteki ağrı azalır, kan basıncı normal seviyeye yükselmeye başlar. Hasta nefes darlığı, çarpıntı veya kesintilerden endişe duyuyor.
• İkinci haftadan itibaren subakut evre. Ölü doku yerine yavaş yavaş bir yara izi oluşur. İletkenlik kalp kasında geri yüklenir. Saldırıdan sonraki ayın sonunda kalp ritmi normale döner, kan basıncı dengelenir.
• Enfarktüs sonrası dönem 8 hafta sonra başlar ve 6 aya kadar sürer.

Kalp kasındaki yara izi kalınlaşır. Miyokard, hastaların hayatta kalmasına yardımcı olan telafi edici mekanizmalar geliştirir. Miyokard enfarktüsünün prognozu, kalp krizinin en başında hastanın yanında kimin olacağına ve ne kadar yardım sağlanabileceğine bağlıdır.

komplikasyonlar

Hastaya ne kadar erken nitelikli yardım sağlanırsa, o kadar az sonuç ortaya çıkar. Enfarktüs sonrası dönemde komplikasyonlar ortaya çıkar:

• kardiyojenik şok;
• pulmoner ödem;
• perikardit;
• tromboembolizm;
• kardiyak astım;
• nefes darlığı ve bacakların şişmesi - kalp yetmezliği belirtileri;
• miyokard yırtılması.

Komplikasyonlar, bir transmural enfarktüs sırasında hasarın kalp kasının çoğunu yakaladığı gerçeğiyle ilişkilidir.

Tahmin etmek

Kalp krizi geçiren hastaların yarısı birkaç ay içinde ölür. Sol ventrikülün arka duvarında hasar olan hastaların hayatta kalma olasılığı daha yüksektir. 80 yaşındaki bir hastanın vücudun rezerv kapasitesinin olmaması, miyokardiyal bozulma nedeniyle kalbin çalışmasını düzeltmesi çok daha zordur. Yaşlılıkta, zatürree sıklıkla eşlik eder ve bu da silinmiş bir klinik tablo ile fark edilmeden gider. Yaşlı insanlarda tekrar kalp krizi olabilir.

Komorbiditeler ayrıca her yaştaki insanın prognozunu kötüleştirir. İstatistiklere göre, kalp krizinden sonra 3-5 yıl yaşıyorlar. Hastaların ölmesinin nedeni komplikasyonlardır. Genellikle ikinci bir kalp krizi olur.

Kalp krizinden sonra, bir hastaya bir engelli grubu atanabilir. Kriter, komplikasyonların varlığı, miyokardiyal kontraktilitedir. Çalışma koşulları dikkate alınır. Engellilik, birçok uzmanlık dalından doktorlardan oluşan bir tıbbi ve sosyal uzman komisyonu tarafından değerlendirilir.

Tavsiye! Düzenli olarak bir kardiyolog ziyaret edip tavsiyelerine uyarsanız kalp krizi geçirerek ömrü uzatabilirsiniz. Çok şey hastanın beslenmesine bağlıdır.

Bir beslenme uzmanı, hayvansal yağların, kahvenin, gazlı içeceklerin sınırlandırılmasını önerecektir. Tahıllar, sebzeler, meyveler, balıklar gibi vücudun restorasyonuna katkıda bulunan ürünlere özel bir rol verilir. Yaşam tarzına, kötü alışkanlıkların reddine önem verilir.

Rehabilitasyon

Büyük bir kalp krizinden sonra rehabilitasyon tedavisinin çoğu, özel sanatoryumlarda veya bir tıp merkezinde gerçekleştirilir. Terapötik önlemler evde devam ettirilebilir.

• alkol ve sigarayı bırakmak;
• gece uyumak;
• stresten kaçınmak.

Fiziksel aktivite, yükü kademeli olarak artırarak yürüme ile başlamalıdır. İyileşmeyi hızlandırmak için, bir doktor gözetiminde egzersiz terapisinde egzersizler yapmanız gerekir. Rehabilitasyon programı özel teknikler içerir. Bir doktor tarafından her kişi için ayrı ayrı derlenmiştir.

Önemli! İyileşme süresinin kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalınarak hastaların ömrü birkaç yıl uzar.

Tıbbi tedavi

Miyokard enfarktüsü için terapötik önlemler, durumu stabilize etmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar. Hastane öncesi aşamada bile, kardiyojenik şoku önlemek için ambulans doktorları narkotik ilaçlar enjekte eder - Promedol, Omnopon. Karmaşık tedavi hastanede gerçekleştirilir:

• trombozu önlemek için ilaçlar kullanılır - Aspirin, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidin;
• antiaritmik ilaçlar - Amiodaron, Lidokain;
• kan pıhtılaşmasını önleyen antikoagülanlar - Heparin, Lovenox, Fraxiparin;
• kan pıhtılarının emilmesi için trombolitikler - Streptokinase, Reteplase, Alteplase;
• kardiyojenik şokun önlenmesi için narkotik ve steroid olmayan ağrı kesiciler;
• kalsiyum antagonistleri ve β-blokerler kullanılır.

Kalp krizini tedavi etmek için bazen koroner arter baypas ameliyatı veya koroner arter stentleme gerekebilir. Bu yöntemler kan akışını hızla geri yükler. Pratik olarak masadaki hasta ölümcül bir talihsizlikten kurtulur. Bu önlem yardımcı olmazsa, yalnızca kalp nakli, geniş bir miyokard enfarktüsü olan bir kişinin hayatını kurtarabilir.

Taburcu olduktan sonra hastaya tedavi ve beslenme önerilerini içeren bir not verilir. Hasta uzun süre kardiyolog kontrolündedir.

Miyokard enfarktüsü, vakaların %40'ında ölüme yol açan ciddi bir patolojidir. Akut iskemi sebepsiz olmaz. Obezite, dengesiz beslenme, sık alkol tüketimi ve sigara kullanımı 35-40 yaş arası genç erkeklerde bile erken vasküler ateroskleroz oluşumuna neden olur. Düşük aktif bir yaşam tarzı, afetin gelişmesine katkıda bulunur, kalp damarlarını yaşam kaynağından - oksijen ve beslenmeden mahrum bırakır.

Kalp krizi ile, oksijen açlığı sonucu kalp dokusunun bir bölümü ölür, bir yara izi oluşur.

Bu tür birkaç yara izi olabilir ve kişi yeni bir kalp krizi nedeniyle kardiyolojiye yatış sırasında daha önce kalp krizi geçirdiğini öğrenebilir.

Her kalp krizinden sonra, kalp kasının kasılmasının ihlali ile dolu bir yara izi oluşur. Kan, organlarda ve sistemlerde aynı hacim ve ritimde değil, rahatsızlıklarla dolaşacaktır. Kalp kasları neden eskisi gibi kasılmıyor?

Çünkü ortaya çıkan skar yoluyla, kalp kasını çalıştıran elektriksel bir dürtü bloke edilir. Bu tıkanıklık nedeniyle ritmik kasılmalar meydana gelir ve yavaş yavaş kalp yetmezliğine yol açar.

Bir kişi nekrozun sonuçlarından kaçınamaz, kalbin işlevselliği etkilenen bölgenin büyüklüğü ile sınırlı olacaktır. Kalp krizinden sonra bazı organlar daha az kan alır ve besinler Onu içinde.

Kalp krizinin popüler nedenleri

Erkeklerin sağlığını sıklıkla baltalayan ana nedenlerden biri sigara içmektir. Sigara içerken akciğerler mikrotravma alır, sonuç kan pıhtılarının oluşumudur. Akciğer dokusu parçacıkları kopar ve kan dolaşımından kalbin koroner arterlerine doğru hareket eder, burada lümeni tıkayabilir ve kalp krizine neden olabilir.

Kalp kasına zarar veren diğer bir neden ise aşırı yemek yeme, kolesterolü yüksek yağlı ve kalorili gıdaların kötüye kullanılmasıdır. Kan damarlarının duvarlarında, damarların lümenini daraltan ve kan dolaşımını yavaşlatan kolesterol plakları oluşur, bu da uzun vadede kan pıhtıları ve kalp krizi oluşumu ile doludur.

Hareketsiz bir yaşam tarzı nedeniyle fiziksel hareketsizlik, her yıl birçok insanın kalp hastalığı olan hastanelere gitmesine neden olan önemli bir faktördür. Bir kişi fiziksel aktivite ihtiyacını göz ardı ederek az enerji harcar ve çok kalori tüketir.

Sonuç olarak, vücut yağla büyür ve kaslar zayıflar. Böyle bir senaryo neden tehlikelidir? Sonuçlarının, vücudun çeşitli bölgelerine yetersiz kan temini ile kendini göstermesi, bazı arterlerin öldüğü ve dolaşım sisteminin bozulduğu noktaya kadar. Bu, kalp arterlerinin tıkanmasına yol açabilir.

Kalp krizine neden olan diğer nedenler ve sonuçları - diyabet, alkolizm, aritmi sırasında aşırı efor, böbrek patolojisi. Bu faktörlerin her biri tek başına veya başka nedenlerle birlikte kalp kası patolojisine neden olabilir.

Bu nedenle, zamanında bir doktora danışmak önemlidir. Ne kadar uzun ve iyi yaşayabileceğiniz, bir kişinin hayatını nasıl düzenlediği, kalitesini artırmak için ne yaptığı, çeşitli hastalıkları önlemek için ne gibi önlemler aldığı ile ilgilidir.

