Техника на интрамускулно инжектиране при деца. Характеристики на въвеждането на лекарства и техниката на тяхното използване при деца

За съжаление ситуациите, когато майката е принудена да премине „експресно обучение“ по техниката на интрамускулни инжекции, не са необичайни. Някой не може да остави болно дете в болницата, някой просто няма болница наблизо, а друга майка не може да плати услугите на медицинска сестра. Тук възниква въпросът - как да дадете инжекции на дете. Между другото, този „талант“ може да бъде полезен в най-неочакваната ситуация. Така че помним...

Какво е необходимо за инжекции в дупето на новородено - подготвяме се за манипулация.

Първо, купуваме в аптеката всичко необходимо за инжекции:

Самото лекарство. Естествено предписано от лекар и само в дозировката, която съответства на предписанието. Проверката на срока на годност е задължителна. Също така си струва да съпоставите съдържанието на ампулата и описанието в инструкциите (те трябва да съвпадат).
Медицински алкохол.
Стерилен памук.
Спринцовки.

Правилният избор на спринцовка за инжекции за дете:

спринцовки- Само за еднократна употреба.
Игла за интрамускулна инжекция обикновено идва със спринцовка. Уверете се, че иглата от комплекта е подходяща за инжектиране (те са различни за водни и маслени инжекции).
Избор на спринцовка с иглазависи от възрастта и структурата на бебето, лекарствен продукти неговата дозировка.
Иглата трябва лесно да влезе под кожата, така че го избираме правилно - така че инжекцията, вместо мускулна, да не се окаже подкожна и след това да не се налага да лекуваме бучката-уплътнение. За бебета до една година: спринцовки за бебета 1 мл. За бебета 1-5 години: спринцовки - 2 ml, игла - 0,5x25. За деца 6-9 години: спринцовка - 2 мл, игла 0,5х25 или 0,6х30

Намерете предварително място, където ще бъде по-удобно да поставите инжекцията на бебето: осветлението трябва да е ярко, бебето трябва да е удобно, както и вие. Преди да разопаковате спринцовката още веднъж проверете дозировката и срока на годност на лекарството, име на лекарството.

Подготовка за интрамускулно инжектиране на дете - подробни инструкции.

Първо, измийте добре ръцете си със сапун. и ги избършете със спирт.
Освен ако не е предписано друго от лекар, инжектираме в глутеалния мускул . Не е трудно да определите „точката“ за инжектиране: мислено разделете дупето (а не цялото дупе!) на 4 квадрата и се „прицелете“ в горния десен квадрат (ако дупето е дясно). За лявото дупе квадратът съответно ще бъде горната лява част.
Запазваме спокойствие в противен случай бебето веднага ще усети паниката ви и ще бъде много трудно да се инжектира. Колкото по-уверени и спокойни сте вие самите и, най-важното, бебето, толкова по-лесно ще влезе иглата.
Избърсваме ампулата с алкохол , суха памучна вата или парче стерилна марля. Правим разрез на ампулата - по линията на предложената почивка. За това се използва специална пила за нокти (обикновено прикрепена към опаковката). Строго е забранено да отбивате, отчупвате, „отхапвате“ върха на ампулата без този инструмент - съществува риск малки фрагменти да попаднат вътре.
Разопаковане на спринцовка за еднократна употреба от страната на буталото.
Свързваме го с игла,без да отстранявате предпазната капачка от иглата.
Ако лекарството е в ампулата - в суха форма, разредете го, според инструкциите и предписанието на лекаря, с вода за инжекции или друго лекарство, предписано от лекаря.
Отстранете капачката от иглата и набиране на персонал необходимото количество от лекарството в спринцовката.
Не забравяйте да отстраните въздуха от спринцовката. За да направите това, повдигнете спринцовката с иглата нагоре, леко почукайте спринцовката с пръст, така че всички въздушни мехурчета да се издигнат по-близо до отвора (към иглата). Натискаме буталото, изкарвайки въздуха навън.
Ако всичко е наред - върху отвора на иглата ще се появи капка от лекарството. Отстраняваме капка памучна вата, навлажнена с алкохол, поставяме капачка.

съвет:ние извършваме всички подготвителни манипулации, така че бебето да не ги види - не трябва да плашите бебето предварително. Оставяме приготвената спринцовка с лекарство (и с капачка на иглата) върху чиста чинийка на рафта / масата и едва тогава викаме / вкарваме детето в стаята.

Техника на интрамускулно инжектиране за малки деца - видео за това как да поставите инжекция на дете.

Масажирайте задните си части с топли ръце „за инжекция“ - леко и внимателно за „разпръскване на кръвта“ и отпускане на глутеалния мускул.
Успокойте бебето, разсейте, за да не го е страх. Включете анимационния филм, обадете се на татко, облечен като клоун, или дайте на бебето спринцовка за играчки и плюшено мече - оставете го да „инжектира“ точно в този момент - за „едно-две-три“. Идеалният вариант е да отвлечете вниманието на бебето, така че да не забележи момента, в който донесете спринцовката върху дупето му. Така глутеалният мускул ще бъде по-отпуснат, а самата инжекция ще бъде по-малко болезнена и по-бърза.
Избършете мястото на инжектиране с памук (парче марля), навлажнено с алкохол - отляво надясно.
Отстранете капачката от спринцовката.
Със свободната си ръка съберете желания глутеал "Квадрат" в гънка (за възрастни, с инжекции, напротив, кожата се разтяга).
Бързо и рязко, но контролирано движение вкарайте иглата под ъгъл от 90 градуса. Иглата се вкарва на дълбочина три четвърти от нейната дължина. Инжектирането е интрамускулно, така че когато иглата се вкара на по-малка дълбочина, вие намалявате терапевтичния ефект на лекарството и създавате „почва“ за появата на подкожна издатина.
Палец - върху буталото и фиксирайте спринцовката в ръката със средния и показалеца. Натиснете буталото и бавно инжектирайте лекарството.
След това мястото, където е поставена иглата , леко натиснете с памук, напоен със спирт (пригответе предварително), и бързо извадете иглата.
Със същия памук притискаме дупката от иглата леко масажирайте кожата за няколко секунди.

Не забравяйте да нарисувате смешно бебе йодна мрежа на папата(на мястото на инжектиране), така че лекарството да се абсорбира по-добре и редовно масажиране на задните частиза да избегнете "удари".

И най-важното- хвалете бебето си, защото той с достойнство, като истински боец, издържа тази процедура.

Ако сте харесали нашата статия и имате мисли за нея, моля, споделете с нас! За нас е много важно да знаем вашето мнение!

Инжекциите за деца трябва да се правят от здравен работник, но понякога родителите са изправени пред ситуации, в които те сами трябва да вземат спринцовка и да инжектират.

Компетентното изпълнение на процедурата намалява риска от инфекция и други негативни реакции. За всички родители е полезно да знаят как да поставят инжекция в дупето на дете.

Интравенозното приложение на лекарства трябва да се извършва само от лице с медицинско образование.

Интрамускулните инжекции изискват внимателно внимание на родителите към нюансите:

трябва да сте уверени в способностите си;
полезно е да гледате видеоклип за това как да поставите инжекция на деца в задните части;
препоръчително е да имате асистент за медицинската процедура, ако детето е на възраст под пет или шест години;
важно е да се изясни как да се разрежда лекарството (ако е необходимо);
не забравяйте да спазвате правилата за асептика и антисептика, за да избегнете инфекция по време на инжектирането;
важно е да се уверите, че целият въздух излиза от спринцовката преди инжектирането;
необходимо е правилно да се подготви млад пациент за медицинска процедура, като се вземат предвид възрастта и темперамента. Не мога да кажа истории на ужасите, плашат злите лекари, казват, че „само лошите деца се страхуват от инжекции“;
важно е да бъдете постоянни, да разберете, че без навременни инжекции възстановяването е невъзможно;
най-добрият вариант е да поставите инжекция в дупето на детето в спокойно спиране. Ако малък пациент е истеричен, тогава трябва да изчакате известно време, да успокоите крещящия, след което да извършите процедурата;
възрастните не трябва да показват страх от медицинска манипулация, особено децата в предучилищна възраст. Полезно е възрастните да обяснят, че въпреки известен страх от интрамускулно приложение на състава, човек трябва да преодолее себе си и да разбере, че инжекциите ускоряват възстановяването и предотвратяват опасни усложнения.

Ако трябва да направите интрамускулна инжекциядете у дома, тогава трябва да знаете как да премахнете възможен имунен отговор към състава за инжектиране, като използвате антиалергични имена.

Добър ефект след 15-20 минути се дава от таблетки от първо поколение: дражета Suprastin, Tavegil, Diazolin. Инструкциите посочват възрастта на детето за употребата на определено лекарство.

Какво е необходимо за инжектиране

За извършване на интрамускулни инжекции у дома ще ви трябват няколко компонента:

предписано лекарство. Ако лекарят е предписал лиофилизат (прах за инжектиране) или гъста суспензия, тогава не забравяйте да купите специална вода или лекарство в аптеката, за да разредите състава. Не забравяйте да проверите наличието на инструкции за лекарството;
спринцовка с определен кубичен капацитет. Децата в повечето случаи се нуждаят от обем от 2 или 5 кубчета. Много аптеки предлагат специални "бебешки" спринцовки, в които иглата е по-тънка и по-къса;
медицински алкохол;
опаковка от стерилен памук.

