Seljamassaaž pärast infarkti. Kui ulatuslik müokardiinfarkt avaldub, tagajärjed, ellujäämisvõimalused, ennetusmeetmed

Kui on vaja stimuleerida vereringet, tõsta keha üldist toonust, kiirendada patsiendi kohanemist. Nende eesmärkide saavutamiseks kasutatakse kompleksseid meetmeid, sealhulgas massaaži. Selle rakendamine hõlmab erinevaid tehnikaid, millest igaühel on oma omadused.

Massaaži vajadus pärast müokardiinfarkti

Massaaž on oluline osa pärast müokardiinfarkti. Nad kasutavad seda teatud näidustuste korral, sealhulgas:

• taastumise faas (haiguse viimane staadium);
• koronaarpuudulikkus (I, II aste);
• infarktijärgne kardioskleroos, millega kaasneb hüpertensioon;
• äge infarkt hüpodünaamilise vereringega;
• rahuldav üldine seisund.

Lisaks spetsialiseeritud lähenemisele on patsiendil kasulik õppida enesemassaaži. Piisab, kui seda teha kaks minutit ja korrata mitu korda päevas. Saate iseseisvalt masseerida kaela, pead, käsi ja kõhtu.

Pärast südameinfarkti täheldatakse sageli valusaid tihendeid, mis mõjutavad sidekoe ja nahaalune kude. Massaaži ajal tuleb jälgida nende piirkondade seisundi dünaamikat. Õigesti valitud ja rakendatud tehnika vähendab järk-järgult valu.

Müokardiinfarkti järgne massaaž annab kehale kompleksse toime, tagades järgmised mõjud:

• valusündroomi intensiivsus väheneb;
• hõlbustatakse südamelihase tööd;
• koronaarvoodi veresoonte luumenus suureneb ja stagnatsiooni oht neis väheneb;
• stimuleerib vereringet perifeersetes kudedes.

Massaaži tegemine vähendab südamelihase koormust stimuleeritud vereringe tõttu. Veri tormab töödeldud piirkonda, põhjustades uute kapillaaride moodustumist. Samal ajal suureneb veresoonte voodi maht, mille taustal on vererõhu langus.

Protseduur hõlmab keha lõdvestamist. See on oluline patsiendi meeleolu parandamiseks ja depressiooniga võitlemiseks, mis sageli esineb haiguse taustal. Massaaž pärast infarkti on vajalik ka selleks, et valmistada ette kardiovaskulaarsüsteem eelseisvaks kehaliseks tegevuseks.

Millal peaksite massaažiga alustama?

Aeg, mil patsient pärast müokardiinfarkti saab hakata massaaži tegema, määratakse individuaalselt. Arvesse tuleb võtta patsiendi seisundit, tema keha elutähtsate funktsioonide näitajaid.

Eraldi massaaživõtteid saab kasutada juba esimestel päevadel pärast infarkti. Selle valiku oluline tingimus on elutähtsate näitajate stabiliseerumine.

Massaaži üldreeglid

Müokardiinfarkti järgset massaaži peaks tegema eranditult vastava kvalifikatsiooniga spetsialist. Sellise rehabilitatsiooniüritusega on lubatud alustada ainult raviarsti loal.

Pärast infarkti tehakse massaaž vastavalt teatud reeglitele. Järgida tuleb järgmisi nüansse:

• Massaaži saate alustada alles pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist.
• Järk-järgult juurutada erinevaid füsioteraapia meetodeid. Massaaž on vaid üks neist. Te ei tohiks samal päeval alustada kahte või enamat protseduuri korraga, kuna ühele neist negatiivse reaktsiooni korral on põhjuse kindlaksmääramine keerulisem.
• Alustage massaaži järk-järgult. Tavaliselt algavad nad alajäsemetest, sooritades ainult lööke. Ülejäänud liigutused lisatakse kordamööda, jälgides patsiendi reaktsiooni neile.
• Algstaadiumis tehakse massaaži eranditult lamavas asendis. Saate seda muuta ainult vabarežiimi lülitumisel. Lamavas asendis masseerides tuleb patsient paigutada nii, et voodipeats oleks veidi kõrgemal.
• Patsiendi seisundi jälgimine. Uute liigutuste lisamisel on vaja jälgida patsiendi reaktsiooni neile. Kui see on negatiivne, tuleks tehnoloogia laiendamine edasi lükata.
• Massaaži soovitatakse teha kaks korda päevas. Esimene seanss peaks kestma vaid paar minutit. Seansside kestust suurendatakse järk-järgult.
• Massaažiseanss algab alati patsiendi enesetunde kontrollimisega. On vaja kontrollida pulssi, vererõhku, hingamissagedust. Kui mingid näitajad drastiliselt muutuvad negatiivne pool, siis menetlus lõpetatakse.
• Rehabilitatsiooniprogrammi sisseviimisel viiakse see tavaliselt läbi 15 minutit pärast massaaži. Samal ajal on vaja jätkata oluliste näitajate jälgimist.

Lisaks üldsätetele on vaja järgida raviarsti individuaalseid soovitusi. Iga juhtum on eriline ja seetõttu võib lähenemine erinevatele patsientidele olla erinev.

Tehnikad

Infarktijärgse taastusravi osana massaaži saab teha erinevate tehnikate abil. On kolm peamist meetodit:

• vastavalt patsiendi režiimile;
• Dubrovski järgi;
• Birjukovi ja Belaja järgi.

Igal tehnikal on oma eripärad. Konkreetsele inimesele sobiva ja tõhusaima tehnika valiku peaks tegema spetsialist.

Massaaž sõltuvalt patsiendi raviskeemist

See tehnika keskendub konkreetse patsiendi praegu läbitavale taastusravi etapile. Seal on 4 rehabilitatsioonirežiimi:

• range voodi;
• kerge (pikendatud) voodi;
• jaoskond;
• tasuta.

Massaaž on loodud selleks, et tagada sujuv üleminek ühest etapist järgmisse.

Nõuetele vastavust peetakse patsiendi jaoks kõige raskemaks etapiks range voodirežiim. Kuni patsiendi seisundi normaliseerumiseni on mistahes massaažitehnika kasutamine keelatud.

Pärast stabiliseerimist algab massaaž jäsemete silitamisega. Oluline on jälgida samal ajal aeglast mõõdetud liigutuste tempot. Kui patsiendi seisund on rahuldav, sõtkutakse enne massaaži seanssi väikesed liigesed. See välistab vere stagnatsiooni perifeersetes veresoontes. Massaaži tehakse 2 korda päevas. Protseduur ei tohiks kesta kauem kui 5 minutit.

Kohale kolides kerge voodipuhkus massaažitehnikad hakkavad laienema, lisades järk-järgult uusi elemente. Tegevused peaksid olema etapiviisilised:

• Esiteks jätkavad nad silitamist, lisades neile hõõrumisliigutusi.
• Seejärel laiendatakse hõõrumist. Käsi hõõrutakse nelja sõrmega, tehes spiraalseid liigutusi. Jalgade hõõrumiseks kulub 8 sõrme. Alguses surutakse jäsemeid kergelt, kuid järk-järgult suurendatakse surve intensiivsust.
• Kerge voodipuhkuse lõppu lisatakse kerge massaaž. rind. Seda tehakse silitavate ja hõõruvate liigutustega. Rindkere saab masseerida mitte kauem kui 5 minutit. Seansi kogukestus võib olla kuni 7 minutit.

Kui patsient läheb üle jaoskonna režiim massaažitehnika laieneb oluliselt. Protseduuri kestust saab pikendada kuni 10 minutini. Seanss sisaldab järgmisi toiminguid:

• Silitamisele ja hõõrumisele sõtkumise, viltimise ja raputamise lisamine. Sellised toimingud on suunatud jäsemetele.
• Viie minuti pikkune rindkere massaaž. Selles etapis on näidatud pindmise ja sügava hõõrumise ja silitamise vaheldumine. Oluline on massaaži suund: see peab langema kokku suure rinnalihase kulgemisega.
• Võimalik on masseerida piirkonda vasakust abaluust kuni selgrooni. Algul piirdutakse kerge silitamise ja hõõrumisega. Seejärel lisage peopesade ribidega saagimine ja SPR-4 meetod. Need toimingud ei kesta rohkem kui 4 minutit.

Kui patsient lülitub üle vaba režiim, siis saab massaaži teha istuvas asendis. Seanss võib kesta kuni 15 minutit. Tähelepanu on suunatud krae tsoonile (selja ülaosale). Massaaž toimub pindmiste ja sügavate silitavate liigutustega, sealhulgas ringjate liigutustega. Nad kasutavad ka hõõrumis-, tükeldamis- ja saagimisliigutusi, SPR-4 meetodit.

Teatud massaažiga ette nähtud toimingute teostamise võimalus juhindub patsiendi seisundist. Mõnel juhul tuleb uute liigutuste lisamist edasi lükata või kohendada massaažitehnoloogia elemente.

Massaaž Dubrovski järgi

Selle massaažitehnikaga tehakse hapnikuinhalatsioone ehk siis hapnikuravi. See kombinatsioon stimuleerib vereringet ja samaaegset küllastumist hapnikuga.

Metoodika hõlmab kahte põhietappi:

1. Esiteks tehakse patsiendile massaaž, mis ei kesta üle 15 minuti.
2. Teine etapp hõlmab hapniku sissehingamist spetsiaalse maski abil.

Massaaž Dubrovski järgi on eristav tunnus- patsient tuleb seansi ajal asetada paremale küljele. Seanss põhineb selles asendis selja masseerimisel. Spetsialist teeb vajalikud manipulatsioonid parema käega ja hoiab vasaku käega vasak käsi patsient.

Massaaži tehnika valitakse individuaalselt. Selleks on oluline võtta arvesse patsiendi seisundit ja teha elektrokardiogramm.

Massaaži Dubrovski järgi nimetatakse segmentaalseks. Kogu protseduur toimub 3 etapis:

1. Ettevalmistav etapp hõlmab klassikalise massaaži tehnikate kasutamist. See koosneb seljalihaste silitamisest, hõõrumisest ja sõtkumisest.
2. Põhietapp hõlmab spetsiaalsete tehnikatega massaaži.
3. Viimane etapp sooritada sarnaselt ettevalmistavaga.

Seda tehnikat peetakse Dubrovski tehnika alternatiiviks. Saate seda kasutada juba esimestel päevadel pärast infarkti.

Massaaži eripära on see, et see algab alajäsemetest. Kõigepealt masseeritakse tuharapiirkonda, liikudes järk-järgult jalgade suunas.

Nad kasutavad järgmisi liikumisi:

• sügav ja pindmine silitamine peopesadega;
• kätekõverdused;
• viltimine;
• sõtkumine sõrmeotstega (4 või 8).

Kõiki liigutusi korratakse 3-6 korda vaheldumisi mõlemal küljel. Kogu kompleksi tuleb korrata. Vajalik korduste arv juhindub patsiendi heaolust ja arstide poolt talle antud soovitustest.

Edasised tegevused keskenduvad inimese tajumisele massaažist. Hea taluvuse korral masseeritakse lisaks paremat kätt. Sel juhul on liigutused sarnased alajäsemetega manipuleerimisele.

