Mida teha emaka prolapsi korral. Kiiresti vabaneda emaka prolapsist kodus

Suguelundite prolaps - emaka nihkumine või väljaulatumine tupe perifeeriast kaugemale. Vaagnapõhja song põhjustab naistele füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust. Emaka prolapsi sümptomite ilmnemisel on vajalik günekoloogi abi. Järelevalveta jäetud haigus põhjustab seksuaalfunktsiooni häireid.

Prolapsi taustal tekivad rasked tüsistused. Naistel on häiritud reproduktiivfunktsioonid, tekivad seksuaalhäired, infektsioonid ja sekundaarsed patoloogiad. Lõppkokkuvõttes muutub haigus viljatuse ja puude põhjuseks.

Emakas on "rippunud" organ, mida hoiavad lihased ja sidemed. Kui sidemete aparaat on nõrgenenud, libiseb emakaõõs järk-järgult allapoole, liigub oma loomulikust anatoomilisest asendist.

Prolapsi algfaasis langeb emakas veidi alla, hilisemates staadiumides kukub elund suguelundite pilust välja. Seal on herniaalne eend.

Põhjused

Haigust põhjustavad järgmised põhjused:

• vanusega kaasnevad elundimuutused - üle 40-aastastel patsientidel;
• püsiv töö, mis nõuab liigset füüsilist pingutust;
• sünnituse ajal saadud vigastused;
• hea- ja pahaloomulised kasvajad;
• geneetiline eelsoodumus;
• hormonaalne tasakaalutus;
• suguelundite kaasasündinud anomaaliad;
• nõrgenenud tugiseade.

Sümptomid

Varases staadiumis voolab haigus varjatud kujul. Sümptomid ilmnevad haiguse arengu 2. või 3. etapis. Naised on mures:

• häiritud menstruaaltsükkel;
• tugev verejooks menstruatsiooni ajal;
• sagedane urineerimine;
• kõhukinnisus;
• ebamugavustunne kõhuõõnes;
• valu alakõhus, mis kiirgub lülisamba nimme- ja ristluusse.

Ebamugav seksuaalne intiimsus on selge märk prolapsist. Negatiivseid tundeid kogevad nii naine kui ka mees.

Arengu etapid

Günekoloogid eristavad vaagnapõhja songa 4 kraadi:

1. ma lavastan. Reproduktiivorgan on veidi nihkunud. Mõne patsiendi emakakael ei liigu tupe eesruumi suhtes.
2. II etapp. Väike osa emakast langeb välja. Prolaps tekib siis, kui naine pingutab.
3. III etapp. Orel vajus tugevasti. Emakakael ja osa emakast ulatuvad genitaalpilust välja.
4. IV etapp. Elund langeb tupest täielikult välja.

Diagnostilised meetodid

Kui naine kahtlustab emaka prolapsi, peaks ta külastama günekoloogi, et veenduda enesediagnostika õigsuses ja alustada ravi. Prolapsil on rasked sümptomid, arst diagnoosib haiguse, viies läbi patsiendi visuaalse günekoloogilise läbivaatuse.

Ultraheli ja transvaginaalne ehhograafia tehakse haiguse staadiumi selgitamiseks, õigete ravimeetodite valimiseks. Kerge nihkega kasutatakse konservatiivse ravi meetodeid. Kui tuvastatakse tõsine prolaps, tehakse operatsioon.

Tüsistused

Prolaps põhjustab tõsiseid tagajärgi, mis on ohtlikud naise tervisele ja elule. Kui emaka prolapsi ei ravita, on:

• Väljakannatamatu valu.
• Vagiina ümberpööramine.
• Reproduktiivorgani täielik prolaps.
• Rikkumised siseorganite töös. Soolestik, põis, neerud lakkavad korralikult töötamast.
• Probleemid väljaheite ja urineerimisega. Ilmuvad kõhukinnisus, kõhupuhitus, uriini- ja roojapidamatus.
• Herniaalsed moodustised emaka seintel. Väljaulatuvad osad tungivad läbi põie, soolestiku silmuste ja teiste elundite.
• Vähid. Emakakaela kanal on allutatud pidevale traumale, mis viib pahaloomuliste kasvajate tekkeni.
• Viljatus.

Ravi

Günekoloogias on prolapsi raviks välja töötatud mitmeid meetodeid. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ravitakse naisi järgmiste ravimitega:

• kirurgiline operatsioon - haiguse 4. etapis kasutatakse radikaalseid meetodeid;
• ravivõimlemine;
• günekoloogiline massaaž;
• sideme vöö;
• rahvafondid.

Operatsioon

Kirurgilist prolapsi ravitakse äärmuslikel juhtudel, kui muud meetodid ei suuda probleemi kõrvaldada. Operatsioon võimaldab naasta oma igapäevaste tegevuste juurde. Selline sekkumine päästab sageli naise elu. See juhtub siis, kui emakas surub siseorganeid nii palju kokku, et need lakkavad oma funktsioonidest täitmast.

Füsioteraapia

Prolaps leitud varajased staadiumid allub hästi ravile. Emaka prolaps elimineeritakse võimlemise abil. Füüsiline kasvatus võimaldab teil tugevdada sidemete aparaati, emaka lihaseid.

Patsientidel soovitatakse teha järgmisi harjutusi:

1. Tõstke neljakäpukil, tõstke samal ajal vasak jalg ja parem käsi. Pärast harjutuse 5-kordset sooritamist vahetage jäsemeid, tehke 5 kordust.
2. Lähteasend on neljakäpukil. Sissehingamisel lastakse pea alla, kõhukelme ja päraku lihased tõmmatakse jõuga sisse. Tehke harjutust 10 korda.
3. Tõstke seisvast asendist jalg üles, liigutades jäset üles, looge 90 ° nurk. Tehke 20 kordust - 10 iga jäseme jaoks.
4. Perineumi lihaste kokkutõmbumine ja lõdvestamine. Lihaseid pigistades hoidke poosi 30 sekundit, lõdvestage. Tehke mitu lähenemist. Aja jooksul suurendatakse viivitust 60 sekundini. Harjutus tugevdab emaka seinu ja Põis, sidemed ja lihased, mis hoiavad suguelundit, kõhukelme lihaseid.

Massaaž

Kui väljajätmine on ebaoluline, kõrvaldatakse see edukalt massaažiga. Patsient suunatakse spetsialisti juurde. Protseduur viiakse läbi günekoloogilisel toolil. Pärast mitut seanssi langeb emakas oma kohale.

sideme vöö

Tugiseadet soovitatakse kanda naistele pärast sünnitust ja neile, kellel on patoloogia varases staadiumis. Side võimaldab vähendada tüsistuste tõenäosust, ei lase emakal liikuda ja välja kukkuda. Tänu vööle naaseb elund mõnel patsiendil õigesse asendisse.

Rahvapärase ravi meetodid

Emaka väljajätmisega on kodus ravi võimalik ainult arengu varases staadiumis. Rahvapärased meetodid tuleb arstiga kokku leppida.