Подготовка за инжекция

Важни точки:

дезинфекцирайте добре ръцете: подходящ е антибактериален сапун, алкохол или антисептичен разтвор;
правилно пригответе лекарството (някои лекарства трябва да се смесят с вода за инжекции или други компоненти);
трябва да извадите спринцовката от запечатаната опаковка, да прикрепите иглата;
важно е внимателно да отворите контейнера с лекарството с помощта на режещо устройство, което в повечето случаи е в кутията с ампули;
след като вземете течността, спринцовката се обръща, така че иглата да изглежда нагоре, няколко пъти с нокът се почуква леко върху контейнера с лекарството: в този момент въздушните мехурчета се издигат по-близо до дупката. Не забравяйте да натиснете буталото, така че няколко капки от лекарството да излязат от иглата или да се появи тънка струя от лекарствения разтвор. Инжекцията в дупето може да се направи след третиране на ръба на иглата с памучен тампон, върху който се нанася алкохол;
след процедурата малкият пациент трябва да си почине, да легне в леглото;
важно е да поставите капачка върху използваната игла, само след тази манипулация поставете отпадъчния материал в кофата за боклук. Спринцовката също трябва да се изхвърли: забранено е повторното използване на устройството за инжектиране;
с рязко зачервяване на зоната на инжектиране, повишаване на температурата, поява на анафилактична реакция (тежка форма на алергия с изразен оток), трябва незабавно да наберете телефона на линейката.

Как да настроите дете за инжекция

Спокойните, добре възпитани деца са по-лесни за инжекции от разглезените и капризни деца - този факт е потвърден от хиляди родители, ежедневен опит, наблюдения на педиатри върху реакцията на малките пациенти към медицински процедури.

Не е трудно да се направи заключение: колкото повече внимание обръщат възрастните на интелектуалното и морално възпитание на детето, толкова по-лесно е да се обясни дори на двегодишно малко дете защо са необходими инжекции и да се постигне адекватно поведение.

За съжаление, много деца са капризни, изтръгват се от ръцете си, плачат, опитват се да избягат, хапят. Какво да правим в такива трудна ситуация? Важно е да спрете истерията, да успокоите малкия пациент, да го разсеете с играчка, интересна история, музика, песен, джаджа, която е подходяща за възрастта му. Трябва да прегърнете детето, да го вземете на ръце, да се разходите из стаята, да се разклатите малко, ако теглото на капризния позволява, обещайте малка изненада след процедурата.

Препоръчително е да запазите спокойствие, въпреки че е много трудно, но няма друг изход: ако майката започне да крещи и да нервничи, тогава всички страни в конфликта страдат. Не можете да победите бебето: агресията ще провокира увеличаване на истерията.

Много майки казват, че играта „в болницата“ помага много, когато децата лекуват кукли и животни. Малкият „лекар“ обяснява на „пациентите“ за какво са инжекциите, свиква с мисълта, че човек не може без важна процедура по време на сериозно заболяване. Задачата на родителите е да предоставят информация за медицинските процедури в достъпна форма, интересна, като се вземе предвид възрастта.

Интрамускулна инжекция в седалището

Правила за инжектиране:

преди инжектирането ръцете трябва да се третират със сапун или алкохолен дезинфектант;
след това асистентът трябва да вземе малкото дете на ръце, да го постави по корем. По-големите деца трябва да бъдат помолени да легнат на дивана в същото положение;
преди инжектирането трябва да разтриете ръцете си, да ги затоплите;
пригответе лекарството, изтеглете го в спринцовката, освободете излишния въздух (натиснете буталото, така че малко течност да изтече от иглата);
първият етап е да се дезинфекцира мястото на инжектиране с памучен тампон, навлажнен с алкохол;
вторият етап е мисленото разделяне на дупето на четири квадрата: лекарството се инжектира в горната външна област;
третият етап - с лявата ръка, за да съберете кожата в тази област (спринцовка в дясната ръка), вкарайте иглата под прав ъгъл (около ¾ от нейната дължина). Движенията са резки, но уверени и контролирани. Няма нужда да се страхувате, важно е да извършите манипулацията спокойно;
след поставяне на иглата палецтрябва бързо да поставите буталото, да фиксирате спринцовката с помощта на средата и индекса;
четвъртият етап е бавното приложение на лекарството: инжекцията в дупето е забранена за детето да бърза. Когато в спринцовката не остане лекарство, трябва да вземете памучен тампон, напоен с алкохол, със свободната си ръка, да натиснете леко областта на инжектиране, бързо да извадите иглата, леко, но силно да натиснете отвора;
последният етап е мек масаж на зоната на инжектиране с памучен тампон с дезинфекционен състав. Няма нужда да търкате мястото, където е поставена иглата: просто нежно масажирайте желаната зона. За една до две минути възрастният държи памучната вата в същото положение, за да избегне отстраняването на капки кръв;
след инжекцията трябва да похвалите детето за търпение, да дадете на децата в предучилищна възраст малка „награда“, например близалка, да кажете, че сега то ще се възстанови по-бързо.

Спринцовката трябва да се инжектира с основната (работна) ръка, като се има предвид кой е левичар или десен родител.

Какво да не правите

Родителите трябва да запомнят няколко правила:

не можете да изплашите бебето с инжекции и лекари като наказание за лошо поведение;
няма нужда да показвате на син или дъщеря, че самите възрастни се страхуват от инжекции или не се справят добре с ролята на „домашна медицинска сестра“. Децата едва доловимо усещат несигурността на родителите си, започват да действат, паника;
не казвайте, че няма болка по време на инжектирането: след измама детето няма да се довери на възрастните, ще бъде по-трудно да се извърши следващата процедура;
няма нужда да извършвате подготвителни манипулации (смесете лекарството, разопаковайте спринцовката, изтеглете течност в контейнера) пред очите на детето;
не можете да крещите на бебето и освен това да го биете, ако малкото крещи и избухва преди процедурата. Шамарите и заплахите засилват стреса, който изпитват много деца по време на медицински процедури.

Важен момент е спазването на правилата за инжекции.Не можете да пренебрегвате процедурите у дома: бързане, повторно използване на спринцовка, неправилно разреждане на лекарства, недостатъчна стерилност на ръцете, зони за инжектиране, медицински изделия - фактори, които увеличават риска от усложнения след интрамускулно приложение на лекарството.

Много родители трябва да инжектират самостоятелно инжекции в дупето на детето си поне веднъж в живота си. Колкото повече информация по тази тема, толкова по-лесно е да се избегнат грешки и усложнения след медицинска процедура.

Въпреки сравнително краткия период от време, през който има подобрение в дизайна на спринцовките и техниките за инжектиране, днес инжекциите са една от най-разпространените медицински процедури, извършвани в света. Така повече от 16 милиарда инжекции се извършват годишно в развитите и развиващите се страни. В същото време повече от 95% от инжекциите се извършват за медицински цели, 3% за ваксинация, а останалите са за други цели, като кръвопреливане. Трябва също така да се има предвид, че вземането на общ, биологичен или серологичен кръвен тест изисква инжекция.

Инжектирането е инвазивна процедура, извършвана със спринцовка и куха игла. Тази процедура се основава на пробиване на кожата с игла (често и по-дълбоки тъкани) с последващо въвеждане на течности на определена дълбочина или вземане на проби от биологичен материал.

Инжекциите са неразделна част от съвременния арсенал от медицински интервенции. Те имат редица неоспорими предимства в сравнение с други методи за доставяне на лекарства в тялото, но има и редица недостатъци, свързани с необходимостта от стриктно спазване на антисептичните правила.

Историята на развитието на инжекциите има древен произход, свързан с използването на такива оръжия като отровни стрели и върхове на стрели, които са били успешно използвани от воините на някои племена в продължение на хиляди години за въвеждане на токсични вещества в вътрешни средиорганизъм. Всъщност спринцовката е представена от проста помпа, чийто прототип е клизма. Описания на изобретения, подобни на спринцовката, могат да бъдат намерени в произведенията на Кристофър Рен, Робърт Бойл и Паскал, докато първото споменаване на интравенозни инжекции датира от 17 век.

В историята на подобряването на инжекциите трябва да се подчертае особено годината 1656, в която Рен (учен) провежда голям брой експерименти върху кучета за прилагане на опиати. Използваната спринцовка беше куха тръба с прикрепена пикочен мехур, играещ ролята на контейнер за лекарството. За да се получи достъп до вената, беше направен разрез на кожата, поради което тази процедура не беше стерилна.

Въпреки това, един от първите в историята на развитието на инжекции, експеримент върху човек, проведен през същата година, се провали. Това се дължи на факта, че за провеждане на експеримента е избран слуга, който не желае да участва в това събитие. В тази връзка, по време на изпълнението на разреза, той губи съзнание и експериментът е прекратен.