Kui massaaž annab positiivse efekti ja patsiendi enesetunne pärast seanssi halvemaks ei muutu, siis on lubatud töö selja- ja tuharapiirkonnaga. Selleks tuleb patsient asetada külili, painutades ülemist jalga põlve- ja puusaliiges. See asend on stabiilsuse tagamiseks vajalik.

Selle tehnika järgi massaaži tehakse 3-5 minutit. Seansid toimuvad iga päev või iga päev. Sobiv valik valitakse individuaalselt.

Vastunäidustused

Massaaž pärast müokardiinfarkti on väga tõhus ja oluline järgnevaks taastusraviks, kuid mitte kõik patsiendid on lubatud. See suund on vastunäidustatud järgmiste tegurite olemasolul:

• või aordi;
• ajuveresoonte ateroskleroos;
• äge palavik;
• kõhuorganite haigused, millega kaasneb verejooks;
• kasvajad;
• väljendunud veenilaiendid;
• tromboos;
• äge müokardi isheemia;
• hüpo- või;
• mädane protsess, olenemata lokaliseerimisest;
• krooniline osteomüeliit;
• kasvajad;
• kopsuturse;
• verehaigused.

Mõned vastunäidustused on ajutised. Massaaži võib alustada pärast seisundi normaliseerumist või haiguse ägeda perioodi lõpus.

Massaaž võimaldab valmistada patsienti ette edasiseks taastusraviks, mis hõlmab muid füsioterapeutilisi meetodeid. Oluline on järgida massaažitehnikat ja valida sobiv valik vastavalt arsti soovitustele. Massaaži käigus ja selle tehnika laiendamisel on oluline jälgida patsiendi seisundit ja arvestada tema reaktsiooniga.

Ulatuslik müokardiinfarkt on koronaarsoonte tromboos, millesse 40% ohvritest sureb haiglaeelses staadiumis. Katastroofi ajal sureb suurem osa südamelihasest. Selle tulemusena võib patsient kiiresti langeda ohtlikku kardiogeense šoki seisundisse.

Infarktiga inimese elu sõltub sellest, kui kiiresti patsient arstide kätte jõuab. Kui ravimteraapia on jõuetu, viivad südamekirurgid läbi erakorralise veresoonte operatsiooni.

Mis on müokardiinfarkt

Väikese fokaalse isheemia korral kannatab väike südamelihase piirkond. Sel juhul ei ole patsientidel tõsiseid tagajärgi. Pärast taastusravi naaseb inimene tavapärasele eluviisile. Mõned inimesed kannavad haigust isegi jalgadel.

Ulatuslik südameatakk on südamelihase suure ala surm koronaararteri ummistumise tõttu trombi poolt. Hapniku ja toitumise puudumisel kaotab müokard võime täielikult kokku tõmmata. Selle tulemusena langeb vererõhk järsult. Inimene langeb kardiogeense šoki seisundisse, mis on eluohtlik.

Vastavalt müokardi kahjustuse fookuse lokaliseerimisele on:

• vasaku vatsakese eesmine sein;
• tagasein;
• vahesein vatsakeste vahel.

Transmuraalse infarkti korral on kahjustatud kõik 3 müokardi kihti. Nekroosi leviku laius ulatub mõnikord 8 cm-ni.

Statistika kohaselt esineb ulatuslik südameinfarkt meestel 4 korda sagedamini. Selles vanuses naistel kaitsevad suguhormoonid östrogeenid isheemia eest. Kuid 60 aasta pärast võrreldakse haiguse esinemissagedust.

Südameinfarkti põhjused

Ägeda isheemia tekkimise aluseks on koronaararterite ateroskleroos. Naastud sõna otseses mõttes ummistavad koronaarsooned. Suuruse suurenedes kitsendavad nad veresoonte luumenit, kus verevool aeglustub. See põhjustab erütrotsüütide kokkukleepumist. Selle tulemusena moodustuvad verehüübed.

Sellises veresoonte kriitilises seisundis võib psühho-emotsionaalne erutus, rõhu tõus, ülesöömine, alkoholi joomine põhjustada naastu eraldumist koos arteri siseseina kahjustusega. "Remont" toimub siis, kui moodustub punaste vereliblede tromb. Sel juhul moodustuvad verehüübed, mis toodavad aineid, mis põhjustavad vasospasmi.

Verehüübed võivad levida piki veresooni, ulatudes 1 cm-ni, veelgi hullem, kui need kasvavad üle arterite. Laeva spasmi korral võib verevool täielikult peatuda. Siis tekib südamelihase äge isheemia.

See on huvitav! Veerand tundi pärast verevoolu seiskumist sureb vastav südamelihase tsoon ja avaneb müokardiinfarkti pilt. Nekroosi kohale tekib sidekude, nädala pärast hakkab tekkima infarktijärgne arm.

Riskitegurid

Vaskulaarse katastroofi arengut mõjutavad tegurid, mis soodustavad müokardi isheemia tekkimist. Ateroskleroosi poolt muudetud koronaararterite kihistumine põhjustab ulatuslikku müokardiinfarkti. Südamelihase isheemia põhjused:

• Arteriaalne hüpertensioon põhjustab veresoonte seinte paksenemist. Samal ajal muutuvad arterid ebaelastseks, kaotavad oma kohanemisvõime õigetel hetkedel laieneda ja kitseneda.
• Kõhu rasvumine on otsene tee arteriaalse hüpertensiooni ja aterosklerootiliste naastude tekkeni. Pealegi, ülekaal tekitab südamele lisapingeid.
• Füüsiliselt passiivne eluviis aitab kaasa vere hüübimisele;
• Veresoonte haprus on iseloomulik suhkurtõvele. Haavatavad seinad puutuvad ateroskleroosiga kiiremini kokku.
• Pikaajalise psühho-emotsionaalse stressiga kaasneb koronaararterite spasm. Kombinatsioonis ateroskleroosiga suureneb müokardi isheemia.
• Suitsetamine, mis hävitab veresooni seestpoolt, põhjustab vasospasmi.
• Lipiidide rikkumine - "halva" kolesterooli kõrge tase loob aluse südameataki tekkeks.
• Tasakaalustamata toitumine, küllastunud rasvu sisaldavate toitude tarbimine.
• Kodade virvendusarütmiaga kaasneb verehüübe moodustumine südameõõnes.
• Alkoholi kuritarvitamine hävitab veresooni, provotseerib hüpertensiooni arengut, häirib maksa, mis vastutab rasvade töötlemise eest. Liigsed lipiidid ladestuvad arterite ja veenide siseseintele.
• Neeruhaiguse korral fosfori ja kaltsiumi mineraalse ainevahetuse häire tõttu ladestub viimane arterite siseseintele. See muudab nad karmiks. Trombid moodustuvad kergesti muutunud anumatel.

Müokardiinfarkt tekib füüsilisest ülekoormusest. Müokardi suurenenud hapnikuvajaduse korral ei suuda arterid tagada verevoolu. Tekib terav hapniku- ja toitainete puudus, mis põhjustab ägedat isheemiat. Selline olukord võib tekkida võistlustel või sportlastega treenides.

märgid

Müokardiinfarkt tekib ootamatult, möödub inimesest tööl, sisse avalik koht või kodus laua taga. Kliiniline pilt võib olla erinev, kuid esimesed nähud jäävad muutumatuks:

• intensiivne suruv valu rinnaku taga, mis kiirgub vasakusse õlga, käsivarde, kõrva või abaluu;
• liigne higistamine;
• vasaku käe tuimus;
• naha kahvatus;
• teadvuseta hirmu tunne;
• rõhulangus;
• tahhükardia;
• arütmia;
• nõrkus;
• kui müokardi tagumine sein on kahjustatud, on sümptomiks kõhuvalu, oksendamine ilma leevenduseta;
• arstidele tuntud on ka ägeda südameataki valutu vorm, mis nõuab samuti erakorralisi meetmeid. Südameinfarkt võib korduda mõne minuti või tunni pärast.

Südameinfarkti korral pulss kiireneb, muutub ebaregulaarseks. Inimene on sõna otseses mõttes külmast higist läbi imbunud, hingab katkendlikult. Pilti täiendavad pearinglus, äkiline nõrkus kogu kehas. Paanikahirm kannatanu näol, ta näib segaduses, ei saa aru, mis temaga toimub.

Mida teha enne arsti saabumist

Ägeda müokardiinfarktiga inimene võib surra, kui õigeaegselt ravi ei anta. Südamevalu korral on vaja kõigepealt kutsuda erakorraline kardioloogia meeskond. Mida varem pakutakse professionaalseid ravimeetmeid, seda suurem on ellujäämise võimalus.

Kõikjal, kus südameatakk inimest tabab, saavad ümbritsevad inimesed osutada hädavajalikku esmaabi:

Tähelepanu! Patsient ei saa kõndida.

1. Südame koormuse vähendamiseks tuleks kannatanu panna selili, tõstetud rinnakorviga. Selleks asetatakse ülakeha alla volditud riided või tekk. Kui aga vererõhk on madal ja pulss raskesti katsutav, peaks pea olema kehast madalamal. See säästab aju verevoolu. Tõsise õhupuuduse korral istub patsient südame töö hõlbustamiseks jalad allapoole.
2. Südameinfarkti korral peate tagama vaba hingamise, selleks peate lahti keerama kitsa riietuse krae, eemaldama lipsu, avama aken värske õhu saamiseks.
3. Andke keele alla nitroglütseriini.

Tähelepanu! Seda ei saa kasutada madala rõhu, nõrga pulsi, kahvatu naha korral, et mitte halvendada patsiendi seisundit.

1. Nitroglütseriin südameinfarkti korral ei kõrvalda valu kohe, erinevalt stenokardia rünnakust. Seetõttu võib teist tabletti kasutada mitte varem kui 15 minutit hiljem.
2. Andke pool aspiriini tabletti. Toime kiirendamiseks tuleb ravimit närida.
3. Kui südameatakiga patsient on teadvuseta ja südamelöök on peatunud, alustage viivitamatult elustamisega. Kaudset südamemassaaži teeb üks inimene sagedusega 80-100 kompressiooni minutis rinnaku alumisele kolmandikule. Kui abilisi on kaks, tehakse 2 hingetõmmet iga 15 rinnale surumise kohta.

Need meetmed aitavad päästa inimest enne arsti saabumist.

Muideks! Kaudne südamemassaaž, säilitades hemodünaamika, muudab defibrillatsiooni efektiivsemaks kardioloogi saabumisel.

Sageli avaldub katastroof südames valu ja põletusena kõhus – nn müokardiinfarkti kõhuvorm. Ümbritsevad samal ajal annavad seedetrakti vahendeid. Kui pärast Rennie, Maaloxi ja teiste antatsiidide võtmist põletustunne kõhus ei kao, peate helistama kiirabi.

Müokardiinfarkti kulg

Kardioloogid eristavad ägeda isheemia mitut etappi:

• Kõige ägedam faas kestab kuni 2 tundi.
• kestab 4-8 päeva äge staadium kui südamelihasesse tekib nekroosi tsoon. Sel perioodil väheneb valu südames, vererõhk hakkab tõusma normaalsele tasemele. Patsient on mures õhupuuduse, südamepekslemise või katkestuste pärast.
• Subakuutne staadium alates teisest nädalast. Surnud koe asemel moodustub järk-järgult arm. Juhtivus taastub südamelihases. Rünnakule järgneva kuu lõpuks normaliseerub südame rütm, vererõhk stabiliseerub.
• Infarktijärgne periood algab 8 nädala pärast ja kestab kuni 6 kuud.

