Скрит сифилис как да се определи. Латентен сифилис: характеристики на клиничните прояви и лечение

Сифилисът е коварна болест, обикновено в рамките на три до четири седмици човек, заразен с бледа спирохета, дори не знае за болестта.

Ако в обичайния ход на заболяването, след инкубационния период, могат да бъдат открити първите симптоми: твърд шанкър, подути лимфни възли, тогава в латентна форма не се проявява по никакъв начин, но тестовете за сифилис дават положителен резултат резултат.

Има три форми на латентен сифилис:

рано;
късен;
Недиференциран.

Ако от момента на инфекцията са изминали по-малко от две години, тогава се диагностицира ранна форма. Ако заболяването се открие след този период, тогава се диагностицира късна форма. Но когато заразеният човек не може да си спомни точно момента на заразяване и в резултат на изследването е невъзможно да се определи ранен или късен сифилиспри пациент, тогава говорят за недиференцирана форма.

Най-опасната форма на сифилис за другите се счита за ранна. През този период пациентът е активен източник на инфекция. Ако болестта е преминала в късна форма, тогава рискът от заразяване на други е значително намален, в повечето случаи като цяло липсва.

В ранната форма на сифилис първичните признаци или изобщо не се появяват, или са изразени толкова имплицитно, че човекът не им обръща внимание. Често това се дължи на факта, че пациентът по време на инкубационния период е приемал антибиотици за лечение на други заболявания. В този случай дозите антибиотици не унищожават бледата спирохета, а само забавят нейното развитие и изкривяват хода на заболяването.

Също така неблагоприятните фактори на околната среда и самолечението променят спирохетите. За съжаление, неконтролираното използване на антибиотици доведе до увеличаване на латентните форми, което допринася за разпространението на болестта.

Симптоми

При ранен латентен сифилис проявата на първите симптоми на заболяването, като появата на твърд шанкър, обриви, подути лимфни възли, може да отсъства или да е толкова малка, че пациентът да не ги забележи. Обикновено, ако се появят симптоми, те преминават сами и бързо.

Понякога човек приема тази форма на сифилис за друго заболяване и започва да се самолекува, което влошава хода на заболяването.

Трябва да се консултирате с лекар, ако сте имали случаен секс през последните две години, след което:

Появяват се малки твърди ожулвания и рани, напълно чисти и не болезнени;
Периодично телесната температура се повишава до субфебрилна, докато не се наблюдават явни катарални симптоми. Обикновено тази температура продължава няколко дни;
Общо неразположение, анемия, безсимптомна загуба на тегло, загуба на сила;
Главоболие и болки в костите, които се влошават по време на сън;
Увеличени лимфни възли, които не болят и не нагнояват;
Проявата на атипична реакция за вас към пеницилинови лекарства, като повръщане, мигрена, тахикардия, треска. В този случай симптомите изчезват след редовен прием на аспирин.

Но дори тези прояви не могат да показват наличието на заболяване, за поставяне на диагнозата са необходими лабораторни изследвания. Много често ранният латентен сифилис се открива съвсем случайно, при вземане на тестове за болница, получаване на медицинско свидетелство, регистрация по време на бременност.

Диагностика

За да се постави правилна диагноза, е важно да се събере възможно най-пълна анамнеза през последните две години. В този случай пациентът се пита следното:

Правени серологични изследвания и какви са резултатите от тях;
Има ли обриви, язви по гениталиите, по лигавиците в устата;
Взимал ли си антибиотици?
Самолекували ли сте се за.

Извършва се визуален преглед на пациента за наличие на твърди шанкъри, остатъчни ефекти от полисклераденит и увеличаване на лимфните възли.

Не забравяйте да направите реакцията на Васерман, с положителен резултат се провеждат допълнителни тестове. Тъй като в някои случаи може да бъде положителен дори при липса на заболяване. За потвърждаване на диагнозата е необходим положителен резултат от няколко серологични теста. Като:

Имуноанализ (ELISA);
Имунизационна реакция на бедни трепанеми (RIBT);
Имунофлуоресцентна реакция (RIF);
Реакцията на пасивна хемаглутинация (RHA).

