Otkrivanje klamidije. Testovi za otkrivanje klamidije: kako se provode i je li moguće sami pročitati obrazac s rezultatima

Uglavnom, ljudi radije što prije provedu studiju o klamidiji, kupuju brzi test ili rade bris, a da uopće ne razmišljaju o postojanju niza drugih, iako dugotrajnijih, ali osjetno učinkovitijih metoda.

Rano dijagnosticiranje bolesti će što je prije moguće započeti s liječenjem klamidije izbjegavanje kobnih posljedica. Postoji mnogo načina testiranja na klamidiju, a dijagnoza klamidije kod žena i dijagnoza klamidije kod muškaraca mogu se značajno razlikovati.

U pravilu ide raznog materijala iz tijela pacijenta, tekućine, izlučevine, strugotine oboljelih tkiva i tako dalje. Postoji nekoliko glavnih načina za prepoznavanje klamidije:

• brzi mini test;
• mikroskopska analiza;
• reakcija imunofluorescencije ili Koonsova metoda;

Sve metode zahtijevaju uzimanje nekog biološkog materijala od pacijenta

Jednostavne metode

mini test

Elementarna je u primjeni i ne zahtijeva posjet liječniku brzi test, koji se prodaje u svakoj ljekarni. Djeluje vrlo jednostavno: uzorak pacijentova tkiva nanese se na trakicu premazanu posebnom tvari, a ako se u razmazu nađe klamidija, trakica se oboji.

Treba napomenuti da točnost ove metode je prilično niska i rijetko doseže 30%, što probir na klamidiju na ovaj način čini neučinkovitim. Međutim, ako je takva dijagnoza klamidije nešto otkrila, ovo je prilika da se posavjetujete s liječnikom radi detaljnijih pretraga.

Mikroskopska analiza

Ova metoda je uobičajena u cijelom svijetu i podrazumijeva, kao i iz urinarnog trakta. Ovo je prilično stara i jednostavna metoda analize, popularna u medicini do danas, koja vam omogućuje da identificirate klamidiju kod žena i muškaraca, i to vrlo brzo.

Bris je jeftin i dostupan. U mnogim općinskim medicinskim ustanovama proizvodi se potpuno besplatno. Međutim, ovo je daleko od najpouzdanije metode kojom se može otkriti prisutnost uzročnika infekcije. Njegova točnost ne prelazi 20% i uglavnom je moguće utvrditi samo prisutnost upale, ali ne i utvrditi njezin uzrok.

Analiza uzorka provodi se u laboratoriju

Napredne metode

Reakcija imunofluorescencije

RIF metoda je sljedeća. Uzima se bris s uzorcima stanica iz uretre, nakon čega se boji tvari koja reagira pod posebnim osvjetljenjem. Ako u uzorku postoji klamidija, otkrit će se svijetlim sjajem. Točnost ove metode nije apsolutna. U većini slučajeva, ona ne prelazi 70%.

Provesti analizu prema pravilima potrebna je visoka vještina medicinskog osoblja. Analizu treba obaviti iskusni laborant, a pravilno uzimanje materijala može izvršiti samo liječnik specijalist. Upravo je nedovoljna kvalificiranost medicinskog osoblja glavni razlog smanjenja točnosti analize.

Drugi nedostatak ove metode je taj što nije pogodan za dijagnosticiranje bolesti na ranoj fazi . Za identifikaciju klamidije u razmazu treba uzeti dosta materijala, a bolest je već u razvijenom obliku. Također postoji rizik od pozitivnog, ali lažnog rezultata, kada analiza otkrije ne klamidiju, već, na primjer, stafilokoke.

Vezani imunosorbentni test

ELISA metoda omogućuje određivanje prisutnosti u krvi i vrste antitijela na klamidiju. Normalno, proizvodnja antitijela trebala bi biti odgovor tijela na infekciju klamidijom. Klamidijski antigeni u tvarima korištenim u ovoj analizi otkriti prisutnost specifičnih protutijela u tijelu.

Uzimanje brisa ili struganje provodi se posebnim jednokratnim instrumentima i bezbolno je

Kao materijal za ovu analizu uzima se struganje ili krv pacijenta. Ova metoda vam omogućuje da odredite stadij bolesti, kao i da saznate je li kronična.

Ovisno o tome koja su protutijela otkrivena, postavlja se specifična dijagnoza, utvrđuje se prisutnost ponovne infekcije ili recidiva bolesti. Točnost metode je oko 60%.

lančana reakcija polimeraze

PCR - jedan od najpouzdanijih načina utvrditi ima li osoba klamidiju. Kod ove analize od pacijenta se uzima vrlo mala količina uzorka, a rezultati se mogu dobiti nakon nekoliko dana. Međutim, također postoji rizik od lažno pozitivnog rezultata, kada je PCR rezultat negativan na klamidiju, ali pozitivan na antitijela.

Dobiveni rezultat će ukazivati ​​na prisutnost bolesti kod osobe. U pravilu, nakon dobivanja rezultata, preporuča se provesti drugu analizu kako bi se razjasnili dobiveni podaci ili ponovno provesti istu analizu, ali nakon duljeg vremenskog razdoblja. Postoje slučajevi kada je PCR test na klamidiju pozitivan, a ELISA negativan.

Kako kulturom otkriti klamidiju kod muškaraca i žena

Bakteriološka kultura je najdublja, ali ujedno i najduža i najskuplja dijagnostička metoda. Materijal uzet od pacijenta stavlja se u poseban hranjivi medij. Zatim se prema izrasloj koloniji mikroba utvrđuje dijagnoza.

Rezultati sjetve mogu se dobiti za nekoliko dana i točno reći o prisutnosti ili odsutnosti klamidije u tijelu pacijenta.

Testiranje za muškarce i žene može se provesti drugačije

Glavna prednost ove metode leži u njezinoj individualna primjena. Dobiveni rezultat omogućuje vam da točno odredite kako liječiti specifične infekcije kod konkretnog bolesnika. Kultura klamidije s ispitivanjem osjetljivosti na antibiotike moguće ciljanu i učinkovitu terapiju.

Treba zapamtiti da rezultati jedne kulture ne mogu se povezati s bolešću druge osobe, budući da u svakom slučaju postoji previše različitih čimbenika i individualnih karakteristika organizma. Točnost određivanja je od 70% do 90% i obično ne zahtijeva daljnja ispitivanja.

Također je važno uzeti u obzir dob i spol pacijenta, to utječe na to kako najbolje identificirati klamidiju. Primjerice, budući da je klamidija izrazito opasna bolest za plod, bris je jedan od obaveznih ginekoloških postupaka. Također popularna metoda dijagnosticiranja bolesti kod trudnica je analiza urina.

U kontaktu s

Infekcija se može dogoditi bilo kojom vrstom seksualnog kontakta: oralnim, genitalnim, analnim. Stoga je jedini način da se zaštitite od infekcije ostati vjeran svom spolnom partneru ili pravilnu upotrebu pouzdana sredstva zaštite.