Südamelihase arm pakseneb. Müokard arendab kompenseerivaid mehhanisme, mis aitavad patsientidel ellu jääda. Müokardiinfarkti prognoos sõltub sellest, kes on kohe infarkti alguses patsiendi kõrval ja kui palju abi saab osutada.

Tüsistused

Mida varem patsiendile kvalifitseeritud abi osutati, seda vähem on tagajärgi. Infarktijärgsel perioodil tekivad komplikatsioonid:

• kardiogeenne šokk;
• kopsuturse;
• perikardiit;
• trombemboolia;
• südame astma;
• õhupuudus ja jalgade turse - südamepuudulikkuse nähud;
• müokardi rebend.

Tüsistused on seotud asjaoluga, et transmuraalse infarkti ajal haarab kahjustus suurema osa südamelihasest.

Prognoos

Pooled südameinfarkti põdevatest patsientidest surevad mõne kuu jooksul. Vasaku vatsakese tagumise seina kahjustusega patsiendid jäävad tõenäolisemalt ellu. 80-aastasel patsiendil on palju raskem taastada südame tööd organismi reservvõimsuse puudumise, südamelihase halvenemise tõttu. Vanemas eas kaasneb sageli kopsupõletik, mis jääb kustuva kliinilise pildiga märkamatuks. Vanematel inimestel võib südameatakk korduda.

Kaasnevad haigused halvendavad ka igas vanuses inimeste prognoosi. Statistika järgi elavad nad pärast infarkti 3-5 aastat. Patsientide surma põhjuseks on tüsistused. Sageli tekib teine ​​südameatakk.

Pärast südameinfarkti võib patsiendile määrata puuderühma. Kriteerium on komplikatsioonide olemasolu, müokardi kontraktiilsus. Arvesse võetakse töötingimusi. Puuetega tegeleb paljude erialade arstidest koosnev meditsiini- ja sotsiaalekspertide komisjon.

Nõuanne! Südameinfarktiga saate eluiga pikendada, kui külastate regulaarselt kardioloogi ja järgite tema soovitusi. Palju sõltub patsiendi toitumisest.

Toitumisspetsialist soovitab piirata loomsete rasvade, kohvi, gaseeritud jookide tarbimist. Eriline roll on toodetel, mis aitavad kaasa keha taastamisele - teraviljad, köögiviljad, puuviljad, kala. Tähtsust omistatakse eluviisile, halbade harjumuste tagasilükkamisele.

Taastusravi

Suurem osa taastusravist pärast ulatuslikku südameinfarkti viiakse läbi spetsiaalsetes sanatooriumides või meditsiinikeskuses. Ravimeetmeid saab jätkata kodus.

• loobuma alkoholist ja suitsetamisest;
• öösel magada;
• vältida stressi.

Füüsiline aktiivsus peaks algama kõndimisega, suurendades järk-järgult koormust. Taastumise kiirendamiseks peate tegema harjutusi harjutusravis arsti järelevalve all. Taastusravi programm sisaldab spetsiaalseid tehnikaid. Iga inimese kohta eraldi koostab arst.

Tähtis! Taastumisperioodi reeglite range järgimisel pikeneb patsientide eluiga mitu aastat.

Ravi

Müokardiinfarkti ravimeetmed on suunatud seisundi stabiliseerimisele, tüsistuste ennetamisele. Isegi haiglaeelses etapis süstivad kiirabiarstid kardiogeense šoki vältimiseks narkootilisi ravimeid - Promedol, Omnopon. Kompleksne ravi viiakse läbi haiglas:

• tromboosi ennetamiseks kasutatakse ravimeid - Aspiriin, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidin;
• antiarütmikumid - Amiodaroon, Lidokaiin;
• antikoagulandid, mis takistavad vere hüübimist - Hepariin, Lovenox, Fraxiparin;
• trombolüütikumid verehüüvete resorptsiooniks - Streptokinaas, Reteplaas, Alteplaas;
• narkootilised ja mittesteroidsed valuvaigistid kardiogeense šoki ennetamiseks;
• kasutatakse kaltsiumi antagoniste ja β-blokaatoreid.

Südameinfarkti ravimiseks on mõnikord vaja koronaararterite šunteerimist või koronaararterite stentimist. Need meetodid taastavad kiiresti verevoolu. Praktiliselt laual olev patsient pääseb surmavast ebaõnnest. Kui see meede ei aita, võib ulatusliku müokardiinfarktiga inimese elu päästa vaid südamesiirdamine.

Pärast väljakirjutamist antakse patsiendile memo koos soovitustega ravi ja toitumise kohta. Patsient on pikka aega kardioloogi kontrolli all.

Müokardiinfarkt on tõsine patoloogia, mis põhjustab 40% juhtudest surma. Äge isheemia ei toimu ilma põhjuseta. Rasvumine, tasakaalustamata toitumine, sage alkoholitarbimine ja suitsetamine provotseerivad varajase veresoonte ateroskleroosi teket isegi 35–40-aastastel noortel meestel. Väheaktiivne elustiil aitab kaasa katastroofi arengule, jättes südameveresooned ilma eluallikast - hapnikust ja toitumisest.

Südameinfarkti korral sureb hapnikunälja tagajärjel osa südamekoest, tekib arm.

Selliseid arme võib olla mitu ning inimene saab kardioloogias haiglaravi käigus uue infarkti tõttu teada, et tal oli varem infarkt olnud.

Pärast iga infarkti moodustub arm, mis on täis südamelihase kontraktsiooni rikkumist. Veri ei ringle läbi organite ja süsteemide mitte samas mahus ja rütmis, vaid häiretega. Miks ei saa südamelihased kokku tõmbuda nagu vanasti?

Sest tekkiva armi kaudu blokeerub elektriimpulss, mis paneb südamelihase tööle. Selle ummistuse tõttu tekivad rütmilised kokkutõmbed, mis järk-järgult põhjustavad südamepuudulikkust.

Inimene ei saa vältida nekroosi tagajärgi, südame funktsionaalsust piirab kahjustatud piirkonna suurus. Pärast infarkti saavad mõned organid vähem verd ja toitaineid temas.

Populaarsed südameinfarkti põhjused

Üks peamisi põhjusi, mis sageli meeste tervist kahjustab, on suitsetamine. Sigarette suitsetades saavad kopsud mikrotrauma, tagajärjeks on trombide teke. Kopsukoe osakesed murduvad ja liiguvad läbi vereringe südame pärgarteritesse, kus võivad luumenit ummistada ja esile kutsuda südameataki.

Teine südamelihase kahjustamise põhjus on ülesöömine, rasvaste ja kõrge kalorsusega kõrge kolesteroolisisaldusega toitude kuritarvitamine. Veresoonte seintele tekivad kolesterooli laigud, mis ahendavad veresoonte luumenit ja aeglustavad vereringet, mis pikemas perspektiivis on täis trombide teket ja südameinfarkti.

Istuvast eluviisist tingitud liikumisvaegus on oluline tegur, mille tõttu satuvad igal aastal paljud inimesed südamehaigustega haiglatesse. Füüsilise aktiivsuse vajadust eirates kulutab inimene vähe energiat ja kulutab palju kaloreid.

Selle tulemusena kasvab keha rasvaga ja lihased nõrgenevad. Miks on selline stsenaarium ohtlik? Asjaolu, et selle tagajärjed väljenduvad ebapiisavas verevarustuses erinevates kehaosades, kuni mõned arterid surevad välja ja vereringesüsteem laguneb. See võib põhjustada südamearterite ummistumist.

Muud põhjused, mis põhjustavad südameinfarkti ja selle tagajärjed - diabeet, alkoholism, ülepinge arütmia ajal, neerupatoloogia. Kõik need tegurid võivad iseenesest või koos teiste põhjustega põhjustada südamelihase patoloogiat.

Seetõttu on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole. See, kui kaua ja hästi saab elada, on seotud sellega, kuidas inimene oma elu korraldab, mida teeb selle kvaliteedi parandamiseks, milliseid meetmeid rakendab erinevate haiguste ennetamiseks.

Kuidas elustiil muutub

Asjaolu, et meeste ja naiste südameinfarkti tagajärjed on vältimatud, ei ole põhjus iseendale lõppu teha, pidades seda alaväärseks. Aja jooksul saate taastuda, kõik sõltub vanusest, mil meestel mikroinfarkt tekkis, ja sellest, kui suurt piirkonda see mõjutab.

Ainus asi, mida inimene peab haiguse kohta meeles pidama ja oma elustiili muutma, on palju harjumusi, võttes arvesse keha uusi omadusi. Eelkõige ei saa halbadest harjumustest juttugi olla.

Arst määrab ravimid, mida peate võtma, et vältida retsidiivi ja kompenseerida südameataki negatiivseid tagajärgi. Südame kudede asemele, kus veri ei voolanud, moodustub arm.

Väikese armi korral töötavad südamelihase surnud kudede asemel naabruses asuvad kardiomüotsüüdid ja seejärel töötab elund täie jõuga. Aga kui inimesel on südamel suur arm, tekib tal tulevikus tõenäoliselt arütmia.

Esialgu huvitab südamehaigust põdenud inimest, kuidas muutub maailm, milles ta elab, või õigemini tema roll selles maailmas. Eelkõige on aktiivsed patsiendid huvitatud ennustustest tööle naasmise aja kohta.

Taastumisperiood kestab 2 nädalat kuni mitu kuud, olenevalt patsiendi vanusest, kaasuvatest haigustest ja infarkti raskusastmest. Müokardiinfarkti prognoosi koostamine seoses töötegevus, peab arst tegevust ennast.

Kui seda seostatakse raske füüsilise tööga, peate sellest ajutiselt või igaveseks loobuma, vastasel juhul on oodatav eluiga pärast infarkti lühike. Seadus sisaldab soovitusi tööandjatele töötajatele sobiva töö leidmiseks taastumisperioodil pärast sellist rasket haigust.

Kuidas muutub tervis pärast infarkti

Arstid teavad, et müokardiinfarkti tagajärjed võivad avalduda füsioloogilisel ja psühholoogilisel tasandil. Stenokardia võib häirida – see on põhjus arsti poole pöördumiseks.

Kui sellised stenokardiahood esinevad sageli, mitte ainult füüsilise koormuse ajal, vaid ka rahulikus olekus, on oluline oma seisundist arstile teatada. Tõsiselt öeldes võivad müokardiinfarkti tagajärjed viidata eelseisvale teisele südameatakile. Uus rünnak on raskem kui eelmine.

Sageli muudab elu pärast infarkti keeruliseks negatiivsete emotsioonide olemasolu, mis ulatuvad halvast tujust depressiooni ja surmahirmuni. Sageli toimub emotsionaalse seisundi halvenemine suurenenud agressiivsuse taustal. Viha viitab ebamugavustundest rinnaku piirkonnas põhjustatud hirmu olemasolule ja haiguse kordumise ohule.

Kui mõelda pidevalt müokardiinfarktile, ei saa tagajärjed olla positiivsed, sest inimene ei tunne end ühiskonna täisväärtusliku osana, vaid ootab surma. Selline eraldatus ei tõota head, see on täis maailmast eraldatust, tavapärase eluviisi rikkumist, negatiivsete emotsioonide tõusu.