В същото време при ранен сифилис повечето пациенти имат много високи титри. При почти всички пациенти с тази форма на сифилис реакцията RIF ще бъде положителна.

Понякога в ранната фаза на латентния сифилис реакциите могат да бъдат отрицателни, ако са налице други признаци. В този случай, за навременно разпознаване на заболяването, се взема анализ на цереброспиналната течност.

Лечение

Колкото по-рано се диагностицира латентен сифилис, толкова по-големи са шансовете за положителен резултат. Лечението се провежда под строг лекарски контрол по утвърдени схеми и инструкции. Обикновено пациентът се настанява в болница, но може да се лекува и амбулаторно.

Терапевтичното лечение включва прием на антибиотици, имуномодулатори, антипиретици, противовъзпалителни лекарства.

Предотвратяване

За да се намали рискът от заболяването, е необходимо да се подходи отговорно към избора на сексуални партньори. При случайни връзки не позволявайте сексуален контакт без използване на презервативи. Не използвайте предмети за лична хигиена на други хора.

За да предотвратите заболяването, е важно внимателно да наблюдавате здравето си. Веднъж годишно се подлагайте на медицински преглед с изследване на титри за сифилис. В случай на положителна реакция е необходимо да се свържете с венеролог възможно най-скоро. Не използвайте антибиотици без лекарско предписание.

Ако е имало сексуален контакт с пациент със сифилис, трябва да се консултирате с лекар за превантивно лечение в рамките на една седмица. При откриване на заболяване е задължително да се проведе изследване на всички сексуални партньори на пациента и членовете на семейството му.

Не трябва да се лекувате сами, тъй като в случай на неправилно избрана терапия заболяването може да стане хронично. И тогава ще бъде много трудно да се излекува сифилис.

Също така е важно да сте сигурни, че няма скрита форма на заболяването при планиране на бременност, тъй като в повечето случаи това причинява спонтанен аборт, преждевременно раждане, раждане на бебета с аномалии в развитието и вроден сифилис.

Бетовен, Бодлер, Линкълн, Ницше... Не само нивото на световна слава, но и общата диагноза сифилис ни дава право да споменем тези звучни имена в един ред. Инфекциозна болест атакува човечеството от векове, независимо от ранг и титла, възраст и социална среда. Цялата вина - бледа трепонема. Спираловидният микроорганизъм се разпознава по монотонни къдрици и специфични движения с ротационно-транслационен, вълнообразен и флексионен характер. Причинителят на сифилиса се възпроизвежда по време на напречното разделяне на няколко елемента, които по-късно прерастват във възрастен. Микроорганизмът не понася изсушаване, продължително излагане на условия високи температури. Разлага се под въздействието на етилов алкохол. Удължете живота на бледа трепонема при ниски температурни условия.

Честота

През последните 10 години сифилисът непрекъснато бие рекорди в нарастването на броя на новите жертви. Според някои доклади армията от пациенти с неприятна диагноза се е удвоила през посочения период. У нас, въпреки тенденцията за намаляване на общия брой на заразените, все още заболеваемостта е с порядък по-висока от тази в Европа. „Развалят“ статистиката предимно от представители на младите хора, водещи асоциален начин на живот.

Рискът от заразяване със сифилис нараства експоненциално за тези, които:

предпочита незащитен секс;
се стреми да попълни "банката" от контакти с непознати сексуални партньори;
има хомосексуални предпочитания (водещи позиции (около 60%) сред всички заразени уверено се държат от мъже с нетрадиционна сексуална ориентация);
е в постоянен контакт с болен човек;
не са склонни да се отдадат на инжектиране на наркотици.

Как се предава сифилисът?

