Признаци на хепатит при дете на 2 години симптоми. Хепатит A, B, C, D и E при деца - причини и симптоми

Това заболяване се нарича още болест на Botkin. Заболяването е остра лезия на черния дроб, която се причинява от вируса на хепатит А. Болестта на Botkin се счита за най-благоприятната форма на хепатит, тъй като не може да стане хронична. И така, научаваме за болестта при млади пациенти, нейните симптоми, лечение.

Вирусният хепатит А заразен ли е или не?

В основата си болестта на Боткин е чревна инфекция, т.е. дете може да се зарази след контакт с болен човек. Вирусът се предава чрез изпражнения, храна, мръсни ръце, вода. Ето защо е толкова важно да се мият зеленчуците и плодовете преди хранене, ръцете - след разходка и посещение публични места, тоалетна. Ако някой ваш близък се разболее от хепатит А, тогава признаците на заболяването при бебето могат да се появят в рамките на 14-30 дни от момента на контакт със заразен човек. Тоест това заболяване е заразно.

Трябва ли децата да бъдат ваксинирани срещу хепатит А?

Лекарите са убедени, че най-добрата превенция срещу хепатит е ваксинацията. В наше време са създадени доста ефективни ваксини, които предпазват от болестта на Botkin. И след ваксинацията защитата на тялото се запазва за 6-10 години.

Децата, които живеят в райони с висока честота на хепатит А (от тригодишна възраст), подлежат на задължителна ваксинация. AT без провалваксиниран е и персонал на детски заведения, инфекциозни отделения.

Хепатит А при дете: симптоми, диагноза, последствия

Заболяването започва с така наречения предиктеричен период. За разлика от други видове хепатит, при болестта на Botkin той е кратък, продължава около седмица (при други видове - 2-4 седмици). В края на предиктеричния период черният дроб на бебето се увеличава, урината потъмнява.

Иктеричният период е придружен от бързо оцветяване на лигавиците и кожата жълто. Процесът започва със склерата, след което се свързват устната лигавица, лицето и крайниците. С възстановяването жълтеницата ще започне да изчезва в обратен ред.

Тежестта на жълтеницата традиционно зависи от тежестта на хепатита. Въпреки това, в ранна възрастпри дете такава връзка не винаги съществува - тежкият ход на заболяването понякога е придружен от леко пожълтяване на кожата.

Изпражненията на пациента са обезцветени. Приличат на бяла глина. В иктеричния период бебето може да почувства сърбеж. Размерът на черния дроб е увеличен. Понякога размерът на далака също може да се увеличи. Ако ходът на хепатит А е тежък, тогава в иктеричния период се наблюдават хеморагични симптоми - кръвоизливи по кожата с точков характер, кървене от носа.

Интоксикацията на тялото нараства и особено опасно е увреждането на ЦНС, което се проявява с летаргия, нарушение на съня и апатия. При деца предучилищна възрастможе да изпита повръщане, намален сърдечен ритъм.

Продължителността на иктеричния период при млади пациенти е средно две седмици, а при тежки форми на заболяването - четири. Жълтеницата постепенно изчезва, размерът на черния дроб се нормализира, цветът на урината се възстановява.

Що се отнася до диагнозата на болестта на Botkin, тя започва с клиничен преглед на детето. Специалистът по инфекциозни заболявания потвърждава предварителната диагноза с помощта на изследване. Има няколко от тях:

1. Анализ на кръвта. Той показва намаляване на левкоцитите и ESR, увеличаване на броя на моноцитите, нивата на билирубин, повишаване на амоняка при тежки форми на заболяването.
2. Анализ на урината. При хепатит, уробилин, жлъчни пигменти се откриват в него.
3. Серологично изследване на кръвта. Той дава възможност за откриване на имуноглобулини M и G, за проследяване на динамиката на лечебния процес.
4. Методите ELISA и RIM (ензимен имуноанализ и радиоимунен) позволяват откриването на вирусни антигени, антитела към тях.
5. ултразвук. Той определя размера на черния дроб на болно дете, структурните промени в него.

Ако говорим за последствията от хепатит А при деца, тогава най-често се среща в лека и умерена форма и завършва с възстановяване. Заболяването не става хронично.

Рискът от смърт при това заболяване при деца в предучилищна възраст е 0,1%, а при юноши - 0,3%.

Пълното възстановяване при млади пациенти може да настъпи постепенно. При половината от преболедувалите се диагностицират остатъчни явления. Постхепатитният синдром е един от тях. Детето се оплаква от дискомфорт в черния дроб, обща слабост. Ако детето спазва диета, дневен режим, тогава подобни оплаквания постепенно ще изчезнат. Вторият вариант на остатъчни ефекти е повишаване на нивото на билирубина за дълго време. И въпреки че това се счита за признак на функционална чернодробна недостатъчност, такова остатъчно явление протича доброкачествено.

Най-често след хепатит А детето има патологии на жлъчните пътища под формата на дискинезия, холецистит и холангит. Тези промени трябва да бъдат идентифицирани в ранна фаза, тъй като те могат да прогресират, да доведат до появата на хепатохолецистит.

След страдание от болестта на Botkin при деца могат да бъдат засегнати органите на храносмилателния тракт, понякога се появява панкреатит и дуоденит. Ето защо, след възстановяване, е важно да бъдете наблюдавани от специалист по инфекциозни заболявания, да вземете тестове своевременно и да следвате неговите препоръки. Освен всичко друго се предписва и диета.

Хепатит А при деца под една година

Статистиката показва, че 60% от пациентите с хепатит А са деца. Най-често болестта на Botkin се диагностицира при пациенти на възраст от три до седем години. Що се отнася до развитието на заболяването при бебета под една година, те са защитени от трансплацентарния имунитет. Те не се разболяват от хепатит А.

Как да се лекува хепатит А при дете

Терапевтичните мерки се провеждат със задължително настаняване на болни деца в болница. Там те се поставят отделно, в зависимост от вида на вируса, за да се избегне кръстосано заразяване. Строг режим на легло за такива млади пациенти се предписва в острия период и продължава до възстановяване на нормалния цвят на урината. Режимът се променя постепенно с подобряване на лабораторните резултати. Ако детето има изразена интоксикация, тогава му се предписва детоксикираща терапия. Това е интравенозно приложение на физиологичен и глюкозен разтвор. На пациентите се предписва и вътрешен прием на сорбенти. Най-често това е полифепам, Активен въглен, Ентеросгел, Филтрум.