Отне около 100 години, докато се изобрети нормална спринцовка с прикрепена игла, предназначена за целенасочено пробиване на кожата. През 1807 г. в Единбург е описана спринцовка като инструмент за изтегляне на течност и след това изхвърлянето й със сила.

Има доказателства, че историята на инжекциите е свързана с инфузия различни веществав кръвоносните съдове на труповете с цел провеждане на различни изследвания. По правило тези препратки датират от 17-ти и 18-ти век.

Успешното подкожно инжектиране става възможно едва през 19 век, като начин за ваксиниране срещу болестта. Увеличаването на интереса към инжекциите се свързва с въвеждането на лекарства в човешкото тяло. Правени са и опити за отстраняване на кожния слой с последващо поставяне на лекарства върху повърхността на дефекта. През 1836 г. са направени опити от Lafargue за подкожно прилагане на морфин като твърди гранули през кожен дефект, създаден със скалпел, а по-късно и с дебела игла.

В края на 19-ти и началото на 20-ти век подкожните инжекции предизвикаха по-голям интерес от интравенозните инжекции. Но едва тогава стана известно за системния ефект дори на локално прилагано лекарство, което днес не е изненадващо за никого.

По правило първите споменавания на използването на интравенозни инжекции за постигане на облекчаване на болката са свързани с голям брой отрицателни отзиви(вероятно свързано с висока концентрациялекарства). Според редица източници интравенозното приложение на наркотици се е считало за незаконно до 20-те години на миналия век, поради широко разпространената наркомания. След 1925 г. обаче е установено, че намаляването на дозите на лекарствата значително намалява броя на усложненията.

В допълнение към въвеждането на опиати, интравенозните инжекции след 1925 г. също започват да се използват за лечение на сифилис и малария.

Друг голям проблем беше използването на спринцовки за многократна употреба. И така, първите спринцовки за еднократна употреба са използвани за инжекции по време на Първата световна война като тръба за спринцовка за облекчаване на болката.

По-късно металните спринцовки бяха заменени със стъклени, а след това с пластмасови (първите прототипи се появиха през 1955 г.), което е свързано със спазването на правилата за асептика и антисептика. Понастоящем инжекциите изискват спазване на редица строги правила, насочени към намаляване възможни усложнения.

Първите инжекции, направени на деца, се извършват, като правило, за ваксинация срещу определени заболявания. Като правило, сега и първите инжекции, поставени на новородено, се извършват в повечето случаи за ваксинации в съответствие с графика за ваксиниране.

Поради ниското ниво на имунна защита (като правило в рамките на шест месеца след раждането), инжекциите за деца трябва да бъдат придружени от максимално спазване на правилата за асептика и антисептика поради високата вероятност от развитие на инфекциозни усложнения.

Поради специалната структура на тялото, инжекциите при деца се извършват малко по-различно от възрастните. Това важи особено за новородени, кърмачета и предучилищна възраст. Ефективността на инжекциите в училищни, юношески и възрастни периоди няма значителни разлики.

Като правило, при новородени, ако е възможно, предпочитание се дава на други методи за приложение на лекарството, но е трудно да се оцени количеството на лекарството, което навлиза в системното кръвообращение. Така че, при перорална употреба на лекарства при деца, в сравнение с възрастни, интензивността на тяхната абсорбция е много по-ниска, отколкото при възрастни, което е свързано с по-слабо изразена васкуларизация на стомаха и червата. В тази връзка парентералното приложение на лекарства в някои случаи е напълно оправдано.

По правило инжекциите за деца трябва да се поверяват на специалисти - или лекар с подходящо образование, или парамедицински работник, който е свързан със знанията и уменията за оказване на необходимата помощ при развитието на усложнения. В тази връзка инжекциите у дома не се препоръчват.

Също така трябва да се обърне голямо внимание на иглите и спринцовките, които ще се използват за инжектиране, което пряко корелира с тежестта на синдрома на болката. Така че, ако е възможно, предпочитание се дава на тънки и остри игли (изключение правят маслените разтвори, за въвеждането на които се използват дебели игли с по-голяма хлабина). Често, за да се намали тежестта на болката, мястото на инжектиране след третиране се навлажнява с етер или хлороетил.

Ако е известно, че ще е необходимо често парентерално приложение на лекарства (обикновено по време на лечение в болница), прибягвайте до инсталирането на катетър. Въпреки това, поради възможни усложнения (въздушна емболия, пирогенни и алергични реакции и тромбофлебит), трябва да се внимава. Освен това, ако е показано въвеждането на големи обеми течности, децата не трябва да получават дневен обем бързо (за 2-4 часа), тъй като това е изпълнено с развитието на белодробен и мозъчен оток.

Поради особеностите на развитието на повърхностните вени на крайниците (те са малки и слабо видими) и доброто развитие на подкожната мастна тъкан, интравенозните инжекции се прилагат на бебета в повърхностните вени на главата (главно в храма или челото), което е свързано с тяхната фиксация от фасцията. На възраст над 3 години интравенозните инжекции обикновено се извършват в повърхностните кубитални вени, въпреки че, ако те са слабо визуализирани, са възможни инжекции във вените на ръцете и краката.

По правило детето свиква с инжекциите и вече не изпитва силен страх от тази процедура. Това обаче изисква правилна подготовкадеца. Така че е необходимо незабавно да предупредите детето за болезнеността на процедурата, без да го подвеждате. Трябва също да се помни, че скоростта на приложение на лекарството също влияе върху тежестта на болката. Ако са извършени подкожни или интрамускулни инжекции, след процедурата се препоръчва локално лечение с алкохолен разтвор, което не само намалява болката, но и подобрява усвояването на лекарството.

Трудно е да си представим лечението на възрастното население без използването на инжекции, тъй като огромен брой лекарства се прилагат чрез инжектиране. В допълнение, интравенозното приложение на разтвори в остри, животозастрашаващи ситуации е от голямо значение. В такива случаи често вместо инжектиране няколко пъти се инсталира катетър (във вените на лакътя или подключицата), което позволява за много кратко време (няколко десетки секунди) да повлияе на състоянието на пациента.

Инжекциите за възрастни се извършват в съответствие с установените правила. По правило интрамускулните и подкожните инжекции се извършват у дома от обикновени хора, които нямат специално медицинско образование. В същото време интравенозните, интрадермалните и други видове инжекции изискват специално обучение, което е свързано не само с висока вероятност от нарушение на приложението на лекарството (което ще отмени неговата ефективност), но и с възможни усложнения.

Понастоящем инжекциите за възрастни се извършват изключително със спринцовки за еднократна употреба, което е свързано с предотвратяването на предаването на различни инфекции, най-тежките от които включват ХИВ, хепатит В и С. Преди това (преди 20 години) спринцовките за многократна употреба бяха широко използвани и, често, игли, които след всеки пациент са били подложени на специална обработка. В тази връзка имаше голяма вероятност от заразяване на пациента при повторно използване на спринцовка, която беше в контакт със заразена кръв.

За съжаление, инжекциите не винаги се използват за медицински цели. Така че интравенозните инжекции за възрастни и днес в определени кръгове от хора имат голяма вероятност от развитие на голямо разнообразие от усложнения. По правило това са наркомани, използващи интравенозно приложение на наркотици. Тези групи от населението се характеризират не само с пренебрегването на елементарните правила на асептиката (инжекции с предварително използвани спринцовки), но и с правилата на антисептиците (според самите наркомани слюнката и чешмяната вода са били използвани за разреждане на психотропни вещества под формата на прах).

В повечето случаи това не остава без последствия. Така че, при наркомани, често се открива увреждане на платната на трикуспидалната клапа, което се проявява чрез инфекциозен ендокардит и често води до развитие на сърдечна недостатъчност. Освен това, на фона на промяна в състоянието на имунната защита, наркозависимите, които използват интравенозни инжекции за приложение на наркотици, са много по-склонни да развият септични състояния.

Инжекции за възрастни хора

При възрастните хора често има нужда от въвеждане на определени лекарства с помощта на инжекции у дома. Като цяло, все по-разпространено лекарство, прилагано чрез инжектиране на възрастни хора, е инсулинът при пациенти със захарен диабет. Също така често се изискват инжекции при дефицит на витамин (обикновено B12 и редица други). Също така, интравенозните инжекции играят важна роля за стабилизиране на състоянието на пациент в напреднала възраст по време на развитието на остри, животозастрашаващи състояния.

Въпреки това, инжекциите при възрастни хора имат свои собствени характеристики, поради промени, свързани с възрасттакожа (изтънява, губи еластичност), подкожна мастна тъкан (намаляване на дебелината на слоя) и кръвоносни съдове. В това отношение те са много по-склонни да получат кървене от местата на инжектиране или хематоми. Има и намаляване на ефективността на имунната система, което може да бъде свързано с лошо хранене, приемане на глюкокортикостероиди за съпътстващи заболявания. Това води до повишена вероятност от развитие на тромбофлебит.

Често, ако иглата е лошо фиксирана във вената, възрастните хора получават нараняване на съда с развитието на подкожен кръвоизлив, което налага пункцията на друга вена.

