Кърмене и ниска захар. Диабет и кърмене

Хипергликемията може да се развие по много причини, които са свързани или не са свързани с наличието на диабет при кърмеща майка. Ако едно момиче вече страда от диабет, тогава провокиращите фактори за развитието на хипергликемия могат да бъдат:

пропуснати инсулинови инжекции или други поддържащи лекарства;
склонност към преяждане;
използването на голям брой сладкиши и други въглехидратни храни;
инфекциозни заболявания;
повишен емоционален стрес;
ниска физическа активност или, обратно, твърде интензивна физическа активност.

Други причини за хипергликемия, включително тези, които не са свързани с наличието на диабет при кърмеща майка, могат да бъдат:

панкреатит (възпаление на панкреаса);
рак на панкреаса;
хипертиреоидизъм (прекомерна функция на щитовидната жлеза);
силен стрес;
небалансирана диета с преобладаване на големи количества въглехидрати;
липса на витамини В1 и С;
значителна загуба на кръв;
метаболитни проблеми;
продължителна употреба на определени лекарства (антидепресанти, кортикостероиди и други).

Рисковите фактори за повишаване на нивата на кръвната захар при кърмачки са:

наднормено телесно тегло;
генетична тежест (наличие в семейството на пациенти със захарен диабет).

Симптоми

По време на кърмене хипергликемията се проявява в редица характерни симптоми:

суха уста;
чувство на силна жажда и в резултат на това прекомерен прием на течности (повече от 2 литра на ден);
често уриниране и увеличен обем на урината;
суха кожа и продължително зарастване на рани;
сърбеж кожатаотнасящи се, като правило, до гениталната област;
силна умора и слабост;
нестабилност на апетита;
загуба на тегло с повишен прием на храна;
нарушения на съня;
болезненост в мускулите;
тежко дишане, задух;
проблеми със зрителната функция;
появата на гнойни кожни проблеми (например фурункулоза).

По-редките прояви на хипергликемия включват разстройство на изпражненията, припадък, постоянна студенина на крайниците (причинена от увреждане на нервите), проблеми със стомашно-чревния тракт, главоболие и затруднена концентрация. На фона на хипергликемия и отслабен имунитет, кърмещото момиче може да развие съпътстващи заболявания и инфекции (вагинални или кожни, например).

Диагностика на хипергликемия при кърмачка

За да постави диагноза, лекарят трябва да определи оплакванията на пациента, да разбере симптомите на нейното състояние, да събере и анализира историята на заболяването, като вземе предвид наследствената обремененост, ако има такава. Надеждността на диагнозата се дължи на редица лабораторни изследвания, насочени към изясняване на нивото на глюкозата в кръвта на кърмачка. Те включват:

първичен кръвен тест от пръст или вена (извършва се сутрин и строго на празен стомах);
повторно вземане на кръв два часа след хранене;
допълнителен кръвен тест седмица по-късно, необходим за изключване на фактор на стрес, който изкривява резултата.

В отделни случаи може да са необходими допълнителни изследвания - изследване на урината за нивото на глюкоза и някои други вещества. За момичета, които преди това не са имали проблеми от този характер, се провежда тест за глюкозен толеранс.

Усложнения

Хипергликемията е изпълнена със следните последствия и усложнения:

захарен диабет;
заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, което увеличава риска от инфаркт и инсулт;
нарушено функциониране на бъбреците, в резултат на което може да се развие бъбречна недостатъчност;
проблеми със зрението, по-специално глаукома, катаракта;
заболяване на венците;
сухота и сърбеж на кожата;
крампи, мускулни болки;
отслабване на имунната система.

Лечение

Какво можеш да направиш

Ако се установи патологично високо съдържание на кръвна захар на кърмеща майка, тя трябва да бъде наблюдавана своевременно и редовно от подходящ специалист и да коригира лечението в зависимост от нейното здравословно състояние.

Хипергликемията изисква постоянно наблюдение на концентрацията на захар в кръвния серум, така че кърмещата майка трябва да закупи глюкомер и да вземе кръвен тест няколко пъти на ден.

Възпиращ фактор за това състояние е балансираната диета и избягването на сладки и вредни храни.