Глюкокортикостероидите за лечение на млади пациенти се използват само за злокачествени форми на заболяването. Ако детето има изразено увреждане на чернодробните клетки (цитолиза), което се доказва от повишаване на ензимите с 5 или повече пъти, тогава се предписват антивирусни лекарства. Най-често лекарите предписват Viferon, Interferon, Intron-A, Roferon-A и други лекарства. Също така специалистите по инфекциозни заболявания предписват индуктори на интерферон и имуномодулатори на млади пациенти: Taktivin, Cycloferon, Dekaris.

Черният дроб на пациента се поддържа с помощта на хепатопротектори - Essentiale N и Essentiale Forte. Те съдържат специални вещества фосфолипиди, които възстановяват чернодробните клетки в тялото на детето. Често като хепатопротектори се предписват билкови лекарства на базата на екстракт от бял трън: Легалон, Силибор, Мариол, Карсил. Лекарството LIV 52 също възстановява добре чернодробните клетки. Състои се от билкови екстракти. Добри помощници за нормализиране на функциите на черния дроб на детето са лекарствата Glutargin, Parzhin. Последният в състава си съдържа незаменимата аминокиселина аргинин.

Лекарите предписват на деца с хепатит А и общоукрепващи средства: витамини от група В, аскорбинова киселина, апилак, спирулина.

Грижи за болно дете

Всички терапевтични мерки се провеждат въз основа на диета за болно дете. От диетата му са изключени мазни храни, всички пържени, пикантни ястия, кетчупи и майонези, бобови растения, сладкиши под формата на торти, пайове, сладкиши, ядки, сода.

На детето трябва да се предлага повече здравословна напитка. Това е бульон от шипка, чай с мляко, обезмаслен кефир и кисело мляко, плодови сокове, билкови чайове.

Зеленчуците трябва да се дават на децата варени и пресни. Детското меню трябва да включва тиквички, зеле, моркови, картофи. Месото също се препоръчва да се предлага варено или на пара. Предпочитание трябва да се даде на заек, пилешки гърди без кожа, пуешко, говеждо месо. Рибата в менюто на болно дете трябва да присъства в печена или варена форма. Такива диетични ограничения трябва да се спазват след възстановяване от 3 до 12 месеца, в зависимост от тежестта на хода на хепатита.

След боледуване детето се освобождава от физическо възпитание в училище. Необходимо е да се спре и работата в спортни секции. Родителите трябва да гарантират, че децата ограничават всякаква физическа активност през първите три месеца след възстановяването. Увеличаването им трябва да става постепенно.

След като са били болни от болестта на Боткин, те са поставени на диспансерен запис в поликлиника. Първият преглед след възстановяване му се предписва след месец и половина, вторият - след 5-6 месеца.

Специално за - Диана Руденко

При някои деца наличието на вируса може да не предизвика реакция, докато при други вирусът може да причини висока температура, жълтеница (жълта кожа), загуба на апетит, гадене и повръщане. В зависимост от вируса, който причинява заболяването, има най-малко шест форми на хепатит.

1. Хепатит А, наричан още инфекциозен или епидемичен хепатит.
2. Хепатит B, известен също като серумен хепатит или хепатит, дължащ се на кръвопреливане.
3. Хепатит С, който е основната причина за хроничен хепатит.
4. Хепатит D или хепатит делта вирус, който засяга хора с остър или хроничен хепатит B.
5. Хепатит Е, който причинява особено опасна болестбременни жени.
6. Хепатит G, един от новоразпознатите видове хепатит.

Всяка година в Съединените щати се срещат около 400 000 случая на хепатит. Около половината от случаите са причинени от вируса на хепатит В, малко по-малко от половината от останалите случаи са причинени от вируса на хепатит А, а почти всички останали са причинени от вируса на хепатит С.

Децата, особено тези в по-ниските социално-икономически групи, са най-вероятно да се заразят с хепатит А. Но тъй като те често нямат никакви симптоми на заболяването, може да не сте наясно с тяхното заболяване.

Хепатит А може да се предава от един човек на друг, а също и чрез замърсена вода и храна. По правило човешките изпражнения са заразени, следователно в институции или домове инфекцията може да се предаде чрез немити ръце след изпражненията на заразено дете или след смяна на пелените му. Всеки може да се зарази, като пие вода, която съдържа замърсени човешки изпражнения, или като яде сурови морски дарове от замърсени водоеми. Заболяването на дете, заразено с вируса на хепатит А, ще се прояви през втората до шестата седмица след непосредствения момент на заразяване. По правило заболяването продължава не повече от месец.

За разлика от хепатит А, който рядко се предава чрез замърсена кръв или семенна течност, хепатит В се предава чрез тези телесни течности. Днес случаите на инфекция с хепатит В са най-чести сред юноши, млади хора и новородени, родени от заразени жени. Ако една бременна жена има остър или хроничен хепатит В, тя може да го предаде на бебето си по време на раждането. Сред възрастните и юношите вирусът се предава по полов път.

Хепатит С се е предавал чрез преливане на замърсена кръв. Сега, благодарение на скрининга на всички донори с помощта на нови точни изследвания, е възможно да се открият и изключат случаи на инфекция. Хепатит C може също да се предава чрез интравенозна инфекция сред наркомани, които използват замърсени игли. Използването на стерилни игли за еднократна употреба и кръвни тестове значително намалиха риска от предаване на вируса на хепатит B и C в болници и здравни заведения.

Инфекцията с вируса на хепатит С обикновено не причинява никакви симптоми, освен леки признаци на умора и жълтеница. Въпреки това, тази форма на хепатит може да стане хронична и да доведе до сериозно чернодробно заболяване, чернодробна недостатъчност, рак на черния дроб и дори смърт.

Признаци и симптоми на хепатит при деца

Едно дете може да бъде заразено с хепатит в момент, когато никой не подозира за това, тъй като повечето заразени деца изобщо не показват болестта. При някои деца единствените признаци на заболяването са общо неразположение и отпадналост в продължение на няколко дни. Някои деца могат да имат висока температура, след което ще се появят признаци на жълтеница (склерата или бялото на очите и кожата стават жълти). Жълтеницата се дължи на необичайно повишаване на билирубина (жълт пигмент) в кръвта, което възниква поради възпаление на черния дроб.

