Podaci fizikalnih i instrumentalnih metoda istraživanja. Uvod što je rehabilitacija Podaci o pregledu bolesnika

Uvod

Što je rehabilitacija

“Dobar liječnik ne liječi čovjeka, već mu pomaže da se izliječi”, rekli su stari. Ali ovu istinu ponekad, na našu zajedničku žalost, moderni praktičari zaboravljaju. U međuvremenu, restorativna medicina kao "znanost o uskrsnuću" postoji već stoljećima, pomažući mobilizirati skrivene resurse tijela i aktivirati njegove obrambene mehanizme. Zahvaljujući poštednim i bez tableta metodama obnavljajuće (ili rehabilitacijske - u suvremenom tumačenju pojma) terapije, ljudsko tijelo, poput ptice feniksa, diže se iz pepela gubitaka, samostalno se nosi s bolestima i nesrećama: obnavlja oštećena tkiva. , vraća bolesne organe u normalno funkcioniranje, spaja kosti... U mnogim je slučajevima restorativna medicina oboljelom privlačnija od konvencionalne medicine. A kako bi drugačije? Uostalom, pozitivni rezultati su doslovno evidentni, a negativnih posljedica praktički nema, što se ne može reći za većinu kemijskih lijekova preuzetih iz arsenala službene medicine. I vrijeme, dragocjeno vrijeme! Dugogodišnja praksa liječenja pokazuje da je razdoblje oporavka značajno skraćeno, potrebno je samo primijeniti jednu od mnogih metoda restorativne medicine koja odgovara slučaju.

Što vam može ponuditi rehabilitacijska medicina? U koji krug liječenja će iskusni rehabilitator voditi pacijenta (takva je rijetka specijalizacija u službenoj medicini)? Osnovne metode koje se koriste u restorativnoj medicini stare su koliko i naš svijet. Oni tradicionalno uključuju:

čišćenje organizma. Na primjer, čišćenje crijeva hidrokolonoterapijom (poznata "holivudska dijeta"), krvna plazmaforeza, čišćenje ljekovitim biljem. Često je takvo čišćenje prvi korak za obnovu i poboljšanje tijela;

hidroterapija, ili terapeutske kupke i navodnjavanje, kao što su mineralne, terpentinske, aromatske, klorovodične, ugljične i druge, kao i sauna i kupelj, akvafizička kultura, terapijski tečajevi mineralnih voda. Posebno odabrane i pripremljene tekućine peru i zasićuju tkiva hranjivim tvarima, pomažu u uspostavljanju narušene ravnoteže tvari i mikroelemenata u tijelu, liječe mnoge bolesti – od gastrointestinalnih do naizgled nerješivih ženskih tegoba, a da ne govorimo o tome da pomlađuju i dovode do željeni ton.ne samo tijelo, već i misli;

fizioterapija: elektroforeza, iontoforeza, fonoforeza, laserska terapija, ultrazvučna terapija, magnetoterapija, miostimulacija, vakuum terapija i tako dalje. Svatko od nas je barem jednom u životu posjetio odjel fizioterapije okružne klinike i nema potrebe nabrajati sva dostupna čuda oporavka: aktivacija obrambenog sustava, metabolizam, protok krvi i limfe, ubrzanje regeneracija i povećanje ukupnog tonusa organa i tkiva;

hirudoterapija, ili liječenje pijavicama;

refleksologija, ili utjecaj na aktivne točke ljudskog tijela, aktiviranje unutarnjih resursa;

balneoterapija, ili terapija blatom;

Brojni tehnike terapeutske i restorativne masaže;

biljna medicina, ili liječenje biljem, i još mnogo, mnogo više.

Posavjetujte se s liječnikom, odaberite skup postupaka za sebe i počnite raditi na vraćanju zdravlja. I ne slušajte one koji će reći da je restorativna medicina slična šamanizmu ili je poistovjetiti s alternativnom medicinom. Rehabilitacijska medicina je ozbiljan pravac u modernoj medicinskoj znanosti i nema nikakve veze s neznanstvenim i nepouzdanim „bakinim metodama“. Restorativna medicina, koristeći dostignuća suvremene znanosti, napredne metode proučavanja prirodnih sposobnosti osobe, razvija znanstveno utemeljene tehnike i tehnologije koje pridonose otkrivanju uspavanih resursa našeg tijela, što dovodi do poboljšanja funkcioniranja svih organa i sustava, a ne samo onih zahvaćenih bolešću. A ovo je ozbiljno. Sve te metode djeluju nježno, isključujući paradoks kemoterapeutskog učinka, kada "liječimo jedno, a osakatimo drugo". Rehabilitacijska terapija temelji se na jednostavnom postulatu: “Ljudsko tijelo može se samostalno nositi s gotovo svakom bolešću, samo mu treba pomoći, a ne smetati”. U tome mu pomaže rehabilitacijska terapija. Rehabilitacija se sada općenito shvaća kao sustav složenih mjera medicinske, psihološke i socijalne prirode, usmjerenih na poboljšanje prilagodbe osobe zahtjevima svakodnevnog života, radnim opterećenjima. Kada je dostupna njezina potpora za liječenje?

Restorativna medicina prikladna je za vrlo širok raspon bolesti i ozljeda. Evo okvirnog, dakle nepotpunog popisa grana službene medicine u kojima se njezine metode uspješno primjenjuju: kardiologija, neurokirurgija, liječenje bolesti muške i ženske urogenitalne sfere, opstetricija, endokrinologija, liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, nefrologija, pulmologija, traumatologija i kirurgija, liječenje neuroloških bolesti i psihijatrija, otorinolaringologija (uho, grlo, nos), artrologija i ortopedija, dermatologija. Nakon većih operacija ili konzervativnih tretmana koji zahtijevaju ozbiljne zahvate u organizmu, restaurativna medicina omogućuje brzu rehabilitaciju i pomaže potpuni oporavak, au blažim slučajevima često se može proći bez pomoći tableta, injekcija i kapaljki, pa čak i bez izravne intervencije kirurg.

