Първа помощ при фрактури на крайниците. Осигуряване на медицинска помощ при фрактури Първа помощ при фрактури Основни принципи за първа помощ при фрактури

Фрактурата е нарушение на целостта на костта, което по правило е резултат от външно въздействие или (по-рядко) промяна в структурата на костта. Травмата е причина за счупване в 95%.

Какво представляват фрактурите

Според структурата е обичайно да се разграничават:

• пълно счупване- костта е напълно пречупена и разделена на две части;
• натрошена фрактура- в резултат на счупване се образуват няколко фрагмента;
• непълна фрактура- повредената кост не е напълно разделена.

В зависимост от линията на счупване, те казват за напречен, надлъжно, спираловидна, косо, компресиясчупвания. Те също могат да бъдат разделени на затворени отворен. При затворена фрактура кожата и лигавиците запазват целостта си. При открити фрактури се нарушава целостта на кожата.

Трябва да знаете, че увреждането на кръвоносните съдове и нервите може да придружава както затворени, така и открити фрактури. Голяма вероятност от увреждане на кръвоносните съдове възниква при наранявания на крайниците. Костите, заобиколени от голям брой мускули, се изместват по време на фрактура.

Външни знацикостната фрактура ще бъде:

• неправилно положение на крайника;
• скъсяване на крайниците - в сравнение със здрави;
• нарушено движение в увредения крайник.

Жертвата често изпитва на мястото на фрактурата силна болкастепента на което зависи от целостта на нервните влакна; при значително увреждане на нервните снопове може да настъпи загуба на чувствителност към болка. Дори ако няма видими признаци на фрактура на крайника, но жертвата изпитва болка в покой, вероятността от фрактура не може да бъде напълно изключена.

В допълнение към тези симптоми може да изпитате:

• подвижност на костта в точката на фрактура;
• хрускане, което се създава от костни фрагменти.

Първа помощ при фрактури на крайници

• анестезия

• обездвижване

• Накладка на шина

Ако няма подходящи предмети под ръка, които могат да се използват като шина, фиксирайте, както следва:

• горният крайник се бинтова към тялото;
• долен крайник - до здрав крак.

За да осигурите неподвижността на увредения крайник, не забравяйте да фиксирайте поне две стави:единият над точката на прекъсване, другият под. При съмнение за счупване на бедрената кост или шийката на бедрената кост се фиксира целият крак – и трите стави.

Счупвания на малки кости

Счупването на малките кости на стъпалото се лекува чрез налагане на гипс или фиксираща превръзка. При фрактура на пръстите на краката можете да правите без превръзка - счупен пръст се фиксира към здрав и физическата активност е ограничена.

Какво да не правим при нараняване на крайник

• рязко стъпете на ранения крак;
• започнете да проверявате подвижността на ставите с резки движения;
• след нараняване на ръката не трябва да се правят ротационни движения в раменната става - в допълнение към фрактурата можете да спечелите изкълчване.

Когато счупването е опасно

Какво да правим с отворена фрактура

Фрактури на ребрата: признаци и първа помощ

Първа помощако подозирате фрактура на ребрата - налагането на стегната превръзка върху тялото. За да направите това, можете да използвате лист или лента от материя с дължина най-малко 1,5 метра. При най-дълбоко издишване се извършва стегнато превръзка, ръбът на платното е здраво фиксиран.

Травма или фрактури на тазовите кости

Основна характеристикафрактура на тазовите кости - липса на подвижност на долните крайници. Може да има нарушение на конфигурацията и силна болка. Това е доста сложна фрактура. Работи тук принцип: не вреди.

Първа помощ: поставете жертвата върху здрав щит; поставете ролка или друг предмет под свити колене - това се нарича поза жаба. Транспортирайте жертвата оптимално в легнало положение. При липса на твърд щит се допуска транспортиране на мека носилка. В този случай жертвата се поставя по корем, главата на една страна.

Черепна травма с образуване на фрактура на черепа

знацифрактура на черепа:

• нарушено съзнание, ступор, объркан говор;
• видимо кървене;
• симптом на "очила" - синини под двете очи.

Ако има съмнение за фрактура на черепа вашите действия:

• осигурете максимално спокойствие на жертвата;
• студ около раната;
• фиксирайте главата;
• спрете кървенето;
• транспортирайте бързо до болницата.

Какво да направите, ако носът ви е счупен

Какво да правя:

• наклонете главата на жертвата напред и спрете кървенето; марлени тампони могат внимателно да се поставят в ноздрите;
• нанесете студ върху моста на носа;
• не поставяйте пациента по гръб,тъй като кръвта може да навлезе в дихателните пътища;
• контрол на жизнените функции;
• обадете се на линейка или закарайте жертвата в болницата.

Какво се случва, ако лекувате фрактура у дома?