При хепатит В, появата при дете висока температурапо-малко вероятно, въпреки че детето може да има загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка и общо неразположение в допълнение към самата жълтеница.

Ако подозирате, че детето има жълтеница, не забравяйте да кажете на педиатъра за това. Вашият лекар ще Ви помоли да направите кръвни изследвания, за да определи дали хепатитът е истинската причина за здравословните Ви проблеми или има други причини. Непременно кажете на педиатъра, ако детето ви има повръщане и/или болки в корема, които не спират няколко часа, няколко дни или повече, няма апетит, гадене или обща летаргия. Всички тези признаци могат да сигнализират за наличието на вирус на хепатит в тялото му.

Лечение на хепатит при дете

В повечето случаи няма специфично лечение за хепатит. Както при повечето вирусни заболявания, защитната реакция на организма по правило се справя със самия инфекциозен агент. Вероятно няма да е необходимо да ограничавате сериозно диетата или активността на детето си, въпреки че може да се наложи да направите някои корекции в зависимост от неговия апетит и цялостната активност. Не давайте на детето си лекарства, съдържащи аспирин или ацетаминофен, тъй като съществува риск от токсични ефекти върху тялото поради нарушена чернодробна функция. В допълнение, педиатърът трябва да преразгледа дозите на лекарствата за малки деца, които са на продължително лечение за други заболявания, за да се избегне рискът от токсични ефекти в резултат на неспособността на черния дроб да се справи с обичайната доза от лекарството.

Няма само голям бройлекарства за лечение на хепатит B и C. Но употребата на повечето от тях не е одобрена за лечение на деца. Ако хепатитът на детето хронифицира, педиатърът ще Ви посъветва към кой специалист да се обърнете, за да определите по-нататъшните грижи за детето и да решите дали да използвате някакви лекарства.

В повечето случаи не се изисква хоспитализация на деца с хепатит. Въпреки това, ако анорексията или повръщането повлияят на количеството течности, които детето пие, и има риск от дехидратация, педиатърът може да препоръча хоспитализация. Ако забележите, че детето е твърде летаргично, не реагира на нищо или е в делириум, незабавно се свържете с педиатъра - това може да означава, че се е влошило и се нуждае от хоспитализация. При много малки деца хепатит В се развива в хроничен хепатит. След възстановяване някои от тези деца могат да развият цироза (белези на черния дроб). Смъртните случаи обаче са изключително редки. Вирусът на хепатит А не причинява никакви последствия от хронично заболяване (за сравнение, около десет на всеки 100 носители на вируса на хепатит В развиват заболяването в стадий на хронично заболяване). Много по-голям брой бебета, родени от майки с остър или хроничен хепатит B, стават хронични носители на вируса, ако не получат навреме ваксина, предназначена специално за борба с вируса на хепатит B. Тези деца са хронични носители на хепатит B, което увеличава риска от развитие на допълнителен рак на черния дроб.

Вече има ваксина, която може да защити детето ви от заразяване с хепатит А. Тази ваксина, одобрена за първи път през 1995 г., се препоръчва за употреба от някои международни пътници; възрастни, които по естеството на дейността си са свързани с риск от заболяване; както и всички деца, които живеят в онези държави, където рискът от заболяването е най-висок. Попитайте вашия педиатър дали държавата, в която живеете, е едно от тези места.

Лечението на вирусен хепатит B и C обикновено не се различава от лечението на други хепатити. Интерфероновите препарати се използват широко при лечението.

Профилактика на хепатит при новородено

• Използване на спринцовки и игли за еднократна употреба, индивидуална четка за зъби, проверени сексуални партньори и др.
• Ваксинация. Има ваксинации, но, за съжаление, засега само срещу хепатит В. Първата ваксинация се извършва на всички здрави деца в родилния дом. Ваксинацията обаче е включена сравнително наскоро в календара на задължителните ваксинации на всички деца у нас. Постепенно се обхващат и по-големите деца, ваксинират се централно в училищата. Можете да прочетете повече за ваксинациите в раздела Ваксинации. Все още не е разработена ваксина срещу хепатит С.
• Спешна профилактика. Децата, които са били изложени на хепатит В, могат да получат пасивна имунизация. Извършва се не по-късно от 4 дни след контакта. На детето се дава имуноглобулин, протеин, който неутрализира вируса на хепатит B. Новородените деца на майки, заразени с хепатит B, получават имуноглобулин веднага след раждането.

Профилактика на хепатит

Най-важният начин за предпазване от хепатит е да миете ръцете си преди хранене и след използване на тоалетната. Ако детето ви остане в детска градина за определен период от време, уверете се, че детският персонал си мие ръцете след смяна на пелените и преди да нахрани детето.

Не е възможно да се заразите с хепатит само като сте в една стая или дневна болница със заразен човек, докато говорите с него, ръкувате се или играете игри. Хепатит А се предава само при директен контакт с хранителни продуктиили вода, замърсена с човешки изпражнения. Може да се разпространи чрез целуване, ядене на играчки или ядене от една и съща чиния или използване на една и съща тоалетна. Хепатит B се предава само чрез директен контакт с кръвта или телесните течности на заразен човек.

Ако детето ви е било в контакт с някой, който има хепатит, незабавно кажете на вашия педиатър, който може да ви помогне да определи дали детето ви е изложено на риск от заболяването. Ако сте изложени на риск от инфекция, Вашият лекар може да Ви даде инжекция с гама-глобулин или ваксина срещу хепатит, в зависимост от вида хепатит, на който сте били изложени.
Преди да вземете детето си на дълго пътуване, говорете с Вашия лекар за риска от хепатит в страните, в които пътувате. В някои случаи може да се предпише гама-глобулинова ваксина и/или ваксина срещу хепатит А.

Хепатит А при новородено бебе

Епидемиология: Не са известни случаи на пренатална инфекция. Дори при наличие на активен майчин хепатит по време на раждането, фекално-оралното предаване на инфекцията от нея на детето е относително рядко. Описани са случаи на епидемии в отделения с неадекватни санитарно-хигиенни мерки.