Какво прави един лекар

Лечението на хипергликемия зависи от причините, тежестта и здравословните характеристики на кърмещата майка. Във всеки случай това състояние изисква корективни мерки. На първо място, лекарят предписва определена диета. То предполага ограничаване или пълно изключване на сладкиши, сладкарски изделия, сладкиши, полуфабрикати, някои плодове, напитки и продукти, съдържащи голям бройСахара. Кърмещата майка трябва ежедневно, няколко пъти на ден, да измерва нивата на кръвната захар с помощта на специално устройство - глюкомер. Анализът се извършва както на празен стомах, така и след хранене.

Ако диетата не е достатъчна за подобряване и стабилизиране на ситуацията, лекарят предписва инсулинови инжекции. Поради недиабетния характер на хипергликемията е много важно да се идентифицира и лекува причинното заболяване. Препоръчително е кърмещото момиче да информира лекаря предварително, че храни детето си, за да разработи най-ефективния режим на лечение за майката и безвреден за бебето.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на хипергликемия по време на кърмене, момичето трябва:

се придържат към компетентна и чиста диета;
минимизиране на стреса;
водят мобилен начин на живот с разумна физическа активност;
следете теглото си;
своевременно лекувайте всякакви заболявания и бъдете внимателни към здравето си;
контролират нивата на глюкозата.

Диабетът е хронично заболяване, което се развива в случаите, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или когато тялото не може ефективно да използва инсулина, който произвежда.

През 2014 г. честотата на диабета е била 8,5% сред възрастните на възраст 18 и повече години, 9,6% от жените в европейския регион. Съвременната медицина позволява на пациентите с диабет да поддържат високо качествоживота и в един момент жената се сблъсква с въпроса: възможно ли е да кърмите бебе с диабет?

Можете да кърмите, ако имате диабет.Това заболяване не е вредно за бебето, не влияе на качеството кърма, не вреди на здравето на майката. Жената трябва да бъде под наблюдението на ендокринолог и редовно да проверява нивата на глюкозата.

По-долу ще говорим за обстоятелствата, с които може да се сблъска жена с диабет.

Гестационен диабет.

Гестационният диабет или гестационният диабет обикновено е временно състояние, при което тялото не произвежда достатъчно инсулин, за да отговори на повишените нужди по време на бременност. В повечето случаи не се нуждае от лечение, достатъчно е майката редовно да следи нивата на глюкозата.

Хипогликемия на новороденото.

Вашето бебе може да е склонно към хипогликемия (ниски нива на кръвната захар) в рамките на 12 часа след раждането, особено ако контролът на кръвната захар е бил труден по време на бременност. Повишаването на нивото на кръвната захар на бременната жена води до производството на допълнителен инсулин в бебето в утробата, което може да доведе до намаляване на нивата на кръвната му захар веднага след раждането. Контактът кожа до кожа и ранното често кърмене могат да помогнат за избягване на проблеми. Вашата коластра е най-добрата храна за бебе с хипогликемия. Съществува практика на пренатално изцеждане на коластра при съмнение за потенциална хипогликемия.

Първи дни.

Много майки с диабет имат мляко по-късно от други майки. За да започне производството на мляко по-рано (до 3-5 ден), е необходимо да се контролират добре нивата на кръвната захар. Колебанията в нивата на глюкозата ще повлияят на производството на мляко, което увеличава шанса бебето да има нужда или да дари мляко. Важно за майки с диабет Потърсете квалифицирана помощ възможно най-скоро, за да намалите риска от нужда от добавки.

Лечение.

Много майки с диабет кърмят: лечението с инсулин е съвместимо с кърменето. Молекулите на инсулина са твърде големи, за да преминат в млякото. Дори ако има някаква концентрация на инсулин в млякото, той ще бъде унищожен в стомаха на вашето бебе. Важно е да се отбележи, че кърменеподобрява гликемичния контрол. Тялото използва значително количество енергия, за да произвежда мляко, така че майка с диабет тип 1 може да има драматичен спад в нивата на кръвната захар. Съответно може да се нуждаете от по-малко инсулин, отколкото преди раждането. Също така проверете при Вашия лекар всички други лекарства, които приемате.

Контрол на кръвната захар.

Редовното измерване на нивата на кръвната захар ще ви помогне да избегнете проблеми по време на бременност, раждане и след раждането на бебето. Обсъдете с вашите лекари как да управлявате променящите се нужди от инсулин, други лекарства и храна по време на бременност и след раждането.

Начин на живот. Храна.