Yaşam tarzı nasıl değişiyor

Erkeklerde ve kadınlarda kalp krizinin sonuçlarının kaçınılmaz olması, daha aşağı olduğunu düşünerek kendinize son vermeniz için bir neden değildir. Zamanla, iyileşebilirsiniz, hepsi erkeklerde bir mikro enfarktüsün meydana geldiği yaşa ve alanın ne kadar büyük etkilendiğine bağlıdır.

Bir kişinin hastalık hakkında hatırlaması ve yaşam tarzını değiştirmesi gereken tek şey, vücudun yeni özelliklerini dikkate alarak birçok alışkanlığıdır. Özellikle, kötü alışkanlıklardan söz edilemez.

Doktor, tekrarlama olmaması ve kalp krizinin olumsuz sonuçlarını telafi etmesi için almanız gereken ilaçları reçete edecektir. Kanın akmadığı kalp dokularının yerine bir yara izi oluşur.

Küçük bir yara izi ile kalp kasının ölü dokuları yerine komşu kardiyomiyositler çalışacak ve ardından organ tam güçte çalışacaktır. Ancak bir kişinin kalbinde büyük bir yara izi varsa, gelecekte aritmi geliştirmesi muhtemeldir.

Başlangıçta kalp hastalığı olan bir kişi, yaşadığı dünyanın nasıl değişeceği, daha doğrusu bu dünyadaki rolü ile ilgilenir. Özellikle aktif hastalar işe dönüş zamanlaması ile ilgili tahminlerle ilgilenirler.

İyileşme süresi, hastanın yaşına, eşlik eden hastalıklara ve enfarktüsün ciddiyetine bağlı olarak 2 haftadan birkaç aya kadar sürer. Miyokard enfarktüsü için prognoz yapılması iş aktiviteleri, doktor aktivitenin kendisini dikkate alır.

Ağır fiziksel emekle ilişkiliyse, geçici olarak veya sonsuza dek terk etmeniz gerekecek, aksi takdirde kalp krizinden sonraki yaşam beklentisi kısa olacaktır. Kanun, işverenlere, böylesine ciddi bir hastalıktan sonraki iyileşme döneminde çalışanlara uygun iş bulma konusunda tavsiyeler içermektedir.

Kalp krizinden sonra sağlık nasıl değişir?

Doktorlar, miyokard enfarktüsünün sonuçlarının fizyolojik ve psikolojik düzeyde kendini gösterebileceğini biliyorlar. Angina pektoris rahatsız edici olabilir - bu bir doktora görünmek için bir nedendir.

Bu tür anjina pektoris atakları, yalnızca fiziksel aktivite sırasında değil, aynı zamanda sakin bir durumda da sık sık meydana gelirse, durumunuzu doktora bildirmeniz önemlidir. Cidden konuşursak, miyokard enfarktüsünün sonuçları yaklaşmakta olan ikinci bir kalp krizini gösterebilir. Yeni saldırı öncekinden daha zor olacak.

Çoğu zaman, kalp krizinden sonraki yaşam, kötü ruh halinden depresyona ve ölüm korkusuna kadar değişen olumsuz duyguların varlığıyla karmaşıklaşır. Çoğu zaman, duygusal durumun bozulması, artan saldırganlığın arka planında ortaya çıkar. Öfke, göğüs kemiğindeki rahatsızlıktan kaynaklanan korkunun varlığını ve hastalığın tekrarlama riskini ifade eder.

Sürekli miyokard enfarktüsü hakkında düşünürseniz, sonuçlar olumlu olamaz, çünkü bir kişi toplumun tam teşekküllü bir parçası gibi hissetmez, ancak ölümü bekler. Böyle bir izolasyon iyiye işaret değil, dünyadan izolasyon, olağan yaşam tarzının ihlali, olumsuz duyguların dalgalanmasıyla doludur.

Psikolojik travmayı kendi başınıza tedavi etmeye çalışmak gerekli değildir. Miyokard enfarktüsünden sonraki yaşamın, bir uzuv kaybı, tümör vb.

Tekrarlayan kalp krizinin önlenmesi

İyileşme süresi normal yaşama dönmenize izin verir vermez, hastalığın olası bir nüksetmesini nasıl önleyeceğinizi düşünmeniz gerekir. Saldırıya neden olan nedenlerden ve bir mikro enfarktüsün tüm sonuçlarından başlamak daha uygundur. Günlük içilen sigara paketi kışkırtıcı bir faktör haline geldiyse, sigara içme hakkındaki düşüncelerden bir kez ve herkes için kurtulmak mantıklıdır. Bu yapılmazsa, yakında doktora ikinci bir kalp krizinden sonra ne kadar yaşadıklarını sormak zorunda kalmanız gibi büyük bir risk vardır.

Kalp krizi geçirme olasılığı kadınlardan daha yüksek olan birçok erkek, sigara içmek, aşırı yemek yemek, fiziksel hareketsizlik ve sağlıksız mutfak tercihleriyle “günah” işler. Tüm kötü alışkanlıklardan vazgeçmek ve yaşam tarzınızı tamamen yeniden inşa etmek zordur, ancak erkeklerde kalp krizinin felç, bulanık konuşma, nefes darlığı ve fiziksel olarak aktif olamama şeklinde sonuçlara yol açmasını istemiyorsanız, o zaman öncelik verme ve neyin daha önemli olduğunu seçme zamanı.

Hemen bir kanepe patatesinden koşucu olun ve bu gerekli değildir. Kanepede bir saat yatmak yerine yürüyüşe veya bisiklete binmek için zaman ayırmanız yeterlidir. Güçlü alkollü içeceklerin tadına bakmak yerine, farklı yeşil çay çeşitlerini tatmaya kendinizi kaptırabilirsiniz. Doktorunuza spor salonuna gidip gidemeyeceğinizi sorun.

Bu egzersizleri yüke uygun olacak bir eğitmen gözetiminde yapmak için egzersiz tedavisi ile başlamak daha iyidir. Beslenmeye gelince, diyette sebze ve meyveler baskın olmalı ve şekerli yağlar ve tuzlar en aza indirilmelidir. Bu önlemler yalnızca ikinci bir kalp krizi riskini azaltmakla kalmayacak, aynı zamanda genel sağlık üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır.

Kadınlarda ve erkeklerde kalp krizinin ne kadar tehlikeli olduğu sorusu göz önüne alındığında, pratikte hiçbir fark yoktur. Daha güçlü cinsiyetin daha sonra ciddi bir şekilde reddetmesi daha zordur. fiziksel aktiviteçünkü çoğu için bu ana meslektir. Yakın ilişkiler sırasında kalp üzerindeki strese gelince, erkekler burada zor zamanlar geçirecekler - çünkü genellikle baskın bir rol oynuyorlar.

Cinsel ilişkiler - dolaşım sistemi üzerinde bir yük, bir duygu ve heyecan dalgası. Burada bir erkeğin, kalp krizi öncesi ve sonrası sağlık durumunu karşılaştırarak fiziksel olarak hazır olup olmadığını değerlendirmesi gerekir. Aktivite öncekine eşitse, o zaman kendinizi aktif yakın ilişkilerden mahrum edemezsiniz.

Fiziksel yönü ile ilgili. Psiko-duygusal yüke gelince, ilk başta erotik iç çamaşırı, videolar, haplar vb. Şeklinde uyarıcılara başvuramazsınız. Vücudun yavaş yavaş gücünü artırarak eski aktivitesine dönmesine izin verin. Acele etmemelisiniz. Miyokard enfarktüsü gibi bir hastalıktan sonra doğru davranırsanız prognoz olumludur.

Kalp krizinden sonra nasıl yaşanır?

Mikroenfarktüs gibi bir hastalıktan sonra, iş ve dinlenme konusunda altın ortalamaya bağlı kalırsanız, sonuçlar en aza indirilebilir.

Zor işlerden vazgeçilmelidir çünkü kalp kasının kasılmalarında artışa neden olur ve kalpteki iz hala zayıftır ve aşırı stres nedeniyle zarar görebilir. Yeniden bir saldırıyı önlemek için doktor, hangi egzersiz rejiminin tercih edildiğini, nasıl yenileceğini ve hastalıktan sonraki ilk seferde ne yapılması gerektiği konusunda tavsiyede bulunacaktır.

Diyet, kan basıncını düşürmeye yardımcı olan, vücuttaki kan dolaşımını normalleştiren yiyecekler içermelidir. Diyette, kan damarlarına zararlı bir kolesterol kaynağı haline geldikleri için hayvansal yağ miktarını en aza indirmeniz gerekir.

Yağlı et, balık, domuz yağı ve ekşi krema, kolesterol plaklarıyla kan damarlarının duvarlarında "birikerek" kalp krizine neden olur. Alkollü içecekler gibi tuzlu ve baharatlı baharatlar da işe yaramaz. Herhangi bir sağlık yararı getirmez, sadece zarar verir. Sebzeler, yağsız balık, meyveler, az yağlı süt ürünleri, tahıllar sağlıklı bir diyetin temelidir.

Bir doktorun önerdiği şekilde düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmeniz, kan ve idrar testleri yaptırmanız, EKG, ultrason yaptırmanız gerekir. İlk başta, kalp krizinden sonraki yaşam, komplikasyonların önlenmesi ile ilişkilidir. Kalp yetmezliği belirtileri (sternumda ağrı yok), normal kan şekeri ve kolesterol seviyeleri ve basınç stabilitesi olmadan iyileşmenin ne kadar iyi gittiğini öğrenebilirsiniz. Bu göstergeler normale yakınsa, ikinci bir kalp krizi riski en aza indirilir.

