Esmaabi jäsemete luumurdude korral. Arstiabi pakkumine luumurdude korral Esmaabi luumurdude korral Luumurdude esmaabi põhiprintsiibid

Luumurd on luu terviklikkuse rikkumine, mis on reeglina mõne välismõju või (harvemini) luu struktuuri muutuse tagajärg. 95% juhtudest on luumurdude põhjuseks trauma.

Mis on luumurrud

Struktuuri järgi on tavaks eristada:

• täielik luumurd- luu on täielikult murdunud ja jagatud kaheks osaks;
• peenestatud luumurd- luumurru tagajärjel moodustub mitu kildu;
• mittetäielik luumurd- kahjustatud luu ei ole täielikult jagatud.

Sõltuvalt murdejoonest räägivad nad umbes põiki, pikisuunaline, spiraalne, kaldus, kokkusurumine luumurrud. Neid saab ka jagada suletud ja avatud. Suletud luumurru korral säilitavad nahk ja limaskestad oma terviklikkuse. Avatud luumurdude korral on naha terviklikkus häiritud.

Peaksite teadma, et veresoonte ja närvide kahjustused võivad kaasneda nii suletud kui ka lahtiste luumurdudega. Jäsemete vigastuste korral tekib suur tõenäosus veresoonte kahjustamiseks. Suure hulga lihastega ümbritsetud luud nihkuvad luumurru ajal.

Välised märgid luumurd on:

• jäseme vale asend;
• jäsemete lühenemine - võrreldes tervega;
• vigastatud jäseme liikumishäired.

Ohver kogeb sageli luumurru kohas äge valu mille aste sõltub närvikiudude terviklikkusest; närvikimpude olulise kahjustusega võib tekkida valutundlikkuse kaotus. Isegi kui jäseme murru nähtavad tunnused puuduvad, kuid kannatanu tunneb rahuolekus valu, ei saa luumurru tõenäosust täielikult välistada.

Lisaks nendele sümptomitele võib teil tekkida:

• luu liikuvus murdekohas;
• crunch, mille tekitavad luukillud.

Esmaabi jäsemete luumurdude korral

• Anesteesia

• immobiliseerimine

• Splint overlay

Kui käepärast pole sobivaid esemeid, mida saaks kasutada lahasena, parandage järgmiselt:

• ülemine jäse on sidemega keha külge kinnitatud;
• alajäseme - tervele jalale.

Vigastatud jäseme liikumatuse tagamiseks tuleb kindlasti fikseerige vähemalt kaks liigendit:üks murdepunkti kohal, teine ​​allpool. Kui kahtlustatakse reieluu või reieluukaela murru, fikseeritakse kogu jalg – kõik kolm liigest.

Väikeste luude luumurrud

Väikeste jalaluude murde ravitakse kipsi või fikseeriva sidemega. Varvaste murruga saab hakkama ilma sidemeta - murtud varvas fikseeritakse tervele ja kehaline aktiivsus on piiratud.

Mida mitte teha jäseme vigastusega

• järsult astuda vigastatud jalale;
• hakata teravate liigutustega kontrollima liigeste liikuvust;
• pärast käevigastust ei tohiks õlaliigeses teha pöörlevaid liigutusi - lisaks luumurrule võite teenida nihestuse.

Kui luumurd on ohtlik

Mida teha lahtise luumurruga

Roide murrud: nähud ja esmaabi

Esmaabi kui kahtlustate ribide murdumist - tiheda sideme paigaldamine kehale. Selleks võite kasutada vähemalt 1,5 meetri pikkust lehte või aineriba. Kõige sügavamal väljahingamisel tehakse tihe side, lõuendi serv on kindlalt fikseeritud.

Vaagnaluude trauma või luumurrud

Peamine omadus vaagna luude luumurd - alajäsemete liikuvuse puudumine. Võib esineda konfiguratsiooni rikkumine ja tugev valu. See on üsna keeruline luumurd. Töötab siin põhimõte: ära tee kahju.

Esmaabi: aseta kannatanu tugevale kilbile; pane rull või muu ese painutatud põlvede alla – seda nimetatakse konnapoosiks. Transportida kannatanu optimaalselt lamavas asendis. Kui kindlat kilpi pole, on lubatud transportimine pehmel kanderaamil. Sellisel juhul asetatakse ohver kõhule, pea ühele küljele.

Koljutrauma koos koljumurru tekkega

märgid kolju murd:

• teadvuse häired, stuupor, segane kõne;
• nähtav verejooks;
• "prillide" sümptom - verevalumid mõlema silma all.

Kui kahtlustatakse koljumurdu teie tegevused:

• pakkuda ohvrile maksimaalset mugavust;
• külm haava ümber;
• kinnitage pea;
• peatada verejooks;
• kiiresti haiglasse transportida.

Mida teha, kui nina on katki

Mida teha:

• kallutage kannatanu pea ette ja peatage verejooks; marli tampoone võib ettevaatlikult ninasõõrmetesse panna;
• kandke ninasillale külma;
• ärge asetage patsienti selili, kuna veri võib sattuda hingamisteedesse;
• elutähtsate funktsioonide juhtimine;
• kutsuda kiirabi või viia kannatanu haiglasse.

Mis juhtub, kui luumurdu ravitakse kodus?