Vahendid sisekasutuseks

Taimsed ekstraktid toniseerivad emaka lihaseid, taastavad lihaste ja sidemete elastsuse. Järgmised abinõud aitavad prolapsi vastu toime tulla:

1. Psülliumi ekstrakt on tõhus kodune vahend emaka prolapsi vastu. Keeda 1 liiter vett, vala vedeliku hulka 50 g ürte, lisa 1 spl selleriseemneid. Pärast 4-minutilist infusiooni kurna ekstrakt. Lahustage ekstraktis 100 g mett. Võtke 50 ml 3 korda päevas tühja kõhuga. 1 kuu ravi.
2. Naistepuna-, siguri-, kummeli-, tilliseemnete kollektsioon võrdsetes kogustes aitab ravida prolapsi. Valage termosesse 250 ml keedetud vett, valage 4 tl segu. Pärast 12-tunnist infusiooni ekstrakti filtreeritakse. Tarbi kogu maht ühe päeva jooksul. Joo ravimit väikeste lonksudena. Ravi 90 päeva. Peab vastu 2-nädalasele pausile. Siis võtavad nad skeemi järgi: joovad ravimit 21 päeva, puhkavad pool kuud.
3. Valge liilia ekstrakt. Keeda 250 ml vett, vala vedelikku 1 spl risoome. Pärast 12-tunnist infusiooni ekstrakti filtreeritakse. Joo 1 klaas tühja kõhuga kolm korda päevas. Söö 1 tunni pärast.
4. Taimed soovitavad prolapsi ravida melissi ekstraktiga. Keeda 200 ml vett, pane sinna 1 spl toorainet. Nõuda, kuni toode jahtub, filtreerida. Võtke 50 ml tühja kõhuga. Paus ravimi kasutamise ja toidu vahel on 1 tund.
5. Väljavõte aurudest officinalis. Keeda 500 ml vett, jahuta veidi. Valage vedelikku 1 tl taime. Pärast 8-tunnist infusiooni kurnage ravim. Joo 100 ml kolm korda päevas tühja kõhuga. Ravimi võtmise ja söömise vaheline intervall on 30 minutit.
6. Kollektsioon sidrunmelissist (150 g), nässu (200 g), pune (150 g) - tõhus abinõu prolapsi ravi. Keeda 250 ml vett, vala 1 sl kollektsiooni vedelikku, lase jahtuda, filtreeri. Joo 50 ml tühja kõhuga. Söö 1 tunni pärast.
7. Sidruni-muna tinktuur. 9 sidruni puder on kombineeritud 5 munakoore pulbriga. Hoida 4 päeva pimedas kohas, valada sisse 500 ml viina. Ravimit infundeeritakse 3 päeva, filtreeritakse. Joo 25 ml 2 korda päevas. Neid töödeldakse, kuni tinktuur on lõppenud. Katkestatud 30 päevaks. Viige läbi 3 ravikuuri.
8. Kogumik lepa, pärnaõie, melissi, yasnotki risoomidest. Komponendid võetakse võrdsetes kogustes. Mõõtke 2 supilusikatäit kollektsiooni, keetke 250 ml keeva veega. Poole tunni pärast filtreerige. Võtke 100 ml 3 korda päevas tühja kõhuga. Toit tarbitakse 30 minuti pärast. 1 kuu ravi. Pärast 2-nädalast pausi jätkatakse ravi.

Vannid, kompressid

Emaka prolapsi ilmnemisel ravige välise ravimiga rahvapärased abinõud: tehke kompresse ja võtke vanne.

1. Kasutamine sidrunmelissi, valge lambaliha ja centauryga. Maitsetaimed segatakse võrdsetes kogustes. Mõõda 6 dessertlusikatäit kollektsiooni, vala 1 liitrisse keedetud vette. Pärast 2-tunnist infusiooni ekstrakti filtreeritakse. Joo 1 klaas vedelikku 3 korda päevas. Aurutatud rohi asetatakse salvrätikule, asetatakse kõhule. Eemaldage kompress 1 tunni pärast. Ravitakse 14 päeva.
2. Prolapsi raviks valmistatakse vannid piiniaseemnete ekstraktiga. Keeda 400 ml vett, vala vedelikku 1 tass toorainet, hauta 60 minutit. Eemaldage pliidilt, filtreerige poole tunni pärast. Vala 37 kraadini kuumutatud vette. Võtke vanni 15-20 minutit.
3. Emaka esialgset nihkumist saate ise ravida auruvannide abil. Hommikul keetke 500 ml vett, pruulige vedelikus 2 supilusikatäit kummelit. Õhtul kuumutatakse ekstrakt temperatuurini 80 0 C. Tühja basseini valatakse 15 ml tõrva, lisatakse kummeliekstrakt. Kükitavad anuma kohal nii, et aur voolab üle palja jalgevahe. Ravitakse 8 päeva.
4. Alkoholi farmatseutilisi tinktuure segatakse: taruvaigust, kuldsetest vuntsidest, võilillest, elecampane'ist, kasepungadest, saialillest. 15 ml segule lisage sama kogus mett ja rafineerimata taimeõli. Immutage tampoon vedelikuga, sisestage see tuppe. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut. Tampoon eemaldatakse hommikul. Ravitakse 2 nädalat.
5. Astelpajuõli. Prolaps põhjustab lamatiste teket tupes. Kahjustatud kudede tervendamiseks kasutatakse astelpajuõli. Enne magamaminekut leotatakse tampoon ravimiga ja sisestatakse tuppe, eemaldatakse hommikul. Ravitakse 14 päeva. Ravim kiirendab rakkude taastumist, aeglustab kahjustustes tekkinud erosiooni.

Ettevaatusabinõud

Prolapsi korral ei saa te:

• seista pikka aega;
• kandke raskusi (kui tõstate koormat, suureneb kõhusisene rõhk, mis viib emaka väljalangemiseni);
• tüvi soole liikumise ajal;
• vältige seksuaalvahekorda varases staadiumis (need aitavad tugevdada vaagnalihaseid).

Kerget prolapsi vormi ravitakse edukalt kodus. Haigusest vabanemiseks rakendage günekoloogi valitud meetodeid.

Sisu

Naise keha reproduktiivse "aparaadi" sisemine struktuur on keeruline, kuid harmooniline. Süsteemi osade interaktsiooni rikkumine vanusega seotud ja hormonaalsete muutuste, välistegurite tõttu põhjustab günekoloogiliste patoloogiate esinemist. Üks neist on emaka prolaps. Kuidas see haigus avaldub, millised tüsistused on ohtlikud? Siit saate teada, kuidas patoloogiat ravida ja mida teha selle väljakujunemise riski vähendamiseks.

Emaka prolapsi tüübid

Naise keha sees toetavad emakat väikese vaagna lihased - sidemete aparaat. Kui sidemed lõdvenevad, hakkab elund laskuma, liikudes mööda tupe alla. Günekoloogias klassifitseeritakse mitmesugused patoloogia astmed ja selle tüübid:

• osaline prolaps - emakas paikneb täielikult või osaliselt tupes;
• täielik prolaps (prolaps) - emaka keha ulatub täielikult tupest kaugemale;
• rectocele - laskuv, emakas tõmbab koos sellega põie seina;
• tsüstokele - prolaps tekib koos pärasoole eesseinaga.

Täielik

Sellist emaka prolapsi peetakse patoloogia viiendaks (viimaseks) raskusastmeks, seda diagnoositakse visuaalselt, sest täieliku prolapsi korral ulatub kogu elund tupest kaugemale. Täielik prolaps tekib kiiresti trauma, raske sünnituse, ahastuse tagajärjel raskuste tõstmisel. Võib-olla patsiendi kaasaelamisel, kui ta ei pöördu õigeaegselt arsti poole. Ravi on näidatud ainult kirurgiliselt.