Kalp krizinden sonra ne kadar yaşayabileceğiniz hastanın kendisine bağlıdır ve bu, tıbbi uygulamada çok sayıda vaka ile doğrulanır. Doktorların tavsiyelerine uyan hastalar fiziksel ve psikolojik olarak iyileşebildiler. Her doktorun tavsiyesi dikkate alınmalıdır.

Egzersizden sonra kalp atış hızınızı almazsanız, egzersiz terapisi gibi düşünceli faaliyetler zararlı olabilir. Egzersize ek olarak, mutlaka yürüyün. Sadece eve yakın yürümek, herhangi bir jimnastikten daha fazlasını yapabilir. Diyetin rolü hafife alınmamalı, bir kişinin kilosu medya hakkında ne derse desin normal sınırlar içinde olmalıdır.

Bir doktor, optimal vücut ağırlığını hesaplamanıza yardımcı olacaktır, onunla sadece bir patolojinin varlığında değil, oluşumunu önlemek için de iletişime geçebilirsiniz. Vücuduna saygı ve özenle davrananlar birçok hastalıktan kurtulmayı başarır ve hastalık durumunda daha hızlı iyileşir ve normal hayata döner.

wmedik.ru

Miyokard enfarktüsünden sonra hayat değişir

Yaşam tarzındaki tüm değişiklikler aşağıdaki kurallarla karakterize edilebilir:

• Diyet. “Tatsız her şey sağlıklıdır” göz önüne alındığında, kızarmış ve yağlı yiyeceklerden vazgeçmek zorunda kalacaksınız. Sindirimi kolaylaştırmak için yiyecekler buğulanmalı veya kaynatılmalıdır. Daha fazla meyve ve sebze yemeniz önerilir. Yağlı süt ürünlerinden kaçının. Mide ve kalp üzerindeki yükü zamanla dağıtmak için azar azar, ancak sık sık yemek gerekir.
• Düşük tuz içeriği. Sodyum klorür kan basıncını dengesizleştirdiği için günlük diyetten çıkarılmalı veya 5 grama düşürülmelidir.
• Sıvı kısıtlaması. Günde 1 litreden fazla içilmemesi tavsiye edilir.
• Kalp krizi ve stentleme sonrası alkol kontrendikedir. Bir bardak doğal kuru kırmızı şarap içmenin mümkün olup olmadığı, doktorunuza danışmanız daha iyidir.


• Miyokard enfarktüsü sonrası günlük rutin. İyileşen bir kalbin daha fazla dinlenmeye ve dinlenmeye ihtiyacı vardır. Geceye ek olarak öğleden sonra kestirmeleri de önerilir.
• Vücut ağırlığı kontrolü. Aşırı kilo ile önemli bir nüks riski devam eder. Bu nedenle, normale döndürmeye özen göstermeye değer.
• Huzur ve rahatlama. Hayatı kolaylaştırmanız, endişelenmemeye çalışmanız ve stres yaşamamanız gerekecek, çünkü miyokard enfarktüsü ve stentleme sonrası rehabilitasyon pek olumlu ilerlemeyebilir.
• Fiziksel egzersiz. Fizik tedavi veya yoga, iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olacaktır.

Kalp krizi ve stentleme veya koroner arter baypas greftleme sonrası kişinin yaşamı bu koşullara uymasına bağlı olacaktır.

Önemli! Miyokard enfarktüsünden sonra sigara içmek kesinlikle yasaktır, çünkü nikotin vazospazma neden olur.

Miyokard enfarktüsü sonrası fiziksel aktivite

Öncelikle fiziksel egzersizler doktorların gözetiminde yapılırken, yüklerin yoğunluğu kademeli olarak arttırılmalı, ancak olaylara zorlanamaz.

Başlangıç ​​olarak, temiz havada yavaş yürüyüşler faydalıdır ve daha fazla fiziksel aktivite doğrudan hastanın durumuna göre belirlenir.

Egzersiz yaparken aşağıdaki olası semptomlara dikkat etmelisiniz:

1. Artan baskı.
2. 120 atım / dak üzerinde artan kalp hızı.
3. Göğüste ağrı.
4. nefes darlığı.
5. Yoğun terleme.

Miyokard enfarktüsü sonrası cinsel yaşam

Kalıcı miyokard enfarktüsünden 3 hafta sonra samimi hayata devam etmek mümkündür. Aynı zamanda, fazla çalışmanız (öncü rol oynamamanız) önerilmez. Önce doktorunuza danışmanız gerekir.

Kariyer

Miyokard enfarktüsünden sonra önceki iş ve meslektaşlar hayatın rutinine daha kolay katılmaya yardımcı olabilir, ancak kalpteki patolojik değişiklikler nedeniyle kalp krizinden sonra çalışmak muhtemelen kontrendikedir.

Birçok aktivite, fiziksel eforla veya insan ruhu üzerinde ciddi baskı ile ilişkilidir. Fiziksel aktivite gibi stres de kesinlikle yasaktır, bu nedenle ya sakin bir aktivite aramanız ya da engelli emekli olmanız gerekir.

Miyokard enfarktüsünden sonra nasıl yaşanacağına dair birçok öneri var: ne yapılabilir ve ne kesinlikle yasaktır. Aşağıda, aptalca şeyler yapmamanıza ve durumunuzu daha da kötüleştirmemenize yardımcı olacak birkaç günlük soru bulunmaktadır.

Hardal sıvaları koymak mümkün mü?

Hardal sıvalarına belirli kısıtlamalar getirilmiştir:

• hamile ve emziren kadınlar tarafından kullanılmamalıdır;
• malign tümörlerde ve tüberkülozda kontrendikedir;
• İyileşene kadar cilt lezyonları için yasaktır.

Ayrıca kalp bölgesine hardal sıvası yapılmaz. Ayakların ve ellerin ısıtılması önerilmez. Miyokard enfarktüsü durumunda hardal sıvaları koymadan önce bir doktora danışmanız gerektiği sonucuna varılabilir.

Kalp krizi geçirdikten sonra uçağa binebilir miyim?

Yeterli zaman geçtikten sonra hasta pratik olarak iyileşti ve kalp kası normal çalışıyor, denize gitmesine, uçağa binmesine izin veriliyor. Ancak uçuştan önce doktorunuzla zorunlu bir konsültasyona ihtiyacınız olduğunu unutmayın. Büyük olasılıkla, uçuşu kolaylaştıracak ilaçlar için muayene olmanız ve bir doktordan reçete almanız gerekecektir.

1. Şiddetli bir kalp krizinden bu yana altı aydan az ve karmaşık olmayan bir kalp krizinden bu yana sadece 2 hafta geçtiyse.
2. İlaçlarla düzeltilemeyen kalp yetmezliği teşhisi kondu.
3. Şiddetli bir aritmi veya kalıcı arteriyel hipertansiyon var.
4. Kararsız angina pektoris kaydedildi.

Miyokard enfarktüsünden kurtulan yine de uçakla seyahat etmeye karar verdiyse, uçuş sırasında durumu hafifletmek için belirli eylemleri gerçekleştirmesi gerekecektir.

1. Uçuş için iyi hazırlanmış. El bagajınıza gerekli tüm ilaç ve malzemeleri koyun (salgın, yüksek tansiyon vb. durumlarda). Kuralı hatırlamak önemlidir: Gerekli olan her şeyle seyahat ederim ve uçuşa tıbbi hazırlık için doktor reçetelerine uyarım.
2. Uçağa binmeden önce endişe ortaya çıkarsa, sakinleşmek, kalp çarpıntısını normalleştirmek için bir Corvalol veya Valerian tableti alın.
3. Kalkıştan önce, kan dolaşımını iyileştirmek için dilin altına bir geçerli tablet koyun. Ayrıca tableti lolipop gibi emmek, tırmanırken kulakların tıkanmasını önleyecektir.
4. Uçuş sırasında kendinize eğlence bulun (komşunuzla konuşun, kitap okuyun veya müzik dinleyin).
5. Uzun bir uçuşta, periyodik olarak koltuktan kalkın ve kanın vücutta dolaşmasını sağlamak için kabinde dolaşın (yolcu oturma pozisyonundan dolayı genellikle bacaklara zayıf kan akışına sahiptir).

Denize gitmek mümkün mü?

Uçakla uçma sorunu gündeme geldi, ancak denize gitmek mümkün mü (ve bir hasta başka nereye uçabilir)? Doktorların tavsiyelerine göre, miyokard enfarktüsü krizinden ancak 7-8 ay sonra yüzebilirsiniz, ancak sıcakta yapamazsınız. Yüzerken kıyıda kalmalısınız, dalış yapmak yasaktır.

Hasta deniz kenarındaki ılık kumda güneşte vakit geçirmeyi, güzel bir bronzlaşmayı seviyorsa, kalp krizinden sonra bunu unutmak zorunda kalacaktır.

Araba sürebiliyor musun?

Birçokları için araba kullanmak bir hobidir. Birisi araba kullanmayı o kadar çok seviyor ki, miyokard enfarktüsü geçirdikten sonra tekrar araba kullanmak istiyor. Yapılabilir mi? Yolculuklar kısa ve kısa mesafeler için ise, araba kullanılmasına izin verilir.

Önemli!İkinci bir saldırı olasılığı olan bir miyokard enfarktüsünün diğer insanlar için bir tehdit olabileceğini hatırlamakta fayda var.

