Prva pomoć kod prijeloma udova. Pružanje medicinske skrbi za prijelome Prva pomoć za prijelome Osnovna načela prve pomoći za prijelome

Prijelom je povreda cjelovitosti kosti, koja je u pravilu posljedica nekog vanjskog utjecaja ili (rjeđe) promjene u strukturi kosti. Trauma je uzrok prijeloma u 95%.

Što su prijelomi

Prema strukturi, uobičajeno je razlikovati:

• potpuni prijelom- kost je potpuno prelomljena i podijeljena na dva dijela;
• usitnjeni prijelom- kao rezultat prijeloma nastaje nekoliko fragmenata;
• nepotpuni prijelom- oštećena kost nije potpuno podijeljena.

Ovisno o liniji prijeloma, kažu o poprečni, uzdužni, zavojni, kosi, kompresija prijelomi. Također se mogu podijeliti na zatvoreno i otvorena. Kod zatvorenog prijeloma koža i sluznica zadržavaju svoj integritet. S otvorenim prijelomima, integritet kože je poremećen.

Treba znati da oštećenje krvnih žila i živaca može pratiti i zatvorene i otvorene prijelome. Velika vjerojatnost oštećenja krvnih žila javlja se kod ozljeda ekstremiteta. Kosti okružene velikim brojem mišića prilikom prijeloma pomiču se.

Vanjski znakovi Prijelom kosti bit će:

• nepravilan položaj udova;
• skraćivanje udova - u usporedbi sa zdravim;
• poremećeno kretanje u ozlijeđenom ekstremitetu.

Žrtva često doživljava na mjestu prijeloma jaka bolčiji stupanj ovisi o cjelovitosti živčanih vlakana; uz značajno oštećenje živčanih snopova, može doći do gubitka osjetljivosti na bol. Čak i ako nema vidljivih znakova prijeloma ekstremiteta, ali žrtva osjeća bol u mirovanju, vjerojatnost prijeloma se ne može u potpunosti isključiti.

Osim ovih simptoma, možete osjetiti:

• pokretljivost kostiju na mjestu prijeloma;
• krckanje, koje stvaraju fragmenti kostiju.

Prva pomoć kod prijeloma udova

• Anestezija

• imobilizacija

• Prekrivanje udlage

Ako pri ruci nema odgovarajućih predmeta koji se mogu koristiti kao udlaga, popravite na sljedeći način:

• gornji ekstremitet je privezan uz tijelo;
• donji ud - do zdrave noge.

Kako biste osigurali nepokretnost ozlijeđenog uda, svakako popraviti najmanje dva zgloba: jedan iznad točke prijeloma, drugi ispod. Ako se sumnja na prijelom bedrene kosti ili vrata bedrene kosti, fiksira se cijela noga – sva tri zgloba.

Prijelomi malih kostiju

Prijelom malih kostiju stopala liječi se gipsom ili fiksirajućim zavojem. S prijelomom nožnih prstiju možete bez zavoja - slomljeni nožni prst se fiksira na zdravi i tjelesna aktivnost je ograničena.

Što ne učiniti s ozljedom ekstremiteta

• oštro stati na ozlijeđenu nogu;
• početi provjeravati pokretljivost zglobova oštrim pokretima;
• nakon ozljede ruke ne bi se smjeli izvoditi rotacijski pokreti u ramenom zglobu - osim prijeloma, možete zaraditi iščašenje.

Kad je prijelom opasan

Što učiniti s otvorenim prijelomom

Prijelomi rebara: znakovi i prva pomoć

Prva pomoć ako sumnjate na prijelom rebara - nametanje čvrstog zavoja na tijelu. Da biste to učinili, možete koristiti list ili traku od materijala duljine najmanje 1,5 metara. Pri najdubljem izdisaju provodi se čvrsto zavijanje, rub platna je čvrsto fiksiran.

Trauma ili prijelomi kostiju zdjelice

Glavna značajka prijelom kostiju zdjelice - nedostatak pokretljivosti donjih ekstremiteta. Može doći do kršenja konfiguracije i jake boli. Ovo je prilično složen prijelom. Radi ovdje princip: ne naškoditi.

Prva pomoć: položiti žrtvu na čvrsti štit; stavite valjak ili neki drugi predmet ispod savijenih koljena - to se zove poza žabe. Optimalno transportirajte žrtvu u ležećem položaju. Ako nema čvrstog štitnika, dopušten je prijevoz na mekim nosilima. U tom slučaju, žrtva se postavlja na trbuh, glava na jednu stranu.

Kranijalna trauma s formiranjem frakture lubanje

znakovi prijelom lubanje:

• oslabljena svijest, stupor, zbunjen govor;
• vidljivo krvarenje;
• simptom "naočala" - modrice ispod oba oka.

Ako se sumnja na prijelom lubanje tvoji postupci:

• pružiti maksimalni mir žrtvi;
• hladnoća oko rane;
• popraviti glavu;
• zaustaviti krvarenje;
• brzo prevesti u bolnicu.

Što učiniti ako vam je nos slomljen

Što učiniti:

• nagnite glavu žrtve prema naprijed i zaustavite krvarenje; brisevi gaze mogu se pažljivo staviti u nosnice;
• nanesite hladnoću na most nosa;
• ne polagati pacijenta na leđa, budući da krv može ući u respiratorni trakt;
• kontrolirati vitalne funkcije;
• pozvati hitnu pomoć ili odvesti žrtvu u bolnicu.