Kada je potrebna rehabilitacija? Rehabilitacija je u pravilu potrebna pacijentima koji se oporavljaju od akutne bolesti, ozljede ili operacije, osobama koje boluju od kroničnih bolesti te samo onima koji su na poslu ili u svakodnevnom životu izloženi velikom fizičkom i psihoemocionalnom stresu. Štoviše, što je bolest, ozljeda, operacija ozbiljnija i teža, oporavak je dulji i teži.

Bolesti koje zahtijevaju rehabilitaciju:

Vegetovaskularna distonija;

Ishemijska bolest srca, uključujući akutni infarkt miokarda, stanje nakon operacije koronarne premosnice;

Hipertonična bolest;

Kronični oblici vaskularnih bolesti mozga;

Stanje nakon moždanog udara;

Kronični bronhitis;

Bronhijalna astma;

Kronični gastritis;

Peptički ulkus želuca i / ili dvanaesnika;

kronični kolitis;

Sindrom iritabilnog crijeva;

Bolest urolitijaze;

kronični hepatitis;

Ciroza jetre;

Kronični pankreatitis;

Dijabetes;

Bolesti štitnjače;

Kronični pijelonefritis;

Bolesti kralježnice i perifernog živčanog sustava;

Bolesti zglobova;

Bolesti krvnih žila ekstremiteta (obliterirajuća ateroskleroza, obliterirajući endarteritis);

Bolesti prostate;

Poremećaji disanja tijekom spavanja (hrkanje, apneja za vrijeme spavanja);

Nesanica;

Zamarati;

sindrom kroničnog umora;

Pretilost i mnoge druge.

Naravno, u našoj knjizi nećemo moći razmotriti sve navedene slučajeve, pa ćemo se usredotočiti na one najpopularnije, ako mogu tako reći, popularne. Štoviše, takav pristup opravdan je i mišljenjima vaše sigurnosti: svaki konkretan slučaj mora razmotriti specijalist rehabilitacijske medicine, a što je pojedini bolesnik teži, medicinski pristup prema njemu treba biti temeljitiji.

Ovaj tekst je uvodni dio.

Glavni uzroci ozljeda su prometne nesreće (40%), padovi s velike visine (30%) i razne vrste ozljeda (10%). Svaka ozljeda prepuna je desetaka komplikacija do smrti, na primjer, u slučaju sepse. Neke komplikacije se odmah osjete, dok se druge ne otkriju odmah. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice nakon ozljede, vrlo je važno pravilno provesti razdoblje rehabilitacije.

Faze medicinske rehabilitacije nakon ozljede

Nažalost, nitko od nas nije imun na ozljede. S nekima od njih tijelo se lako nosi, drugima je potrebno dugotrajno liječenje i vraćanje izgubljenih funkcija. To se prvenstveno odnosi na složene prijelome, ozljede glave, udova, zglobova, meniskusa i ligamenata. Ozlijeđeni dio tijela obično je dugo nepomičan, pa dolazi do otoka, poremećaja cirkulacije krvi, atrofije mišića. A to, zauzvrat, uzrokuje opće slabljenje tijela i može izazvati pojavu novih bolesti. Zato je tako važno ozbiljno shvatiti razdoblje oporavka.

Rehabilitacija nakon prijeloma i ozljeda treba se odvijati prema individualnom programu, ali općenito se sastoji od sljedećih faza:

Uklanjanje vaskularnih promjena i edema. Ti su fenomeni, nažalost, neizbježni s dugotrajnom nepokretnošću udova ili cijelog organizma.
Povećana elastičnost i tonus mišića. Prije nego što prijeđete izravno na tjelesnu aktivnost, morate biti sigurni da su mišići spremni za to, inače povratak na uobičajeni način života može postati previše bolan.
Oporavak motoričkih funkcija. Proces bi trebao biti progresivan i ne bi trebao uključivati pretjerani fizički napor. Time ćete izbjeći uganuća i fiziološki stres.
Jačanje općeg stanja tijela - pridržavanje režima dana i prehrane, boravak na svježem zraku. Ove se preporuke moraju pridržavati tijekom svih faza rehabilitacije, jer o tome uvelike ovisi brzina oporavka.

U inozemstvu se medicinska rehabilitacija počela razvijati sredinom 20. stoljeća, kada je postalo potrebno obnoviti i prilagoditi život sudionika Drugog svjetskog rata. Kasnije je ovaj pravac pod svoju skrb „uzeo“ starije osobe, invalide, bolesnike koji su imali teške bolesti i ozljede.
U Rusiji se prva klinika za rehabilitaciju pojavila 1976. godine. Bio je to specijalizirani centar za odvikavanje od ovisnosti. Od tada se ovo područje medicine uspješno razvija u našoj zemlji, razvijajući vlastite metode i uzimajući u obzir strana iskustva.