Osaline

Emaka väljalangemine toimub järkjärgulise edenemisega tupekanali kaudu. Kuni elund täielikult kustub, räägitakse osalisest (mittetäielikust) prolapsist, liigitatakse need järgmiselt:

1. Esialgne etapp on emakakaela prolaps, selle sisenemine tupekanalisse.
2. Keskmine staadium (osaline prolaps) - emakas siseneb tuppe, on tupe avast nähtav ainult pingega (pingega).
3. Emakakaela mittetäielik prolaps - emakakael on tupeavast nähtav, kuid emaka keha jääb tupekanalisse ka pinge korral.

Põhjused

Selle patoloogia esilekutsumiseks on järgmised välised ja sisemised tegurid:

• vanusega seotud lihastoonuse nõrgenemine;
• kasvajad;
• raske sünnitus, sünnitrauma;
• mitmikrasedus;
• ülekaalulisus;
• krooniline kõhukinnisus;
• günekoloogilised operatsioonid;
• krooniline köha;
• raske füüsiline töö;
• mõned spordialad (raskuste tõstmine).

Peamised märgid ja sümptomid

Patoloogia võimalikud otsesed ja kaudsed sümptomid. Sageli sümptomid puhkeolekus puuduvad, kuid ilmnevad pingutusel. Emaka prolapsi sümptomid on järgmised:

• valu alaseljas ja alakõhus;
• ebamugavustunne urineerimisel ja roojamisel;
• võõrkeha tunne tupekanalis;
• sekretsioonide ilmumine;
• valu vahekorra ajal;
• menstruaaltsükli häired;
• uriini, väljaheidete, soolegaaside pidamatus.

Diagnostika

Esmase läbivaatuse käigus diagnoositakse suguelundite prolaps. Kui arst tuvastab palpatsiooniga emaka nihke, palub ta patsiendil suruda, seejärel viib läbi uuringu tupe, pärasoole ja põie seinte nihke määramiseks. Kvalitatiivne diagnostika aitab eristada seda haigust tupe tsüstidest, emaka inversioonist, müomatoossest sõlmest. Selleks viivad uroloog ja proktoloog läbi täiendava uuringu (määratakse rektotseeli, tsüstokseeli olemasolu).

Haiguse astme määramiseks on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid:

• hüsterosalpingoskoopia;
• kolposkoopia;
• ekskretoorne urograafia;
• kompuutertomograafia;
• bakposev;
• taimestiku määrded.

Emaka prolapsi ravimeetodid

Patsientidele määratakse spetsiaalne ravi, mis keskendub patoloogia raskusele:

1. konservatiivne ravi. See viiakse läbi suguelundite prolapsi esialgsel ja keskmisel astmel. Sisaldab ravi ravimitega, mis on ette nähtud spetsiifiliste sümptomite ja kaasuvate haiguste korral. Need võivad olla: väikese vaagna sidemeid tugevdav massaaž, side, pessaar, tampoonid.
2. Kirurgia on kõige rohkem tõhus meetod ravi. Rasketel juhtudel (eakatel patsientidel) eemaldatakse emakas, mõõdukate patoloogiate korral kasutatakse emaka sideme aparaadi taastamiseks kirurgilisi meetodeid.
3. Muud meetodid. Traditsioonilise meditsiini (fütoteraapia) kasutamisel on suguelundite prolapsi ravis abistav toime. Näidatakse võimlemist, mis tugevdab väikese vaagna sidemeid, tupe lihaseid.

Konservatiivne ravi ilma operatsioonita

Emaka prolapsi terapeutiline ravi on näidustatud kahel juhul:

1. Kui jääb võimalikuks elundi tagasiviimine tavalisse asendisse ilma kirurgilise sekkumiseta. Emaka prolapsi ravi ilma operatsioonita. Selleks kasutage vahendeid, mis tugevdavad vaagnapõhja lihaseid: hormonaalsed preparaadid, günekoloogiline massaaž, erivõimlemine.
2. Kui on vaja toetada emakat teatud prolapsi staadiumis, et mitte süvendada patoloogiat enne operatsiooni. Kasutage emaka rõnga (pessaar) sisseviimise meetodit, mis fikseerib emaka, Määrake sideme kandmine.

Mis tahes suguelundite prolapsi terapeutilise ravi korral määratakse patsientidele dieet, mis leevendab kõhukinnisust. Sageli soovitatakse säästvat töörežiimi, füüsilise aktiivsuse piiramist, raskete tõstmiste välistamist. Kui patoloogiaga kaasnevad muud haigused (põletikulised protsessid, infektsioonid, muud), siis ravitakse neid spetsiaalsete ravimitega.

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või kui patsient pöördub arsti poole haiguse raskes staadiumis, kasutatakse kirurgilist ravi. Operatsiooni ajal kasutatakse vaginaalset (tupe sees olev sisselõige) ja laparoskoopilist (torked kõhul) juurdepääsu. Olles kindlaks teinud emaka prolapsi astme, rektotseeli, tsüstotseeli olemasolu (puudumise), kaasnevad haigused, valib arst teatud tüüpi operatsiooni (neid on üle saja). Teatud tüüpi kirurgiline ravi:

1. Emaka eemaldamine.
2. Kolporraafia, mille käigus tugevdatakse tupe seinu.
3. Kolpoperineoplastika on operatsioon tupekanali ja kõhukelme lihaste õmblemiseks.
4. Emaka sideme aparaadi lihaste kirurgiline lühendamine.
5. Emaka asendi robotiline korrigeerimine.
6. Emakat toetava karkassi funktsiooni täitvate võrkimplantaatide paigaldamine (kerge laparoskoopiline promotofiksatsioon, sakro-emaka sidemete pikeerimine, võrksakrovaginopeksia).

Rahvapärased abinõud

Alternatiivne ravi on emaka prolapsi abistav ravi. Maitsetaimede keetmisi ja leotisi kasutatakse suu kaudu manustatavate vannide, tampoonide ja douches jaoks. Rahvapäraste ravimitega ravimise peamine ülesanne on tupe lihaste tugevdamine kodus. Siin on mõned retseptid selliste ravimite jaoks abistamiseks:

1. Gentiani infusioon (lusikatäis ürte klaasi keeva veega) võetakse kaks korda päevas 30-40 minutit enne sööki.
2. Võilillevann. 20 g lehti nõutakse ämbrisse kuum vesi 10 minutit. Vala vanni, lama selles umbes 20 minutit.
3. Ürdikogu (pärn, lepp, yasnooka, meliss). Kaks supilusikatäit segu valatakse klaasi keeva veega. Kogu infusioon juuakse päevas kolme külastusega. Töödeldi kolme nädala kollektsiooniga.
4. purustatud munakoor(5 muna) sidruniga (9 tükki). Sidrunid lõigatakse peeneks, segatakse koorega, nõutakse 4 päeva, dekanteeritakse. Võtke 50 grammi kaks korda päevas, kuni segu on lõppenud.
5. Kudoonialeotis (1 osa puuvilju 10 osa vee kohta) keedetakse aurusaunas, juuakse teena.
6. Valge liilia juured (2 supilusikatäit pulbrit 2 tassi keeva vee kohta) nõuda 12 tundi, filtreerida, juua kolm korda päevas tund enne sööki.
7. Douching tamme koorega (70 g 2 liitri vee kohta). Segu keedetakse 2 tundi, kasutatakse igapäevaseks douchinguks kuu aega.
8. Vann männiseemnetega. Klaasi pähkleid keedetakse kahes liitris vees tund aega. Vala puljong vanni, lama selles 15 minutit.