Ако фрактурата не се лекува правилно, може да има усложнения:

• неправилно сливане на костни фрагменти;
• скъсяване и деформация на крайника;
• образуването на фалшива става, което води до увреждане.

Фрактура - увреждане на костта с нарушаване на нейната цялост. Травматичните фрактури се делят на отворени (има увреждане на кожата в зоната на фрактурата) и затворени ( кожна покривкане е нарушено).

При открита фрактура нараняването не е под съмнение. Затворената фрактура не е толкова очевидна, особено ако е непълна, когато част от диаметъра на костта е счупена, често под формата на пукнатина.

Всички фрактури се характеризират с:

• остра болка при всякакви движения и натоварвания;
• промяна в позицията и формата на крайника, неговото скъсяване;
• дисфункция на крайника (невъзможност за обичайни действия или необичайна подвижност);
• подуване и кръвонасядане в областта на фрактурата.

Първа помощ при фрактурикрайниците до голяма степен определя резултата от нараняването: скоростта на зарастване, предотвратяването на редица усложнения (кървене, изместване на фрагменти, шок) и има три цели:

• създаване на неподвижност на костите в областта на фрактурата (което предотвратява изместването на фрагменти и увреждане на техните краища на съдове, нерви и мускули);
• предотвратяване на шок;
• незабавно доставяне на жертвата в медицинско заведение.

Първа помощ при затворена фрактура

Ако можете да се обадите на линейка, направете го. След това осигурете неподвижността на увредения крайник, например го поставете на възглавница и осигурете спокойствие. Поставете нещо студено върху предполагаемата зона на фрактура. На самия пострадал може да се даде топъл чай или упойка за пиене.

Ако трябва сами да транспортирате жертвата, първо трябва да поставите гума от всякакви налични материали (дъски, ски, пръчки, пръти, чадъри).

Всякакви два твърди предмета се поставят върху крайника от противоположни страни върху дрехите и здраво, но не стегнато (за да не се наруши кръвообращението) се фиксират с превръзка или други подходящи импровизирани материали (колан, колан, лента, въже).

Необходимо е да се фиксират две стави - над и под мястото на фрактурата. Например при счупване на подбедрицата, глезена и колянна ставас, а с фрактура на тазобедрена става - всички стави на крака.

Ако нямаше абсолютно нищо под ръка, тогава увреденият крайник трябва да бъде превързан към здрав (ръка към тялото, крак към втория крак).

Транспортирането на жертвата със счупен крак се извършва в легнало положение, желателно е да повдигнете увредения крайник.

Първа помощ при открита фрактура

Отворената фрактура е по-опасна от затворената, тъй като съществува възможност за инфекция на фрагменти.

Ако има кървене, то трябва да бъде спряно. Ако кървенето е незначително, тогава е достатъчно да се приложи превръзка под налягане. При обилно кървене нанесете турникет, като не пропускате да отбележите часа на налагането му. Ако времето за транспортиране отнема повече от 1,5-2 часа, тогава на всеки 30 минути турникетът трябва да се разхлаби за 3-5 минути.

Кожата около раната трябва да се третира с антисептик (йод, брилянтно зелено). Ако липсва, раната трябва да се покрие с памучен плат.

Сега трябва да приложите шина, както при затворена фрактура, но като избягвате мястото, където изпъкват костните фрагменти, и закарайте жертвата в медицинско заведение.

Не се опитвайте да намествате костта и да носите пострадалия без шина!

Счупването е пълно или частично нарушение на целостта на костта под действието на натоварване, превишаващо нейната сила. Може да се появи както в резултат на нараняване, така и на фона на различни заболявания, при които се променят якостните характеристики на костната тъкан.

Травматичните фрактури на костите са отворени и затворени. При затворени наранявания кожата остава непокътната, при отворени наранявания се нарушава целостта на кожата и има контакт на мястото на фрактурата с околната среда.

Знаци и симптоми

Ако отворена фрактура се вижда с невъоръжено око, тогава определението за затворени наранявания понякога е трудно. Особено ако костта е напукана или не е напълно счупена.

Има редица признаци, които показват фрактура:

• синдром на остра болка по време на нараняване и след него. Болката се увеличава при всякакви движения и натоварвания;
• визуална деформация и неестествено положение на крайника, неговото скъсяване;
• патологична мобилност - невъзможност за извършване на обичайни движения или, напротив, мобилност, необичайна за крайника;
• появата на оток, хематом на мястото на нараняване.

Първата помощ при фрактури до голяма степен определя техния резултат и влияе върху скоростта на сливане на костите, предотвратява развитието на усложнения под формата на кървене, изместване на костни фрагменти и увреждане на тях от острите ръбове на кръвоносните съдове и нервите. Благодарение на правилна последователностдействията могат също да предотвратят посттравматичен шок.