Bu nedenlerle, kalp krizi geçirenlerin günde 1-1,5 saatten fazla araç kullanmasına izin verilmediği için profesyonel sürücüler engelli olarak kabul edilir.

Banyoda banyo yapmak mümkün mü?

Miyokard enfarktüsünün ilk iki dönemi (akut ve subakut) 8-9 haftaya kadar sürer. Ancak bundan sonra uzun bir yara izi aşaması başlar. Şu anda, banyonun hevesli aşıkları, doktorların banyo yapması kesinlikle yasak olduğu için kalp krizinden sonra onu terk etmelidir.

Rehabilitasyon süresi kalp krizinden sonra bir yıl sürer. İyileşmenin bu aşamasında ılık bir duş alınması önerilir. Rehabilitasyon dönemini geçtikten sonra, hamamı ziyaret edebileceğinize dair bir his varsa, yine de önce doktorunuza danışmalısınız.

Miyokard enfarktüsünden kurtulanlar için banyo neden zararlıdır? Sağlıklı insanlar banyoda süzülürken rahatlayabilir, çünkü yüksek sıcaklıklara maruz kaldığında kalp kasları daha sık kasılmaya başlar ve periferik kan dolaşımı artar.

Zayıflamış kalp kası olan bir kişide telafi edici yetenekler azalır, banyo ziyareti komplikasyonlara ve ikinci bir miyokard enfarktüsü krizine neden olabilir. Bu nedenle hastalığın tekrarlamaması için yara izi döneminde kalbi uyarmak kesinlikle yasaktır. yüksek sıcaklıklarçünkü tam olarak iyileşmemiş bir organ ikinci bir miyokard enfarktüsü atağı yaşayabilir.

Miyokard enfarktüsünden sonra spor yapabilir miyim?

Geniş bir soru listesi, miyokard enfarktüsünden sonra spora yol açar. Hasta, fiziksel eforla ilişkili eski işlerden vazgeçmek zorundadır, ancak yine de orta düzeyde aktiviteye ihtiyacı vardır.

İlk başta, kalp kasını restore etmede önemli bir rol oynayabilecek fizyoterapi egzersizleri olacaktır. Özel fiziksel egzersizler kalbi güçlendirmeye, kan dolaşımını normalleştirmeye ve kan kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olur.

Terapötik egzersiz bir fizyoterapist tarafından reçete edilir ve düzenlenir. Doktor, hastanın mevcut durumuna göre önerilen bir egzersiz planı hazırlar. Beden eğitimi yaparken, kişi kendini iyi hissetme durumunu yalnızca nesnel bir gösterge olarak değerlendiremez. Örneğin bilim adamları, koşucuların %14'ünün herhangi bir kardiyovasküler hastalık belirtisi göstermediğini ve normal kardiyak aktiviteden sapmalar kaydettiğini buldu.

Ne tür bir spor yararlıdır

Miyokard enfarktüsü atağı geçiren hastalara dinamik sporlar önerilir. Kayak veya bisiklet olabilir. Temiz havada spor yapmanın daha etkili olduğu not edilebilir, bu nedenle bir simülatör için gerçek koşuyu değiştirmeniz önerilmez.

Sağlığı iyileştiren koşu veya bisikletin vücuda olumsuz etki yapmaması için egzersiz öncesi ve sonrasında nabzı dikkatli bir şekilde kontrol etmek gerekir. Nabız göstergeleri dakikada 120 atımı geçmemelidir.

Kuvvet antrenmanı kesinlikle yasaktır. Spor salonunda demir yudumlamayı sevenler, en sevdikleri aktiviteden vazgeçmek zorunda kalacaklar, çünkü bu, kalp kasına çok fazla yük bindiriyor. Ağır kaldırma nedeniyle yüksek tansiyon komplikasyonlara ve kalp sorunlarına neden olabilir.

Kadınların 5 kg'dan fazla, erkeklerin ise 20 kg'a kadar kaldırmalarına izin verilir. Yüklerin yoğunluğunun kademeli olarak artması gerektiğinden, bu tür izin verilen yükler bile hemen iş yükü haline gelmemelidir. Örneğin, erkekler beş ila sekiz kilogram ile başlamalıdır. Aynı zamanda, daha sık dinlenmeniz gerekir.

Spor yaparken nefes darlığına izin verilmemelidir. Baş dönmesi, halsizlik ve kalp ağrısı duyguları ile antrenmanı acilen durdurmanız gerekir.

Dikkat! Miyokard enfarktüsünden kurtulanlar, sınıflarını belirlemek ve iyileşme dinamiklerini belirlemek için sürekli testlerden geçmek zorunda kalacaklar. Hastanın kapasitesine göre yükler seçilir.

Bir antrenman nasıl organize edilir?

Fizyoterapi egzersizlerinin faydalı olması için, eğitim düzenlemek için belirli kurallara uymaya değer:

1. Nabız kontrolü. Kalp krizinden sonra dakikada 120 atımı geçmemelidir.
2. Rahat sıcaklık. Spor salonunda rahat bir sıcaklıkta yapmanız gerekiyor, sıcakta veya soğukta dışarıda koşamazsınız.
3. Yeteneğinizi hissettiğinizde bile yükü zorlayamazsınız.
4. Yorgun veya baş dönmesi hissediyorsanız, aktiviteyi derhal durdurmanız gerekir.
5. Dinlenme sırasında durum düzelmezse, nitrogliserin almanız ve bir doktora görünmeniz gerekir.
6. Antrenman ve yemek arası en az 2 saat olmalıdır.

Kalp krizinden kurtulan bir hastanın yaşamı için spor, kalp kasını güçlendirmenize, daha esnek hale getirmenize ve ikinci bir miyokard enfarktüsü atağını önlemenize izin verdiği için son derece önemli hale gelir.

Erkekler için kalp krizi ve stent takılması bir cümle değildir. Profesyonel bir sporcu, kalp krizi geçirdikten sonra eski formunu geri kazanmak için ne yapması gerektiğini ve antrenmanın nasıl organize edileceğini kendi örneğini kullanarak anlatır.

lechiserdce.ru

Bazı istatistikler

İstatistikler, bugün miyokard enfarktüsü sonrası hastaların hızlı ölümünün, benzer tanıya sahip toplam hasta sayısının sadece% 12'si olduğunu söylüyor.

Kalp krizi ölüm cezası değildir. Bu hastalığa sahip olanlar, bu hastalığın sonuçlarıyla uzun bir süre, belki de ömürlerinin sonuna kadar uğraşmak zorunda kalacaklarına inanarak genellikle depresyona girerler. En sevdikleri aktiviteleri yapamayacaklarını ve hayatı yandan izlemek zorunda kalacaklarını düşünmeye başlarlar. Ancak istatistiklere inanıyorsanız, durum kesinlikle böyle değil.

Geçen yüzyılın başlangıcından önce bile, benzer bir hastalığın yaşlı insanlarda meydana geldiğine inanılıyordu. Ve şimdi olduğundan çok daha az yaygındı. Şimdi miyokard enfarktüsü, 30-35 yaşlarında oldukça genç yaştaki insanlarda ortaya çıkıyor. Ve daha önce bu erkeklerde daha yaygındı, şimdi bu hastalık genellikle kadınlarda kaydediliyor.

Şu anda, miyokard enfarktüsü geçirenlerin dolu bir hayata döndüğü, uzun yaşadığı ve aynı zamanda oldukça mutlu hissettiği birçok vaka var. Ancak bu ancak belirli kurallara uyulursa mümkündür. En ufak bir gevşeme bile ikinci bir kalp krizi riskini ve öngörülemeyen sonuçları artırır.

Kalp krizinden sonraki yaşam - rehabilitasyonun ana noktaları

Miyokard enfarktüsü, kan akımının mutlak veya göreli yetersizliğine bağlı olarak kalp kasının bir kısmında nekroz gelişmesiyle ortaya çıkan koroner kalp hastalığının klinik formlarından biridir.

Rehabilitasyon önlemlerinin etkinliği, durumun ciddiyetine, koroner yetmezliğin ne kadar belirgin olduğuna, komplikasyonların varlığına ve enfarktüsün doğasına (transmural veya küçük odak) bağlıdır.

Nelere dikkat etmeniz ve nelere dikkat etmeniz gerekiyor:

• Kilo kontrolü ve diyet;
• Kan basıncının ve kandaki kolesterol ve glikoz seviyelerinin kontrolü;
• Kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
• Psikolojik yardım - stresli durumların ve kronik yorgunluğun önlenmesi.

Bu noktaları daha ayrıntılı olarak analiz edelim.

Kilo kontrolü ve diyet

Bir hastalıktan sonra, vücut ağırlığı normalden yeterince yüksekse kalp kası ciddi strese maruz kalır. Bu nedenle, fazla kilonuz varsa, onu azaltmaya çalışmalısınız. Kilo vermenin ilk anahtarı diyettir. Katı diyetler kullanmak kesinlikle yasaktır. En iyi seçenek, küçük porsiyonlarda yemek yemektir, ancak her 3 saatte bir.

Diyet çeşitli olmalıdır, ancak koroner kalp hastalığı vakalarının üçte birine neden olduğu için kolesterol açısından zengin gıdalardan kaçınılmalıdır. yüksek seviye kolesterol. Yağlı, kızarmış yiyecekler kategorik olarak kontrendikedir - aterosklerozun daha da gelişmesine katkıda bulunur.