Kui luumurdu ei ravita korralikult, võib see tekkida tüsistused:

• luu fragmentide ebaõige liitmine;
• jäseme lühenemine ja deformatsioon;
• valeliigese moodustumine, mis põhjustab puude.

Luumurd - luu kahjustus selle terviklikkuse rikkumisega. Traumaatilised luumurrud jagunevad lahtisteks (murrupiirkonnas on nahakahjustus) ja kinniseks ( naha katmine ei ole rikutud).

Lahtise luumurru korral pole vigastus kahtlust. Suletud luumurd ei ole nii ilmne, eriti kui see on mittetäielik, kui osa luu läbimõõdust on purunenud, sageli mõra kujul.

Kõiki luumurde iseloomustavad järgmised tunnused:

• terav valu mis tahes liigutuste ja koormustega;
• jäseme asendi ja kuju muutus, selle lühenemine;
• jäseme talitlushäired (harjumuspäraste toimingute võimatus või ebanormaalne liikuvus);
• turse ja verevalumid luumurru piirkonnas.

Esmaabi luumurdude korral jäsemed määravad suuresti vigastuse tulemuse: paranemise kiirus, mitmete tüsistuste vältimine (verejooks, fragmentide nihkumine, šokk) ja sellel on kolm eesmärki:

• luude liikumatuse tekitamine luumurru piirkonnas (mis takistab fragmentide nihkumist ja veresoonte, närvide ja lihaste servade kahjustamist);
• šokkide ennetamine;
• kannatanu viivitamatu toimetamine meditsiiniasutusse.

Esmaabi suletud luumurru korral

Kui saate kiirabi kutsuda, siis tehke seda. Seejärel tagage vigastatud jäseme liikumatus, näiteks asetage see padjale ja tagage rahu. Pange murrukahtlusega tsooni midagi külma. Kannatanule endale võib juua kuuma teed või tuimestavat ainet.

Kui peate kannatanut ise transportima, peate esmalt panema rehvi mis tahes olemasolevatest materjalidest (lauad, suusad, kepid, vardad, vihmavarjud).

Kaks tahket eset kantakse jäsemele vastaskülgedelt üle riiete ja kinnitatakse kindlalt, kuid mitte tihedalt (et mitte häirida vereringet) sideme või muu sobiva improviseeritud materjaliga (lint, vöö, lint, köis).

On vaja kinnitada kaks liigendit - luumurru kohal ja all. Näiteks sääreluu murru korral pahkluu ja põlveliiges s ja puusaluu murruga - kõik jala liigesed.

Kui käepärast polnud absoluutselt midagi, tuleks vigastatud jäse siduda terve külge (käsi keha külge, jalg teise jala külge).

Kahjustatud jalaga kannatanu transportimine toimub lamavas asendis, vigastatud jäse on soovitav tõsta.

Esmaabi lahtise luumurru korral

Avatud luumurd on ohtlikum kui suletud, kuna on olemas fragmentide nakatumise võimalus.

Verejooksu korral tuleb see peatada. Kui verejooks on ebaoluline, siis piisab survesideme paigaldamisest. Tugeva verejooksu korral pane žgutt peale, unustamata märkida selle kehtestamise aega. Kui transpordiaeg kestab üle 1,5-2 tunni, siis iga 30 minuti järel tuleb žgutt 3-5 minutit lõdvendada.

Haava ümbritsevat nahka tuleb töödelda antiseptikuga (jood, briljantroheline). Selle puudumisel tuleb haav katta puuvillase lapiga.

Nüüd tuleks panna lahas, nagu kinnise luumurru puhul, kuid vältides luutükkide väljaulatuvat kohta ja toimetada kannatanu raviasutusse.

Ärge püüdke luud sättida ja kannatanut ilma lahaseta kanda!

Luumurd on luu terviklikkuse täielik või osaline rikkumine selle tugevust ületava koormuse mõjul. See võib ilmneda nii vigastuse tagajärjel kui ka erinevate haiguste taustal, mille korral muutuvad luukoe tugevusomadused.

Traumaatilised luumurrud on avatud ja suletud. Suletud vigastuste korral jääb nahk puutumata, lahtiste vigastuste korral rikutakse naha terviklikkust ja tekib luumurrukoha kokkupuude keskkonnaga.

Märgid ja sümptomid

Kui lahtine luumurd on palja silmaga nähtav, on suletud vigastuste määratlemine mõnikord keeruline. Eriti kui luu on mõranenud või mitte täielikult katki.

On mitmeid märke, mis viitavad luumurrule:

• terav valu sündroom vigastuse ajal ja pärast seda. Valu suureneb mis tahes liigutuste ja koormustega;
• jäseme visuaalne deformatsioon ja ebaloomulik asend, selle lühenemine;
• patoloogiline liikuvus - võimetus teha harjumuspäraseid liigutusi või vastupidi, jäseme jaoks ebatavaline liikuvus;
• turse, hematoomi ilmnemine vigastuskohas.

Esmaabi luumurdude korral määrab suuresti nende tulemuse ja mõjutab luude sulandumise kiirust, takistab tüsistuste tekkimist verejooksu, luufragmentide nihkumise ja nende veresoonte ja närvide teravate servade tõttu. Tänu õige järjestus tegevus võib ära hoida ka traumajärgse šoki.

