Struktura zgloba koljena. Struktura i moguće bolesti koljenskog zgloba Struktura ljudskog koljenskog zgloba

Cijela istina o: strukturi koljenskog zgloba i drugim zanimljivim informacijama o liječenju.

Zglob koljena, čija bi struktura trebala biti dobro poznata svakoj osobi koja se bavi sportom, najveći je u ljudskom tijelu. Formiraju ga tri kosti. Struktura ljudskog koljenskog zgloba određena je njegovim položajem. Krajevi kostiju koji čine njegovu strukturu prekriveni su vrlo gustim hrskavičnim tkivom debljine do 6 mm. Time se osigurava jedna od glavnih funkcija zgloba - apsorpcija udarca pri hodu.

Fotografija prikazuje glavne strukture ovog zgloba: mišiće, kosti, meniskuse, ligamente (križne), živce i krvne žile. Počnimo razmatrati njegovu strukturu od kostiju. Zglob čine tri kosti. Dva duga - cjevasti tibijalni i femoralni. Treća je patela. Okrugla je i vrlo mala. Nalazi se ispred. Femur ispod formira kondile - izbočine prekrivene hrskavicom. Ove izbočine su u dodiru s takozvanim tibijskim platoom, koji se pak sastoji od dvije polovice. Čašica se pomiče u udubljenju sličnom žlijebu kojeg čine kondili. Ovo udubljenje se također naziva patelofemoralno. Fibula se nalazi sa strane tibije. Ne sudjeluje u formiranju zgloba koljena.

Građa i značaj hrskavičnog tkiva

Funkcija ove tkanine je ublažiti udarno opterećenje, smanjiti silu trenja tijekom pokreta. Potreban je tamo gdje se dvije koštane površine trljaju jedna o drugu. Zglobna hrskavica je vrlo gusta. U zglobu koljena pokriva ne samo krajeve femura i tibije, već i površinu patele. Hrskavica je nekoliko vrsta. U zglobu koljena - hijalin. Značajka ovog tkiva je visok sadržaj vode u međustaničnoj tvari. To osigurava elastičnost i pomaže u zaštiti zgloba koljena od ozljeda.

Građa ligamenata i meniskusa

Tvorbe gustog vezivnog tkiva koje učvršćuju krajeve kostiju nazivaju se ligamenti. U slučaju zgloba koljena, njegova kapsula je ojačana s dvije takve strukture izvana - medijalno i lateralno. I dva iznutra - prednji i stražnji križni. Oni ograničavaju prekomjerne pokrete u anteroposteriornom smjeru, sprječavajući njegovo klizanje u odnosu na femur. Svi ligamenti koljena su izuzetno važni za njegov stabilan rad. Između femura i tibije nalaze se još dvije strukture koje se nazivaju menisci. Možemo ih nazvati i hrskavicom, iako se njihova struktura razlikuje od strukture hijalurona koji prekriva zglobne površine. Menisci ispunjavaju prostor između tibijalnog platoa i zglobnog kraja bedrene kosti.

Sinovijalne vrećice

Leže duž toka mišića i tetiva. Najveća je patela (ispod tetive mišića kvadricepsa), gotovo da ne komunicira sa zglobnom šupljinom. Iza se nalazi duboka subpatelarna vrećica, u debljini zgloba nalazi se još nekoliko manjih. Prilikom punjenja nekih od njih intraartikularnom tekućinom mogu nastati ciste.

Mišići uključeni u fleksiju i ekstenziju zgloba

Mišić kvadriceps nalazi se na prednjoj strani bedra. Kada se smanji, noga je ispružena u zglobu koljena. Patela leži u debljini tetive, služi kao uporište i mijenja smjer kretanja ako je potrebno. Povećava snagu navedenog mišića. Pregibači potkoljenice (na stražnjoj strani bedra i blizu koljena) savijaju nogu u zglobu koljena.

inervacija

Uzmite u obzir poplitealni živac. To je najveći od onih koji se nalaze na stražnjoj strani zgloba. Ovaj živac je ogranak išijatičnog živca. Osigurava senzornu i motoričku inervaciju zglobne čahure. Iznad zgloba se dijeli na tibijalni i peronealni živac. Vrijedi ih spomenuti jer se često oštećuju kada je koljeno ozlijeđeno. Obturatorni živac također inervira kapsulu straga. Neke grane tibijskog živca daju osjetljivost na njegov stražnji dio. Fibula inervira stražnju i anterolateralnu površinu. To je zbog činjenice da u tijelu postoji malo takvih mobilnih formacija kao što je zglob koljena - struktura i inervacija s velikim brojem zona preklapanja pružaju visoku osjetljivost.

zaliha krvi

Opsežna vaskularna mreža koja okružuje koljeno sastoji se od četiri velike arterije koje su međusobno povezane i tvore koroidne pleksuse (postoji oko 13 takvih mreža na površini zgloba) i unutar njega. Prva i najveća arterija je femoralna. Poplitealni, duboki i prednji tibijalni su nešto manji. Svi oni razvijaju kolateralnu cirkulaciju ako se jedna od žila podveže. Anatomska struktura poplitealne arterije može se lako prikazati njezinom podjelom na tri dijela. Prvi je gornji. Bandažiranje je najbolje obaviti na drugoj razini. Površinske vene u području koljenskog zgloba nalaze se u dva sloja. Dublji je predstavljen velikom venom safenom. Površinsko - venska mreža iz akcesora. Potonji se ne nalazi u svakoj osobi. Mala safena vena nastaje sa stražnje površine zgloba koljena. Nekad ide s jednom bačvom, a nekad s dvije. Mjesto njegovog ušća također varira, ali češće teče u poplitealno.

Zglob koljena jedan je od najvećih i najsloženijih kod ljudi. Glavne akcije koje izvodi zglob koljena su fleksija i ekstenzija donjih ekstremiteta. Uloga koljenskog zgloba ne može se podcijeniti, budući da je punopravno hodanje i uobičajeni život bez njegovog sudjelovanja nemoguć.

Zglob koljena

zglob koljena, struktura

Zglob koljena sastoji se od tri glavne kosti. Njegova struktura predstavljena je na sljedeći način:

• na vrhu je femur;
• ispod - tibijalni;
• ispred - čašica koljena.

Tibija i femur imaju posebne nastavke koji se nazivaju kondili. Postoje unutarnji i vanjski kondili. Vanjski kondil naziva se lateralni (od latinskog lateralis), unutarnji se naziva medijalni (na latinskom medialis). Sam zglob koljena ima posebnu prevlaku - kapsulu koja u njemu obavlja zaštitnu funkciju. Važnu ulogu u funkcioniranju zgloba ima i sinovijalna tekućina koja prekriva hrskavicu i kosti te osigurava mekoću pokreta. Sve strukture kostiju i hrskavice ljudskog zgloba koljena moraju biti glatke, samo u ovom slučaju noga će se saviti i raditi ispravno. Također je vrijedno napomenuti da je zglob koljena ojačan ligamentima koji se ne smiju oštetiti. Fotografija prikazuje značajke anatomije koljenskog zgloba.

Struktura zgloba koljena

Mišićni aparat koljena

Mišići koji osiguravaju kretanje ovog zgloba tvore tri skupine: medijalni, prednji i stražnji. Medijalni mišići su tanki, a veliki provodni. Tanak počinje od stidne kosti, spušta se prema dolje i pričvršćen je za tibiju. Veliki mišić počinje od ishijalne kvržice i pričvršćen je na epikondil femura. Stražnju skupinu čine biceps, semitendinosus i semimembranosus. Prednju skupinu čine mišići pregibači kuka.

Anatomija ljudskog koljena ne kombinira samo mišiće, kosti i tetive, već i sinovijalne vrećice. Omogućuju klizanje mišića i tetiva. Anatomija koljenskog zgloba je složena. Kosti ovdje čine složeni čvor u mišićno-koštanom sustavu.

Artrodex - Vaše olakšanje od bolova u zglobovima!

Mišićni aparat koljena

Zašto se javlja bol u zglobovima?

Bolovi u zglobovima koljena kod osobe mogu biti upalni, distrofični i traumatski. Vrijedno je napomenuti činjenicu da se vrste boli mogu međusobno kombinirati. Istodobno, vrlo je teško odrediti i potvrditi točnu dijagnozu, budući da se simptomi teško isprepliću jedni s drugima. U ovom slučaju, osoba će morati proći potpun i temeljit pregled, jer se nakon postavljanja točne dijagnoze može propisati objektivan i najispravniji tretman.

Najčešće se bolovi u koljenima dijagnosticiraju s dvije dijagnoze - artritis i artroza. Prva bolest je upalni proces različite prirode u tkivima i hrskavici. Artroza je distrofija unutarzglobnih struktura i tkiva, a uz nju često bole mišići.