Също така, пациентите в напреднала възраст често трябва да правят инжекции в ставната кухина, което е свързано с широкото разпространение на остеоартрит и различни автоимунни заболявания.

Всяка инжекция включва пробиване на кожата или други тъкани на човек с игла, последвано от въвеждане или събиране на вещества. Въпреки това, в съответствие с дълбочината или органа, в който е поставена иглата, е обичайно да се разграничават няколко вида инжекции, използвани за лечение на човек:

интрамускулно;
интравенозно;
подкожно;
интрадермално;
вътрекостен;
интраабдоминален;
епидурална;
интракардиален;
вътреставно;
интравитреален;
интракавернозен.

Интрамускулно инжектиране

Интрамускулната инжекция е един от най-често срещаните видове приложение на лекарства в медицината. При този тип инжектиране лекарството се инжектира директно в мускулната тъкан.

По правило се извършва интрамускулна инжекция, ако има нужда от прилагане на определени видове лекарства в малки количества. Зависи от химични свойствалекарство, след инжектиране, то може да се абсорбира както бързо, така и бавно.

По правило възможността за интрамускулно инжектиране се дължи на големия брой съдове, преминаващи през мускулната тъкан. В тази връзка, при този тип инжектиране скоростта на абсорбция на лекарственото вещество в системното кръвообращение е много по-висока, отколкото при подкожни или интрадермални инжекции. Също така, в зависимост от мястото на инжектиране, възможното количество на приложеното лекарство е от 2 до 5 милилитра течност.

С интрамускулни инжекции се извършва:

инжектиране в делтоидния мускул;
инжекция в седалището;
инжекция в бедрото (ректума и страничните широки мускули).

Инжектирането във вената се извършва за директно инжектиране течни веществавъв вената. Като правило, интравенозните инжекции се използват за прилагане на определени лекарства, което е предписано в инструкциите за тяхната употреба. Интравенозната инжекция, в зависимост от количеството на приложеното лекарство, може да се направи както за прилагане на лекарството от спринцовка, така и от капкомер.

Интравенозните лекарства могат да се използват за:

корекция на електролитен дисбаланс;
доставка на лекарства (включително химиотерапия);
кръвопреливане;
възстановяване на обема на циркулиращата кръв.

Инжектирането във вена, в сравнение с други видове инжекции, е най-много бърз начиндоставяне на лекарството в системното кръвообращение. Освен това бионаличността на приложеното лекарство е 100%.

Хиподермално инжектиране

С подкожна инжекция лекарствата се инжектират в подкожния слой (под епидермиса и дермата). Подкожните инжекции са много ефективен начин за прилагане на ваксини и лекарства като морфин, диацетилморфин и гозерелин.

Тъканта под кожата има малък брой кръвоносни съдове и следователно тук се постига постоянна, но бавна скорост на усвояване на веществата. Така че лекарствата след подкожно инжектиране се абсорбират по-бавно, отколкото след интрамускулни инжекции и по-бързо, отколкото след интрадермални инжекции.

При подкожно инжектиране се извършват:

инжекции в корема (предна повърхност);
външната част на рамото;
външна част на бедрото;
в областта под лопатките.

Интрадермално инжектиране

При интрадермално инжектиране лекарството се инжектира директно в кожата (която се състои от епидермиса и дермата). Процедурата може да бъде както диагностична, така и анестетична. Изпълнението му изисква специално обучение. При правилната техника на инжектиране се появява белезникав туберкул под формата на лимонова кора.

При вътрекостните инжекции лекарствата се вливат директно в костния мозък, което поради комбинацията от свойства е алтернатива на интравенозните инжекции. Обикновено този метод се използва за вливане на лекарства в централното кръвообращение, когато не е наличен интравенозен достъп. Сравнението на скоростта на навлизане на веществата в системното кръвообращение от мускулите, вените и костния мозък показа, че скоростта на реабсорбция на лекарството по време на интравенозни и вътрекостни инжекции е почти идентична (оценката е направена при деца).

При интраабдоминални инжекции лекарствата се инжектират директно в коремната кухина. Поради високата вероятност от инфекция, този тип инжектиране практически не се извършва при хора. Те могат да се използват, когато е необходимо да се влее голямо количество течност за заместване на загубената кръв при липса на възможност за интравенозен достъп. Също така, този метод преди това е бил широко използван за въвеждане на химиотерапевтични лекарства при лечението на яйчниците.

При епидурална инжекция лекарството се инжектира в епидуралното пространство на гръбначния мозък. Този тип инжекция се използва за осигуряване на анестезия (за облекчаване на болката), диагностика (прилагане на рентгеноконтрастни средства) и терапевтична интервенция (напр. глюкокортикоиди). За първи път този вид инжекция за анестезия е използвана през 1921 г. от испанския военен хирург Фидел Пажес.

При интракардиална инжекция, приложението на лекарството (обикновено адреналин) се извършва директно в миокарда през четвъртото междуребрие. Преди това този метод се използваше само в извънредни ситуации. Понастоящем е по-предпочитано лекарствата да се инжектират в ендотрахеалната тръба или директно в костта.

Понастоящем вътреставните инжекции се извършват както за диагностични (за вземане на синовиална течност), така и за терапевтични (за ревматоиден, псориатичен артрит, подагра, тендинит, бурсит, синдром на карпалния тунел и понякога за остеоартрит) цели. Иглата се вкарва в засегнатата става, където осигурява доза от някое от противовъзпалителните лекарства.

При интравитреалните инжекции лекарствата се инжектират в окото. По правило този метод на приложение на лекарството се използва при лечението на офталмологични заболявания. Манипулацията се извършва само от специално обучен персонал.

При мъжете се прилага интракавернозна инжекция в основата на външните гениталии и се използва за тестване за еректилна дисфункция при мъжете. Те могат да доведат до различни усложнения.

Техника на инжектиране и възможни усложнения

Инжекциите за възрастни се извършват в съответствие с регламентиран алгоритъм на действие. Това е насочено основно към засилване на ефекта от инжектирането, както и към намаляване на вероятността от развитие на възможни усложнения, съпътстващи инжекциите. Също така инструкциите за употреба в повечето случаи не съдържат техники за инжектиране. В тази връзка лицето, което провежда процедурата, често трябва да прибягва до изучаване на специализирана литература.

При интрамускулна инжекция в крака, за разлика от инжекцията в делтоидния мускул, е разрешено въвеждането на вещества с обем над 1 милилитър. Обикновено в бедрото се инжектират лекарства на маслена основа, наркотици, антибиотици, седативи и антиеметици.

По правило инжекцията в бедрото се извършва в предната повърхност - в страничната широка и права част на квадратния мускул. По принцип инжекциите в правия квадрицепс не се препоръчват при деца под 7-месечна възраст и такива, които не могат да ходят поради загуба на мускулен тонус (обикновено церебрална парализа).

Инжекцията в крака в повечето случаи се прави в правата част на квадрицепса произволно в средната част на предната повърхност на бедрото. Като правило, ако човек е слаб (и следователно дебелината на мускулния слой и подкожната мастна тъкан е малка), има голяма вероятност от увреждане на периоста. В тази връзка се препоръчва да се създаде гънка и да се държи спринцовката като "писалка".

За да се намери място за инжекция в крака в правата част на квадрицепса, е необходимо да се раздели предната повърхност на бедрото на три части вертикално и хоризонтално. Инжектирането се извършва във външния среден квадрант.

Както при всяка инжекция, мястото на инжектиране се третира предварително. След това в третираната зона, докато фиксирате кожата с пръстите на другата ръка, се прави инжекция в крака под прав ъгъл. Ако се появи кръв (което показва, че е навлязла в съда), иглата трябва да се отстрани и да се инжектира на друго място. Ако има съмнение за твърде дълбоко вкарване на иглата (в периоста), спринцовката трябва леко да се изтегли назад.

Инжектирането в бедрото трябва да се извършва в позиция, в която квадрицепсът е напълно отпуснат, което е свързано както с болката от процедурата, така и с намаляването на вероятността от фрактура на иглата. В такива ситуации счупеният връх трябва незабавно да се отстрани с пинсета.

Инжекции в стомаха

Подкожните инжекции в корема в повечето случаи се извършват за прилагане на инсулин при пациенти с диабет тип 1 и тип 2. Това се дължи на удобството на процедурата, както и на голямата повърхност, в която може да се инжектира лекарството, без да се навлиза в местата на предишни инжекции. Камфор, кордиамин, морфин, промедол и редица витамини също могат да се прилагат подкожно.

Инжекциите в корема се правят само след внимателно третиране на мястото на инжектиране. След това кожата се хваща с пръстите на лявата ръка в гънката и се вкарва игла под ъгъл 45 градуса в долната част на гънката за няколко сантиметра. Лекарството се инжектира бавно (със скорост 1 милилитър за 10 секунди). След като извадите иглата, нанесете памучна вата, напоена със спирт.