Клиника и курс: Жълтеница и повишени нива на трансаминазите. Поради дългия инкубационен период началото на заболяването в повечето случаи се отбелязва след неонаталния период (> 44 седмици).

Диагностика: IgM при дете, нивото на трансаминазите. IgG циркулират в кръвта през целия живот и могат да бъдат предадени на бебето от майката.

Лечение: симптоматично.

Предотвратяване: Стандартна доза имуноглобулин 0,2 ml/kg IM в постнаталния период. Смяна на престилка, ръкавици при работа с изпражнения.

Прогноза: Благоприятен. В някои случаи има продължителен курс. Смъртността при фулминантния хепатит е около 40%.

Вирусен хепатит В и С при деца

Вирусният хепатит B и C са чернодробни заболявания, причинени от вируси на хепатит B и C (съответно). За повече информация относно хепатита се препоръчва да прочетете главата за хепатита.

Вирусните хепатити В и С са обединени от общ механизъм на предаване на инфекцията - парентерално.

парентерален път на инфекция. Този път на предаване може да се опише като "кръв към кръв". За да се заразите, е необходимо кръвта на болен човек да попадне в кръвния поток. Повечето лекари обаче са склонни да вярват, че е напълно възможно вирусът да се предаде чрез други биологични течности (семенна течност, слюнка, кърмаи т.н.).

И така, вирусът навлиза в кръвта:

• При използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти: чрез заразени спринцовки и игли (главно за наркомани, тъй като сега в медицината по правило всичко е за еднократна употреба), по време на хирургични операциипри посещение при зъболекар.
• По време на полов акт.
• При преливане на дарена кръв. Особено засегнати са тези деца, които по здравословни причини трябва постоянно да преливат кръв, например тези с хемофилия.
• По време на хемодиализа (апарат за изкуствен бъбрек).
• По време на раждане и кърмене от заразена майка на бебе.
• При използване на споделени с пациента гребени, четки за зъби, ножици за нокти и др.

Смята се, че при съвместен живот с носител на вируса на хепатит В или С рано или късно човек се заразява. Поради това специална рискова група са децата от семейства, където има вирусоносител, както и децата от домове за сираци и интернати, където контактите между децата са близки и постоянни.

Това се случва, когато и вирусът на хепатит B, и вирусът на хепатит C се открият в едно и също лице по едно и също време.

Има и други хепатити, предавани чрез кръвта: хепатит D, хепатит G. Хепатит D се развива само ако детето има хепатит В, което го влошава. Хепатит G все още е слабо разбран. Науката върви напред и може би скоро учените ще открият други вируси на хепатит.

Защо вирусните хепатити B и C са опасни?

Разграничаване на остър и хроничен ход на заболяването. При остър курс човек бързо се възстановява и скоро забравя за този неприятен факт от своята биография, тъй като по-късно здравето му не страда. Но ако заболяването стане хронично, вирусът остава да живее в клетките на черния дроб, което е изпълнено със сериозно увреждане до развитието на цироза. Какво представлява цирозата? Това е прогресивната смърт на чернодробните клетки, замяната на работещи клетки, които могат да изпълняват функциите за почистване на кръвта от токсини, образуване на жлъчка, протеини и др., Съединителна тъкан, която не притежава тези свойства. И този процес не може да бъде спрян.

Хепатит B и C е много коварна инфекция. Вероятността да се разболеете от хроничен хепатит е висока. И често заболяването преминава в хронична форма веднага, заобикаляйки острата. В медицината това се нарича първичен хроничен хепатит. Човек може дори да не знае в продължение на години, че се е заразил, а през това време вирусът върши мръсната си работа: разрушава чернодробната тъкан и нейните клетки постепенно се превръщат в безполезна съединителна тъкан. Вирусният хепатит С е особено агресивен в това отношение.

Остър курс.Инкубационният период (виж) хепатит В - 2-6 месеца, хепатит С - 6-12 седмици. Варианти на хода на остър хепатит:

1. Типична иктерична форма.Началото на заболяването е постепенно. Първо, здравословното състояние се влошава, температурата се повишава умерено (може да остане нормална), има болки в мускулите и ставите, главоболие. Гадене, повръщане. След известно време урината потъмнява (става с цвят на бира) и изпражненията се обезцветяват. Това състояние продължава 7-14 дни. Тогава се появява жълтеница. С появата му състоянието на пациента не се променя или може да се влоши. В тежки случаи се появяват назални, маточни кръвотечения, повишено кървене на венците, синини по кожата. Заболяването завършва или с възстановяване, или с преход към хронична форма.

2. Аниктерична форма.Заболяването се ограничава до влошаване на общото състояние. Няма жълтеница.

3. Светкавична форма.Среща се в около 1% от случаите на остър хепатит при деца с добър силен имунитет. Отговорът на въвеждането на инфекцията е толкова бурен и тялото толкова силно иска да се отърве от инфекцията, че заедно с вируса започва да унищожава чернодробните клетки. В рамките на 1-2 дни състоянието на пациента прогресивно се влошава с постепенно развитие на депресия на съзнанието и кома. Прогнозата обикновено е неблагоприятна. Лечение в интензивното отделение на болницата.
Диагностиката на вирусния хепатит се извършва чрез определяне на маркерите на хепатит в кръвта. Този метод може да определи какъв хепатит има човек, колко дълго и каква форма има, остра или хронична.

Хроничен ход.Причини за хроничен хепатит B и C:

• Предимно хроничен хепатит.
• Преходът на остър хепатит към хроничен. При хепатит В преходът от остра форма към хронична е рядкост, според различни източници, от 1 до 10% от случаите. По правило хроничната форма се развива незабавно.

От друга страна, острият хепатит С става хроничен в 50% от случаите. Интересен факт: колкото по-тежък е острият вирусен хепатит С, толкова по-изразена е жълтеницата, толкова по-малка е вероятността да стане хронична. Лекарите обясняват това с факта, че имунитетът на децата, които се противопоставят на инфекцията, е силен и е в състояние напълно да потисне и премахне вируса.

Възможен следните опцииход на хроничен хепатит:

Хронично носителство.Заразеният човек е носител на вируса, но това по никакъв начин не засяга здравето му. Опасно е, защото може да зарази другите. Хроничното носителство може да доведе до преход към болестта и колкото по-дълго човек е носител, толкова по-малко вероятно е това.