Metode rehabilitacijske terapije

Glavno mjesto u restorativnoj medicini zauzima fizikalna rehabilitacija. Uključuje složenu upotrebu kako fizičkih vježbi i utjecaja, tako i prirodnih čimbenika. Ova vrsta rehabilitacije usmjerena je na vraćanje funkcija oštećenih organa, prilagodbu nakon ozljeda, uključivanje u uobičajeni način života. Razmotrite detaljnije metode fizikalne rehabilitacijske terapije:

Masaža - jedna od najčešćih metoda rehabilitacije nakon ozljeda. Najčešće se koristi za udarce, prijelome, osteohondrozu. Terapeutska masaža je glađenje, trljanje i gnječenje pojedinih dijelova ili cijelog tijela. Potiče cirkulaciju krvi, ublažava otekline, aktivira mišiće i odlična je priprema za terapiju vježbanja. Tijek terapeutske masaže obično uključuje 10 sesija, preporuča se provoditi svakodnevno ili svaki drugi dan.
Terapijska vježba (LFK) - Riječ je o posebno osmišljenom sklopu tjelesnih vježbi koje se izvode pod nadzorom stručnjaka. Pomažu u uklanjanju degenerativnih promjena u tkivima i organima, te pomažu u borbi s atrofijom. Terapija vježbanjem pridonosi normalizaciji metabolizma, poboljšava rad kardiovaskularnog sustava, jača mišiće i općenito "smiruje" živčani sustav i poboljšava raspoloženje. Važno je ne pretjerivati: trebali biste to učiniti prema programu koji je razvio liječnik.
Mehanoterapija je dodatak terapiji vježbanjem - to su iste vježbe, ali ih pacijent izvodi ne samostalno, već uz pomoć posebnih uređaja (Armeo, Locomat, Pablo, Gyrotonic designs). To vam omogućuje poboljšanje pokretljivosti zglobova i mišića, suočavanje s atrofičnim i degenerativnim procesima i vraćanje funkcija izgubljenih kao posljedica ozljeda. Vježbe treba izvoditi pod nadzorom stručnjaka. Samo on može pravilno postaviti i fiksirati segment tijela na konstrukciju, pravilno odabrati opterećenje i ispravno procijeniti tempo izvedenih pokreta.
Fizioterapija - ovo je restauracija uz pomoć fizičkih čimbenika: topline, magnetskog zračenja, električne struje, svjetlosti, zraka i dr. Metoda uključuje korištenje posebnih instrumenata i aparata.
U slučaju kršenja motoričke aktivnosti koristi se električna stimulacija, odnosno struja. Toplinski tretmani, poput parafinskih kupki, koriste se u oporavku od ozljeda kralježnice. Laserska terapija pomaže u uklanjanju bolova i oteklina, a magnetoterapija poboljšava opće stanje organizma. Ovi postupci su bezbolni, ali neki od njih imaju niz kontraindikacija, pa se fizioterapijski tretman odabire pojedinačno.
Refleksologija - ova metoda se sastoji u utjecaju na biološki aktivne točke na tijelu pacijenta. Smjer je nastao prije nekoliko tisućljeća na Istoku i sada je popularan u cijelom svijetu. Refleksologija ima nekoliko metoda: akupunktura (akupunktura), liječenje pijavicama (hirudoterapija), utjecaj na točke ušnih školjki (aurikuloterapija), akupresura, masaža kamenjem (snježna terapija), cupping masaža (vakuumska terapija). Bit refleksologije je mobilizirati unutarnje resurse tijela i uključiti ih u aktivno sudjelovanje u procesu ozdravljenja.
dijetoterapija - ugostiteljstvo uz korištenje određenih proizvoda u ljekovite svrhe. Dakle, s prijelomima, kolagen pridonosi procesu fuzije kostiju. Nalazi se u želeima, jelima od ribe i peradi. Kalcij je potreban za formiranje kostiju. Velika količina ga je prisutna u mliječnim proizvodima, posebno nemasnom svježem siru. A apsorpciju kalcija pospješuje vitamin D3, ima ga u izobilju u ribljem ulju, kavijaru, sezamu, žumanjku, orašastim plodovima. I, naravno, korisno je jesti svježe povrće i voće - oni imaju puno vitamina i vlakana. Ali bolje je zaboraviti na poluproizvode koji sadrže konzervanse, alkohol i gazirana pića: oni uzrokuju veliku štetu tijelu, i to ne samo tijekom razdoblja rehabilitacije.

Posebna metoda terapije nakon traume je radna terapija- grana medicine usmjerena na obnavljanje i održavanje potrebnih životnih vještina. Doslovno se pojam prevodi kao “liječenje radom, zapošljavanje” (ergon (lat.) - rad; therapia (grč.) - liječenje). Nakon ozljeda i prijeloma te s time povezane nepokretnosti, pacijent može izgubiti osnovne vještine samozbrinjavanja. Treba ponovno učiti kako se odijevati, obuvati, držati pribor za jelo i održavati osobnu higijenu. Često je osobi koja je pretrpjela traumu potrebna i socijalna prilagodba. U tome mu pomaže ergoterapeut, koji mu pomaže da ponovno ovlada finom motorikom, razvije koordinaciju i prilagodi se svakodnevnom životu. Liječnik može zamoliti pacijenta da nacrta sliku ili zaveže vezice, a na temelju tih mini testova utvrdit će u čemu točno osobi treba pomoći, koje pokrete treba savladati. Ova metoda rehabilitacije poznata je na zapadu više od 60 godina. Ali u našoj zemlji, to je postalo široko rasprostranjeno relativno nedavno.

Svaka od gore opisanih metoda primjenjuje se uzimajući u obzir prirodu i karakteristike ozljede. O ovome ćemo dalje govoriti.

Značajke rehabilitacije nakon ozljeda različite prirode

Ozljeda kralježnice

Mogu se dobiti kao posljedica modrica, padova, stiskanja i drugih utjecaja. Ovo je jedna od najopasnijih vrsta mehaničkih oštećenja, jer može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica: poremećaja putova leđne moždine. Potonje podrazumijeva nepokretnost i gubitak osjeta.

Program i rokovi rehabilitacije ovise o težini ozljede, kao io individualnim karakteristikama pacijenta.