Mida teha emaka prolapsi korral vanemas eas

Väikese vaagna sidemete loomulik vanusega seotud nõrgenemine ja ebapiisav östrogeeni tase provotseerivad vanematel naistel emaka prolapsi ja täielikku väljalangemist. Arstid peavad kõige tõhusamaks ravimeetodiks operatsiooni kuni organi eemaldamiseni. Kui operatsioonid on mingil põhjusel vastunäidustatud, paigaldatakse patsientidele emakarõngad. Sageli on ette nähtud ravimite (hormonaalne) ravi. Soovitatav on vältida füüsilist pingutust, pidada kinni kõhukinnisust välistavast dieedist ja tegeleda spetsiaalse võimlemisega.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Suguelundite prolapsi enneaegne ravi, patoloogia tähelepanuta jätmine, arsti soovituste mittejärgimine pärast operatsiooni, raske töö, alatoitumus põhjustavad võimalikke tüsistusi:

• endotservitsiit;
• turse, tupe ja emakakaela haavandid;
• nakatumise oht;
• kontaktverejooks;
• veenilaiendite haigus;
• rikkumine, väljalangenud emaka keha haavandid;
• tsüstiidi areng;
• tupekanali seinte lamatised;
• soolestiku silmuste rikkumine.

Haiguste ennetamine

Vanusega seotud muutused, raske sünnitus, kõrge kehaline aktiivsus ja muud provotseerivad tegurid ei välista suguelundite prolapsi. Selle patoloogia esinemise ja arengu vältimiseks on vaja perioodiliselt läbida günekoloogiline läbivaatus ja järgida ennetavaid meetmeid:

• reguleerida füüsilist aktiivsust;
• järgima dieeti, mis välistab kõhukinnisuse;
• ärge tõstke raskusi;
• sooritage harjutuste komplekt, mis taastab tupe ja sidemete lihaste elastsuse;
• olge tähelepanelik sünnitusjärgsete vigastuste ja rebendite suhtes.

Video: suguelundite prolaps ja emaka prolaps naistel

Vaadake videot, millest saate teada, mis on peidus termini "suguelundite prolaps" taga, milline on selle patoloogia tekkimise tõenäosus erinevas vanuses naistel, mis võib seda esile kutsuda. Arst räägib teile, milliseid ravimeetodeid kasutatakse, kuidas elund naaseb kiiresti normaalsesse olekusse. Õppige videost, mida naised peaksid patoloogiaohu minimeerimiseks tegema.

Emaka prolaps on patoloogiline protsess, mis esineb kõige sagedamini naistel 40 aasta pärast. Teadusekspertide sõnul ilmneb see patoloogia ühel naisel kümnest. Kahjuks sisse viimastel aegadel, see haigus kipub noorenema.

Seda haigust iseloomustab asjaolu, et emaka keha muudab oma asendit ja nihkub tupe sissepääsu suunas. Selle tulemusena võib see välja kukkuda ja kujutada ohtu naise tervisele.

Noored naised pärast sünnitust seisavad sageli selle haigusega silmitsi. Lisaks kurnavale valule võib see haigus põhjustada viljatust. Seetõttu on selle haiguse esimeste nähtude korral vaja kiiresti külastada günekoloogi.

Mis on emaka prolaps?

Emaka prolaps- patoloogia, mille korral elund nihkub tuppe, kuni see täielikult välja kukub, samal ajal kui emakakael jääb oma kohale.

See seisund on üks haiguse, mida nimetatakse "vaagnaelundite prolapsi" ilminguteks kogu maailmas. Emaka prolapsi võib leida igas vanuses naistel.

Emakas fikseeritakse vaagnaõõnes normaalasendis sidemeaparaadi ning vaagnapõhja lihaste ja fastsia abil ning selles mängib olulist rolli ka keha enda toonus. Emakat hoidvate struktuuride kahjustuse tagajärjel kukub see välja.

Emaka prolapsi põhjused

Selle patoloogia põhjused on palju. Selle haiguse etioloogias on peamiseks teguriks lihastoonuse, kõhukelme lihaste ja kõhulihaste nõrgenemine.

Kõige levinumad põhjused on:

Üks põhjus on lihtsalt patoloogilise protsessi riskitegur, selle arenguni viib tavaliselt mitme põhjuse kombinatsioon.

Emaka prolapsi tunnused

Lisaks sümptomite ilmnemisele ja kliinilisele pildile on visuaalse läbivaatuse käigus võimalik tuvastada mitmeid märke.

Patsientidel on psühho-emotsionaalne seisund. Naised tunduvad altid jonnihoogudele, paanikale, ärevustunne süveneb.

Deformatsioonimuutused kõhuvöö lihastes põhjustavad:

• Kõhu ümber keeramiseks.
• Kõhulihaste asümmeetriline konfiguratsioon.
• Kõhuvoltide liigne ilming.
• Nimmepiirkonna lihaskorseti lõtv.

Sümptomid

Kui seda haigust ei tuvastata õigeaegselt, kipub see kiiresti arenema. Kliinilist pilti täiendavad uued sümptomid, mis liiguvad keerulisemasse etappi.

Patsientidel on:

Kui õigeaegset ravi ei tehta, liituvad selle patoloogilise protsessiga vereringe stagnatsiooni sümptomid, mille tagajärjeks on alajäsemete turse ja veenilaiendid.

Kui rasedus tekib emaka prolapsi ajal, võib see ohustada ema ja loote tervist ja elu.

Emaka prolapsi klassifikatsioon

Emaka keha kinnitatakse vaagnasse kõhukelme lihaste ja oma sidemeaparaadi abil. Selle füsioloogilist asendit iseloomustab kerge ettepoole kaldumine ning tupel ja emakakaelal on vastupidine kaldenurk (tagasi).

Emaka eesmine sein on kontaktis põis, ja selg koos pärasoolega.Emaka patoloogilise nihke korral areneb selle rike. Seda haigust iseloomustab staadium.

Emaka prolapsil on 4 etappi:

1. Liikumine vaagnatasandil, osa emakast võib tupe luumenist välja ulatuda. Selles etapis võib patoloogilise protsessiga liituda infektsioon, naine muutub puudega. Seksuaalne kontakt ei ole võimalik.
2. See etapp tekib siis, kui naine ei ole saanud mingit ravi. Seda iseloomustab emaka keha täielik prolaps tupe luumenist. Ja sellega võib kaasneda:
   • Soolesilmuste rikkumise areng.
   • Lamatiste välimus.
   • Nakkuse liitumine.

Diagnostika

Emaka prolapsi diagnoosi paneb paika günekoloog patsiendi uurimisel.

Alguses toimub anamneesiandmete kogumine ja analüüs. Selgub, millised haigused naisel olid, kui sageli esines kõhukinnisust, milliseid operatsioone ta läbis, kas tal oli suurenenud gaaside moodustumine soolestikus.

Pärast seda tehakse tupeuuring. Määratakse emaka asend, tupe seisund, tehakse funktsionaalne testimine.

Rektovaginaalne uuring aitab tuvastada pärasoole seisundit. Pärast neid manipuleerimisi on kolposkoopia kohustuslik.