Daha fazla gelişme ve yeniden saldırı riskini ortadan kaldırmak için daha fazlasını kullanmalısınız:

• Tam tahıllı ekmek ve tahıllar;
• Taze ve işlenmiş sebzeler - 200 gr, taze ve dondurulmuş meyveler - günde en az 5 porsiyon (1 porsiyon 1 elma veya 1 muz veya 1 portakal veya 1 armut veya 2 kivi veya 2 erik veya 1 dilim kavun) veya 1 bardak meyve suyu);
• Tüm baklagiller (soya ve soya proteini dahil) - haftada 300-400 gr;
• Yağsız etler, yağsız ve yağlı balıklar haftada iki defadan fazla tüketilmemeli, kuzey denizlerinden balıklar tercih edilmelidir, deniz ürünleri ölçülü olarak tüketilebilir;
• Yağsız süt veya süt ürünleri - 200 ml, süzme peynir veya az yağlı peynir - 30 gr;
• Protein tavuk yumurtası, yumurta sarısı - haftada 2-3 kez;
• Düşük kalorili tatlılar;
• Yiyecekleri baharatlamak için sirke, ketçap, hardal ve yağsız soslar kullanılabilir. Hayvansal yağlar yerine kullanılması tercih edilir. sebze yağları zeytinyağı en iyisidir.

Sofra tuzu tüketimini sınırlamak, füme et, kahve, çikolata ve alkolü tamamen terk etmek gerektiği unutulmamalıdır.

Kalp kasının normal işleyişini sürdürmek için potasyum açısından zengin kuru kayısı, kuru üzüm, kuru erik ve iyot açısından zengin deniz ürünleri yemek gerekir.

Kötü alışkanlıkların reddedilmesi

Hastalıktan önce sigara içiyorsanız veya alkolü kötüye kullandıysanız, hastalıktan sonra bunları unutmalısınız. sonsuza dek. Doktorlar bu tür hastalara izin veriyor Bazen bir bardak kuru şarap veya bir bardak iç iyi konyak ama sigara içmek söz konusu değil. Nikotin, kan damarlarının daralmasına neden olur ve bu da koroner arterlere zarar verebilir ve ikinci bir saldırıya neden olabilir.

Kan basıncı kontrolü

Miyokard enfarktüsünden sonra doktorlar, kan basıncını ve nabzını günde 2 kez - sabah ve akşam aynı anda ve ayrıca sağlık durumu değiştiğinde ölçmenizi önerir. Kan basıncı 140/90 mm Hg'yi geçmemelidir. Art. ve nabız dakikada 55-60 atımdır.

Sabit kan basıncı, normal kalp fonksiyonunu gösterir. Tansiyon ölçüm cihazınız yoksa, bir tane satın almanız gerekir. Ve nasıl seçilir, bu makalede yazdım.

Ayrıca yılda 2 kez kandaki kolesterol ve glikoz seviyesini kontrol etmelisiniz. Bu, tedaviyi düzeltmek ve yeniden alevlenme için risk faktörlerini önlemek için gereklidir.

Fiziksel aktivite ve fizyoterapi egzersizleri

Fazla kilolu olmanın kalbe ekstra yük bindirdiğini daha önce söylemiştim. Bunu önlemek için kilo vermeniz gerekecektir. Bu, fiziksel aktivite ile kolaylaştırılır.

Fiziksel aktivite azaltılmalı ve dozlanmalıdır, yani hastaneden taburcu olduktan hemen sonra 3 kg'dan fazla ağırlık kaldırmamalı ve nasıl hissettiklerine bağlı olarak 500-1000 metreden fazla yürümemelidirler. En erişilebilir fiziksel aktivite yürümektir. Sıcak ve soğuk günler dışında her türlü havada yürümelisiniz. Tatmin edici bir sağlıkla, fiziksel aktivite artırılabilir, ancak kademeli olarak, ancak haftada bir kereden fazla olamaz.

Fizyoterapi egzersizleri de büyük bir olumlu rol oynamaktadır. Rehabilitasyon merkezinde egzersiz tedavisi her zaman bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir. Aynı egzersizler evde yapılmalı, bu videoyu açmalı ve bir antrenör ile çalışmalıdır.

psikolojik yardım

Böylesine ciddi bir hastalığa yakalanmış bir insan, kendisini böyle bir duruma getiren duygularını uzun süre unutamaz. Hastaların %40'ı ikinci bir atak korkusu yaşar, kalbinin sesini dinler, çeşitli fobiler yaşar, evde yalnız kalmaktan korkar, kimsesiz yürümez. Ayrıca hasta sinirlenebilir, kötü uyuyabilir, çeşitli kasvetli düşüncelere kapılır.

Akrabaların bu durumdaki rolü, onu desteklemek ve güven vermektir. Ailede olumlu bir iklim yaratmak, daha fazla iletişim kurmak önemlidir. Bazı hastanelerde, miyokard enfarktüsü sonrası hastalarda nasıl davranılacağını öğreten psikolojik destek için özel gruplar oluşturulur.

Stresten kaçınmak ve fazla çalışmamak önemlidir. Belki de hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk haftalarda gündüz uykusunu ayarlayın.

İstihdam da önemlidir. Elinizden geleni yapmaya çalışın, bir hobi. Ancak izin verilen yükleri unutmayın. Favori bir aktivite, olumsuz düşüncelerden uzaklaştıracak ve günü hoş şeylerle dolduracaktır. En önemlisi, zevk aldığınız şeyi yapın. Kendinizi dört duvara kilitlemeyin, daha fazla yürüyün ve arkadaşlarınızla sohbet edin.

Yine istatistiklere göre kalp hastalığı geçirdikten sonra olumlu bir tutum sergileyen insanlar, kapalı zihinlere göre 2 kat daha uzun yaşıyor.

samimi yaşam

Çoğu zaman, miyokard enfarktüsü, dedikleri gibi, yaşamın başlangıcında erkeklerde görülür. Bu nedenle birçoğu endişeli ve hastalıktan sonra seksin mümkün olup olmadığını öğrenmeye çalışıyor. Doktorlar, bu durumda cinsiyetin sadece mümkün değil, tam tersine gerekli olduğunu söylüyor. Sonuçta, sadece olumlu duygulara neden olur.

Bazı erkekler bazı sorunlar bildiriyor samimi yaşam- cinsel dürtü azalması cinsel zayıflık vb. Bu, hastaneden taburcu olduktan sonra bir süre daha reçete edilen bazı ilaçların alınmasından kaynaklanabilir. Bazı erkekler bu konuda çok endişeli, bu da hipokondriyak sendroma neden olabilir ve durumu daha da kötüleştirebilir.

Bunun için endişelenmenize gerek yok, her şey zamanla normalleşecek. Durum çok can sıkıcıysa, bir doktora danışabilirsiniz ve ek tedavi ve psikoterapi önerecektir.

taiafilippova.ru

Miyokard enfarktüsü: vücut için sonuçları

Erkeklerde kalp krizinin sonuçları çok farklı olabilir ve sadece fizyolojik değil, aynı zamanda psikolojik bir problem de taşıyabilir. Kriz geçirmiş bir kişi için kalp krizinin ne kadar tehlikeli olduğunu bilmek önemlidir, bu bilgi kalp hastalığı olan birçok insan için geçerli hale gelir.

Miyokard enfarktüsünün bir kişi üzerindeki aşağıdaki sonuçları ayırt edilebilir:

• Düzenli anjina pektoris nöbetleri. Değişen bir kalp atışı, bir kardiyologla iletişim kurmak için bir nedendir. Angina pektoris, ataktan sonra hastayı uzun süre rahatsız edebilir.

• psikolojik faktör. Bir saldırıdan sonra, bir kişi, kural olarak, genel durumunu etkileyen çeşitli duygular yaşar. Sinir sistemi kalp krizinin etkisine karşı hassastır ve arka planında bazı psikolojik bozukluklar ortaya çıkabilir.
• Azalmış yaşam kalitesi. Kalp krizinden sonra, belirli sayıda insan kendini toplumun tam üyesi gibi hissetmez, bu onların performanslarını ve yaşam isteklerini etkiler. Doktorun kalbin çalışmasına ilişkin verdiği tahminler kategorik olabilir. Kalp krizinden sonra fiziksel aktivite mevcut olmayabilir.

Kalp krizi sonrası iyileşme dönemi

Miyokard enfarktüsünün sonuçları yaşamın tüm alanlarında iz bırakacaktır. Bu dönemde psikolojik destek ve sevdiklerinden yardım almak her insan için önemlidir. Bir kişinin gelecekteki yaşamını oluşturan iyileşme dönemidir, buna çok şey bağlıdır ve bu nedenle bu gerçek ihmal edilmemelidir.

Enfarktüs sonrası dönemde dikkat etmeniz gereken bir takım noktalar vardır:

• Sağlıklı diyet. dikkatli takip Uygun diyet, hafif, sağlıklı yiyecekler yemek.

• Fazla kilonuz varsa, bunu azaltmak önemlidir. Bu basit yolla kendinizi ikinci bir saldırıdan koruyabilirsiniz.
• Kalbi ve dolaşım sistemini güçlendirebilecek minimum fiziksel aktivite yapın ve ayrıca iyi kas tonusuna dikkat edin.
• AT verilen periyot Hastayı her türlü stres ve deneyimden korumak önemlidir. Sinir sistemi iyileşmeli.
• Önemli göstergelerin varlığı için düzenli olarak ayrıntılı bir kan testi yapın: kolesterol, şeker.