Početnu fazu rehabilitacije treba provesti u prvim danima nakon ozljede. Bolesniku prije svega treba pomoći da zauzme pravilan položaj na krevetu, spriječiti nastanak dekubitusa i zastoja u plućima. Pacijentima koji su pretrpjeli ozljedu kralježnice također se odmah propisuju vježbe disanja i dijetalna prehrana.

U trećoj fazi se mijenja skup vježbi: plivanje u bazenu može se dodati vježbama fizioterapije, fizioterapiji i mehanoterapiji. Za vraćanje izgubljenih vještina, nastava se održava s ergoterapeutom.

Traumatična ozljeda mozga

Uvjeti rehabilitacije i kompleks rehabilitacijske terapije za takve ozljede ovise o težini ozljede. Uz blage kraniocerebralne ozljede - podložne režimu, pravilnoj prehrani i fizioterapiji - oporavak se obično javlja unutar mjesec dana i ne zahtijeva dodatne mjere rehabilitacije.

Što se tiče teških i umjerenih kraniocerebralnih ozljeda, one mogu uzrokovati poteškoće u kretanju, pacijentima postaje teško brinuti se o sebi. Mogu se pojaviti poremećaji govora, vid se može smanjiti. Masaža, terapija vježbanjem i fizioterapija bit će učinkoviti već u prvim fazama rehabilitacije.

Ozljede mišićno-koštanog sustava

Ova vrsta ozljeda uključuje prijelome, pukotine, ozljede zglobova, iščašenja, rupture mišića i tetiva, uganuća. Tijekom ranog razdoblja rehabilitacije pacijentima se individualno propisuje fizioterapija koja pomaže u uklanjanju edema, terapije vježbama i mehanoterapije. Pomoći će i terapeutska masaža.

Kao što smo vidjeli, rehabilitacija nakon ozljeda i prijeloma složen je proces. Sastoji se od kompleksa metoda rehabilitacijske terapije. Samo stručnjak može izraditi individualni program.

Uvod
Što je rehabilitacija

hirudoterapija, ili liječenje pijavicama;

refleksologija, ili utjecaj na aktivne točke ljudskog tijela, aktiviranje unutarnjih resursa;

balneoterapija, ili terapija blatom;

Brojni tehnike terapeutske i restorativne masaže;

biljna medicina, ili liječenje biljem, i još mnogo, mnogo više.

Bolesti koje zahtijevaju rehabilitaciju:

Vegetovaskularna distonija;

Ishemijska bolest srca, uključujući akutni infarkt miokarda, stanje nakon operacije koronarne premosnice;

Hipertonična bolest;

Kronični oblici vaskularnih bolesti mozga;

Stanje nakon moždanog udara;

Kronični bronhitis;

Bronhijalna astma;

Kronični gastritis;

Peptički ulkus želuca i / ili dvanaesnika;

kronični kolitis;

Sindrom iritabilnog crijeva;

Bolest urolitijaze;

kronični hepatitis;

Ciroza jetre;

Kronični pankreatitis;

Dijabetes;

Bolesti štitnjače;

Kronični pijelonefritis;

Bolesti kralježnice i perifernog živčanog sustava;

Bolesti zglobova;

Bolesti krvnih žila ekstremiteta (obliterirajuća ateroskleroza, obliterirajući endarteritis);

Bolesti prostate;

Poremećaji disanja tijekom spavanja (hrkanje, apneja za vrijeme spavanja);

Nesanica;

Zamarati;

sindrom kroničnog umora;

Pretilost i mnoge druge.

Poglavlje 1
Kako brzo vratiti radost života nakon gripe i prehlade

Nitko na svijetu nije zaštićen od uzročnika gripe i drugih prehlada. Svi se prehlade i dobiju gripu: muškarci i žene, svijetli i crni, veliki i mali. Prehladiti se možete u bilo koje doba godine, ali najčešće se bolest javlja u hladno vrijeme (“sezona gripe”), kada nas mraz, kiša, vjetar i bljuzgavica zbiju, otjeraju u skučene prostorije i - uvijek neočekivano. , u krivo vrijeme. I manifestira se različito za svakoga, iako ima zajedničku značajku: pacijenti često mogu vrlo točno naznačiti početak svoje bolesti. Izvor infekcije je obično prehlađena osoba, i to ne samo tijekom razdoblja bolesti, već i nakon oporavka, ostajući nositelj virusa do 5-7 dana, a ponekad i do 10 dana od trenutka bolesti. . Prilikom kašljanja, kihanja, razgovora, čestice sline, sluzi, ispljuvka s patogenom mikroflorom izbacuju se iz nazofarinksa nositelja, a za kratko vrijeme zona infekcije opasna za druge s maksimalnom koncentracijom virusa u zraku formira se oko njega. U njemu dolazi do infekcije osobe koja kontaktira. Na jeziku stručnjaka - "kapljicama u zraku".

Ozbiljnost prehlade može se procijeniti prema temperaturnoj krivulji pacijenta:

blagi oblik: umjerena temperatura, do 38 °C, opća slabost, slabost, letargija, znojenje, glavobolje i bolovi u mišićima. Drugog dana se pridružuje curenje iz nosa, može se pojaviti suhoća i bol u grlu, kašalj;

umjereni oblik: temperatura raste do 39,5 ° C, postoji jaka groznica, zimica, svi simptomi prehlade se povećavaju;

teški oblik: visoka, do 40 - 40,5 ° C, temperatura. Postojećim simptomima prehlade dodaju se znakovi intoksikacije živčanog sustava - konvulzivni napadaji, halucinacije, blago oštećenje svijesti, delirij. Može doći do krvarenja iz nosa, krvarenja na sluznicama i povraćanja.

