Експертната общност за ремоделиране на баня

Заболявания, образувани в нарушение на скелета. Ракови заболявания на скелета и техните причини

Въпреки високата си еластичност, костите на скелета са склонни към счупване под въздействието на наднормено тегло или натиск върху тях. Костта може да бъде смачкана, счупена поради остър удар в средата й; редовното въздействие върху един от неговите краища води до счупване в областта на прилагане на силата.

При деца, освен прости и сложни счупвания, са възможни счупвания или т. нар. счупвания на „зелен клон“, при които не се нарушава непрекъснатостта на костта, но се отбелязва нейната ъглова деформация. Тъй като костите на децата не са напълно втвърдени, увредената кост като зелен клон се огъва, без да се счупи.

Способността на костите да издържат на въздействащите върху тях натоварвания е индивидуална, но като цяло костите на възрастните хора, които са загубили предишната си плътност и еластичност, са по-податливи на фрактури. Лечението на фрактурата зависи от нейната тежест и местоположение, но при всяка фрактура костта се намества и имобилизира, като се гарантира правилното сливане на фрагментите.

Въпреки че гръбначните заболявания са много по-рядко срещани от други заболявания, засягащи скелета, едва ли е изненадващо, че прешлените, които са балансирани върху междупрешленните дискове, вместо да лежат здраво върху тях, понякога се изместват от естествената си позиция. Предното изместване на прешлените се нарича спондилолистеза; най-често тази патология засяга лумбалния гръбнак. Пролапсът или хернията на междупрешленния диск е друго от нарушенията на целостта на гръбначния стълб, причинени от изплъзване на междупрешленния диск от естественото му положение. Най-доброто лечение за гръбначни заболявания е почивката; ефективна и физиотерапия.

Възрастните хора са предразположени към дегенеративни заболявания на гръбначния стълб; тази група заболявания се характеризира с обичайна промяна в позата на пациента в опит да се избегне болката. Постоянното изкривяване на гръбначния стълб с образуване на задна изпъкналост се нарича кифоза, предната изпъкналост на гръбначния стълб се нарича лордоза. Страничното изкривяване на гръбначния стълб, което е постоянно, се нарича сколиоза.

Костите съдържат минерали, по-специално калций и фосфор, които придават на костите твърдост и плътност. За поддържане на плътността на костите е необходим достатъчен прием на калций и други вещества, както и достатъчно производство на определени хормони: паратиреоиден хормон, растежен хормон, калцитонин, естроген (при жените) и тестостерон (при мъжете). В допълнение, витамин D е необходим за усвояването на калция от храната и включването му в костната тъкан.Костната плътност при хората се увеличава с възрастта и достига своя максимум на около тридесет години. След това бавно намалява. Когато минералното съдържание на костите се дерегулира, те стават по-малко плътни и по-чупливи, развива се остеопороза, увеличавайки вероятността от фрактури. При това заболяване лекарите препоръчват приема на добавки с калций и витамин D.

Друго заболяване, характеризиращо се с патологичен растеж и нарушение на структурата на костите на скелета в определени области, е болестта на Paget (деформираща остеодистрофия). В същото време остеокластите (клетки, които разрушават костната тъкан) и остеобластите (клетки, които образуват нова костна тъкан) на някои места стават прекомерно активни.

В резултат на това скоростта на метаболитните процеси тук рязко се увеличава, костта расте, структурата й се нарушава, става по-крехка. Човек с болестта на Paget се нуждае от лечение само когато симптомите причиняват дискомфорт или ако има висок риск от усложнения. Предписват противовъзпалителни и болкоуспокояващи, носещи ортопедични обувки, в тежки случаи - операция.

    методът е най-чувствителен при оценката на промените в костния кръвен поток и метаболизма;

    важна характеристика на костната сцинтиграфия е възможността за изследване на целия скелет без допълнително облъчване на пациента; ·

    промените при сцинтиграфия при метастатично скелетно заболяване изпреварват рентгенологичните с 4-5 месеца. Сцинтиграфия на скелета при тумори на гърдата, простатата и белите дробове за откриване на костни метастази се извършва независимо от оплакванията и клиничното състояние на пациентите, т.к. в приблизително 50% от случаите костните метастази първоначално се откриват на фона на относително клинично благополучие;

    при диагностицирането на травматични увреждания на скелета сцинтиграфията е средно 2,5 пъти по-чувствителна от традиционното рентгеново изследване

    сцинтиграфските промени при асептична остеонекроза са средно 3-6 месеца преди появата на значими рентгенологични признаци;

    методът служи като обективен критерий за оценка на ефективността на лечението: - при химио- и лъчева терапия на злокачествени тумори костната сцинтиграфия позволява да се оцени регресията на метастазите в скелета или липсата им; при фрактури методът ви позволява динамично да оценявате процесите на консолидация.

Принцип на методае способността на белязаните с радионуклиди фосфатни съединения (монофосфати, дифосфонати, пирофосфати) да се включват в минералния метаболизъм и да се натрупват в органичната матрица (колаген) и минералната част (хидроксилапатит) на костната тъкан. Разпределението на радиофосфатите е пропорционално на кръвния поток и интензивността на калциевия метаболизъм. Диагнозата на патологичните промени в костната тъкан се основава на визуализацията на огнища на хиперфиксация или по-рядко на дефекти в натрупването на белязани остеотропни съединения в скелета.

Показания

    търсене на костни метастази на злокачествени тумори;

    първични тумори на скелета;

    асептична некроза и други аваскуларни промени в костната тъкан;

    контрол на консолидацията на костни фрактури.

Методика на изследването

Не се изисква подготовка, преди изследването е необходимо да изпразните пикочния мехур.

Методът за извършване на костна сцинтиграфия в режим на сканиране на цялото тяло (цяло тяло) предвижда интравенозно инжектиране на радиофармацевтик 3 часа преди изследването. Регистрирането на диагностични изображения на гама камерата се извършва в предната и задната проекция в хоризонтално положение на пациента (на гърба) за 20-40 минути.

При режим на трифазна скелетна сцинтиграфия инжектирането на радиофармацевтика се извършва едновременно с началото на регистрацията на сцинтиграфските изображения в динамичната фаза на изследването и след 3 часа се извършва запис в статичен режим. Пациентът е в хоризонтално положение (по гръб) за 10 минути в първата фаза на изследването и 5 минути във втората фаза.

Радионуклидна семиотика на скелетни лезии според костна сцинтиграфия с 99mTc-Технефор

В нормален скелет, който не е засегнат от патологичен процес, се отбелязва физиологично неравномерно разпределение на радиофармацевтика: максималното му натрупване, като правило, се регистрира в костите, образувани от пореста костна тъкан (черепен свод, лицев скелет, гръбначен стълб, ребра, тазова кост). кости, епифизи на дълги тръбести кости), докато

в Докато в диафизата на дългите тръбести кости натрупването на радиофармацевтика е значително по-ниско. Обикновено бъбреците и другите органи на отделителната система също се визуализират на остеосцинтиграми, тъй като те играят водеща роля в отстраняването на остеотропния радиофармацевтик от тялото.

При деца, в допълнение към горните зони на физиологично повишено натрупване на радиофармацевтика в скелета, се регистрира високо натрупване на лекарството в метафизните зони на растеж на костите.

При метастатични лезии на скелета или първични тумори на костната тъкан се визуализират огнища на повишено натрупване на радиофармацевтика или, което е много по-рядко, дефекти в натрупването на остеотропното съединение в локализацията на патологичния процес.

ОТ сцинтиграфските промени в скелетните метастази не са специфични; подобни огнища на хиперфиксация на радиофармацевтика се наблюдават и при дегенеративни дистрофични процеси в костната тъкан. Диференциалната диагноза на метастатичните и дегенеративно-дистрофичните лезии на скелета се извършва, като се вземат предвид данните от анамнезата, клиниката, локализацията на идентифицираните промени.

Сцинтиграфската картина първичен туморкостна тъкан (остеогенен сарком на лявата бедрена кост).

Сцинтиграфска картина при единични метастази на злокачествени тумори в скелета (метастази на рак на простатата в IV лумбален прешлен).

Сцинтиграфска картина с множество метастази на злокачествени тумори в скелета (метастази на рак на гърдата в IV, V ребро вдясно, V ребро вляво, ляво тазобедрена става).

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО НА ОБРАЗОВАНИЕТО И НАУКАТА НА РУСИЯ

федерален държавен бюджет образователна институциявисше професионално образование

"Тулски държавен университет"

институт физическо възпитание, спорт и туризъм

Катедра по физическа култура и здравни технологии

КОНТРОЛНИ И КУРСОВИ РАБОТИ

по дисциплина:

Биодинамични основи на адаптацията на човека към мускулно натоварване

Болести и увреждания на човешкия скелет. боленчовешка мускулна система

Изпълнен от: Колесников Д.Н.

Проверен от: доц. Хитров В.Д.

    • Въведение
    • Глава 1
    • 1.1 Структурата и основните функции на човешките кости
    • 1.2 Травми на скелетната система
    • 1.3 Заболявания на костната система
    • Глава 2
    • 2.1 Структурата на скелетните мускули
    • 2.2 Гладки мускули
    • 2.3 Основни мускулни групи
    • 2.4 Мускулна работа
    • 2.5 Възпалителни мускулни заболявания
    • 2.6 Инфекциозни възпалителни заболявания на мускулите
    • Библиография

Въведение

Мускулно-скелетната система е една от първите, които се формират в човешкото тяло. Именно тя се превръща в рамката, върху която, сякаш по оста на детска пирамида, израства перфектна структура на тялото. Позволява ни да се движим и опознаваме света, предпазва от физически влияния, дава усещане за свобода. Изследователите от Средновековието са знаели за лостовете и блоковете в механиката, но с цялата привидна простота структурата на опорно-двигателния апарат продължава да учудва дори съвременния учен.