Infekcija klamidijom tijekom svakog nezaštićenog seksualnog kontakta događa se u prosjeku u četvrtini slučajeva. Međutim, žene su osjetljivije na ovu infekciju, pa je i veća vjerojatnost zaraze.

vertikalni put prijenosa. Uz ovu vrstu infekcije, prijenos klamidije događa se tijekom poroda - tijekom prolaska novorođenčeta kroz rodni kanal žene. Intrauterina infekcija fetusa tijekom trudnoće ovaj trenutak nije pronađeno.

Simptomi klamidije

Kliničke manifestacije - češće se ova faza bolesti očituje povećanjem simptoma uretritisa.

Manifestacije klamidije kod žena

Cervicitis je upala cervikalnog kanala. Ovo stanje može biti popraćeno bolom u donjem dijelu trbuha, brljanje u intermenstrualnom razdoblju, bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa.

Proktitis je bol u anusu. U tom slučaju, bol se naglo povećava svaki put kada imate stolicu. U nekim slučajevima može se primijetiti patološki mukopurulentni iscjedak iz anusa.

Faryngitis - kod upale ždrijela, javlja se bol pri gutanju, oticanje sluznice ždrijela. U nekim slučajevima na površini sluznice otkriva se mukopurulentni iscjedak.

Manifestacije klamidije kod muškaraca

Upala testisa i epididimisa (orhiepididimitis) – očituje se povećanjem veličine testisa i njegovog epididimisa. Upala ovih organa praćena je jakom boli, lokalnom upalom. Posljedice orhiepididimitisa mogu biti muška neplodnost, te pad razine testosterona.

Prostatitis - s ovom lezijom dolazi do upale prostate. Poraz ovog organa javlja se nekoliko tjedana nakon infekcije s uzlaznim kretanjem infekcije duž urinarnog trakta. Kod upale prostate javlja se niz osjetnih promjena: bolnost u međici, otežano mokrenje, smanjen libido, pojačan iscjedak iz mokraćne cijevi. U slučaju dugotrajnog procesa, postoji kršenje strukture tkiva prostate, što remeti proces stvaranja sperme i može uzrokovati muška neplodnost.

Metode laboratorijske dijagnostike klamidije

Dijagnoza klamidijske infekcije genitalnih organa prilično je jednostavna težak problem. Složenost identifikacije ovog patogenog mikroorganizma povezana je s osobitostima njegove vitalne aktivnosti i funkcioniranja. Prije svega treba istaknuti da je klamidija unutarstanični mikroorganizam. To znači da klamidija može ući u stanice i živjeti u stanici domaćinu. Stanice epitela sluznice spolnih organa muškaraca i žena najčešće djeluju kao stanice domaćini. Upravo s ovim intracelularnim oblikom života povezani su brojni recidivi kroničnih bolesti genitourinarnih organa. To jest, klamidija ostaje unutar stanica, a kada dođe povoljni uvjeti, ponovno napušta stanicu domaćina, uzrokujući egzacerbaciju kroničnog upalnog procesa.

Brojni pokušaji liječenja kroničnih infekcija genitourinarnih organa, uključujući one uzrokovane klamidijom, dovode do kroničnog procesa i pojave rezistentnih oblika uzročnika. Vrlo često se uz klamidijsku infekciju spajaju i druge infekcije uzrokovane oportunističkim mikroorganizmima. Uvjetno patogeni mikroorganizmi prisutni su u ljudskom tijelu i normalni su, međutim, uz smanjenje imunološke obrane, mogu uzrokovati razvoj zaraznih upalnih bolesti. Smanjenje imunološke obrane može biti uzrokovano nizom čimbenika, uključujući kroničnu postojanu intracelularnu klamidiju.

Dakle, uvjetno, sve metode za dijagnosticiranje klamidije mogu se podijeliti prema načelima na kojima se temelji ova ili ona metoda. Do danas se koriste sljedeće metode:

• brzi testovi
• mazati
• reakcija imunološke fluorescencije (RIF)
• serološke metode (test fiksacije komplementa - RSK)
• enzimski imunološki test (ELISA)
• kulturalna metoda (bakteriološka kultura)
• DNA metode (lančana reakcija polimerazom - PCR, lančana reakcija ligazom - LHC, transkripcijska amplifikacija - TA, metoda DNA probe)

Ekspresni testovi -

Razmazati sa sluznicom (mikroskopija) - prednosti i nedostaci metode

Treba imati na umu da je za istraživanje klamidije potrebno uzeti strugotine iz organa genitourinarnog trakta. To je potrebno učiniti jer su klamidije unutarstanični mikroorganizmi, a prilikom struganja na razmaz dospijevaju stanice u kojima žive klamidije.

Osjetljivost metode, prednosti i nedostaci
Ova metoda je prilično stara, ali nije izgubila svoju važnost. Mikroskopski pregled razmaza vrlo je jednostavan za izvođenje, nije skup i brz. Međutim, osjetljivost ove metode u odnosu na otkrivanje klamidijske infekcije je niska i iznosi svega 15-30%. Međutim, ni ovu metodu ne treba zanemariti. Budući da se brisom može prepoznati slika kroničnog upalnog procesa i posumnjati na prisutnost klamidijske infekcije. Broj leukocita u razmazu u prisutnosti kronične klamidijske infekcije je normalan ili blago povećan.

Reakcija imunološke fluorescencije (RIF) – prednosti i nedostaci metode

Treba imati na umu da klamidija otkrivena u razmazu metodom imunofluorescentne reakcije može biti živa ili mrtva, koja je ostala nakon tretmana, a tijelo ih još nije uspjelo iskoristiti. U nedostatke imunofluorescentne reakcije treba ubrojiti i to što detektira samo jednu vrstu klamidije. Međutim, ova bi se okolnost mogla prevladati razvojem odgovarajućih fluorescentnih reagensa. No, danas, s razvojem znanosti i tehnologije, pojavile su se i druge metode koje se također uspješno koriste za dijagnosticiranje klamidije.

Neosporna prednost metode reakcije imunofluorescencije je velika brzina izvršenja - ne dulje od jednog sata. Zbog ove okolnosti, metoda imunofluorescentne reakcije može se preporučiti za brzu ili ekspresnu dijagnostiku za otkrivanje klamidije.
Međutim, treba imati na umu da je za otkrivanje klamidije potrebno ne samo odvojiti mokraćne organe, već i sastrugati s tih organa kako bi stanice nositelji klamidije dospjele u ispitivani materijal.

Serološke metode (test fiksacije komplementa) – prednosti i nedostaci metode

Najčešće korištena serološka metoda za dijagnosticiranje klamidijske infekcije je test vezanja komplementa (CFR). Za izvođenje ove reakcije koriste se posebna protutijela koja se vežu na klamidiju. Zatim se identificiraju ti kompleksi klamidija+antitijelo. Ova skupina metoda vrlo je jednostavna za izvođenje, provodi se vrlo brzo, ali daje visoku učestalost lažno pozitivnih rezultata. To znači da se klamidija nalazi tamo gdje je nema. Zbog ove okolnosti, osjetljivost i specifičnost metode je niska. Serološke metode općenito su neinformativne za otkrivanje akutne infekcije, jer je koncentracija klamidijskih antigena niska. Međutim, test fiksacije komplementa može se koristiti kao test probira kada je potrebno sveobuhvatno i brzo ispitivanje prisutnosti širokog spektra uzročnika raznih zaraznih bolesti. Za serološke metode uzima se venska krv ujutro, natašte.