Rijetke patologije

Među rijetkim dijagnosticiranim bolestima mogu se izdvojiti sljedeće:

1. Meniskopatija je složena lezija meniskusa koljena, u kojoj se formiraju ciste, mišići postaju upaljeni.
2. Prisutnost intraartikularnih stranih tijela.
3. Hoffova bolest – ova bolest pogađa masnog tkiva, postoji jak upalni proces, mišići oko čašice također se mogu upaliti.
4. Kondilarna displazija - najčešće dovodi do nepokretnosti patele i mlohavosti susjednog mišića.
5. Burzitis - periartikularna čahura postaje upaljena, iako nema oštećenja intraartikularnih struktura.
6. Koenigov sindrom - osteohondritis.

Sve takve lezije imaju mnogo toga zajedničkog u svojim simptomima. Njihov tretman može biti sličan u nekim slučajevima.

Simptomi bolesti zgloba koljena

Sve bolesti koljenskog zgloba karakteriziraju jaka i dugotrajna bol pri hodu, ponekad se može primijetiti oteklina i deformacija na zahvaćenom području, mišići postaju mlohavi i bolni. Bol se javlja pri podupiranju ili stajanju. Takvi bolovi su dugotrajni, možda neće dovoljno proći veliki broj vrijeme.

Bolovi u zglobovima koljena - uzroci

Ako govorimo o ljudskim upalnim bolestima, one se mogu karakterizirati edemom, visoka temperatura. Takve bolesti počinju najčešće iznenada, mogu se dijagnosticirati opća analiza krv. Distrofične bolesti imaju nasljedne i urođene preduvjete. Takve se bolesti nikad ne razvijaju iznenada, njihovo se formiranje uvijek odvija postupno. Takve su bolesti kronične, s vremenom se bol povećava, simptomi se povećavaju. Upravo takve bolesti treba tretirati s velikim oprezom, jer ako se ne liječe na vrijeme, postoji rizik da ipak ostanete invalidi.

Posttraumatske bolesti osobe mogu biti i distrofične i kronične. Međutim, oni imaju jednu značajku - uzrok pojave uvijek je ozljeda koljena ili mišića.

Liječenje zgloba koljena

Ako postoje dugi i jaka bol u zglobu koljena, ni u kojem slučaju ne biste trebali čekati. Trebali biste odmah otići do stručnjaka. Kao i svaka bolest, bolesti zgloba koljena ne bi trebalo započeti. Početna ispravna dijagnoza prvi je korak do brzog i uspješnog oporavka. Liječenje bolesti poput artritisa i artroze mora biti sveobuhvatno. Liječnik propisuje fizioterapiju, lijekove, masti i kreme.

Liječenje tendinitisa i burzitisa

Ove su bolesti rjeđe od artritisa i artroze, ali u usporedbi s drugim patologijama prilično su česte. U liječenju se koristi medikamentozna terapija, ponekad se zglobna čahura punktira i uklanja višak tekućine iz zgloba se daju potrebni antibiotici. Za liječenje se također mogu koristiti narodni lijekovi, ali ako je bol jaka, ni u kojem slučaju ne biste trebali odgoditi posjet stručnjaku.

Liječenje hondropatije, tendinopatije

To su distrofične bolesti. Uspjeh liječenja ovisit će, prije svega, o pravovremenoj i pravilnoj dijagnozi. Najčešće se ovdje ne koristi liječenje lijekovima, jer to apsolutno nema smisla. Za liječenje ovih bolesti, najvjerojatnije, pacijentu će biti propisana operacija, nakon čega će se zdravstveno stanje postupno poboljšati.

Narodni lijekovi

Liječenje zgloba koljena

Ako je nemoguće posjetiti liječnika, možete koristiti provjerene narodne lijekove za uklanjanje bolova u zglobovima koljena. Da biste to učinili, možete koristiti improvizirana sredstva. Dobro pomaže čičak i kupus. Smanjuju bol i ublažavaju upalu. Možete koristiti sok od Kalanchoe. Za ovu metodu morat ćete odrezati nekoliko listova i staviti ih na hladno mjesto nekoliko dana. Nakon toga, potrebno je napraviti obloge od soka biljke. Najbolje je ovaj postupak raditi često, barem 6-7 puta dnevno.

Važno je zapamtiti da je za uklanjanje bolesti potrebno riješiti se njezinih izvora i uzroka, a ne samo simptoma. Narodni lijekovi pomoći će smanjiti upalni proces, ublažiti bol na neko vrijeme, ali neće izliječiti samu bolest. Zato je važno u najmanjoj prilici kontaktirati kliniku sa stručnjacima.

Sprječavanje bolesti

Bilo koju bolest mnogo je lakše spriječiti nego liječiti. Ako je bolest nenasljedna i nekongenitalna, onda je svaka osoba može spriječiti. Bolesti zglobova koljena mogu se spriječiti izvođenjem posebnih vježbi. Takav kompleks treba razvijati čisto individualno, jer svaki organizam ima svoje karakteristike. Da biste razvili skup vježbi, najbolje je obratiti se iskusnom fizioterapeutu koji će ne samo sastaviti individualni program, već i pomoći u razvoju zgloba koljena. Od njega možete naučiti o značajkama prevencije i provesti kompetentan tretman fizioterapijskim metodama.

Jesu li vam zglobovi bolni i natečeni? Riješite se boli s Artrodexom!

Zglob koljena ne čine samo koštane strukture, već i tetivne, ligamentne, vaskularne i živčane strukture. To je ovaj kompleks koji vam omogućuje da napravite pokrete, da glatko funkcionirate. Ako strukturu koljenskog zgloba promatramo kao trodimenzionalnu strukturu, onda je gornja granica distalni kraj bedrene kosti, donja je gornji dio tibije, sprijeda je ograničena patelom, a straga pomoću mišićnih vlakana. Čašica koljena obavlja niz važnih funkcija - zaštitu, pomoć pri fleksiji i ekstenziji.

Zašto je potrebna hrskavica?

Prema obliku strukture, spoj se smatra blokovskim. Za mekoću, glatkoću pokreta, zglobne površine su obložene hrskavičnim tkivom. Na temelju histologije, tkivo hrskavice predstavljeno je kompleksom kolagenih i elastičnih vlakana.

Kolagen čini okvir tkiva tvoreći prostor između stanica. Tvore ga guste vlaknaste molekule isprepletene u spirale od nekoliko slojeva. Zbog ove strukture hrskavično tkivo koljena stječe stabilnost i snagu.

Elastičnost osiguravaju specifična vlakna koja se sastoje od elastinskih fibrila omotanih oko jezgre. Potonji je predstavljen kiselim glikoproteinom.

Što osigurava stabilnost zglobova?

Anatomija koljenskog zgloba uključuje intraartikularne i ekstraartikularne ligamente koji su stabilizatori. Vanjski su:

• medijalna kolaterala - ide od unutarnjeg kondila bedra kroz kapsulu do epifize tibije;

• lateralna kolaterala - prolazi duž bočne konture: od vanjskog epikondila bedra do glave fibule;
• tetiva kvadricepsa femorisa – lokalizirana ispred bedra. Pričvršćen je na gornji dio patele, savija se oko nje i ide kao dio vlastitog ligamenta patele do mjesta vezanja na tibiju;
• medijalni i lateralni nosači patele – nalaze se s obje strane (desno i lijevo) patele. Dizajniran za fiksiranje u središnjem položaju. Pričvršćen na epikondil bedra.

Unutarnje ligamentne strukture:

• prednji križni ligament (ACL) – oblik – lepezasti. Pokret je dijagonalni. Gornji kraj je pričvršćen za stražnji unutarnji rub bočnog kondila bedra. Donji široki kraj - do prednje površine interkondilarne eminencije tibije;
• stražnji križni (PCS) – nalazi se iza PCS-a. Polazi od anteriorno-superiorne konture medijalnog femoralnog kondila, završava u dorzalnom dijelu interkondilarne eminencije tibije.

Anatomija koljenskog zgloba i ligamenata najdetaljnije je opisana u Sinelnikovom atlasu s potpunim raščlanjivanjem svih komponenti.

Kako menisci izgledaju i gdje se nalaze?

U projekciji zglobnog prostora na razini medijalnog i lateralnog kondila nalaze se istoimeni meniskusi koji se sastoje od elastičnog hrskavičnog tkiva. Na slici ispod možete vidjeti kako menisk izgleda. Čvrsto prianjaju na tibiju, na zglobnu čahuru, mekano na femur. Njihov glavni zadatak je amortizacija, ublažavanje šokova, šokova, trenja.

Izvana sličan polumjesecu. Na periferiji su deblji, prema središnjim dijelovima tijela postaju tanji. Gornja kontura oba meniskusa je konkavna, donja je spljoštena, čime se ponavljaju anatomske konture zglobnih površina.

Što su burse?

Duž konture koljenskog zgloba nalaze se specifične strukture - vrećice (burse). Na pozadini upalnih procesa (sinovitis), oni postaju mjesto nakupljanja tekuće komponente.

Ako idete sa strane patele (vidi sliku s gornjom oznakom lokalizacije vrećica), tada prepatelarni potkožni leži izravno ispod kože, zatim prepatelarni subfascial, ispod aponeuroze.

Suprapatelarna burza nalazi se iznad patele.