Тъканите на опорно-двигателния апарат са подредени по такъв начин, че дават на човек максимална сигурност, тъй като виртуалните светове се появиха наскоро и необходимостта от движение в пространството винаги е съществувала. Факт е, че природата е съчетала в него неща, които са практически несъвместими: лекота и здравина, сила и бързина, способност за самообновяване и устойчивост на времето, но особено възхищение будят ставите. Всеки, който някога се е сблъсквал с необходимостта от подмяна на лагери или други части на машина, която съчетава функциите на мобилност и фиксиране, ще се съгласи с това твърдение. Директните паралели са условни, но ставите в много отношения са подобни на лагерите, с единствената разлика, че доскоро техният ресурс се определяше от продължителността на живота на човек. По време на годиниставите издържат изпитания на тегло, време, болести и безотговорното отношение на "небрежните стопани" към тях, претърпяват необратими промени и в един момент излизат от строя.

Глава 1

1.1 Структурата и основните функции на човешките кости

Скелетната система (както на човека, така и на други гръбначни) изпълнява "поддържаща" функция. Всички вътрешни органи на човек са прикрепени към костите и се държат от тях. Ако човек нямаше кости, той не би могъл да се движи, да диша или да говори. Изобщо нямаше да може да живее.

Костта е сложно образувание, което представлява комбинация от костна тъкан, костен мозък, ставен хрущял, нерви и кръвоносни съдове. Отвън костите са покрити със специален филм - периоста. Именно в този периост се съдържат много съдове и нерви. Въпреки че периостът е много тънък слой, той е много здрав.

В анатомията на човека, в зависимост от някои фактори, има 4 вида кости:

1) тръбни кости;

2) гъбести кости;

3) плоски кости (или, с други думи, широки кости);

4) смесени кости.

тръбести кости . Тръбната кост се състои от:

1) диафиза, т.е. "компактна" кост. Вътре в него е костният мозък;

2) две епифизи. Най-просто казано, епифизите са малките кости на горните и долните крайници. Епифизите имат ставна повърхност, която е покрита с хрущял.

Гъбести кости. Гъбестите кости включват малките кости на ръцете и краката. Те са покрити с някакво вещество и се състоят главно от гъбест материал. Те също така включват (с изключение на малките кости на ръцете и краката) прешлени и ребра.

Плоски или широки кости. Плоските или широки кости включват костите на таза и черепа. Тези кости служат като "вместилище" на вътрешните органи на човек. Тазът се формира от тазовите кости, както и от техните мускули и фасциите на перинеума (които от своя страна са разделени на предна и задна част). Също така, в допълнение към горното, структурата на таза включва сакрума и опашната кост. Черепът е условно разделен на:

1) мозъчен отдел;

2) преден отдел.

Непосредственото седалище на мозъка е мозъчната област на черепа. Този дял се формира от костите: челната кост, две теменни кости, тилната кост, две темпорални кости, клиновидната кост и етмоидната кост.

Лицевата част на черепа се формира от сдвоени максиларни кости, зигоматична и долна челюст. Освен това трябва да се отбележи, че долната челюст е несдвоена и е единствената подвижна кост на черепа.

Смесени кости. Смесените кости включват онези кости, които са образувани от няколко части.

Всички човешки кости са свързани помежду си чрез:

1) стави;

2) връзки;

3) мембрани;

4) хрущял;

ставите - това е подвижна връзка на костите, която им позволява да се движат една спрямо друга.

Вързопи са ленти или пластини, които помагат на ставите да заздравят костите. Лигаментите могат да регулират движението на костите, те свързват както костите, така и вътрешните органи на човек.

Мембрана - това е не само много тънка, но и много здрава и еластична черупка, която имат животинските организми.

Хрущял Това е един от видовете съединителна тъкан. Присъщо е на всички гръбначни и някои безгръбначни. Хрущялите в човешкото тяло покриват ушната мида, ларинкса, трахеята, бронхите. По-голямата част от скелета на ембрионите е изграден от хрущял.

Шевът в медицината се разбира както в анатомичен, така и в хирургичен смисъл. В анатомията шевът е съединението на костите (например много кости на черепа). В хирургически смисъл шевът е начин за свързване на телесни тъкани, които са били хирургически изрязани.

Костта се състои от:

1) 95% колагенов протеин;

2) 5% неколагенови протеини, мазнини, въглехидрати.

Еластичността на костта зависи от наличието на органични вещества в нея, а твърдостта на костта зависи от наличието на минерали в нея. Идеалното съотношение на минерални и органични вещества в костта води до факта, че тя става доста силна и еластична.

1.2 Травми на скелетната система

Костната система е много силна. Костта е в състояние да издържи големи натоварвания, когато е компресирана и счупена. Основните съставки на костите са калциеви и фосфорни съединения. Въпреки достатъчната си здравина, костта все още може да не издържи на твърде много компресия и фрактура.

По време на живота на човек скелетната система претърпява много различни промени. И така, при човешките ембриони, тоест в пренаталния период от живота, костта се състои от хрущял. Около седмата или осмата седмица от вътреутробния живот се появяват първите точки на осификация. След това, вече с раждането на дете, почти всички диафази осифицират. Надеждно е известно, че костите на децата съдържат по-голямо количество минерали. Това води до факта, че костите на децата са по-гъвкави и еластични. В напреднала възраст количеството минерали в костите рязко намалява. В резултат на това костите стават по-крехки. Ето защо има толкова много фрактури при възрастните хора.

Физическите упражнения имат голямо влияние върху костната система. Хора, които често тренират упражнениеили спорт, костите са много по-големи и по-масивни, отколкото при тези, които не спортуват. Храненето има голямо влияние върху развитието на скелетната система на човека, особено в детска възраст. Ако заедно с храната витамините не се доставят на тялото на детето, то ще изостане в развитието си и ще се разболява много често. Известно е, че липсата на витамин D води до рахит, а липсата на витамин А води до факта, че детето започва да изостава от своите връстници в растежа. Дефицитът на витамин D е най-често срещан в градските райони. Това е така, защото средата в големите градове (които естествено имат индустриални предприятия) е много замърсен. Тези емисии, които индустриалните предприятия отделят в атмосферата, затрудняват проникването на слънчевата светлина, което допринася за образуването на витамин D.

Освен това липсата на калций води до дисфункция на костната система. Бременните жени, както и кърмачките, изпитват особено голяма нужда от калций, тъй като те заедно с кърмадайте на детето и калций, който се съдържа в тялото на майката. Ако свободно достъпното количество калций в тялото на майката не е достатъчно, тогава това вещество започва да се отделя от костите на майката. В резултат на това в тялото на майката възниква отрицателен калциев баланс. За да компенсират получения калций, лекарите съветват бременните и кърмещите майки да консумират повече мляко и млечни продукти, тъй като те съдържат много калций.

Травмите на костите и ставите възникват в резултат на различни фактори. Нараняванията могат да бъдат затворени или отворени. Най-честите травматични увреждания са: вътреставни фрактури, наранявания на ръцете, наранявания на коляното.

Признаци на нараняване на костите и ставите - пребледняване, хрускане, неестествено положение на крака, ръката или друга част на тялото, подуване в наранената област, накуцване или невъзможност за ходене поради болка.

Симптоми:

Обикновено наранявания като дислокация, счупена кост, изкълчени връзки или сухожилия, увреждане на епифизата или друга част на скелета са придружени от следните симптоми:

остра или тъпа болка

подуване

невъзможност за функциониране на увредената част на тялото;

нарастващи синини в засегнатата област.

При множество дислокации, навяхвания, фрактури болката първоначално е малка, но ако нараняванията на костите и ставите не се лекуват навреме, болката може да се увеличи.

Отворени и затворени щети:

По правило травматичните увреждания на костите и ставите са затворени и отворени. Отворените наранявания включват:

Наранявания в областта на ставата

Открити вътреставни фрактури: проникващи (нарушени целостта на слоевете на ставната капсула); непроникващ (целостта на слоевете на ставната капсула е нарушена, но синовиалната мембрана е запазена).

Затворените травматични наранявания включват следните наранявания.

2. Разтягане,

3. Счупване на кости.

4. Разкъсване на капсулно-лигаментарния апарат.

5. Луксации и сублуксации.

6. Увреждане на вътреставни образувания.

7. Вътреставни фрактури.

Травмите на костите и ставите от затворен тип обикновено са придружени от епифизарни пукнатини, кръвоизлив в капсулата и в ставната кухина и разкъсване на менискусите на коляното. В резултат на това може да се развие асептично продуктивно възпаление, така че всички наранявания на костите и ставите трябва да се приемат повече от сериозно.

Дислокации:

Чести наранявания по време на луксации са: разкъсване на връзки, ставни капсули, хемартроза на периартикуларните мускули. Акромиоклавикуларните и колянните дислокации обикновено водят до нараняване на менискуса, дисковете и кръстните връзки на коляното. Тежки наранявания с неблагоприятна функционална прогноза са вътреставните фрактури.

Синини:

По време на натъртване могат да възникнат такива наранявания на костите и ставите, като: напукване, разкъсване или отделяне на хрущял (трансхондрални фрактури). Ако ставата се блокира с течение на времето, болката продължава, усеща се хрущене или рязко щракване по време на движение, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като има всички основания да се смята, че ставният хрущял е повреден.

Наранявания:

Ставно-костните наранявания включват и наранявания, които се класифицират според естеството на самото нараняване (непроникващи и проникващи), степента на травматично увреждане на костите и меките тъкани, както и съпътстващите увреждания на нервите и големите съдове.