Хроничен неактивен хепатит.Това е доброкачествено протичане на хроничен хепатит. Чернодробната тъкан, макар и засегната, не е активен процес. При този курс няма преход към цироза на черния дроб.

Симптоми. Обикновено децата се оплакват от повишена умора, болки в корема, които се появяват, когато физическа дейностили нарушение на диетата, чувство на тежест в десния хипохондриум, гадене. Черният дроб и далакът на детето са увеличени. Няма жълтеница.

Хроничен активен хепатит- най-тежкото протичане на хроничен вирусен хепатит. Вирусът се държи много агресивно към черния дроб и заболяването често завършва с цироза. Това е особено често при хроничен хепатит С.

Симптоми. Децата бързо се уморяват, имат намалено внимание, повишена възбудимост и раздразнителност, често изпитват болки в корема. При екзацербации може да се появят жълтеница, кървене от носа, синини по тялото. Черният дроб на детето е значително увеличен и плътен, далакът също е увеличен. Състоянието прогресивно се влошава.

- остро заболяване с цикличен ход, което се проявява със симптоми на интоксикация и нарушена чернодробна функция, които бързо преминават. Хепатит А, според международната класификация, е от следните видове:

• хепатит А с чернодробна кома
• остър хепатит А
• хепатит А без чернодробна кома.

Епидемиология

Хепатит А често засяга деца. Заболеваемостта се проявява под формата на отделни периодични случаи или малки епидемии. Повече от 60% от пациентите с хепатит А са деца. Повече от останалите, децата от 3 до 7 години са податливи на това заболяване. Трансплацентарният имунитет предпазва от заболяването деца под 1 година.

Хепатит А засяга само хората. Инфекцията се пренася и разпространява от човек, независимо от формата на заболяването - явна или латентна, както и вирусоносител. Епидемиите се развиват главно поради пациенти с атипични форми на хепатит А. Болестта не се диагностицира при тях, тъй като заразеният продължава да води нормален живот, разпространява инфекцията, без да го знае.

Вирусът при пациентите "живее" в изпражненията, кръвта и урината. Появява се в урината, преди да са идентифицирани някакви симптоми. Хепатит А се класифицира като типична чревна инфекция. Начини на предаване: контактно-битови, чрез изпражнения, с храна и вода. Хепатит А не се предава по въздушно-капков път. Можете също така да се заразите чрез кръвопреливане, но рискът е много, много малък, тъй като вирусът в кръвта е нестабилен. Трансплацентарният път на предаване е изключен.

Човешкото тяло е много податливо на този вирус. По-голямата част от възрастните развиват антитела. Най-голям брой случаи на хепатит А се регистрират през есента и зимата, а най-ниската през лятото. Епидемии има в детски градини и училища. След боледуване организмът развива имунитет, който защитава човека от хепатит А до края на живота му.

Класификацията на хепатит А се извършва по вид, тежест и курс.

Типичен хепатит А - всички случаи на заболяването, характеризиращи се с иктерично оцветяване на кожата и видимите лигавици. Според тежестта традиционно се разграничават 3 форми: лека, умерена и тежка. Атипичните случаи включват аниктеричен, изтрит, субклиничен хепатит. Атипичният хепатит А не се класифицира според тежестта, принадлежи към лека форма.

Тежестта се определя от това колко изразени са проявите на обща интоксикация и жълтеница. Също така вземете предвид резултатите от биохимичните изследвания.

Лека форма. Тази форма е повече от около 50% от децата. Характеризира се с умерено повишаване на телесната температура (краткотрайно). Интоксикацията е слабо изразена. Черният дроб е умерено увеличен.

Заболяването протича циклично и доброкачествено. Иктеричният период продължава от седмица до 10 дни. Черният дроб придобива нормални размери на 25-35-ия ден. При 5% от децата се наблюдава продължителен ход на заболяването.

30% от пациентите имат умерена форма на хепатит А. Симптомите на интоксикация са умерени, жълтеница - от умерена до значителна. Ръбът на черния дроб е плътен, самият орган е болезнен. Количеството на урината е значително намалено. Слезката също често е увеличена. Заболяването протича гладко. До 10-14 дни от заболяването симптомите на интоксикация продължават. Жълтеницата не изчезва 2-3 седмици. Черният дроб се нормализира едва след 40-460 дни от боледуването. Продължителен курс се отбелязва само в 3% от случаите.

Тежка формазаболяването е рядко, регистрирано само в 1-3 случая от 100. Явленията на интоксикация са силно изразени, като жълтеница. Има силно и често повръщане, летаргия, анорексия и др. Появата на жълтеница не води до отслабване на симптомите на обща интоксикация, по-скоро обратното. Детето става апатично, потиснато. Сред симптомите се отбелязват също замаяност, кървене от носа, брадикардия, значително намаляване на диурезата и хеморагични обриви.

При тежък хепатит А черният дроб е рязко увеличен, както и далакът. Има силна болка при палпация.

Аниктерична формазаболяването преминава без иктер на кожата и склерата. Засяга около 20% от пациентите с хепатит А. Останалите симптоми са подобни на тези при иктеричната форма на хепатит. Температурата може да се повиши за известно време. Апетитът изчезва, появяват се обща слабост и летаргия. Може да има гадене и дори повръщане, но не повече от 3-5 дни.

Основният симптом на аниктеричната форма е рязкото увеличение на черния дроб с неговото уплътняване и болка при палпация. Има и увеличен далак, тъмна урина и леко обезцветени изпражнения.

субклинична формаболестта се нарича още инапарентна. С нея клинични проявлениялипсва. В този случай хепатит А може да се диагностицира с помощта на биохимично изследване на деца, които са в контакт с пациенти. Откриването на антитела от клас TgM срещу HAV в кръвния серум потвърждава диагнозата със сигурност. Децата с тази форма на заболяването поддържат епидемичния процес в групи.