При инжектиране в корема са възможни усложнения, свързани с навлизането на маслени разтвори в съдовете (може да причини емболия). Също така при този метод на приложение има голяма вероятност от развитие на усложнения, обикновено от инфекциозен характер, поради по-ниските регенеративни способности на подкожната мастна тъкан. Като правило, с развитието на инфекциозния процес се отбелязват местни и общи признаци на възпаление. При зачервяване или удебеляване на кожата в областта на приложение на лекарството се поставя топъл компрес от 40% алкохолен разтвор. Тази манипулация обаче трябва да се извърши от специалист.

Инжекцията в седалището се прави само в горния външен квадрант, който е свързан с преминаването на седалищния нерв и големите съдове. В тази връзка при този вид интрамускулно инжектиране чуждестранните общности препоръчват опит за аспирация преди прилагане на лекарственото вещество.

Техниката за инжектиране в седалището е същата като при инжектиране в бедрото. И така, след предварителна обработка на планираното място за инжектиране, кожата се фиксира (за улесняване на пункцията), след което иглата се вкарва под прав ъгъл почти по цялата дължина (при кърмачета с 3 см), за да се направи по-лесно издърпване на металния фрагмент от мускула в случай на фрактура. Скоростта на приложение на лекарството зависи от неговата структура. По този начин хидрофилните вещества могат да се прилагат доста бързо, докато препаратите на маслена основа трябва да се загреят предварително и да се прилагат възможно най-бавно (за намаляване на болката).

Техниката за извършване на интрамускулни инжекции не е особено трудна. В тази връзка тези инжекции се извършват доста често у дома. В същото време повечето усложнения са свързани с непознаване на мястото на инжектиране, както и с голямо количество подкожна мастна тъкан при някои индивиди.

С инжекции от друга локализация

Инжекцията във вената също е един от най-разпространените видове инжекции, използвани в съвременната медицина. Тази манипулация изисква обучение в специални умения, което е свързано с висока вероятност от усложнения.

Процедурата за въвеждане на игла във вена за по-нататъшно използване за терапевтични, диагностични и профилактични цели се нарича венепункция. Като правило, при възрастни, по време на инжектирането, предпочитание се дава на средната вена на кубиталната ямка, поради липсата на големи нерви, преминаващи в тази област.

Преди да се направи инжекция във вената, зоната на предложената венепункция се третира с алкохол, след което се нанася турникет върху рамото, за да се увеличи налягането в повърхностните венозни съдове (за да се улесни въвеждането на иглата). Също така, за да поставите игла в лумена на вена, е необходимо да фиксирате кожата и едва след това да я пробиете. След като вкарате иглата в кожата, трябва да се уверите, че сте вътре в съда, като издърпате буталото на спринцовката към вас.

Най-честите усложнения, свързани с интравенозни инжекции, включват:

въздушна емболия;
развитие на тромбофлебит;
пирогенни и алергични реакции.

Усложнения при инжекции в дупето и бедрото

Усложненията при интрамускулни инжекции в задника и бедрото, при спазване на правилата за извършване на процедурата, се развиват доста рядко и могат да бъдат представени от:

фрактура на иглата;
увреждане на нервните стволове;
увреждане на големи съдове;
прониквам.

Счупването на иглата по време на интрамускулни инжекции в задника и бедрото възниква при рязко свиване на мускулите по време на инжекцията, което в повечето случаи е свързано с използването на тъпа игла. Също така позицията на пациента влияе върху вероятността от развитие на това усложнение (при стояща инжекция честотата е малко по-висока).

Увреждането на нервните стволове по време на интрамускулни инжекции в задника и бедрото обикновено се свързва с неправилен избор на мястото на инжектиране, последвано от въвеждане на лекарството твърде близо до нерва. Пациентът се оплаква от болка на мястото на инжектиране и по хода на нерва, често се развива куцота. Симптомите могат да продължат до една седмица. В ситуации, когато има директно увреждане на нерва (тъпия край на иглата) или тромбоза на съда, отговорен за кръвоснабдяването на нерва, може да възникне неврит, парализа, пареза и нарушена чувствителност на крайника. За лечение на това усложнение се препоръчва да се консултирате със специалист.

При здрави хора, с навременно откриване на увреждане на голям съд по време на интрамускулни инжекции в задника, в повечето случаи не настъпват тежки последици. Ако увреждането не бъде открито навреме и лекарството се инжектира в системното кръвообращение, има голяма вероятност от развитие странични ефектисвързани с наркотици.

Интрамускулно инжектиране в седалището и бедрото, в нарушение на правилата за асептика и антисептика, както и въвеждането на дразнещи вещества, които водят до възпаление, може да се образува инфилтрат, който се проявява чрез зачервяване, подуване и болезненост. Пациентът също се оплаква от ограничени движения и локална болка. При закъсняла доставка медицински грижиима голяма вероятност от развитие на абсцес - остро гнойно усложнение, при което тъканта се стопява и се появява тежка температура.

Кое е по-добре - инжекция в седалището или в бедрото

Абсорбцията на веществата в системното кръвообращение има приблизително същата скорост и следователно няма предимство при лечение с интрамускулна инжекция в седалището пред инжекция в бедрото. Общоприето е обаче, че инжекцията в бедрото се прави в ситуации, когато има изгаряния, възпаления и абсцеси в задните части.

По правило инжекцията в изправено положение може да се извърши с повечето видове инжекции. Изключенията са интрамускулни инжекции в бедрото и интравенозни инжекции, поради високата вероятност от усложнения.

Интравенозното инжектиране в изправено положение не се препоръчва. Това се дължи на факта, че в случай на анафилактична реакция или ефект на лекарство, пациентът може да загуби съзнание, което е изпълнено с нараняване на главата при падане.

Позволено е да се направи интрамускулна инжекция, докато стоите в седалището и бедрото, но необходимо условие за извършване на тази процедура е пълното отпускане на мускула. Това се дължи на факта, че болката при извършване на инжекция в отпуснат мускул е много по-голяма.

В тази връзка, интрамускулна инжекция в седалището може да се направи както в изправено положение (прехвърляне на телесното тегло на другия крак), така и в легнало положение. Интрамускулната инжекция в бедрото се извършва най-добре в легнало положение.

Кое е по-добре - болкоуспокояващи инжекции или хапчета

Анестетичните инжекции са представени от широка гама лекарства, които са разделени на две големи групи:

централно действие (наркотично и ненаркотично);
периферно действие.

В зависимост от обема на анестезията се разграничават локални и системни ефекти. По правило при амбулаторни хирургични интервенции е необходима локална анестезия, а при тежки наранявания - системна анестезия, както и обширни интервенции като част от анестезиологичните грижи.

Също така, мястото на инжектиране оказва значително влияние върху ефективността на инжекциите за облекчаване на болката. И така, епидуралните инжекции имат устойчив и бърз (в рамките на няколко десетки секунди) ефект върху премахването на болката. В същото време интравенозните или интрамускулните инжекции имат аналгетичен ефект с известно забавяне. В същото време интрадермалните и подкожните инжекции имат само локален анестетичен ефект.

Най-ефективните аналгетични инжекции са наркотичните аналгетици, но тяхното използване е придружено от голям брой усложнения. По време на приложението на лекарството най-тежкото усложнение е спирането на дишането, което е свързано с потискане на дихателния център в продълговатия мозък. Дългосрочните усложнения включват развитие на пристрастяване (при приемане на същите дози, както преди, аналгетичният ефект намалява) и зависимост (има силно желание за опиати).

Има и по-малко ефективни аналгетични инжекции, които са по-широко достъпни (обикновено неопиоидни системни аналгетици, както и периферни локални аналгетици).

Най-често срещаният аналог на анестетичните инжекции са таблетките. Въпреки това, поради факта, че при интравенозни и интрамускулни инжекции скоростта на навлизане на лекарствата в системното кръвообращение е много по-висока, отколкото при перорално приложение, времето за достигане на целевите рецептори от анестетика също е много по-малко. Освен това, когато се прилага интрамускулно, лекарството се абсорбира по-равномерно, което прави възможно постигането на продължителен аналгетичен ефект.

По този начин инжекциите за облекчаване на болката са много по-ефективни от. Те обаче са и по-малко удобни за използване, тъй като изискват определени инструменти и не винаги са налични на работното място (при главоболие) или на мястото на инцидента.

Има ли аналози на инжекции, които не са по-ниски от тях по отношение на ефективността

Аналозите на инжекциите включват както методи за въвеждане на лекарства в тялото, осигуряващи локално действие на лекарствата, така и методи, насочени към създаване на системен ефект (които са разделени на ентерални и парентерални).

Аналог на локалните инжекции може да бъде представен от мехлеми, пластири, кремове, пасти и капки. В същото време аналозите за постигане на системен ефект от действието на лекарствените вещества включват ентерални и парентерални средства (в съответствие с начина на приложение). Ентералните включват сухи и течни лекарствени форми. Навлизането им в системното кръвообращение се осигурява от абсорбцията на лекарството от лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Аналог на интравенозните инжекции, когато има нужда от редовно приложение на лекарства в системното кръвообращение, са катетри (субклавиални и периферни), както и портови системи. Като правило, при инсталиране на катетри е необходимо да се пробие вената с игла, която след това се използва за елиминиране

Инсталирането на порт системи изисква минимално инвазивна хирургична интервенция (която не е придружена от обширна интраоперативна травма). След инсталирането на порта се улеснява не само въвеждането на лекарства в системното кръвообращение, но и намалява честотата на усложненията. Всъщност този тип централен катетър днес се използва широко за лечение на рак.