1.3 Заболявания на костната система

Заболяванията от тази група могат да имат дистрофичен, възпалителен, диспластичен и туморен характер. Дистрофичните костни заболявания (остеодистрофия) се разделят на токсични (например болестта на Уров), храносмилателни (например рахит), ендокринни, нефрогенни. Сред дистрофичните костни заболявания най-голямо значение има паратироидната остеодистрофия. Възпалителните костни заболявания най-често се характеризират с развитие на гнойно възпаление на костния мозък (остеомиелит), често костната тъкан е засегната от туберкулоза и сифилис (вижте Инфекциозни болести). Диспластичното костно заболяване е най-често при деца, но може да се развие и при възрастни. Сред тях фиброзната костна дисплазия, остеопетрозата и болестта на Paget са по-чести от други. На фона на диспластичните костни заболявания често се появяват тумори на костната тъкан.

Паратироидна остеодистрофия

Паратироидната остеодистрофия (болест на Реклингхаузен, генерализирана остеодистрофия) е заболяване, причинено от хиперфункция на паращитовидните жлези и придружено от генерализирано увреждане на скелета. Заболяването се среща предимно при жени на възраст 40-50 години, рядко в детска възраст.

Паратироидната остеодистрофия е свързана с първичен хиперпаратиреоидизъм, който се причинява от аденом на паращитовидните жлези или хиперплазия на техните клетки (ракът е много рядък). Първичният хиперпаратиреоидизъм трябва да се разграничава от вторичния хиперпаратиреоидизъм, който се развива при хронична бъбречна недостатъчност, множество костни метастази на рак и др. Значението на хиперфункцията на паращитовидните жлези в развитието на костната патология за първи път е обосновано от A.V. Русаков (1924), който предлага хирургично отстраняване на тумори на паращитовидните жлези за лечение на костна патология.

Повишеният синтез на паратиреоиден хормон води до повишена мобилизация на фосфор и калций от костите, което води до хиперкалциемия и прогресивна деминерализация на целия скелет. В костната тъкан се активират остеокласти, появяват се огнища на лакунарна костна резорбция. Заедно с това нараства дифузната фиброостеоклазия - костната тъкан се заменя с фиброзна съединителна тъкан. Тези процеси са най-интензивно изразени в ендосталните части на костите. В центровете на интензивно преструктуриране костните структури нямат време да узреят и да се калцират; образуват се остеоидна тъкан, кисти, кухини, пълни с кръв и хемосидерин. Често се появява костна деформация, прогресия на остеопорозата, патологични фрактури. В костите се появяват образувания, неразличими от гигантски клетъчни тумори (остеокластома, според А. В. Русаков). За разлика от истинските тумори, това са реактивни структури, които са гигантски клетъчни грануломи в огнищата на организиране на кръвни натрупвания; те обикновено изчезват след отстраняване на паратироидния тумор.

Хиперкалциемията, която се развива с паратироидна остеодистрофия, води до развитие на варовикови метастази. Често се развива нефрокалциноза, комбинирана с нефролитиаза и усложнена от хроничен пиелонефрит.

В паращитовидните жлези най-често се открива аденом, по-рядко - клетъчна хиперплазия и още по-рядко - рак. Туморът може да има атипична локализация - в дебелината на щитовидната жлеза, медиастинума, зад трахеята и хранопровода.

Промените в скелета при паратироидна остеодистрофия зависят от стадия и продължителността на заболяването. В началния стадий на заболяването и при ниска активност на паратиреоидния хормон може да липсват външни промени в костите. В напреднал стадий се установява деформация на костите, особено на тези, които са подложени на физическо натоварване - крайници, гръбначен стълб, ребра. Те стават меки, порести, лесно се нарязват с нож. Деформацията на костта може да се дължи на множество туморни образувания, които имат пъстър вид на разреза: жълтеникави участъци от тъканта се редуват с тъмночервено и кафяво, както и с кисти.

Смъртта на пациентите често настъпва от кахексия или уремия поради набръчкване на бъбреците.

Остеомиелит

Под остеомиелит (от гръцки osteon - кост, myelos - мозък) се разбира възпаление на костния мозък, което обхваща компактната и гъбеста кост и периоста. Остеомиелитът се разделя според характера на протичането - на остър и хроничен, според механизма на инфекция на костния мозък - на първичен хематогенен и вторичен (усложнение на травма, включително огнестрелна рана, по време на прехода на възпалителния процес от околните тъкани). Най-голямо значение има първичният хематогенен остеомиелит.

Първичният хематогенен остеомиелит може да бъде остър или хроничен. Остър хематогенен остеомиелит, като правило, се развива в млада възраст, 2-3 пъти по-често при мъжете. Хроничният хематогенен остеомиелит обикновено е резултат от остър.

При възникването на остеомиелит основна роля играят пиогенните микроорганизми: хемолитичен стафилокок (60-70%), стрептококи (15-20%), колиформни бацили (10-15%), пневмококи, гонококи. По-рядко гъбичките могат да бъдат причинители на остеомиелит. Източникът на хематогенно разпространение на инфекцията може да бъде възпалителен фокус във всеки орган, но често първичният фокус не може да бъде открит. Смята се, че такива пациенти имат преходна бактериемия с лека чревна травма, зъбни заболявания, инфекции на горната респираторен тракт.

Характеристиките на кръвоснабдяването на костната тъкан допринасят за локализирането на инфекцията в дългите тръбни кости. Обикновено гнойният процес започва от костномозъчните пространства на метафизите, където кръвотокът се забавя. В бъдеще той има тенденция да се разпространява, причинява обширна некроза и преминава към кортикалния слой на костта, периоста и околните тъкани. Гнойното възпаление се разпространява и през канала на костния мозък, засягайки всички нови области на костния мозък. При деца, особено новородени, поради слабото прикрепване на периоста и характеристиките на кръвоснабдяването на хрущяла на епифизите, гнойният процес често се разпространява в ставите, причинявайки гноен артрит.

При остър хематогенен остеомиелит възпалението има характер на флегмона (понякога серозно) и улавя костния мозък, хаверсовите канали и периоста; огнища на некроза се появяват в костния мозък и компактна плоча. Изразената резорбция на костта в близост до епифизния хрущял може да доведе до отделяне на метафизата от епифизата (епифизеолиза), появява се подвижност и деформация на периартикуларната зона. Около огнищата на некроза се определя тъканна инфилтрация с неутрофили и се откриват тромби в съдовете на компактната плоча. Под периоста често се откриват абсцеси, а в съседните меки тъкани се открива флегмонозно възпаление.

Хроничният хематогенен остеомиелит е свързан с хроничен процес на нагнояване, образуване на костни секвестри. Около секвестрите се образуват гранулационна тъкан и капсула. Понякога секвестърът плува в кухина, пълна с гной, от която фистулните проходи отиват към повърхността или кухините на тялото, към кухината на ставите. Заедно с това се отбелязва костно образуване в периоста и медуларния канал. Костите стават дебели и деформирани. Ендостални костни израстъци (остеофити) могат да доведат до облитерация на медуларния канал, компактната пластина се удебелява. В същото време има фокално или дифузно дразнене на костта поради нейната резорбция. Фокусите на нагнояване в меките тъкани в хроничния ход на хематогенния остеомиелит обикновено са белези.

Специална форма на хроничен остеомиелит е абсцесът на Броди. Представлява кухина, пълна с гной, с гладки стени, които са облицовани отвътре с гранулации и заобиколени от фиброзна капсула. В гранулационната тъкан има много плазмени клетки и еозинофили. Фистули не се образуват, деформацията на костите е незначителна.

При остеомиелит са възможни усложнения като кървене от фистули, спонтанни костни фрактури, образуване на фалшиви стави, патологични дислокации и развитие на сепсис; при хроничен остеомиелит е възможна вторична амилоидоза.

фиброзна дисплазия

Фиброзна дисплазия (фиброзна остеодисплазия, фиброзна костна дисплазия, болест на Лихтенщайн-Брайцев) е заболяване, характеризиращо се със заместване на костната тъкан с фиброзна тъкан, което води до костна деформация. Причините за развитие на фиброзна дисплазия не са достатъчно ясни, не се изключва ролята на наследствеността. Смята се, че в основата на заболяването стои тумороподобен процес, свързан с анормално развитие на остеогенния мезенхим. Заболяването често започва в детството, но може да се развие в млада, зряла и напреднала възраст. Болестта преобладава при жените.

В зависимост от разпространението на процеса се разграничават две форми на фиброзна дисплазия: моноосална, при която е засегната само една кост, и полиосална, при която са засегнати няколко кости, предимно от едната страна на тялото. Полиостозната форма на фиброзна дисплазия може да се комбинира с кожна меланоза и различни ендокринопатии (синдром на Олбрайт). Моноосалната форма на фиброзна дисплазия може да се развие във всяка възраст, полиосалната форма - в детството, следователно пациентите с тази форма на фиброзна дисплазия имат изразена дифузна деформация на скелета и има предразположение към множество фрактури.

При моноосалната форма на фиброзна дисплазия най-често се засягат ребрата, дългите тръбести кости, лопатките и костите на черепа; при полиосалната форма - повече от 50% от костите на скелета, обикновено от едната страна. Лезията може да обхваща малка област или значителна част от костта. В тръбните кости се локализира главно в диафизата, включително метафизата. Засегнатата кост в началото на заболяването запазва своята форма и размер. В бъдеще се появяват огнища на "подуване", деформация на костта, нейното удължаване или натоварване, бедрените кости понякога придобиват формата на овчарски мошеник. На разреза на костта се определят ясно определени огнища с белезникав цвят с червеникави петна. Те обикновено са заоблени или удължени, понякога се сливат един с друг; в местата на "подуване" кортикалния слой изтънява. Медуларният канал е разширен или изпълнен с новообразувана тъкан, в която се определят огнища на костна плътност, кисти.