Esmaabil on mitu eesmärki:

• immobilisatsioon - luude liikumatuse tekitamine luumurru kohas;
• peatada verejooks, kui see on olemas;
• haava antiseptiline ravi, kui see on olemas;
• kannatanu kiire ja hoolikas transportimine meditsiiniasutusse.

suletud tüüpi

Kõigepealt tuleb kutsuda kiirabi, seejärel tagada kahjustatud kehaosa liikumatus. Kui jäse on vigastatud, tuleb see asetada padjale. Vigastuskohale tuleks panna külma – sobib näiteks sügavkülmast võetud jää või külmutatud toidukott. Jää või kott tuleb pakkida rätiku või riide sisse, et vältida külmumist. Vigastatud inimesele võib juua sooja teed või valuvaigistitabletti.

Ise transportimiseks peate rehvi panema mis tahes käepärast olevatele materjalidele - lauad, papp, suusad, suusakepid. Ajutise lahase saab teha isegi tavalisest vihmavarjust, eriti kui see on lihtne kokkupandav, mitte automaatne.

Esmaabi luumurdude korral koosneb vaid kolmest etapist – immobiliseerimine, anesteesia ja transport

Jäsemele kantakse mõlemalt küljelt kaks kindla pikkusega tahket eset ja seotakse tihedalt, kuid mitte pingul, et mitte häirida vereringet. Sideme või punutise puudumisel seotakse rehv vöö, paela, köie või vööga.

Korralikuks fikseerimiseks on vaja immobiliseerida kaks liigest - luumurru kohal ja all. Näiteks kui inimene on murdnud sääre, siis põlv ja pahkluu on immobiliseeritud (immobiliseeritud). Puusaluumurd nõuab jala kõigi liigeste fikseerimist.

Hüppeliigese murru korral fikseeritakse füsioloogiliselt soodsas asendis ainult hüppeliiges, kui labajala ja sääre vahele tekib täisnurk.

Viimase abinõuna, kui sobivaid esemeid käepärast pole, seotakse murtud jalg terve jala külge, käsi aga keha külge.

Murtud jalaga patsiendi transportimine toimub lamavas asendis, ideaaljuhul peaks vigastatud jäse olema tõstetud platvormil.

avatud tüüp

Erakorraline abi lahtiste luumurdude korral algab verejooksu peatamisega, kui see on olemas. Väikese verekaotuse korral piisab survesidemest. Tõsine verejooks nõuab žguti kasutamist ja peate meeles pidama selle kasutamise aega. See on oluline pika reisi korral, kui patsienti tuleb transportida kauem kui tund. Iga poole tunni järel tuleb žgutti 4-5 minutit lõdvendada.

Haava ümbritsevat nahka töödeldakse antiseptikuga - joodi või briljantrohelisega. Ravimite puudumisel kaetakse haav lihtsalt puhta lapi või sidemega. Järgmisena paigaldatakse lahas nagu kinnise murru puhul, kuid seda tehakse ettevaatlikult, jättes kohast mööda väljaulatuvate luutükkidega. Kannatanu viiakse haiglasse või kiirabisse.

Mida ei saa teha luumurru korral: keelatud on iseseisvalt “luu paika panna” ja vigastatut ilma lahaseta kanda!

Samuti väärib märkimist, et avatud luumurd on ohtlikum kui suletud, kuna on oht haava nakatuda.

Kuidas saada abi murtud jala korral

Esmaabi murtud jala korral hõlmab selle immobiliseerimist lahasega, verejooksu peatamist ja haava antiseptilist ravi (kui luumurd on lahtine). Vajadusel kantakse haava kohale žgutt, mis aitab peatada verekaotust.

Tugevat valu saab leevendada valuvaigistava tableti või mittesteroidse põletikuvastase ravimi, näiteks diklofenaki või ibuprofeeni võtmisega.

Jalamurrud on levinud luumurrud ja esinevad igas vanuses inimestel. Kõige tavalisem põhjus on suurelt kõrguselt kukkumine, pühkige või liiklusõnnetused. Sportlased saavad luumurde suure füüsilise koormuse tõttu, lapsed liikuvuse tõttu ning vanemad inimesed kogevad selliseid vigastusi sageli luutiheduse loomuliku vähenemise tagajärjel.

Jala murdumise kindlakstegemiseks võite järgida järgmisi sümptomeid:

• jäseme kuju on muutunud;
• liikumisel on tunda krõbinat - krepitust - mida on kuulda või puudutusega määrata;
• jalg on ebaloomulikult kumerdunud või tugevalt üle sirutatud;
• lahtiste vigastuste korral on haavas nähtavad luude killud.

Valusündroom suureneb liigutuste ja aksiaalse koormuse korral, mistõttu on jalal võimatu seista. Turse areneb järk-järgult, ilmnevad verevalumid. Ulatuslike vigastuste korral on võimalik traumaatiline šokk: algul alahindab inimene vigastuse raskust, ta on üleerutunud ja kahvatu, pulss kiireneb, hingamine muutub katkendlikuks.

Arteriaalne rõhk võib suureneda, kuid sagedamini väheneb. Järk-järgult asendub erutus letargia ja letargiaga, uriinierituse maht väheneb, tekib janu ja suukuivus. Rasketel juhtudel ei ole välistatud minestamine ja hingamisfunktsiooni häired.