Psühholoogilise trauma ei ole vaja püüda ise ravida. Parem on pöörduda oma arsti või psühholoogi poole, kes ütleb teile, et elu pärast müokardiinfarkti pole nii kohutav kui jäsemekaotusest, kasvajast vms põhjustatud puue.

Korduva südameataki ennetamine

Niipea, kui taastumisperiood võimaldab naasta tavaellu, peate mõtlema, kuidas vältida haiguse võimalikku retsidiivi. Mugavam on alustada põhjustest, mis rünnaku esile kutsusid ja kõigist mikroinfarkti tagajärgedest. Kui iga päev suitsetatud sigaretipakk sai provotseerivaks teguriks, on loogiline suitsetamise mõtetest lõplikult vabaneda. Kui seda ei tehta, on suur oht, et peagi peate arstilt küsima, kui kaua nad elavad pärast teist infarkti.

Paljud mehed, kes kogevad suurema tõenäosusega infarkti kui naised, teevad pattu suitsetamise, ülesöömise, füüsilise tegevusetuse ja ebatervislike kulinaarsete eelistustega. Raske on loobuda kõigist halbadest harjumustest ja täielikult oma elustiili uuesti üles ehitada, kuid kui te ei soovi, et meestel südameatakk põhjustaks tagajärgi halvatuse, ebaselge kõne, õhupuuduse ja võimetusena olla füüsiliselt aktiivne, siis on aeg seada prioriteedid ja valida, mis on olulisem.

Hakka kohe diivanikartulilt jooksjaks ja seda pole vaja. Tunnise diivanil lebamise asemel piisab, kui varuda aega jalutamiseks või rattasõiduks. Kangete kangete alkohoolsete jookide maitsmise asemel võite meelitada erinevaid rohelise tee sorte. Küsige oma arstilt, kas saate jõusaali minna.

Parem on alustada harjutusraviga, et teha treeneri järelevalve all neid harjutusi, mis vastavad koormusele. Toitumise osas peaksid dieedis domineerima köögiviljad ja puuviljad ning rasvade ja soola koos suhkruga tuleks minimeerida. Need meetmed mitte ainult ei vähenda teise südameataki riski, vaid avaldavad positiivset mõju üldisele tervisele.

Arvestades küsimust, kui ohtlik on südameatakk naistel ja meestel, pole praktiliselt mingeid erinevusi. Tugevama soo esindajatel on raskem hiljem tõsisest keelduda kehaline aktiivsus sest paljude jaoks on see põhitegevus. Mis puudutab intiimsuhete ajal südamele avaldatavat stressi, siis meestel on siin raske – kuna neil on tavaliselt domineeriv roll.

Seksuaalsed suhted - vereringesüsteemi koormus, emotsioonide ja põnevuse tõus. Siin on mehel vaja hinnata oma füüsilist valmisolekut, võrreldes infarktieelset ja -järgset tervislikku seisundit. Kui tegevus on võrdne varasemaga, siis ei saa te endale aktiivseid intiimsuhteid keelata.

See puudutab füüsilist aspekti. Mis puudutab psühho-emotsionaalset koormust, siis alguses ei saa te kasutada stimulante erootilise aluspesu, videote, pillide jms kujul. Laske kehal järk-järgult oma jõudu suurendada, naastes endise tegevuse juurde. Sa ei tohiks kiirustada. Kui käitute õigesti pärast sellist haigust nagu müokardiinfarkt, on prognoos soodne.

Kuidas elada pärast infarkti

Pärast sellist haigust nagu mikroinfarkt saab tagajärgi minimeerida, kui järgite töö ja puhkuse osas kuldset keskteed.

Raske töö tuleb loobuda, sest sellega kaasneb südamelihase kontraktsioonide sagenemine ning arm südamel on endiselt nõrk ja võib liigsest stressist kahjustuda. Korduva rünnaku vältimiseks annab arst nõu, milline treeningrežiim on eelistatav, kuidas toituda ja mida teha esimesel korral pärast haigust.

Dieet peaks sisaldama toite, mis aitavad alandada vererõhku, normaliseerida vereringet kehas. Dieedis peate minimeerima loomsete rasvade kogust, kuna need muutuvad veresoontele kahjuliku kolesterooli allikaks.

Rasvane liha, kala, seapekk ja hapukoor "ladestuvad" veresoonte seintele kolesterooli naastudega, põhjustades südameinfarkti. Soolased ja vürtsikad maitseained on samuti kasutud, nagu ka alkohoolsed joogid. See ei too kaasa tervisele mingit kasu, ainult kahju. Köögiviljad, lahja kala, puuviljad, madala rasvasisaldusega piimatooted, teraviljad on tervisliku toitumise aluseks.

Peate regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid, võtma vere- ja uriinianalüüse, läbima EKG, ultraheli, nagu arst on määranud. Algul seostatakse elu pärast infarkti tüsistuste vältimisega. Kui hästi paraneb, saate teada südamepuudulikkuse tunnuste puudumisest (rinnaku valu puudumine), normaalsest veresuhkru ja kolesterooli tasemest ning rõhu stabiilsusest. Kui need näitajad on normilähedased, on teise südameataki oht minimaalne.

Kui kaua te pärast infarkti elada saate, sõltub patsiendist endast ja seda kinnitavad arvukad juhtumid meditsiinipraktikas. Patsiendid, kes järgisid arstide soovitusi, suutsid füüsiliselt ja psühholoogiliselt taastuda. Arvestada tuleb iga arsti nõuandega.

Läbimõeldud tegevused, nagu treeningteraapia, võivad olla kahjulikud, kui te pärast treeningut pulssi ei mõõda. Lisaks treeningule tuleb kindlasti kõndida. Ainuüksi kodu lähedal kõndimine võib teha rohkem kui ükski võimlemine. Dieedi rolli ei tasu alahinnata, inimese kaal peaks jääma normi piiresse, hoolimata sellest, mida meedia selle kohta räägib.

Arst aitab teil arvutada optimaalse kehakaalu, võite temaga ühendust võtta mitte ainult patoloogia olemasolul, vaid ka selle esinemise vältimiseks. Kes suhtub oma kehasse lugupidavalt ja tähelepanelikult, suudab paljusid haigusi vältida ning haigestumise korral kiiremini taastuda ja tavaellu tagasi pöörduda.

wmedik.ru

Elu muutub pärast müokardiinfarkti

Kõiki elustiili muutusi saab iseloomustada järgmiste reeglitega:

• Dieet. Arvestades, et "kõik maitsetu on tervislik", peate loobuma praetud ja rasvastest toitudest. Toitu tuleks seedimise hõlbustamiseks aurutada või keeta. Soovitatav on süüa rohkem puu- ja köögivilju. Vältige rasvaseid piimatooteid. Süüa tuleb vähehaaval, kuid sageli, et kõhu ja südame koormus aja jooksul jaotuks.
• Madal soolasisaldus. Kuna naatriumkloriid destabiliseerib vererõhku, tuleks see igapäevasest toidust välja jätta või vähendada 5 grammi.
• Vedeliku piiramine. Soovitatav on juua mitte rohkem kui 1 liiter päevas.
• Alkohol pärast infarkti ja stentimist on vastunäidustatud. Kas on võimalik juua klaas naturaalset kuiva punast veini, on parem konsulteerida oma arstiga.


• Igapäevane rutiin pärast müokardiinfarkti. Taastuv süda vajab rohkem puhkust ja puhkust. Lisaks öisele uinakule on soovitatav harjutada ka pärastlõunaseid uinakuid.
• Kehakaalu kontroll. Ülekaalulisuse korral püsib märkimisväärne retsidiivi oht. Seetõttu tasub hoolitseda selle taastamise eest normaalseks.
• Rahulikkus ja lõõgastus. Peate elu kergemalt võtma, proovige mitte muretseda ja mitte kogeda stressi, sest taastusravi pärast müokardiinfarkti ja stentimist ei pruugi kulgeda kuigi soodsalt.
• Füüsiline treening. Füüsiline teraapia või jooga aitavad kiirendada taastumisprotsessi.

Inimese eluiga pärast südameinfarkti ja stentimist või koronaararterite šunteerimist sõltub nende tingimuste täitmisest.

Tähtis! Pärast müokardiinfarkti on suitsetamine rangelt keelatud, kuna nikotiin põhjustab vasospasmi.

Füüsiline aktiivsus pärast müokardiinfarkti

Esiteks füüsilised harjutused viiakse läbi arstide järelevalve all, samas kui koormuste intensiivsus peaks järk-järgult suurenema, kuid sündmusi ei saa sundida.

Alustuseks on kasulikud rahulikud jalutuskäigud värskes õhus ja edasine füüsiline aktiivsus sõltub otseselt patsiendi seisundist.

Treeningu ajal peaksite tähelepanu pöörama järgmistele võimalikele sümptomitele:

1. Suurenev rõhk.
2. Südame löögisageduse tõus üle 120 löögi / min.
3. Valu rinnus.
4. Hingeldus.
5. Intensiivne higistamine.

Seksuaalelu pärast müokardiinfarkti

Intiimelu on võimalik jätkata 3 nädalat pärast üle elatud müokardiinfarkti. Samas ei ole soovitatav palju üle pingutada (mitte kanda juhtrolli). Kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga.

Karjäär

Eelnev töö ja kolleegid pärast müokardiinfarkti aitaksid kergemini elurütmi sulanduda, kuid südame patoloogiliste muutuste tõttu on infarktijärgne töö tõenäoliselt vastunäidustatud.

Paljud tegevused on seotud füüsilise pingutusega või tõsise survega inimese psüühikale. Stress, nagu ka füüsiline tegevus, on rangelt keelatud, nii et peate kas otsima vaikset tegevust või jääma puude tõttu pensionile.

On palju soovitusi, kuidas elada pärast müokardiinfarkti: mida saab teha ja mis on rangelt keelatud. Allpool on mõned igapäevased küsimused, mis aitavad sul mitte rumalusi teha ja oma seisundit mitte halvendada.

Kas sinepiplaastreid on võimalik panna?

Sinepiplaastritele on juba kehtestatud teatud piirangud:

• ei tohi kasutada rasedad ja imetavad naised;
• vastunäidustatud pahaloomuliste kasvajate ja tuberkuloosi korral;
• on keelatud nahakahjustuste korral kuni nende paranemiseni.

Lisaks ei panda sinepiplaastreid südame piirkonda. Ei ole soovitatav soojendada jalgu ja käsi. Sellest võib järeldada, et müokardiinfarkti korral tuleb enne sinepiplaastrite panemist konsulteerida arstiga.

Kas ma saan pärast südameinfarkti lennukiga lennata?

Pärast piisava aja möödumist on patsient praktiliselt taastunud ja südamelihas töötab normaalselt, tal on lubatud minna mere äärde, lennukiga lennata. Kuid ärge unustage, et enne lendu on teil vaja arstiga kohustuslikku konsultatsiooni. Tõenäoliselt peate teid läbi vaatama ja saama arstilt retsepti ravimite jaoks, mis hõlbustavad lendu ennast.

1. Kui raskest südameinfarktist on möödunud vähem kui kuus kuud ja tüsistusteta ainult 2 nädalat.
2. Diagnoositud südamepuudulikkus, mida ei saa ravimitega parandada.
3. Esineb tõsine arütmia või püsiv arteriaalne hüpertensioon.
4. Registreeriti ebastabiilne stenokardia.