Kui tekib küsimus kirurgilise sekkumise kohta, on ette nähtud täiendavad uuringutüübid:

Täpse diagnoosi seadmisel tuleks seda patoloogiat eristada:

1. Tupe tsüstiga.
2. Emaka inversiooniga.
3. Müomatoosse sõlme välimus.

Ravi

Emaka prolapsi ravis võib kasutada erinevaid meetodeid. Nende jaoks õige valik tuleks kaaluda:

• Emaka prolapsi staadium.
• Emaka prolapsiga kaasnevad patoloogilised protsessid.
• Naiste menstruaaltsükli ja sünnitusvõime taastamise viisid.
• Vanuse näitajad.
• Funktsionaalsed häired, mida võib täheldada põie ja pärasoole sulgurlihase kahjustusega.
• Riskiaste operatsiooni ajal.

Pärast patsiendi seisundi analüüsimist valitakse ravistrateegia. Ravi võib olla konservatiivne või läbi viia kirurgilise sekkumise teel.

konservatiivne meetod

Sellise tehnika valimisel (ainult siis, kui emaka keha ei ulatu tupest kaugemale), kasutage:

Emaka prolapsi ravis on väga oluline koht korrigeerivale dieedile. Selle eesmärk on tõsta lihastoonust.

Patsiendi igapäevane toitumine peab vastama järgmistele nõuetele:

• Rasvased toidud peaksid olema minimaalsed. Söö rohkem valgurikkaid toite.
• Toit peaks olema vitamiinirikas, sisaldama palju köögi- ja puuvilju.
• Proovige süüa rohkem piima ja piimatooteid .

Emaka prolapsi kirurgiline ravi

Kirurgiliseks sekkumiseks on mitu meetodit.

Viimasel ajal on emaka prolapsi patoloogia kõrvaldamiseks laialdaselt kasutatud kolme suunda:

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei toonud kaasa positiivse dünaamika ilmnemist, on kirurgilise operatsiooni kasutamine vältimatu.

Lisaks suguelundite füsioloogilisele taastamisele saab kirurgiaga kõrvaldada emaka prolapsi tagajärjel tekkivad urineerimis- ja roojamisdefektid.

Operatsiooni saab teha transvaginaalse juurdepääsu abil. See ei vaja sisselõiget, see viiakse läbi otse tupe kaudu.

Tema abiga tehakse kolporraafiat (tupeseinte õmblemine), fikseeritakse emaka keha ja tehakse silmusoperatsioone.

Kui operatsiooni ajal tehakse kõhuseina sisselõige, näitab see, et operatsioon viidi läbi laparotoomia abil. Seda tüüpi operatsioon võimaldab teil fikseerida emaka keha sidemetega.

Mõnel juhul kasutatakse laparoskoopilist juurdepääsu. See on kõige vähem traumaatiline operatsioon. See toimub üldanesteesia abil.

Seda tüüpi operatsiooni suureks plussiks on lühike rehabilitatsiooniperiood, patsiendi saab välja kirjutada kolmandal päeval. Ja 6 nädala pärast naaseb ta täielikult igapäevaellu.

Postoperatiivne periood

Operatsioonijärgsel perioodil peab patsient järgima rangeid reegleid, mis väldivad emaka prolapsi kordumist:

Pärast operatsiooni võib sideme kasutamisel täheldada positiivset taastumisdünaamikat.

See toode põhineb elastsete sidemete süsteemil, mis toimivad lihastele, hoides neid pidevas toonuses ja aitavad kaasa nende kiirele tugevnemisele.

Samuti korrigeerivad ja taastavad siseorganite algset asukohta.

Parim on osta side apteegivõrgust, vältides veebipoode, kuna viimasel juhul saate osta madala kvaliteediga võltsi.

Ravi kodus

Selline ravi on võimalik ainult selle patoloogia algstaadiumis. Selle rakendamise protsessis on traditsioonilise meditsiini kasutamine lubatud.

Nad panustavad:

1. Suurenenud lihastoonus.
2. Valuvaigistava toime pakkumine.
3. Nad leevendavad siseorganite survet ja liigset pinget.

Igapäevast dieeti tuleks täiendada infusioonide ja keetmiste kasutamisega:

• Kudoonia vili.
• Tamme koor.
• Dope seemned.

Günekoloogilist massaaži kasutatakse patoloogilise protsessi progresseerumise peatamiseks. Selle toime on suunatud verevoolu suurendamisele siseorganites, valu leevendamisele.

Selle rakendamisel tõstetakse ühe käe kahe sõrme abil emakas üles ja teise käega tehakse massaažiliigutusi mööda eesmise kõhuseina pinda.

Sel perioodil on väga hea kanda sidet ja pessaari. Kasutage Kegeli järgi terapeutiliste harjutuste elemente.

Füsioteraapia

Kegeli meetodi järgi võimlemist tuleks teha iga päev, samas kui korduste arv peaks algama 5-st korrast ja suurendama neid järk-järgult 10-ni:

1. Naine tekitab lihaspingeid, mis meenutab urineerimise peatamise protsessi (sellist harjutust tuleks alustada 3 sekundist, suurendades neid järk-järgult 20-ni).
2. Patsient peaks kiiresti pingutama ja lõdvestama samu lihasrühmi.
3. Naine imiteerib sünnieelseid katseid meenutavaid liigutusi.

Vagiina ja vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks kasutatakse järgmisi harjutusi:

Need on kaks peamist harjutust, mida saate neile lisada:

• "Väljaheitmine". Lamades selili, tehke liigutusi, mis meenutavad katseid.
• "Pilkuma". Esiteks on pinge päraku lihastes, mis asenduvad suguelundite lihaste pingega.
• SOS. Kõhukelme lihaste kiiruse pinge vaheldub. Kõigepealt tehakse kolm kiiret surumist, need vahelduvad 3 pika pingega.
• "Majakas". Kõhukelme lihased pingestuvad järk-järgult, millele järgneb aeglane lõdvestus.
• "Kass". Sissehingamise kõrgusel tõmmatakse kõht sisse ja selg paindub, samal ajal kui kõhukelme lihased on paralleelselt pinges. Soovitatav on hinge kinni hoida mitte rohkem kui 10 sekundit.

See on näidisloend harjutustest, mida kasutatakse emaka prolapsi korral.

Emaka prolaps ja rasedus

Emaka keha prolaps ja rasedus on kaks kokkusobimatut mõistet.

Rasedust peetakse problemaatiliseks järgmiste põhjuste ilmnemisel:

1. Hormonaalne tasakaalutus organismis muudab lapse eostamise võimatuks.
2. Juhul, kui emaka keha kukub tupest välja, muutub seksuaalvahekord võimatuks.
3. Emaka prolapsi korral on see pidevalt hüpertoonilisuse seisundis, selles olekus on emakakaela sissepääs suletud.