Kuidas saada abi puusaliigese vigastuse korral

Kõige sagedamini mõjutab see vigastus eakaid inimesi, mis on seotud vanusega seotud muutused luukoe ja selle luu struktuursed omadused. Reieluu koosneb kehast, kaelast ja peast ning õhuke kael on selle süsteemi nõrk lüli. Enamasti murdub just tema, palju harvemini tekivad luumurrud suurema trohhanteri ja kondüülide piirkonnas.

Kui lahtise luumurru sümptomid on peaaegu alati ilmsed, võib kinniseid vigastusi olla raske ära tunda. Pöörake tähelepanu järgmistele ilmingutele:

• tugev valu reie piirkonnas, mis suureneb, kui proovite painutada või tõsta jalga üles;
• jäseme liigutamine on väga raske või täiesti võimatu;
• jalg on visuaalselt lühenenud, selle kuju on ebaloomulik;
• patoloogilist liikuvust täheldatakse reie piirkonnas;
• sääre alumiste osade naha värvus on muutunud ja tundlikkus on vähenenud;
• turse ja/või hematoom suureneb vigastuskohas kiiresti.

Puusaluumurd on tõsine vigastus, mis sageli põhjustab tüsistusi. Selles piirkonnas on palju suuri veresooni ja närvitüvesid, mille kahjustused võivad põhjustada ulatuslikku verejooksu, motoorse võimekuse ja tundlikkuse vähenemist.

Lisaks kuulub reieluu pikkade torukujuliste luude hulka, mille keskel on kollane luuüdi. Selle terviklikkuse rikkumine on täis rasvaosakeste sattumist vereringesse, mis omakorda võib põhjustada kopsuarteri ummistuse (emboolia).

Mõnel juhul areneb isheemiline insult või müokardiinfarkt. Massiivse rasvaemboolia korral on suur surmaoht, mistõttu on väga oluline õigeaegselt teostada vajalikud esmaabimeetmed.

Puusaluumurru immobiliseerimine on kõige parem teha Dieterichsi bussiga, kuid lubatud on kasutada improviseeritud materjale ja kinnitada jalg kahest vastasküljest plankudega.

Dieterichsi rehv on kõige mugavam seade jala immobiliseerimiseks puusaluumurru korral

Kui peate kannatanu kaugele tassima, on soovitatav lisada kolmas rehv (võib kasutada pooljäika).

On vaja immobiliseerida kõik kolm liigest - puusa-, põlve- ja pahkluu. Rehv ei tohi olla haava ja väljaulatuvate luude piirkonnas. Ja veel mõned reeglid:

• te ei saa kõndida ja isegi kahjustatud jäsemele toetuda;
• te ei saa rehvi tihedalt siduda, et mitte häirida verevarustust ja innervatsiooni. Väga oluline on perioodiliselt kontrollida, kas jala värvus on muutunud, kas esineb tuimust ja vajadusel sideme lahti;
• te ei saa rehvi liiga nõrgalt fikseerida, liigestes ei tohiks olla liikuvust;
• jalg tuleb immobiliseerida säärega täisnurga all, vastasel juhul vajub see alla, mis võib põhjustada luude fragmentide nihkumist;
• rehvi alla tuleks asetada pehme padi, et vältida lamatiste teket, eriti liigesepiirkonnas;
• keelatud on jalga tõmmata ja tõmmata, nii “sättides” luumurru.

HOIATUS: esmaabi andjatel on väga oluline säilitada rahulikkus ja rahulikkus.

Kuidas aidata käeluumurruga

Esmaabi (PMP) ülajäseme vigastuse korral on peaaegu sama, mis jalgade vigastuste korral. Kõige tähtsam on käe õige ja kiire liikumatus, kuna viivitus võib muuta kinnise luumurru lahtiseks.

Eespool on kirjeldatud käe immobiliseerimise meetodit - selle külge kinnitatakse mõlemalt poolt puitlauad või pika vineeri tükid. Kui õnnetus juhtus eramajas, võib rehvideks võtta puuoksi.

Kui õlavarreluu on murdunud, asetatakse üks plank piki õla ja teine ​​paralleelselt küünarvarrega. Jäse fikseeritakse täisnurga all painutatud asendis, mille jaoks kasutatakse räti sidet.

Sideme-rätiku valmistamine on väga lihtne: mis tahes kangas volditakse diagonaalselt pooleks ja mähitakse ümber küünarvarre. Käsi on ees rind ja painutatud küünarnukist täisnurga all. Järgmisena keritakse salli otsad ümber kaela ja seotakse kinni. Et vältida luude fragmentide nihkumist, tuleks sideme servad tihedamalt kinni siduda.

VIIDE: murtud käega kannatanu transportimine toimub istuvas asendis.

Õlaluumurdude esinemissagedus on ligikaudu 7% vigastuste koguarvust, st õlavarreluu murdub üsna sageli. Sellise vigastusega kaasneb terav valu, turse ja käe selge lühenemine. Liigutused on piiratud, närvitüvede kahjustuse korral ei saa sõrmi liigutada ega kätt rusikasse suruda.

Sidemed on universaalne meetod vigastatud käte immobiliseerimiseks.