Bu basit maddeler tüm vücut üzerinde faydalı bir etkiye sahip olabilir ve ayrıca kardiyovasküler sistemin restorasyonuna aktif olarak katkıda bulunabilir.

Kalp krizinden sonra belirli bir sıraya sahip belirli iyileşme aşamaları vardır:

1. Hastane tedavisi.
2. Özel bir rehabilitasyon merkezinde tedavi.
3. Saldırıdan birkaç ay sonra bir kardiyologun yakın gözetimi altında geçer.

İyileşme prosedürleri, ilgili doktorun tavsiyesi üzerine herhangi bir aşamada gerçekleştirilebilir. Sadece bir doktor, vücudu olumlu yönde etkileyecek karmaşık bir tedaviyi doğru bir şekilde seçebilecektir.

Mikroinfarktüs: vücut için sonuçları

Erkeklerde mikro enfarktüs, 30 yaşın üzerindeki erkekleri etkileyebilen oldukça yaygın bir hastalıktır. Bu atağın belirtileri diğer birçok hastalığa oldukça benzer, bu nedenle düzenli olarak bir kardiyolog ziyaret etmek ve sağlığınızı izlemek önemlidir.

Bir mikro enfarktüsün sonuçları vücut için daha az tehlikelidir, ancak iyileşmek için zaman gerektirir. Bir mikro enfarktüs durumunda ana görev, ilk aşamalarda bir saldırıyı tanımaktır. Aksi takdirde, daha ciddi sonuçları olan tam teşekküllü bir kalp krizi meydana gelebilir. Bir mikro enfarktüsün kendine has özellikleri vardır, bazı insanlar bunu fark etmeyebilir, ancak bu olumlu bir sonuç anlamına gelmez. Sonuçta, tekrarlanan bir mikro enfarktüs saldırısı ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Mikro enfarktüs için ön koşullar:

• Aritmi, bir doktora görünmek için ciddi bir neden olan değiştirilmiş bir kalp atışıdır.

• 20 dakikadan uzun süren şiddetli göğüs ağrısı.
• zayıflık, hızlı yorulma, endişe

Bu belirtileri hissederek hemen yardım almalısınız. Tam bir muayeneden sonra, doktor tüm özel iyileşme önlemlerini reçete edecektir. Motor aktivitesini herhangi bir sonuç olmadan eski haline getirmek için bir mikro enfarktüs sonrası rehabilitasyon gereklidir.

Bir mikro enfarktüsten sonra iyileşmenin temel ilkeleri:

• halk ilaçlarının kullanımı;
• orta derecede fiziksel aktivite;
• belirli beslenme kurallarına uygunluk;
• doktora zamanında ziyaret;
• yaşam tarzı değişikliği.

www.boleznikrovi.com Erkeklerde kalp krizinin ilk belirtileri

Miyokard enfarktüsü - akut koroner yetmezlik nedeniyle kalp kasının fokal veya çoklu nekrozu. Nekrotik doku daha sonra bir yara ile değiştirilir. Kalp krizinde ortaya çıkar şiddetli acı kalp bölgesinde, artan kalp hızı, azalmış kan basıncı, uyuşukluk, boğulma. EKG, enfarktüsün yerini ve şiddetini belirler. İlk 3 gün vücut ısısı yükselir, lökositoz ortaya çıkar ve ESR yükselir.

Ben fonksiyonel sınıf - sıradan fiziksel aktivite (yürüme, merdiven çıkma) kalpte ağrıya neden olmaz; Ağrı, ağır yüklerle ortaya çıkabilir.

II fonksiyonel sınıf - yürürken, merdiven çıkarken, soğuk havalarda, duygusal stresle, uykudan sonra (ilk saatlerde) ağrı oluşur. Hastaların motor aktivitesi biraz sınırlıdır.

III fonksiyonel sınıf - bir kata merdiven çıkarken 200 - 400 m mesafede düz bir yerde normal yürüyüş sırasında ağrı oluşur. Fiziksel aktivite olasılığı belirgin şekilde sınırlıdır.

IV fonksiyonel sınıf - ağrı, en ufak bir fiziksel eforla ortaya çıkar, yani. hasta herhangi bir fiziksel iş yapamaz.

Küçük, geniş odaklı ve transmural komplike olmayan enfarktüslü hastalar, I-III şiddet sınıfı olarak sınıflandırılır. Sınıf IV, ciddi komplikasyonları olan hastaları içerir: istirahatte angina pektoris, kalp yetmezliği, ritim ve iletim bozuklukları, tromboendokardit.

Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Kardiyoloji Araştırma Merkezi, kalp krizi geçiren hastaların yatarak tedavi aşamasında ve Rusya Rehabilitasyon ve Balneoloji Bilim Merkezi ile birlikte ayakta tedavi ve tedavi aşamalarında rehabilitasyonu için kapsamlı bir program geliştirmiştir. sanatoryum tedavisi.

Miyokard enfarktüslü hastaların fiziksel rehabilitasyonu üç aşamaya ayrılır:

İlk aşama - hastalık izni

Egzersiz terapisinin görevleri:

• - kalbin fonksiyonlarının zayıflaması, kan pıhtılaşma sisteminin ihlali, yatak istirahati nedeniyle motor aktivitede önemli bir sınırlamanın neden olduğu olası komplikasyonların önlenmesi;
• - fiziksel egzersizlerin etkisiyle kardiyovasküler sistemin fonksiyonel durumunun iyileştirilmesi;
• - basit motor becerilerin restorasyonu;
• - olumlu duyguların yaratılması.

• - akut kalp yetmezliği, şiddetli nefes darlığı, akciğer ödemi;
• - şok, aritmiler;
• - şiddetli ağrı sendromu;
• - EKG parametrelerinin negatif dinamikleri.

Egzersiz terapisinin ana şekli terapötik egzersizlerdir ve bu aşamanın sonunda - dozlu yürüyüş, merdiven çıkma, masaj.

Yaklaşık terapötik egzersiz kompleksi (IP - uzanarak)

• 1. Ayakların dorsifleksiyon ve plantar fleksiyon (6-8 kez).
• 2. El parmaklarının bükülmesi ve uzatılması (6-8 kez).
• 3. Kollarınızı omuzlarınıza, dirseklerinizi yana doğru bükün - nefes alın, kollarınızı vücut boyunca indirin - nefes verin (2-3 kez).
• 4. Vücut boyunca eller, avuç içi yukarı çevirin - nefes alın. Kollarınızı öne doğru kaldırın - yukarı, avuç içi aşağı, dizlerinize doğru çekin, vücudun kaslarını gererek, bacaklar - nefes verin (2 - 3 kez).
• 5. 2 - 3 sakin nefes alın ve rahatlayın.
• 6. Yatakta kayma ile bacakların alternatif bükülmesi. (4 - 6 kez).
• 7. Kollar vücut boyunca, bacaklar düz ve hafifçe ayrı. Avuç içlerinizi yukarı çevirin, biraz hareket ettirin, aynı zamanda ayaklarınızı dışa doğru çevirin - nefes alın. Avuç içlerinizi aşağı, ayaklarınızı içe doğru çevirin - nefes verin (4 - 6 kez).
• 8. Bacaklar diz eklemlerinde bükülür, yatağı sağa, sonra sola (4-6 kez) indirin.
• 9. Bacaklar dizlerde bükülmüş. Sağ elinizi kaldırın - nefes alın; sağ elinizi sol dizinize çekin - nefes verin. Aynısını sol el ile sağ dizinize yapın (4-5 kez).
• 10. Bacaklarınızı düzeltin. Sağ elinizi yana alın, başınızı aynı yöne çevirin, aynı zamanda sol bacağınızı yatakta yana doğru çekin - nefes alın, önceki konumlarına geri getirin - nefes verin. Aynısını sol el ve sağ ayakla (3-5 kez) yapın.
• 11. Ellerinizi yukarı kaldırmak için nefes alın, nefes verin - indirin (2-3 kez).

İkinci aşama - hastane sonrası

İyileşme süresi hastaneden taburcu edildiği andan itibaren başlar ve komplike olmayan bir kalp krizi için iki ay sürer.

Egzersiz terapisinin görevleri:

Fiziksel performansın restorasyonu; - uzatma

kardiyovasküler sistemin işlevselliği;

Artan fiziksel aktivite, fiziksel, ev içi ve profesyonel strese hazırlık.

Egzersiz tedavisinin atanmasına kontrendikasyonlar:

• - dolaşım yetmezliği II derece ve üzeri;
• - VI fonksiyonel sınıfının kronik koroner yetmezliği;
• - kalp ritmi ve iletiminin ciddi ihlalleri;
• - miyokard enfarktüsünün tekrarlayan seyri;
• - aort anevrizması, kalp yetmezliği semptomları olan kalp anevrizması.

Egzersiz terapisi biçimleri: terapötik egzersizler, dozlu yürüyüş, merdiven çıkma, yürüme, genel egzersiz makinelerinde sınıflar, mesleki terapi, masaj.

Üçüncü aşama destekleyicidir.

Hastalığın başlangıcından 3-4 ay sonra başlar ve yaşam boyu devam eder.

Egzersiz terapisinin görevleri:

• - fiziksel performansı korumak ve arttırmak;
• - koroner arter hastalığının ikincil önlenmesi ve yeniden enfarktüs.

Egzersiz terapisi biçimleri: Fiziksel egzersizler, sağlığı kötü olan ve fiziksel performansı düşük olan kişilerde kullanılanlara benzer. Terapötik egzersizler, yürüyüş, 2-3 kez merdiven çıkma, genel amaçlı simülatör dersleri, hafif kurallarla spor oyunları, masaj kullanırlar.