Kui müokardiinfarkti ellujäänu otsustas siiski lennukiga reisida, peab ta lennu ajal seisundi leevendamiseks tegema teatud toiminguid.

1. Lennuks hästi ette valmistatud. Pange kõik vajalikud ravimid ja vahendid käsipagasisse (rünnaku, kõrge vererõhu vms korral). Oluline on meeles pidada reeglit: reisin kõige vajalikuga ja järgin arsti ettekirjutusi lennuks valmistumisel.
2. Kui ärevus ilmneb enne lennukisse minekut, võtke rahustamiseks Corvaloli või Valeriani tablett, normaliseerige kiiret südamelööki.
3. Enne õhkutõusmist asetage validooli tablett keele alla, et parandada vereringet. Samuti väldib tahvelarvuti nagu pulgakommi imemine ronimisel kõrvade kinnijäämist.
4. Lennu ajal leia endale meelelahutust (vestle naabriga, loe raamatut või kuula muusikat).
5. Pika lennu ajal tõuske perioodiliselt istmelt ja kõndige salongis ringi, et veri kogu kehas ringleks (reisija jalgade verevarustus on sageli istumisasendi tõttu halb).

Kas mere äärde on võimalik minna?

Tõstatatud on lennukiga lendamise küsimus, aga kas üldse saab merele minna (ja kuhu veel patsient lennata saab)? Arstide soovituste kohaselt võite ujuda alles 7-8 kuud pärast müokardiinfarkti, kuid kuumaga ei saa te seda teha. Ujumisel tuleks hoida kaldale, sukeldumine on keelatud.

Kui patsient armastas veeta aega päikese käes soojal mereäärsel liival, saades kauni päevituse, siis pärast infarkti tuleb see unustada.

Kas sa oskad autot juhtida?

Paljude jaoks on autojuhtimine hobi. Keegi armastab nii väga autot juhtida, et pärast müokardiinfarkti tekib tal soov uuesti sõita. Kas seda saab teha? Kui sõidud on lühikesed ja lühikesteks vahemaadeks, siis autoga sõitmine on lubatud.

Tähtis! Tasub meeles pidada, et müokardiinfarkt koos teise rünnaku võimalusega võib muutuda ohuks teistele inimestele.

Nendel põhjustel peetakse elukutselisi autojuhte invaliidideks, kuna infarkti korral ei tohi autot juhtida rohkem kui 1-1,5 tundi päevas.

Kas vannis on võimalik supelda?

Müokardiinfarkti kaks esimest perioodi (äge ja alaäge) kestavad kuni 8-9 nädalat. Alles pärast seda algab pikk armistumise etapp. Sel ajal peaksid innukad vannisõbrad sellest pärast südameinfarkti loobuma, kuna arstidel on vanniskäik rangelt keelatud.

Taastusravi periood kestab aasta pärast infarkti. Selles taastumise etapis on soovitatav võtta soe dušš. Kui pärast rehabilitatsiooniperioodi läbimist on tunne, et võite vanni külastada, peaksite siiski esmalt nõu pidama oma arstiga.

Miks on vann müokardiinfarkti üleelajatele kahjulik? Vannis hõljudes saavad terved inimesed lõõgastuda, sest kõrge temperatuuriga kokkupuutel hakkavad südamelihased sagedamini kokku tõmbuma, perifeerne vereringe suureneb.

Nõrgenenud südamelihasega inimesel vähenevad kompensatsioonivõimed, vannikülastus võib põhjustada tüsistusi ja teist müokardiinfarkti rünnakut. Seetõttu, et haigus ei korduks, on armistumise perioodil rangelt keelatud stimuleerida südant. kõrged temperatuurid, kuna elundil, mis ei ole täielikult taastunud, võib tekkida teine ​​müokardiinfarkti atakk.

Kas ma saan pärast müokardiinfarkti sportida?

Suur küsimuste loetelu tekitab pärast müokardiinfarkti sporti. Patsient peab loobuma vanast füüsilise pingutusega seotud tööst, kuid ta nõuab siiski mõõdukat aktiivsust.

Algul on need füsioteraapia harjutused, millel võib olla oluline roll südamelihase taastamisel. Spetsiaalsed füüsilised harjutused aitavad tugevdada südant, normaliseerida vereringet ja alandada vere kolesteroolitaset.

Ravivõimlemise määrab ja reguleerib füsioterapeut. Arst koostab treeningplaani, mida soovitatakse patsiendi hetkeseisundi jaoks. Kehalist kasvatust tehes ei saa hinnata ainult enda heaolu kui objektiivset näitajat. Näiteks leidsid teadlased, et 14 protsendil jooksjatest ei olnud südame-veresoonkonna haiguste sümptomeid, samas kui nad registreerisid kõrvalekaldeid normaalsest südametegevusest.

Milline spordiala on kasulik

Patsientidel, kellel on olnud müokardiinfarkt, soovitatakse dünaamilisi spordialasid. See võib olla suusatamine või jalgrattasõit. Võib märkida, et sportimine on värskes õhus efektiivsem, mistõttu päris jooksmist simulaatori vastu vahetada ei soovita.

Selleks, et tervist parandav jooks või rattasõit kehale negatiivselt ei mõjuks, on vaja enne ja pärast treeningu lõppu hoolikalt pulssi kontrollida. Pulsi indikaatorid ei tohiks ületada 120 lööki minutis.

Jõutreening on rangelt keelatud. Need, kellele meeldis jõusaalis rauda rüübata, peavad oma lemmiktegevusest loobuma, sest see paneb südamelihasele kõvasti pinget. Raske tõstmisest tingitud kõrge vererõhk võib põhjustada tüsistusi ja südameprobleeme.

Naistel on lubatud tõsta kuni 5 kg ja meestel kuni 20 kg. Isegi sellised lubatud koormused ei tohiks kohe muutuda töökoormuseks, kuna koormuste intensiivsus peaks järk-järgult suurenema. Näiteks peaksid mehed alustama viie kuni kaheksa kilogrammiga. Samal ajal peate sagedamini puhkama.

Sportides ei tohiks õhupuudust lubada. Pearingluse, nõrkuse ja südamevalu korral peate treeningu kiiresti katkestama.

Tähelepanu! Müokardiinfarkti ellujäänud peavad pidevalt läbima testid, et tuvastada oma klass ja määrata taastumise dünaamika. Koormused valitakse vastavalt patsiendi võimalustele.

Kuidas treeningut korraldada?

Selleks, et füsioteraapia harjutused oleksid kasulikud, tasub koolituse korraldamisel järgida teatud reegleid:

1. Pulsi juhtimine. Pärast südameinfarkti ei tohiks see ületada 120 lööki minutis.
2. Mugav temperatuur. Sa pead seda tegema jõusaalis, kus on mugav temperatuur, sa ei saa joosta väljas kuuma või külmaga.
3. Te ei saa koormust sundida isegi siis, kui tunnete oma võimet seda teha.
4. Kui tunnete väsimust või peapööritust, peate tegevuse kohe lõpetama.
5. Kui puhkuse ajal seisund ei parane, peate võtma nitroglütseriini ja pöörduma arsti poole.
6. Treeningu ja söömise vahele peaks jääma vähemalt 2 tundi.

Südameinfarkti üle elanud patsiendi eluks mõeldud sport muutub äärmiselt oluliseks, kuna see võimaldab tugevdada südamelihast, muuta see vastupidavamaks ja vältida teist müokardiinfarkti ataki.

Meeste jaoks ei ole infarkt ja stentimine lause. Profisportlane räägib enda eeskujul, mida teha ja kuidas treeninguid korraldada, et infarktijärgselt endine vorm taastada.

lechiserdce.ru

Natuke statistikat

Statistika ütleb, et täna on patsientide kiire suremus pärast müokardiinfarkti vaid 12% sarnase diagnoosiga patsientide koguarvust.

Infarkt ei ole surmaotsus. Need, kes on seda haigust põdenud, langevad sageli masendusse, uskudes, et nad peavad selle haiguse tagajärgedega tegelema pikka aega ja võib-olla kuni oma päevade lõpuni. Nad hakkavad arvama, et nad ei saa oma lemmiktegevusi teha ja peavad elu kõrvalt vaatama. Aga kui uskuda statistikat, siis see pole absoluutselt nii.

Juba enne eelmise sajandi algust usuti, et sarnane haigus esineb vanematel inimestel. Ja see oli palju vähem levinud kui praegu. Nüüd tekib müokardiinfarkt üsna noortel inimestel vanuses 30-35 aastat. Ja kui varem oli see meestel tavalisem, siis nüüd registreeritakse seda haigust sageli naistel.

Praegu on palju juhtumeid, mil müokardiinfarkti põdenud naasevad täisväärtuslikku ellu, elavad kaua ja tunnevad end samal ajal üsna õnnelikuna. Kuid see on võimalik ainult teatud reeglite järgimisel. Isegi väikseim lõõgastus suurendab teise infarkti ja ettearvamatute tagajärgede ohtu.

Elu pärast infarkti - taastusravi peamised punktid

Müokardiinfarkt on üks südame isheemiatõve kliinilisi vorme, mis tekivad südamelihase osa nekroosi tekkega absoluutse või suhtelise verevarustuse puudulikkuse tõttu.

Rehabilitatsioonimeetmete tõhusus sõltub haigusseisundi tõsidusest, koronaarpuudulikkuse väljendusest, tüsistuste olemasolust ja infarkti olemusest (transmuraalne või väike fokaalne).

Mida peate jälgima ja millele peate tähelepanu pöörama:

• Kaalujälgimine ja dieet;
• Vererõhu ning kolesterooli ja glükoosi taseme kontroll veres;
• Halbade harjumuste tagasilükkamine;
• Psühholoogiline abi - stressiolukordade ja kroonilise väsimuse ennetamine.

Analüüsime neid punkte üksikasjalikumalt.

Kaalukontroll ja dieet

Südamelihas on pärast haigust tõsise stressi all, kui kehakaal on normist piisavalt kõrgem. Seega, kui olete ülekaaluline, peaksite proovima seda vähendada. Esimene kaalukaotuse võti on toitumine. Rangelt keelatud on jäikade dieetide kasutamine. Parim variant oleks süüa väikeste portsjonitena, kuid iga 3 tunni järel.

Toitumine peaks olema mitmekesine, kuid vältida tuleks kolesteroolirikkaid toite, sest kolmandikul südame isheemiatõve juhtudest on põhjustatud kõrge tase kolesterooli. Rasvane, praetud toit on kategooriliselt vastunäidustatud - see aitab kaasa ateroskleroosi edasisele arengule.

Edasise arengu ja taasrünnaku ohu kõrvaldamiseks peaksite kasutama rohkem:

• Täisteraleib ja teravili;
• Värsked ja töödeldud köögiviljad - 200 g, värsked ja külmutatud puuviljad - vähemalt 5 portsjonit päevas (1 portsjon on 1 õun või 1 banaan või 1 apelsin või 1 pirn või 2 kiivi või 2 ploomi või 1 viil melonit , või 1 klaas mahla);
• Kõik kaunviljad (sh soja ja sojavalk) - 300-400 g nädalas;
• Tailiha, lahjat ja rasvast kala tuleks tarbida mitte rohkem kui kaks korda nädalas, eelistatud on põhjamerest pärit kala, mereande võib tarbida mõõdukalt;
• Lõss või piimatooted - 200 ml, kodujuust või madala rasvasisaldusega juust - 30 g;
• Valk kana muna, munakollane - 2-3 korda nädalas;
• Madala kalorsusega maiustused;
• Toidu maitsestamiseks võib kasutada äädikat, ketšupit, sinepit ja rasvavabasid kastmeid. Loomsete rasvade asemel on parem kasutada taimeõlid oliiviõli on parim.