Osim toga, jedna od vrsta prehlade - gripa - može se odvijati u munjevitom obliku, u kojem postoji ozbiljna opasnost od smrtonosnog (smrtonosnog) ishoda za pacijenta. Ovaj oblik gripe karakterizira trajno povećanje temperature do ekstremno visokih brojeva i kliničke manifestacije slične simptomima meningitisa, ali bez upalne reakcije membrana mozga, prolazeći od strane stručnjaka za zarazne bolesti pod pojmom "meningizam".

Kako ne liječiti prehladu

Naš odnos prema prehladama je, blago rečeno, uglavnom neozbiljan. Ovdje smo više poput Carlsona, za kojeg je svaka nevolja "svakodnevna stvar", ili onih likova koji ozbiljno misle da ako liječite prehladu, proći će za sedam dana, a ako se ne liječi, onda za tjedan dana. Stoga, prije svega, recimo nekoliko riječi o tome što se nikako ne smije činiti kod prehlade.

Ne smijete se sami liječiti, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom, jer su prehlade opasne komplikacijama.

Ne treba ići na posao, fakultet, školu, posjećivati javna mjesta kako ne biste prenijeli zarazu među prijateljima i kolegama.

Antibiotici se ne smiju uzimati bez preporuke liječnika. Prehlada je pretežno virusna bolest, ne reagira na antibiotike, a mogu izazvati alergijske reakcije, želučane tegobe, disbakteriozu i druge sumnjive životne radosti.

Zaboravljamo da ako se prehlada počne na vrijeme i pravilno liječi, može nestati za nekoliko dana. Postupati ispravno znači ne ponavljati greške drugih. Podsjetimo se što su.

Prva greška: nosimo bolest u bijegu, a hladno tijelo treba držati na toplom barem prvih dana. Tog su mišljenja i liječnici, zbog čega prvo bolovanje ispisuju na tri dana. Ako stoički podnosite bolest na nogama, tada možete sebi ozbiljno naštetiti. Prehlada će proći, ali njene komplikacije vas mogu dugo pratiti.

Druga greška: promiskuitet u sredstvima. Mnogi lijekovi ublažavaju samo simptome bolesti: smanjuju temperaturu, glavobolju, kašalj, ali ne uklanjaju uzrok bolesti. Osim toga, medicinska statistika odavno zna da je rizik od nepredvidivih učinaka dvaju istodobno konzumiranih lijekova 10%, tri - gotovo 50%, a pet ili više - 90%. Stoga zaključak: potrebno je uzeti bolest ne količinom, već kvalitetom liječenja, što je teško moguće bez liječničkog savjeta.

Treća pogreška: rijetko čitamo upute. Isti lijekovi različito djeluju na različite ljude. U prirodi ne postoje identični ljudi, pa stoga nisu isključene alergijske i druge nuspojave pri uporabi bilo kojeg lijeka. Informacije o takvim mogućim posljedicama sadržane su u uputama za pakiranje lijeka. Pažljivo ih pročitajte. Ako je lijek dostupan bez recepta, u uputama se obično navodi razdoblje njegove uporabe bez recepta, nakon čega treba prekinuti njegovu uporabu ili se posavjetovati s liječnikom o svojim daljnjim postupcima.

Četvrta pogreška: samo-davanje antibiotika. Prema medicinskoj znanosti, u polovici slučajeva prehlade primjena antibiotika u liječenju nije opravdana. Opasnost od njihove zlouporabe leži u činjenici da nekontrolirana uporaba antibiotika uzrokuje ovisnost glavnih sojeva patogena o njima. Kao rezultat toga, kada je lijek stvarno potreban, više ne djeluje kako bi trebao. Naravno, s ozbiljnim komplikacijama, upalom pluća ili tonzilitisom, antibiotici se ne mogu izostaviti, ali ih liječnik ipak treba propisati.

Peta pogreška: Bezgranična vjera u kućne lijekove. Sve je dobro umjereno. Na primjer, ima ljudi koji ne podnose maline, ne bi smjeli uzimati uvarak od njezinih listova, priznatog protuupalnog i dijaforetika.

Šesta pogreška: samodijagnoza i samoliječenje. Inače, lako se može doći u situaciju da osoba koja boluje od upale pluća misli da se prehladila, pa stavlja čašice na sebe, što je u njegovom stanju možda kontraindicirano, a onda se čudi što je završila u bolnički krevet.

Najbolja opcija je, naravno, kada osoba nije sklona prehladama. Što je sasvim u moći svake zdrave osobe. Svi znaju da za to morate voditi zdrav stil života, baviti se sportom, biti u dobroj formi, uzimati vitamine. Ali što ako vam je, na primjer, jako hladno? Kako se nositi s hipotermijom?

Postoji mnogo savjeta kako se brže zagrijati, ali ne treba svima vjerovati. Mnogi se u takvoj situaciji pokušavaju zagrijati na istinski narodni način - uz pomoć alkohola. Ali to nije baš tako kada se istina nalazi u vinu. Činjenica je da promrzla osoba zaista može popiti oko 40-50 grama votke ili konjaka, što će joj barem malo pomoći da se zagrije. A sve što će se popiti više od navedene količine alkohola samo će povećati hipotermiju tijela. Mehanizam takvog obrnutog učinka je sljedeći: žile koje su se proširile nakon gomilanja uzrokuju povećanje protoka krvi kroz njih, što dovodi do povećanja prijenosa topline - to je medicinska činjenica. Zbog toga tijelo počinje gubiti ostatke topline i još više se smrzava. Stoga ni u kojem slučaju ne biste trebali zloupotrijebiti jaka pića. Ne preporučuje se hladnim osobama i pušenje. Nikotin, naprotiv, sužava male krvne žile, protok krvi se usporava, a tkiva osjećaju gladovanje kisikom, što dodatno pojačava osjećaj hladnoće. Što učiniti?