Често хората започват да приемат витамини под формата на инжекции. Това може да се дължи както на реален дефицит на определени витамини в организма, така и на необходимостта на пациента да постигне определени цели (като правило това са млади хора, които искат да постигнат по-изразен анаболен ефект).

Също така, често под "витамини" в инжекциите те означават различни съединения, които не са свързани с този вид вещество. И така, витамините включват съединения, които се свързват с активния център на ензимите в тялото и са необходими за неговото функциониране. Ензимите не изпълняват енергийна или пластична функция.

Усложненията, свързани с приема на витамини в инжекции, се разделят на свързани:

с процедурата;
действие на лекарството.

По правило витамините най-често се прилагат интрамускулно и следователно е възможно развитието на всички усложнения, характерни за този вид инжектиране.

В същото време също в големи количествана въведеното лекарствено вещество, усложненията, които причиняват витамини както в инжекции, така и в таблетки, се проявяват чрез симптоми на хипервитаминоза. По правило външните прояви на това състояние се определят от определен витамин.

Има ли показания за инжекции у дома и в болницата

Индикациите за инжекции у дома и в болницата се определят в съответствие с клиничната конкретна ситуация, която зависи от състоянието на пациента и сложността на манипулацията.

Така че сериозното състояние на пациента често е свързано с развитието на остри състояния, които представляват заплаха за живота. В такива случаи инжекциите се извършват в съществуващите условия с присъствието на квалифициран персонал. Инжекциите в такива ситуации са насочени към спасяване на животи. В същото време, ако са възникнали индикации за инжекции при пациент в тежко състояние, докато е в медицинско заведение, те са по-безопасни поради наличието на екип за интензивно лечение, който по правило ще извърши необходимите процедури.

Наскоро реформите в здравеопазването в Русия поставиха такава цел за медицинска институция като намаляване на легловия ден. Тоест пациентът трябва да бъде изписан възможно най-скоро. Въпреки това, в повечето случаи приемането на лекарства трябва да бъде дългосрочно (10 или повече дни, в зависимост от основното заболяване), поради което индикациите за инжекции са значително разширени.

Също така, показанията за инжекции у дома се разширяват значително при наличие на хронични заболявания, които изискват продължително лечение (най-яркият пример е диабет). Самият пациент следи времето на инжекциите и ги провежда в съответствие с инструкциите.

Трябва ли да прочета инструкциите за употреба на инжекции

Преди прилагане на инжекции, инструкциите за употреба трябва да бъдат внимателно проучени от лицето, което извършва процедурата. Това се дължи преди всичко на факта, че неправилната дозировка, както и мястото на инжектиране, могат да причинят развитието на различни усложнения при почти всеки тип инжектиране.

Независимо от вида на извършените инжекции, инструкциите за употреба на лекарството съдържат следните данни:

форма на освобождаване, състав и опаковка;
индикации;
противопоказания;
дозировка;
влияние върху бременността;
взаимодействие с други лекарства;
условия и срокове за съхранение;
възможни нежелани реакции.

По правило оптималното време за инжектиране се определя от свойствата на прилаганото лекарство и целта на неговото приложение.

Така че, ако това са инсулинови препарати, тогава се разграничават лекарства с продължително действие (насочени към поддържане на постоянно ниво на глюкоза в кръвната плазма, поради което се прилагат 1 или 2 пъти на ден) и кратко действащи (насочени към компенсиране на глюкозата нива след хранене и следователно приемани преди хранене).

В същото време, ако е необходимо да се прилагат антибиотици, тогава се предпочитат дългосрочните активни лекарствас най-малко странични ефекти. В този случай въвеждането на лекарства се извършва в момент, когато концентрацията на лекарството падне под праговото ниво.

Какви са характеристиките на инжекционните препарати

Препаратите за инжектиране трябва да имат редица свойства, които са свързани с директното им въвеждане в тъканите на тялото. Така че, те трябва да бъдат стерилни (изключение е, чиято цел е да се създаде имунна защита).

В същото време, според свойствата, някои инжекционни препарати могат да се прилагат само по определен начин. Така че мастните разтвори и веществата с дразнещи свойства не трябва да се прилагат интравенозно.

Също така, не инжектирайте дразнители подкожно мастна тъкан(поради високата вероятност от развитие на инфилтрат), въпреки че често намаляването на концентрацията на лекарството намалява неговите вредни свойства.

3190

За съжаление, никой не е имунизиран от болестта. Особено неприятно и винаги е трудно, когато детето е болно. В зависимост от формата на курса и тежестта на проблема, лекарят предписва различни лекарства, но те могат да действат върху болестта и да помогнат да се отървете от нея само ако влязат в тялото.

В повече или по-малко леки случаи на бебето, разбира се, ще бъдат предписани сиропи, отвари или таблетки, но се случва, че заболяването е твърде сериозно, което означава, че лечението без инжекции ще бъде неефективно и невъзможно.

Ако сте с дете на стационарно лечение в болница, тогава, разбира се, медицинската сестра ще направи инжекциите, но какво ще стане, ако поради някакви обстоятелства трябва да се разболеете у дома и не е възможно да се обадите квалифициран специалист за манипулация всеки ден? В този случай си струва да овладеете техниката на инжектиране сами, особено след като такова умение може да ви бъде полезно повече от веднъж в живота.

Какви са инжекциите за малки деца: основните видове инжекции и техните характеристики

На първо място, струва си да разберете някои важни нюанси и видове процедура.

Популярно наричан процес „инжектиране“, в медицинската терминология той се нарича „инжекция“ и означава въвеждане на течност в тялото с помощта на спринцовка.

Назначаването на инжекции се счита за доста спорен и противоречив въпрос, тъй като постиженията на съвременната фармакология днес позволяват да се направи без инжекции в повечето случаи на заболявания, включително дори пневмония и други също толкова сериозни заболявания.

Желанието да се ограничи възможно най-много броят на инжекциите и да се стесни обхватът на показанията за тях принуждава най-добрите фармацевтични компании в света да създават нови бързодействащи лекарства, които ще имат същия ефективен ефект като инжекциите, но без възможно неприятно инжектиране последствия:

например, изобщо не е необичайно рискът от инфекция по време на манипулация поради нарушаване на стерилните условия - можем да говорим както за банален стафилококус ауреус, така и за такива ужасни заболявания като вирусен хепатит B или СПИН;
понякога тъканите на тялото реагират на инжектирането със силно зачервяване, дразнене и подуване, а освен това, ако лекарството се прилага неправилно, на мястото на инжектиране може да се образува хематом или абсцес, което е изпълнено с нови проблеми и проблеми;
ако хапчетата или лекарството могат просто да провокират алергична реакция, тогава инжекцията може да причини анафилактичен шок с фатален изход;
много инжекции имат цял набор от странични и специфични ефекти, като магнезий или горещи инжекции с калциев хлорид;
лекарствата в инжекциите винаги са по-скъпи от таблетните им колеги, плюс - вземете предвид работата на медицинска сестра, ако по някаква причина не можете сами да приложите лекарството;
в крайна сметка не само децата, но и възрастните се страхуват от инжекции, защото това е наистина неприятен и много болезнен процес.

Въпреки това, дори като се вземат предвид всички горепосочени недостатъци на инжекциите, мнозина все още са оставени на милостта на стереотипа, вярвайки, че ефективно лечениеняма инжекции и лекарите ги предписват, като искат да играят на сигурно и да угодят на взискателните пациенти. Въпреки че, разбира се, има случаи, когато инжекцията е почти единственият начин да помогнете.

Ето защо не трябва да използвате инжекции за предпазна мрежа, тъй като трябва да има определени показания за назначаването на инжекции:

ако е необходимо, незабавен терапевтичен ефект;
ако малък пациент не може да изпие лекарството поради загуба на съзнание / силно повръщане и др.;
лекарството не може да се приема през устата, тъй като няма способността да се абсорбира в кръвта или се разрушава в стомашно-чревния тракт;
лекарството ще има по-силен ефект или ефектът му ще бъде много по-дълъг при инжектиране.

Видове инжекции

Ако говорим за видовете инжекции, тогава има няколко от тях. Следните три вида се считат за най-често срещаните.

Подкожно приложение на лекарството (съкратено обозначение - s / c).
Интрамускулни инжекции (в / м).
Интравенозно приложение на лекарства и разтвори (в / в).

Първият тип инжектиране е представен главно от ваксинации. Използва се в случаите, когато не се изисква незабавен ефект от приложеното лекарство, тъй като то може да започне да действа само когато навлезе в кръвния поток, а под кожата има по-малко съдове, отколкото в мускула.

За да направите такава инжекция, трябва да се дръпнете малко назад и да вземете кожата на рамото, под лопатката, на бедрото или страничната повърхност на корема в гънка и след това да поставите иглата между мускула и кожата и инжектирайте лекарството под кожата.