Бледата трепонема чака своите жертви в различни ситуации и лесно навлиза в тялото на нов гостоприемник:

Сексуален начин.Всеки незащитен сексуален контакт се извършва от инициатора на негова отговорност и риск. „Еднократно“ - традиционно, анален или орален - е достатъчно, за да може причинителят на сифилис да проникне със сперматозоиди (вагинални секрети) в цъфтящото тяло на здрав партньор и да започне активно да се размножава там. В същото време няма значение колко лоши са нещата за любовник, който знае как да пази тайните си. Сифилисът е силно заразен на всеки етап от развитието си.
Домакински начин.Не е най-лесният начин патогенът да намери нов дом. Бледата трепонема няма да може да съществува дълго време извън човешкото тяло. Въпреки това, при условие че се поддържа достатъчно ниво на влажност, патогенът има невероятна „оцеляване“: ако не се спазват елементарните правила за лична хигиена, сифилисът се предава от болен партньор на здрав чрез целувка, използване на “едно за двама” немити четка за зъби, лъжица, чаша. 3. Чрез кръвопреливане. Една от "работещите схеми" на заразяване чрез кръвта е преминаването на обикновена спринцовка за инжектиране в кръг в компанията на любители на експерименти с наркотични вещества. В практиката има и случаи, когато "виновникът" за предаването на патогена е недобросъвестен донор, по някаква причина, който не е преминал установената процедура за изследване за наличие на полово предавани болести.
през плацентата.Вроденият сифилис се предава на бебето през майчината плацента. Често този факт става причина за вътрематочна смърт на плода. Също така е възможно инфекция на новороденото по време на кърмене. При наличие на такъв рисков фактор лекарите предписват Цезарово сечениеи препоръчват преминаване към режима на изкуствено хранене на бебето.

инкубационен период за сифилис

Не мислех - не предполагах, но вече бях болен и заразен - така протича развитието на сифилис в ранните етапи. Обикновено първите тревожни сигнали се появяват 10 дни след навлизането на трепонема в тялото. Въпреки това, пациентът може да научи неприятни новини за себе си много по-късно - в най-лошия случай, след шест месеца, ако вземе курс от антибиотици, които потискат разрушителната активност на инфекцията.

Причинителят на сифилис е способен да произвежда вещество, което нарушава процеса на разпознаване на "намесата" от защитните сили на организма. При условия на потискане на клетъчния имунитет трепонема активно се размножава и бързо се разпространява през лимфните пътища и вътрешните органи. От първите дни на заразяването съществува риск от заразяване на други хора.

Първичен сифилис

Този етап продължава до 8 седмици и води до забележимо увеличение на лимфните възли и образуването на твърд шанкър. В кръвния поток се увеличава броят на специалните антитела, които обездвижват трепонема и образуват имунни комплекси. Борбата на организма с причинителите на сифилис завършва с освобождаването на липополизахарид и протеинови продукти в кръвта. Унищожаването на тъканните трепонеми е придружено от локална възпалителна реакция под формата на множество обриви по кожата и лигавиците, които сигнализират за началото на втория стадий на сифилис.

Шанкър

Образува се в огнищата на навлизане на бледа трепонема в тялото. Обикновено пациентът открива неоплазма върху кожата или лигавиците на гениталните органи, по-рядко на устните, езика, клепачите, пръста, корема, в устната кухина или на всяко друго място, където е проникнал инфекциозният агент. Твърдият шанкър е ерозия с ясно изразени заоблени контури (под формата на чинийка) с „лакиран“ червен цвят. В основата на неоплазмата се палпира плътно еластично уплътнение, което не причинява болка. Напоследък експертите все по-често отбелязват появата на няколко шанкра.

Клинични проявления

Седмица след образуването на твърд шанкър се отбелязва увеличение на близките лимфни възли, вероятни са възпалителни процеси в лимфните съдове. Почти една четвърт от пациентите до края на първичния сифилис имат симптоми, потвърждаващи факта на генерализиране на инфекцията: значително повишаване на телесната температура, нощно главоболие, дискомфорт в костните тъкани и ставите, липса на апетит, загуба на сила.

Вторичен сифилис

Приблизителната начална точка на този етап е крайъгълният камък от 2,5 месеца след заразяването. Средната продължителност е 3 години. Като част от етапа се изолира пресен (ранен), рецидивиращ и латентен сифилис. Образуването на имунни комплекси е в разгара си, което води до развитие на възпалителни процеси и провокира масовата смърт на трепонема. Сифилисът преминава в латентна фаза с продължителност до три месеца. Шест месеца след заразяването обаче настъпва първият рецидив. Активирането на синтеза на антитела става отговор на новозапочналото възпроизвеждане на патогени. По този начин вълнообразният характер на хода на заболяването отразява същността на спецификата на взаимодействието между инфекциозния агент и имунната система на организма. Патологичният процес от кожата и лигавиците преминава към други органи и системи. Понякога има симптоми на интоксикация. Пациентът представлява висока степен на опасност за близкото обкръжение, тъй като рискът от инфекция е максимален.