Suha toplina jako pomaže - vunena deka i nekoliko grijaćih jastučića napunjenih vrućom vodom. Jedan od njih treba staviti na noge, a sjesti na drugi. Na prvi pogled, ovo je prilično čudan savjet, ali ima logično objašnjenje. Činjenica je da hladnoća lako izaziva upalu zdjeličnih organa. Najranjiviji od njih su jajnici. Mnoge žene nakon smrzavanja osjećaju bolne bolove u donjem dijelu trbuha. Ovo nije ništa više od upale dodataka. Često se tome pridruži i cistitis, upala mjehura. Ovo tijelo također vrlo bolno reagira na hipotermiju. Postoji učestalo i bolno mokrenje, koje traje samo nekoliko tjedana. Da biste spriječili pojavu ovih simptoma, potrebno je pravilno zagrijati donji dio trbuha. Ovdje će vam dobro doći gumena podloga za grijanje napunjena kipućom vodom. Topla kupka puno pomaže. Ali treba ga uzeti s oprezom. U početku temperatura vode ne smije biti veća od 30 °C. Kipuću vodu treba postupno dodavati, tako da se nakon 20 minuta temperatura podigne na 40 - 42 °C. Za to vrijeme morate popiti topli napitak. To može biti slatki čaj, kakao ili jaka juha.

Ali jednostavno zagrijavanje tijela može se kombinirati s pravim ljekovitim učinkom. Kupke od citrusa vrlo su prikladne za tu svrhu. Da biste napravili takvu kupku, potrebno je zdrobiti 120 - 150 g suhe kore naranče, mandarine ili limuna, dobiveni prah preliti litrom kipuće vode i ostaviti 20 - 30 minuta. Zatim ulijte infuziju u kadu. Za povećanje učinkovitosti kupke možete dodati dvije do tri kapi eteričnog ulja ruže. Sastav možete "obogatiti" i sokom limete.

Za kupku od naranče i grejpa iscijedite sok iz tri velika grejpa i tri naranče. Kašu stavite u platnenu vrećicu ili zamotajte u gazu, a zatim je umočite u vodu da je "nahranite".

Za limunsko-mednu kupku potrebno vam je četiri do šest limuna. Moraju se rezati s korom, sipati vruću vodu i ostaviti oko sat vremena. Masu od limuna iscijedite kroz gazu u kupku i dodajte nekoliko žlica meda.

Kupke od citrusa vrlo su učinkovit način da se riješite jesenske prehlade. Kupke pojačavaju cirkulaciju krvi, toniziraju, jačaju i omekšavaju kožu, stvaraju svojevrsnu barijeru patogenima. Osim toga, eterična ulja koja se nalaze u agrumima pomažu u borbi s pojavom curenja nosa i kašlja. Ove postupke preporuča se provoditi 10 - 15 minuta najmanje dva puta tjedno.

Pa, što učiniti ako se još uvijek niste spasili i prehladili ste se? Ozdravi, naravno! I ne zaboravljajući da je u slučaju prehlade istodobna primjena sredstava i metoda tradicionalne i restorativne medicine posebno učinkovita. Štoviše, za neke pacijente restorativna terapija, kombinacija prirodnih i fizikalnih metoda liječenja, može postati alternativa terapiji lijekovima. Fizioterapija (grijanje, magnetoterapija, ultrazvučna terapija i dr.) i refleksoterapija (utjecaj na aktivne točke na koži) pružaju neprocjenjivu pomoć prehlađenim osobama. U sljedećim odjeljcima usredotočit ćemo se na metode zagrijavanja kod kuće i neke metode refleksologije.

Povijest transfuzije krvi i njezinih pripravaka, parenteralnu primjenu proteinskih krvnih nadomjestaka.

Reakcije na transfuziju krvi i njezinih pripravaka, seruma i cjepiva, razne lijekove (kada, na koji način je sama prekinuta ili je provedeno bilo kakvo liječenje).

Prošle bolesti, ozljede i operacije

Detaljno ispitati bolesnika o svim bolestima koje je prebolio, od ranog djetinjstva do prijema u bolnicu, navodeći dob bolesnika, godinu prijelaza svake bolesti, trajanje, težinu, liječenje u bolnici ili ambulantno. osnova. Ako pacijent ne može točno imenovati vrijeme bolesti, tada se može ograničiti na približne indikacije ("... prije oko 10 godina ..."). Glavna stvar u ovom dijelu nije kronologija bolesti, već opis posljedica za zdravlje pacijenta općenito i za tijek sadašnje bolesti koju je bolest ostavila.

Zasebno pitajte o prijenosu sifilisa, virusnog hepatitisa, tuberkuloze. Ako nema znakova ovih bolesti u anamnezi, zabilježite ovu činjenicu u povijesti bolesti.

U ovom dijelu opisane su samo prenesene, odnosno završene bolesti. Opis u ovom odjeljku popratnih, trenutno postojećih bolesti treba smatrati ozbiljnom pogreškom.

Podaci o obiteljskoj anamnezi i nasljeđu

Zdravstveno stanje ili uzrok smrti, koji ukazuje na očekivani životni vijek bliskih srodnika. Obratite posebnu pozornost na prisutnost u obitelji bolesti tuberkuloze, malignih neoplazmi, sifilisa, alkoholizma, duševnih bolesti, endokrinih bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava. S nizom bolesti koje imaju nasljednu predispoziciju, preporučljivo je naznačiti prisutnost ili odsutnost sličnih bolesti kod krvnih srodnika.