Вторият тип е най-често срещаният: лекарите предписват интрамускулно приложение на витамини и спазмолитици, антибиотици и антипиретици. Популярността на интрамускулните инжекции се дължи и на тяхната наличност и сравнително проста техника, така че ако желаете, можете и трябва да научите как да правите този тип инжекции сами.

Интрамускулното инжектиране на лекарството, като правило, се извършва в задните части, т.е. в задника, тъй като именно в глутеалните мускули има най-мощният слой мускулна тъкан, който има малък брой нервни окончания. Въпреки това, лекарствата могат да се инжектират както в бедрото, така и в горната част на ръката.

Интравенозното приложение на лекарства изисква професионално медицинско обучение, така че се препоръчва само медицински сестри и лекари да извършват такива процедури. Има два вида интравенозни инжекции:

"Струйно" инжектиране на лекарството със спринцовка във вената - манипулацията се извършва поне бавно, но не за дълго;
инфузия или въвеждане на голям обем течност с помощта на капкомер - използва се в случаите, когато лекарството ще бъде по-ефективно, когато се прилага бавно и разредено.

Освен това има някои други видове инжекции: например, тестове за чувствителност към антибиотици или преди прилагане на терапевтични серуми се извършват интрадермално и може да се направи инжекция в гръбначния канал (при менингит) или в ставната кухина ( за артрит), а ако е необходимо и локална анестезия, както при лечение на зъби, лекарят ще инжектира директно в нервните му стволове.

Избор на правилните неща

Сега нека да разгледаме подготовката и избора на всичко необходимо за инжекцията.

И така, ето какво трябва да закупите в аптеката.

Лекарство, предписано на вашето дете от лекар. Не забравяйте да проверите срока на годност на течни ампули или флакони със сух прах. Също така не забравяйте да обърнете внимание на факта, че дозировката е в съответствие с предписаната рецепта.
Ако лекарството не е в ампули, а под формата на сух прах, тогава все още ще е необходим разтворител за приготвяне на инжекции - може да бъде лидокаин или новокаин, физиологичен разтвор или друго средство. Не забравяйте да погледнете в инструкциите за лекарството, с какво и как трябва да се разрежда правилно.
Спринцовки - вземете само за еднократна употреба. По отношение на размера е необходимо да се вземе предвид количеството лекарство, което ще трябва да се инжектира, но често спринцовка от два милилитра ще бъде достатъчна за деца, въпреки че понякога може да е необходима по-малка или по-голяма спринцовка.
Игли - обикновено идват със спринцовки за еднократна употреба. Трябва да проверите дали иглата е подходяща за необходимата ви инжекция, тъй като те са предназначени за маслени и водни инжекции.
За да може иглата да влезе лесно и по-малко болезнено под кожата, трябва да я изберете правилно: за трохи на възраст под една година няма причина да вземете спринцовка с повече от един милилитър - най-тънките игли са включени с тях, за деца от една до пет години, както споменахме, ще са необходими спринцовки с обем от два милилитра с игли с размери 0,5 × 25 милиметра, за по-голямо дете може да е подходяща същата спринцовка или размерът на иглата ще да бъде малко по-голям - 0,6 × 30 милиметра.
Ще ви трябва и 96% медицински спирт като антисептик.
Не забравяйте да подготвите както стерилна памучна вата или памучни топки, така и специална пила за нокти, с която се отварят ампулите.

Подгответе се за манипулация

След като подготвите всичко необходимо за процедурата, можете да преминете към нейното директно изпълнение.

За да може този не много приятен процес да премине за бебето възможно най-спокойно и безболезнено, струва си да се придържате към някои прости, но задължителни правила:

преди да продължите с манипулациите, е необходимо да измиете добре ръцете си със сапун и вода и е по-добре да ги дезинфекцирате допълнително с медицински спирт или спиртни кърпички;
нито спринцовката, нито иглата трябва да се отварят предварително - по-добре е да отпечатате комплекта непосредствено преди инжектирането;
тъй като на бебето все още не е ясно какъв е смисълът и целта на вашите препарати, опитайте се да правите всичко бързо, но внимателно и спокойно, тъй като хаотичните движения или паниката могат да го изплашат и да го настроят предварително, че предстои неприятна процедура ;
вземете ампула с лекарство, затоплете я малко в дланта си, така че инжекцията да не е студена;
ако няма специални предписания от лекаря, тогава инжекцията трябва да се направи в задника, особено след като ако сте непрофесионалист по отношение на инжекциите, тогава след инжекции в ръката или бедрото могат да възникнат някои негативни последици;
преди да направите инжекция, по-добре е да разтегнете мускулите на дупето на бебето с леки масажни движения, които не предизвикват напрежение, докато ръцете ви трябва да са топли;
процедурата трябва да се извърши на място, където и вие, и детето ще се чувствате удобно - имайте предвид, че бебето трябва да лежи по корема по време на инжектирането, а също така се уверете, че има достатъчно ярко осветление;
преди да отворите лекарството, проверете отново срока на годност и не забравяйте да проверите дозировката и името на лекарството с рецептата;
ампулата също трябва да се избърше със стерилна марля или памучна вата, напоена с медицински алкохол;
не отчупвайте, не разбивайте и, разбира се, не отхапвайте върха на ампулата - за да я отворите правилно, използвайте специална пила за нокти, в противен случай има риск малки фрагменти да попаднат вътре при отваряне;
използвайки това устройство, трябва да направите малък разрез / прорез на ампулата по линията на предполагаемия счупване - тоест, просто го натиснете няколко пъти с пила за нокти, но преди това разклатете малко ампулата и почукайте върха й с нокът, така че лекарството да е стъкло надолу;
ако се страхувате да се порежете, увийте ампулата със салфетка и натиснете върха й от себе си;
след като отворите лекарството, оставете го настрана за няколко секунди и се погрижете за спринцовката;
разопаковайте го от страната на буталото и го свържете към иглата точно вътре в опаковката, без да отстранявате защитната капачка от нея;
добре, ако има две игли в комплекта - тази, която е дълга и по-груба, ще пробиете запушалката на флакона с лекарството или можете да я спуснете в самата дълбочина на ампулата, а другата - малка и тънка - след това ще направите инжекция, към тях трябва да има и стерилна пинсета, с която можете да смените първата игла с втората;
така че отстранете капачката от иглата и спуснете буталото на спринцовката с иглата докрай в ампулата или флакона с лекарството, така че да не навлезе въздух в спринцовката;
бавно и внимателно изтеглете течност, като дърпате буталото към вас;
по-добре е да вземете лекарството малко повече от необходимото, тъй като тогава ще е необходимо да освободите излишния въздух от спринцовката - за да направите това, направете няколко щраквания върху спринцовката, така че въздушните мехурчета да се издигнат нагоре и, като я завъртите вертикално, постепенно натиснете буталото, докато капка течност не се появи на върха на иглата;
след това можете да затворите иглата с капачка.

Ако лекарството, предписано на детето, не се продава в течни ампули, а във флакони със сух прах, тогава ще трябва да направите следното:

всички манипулации с подготовката на спринцовката ще бъдат еднакви;
вземете флакон с прах, също го избършете със стерилна марля или памучен тампон с етилов алкохол и отворете металния капак;
след това избършете гумената капачка, която е била под металната, пробийте я с игла и инжектирайте разтворителя;
разклатете бутилката за известно време, така че прахът да се разтвори напълно и да не останат зърна или бучки;
обърнете флакона с главата надолу и изтеглете разтвора в спринцовката;
освободете излишния въздух и като поставите иглата обратно, затворете я с капачка.

Педиатрите съветват всички препарати да се извършват извън полезрението на детето, за да не го плашат отново с неразбираеми медицински манипулации. По-добре се пригответе в друга стая или в кухнята и след това елате при бебето, което в този момент може да бъде разсеяно от друг член на семейството.

Как да направите интрамускулна инжекция в седалището: инструкции стъпка по стъпка и подробно обяснение

Когато вече сте подготвили всичко, тогава не трябва да събирате сили дълго време и да губите време. Движенията ви трябва да са точни и премерени, но бързи.

В никакъв случай не се паникьосвайте, защото целият успех на процедурата зависи от точността на вашите действия.

Визуално разделете дупето на всяко бебе на четири еднакви сектора с квадратна форма, тоест сякаш нарисувайте кръст в средата, за да получите четири еднакви квадрата.
Вашата задача е да направите инжекция в центъра на най-горния квадрат или четвърт глутеален мускул, тъй като там няма съдови нервни снопове, ако попаднете в които можете да провокирате кървене, да причините болка, изтръпване на крайника и други неприятни последици.
Избършете мястото, където ще инжектирате, с памучен тампон, потопен в спирт.
Опитайте се да фиксирате детето колкото е възможно повече, за да не потрепне случайно по време на инжектирането и да счупи иглата. Добре е, ако някой от семейството ви помогне - докато прилагате лекарството, бебето трябва да се пази, разсейва и утешава.
Ако сами поставите инжекция на бебето, тогава можете да го поставите с корема си на колене и да го фиксирате с другата си ръка.
След като масажирате дупето на бебето, със свободната си ръка хванете зоната, в която ще инжектирате - горната крайна част на жреците и я съберете на гънка.
След това с точно и бързо движение вкарайте иглата в тази дебела гънка на две трети строго под ъгъл от деветдесет градуса.
Продължете да държите иглата перпендикулярно на равнината на свещениците, отпуснете дупето и фиксирайте спринцовката в ръката си с показалеца и средния пръст, докато държите палеца си върху буталото.
Бавно натиснете буталото и инжектирайте лекарството.
Натиснете мястото на папата, където е поставена иглата, с памучен тампон, потопен в алкохол, и издърпайте иглата с бързо, ясно движение.
Масажирайте малко мястото на инжектиране с памучен тампон, така че алкохолът да може да дезинфекцира раната и лекарството да се абсорбира бързо.
Затворете иглата на спринцовката с капачка и изхвърлете използваната спринцовка.

