В коя болница има отделение по ревматология. Ревматология

Те преминаха през всички тестове и диагностични процедури, но така и не поставиха диагноза.

Отидох в тази клиника по препоръка на моя лекар. Страдащ от постоянен рецидивиращ синовит и бурсит колянна става . Напоследък ме болят бедрата. И съм на 30 години! Имаше проблем с диагнозата, тъй като кръвните изследвания, търсенето на възможни причинители на възпаление на ставите не дадоха нищо. Обърнах се към доктор Шорникова, дойдох на платена среща. Веднага ще обясня, че когато ставите са измъчени, не броите пари. И така, когато започнах да излагам оплакванията си на рецепцията, лекарката непрекъснато въртеше очи, въздишаше дълбоко и постоянно пишеше нещо на картата. В резултат на това получих куп препоръки за всякакви тестове на стойност около 15 хиляди (някои от които, между другото, имах под ръка) за някакъв вид hla b27 ген (резултатите от които лекарите от същия клиниката не можа по-късно да ми тълкува) , за рентгенови лъчи, за пункция на колянна става (освен това Шорникова увери, че нашите специалисти са в състояние да направят пункция дори от суха става) и много, много повече. Покорно преминах всички тестове. Стигам до пункцията. Уж услугата е платена и дойдох с уговорка, но всъщност няма уговорка - 15 човека седят, тук всички казват "с уговорка". Е, няма какво да правя, взех опашката по реда на живата опашка. Пускаха ни в офиса на партиди - по 5 човека. Те се събличаха един пред друг, оставяха нещата на едно и също място ... В стаята за лечение по едно и също време на някого бяха поставени вътреставни инжекции (на различни места - в коляното на някого, някой в ​​лакътя), други бяха положени на дивана за бог знае какво. В стаята за лечение имаше лоша миризма (или от много потни хора, или от неспазване на санитарните стандарти). Когато дойде моят ред, един много груб лекар (или медицинска сестра - не знам кой), хвана коляното й и каза, казват те, кой ви е изпратил, не виждам излишна течност. И вкарва дълга дебела игла в коляното. След това тя го извади и заявява: „Е, казах, тук няма какво да вземем, коляното е сухо“ (защо тогава е забила игла, не е ясно). Така или иначе. Когато всички тестове бяха готови, се обадих и се опитах да си запиша час при Шорникова срещу заплащане, казаха ми, че часът е само след месец. Интересно, мисля ... И кой ще ми предпише лечението? Предложиха ми друг специалист (Феликстов, ако не греша). Като цяло няма оплаквания от него, той проведе проверката много по-добре от Шорникова. Но истинската диагноза така и не беше поставена. Лечението е симптоматично. Боли - пийте болкоуспокояващи. Такава препоръка можеше да ми даде всеки друг лекар на VHI или CHI ... Имах такива надежди за тази институция с гръмкото име "Изследователски институт по ревматология на името на Насонова" - но в крайна сметка страдам с моя синовит и да търсиш нормално мислещи лекари, които поне да поставят диагноза.

Ревматизмът е заболяване, което последно времесе появява все по-често. Отделението по ревматология се занимава с диагностика и лечение на тези заболявания. Обект на изследване и лечение на ревматологията са заболявания като артрит и артроза, ревматизъм и остеопороза. Ревматологичните отделения в болниците в Москва и Московска област не са необичайни, има повече от петстотин от тях. Досега това направление принадлежи към общата медицина и не е обособено в отделна наука.

За да намерите болница, която разполага с детска ревматология или отделение за възрастни, трябва да се обърнете към справочника на здравните заведения, който съдържа актуална база данни със специалисти в столицата с допълнителни данни за техния работен график и часове за посещения.

Къде да си направя ревматологичен преглед?

Питайки къде да отидат за преглед при ревматолог, пациентите търсят специализирани центрове и често губят много време за това. Сега можете просто да се обърнете към каталога на организациите и да определите за себе си най-добрия вариант по отношение на местоположението и други дадени характеристики. Страниците на каталога предлагат изчерпателна информация за болници и отделения по ревматология.

Адреси на болници с ревматологични отделения в Москва и Московска област

Изследването при наличие на всякакъв вид ревматични заболявания трябва да бъде в специализирани институции. Адресите и телефонните номера на болници с ревматологично отделение, представени в каталога, ви позволяват бързо да се свържете с избраното болнично отделение и да получите цялата необходима информация. Можете също така да си уговорите среща с лекар по телефона или чрез услугата „онлайн среща“, след като посетите официалния уебсайт на медицинското заведение, посочено в каталога.