Enzimski imunološki test (ELISA) – prednosti i nedostaci metode

Međutim, ova metoda je prilično jednostavna i jeftina. Međutim, vjerojatnost lažno pozitivnih rezultata je velika. To znači da se infekcija otkriva tamo gdje nije. Svjetska zdravstvena organizacija do danas nije uključila metodu enzimske imunološke analize na popis najinformativnijih metoda za otkrivanje klamidije. Unatoč ovoj okolnosti, mnogi laboratoriji provode ovu tehniku.
DNA dijagnostičke metode: PCR studija, DNA sonde, lančana reakcija ligazom - prednosti i nedostaci metoda
Koje se metode svrstavaju u DNK dijagnostičke metode?
Ove metode otkrivaju genetski materijal klamidije u iscjetku genitourinarnih organa muškaraca i žena. DNA dijagnostičke metode uključuju lančanu reakciju polimerazom (PCR), lančanu reakciju ligazom (LCR), metodu DNA probe i transkripcijsko pojačanje (TA).

metoda lančane reakcije polimerazom vrlo osjetljiv - do 99%. Međutim, zahtijeva posebno opremljen PCR laboratorij i visokokvalificirano osoblje. Prilikom provođenja PCR-a treba se pridržavati sterilnosti u svim fazama - od prikupljanja materijala do faza same analize. Budući da ulazak tuđeg genetskog materijala u uzorak u bilo kojoj fazi može dovesti do lažno pozitivnih rezultata. Za PCR se koriste posebni setovi reagensa različitih proizvođača. Na različitih proizvođača osjetljivost i specifičnost setova mogu varirati. Do danas se Roche setovi smatraju najosjetljivijim PCR setovima za dijagnosticiranje spolno prenosivih infekcija.

Za točnu dijagnozu uzima se struganje iz genitourinarnih organa, jer inače genetski materijal klamidije možda neće ući u biološki uzorak koji se proučava.

Metoda PCR trenutno se aktivno usavršava i implementira, stoga se stalno pojavljuju njezine nove modifikacije, a ovisno o modifikaciji metode varira i vrijeme potrebno za analizu. Obično je to vrijeme od jednog dana do 3-4 sata.

Ako postoje sumnje u pouzdanost rezultata PCR analize, obično se preporuča podvrgnuti pregledu nekom drugom metodom ili ponovna analiza za PCR dijagnostiku nakon kratkog vremena (mjesec, tri mjeseca, itd.) .

Metoda DNA sonde također vrlo specifičan, međutim, manje osjetljiv od PCR-a. Metoda DNA sondi je neinformativna u otkrivanju kronične klamidijske infekcije. Metoda DNA sondi ima najveću osjetljivost u prisutnosti klamidijske infekcije u cervikalnom kanalu kod žena. U ovom slučaju, njegova je osjetljivost superiornija i od metode kulture i od enzimskog imunološkog testa.

lančana reakcija ligaze– novo i visoko učinkovita metoda za otkrivanje klamidijske infekcije. Metoda lančane reakcije ligaze može otkriti klamidiju u urinu žena. Osjetljivost i specifičnost su vrlo visoke - 95% odnosno 100%. Metoda lančane reakcije ligazom superiornija je u odnosu na sve druge metode, uključujući kulturu, u svojoj osjetljivosti i specifičnosti. Također, za metodu lančane reakcije ligaze nema potrebe za posebnim uzorkovanjem materijala za analizu, jer možete jednostavno prikupiti urin. Međutim, metoda je vrlo naporna i zahtijeva visoko kvalificirano osoblje i posebno opremljen laboratorij.

Metoda transkripcijske amplifikacije je u razvoju. Međutim, njegova će osjetljivost i specifičnost biti vrlo visoka. Ova metoda bi mogla postati novi "zlatni standard".
Općenito, sve metode DNK dijagnostike su vrlo točne i informativne. Nažalost, masovno uvođenje ovih metoda trenutno je nemoguće zbog nedostatka stručnjaka i skupe laboratorijske opreme. Stoga se metode DNK dijagnostike mogu naći samo u velikim medicinskim centrima ili specijaliziranim laboratorijima.

Kulturalna metoda (bakteriološka kultura) – prednosti i nedostaci metode

Prednost metode kulture je što nikada ne daje lažno pozitivne rezultate. To jest, ako je rezultat metode kulture pozitivan, onda je klamidija nedvojbeno prisutna u ljudskom tijelu. Također, kulturološkom metodom utvrđuje se osjetljivost mikroorganizma na antibiotike. Odnosno, oni otkrivaju koji će antibiotik postati fatalan konkretno za klamidiju, koja živi u tijelu ove osobe. Treba znati da je osjetljivost mikroorganizama na antibiotike strogo individualna. To znači da klamidija jednog spolnog partnera može umrijeti od djelovanja jednog antibiotika, a klamidija drugog spolnog partnera će umrijeti pod utjecajem potpuno drugog antibakterijskog lijeka.

Nedostatak metode kulture je njezino trajanje - nekoliko dana, napornost i visoka cijena. Za provođenje bakterioloških kultura potrebno je imati posebno opremljen laboratorij (kao i za PCR), visokokvalificirano osoblje i skupe podloge za kulture.
Za metodu kulture izuzetno je važno pravilno uzeti biološki materijal za inokulaciju. Za uzimanje uzoraka koriste se posebni alati koji stružu dio stanica epitela genitourinarnih organa, budući da u tim stanicama živi klamidija.

Zbog iznimne specifičnosti bakteriološke kulture, ovu metodu nazivam „zlatnim standardom“ u detekciji raznih infekcija, pa tako i klamidijskih.

Do danas najosjetljivije i najspecifičnije metode za otkrivanje klamidijske infekcije su kulturalna metoda, PCR metoda, LCR metoda i TA. Ovdje bismo dodali metodu reakcije imunofluorescencije, ali samo u rukama vrhunskih stručnjaka.

Kada se klamidija može smatrati izliječenom?

tetraciklini:
Tetraciklin - ovaj lijek u liječenju klamidije propisan je u dozi od 500 mg četiri puta dnevno. Tijek liječenja može biti 7-14 dana.
Doksiciklin - koristi se u dozi od 100 mg dva puta dnevno. Tijek liječenja je također 7-14 dana.
Makrolidi:
Azitromicin - prva doza lijeka u dozi od 1 g. Nadalje, lijek se propisuje u dozi od 500 mg jednom dnevno. Tijek liječenja je 5-7 dana.
Eritromicin - 500 mg. Dva puta dnevno tijekom 10 dana
Midekamicin - 400 mg. Tri puta dnevno 10 dana.
Fluorokinoloni:
Ofloxacin - 200 mg dnevno tijekom 9 dana.

U antibakterijskom liječenju važno je provesti potpuni pregled pacijenta prije propisivanja liječenja - to će izbjeći ozbiljne komplikacije i nuspojave. Samo liječnik može pravilno propisati režim liječenja i pratiti učinkovitost terapije. Stoga je samo-liječenje klamidije neprihvatljivo, jer može uzrokovati značajnu štetu vašem zdravlju.