Това е всичко, неприятната процедура приключи, но ако направите всичко правилно, тогава детето практически не трябва да изпитва болка.

Инжекции без болезнени последствия: как да го направите, за да избегнете подутини, синини и уплътнения след инжекции

Дори професионалните лекари се провалят - те също могат случайно да попаднат в нерв или съд, да наранят пациента и какво да кажем за тези, които се опитват да поставят инжекция на бебето си за първи път в живота си.

Основната задача на мама или татко в този случай е да преодолеят собствения си страх и да се справят със собствените си непослушни нерви. Можете първо да опитате да тренирате върху възглавница или манекен като студенти по медицина или да помолите медицинската сестра да наблюдава вашите действия и да ги коригира, ако направите грешка.

Е, за да сведете до минимум дискомфорта и болката от процедурата, опитайте се да вземете предвид следните нюанси:

използвайте трикомпонентни спринцовки модерно производствос гумено уплътнение на буталото;
не вкарвайте иглата бавно и постепенно - като правите това само разтягате болката и брашното, помнете остротата, скоростта и яснотата на движенията;
но лекарството трябва да се прилага много бавно - колкото по-точно и гладко инжектирате течността, толкова по-малко вероятно е да се образуват синини и уплътнения след инжектирането;
бързото приложение на лекарството е разрешено само ако детето е истерично и избухва;
редувайте страните на свещениците - един ден инжектирайте в горния десен квадрат, а следващия - в левия;
инжектирайте на разстояние най-малко един до два сантиметра един от друг;
ако на бебето са предписани маслени инжекции, тогава не забравяйте да ги затоплите малко топла водапреди употреба и когато вкарате игла в задника, след това леко издърпайте буталото на спринцовката към вас;
появата на кръв може да показва, че сте ударили директно кръвоносен съд - опитайте се внимателно да промените дълбочината на инжектирането или посоката му;
редовно масажирайте задните части на детето, така че лекарството да се абсорбира по-добре и да не се образуват подутини;
ако все още се появяват уплътнения или синини, затоплете проблемните зони с нагревателна подложка и нарисувайте йодна мрежа върху папата на бебето;
можете да намажете ударите с хепаринов маз, Levomikol и Traumeel S също помагат добре;
имат и народни средстваборба с тюлени - някой слага върху тях чиния тънко нарязано безсолено сирене, други - зелеви листа с мед.

Как да успокоите детето и да го убедите да извърши процедурата?

Процедурата обаче ще бъде най-добра, ако първо се съгласите с бебето и го подготвите психически за това, което трябва да се случи.

Първоначално детето не знае какво е инжекция, колко е неприятна или болезнена, страшна и т.н. Много родители обаче използват медицинската тема като основен възпиращ фактор за детето си, казвайки му, че ако не яде каша / бъде добре да водите или да се подчинявате, тогава веднага ще се обадите на лекар, който ще направи инжекция със спринцовка с огромна игла.

Как мислите, след толкова цветни описания бебето ще се страхува ли от всички хора в бели престилки и техните ужасни оръжия - инжекциите? Е, разбира се, да.

Разбира се, няма да можете да обясните на новородено или едногодишно бебе, че тази процедура е жизненоважна или много необходима за него, че след инжекцията коремът, писалката или главата ще спрат да го болят, че след това ще станете отново здрави и можете да отидете на разходка / в кафене за сладолед / на гости или на друго желано от бебето място. Въпреки това, вече от двегодишна възраст всичко това може и трябва да се каже на детето, като го настроите правилно за процедурата.

Купете лекарска играчка за вашето дете, прочетете му приказка за добрия и прекрасен доктор Айболит, играйте с него в болницата - оставете го да бие инжекции и да дава лекарства на своите животни, кукли или коли. В същото време обяснете каква може да е „причината за заболяване“ в играчките: неизмити ръце, къпане в студена вода, преяждане със сладолед и др.

Можете да поставите ставна инжекция - вие сте бебе, а той е любимото мече за "едно-две-три". Някои родители се опитват да разсеят бебето по време на процедурата с нови играчки, интересни анимационни филми или други маневри.

Не заблуждавайте детето, като му казвате, че инжекцията изобщо не е болезнена и страшна, защото, първо, то наистина се страхува, и второ, още го боли. Освен това не можете да се скриете от бебе със спринцовка и да се опитате да го убодете тайно или насън - в този случай стресът и нервният шок от процедурата могат просто да доведат до непредвидими последици.

Също така не е позволено да ругаете или обвинявате бебето пред непознати, да го унижавате и да го срамувате, че се страхува от инжекция или плаче. Детето очаква подкрепа и помощ от вас, особено по време на болест, а ако му причините и допълнителна порция болка, срам и страх, тогава то като цяло ще се затвори в себе си, ще спре да ви вярва и споменът за това ще остане с него до края на живота му.

Не възпирайте бебето, което избухва и изпада в истерия, като се опитвате насила да му поставите инжекция, освен ако не е жизнено необходимо. По-добре е да отложите процедурата и първо да се опитате да успокоите детето, да поговорите с него, да потърсите индивидуален подход, да създадете комфортна среда и едва след това да опитате отново.

Според медицинската статистика всеки пети възрастен в постсъветското пространство има непреодолим страх от инжекции. Този проблем се нарича "трипанофобия" и се счита за специфично разстройство.

Един от факторите за неговата поява и прогресия е именно негативният опит от детството. Затова се опитайте да направите всичко възможно, така че вашето бебе да разбере необходимостта от инжекции, да успее да се справи със страховете си и да ги преодолее.

След края на процедурата, не забравяйте да похвалите вашия малък герой за факта, че той непоколебимо издържа всичко.

Заключение

Интрамускулната инжекция е една от най-простите медицински манипулации. Но дори и това изисква спазване на определени правила. Ако имате търпение и увереност, тогава със сигурност ще успеете. Опитайте се да уважавате детето си, обичайте го - винаги и независимо от всичко. И нека умението да се правят инжекции е необходимо възможно най-рядко и децата да растат здрави!

Всяко назначаване на инжекции означава сериозността на ситуацията и сложността на заболяването, но децата трябва да приемат инжекции доста често. Причините за това са много, една от които са усложненията след заболяването. В болничната помощ инжекциите са обичайна практика, но се случва детето да остане вкъщи, ако е възможно да му се постави инжекция. В допълнение, инжекциите могат да облекчат остро състояние, включително и извън него висока температура.

Инжекции за деца: как да го направите сами

Снимка Shutterstock

Видове инжекции

Инжекциите се правят не само в задника - в зависимост от целта и начина на приложение се разграничават интравенозни, интрамускулни, подкожни инжекции. Подкожно лекарствата се прилагат, когато не е необходимо да се постигне моментален ефект или ако е необходимо лекарството да действа дълго време. Например, повечето ваксинации в детска възраст правят това.

Интравенозното приложение на лекарството се извършва, когато е необходимо незабавно действие на веществото.

Тази инжекция изисква стриктно спазване на правилата за поведение, тя е технически сложна, следователно интравенозната инжекция и настройката на капкомер е работа само на медицински работник.

Друго нещо е интрамускулната инжекция. По този начин се извършват по-голямата част от инжекциите. За интрамускулни инжекции има няколко благоприятни места: бедро, седалище, рамо. Предпочитание се дава на задните части.

Как да поставите интрамускулна инжекция на дете

Когато инжектирате дете сами, важно е да знаете къде можете да инжектирате и точно да следвате последователността на действията по време на манипулацията.

Ще имаш нужда:

ампула с лекарство
спринцовка за инжектиране
стерилен памук
алкохол

Изберете спринцовка с възможно най-тънката игла, която ще направи инжекцията по-малко болезнена. Измийте добре ръцете си със сапун и ги подсушете със стерилна салфетка. Масажирайте дупето на бебето с масажиращи движения.

Отворете бутилката с лекарството с памучна вата, напоена с алкохол, и отворете спринцовка за еднократна употреба. Уверете се, че буталото на спринцовката е спуснато до упор, т.е. в него няма въздух. Изтеглете лекарството в спринцовката в малко по-голямо количество от необходимото. Като държите спринцовката вертикално, с иглата нагоре, освободете образувалия се във вътрешността на спринцовката въздух и излишното количество от лекарството.