При микроскопско изследване огнищата на фиброзна дисплазия са представени от фиброзна фиброзна тъкан, сред която се определят слабо калцирани костни греди с примитивна структура и остеоидни греди. Фиброзната тъкан в някои области се състои от хаотично подредени снопове от зрели колагенови влакна и вретеновидни клетки, в други области - от възникващи (тънки) колагенови влакна и звездовидни клетки. Понякога има миксоматозни огнища, кисти, натрупвания на остеокласти или ксантомни клетки, островчета от хрущялна тъкан. Отбелязват се някои характеристики на хистологичната картина на фиброзна дисплазия на лицевите кости: плътен компонент в огнищата на дисплазия може да бъде представен от циментова тъкан (циментовидни образувания).

При фиброзна дисплазия са възможни усложнения от следния характер, най-често се отбелязват патологични фрактури на костите. При малки деца, често при първите опити за ходене, бедрената кост е особено често счупена. Счупванията на горните крайници са редки. Обикновено фрактурите зарастват добре, но се увеличава деформацията на костите. В редица наблюдения на фона на фиброзна дисплазия се развива сарком, по-често остеогенен.

Остеопетроза

Остеопетрозата (мраморна болест, вродена остеосклероза, болест на Алберс-Шьонберг) е рядко наследствено заболяване, при което се наблюдава генерализирано прекомерно костно образуване, което води до удебеляване на костите, стесняване и дори пълно изчезване на костномозъчните пространства. Следователно остеопетрозата се характеризира с триада: повишена костна плътност, тяхната крехкост и анемия.

Етиологията и патогенезата на остеопетрозата не са добре разбрани. Несъмнено участието на наследствени фактори, които са свързани с нарушение на развитието на костната и хематопоетичната тъкан. В този случай се получава прекомерно образуване на функционално дефектна костна тъкан. Смята се, че процесите на производство на кост преобладават над нейната резорбция, което е свързано с функционалната недостатъчност на остеокластите. Развитието на анемия, тромбоцитопения, появата на огнища на екстрамедуларна хематопоеза в черния дроб, далака и лимфните възли са свързани с нарастващото изместване на костния мозък, което води до тяхното увеличаване.

Класификация. Има две форми на остеопетроза: ранна (автозомно-рецесивна) и късна (автозомно-доминантна). Ранната форма на остеопетроза се проявява в ранна възраст, има злокачествен ход, често завършва със смърт; късната форма протича по-доброкачествено.

При остеопетрозата може да бъде засегнат целият скелет, но особено тръбните кости, костите на основата на черепа, таза, гръбначния стълб и ребрата. При ранната форма на остеопетрозата лицето има характерен вид: широко, с широко разположени очи, коренът на носа е хлътнал, ноздрите са разтворени, устните са плътни. В тази форма се отбелязват хидроцефалия, повишено окосмяване, хеморагична диатеза, множество костни лезии, докато в късната форма на остеопетроза увреждането на костите обикновено е ограничено. Очертанията на костите могат да останат нормални, характерно е само конусовидно разширение на долните части на бедрената кост. Костите стават тежки, срязват се трудно. При разрези на дълги кости медуларният канал е пълен с костна тъкан и често не се дефинира. При плоските кости медуларните пространства също са слабо очертани. На мястото на гъбестото вещество се открива плътна хомогенна костна тъкан, наподобяваща полиран мрамор (мраморна болест). Растежът на костта в областта на дупките и каналите може да доведе до компресия и атрофия на нервите. Именно с това се свързва най-честата атрофия на зрителния нерв и слепота при остеопетроза.

Микроскопската картина е изключително особена: патологичното костно образуване се извършва в цялата кост, масата на костното вещество е рязко увеличена, самото костно вещество е хаотично натрупано във вътрешните части на костите, пространствата са запълнени с произволно подредени слоеве. костни конгломерати или ламеларна кост с дъговидни линии на залепване; заедно с това има греди от ембрионална груба фиброзна кост. Виждат се единични зони на продължаващо образуване на кост под формата на клъстери от остеобласти. Остеокластите са редки, признаците на костна резорбция са слабо изразени. Архитектониката на костта поради нарушено образуване на костни структури губи своите функционални характеристики, което очевидно е свързано с чупливост на костите при остеопетроза. В областите на ендохондрална осификация резорбцията на хрущяла практически липсва. На основата на хрущяла се образуват своеобразни заоблени острови от костни греди, които постепенно се превръщат в широки греди.

Остеопетрозата често води до фрактури на костите, особено на бедрената кост. В местата на фрактури често се развива гноен остеомиелит, който понякога е източник на сепсис.

Пациентите с остеопетроза често умират в ранна детска възраст от анемия, пневмония и сепсис.

Болест на Paget

Болестта на Paget (деформираща остоза, деформираща остеодистрофия) е заболяване, характеризиращо се с повишено патологично преструктуриране на костната тъкан, непрекъсната промяна в процесите на резорбция и неоплазма на костната субстанция; в този случай костната тъкан придобива особена мозаечна структура. Заболяването е описано през 1877 г. от английския лекар Paget, който го счита за възпалително и го нарича osteitis deformans. По-късно възпалителният характер на заболяването беше отхвърлен, заболяването беше класифицирано като дистрофично заболяване. А.В. Русаков (1959) е първият, който доказва диспластичния характер на болестта на Paget.

Заболяването се наблюдава по-често при мъже на възраст над 40 години, прогресира бавно, обикновено става забележимо само в напреднала възраст. Смята се, че асимптомните форми на заболяването се срещат с честота 0,1-3% в различните популации. Процесът се локализира в дълги тръбни кости, кости на черепа (особено лицеви), тазови кости, прешлени. Лезията може да включва само една кост (моностозна форма) или няколко, често сдвоени или регионални кости (полистозна форма), но никога не е генерализирана, което отличава болестта на Paget от паратиреоидната остеодистрофия.

Причините за развитието на болестта не са известни. Нарушаването на фосфорно-калциевия метаболизъм, вирусната инфекция като възможна причина за болестта на Paget се изключва, но се отбелязва семейният характер на заболяването. Диспластичният характер на костните лезии при болестта на Paget се доказва от афункционалния характер на костното ремоделиране и честото развитие на сарком на този фон.

Процесите на преструктуриране на костната тъкан при болестта на Paget протичат непрекъснато, няма връзка между тях и функционалното натоварване. В зависимост от съотношението на процеса на остеолиза и остеогенеза се разграничават 3 фази на заболяването: начална (остеолитична), активна (комбинация от остеолиза и остеогенеза) и неактивна (остеосклеротична). В началната фаза преобладават процесите на костна резорбция с участието на остеокласти, поради което в костната тъкан се образуват дълбоки празнини. В активната фаза на деформираща остоза, наред с остеолизата се изразява и костна неоплазма; появяват се остеобласти, празнините се запълват с новообразувана костна субстанция. На кръстовищата на старите и новите кости се появяват широки, ясни линии на слепване. Поради постоянното повторение и промяна на процесите на остеолиза и остеогенеза, костните греди се оказват изградени от малки фрагменти, които образуват характерна мозайка. Неактивната фаза се характеризира с преобладаване на процеса на остеосклероза.

Костните промени при болестта на Paget са доста характерни. Дългите тръбни кости, особено бедрената кост и тибията, са извити, понякога спираловидни, което се обяснява с растежа (удължаването) на костта по време на нейното преструктуриране. В същото време дължината на здравата сдвоена кост не се променя. Повърхността на засегнатата кост е грапава, на срезове се определя тесен медуларен канал, понякога напълно заличен и изпълнен с произволно редуващи се греди. При отстраняване на периоста на повърхността на кортикалния слой обикновено се виждат малки многобройни отвори на съдовите канали (обикновено те са почти невидими). Това се дължи на факта, че преструктурирането на костта е придружено от интензивна резорбция на костните стени на съдовите канали и рязко разширяване на съдовете. При рязане кортикалния слой на костта губи своята компактна структура и става, така да се каже, гъбест. Това обаче е само външна прилика с гъбестата тъкан, тъй като преструктурирането при болестта на Paget е нефункционално.

При засягане на костите на черепа обикновено в процеса се включват само костите на мозъчния череп. В костите на покрива на черепа няма разделение на вътрешна, външна плоча и среден гъбест слой; цялата костна маса има неравномерна пореста структура с огнища на разреждане и уплътняване. Ако се променят и костите на лицевия череп, тогава лицето става рязко обезобразено. Дебелината на костите на разреза може да достигне 5 см, а удебеляването на костта може да бъде както равномерно, така и неравномерно. Въпреки увеличения обем, костите са много леки, което е свързано с намаляване на варовик в тях и наличието на голям брой пори.

В гръбначния стълб процесът обхваща един или повече прешлени във всеки от неговите отдели, но целият гръбначен стълб никога не се засяга. Прешлените се увеличават по обем или, обратно, се изравняват, в зависимост от стадия на заболяването. При порязвания се откриват огнища на остеопороза и остеосклероза. Тазовите кости също могат да участват в патологичен процес, обхващащ една или всички кости.

Микроскопското изследване ни убеждава, че характеристиките на структурата на костната тъкан при болестта на Paget отразяват нейното патологично преструктуриране. Мозаечната структура на костните структури, характерна за болестта на Paget, е свързана с непрекъсната промяна в процесите на резорбция и изграждане на костната субстанция. Определят се малки фрагменти от костни структури с неравни контури, с широки, ясно дефинирани базофилни линии на залепване. Местата на костните фрагменти на мозайката обикновено са добре калцирани, тяхната структура е нарушена, фино влакнеста или ламеларна. Понякога се откриват остеоидни структури. В дълбоките празнини на костните структури се откриват голям брой остеокласти, кухини на аксиларна резорбция. Заедно с това има признаци на костна неоформация: разширените костни пространства са запълнени с мека тъкан. Процесите на костно преструктуриране също обхващат съдовото легло, обикновено калибърът на захранващите артерии рязко се увеличава, те придобиват рязка изкривеност.