Između ligamenta patele, veće kvržice i Hoffovog masnog tkiva nalazi se infrapatelarna burza.

Sada razmislite o području iza koljena. Duž dorso-lateralne konture (prema atlasu) nalazi se poplitealna vrećica koja je povezana sa šupljinom koljena i tibiofibularnog zgloba.

Dorso-medijalno smještene dvije vrećice. Jedan odvaja medijalnu glavu gastrocnemius mišića od zgloba. Drugi - odvaja artikulaciju i tetivu semimembranoznog mišića.

Mišićna podrška za koljena

Učinkovitost svih funkcija osiguravaju mišićne strukture, koje su, ovisno o lokalizaciji:

• ventralni, dizajniran za fleksiju. Lokaliziran na ventralnoj površini bedra. Ova skupina uključuje kvadriceps, krojačke mišiće;
• dorzalno - za produženje. Omogućuju ga mišići - biceps, semimembranosus, semitendinosus;
• medijalni (duž unutarnje površine bedra) - obavljaju funkciju smanjenja. Ovaj zadatak leži na tankim, velikim aduktorima.

Točno timski rad svaka od struktura omogućuje slobodno i bezbolno kretanje koljena. Čim se naruši cjelovitost jednog elementa, dolazi do neravnoteže sustava.

zaliha krvi

Struktura ljudskog koljena određena je ne samo kostima, ligamentnim elementima, već i vaskularnim strukturama. Anatomija opskrbe krvlju sastoji se od prehrane kroz bazen femoralne arterije s ispuštanjem u poplitealnu venu (vidi dijagram dolje).

Poplitealna arterija nalazi se duž konture bedra. U distalnim dijelovima dovodi krv u poplitealni mišić. Završna točka je područje duž donje konture mišića soleusa.

Dorzalna i ventralna tibijalna vena, mala i velika safena vena prolaze od stopala kroz potkoljenicu do poplitealne regije, skupljajući vensku krv iz mišićnih i koštanih struktura na svom putu. Zatim se spajaju i tvore poplitealnu venu, koja se nastavlja u femoralnu, a potom u ilijačnu.

Zašto se pojavljuje bol?

Bol u koljenu najčešće se javlja neposredno nakon izravne ozljede. Tablica u nastavku prikazuje primjere najčešćih bolesti.

Rijetke patologije

Uz uobičajene bolesti u kliničkoj praksi liječnika, postoje rijetke vrste patologija koje imaju svoje suptilnosti u dijagnozi i naknadnom liječenju.

Hoffova bolest je upalna bolest koja zahvaća paraartikularno masno tkivo. Uzrok ove bolesti može se smatrati ozljedama koljena, artrozom, hormonskom neravnotežom u menopauzi.

Primarni simptomi patologije su bolovi lokalizirani u području patele. Regionalno se formira edem mekog tkiva, uzrokujući ograničenje pokretljivosti u obliku nepotpune ekstenzije. S progresijom bolovi postaju trajniji, češće noću. Kontraktilna funkcija mišića bedara je poremećena.

Na završna faza Kako se bolest razvija, masne stanice potpuno se zamjenjuju fibroznim tkivom, što značajno smanjuje funkciju amortizacije koljenskog zgloba.

Brodiejev apsces jedan je od najrjeđih i ne manje složenih oblika hematogenog osteomijelitisa. Područje oboljele kosti je jasno ocrtano.

Uzrokuju ga bakterije različitih klasa. Prodirući u područje kosti, bakterije stvaraju kolonije, izazivajući imunološki odgovor. U slučajevima kada zaštitne snage nisu dovoljne, tijelo prekida dotok krvi u to područje. Ovaj komadić kosti postaje područje infarkta. Međutim, životni procesi se nastavljaju. Zbog nekroze tkiva, bakterije nastavljaju uništavati koštane strukture. Kao odgovor na to, tijelo gradi neku vrstu barijere u obliku kapsule visoke gustoće, čime zatvara bakterije unutra, kao u sarkofagu.

Klinička slika izgleda kao opća upala - groznica, slabost. Simptomi su neizraženi, povremeno se pogoršavaju. U trenucima takvih pogoršanja bilježi se bol u debljini tkiva. Kada pritisnete mjesto potencijalne lezije, bol će se dramatično povećati. Kako apsces napreduje, vanjske konture kapsule mogu se napipati kroz kožu.

Kako se manifestiraju problemi s koljenima?

Dodatne tegobe su - poteškoće koje se javljaju pri izvođenju fleksije, ekstenzorni pokreti, osjećaj napetosti u poplitealnoj regiji, crvenilo, otok. Bolovi u nogama također su različite prirode - akutni, bolni.

Načini liječenja koljena

Prije početka liječenja liječnik utvrđuje glavni proces koji je izazvao bol, ograničenje pokretljivosti. Da bi to učinili, okreću se kompleksu laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih manipulacija (ultrazvuk, MRI, CT, X-ray, radiografija).

Važno! Ovisno o vrsti bolesti, koristi se određena taktika konzervativnog, kirurškog, fizioterapeutskog liječenja. Uz dopuštenje liječnika, moguće je dopuniti terapijski režim narodnim metodama.

Kako liječiti tendonitis i burzitis?

Tendinitis i burzitis spadaju u skupinu upalnih bolesti koje nastaju traumom, infekcijama i alergijskim reakcijama.

Liječenje počinje s tlačnim zavojem, kompresama za istovar, povećanjem lokalnih metaboličkih procesa. U tu svrhu koristi se kinesio taping, nošenje udlaga, ortoza.

Osim toga, imenovati lijekovi skupine NSAIL-a. Najčešći predstavnici su Ibuprofen, Diklofenak, Nise. Kada se uzimaju oralno i lokalno na zahvaćeno područje, smanjuju bol, temperaturu, simptome upale.

S izraženim nakupljanjem tekućine, šupljina se probija s evakuacijom sadržaja, nakon čega slijedi pranje antiseptičkim otopinama.

Kako bi se povećala učinkovitost, kompleks se nadopunjuje fizioterapijom. Nakon što se akutni proces smiri - kompleks fizioterapijskih vježbi.

Može li se hondropatija izliječiti?

Na razini koljenskog zgloba razmatraju se dva tipa hondropatije - Koenigova bolest (disecirajući osteohondritis) i Osgood-Schlatterova bolest. Oba procesa povezana su s bolestima djetinjstva i adolescencije.

U ranim fazama zahtijevaju konzervativni pristup u obliku imobilizacije, imenovanja NSAID-a za smanjenje boli i upale.

Ako Koenigova bolest prijeđe u fazu kada je slobodna komponenta hrskavice konačno odrezana s formiranjem zglobnog "miša", tada se izvodi artroskopska operacija s uklanjanjem ovog fragmenta. Ova vrsta manipulacije klasificirana je kao minimalno invazivna, budući da se pristup provodi kroz točkasti rez.

Osgood-Schlatterova bolest nalazi se kod djeteta koje se aktivno bavi sportom. Najčešće, s godinama, bolest je asimptomatska, ali može biti popraćena stvaranjem fragmenta kosti koji je ugrađen u vlastiti ligament patele. U ovom slučaju, sa svakim pokretom postoji stalna traumatizacija ligamenta. Tada ga je optimalno odmah ukloniti kako bi se spriječilo pucanje tetive.

Druge bolesti

U početnim fazama upalnih i distrofičnih bolesti koristi se konzervativno liječenje.

Tumor se uklanja zajedničkim imenovanjem kemoterapije i radioterapija kako bi se isključila metastatska bolest.

U slučaju kršenja integriteta kostiju (izražena artroza, artritis) koristi se endoproteza. Fotografija prikazuje varijantu metalne strukture.

Oštećeni menisci se djelomično reseciraju artroskopijom.

Pokidani ligament zamjenjuje se implantatom tetive.

Oštećena stijenka žile zamjenjuje se alograftom ljudskog ili životinjskog podrijetla.

Preventivne radnje

Kako biste spriječili razvoj bolesti koljena, važno je slijediti jednostavna pravila:

• voditi umjereno aktivan, zdrav način života;
• spriječiti debljanje, jer povećava opterećenje na svim zglobovima donjih ekstremiteta;
• kada se otkriju zarazne bolesti, završiti cijeli tijek terapije na vrijeme i u potpunosti;
• minimizirati ozljede. Ako se aktivno bavite sportom osigurajte si potpunu zaštitu štitnicima za koljena.

Naravno, patološki procesi u ovom području ne mogu se potpuno isključiti. Ali ako slijedite gore navedene preporuke, tada će rizik od oštećenja biti minimalan.

Anatomija koljenskog zgloba je složena, sa visok stupanj međusobna povezanost svakog aktivnog elementa. Stoga, kršenje rada čak i jednog ligamenta ili tetive dovodi do neravnoteže u sustavu.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima...

Bolovi u zglobovima ograničavaju kretanje i život...

• Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli ...
• Možda ste probali hrpu narodne metode i lijekovi, kreme i masti...
• No, sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

Srećom postoji učinkovita metoda tretman zglobova, koji već uspješno koriste naši čitatelji! …

Zglob koljena je najveći i najsloženiji po svojoj strukturi u ljudsko tijelo, njegova je anatomija izuzetno složena, jer ne samo da mora podnijeti težinu tijela cijelog vlasnika, već mu i omogućiti izvođenje najrazličitijih pokreta: od plesnih koraka do lotos položaja u jogi.

• Funkcije
• Spojne komponente
• Mišići koljena

struktura koljena

Takav složena struktura, obilje ligamenata, mišića, živčanih završetaka i krvnih žila čini koljeno vrlo osjetljivim na razne bolesti i ozljede. Jedan od naj uobičajeni uzroci invalidnost postane ozljeda ovog zgloba.

Sastoji se od sljedećih formacija:

1. kosti - femur, tibija i patela,
2. mišić,
3. živčanih završetaka i krvnih žila
4. menisci,
5. križni ligamenti.

Zglob koljena u svojoj je strukturi blizak zglobnim zglobovima.To omogućuje ne samo savijanje i otpuštanje potkoljenice, već i izvođenje pronacije (rotacija prema unutra) i supinacije (kretanje prema van), okrećući kosti potkoljenice.

Također, pri savijanju dolazi do opuštanja ligamenata, što omogućuje ne samo okretanje potkoljenice, već i izvođenje rotacijskih i kružnih pokreta.

Komponente kostiju

Zglob koljena sastoji se od femura i tibije, ove cjevaste kosti međusobno su povezane sustavom ligamenata i mišića, osim toga, u gornjem dijelu koljena nalazi se zaobljena kost - patela ili patela.

Femur završava s dvije kuglaste tvorevine - femoralnim kondilima i zajedno s ravnom površinom tibije čine zglob - tibijalni plato.

kosti koljena

Patela je vezana za glavne kosti ligamentima, koji se nalaze ispred patele. Njegovi pokreti osiguravaju se klizanjem duž posebnih žljebova u femoralnim kondilima - palofemoralno udubljenje. Sve 3 površine prekrivene su debelim slojem hrskavice, njegova debljina doseže 5-6 mm, što osigurava amortizaciju i smanjuje trnje pri kretanju.

Spojne komponente

Glavni ligamenti, zajedno s kostima koje čine uređaj koljenskog zgloba, su križni. Osim njih, sa strane se nalaze lateralni kolateralni ligamenti - medijalni i lateralni. Unutra su najmoćnije formacije vezivnog tkiva - križni ligamenti. Prednji križni ligament povezuje bedrenu kost i prednju površinu tibije. Sprječava pomicanje tibije prema naprijed tijekom kretanja.

Stražnji križni ligament čini isto, sprječavajući pomicanje tibije unatrag od bedrene kosti. Ligamenti osiguravaju povezivanje kostiju tijekom kretanja i pomažu u držanju, ruptura ligamenata dovodi do nemogućnosti proizvoljnih pokreta i oslanjanja na ozlijeđenu nogu.

ligamenti koljena

Osim ligamenata, u koljenom zglobu postoje još dvije vezivnotkivne tvorevine koje odvajaju hrskavične površine femura i tibije - menisci, koji su vrlo važni za njegovo normalno funkcioniranje.

Menisci se često nazivaju hrskavicom, ali su po strukturi bliži ligamentima. Menisci su okrugle ploče vezivnog tkiva smještene između bedrene kosti i tibijalnog platoa. Oni pomažu pravilno rasporediti težinu ljudskog tijela, prenoseći je na veliku površinu i, osim toga, stabiliziraju cijeli zglob koljena.

Njihovu važnost za normalno funkcioniranje zgloba lako je razumjeti kada se uzme u obzir struktura ljudskog koljena - fotografija omogućuje pregled meniskusa koji se nalaze između sferne epifize bedrene kosti (donji dio) i ravne površine tibije. .

fotografija meniskusa

Mišići koljena

Mišići koji se nalaze oko zgloba i osiguravaju njegov rad mogu se podijeliti u tri glavne skupine:

• prednja mišićna skupina - fleksori kuka - mišići kvadricepsi i sartorius,
• stražnja skupina - ekstenzori - biceps, semimembranosus i semitendinosus mišići,
• medijalna (unutarnja) skupina - mišići aduktori bedra - tanki i veliki mišići aduktori.

mišiće zgloba koljena

• Jedan od najmoćnijih mišića u ljudskom tijelu je kvadriceps. Podijeljen je u 4 neovisna mišića, smještena na prednjoj površini bedrene kosti i pričvršćena na čašicu koljena. Tamo se tetiva mišića pretvara u ligament i povezuje s tuberozitetom tibije. Intermedijarni mišić, jedna od grana mišića kvadricepsa, osim toga, spaja se s kapsulom koljena i tvori mišić koljena. Kontrakcija ovog mišića potiče ekstenziju nogu i fleksiju kuka.
• Sartorius mišić također je dio mišića koljenskog zgloba. Polazi od prednje ilijačne osi, prelazi preko površine bedrene kosti i ide unutarnjom površinom do koljena. Tu se savija oko njega sa unutra i pripaja se na tuberozitet tibije. Ovaj mišić je dvodijelni i stoga sudjeluje u fleksiji bedra i potkoljenice, kao iu kretanju potkoljenice prema unutra i prema van.
• Tanak mišić - polazi od stidnog zgloba, spušta se prema dolje i pričvršćuje se za zglob koljena. Pomaže dodavanje kuka i savijanje noge.

Osim ovih mišića, kroz zglob koljena prolaze tetive bicepsa femorisa, tetive, semimembranosusa i poplitealnog mišića. Omogućuju pokrete adukcije i abdukcije potkoljenice. Tetiva koljena nalazi se točno iza koljena i pomaže u fleksiji i rotaciji prema unutra.

Inervacija i opskrba krvlju koljena

Zglob koljena inerviraju ogranci ishijadičnog živca koji se dijeli na nekoliko dijelova i inervira potkoljenicu, stopalo i koljeno. Izravno koljeni zglob inervira poplitealni živac, nalazi se iza njega, a podijeljen je na tibijalnu i peronealnu granu.

živci koljena

Tibijski živac nalazi se na stražnjoj strani potkoljenice, a peronealni živac je ispred. Oni osiguravaju senzornu i motoričku inervaciju potkoljenice.

Opskrba krvlju koljenskog zgloba provodi se uz pomoć poplitealnih arterija i vena, čiji tijek ponavlja tijek živčanih završetaka.

opskrba krvlju koljena

Što uzrokuje traumu

Ovisno o tome koja je od komponenti koljena oštećena, postoji klasifikacija ozljeda, bolesti i patologija. To može biti:

• dislokacije,
• prijelomi kostiju koje okružuju zglob,
• upalne i distrofične bolesti,
• oštećenje tkiva unutar i oko zgloba, odnosno hrskavice, čahure, ligamenata i masnog tkiva.

Zglob koljena je, uz kuk, najveća i najsnažnija artikulacija ljudskog kostura. Kombinira kosti bedra i potkoljenice, pružajući raspon pokreta pri hodu. Artikulacija ima složenu složenu strukturu, u kojoj svaki element posebno osigurava funkcioniranje koljena i sposobnost hodanja općenito.

Uređaj ljudskog koljenskog zgloba objašnjava uzrok nastanka patologija, pomaže u razumijevanju etiologije i tijeka upalnih i degenerativnih bolesti. Čak i mala odstupanja od norme u bilo kojem elementu artikulacije mogu uzrokovati bol i ograničenu pokretljivost.

Anatomija

U formiranju zgloba sudjeluju tri kosti koljenskog zgloba: femur, tibija i patela. Unutar zgloba, na platou tibije, nalaze se, povećavajući stabilnost strukture i osiguravajući racionalnu raspodjelu opterećenja. Tijekom kretanja, meniskus opruge - stisnuti su i otpušteni, osiguravajući glatko hodanje i štiteći artikulacijske elemente od abrazije. Usprkos mala veličina, vrijednost meniskusa je vrlo visoka - kada su uništeni, smanjuje se stabilnost koljena i neminovno dolazi do artroze.

Osim kostiju i meniskusa, sastavni elementi artikulacije su zglobna čahura, koja tvori torziju zgloba koljena i sinovijalne vrećice, te ligamenti. Ligamenti koji tvore zglob koljena formirani su od vezivnog tkiva. Fiksiraju kosti, jačaju zglob i ograničavaju opseg pokreta. Ligamenti osiguravaju stabilnost zgloba i sprječavaju pomicanje njegovih struktura. Ozljeda nastaje kada se ligamenti istegnu ili pokidaju.

Koljeno je inervirano poplitealnim živcem. Nalazi se iza artikulacije i dio je išijatičnog živca koji ide do stopala i potkoljenice. Išijatični živac osigurava osjet i kretanje noge. Za opskrbu krvlju odgovorne su poplitealna arterija i vena, koje ponavljaju tok živčanih grana.