Miyokard enfarktüsü için tarif edilen egzersiz tedavisi, kardiyovasküler sistemin diğer hastalıkları için kullanılabilir, ancak daha yüksek yüklere geçişin zamanlaması daha kısadır.

Koroner kalp hastalığı için egzersiz tedavisi

İskemik kalp hastalığı, anjina pektoris olarak kendini gösteren yaygın bir hastalıktır - kalp bölgesinde, sternumun arkasında, sol kolda, sol omuz bıçağının altında ağrı. Ağrı, vazospazm ve miyokard iskemisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Egzersiz terapisinin görevleri:

• - kan dolaşımının tüm bölümlerinin koordineli aktivitesinin düzenlenmesine ve kardiyovasküler sistemin rezerv yeteneklerinin geliştirilmesine katkıda bulunmak;
• - koroner ve periferik kan dolaşımını iyileştirmek, iyileştirmek duygusal durum, fiziksel performansı artırmak ve sürdürmek;
• - koroner arter hastalığının ikincil önlenmesi.

Kontrendikasyonlar:

• - sık anjina pektoris atakları;
• - koroner dolaşımın akut bozuklukları;
• - kalp anevrizması;
• - sürekli kardiyak aritmiler.

Egzersiz terapisi biçimleri: terapötik egzersizler, dozlu yürüyüş, su ve yüzmede fiziksel egzersizler, masaj, doğanın doğal faktörlerinin kullanımı.

Miyokard enfarktüsü, koroner trombozun bir sonucu olarak gelişen kan kaynağının mutlak veya göreceli yetersizliğinden dolayı, miyokardın bir bölümünün iskemik nekrozunun gelişmesiyle ortaya çıkan akut koroner kalp hastalığının bir çeşididir. Böyle bir patolojinin ortaya çıkması için koşul, koroner damarların aterosklerozudur. Daha az yaygın olarak, miyokard enfarktüsünün ortaya çıkması, uzun süreli koroner spazmdan kaynaklanır.

Ana klinik belirti, göğüs kafesinin diğer bölgelerinde veya epigastriumda daha az sıklıkla sternumun arkasında (status anginosus) yoğun ağrıdır. Ağrı kola, omuza, omuz kuşağına, köprücük kemiğine (özellikle sola), boyuna ve alt çeneye, arkaya (sıklıkla interskapular boşluğa) yayılabilir. Ağrı, sıkıştırıcı, baskılayıcı, patlayan veya yakıcı bir karaktere sahiptir; Birçok hasta ağrılarını tam olarak tanımlayamaz. Ağrı 20-30 dakikadan birkaç saate kadar sürer. Bazı durumlarda, ağrı yoktur veya o kadar önemsizdir ki hasta buna dikkat etmez. Ağrıya keskin bir genel halsizlik, genellikle mide bulantısı, kusma, ölüm korkusu, havasızlık hissi, terleme eşlik eder. Hastalığın ilk dakikalarında veya saatlerinde birçok hastada tansiyon yükselmiş; arteriyel hipotansiyon daha da gelişir.

Hastalık, kural olarak, 40-60 yaşlarında ortaya çıkar. Spazm ve ateroskleroza ek olarak, tromboz eğilimi, miyokardın ve nöropsişik kürenin fonksiyonel aşırı gerilmesi, miyokard enfarktüsünün gelişimine katkıda bulunur.

Bununla birlikte, ağrı duyumları değişken olabilir. Hasta göğüste rahatsızlık hissi, karın ağrısı, boğaz, kol, kürek kemiği vb. şikayetlerinden şikayet edebilir. Genellikle hastalık ağrısızdır, bu da diyabetes mellituslu hastalar için tipiktir.

Miyokard enfarktüsünün gelişim aşamalarına göre:

En akut dönem

akut dönem

subakut dönem

Yara izi dönemi

Büyük odak lezyonları olan vakaların %20-30'unda kalp yetmezliği belirtileri gelişir. Hastalar nefes darlığı, verimsiz öksürük bildirir. Genellikle aritmiler vardır. Kural olarak, bunlar çeşitli ekstrasistol veya atriyal fibrilasyon biçimleridir. Genellikle miyokard enfarktüsünün tek belirtisi ani kalp durmasıdır. Predispozan faktör fiziksel aktivite, psiko-duygusal stres, yorgunluk, hipertansif krizdir.

Akut dönemde hastaların tedavisi, ağrı sendromunu ortadan kaldırmak ve fenomenleri ortadan kaldırmak için acil önlemler, tam bir fiziksel ve zihinsel dinlenme yaratılmasını gerektirir.

Masaj ve egzersiz terapisi, miyokard enfarktüslü hastaların modern karmaşık tedavisinin temel bileşenleri olarak kabul edilir. Masaj ve egzersiz terapisinin genel bir tonik etkisi vardır, tıkanıklığı önler, koroner ve periferik dolaşımı iyileştirir, hastanın ruh halini yükseltir ve maksimum dinlenmeden normal motor aktiviteye ve çalışmaya kademeli bir geçiş sağlar. Hastalığın akut döneminin başlangıcından 2-3 hafta sonra egzersiz tedavisi reçete edilirse, masaja normal sıcaklığın 2-3. gününde çok daha erken başlanabilir, çünkü egzersiz tedavisi vücut tarafında yoğun istemli gerginlik gerektirir. hasta, ancak masaj gerektirmez. Aynı zamanda masaj, kaslar ve kan damarları için bir tür pasif jimnastiktir ve buna ek olarak, damar ağındaki geniş bir refleksojenik bölge olan periferik kılcal damar ağı yoluyla koroner damarlar üzerinde belirgin bir refleks vazodilatör etkisi vardır. Klasik, RSM, akupresür etkisi altında koroner damarların spazmının giderilmesi nedeniyle ağrı azalır ve ortadan kalkar, miyokardiyal beslenme, metabolizma ve rejenerasyon iyileştirilir.

Masajın amacı:

1. Ağrının azaltılması ve ortadan kaldırılması.

2. Koroner damarların genişlemesi.

3. Durgunluğun önlenmesi ve ortadan kaldırılması.

4. Kalbin işini kolaylaştırın.

5. Periferik kan dolaşımının iyileştirilmesi.

6. Kardiyovasküler sistemin fiziksel aktiviteye hazırlanması.

Egzersiz terapisi kullanımının başlangıcı için endikasyonlar şunlardır:

1. Tatmin edici genel durum.

2. Dinlenirken nefes darlığı olmaması.

3. Ağrıda keskin bir azalma.

4. Normal sıcaklık, lökositozun olmaması ve ESR'nin normalleştirilmesi.

5. Nabız basıncında artış, şiddetli taşikardi yokluğu.

6. Geliştirilmiş EKG dinamikleri.

Egzersiz tedavisi, terapötik egzersizler şeklinde gerçekleştirilir, her egzersiz bir nefes egzersizi ile değiştirilmelidir.

Hastanede, hastanın dinlenme durumundan aktif duruma sorunsuz bir şekilde aktarılması için motor modları sağlanır - her hasta için ayrı ayrı belirlenen miyokard enfarktüslü hastaların durumuna uygun fiziksel aktivite.

motor modu entegrenin etkinliği için çok önemlidir. tedavi hasta. Hastaların uzun süreli immobilizasyonunun hipodinamik ve hipokinezi nedeniyle tedavilerini olumsuz etkilediği artık tespit edilmiştir. Hareketlerin kısıtlanması merkezi de olumsuz etkiler. gergin sistem, hastaya sürekli olarak hastalığın ciddiyetini hatırlatarak, az aktivite ile ölümcül sonuçlardan korkmaya neden olur.

Şu anda, klinik uygulamada, hastaların erken aktivasyonuna ve hastane rejiminin süresinde bir azalmaya yönelik sağlam bir eğilim olmuştur.

Ancak hastanın hareketleri ne kadar uzun ve keskin olursa, motor rejimin genişlemesi o kadar yavaş olmalıdır.

Bu motor modlarda hastanın durumuna göre masaj ve egzersiz tedavisi yapılır.

Akut miyokard enfarktüsü için bir masaj kursunun yaklaşık bir şeması ve bir masaj prosedürünün içeriği

Sıkı yatak istirahati. Bu dönemin ilk günlerinde masaj ve egzersiz tedavisi yapılmaz çünkü. hastanın durumu ağırdır. Uzuvların yavaş dikkatli hareketlerine izin verilir. İlaç tedavisinin etkisi altında hastanın durumu yavaş yavaş iyileşir, sıcaklık düşer, ESR normalleşir. Bu durumda, el ve ayakların küçük eklemlerinde aktif hareketler yapmasına, büyük eklemlerde küçük genlikli pasif hareketler yapmasına ve bacaklara masaj yapmaya başlamasına izin verilir. Her uzuvda, küçük bir basınç kuvveti ile 10 kesintisiz tur yapılır. Masörün el hareketleri yavaş, düzgün ve ritmik olmalıdır. Mümkünse uzuv masajı günde 2 kez tekrarlanır.

Yatak modu. Hastanın durumunda daha fazla iyileşme ile karakterizedir. Kalpteki ağrı kayboldu veya ilaçlarla kolayca rahatladı, istirahatte nefes darlığı ve taşikardi yok. Daha büyük bir genlik ile uzuvların hareketlerine, sağ tarafa bağımsız dönüşlere, oturma pozisyonuna kademeli bir geçişe izin verir (koltuk başlığına kaldırma, uzanma, yatakta oturma pozisyonunda dozlu kalma).