При болестта на Paget могат да възникнат следните усложнения: хемодинамични нарушения, патологични фрактури, развитие на остеогенен сарком. Хемодинамичните нарушения, свързани с вазодилатация в засегнатата костна тъкан, в кожата над лезиите, могат да причинят сърдечна недостатъчност при пациенти с костни лезии на повече от една трета от скелета. Патологичните фрактури обикновено се развиват в активната фаза на заболяването. Остеогенният сарком се развива при 1-10% от пациентите с деформираща остоза. Саркомът се локализира по-често в бедрото, тибията, тазовите кости, зигоматичната кост, лопатката; описани са първични множествени саркоми.

Глава 2

2.1 Структурата на скелетните мускули

Всеки мускул се състои от успоредни снопове от набраздени мускулни влакна. Всеки пакет е облечен в калъф. А целият мускул е покрит отвън с тънка съединителнотъканна обвивка, която защитава нежната мускулна тъкан. Всяко мускулно влакно също има тънка обвивка отвън, а вътре в него има множество тънки контрактилни нишки - миофибрили и голям брой ядра. Миофибрилите от своя страна се състоят от най-тънките нишки от два вида - дебели (миозинови протеинови молекули) и тънки (актинов протеин). Защото са образовани различни видовепротеин, под микроскоп се виждат редуващи се тъмни и светли ивици. Оттук и името на скелетната мускулна тъкан - набраздена. При човека скелетната мускулатура се състои от два вида влакна – червени и бели. Те се различават по състава и броя на миофибрилите и най-важното по характеристиките на свиването. Така наречените бели мускулни влакна се свиват бързо, но бързо се уморяват; червените влакна се свиват по-бавно, но могат да останат свити за дълго време. В зависимост от функцията на мускулите в тях преобладават определени видове влакна. Мускулите извършват много работа, така че те са богати на кръвоносни съдове, през които кръвта ги снабдява с кислород, хранителни вещества и премахва метаболитните продукти. Мускулите са прикрепени към костите чрез неразтегливи сухожилия, които се сливат с периоста. Обикновено мускулите са прикрепени в единия край отгоре, а в другия под ставата. С това прикрепване мускулната контракция задвижва костите в ставите.

2.2 Гладки мускули

В допълнение към скелетните мускули, в нашето тяло в съединителната тъкан има гладки мускули под формата на единични клетки. На места са събрани на гроздове. Много гладки мускули в кожата, те са разположени в основата на космената торбичка. Свивайки се, тези мускули повдигат косъма и изстискват мазнините от мастната жлеза. В окото около зеницата има гладки кръгови и радиални мускули. Те работят през цялото време: при ярка светлина кръговите мускули свиват зеницата, а на тъмно радиалните мускули се свиват и зеницата се разширява. В стените на всички тръбни органи - дихателните пътища, кръвоносните съдове, храносмилателния тракт, уретрата и др. - има слой от гладка мускулатура. Под въздействието на нервните импулси тя се намалява. Поради свиването и отпускането на гладките клетки на стените на кръвоносните съдове, техният лумен или се стеснява, или се разширява, което допринася за разпределението на кръвта в тялото. Гладките мускули на хранопровода, свивайки се, избутват бучка храна или глътка вода в стомаха. Сложни плексуси на гладки мускулни клеткисе образуват в органи с широка кухина - в стомаха, пикочен мехур, матка. Свиването на тези клетки причинява компресия и стесняване на лумена на органа. Силата на всяка клетъчна контракция е незначителна, т.к. те са много малки. Обаче добавянето на силите на цели греди може да създаде свиване с огромна сила. Мощните контракции създават усещане силна болка. Възбуждането в гладките мускули се разпространява сравнително бавно, което води до бавно продължително свиване на мускула и също толкова дълъг период на релаксация. Мускулите също са способни на спонтанни ритмични контракции. Разтягането на гладката мускулатура на кухия орган, когато се напълни със съдържанието му, незабавно води до неговото свиване - това гарантира, че съдържанието се избутва по-нататък.

2.3 Основни мускулни групи

В зависимост от местоположението на мускулите те могат да бъдат разделени на следните големи групи: мускули на главата и шията, мускули на тялото и мускули на крайниците.

Мускулите на тялото включват мускулите на гърба, гърдите и корема. Има повърхностни мускули на гърба (трапец, latissimus dorsi и др.) И дълбоки мускули на гърба. Повърхностните мускули на гърба осигуряват движението на крайниците и отчасти на главата и шията; дълбоките мускули са разположени между прешлените и ребрата и, когато се свиват, причиняват удължаване и въртене на гръбначния стълб, поддържат вертикалното положение на тялото.

Мускулите на гръдния кош се делят на такива, прикрепени към костите на горните крайници (голям и малък гръден мускул, преден зъбец и др.), които движат горния крайник, и същински мускули на гръдния кош (голям и малък гръден мускул, преден зъбец и др.). ), които променят позицията на ребрата и по този начин осигуряват акта на дишане. Тази група мускули включва и диафрагмата, разположена на границата на гръдния кош и коремната кухина. Диафрагмата е дихателен мускул. При свиване се спуска, куполът му се сплесква (обем гръден кошсе увеличава - възниква вдишване), когато се отпусне, се издига и приема формата на купол (обемът на гръдния кош намалява - възниква издишване). Диафрагмата има три отвора – за хранопровода, аортата и долната празна вена.

Мускулите на горния крайник се делят на мускули на раменния пояс и на свободния горен крайник. Мускулите на раменния пояс (делтоид и др.) Осигуряват движението на ръката в областта на раменната става и движението на лопатката. Мускулите на свободния горен крайник съдържат мускулите на рамото (предната група мускули на флексорите в раменните и лакътните стави - бицепсите на рамото и др.); мускулите на предмишницата също са разделени на две групи (предни - флексори на ръката и пръстите, задни - екстензори); мускулите на ръцете осигуряват различни движения на пръстите.

Мускулите на долния крайник се делят на мускули на таза и мускули на свободния долен крайник (мускули на бедрото, подбедрицата, ходилото). Тазовите мускули включват илиопсоас, голям, среден и малък глутеален и др. Те осигуряват флексия и разширение в тазобедрената става, както и поддържане на вертикалното положение на тялото. На бедрото се разграничават три групи мускули: предна (четириглав бедрен мускул и други разтягат подбедрицата и огъват бедрото), задна (бицепс феморис и други разгъват подбедрицата и огъват бедрото) и вътрешна група мускули, които носят бедро до средната линия на тялото и огънете тазобедрената става. На подбедрицата също се разграничават три групи мускули: предна (разгъване на пръстите и стъпалото), задна (прасец, подметка и др., Огъване на стъпалото и пръстите), външна (огъване и отвличане на стъпалото).

Сред мускулите на шията се разграничават повърхностни, средни (мускулите на хиоидната кост) и дълбоки групи. От повърхностния най-големият стерноклеидомастоиден мускул се накланя назад и обръща главата настрани. Мускулите, разположени над хиоидната кост, образуват долната стена на устната кухина и спускат долната челюст. Мускулите, разположени под хиоидната кост, спускат хиоидната кост и осигуряват подвижност на ларингеалните хрущяли. Дълбоките мускули на врата накланят или завъртат главата и повдигат първото и второто ребро, действайки като дихателни мускули.

Мускулите на главата съставляват три групи мускули: дъвкателни, лицеви и волеви мускули на вътрешните органи на главата (меко небце, език, очи, средно ухо). Дъвкателните мускули движат долната челюст. Мимическите мускули са прикрепени в единия си край към кожата, а другият - към костта (фронтален, букален, зигоматичен и др.) или само към кожата (кръговия мускул на устата). Чрез свиване те променят изражението на лицето, участват в затварянето и разширяването на отворите на лицето (очните кухини, устата, ноздрите), осигуряват подвижност на бузите, устните, ноздрите.

2.4 Мускулна работа

Мускулите, свивайки се или опъвайки се, произвеждат работа. Може да се изрази в движение на тялото или неговите части. Такава работа се извършва чрез вдигане на тежести, ходене, бягане. Това е динамична работа. При задържане на части от тялото в определено положение, задържане на товар, стоене, поддържане на поза, се извършва статична работа. Едни и същи мускули могат да извършват както динамична, така и статична работа. Свивайки се, мускулите движат костите, действайки им като лостове. Костите започват да се движат около опорната точка под въздействието на приложената върху тях сила. Движението във всяка става се осигурява от поне два мускула, действащи в противоположни посоки. Те се наричат ​​мускули флексори и мускули екстензори. Например, при огъване на ръката мускулът на бицепса брахи се свива и трицепсотпуска. Това е така, защото възбуждането на двуглавия мускул през централната нервна системапредизвиква отпускане на трицепсния мускул. Скелетните мускули са прикрепени от двете страни на ставата и при свиване произвеждат движение в нея. Обикновено мускулите, които извършват флексия - флексори - са разположени отпред, а тези, които произвеждат екстензия - екстензори - са зад ставата. Само в коленните и глезенните стави предните мускули, напротив, произвеждат разширение, а задните мускули се огъват. Мускули, разположени извън (странично) на ставата - похитители- изпълняват функцията на отвличане, а тези, които лежат вътре (медиално) от него - адуктори- гласове. Ротацията се произвежда от мускули, разположени наклонено или напречно спрямо вертикалната ос ( пронатори- завъртане навътре опори за стъпало- отвън). В изпълнението на движението обикновено участват няколко мускулни групи. Наричат ​​се мускули, които се движат едновременно в една и съща посока в дадена става синергисти(рамо, двуглави раменни мускули); мускули, които изпълняват противоположна функция (бицепс, трицепс мускул на рамото), - антагонисти. Работата на различни мускулни групи се извършва съвместно: например, ако мускулите на флексора се свиват, тогава мускулите на екстензора се отпускат по това време. "Стартирайте" мускулите в хода на нервните импулси. В един мускул влизат средно 20 импулса в секунда. Във всяка стъпка, например, участват до 300 мускула и много импулси координират работата им. Броят на нервните окончания в различните мускули не е еднакъв. Има сравнително малко от тях в бедрените мускули, а окуломоторните мускули, които правят фини и точни движения през целия ден, са богати на двигателни нервни окончания. Кората на главния мозък е неравномерно свързана с отделните мускулни групи. Например, огромни области на кората са заети от двигателни зони, които контролират мускулите на лицето, ръцете, устните и краката, а сравнително малки области са заети от мускулите на раменете, бедрото и подбедрицата. Размерът на отделните зони на двигателната област на кората е пропорционален не на масата на мускулната тъкан, а на финеса и сложността на движенията на съответните органи. Всеки мускул има двойно нервно подчинение. Единият нерв изпраща импулси от главния и гръбначния мозък. Те предизвикват мускулна контракция. Други, отдалечавайки се от възлите, които лежат отстрани на гръбначния мозък, регулират тяхното хранене. Нервните сигнали, които контролират движението и храненето на мускула, са в съответствие с нервната регулация на кръвоснабдяването на мускула. Оказва се единичен троен нервен контрол.