Прясно (рано)

Този период продължава от два до четири месеца от момента на заразяването. Проявява се с появата на обрив по кожата и лигавиците, което е сигурен признак за вторичен сифилис. Обривите са многобройни, ярко оцветени, но не причиняват безпокойство на пациента (понякога се записват оплаквания от сърбеж в медицинската история), продължават няколко седмици и внезапно изчезват. В някои случаи се отбелязва загуба на коса.

Повтарящи се

Периодът на краткотрайно "връщане" на характерния симптом на заболяването: появяват се няколко групи големи обриви, образуващи пръстени и дъги.

Обикновено рецидивите се появяват не повече от четири пъти.

Скрити

Средната продължителност на този период е 3 месеца. Външни клинични прояви не се наблюдават. Диагнозата е възможна, ако има данни от професионален преглед (белези на мястото на предишни огнища на обриви, увеличени лимфни възли), както и специални изследвания.

Третичен сифилис

Възниква при липса на професионално лечение на съществуващото заболяване и в 25% от случаите води до смърт. Третичният период (етап 3 на сифилис) се простира в продължение на десетилетия. Има увреждане на повечето вътрешни органи (главен и гръбначен мозък, черен дроб, бъбреци, стомах, черва, полови органи), както и на нервната и сърдечно-съдовата система. Зрението и слуха рязко се влошават. Пациентите изпитват внезапни промени в психичните състояния: от пристъпи на депресия, параноя до еуфория, халюцинации.

Типична кожна проява на сифилис на този етап е образуването на инфекциозни грануломи (гуми), които са подкожни групи от клетки в тъканите под формата на възли, които се развиват в язви. Неоплазмите засягат не само меките тъкани, но и скелетната система, което води до необратими деформации (например хлътване на носа). Последният стадий на сифилис не е толкова заразен, колкото предишните, но със сигурност е най-неблагоприятният по отношение на прогнозата.

Сифилитичен ендартериит (увреждане на сърдечно-съдовата система)

Проявява се в първите години след заболяването със сифилис, развива се постепенно (в продължение на седмици и месеци) и се характеризира с едновременна проява на церебрални и фокални симптоми. И така, пациентът започва да се оплаква от пристъпи на силно главоболие, повръщане, пропуски в паметта. Характерът на фокалните симптоми се дължи на локализацията на инфекциозното увреждане:

Басейн на средната церебрална артерия: появата на хемиплегия (парализа на половината от тялото) или моноплегия (парализа на единия крайник), афазия, сензорни нарушения, апрактоагностичен синдром (проявяващ се под формата на пространствени нарушения) с увреждане на париеталната лоб.
Вертебробазиларен съдов басейн: поява на редуващи се синдроми (моторни и сензорни нарушения),
загуба на зрителни полета, булбарен синдром (нарушени гълтателни и говорни функции). Възможни коматозни форми на инсулт с остри церебрални симптоми. Наблюдават се повтарящи се тромботични инсулти.

В процеса на развитие на заболяването могат да се включат различни съдови басейни. Ако съдовете, захранващи подкоровите възли, са повредени, не е изключен рискът от паркинсонизъм, неврологичен синдром, при който пациентът не е в състояние да извършва произволни движения.

Гръбни табла

Болест на отчаяно момче: мъжете страдат от този клиничен вариант на невросифилис приблизително 5 пъти по-често от жените. Първите признаци на заболяването се появяват, като правило, при пациенти на средна възраст 15-20 години след навлизането на бледа трепонема в тялото. Причината е нарушение на работата на задните части на гръбначния мозък. Характерни детайли на клиничната картина: преобладаване на болка от пароксизмална природа (под формата на остър припадък), нарушения на чувствителността, изкривяване на нормалната реакция на зеницата, нарушена координация на движенията.
Според статистиката тази форма на сифилис вече е рядка.