Kildude juuresolekul on kuulda luukildude lihvimist. Õlamurdu võib komplitseerida verejooksuga liigesesse: kui luu murdub küünarnukile lähemal, koguneb veri küünarliiges. Proksimaalses osas asuva luu terviklikkuse rikkumise korral valatakse veri õlaliigesesse.

Me ei tohi unustada patsiendi moraalset seisundit. See peaks teda võimalusel rahustama, andma tuimestava tableti ja vajadusel pakkuma Valocordini või Cordiamini.

VIIDE: Cordiamin on analeptikum (kreeka sõnast analeptikos - taastav), mis on kasulik, kui ohvril on posttraumaatilise šoki tunnused.

Käe- ja õlavarreluumurdude korral on keelatud käsivarre tõmbamine või tõmbamine, püüdes asetada luid algsesse asendisse.

Mida teha, kui selgroog on katki

Sellised vigastused on ühed raskemad ja võivad ohustada ohvri elu. Keha on vaja võimalikult kiiresti immobiliseerida ja fikseerida ühes asendis.

Kui selgus, et selg on katki, on toimingute jada järgmine:

• Inimene tõstetakse ettevaatlikult üles ja viiakse igale kõvale pinnale - voodile, diivanile, tasasele põrandale. Seda peaks tegema mitu inimest, eelistatavalt kolm või neli. Väga oluline on assistentide tegevuse koordineerimine, tõmblused ja äkilised liigutused ei ole lubatud.
• Patsient lamab selili, ta seotakse rihmade, nööride või sidemetega, et vältida luufragmentide nihkumist.
• Inimene tuleks panna kanderaamile näoga allapoole ehk kõhuli, aga kui kahtlustatakse kaelamurdu, jäetakse ta selili lamama.
• Kui on vaagnaluude murdumise tunnuseid, asetatakse jalad lahku, nagu konn.

VIIDE: ilma tungiva vajaduseta ei saa te inimest üle kanda ega teisaldada. Need funktsioonid tuleks usaldada arstidele. Erandiks on hädaolukorrad, kui vigastuse kohale jätmine on eluohtlik – näiteks tulekahju või maavärina korral.

Kaelalülide murdude korral tuleb kaela fikseerimiseks teha tihe ja kõrge krae. Selleks sobib paks rätik, marli või riie, millesse mässitud vatt 2-3 cm kihiga.Kaeluse laius peaks vastama kaela kõrgusele. Selle kinnitamiseks võite kasutada Velcrot, kirjaklambreid, klambreid jne.

Kaelalülide murruga kannatanu transportimine on väga vastutusrikas sündmus, mis nõuab vähemalt 3 inimest

Kui inimene lamab selili, ei saa kaelarihma selga panna, kuna seda ei saa liigutada. Sel juhul asetatakse kukla alla rätik või muu mitme kihina volditud kangas. Seejärel keeratakse rätikust või marlist ka kaks rulli ja asetatakse pea külgedele. Et need välja ei koliks, võid rullikute kõrvale panna raamatud või muud rasked esemed.

Kõige tähtsam

Sageli pole juhtunu pealtnägijatel eriteadmisi, seetõttu teevad nad esmaabi andmisel jämedaid vigu. Valed tegevused võivad pikendada taastumisaega ja halvimal juhul maksta ohvrile tema elu.

Jäsemete ja muude kehaosade luumurdude korral on võimatu:

• toita või joota inimest, välja arvatud traumaatilise šoki ennetamise juhud;
• proovige kätt või jalga jõuga sirutada;
• lahtise luumurru korral eemaldage haavast killud;
• ilma tungiva vajaduseta vigastatut liigutada või katkise kehaosa asendit muuta;
• valage joodi, briljantrohelist ja muid antiseptikume otse haavale: need võivad põhjustada valušokki;
• kasutage määrdunud sidemeid.

Saabuvat meditsiinimeeskonda tuleb teavitada meetmetest valušoki ennetamiseks. Teave patsiendi poolt võetud valuvaigistite või alkoholi kohta võib olla abiks, kui järgnevaks raviks on vaja üldanesteesiat.

Luukoe on tugevuselt teisel kohal pärast hambaemaili, mida peetakse inimkeha kõige kõvemaks koeks. Igaühel meist on üle 200 luu ja igaühel neist on oma ohutusvaru, kuid teatud löögijõu korral võib igaüks neist murduda.

Luumurd on selle terviklikkuse täielik või osaline rikkumine, mis tekib siis, kui koormus ületab vigastatud luu tugevust. See patoloogia esineb kõige sagedamini selle tagajärjel, kuid mõnel juhul on luumurru põhjuseks haigused, mis põhjustavad luukoe struktuuri rikkumist.

Luumurdude põhjused

Loomulikult on luu anatoomia rikkumise peamiseks põhjuseks vigastused, mis on saadud kukkumisel, löögil, tööl, õnnetuses, loodusõnnetuste tagajärjel jne. Kahjuks on tänu tehnoloogia arengule nende arv luumurdudele viivate vigastuste arv on märkimisväärselt suurenenud.

Luumurdude tüübid

Kaasaegses traumatoloogias kasutatakse palju erinevaid luumurdude klassifikatsioone.

Sest

Sõltuvalt põhjusest jagunevad luumurrud traumaatiliseks ja patoloogiliseks.