Имайте предвид, че нивата на кръвната ви захар могат да варират бързо и че сте изложени на повишен риск от хипогликемия. Ще трябва внимателно да наблюдавате здравето си, докато се грижите за бебето.

След раждането на дете всички майки мислят за диетата си по време на кърмене, за да не навредят на бебето. Но животът без сладкиши е просто нереалистичен за повечето момичета. Настроението може да се влоши, самото настроение за хранене и дори да започне депресия. Как да бъдем?

Не бързайте да се отказвате от това, което ви доставя удоволствие. Разбира се, особено в следродилни състояния, трябва да ограничите захарта, за да не предизвикате алергия при дете и да възстановите фигурата си, ако е необходимо.

Захар и кърмене

Захарта или захарозата се създава чрез комбиниране на три елемента - фруктоза, лактоза и глюкоза. Всичко това е необходимо за нормалното функциониране на всеки организъм. Така че лактозата предпазва децата от дисбактериоза, поради достатъчното й присъствие в майчиното мляко.

Но захарта помага за усвояването на други вещества - незаменими калций, желязо, както и витамини от В-групата. Производно на лактозата - галактозата - е важна за развитието на мозъчната тъкан на бебето.

Но захарта има и своите недостатъци. И така, кристалинът трябва да премине през няколко етапа на обработка, в резултат на загуба на важни въглехидрати. И за неговата обработка тялото ще трябва да похарчи много усилия. Това може да наруши имунната и ендокринната система.

Но въпреки това, когато кърмите, трябва да се пазите от много сладкиши, например банани, грозде, всякакви кифли, както и торти, торти и дори извара от извара. Способността им да предизвикват ненужна ферментация в червата ви ще се отрази неблагоприятно на бебето.

Въпреки това, всичко това е индивидуално, не всяко дете дори ще реагира на шоколад. Разбира се, ако не го ядете на килограми. Не се отчайвайте, можете сами да си направите торта и да си позволите по един банан на седмица. Домашните сладкиши са много по-добри от тези, закупени в магазина.

Но без него изобщо не можете, защото захарта е източник на енергия и активатор на процесите в мозъка. Ето защо е по-добре да ядете зеленчуци и плодове, които съдържат глюкоза и фруктоза. Можете да си позволите маршмелоу, маршмелоу и сушене.Алтернатива може да бъде и кафяв.Той съдържа много минерали и витамини.

Заместители на захарта

Жените, които кърмят, могат да използват подсладители. В умерени количества те не могат да навредят на вашето здраве. Но трябва да купувате само естествени, а не химически. Например:

Аспартамът може да се превърне в токсично вещество и да увеличи възможността от развитие дори на рак на пикочния мехур.

Ацесулфамът може да доведе до проблеми, свързани със сърцето или кръвоносните съдове.

Употребата на голямо количество ксилитол ще ви донесе нарушения в стомашно-чревния тракт.

Захаринът е вреден за стомашно-чревния тракт, може да се натрупва в тялото на бебето и поради това попада под забраната в някои страни.

Сорбитолът може да причини диария.

Фруктозата, подобно на захарта, води до промени в нивата на кръвната захар. Възможност за набиране наднормено теглосъщо остава.

Цикламатът е опасен за бъбреците и затова е забранен по време на бременност. Не се продава в почти всички европейски страни.

Любими сладкиши

Много е трудно да се откажете от любимите си сладкиши. Но те съдържат много захар. Моля, имайте предвид, че продуктите Хранително-вкусовата промишленостчесто използват изкуствени подсладители, които са вредни както за майката, така и за кърменото бебе. Наистина ли е необходимо да издържите цяла година или дори две?

бисквитка

Повечето разновидности се правят от бяло брашно и захар. В допълнение, той включва ароматни подправки, глазури, конфитюри и други добавки. Освен това, когато кърмите, те могат да причинят запек при дете.

Не се притеснявайте, можете да си купите овесени или ръжени бисквити. Те съдържат голямо количество полезни веществаи е по-малко вероятно да допринесе за появата на негативни реакции при бебета.

халва

Съществуващото мнение, че халвата подобрява лактацията, не е неоснователно. Това може да се дължи на съдържанието на семена и ядки в него. В същото време те могат да причинят тежки алергични реакции.

Шоколад

За съжаление, това е добре познат силен алерген. Обикновено след употребата му бебетата развиват диатеза и други реакции. Съдържа много изкуствени заместители, консерванти и овкусители.