2.5 Възпалителни мускулни заболявания

Възпалителни мускулни заболявания (миозит) - общото наименование на патогенетично разнородни мускулни заболявания, характеризиращи се с нарушение на контрактилитета на мускулните влакна и проявяващо се с мускулна слабост, намаляване на обема на активните движения, намаляване на тонуса и атрофия.

Острият миозит се появява, като правило, по време на остри инфекции (грип, ревматизъм и др.), След наранявания (нараняване на мускулите), прекомерен стрес, когато инфекцията преминава в мускулите от съседни тъкани (най-често от костите - гноен миозит). Миозитът се развива бързо, придружен от локална болка, мускулно напрежение и болезненост по време на палпация и движение. Хроничният миозит се развива постепенно, е резултат от хронични инфекции (туберкулоза, сифилис) или се проявява като професионално заболяване (претоварване на отделни мускули).

Различават се следните видове възпалителни мускулни заболявания: идиопатични възпалителни мускулни заболявания, инфекциозни миопатии, лекарствени миопатии, фокален миозит, гигантоклетъчен миозит, еозинофилен миозит.

Идиопатичните възпалителни заболявания на мускулите включват: полимиозит, дерматомиозит, полимиозит като кръстосан синдром в клиничната картина на системни заболявания на съединителната тъкан, паранеопластичен полимиозит и дерматомиозит, полимиозит с вътреклетъчни включвания.

Полимиозитът е възпалителен процес в скелетните мускули, при който мускулната тъкан се засяга главно поради лимфоцитна инфилтрация. Често се засяга миокарда. В случаите, когато полимиозитът е придружен от характерен кожен обрив, може да се използва терминът "дерматомиозит". В около 2/3 от случаите полимиозитът е свързан със заболявания на съединителната тъкан като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус или склеродермия; 10% от случаите са свързани със злокачествено заболяване (клетките придобиват свойствата на злокачествен тумор).

Дерматомиозитът (синоним на "болест на Вагнер") е тежко прогресиращо системно заболяване на мускулите, кожата и съдовете на микроциркулаторното русло с увреждане на вътрешните органи, често усложнено от калцификация и гнойна инфекция.

Причините са неизвестни. В момента дерматомиозитът се счита за многофакторно заболяване. Тъй като дерматомиозитът е по-често срещан в южноевропейските страни, а заболеваемостта се увеличава през пролетта и лятото, не се изключва ролята на слънчевата светлина. Най-голямо значение обаче в момента се отдава на инфекциозните агенти. Епидемиологичните проучвания показват честото наличие на инфекциозни заболявания през 3-те месеца, предшестващи появата на дерматомиозит. Като етиологично значими се считат грип, парагрип, вируси на хепатит В, пикорнавируси, парвовируси и протозои (токсоплазма). Сред бактериалните патогени се подчертава ролята на борелиозата и β-хемолитичния стрептокок от група А. Други предполагаеми етиологични фактори включват някои ваксини (срещу коремен тиф, холера, морбили, рубеола, паротит) и лекарствени вещества (D-пенициламин, растежен хормон).

Произход: идиопатичен (първичен); паранеопластичен (вторичен, туморен); ювенилен дерматополимиозит (деца); дерматомиозит (полимиозит) в комбинация с други дифузни заболявания на съединителната тъкан.

Класическите кожни прояви са знакът на Gottron и хелиотропният обрив.

Симптом на Gottron - появата на червени и розови, понякога люспести възли и плаки по кожата в областта на екстензорните повърхности на ставите (често интерфалангеални, метакарпофалангеални, лакътни и коленни). Понякога симптомът на Gottron се представя само с леко зачервяване, което впоследствие е напълно обратимо.

Хелиотропен обрив – представлява лилав или червен кожен обрив по горните клепачи и пространството между горния клепач и веждите (симптом на „лилави очила“), често в комбинация с подуване около очите. Обривът може да бъде локализиран и по лицето, по гърдите и шията (V-образно), по горната част на гърба и горната част на ръцете (симптом на шал), корема, задните части, бедрата и краката. Често по кожата на пациентите има промени като клонка на дърво (дървовидно ливедо) с винено-цианотичен цвят в областта на раменния пояс и проксималните крайници.

Ранен признак на заболяването може да са промени в нокътното легло, като зачервяване на околонокътните гънки и свръхрастеж на кожата около нокътното легло. Кожните прояви при дерматомиозит често предшестват мускулното увреждане средно с няколко месеца или дори години. Изолирани кожни лезии в началото са по-чести, отколкото мускулни и кожни лезии едновременно.

Основният симптом е симетрична слабост на мускулите на раменния и тазовия пояс, флексорите на врата и коремните мускули с различна тежест. Обикновено се забелязват затруднения в ежедневните дейности: изкачване на стълби, ставане от нисък стол и др. Прогресирането на заболяването води до факта, че пациентът не държи добре главата си, особено когато лежи или става. Ужасните симптоми са увреждане на дихателните и преглъщащите мускули. Засягането на междуребрените мускули и диафрагмата може да доведе до дихателна недостатъчност. Когато са засегнати мускулите на фаринкса, тембърът на гласа се променя, започва назалност, задушаване и възникват затруднения при преглъщане на храна. Често пациентите се оплакват от мускулни болки, въпреки че мускулната слабост може да настъпи без болка. Възпалителните промени в мускулите са придружени от нарушение на тяхното кръвоснабдяване, доставка на хранителни вещества, което води до намаляване мускулна маса, пролиферация на съединителната тъкан в мускулите и развитие на сухожилно-мускулни контрактури.

Калцификацията на меките тъкани (главно мускули и подкожна мастна тъкан) е характеристика на ювенилния вариант на заболяването, наблюдавана 5 пъти по-често, отколкото при дерматомиозит при възрастни и особено често в предучилищна възраст. Калцификацията може да бъде ограничена или дифузна, симетрична или асиметрична, представлява отлагане на отлагания на калциеви соли (хидроксиапатити) в кожата, подкожна тъкан, мускули или междумускулни пространства под формата на единични възли, големи туморни образувания, повърхностни плаки. При повърхностно разположение на калцификати е възможна възпалителна реакция на околните тъкани, нагнояване и отхвърляне под формата на ронливи маси. Дълбоко разположените мускулни калцификации, особено единичните, могат да бъдат открити само чрез рентгеново изследване.

Увреждане на ставите. Ставният синдром може да се прояви с болка и ограничена подвижност в ставите, сутрешна скованост както в малки, така и в големи стави. Подуването е по-рядко. По правило по време на лечението всички промени в ставите претърпяват обратно развитие.

Подобни документи

    Скелетна мускулна маса при възрастен. Активна част от опорно-двигателния апарат. Мускулни влакна с кръстосани ивици. Структурата на скелетните мускули, основните групи и гладките мускули и тяхната работа. Възрастови характеристики на мускулната система.

    контролна работа, добавена на 19.02.2009 г

    Анатомични характеристики на структурата на опорно-двигателния апарат. Гръбнакът е гръбначният стълб на цялото тяло. Елементи на ставата, човешки скелетни мускули. Функции на опорно-двигателния апарат, заболявания и тяхното лечение. Нарушение на позата, ишиас.

    резюме, добавено на 24.10.2010 г

    Идиопатични възпалителни заболявания на мускулите. Симптом на Готрон и хелиотропен обрив. Възпалителни заболявания на ставите. Артроза, остеохондроза, нарушения на позата. Причини за развитие на дорзална ювенилна кифоза. Видове кифотична деформация на гръбначния стълб.

    резюме, добавено на 06/12/2011

    Класификация на костите на скелета. Рентгенова анатомия на опорно-двигателния апарат при деца. Методи за визуализация на скелета. Значение на втората проекция. Основни рентгенографски находки. Промяна в костната структура. Рентгенови етапи на ревматоиден артрит.

    презентация, добавена на 22.12.2014 г

    Скелетът като основа на тялото; количествено съотношение и разпределение на костите, техните възрастова промяна. Мускулите и сухожилията като активна част от опорно-двигателния апарат на човека. Характеристики на състава и свойствата на урината и кръвта при деца от различни възрасти.