Stimulacija imuniteta

Međutim, u liječenju infektivno-upalnog procesa, ove preporuke nadopunjuju se imenovanjem imunostimulirajućih lijekova:
vitamini iz skupine antioksidansa (A, C, E). Ovi vitamini smanjuju toksične učinke zaraznih sredstava na tijelo. Pravovremeni i dovoljan kvantitativni unos ovih vitamina doprinosi aktivnoj obnovi oštećenih tkiva.

Immunal - ovaj lijek biljnog porijekla potiče aktivnost imunoloških stanica. Zbog toga su procesi uklanjanja infekcije iz tijela i obnove oštećenih tkiva aktivniji.
Imunostimulirajuću terapiju propisuje liječnik prema individualnoj shemi. Korištenje ovih lijekova moguće je samo nakon isključivanja mogućih kontraindikacija.

Prevencija klamidije

U ovu skupinu bolesti spada i klamidija. Najmanje oprašta prema "rođacima". Pa ipak, rizik od zaraze klamidijom je visok.

Tko je u opasnosti

Posljednjih godina trend je takav da se klamidijom može zaraziti svatko. Ako se bavite orogenitalnim, anogenitalnim ili klasičnim seksom, postoje šanse da zaradite ovu bolest. A ako je došlo do infekcije, ne biste trebali odgađati. Liječenje će proći brzo i bezbolno, ako slijedite pravilo: "Što prije dijagnoza bolesti prođe, to se lakše izliječi."
Od neugodnih posljedica zanemarene klamidije prvenstveno pate žene. To je zbog činjenice da kod žena bolest može biti latentna, što sprječava ranu dijagnozu. Zbog toga se preporučuje liječnički pregled svih osoba koje su bile u kontaktu s oboljelom osobom.
Kod mladih žena klamidija može uzrokovati trajna oštećenja. Zanemarena bolest doprinosi razvoju neplodnosti. Stoga, ako postoje i najmanji znakovi infekcije, MirSovetov bez greške preporučuje podvrgavanje liječničkom pregledu. Tako se osiguravate od posljedica same bolesti.

Što je klamidija

Uzročnik klamidije je prirodno klamidija - intracelularni mikroorganizmi. Klamidije se dijele u dvije vrste. Prva vrsta obično inficira sisavce i ptice, no mutirani virus može se naći i kod ljudi. A druga vrsta klamidije nalazi se isključivo kod ljudi.
Klamidije su podmukle po tome što u svojoj manifestaciji zauzimaju srednje mjesto između virusa i bakterija, tj. imaju znakove i jednog i drugog. Zbog toga je dijagnoza klamidijske infekcije teška.
Trajanje inkubacije prije pojave prvih znakova klamidije traje 24-48 sati (ovisno o stanju imuniteta osobe).
U muškaraca, klamidija može u početku zahvatiti uretru. Tada su zahvaćeni i drugi organi. Ovaj popis može uključivati ​​prostatu, sjemene mjehuriće. Osim toga, iz uretre, klamidija može prodrijeti u mjehurčime izaziva upalu.
Kod žena, kao i kod muškaraca, s klamidijom prvenstveno je zahvaćen genitourinarni sustav. Klinički tijek bolesti može nalikovati drugim bolestima genitourinarnog sustava. Kod žena je najčešće zahvaćen grlić maternice. Nadalje, infekcija može zahvatiti maternicu, jajovode, jajnike i peritoneum. Nije isključeno unošenje infekcije iz cerviksa u rektum, što uzrokuje oštećenje tkiva. Ali većina opasna komplikacija klamidija se smatra neplodnom.
Kada se novorođenče zarazi od zaražene majke, zahvaćene su oči, nazofarinks i pluća djeteta. Infekcija je opasna jer nekoliko mjeseci protiče bez kliničkih simptoma.

Simptomi klamidije

Dijagnoza klamidije

Imajte na umu da je dijagnoza infekcije komplicirana činjenicom da se pod krinkom klamidije može sakriti druga bolest genitourinarnog sustava. Stoga je uzimanje razmaza na prisutnost klamidije samo pomoćni postupak u dijagnozi. Ovom metodom možete samo sumnjati na bolest.
Standardni test za otkrivanje bakterije klamidije je kultura na podlozi MS krava. Njegovi nedostaci su naporan rad, visoka cijena i dugo kuhanje. Nisu svi pacijenti zadovoljni ovom dijagnostičkom metodom.
Uz uzimanje struganja iz uretre muškarca / žene, provodi se enzimski imunološki test. Metoda je dobra po tome što otkriva uzročnika infekcije, osim toga, omogućuje određivanje stadija tijeka klamidije.
Najpouzdaniji način identifikacije uzročnika infekcije je DNK dijagnostika, naziva se i PCR (polimer lančana reakcija). Metoda je pouzdana do 100% i osjetljiva, tj. omogućuje vam otkrivanje klamidije čak i pri niskim koncentracijama klamidije.
Liječenje klamidije
Odabirom prikladnih lijekova treba se baviti izravno stručnjak medicinskog centra. Pravovremena komunikacija sa zaposlenicima medicinska pomoć Ovo je ključ vašeg brzog oporavka. Liječenje klamidijske infekcije kod kuće izuzetno je opasno s ozbiljnim komplikacijama, posebice s obzirom na to da klamidijska infekcija može postati kronična.
U liječenju infekcija uzrokovanih klamidijom koristi se kombinirana terapija. Klamidija je podmukla jer se može prenijeti na druge bolesti. Često tijek bolesti prati i druge spolno prenosive bolesti. Otuda i poteškoće u postavljanju ispravne dijagnoze. Sve do sada znanstvenici traže rješenje za ovaj problem. Stoga se u liječenju koriste antibiotici širokog spektra.
Takva skupina kemoterapijskih lijekova može uključivati ​​penicilin, sulfanilamid i tetraciklin. Zajedno s upotrebom antibiotika provodi se tijek liječenja upotrebom imunokorektivnih lijekova za održavanje imuniteta bolesne osobe. Obično se koriste injekcije cikloferona. Učinkovito se bori protiv infekcije, zbog toga komplikacije postaju minimalne, a sama bolest se lakše podnosi.

U borbi protiv klamidije stručnjaci mogu koristiti azitromicin. Za to je propisan individualni tijek liječenja. Primjena klaritromicina nije isključena. Manje oprašta zbog svoje toksičnosti.
Moguć je tečaj doksiciklina 100 mg 2 puta dnevno. I također vilprafen 500 mg 2 puta dnevno. Ovaj tečaj se provodi u roku od pet dana, ali prije toga trebate dobiti savjet stručnjaka. MirSovetov još jednom podsjeća da su informacije u informativne svrhe, izbjegavajte samoliječenje bolesti kako biste izbjegli komplikacije.
Neki medicinski centri preporučuju liječenje klamidijskih infekcija popratiti laserskim zračenjem krvi, čime se povećava učinkovitost antibiotika i poboljšava rad imunološkog sustava. Osim toga, za brzi oporavak propisan je multivitaminski kompleks i vrsta dijete.
Također treba imati na umu da oba partnera trebaju biti uključena u liječenje klamidije. Inače će svi napori biti uzaludni. Na kraju tečaja provode se kontrolni testovi za prisutnost infekcije. Ako se otkriju bakterije, provodi se drugi ciklus liječenja. Ako su rezultati analize za prisutnost klamidije negativni, tada je propisana kontrola za ponavljanje bolesti. Papa test treba uzeti unutar sljedeća dva mjeseca nakon oporavka (jednom mjesečno za provjeru ponavljanja pojave klamidije bit će dovoljno).