Първата помощ има няколко цели:

• обездвижване - създаване на неподвижност на костите на мястото на фрактурата;
• спре кървенето, ако има такова;
• антисептично лечение на раната, ако има такава;
• бързо и внимателно транспортиране на пострадалия до медицинско заведение.

затворен тип

Първата стъпка е да се обадите на линейка, след което да осигурите неподвижността на увредената част от тялото. Ако някой крайник е наранен, той трябва да се постави върху възглавница. На мястото на нараняване трябва да се приложи студ - например лед от фризера или торба със замразена храна ще свърши работа. Ледът или торбата трябва да бъдат увити в кърпа или плат, за да се предотврати измръзване. На пострадалия може да се даде топъл чай или аналгетична таблетка за пиене.

За самостоятелно транспортиране трябва да поставите гума върху всякакви подръчни материали - дъски, картон, ски, ски щеки. Временна шина може да се направи дори от обикновен чадър, особено ако е обикновен сгъваем, а не автоматичен.

Първата помощ при фрактури се състои само от три стъпки - обездвижване, анестезия и транспортиране

Два твърди предмета с определена дължина се прикрепят към крайника от двете страни и се превързват плътно, но не стегнато, за да не се наруши кръвообращението. При липса на превръзка или плитка, гумата се завързва с колан, лента, въже или колан.

За правилната фиксация е необходимо да се обездвижат две стави – над и под мястото на фрактурата. Например, ако човек е счупил подбедрицата, коляното и глезена се обездвижват (обездвижват). Счупването на тазобедрената става изисква фиксиране на всички стави на крака.

При фрактура на глезена само глезенната става се фиксира във физиологично благоприятно положение, когато между стъпалото и подбедрицата се образува прав ъгъл.

В краен случай, когато няма подходящи предмети под ръка, счупеният крак се привързва към здрав крак, а ръката към тялото.

Транспортирането на пациент със счупен крак се извършва в легнало положение, в идеалния случай увреденият крайник трябва да бъде на повдигната платформа.

отворен тип

Спешната помощ при открити фрактури започва със спиране на кървенето, ако има такова. При малка загуба на кръв е достатъчна превръзка под налягане. Силното кървене изисква използването на турникет и трябва да запомните времето на неговото прилагане. Това е важно в случай на дълъг път, когато пациентът ще трябва да бъде транспортиран повече от час. На всеки половин час турникетът трябва да се разхлаби за 4-5 минути.

Кожата около раната се третира с антисептик - йод или брилянтно зелено. При липса на каквито и да било лекарства раната просто се покрива с чиста кърпа или превръзка. След това се поставя шина, както при затворена фрактура, но това се прави внимателно, като се заобикаля мястото с изпъкнали костни фрагменти. Жертвата се отвежда в болница или спешно отделение.

Какво не може да се направи в случай на фрактура: забранено е самостоятелно „поставяне на костта на място“ и носене на ранено лице без шина!

Също така си струва да се отбележи, че отворената фрактура е по-опасна от затворената, тъй като съществува риск от инфекция на раната.

Как да получите помощ при счупен крак

Първата помощ при счупен крак включва обездвижването му с шина, спиране на кървенето и антисептична обработка на раната (ако фрактурата е открита). Над раната, ако е необходимо, се прилага турникет, който помага да се спре загубата на кръв.

Силната болка може да бъде облекчена чрез прием на аналгетична таблетка или нестероидно противовъзпалително лекарство като диклофенак или ибупрофен.

Фрактурите на краката са често срещан тип фрактури и се срещат при хора от всички възрасти. Най-честата причина е падане от голяма височина, плъзнетеили пътни инциденти. Спортистите получават фрактури поради големи физически натоварвания, децата поради тяхната мобилност, а възрастните хора често получават такива наранявания в резултат на естествено намаляване на костната плътност.

За да определите, че кракът е счупен, можете чрез следните симптоми:

• формата на крайника се е променила;
• при движение се усеща хрущене - крепитус - което се чува или определя чрез докосване;
• кракът е неестествено извит или силно преразтегнат;
• при открити наранявания в раната се виждат фрагменти от кости.

Синдромът на болката се увеличава с движения и аксиално натоварване, така че е невъзможно да стоите на крака. Отокът се развива постепенно, появяват се синини. При обширни наранявания е възможен травматичен шок: първоначално човек подценява тежестта на нараняването, той е превъзбуден и блед, сърдечната му честота се ускорява, дишането става прекъсващо.

Артериално наляганеможе да се увеличи, но по-често намалява. Постепенно възбудата се заменя с летаргия и летаргия, обемът на отделяната урина намалява, появяват се жажда и сухота в устата. При тежки случаи не са изключени припадък и нарушена дихателна функция.