Struktura zgloba koljena

Glavnim elementima koji stvaraju spojeve smatraju se sljedeći:

• kondila femura
• tibijalni plato
• čašica koljena
• menisci
• zglobna čahura
• svežnjevi

Sam zglob koljena čine glave femura i tibije. Glava tibije je gotovo ravna s blagim udubljenjem, a naziva se plato, u kojem se razlikuju medijalni, smješten duž središnje linije tijela, i lateralni dijelovi.

Glava bedrene kosti sastoji se od dvije velike, okrugle, sferne izbočine, od kojih se svaka naziva kondilom koljenskog zgloba. Kondil koljenskog zgloba koji se nalazi s unutarnje strane naziva se medijalni (unutarnji), a suprotni se naziva lateralni (vanjski). Zglobne glave se ne podudaraju u obliku, a njihova podudarnost (korespondencija) postiže se zahvaljujući dva meniska - medijalnom i lateralnom.

Zglobna šupljina je praznina koja je ograničena glavama kostiju, meniscima i zidovima kapsule. Unutar šupljine nalazi se sinovijalna tekućina koja osigurava optimalno klizanje tijekom kretanja, smanjuje trenje zglobne hrskavice i hrani ih. Zglobne površine kostiju prekrivene su hrskavičnim tkivom.

Hijalinska hrskavica koljenskog zgloba je bijela, sjajna, gusta, debljine 4-5 mm. Njegova je svrha smanjiti trenje između zglobnih površina tijekom kretanja. Zdrava hrskavica zgloba koljena ima ideal glatka površina. Različite bolesti (artritis, artroza, giht, itd.) dovode do oštećenja površine hijalinske hrskavice, što zauzvrat uzrokuje bol pri hodu i ograničenje kretnji.

Kapica koljena

Sezamoidna kost ili patela prekriva prednji dio koljenskog zgloba i štiti ga od ozljeda. Nalazi se u tetivama mišića kvadricepsa, nema fiksaciju, ima pokretljivost i može se kretati u svim smjerovima. Gornji dio patele ima zaobljen oblik i naziva se baza, izduženi donji dio naziva se vrh. S unutarnje strane koljena je guščje stopalo - spoj tetiva 3 mišića.

zglobna čahura

Zglobna vrećica koljenskog zgloba je fibrozni omotač koji ograničava zglobnu šupljinu izvana. Pričvršćen je na tibiju i bedrenu kost. Kapsula ima nisku napetost, zbog čega je u koljenu osigurana velika amplituda pokreta u različitim ravninama. Zglobna vrećica hrani artikulacijske elemente, štiti ih od vanjskih utjecaja i trošenja. Smješten na unutarnjoj strani koljena, stražnji dio kapsule je deblji i nalikuje situ - krvne žile prolaze kroz brojne rupe, a osigurana je opskrba zgloba krvlju.

Kapsula koljenskog zgloba ima dvije ljuske: unutarnju sinovijalnu i vanjsku vlaknastu. Gusta vlaknasta membrana obavlja zaštitne funkcije. Ima jednostavnu strukturu i čvrsto je pričvršćen. Sinovijalna membrana proizvodi tekućinu koja je dobila odgovarajuće ime. Prekriven je malim izraslinama - resicama, koje povećavaju njegovu površinu.

Na mjestima kontakta s kostima zgloba, sinovijalna membrana tvori laganu izbočinu - torziju koljenskog zgloba. Ukupno se razlikuje 13 inverzija, koje se klasificiraju ovisno o položaju: medijalna, lateralna, prednja, donja, gornja inverzija. Oni povećavaju zglobnu šupljinu, au patološkim procesima služe kao mjesta nakupljanja eksudata, gnoja i krvi.

Torbe za koljena

Oni su važan dodatak, zahvaljujući kojem se mišići i tetive mogu kretati slobodno i bezbolno. Postoji šest glavnih vrećica, koje izgledaju kao male šupljine poput proreza formirane od tkiva sinovijalne membrane. Iznutra sadrže sinovijalnu tekućinu i mogu ali ne moraju komunicirati s artikulacijskom šupljinom. Vrećice se počinju formirati nakon rođenja osobe, pod utjecajem opterećenja u području koljenskog zgloba. S godinama se njihov broj i volumen povećava.

Biomehanika koljena

Zglob koljena pruža potporu cijelom kosturu, preuzima težinu ljudskog tijela i doživljava najveće opterećenje pri hodu i kretanju. Izvodi mnogo različitih pokreta, pa stoga ima složenu biomehaniku. Koljeno je sposobno za fleksiju, ekstenziju i kružne rotacijske pokrete. Složena anatomija ljudskog koljenskog zgloba osigurava njegovu široku funkcionalnost, dobro usklađen rad svih elemenata, optimalnu pokretljivost i apsorpciju udara.

Patologija zgloba koljena

Patološke promjene u mišićno-koštanom sustavu mogu biti uzrokovane kongenitalnom patologijom, ozljedama i bolestima. Glavni znakovi koji signaliziraju prisutnost kršenja su:

• upalni proces;
• bolne senzacije;
• ograničenje pokretljivosti.

Stupanj oštećenja artikulacijskih elemenata, zajedno s uzrokom njihove pojave, određuje lokalizaciju i intenzitet sindroma boli. Bol se može dijagnosticirati povremeno, biti stalna, pojaviti se pri pokušaju savijanja/ispravljanja koljena ili biti posljedica tjelesna aktivnost. Jedna od posljedica tekućih upalnih i degenerativnih procesa je deformacija zgloba koljena koja dovodi do ozbiljne bolesti do i uključujući invaliditet.

Anomalije u razvoju zgloba koljena

Postoje valgus i varus deformiteti zglobova koljena, koji mogu biti prirođeni i stečeni. Dijagnoza se postavlja rendgenskim snimkom. Normalno, noge osobe koja stoji su ravne i paralelne jedna s drugom. S valgusnom deformacijom koljenskog zgloba oni su savijeni - izvana se pojavljuje otvoreni kut u području koljena između potkoljenice i bedra.

Deformacija može zahvatiti jedno ili oba koljena. Uz bilateralnu zakrivljenost nogu, njihov oblik podsjeća na slovo "X". Varusna deformacija zglobova koljena savija kosti u suprotnom smjeru, a oblik nogu podsjeća na slovo "O". S ovom patologijom, zglob koljena se razvija neravnomjerno: zglobni prostor se smanjuje iznutra i širi se izvana. Zatim promjene zahvataju ligamente: vanjski se istežu, a unutarnji atrofiraju.

Svaka vrsta zakrivljenosti je složena patologija koja zahtijeva složeno liječenje. Ako se ne liječi, rizik od prekomjerne pokretljivosti koljena, uobičajenih iščašenja, teških kontraktura, ankiloze i patologija kralježnice prilično je visok.

Valgus i varus deformacija kod odraslih

To je stečena patologija i najčešće se javlja kod deformirajuće artroze. U ovom slučaju, hrskavično tkivo zgloba prolazi kroz uništenje i nepovratne promjene, što dovodi do gubitka pokretljivosti koljena. Također, deformacija može biti posljedica ozljeda te upalnih i degenerativnih bolesti koje su uzrokovale promjene u strukturi kostiju, mišića i tetiva:

• složeni prijelom s pomakom;
• ruptura ligamenta;
• uobičajena dislokacija koljena;
• imunološke i endokrine bolesti;
• artritis i artroza.

U odraslih je liječenje deformiranog zgloba koljena neraskidivo povezano s temeljnim uzrokom i simptomatsko je. Terapija uključuje sljedeće stavke:

1. lijekovi protiv bolova;
2. NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi;
3. glukokortikosteroidi;
4. vazokonstriktorski lijekovi i venotonici;
5. kondroprotektori;
6. fizioterapijski tretman;
7. masaža.

Liječenje lijekovima usmjereno je na uklanjanje boli, obnavljanje hrskavice, poboljšanje metabolizma i prehrane tkiva te održavanje pokretljivosti zglobova.

Valgus i varus deformacija u djece

Stečena varusna ili valgusna deformacija zglobova koljena koja se manifestira do 10-18 mjeseci kod djece povezana je s odstupanjima u formiranju djetetovog mišićno-koštanog sustava. U pravilu, deformacija se dijagnosticira kod oslabljene djece s mišićnom hipotenzijom. Pojavljuje se kao rezultat opterećenja na nogama na pozadini slabog mišićno-ligamentnog aparata. Razlog za takvo odstupanje može biti nedonoščad djeteta, intrauterina pothranjenost, urođena slabost vezivnog tkiva, opća slabost tijela, rahitis.

Uzrok sekundarne patologije koja je uzrokovala abnormalnosti u formiranju zgloba koljena su neuromuskularne bolesti: polineuropatija, cerebralna paraliza, miodistrofija, poliomijelitis. Deformacija artikulacije ne samo da uzrokuje zakrivljenost nogu, već ima i izuzetno štetan učinak na cijelo tijelo.

Vrlo često pate stopala i zglobovi kuka, s godinama se razvijaju ravna stopala i koksartroza.