Mõne haiguse puhul väheneb luude tugevus ja võivad tekkida patoloogilised luumurrud väiksemate vigastuste, nõrkade löökide ja mõnikord ka lihtsalt lihaspinge või normaalse liikumise tõttu. See patoloogia võib tekkida siis, kui onkoloogilised haigused luud, lastel võib põhjuseks olla raske kaasasündinud haigus osteopetroos (surmav marmor).

Üks patoloogiliste luumurdude riskitegureid on vanus. Vanematel inimestel luutihedus väheneb, see muutub hapramaks, seega suureneb luumurdude oht.

Vastavalt murru suunale ja kujule

See klassifikatsioon põhineb murdejoone orientatsioonil luu telje suhtes; luumurrud võivad olla põikisuunalised, pikisuunalised, kaldus ja spiraalsed.

Kui selge murrujoon puudub ja röntgenpildil määratakse palju väikseid fragmente, nimetatakse seda peenestatud. Selgroolülide peenestatud murdu nimetatakse survemurruks, kuna see tekib sageli selgroolülide üksteise järsu kokkusurumise tagajärjel.

Eristatakse ka kiilukujulisi luumurde, kui üks luu surutakse teise sisse, deformeerides seda kiilu kujul, ja põrutatakse - üks luu fragment surutakse teise.

Kahjustuse astme järgi

• Täielik (fragmentide nihutamisega ja ilma);
• mittetäielik (luumurd või -lõhe).

Olenevalt nahakahjustusest

• Suletud (nahakahjustusteta ja lahtine haav);
• avatud (pehmed koed on kahjustatud ja haav on avatud).

Luumurru diagnoosimine

See diagnoos tehakse sageli kliiniliste tunnuste põhjal, kuid kinnitatakse alati radioloogiliselt. Röntgen on kohustuslik ka juhtudel, kui luumurd on lahtine ja luutükid on näha, loomulikult on sel juhul diagnoos väljaspool kahtlust, kuid see uuring on vajalik kahjustatud luude asukoha ja olemasolu täpseks kindlakstegemiseks. fragmentidest.

Suhtelised luumurru tunnused

• Terav valu vigastuskohas, mida süvendab liikumine, koormus ja igasugune manipuleerimine, kui väikesed luud on kahjustatud, võib valu olla kannatanu ainsaks sümptomiks.
• Funktsiooni rikkumine, kui räägime jäsemest (liikumispiirang, ohver hoiab seda sundasendis).
• Turse vigastuskohas ilmneb mõni aeg pärast vigastust.
• Hematoom - ka ei moodustu kohe, kuid massilise verejooksu korral suureneb selle maht kiiresti.

Absoluutsed luumurru tunnused

• Jäseme kuju muutus;
• murru kavandatavas kohas määratakse luufragmentide patoloogiline liikuvus ja iseloomulik krigistamine;
• luufragmentide visualiseerimine haavas.

Esmaabi jäsemete luumurdude korral

Need luumurrud on kõige levinumad. Esimese asjana tuleb hinnata kannatanu seisundit ja kutsuda kiirabi, kui teda ei ole võimalik iseseisvalt raviasutusse toimetada. Sageli jõuavad ülajäsemete luumurdudega patsiendid kiirabisse omal käel, mida ei saa öelda jalaluumurdudega kannatanute kohta.

Tavaliselt on isegi kõige lihtsamas autokomplektis tööriistade komplekt, millest piisab, et anda inimesele selliste vigastuste korral esmaabi. See sisaldab žgutt verejooksu peatamiseks, sidemeid ja kleepplaastreid jäseme ja lahase kinnitamiseks, steriilset sidemekotti ja salvrätikuid haava sidumiseks.

Peatage verejooks

Kui kannatanul on verejooks, on see kõigepealt vajalik. Kui veri lööb pulseeriva helepunase vooluga, on verejooks arteriaalne ja vigastuskoha kohal on vaja žgutt. Kui haavast voolab aeglaselt tumedat verd, siis on verejooksu põhjuseks veenide kahjustus. Sel juhul peab kannatanu panema survesideme, mitte žgutti.

Immobiliseerimine

Vigastatud jäse tuleb immobiliseerida. Ärge mingil juhul proovige luumurru kahtluse korral jäsemega sirgendada, sättida ega muid manipulatsioone teha. Enne lahase paigaldamist ei ole vaja inimeselt riideid eemaldada, see kantakse otse varrukale või säärele. Immobiliseerimiseks võite kasutada mis tahes kõvasid, ühtlaseid esemeid (näiteks kepp, laud või suusk). Kõik lahased tuleb paigaldada nii, et jäse oleks kindlalt fikseeritud, selleks on vaja vigastuskoha kohal ja all olevad liigesed immobiliseerida.

Kui kahtlustatakse jala luude kahjustust, võib haige jäseme tugevalt siduda terve külge, mis sel juhul toimib lahasena. Sääre või reie luude kahjustuse korral paigaldatakse kaks lahast - sääre välis- ja sisepinnale. Välimine peaks ulatuma kaenlaaluseni ja välistama liikumist puusa-, põlve- ja hüppeliigeses. Sisemine - kõhukelmest kuni hüppeliigeseni, samuti põlveliigese ja hüppeliigese immobiliseerimine.