холестатична форма.Характеризира се предимно със симптомите на обструктивна жълтеница. Развитието на тази форма на заболяването се основава на задържане на жлъчка на ниво интрахепатални жлъчни пътища. Основният симптом е продължителна добре изразена жълтеница, която изчезва след 30-40 дни или по-късно. Кожата може да има не само жълт, но и зеленикав или шафран оттенък. В такива случаи преобладава сърбежът. Симптомите на интоксикация не са изразени, има леко увеличение на черния дроб. Урината е тъмна, изпражненията са обезцветени. Курсът на холестатичната форма на хепатит А е дълъг, но благоприятен. Хроничен хепатит не възниква.

Курсът на хепатит А

Заболяването може да бъде остро или продължително, гладко без обостряния, с обостряния. Възможно е да има и усложнения от жлъчните пътища и добавяне на съпътстващи заболявания.

Остър курссреща се в 95/100 случая. Има моменти, когато симптомите изчезват много бързо - за 2-3 седмици. През това време черният дроб се нормализира. При деца общата продължителност на заболяването, въпреки че се вписва във времевата рамка на острия хепатит (2-3 месеца), някои оплаквания могат да останат 6-8 седмици след изчезването на жълтеницата. Тези случаи могат да се считат за оттеглена реконвалесценция.

продължително течениедиагностициран хепатит, който продължава 3-6 месеца или повече. Нарушаването на цикличността на заболяването се открива в периода след жълтеницата. Черният дроб остава увеличен дълго време, понякога и далакът. Продължителната форма на хепатит А завършва с възстановяване.

Текуща с обостряне.Под обостряне се разбира засилване на клиничните признаци на хепатит и влошаване на функционалните чернодробни тестове на фона на продължаващ патологичен процес в черния дроб. Екзацербацията е различна от рецидив на хепатит А. Рецидивите се разбират като повторение на заболяването, което започва след пълно възстановяване (когато видимите симптоми изчезнат). Рецидивите може да не са придружени от жълтеница.

При децата проявата на рецидив на заболяването е придружена от добавяне на друг вид хепатит. Обострянията възникват поради нисък имунитет.

Курс с лезии на жлъчните пътищаобикновено се среща с умерена форма на заболяването. Често заболяването в този случай протича без ясни симптоми и се диагностицира според резултатите от лабораторно изследване. Лезиите изчезват без специфично лечение, заедно с изчезването на симптомите на хепатит А.

Курсът с добавяне на интеркурентни инфекции. Присъединяващите се заболявания обикновено не увеличават тежестта на симптомите. Но те могат да причинят уголемяване на черния дроб в някои случаи.

Изходвъзможно е положително - пълно възстановяване, което се проявява, наред с други неща, чрез възстановяване на структурата на черния дроб. Възстановяването може да бъде с анатомични дефекти, в този случай черният дроб е увеличен за цял живот. Може да има и усложнения. Поражението на жлъчните пътища се разглежда не само като резултат, но и като усложнение на хепатит А поради активирането на микробната флора.

При засягане на жлъчните пътища пациентите се оплакват от болка под ребрата вдясно, гадене или повръщане. Освен това оплакванията започват след 2-3 месеца след възстановяването.

Какво провокира / Причини за хепатит А при деца:

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Ти? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане здрав умв тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъде постоянно в крак с времето последни новинии актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Болести на детето (педиатрия):

Някои заболявания имат толкова ярки признаци, че дори родители, които са далеч от медицината, са чували за тях. Например на въпроса: „Бебето ви имаше ли жълтеница?“ - ще отговориш без колебание. Може да е била неонатална жълтеница. Но сега говорим за хепатит А, който също се нарича болест на Боткин.

Причини за хепатит А при децае вирус, който навлиза в черния дроб. Всъщност това е чревна инфекция, която детето може да се зарази чрез общуване с вече болен човек. А най-опасни в този смисъл са дните преди появата на жълтеницата. Вирусът се предава и чрез храна, вода или чрез ръце, замърсени с изпражнения. Ето защо е много важно да измивате старателно плодовете и зеленчуците преди хранене, след разходка и да миете ръцете си със сапун всеки път след използване на тоалетната. Ако някой от вашето обкръжение се е разболял от хепатит А, тогава симптомите на заболяването при детето могат да се появят в рамките на 2-4 седмици, изминали след контакта със заразеното дете.

Симптоми на хепатит А- при повечето деца започва с повишаване на температурата от 37,5 до 38-39 градуса. Има слабост, гадене, повръщане, загуба на апетит. Детето се оплаква от болка в корема, особено в десния хипохондриум (тук се намира черният дроб). Обикновено след 1-2 дни температурата се нормализира.

Преди появата на жълтеница често се появява един от най-очевидните симптоми: урината става тъмна (с цвят на бира), докато изпражненията, напротив, изсветляват (с цвят на глина). Този предиктеричен период продължава приблизително 6 дни. Биохимичният кръвен тест помага на лекаря да потвърди диагнозата.

Често кожата на детето пожълтява буквално за една нощ – първо бялото на очите, след това лицето и тялото. Но в по-лекия случай на заболяването само бялото на очите може да пожълтее, а кожата остава нормална на цвят. Интересното е, че от този момент нататък състоянието на бебето се подобрява. Жълтеницата достига своя пик на 7-10-ия ден от началото на заболяването. Постепенно всички симптоми изчезват, въпреки че още 2-3 месеца бебето може да се оплаква от слабост и коремна болка, но появата на болка може да не е винаги.

Лечение на хепатит А при децаДиетата играе важна роля в него. От менюто на бебето се изключват мазни храни, пикантни и пържени храни, бобови растения, майонеза, кетчуп, шоколад, сладкиши, ядки, сода и сол. Предложете на детето си по-вкусни и здравословни напитки- чай ​​с мляко или мед, бульон от шипки, плодови сокове, кефир. Поглезете бебето си с ястия от сурови и варени зеленчуци (зеле, моркови, тиквички, картофи), варено или задушено постно месо ( пилешки гърди, заешко, пуешко, постно говеждо), риба. Ограниченията в менюто могат да продължат от 2-3 месеца до една година, в зависимост от тежестта на хода на заболяването.

от лекарствате могат да предписват холеретик (фламин, алохол), рутин, витамини С, А и група В. Също така не можете да правите без отвари от безсмъртниче и царевични близалца. Дете, което е имало хепатит А, трябва да бъде регистрирано в клиниката. Той ще трябва да се подложи на преглед два пъти: първият - след 1,5 - 2 месеца след лечението, а вторият - след 5-6 месеца. Също така детето се освобождава за една година от всякаква физическа активност.