Как да получите помощ при нараняване на бедрото

Възрастните хора са най-често засегнати от това нараняване, което е свързано с промени, свързани с възрасттакостна тъкан и структурни характеристики на тази кост. Бедрената кост се състои от тяло, шийка и глава, като тънката шийка е слабото звено в тази система. В повечето случаи тя се счупва, много по-рядко се появяват фрактури в областта на големия трохантер и кондили.

Ако симптомите на отворена фрактура са почти винаги очевидни, тогава затворените наранявания могат да бъдат трудни за разпознаване. Обърнете внимание на следните прояви:

• силна болка в бедрото, засилваща се при опит за огъване или повдигане на крака;
• движението на крайник е много трудно или напълно невъзможно;
• кракът е станал визуално по-къс, формата му е неестествена;
• в областта на бедрото се наблюдава патологична подвижност;
• цветът на кожата на долните части на крака се е променил и чувствителността е намаляла;
• отокът и/или хематомът бързо се увеличават на мястото на нараняване.

Счупването на бедрото е сериозно нараняване, което често води до усложнения. В тази област има много големи съдове и нервни стволове, увреждането на които може да доведе до масивно кървене, нарушена двигателна способност и намалена чувствителност.

В допълнение, бедрената кост принадлежи към дългите тръбести кости, в центъра на които е жълтият костен мозък. Нарушаването на неговата цялост е изпълнено с навлизане на мастни частици в кръвния поток, което от своя страна може да доведе до запушване (емболия) на белодробната артерия.

В някои случаи се развива исхемичен инсулт или инфаркт на миокарда. При масивна мастна емболия съществува висок риск от смърт, така че е много важно да се извършат необходимите мерки за първа помощ навреме.

Имобилизирането в случай на фрактура на бедрото се извършва най-добре с помощта на автобуса Dieterichs, но е позволено да се използват импровизирани материали и да се фиксира крака с дъски от две противоположни страни.

Гумата на Dieterichs е най-удобното средство за обездвижване на крака при фрактура на бедрото

Ако трябва да носите жертвата надалече, препоръчително е да добавите трета гума (може да се използва полутвърда).

Необходимо е обездвижване и на трите стави – тазобедрена, коленна и глезенна. Не трябва да се допуска гумата да е в областта на раната и изпъкналите кости. И още няколко правила:

• не можете да ходите и дори да се облегнете на засегнатия крайник;
• не можете да завържете плътно гумата, за да не нарушите кръвоснабдяването и инервацията. Много е важно периодично да проверявате дали цветът на крака се е променил, дали има изтръпване и, ако е необходимо, разхлабете превръзката;
• не можете да фиксирате гумата твърде слабо, не трябва да има подвижност в ставите;
• стъпалото трябва да бъде обездвижено в положение под прав ъгъл спрямо подбедрицата, в противен случай ще се увисне, което може да доведе до изместване на костни фрагменти;
• под гумата трябва да се постави мека подложка, за да се предотврати образуването на рани от залежаване, особено в областта на ставата;
• забранено е да дърпате и дърпате крака, като по този начин „намествате“ счупената кост.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: много е важно тези, които оказват първа помощ, да запазят спокойствие и самообладание.

Как да помогнем със счупена ръка

Първата помощ (PMP) при нараняване на горния крайник е почти същата като тази при наранявания на краката. Най-важното е да обездвижите ръката правилно и бързо, тъй като забавянето може да превърне затворената фрактура в отворена.

Методът за обездвижване на ръката е описан по-горе - към нея от двете страни са прикрепени дървени дъски или парчета дълъг шперплат. Ако инцидентът е настъпил в частна къща, клоните на дърветата могат да бъдат взети за гуми.

При счупване на раменната кост една дъска се поставя по протежение на рамото, а другата се поставя успоредно на предмишницата. Крайникът се фиксира в положение, огънат под прав ъгъл, за което се използва превръзка с кърпа.

Много е лесно да се направи превръзка-кърпа: всеки плат се сгъва наполовина диагонално и се увива около предмишницата. Ръката е отпред гръден коши сгънат в лакътя под прав ъгъл. След това краищата на шала се навиват около врата и се завързват. За да се предотврати изместването на костни фрагменти, краищата на превръзката трябва да бъдат завързани по-здраво.

СПРАВКА: транспортирането на пострадалия със счупена ръка се извършва в седнало положение.

Разпространението на фрактурите на рамото е приблизително 7% от общия брой наранявания, т.е. раменната кост се счупва доста често. Такова нараняване е придружено от остра болка, подуване и ясно скъсяване на ръката. Движенията са ограничени, ако нервните стволове са повредени, е невъзможно да движите пръстите си или да стиснете ръката си в юмрук.

Бинтовете са универсален метод за обездвижване на наранени ръце.