Što se događa ako liječite prijelom kod kuće?

Ako se prijelom ne liječi pravilno, može biti komplikacije:

• nepravilna fuzija fragmenata kostiju;
• skraćivanje i deformacija ekstremiteta;
• formiranje lažnog zgloba, što dovodi do invaliditeta.

Prijelom - oštećenje kosti s narušavanjem njezinog integriteta. Traumatski prijelomi dijele se na otvorene (postoji oštećenje kože u zoni prijeloma) i zatvorene ( kožni pokrov nije prekršeno).

S otvorenim prijelomom, ozljeda nije upitna. Zatvoreni prijelom nije toliko očit, pogotovo ako je nepotpun, kada je slomljen dio promjera kosti, često u obliku pukotine.

Sve frakture karakteriziraju:

• oštra bol s bilo kojim pokretima i opterećenjima;
• promjena položaja i oblika ekstremiteta, njegovo skraćivanje;
• disfunkcija ekstremiteta (nemogućnost uobičajenih radnji ili abnormalna pokretljivost);
• otekline i modrice u području prijeloma.

Prva pomoć kod prijeloma udova uvelike određuje ishod ozljede: brzinu zacjeljivanja, prevenciju niza komplikacija (krvarenje, pomak ulomaka, šok) i ima tri cilja:

• stvaranje nepokretnosti kostiju u području prijeloma (što sprječava pomicanje fragmenata i oštećenje njihovih rubova žila, živaca i mišića);
• prevencija šoka;
• brza dostava žrtve u medicinsku ustanovu.

Prva pomoć za zatvoreni prijelom

Ako možete pozvati hitnu pomoć, učinite to. Zatim osigurajte nepokretnost ozlijeđenog uda, na primjer, stavite ga na jastuk i osigurajte mir. Stavite nešto hladno na sumnjivu zonu prijeloma. Samoj žrtvi može se dati da popije topli čaj ili anestetik.

Ako morate sami transportirati žrtvu, prvo morate staviti gumu od bilo kojeg raspoloživog materijala (daske, skije, štapovi, šipke, kišobrani).

Bilo koja dva čvrsta predmeta stavljaju se na ud sa suprotnih strana preko odjeće i sigurno, ali ne čvrsto (kako ne bi ometali cirkulaciju krvi) fiksiraju se zavojem ili drugim prikladnim improviziranim materijalima (pojas, pojas, vrpca, konop).

Potrebno je fiksirati dva zgloba - iznad i ispod mjesta prijeloma. Na primjer, kod prijeloma potkoljenice, gležnja i zglob koljena s, a s prijelomom kuka - svi zglobovi noge.

Ako nije bilo apsolutno ništa pri ruci, ozlijeđeni ud treba zaviti na zdravi (ruka uz tijelo, noga do druge noge).

Prijevoz žrtve sa slomljenom nogom provodi se u ležećem položaju, poželjno je podići ozlijeđeni ekstremitet.

Prva pomoć kod otvorenog prijeloma

Otvoreni prijelom je opasniji od zatvorenog, jer postoji mogućnost infekcije fragmenata.

Ako postoji krvarenje, mora se zaustaviti. Ako je krvarenje beznačajno, dovoljno je primijeniti zavoj koji ga pritiska. Za jako krvarenje primijeniti podvezu, ne zaboravljajući zabilježiti vrijeme njegovog nametanja. Ako vrijeme prijevoza traje više od 1,5-2 sata, tada se svakih 30 minuta steznik mora otpustiti 3-5 minuta.

Koža oko rane mora se tretirati antiseptikom (jod, briljantno zelena). Ako ga nema, ranu treba pokriti pamučnom tkaninom.

Sada treba staviti udlagu, kao u slučaju zatvorenog prijeloma, ali izbjegavajući mjesto gdje strše fragmenti kosti i odvesti žrtvu u medicinsku ustanovu.

Ne pokušavajte namjestiti kost i nositi žrtvu bez udlage!

Prijelom je potpuna ili djelomična povreda cjelovitosti kosti pod djelovanjem opterećenja koje premašuje njezinu snagu. Može se pojaviti kao posljedica ozljede i na pozadini raznih bolesti u kojima se mijenjaju karakteristike čvrstoće koštanog tkiva.

Traumatski prijelomi kostiju su otvoreni i zatvoreni. Kod zatvorenih ozljeda koža ostaje netaknuta, kod otvorenih ozljeda narušen je integritet kože i dolazi do kontakta mjesta prijeloma s okolinom.

znaci i simptomi

Ako je otvoreni prijelom vidljiv golim okom, onda je definicija zatvorenih ozljeda ponekad teška. Pogotovo ako je kost napuknuta ili nije potpuno slomljena.

Postoje brojni znakovi koji ukazuju na prijelom:

• sindrom oštre boli u vrijeme ozljede i nakon nje. Bol se povećava s bilo kojim pokretima i opterećenjima;
• vizualna deformacija i neprirodan položaj udova, njegovo skraćivanje;
• patološka pokretljivost - nemogućnost obavljanja uobičajenih pokreta ili, naprotiv, pokretljivost neuobičajena za ud;
• pojava edema, hematoma na mjestu ozljede.