Струва си да го премахнете от храната поне за няколко месеца. Ако не можете да устоите, купете висококачествен черен шоколад.

Сладолед

Ние бързаме да моля - сладоледът, като цяло, не се отнася за Ако бебето не е алергично към млечен протеин. Но трябва да го изберете внимателно:

1. Изберете сладолед без добавки. По-добре е да поставите стафиди или конфитюр у дома, ако желаете.

2. Внимавайте да има минимално съдържание на шоколад и млечни мазнини. Най-много от последните ще има в сладоледа, а по-малко в млечния сладолед.

3. Обърнете внимание на срока на годност, както и на състоянието на брикета. Не вземайте неравни или деформирани.

4. Изберете сортове, където захарта се съдържа в минимално количество. Например плодове.

Всички сладки трябва да се въвеждат в диетата постепенно, като се започне с малки парчета. Ако бебето не реагира, тогава следващия път можете да опитате да ядете повече.

Не се лишавайте от хормона на щастието, който лесно се набавя чрез похапване на сладко. Всяка майка, когато кърми, чрез опити и грешки ще може да намери нещо полезно и вкусно за себе си. И още повече, енергията, дадена от захарта, е полезна за млада майка.

Сайтът Vskormi.ru ще ви разкаже повече за кърменето, лактацията и храненето на кърмачка.

Слушайте детето си и ще се оправите!

Един от често задаваните въпроси към ендокринолога, от бременни с диабет тип 1 и тип 2, или с: ще можем ли да кърмим и как това ще се отрази на нашето здраве и здравето на детето?

Както показва многогодишната практика, кърменето подобрява гликемичния контрол, а при диабет тип 1 се наблюдава намаляване на дозата инсулин, прилагана по време на кърмене. Причината за необходимостта от по-малка доза инсулин е големият разход на енергия за производството на мляко.

Добрият контрол на нивата на инсулин е от съществено значение при кърмене. Може да се наложи да направите някои допълнителни наблюдения и да сте в близък контакт с вашия доставчик на здравни услуги през първите няколко седмици, докато вашите хормони и производството на мляко се стабилизират.

Майките, които са изложени на повишен риск от преждевременно раждане поради диабет, и техните бебета могат да развият дълготрайни ниски нива на кръвната захар малко след раждането.

Бебетата, родени от майки с диабет, могат да изпитат скокове в кръвната захар веднага след раждането. Още преди раждането нивото на кръвната захар на ембриона е подобно на нивото на майката. И ако той е повишен, тогава растящият организъм трябва да го компенсира, като произвежда повече инсулин. След раждането детето престава да получава висока захарот майка си, но тялото му обикновено произвежда повече инсулин, отколкото трябва. Тези бебета се нуждаят от често измерване на кръвната захар и често кърмене.

Отрицателни фактори

Всички видове стрес влияят пряко върху хормона окситоцин, който играе основна роля в кърменето. Той изпълнява транспортна функция, като придвижва млякото от реактогенните зони на гърдата към ареолата, откъдето бебето директно суче мляко. При майки, които са в състояние на тревожност или изпитват болка, секрецията на хормона намалява, а с това и производството на мляко.

Адаптирано мляко и рискът от диабет и затлъстяване

Според Американската академия по медицина, използването на формула за хранене и действителният говежди протеин, открит там, може да причини диабет тип 1 при дете в бъдеще. Изследователите също твърдят, че кърменето намалява риска от затлъстяване и диабет тип 2 в бъдеще с 40%.

заключения

Горните данни показват: Необходимо е майките да се насърчават да кърмят, да им се помага и подкрепя по всякакъв начин. Наистина, както е доказано от дългогодишни изследвания, кърменето значително намалява риска от развитие на двата вида диабет както при майката, така и при детето.

Световната здравна организация счита, че заболеваемостта от диабет в световен мащаб отдавна е преминала епидемиологичния праг и отбелязва, че особено високо нивозаболеваемостта се отбелязва в страни, където населението има ниско или дори средно ниво на доходи. Експертите на СЗО смятат, че е възможно и необходимо да се устои на диабета, но за това населението на всички страни трябва да разбере какъв вид заболяване е и каква е неговата природа.