Доброкачествено инфекциозно заболяване с цикличен курс, което се отнася до храносмилателния хепатит, се нарича хепатит А. Симптомите на това заболяване могат да бъдат отбелязани, както следва: едновременно уголемяване на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия) и явлението интоксикация на тялото. Характерно за хепатит тип А е и иктеричното оцветяване кожатаи лигавиците.

Ето защо, когато питат хепатит, какво е това? Можете да чуете отговора - жълтеница. Също така по-голямата част от населението знае, че второто име на болестта е болестта на Botkin. Именно Боткин класифицира така наречената "катарална жълтеница" като вирусно заболяване. Оттогава името остана.

Хепатит А е чревно инфекциозно заболяване, след което се формира силен имунитет с високо напрежение (т.е. с високо ниво на имунитет към патогена, причинил това заболяване). Децата на възраст 2-14 години са най-чувствителни към патогена. Ако пациентът е претърпял изтрита или асимптоматична форма на заболяването, имунитетът след инфекцията ще бъде по-малко стресиран. Болестта е повсеместна. Накратко, ето какво представлява хепатит А. Какви са причините и как се предава хепатит тип А?

Хепатит А вирус

Говорейки за хепатит А, какъв вид заболяване е и разбирайки неговата инфекциозна природа, не можем да не се спрем на причинителя на инфекцията. Хепатитът се причинява от РНК вирус от семейството на хепатовирусите. По структура той е много малък и прост вирион, без капсид, липсата на който не му пречи да бъде достатъчно стабилен в неблагоприятна среда.

Вирусът не умира при температура 18-22 ° C без носител в продължение на няколко дни. Колкото по-ниска е температурата, толкова по-дълго живее хепатовирусът, при +4°C това е месец, при -20°C са години. Издържа на кипене за 5 минути, UFL - 60 секунди. Вирусът може да оцелее, макар и не много дълго, в хлорирана вода. Затова не се препоръчва пиенето на сурова вода.

Източникът на вируса и резервоарът за него е човек с хепатит А. Пациентът е опасен за околната среда, започвайки от 2-та седмица на инкубация, независимо от формата на заболяването (иктеричен или безжълтен, с класически симптоми или асимптоматичен ). При децата, в по-голямата част от случаите, до 90% от случаите на хепатит, заболяването протича неясно и не се регистрира. Носителството в хронична форма на този вид хепатит не е регистрирано, но са известни случаи на инфекция от шимпанзета.

Методи за предаване на болестта

Имайки предвид Хепатит И какво е това, не може да се пренебрегнат начините, по които вирусът навлиза в тялото. Хепатит А перфектно прониква по храносмилателния път, тоест с храни, съдържащи вируси, или чрез замърсена вода. Изолирането на вируса от болен човек става заедно с изпражненията. Само 1 ml изпражнения съдържа до 108 вирусни единици (вириони).

Ето защо доста често, отговаряйки на въпроса как се предава хепатит А, специалистите по инфекциозни заболявания наричат ​​начина, по който вирусът навлиза в тялото - фекално-орален. Това е синоним на думата "хранителен". Това е основният път за влизане на злонамерен агент. Като се има предвид, че вирусът оцелява доста дълго време в околен святи при лошо измити ръце е възможен контактно-битов път на инфекция.

Отговаряйки на въпроса как се предава хепатитът, трябва да се каже, че водният път на инфекция също е възможен. Обикновено инфекцията възниква при плуване в басейн или естествен водоем с вода, в която присъства вирусът. Медицината обмисля и по-рядък и противоречив начин на предаване на хепатит А. Това е възможността за предаване по полов път, особено в хомосексуална среда. Описани са случаи на предаване на инфекция чрез интравенозни инжекции и кръвопреливане.

Основните признаци на заболяването

Обикновено мястото на въвеждане на хепатовируса е лигавицата. устната кухина, гърлата и тънко черво. На мястото, където вирусът се е вкоренил, започва възпаление. Именно поради размножаването на вируса и възпалението започва диспепсия и треска. Както всяка инфекция, хепатит А има инкубационен период, средно е 2-4 седмици, максималният инкубационен период е 50 дни.

Хепатит А е циклично заболяване, има няколко периода, които се сменят един друг:

• преиктерична (в грипоподобна, диспептична, астеновегетативна форма);
• разгарът на заболяването обикновено протича с жълтеница, поради което се нарича иктеричен;
• възстановяване.

Отговорът на въпроса как се проявява хепатитът е много прост с температурата. Продължителността на фебрилния период е 4-10 дни. Този период се характеризира със слабост, летаргия, болки в мускулите, загуба на апетит, гадене. Може да се появи повръщане. Преобладаващите признаци зависят от варианта на хода на заболяването. При грипоподобната форма на хепатит А симптомите са подобни на тези при респираторна инфекция.

Факти за вирусен хепатит А (как се предава, инкубационен период, профилактика)

Това са катарални явления (хрема, лека кашлица, болки в гърлото), съчетани с диспепсия. За диспептичната форма водещите симптоми са стомашно-чревни разстройства (горчив вкус в устата, анорексия, гадене, болка в десния хипохондриум, повръщане, нарушения на изпражненията). За астеновегетативната форма на хепатит А признаците, които излизат на преден план, са напълно неспецифични симптоми: сънливост, безсъние, раздразнителност, загуба на сила, загуба на ефективност.

Прояви по време на развитието на болестта

В разгара на заболяването се развива виремия (вирусът навлиза в кръвта). С кръвния поток той прониква в черния дроб, клетките му страдат от реакция на имунната система, която е цитотоксична, а вероятно и от влиянието на самия хепатовирус. В резултат на това урината потъмнява, изследват се увеличените черен дроб и далак.

След няколко дни хепатит А се проявява с жълтеница (бялото на очите, лигавиците и кожата стават жълтеникави), изпражненията губят цвят (стават почти бели. През този период пациентът е обезпокоен от коремна болка и сърбеж по цялото тяло, езикът е обложен и може да се развие брадикардия Следващият етап - възстановяване.