Masaj için bu modun başı, ortası ve sonu arasında ayrım yapmak uygundur. Rejimin başlangıcında, alt ekstremitelerin çevreleyen okşamalarına alternatif sürtünme eklenir. Modun ortasında, üst uzuvlarda dört parmakla hafif spiral ovma kullanılır ve alt uzuvlarda aynı ovma iki el ile yapılır. Bu teknikleri uygularken uygulanan baskı gücü, prosedürden prosedüre kademeli ve sorunsuz bir şekilde artırılır. Bu modun sonunda uzuvların masajına ek olarak, hasta sağ yan pozisyondayken sırt bölgesinde hafif bir masaj başlatılır. Bu masaj, düzlemsel yüzeysel okşama ve dönüşümlü sürtünmeden oluşur.

Kabızlık eğilimi ile - karın basının masaj şemasına göre karın masajı yapın. Böyle bir masajın süresi 3-5 dakikadan fazla olmamalıdır.

Hastanın durumu düzeldiğinde bir sonraki motor moduna aktarılır.

Yarı yatak veya koğuş rejimi. Bu modda hastanın oturmasına (gündüzün %50'sine kadar), kalkmasına, koğuş içinde dikkatli bir şekilde yürümesine izin verilir. Büyük kas gruplarında ağırlıksız önerilen egzersizler, nefes egzersizleri, yürüme, koordinasyon gelişimi için baş hareketleri.

Bu dönemde uzuvların masajı daha derin ve daha enerjik hale gelir. Vurma ve ovalama yöntemlerine keçeleme, yarım daire biçimli yoğurma ve çalkalama eklenir.

Önceki rejimin sonunda bile, kalp bölgesinde (soldaki göğsün ön yüzeyinde) hafif bir masaj uygulamaya başlarlar - meme ucunun etrafında saat yönünde okşayarak ve dönüşümlü olarak bir elle ovalayarak dairesel düzlemsel yüzey sırtüstü pozisyon.

Yavaş yavaş, masajın yoğunluğu artar. Masaj, hasta otururken başlangıç ​​pozisyonunda gerçekleştirilir.

Kalp bölgesinde, dairesel düzlemsel yüzey okşayarak, alternatif sürtünme, pektoralis majör kasının lifleri boyunca derin düzlemsel okşayarak, pektoralis majör kasının lifleri boyunca bir eliyle dört parmakla spiral sürtünme, derin okşayarak, alternatif sürtünme ve dairesel yüzey vuruşları kullanılır. Kalp bölgesinin masajının süresi beş dakikaya ayarlanır.

Ek olarak, sol omuz bıçağının bölgesine ve iç kenarı ile omurga arasındaki alana masaj yapmaya başlarlar. Burada, ilk başta, hafif düzlemsel vuruşlar ve üç ila beş dakika arasında değişen sürtünmeler yeterlidir.

Serbest veya genel geçiş modu. Hasta, durumu belirgin bir şekilde düzeldiyse, yani hasta bu moda aktarılır. yürür ve kendi başına oturur. Sağlık personelinin gözetiminde bölüm içinde kısıtlama olmaksızın dolaşmak, merdivenlerden inmek, havada yürümek yasaktır.

Masaj, hasta sandalyede otururken başlangıç ​​pozisyonunda yapılabilir. Aynı zamanda, omuz bıçaklarının alt köşelerini birleştiren çizgiye üst sırt masajı yapılır ve kullanıldığı yerde omuz kuşağı alanı yakalanır:

1. Dairesel düzlemsel yüzey iki elle okşayarak.

2. Alternatif sürtünme.

3. Hafif vuruş - uzunlamasına ve "eşkenar dörtgen".

4. Testere.

5. Daha derin okşayarak - uzunlamasına ve "eşkenar dörtgen".

6. Bir eliyle dört parmakla yukarıdan aşağıya, öne veya arkaya sarmal ovma, diğer eliyle hastayı omuz kuşağından tutma.

7. Vuruş - uzunlamasına ve "eşkenar dörtgen".

9. Dairesel yüzey vuruşu.

2. Pektoralis majör kasının lifleri boyunca aşağıdan yukarıya ve yanlardan omuz eklemlerine doğru hafif düzlemsel okşama.

3. Dört parmakla okşayarak aynı yönde spiral sürtünme.

4. Derin düzlemsel okşayarak.

5. Hafif okşayarak.

6. Dairesel düzlemsel yüzey vuruşu.

Ağrı üst ekstremiteye yayıldığında, iç yüzeye özellikle dikkat ederek, bilek ekleminden koltukaltı ve omuz eklemine hafif okşama ve hafif sürtünme kullanarak sol elinize masaj yapabilirsiniz.

Masajın süresi günlük 15 dakikadır.

Genel mod. Mod, fiziksel aktivitenin antrenman etkileri için endikasyonlar için belirtilmiştir. B Bireyin dozlu yürümesine (normal ve hızlanmalı), 1. kattan 3. kata merdiven çıkmasına, havada yürümesine, hareketsiz oyunlara vb. izin verilir.

Göğüs masajının yoğunluğu yavaş yavaş artar. Ön yüzeyine özellikle dikkat edilir.

sırt göğüs masajı

1. Dairesel düzlemsel yüzey iki elle okşayarak.

2. Boyun ve omuz kuşağının yakalanması ile alternatif sürtünme.

3. Hafif okşayarak boyuna ve eşkenar dörtgen.

4. Testere.

5. Derin okşayarak boyuna ve eşkenar dörtgen.

6. Aşağıdan yukarıya doğru küçük bir baskı kuvveti ile dört parmakla yelpaze şeklinde spiral sürtünme.

7. Boyuna ve eşkenar dörtgen okşayarak.

8. Interskapular bölgede hafif doğrama.

9. Dairesel düzlemsel yüzey vuruşu,

Göğsün ön yüzeyinin masajı

1. 2 turda okşayarak kucaklamak.

2. Dört parmakla spiral sürtünme.

3. İnterkostal boşlukların tedavisi.

Aktif nefes almayı derinleştirmeye yardımcı olan diyafram masajını etkili bir şekilde uygulayın.İnterkostal boşlukları ovuştururken, masaj terapistinin elleri kaburgalara paraleldir ve sternumdan omurgaya doğru kayar. İlk başta, masörün elleri simetrik olarak göğsün alt lateral kısmında (diyaframa daha yakın) bulunur ve hastanın soluması sırasında omurgaya kayar ve ekshalasyon sırasında sternuma, ekshalasyonun sonunda göğüs Sıkıştırılmış. Daha sonra masör iki elini de koltuk altlarına kaydırır ve aynı hareketleri yapar. Daha sonra ellerin asimetrik (birbirine göre eğik) pozisyonu ile masaj yapılır. . Masaj terapistinin bir eli koltuk altı bölgesinde hastanın göğsünde, diğer eli diyaframa daha yakındır. Ekshalasyonda göğüs kompresyonları yapılır. Daha sonra ellerin pozisyonu değiştirilir. Bu teknikler 2-3 dakika içerisinde gerçekleştirilmelidir.

Hastaya nefesini tutmaması için doğru nefes almayı öğretmek çok önemlidir. Bunu yapmak için, "nefes al" komutunda, masaj terapistinin elleri omurgaya kayar ve "nefes verme" komutunda, eller aynı anda göğsü sıkıştırarak sternuma kayar. Bu masaj tekniklerinin amacı, akciğerlerin çeşitli bölümlerinin havalandırılmasını ve kalp kası üzerindeki antrenman etkisini iyileştirmektir.

Kalp bölgesinin masajı

1. Dairesel düzlemsel yüzey vuruşu.

2. Tek elle kesme.

3. Pektoralis majör kasının kas lifleri yönünde aşağıdan yukarıya ve omuz eklemine doğru düzlemsel derin okşama.

4. Derin okşama ile aynı yönde dört parmakla spiral sürtünme.

5. Düzlemsel derin okşayarak.

6. Aşağıdaki tekniği uygulamak için masaj terapistinin başlangıç ​​pozisyonu hastanın sağındadır, masaj terapisti sağ eliyle çalışır.

7. Avuç içi tabanı sağ el Masör, hastanın kalbini kalbin üstüne indirir ve 1-2 dakika içinde, belirgin bir sıcaklık hissedilene kadar, ciltle temasını kaybetmeden, stabil bir zikzak sürtünmesi gerçekleştirir.Alım nazikçe, ancak hızlı bir şekilde gerçekleştirilir.

8. Masaj terapistinin sağ elinin avuç içi ile sabit sürekli titreşim (itme). Bu teknik, kalp ritmi dikkate alınarak gerçekleştirilir.

9. Dairesel düzlemsel yüzey vuruşu. Aynı zamanda, sternum bölgesindeki ve sol klavikula altındaki cilt hiperaljezi bölgeleri masaja tabi tutulur.

Sol elin iç yüzeyinin masajı

1. Bilek ekleminden koltuk altına tek elle hafif düzlemsel sürekli okşama.

2. Dört parmakla aynı yönde hafif spiral sürtünme.

3. Hafif düzlemsel sürekli vuruş.

Süre masaj uygulamaları 15 dakika. Masaj günlük olarak kullanılır.

Peki ortalama 15 işlemden oluşur ve 1-1,5 ayda bir düzenli olarak tekrarlanır.