Prva pomoć za prijelome uvelike određuje njihov ishod i utječe na brzinu spajanja kostiju, sprječava razvoj komplikacija u obliku krvarenja, pomicanja fragmenata kostiju i oštećenja oštrim rubovima krvnih žila i živaca. Zahvaljujući ispravan slijed radnje također mogu spriječiti posttraumatski šok.

Prva pomoć ima nekoliko ciljeva:

• imobilizacija - stvaranje nepokretnosti kostiju na mjestu prijeloma;
• zaustaviti krvarenje, ako ga ima;
• antiseptičko liječenje rane, ako postoji;
• brz i pažljiv prijevoz žrtve u medicinsku ustanovu.

zatvorenog tipa

Prvi korak je nazvati hitnu pomoć, zatim osigurati nepokretnost oštećenog dijela tijela. Ako je ekstremitet ozlijeđen, treba ga staviti na jastuk. Na mjesto ozljede treba staviti hladnoću – poslužit će, primjerice, led iz zamrzivača ili vrećica smrznute hrane. Led ili vrećica moraju biti umotani u ručnik ili tkaninu kako bi se spriječile ozebline. Ozlijeđenom se može dati da popije topli čaj ili tabletu protiv bolova.

Za samoprijevoz morate staviti gumu na bilo koji materijal pri ruci - daske, karton, skije, skijaške štapove. Privremena udlaga može se napraviti čak i od običnog kišobrana, pogotovo ako je običan sklopivi, a ne automatski.

Prva pomoć kod prijeloma sastoji se od samo tri koraka - imobilizacije, anestezije i transporta

Dva čvrsta predmeta određene duljine stavljaju se na ud s obje strane i čvrsto zavoje, ali ne čvrsto, kako ne bi poremetili cirkulaciju krvi. U nedostatku zavoja ili pletenice, guma je vezana remenom, vrpcom, užetom ili remenom.

Za pravilnu fiksaciju potrebno je imobilizirati dva zgloba - iznad i ispod mjesta prijeloma. Na primjer, ako je osoba slomila potkoljenicu, koljeno i skočni zglob se imobiliziraju (imobiliziraju). Prijelom kuka zahtijeva fiksaciju svih zglobova noge.

U slučaju prijeloma gležnja, samo se skočni zglob fiksira u fiziološki povoljnom položaju, kada se formira pravi kut između stopala i potkoljenice.

U krajnjem slučaju, kada pri ruci nema prikladnih predmeta, slomljena noga se veže za zdravu nogu, a ruka za tijelo.

Prijevoz pacijenta sa slomljenom nogom provodi se u ležećem položaju, ozlijeđeni ud bi idealno trebao biti na podignutoj platformi.

otvorenog tipa

Hitna pomoć kod otvorenih prijeloma počinje zaustavljanjem krvarenja, ako ga ima. Kod malog gubitka krvi dovoljan je zavoj pod pritiskom. Ozbiljno krvarenje zahtijeva upotrebu podveze i morate zapamtiti vrijeme njegove primjene. Ovo je važno u slučaju dugog putovanja, kada će pacijent morati biti transportiran više od sat vremena. Svakih pola sata, steznik se mora popustiti 4-5 minuta.

Koža oko rane tretira se antiseptikom - jodom ili briljantnom zelenom. U nedostatku bilo kakvih lijekova, rana se jednostavno prekrije čistom krpom ili zavojem. Zatim se postavlja udlaga kao kod zatvorenog prijeloma, ali to se radi pažljivo, zaobilazeći mjesto s izbočenim fragmentima kosti. Žrtva se odvodi u bolnicu ili hitnu pomoć.

Što se ne može učiniti u slučaju prijeloma: zabranjeno je samostalno "staviti kost na mjesto" i nositi ozlijeđenu osobu bez udlage!

Također je vrijedno napomenuti da je otvoreni prijelom opasniji od zatvorenog, jer postoji rizik od infekcije rane.

Kako dobiti pomoć za slomljenu nogu

Prva pomoć kod slomljene noge uključuje njezinu imobilizaciju udlagom, zaustavljanje krvarenja i antiseptičku obradu rane (ako je prijelom otvoren). Iznad rane, ako je potrebno, stavlja se steznik koji pomaže zaustaviti gubitak krvi.

Jaka bol se može ublažiti uzimanjem tablete analgetika ili nesteroidnog protuupalnog lijeka poput diklofenaka ili ibuprofena.

Prijelomi nogu česta su vrsta prijeloma i javljaju se kod ljudi svih dobnih skupina. Najčešći uzrok je pad s velike visine, ukrasti ili prometne nesreće. Sportaši dožive prijelome zbog velikog tjelesnog napora, djeca zbog svoje pokretljivosti, a kod starijih ljudi takve ozljede često doživljavaju kao posljedicu prirodnog smanjenja gustoće kostiju.

Da biste utvrdili da je noga slomljena, možete sljedećim simptomima:

• oblik udova se promijenio;
• pri kretanju se osjeća krckanje - krepitacija - koja se može čuti ili odrediti dodirom;
• noga je neprirodno zakrivljena ili jako prekomjerno istegnuta;
• kod otvorenih ozljeda u rani su vidljivi fragmenti kostiju.

Sindrom boli se povećava s pokretima i aksijalnim opterećenjem, pa je nemoguće stajati na nozi. Postupno se razvija oteklina, pojavljuju se modrice. S opsežnim ozljedama moguć je traumatski šok: u početku osoba podcjenjuje težinu ozljede, pretjerano je uzbuđena i blijeda, otkucaji srca ubrzavaju se, disanje postaje isprekidano.