    курсова работа, добавена на 03/10/2014

    Поза и нейните видове. Характеристики и класификация на сколиозата, нейната опасност за хората. Форми на изкривяване на гръбначния стълб. Идентифициране на причините за развитието на заболявания на опорно-двигателния апарат, мерки за тяхната превенция. Анализ на заболеваемостта сред учениците.

    курсова работа, добавена на 29.10.2014 г

    Концепцията и функционалното предназначение на опорно-двигателния апарат в човешкото тяло, неговите активни и пасивни части. Структурата и предназначението на скелета, съставът и свойствата на костите като независими органи, които имат всички характеристики, необходими за даден орган.

    презентация, добавена на 16.04.2012 г

    Структурата на дихателната система на човека. Възпалителни заболявания на дихателната система, тяхното лечение. Професионални заболявания на дихателната система, особености на тяхната профилактика. Профилактика на заболявания на дихателната система: упражнения, масаж, закаляване.

    резюме, добавено на 21.01.2011 г

    Възрастови особености на костите, скелета и мускулната система, промени в тяхната структура с възрастта. Причини за лоша поза при деца. Фактори, влияещи върху развитието на плоски стъпала. Хигиена на опорно-двигателния апарат на децата в предучилищна институция и в семейството.

    резюме, добавено на 24.10.2011 г

    Структурата на човешкия скелет, схемата на свързване на костите. Ставите са подвижни стави на костите, образувани от ставни повърхности. Хиалинова, еластична и влакнеста тъкан на хрущяла, техните особености и характеристики, роля и значение в организма.

Костната тъкан включва два вида вещества: органични (колаген, албумини и протеини) и 65% неорганични (хидроксиапатитни минерали). Тази структура на тялото има способността да се регенерира поради активността на два вида клетки:

  1. Остеокластите са структурни елементи на костта, които разграждат тъканта.
  2. Остеобластите изграждат клетки, които възстановяват увредената кост.

Пълната подмяна на костната структура се случва средно веднъж на всеки 10 години.

Ендокринната система е отговорна за регулирането на тези процеси в организма.

Костни метастази,продължителност на животапри които тя е значително намалена, са доста чести и най-тежкото усложнение на рака.

Тумори, които най-често образуват костни метастази

Повечето онкологични заболявания в по-късните етапи образуват метастази в костните структури. Но има такива ракови заболявания, за които специфична проява е вторичен фокус в костта. Те включват лезии като рак на гърдата, простатата, щитовидната жлеза, бъбреците и белия дроб.

Костни метастази: видове и характеристики

Костни метастази - оцеляванепациенти до голяма степен зависи от вида на метастатичната лезия:

  1. Остеолитичен тип, който се характеризира с преобладаваща лезия на остеокластичните елементи, която е придружена от изтъняване на костта и в резултат на това чести патологични фрактури.
  2. Остеобластичен тип метастази, при които има преобладаване на пролиферативни процеси. В резултат на това в засегнатата кост се отлага прекомерно количество хидроксиапатит, което клинично се проявява с разрастване на патологична тъкан и образуване на костна издатина.

Прояви на костни метастази

Костни метастази - основните симптоми на такива лезии включват:

  1. За повечето ракови процеси в костите пристъпът на силна болка се счита за типичен симптом. Появата на синдром на болка се обяснява с компресията на нервните окончания от мутирали тъкани, повишаване на вътрекостното налягане и токсичния ефект на тумора.
  2. Хронични фрактури на горните и долните крайници, което показва остеолитичен тип метастази.
  3. Хиперкалциемията е нетипично повишаване на съдържанието на калциеви йони в кръвоносната система. Това състояние се проявява под формата на: общо неразположение, мускулна слабост, депресия, интоксикация на тялото, понижаване на кръвното налягане и нарушаване на сърдечно-съдовата система.

Диагностика на метастатично костно заболяване

Раковите заболявания на костната тъкан се диагностицират въз основа на субективни данни (жалби на пациента) и обективни методи на изследване.

  • Рентгенография:

Най-често срещаният диагностичен метод за изследване е прицелната рентгенография, която определя наличието и локализацията на злокачествено новообразувание.

  • компютърна томография:

Цифровата обработка на резултатите от рентгеновото изследване дава възможност за висока прецизностза изследване на границите и разпространението на вторичния фокус на патологията.

  • Магнитен резонанс:

Чрез облъчване на засегнатата област с радиологични вълни в областта на електромагнитното поле, лекарят уточнява структурата и степента на метастатичния процес.

  • Кръвна химия:

Основният показател е нивото на калциевите йони.

  • Биопсия:

Позволява ви да установите окончателната диагноза и тъканната принадлежност на тумора, тъй като костните метастази в процеса на развитие запазват хистологичното сходство с първичния онкологичен процес. Вземането на проби от малка област от патологична тъкан се извършва под локална анестезия. След това биологичният материал се прехвърля в лабораторията, където се извършва хистологично и цитологично изследване.

Костни метастази: лечение

Има няколко области на лечение:

  1. Използването на химиотерапия. Такава противоракова терапия включва използването на цитостатични средства, които спомагат за стабилизиране на процеса, а в някои клинични случаи дори намаляват обема на засегнатите тъкани.
  2. Лъчетерапия. Облъчването на зоната на онкологичен растеж с високоактивни рентгенови лъчи причинява смърт ракови клетки. Така например, с единичен метастатичен фокус в тъканите на гръбначния стълб, при много пациенти е възможно да се постигне стабилна ремисия. Радиологичното лечение преследва и аналгетична цел, която значително подобрява качеството на живот на онкоболния, ако и много.
  3. Лекарствена терапия на вторични огнища на раковия процес, която се основава на курс на прием на бифосфонати (BP). Тези лекарства намаляват интензивността на болката и насърчават възстановяването на костните структури.

Костни метастази: Прогноза и преживяемост

Прогнозата за метастатични костни лезии като цяло е неблагоприятна, тъй като такъв процес показва късен стадий на първичния рак. В тази връзка терапевтичните мерки имат предимно палиативен характер, който включва симптоматична терапия. Онкологичната преживяемост на такива пациенти с рак зависи пряко от прогнозата на първичния раков тумор.

В човешкото тяло има около 245 различни кости и меките тъкани лежат върху всяка от тях и почти всички мускули са прикрепени към тях. Ставите са необходими на човек за по-подвижна и гладка артикулация на костите. В повечето случаи заболяванията на ставите и костите са свързани с наличието на наранявания или увреждания.

Класификация на болестите

Всяко костно заболяване принадлежи към определена група заболявания:

  • Болести, които имат травматични източници;
  • Възпалителни заболявания;
  • Заболявания с диспластичен характер;
  • Заболявания с дистрофичен характер;

Болестите, които имат травматични източници, включват на първо място пукнатини или фрактури, с които хората отиват в специализирани медицински институции - спешни отделения. Най-често причините, поради които се появява всяка следваща история на фрактура на бедрената кост или други кости, са случайни падания, неспазване на предпазните мерки или просто небрежност.

Самите кости са много издръжливи, но всяка от тях може да се счупи, ако не издържи на натиска, който периодично се прилага върху нея. Това не означава, че човек има заболяване на крехките кости, просто костите не могат да издържат на натоварването. Костите могат да бъдат затворени или отворени.

Освен счупвания има и пукнатини. Наличието на пукнатини показва, че костта е издържала на претоварването, но е останала следа от нея.

От счупвания и пукнатини в човешкото тяло могат да възникнат дълбоки и много сложни промени, които са причинени от разграждането на жизненоважни вещества, като тъканни протеини или въглехидрати, както и много други. Могат да се отбележат и нарушения на метаболитните процеси, свързани с костната тъкан.

Едно от най-опасните и в същото време популярни възпалителни заболявания на костната тъкан е сериозно заболяване, наречено остеомиелит. Това заболяване може да се прояви на фона на инфекции на ставите и костните тъкани, проникващи в костта чрез кръвния поток или от външен източник, или от отдалечени огнища.

Различни дистрофични заболявания са свързани с недохранване. Това може да бъде например рахит.

Диспластичните заболявания на костите са тези заболявания, които се развиват на базата на нарушения на естествените костни форми, което променя структурата на скелета.

Болести на костите

Много възрастни най-често страдат от два вида костни заболявания: остеопороза и остеомалация. И двете заболявания са свързани с недостатъчно количество витамин D в организма.

Остеомалацията се характеризира с гъвкавост, водеща до изкривяване. Най-често това заболяване може да се наблюдава при бременни жени. Остеопорозата се отнася до заболяване на пореста или мека кост.

Основните причини за недостиг на витамин D са:

  • Липса на адекватно усвояване на този витамин. Това предполага, че работата на бъбреците или работата на червата е нарушена;
  • Условия на околната среда, неподходящи за живот и нормално развитие на организма;
  • Няма достатъчно UV светлина.

Най-честата и най-често срещана болест на цялата костна система е остеохондрозата - дистрофия на хрущяла и костта. Особено често заболяването се проявява в гръбначните дискове.

Друго широко разпространено и известно заболяване на костите се нарича изкривяване на гръбначния стълб, което засяга цялата костна система като цяло. Заболяването може да се прояви под формата на кифоза, сколиоза или лордоза.

Класификация

Болестите с различна тежест в различни части на тялото днес са широко разпространени. Повечето включват следното:

Артрит. Това е възпалително заболяване, което засяга ставите. Заболяването може да се прояви самостоятелно или като резултат от друго заболяване. Основната клинична проява е сутрешна болка в ставите, която постепенно намалява и изчезва след започване на движението;

артроза- цяла група от различни заболявания, които засягат не само кост или става, но и всички компоненти, свързани с него. Това са хрущял, както и съседни кости, синовиум, мускули и връзки. Болката се усеща някъде в дълбочината на ставата, усилва се при всякакви, дори и най-незначителните натоварвания, и намалява в покой. Основната причина за заболяването е промяна в основните биологични характеристики и свойства;

Остеоартритнай-често се появява в онези стави, които изпитват максимален стрес. Най-често това е заболяване на костите на краката и коленните стави (това заболяване се нарича гонартроза), както и заболявания на бедрената кост, заболявания на тазовите и тазобедрените кости (това заболяване се нарича коксартроза). Раменните и лакътните стави са най-малко засегнати. Но най-често има ревматични заболявания, свързани с костите.