Liječenje hallux valgusa i varus deformiteta u djece uključuje:

• ograničenje opterećenja;
• nošenje ortopedskih cipela;
• korištenje ortoza i udlaga;
• masaža;
• fizioterapija, najčešće - parafinske obloge;
• satovi fizikalne terapije.

Zaključak

Imajući složenu strukturu, zglob koljena nosi veliko opterećenje i obavlja mnoge funkcije. On je neposredni sudionik hodanja i utječe na kvalitetu života. Pažljiv odnos prema vašem tijelu i briga o zdravlju svih njegovih sastavnih elemenata pomoći će vam da izbjegnete bolove u koljenima i zadržite aktivan način života dugo vremena.

Zglob koljena je najveći koštani zglob u ljudskom kosturu. Na njega se stavlja veliko opterećenje, bez obzira na kretanje ili mirovanje (sjedenje, stajanje), a uz ranjivost strukture, zglob koljena je vjerojatniji od drugih ozljeda i raznih ozljeda.

Anatomija koljenskog zgloba i ligamenata sastoji se od obodnih mišića koji ga pokreću, kostiju, meniskusa, živaca i krvnih žila. Rad zgloba može se predstaviti kao zglob, čije su funkcije usmjerene na fleksiju, ekstenziju, pronaciju i supinaciju. Razmotrimo detaljnije strukturu ljudskog zgloba koljena i mišiće koji ga pokreću.

Funkcije koljenskog zgloba provode se kontrakcijom mišićnih vlakana i ligamenata koji okružuju zglob, zbog čije kontrakcije i opuštanja osoba može savijati i savijati nogu u koljenom zglobu, kao i rotirati donju nogu duž osne linije.

U pokretu koljena sudjeluju mišići cijele noge – od stopala do početka bedra. Pogledajmo pobliže kako funkcionira koljeno.

Građa koljena: obodni mišići i ligamenti

Koštano tkivo je prva stvar na koju treba obratiti pozornost kada govorimo o tome od čega se sastoji koljeno. Ovu artikulaciju tvore cjevaste kosti - tibija i femur.

Donji dio zgloba predstavljen je sfernim udovima - kondili, koji tvore udubljenja koja odgovaraju jedno drugom, pa se formira pokretljivost zgloba.

Kondili, krećući se, u interakciji su s tibijom, koja je podijeljena na središnji i lateralni plato. I sama patela (kapsula) kreće se duž patelofemoralnog udubljenja, koja se sastoji od lučnih kondila.

Fotografija zgloba koljena pokazuje kako kondili međusobno djeluju tijekom kretanja.

Kapsula koljenskog zgloba je lučna koštana ploča koja sadrži glave gore navedenih kostiju, fiksirane ligamentnim tkivom, tetivama i meniskusima.

Unutar zglobne čahure nalazi se bursa - vezivno tkivo u kojem se odvija sinteza maziva.

hrskavičnog tkiva nezamjenjiv za stvaranje sposobnosti zgloba da apsorbira opterećenje, sprječava ozljede i trošenje. Hrskavica prekriva sve koštane zglobove zglobne čahure. Debljina hrskavice je 5-8 mm.

Za jačanje ranjivog zgloba čašica koljena i kosti fiksirani su ligamentima- lateralni i medijalni u bočnim dijelovima, stražnji i prednji križni u središnjem dijelu.

Ligamentni materijal sprječava klizanje kostiju bočno, naprijed-natrag u odnosu na kapsulu.

Svi oni sudjeluju u adukciji i abdukciji, rotaciji, fleksiji i ekstenziji koljenskog zgloba.

Druga vezivna tvorevina koja igra važnu ulogu u funkcioniranju koljena je meniskus. To je vezivno tkivo zaobljenog oblika, po strukturi nalik na hrskavicu i ligament. Menisci se nalaze između tibijalnog platoa i femura.

Menisci djeluju kao stabilizatori, ravnomjerno raspoređujući opterećenje i osiguravajući stabilnost zgloba.

Elastična struktura meniskusa omogućuje vam premještanje prekomjernog opterećenja s jedne točke na cijelu površinu platoa kosti. Oštećenje svih meniskusa pridonosi brzoj deformaciji hrskavice, gubitku stabilnosti zgloba, njegovom dislokaciji i lomu.

Bez mišićnih vlakana koja se nalaze u blizini zgloba s različitih strana, pokreti u koljenu ne bi bili mogući. Struktura mišića koljena podijeljena je na tipove: fleksore, ekstenzore i adduktore.

Na mišićna vlakna prednje strane bedra ( fleksori) uključuju kvadriceps i sartorius iznad koljena.

Nesavitljivi mehanizam uključuje biceps, semimembranosus, semitendinosus mišić. Nalaze se iza bedra.

Medijalni kondil koljenskog zgloba aktiviran je tankim i velikim aduktorska vlakna.

Najveća mišićna skupina (prednji dio bedra) uključuje četveroglav, koji je podijeljen u četiri neovisna mišića. Ova skupina je pričvršćena na patelu i kapsulu, uključena je u ekstenziju i fleksiju zgloba.

Krojenje po mjeri proteže se od ilijačne kvržice, prolazi u unutarnjem dijelu bedra kroz kapsulu koljena i pričvršćena je za tibiju. Funkcija krojačkih mišića je savijanje, istezanje i rotacija zgloba.

Biartikularno tanko mišić se spušta od pubisa do patele, uključen je u pokrete fleksije i aduktora.

U shemi koljenskog zgloba, semitendinosus mišićna vlakna izvode rotaciju i fleksiju zgloba. Ta se vlakna nalaze iza koljena.

Uređaj koljenskog zgloba također je odgovoran za abdukciju i adukciju potkoljenice. U kretanju sudjeluju semimembranozni, semitendinalni i poplitealni ligamenti.

Opskrbu krvlju i inervaciju koljenskog zgloba osiguravaju arterije, vene i živčane grane.

Struktura koljena uključuje inervaciju različitim živčanim završecima: ischial, tibial i peroneal, prolazeći duž stražnje i prednje strane bedara.

Menisci su također opremljeni živčanim zapletima koji prolaze duž periferije zajedno s krvnim žilama. Živčani ogranci meniskusa nazivaju se mesnati i nemesnati. Kada su meniskus i živčani završeci oštećeni u zglobnoj čahuri, nastaje skleroza tkiva.

Svi venski kanali međusobno su povezani u jednu mrežu, koja uključuje krvne žile i limfne čvorove. Sve glavne velike posude smještene iza čaške i provode venski odljev krvi. Poplitealna arterija kontrolira kretanje krvi natrag u srce. Kretanje krvi kroz krvne žile događa se uz pomoć ventila.

Svi limfni čvorovi koji prolaze kroz kapsulu povezani su ispod koljena, u udubini. Ispred i unutar patele provodi se limfna drenaža prema preponama.

Popularne ozljede i bolesti

Ranjivost koljenskog zgloba podložna je čestim ozljedama, osobito tijekom aktivnog profesionalnog sporta i teškog fizičkog rada.

Najčešća ozljeda- Puknuće križnog ligamenta. Razlog je ukrasti, često je ruptura ligamenata popraćena prijelomom.

Klasifikacija ozljeda koljena uzima u obzir prirodu njegove bolesti i liječenje oštećenih tkiva.

Najčešće, traumatolog dijagnosticira dislokaciju, prijelom, upalne i degenerativne procese u zglobu (, itd.), Oštećenje periartikularnih tkiva (meniskusa, ligamenata, tetiva, burze).

Zaključak

Zglob koljena je od posebne važnosti u ljudskom mišićno-koštanom sustavu. Zahvaljujući mišićima, ligamentima, hrskavici i kostima koljena, osoba se može aktivno kretati, penjati se na visine i spuštati, izvoditi akrobatske vratolomije, čučnjeve itd.

Zglob koljena duguje svoje funkcije kostima, okolnim mišićima, ligamentima, meniskusima, tetivama, hrskavici i živčanom tkivu. Aktivna pokretljivost cjevastih kostiju čini artikulaciju ranjivom na ozljede. Nisu opasne same ozljede i bolesti, već njihove posljedice - invaliditet, gubitak motoričkih funkcija i radne sposobnosti.

Ljudski kostur je složen. Svaki element obavlja određenu funkciju, odgovoran za normalan život. Dakle, područje koljena, uključujući koštano tkivo, ligamente, živce, zglobove, odgovorno je za pokretljivost udova. Oštećenje barem jedne komponente može uzrokovati ograničeno kretanje ili potpunu nepokretnost. Stoga je toliko važno poznavati anatomiju koljenskog zgloba i ligamenata kako bi se mogli prepoznati znakovi nadolazeće bolesti i na vrijeme započeti liječenje.

Elementi koljena

Glavni sastavni dijelovi koljena:

1. velike kosti s mišićima koji tvore cjelokupnu strukturu regije koljena;
2. menisci, zahvaljujući kojima se zglob pomiče;
3. živci i krvne žile odgovorni su za osjetljivost i reakciju na razne podražaje;
4. ligamenti hrskavice povezuju kosti i mišiće. Ovi elementi čine glavno opterećenje regije koljena.