Ne zaboravite da se svatko može zaštititi od klamidije. Glavna stvar je poduzeti sve potrebne mjere kako bi se spriječio nastanak bolesti. Usklađenost sa sigurnim seksualnim odnosima glavna je točka u prevenciji klamidije. Metode kontracepcije danas su dostupne svima.
A o tome kako liječite samu bolest ovisi dobrobit vašeg zdravlja i zdravlja vaše djece.

Klamidija je česta zarazna bolest koja se prenosi uglavnom spolnim kontaktom. Svake godine broj slučajeva raste, danas više od 30% svjetske populacije pati od ove bolesti.

Kako prepoznati klamidiju trebaju znati sve osobe koje vode aktivan život spolni život. Dugo vremena bolest se može odvijati tajno, a sve zato što je imunološki sustav jak i može se sam boriti protiv infekcije.

Elementarna tijela s infektivnim svojstvima mogu postojati unutarstanično. Prenose se s jedne bolesne osobe na drugu, ali zdravu.

Klamidije nisu otporne na čimbenike okoliša, osjetljive su na visoke temperature, a kada se osuše, momentalno gube svoja agresivna svojstva. Zato je infekcija u svakodnevnom životu izuzetno rijetka.

Mogući putevi infekcije

Za urogenitalnu klamidiju izvor infekcije je sama osoba. I uopće nije važno ima li simptome bolesti ili je asimptomatska.

Glavni načini prijenosa infekcije su sljedeći:

• vertikalni put, odnosno od majke do fetusa;
• tijekom seksualnog kontakta;
• kontaktno-kućanstvo.

Klamidijska infekcija može se širiti na sljedeće načine:

• duž limfnih žila;
• kanalikularni put - kroz jajovode, cerviks, peritoneum itd.;
• sa sjemenom tajnom;
• hematogeni put – kroz estragenitalna žarišta.

Osim toga, poznato je da klamidija može proći uz pomoć intrauterine kontracepcije.

Kako se bolest razvija

Do danas patogeneza bolesti nije u potpunosti proučena, ali se ipak razlikuje nekoliko faza razvoja bolesti:

• ciljne stanice su oštećene.
• sluznice pate;
• zahvaćene su epitelne stanice, što rezultira simptomima bolesti;
• formira se imunološki odgovor.

Posljednja faza je rezidualna faza, funkcionalne i morfološke promjene nastaju u tkivima i organima u kojima postoje uzročnici.

Klinički oblici

Klamidiju karakteriziraju klinički oblici, koji mogu biti sljedeći:

• nekomplicirani ili akutni- patologija utječe na donji genitourinarni trakt;
• kronični oblik- recidivna bolest koja se javlja dugo vremena.

Klinički simptomi mogu biti različiti. Nakon infekcije možda neće biti simptoma ili izraženih znakova upalnog procesa. U bolesnika s bolestima genitourinarnog trakta donjeg dijela, može se identificirati sljedeće bolesti- kolpitis, bartholinitis, uretritis.

Simptomi bolesti kod žena

Nakon što infekcija uđe u tijelo žene, pojavljuju se sluzni iscjedaci s primjesama gnoja, nijansa je žuta, a miris je neugodan, to ih razlikuje od običnih iscjedaka. U vulvi se mogu pojaviti svrbež, peckanje, bol u donjem dijelu trbuha. Prije menstruacije, nelagoda se pojačava.

Zanimljiv! Neke se žene žale da njihovo stanje postaje oslabljeno, možda blagi porast tjelesne temperature.

S hormonskom aktivnošću, tijekom trudnoće, s početkom menopauze, klamidijska infekcija može izazvati razvoj kolpitisa. Oko cerviksa se javlja maceracija slojevitog ravnog epitela, stvara se edem, lako se ozlijeđuje.

Kroz cervikalni kanal, infekcija se može podići hematogenim ili limfogenim putem, prodirući u šupljinu maternice, peritoneum i druge obližnje organe male zdjelice.

U nedostatku pravodobnog liječenja počet će se razvijati sljedeće komplikacije:

• postoji začepljenje dodataka;
• u budućnosti je moguć razvoj ektopične trudnoće;
• razvija se tubalna neplodnost;
• u maloj zdjelici razvijaju se ljepljivi procesi.

Svi ovi simptomi su neugodni i opasni.

Simptomi klamidije kod muškaraca

U ranoj fazi, uretritis se počinje razvijati kod muškaraca, može trajati nekoliko mjeseci. Mokraćni mjehur je blago upaljen, prisutan je staklasti iscjedak. Mnogi pacijenti se žale da su zabrinuti zbog peckanja i svrbeža, a kod mokrenja simptomi se pojačavaju.

Videozapis u ovom članku detaljnije govori o tome kako se bolest razvija.

U testisima, uretri, donjem dijelu leđa, postoji bol, zbog opijenosti, tjelesna temperatura može porasti, ali samo malo. U kliničkoj praksi ima mnogo slučajeva kada se nakon ejakulacije ili mokrenja pojavljuje iscjedak pomiješan s krvlju. Zbog niti i gnojnih niti, urin može postati mutan.

Pri stvaranju kolonija klamidija, te njihovom zadržavanju na površini sluznice, možemo govoriti o prijenosu infekcija. Nije teško objasniti ovo stanje, stvar je u tome da ljudski imunološki sustav pokušava suzbiti daljnju reprodukciju bakterija. Mnogi liječnici smatraju da takve kliconoše nisu opasne za njihove partnere, zbog čega se s epidemiološkog stajališta mogu smatrati sigurnima.

Nakon prijelaza bolesti u kronični stadij, muškarci se žale na stalnu nelagodu u perineumu, prostati, oko anusa. Noću se javlja čest nagon za mokrenjem, mijenja se boja sperme i smanjuje se njezin volumen.

Trudnoća i klamidija

Klamidijska infekcija koja pogađa žene na rani termin trudnoće, može dovesti do primarne insuficijencije placente i kongenitalnih malformacija fetusa. Mnoge žene doživljavaju pobačaje, može se dijagnosticirati smrznuta trudnoća, odnosno ona koja se ne razvija.

Klamidija na kasniji datumi trudnoća je prijetnja i može uzrokovati njezin prekid. Proizvodnja amnionske tekućine je poremećena, razvija se sekundarna placentna insuficijencija.

Prema morfološkim studijama, u onih beba koje su umrle od infekcije, pregledom je otkrivena klamidija u plućima i moždanim ovojnicama. Dakle, možemo zaključiti da je transplacentalna infekcija još uvijek moguća.