Tuleb meeles pidada, et on vaja piirata lauasoola tarbimist, täielikult loobuda suitsulihast, kohvist, šokolaadist ja alkoholist.

Südamelihase normaalse toimimise säilitamiseks on vaja süüa kuivatatud aprikoose, rosinaid, kaaliumirikkaid ploome ja joodirikkaid mereande.

Halbade harjumuste tagasilükkamine

Kui enne haigust suitsetasite või alkoholi kuritarvitasite, siis pärast haigust peaksite need unustama. igavesti ja igavesti. Arstid lubavad selliseid patsiente mõnikord juua klaas kuiva veini või klaas hea konjak aga suitsetamine ei tule kõne allagi. Nikotiin põhjustab veresoonte ahenemist, mis võib kahjustada koronaarartereid ja põhjustada teise rünnaku.

Vererõhu kontroll

Pärast müokardiinfarkti läbipõdemist soovitavad arstid mõõta vererõhku ja pulssi 2 korda päevas – hommikul ja õhtul samal ajal, samuti tervisliku seisundi muutumisel. Vererõhk ei tohi ületada 140/90 mm Hg. Art., ja pulss on 55-60 lööki minutis.

Stabiilne vererõhk viitab normaalsele südametalitlusele. Kui teil pole vererõhuaparaati, peate selle ostma. Ja kuidas seda valida, kirjutasin selles artiklis.

Samuti peaksite 2 korda aastas kontrollima vere kolesterooli ja glükoosi taset. See on vajalik ravi korrigeerimiseks ja uuesti ägenemise riskitegurite vältimiseks.

Füüsiline aktiivsus ja füsioteraapia harjutused

Olen juba öelnud, et ülekaal annab südamele lisakoormuse. Selle vältimiseks peate kaalust alla võtma. Seda soodustab füüsiline aktiivsus.

Füüsiline aktiivsus peaks olema säästlik ja doseeritud, mis tähendab, et kohe pärast haiglast väljakirjutamist ei tohi nad tõsta rohkem kui 3 kg raskust ja kõndida olenevalt enesetundest mitte rohkem kui 500-1000 meetrit. Kõige kättesaadavam füüsiline tegevus on kõndimine. Jalutama tuleks iga ilmaga, välja arvatud kuumad ja külmad päevad. Rahuldava tervise korral võib füüsilist aktiivsust suurendada, kuid järk-järgult, kuid mitte rohkem kui kord nädalas

Suurt positiivset rolli mängivad ka füsioteraapia harjutused. Taastusravikeskuses toimub harjutusravi alati arsti juhendamisel. Kodus tuleks teha samu harjutusi, lülita see video sisse ja treeni koos treeneriga.

Psühholoogiline abi

Inimene, kes on põdenud nii rasket haigust, ei suuda pikka aega unustada tundeid, mis viisid ta sellisesse seisundisse. 40% patsientidest tunnevad hirmu teise rünnaku ees, kuulavad oma südant, erinevaid foobiaid, kardavad üksi kodus olla, ei kõnni ilma saatjata. Lisaks võib patsient olla ärrituv, magada halvasti, teda valdavad mitmesugused sünged mõtted.

Lähedaste roll selles olukorras on teda toetada ja rahustada. Oluline on luua peres positiivne õhkkond, rohkem suhelda. Mõnes haiglas luuakse spetsiaalsed psühholoogilise toe rühmad, kus õpetatakse, kuidas käituda patsientidel pärast müokardiinfarkti.

Oluline on vältida stressi ja mitte üle pingutada. Võib-olla korraldage esimestel nädalatel pärast haiglast väljakirjutamist päevane uni.

Tööhõive on samuti oluline. Proovige teha seda, mida saate, hobi. Kuid ärge unustage lubatud koormusi. Lemmiktegevus tõmbab tähelepanu negatiivsetelt mõtetelt ja täidab päeva meeldivate asjadega. Mis kõige tähtsam, tee seda, mis sulle meeldib. Ärge lukustage end nelja seina vahele, kõndige rohkem ja vestelge sõpradega.

Jällegi, statistika kohaselt elavad positiivse suhtumisega inimesed pärast südamehaigust 2 korda kauem kui suletud meelega inimesed.

intiimne elu

Kõige sagedamini tekib praegu müokardiinfarkt meestel, nagu öeldakse, parimal eluajal. Seetõttu on paljud neist mures ja püüavad uurida, kas pärast haigust on seks võimalik. Arstid ütlevad, et seks pole sel juhul mitte ainult võimalik, vaid, vastupidi, vajalik. Lõppude lõpuks tekitab see ainult positiivseid emotsioone.

Mõned mehed teatavad probleemidest intiimne elu- vähenenud sugutung seksuaalne nõrkus jne. Selle põhjuseks võib olla teatud ravimite võtmine, mis on pärast haiglast väljakirjutamist veel mõnda aega välja kirjutatud. Mõned mehed on selle pärast väga mures, mis võib põhjustada hüpohondriaalset sündroomi ja olukorda veelgi süvendada.

Selle pärast pole vaja muretseda, kõik normaliseerub aja jooksul. Kui olukord on väga tüütu, siis võite pöörduda arsti poole ja ta määrab täiendava ravi ja psühhoteraapia.

taiafilippova.ru

Müokardiinfarkt: tagajärjed kehale

Meeste südameinfarkti tagajärjed võivad olla väga erinevad ja põhjustada mitte ainult füsioloogilisi, vaid ka psühholoogilisi probleeme. Inimese jaoks, kes on põdenud infarkti, on oluline teada, kui ohtlik on südameatakk, see informatsioon muutub oluliseks paljude südamehaigustega inimeste jaoks.

Inimesele võib eristada järgmisi müokardiinfarkti tagajärgi:

• Regulaarsed stenokardiahood. Muutunud südamerütm on põhjus kardioloogi poole pöördumiseks. Stenokardia võib patsienti pikka aega pärast rünnakut häirida.

• psühholoogiline tegur. Pärast rünnakut kogeb inimene reeglina erinevaid tundeid, mis mõjutavad tema üldist seisundit. Närvisüsteem on vastuvõtlik südameataki mõjule ja selle taustal võivad tekkida mõned psühholoogilised häired.
• Elukvaliteedi langus. Pärast infarkti ei tunne teatud hulk inimesi end täisväärtuslike ühiskonnaliikmetena, see mõjutab nende sooritusvõimet ja eluiha. Ennustused, mida arst südametöö kohta annab, võivad olla kategoorilised. Pärast südameinfarkti ei pruugi füüsiline aktiivsus olla saadaval.

Taastumisperiood pärast südameinfarkti

Müokardiinfarkti tagajärjed jätavad jälje kõikidesse eluvaldkondadesse. Sel perioodil on iga inimese jaoks oluline psühholoogiline tugi ja lähedaste abi. Taastumisperiood on see, mis moodustab inimese edasise elu, sellest sõltub palju ja seetõttu ei tohiks seda asjaolu tähelepanuta jätta.

Infarktijärgsel perioodil peate tähelepanu pöörama mitmele punktile:

• Tervislik toitumine. Jälgige hoolikalt õige toitumine, süües kerget ja tervislikku toitu.

• Kui olete ülekaaluline, on oluline seda vähendada. Sel lihtsal viisil saate end kaitsta teise rünnaku eest.
• Tegele minimaalse füüsilise tegevusega, mis võib tugevdada südant ja vereringesüsteemi ning hoolitseda ka hea lihastoonuse eest.
• AT antud periood Oluline on kaitsta patsienti igasuguste stresside ja kogemuste eest. Närvisüsteem peab taastuma.
• Võtke regulaarselt üksikasjalik vereanalüüs oluliste näitajate olemasolu kohta: kolesterool, suhkur.

Need lihtsad esemed võivad avaldada kasulikku mõju kogu kehale ja samuti aitavad aktiivselt kaasa südame-veresoonkonna süsteemi taastamisele.

Pärast südameinfarkti on teatud taastumisetappe, millel on teatud järjestus:

1. Haiglaravi.
2. Ravi spetsiaalses taastusravikeskuses.
3. Mitu kuud pärast rünnakut möödub kardioloogi hoolika järelevalve all.

Taastusprotseduure võib raviarsti soovitusel läbi viia igal etapil. Ainult arst saab õigesti valida kompleksravi, mis mõjutab keha soodsalt.

Mikroinfarkt: tagajärjed kehale

Meeste mikroinfarkt on üsna levinud haigus, mis võib tabada üle 30-aastaseid mehi. Selle rünnaku sümptomid on üsna sarnased paljude teiste haigustega, seetõttu on oluline regulaarselt külastada kardioloogi ja jälgida oma tervist.

Mikroinfarkti tagajärjed on organismile vähem ohtlikud, kuid nõuavad ka aega taastumiseks. Peamine ülesanne mikroinfarkti puhul on atakk ära tunda selle algstaadiumis. Vastasel juhul võib juhtuda tõsisemate tagajärgedega täisväärtuslik infarkt. Mikroinfarktil on oma spetsiifika, mõni inimene ei pruugi seda lihtsalt märgata, kuid see ei tähenda soodsat tulemust. Lõppude lõpuks võib mikroinfarkti korduv rünnak põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Mikroinfarkti eeldused:

• Arütmia on muutunud südamerütm, mis on tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks.

• Tugev valu rinnus rohkem kui 20 minutit.
• Nõrkus, kiire väsimus, ärevus

Neid sümptomeid tundes peate viivitamatult abi otsima. Pärast täielikku uurimist määrab arst kõik konkreetsed taastumismeetmed. Taastusravi pärast mikroinfarkti on vajalik selleks, et taastada motoorne aktiivsus ilma tagajärgedeta.

Mikroinfarkti järgse taastumise põhiprintsiibid:

• rahvapäraste abinõude kasutamine;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• teatud toitumisreeglite järgimine;
• õigeaegne visiit arsti juurde;
• elustiili muutus.

www.boleznikrovi.com Meeste südameataki esimesed sümptomid

Müokardiinfarkt - ägedast koronaarpuudulikkusest tingitud südamelihase fokaalne või hulginekroos. Seejärel asendub nekrootiline kude armiga. Ilmub südameataki korral äge valu südame piirkonnas, südame löögisageduse tõus, vererõhu langus, unisus, lämbumine. EKG määrab infarkti asukoha ja selle raskusastme. Esimese 3 päeva jooksul tõuseb kehatemperatuur, ilmneb leukotsütoos ja ESR tõuseb.

I funktsionaalne klass - tavaline kehaline aktiivsus (kõndimine, trepist ronimine) ei põhjusta valu südames; Valu võib ilmneda suurte koormustega.

II funktsionaalne klass - valu tekib kõndimisel, trepist ronimisel, külma ilmaga, emotsionaalse stressiga, pärast und (esimestel tundidel). Patsientide motoorne aktiivsus on mõnevõrra piiratud.