Kui selle patoloogiaga rasedus siiski tekkis, on selle kulg pidevalt ebaõnnestumise ohus:

• Kõige sagedamini on esimese kolme kuu jooksul loote tuhmumise, katkemise ja raseduse katkemise oht. See on tingitud asjaolust, et emakas on siseorganite pideva surve all, mis lõpuks deformeerib selle seinu.
• Põletikuliste protsesside tagajärjel võib tekkida emaka abstsess. See viib raseduse ebaõnnestumiseni ja selline patoloogia võib lõppeda mitte ainult loote kadumisega, vaid ka emaka eemaldamisega.
• Uriinipidamatus areneb suurenenud surve tõttu põiele ja sooltele, ja ilmnevad tahtmatud roojamised.
• ei talu sellist survet. Seetõttu on emaka prolapsi diagnoosiga naised raseduse säilitamiseks pidevalt haiglas.
• Raseduse talumiseks selle patoloogia arenguga võib kasutada sideme kandmist., aitab see kaasa lihaskorseti tugevdamisele ja kehakaalu õigele jaotusele.
• Kui patsient tegeles enne rasedust Kegeli meetodi järgi terapeutiliste harjutustega, siis võib olla mõttekas neid tunde jätkata (pidage kindlasti nõu arstiga).
• Võite kasutada ka pessaari. Kõige tähtsam on see õigesti paigaldada, et välistada negatiivne mõju lootele.
• Olukorda saate normaliseerida, rakendades rahvapärase kodumeditsiini retsepte, kuid seda tehakse alati väga hoolikalt, günekoloogi järelevalve all.

Emaka prolaps ja seksuaalelu

Selle haiguse esimestel etappidel ei too seksimine naise kehale palju kahju ega põhjusta negatiivseid tagajärgi.

Järgnevatel etappidel muutub see valusaks ja naise normaalne füsioloogiline soov seksuaalse läheduse järele tekitab hirmu.

Seetõttu on intiimsuhete normaliseerimiseks vaja kõrvaldada emaka prolapsi põhjused ja tagajärjed.

Ärahoidmine

1. Sünnituse ajal (kui vaagna suurus ei võimalda) tuleks vältida tugevaid katseid. Selleks kasutatakse keisrilõike meetodit.
2. Söö õigesti, söö piimatooteid, et vältida kõhukinnisust.
3. Östrogeenide vähese tootmise korral tuleks hormoonravi läbi viia õigeaegselt.
4. Tugevdage harjutuste komplektiga kõhu- ja vaagnapõhjalihaseid.
5. Pärast sünnitust tuleks vältida rasket füüsilist pingutust.
6. Enne menstruaaltsükli algust ei saa te sportida, külastada solaariumit ja vanne.

erijuhised

On väga oluline teada, et see patoloogiline protsess põhjustab erinevate patoloogiate ilmnemist:

• Sellega on täisväärtuslik seksuaalelu võimatu.
• See võib tulla.
• Vaagnaelundite verevarustus on häiritud.
• Ilmuvad kaasuvad haigused (veenilaiendid), mis süvendavad protsessi kulgu.
• Emaka langenud keha võib nakatuda, kahjustada.

Selliste märkide ilmnemise vältimiseks on vaja rangelt järgida kõiki günekoloogi soovitusi:

• Vähemalt kord aastas läbima arstliku läbivaatuse.
• 40-aastaseks saamisel läbima kord aastas ultraheliuuringu.
• Juhtige tervislikku eluviisi, tehke hommikuseid harjutusi (tugevdage vaagnavöö lihaskorsetti).
• järgi õige dieet toitumine (vältige kõhukinnisust).

Emaka prolaps on üks vaagnaelundite prolapsi (nihkumine, prolaps) vorme. Seda iseloomustab emaka asendi rikkumine: elund nihkub allapoole tupe sissepääsuni või isegi kukub sellest välja. Kaasaegses praktikas peetakse seda haigust vaagnapõhja hernia variandiks, mis areneb tupe sissepääsu piirkonnas.

Arstid kasutavad selle haiguse ja selle sortide kirjelduses mõisteid "väljajätmine", "prolaps", "suguelundite prolaps", "tsüstorektotseel". Emaka eesseina prolapsi, millega kaasneb põie asendi muutumine, nimetatakse "tsüstotseeliks". Emaka tagumise seina prolapsi koos pärasoole haaramisega nimetatakse "rektoceleks".

Levimus

Kaasaegsete välismaiste uuringute kohaselt on kirurgilist ravi vajava prolapsi risk 11%. See tähendab, et vähemalt üks naine 10-st läbib elu jooksul selle haiguse tõttu operatsiooni. Naistel pärast operatsiooni esineb enam kui kolmandikul juhtudest suguelundite prolapsi kordumine.

Mida vanem on naine, seda tõenäolisemalt on tal see haigus. Need seisundid hõlmavad kuni kolmandiku kõigist günekoloogilistest patoloogiatest. Kahjuks ei pöördu paljud patsiendid Venemaal pärast haiguse algust aastaid günekoloogi juurde, püüdes probleemiga ise toime tulla, kuigi igal teisel neist on see patoloogia.

Haiguse kirurgiline ravi on üks sagedasi günekoloogilisi operatsioone. Seega opereeritakse Ameerika Ühendriikides aastas üle 100 tuhande patsiendi, kulutades selleks 3% kogu tervishoiueelarvest.

Klassifikatsioon

Tavaliselt on tupp ja emakakael tahapoole kallutatud ning elundi keha on ettepoole kallutatud, moodustades vagiina teljega ettepoole avatud nurga. Põis külgneb emaka eesseinaga, emakakaela ja tupe tagumine sein on kontaktis pärasoolega. Ülevalt põie, emaka keha ülemine osa, sooleseinad on kaetud kõhukelmega.

Emakas hoitakse vaagnas oma sidemeaparaadi jõul ja lihaste poolt, mis moodustavad kõhukelme piirkonna. Nende koosseisude nõrkusega algab selle väljajätmine või kadumine.

On 4 haigusastet.

1. Väline emaka os laskub tupe keskele.
2. Emakakael liigub koos emakaga alla tupe sissepääsuni, kuid ei ulatu suguelundite vahest välja.
3. Emakakaela väline neelu liigub tupest väljapoole ja emaka keha on välja minemata kõrgemal.
4. Emaka täielik prolaps kõhukelmesse.

See klassifikatsioon ei võta arvesse emaka asendit, see määrab ainult kõige prolapseerunud piirkonna, sageli erinevad korduvate mõõtmiste tulemused üksteisest, see tähendab, et tulemuste reprodutseeritavus on halb. Need puudused on ilma jäänud kaasaegsest suguelundite prolapsi klassifikatsioonist, mille on vastu võtnud enamik väliseksperte.

Sobivad mõõtmised tehakse pingutamise ajal naisel selili, kasutades sentimeetriteipi, emakasondi või sentimeetriskaalaga tange. Punkti prolapsi hinnatakse neitsinaha (tupe välisserva) tasapinna suhtes. Mõõtke tupe seina prolapsi astet ja tupe lühenemist. Selle tulemusena jaguneb emaka prolaps neljaks etapiks:

• I etapp: kõige langevam tsoon on neitsinahast kõrgemal kui 1 cm;
• II etapp: see punkt on neitsinahast ±1 cm raadiuses;
• III etapp: maksimaalse prolapsi piirkond on neitsinahast rohkem kui 1 cm allpool, kuid tupe pikkus väheneb vähem kui 2 cm;
• IV etapp: täielik prolaps, tupe pikkuse vähenemine üle 2 cm.

Arengu põhjused ja mehhanism

Haigus algab sageli naise viljakas eas, see tähendab enne menopausi algust. Selle käik on alati progressiivne. Haiguse arenedes tekivad tupe, emaka ja ümbritsevate organite talitlushäired.

Suguelundite prolapsi ilmnemiseks on vajalik kahe teguri kombinatsioon:

• suurenenud rõhk kõhuõõnes;
• sidemete ja lihaste nõrkus.