Zbog hematogene infekcije fetusa može se primijetiti sljedeće:

• zatajenje nadbubrežne žlijezde ili jetre;
• edematozno-hemoragijski sindrom;
• krvarenja u mozgu želuci i tako dalje.

Svi ti čimbenici dovode do činjenice da dijete umire u maternici ili neko vrijeme nakon rođenja.

Cervikalni oblik klamidije može uzrokovati prijevremeni porod, kao i rano pucanje ovojnica. Dijete proguta amnionsku tekućinu i prije rođenja, zbog čega stradaju probavni trakt i pluća.

Dijagnoza klamidije

Kako odrediti klamidiju? Pitanje zabrinjava mnoge, samo liječnik može provesti pregled. Za točnu dijagnozu potrebno je koristiti nekoliko laboratorijskih metoda odjednom.

Kulturna metoda

Biološki materijal se uzima od pacijenta, stavlja se u hranjivi medij, gdje se stvaraju svi uvjeti da se patogen počne razmnožavati. Njegove kolonije možete vidjeti čak i golim okom.

Unatoč činjenici da je metoda istraživanja dugotrajna, smatra se najinformativnijom do danas, jer vam omogućuje da točno identificirate vrstu patogena i odredite njegovu osjetljivost na lijekovi naime antibiotici.

PCR

Lančana reakcija polimerazom je metoda koja uključuje kombinaciju posebnog početnica i DNK klamidije. Rezultat je točan.

RIF analiza

Još jedna učinkovita metoda ispitivanja je imunofluorescentna metoda. Struganje se uzima iz uretre, boji se posebnom bojom, a zatim se ispituje pod fluorescentnim mikroskopom. Uzročnik je moguće identificirati u više od 70% slučajeva.

ELISA metoda

Prilikom provođenja takve dijagnoze moguće je identificirati specifična antitijela u krvi pacijenta, ona se formiraju na klamidiju. Struganje iz uretre može se uzeti kao biološki materijal.

Serološka metoda istraživanja

Dodatna metoda istraživanja koja omogućuje otkrivanje antiklamidijskih protutijela u krvnom serumu pacijenta. Ako su mikroorganizmi identificirani, preporučuje se ispitivanje spolnog partnera. Slika ispod je primjer kako se provodi dijagnoza.

Kako liječiti bolest

Nakon kompletnog pregleda, pacijentu se propisuje odgovarajuće liječenje. Upute za uzimanje lijekova izdaje liječnik, tijek terapije je individualan za svakog pacijenta. U nastavku ćemo pogledati najviše učinkovite načine koji mogu ukloniti infekciju.

Antibakterijska terapija

Ne postoji univerzalni lijek za liječenje klamidije. Terapija je složena. Glavno sredstvo u borbi protiv infekcija su antibiotici. ostalo lijekovi ne može uništiti mikroorganizme.

Koristite antimikrobna sredstva, vaginalne čepiće, narodne metode, sam kod kuće je beskoristan. Sve to može biti samo dodatak glavnom tretmanu.

Važno je odabrati pravi antibiotik na koji će infekcija biti osjetljiva. Lijekovi se odabiru na temelju rezultata laboratorijskih testova, inače neće biti učinka.

Najčešće se propisuju sljedeće skupine lijekova:

• karbapenemi;
• tetraciklini;
• penicilini;
• fluorokinoloni;
• makrolidi;
• linkozamidi.

Žene lijekove uzimaju 5 do 14 dana, nakon čega treba uzeti kontrolne pretrage. Ako antibiotici ne pomognu, a klamidija i dalje ostaje u tijelu, mogu se propisati drugi lijekovi.

Imunoterapija

Glavna komplikacija koja proizlazi iz klamidije je imunodeficijencija, koja se počinje javljati nakon dugotrajne terapije.

Kombinirano liječenje nadopunjuje se imunoterapijom, koja može uključivati ​​sljedeće lijekove:

• lijekovi koji se temelje na interferonu;
• vitaminski kompleksi;
• imunomodulatori i imunostimulansi biljnog ili sintetskog podrijetla;
• antioksidansi i hepatoprotektori.

Obično se uz antibiotike propisuju imunostimulansi, preporuča se piti ih oko tjedan dana. Tako se može pojačati terapijski učinak antibiotika. Najviše učinkovita sredstva– Imunofan, Polioksidonij, Immunomax.

Budući da su lijekovi sintetskog podrijetla, njima se može postići bolji terapeutski učinak. Što se tiče ostalih lijekova, oni se mogu uzimati tek nakon otkazivanja antibiotika.

Probiotici za obnovu flore

Antibiotici imaju toksični učinak na crijevnu mikrofloru, izazivajući razvoj bakterijske neravnoteže. Štoviše, lijekovi mogu uzrokovati ne samo crijevnu disbakteriozu, već i vaginu kod žena.

Neravnoteža u genitalijama je opasna jer se patogene bakterije počinju aktivirati, postaju uzrok razvoja upalnog procesa. Tako se može otvoriti začarani krug.

Na farmaceutskom tržištu postoje mnogi lijekovi koji mogu obnoviti mikrofloru vagine i crijeva. To može biti bilo što: otopine, vaginalni čepići, lijekovi i drugo.

Prevencija infekcije u kućanstvu

Živeći s bolesnom osobom, ali nemate blizak odnos s njim, gotovo je nemoguće zaraziti se. Iz moguci uzroci infekcija, možete ukloniti kadu i WC.

Kako bi se općenito smanjio rizik od domaće infekcije na minimum, preporuča se pridržavati se sljedećih pravila:

1. Nakon kontakta s bolesnim osobama preporuča se oprati ruke sapunom i toplom vodom. Djeca sa simptomima konjunktivitisa ili bronhitisa ne mogu se isključiti iz rizične skupine.
2. Prilikom posjete javnom WC-u, ne preporuča se izravno kontaktirati WC, koristiti jednokratnu salvetu. Prema statistikama, 5% oboljelih ljudi se zarazi na ovaj način.
3. Nije preporučljivo koristiti javne higijenske predmete - ručnike, posuđe. Imajte i vlastite oštrice i tkalačke stanove.

Kako bi se isključila infekcija, stručnjaci preporučuju korištenje antiseptičkih proizvoda razvijenih na bazi alkohola.

Prevencija infekcije putem seksualnog kontakta

Najbolji način da izbjegnete problem poput klamidije je poduzimanje preventivnih mjera. Trebali biste obratiti pozornost na svoje seksualno ponašanje. Budite oprezni pri odabiru seksualnog partnera, pri povremenom seksu morate koristiti kondom.

Unatoč činjenici da takva kontracepcija ne može pružiti 100% zaštitu od infekcije, ovo najbolji lijek do danas. Najviše najbolja opcija njihovog seksualnog ponašanja - da budu vjerni jedno drugome, jedini način da se smanji vjerojatnost infekcije.

Mladima je posebno teško zaštititi se od zaraze, zbog čega je potrebno nekoliko puta godišnje ići u bolnicu i testirati se na spolno prenosive bolesti.

Kome treba obavezan pregled

Kao što je gore spomenuto, kontraceptivi ne mogu jamčiti potpunu zaštitu od bolesti.