Arterijski tlak može se povećati, ali češće se smanjuje. Postupno se uzbuđenje zamjenjuje letargijom i letargijom, smanjuje se volumen ispuštanja urina, javlja se žeđ i suha usta. U težim slučajevima nije isključena nesvjestica i poremećaj dišne ​​funkcije.

Kako dobiti pomoć za ozljedu kuka

Stariji ljudi najčešće su pogođeni ovom ozljedom, koja je povezana s promjene vezane uz dob koštano tkivo i strukturne značajke ove kosti. Femur se sastoji od tijela, vrata i glave, a tanki vrat je slaba karika u ovom sustavu. U većini slučajeva ona se lomi, mnogo rjeđe dolazi do prijeloma u području velikog trohantera i kondila.

Ako su simptomi otvorenog prijeloma gotovo uvijek očiti, onda je zatvorene ozljede teško prepoznati. Obratite pozornost na sljedeće manifestacije:

• jaka bol u bedru, koja se povećava kada pokušavate savijati ili podići nogu;
• pomicanje uda je vrlo teško ili potpuno nemoguće;
• noga je postala vizualno kraća, njen oblik je neprirodan;
• uočena je patološka pokretljivost u području bedara;
• promijenila se boja kože donjih dijelova nogu, a osjetljivost se smanjila;
• na mjestu ozljede brzo se povećava edem i/ili hematom.

Prijelom kuka ozbiljna je ozljeda koja često dovodi do komplikacija. U ovom području postoji mnogo velikih žila i živčanih debla, čija oštećenja mogu dovesti do masivnog krvarenja, smanjene motoričke sposobnosti i smanjene osjetljivosti.

Osim toga, femur pripada dugim cjevastim kostima, u čijem je središtu žuta koštana srž. Kršenje njegovog integriteta prepuno je ulaska masnih čestica u krvotok, što zauzvrat može dovesti do blokade (embolije) plućne arterije.

U nekim slučajevima razvija se ishemijski moždani udar ili infarkt miokarda. Kod masivne masne embolije postoji visok rizik od smrti, stoga je vrlo važno poduzeti potrebne mjere prve pomoći na vrijeme.

Imobilizaciju u slučaju prijeloma kuka najbolje je izvesti Dieterichsovom sabirnicom, međutim, dopušteno je koristiti improvizirane materijale i fiksirati nogu daskama s dvije suprotne strane.

Dieterichsova guma je najprikladniji uređaj za imobilizaciju noge u slučaju prijeloma kuka

Ako žrtvu morate nositi daleko, preporučljivo je dodati treću gumu (možete koristiti polukrutu).

Potrebno je imobilizirati sva tri zgloba – kuk, koljeno i skočni zglob. Guma ne smije biti u području rane i izbočenih kostiju. I još par pravila:

• ne možete hodati i čak se oslanjati na zahvaćeni ud;
• ne možete čvrsto vezati gumu kako ne biste poremetili opskrbu krvlju i inervaciju. Vrlo je važno povremeno provjeriti je li se boja noge promijenila, postoji li utrnulost i, ako je potrebno, olabaviti zavoj;
• ne možete popraviti gumu preslabo, ne bi trebalo biti pokretljivosti u zglobovima;
• stopalo treba imobilizirati u položaju pod pravim kutom u odnosu na potkoljenicu, inače će se objesiti, što može uzrokovati pomicanje fragmenata kostiju;
• ispod gume treba staviti meku podlogu kako bi se spriječilo stvaranje dekubitusa, posebno u području zglobova;
• zabranjeno je povlačiti i povlačiti nogu, čime se "namješta" slomljena kost.

UPOZORENJE: vrlo je važno da oni koji pružaju prvu pomoć ostanu mirni i pribrani.

Kako pomoći kod slomljene ruke

Prva pomoć (PMP) kod ozljeda gornjeg uda gotovo je ista kao i kod ozljeda nogu. Najvažnije je pravilno i brzo imobilizirati ruku jer odgoda može zatvoreni prijelom pretvoriti u otvoreni.

Metoda imobilizacije ruke je gore opisana - na nju su s obje strane pričvršćene drvene daske ili komadi dugačke šperploče. Ako se nesreća dogodila u privatnoj kući, grane drveća mogu se uzeti za gume.

Kod prijeloma nadlaktične kosti jedna daska se postavlja uz rame, a druga se postavlja paralelno s podlakticom. Ud je fiksiran u položaju savijen pod pravim kutom, za što se koristi marama zavoj.

Vrlo je jednostavno napraviti zavoj-maramu: bilo koja tkanina je presavijena na pola dijagonalno i omotana oko podlaktice. Ruka je ispred prsa a savijena u laktu pod pravim kutom. Zatim se krajevi šala namotaju oko vrata i vežu. Kako bi se spriječilo pomicanje fragmenata kosti, rubove zavoja treba čvršće vezati.

REFERENCA: prijevoz žrtve sa slomljenom rukom provodi se u sjedećem položaju.

Prevalencija prijeloma ramena je oko 7% od ukupnog broja ozljeda, odnosno vrlo često dolazi do prijeloma humerusa. Takvu ozljedu prati oštra bol, oteklina i jasno skraćivanje ruke. Pokreti su ograničeni, ako su živčani debla oštećeni, nemoguće je pomicati prste ili stisnuti ruku u šaku.