III funktsionaalne klass - valu tekib tavalisel kõndimisel tasasel kohal 200-400 m kaugusel, trepist ühele korrusele ronides. Füüsilise aktiivsuse võimalus on märgatavalt piiratud.

IV funktsionaalne klass - valu tekib vähimagi füüsilise koormuse korral, s.t. patsient ei saa teha füüsilist tööd.

Väikese, suure fokaalse ja transmuraalse tüsistusteta infarktiga patsiendid liigitatakse I-III raskusastmesse. IV klassi kuuluvad raskete tüsistustega patsiendid: stenokardia puhkeolekus, südamepuudulikkus, rütmi- ja juhtivushäired, tromboendokardiit.

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Kardioloogiauuringute Keskus on välja töötanud tervikliku programmi südameinfarktiga patsientide taastusraviks statsionaarse ravi staadiumis ning koos Venemaa Rehabilitatsiooni ja Balneoloogia Teaduskeskusega ambulatoorsete ja haiglaravi staadiumis. sanatoorse ravi.

Müokardiinfarktiga patsientide füüsiline rehabilitatsioon jaguneb kolmeks etapiks:

Esimene etapp - haigusleht

Treeningteraapia ülesanded:

• - südame funktsioonide nõrgenemisest, vere hüübimissüsteemi rikkumisest, voodirežiimist tingitud motoorse aktiivsuse olulisest piiramisest põhjustatud võimalike tüsistuste vältimine;
• - südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalse seisundi parandamine füüsiliste harjutuste mõjul;
• - lihtsate motoorsete oskuste taastamine;
• - positiivsete emotsioonide loomine.

• - äge südamepuudulikkus, tugev õhupuudus, kopsuturse;
• - šokk, arütmia;
• - tugev valu sündroom;
• - EKG parameetrite negatiivne dünaamika.

Treeningteraapia peamine vorm on ravivõimlemine ja selle etapi lõpus - doseeritud kõndimine, trepist kõndimine, massaaž.

Ligikaudne terapeutiliste harjutuste kompleks (IP - lamades)

• 1. Jalalabade dorsifleksioon ja plantaarne painutus (6-8 korda).
• 2. Käe sõrmede painutamine ja sirutamine (6-8 korda).
• 3. Painutage käed õlgadele, küünarnukid küljele - hingake sisse, laske käed mööda keha alla - hingake välja (2-3 korda).
• 4. Käed mööda keha, keerake peopesad üles – hingake sisse. Tõstke käed ette - üles, peopesad alla, tõmmake need üles põlvedeni, pingutades keha lihaseid, jalgu - hingake välja (2 - 3 korda).
• 5. Hinga 2–3 rahulikult sisse ja lõdvestu.
• 6. Vahelduv jalgade painutamine voodil libisemisega. (4-6 korda).
• 7. Käed piki keha, jalad sirgeks ja veidi laiali. Pöörake käed peopesad üles, liigutage neid veidi, samal ajal pöörake jalad väljapoole - hingake sisse. Pöörake käed peopesad alla, jalad sissepoole - hingake välja (4-6 korda).
• 8. Jalad põlveliigestest kõverdatud, voodil alla paremale, siis vasakule küljele (4-6 korda).
• 9. Jalad põlvedest kõverdatud. Tõstke parem käsi üles - hingake sisse; tõmmake parem käsi vasaku põlve külge - hingake välja. Tehke sama vasaku käega kuni parema põlveni (4-5 korda).
• 10. Sirutage jalad. Tõstke parem käsi küljele, pöörake pead samas suunas, samal ajal viige vasak jalg voodil küljele - hingake sisse, viige need tagasi endisele asendile - hingake välja. Tehke sama vasaku käe ja parema jalaga (3-5 korda).
• 11. Hingake sisse, et tõsta käed üles, välja hingates - langetage need (2-3 korda).

Teine etapp - haiglajärgne

Taastumisperiood algab haiglast väljakirjutamisest ja kestab tüsistusteta südameinfarkti korral kaks kuud.

Treeningteraapia ülesanded:

Füüsilise jõudluse taastamine;- pikendamine

südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsus;

Suurenenud füüsiline aktiivsus, ettevalmistus füüsiliseks, koduseks ja tööalaseks stressiks.

Treeningravi määramise vastunäidustused:

• - II astme ja kõrgem vereringepuudulikkus;
• - VI funktsionaalse klassi krooniline koronaarpuudulikkus;
• - tõsised südamerütmi ja juhtivuse häired;
• - müokardiinfarkti korduv kulg;
• - aordi aneurüsm, südameaneurüsm koos südamepuudulikkuse sümptomitega.

Treeningteraapia vormid: ravivõimlemine, doseeritud kõndimine, trepist üles kõndimine, kõndimine, üldtrenažööride tunnid, tegevusteraapia, massaaž.

Kolmas etapp on toetav.

Algab 3–4 kuu möödumisel haiguse algusest ja kestab kogu elu.

Treeningteraapia ülesanded:

• - füüsilise töövõime säilitamine ja suurendamine;
• - koronaararterite haiguse ja reinfarkti sekundaarne ennetamine.

Treeningteraapia vormid: füüsilised harjutused on sarnased nendega, mida kasutatakse kehva tervise ja vähenenud kehalise võimekusega inimestel. Nad kasutavad terapeutilist võimlemist, kõndimist, 2-3 korda trepist 3-5 korrusele ronimist, tunde üldotstarbelistel simulaatoritel, kergekaaluliste reeglitega sportmänge, massaaži.

Kirjeldatud müokardiinfarkti harjutusravi saab kasutada ka teiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste puhul, kuid üleminek suurematele koormustele on lühem.

Harjutusravi südame isheemiatõve korral

Südame isheemiatõbi on levinud haigus, mis väljendub stenokardiana – valu südamepiirkonnas, rinnaku taga, vasakus käes, vasaku abaluu all. Valu tekib vasospasmi ja müokardi isheemia tagajärjel.

Treeningteraapia ülesanded:

• - aidata kaasa vereringe kõigi osade koordineeritud tegevuse reguleerimisele ja südame-veresoonkonna süsteemi reservvõimete arendamisele;
• - parandada koronaarset ja perifeerset vereringet, parandada emotsionaalne seisund, tõsta ja säilitada füüsilist jõudlust;
• - koronaararterite haiguse sekundaarne ennetamine.

Vastunäidustused:

• - sagedased stenokardiahood;
• - ägedad koronaarvereringe häired;
• - südame aneurüsm;
• - püsivad südame rütmihäired.

Treeningteraapia vormid: ravivõimlemine, doseeritud kõndimine, kehalised harjutused vees ja ujumine, massaaž, looduslike loodustegurite kasutamine.

Müokardiinfarkt on südame isheemiatõve ägeda vormi variant, mis tekib müokardi osa isheemilise nekroosi tekkega selle verevarustuse absoluutse või suhtelise puudulikkuse tõttu, mis areneb koronaartromboosi tagajärjel. Sellise patoloogia esinemise tingimus on pärgarterite ateroskleroos. Harvem on müokardiinfarkti põhjuseks pikaajaline koronaarspasm.

Peamine kliiniline tunnus on intensiivne valu rinnaku taga (status anginosus), harvem teistes rindkere piirkondades või epigastriumis. Valu võib kiirguda kätte, õla, õlavöötmesse, rangluusse (eriti vasakule), kaela ja alalõualuu, selga (sageli abaluudevahelisse ruumi). Valul on kokkusuruv, suruv, lõhkev või põletav iseloom; Paljud patsiendid ei suuda oma valu täpselt kirjeldada. Valu kestab 20-30 minutit kuni mitu tundi. Mõnel juhul valu puudub või on nii ebaoluline, et patsient ei pööra sellele tähelepanu. Valuga kaasneb terav üldine nõrkus, sageli iiveldus, oksendamine, surmahirm, õhupuudustunne, higistamine. Haiguse esimestel minutitel või tundidel on paljudel patsientidel vererõhk tõusnud; arteriaalne hüpotensioon areneb edasi.

Haigus esineb reeglina 40-60-aastaselt. Lisaks spasmile ja ateroskleroosile soodustab müokardiinfarkti teket kalduvus tromboosile, müokardi ja neuropsüühilise sfääri funktsionaalne ülekoormus.

Kuid valuaistingud võivad olla erinevad. Patsient võib kurta ebamugavustunnet rinnus, valu kõhus, kurgus, käes, abaluudes jne. Sageli on haigus valutu, mis on tüüpiline diabeetikutele.

Vastavalt müokardiinfarkti arenguetappidele eristatakse:

Kõige ägedam periood

äge periood

Subakuutne periood

Armide tekke periood

20-30% juhtudest suurte fookuskaugusega kahjustuste korral tekivad südamepuudulikkuse nähud. Patsiendid märgivad õhupuudust, ebaproduktiivset köha. Sageli on rütmihäired. Reeglina on need ekstrasüstoli või kodade virvendusarütmia erinevad vormid. Sageli on müokardiinfarkti ainus sümptom äkiline südameseiskus. Soodustavaks teguriks on füüsiline aktiivsus, psühho-emotsionaalne stress, väsimus, hüpertensiivne kriis.

Patsientide ravi ägedal perioodil nõuab kiireloomulisi meetmeid valusündroomi ja kollapsi nähtuste kõrvaldamiseks, täieliku füüsilise ja vaimse puhkuse loomiseks.

Massaaži ja harjutusravi peetakse müokardiinfarktiga patsientide kaasaegse kompleksravi olulisteks komponentideks. Massaaž ja harjutusravi omavad üldtugevdavat toimet, väldivad ummikuid, parandavad koronaar- ja perifeerset vereringet, tõstavad patsiendi tuju ning tagavad järkjärgulise ülemineku maksimaalselt puhkuselt normaalsele motoorsele aktiivsusele ja tööle. Kui harjutusravi määratakse 2-3 nädala möödudes haiguse ägeda perioodi algusest, siis võib massaažiga alustada palju varem, normaalsel temperatuuril 2-3 päeval, sest harjutusravi nõuab kehalt tugevat tahtepinget. patsient ja massaaž seda ei nõua. Samal ajal on massaaž omamoodi passiivne võimlemine lihastele ja veresoontele ning lisaks on sellel perifeerse kapillaaride võrgustiku kaudu väljendunud reflektoorne vasodilateeriv toime koronaarsoontele, mis on veresoonte võrgus ulatuslik refleksogeenne tsoon. Klassikalise, RSM-i, akupressuuri mõjul pärgarterite spasmide eemaldamise tõttu väheneb ja kaob valu, paraneb müokardi toitumine, ainevahetus ja regeneratsioon.

Massaaži eesmärk:

1. Valu vähendamine ja kõrvaldamine.

2. Koronaarveresoonte laienemine.

3. Stagnatsiooni ennetamine ja likvideerimine.

4. Hõlbustada südame tööd.

5. Perifeerse vereringe parandamine.

6. Kardiovaskulaarsüsteemi ettevalmistamine kehaliseks tegevuseks.

Harjutusravi kasutamise alustamise näidustused on järgmised:

1. Rahuldav üldseisund.

2. õhupuuduse puudumine puhkeolekus.