При наличие на фрагменти можете да чуете смилането на костни фрагменти. Фрактура на рамото може да бъде усложнена от кървене в ставата: ако костта е счупена по-близо до лакътя, тогава кръвта се натрупва в лакътната става. В случай на нарушение на целостта на костта в проксималния отдел, кръвта се излива в раменната става.

Не трябва да забравяме за моралното състояние на пациента. Трябва, ако е възможно, да го успокои, да му даде таблетка за упойка и ако е необходимо, да предложи Valocordin или Cordiamin.

СПРАВКА: Cordiamin е аналептик (от гръцки analeptikos - възстановяващ), който ще бъде полезен, ако жертвата има признаци на посттравматичен шок.

При фрактури на ръката и рамото е забранено да дърпате или дърпате ръката, опитвайки се да поставите костите в първоначалното им положение.

Какво да направите, ако гръбначният стълб е счупен

Такива наранявания са сред най-тежките и могат да представляват заплаха за живота на пострадалия. Необходимо е тялото да се обездвижи възможно най-скоро и да се фиксира в едно положение.

Ако се окаже, че гръбнакът е счупен, последователността от действия ще бъде следната:

• Човек се повдига внимателно и се пренася върху всяка твърда повърхност - легло, диван, равен под. Това трябва да се направи от няколко души, за предпочитане от трима или четирима. Координацията на действията на асистентите е много важна, не се допускат резки и внезапни движения.
• Пациентът лежи по гръб, той е вързан с ремъци, въжета или бинтове, за да се избегне изместване на костни фрагменти.
• Човек трябва да бъде поставен на носилка с лицето надолу, тоест по корем, но ако има съмнение за фрактура на врата, той се оставя да лежи по гръб.
• Ако има признаци на фрактура на тазовите кости, краката се поставят настрани, като жаба.

РЕФЕРЕНЦИЯ: без спешна нужда не може да се прехвърля и сменя човек. Тези функции трябва да бъдат поверени на лекарите. Изключение правят спешните случаи, когато оставянето на нараняването на място е животозастрашаващо - например при пожар или земетресение.

При фрактури на шийните прешлени трябва да се направи стегната и висока яка за фиксиране на врата. За това е подходяща дебела кърпа, марля или кърпа, в която е увита памучна вата със слой от 2-3 см. Ширината на яката трябва да съответства на височината на врата. За да го закрепите, можете да използвате велкро, кламери, щипки и др.

Транспортирането на пострадал с фрактура на шийните прешлени е много отговорно събитие, което изисква най-малко 3 души

Ако човек лежи по гръб, нашийникът не може да се сложи, тъй като не може да се движи. В този случай под тила се поставя кърпа или друга тъкан, сгъната на няколко слоя. След това две ролки също се извиват от кърпа или марля и се поставят отстрани на главата. За да предотвратите изместването им, можете да поставите книги или други тежки предмети до ролките.

Най-важните

Често очевидците на инцидента нямат специални познания, поради което при оказване на първа помощ правят груби грешки. Неправилните действия могат да удължат времето за възстановяване и в най-лошия случай да струват живота на жертвата.

В случай на фрактури на крайници и други части на тялото е невъзможно:

• нахранете или напоете човек, с изключение на случаите на предотвратяване на травматичен шок;
• опитайте се да изправите насила ръка или крак;
• с отворена фрактура, отстранете фрагменти от раната;
• без спешна необходимост от преместване на пострадал или промяна на позицията на счупена част от тялото;
• изсипете йод, брилянтно зелено и други антисептици директно в раната: те могат да причинят болков шок;
• използвайте мръсни превръзки.

Пристигащият медицински екип трябва да бъде информиран за мерките за предотвратяване на болков шок. Информацията за болкоуспокояващите лекарства или алкохола, приемани от пациента, може да бъде полезна, ако е необходима обща анестезия за последващо лечение.

Костната тъкан е на второ място по здравина след зъбния емайл, който се счита за най-твърдата тъкан в човешкото тяло. Всеки от нас има повече от 200 кости и всяка от тях има своя граница на безопасност, но при определена сила на удара всяка от тях може да се счупи.

Счупването на костта е пълно или частично нарушение на нейната цялост, което възниква, когато натоварването надвишава здравината на увредената кост. Тази патология най-често възниква в резултат на това, но в някои случаи причината за фрактурата са заболявания, които водят до нарушаване на структурата на костната тъкан.

Причини за фрактури

Разбира се, основната причина за нарушение на анатомията на костта е нараняване, получено по време на падане, удар, по време на работа, при злополука, в резултат на природни бедствия и т.н. За съжаление, благодарение на технологичния прогрес, броят броят на нараняванията, водещи до костни фрактури, се е увеличил значително.

Видове фрактури

В съвременната травматология се използват много различни класификации на фрактурите.

Защото

В зависимост от причината фрактурите се делят на травматични и патологични.