Zavoji su univerzalna metoda imobilizacije ozlijeđenih ruku.

U prisutnosti fragmenata, možete čuti brušenje fragmenata kostiju. Prijelom ramena može se komplicirati krvarenjem u zglob: ako je kost slomljena bliže laktu, krv se nakuplja u zglobu lakta. U slučaju kršenja integriteta kosti u proksimalnom dijelu, krv se ulijeva u rameni zglob.

Ne smijemo zaboraviti na moralno stanje pacijenta. Treba ga, ako je moguće, smiriti, dati mu tabletu anestetika, a po potrebi ponuditi Valocordin ili Cordiamin.

REFERENCA: Cordiamin je analeptik (od grčkog analeptikos - vraćanje), koji će biti koristan ako žrtva ima znakove posttraumatskog šoka.

U slučaju prijeloma ruke i ramena, zabranjeno je povlačenje ili povlačenje ruke, pokušavajući staviti kosti u prvobitni položaj.

Što učiniti ako je kralježnica slomljena

Takve ozljede spadaju među najteže i mogu predstavljati prijetnju životu žrtve. Tijelo je potrebno što prije imobilizirati i fiksirati u jednom položaju.

Ako se ispostavilo da je kralježnica slomljena, slijed radnji bit će sljedeći:

• Osoba se pažljivo podiže i prenosi na bilo koju tvrdu površinu - krevet, kauč, ravni pod. To bi trebalo učiniti nekoliko ljudi, po mogućnosti tri ili četiri. Koordinacija radnji pomoćnika je vrlo važna, trzaji i nagli pokreti nisu dopušteni.
• Pacijent leži na leđima, vezan je remenima, užadima ili zavojima kako bi se izbjeglo pomicanje fragmenata kosti.
• Osobu treba položiti na nosila licem prema dolje, odnosno na trbuh, ali ako se sumnja na prijelom vrata ostavlja se ležati na leđima.
• Ako postoje znakovi prijeloma zdjeličnih kostiju, noge su razdvojene, poput žabe.

REFERENCA: bez hitne potrebe ne možete premještati i smjenjivati ​​osobu. Ove funkcije treba povjeriti liječnicima. Izuzetak su hitni slučajevi kada je ostavljanje ozljede na mjestu opasno po život - na primjer, u slučaju požara ili potresa.

U slučaju prijeloma vratnih kralješaka potrebno je napraviti čvrstu i visoku ogrlicu za fiksiranje vrata. Za to je prikladan gusti ručnik, gaza ili tkanina u koju je pamučna vuna omotana slojem od 2-3 cm.Širina ovratnika treba odgovarati visini vrata. Da biste ga učvrstili, možete koristiti čičak, spajalice, spajalice itd.

Prijevoz žrtve s prijelomom vratnih kralježaka vrlo je odgovoran događaj, koji zahtijeva najmanje 3 osobe

Ako osoba leži na leđima, ovratnik se ne može staviti, jer se ne može pomicati. U tom slučaju ispod potiljka stavlja se ručnik ili druga tkanina presavijena u nekoliko slojeva. Zatim se dva valjka također uvijaju od ručnika ili gaze i stavljaju na strane glave. Kako biste ih spriječili da se pomaknu, uz valjke možete staviti knjige ili druge teške predmete.

Najvažniji

Često očevici incidenta nemaju posebno znanje, pa prilikom pružanja prve pomoći čine velike pogreške. Pogrešne radnje mogu produžiti vrijeme oporavka, au najgorem slučaju koštati unesrećenog života.

U slučaju prijeloma udova i drugih dijelova tijela nemoguće je:

• nahraniti ili napojiti osobu, osim u slučajevima prevencije traumatskog šoka;
• pokušajte na silu ispraviti ruku ili nogu;
• s otvorenim prijelomom, uklonite fragmente iz rane;
• bez hitne potrebe pomicanja ozlijeđene osobe ili promjene položaja slomljenog dijela tijela;
• ulijte jod, briljantnu zelenu i druge antiseptike izravno u ranu: mogu izazvati bolni šok;
• koristiti prljave obloge.

Medicinski tim koji dolazi mora biti upoznat s mjerama za sprječavanje bolnog šoka. Informacije o lijekovima protiv bolova ili alkoholu koje pacijent uzima mogu biti korisne ako je za naknadno liječenje potrebna opća anestezija.

Koštano tkivo je na drugom mjestu po čvrstoći nakon zubne cakline, koja se smatra najtvrđim tkivom u ljudskom tijelu. Svatko od nas ima više od 200 kostiju i svaka od njih ima svoju granicu sigurnosti, ali s određenom silinom udarca svaka od njih može puknuti.

Prijelom kosti je potpuno ili djelomično narušavanje njezinog integriteta, što se događa kada opterećenje premašuje snagu ozlijeđene kosti. Ova patologija najčešće se javlja kao posljedica, ali u nekim slučajevima uzrok prijeloma su bolesti koje dovode do kršenja strukture koštanog tkiva.

Uzroci prijeloma

Naravno, glavni razlog kršenja anatomije kosti je ozljeda zadobivena tijekom pada, udarca, na poslu, u nesreći, kao posljedica prirodnih katastrofa itd. Nažalost, zahvaljujući tehnološkom napretku, broj ozljeda koje dovode do prijeloma kostiju značajno se povećao.

Vrste prijeloma

U modernoj traumatologiji koristi se mnogo različitih klasifikacija prijeloma.