Stručna povijest

Navesti da li je pacijent bio na bolovanju u tekućoj godini, ako jeste, kada i koliko dugo. Ako je moguće, navedite broj bolovanja i tko ga je izdao. Ako je bolesna osoba invalid, navedite vrijeme utvrđivanja invaliditeta, datum sljedećeg ponovnog pregleda.

U edukativnoj povijesti bolesti, ovaj dio možda neće biti opisan (prema uputama nastavnika)

Podaci o pregledu pacijenta

Podaci pregleda pacijenta mogu se opisati u jednom (Status praesens communis) ili u dva (Status praesens communis i Status specialis) odjeljka.

U nizu kirurških škola svi podaci pregleda opisuju se po organskim sustavima u obliku jednog odjeljka “Opće sadašnje stanje bolesnika (Status praesens communis)”. No, to može biti nezgodno s praktične točke gledišta - kirurg se često bavi lokalnim problemom, ili djeluje lokalno (izvodi operaciju). Stoga je češća opcija da se rezultati pretrage dijele na dva dijela - opći (Status praesens communis) i posebni, koji posebno detaljno opisuje organski sustav zahvaćen osnovnom bolešću (Status specialis). Istovremeno, organski sustav opisan u Status specialis u Status praesens communis nije opisan (izostavljen je).

Vrlo često nije moguće izolirati organski sustav zahvaćen osnovnom bolešću (dijabetes melitus kompliciran angiopatijom i trofičkim ulkusima na donjim ekstremitetima - endokrini poremećaji doveli su do oštećenja krvnih žila, zbog čega je najviše pogođen mišićno-koštani sustav). U ovom slučaju, preporučljivo je opisati poseban dio ne u obliku odjeljka Status specialis, već u dijelu Status localis, koji opisuje zahvaćenu anatomsku regiju ili regije (u gornjem primjeru, donji udovi).

V. 48. Pneumonije u djece, Etiopatogeneza, klasifikacija. Klinika i liječenje nekompliciranog oblika bolesti. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a br.725.

Hemoroidi. Definicija pojma, klasifikacija. Etiologija. Klinika. Patogeneza. Dijagnostika, diferencijalna dijagnostika. Komplikacije bolesti. Prevencija. Liječenje.

Osobna higijena sportaša. Racionalni dnevni režim. Pustularne bolesti.

4. Alergološka anamneza.

Alergijske bolesti: atopijski dermatitis, ekcem; neurodermitis. U kojoj dobi. Ozbiljnost toka. Liječenje.

Alergijske reakcije: hrana, lijekovi i drugi
Kliničke manifestacije i liječenje.

5. Epidemiološka anamneza.

Preventivna cijepljenja: u kojoj dobi koja cijepljenja
primio (protiv tuberkuloze, dječje paralize, hripavca, difterije itd.;); njihov redoslijed; poštivanje termina cijepljenja i revakcinacije; razlozi kršenja rasporeda. Reakcija "cijepljenja", njezina priroda, težina.
Kontakt o tuberkuloznim bolesnicima u obitelji, stanu. Kontakt s bolesnicima od akutnih zaraznih bolesti (što, gdje, kada) posebno je važan u prethodna tri tjedna!

PODACI O ZDRAVSTVENOM STANJU RODITELJA I NAJBLIŽIH RODBINA DJETETA.

Dob roditelja (majka i otac); njihovo zdravstveno stanje; bolesni ili boluju od bilo koje bolesti (tuberkuloza; neuropsihijatrijske, endokrine bolesti, maligne neoplazme i sl.; puše ili ne; piju ili ne piju alkohol i sl.).

Koliko je trudnoća majka imala, kako su tekle i kako je svaka od njih završila (vrsta termina, rano, živo ili mrtvo dijete, spontani pobačaj, pobačaj). Zdravstveno stanje ostale djece u obitelji (ako su umrla - uzroci smrti). Zdravstveno stanje najbližih srodnika od strane majke i oca djeteta (nasljedni faktor). Dijagram genealoškog stabla.

ANAMNEZA BOLESTI.

Kada i kako se dijete razboljelo, tegobe, kako se bolest razvila (akutno, postupno), slijed razvijenih patoloških simptoma. Promjene u blagostanju, ponašanju, tjelesnoj temperaturi, apetitu, stolici, spavanju; kašalj (karakter), povraćanje (karakter), meningealni fenomeni itd.

Uzroci koji doprinose djetetovoj bolesti (hlađenje tijela, kršenje prehrane, režima, trauma, kontakt s pacijentom itd.).
Kada je pacijent prvi put bio kod liječnika i koja je bila preliminarna dijagnoza, koji je tretman propisan. Na koji dan bolesti djeteta
hospitaliziran, u kakvom stanju, s kojim patološkim simptomima; kakva je bila preliminarna dijagnoza i kakav je tretman propisan.

TRENUTNI STATUS DJETETA (datum)

Opće stanje: zadovoljavajuće, srednje teško, teško, izuzetno teško. Položaj bolesnika: aktivan, pasivan, prisilan. Težina, visina, opseg glave, prsa.

Koža: suha, mokra; boja (normalna, blijedo ružičasta, cijanotična, ružičasto-crvena, s ikteričnom nijansom, blijeda sa sivkastom bojom); prisutnost osipa (karakter, sjena, lokalizacija).

Potkožni masni sloj: razvijen normalno, slabo, prekomjerno, ravnomjerno, neravnomjerno (gdje). Turgor tkiva: normalan, oslabljen, (umjereno, oštro). Edem: gdje, njegova težina i prevalencija. Elastičnost kože.

Limfni čvorovi: palpabilni (koje skupine); količina, veličina, konzistencija, pokretljivost, osjetljivost.