Известно е, че диабете метаболитно заболяване, нарушение на метаболитните процеси в организма, при което се нарушава не само метаболизмът на въглехидратите, но и метаболизмът на мазнините и протеините. Важно е да се разбере, че етиологията (т.е. произходът, природата) на такива нарушения може да варира значително, въпреки че във всички случаи секрецията и / или действието на хормона инсулин в организма е нарушено.

Д-р Крис Федтнър, който изучава диабета, убедено съобщава, че в повече от 90% от случаите диабетът се развива в резултат на цивилизационни промени и развитие на технологиите и технологичните процеси. Така диабетът е наречен "болестта на цивилизацията".

Световната здравна организация призовава за превенция на диабета, ако все още е възможна, а ако диабетът вече е диагностициран, тогава да се увеличи максимално качеството на живот и да се сведат до минимум усложненията от това заболяване. Според експертите на СЗО значителен брой случаи на диабет могат да бъдат предотвратени чрез водене на правилен начин на живот и привикване на децата към това.

Причини за диабет - нарушения метаболитни процесив организма, т.е. метаболизма на въглехидратите и мазнините, което води до повишени нива на кръвната захар.

Доказано е, че нормално ниво на глюкоза (захар) в кръвта се осигурява от здравословен начин на живот, като особено важно е правилното хранене, здравословна дейност, включително достатъчно количество упражнение, и отхвърлянето на навици, които са вредни за здравето на всички органи и системи на тялото. В допълнение, особено хроничният може да играе значителна роля в развитието на диабет.

Според статистиката през последния век консумацията на захар се е увеличила около двадесет пъти.

През последните десетилетия консумацията на лесно смилаеми въглехидрати се е увеличила многократно. Сериозни и доста продължителни медицински изследвания, проведени през различни странисвят, доведе до заключението, че няколко фактора имат отрицателно въздействие върху метаболизма и увеличават риска от развитие на диабет:

Влошаване на околната среда;
Изхвърляне на здравословни храни в полза на храни, които съдържат химически компоненти;
Ежедневно намалява физическа дейност, включително отказ от ходене;
Наличие на лоши навици, включително навик за пушене, включително пушене на електронни цигари и превишаване на разумно количество алкохол;
Повишени нива на ежедневен стрес;
Липса на нормална и достатъчна психологическа и физическа почивка.

Въздействието върху човек на всички тези фактори води до метаболитни нарушения, включително нарушения на липидния (мастния) метаболизъм, както и до повишен стрес върху панкреаса, който произвежда хормона инсулин, който регулира метаболизма на въглехидратите в организма.

Лекарите отбелязват, че някои храни трябва да се считат за особено вредни, от които е желателно да се откажат напълно или значително да се ограничат (тези продукти като цяло са категорично противопоказани за деца):

Бързо хранене ( бързо хранене, улична храна), включително чипс - поради високото съдържание на въглехидрати, мазнини и консерванти;
Газирани напитки, особено оцветени ярки цветове- поради високото съдържание на захар и консерванти;
Сладкарски изделия - поради високото съдържание на захар, други въглехидрати и мазнини (често);
Мазни храни - поради заплахата от увеличаване на телесното тегло до ниво на затлъстяване.

През последните десетилетия захарният диабет се диагностицира при деца и юноши на възраст 10-12 години, въпреки че в средата на 20-ти век това заболяване почти винаги се диагностицира при възрастните хора.

В началото на новото хилядолетие експертите отбелязаха, че повишаването на нивото на захар (глюкоза) в кръвта на хора от различни възрастови и социални групи става масово в целия свят, но особено в развитите страни на Европа и Съединените щати. държави.

За да се избегне диабет, трябва да се положат всички усилия за контролиране и поддържане на нормални (здравословни) нива на кръвната захар (глюкоза).

Този показател се контролира и регулира от хормоналната система и по-специално от хормона инсулин, който се произвежда от панкреаса. Ако тялото не реагира правилно на инсулина или ако се произвежда твърде малко инсулин, тогава показателите се повишават.

Световната здравна организация е определила безопасни показатели и норми за различните възрастови групи. Този показател се измерва на празен стомах сутрин. За анализ се използва капилярна кръв или венозна кръв.

При новородени и кърмачета, преди да навършат един месец, показателите трябва да са по-ниски, отколкото в други възрастови категории и могат да варират от 2,8 до 4,4 mmol / l.
При деца след един месец и преди да навършат четиринадесет години, нивото на глюкозата в кръвната плазма се повишава и обикновено може да варира от 3,3 до 5,5 mmol / l.
При юноши, които са навършили четиринадесет години, и при възрастни тази цифра може да варира от 3,5 до 5,5 mmol / l.