Ülajäseme murru korral kõverdatakse kannatanu käsi küünarliigesest, lahas pannakse ka mõlemale poole, jäse riputatakse salli külge painutatud olekus (paindenurk 90 kraadi). Kaenlasse saab panna rulli.

Kõik manipulatsioonid tuleb läbi viia äärmise ettevaatusega, et mitte halvendada ohvri seisundit. Karmid manipulatsioonid võivad tulevikus põhjustada tüsistusi kuni traumaatilise šokini.

Anesteesia

Kui anesteetikum on käepärast, peate selle ohvrile andma. Vigastuskohale võib kanda jääd, pudelit külm vesi või spetsiaalne jahutuspakett. Kui meditsiiniasutusse transportimine pole võimalik ja on vaja oodata eritransporti, tuleb patsienti soojendada teki, riiete vms katmisega. Kui siseorganite vigastust ei kahtlustata, võite anda kannatanu sooja jooki.

Haavade ravi

Kui kannatanul on lahtine haav, tuleb seda ravida 3% vesinikperoksiidi lahusega või muu antiseptilise (alkoholivaba) lahusega. Haava ümbritsevat nahka võib määrida alkoholi või lahusega, mis ei tohiks ise haava sisse kukkuda. Nähtava nahakahjustuse kohale tuleb kanda mittetihe steriilne side.

Esmaabi lülisambavigastuse korral

Iseloomulikud lülisamba kahjustuse tunnused on terav valu selgroolülide terviklikkuse rikkumise kohas, hingamisraskused või -seiskus, jäsemete tuimus, nõrkus või halvatus, tahtmatu urineerimine ja roojamine. Sellist kannatanut on võimalik iseseisvalt transportida ja üldiselt teisaldada vaid lootusetus olukorras, kui pole enam võimalust oodata kvalifitseeritud abi.

Te ei saa proovida teda istutada ega jalga panna, külili või kõhuli ümber pöörata. Kannatanu tuleb asetada kindlale alusele tasane pind, mille pikkus peaks ületama tema kõrgust (uks, vineeritükk, kilp vms) Inimest õlgadest ja jalgadest tõsta on võimatu, transpordipind tuleb hoolikalt selja alla libistada.

Kui ohver asetatakse sellisele eksprompt-kanderaamile, tuleb ta mis tahes improviseeritud vahenditega (sidemed, rihmad, köied jne) nende külge kindlalt kinnitada. Kaela alla on soovitav panna väike tihe rull. Kui kahtlustatakse emakakaela piirkonna selgroolülide kahjustust, tuleb selline rull täielikult ümber kaela keerata.

Käemurd on kõige levinum õnnetus, mis võib juhtuda nii kodus kui puhkusel, looduses. Keegi pole selle sündmuse eest kaitstud, eriti lapsed. Seetõttu on väga oluline, et iga inimene teaks käemurru esmaabi põhitõdesid, et sisse hädaolukord aidake ennast ja teisi enne arsti juurde minekut. Esmaabi käeluumurdude korral on rida lihtsaid toiminguid, millega saab hakkama igaüks. Peaasi, et samal ajal ei satuks segadusse ja hakkaks kohe tegutsema.

Käe murdumise sümptomid

Käe luude kahjustuse põhjuseks võib olla mehaaniline löök löögist, kõrgelt kukkumine, õnnetusse sattumine, tugev füüsiline harjutus. Lapsed murravad sageli hüperaktiivsuse tõttu luid, vanematel inimestel on nad nõrgad ja altid luumurdudele. Kui üks neist olukordadest tekib, on käte luude luumurdude oht suur. Murtud käe eristamiseks tugevast verevalumist, nihestusest või nikastusest peaksite teadma sümptomeid:

• Selge märk on kahjustatud käeosa ebaloomulik asend.
• Liigne liigeste liikuvus
• Krõmps palpatsioonil või liikumisel
• Avatud luumurd on kergesti diagnoositav omadused- luumurru, pehmete kudede rebenemise ja verejooksu visuaalne jälgimine.
• terav tugev valu ulatudes naaberorganiteni.Selge sümptom on terav valu piki kätt, mis tekib siis, kui kannatanut kergelt käest tõmmata.
• Tugev turse
• Mõjutatud jäseme temperatuur on madalam kui kogu keha temperatuur.
• Nahaalune verejooks (hematoom)
• Käsi võib muutuda veidi lühemaks kui teine
• Liigese liikumine on piiratud, kui närv on kahjustatud, täheldatakse jäseme immobilisatsiooni.

Kinnine luumurd erineb lahtisest kudede terviklikkuse poolest, lahtise luumurru korral aga kahjustatakse nahka, lihaskoe luutükkide või välise mehaanilise toimega. Mõlemat tüüpi kahjustused tekivad luufragmentide nihkumisega ja ilma. Vastavalt luumurdude arvule saab luumurru isoleerida, s.t. koondunud ühte kohta, näiteks küünarvarre või mitmesse kohta, kui kahjustus mõjutab mitut kohta korraga (näiteks küünarvars ja käsi). Igal juhul tuleks sümptomite põhjal otsustades anda kannatanule esmaabi murtud käeluu korral, samuti tuleb aidata tal pääseda kvalifitseeritud traumatoloogide või kirurgide juurde. Juba haiglas tehakse röntgeniaparaadi abil täpne diagnoos, samuti tehakse vajalikud manipulatsioonid kahjustatud kehaosaga. Kui kannatanule esmaabi ei osutata, eriti komplitseeritud luumurdude korral, on oht saada veremürgitus, verejooks, koepõletik, nakkuse levik.