Zbog

Ovisno o uzroku, prijelomi se dijele na traumatske i patološke.

Kod nekih bolesti dolazi do smanjenja čvrstoće kostiju i patoloških prijeloma koji mogu nastati zbog manjih ozljeda, slabih udaraca, a ponekad i samo pri naprezanju mišića ili normalnom pokretu. Ova se patologija može pojaviti kada onkološke bolesti kostiju, kod djece uzrok može biti teška urođena bolest osteopetroza (smrtonosni mramor).

Jedan od čimbenika rizika za patološke prijelome je dob. Kod starijih osoba gustoća kostiju se smanjuje, one postaju krhkije, pa se povećava rizik od prijeloma.

Prema smjeru i obliku prijeloma

Ova se klasifikacija temelji na orijentaciji linije prijeloma u odnosu na os kosti; prijelomi mogu biti poprečni, uzdužni, kosi i spiralni.

Ako nema jasne linije prijeloma, a na rendgenogramu se utvrdi puno malih fragmenata, tada se naziva usitnjenim. Usitnjeni prijelom kralješaka naziva se kompresijskim prijelomom, jer se često javlja kao posljedica oštre kompresije kralješaka jedni drugima.

Također se razlikuju prijelomi u obliku klina, kada se jedna kost pritisne u drugu, deformirajući je u obliku klina, i udari - jedan fragment kosti se zabija u drugi.

Po stupnju oštećenja

• Kompletan (sa i bez pomaka fragmenata);
• nepotpun (prijelom kosti ili pukotina).

Ovisno o oštećenju kože

• Zatvoreno (bez oštećenja kože i otvorene rane);
• otvorena (meka tkiva su oštećena i rana je otvorena).

Dijagnoza prijeloma kosti

Ova dijagnoza često se postavlja na temelju kliničkih znakova, ali se uvijek radiološki potvrdi. Rendgen je obavezan čak iu slučajevima kada je prijelom otvoren i vidljivi su fragmenti kostiju, naravno, u ovom slučaju dijagnoza je nedvojbena, ali ova studija je neophodna kako bi se točno utvrdio položaj oštećenih kostiju i prisutnost fragmenata.

Relativni znakovi prijeloma

• Oštra bol na mjestu ozljede, pojačana kretanjem, opterećenjem i bilo kojom manipulacijom, ako su oštećene male kosti, bol može biti jedini simptom kod žrtve.
• Kršenje funkcije, ako govorimo o ekstremitetu (ograničenje pokretljivosti, žrtva ga drži u prisilnom položaju).
• Oteklina na mjestu ozljede pojavljuje se neko vrijeme nakon ozljede.
• Hematom - također se ne formira odmah, međutim, s masivnim krvarenjem, brzo se povećava u volumenu.

Apsolutni znakovi prijeloma

• Promjena oblika udova;
• na predloženom mjestu prijeloma utvrđuje se patološka pokretljivost fragmenata kostiju i karakteristično krckanje;
• vizualizacija koštanih fragmenata u rani.

Prva pomoć kod prijeloma udova

Ovi prijelomi su najčešći. Prvo što treba učiniti je procijeniti stanje žrtve i nazvati hitnu pomoć ako ga nije moguće samostalno prevesti u medicinsku ustanovu. Često pacijenti s prijelomima kostiju gornjih udova sami dolaze do hitne pomoći, što se ne može reći za žrtve s prijelomima kostiju nogu.

Obično čak iu najjednostavnijem priboru za automobil postoji skup alata koji je dovoljan da osobi pruži prvu pomoć za takve ozljede. Sadrži podvez za zaustavljanje krvarenja, zavoje i ljepljive flastere za fiksiranje uda i udlage, sterilnu vrećicu za povijanje i maramice za previjanje rane.

Zaustavi krvarenje

Ako žrtva ima krvarenje, onda je prije svega potrebno. Ako krv kuca pulsirajućim mlazom grimizne boje, tada je krvarenje arterijsko, a iznad mjesta ozljede potreban je podvez. Ako tamna krv sporo teče iz rane, tada je krvarenje uzrokovano oštećenjem vena. U tom slučaju žrtva mora staviti zavoj pod pritiskom, a ne podvezu.

Imobilizacija

Ozlijeđeni ekstremitet mora biti imobiliziran. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte ispraviti, namjestiti ili izvoditi bilo kakve druge manipulacije udom ako postoji sumnja na prijelom kosti. Prije postavljanja udlage nije potrebno skidati odjeću s osobe, stavlja se direktno na rukav ili nogu. Za imobilizaciju možete koristiti bilo koje tvrde, ravne predmete (na primjer, štap, dasku ili skiju). Bilo koja udlaga mora se staviti tako da je ud čvrsto fiksiran, za to je potrebno imobilizirati zglobove iznad i ispod mjesta ozljede.

Ako postoji sumnja na oštećenje kostiju noge, tada se bolesni ud može čvrsto zaviti na zdravi, koji će u ovom slučaju djelovati kao udlaga. U slučaju oštećenja kostiju potkoljenice ili bedra, postavljaju se dvije udlage - na vanjskoj i unutarnjoj površini noge. Vanjski bi trebao doći do pazuha i isključiti kretanje u zglobovima kuka, koljena i gležnja. Unutarnji - od perineuma do zgloba gležnja, također imobilizirajući zglob koljena i gležanj.