3. Valu järsk vähenemine.

4. Normaalne temperatuur, leukotsütoosi puudumine ja normaliseeriv ESR.

5. Pulsi rõhu tõus, raske tahhükardia puudumine.

6. Paranenud EKG dünaamika.

Harjutusravi viiakse läbi terapeutiliste harjutuste vormis, iga harjutus tuleb vahelduda hingamisharjutusega.

Haiglas on patsiendi puhkeolekust aktiivsesse olekusse sujuvaks üleviimiseks ette nähtud motoorsed režiimid - müokardiinfarktiga patsientide seisundile vastav füüsiline aktiivsus, mis määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Mootori režiim väga oluline integreeritud tõhususe jaoks ravi haige. Nüüdseks on kindlaks tehtud, et patsientide pikaajaline immobiliseerimine mõjutab nende ravi ebasoodsalt hüpodünaamia ja hüpokineesia tõttu. Liikumiste piiramine mõjutab negatiivselt ka keskmist närvisüsteem, tuletades patsiendile pidevalt meelde haiguse tõsidust, tekitades vähese aktiivsusega hirmu surmavate tagajärgede ees.

Praegu on kliinilises praktikas olnud kindel suund patsientide varajasele aktiveerimisele ja haiglaravi kestuse lühendamisele.

Kuid mida pikemad ja teravamad olid patsiendi liigutused, seda aeglasem peaks olema motoorse režiimi laienemine.

Massaaž ja harjutusravi viiakse läbi vastavalt patsiendi seisundi omadustele nendes motoorsetes režiimides.

Massaažikursuse ligikaudne skeem ja massaažiprotseduuri sisu ägeda müokardiinfarkti korral

Range voodirežiim. Selle perioodi esimestel päevadel massaaži ja harjutusravi ei tehta, sest. patsiendi seisund on raske. Lubatud on jäsemete aeglased ettevaatlikud liigutused. Ravimravi mõjul paraneb patsiendi seisund järk-järgult, temperatuur langeb, ESR normaliseerub. Sel juhul lubatakse tal end välise abiga külili keerata, samuti teha käte ja jalgade väikestes liigestes aktiivseid liigutusi, suurtes liigestes väikese amplituudiga passiivseid liigutusi ning hakata jalgu masseerima. Igal jäsemel tehakse väikese survejõuga 10 katkematut ringi. Massööri käeliigutused peaksid olema aeglased, sujuvad ja rütmilised. Võimalusel korratakse jäsemete massaaži 2 korda päevas.

Voodi režiimis. Seda iseloomustab patsiendi seisundi edasine paranemine. Valu südames on kadunud või leevendub ravimitega kergesti, rahuolekus õhupuudust ja tahhükardiat ei esine. Need võimaldavad jäsemete liigutamist suurema amplituudiga, iseseisvaid pöördeid paremale, järkjärgulist üleminekut istumisasendisse (tõstmine peatoele, lamamine, doseeritud viibimine istuvas asendis voodil).

Massaaži puhul on mugav eristada selle režiimi algust, keskpaika ja lõppu. Režiimi alguses lisatakse alajäsemete ümbritsevale silitamisele vahelduv hõõrumine. Režiimi keskel kasutatakse ülajäsemetel kerget spiraalset hõõrumist nelja sõrmega ühe käega ja alajäsemetel kahe käega. Survejõudu nende tehnikate sooritamisel suurendatakse järk-järgult ja sujuvalt protseduurilt protseduurile. Selle režiimi lõpus alustatakse lisaks jäsemete massaažile kerget massaaži seljapiirkonnas, patsient on parempoolses asendis. See massaaž koosneb tasapinnalisest pindmisest silitamisest ja vahelduvast hõõrumisest.

Kõhukinnisuse kalduvusega - masseerige kõhtu vastavalt kõhupressi massaaži skeemile. Sellise massaaži kestus ei tohiks ületada 3-5 minutit.

Kui patsiendi seisund paraneb, viiakse ta üle järgmisele mootorirežiimile.

Poolvoodi või palatirežiim. Selles režiimis on patsiendil lubatud istuda (kuni 50% päevast), tõusta ja kõndida ettevaatlikult palatis. Koordinatsiooni arendamiseks soovitatavad harjutused ilma raskusteta suurtele lihasgruppidele, hingamisharjutused, kõndimine, pealiigutused.

Sel perioodil muutub jäsemete massaaž sügavamaks ja energilisemaks. Silitamise ja hõõrumise meetoditele lisandub viltimine, poolringikujuline sõtkumine ja raputamine.

Isegi eelmise raviskeemi lõpus hakkavad nad tegema kerget massaaži südame piirkonnas (vasakul rindkere esipinnal) - ringikujuline tasapinnaline pind, silitades päripäeva ümber nibu ja vaheldumisi hõõrudes ühe käega. lamavasse asendisse.

Järk-järgult suureneb massaaži intensiivsus. Massaaž viiakse läbi patsiendi istuvas asendis.

Südame piirkonnas ringikujuline tasapinnaline silitamine, vahelduv hõõrumine, sügav tasapinnaline silitamine piki rinnalihase kiude, ühe käega nelja sõrmega spiraalne hõõrumine piki suure rinnalihase kiude, sügav silitamine, vahelduv hõõrumine ja kasutatakse ringikujulist pinnasilitamist. Südamepiirkonna massaaži kestus on kohandatud viiele minutile.

Lisaks hakkavad nad masseerima vasaku abaluu piirkonda ning selle siseserva ja selgroo vahelist ala. Siin piisab alguses kergest tasapinnalisest silitamisest ja vahelduvast hõõrumisest kolme kuni viie minuti jooksul.

Vaba või üldine üleminekurežiim. Patsient viiakse sellele režiimile, kui tema seisund on märgatavalt paranenud, s.t. ta kõnnib ja istub omaette. Osakonnas on lubatud piiranguteta ringi liikuda, trepist alla minna, meditsiinitöötajate järelevalve all õhus kõndida.

Massaaži saab teha patsiendi algses asendis toolil istudes. Samal ajal masseeritakse ülaselga abaluude alumisi nurki ühendava joonega ja hõivatakse õlavöötme piirkond, kus neid kasutatakse:

1. Ringi tasapinnaline silitamine kahe käega.

2. Vahelduv hõõrumine.

3. Kerge silitamine - pikisuunaline ja "romb".

4. Saagimine.

5. Sügavam silitamine - pikisuunaline ja "romb".

6. Spiraalne hõõrumine nelja sõrmega ülevalt alla, ühe käega ette või taha, teise käega patsienti õlavöötmest hoides.

7. Silitamine - pikisuunaline ja "romb".

9. Ringikujuline pinnasilitus.

2. Kerge tasapinnaline silitamine piki rinnalihase kiude alt üles ja külgedele kuni õlaliigeseni.

3. Spiraalne hõõrumine nelja sõrmega silitamisega samas suunas.

4. Sügav tasapinnaline silitamine.

5. Kerge silitamine.

6. Ringi tasapinnaline silitamine.

Kui valu kiirgub ülajäsemesse, võite masseerida vasakut kätt, kasutades kerget silitamist ja kerget hõõrumist randmeliigesest kuni kaenla- ja õlaliigeseni, pöörates erilist tähelepanu sisepinnale.

Massaaži kestus on 15 minutit päevas.

Üldine režiim. Režiim on ette nähtud kehalise aktiivsuse treenimismõju näidustuste jaoks. B Inimesel on lubatud doseeritud kõndimine (tavaline ja kiirendusega), 1.-3. korruselt treppidest ronimine, õhus kõndimine, istuvad mängud jne.

Rindkere massaaži intensiivsus suureneb järk-järgult. Erilist tähelepanu pööratakse selle esipinnale.

Selja rindkere massaaž

1. Ringi tasapinnaline silitamine kahe käega.

2. Hõõrumine vaheldumisi kaela- ja õlavöötme haaramisega.

3. Kerge silitamine piki- ja romb.

4. Saagimine.

5. Sügav silitamine piki- ja romb.

6. Spiraalhõõrumine nelja sõrmega väikese survejõuga alt üles lehvikutaoliselt.

7. Silitamine piki- ja romb.

8. Kerge tükeldamine abaluudevahelises piirkonnas.

9. Ringikujuline tasapinnaline silitamine,

Rindkere esipinna massaaž

1. Omaksvõtmine 2 ringis.

2. Spiraalne hõõrumine nelja sõrmega.

3. Riidevahede ravi.

Rakenda tõhusalt diafragmamassaaži, mis aitab süvendada aktiivset hingamist. Roietevahesid hõõrudes on massööri käed roietega paralleelsed ja libisevad rinnakust lülisamba poole. Massööri käed paiknevad algul sümmeetriliselt rindkere alumisel külgmisel osal (diafragmale lähemal) ning patsiendi sissehingamisel libisevad need lülisambale, väljahingamisel aga rinnakule, väljahingamise lõpuks aga rindkere. on kokku surutud. Seejärel viib massöör mõlemad käed kaenlaalustesse ja teeb samu liigutusi. Seejärel tehakse massaaž käte asümmeetrilise (teise suhtes kaldu) asendiga . Massaažiterapeudi üks käsi on patsiendi rinnal aksillaarses piirkonnas ja teine ​​diafragmale lähemal. Väljahingamisel tehakse rinnale surumine. Seejärel muudetakse käte asendit. Need tehnikad tuleks läbi viia 2-3 minuti jooksul.

Väga oluline on õpetada patsienti õigesti hingama, et ta ei hoiaks hinge kinni. Selleks libisevad käskluse "sissehingamine" korral massaažiterapeudi käed selgroo poole ja "väljahingamise" korral libisevad käed rinnaku poole, surudes samal ajal rinda. Nende massaaživõtete eesmärk on parandada kopsude erinevate osade ventilatsiooni ja treenivat toimet südamelihasele.

Südamepiirkonna massaaž

1. Ringi tasapinnaline silitamine.

2. Ühe käega saagimine.

3. Tasapinnaline sügav silitamine alt üles ja õlaliigese suunas suure rinnalihase lihaskiudude suunas.

4. Spiraalhõõrumine nelja sõrmega sügava silitusega samas suunas.

5. Tasapinnaline sügavsilitamine.

6. Järgmise tehnika teostamiseks on massaaži terapeudi lähteasend patsiendist paremal, massaažiterapeut töötab parema käega.

7. Palmi alus parem käsi Massaažiterapeut langetab patsiendi südame südame ülaosa piirkonda ja 1-2 minuti jooksul, kuni on tunda tugevat soojust, kaotamata kontakti nahaga, sooritab stabiilselt siksakilise hõõrumise. Vastuvõtt toimub õrnalt. , aga kiiresti.

8. Stabiilne pidev vibratsioon (tõukamine) massaažiterapeudi parema käe peopesaga. See tehnika viiakse läbi, võttes arvesse südame rütmi.

9. Ringi tasapinnaline silitamine. Samal ajal tehakse massaaži naha hüperalgeesia tsoonid rinnaku piirkonnas ja vasaku rangluu all.

Vasaku käe sisepinna massaaž

1. Kerge tasapinnaline pidev silitamine ühe käega randmeliigesest kaenlaaluseni.

2. Kerge spiraalhõõrumine nelja sõrmega samas suunas.

3. Kerge tasapinnaline pidev silitamine.

Kestus massaažiprotseduurid 15 minutit. Massaaži kasutatakse iga päev.

Noh koosneb keskmiselt 15 protseduurist ja seda korratakse regulaarselt iga 1-1,5 kuu tagant.