Ревматологичното отделение функционира от 1965г. В момента отделението е предназначено за 60 легла, включително в супериор стаи (стаи с 1 и 2 легла със санитарен възел, хладилник и телевизор). От 2012 г. катедрата се ръководи от д.ф.н. Загребнева Алена Игоревна, главен ревматолог на свободна практика на Северозападния административен окръг на Москва.

Приоритетно направление в работата на отделението е предоставянето на медицинска и диагностична помощ на пациенти със системни заболявания на съединителната тъкан, системни васкулити и възпалителни артропатии с помощта на съвременни методи за ранна диагностика и лечение.

Помагаме на пациенти със заболявания:

• системен васкулит (свързан с ANCA, хеморагичен, нодуларен и др.)
• хронична ревматична болест на сърцето с дефекти
• ревматоиден артрит
• анкилозиращ спондилит
• периферен спондилоартрит
• микрокристален артрит (подагра, хондрокалциноза)
• еритема нодозум
• системен лупус еритематозус
• системна склеродермия
• остеоартрит
• ревматична полимиалгия и др.

Най-важното в ревматологията - ранна диагностикаи лечение, което позволява да се запази функцията на ставите и вътрешните органи и значително да се подобри качеството на живот.

В диагностичния процес се използват всички видове лабораторни, функционални, рентгенови изследвания, включително такива най-новите техники, как:

• ултразвукова диагностика на стави и периартикуларни тъкани
• ЯМР на ставите и гръбначния стълб
• компютърна томография
• доплерография на кръвоносните съдове
• Методи за рентгенова ендоваскуларна диагностика
• морфологични изследвания (биопсия)
• пълен набор от имунологични изследвания

Лекарите от отделението са усвоили и приложили на практика съвременни методилечение на ревматични пациенти:

• синхронна програма за интензивна терапия, включително плазмафереза ​​с голям обем, въвеждане на ултра-високи дози метилпреднизолон, цитостатични лекарства, имуноглобулини;
• патогенетична терапия на заболявания на ставите и други заболявания на съединителната тъкан с помощта на традиционни и съвременни лекарства (метотрексат / методжект, арава / елафра, циклофосфамид, циклоспорин А, микофенолат мофетил и др.);
• високотехнологично лечение с генетично разработени биологични лекарства (инфликсимаб, ритуксимаб и др.) при пациенти с резистентни форми на ревматоиден артрит, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, системен васкулит. Извършва се от лекари от стаята за антицитокинова терапия;
• диагностични и терапевтични пункции на ставите с въвеждане на кортикостероиди, препарати от хиалуронова киселина. Извършва се в кабинета за вътреставни манипулации.

Лекарите от отделението подбират пациенти за реконструктивни интервенции на ставите, а също така участват в подбора и насочването на пациенти с ревматични заболявания за предоставяне на високотехнологични медицински грижи(като изпълнение на държавната задача за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ в областта на "Ревматологията" за сметка на градския бюджет).

На базата на отделението по ревматология работи "Училище за ревматологични пациенти" по програмите: "Остеоартрит", "Ревматоиден артрит", "Анкилозиращ спондилит", "Остеопороза", чиято задача е да повиши знанията на пациентите за техните заболяване и осъзнаване на осн лекарства, тях странични ефекти, отразяване на проблеми с храненето, обучение за начина на живот при ревматологични заболявания. Значително място се отделя на груповата и индивидуална социално-психическа адаптация на пациентите.

Катедрата е клиничната база на Катедрата по обща терапия на Федералното висше учебно заведение на SBEE HPE "Руски национален изследователски медицински университет на име Н. И. Пирогов" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, ръководител на катедрата - д-р на Медицински науки, професор Наталия Георгиевна Потешкина. В отделението работят 3 доктора на медицинските науки, 13 кандидати на медицинските науки, които активно оказват консултативна, лечебна и диагностична помощ. Лекарите редовно повишават квалификацията си, участват в работата на международни и руски ревматологични конгреси и конференции и се занимават с научна работа.