U slučaju prijeloma gornjeg ekstremiteta, ruka žrtve je savijena u zglobu lakta, također se nanosi udlaga s obje strane, ekstremitet je obješen na šal u savijenom stanju (kut fleksije 90 stupnjeva). U pazuh se može postaviti valjak.

Sve manipulacije treba izvoditi s velikim oprezom kako se ne bi pogoršalo stanje žrtve. Grube manipulacije mogu izazvati komplikacije u budućnosti, sve do traumatskog šoka.

Anestezija

Ako je anestetik pri ruci, morate ga dati žrtvi. Led se može primijeniti na mjesto ozljede, bocu od hladna voda ili poseban rashladni paket. Ako prijevoz u zdravstvenu ustanovu nije moguć i potrebno je čekati poseban prijevoz, bolesnika je potrebno utopliti pokrivanjem dekom, odjećom i sl. Ako nema sumnje na ozljedu unutarnjih organa, možete dati žrtva toplo piće.

Liječenje rana

Ako žrtva ima otvorenu ranu, mora se tretirati 3% otopinom vodikovog peroksida ili drugom antiseptičkom (bezalkoholnom) otopinom. Koža oko rane može se podmazati alkoholom ili otopinom, koja ne bi smjela pasti u samu ranu. Na mjesto vidljivog oštećenja kože potrebno je staviti sterilni zavoj koji nije stegnut.

Prva pomoć kod ozljede kralježnice

Karakteristični znakovi oštećenja kralježnice su oštra bol na mjestu povrede integriteta kralješaka, poteškoće ili prestanak disanja, utrnulost, slabost ili paraliza udova, nevoljno mokrenje i defekacija. Moguće je samostalno transportirati i općenito premjestiti takvu žrtvu samo u beznadnoj situaciji, kada nema načina čekati kvalificiranu pomoć.

Ne možete ga pokušati posaditi ili staviti na noge, okrenuti ga na bok ili trbuh. Potrebno je položiti žrtvu na čvrsto ravna površina, duljina koja bi trebala premašiti njegovu visinu (vrata, komad šperploče, štit itd.) Nemoguće je podići osobu za ramena i noge, transportna površina mora se pažljivo podvući ispod leđa.

Kada je žrtva položena na takva improvizirana nosila, potrebno ju je čvrsto pričvrstiti na njih bilo kojim improviziranim sredstvima (zavoji, pojasevi, užad itd.). Preporučljivo je staviti mali gusti valjak ispod vrata. Ako postoji sumnja na oštećenje kralježaka cervikalne regije, tada se takav valjak mora potpuno omotati oko vrata.

Prijelom ruke najčešća je nezgoda koja se može dogoditi kako kod kuće, tako i na odmoru, u prirodi. Nitko nije imun na ovaj događaj, posebno djeca. Stoga je vrlo važno da svaka osoba poznaje osnove prve pomoći kod prijeloma ruke, kako bi u hitan slučaj pomozite sebi i drugima prije odlaska liječniku. Prva pomoć za prijelome ruku je niz jednostavnih radnji koje svatko može podnijeti. Glavna stvar u isto vrijeme je ne zbuniti se i odmah početi djelovati.

Simptomi prijeloma ruke

Uzrok oštećenja kostiju ruke može biti mehanički udar od udarca, pad s visine, ulazak u nesreću, jak psihička vježba. Djeca zbog hiperaktivnosti često lome kosti, a kod starijih su oslabljena i sklona prijelomima. Ako se dogodi jedna od ovih situacija, rizik od prijeloma kostiju šake je visok. Da biste razlikovali slomljenu ruku od teške modrice, iščašenja ili uganuća, trebali biste znati simptome:

• Jasan znak je neprirodan položaj zahvaćenog dijela ruke.
• Pretjerana pokretljivost zglobova
• Krckanje na palpaciju ili pokret
• Otvoreni prijelom lako se dijagnosticira karakteristike- vizualni pregled slomljene kosti, rupture mekih tkiva i krvarenja.
• oštar jaka bolširenje na susjedne organe.Jasan simptom je oštra bol duž ruke, koja se javlja ako se žrtva lagano povuče za ruku.
• Jaka oteklina
• U zahvaćenom ekstremitetu temperatura je niža nego u cijelom tijelu.
• Krvarenje ispod kože (hematom)
• Ruka može postati malo kraća od druge
• Zglob je ograničen u pokretu, ako je živac oštećen, opaža se imobilizacija udova.

Zatvoreni prijelom razlikuje se od otvorenog integritetom tkiva, dok je kod otvorenog prijeloma koža, mišićno tkivo oštećeno fragmentima kostiju ili vanjskim mehaničkim djelovanjem. Obje vrste oštećenja javljaju se sa i bez pomaka koštanih fragmenata. Prema broju slomljenih kostiju prijelom se može izolirati, tj. koncentrirana na bilo kojem mjestu, na primjer, podlaktica, ili višestruka, kada oštećenje utječe na nekoliko mjesta odjednom (na primjer, podlaktica i šaka). U svakom slučaju, sudeći po simptomima, potrebno je pružiti prvu pomoć za slomljenu ruku žrtvi, a također mu morate pomoći da dođe do kvalificiranih traumatologa ili kirurga. Već u bolnici će se pomoću rendgenskog aparata postaviti točna dijagnoza, kao i potrebne manipulacije zahvaćenim dijelom tijela. Ako se žrtvi ne pruži prva pomoć, osobito kod kompliciranih prijeloma, postoji opasnost od trovanja krvi, krvarenja, upale tkiva i širenja infekcije.