Emaka prolapsi põhjused:

• östrogeeni tootmise vähenemine menopausi ja postmenopausi ajal;
• sidekoe kaasasündinud nõrkus;
• kõhukelme lihaste trauma, eriti sünnituse ajal;
• kroonilised haigused, millega kaasneb vereringe halvenemine organismis ja kõhusisese rõhu tõus (soolehaigused koos pideva kõhukinnisusega, hingamisteede haigused koos pikaajalise tugeva köhaga, rasvumine, neerud, maks, sooled, magu).

Need tegurid erinevates kombinatsioonides põhjustavad sidemete ja lihaste nõrkust ning nad ei suuda hoida emakat normaalses asendis. Kõrge vererõhk kõhuõõnes "pigistab" elundi alla. Kuna eesmine sein on põiega ühendatud, hakkab ka see elund seda järgima, moodustades tsüstotseeli. Tagajärjeks on pooltel prolapsi põdevatel naistel uroloogilised häired, näiteks uriinipidamatus köhimisel, füüsiline pingutus. Tagumine sein langetades "tõmbab" enda taha pärasoole, moodustades kolmandikul patsientidest rektotseeli. Sageli on pärast sünnitust emaka prolaps, eriti kui nendega kaasnesid sügavad lihaste rebendid.

Suurendada haigestumise riski mitmiksünd, intensiivne treeningstress, geneetiline eelsoodumus.

Eraldi tasub mainida tupe prolapsi võimalust pärast emaka amputatsiooni muul põhjusel. Erinevate autorite andmetel esineb see tüsistus 0,2-3%-l eemaldatud emakaga opereeritud patsientidest.

Kliiniline pilt

Vaagnaelundite prolapsi põdevad patsiendid on enamasti eakad ja seniilsed naised. Noorematel patsientidel on tavaliselt haigus varases staadiumis ja nad ei kiirusta arsti poole, kuigi sel juhul on eduka ravi võimalused palju suuremad.

• tunne, et tupes või kõhukelmes on mingi moodustis;
• pikaajaline valu alakõhus, alaseljas, väsitab patsienti;
• kergesti vigastatav ja nakatav lahkliha eend;
• valulik ja pikaajaline menstruatsioon.

Täiendavad emaka prolapsi tunnused, mis tulenevad naaberorganite patoloogiast:

• ägeda uriinipeetuse episoodid, st urineerimisvõimetus;
• kusepidamatus;
• sagedane urineerimine väikeste portsjonitena;
• kõhukinnisus;
• rasketel juhtudel roojapidamatus.

Rohkem kui kolmandik patsientidest kogeb valu seksuaalvahekorra ajal. See halvendab nende elukvaliteeti, toob kaasa pingeid peresuhetes, mõjutab negatiivselt naise psüühikat ja moodustab nn vaagna laskumise sündroomi ehk vaagna düssünergia.

Sageli tekivad veenilaiendid koos jalgade turse, krambid ja raskustunne neis, troofilised häired.

Diagnostika

Kuidas ära tunda emaka prolapsi? Selleks kogub arst anamneesi, uurib patsienti, määrab täiendavad uurimismeetodid.

Naine peab günekoloogile rääkima sünnituste arvust ja nende kulgemisest, operatsioonidest, siseorganite haigustest, mainima kõhukinnisuse olemasolu, puhitus.

Peamine diagnostiline meetod on põhjalik kahe käega günekoloogiline uuring. Arst teeb kindlaks, kui palju on emakas või tupp vajunud, tuvastab vaagnapõhjalihaste defektid, teeb funktsionaalsed testid - testi pingutuse (Valsalva test) ja köhaga. Pärasoole seisundi ja vaagnapõhja struktuuriliste tunnuste hindamiseks tehakse ka rektovaginaalne uuring.

Uriinipidamatuse diagnoosimiseks kasutavad uroloogid kombineeritud urodünaamilist uuringut, kuid elundite prolapsi korral on selle tulemused moonutatud. Seetõttu on selline uuring vabatahtlik.

Vajadusel on ette nähtud endoskoopiline diagnostika: (emaka uuring), tsüstoskoopia (põie uurimine), sigmoidoskoopia (pärasoole sisepinna uuring). Tavaliselt on sellised uuringud vajalikud tsüstiidi, proktiidi, hüperplaasia või vähi kahtluse korral. Sageli suunatakse naine pärast operatsiooni uroloogi või proktoloogi juurde tuvastatud põletikuliste protsesside konservatiivseks raviks.

Ravi

Konservatiivne ravi

Emaka prolapsi ravi peaks saavutama järgmised eesmärgid:

• väikese vaagna põhja moodustavate lihaste terviklikkuse taastamine ja nende tugevdamine;
• naaberorganite funktsioonide normaliseerimine.

1. astme emaka prolapsi ravitakse konservatiivselt ambulatoorselt. Sama taktika valitakse suguelundite 2. astme tüsistusteta prolapsi korral. Mida teha emaka prolapsi korral haiguse kergetel juhtudel:

• tugevdada vaagnapõhja lihaseid terapeutiliste harjutuste abil;
• keelduda raskest füüsilisest tegevusest;
• vabaneda kõhukinnisusest ja muudest probleemidest, mis suurendavad kõhusisest rõhku.

Kas on võimalik pressi pumbata, kui emakas on langetatud? Keha lamavast asendist tõstmisel tõuseb kõhusisene rõhk, mis aitab kaasa elundi edasisele väljatõukamisele. Seetõttu hõlmavad terapeutilised harjutused kallutamist, kükitamist, jalgade kiigutamist, kuid ilma pingutuseta. See viiakse läbi istuvas ja seisvas asendis (Atarbekovi sõnul).

Kodus

Kodune ravi hõlmab taimsete kiudaineterikast dieeti, mille rasvasisaldus on vähendatud. Võimalik on kasutada vaginaalseid aplikaatoreid. Need väikesed seadmed stimuleerivad kõhukelme lihaseid elektriliselt, tugevdades neid. SCENAR-teraapias on arendusi, mille eesmärk on parandada ainevahetusprotsesse ja tugevdada sidemeid. Saab sooritada.

Massaaž

Sageli kasutatakse günekoloogilist massaaži. See aitab taastada elundite normaalset asendit, parandada nende verevarustust ja kõrvaldada ebamugavustunnet. Tavaliselt tehakse 10–15 massaažiseanssi, mille käigus arst või õde ühe käe sõrmedega tuppe torgates tõstab emakat ning teise käega tehakse ringjaid massaaži liigutusi läbi kõhuseina, kui a. mille tulemusena naaseb elund oma tavalisse kohta.

Kuid kõik konservatiivsed meetodid võivad ainult peatada haiguse progresseerumise, kuid mitte sellest vabaneda.

Kas on võimalik ilma operatsioonita hakkama saada? Jah, kuid ainult siis, kui emaka prolaps ei põhjusta selle väljalangemist väljaspool tupe, ei takista naaberorganite talitlust, ei põhjusta patsiendile alaväärtuslikkusega seotud vaevusi. seksuaalelu, sellega ei kaasne põletikulisi ja muid tüsistusi.

Kirurgia

Kuidas ravida emaka prolapsi III-IV astme? Kui hoolimata kõigist konservatiivsetest ravimeetoditest või patsiendi hilinenud avalduse tõttu arstiabi emakas on tupest kaugemale läinud, kõige rohkem tõhus meetod ravi on kirurgiline. Operatsiooni eesmärk on taastada suguelundite normaalne struktuur ja korrigeerida naaberorganite häiritud funktsioone - urineerimine, roojamine.