• Цялата гама от съвременни лабораторни и инструментални методи за изследване (CT, MRI, рентгенови лъчи, ултразвук), тъканна биопсия с последващо морфологично изследване
• Висока ефективност при лечението на пациенти, които не се повлияват от традиционната антиревматична терапия поради използването на съвременни лекарства, включително генетично модифицирани биопрепарати
• Мултидисциплинарен подход: в диагностиката и лечението на пациентите при необходимост участват опитни невролози, кардиолози, гастроентеролози, ендокринолози, отоларинголози, специалисти по рехабилитация, масаж, физиотерапия, психотерапия

Не всеки знае какво представлява ревматологията, но многократно през живота си в една или друга степен претърпява прояви на ревматични заболявания.

Накратко, ревматологията е наука, която се занимава с изучаване, диагностика и нехирургично лечение на заболявания на съединителната тъкан и опорно-двигателния апарат (включва стави, мускули, връзки, сухожилия и много други).

В отделението по ревматология на ЕМС се извършва комплексна диагностика и лечение на:

остър и хроничен артрит: псориатичен артрит, други спондилоартрози, хондрокалциноза, инфекциозен артрит, остеоартрит и други;

системни заболявания на съединителната тъкан: системна склеродермия, възпалителни миопатии (включително полимиозит и дерматомиозит), смесена болест на съединителната тъкан (болест на Шарп), болест на Сьогрен, IgG4-асоциирани заболявания, идиопатичен паникулит и много други;

системен васкулит: нодозен полиартериит, еозинофилна грануломатоза с полиангиит (болест на Churg-Strauss), микроскопичен полиангиит, грануломатоза с полиангиит (грануломатоза на Wegener), свързан с IgA васкулит (болест на Schonlein-Henoch), криоглобулинемичен васкулит, хипокомплементемичен уртикариален васкулит (заболяване на антитела C1q), заболявания, антитела към мембраната на бъбречните гломерули (синдром на Гудпасчър), артериит на Takayasu, гигантоклетъчен артериит (болест на Horton) и ревматична полимиалгия и други възпалителни съдови лезии;

заболявания на периартикуларните меки тъкани (периартрит, ентезит, ентезопатия, тендинит, теносиновит и други);

различни видове и други системни костни заболявания.

Кога е необходима консултация с ревматолог?

Подозрението за ревматично заболяване може да бъде в случаи на постоянна болка в ставите, мускулите, костите, подуване на ставите или периартикуларните меки тъкани. Системните възпалителни заболявания (системни заболявания на съединителната тъкан, системен васкулит) могат да се проявят чрез продължително повишаване на телесната температура, обща слабост, кожни лезии, "възпалителни" промени в лабораторните показатели.

Често някои симптоми на ревматични заболявания се проявяват в други опасни заболяванияне са свързани с ревматологията. Това могат да бъдат различни тумори и инфекции. В този случай ревматичните прояви могат да бъдат първите и най-ярките признаци на латентно заболяване. Само висококвалифициран ревматолог може да разграничи независимо ревматично заболяване от заболяване, придружено от „ревматична маска“, и да предпише правилното лечение или да насочи към правилния специалист.

Диагностика на ревматични заболявания в ЕМС

При провеждане на диагностика EMS използва целия набор от съвременни лабораторни и инструментални методи за изследване (CT, MRI, рентгенови лъчи, ултразвук), ако е необходимо, се извършва тъканна биопсия, последвана от морфологично изследване.

Ако по-рано се смяташе, че в случай на ревматологични заболявания са възможни изчаквателни, отложени тактики на лечение, днес е съвсем очевидно, че при много заболявания в ранните стадии на развитие болестта реагира много по-добре на лекарствената терапия, а в някои случаи , заболяването може да бъде спряно напълно.

Лечение на ревматични заболявания в ЕМС

EMC ревматолозите използват модерни лекарства, включително генетично модифицирани биологични препарати. Използването на тези лекарства може значително да повиши ефективността на лечението на редица заболявания при пациенти, които не се повлияват от традиционната антиревматична терапия.

При показания могат да се използват екстракорпорални методи за пречистване на кръвта, включително плазмафереза.

Препаратите за всеки пациент в ЕМС се избират индивидуално. Нашите лекари владеят отлично стратегията и тактиката на лекарствената терапия. Упоритостта, знанията, опитът на специалист и търпението на пациента почти винаги ще ви позволят да намерите правилното лекарство или комбинация от лекарства.