При някои заболявания здравината на костите е намалена и могат да възникнат патологични фрактури поради леки наранявания, слаби удари, а понякога дори само при мускулно напрежение или нормално движение. Тази патология може да възникне, когато онкологични заболяваниякости, при децата причината може да е тежко вродено заболяване остеопетроза (смъртоносен мрамор).

Един от рисковите фактори за патологични фрактури е възрастта. При по-възрастните хора костната плътност намалява, тя става по-крехка, така че рискът от фрактури се увеличава.

Според посоката и формата на счупването

Тази класификация се основава на ориентацията на линията на фрактурата спрямо оста на костта; фрактурите могат да бъдат напречни, надлъжни, наклонени и спирални.

Ако няма ясна линия на фрактурата и на рентгеновата снимка се определят много малки фрагменти, тогава тя се нарича раздробена. Комбинираната фрактура на прешлените се нарича компресионна фрактура, тъй като често възниква в резултат на рязко компресиране на прешлените един от друг.

Разграничават се и клиновидни фрактури, когато една кост се притиска в друга, деформирайки я под формата на клин, и ударени - един костен фрагмент се забива в друг.

По степен на увреждане

• Пълна (с и без изместване на фрагменти);
• непълна (фрактура или пукнатина на костта).

В зависимост от увреждането на кожата

• Затворен (без увреждане на кожата и отворена рана);
• отворен (меките тъкани са повредени и раната е отворена).

Диагностика на костна фрактура

Тази диагноза често се поставя въз основа на клинични признаци, но винаги се потвърждава рентгенологично. Рентгенографията е задължителна дори в случаите, когато фрактурата е отворена и се виждат костни фрагменти, разбира се, в този случай диагнозата е извън съмнение, но това изследване е необходимо, за да се установи точно позицията на увредените кости и наличието на на фрагменти.

Относителни признаци на фрактура

• Остра болка на мястото на нараняване, утежнена от движение, натоварване и всякакви манипулации, ако малките кости са повредени, болката може да бъде единственият симптом при жертвата.
• Нарушение на функцията, ако говорим за крайник (ограничаване на мобилността, жертвата го държи в принудително положение).
• Подуването на мястото на нараняване се появява известно време след нараняването.
• Хематом - също не се образува веднага, но при масивно кървене бързо се увеличава по обем.

Абсолютни признаци на фрактура

• Промяна във формата на крайника;
• в предполагаемото място на фрактурата се определя патологична подвижност на костни фрагменти и характерна криза;
• визуализация на костни фрагменти в раната.

Първа помощ при фрактури на крайници

Тези фрактури са най-често срещаните. Първото нещо, което трябва да направите, е да оцените състоянието на жертвата и да извикате линейка, ако не е възможно да го транспортирате самостоятелно до медицинско заведение. Често пациентите с фрактури на костите на горните крайници стигат сами до спешното отделение, което не може да се каже за жертвите с фрактури на костите на краката.

Обикновено дори в най-простия комплект за кола има набор от инструменти, който е достатъчен, за да предостави на човек първа помощ при такива наранявания. Съдържа турникет за спиране на кървенето, бинтове и лейкопластири за фиксиране на крайника и шината, стерилна превързочна торбичка и кърпички за превързване на раната.

Спрете кървенето

Ако жертвата има кървене, тогава на първо място е необходимо. Ако кръвта бие с пулсиращ поток от червен цвят, тогава кървенето е артериално и е необходим турникет над мястото на нараняване. Ако тъмната кръв бавно тече от раната, тогава кървенето е причинено от увреждане на вените. В този случай жертвата трябва да приложи превръзка под налягане, а не турникет.

Обездвижване

Повреденият крайник трябва да бъде обездвижен. В никакъв случай не трябва да се опитвате да изправяте, намествате или извършвате други манипулации с крайник, ако има съмнение за фрактура на кост. Преди да поставите шината, не е необходимо да сваляте дрехите от лицето, тя се поставя директно върху ръкава или крака. За обездвижване можете да използвате всякакви твърди, равномерни предмети (например пръчка, дъска или ски). Всяка шина трябва да се приложи така, че крайникът да е здраво фиксиран, за това е необходимо да се обездвижат ставите над и под мястото на нараняване.

Ако има съмнение за увреждане на костите на крака, тогава болният крайник може да бъде плътно превързан към здрав, който в този случай ще действа като шина. При увреждане на костите на подбедрицата или бедрото се прилагат две шини - по външната и вътрешната повърхност на крака. Външната трябва да достига до подмишницата и да изключва движението в тазобедрените, коленните и глезенните стави. Вътрешни - от перинеума до глезенната става, също обездвижващи колянната става и глезена.

В случай на фрактура на горния крайник, ръката на жертвата се огъва в лакътната става, шината също се прилага от двете страни, крайникът се окачва на шал в огънато състояние (ъгъл на флексия 90 градуса). В подмишницата може да се постави ролка.