Käe kinnine murd: esmaabi

Kinnise luumurru kahtluse korral on kõigepealt vaja jäse täielikult immobiliseerida. Kui käsi õigel ajal ei liigutata, võib kinnine luumurd muutuda lahtiseks. Immobiliseerimiseks kasutatakse lahast, mida saab kasutada mis tahes käepärast olevate materjalidena: laud, suusakepp, vineer, jäme oks. Lahas kinnitatakse käe külge, hoides seda liikumatuna, et vähendada valu ja vältida nihkumist. Mitte mingil juhul ei tohiks te jäset tõmmata, püüdes luid sättida. Rehvi õigeks paigaldamiseks peate teadma selle protsessi funktsioone:

• Vähemalt kaks liigest kinnitatakse lahasega, et vältida luufragmentide nihkumist.
• Laha suurus peab vastama jäseme suurusele, kuid mitte väiksemale, et seda kindlalt fikseerida.
• Lahas asetatakse riiete peale, nii et seda tuleb lõigata, kuid mitte eemaldada.

Mugavam on rehvi kokku panna, kui üks hoiab jäsemest, kaitstes seda nihkumise eest ja teine ​​fikseerib. Sideme asemel võite kasutada mis tahes riietumine, alla köie juurde.

Lisaks lahasele jäsemele tuleb kannatanule anda valuvaigisteid, et ei tekiks traumeerivat šokki.

Kuni tugeva turse tekkimiseni tuleb kõik ehted käest eemaldada. Kui neid enam ei eemaldata, tasub see asi usaldada arstide hooleks, kes lõikavad ehted hoolikalt sõrmedelt või käest ära.

Tavaliselt pannakse lahas kinnisele murrule, aga kui vigastus tekib küünar- või õlaliigeses, tehakse jäsemele rippside, käsi kõverdatakse küünarnukist. Samal ajal sisestatakse kaenla alla pehme rull, mis kinnitatakse sidemega. Käsi on küljele sisse tõmmatud ja küünarnukist täisnurga all painutatud. Painutatud jäseme peale asetatakse ühe meetri pikkune Crameri traatlahas kogu pikkuses õlast sõrmedeni. Ülevalt on rehv vooderdatud vatiga, sidemetega, tihedalt seotud. Käsi on keha külge kinnitatud.

Esmaabi käe lahtise luumurru korral

Esmaabi lahtise luumurru korral seisneb verejooksu peatamises, nakkuse vereringesse sattumise tõkestamises, ümbritsevate kudede desinfitseerimises, anesteesias, valušoki vältimises ja vigastatud jäseme immobiliseerimises.

Verejooksu peatamiseks on vaja 10-15 cm kauguselt vigastuskoha kohale asetada žgutt.Žguti asemel võib kasutada tavalist vööd. Eriti oluline on veri võimalikult kiiresti peatada, kui see on helepunast värvi – see viitab arteriaalsele verejooksule. Poolteist tundi pärast žguti paigaldamist tuleb see lahti lasta, et jäseme koerakkude nekroos ei algaks. Järgmisena peske avatud haav vesinikperoksiidi ja puhta veega, et haav desinfitseerida ja põletikku vältida. Haava servi võib töödelda joodi, briljantrohelise või mis tahes alkoholi sisaldava vedelikuga. Kui haavast verejooks on venoosne, ei saa seda žgutiga tõmmata, vaid piisab tiheda sideme paigaldamisest.

Pärast verejooksu peatamist peab ohver võtma valuvaigisteid, nagu suletud luumurru korral. Lahtise luumurru korral võib inimese kehatemperatuur tõusta. Kui see ilmneb esimese 24 tunni jooksul pärast vigastust, peab ohver kiiresti pöörduma arsti poole. Kui see ilmnes kahe või kolme päeva pärast, piisab põletikuvastaste ravimite ja valuvaigistite võtmisest.

Pärast võetud meetmeid fikseeritakse murtud käsi lahasega. Seda kantakse väljaulatuva luu vastasküljele, enne kinnitamist tuleb luu väljaulatuvale osale asetada midagi pehmet.

Esmaabi murtud käele

Kätt on kõige lihtsam murda, sest see on ülajäseme kõige hapram osa. Sel juhul liigitatakse luumurrud kämblaluude, randme, ühe või mitme sõrmede falangi kahjustuseks. Esmaabi käemurru korral on järgmine:

1. Koenekroosi vältimiseks eemaldage sõrmedelt kohe kõik sõrmused.
2. Kinnitage riidesse mähitud jääkott või muu jahutusvedelik.
3. Lahtise verejooksu korral tuleb panna tihe side.
4. Pintsel muutub sidemeks, mis visatakse üle õla ja ümber kaela. Liikumatus ei lase luudel liikuda.
5. Ohvrile tuleb anda valuvaigisteid.

Pärast nende meetmete võtmist on ohvril tüütu toimetada lähimasse kiirabiruumi. Ta peab sõitma istudes, hoides kahjustatud kätt terve käega nii, et see liikumise ajal ei liiguks.