Най-популярният от тях е ревматоидният артрит.

Болест на Paget на костите. Това заболяване е известно още като остра дистрофия. Болестта на Paget е хронично заболяване, като основната характеристика тук е нарушение на структурата както на една, така и на няколко кости на човешкия скелет. В повечето случаи това са заболявания на раменната кост, ключицата, черепа и подбедрицата. Болестта засяга най-често възрастните хора, като жените боледуват два до три пъти по-рядко от мъжете. На територията на Руската федерация това заболяване е доста рядко, така че не се изключва възможността за наследствено определяне на заболяването. Заболяването може да се развие както независимо, така и на фона на някои хронични вирусни инфекции. Протича в две различни форми - полиосална и моносална. Това е един от ключовите признаци за предстоящо образуване на саркоми.

миеломна костна болесте заболяване, което принадлежи към класификацията на парапротеинемичните левкемии. Среща се в кръвта, но пряко засяга рака на костите. Най-често това заболяване се среща при възрастни хора, но има редки случаи, при които заболяването може да се прояви при хора под 40-годишна възраст.

Периостит- Това е възпаление в надкостницата. Тя може да бъде както инфекциозна, така и асептична и хронична, като е заболяване на тибията и други кости. Въпреки това, най-често заболяването се разпространява в долната челюст.

Топ 11 причини за заболяване

Днес можете да намерите много истории на случаи с фрактура на раменната кост, както и много други. Има много основни причини за възникване на костни заболявания, но най-популярните и най-често срещаните са:

  1. Повтаряща се хипотермия;
  2. Наследствена или генетична вероятност;
  3. Постоянно физическо претоварване;
  4. Липса на товари;
  5. Неправилно хранене;
  6. Различни наранявания;
  7. Инфекциозни или простудни заболявания;
  8. мускулно възпаление;
  9. Липса на витамини в организма;
  10. Претоварване от нервен тип;
  11. Наднормено тегло.

Друга причина за заболяване на костите при хората е инфекциозно сърдечно заболяване, което може безопасно да се припише на ендокардит. Основният симптом на заболяването е болката в костите и ставите. Точно същата болезненост може да се появи по време на възпаление на черния дроб или при цироза.

Постепенно, с увеличаване на броя на живите години, метаболизмът в тялото се забавя, което води до разрушаване на ставите и гръбначния стълб

Лечение на заболявания

Болестите на костите и ставите се лекуват с различни комплекси, които могат да се състоят от различни начинилечение:

медицински. Този метод включва прием на различни лекарства за определени заболявания с болки в костите. Тези лекарства включват кремове, мехлеми, различни болкоуспокояващи, лекарства, които благоприятно влияят на кръвоснабдяването или облекчават възпалението. Трябва да се отбележи, че тези средства са насочени само към повърхностно облекчение, така че няма да помогнат при заболявания, които разрушават костите. По този начин можете да се отървете от основните симптоми на болка за известно време.

Физическа тренировка. За някои костни заболявания страхотен начинДа се ​​справите с болката и да укрепите здравето си е спортно, развлекателно физическо възпитание. Можете да плувате, да ходите, да се разтягате. Важно е да не увеличавате допустимото тегло и да не претоварвате тялото си. Не се препоръчва да бягате, скачате или клякате.

Храна. Храненето трябва да е балансирано и пълноценно, но не прекомерно. Важно е напълно да премахнете алкохола, както и да се ограничите до употребата на захар и сол. Също така е важно да се консумират храни, богати на желатин и калций.

Лечение с кал. Тази процедура помага за подобряване на кръвообращението.

Масаж. Лечебният масаж е една от препоръчваните процедури за лечение на костни заболявания. Масажът помага за подобряване на тонуса, укрепва кожата и мускулната тъкан.

Мануални терапевтични процедури. Този метод допринася за бързото възстановяване на тъканите и ставите. Също така, този метод подобрява кръвообращението и облекчава синдрома на болката.

Физиотерапевтично лечение. Този метод активира метаболитните процеси както в костната, така и в хрущялната тъкан. Физиотерапевтичните процедури включват лазерна терапия и други методи.

Акупунктура. Друг професионален метод за лечение на заболявания е акупунктурата или натиск върху определени точки.

етносука. Разнообразието от методи на традиционната медицина, доказано от поколения, в повечето случаи не е насочено към лечение, а към намаляване на болката, подуването, премахване на солни отлагания и токсини, както и възстановяване на естествената функция на метаболизма.

Хирургични операции. Всъщност има много хирургични техники, вариращи от възстановяване на заразени области до пълна подмяна на костите. Хирургическата интервенция е крайна мярка, използвана само когато други не са дали желания ефект.

Всички горепосочени методи за лечение на костни заболявания се различават по наличието на индивидуални противопоказания. Ето защо е необходимо да се започне с точна диагностика на засегнатите кости, стави и области, след което да се консултира с квалифициран специалист.

Как могат да се лекуват болестите с традиционната медицина?

Рецепта №1: Масло от лайка. Маслото от лайка се използва най-добре за справяне с парализа, външна кривина на мускулите на лицето, както и спазми и болки в костите. Необходимо е да напълните една бутилка от всякакъв малък контейнер с цветя от лайка (това е аптечна лайка), след това да ги излеете с масло и да го оставите да вари. Необходимо е да настоявате такъв разтвор най-малко 40 дни в плътно затворен съд. Разклащайте съдържанието на бутилката от време на време. След като изминат 40 дни, е необходимо съдържанието на бутилката да се настоява във вряща водна баня. Трябва да направите това за един час. След това е достатъчно да прецедите разтвора и да изстискате остатъка.

Полученото традиционно лекарство се препоръчва да се приема три пъти на ден, една чаена лъжичка. Правете това 1,5-2 часа след хранене. Маслен разтвор от лайка може да се използва и за всякакви настинки, както и болка или спазми в стомаха. За момичетата ще бъде полезно да приемат масло от лайка при забавяне на менструалния цикъл. Когато се прилага външно, маслото помага за зарастване на язви, отлично лекува хемороиди, както и болки в ушите.

Рецепта №2: Лавандула. С болка в костите можете да сготвите още едно добро, активен агент. Това е Лавандула. За да го приготвите, е необходимо да напълните съда с цветя от червена лавандула, да излеете мед и след това да оставите получения разтвор да се утаи. Трябва да настоявате лекарството за 6 месеца, като го разбърквате от време на време. Препоръчително е да приемате лекарството три пъти на ден точно по една голяма лъжица и само преди хранене. Лекарството ще бъде полезно при всякакви отравяния с различни токсични вещества, както и при меланхолия, епилепсия, нарушения на ЦНС и други подобни заболявания.

Рецепта #3: Содова вана за крака. Ако болката от шипите и костите на краката е много силна и често досадна, е необходимо да се вземе содена вана. Трябва да се приема два пъти за седем дни. За да завърши процедурата, е необходимо в 3 литра дестилирана (по желание) вода да се изсипят 1-2 супени лъжици сода, както и около 10 капки йод. Температурата на водата в избрания съд не трябва да е нито гореща, нито студена. Максимално допустимата продължителност на една такава процедура е не повече от 10 минути. Веднага след приключване на процедурата е важно да избършете старателно възпалените места. През нощта те трябва да се смазват с 5% разтвор на йод. Сутрин болните места трябва да се намажат с малко вазелин.

Какъв трябва да бъде начинът на живот

Когато лекувате костите и ставите, трябва да следвате няколко прости правила всеки ден:

  • По-малко умора. Ако внезапно се появи умора, ще бъде правилно да спрете и да си починете.
  • Необходима е двучасова почивка през деня;
  • Необходимо е да вдигате или носите не повече от 5 килограма наведнъж;
  • Необходимост от ходене повече и използване на по-малко транспорт, както личен, така и обществен;
  • Ако краката ви болят, трябва да наблюдавате гладкостта, както и мекотата на всяка стъпка при ходене. Трябва да се откажете от бягане и дори от малки скокове. Слизайки по стълбите, първо трябва да спуснете здравия си крак и след това да поставите вече болния върху него. Също така е необходимо да действате по същия начин, когато се изкачвате някъде: поставете засегнатия от болестта крак само след като здравият е повдигнат на стъпалото. Важно е да запомните, че статичното натоварване не е толкова опасно, колкото ударното натоварване;
  • Предпочитание към обувките: те трябва да са достатъчно удобни и достатъчно меки;
  • Необходимо е да спите само на твърди легла, така че гръбначният стълб да не се огъва;
  • Специално внимание трябва да се обърне на храненето. Най-важното: необходимо е да се ограничи приема на протеинови храни, напълно да се откаже от употребата на гъби.

Важна роля при лечението на костни заболявания играе възрастта на човек, тъй като колкото по-възрастен е човекът, толкова по-трудно ще бъде да се лекува болестта. Независимо от това, винаги е възможно да се постигне положителен ефект, ако болестта се идентифицира навреме и се лекува своевременно.

В зависимост от естеството, тежестта и местоположението на заболяването на костите (например заболяване на радиуса), различни лекари могат да се справят с него, вариращи от ревматолози и терапевти до ортопеди и травматолози (ако например говорим за заболявания на калценуса ). Най-важният момент обаче е навременното обжалване при специалист. Никакви хапчета не могат да помогнат.

За споделяне с приятели:
Подобни публикации