Всички манипулации трябва да се извършват изключително внимателно, за да не се влоши състоянието на жертвата. Грубите манипулации могат да причинят усложнения в бъдеще, до травматичен шок.

анестезия

Ако има упойка под ръка, тогава трябва да я дадете на жертвата. На мястото на нараняване може да се приложи лед, бутилка от студена водаили специален охлаждащ пакет. Ако транспортирането до лечебно заведение е невъзможно и се налага изчакване на специален транспорт, пациентът трябва да се затопли, като се покрие с одеяло, дрехи и др. Ако няма съмнение за нараняване на вътрешните органи, можете да дадете на жертвата топла напитка.

Лечение на рани

Ако жертвата има отворена рана, тя трябва да се третира с 3% разтвор на водороден прекис или друг антисептичен (безалкохолен) разтвор. Кожата около раната може да се намаже с алкохол или разтвор, който не трябва да попада в самата рана. На мястото на видимо увреждане на кожата трябва да се постави нестягаща стерилна превръзка.

Първа помощ при нараняване на гръбначния стълб

Характерни признаци на увреждане на гръбначния стълб са остра болка на мястото на нарушение на целостта на прешлените, затруднено или спиране на дишането, изтръпване, слабост или парализа на крайниците, неволно уриниране и дефекация. Възможно е да транспортирате и като цяло да преместите такава жертва сами само в безнадеждна ситуация, когато няма начин да изчакате квалифицирана помощ.

Не можете да се опитвате да го засадите или да го поставите на крака, да го обърнете настрани или по корем. Необходимо е жертвата да се постави на твърдо място плоска повърхност, чиято дължина трябва да надвишава височината му (врата, парче шперплат, щит и др.) Невъзможно е да се повдигне човек за раменете и краката, транспортната повърхност трябва внимателно да се плъзне под гърба му.

Когато жертвата е положена върху такава импровизирана носилка, е необходимо да го фиксирате здраво върху тях с всякакви импровизирани средства (превръзки, колани, въжета и др.). Препоръчително е да поставите малък плътен валяк под врата. Ако има съмнение за увреждане на прешлените на цервикалната област, тогава такъв валяк трябва да бъде напълно увит около врата.

Счупването на ръката е най-често срещаният инцидент, който може да се случи както у дома, така и на почивка, сред природата. Никой не е имунизиран от това събитие, особено децата. Ето защо е много важно всеки човек да знае основите на първа помощ при счупена ръка, така че в спешен случайпомогнете на себе си и на другите, преди да отидете на лекар. Първата помощ при фрактури на ръцете е поредица от прости действия, с които всеки може да се справи. Основното нещо в същото време е да не се обърквате и да започнете да действате незабавно.

Симптоми на фрактура на ръката

Причината за увреждане на костите на ръката може да бъде механично въздействие от удар, падане от височина, попадане в злополука, силен физически упражнения. Децата често чупят кости поради хиперактивност, а при възрастните хора те са отслабени и склонни към фрактури. Ако се случи една от тези ситуации, рискът от счупване на костите на ръцете е висок. За да различите счупена ръка от тежко натъртване, изкълчване или изкълчване, трябва да знаете симптомите:

• Ясен знак е неестественото положение на засегнатата част на ръката.
• Прекомерна подвижност на ставите
• Хрустене при палпация или движение
• Откритата фрактура се диагностицира лесно от характеристики- визуално наблюдение на счупена кост, разкъсване на меки тъкани и кървене.
• остър силна болка, простираща се до съседни органи.Ясен симптом е остра болка по протежение на ръката, която се появява, ако жертвата е леко издърпана от ръката.
• Силно подуване
• В засегнатия крайник температурата е по-ниска от тази на цялото тяло.
• Кървене под кожата (хематом)
• Ръката може да стане малко по-къса от втората
• Ставата е ограничена в движение, ако нервът е повреден, се наблюдава обездвижване на крайника.

Затворената фрактура се различава от отворената чрез целостта на тъканите, докато при отворена фрактура кожата, мускулната тъкан се увреждат от костни фрагменти или външно механично въздействие. И двата вида увреждане се случват със и без изместване на костни фрагменти. Според броя на счупените кости фрактурата може да бъде изолирана, т.е. концентрирани на едно място, например предмишницата, или множествени, когато увреждането засяга няколко места едновременно (например предмишницата и ръката). Във всеки случай, съдейки по симптомите, трябва да се окаже първа помощ за счупена ръка на жертвата, а също така трябва да му помогнете да стигне до квалифицирани травматолози или хирурзи. Още в болницата ще бъде поставена точна диагноза с помощта на рентгенов апарат, както и необходимите манипулации с засегнатата част от тялото. Ако не се предостави първа помощ на жертвата, особено при сложни фрактури, съществува риск от отравяне на кръвта, кървене, възпаление на тъканите и разпространение на инфекция.