Anatomija koljenskog zgloba je vrlo složena i otežava liječenje ovog područja kod raznih bolesti. Da bismo lakše razumjeli anatomiju ovog važnog dijela kostura, predlažemo da razmotrimo strukturu koljenskog zgloba na slikama i upoznamo se sa svakim sastavnim elementom koljena zasebno.

područje kostiju

Shvatimo koje su kosti dio koljena:

Anatomija strukture koljenskog zgloba je takva da su njegove sastavne kosti prekrivene hrskavicom. Tkivo hrskavice je dizajnirano da smanji opterećenje koštanog tkiva tijekom kretanja (kosti se ne trljaju jedna o drugu).

Prema anatomiji koljenskog zgloba, vrećice ispunjene sinovijalnom tekućinom služe kao barijera protiv abrazije za patelu. Svrha torbi je i pomoć mišićima pri hodu.

Mišić

Područje koljena opremljeno je s dvije skupine mišića odgovornih za fleksiju i ekstenziju udova.

Ekstenzori su ispred bedrene kosti. Ovi mišići su odgovorni za motoričku aktivnost, tijekom njihovog rada zglob koljena se može ispraviti.

Fleksori se nalaze iza bedra i regije koljena. Uz kontrakciju ove vrste mišića, ud se može saviti u koljenu.

menisci

Vratimo se ponovno anatomiji koljenskog zgloba na slikama, gdje možete detaljno vidjeti položaj elemenata.

Menisci se nalaze između kondila i ravnine tibije. Njihova je svrha raspodijeliti opterećenje s femura na tibiju.

Ako se menisci oštete ili ih je potrebno ukloniti tijekom operacije, mogu se razviti nepovratne promjene u tkivu hrskavice.

U središnjem dijelu meniskusi su mnogo tanji nego u perifernom. Zbog toga se na površini tibije formira šupljina male dubine, koja ravnomjerno raspoređuje opterećenje.

Živci koljena

Dorzalna površina koljena opremljena je poplitealnim živčanim završecima, koji istodobno osiguravaju osjetljivost potkoljenice i stopala.

Uzdižući se malo iznad zgloba koljena, poplitealni živac podijeljen je u dvije vrste: tibijalni, peronealni. Prvi se nalazi na ravnini potkoljenice (stražnji dio), drugi ide u njegovu prednju regiju. Kod ozljeda u području koljena (takva je anatomija strukture) ugrožena su oba živca (mogu se oštetiti).

Krvne žile

Velike žile uključuju poplitealnu arteriju i poplitealnu venu. Obje krvne žile nalaze se na stražnjoj ravnini koljena.

Zadatak ovih žila je opskrba krvlju potkoljenice i stopala. Arterija nosi protok hranjivim tvarima periferno, poplitealna vena - prema smjeru srca.

Arterija je također podijeljena na sljedeće žile koje nose krv:

• gornji bočni, koji je podijeljen na još dobro usmjerene posude;
• gornji medijalni (iznad medijalnog kondila);
• srednje koljeno, hranjenje zglobne kapsule;
• niži, koljeno doslovno;
• inferiorno, koljeno medijalno.

Za liječenje i prevenciju BOLESTI ZGLOBOVA i KRALJEŽNICE naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi Rusije, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskom bezakonju i predstavili lijek koji STVARNO LIJEČI! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili vam je skrenuti pozornost.

• velika safena, koja se ulijeva u veliku femoralnu venu;
• mali potkožni, počevši od stražnjeg dijela stopala. Nadalje, vena se penje do poplitealne jame, gdje se spaja, tvoreći poplitealnu fosu.

Ligamenti i hrskavica

Razmotrite anatomiju ligamenata koljenskog zgloba - vezivnog tkiva regije koljena. Funkcija ligamenata je povezivanje i jačanje kostiju koje tvore zglob. Ligamenti se dijele na dvije vrste - ekstrakapsularne i intrakapsularne. Obje su vrste podijeljene u sorte koje obavljaju određene funkcije:

Pogledajte kakva je anatomija koljenskog zgloba na fotografiji u nastavku.

Hrskavica u koljenu služi kao amortizer za svaki pokret. Zglob stalno doživljava trenje tijekom hodanja. No, tkivo hrskavice ostaje elastično, glatko, unatoč velikim opterećenjima. Hrskavica završava sve zglobne kosti koje sudjeluju u kretanju iu međusobnom su kontaktu. Sinovijalna tekućina je hranjivi medij za tkivo hrskavice i održavanje njegovih svojstava apsorpcije udara.

Tekuća kapsula

Svrha zglobne čahure je zaštita. Iznutra je mjesto ispunjeno sinovijalnom tekućinom, tako da se zglob može pomicati bez oštećenja hrskavičnog tkiva.

Sinovijalna tekućina ne samo da štiti hrskavicu, već služi i kao hranjivi medij za nju. Tekućina također služi kao prepreka raznim upalnim procesima, sprječavajući ih da prodru u zglobnu šupljinu. Cijelu strukturu koljenskog zgloba možete vidjeti u videu priloženom u nastavku.

Bolesti u području koljena

Gledajući građu ljudskog koljenskog zgloba i njegove bolesti, možemo ih podijeliti u dvije skupine:

• artritis, popraćen raznim upalnim procesima;
• artroza, kada postoji deformacija tkiva zgloba.

Bolesti u području koljena nastaju iz sljedećih razloga:

1. ozljede različite težine s oštećenjem ligamenata;
2. upalni procesi u meniskusu ili njegovo uklanjanje;
3. prijelomi zglobnog dijela koljena;
4. krvarenja u području koljena.

Ako osjetite bol pri opipavanju koljena, pojavi se oteklina - svakako se obratite stručnjacima za savjet, dijagnozu i liječenje. Važno je dijagnosticirati bolest zgloba koljena što je prije moguće, kako ne bi došlo do operacije i dugog razdoblja oporavka.

Početna bolest zglobnog dijela može se praktički ne manifestirati. Bol se ne osjeća uvijek, već samo tijekom napora. Stoga biste trebali pažljivije slušati najbeznačajnije promjene, senzacije u vašem tijelu.

Jedan od jasnih znakova bolesti koljenskog zgloba je ograničeno hodanje, osjećaj ukočenosti u području koljena. To se događa kada zglobna šupljina počinje akumulirati veliku količinu sinovijalne tekućine. Manifestacije bolesti su sljedeće:

• povećava se volumen koljena;
• pojavljuje se oteklina;
• teško je savijati, otpustiti koljeno;
• s bilo kojim, čak i manjim opterećenjima na udu, osjeća se jaka bol.

Samo liječnik može provesti dijagnostičke mjere. Ne pokušavajte sami izbaciti nakupljenu tekućinu iz zglobova. Glavna stvar je spriječiti ulazak sinovijalne tekućine u zglobnu šupljinu.

Anatomija ligamenata koljena je takva da se prilikom ozljede mogu pokidati. Kod pucanja ligamenata javlja se otok u poplitealnom dijelu (fossa), nestabilnost i bol u ekstremitetu.

Osim vizualnih znakova, praznina se signalizira hrskavom, oštrom boli. Prvo što treba učiniti u takvoj situaciji je prestati se kretati (dolazi do gubitka stabilnosti), zatražiti pomoć. Ne možete se kretati sami, jer s ozljedom ligamenta, čak i vlastita težina će biti veliko opterećenje na udovima.

Nakon raznih ozljeda koljena može se razviti burzitis, upalni proces vrećica ispunjenih tekućinom. Tekućina je dizajnirana za poboljšanje klizanja između tetiva i ligamenata. Burzitis se očituje stalnom boli, oteklinom, oteklinom, oticanjem zgloba koljena. U rijetkim slučajevima bursitis dovodi do groznice.

Upoznajući se s anatomijom ljudskog koljenskog zgloba, jasno je da je patela jedno od najosjetljivijih područja. Može se pomaknuti - zauzeti okomit položaj umjesto prirodnog položaja. Trokutasta kost (baza patele) sklizne sa svog normalnog mjesta. Kod ozljede dolazi do jake boli, a potom i otoka koljena.

Nakon oporavka, trebali biste znati da se pomicanje patele može ponoviti više puta. Sa svakom sljedećom ozljedom bol postaje sve jača. Važno je pridržavati se liječničkih propisa i preventivnih mjera tijekom razdoblja oporavka kako bi se izbjeglo ponovno ozljeđivanje.

Bolesti zglobova koljena pogađaju ne samo odrasle, već i djecu. Adolescenti koji se bave profesionalnim sportom često ozlijeđuju zglobove koljena tijekom treninga s velikim opterećenjem. Kao rezultat toga, manifestira se Schlatterova bolest - upala tuberoziteta tibije. Znakovi bolesti:

• bol ispod čašice koljena;
• stvaranje tumora u području tibije;
• stalna bol čak i u mirovanju.

Osjećaj nelagode kod Schlatterove bolesti u nekim situacijama nestaje tek kad tinejdžer odraste.