Osim onih koji vode nemoralan način života, postoje i drugi ljudi koji su u opasnosti i trebaju obvezni pregled:

• parovi u fazi planiranja obitelji;
• drugi članovi obitelji pate od klamidije;
• žene u prvim mjesecima trudnoće ili nakon poroda;
• žene koje su imale pobačaj.

Kako prepoznati klamidiju, kako je izliječiti i spriječiti? Na ova i mnoga druga pitanja može se odgovoriti upravo gore. Zapamtite da zdravlje svake osobe prije svega ovisi o njoj samoj. Preventivne mjere nisu teške, ali učinkovite.

Često postavljana pitanja liječniku

Klamidija i soor

Pozdrav, recite mi, kako razlikovati klamidiju od drozda?

Razdoblje inkubacije za klamidiju je oko dva tjedna. I muškarci i žene žale se na iscjedak iz mokraćne cijevi, proziran je ili bijel. Prilikom mokrenja može smetati osjećaj peckanja. Bolesna osoba može osjetiti bol tijekom seksualnog kontakta. Oko 5% pacijenata ne osjeća nikakve simptome.

Kod soora iscjedak je malo drugačiji: zgrušan, bijel, gust. U području genitalija osjeća se nepodnošljiv svrbež, a kod nošenja nekvalitetnog donjeg rublja on će se pogoršati. Sluznica stidnih usana može nateći.

Simptomi jedne i druge bolesti slični su, pa ako primijetite da nešto nije u redu, trebate potražiti savjet urologa ili ginekologa.

Polipi i klamidija

Recite mi, može li klamidija uzrokovati razvoj polipa maternice ili cerviksa?

Do sada je nemoguće navesti točan uzrok nastanka polipa. U medicini se patologija smatra polietiološkom, javlja se ne jednim, već nekoliko čimbenika odjednom. Glavni razlog za njihov nastanak smatraju se infekcije koje se prenose spolnim kontaktom.

Klamidija i vaginoza

Ne tako davno sam se liječio od bakterijske vaginoze, ali bolest nije nestala. Nakon pregleda mi je rečeno da sve može biti latentna infekcija, npr. klamidija. Može li ovo biti?

Klamidija i bakterijska vaginoza dvije su različite stvari. Jedna se patologija ne može razviti zbog prisutnosti druge. Preporučujem da još jednom prođete pregled kako biste utvrdili uzrok razvoja bolesti.

Marina Pozdeeva o liječenju jedne od najčešćih spolno prenosivih bolesti

Marina Pozdeeva

Grad Dnepropetrovsk

Bolest bez povijesti

Prije samo 30-ak godina nitko nije čuo za klamidiju: podaci o incidenciji do sredine 80-ih jednostavno ne postoje. Dakle, odakle je došao i ima li povijest?

Povijest klamidije započela je 1907. godine, kada je češki znanstvenik Stanislav von Provacek otišao u ekspediciju na otok Javu kako bi proučavao sifilis. Provacek je proveo zanimljiv eksperiment: zarazio je orangutane strugotinama s konjunktive Indonežana s trahomom. Tako je pronađen dosad nepoznati mikroorganizam koji je nazvan "chlamydozoa", što na grčkom znači "ogrtač omotan oko ramena". Povezanost s drevnom klamidom proizašla je od istraživača kada je vidio inkluzije mikroba kako "drapiraju" jezgru zaražene stanice.

Znanstvenici dugo nisu mogli shvatiti kome pripisati klamidiju - bakterijama ili virusima. Godine 1957. mikrob je izoliran iz kokošjeg embrija, a 1963. iz kulture stanica. Tek tada je konačno postalo jasno da je Chlamydia trachomatis bakterija. Ali tek 80-ih godina prošlog stoljeća dokazana je veza između infekcije klamidijom i upalnih bolesti genitourinarnog trakta.

Medicinski svijet ide prema ovom otkriću od 1965. godine, kada je prevalencija negonokoknog uretritisa, koji nije povezan sa sifilisom ili gonorejom, dramatično porasla. Zabrinjavajući trend natjerao je liječnike da počnu tražiti novi patogen. Uzročnik je pronađen, no odgovor na pitanje jesu li slučajevi uretritisa uzrokovani klamidijskom infekcijom ili ne, ostao je misterij. Očigledno nitko nikada neće znati odakle i kada je urogenitalna klamidija došla kod nas. Ali on je došao i neće otići.

jedinstvena klamidija

Pod pjesničkim imenom Chlamydia trachomatis okrugla je, gram-negativna intracelularna bakterija koja ima neobičan životni ciklus. Osigurava postojanje mikroorganizama unutar i izvan stanice. U izvanstaničnom okolišu klamidije žive u obliku takozvanih elementarnih tjelešaca, više nalikuju sporama nego bakterijama. Jednom kada uđe u stanicu, C. trachomatis se pretvara u aktivni patogen koji je sposoban proizvoditi vlastitu DNK, RNK i provoditi velike štetočine. Intracelularni oblik klamidije naziva se "mrežasto tijelo." Sposobnost klamidije da postoji unutar stanica dugi niz godina unijela je zabunu u znanstvene umove. Zbog toga se istraživači desetljećima nisu mogli odlučiti kojoj vrsti mikroba pripisati Chlamydia trachomatis. Ali čak i sada, kada je ova misterija odavno otkrivena, klamidija nastavlja zadivljivati.

Prema podacima WHO-a za 2011. godinu, godišnje se otkrije 101 milijun novih slučajeva klamidijske infekcije.

Infekcija klamidijom: istina i mitovi

U velikoj većini slučajeva bolest se prenosi spolnim putem. Sekundarna infekcija može se razviti u novorođenčadi kao posljedica prolaska kroz porođajni kanal zaražene majke. Sve druge varijante zaraze, na primjer, nakon kupanja u bazenu, korištenja tuđeg ručnika i mnogih drugih jednako nevjerojatnih načina, imaju najudaljeniji odnos sa stvarnošću.

Nemojte se bojati da vas klamidija čeka na plaži - to su izumi za nevjerne muževe. Ali vrijedi znati čimbenike rizika koji značajno povećavaju vjerojatnost spolno prenosive infekcije klamidijom. Među njima:

• česta promjena seksualnih partnera;
• dob 15–24;
• nepovoljni socioekonomski uvjeti života;
• nezaštićeni seksualni odnosi;
• druge spolno prenosive bolesti u povijesti.

Osim toga, šanse za dobivanje klamidije povećane su kod žena s određenom mutacijom gena.

Suptilni simptomi klamidije

Manifestacije klamidije, odnosno njihova česta odsutnost, značajno doprinose uspješnom širenju bolesti. U oko 50% muškaraca i 80% žena infekcija je latentna, bez uzroka promjena u dobrobiti. Može se reći da su manjina koja razvije karakteristične simptome sretnici koji dobiju priliku brzo prepoznati i izliječiti podmuklu bolest.

U muškaraca se klamidija očituje iscjetkom iz mokraćne cijevi, bolovima u donjem dijelu trbuha, oticanjem skrotuma i poremećajima mokrenja.
Ženska klamidija karakterizira:

• iscjedak iz vagine i uretre;
• abnormalno krvarenje;
• bol i krvarenje nakon spolnog odnosa;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• poremećaji mokrenja.