Установено е, че колкото по-възрастен става човек, толкова по-малко инсулинова чувствителност има, тъй като почти всеки губи някои от специалните рецептори и много наддават на тегло. Поради това се усвоява по-лошо от организма, а нивото на захар (глюкоза) в кръвта се повишава с индивидуална скорост.

Резултатите от теста може да варират в зависимост от използваната кръв. Ако за теста е използвана венозна кръв, тогава нормалните стойности трябва да бъдат надценени (с 10-12%). Нормални показатели за капилярна кръв (взета от пръст, най-често на ръката) 5,5 mmol / l; нормалните стойности за венозна кръв са 6,1 mmol / l.

Диагнозата диабет може да се постави само въз основа на резултатите от няколко кръвни теста, резултатите от други изследвания и чрез сравняване на резултатите от тестовете със симптомите на диабета.

Захарният диабет се определя със следните показатели:

При анализ на кръвта от пръст количеството глюкоза, съдържаща се в кръвта, надвишава 6,1 mmol / l;
При изследване на кръв от вена нивото на глюкозата в кръвта надвишава 7,0 mmol / l.

Нарушенията във въглехидратния метаболизъм първо водят до нарушаване на толерантността на организма към глюкозата:

При анализ на кръвта от пръста нивото на глюкозата се определя от 5,6 до 6,1 mmol / l;
При изследване с венозна кръв нивото на глюкозата се определя от 6,1 до 7,0 mmol / l.

Ако резултатите от теста, определени по време на тестването, са под 3,5 mmol / l, тогава може да се диагностицира състояние на хипогликемия, което може да бъде причинено от различни причини.

При заболяване е много важно да се постигне ниво на компенсация на захарния диабет, т.е. състояние, когато показателите са близки до нормалните:

Захарен диабет тип 1 - показателите постоянно не надвишават 10 mmol / l;
Захарен диабет тип 2 - показателите не надвишават 6 mmol / l преди гладуване и 8,25 mmol / l след хранене.

Повишение на нивата на кръвната захар (глюкоза) с известна степен на вероятност може да се предположи въз основа на няколко симптома:

Без видима причина умората се увеличава, постоянно се усеща слабост и главоболие;
С увеличаване на апетита теглото постоянно намалява;
Има постоянна жажда (желание за пиене) и усещане за сухота в устата;
Уринирането става често и по-обилно, появяват се нощни позиви;
По кожата се появяват пустуларни лезии; наранена кожа, включително малки рани и дори драскотини, лекуват много дълго време;
Намален имунитет, който се проявява с чести настинкии ниска производителност
Има усещане за сърбеж в слабините;
Може да има намаление на зрението, особено след 50 години.

Дори ако се забележат само някои от симптомите, задължително е внимателно да се провери нивото на кръвната захар.

Особено внимание е необходимо за рисковите групи, тъй като диабетът може да бъде почти асимптоматичен и да има вълнообразен модел. Рисковите групи включват:

Хора, които имат наследствена предразположеност към диабет и фамилна анамнеза за заболяването;
Лица над 50 години;
Хора с наднормено тегло или затлъстяване;
Пациенти с патологии на панкреаса.

Резултатите от теста може да са фалшиво положителни. За да се провери правилността или неточността на диагнозата, са необходими допълнителни тестове за определяне на толерантността на организма към глюкозата, например кръвен тест със захарно натоварване.

Ако в резултат на допълнителни тестове се разкрие нарушена глюкозна толерантност на организма, тогава трябва да се разбере, че в половината от случаите това състояние ще доведе до диабет в рамките на десет години, в една четвърт от случаите състоянието не се променя и остава стабилен, като в една четвърт от случаите на нарушен глюкозен толеранс състоянието изчезва и глюкозният толеранс се възстановява.