Osim bolesti regije koljena uzrokovanih ozljedama, postoje i kronične bolesti:

• artritis. Ima mnogo varijanti, od kojih je jedan reumatoidni artritis, popraćen stalnom ukočenošću pri kretanju;
• osteoporoza(istrošenost hrskavičnog tkiva);
• giht(otok u području koljena);
• hondromalacija kneecap kada bol zahvaća prednji dio koljena.

Ove bolesti nastaju zbog velike težine, trajnih ili kroničnih ozljeda, velikih opterećenja, promjene vezane uz dob, profesionalni sport, nedostatak elastičnosti i fleksibilnosti mišića.

Dijagnostičke mjere

Za dijagnosticiranje bolesti u području koljena koriste se različite metode. Anatomija koljenskog zgloba jasno je vidljiva na MRI. Metoda vam omogućuje da vidite točne slike tkiva zgloba.

Korištenje MRI omogućuje praćenje svih promjena na fiziološkom planu koje se događaju u zglobovima, vidjeti deformacije koje su nastale u tkivima.

Ovo je bezbolan postupak bez kontraindikacija. Zahvaljujući tehnici postavlja se točna dijagnoza, moguće je dijagnosticirati i najmanje promjene i ozljede koljenskog zgloba u samom početku bolesti.

Ultrazvuk se također često koristi za utvrđivanje promjena u anatomiji koljenskog zgloba. Dijagnostički postupak propisan je u sljedećim situacijama:

• prisutnost neoplazmi na zglobnim kostima (kako bi se utvrdila njihova priroda);
• u upalnim procesima;
• rupture ligamenta;
• ako su menisci ili patela oštećeni.

Tijekom dijagnostike, područje koljena se skenira u različitim projekcijama, što omogućuje ispitivanje oštećenja zgloba. Postupak ne zahtijeva prethodna obuka, bezbolan i traje malo (oko 20 minuta). Prema rezultatima pregleda zgloba koljena uz pomoć ultrazvuka, liječnik dijagnosticira bolest.

Kako zauvijek zaboraviti bolove u zglobovima?

Jeste li ikada osjetili nepodnošljivu bol u zglobovima ili stalnu bol u leđima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, već ih osobno poznajete. I, naravno, znate iz prve ruke što je to:

• stalne bolne i oštre bolove;
• nemogućnost udobnog i lakog kretanja;
• stalna napetost mišića leđa;
• neugodno krckanje i klikanje u zglobovima;
• oštro pucanje u kralježnici ili bezrazložna bol u zglobovima;
• nemogućnost dugog sjedenja u jednom položaju.

Sada odgovorite na pitanje: odgovara li vam? Može li se takva bol izdržati? I koliko ste novca već potrošili na neučinkovito liječenje? Tako je – vrijeme je da se tome stane na kraj! Slažeš li se? Zato smo odlučili objaviti, koji otkriva tajne oslobađanja od bolova u zglobovima i leđima.

Što bi trebao dobro znati svaki čovjek koji se bavi sportom, najvećim u ljudskom tijelu. Formiraju ga tri kosti. Struktura ljudskog koljenskog zgloba određena je njegovim položajem. Krajevi kostiju koji čine njegovu strukturu prekriveni su vrlo gustim hrskavičnim tkivom debljine do 6 mm. To osigurava jednu od glavnih funkcija artikulacije - apsorpciju udara pri hodu.

zglob koljena, struktura

Fotografija prikazuje glavne strukture ovog zgloba: mišiće, kosti, meniskuse, ligamente (križne), živce i krvne žile. Počnimo razmatrati njegovu strukturu od kostiju. Zglob čine tri kosti. Dvije dugačke - cjevaste tibijalne i femoralne. Treća je patela. Okrugla je i vrlo mala. Nalazi se ispred. Femur ispod formira kondile - izbočine prekrivene hrskavicom. Ove izbočine su u dodiru s takozvanim tibijskim platoom, koji se pak sastoji od dvije polovice. Čašica se pomiče u udubljenju sličnom žlijebu kojeg čine kondili. Ovo udubljenje se također naziva patelofemoralno. Fibula se nalazi sa strane tibije. Ne sudjeluje u formiranju zgloba koljena.

Građa i značaj hrskavičnog tkiva

Funkcija ove tkanine je apsorbirati udarna opterećenja, smanjujući ih tijekom pokreta. Potreban je tamo gdje se dvije koštane površine trljaju jedna o drugu. Zglobna hrskavica je vrlo gusta. U zglobu koljena pokriva ne samo krajeve femura i tibije, već i površinu patele. Hrskavica je nekoliko vrsta. U zglobu koljena - hijalin. Značajka ovog tkiva je visok sadržaj vode u međustaničnoj tvari. To osigurava elastičnost i pomaže u zaštiti zgloba koljena od ozljeda.

Građa ligamenata i meniskusa

Tvorbe gustog vezivnog tkiva koje učvršćuju krajeve kostiju nazivaju se ligamenti. U slučaju zgloba koljena, njegova kapsula je ojačana s dvije takve strukture izvana - medijalno i lateralno. I dva iznutra - prednji i stražnji križni. Oni ograničavaju prekomjerne pokrete u anteroposteriornom smjeru, sprječavajući njegovo klizanje u odnosu na femur. Svi ligamenti koljena su izuzetno važni za njegov stabilan rad. Između femura i tibije nalaze se još dvije strukture koje se nazivaju menisci. Možemo ih nazvati i hrskavicom, iako se njihova struktura razlikuje od strukture hijalurona koji prekriva zglobne površine. Menisci ispunjavaju prostor između tibijalnog platoa i zglobnog kraja bedrene kosti.

Čini se da služe kao elastična podloga, preraspodjeljuju težinu. Bez njih bi sva njegova težina bila koncentrirana u jednoj točki na tibijalnom platou. Dvije vrste meniskusa (medijalni i lateralni) povezani su transverzalnim ligamentom. Lateralni (vanjski) rjeđe se oštećuje zbog veće pokretljivosti. Unutarnji (medijalni) meniskus nalazi se u blizini unutarnjeg bočnog ligamenta i ima manju labilnost. To je zbog njegove česte traumatizacije. U središtu meniskusa je deblji nego na rubovima - to čini malu udubinu na tibijalnom platou i čini zglob stabilnijim. Da nema ligamenata, imali bismo puno veći disbalans u donjem ekstremitetu i češće bismo ozljeđivali koljeni zglob. Struktura potpornih elemenata koljena osigurava mu stabilnost

Sinovijalne vrećice

Leže duž toka mišića i tetiva. Najveća je patela (ispod tetive mišića kvadricepsa), gotovo da ne komunicira sa zglobnom šupljinom. Straga se nalazi duboka subpatelarna vrećica, au debljini zgloba nekoliko manjih. Prilikom punjenja nekih od njih intraartikularnom tekućinom mogu nastati ciste.

Mišići uključeni u fleksiju i ekstenziju zgloba

Mišić kvadriceps nalazi se na prednjoj strani bedra. Kada se smanji, noga je ispružena u zglobu koljena. Patela leži u debljini tetive, služi kao uporište i mijenja smjer kretanja ako je potrebno. Povećava snagu navedenog mišića. Pregibači potkoljenice (na stražnjoj strani bedra i blizu koljena) savijaju nogu u zglobu koljena.

inervacija

Uzmite u obzir poplitealni živac. To je najveći od onih koji se nalaze na stražnjoj strani zgloba. Ovaj živac je ogranak išijatičnog živca. Osigurava senzornu i motoričku inervaciju zglobne čahure. Iznad zgloba se dijeli na tibijalni i peronealni živac. Vrijedni su spomena jer su često oštećeni. Obturatorni živac također inervira kapsulu straga. Neke grane tibijskog živca daju osjetljivost na njegov stražnji dio. Fibula inervira stražnju i anterolateralnu površinu. To je zbog činjenice da u tijelu postoji malo takvih mobilnih formacija kao što je zglob koljena - struktura i inervacija s velikim brojem zona preklapanja pružaju visoku osjetljivost.

zaliha krvi

Opsežna vaskularna mreža koja okružuje koljeno sastoji se od četiri velike arterije koje su međusobno povezane i tvore koroidne pleksuse (postoji oko 13 takvih mreža na površini zgloba) i unutar njega. Prva i najveća arterija je femoralna. Poplitealni, duboki i prednji tibijalni su nešto manji. Svi se oni razvijaju ako se jedna od žila podveže. Anatomska struktura može se lako prikazati tako da se podijeli u tri dijela. Prvi je gornji. Bandažiranje je najbolje obaviti na drugoj razini. Površinske vene u području koljenskog zgloba nalaze se u dva sloja. Dublji je predstavljen velikom venom safenom. Površinsko - venska mreža iz akcesora. Potonji se ne nalazi u svakoj osobi. Mala safena vena nastaje sa stražnje površine zgloba koljena. Nekad ide s jednom bačvom, a nekad s dvije. Mjesto njegovog ušća također varira, ali češće teče u poplitealno.