Asimptomatska većina, koja nije pravovremeno dijagnosticirana i liječena, ima puno šanse iskusiti svu podmuklost klamidije.

Strašno lice bolesti

O opasnosti od klamidije ozbiljno se govorilo 90-ih godina prošlog stoljeća. Dugo su se gotovo sve nevolje sa zdravljem žena pripisivale njegovim posljedicama. Koliko su istinita upozorenja o razornom djelovanju C. trachomatis?

Kod muškaraca neliječena klamidija uzrokuje uretritis – upalu mokraćne cijevi, kao i proktitis (upala rektalne sluznice). Žene nose mnogo veći teret bolesti. Klamidija, poput pravog špijunskog bombaša, prodire u žensko tijelo i razvija snažnu aktivnost. Ako se izviđač ne identificira i ne eliminira na vrijeme, može se dogoditi prava katastrofa.

Pod krinkom imaginarnog blagostanja na pozadini klamidijske infekcije, 15–40% žena razvija upalne procese u jajovodi ah, maternica i jajnici. Zbog dugotrajne upale u zdjelici nastaju višestruke priraslice koje remete prohodnost i pokretljivost jajovoda. Oko 20% žena postane neplodno, 18% razvije kroničnu bol u zdjelici, a još 9% ima izvanmaterničnu trudnoću. Izgledi nisu blistavi, pogotovo s obzirom na visoku vjerojatnost asimptomatske klamidije. Pravovremena dijagnoza pomoći će u izbjegavanju komplikacija. Američki centar za prevenciju i kontrolu bolesti – CDC – preporučuje godišnji test na klamidiju za žene mlađe od 25 godina, kao i za žene u riziku, bez obzira na dob.

Otkrijte na vrijeme!

Jedna od najosjetljivijih studija, brzo i sa visok stupanj Pouzdanost otkrivanja C. trachomatis bila je i ostala PCR – lančana reakcija polimerazom. Praktički eliminira mogućnost dobivanja lažnog rezultata. Tehnika PCR temelji se na tzv. metodi amplifikacije, koja omogućuje značajno povećanje koncentracije DNA u uzorku materijala.

Druga popularna dijagnostička metoda - DIF (izravna imunofluorescentna analiza) - obično se koristi za potvrdu rezultata drugih testova. Nije dovoljno informativan kada je broj bakterija u izvornom materijalu nizak.

Dijagnosticiranje klamidije nalazom krvi koji otkriva antitijela (imunoglobuline) na C. trachomatis najčešće je nezahvalan posao. Dijagnostička vrijednost seroloških istraživačkih metoda je niska: neka antitijela ostaju u krvi dugo nakon uspješnog liječenja klamidije, a ponekad i doživotno. Stoga nije uvijek moguće razlikovati aktivnu infekciju od podsjetnika na daleku problematičnu prošlost.

Liječenje nekompliciranih infekcija

Liječenje urogenitalne klamidije ovisi o težini i prevalenciji procesa.Ako se u pozadini infekcije C. trachomatis otkriju upalne bolesti donjeg genitalnog trakta - upala cerviksa (cervicitis), uretre (uretritis) ili epididimisa. (epididimitis), tada govore o nekompliciranoj klamidijskoj infekciji. Tada su lijekovi izbora azitromicin ili doksiciklin. Inače, istraživanja su pokazala da su azitromicin i doksiciklin jednako učinkoviti. Učinkovitost lijekova prve linije u liječenju nekomplicirane urogenitalne klamidije je 97-98%. Dvostruka terapija azitromicinom i doksiciklinom preporučuje se kod istodobne infekcije klamidijom i gonorejom.

Alternativni režim liječenja klamidijske infekcije, koji je indiciran za nepodnošljivost ili neuspjeh lijekova prve linije, uključuje eritromicin, levofloksacin ili ofloksacin. Josamycin se ponekad preferira. Široka dostupnost generika azitromicina, umjerena cijena i visoka suradljivost (dobrovoljno pridržavanje pacijenta propisanog režima liječenja) postali su osnova za njihovu masovnu upotrebu. Azitromicin se smatra isplativijim za liječenje klamidijske infekcije od alternativnih lijekova. Eritromicin je manje učinkovit od azitromicina i doksiciklina, uglavnom zbog čestih gastrointestinalnih nuspojava, koje mogu dovesti do smanjene suradljivosti. Levofloksacin i ofloksacin imaju usporedivu učinkovitost s azitromicinom, ali po višoj cijeni. Drugi fluorokinoloni su ili neučinkoviti u liječenju klamidijske infekcije ili njihova primjena u takvim slučajevima još nije u potpunosti proučena.

Terapija komplicirane klamidije

Klamidija se smatra kompliciranom ako se u pozadini razvijaju upalne bolesti zdjeličnih organa: salpingitis, endometritis i drugi. U takvim slučajevima lijekovi izbora su oralni ofloxacin ili levofloxacin, i kao monoterapija i u kombinaciji s metronidazolom. Alternativni režim liječenja uključuje jednokratnu parenteralnu primjenu cefalosporina druge ili treće generacije, nakon čega slijedi tijek terapije doksiciklinom u kombinaciji s metronidazolom (ili bez njega).

Klamidija i trudnoća

Situacija kada se urogenitalna klamidija otkrije samo tijekom trudnoće nije neuobičajena. Aktivna infekcija kod trudnica nosi dodatne rizike u vidu intrauterine infekcije fetusa, prijevremenog poroda, niske porođajne težine i dr. Neke su studije pokazale vezu između klamidije i ranog pobačaja. Osim toga, 50% beba čije majke imaju klamidiju zarazi se tijekom prirodnog poroda. 20–50% te djece razvije klamidijski konjunktivitis, a 5–30% razvije upalu pluća. Stoga nema sumnje o potrebi liječenja urogenitalne klamidije kod trudnica, unatoč nepoželjnosti uzimanja antibiotika u tom razdoblju.

Lijekovi izbora su azitromicin ili amoksicilin. Potonji je poželjan kao više sigurno sredstvo za primjenu kod trudnica.

Prva farmaceutska pomoć

Farmaceuti mogu lako "izračunati" režim liječenja klamidije u receptu. Često, uz antibiotike, uključuje lokalne antiseptičke pripravke (vaginalne čepiće, otopine za ispiranje), kao i probiotike. Zadatak ljekarnika je taktično poslužiti pacijenta, a da ne otkrije da je njegova tajna razotkrivena, te po potrebi ponuditi istoznačnu zamjenu. Čini se da je uloga primata gotova. Ali nije bilo tamo.

Među klijentima ljekarne postoji posebna kategorija pacijenata koji pokazuju pretjeranu revnost. Imaju opasnu tendenciju da modificiraju tijek liječenja koji je propisao liječnik. Uvijek pamtljiva suradljivost neumitno pada i povlači za sobom učinkovitost antiklamidijske terapije. U ovom trenutku puno ovisi o početniku koji klijenta može na vrijeme upozoriti na nepromišljen korak. A mali doprinos običnog farmaceuta liječenju tvrdoglave bolesti, možda će natjerati statistiku da promijeni vektor.