Mišićni sustav: razvijen zadovoljavajuće, slabo; atrofija (gdje), tonus, snaga.

Koštani sustav.
Oblik lubanje, stanje fontanela (veličina, napetost), šavovi kostiju. Prsni koš: oblik (približava se cilindričnom, bačvastom); stisnuti sa strane, razvijajući njegove rubove odozdo,
deformacija (gdje). Kralježnica: bez promjena, prisutnost patoloških zakrivljenosti (kifoza, skolioza, lordoza, kifoskolioza). Ekstremiteti: nepromijenjeni, zakrivljenost, zadebljanje (epifize, dijafize). Zglobovi:
nepromijenjeno, labavost, deformiteti, raspon pokreta, bol.

Dišni sustav;
Vrsta disanja (torakalno; trbušno); Disanje na nos (slobodno, "otežano"; širenje krila nosa; prisutnost iscjetka iz nosa. Frekvencija disanja. Glas: čist, promukao, afonija. Kašalj: suh; vlažan, grub, lavež. Disanje: ravnomjerno, neujednačeno , bučno, stenotično, otežano (dispneja), retrakcija kompliantnih mjesta prsnog koša, drhtanje glasa, bronhofonija Pluća: perkutorni zvuk (plućni, skraćeni s kutijastim sjenilom), granice, pokretljivost plućnog ruba, ekskurzija prsnog koša. tonus bronha); hropci i njihove karakteristike (suhi, vlažni, kojeg kalibra, krepitacije).

Cirkulacijski organi.
Regija srca, žile vrata, njihova težina; apikalni impuls (karakter, vidljivost okom, lokalizacija). Granice relativne tuposti srca (desna, lijeva, gornja). Tonovi: zvučni, oslabljeni,
gluh. Šumovi: karakter, lokalizacija, epicentar, distribucija.
Puls: frekvencija, ritam, punjenje, napetost, sinkronija. Krvni tlak u rukama i nogama.

Probavni organi.
Usne: ružičaste, cijanotične, suhe, vlažne. Jezik: čist, obložen krznom, suh, vlažan, papilaran, geografski. Sluznica obraza, desni, orofarinksa, nazofarinksa. Stanje krajnika: veličina,
hiperemija, labavost, ozbiljnost praznina, njihov sadržaj. Broj zuba, njihovo stanje. Trbuh: oblikovan, natečen, udubljen, napet, bolan. Stanje pupčanog prstena; kila (umbilikalna, ingvinalna, skrotalna). Apetit, regurgitacija (kada, koliko puta, tada).
Povraćanje (karakteristika, koliko često, prije ili poslije jela). Jetra i slezena: dimenzije, palpabilne na rubu rebrenog luka, strše ispod ruba rebrenog luka (za koliko centimetara), konzistencija, gustoća, bolnost; rub - oštar "zaobljen; površina jetre i slezene (glatka, neravan); nije opipljivo.
Stolica: karakter, konzistencija, boja, nečistoće, uključujući patološke, učestalost; konzistencija, plin. Stanje anusa, tenezmi itd.

Urogenitalni sustav.
Priroda mokrenja (učestalost, besplatno, teško, bolno); simptom Pasternatskog. Urin: boja, miris, prozirnost. Stanje genitalnih organa, stupanj razvoja sekundarnih spolnih karakteristika.

Živčani i endokrini sustav.
Osjetilni organi: oči - vidna oštrina, stanje konjunktive,
zjenice; uho - oštrina sluha, stanje školjki, vanjski slušni kanal; djetetova reakcija na pritisak na tragus.
U djece prvih 4-6 mjeseci života: miris, okus.

Svijest, reakcija na okolinu, intelekt, raspoloženje, govor. Refleksi: neonatalni, mukozni, kožni, trbušni, kremasterični; prisutnost patoloških refleksa; hiperkineza, konvulzije (toničke, klonične). Osjetljivost (taktilna, bolna, temperaturna).
Autonomni živčani sustav (dermografizam, znojenje, Ashnerov simptom, itd.). Stanje endokrinih žlijezda.

PROCJENA TJELESNOG I NEURO-MENTALNOG RAZVOJA

DIJETE.
Preliminarni zaključak o dijagnozi.
Plan ankete.

REZULTATI LABORATORIJSKIH ISPITIVANJA.
Analize: krv, urin, ispljuvak, duodenalni sadržaj, cerebrospinalna tekućina i dr.;

Podaci iz rendgenskih, biokemijskih, seroloških, imunoloških i instrumentalnih studija.
Dati zaključak o rezultatima laboratorijskih pretraga.

KLINIČKA DIJAGNOZA I NJENO OPRAVDANOST.
Na temelju anamneze, podataka primarnog pregleda laboratorijskih testova, donosi se zaključak o dijagnozi;

DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA (kako se primjenjuje na ovog bolesnika).

LIJEČENJE I NJEGOVO OBRAZLOŽENJE, DIJETA.
Svi lijekovi su propisani na latinskom sa
točna indikacija doze, učestalosti i načina primjene; navesti dane liječenja.

PROMATRANJE DJETETA (dnevnik).
U povijesti bolesti liječnik svakodnevno bilježi stanje djeteta;
tijek bolesti u dinamici. Svaki simptom mora biti
prati od početka do kraja. Dnevnički zapis trebao bi biti
povezan sa svim prethodnim podacima. Promjene termina
slavio svakodnevno.

ZAVRŠNA ILI STADIJNA EPIKRIZA.
U završnoj ili etapnoj epikrizi bilježe se značajke
naznačen je tijek bolesti, metode liječenja i njihova učinkovitost, odgovarajuće preporuke (način, prehrana, liječenje, njega) za daljnje vođenje bolesnika.