Zatvoreni prijelom ruke: prva pomoć

Ako postoji sumnja na zatvoreni prijelom, prije svega, potrebno je potpuno imobilizirati ekstremitet. Ako se šaka ne imobilizira na vrijeme, zatvoreni prijelom može prijeći u otvoreni. Imobilizacija se provodi nanošenjem udlage od koje se mogu koristiti bilo koji materijali pri ruci: daska, skijaški štap, šperploča, debela grana. Udlaga je fiksirana na ruku, održavajući je nepokretnom kako bi se smanjila bol i spriječilo pomicanje. Ni u kojem slučaju ne biste trebali povlačiti ud, pokušavajući namjestiti kosti. Da biste pravilno nanijeli gumu, morate znati značajke ovog procesa:

• Najmanje dva zgloba fiksiraju se udlagom kako bi se spriječilo pomicanje fragmenata kosti.
• Veličina udlage mora odgovarati veličini uda, ali ne manja, kako bi se sigurno učvrstila.
• Udlaga se stavlja preko odjeće, pa se mora rezati, ali ne i skidati.

Pogodnije je nanositi gumu zajedno, kada jedan drži ud, štiteći ga od pomaka, a drugi ga popravlja. Umjesto zavoja, možete koristiti bilo koji zavoj, do užeta.

Osim nanošenja udlage na ud, žrtvi se moraju dati lijekovi protiv bolova kako ne bi došlo do traumatskog šoka.

Dok se ne pojavi jaka oteklina, sav nakit se mora ukloniti s ruke. Ako se više ne uklanjaju, vrijedi povjeriti ovu stvar liječnicima koji će pažljivo odrezati nakit s prstiju ili ruke.

Udlaga se obično nanosi na zatvoreni prijelom, ali ako se ozljeda dogodi u zglobu lakta ili ramena, izrađuje se suspenzijski zavoj za ud, ruka je savijena u laktu. Istodobno, mekani valjak umetnut je u pazuh, fiksiran zavojem. Ruka je povučena u stranu i savijena pod pravim kutom u laktu. Cramerova žičana udlaga dužine jednog metra postavlja se na savijeni ekstremitet cijelom dužinom od ramena do prstiju. Odozgo, guma je obložena vatom, zavojima, čvrsto zavijenim. Ruka je pričvršćena za tijelo.

Prva pomoć kod otvorenog prijeloma ruke

Prva pomoć kod otvorenog prijeloma sastoji se u zaustavljanju krvarenja, sprječavanju ulaska infekcije u krvotok, dezinfekciji okolnih tkiva, anesteziji, sprječavanju nastanka bolnog šoka i imobilizaciji ozlijeđenog ekstremiteta.

Da biste zaustavili krvarenje, potrebno je nanijeti podvezu preko mjesta ozljede na udaljenosti od 10-15 cm.Umjesto podveze možete koristiti obični remen. Posebno je važno zaustaviti krv što je prije moguće ako je jarko grimizne boje - to ukazuje na arterijsko krvarenje. Sat i pol nakon nanošenja stezaljke, potrebno ju je popustiti kako ne bi počela nekroza stanica tkiva ekstremiteta. Zatim operite otvorenu ranu vodikovim peroksidom i čistom vodom kako biste dezinficirali ranu i spriječili upalu. Rubovi rane mogu se tretirati jodom, briljantnom zelenom ili bilo kojom tekućinom koja sadrži alkohol. Ako je krvarenje iz rane vensko, ne može se povući podvezom, već je dovoljno staviti čvrsti zavoj.

Nakon zaustavljanja krvarenja, žrtva treba uzeti lijekove protiv bolova, kao u slučaju zatvorenog prijeloma. S otvorenim prijelomom, tjelesna temperatura osobe može porasti. Ako se dogodi unutar prva 24 sata nakon ozljede, žrtva treba hitno potražiti liječničku pomoć. Ako se pojavio nakon dva-tri dana, dovoljno je uzeti protuupalne lijekove i analgetike.

Nakon poduzetih mjera slomljena ruka se fiksira udlagom. Nanosi se na suprotnu stranu kosti koja strši, a prije fiksiranja potrebno je staviti nešto mekano na dio kosti koji strši.

Prva pomoć za slomljenu ruku

Ruku je najlakše slomiti jer je najkrhkiji dio gornjeg ekstremiteta. U ovom slučaju, prijelomi su klasificirani kao oštećenje metakarpalnih kostiju, zgloba, jedne ili više falangi prstiju. Prva pomoć za prijelom ruke je sljedeća:

1. Odmah skinite sve prstenje s prstiju kako biste izbjegli nekrozu tkiva.
2. Pričvrstite vrećicu leda ili drugu rashladnu tekućinu umotanu u tkaninu.
3. Ako je prisutno otvoreno krvarenje, potrebno je staviti čvrsti zavoj.
4. Četka se pretvara u zavoj, koji se baca preko ramena i oko vrata. Nepokretnost ne dopušta pomicanje kostiju.
5. Žrtvi treba dati lijekove protiv bolova.

Nakon provedbe ovih mjera, žrtvu je dosadno dostaviti u najbližu hitnu pomoć. Mora voziti sjedeći, zdravom rukom pridržavajući oštećenu ruku kako se ne bi pomicala tijekom kretanja.