Предимства на EMC

Нивото на подготовка на специалистите по ЕМС, възможностите за лабораторна и инструментална диагностика, комфортни условияостанете тежки, често се нуждаете от външна помощпациентите в отделенията на болницата, приветливият среден и младши медицински персонал, опитни специалисти по рехабилитация, масаж, физиотерапия, психотерапия ни позволяват да осигурим наистина професионални и високоефективни грижи за пациентите. При преглед на пациенти и установяване на диагноза е възможно да се включат специалисти от всякакви други необходими профили: невролози, кардиолози, гастроентеролози, ендокринолози, отоларинголози и др.

През 1956 г. по инициатива на академик A.I. Нестеров в града клинична болница№ 1 им. Н.И. Пирогов, за първи път е организиран кабинет по ревматология, на негова основа е открит кардио-ревматологичен диспансер, който от 1978 г. е преобразуван в Московския градски ревматологичен център, който в момента е специализирано звено от трето ниво на медицинска помощ.

В центъра работят опитни лекари със свидетелство за специалист, най-висока и първа квалификационна категория, степеникандидат на медицинските науки. Провеждат се консултации между професора, ръководителя на катедрата по факултетна терапия на Руския държавен медицински университет и изследователи.

Обръща се голямо внимание на индивидуалния подход към лечението на пациентите, което позволява на лекарите от нашето отделение да поставят диагноза своевременно и квалифицирано. ранни датии изключете заболявания, които имат подобни клинични проявления, но изискващи лечение от други специалисти (хематолози, онколози, дерматолози, инфекционисти и др.).

Катедрата е клиничната база на катедрата по факултетна терапия на името на. академик A.I. Нестеров Руски национален изследователски медицински университет на името на N.I. Пирогов" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Ръководител на катедрата - заслужил лекар на Руската федерация, член на Президиума на Асоциацията на ревматолозите на Русия и Експертния съвет по ревматология на Министерството на здравеопазването на Русия, професор, MD Шостак Надежда Александровна.

Служителите на отделението активно оказват консултативна, медицинска и диагностична помощ на нашия отдел. Съвместно се извършва научна и практическа работа.

дейности

• Ревматична треска (ревматизъм), ревматична болест на сърцето
• Ревматоиден артрит
• Псориатичен артрит
• Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев)
• Остеоартрит (остеоартрит)
• Микрокристален артрит (подагра, пирофосфатна артропатия)
• Реактивен артрит
• Антифосфолипиден синдром
• Дифузни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит, полимиозит, болест и синдром на Sjögren и др.)
• Системен васкулит, включително ANCA-асоцииран васкулит (грануломатоза с полиангиит, еозинофилна грануломатоза с полиангиит, микроскопичен полиангиит), гигантоклетъчен артериит, хеморагичен васкулит, полиартериит нодоза и други.

Ако е необходимо комплексно диференциално диагностично търсене, ревматологът на Московския държавен регионален изследователски център ще реши въпроса за провеждане на консултация, състояща се от водещи ревматолози, хоспитализация в специализираното ревматологично отделение на Градската клинична болница №. Н.И. Пирогов или в отделението по ревматология по местоживеене.

Нашият отдел използва всички видове лабораторни, функционални, рентгенови изследвания, включително такива методи като:

• основния набор от имунологични изследвания;
• изследване на синовиалната течност по време на диагностична пункция на ставите;
• радиография на ставите и гръбначния стълб;
• Рентгенова денситометрия на гръбначен стълб и проксимална бедрена кост;
• ЕхоКГ.

Лекарите в отделението използват съвременни методи за лечение на ревматологични пациенти:

• назначаването на патогенетична терапия за артрит и заболявания на съединителната тъкан с помощта на традиционни и съвременни лекарства (метотрексат, лефлуномид, сулфасалазин, циклоспорин А, микофенолат мофетил и др.);
• диагностични и терапевтични пункции на ставите с въвеждане на кортикостероиди, препарати от хиалуронова киселина, както и локална инжекционна терапия за патология на периартикуларните меки тъкани, които се извършват в стаята за вътреставни манипулации;
• съставяне на план за профилактика и лечение на остеопороза;
• разработване на алгоритъм за управление на пациент с белодробна хипертония, свързана с ревматична патология.

Как да стигнете до специалист

• Паспорт на гражданин на руската федерация
• Застрахователна полица за задължително медицинско осигуряване на руската федерация
• Направление от поликлиниката по местоживеене
• Извлечение от амбулаторна карта (формуляр 27), посочващо диагнозата, предишни изследвания или копие от изследванията