Затворена фрактура на ръката: първа помощ

Ако има съмнение за затворена фрактура, на първо място, е необходимо напълно да обездвижите крайника. Ако ръката не бъде обездвижена навреме, затворената фрактура може да се превърне в отворена. Обездвижването се извършва чрез поставяне на шина, която може да бъде от всякакви подръчни материали: дъска, ски щека, шперплат, дебел клон. Шината е фиксирана към ръката, като я поддържа неподвижна, за да намали болката и да предотврати изместването. В никакъв случай не трябва да дърпате крайника, опитвайки се да наместите костите. За да поставите правилно гума, трябва да знаете характеристиките на този процес:

• Най-малко две стави се фиксират с шина, за да се предотврати изместването на костните фрагменти.
• Размерът на шината трябва да съответства на размера на крайника, но не по-малък, за да се фиксира сигурно.
• Шината се поставя върху дрехите, така че трябва да се среже, но не и да се отстрани.

По-удобно е да поставите гумата заедно, когато единият държи крайника, предпазвайки го от изместване, а другият го фиксира. Вместо превръзка можете да използвате всяка дресинг, до въжето.

В допълнение към налагането на шина на крайника, на жертвата трябва да се дадат болкоуспокояващи, за да не настъпи травматичен шок.

До появата на силно подуване всички бижута трябва да бъдат премахнати от ръката. Ако вече не се отстраняват, струва си да поверите този въпрос на лекари, които внимателно ще отрежат бижутата от пръстите или ръката.

Шината обикновено се прилага при затворена фрактура, но ако нараняването е в лакътната или раменната става, се прави суспензионна превръзка за крайника, ръката се огъва в лакътя. В същото време в подмишницата се вкарва мека ролка, фиксирана с превръзка. Ръката се прибира встрани и се сгъва под прав ъгъл в лакътя. Върху огънатия крайник се наслагва телена шина на Крамер с дължина един метър по цялата дължина от рамото до пръстите. Отгоре гумата е облицована с памучна вата, бинтове, плътно превързани. Ръката е прикрепена към тялото.

Първа помощ при открита фрактура на ръката

Първата помощ при открита фрактура се състои в спиране на кървенето, предотвратяване на навлизането на инфекция в кръвния поток, дезинфекция на околните тъкани, анестезия, предотвратяване на появата на болков шок и обездвижване на увредения крайник.

За да спрете кървенето, е необходимо да приложите турникет върху мястото на нараняване на разстояние 10-15 см. Вместо турникет можете да използвате обикновен колан. Особено важно е да спрете кръвта възможно най-скоро, ако тя е яркочервена на цвят - това показва артериално кървене. Час и половина след прилагането на турникета е необходимо да го разхлабите, така че да не започне некрозата на тъканните клетки на крайника. След това измийте отворената рана с водороден прекис и чиста вода, за да дезинфекцирате раната и да предотвратите възпаление. Краищата на раната могат да бъдат третирани с йод, брилянтно зелено или друга течност, съдържаща алкохол. Ако кървенето от раната е венозно, не може да се изтегли с турникет, а е достатъчно да се приложи стегната превръзка.

След спиране на кървенето, жертвата трябва да вземе болкоуспокояващи, както при затворена фрактура. При открита фрактура телесната температура на човек може да се повиши. Ако това се случи през първите 24 часа след нараняването, жертвата трябва спешно да потърси медицинска помощ. Ако се появи след два или три дни, достатъчно е да вземете противовъзпалителни лекарства и аналгетици.

След предприетите мерки счупената ръка се фиксира с шина. Прилага се от противоположната страна на изпъкналата кост, като преди фиксиране трябва да се постави нещо меко върху изпъкналата част на костта.

Първа помощ при счупена ръка

Ръката се чупи най-лесно, защото е най-крехката част от горния крайник. В този случай фрактурите се класифицират като увреждане на метакарпалните кости, китката, една или повече фаланги на пръстите. Първата помощ при фрактура на ръката е както следва:

1. Незабавно отстранете всички пръстени от пръстите, за да избегнете тъканна некроза.
2. Прикрепете пакет с лед или друга охлаждаща течност, увита в кърпа.
3. Ако има открито кървене, трябва да се приложи стегната превръзка.
4. Четката се превръща в превръзка, която се хвърля през рамото и около врата. Неподвижността не позволява на костите да се движат.
5. На жертвата трябва да се дадат болкоуспокояващи.

След извършване на тези мерки, жертвата е досадно да се достави до най-близкото спешно отделение. Той трябва да се вози седнал, като държи повредената ръка със здравата си ръка, за да не мърда по време на движение.