Kirurgilise ravi aluseks on vaginopeksia ehk tupe seinte fikseerimine. Uriinipidamatuse korral viiakse samaaegselt läbi ureetra seinte tugevdamine (uretropeksia). Kõhukelme lihaste nõrkuse korral on need plastilised (taastunud) koos kaela, kõhukelme, tugilihaste tugevdamisega - kolpoperineolevathoroplastika ehk teisisõnu emaka õmblemine prolapsi ajal.

Olenevalt vajalikust mahust saab operatsiooni teha transvaginaalse juurdepääsu abil (tupe kaudu). Nii tehakse näiteks emaka eemaldamist, tupe seinte õmblemist (kolporraafia), silmusoperatsioone, tupe või emaka sakrospinaalset fikseerimist, tupe tugevdamist spetsiaalsete võrkimplantaatide abil.

Laparotoomiaga (kõhu eesseina sisselõige) seisneb emaka prolapsi operatsioon tupe ja emakakaela kinnitamises oma kudedega (sidemed, aponeuroosi).

Mõnikord kasutatakse ka laparoskoopilist ligipääsu – vähetraumaatiline sekkumine, mille käigus on võimalik tugevdada tupe seinu ja õmblusdefekte ümbritsevates kudedes.

Laparotoomia ja vaginaalne juurdepääs ei erine pikaajaliste tulemuste poolest. Vaginaalne on vähem traumaatiline, vähem verekaotust ja adhesioonide teket vaagnas. Taotlus võib olla piiratud vajaliku varustuse või kvalifitseeritud personali puudumise tõttu.

Vaginaalset kolpopeksiat (emakakaela tugevdamine tupe kaudu juurdepääsuga) saab läbi viia juhtivuse, epiduraalanesteesia, intravenoosse või endotrahheaalse anesteesia all, mis laiendab selle kasutamist eakatel. Selle operatsiooni puhul kasutatakse võrelaadset implantaati, mis tugevdab vaagnapõhja. Operatsiooni kestus on umbes 1,5 tundi, verekaotus on ebaoluline - kuni 100 ml. Alates teisest päevast pärast sekkumist võib naine juba istuda. Patsient vabastatakse 5 päeva pärast, pärast mida ta läbib ravi ja taastusravi kliinikus veel 1-1,5 kuud. Kõige tavalisem pikaajaline tüsistus on tupe seina erosioon.

Laparoskoopiline operatsioon viiakse läbi endotrahheaalse anesteesia all. Selle käigus kasutatakse ka võrkproteesi. Mõnikord tehakse emaka amputatsioon või ekstirpatsioon. Operatsiooniväli nõuab patsiendi varajast aktiveerimist. Väljavõte tehakse 3-4. päeval pärast sekkumist, ambulatoorne taastusravi kestab kuni 6 nädalat.

6 nädala jooksul pärast operatsiooni ei tohi naine tõsta raskusi üle 5 kg, vajalik on seksuaalne puhkus. 2 nädala jooksul peale sekkumist on vajalik ka füüsiline puhkus, siis saab juba kergeid kodutöid teha. Keskmine ajutise puude periood on 27 kuni 40 päeva.

Mida teha pärast operatsiooni pikemas perspektiivis:

• ärge tõstke raskusi üle 10 kg;
• normaliseerida väljaheidet, vältida kõhukinnisust;
• aeg haiguste raviks hingamisteed millega kaasneb köha;
• östrogeeni suposiitide (Ovestin) pikaajaline kasutamine vastavalt arsti ettekirjutusele;
• ärge tegelege teatud spordialadega: jalgrattasõit, sõudmine, tõstmine.

Patoloogia ravi tunnused eakatel

Günekoloogiline rõngas (pessaar)

Eakate emaka väljalangemise ravi on sageli kaasuvate haiguste tõttu keeruline. Lisaks on sageli see haigus juba kaugelearenenud staadiumis. Seetõttu seisavad arstid silmitsi märkimisväärsete raskustega. Ravi tulemuste parandamiseks peaks naine esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel võtma ühendust günekoloogiga igas vanuses.

Seetõttu pakub side emaka langetamisel naisele märkimisväärset abi. Seda võivad kasutada ka nooremad patsiendid. Need on spetsiaalsed toetavad aluspüksid, mis katavad tihedalt kõhupiirkonda. Need hoiavad ära emaka prolapsi, toetavad teisi väikese vaagna organeid, vähendavad tahtmatu urineerimise raskust ja valu alakõhus. Hea sideme valimine pole lihtne, selles peaks aitama günekoloog.

Naine peab tegema terapeutilisi harjutusi.

Olulise sademete korral kirurgiline operatsioon, sageli on see emaka eemaldamine vaginaalse juurdepääsu kaudu.

Efektid

Kui haigus diagnoositakse viljakas eas naisel, tekib tal sageli küsimus, kas emaka seinte prolapsi korral on võimalik rasestuda. Jah, kui haigus on asümptomaatiline, ei ole varajases staadiumis rasestumisel erilisi takistusi. Kui väljajätmine on märkimisväärne, on parem enne planeeritud rasedust opereerida 1-2 aastat enne rasestumist.

Raseduse säilitamine tõestatud emaka prolapsiga on raskustega . Kas selle haigusega on võimalik last ilmale tuua? Muidugi, jah, kuigi raseduse, raseduse katkemise, enneaegse ja kiire sünnituse, verejooksu oht sünnitusjärgsel perioodil on oluliselt suurenenud. Raseduse edukaks arendamiseks peate olema pidevalt günekoloogi jälgimisel, kandma sidet, kasutama vajadusel pessaari, tegema füsioteraapiat, võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

Mis ähvardab emaka väljalangemist lisaks võimalikud probleemid rasedusega:

• tsüstiit, püelonefriit - kuseteede infektsioonid;
• vesikotseel - põie sakkulaarne laienemine, millesse jääb uriin, mis põhjustab mittetäieliku tühjenemise tunnet;
• kusepidamatus koos perineumi naha ärritusega;
• rectocele - pärasoole ampulli laienemine ja prolaps, millega kaasneb kõhukinnisus ja valu soole liikumise ajal;
• soolestiku silmuste, samuti emaka enda rikkumine;
• emaka ümberpööramine koos sellele järgneva nekroosiga;
• seksuaalelu kvaliteedi halvenemine;
• üldise elukvaliteedi langus: naisel on piinlik välja minna avalik koht, kuna ta peab pidevalt tualetti jooksma, pidamatuslappe vahetama, teda kurnab pidev valu ja ebamugavustunne kõndimisel, ta ei tunne end tervena.

Ärahoidmine

Emaka seinte prolapsi saab ära hoida järgmiselt:

• vajadusel minimeerida pikaajalist traumeerivat sünnitust, välistades pingutusperioodi või keisrilõiget tehes;
• õigeaegselt tuvastada ja ravida haigusi, millega kaasneb suurenenud rõhk kõhuõõnes, sealhulgas krooniline kõhukinnisus;
• sünnituse ajal esinevate kõhukelme rebenemiste või dissektsiooni korral taastage hoolikalt kõigi kõhukelme kihtide terviklikkus;
• soovitada naistele, kellel on östrogeenipuuduse hormoonasendusravi, eriti menopausi korral;
• määrata suguelundite prolapsi ohuga patsientidele spetsiaalsed harjutused vaagnapõhja moodustavate lihaste tugevdamiseks.