Тест за непоносимост към глюкоза

За да се идентифицират ефективно всякакви патологии и патологични нарушения на въглехидратния метаболизъм и различни форми на захарен диабет, се провежда специален тест, който определя толерантността на организма към глюкозата. Този диагностичен тест се счита за необходим в следните случаи:

Ако знаци напреднало нивокръвната захар не се открива, но периодично се открива захар в урината;
Ако при липса клинични симптомидиабет има признаци на полиурия (количеството на отделената урина през деня се увеличава);
При неблагоприятни резултати от стандартните изследвания по време на бременност;
При неблагоприятни резултати от стандартните изследвания за тиреотоксикоза;
При неблагоприятни резултати от стандартните тестове за чернодробни патологии;
Ако при наличие на симптоми на диабет нивото на кръвната захар съответства на нормалните нива и няма захар в урината;
Ако има генетично предразположение към диабет;
Ако бременността е завършила с раждане на дете с тегло над 4 kg (нивото на кръвната захар трябва да се следи както при майката, така и при детето);
Ако се открие ретинопатия или невропатия с неизвестен произход.

За провеждане на тест за глюкозен толеранс кръвта се изследва три пъти: сутрин на празен стомах; тогава трябва да изпиете разтвор от 75 g глюкоза в топла водаили в чай; след това един час и два часа след приема на глюкоза. Ако тестът трябва да се проведе при дете, тогава количеството глюкоза се изчислява, както следва: 1,75 g глюкоза са необходими на 1 kg телесно тегло.

Въпреки че нивото на гликемия се измерва два пъти, практикуващите смятат резултатите, получени след един час, за най-надеждни.

Обикновено нивото на кръвната захар два часа след приема на глюкоза (или след хранене) трябва да бъде по-малко от 7,8 mmol / l - нормата.
Показателят както за капилярна, така и за венозна кръв, вариращ от 7,8 mmol / l до 11,1 mmol / l, е предиабет.
Индикаторът надвишава 11,1 mmol / l както в капилярна, така и във венозна кръв - диабет.

След теста се изчисляват два показателя:

Хипергликемичен индекс, който обикновено не трябва да надвишава фактор 1,7.
Хипогликемичен индекс, който обикновено не трябва да надвишава фактор 1,3.

Ако тестът не разкрие никакви нарушения, но един от коефициентите надвишава нормалните стойности, тогава такъв пациент е изложен на риск.

Какво представлява гликираният хемоглобин?

От 2010 г. Американската диабетна асоциация (ADA или Американската диабетна асоциация) насърчава клиниките, болниците и други доставчици на здравни услуги, както и националните здравни системи, да използват кръвен тест за гликиран хемоглобин (тест за гликиран хемоглобин), т.е. хемоглобин, за диагностициране на диабет, с който се свързва кръвната захар (глюкоза).

Тест, наречен ниво на хемоглобин HbA1C или просто HbA1C, измерва процента на гликирания хемоглобин спрямо общия хемоглобин.

Тестът за HbA1C се счита не само за най-надеждния, но и за много удобен:

Вземането на кръв за теста може да се извърши по всяко време на деня и напълно, без да се взема предвид предварителната храна;
Няма нужда да приемате глюкоза и да чакате два часа;
Резултатът от теста не зависи от фактори като приема на каквито и да било лекарства; наличието на настинки, вирусни или инфекциозни заболявания; стресово състояние, което може да повлияе на резултатите от стандартните тестове.

Тестът за HbA1C ви позволява да определите колко успешни са мерките за контрол на тествания показател през последното време (до три месеца), което е много важно за управлението на диабета и ви позволява да коригирате терапията.

Трябва обаче да се разбере, че тестът за HbA1C има недостатъци:

Цената на теста е по-висока от цената на стандарта;
Резултатът е изкривен при ниско ниво на тироксин и трийодтиронин - хормони на щитовидната жлеза (може да бъде надценен);
Резултатът може да бъде изкривен при ниско ниво на хемоглобина и при анемия;
Предполага се, че резултатът е изкривен при приемане на витамини Е и / или С във високи дози (може да бъде подценен);
Тестът не е достъпен за всички лечебни заведения.
Резултатите от теста за HbA1C ни позволяват да направим следните заключения:
При резултат от теста 6,5% предварително се диагностицира захарен диабет (необходими са допълнителни изследвания и анализи и наблюдение);
При резултат от теста от 6,1 до 6,4% се диагностицира състоянието на преддиабет (рискът от диабет е много висок). При тези резултати от теста се препоръчва диета с ниско съдържание на въглехидрати;
При резултат от теста от 5,7 до 6,0% рискът от диабет се счита за доста висок, въпреки че самата болест все още не е започнала;
При резултат от теста по-малък от 5,7 вероятността от развитие на диабет може да се счита за минимална.