Често пациентите се интересуват какви са симптомите на хепатит А при жените? По пол е невъзможно да се определи разликата в комплекса от симптоми или неговата интензивност, но с развитието на хепатит при деца може да няма никакви симптоми.

При някои възрастни Botkin също е асимптоматичен. В този случай болестта може да бъде погрешно диагностицирана или изобщо да не бъде диагностицирана и да остане нелекувана.

Аниктеричната форма на хепатит при деца може да се появи със симптоми на диспепсия. Но заболяването може да се диагностицира индиректно чрез нивото на ALT и чрез специфични антитела (имуноглобулини). Доста трудно е самостоятелно да се разпознаят симптомите на хепатит А при дете, дори е проблематично да се подозира тази патология, тъй като тя рядко се среща в класическата версия.

Единственото изключение е ситуацията, когато детето общува с пациента в иктеричния стадий на заболяването и възрастните знаят за това. В този случай е много важно да се наблюдават внимателно и най-малките симптоми на хепатит А при деца - първите признаци на диспепсия и дори ТОРС - това е повод да потърсите съвет от специалист. Каква е опасността от инфекциозен хепатит тип А?

Последици от хепатит А

Обикновено пациентите с хепатит А са напълно излекувани, за разлика от другите хепатити (хепатит В и С). Хепатовирус тип А няма сериозен и дългосрочен увреждащ ефект върху хепатоцитите на черния дроб, тъй като протича в лесна версияили в средната версия. В редки случаи заболяването е тежко и може да доведе до чернодробна недостатъчност.

Хепатит И какво е опасно? Всяко заболяване е опасно с усложнения. След болестта на Botkin те рядко се развиват. Не са изключени обаче усложнения. Те включват:

• възпаление на жлъчните пътища (холангит, жлъчна дискинезия, холецистит);
• развитието на вторична инфекция, например на дихателната система;
• чернодробна (много рядко).

Тялото на хора, които са имали хепатит тип А и са се възстановили, произвежда специфични антитела, т.е. образува се имунитет.

Методи за лечение и профилактика

За всяка болест са важни не само симптомите, но и методите за лечение на болестта. След като разгледахме симптомите и лечението на хепатит А, ще разгледаме накратко. Няма етиологична терапия за хепатит А. Това означава, че специфични антивирусно лекарстводнес не съществува. Основните по отношение на дейностите за лечение на хепатит А са:

1. диета;
2. почивка на легло;
3. детоксикация.
4. лечение с лекарства

Болните се лекуват у дома, само в тежки случаи се хоспитализират. Почивката на легло се поставя по време на интоксикация, тоест по време на пика. Храненето на пациента трябва да бъде пълноценно и щадящо. Това означава, че алкохолът, консервите, мазните храни, тлъстите и несмилаеми меса ( водоплаващи птици, агнешко, свинско), категорично не се препоръчват маринати, пикантни и пикантни зеленчуци. През този период е по-добре да предпочитате растително-млечна диета.

Отговаряйки на въпроса как да се лекува хепатит, трябва да се каже, че не трябва да забравяме за пиенето на много вода - това е основният начин за намаляване на интоксикацията. Ако състоянието е тежко, могат да се предписват интравенозни разтвори.

Медицинско лечение

Има нужда от цялостна патогенетичентерапия.

1. Витамини, особено витамин С в комбинация с рутин (таблетка аскорутин, една таблетка 3 r. / D.), хепатопротектори - препарати: Hepatofalk, Karsil, Essentiale.
2. Групови лекарства ентеросорбенти: целулоза микрокристален, полифепан (приема се преди лягане 2,5 - 3 часа след вечеря или лекарство, в противен случай може да се развие комплекс от синдром на "кражба").
3. При средно тежко протичане прием на ензимни препарати: Panzinorm, Forte, Festal и Enzistal (приема се след хранене). Методи за инфузия - детоксикациятерапия: 5% глюкоза заедно с инсулин (1 единица х 1 g глюкоза), хемодез, ако желанието за ядене изчезне, е необходим 15-20% разтвор на глюкоза заедно с инсулин и в същото време приемайте 15-20 ml с калий хлорид (50 ml 3% разтвор х 400 ml глюкоза).
4. Ако има чернодробна провале необходимо да се вземе смес от аминокиселини: хепатамин с аминостерил и хепастерил.
5. Ако има рязко влошаване на състоянието, е необходим прием глюкокортикоидине по-малко от 60 mg на ден перорално или 120 mg на ден парентерално, ако след 3 дни прием не се наблюдава подобрение в общото състояние, използвайте екстракорпоралендетоксикация .
6. Необходимо е да се проведе имунологично изследване и въз основа на неговите резултати да се приложи, ако е необходимо. имуномодулатори(Тимоген, Тималин, Тактивин), Интерлевкин-1 или Интерлевкин-2. Приемането на производно на жлъчната киселина (лекарства Urosan и Ursofalk) е необходимо, ако има такова продължителнослед хепатит хипербилирубинемия.
7. Приемането е забранено глюкокортикоидиако се развие холестатиченсиндром в този случай е необходимо да се вземат витамини от групи А и Е, адсорбенти на жлъчни киселини (лекарство холестирамин), производни на жлъчните киселини; препоръчват се холеретични лекарства, ако има такива, които отделят жлъчката.

Най-доброто лечение на хепатит А е превенцията. В общия случай това е осигуряване на населението с висококачествена пречистена вода и поддържане на санитарен режим в детски и лечебни заведения, в частен случай това е лична хигиена (щателно измиване на ръцете, особено при използване на обществени тоалетни), измиване зеленчуци и плодове, пиене на преварена вода. Но дори тези мерки не винаги помагат. Затова лекарите препоръчват имунизация.

Превантивни методи

По време на периоди на епидемична опасност преди беше предложена профилактика с имуноглобулин. Но днес се счита за неефективен, тъй като осигурява защита за кратък период от време (до 4 месеца). Затова се предлага въвеждането на ваксина, тоест ваксинация.

Срещу инфекциозен хепатит А децата се ваксинират от тригодишна възраст. За деца и възрастни ваксинацията срещу хепатит А осигурява имунитет за период от 10 години. Ваксината се счита за безопасна и допринася за развитието на имунитет 3-4 седмици след приложението.

Видео: Симптоми и лечение на хепатит А (Елена Малишева)