Увреждане на опорно-двигателния апарат

от патологични промениоколо 85% от пациентите с диагноза "ранен вроден сифилис" страдат от скелетната система. Остеохондритът е симетричен и обширен.

На фона на развитието на късен вроден сифилис, лезиите на скелетната система се наблюдават по-често, отколкото при вторичен и третичен сифилис, но по-рядко, отколкото при ранна вродена форма и се диагностицират средно при 40% от пациентите. Традиционно патологията се локализира в областта на черепа и пищяла.

Органно увреждане

В началните стадии на заболяването клиничната картина показва само отделни нарушения в работата на засегнатите органи. След известно време обаче сифилисът разкрива присъствието си в по-сериозни диагнози, включително на ниво:

стомах: остър гастрит, образуване на характерни язви и ерозии;
бъбреци: асимптоматична дисфункция, гломерулонефрит, нефроза;
сърце: сърдечно-съдов сифилис;
черен дроб: различни форми на хепатит.

Диагностика

За да се избегне поставянето на грешна диагноза "сифилис", е необходим цял набор от мерки:

Разпитване на пациента.Характерът на оплакванията и начинът на живот на пациента са важни за идентифициране на естеството на патологичните процеси. Различни признаци могат да показват сифилис, включително видове секрети от лигавиците, при какви обстоятелства са извършени "съмнителни" сексуални действия, дали има специални предпочитания в секса, дали има неизправности в работата на вътрешните органи.
инспекция.Наличието на обриви по кожата на пациента, твърд шанкър и увеличаване на лимфните възли позволяват на венеролога да се ориентира в естеството на заболяването.
Лабораторни изследвания.Надежден метод за изследване на инфекциозен сифилис е изследването на съдържанието на твърдия шанкър, язви и кожни обриви.
Анализ на кръвта.Открива наличието на антитела, произведени от тялото за борба с патогена.
Имунофлуоресцентна реакция (RIF).Същността на изследването е, че серумът на заразен пациент, когато взаимодейства с инжектирани бледи трепонеми, свети в жълто-зелена светлина в специален микроскоп. Изхвърлянето на здрав организъм, участващо в такава реакция, не дава блясък.

Лечение

Пациентът преминава индивидуален терапевтичен курс под наблюдението на специалист в болница или амбулаторно. В този случай сексуалните контакти са напълно изключени. Терапията се основава на употребата на антибактериални лекарства. Лечението на първичен сифилис, предписано от венеролог, е предназначено за няколко седмици, вторично (включително късно латентен) - за период от две години или повече.

Сифилисът, включително повторният, е лечимо заболяване. Пациентът трябва спешно да отиде в най-близката клиника при първото съмнение за проблем.

вроден сифилис

Предава се на плода по трансплацентарен път. Случва се рано (вътрематочен период, кърмаческа и ранна детска възраст) и късно (след 15 години). Изисква специални подходи за диагностика и лечение.

Механизъм на развитие

Инфекцията на плода настъпва през петия месец от бременността, когато бледа трепонема навлиза през плацентата. Болестта нарушава функционирането на вътрешните органи и засяга костната система. Шансовете на детето да оцелее се оценяват като изключително ниски.

Някои от бебетата, заразени трансплацентарно с инфекцията, оцеляват, но особеностите на вътрематочното развитие не остават незабелязани.

Симптоми на ранен вроден сифилис

Дете с такава диагноза е отслабено, бавно се развива психически и физически. Сифилисът при новородени се характеризира с увреждане на очите, мозъка, кожата, кости, хрущяли, зъби, дисфункция на черния дроб, далака, сърдечно-съдовата система.

На възраст от 1 до 2 години често се появяват:

Кожни обриви.Локализиран в областта на гениталиите, задните части, ларинкса, лицето, дланите. Характерни белези, разположени радиално по контура на устата, остават за цял живот.
ринит.Малък пациент диша през устата поради възпаление, причинено от обрив по носната лигавица.
Увреждане на костите.Обикновено подуването и болезнеността се появяват директно в зоната на инфекцията.

В случай на латентен вроден сифилис диагнозата се изяснява с помощта на кръвен тест и цереброспинална течност.

Симптоми на късен вроден сифилис

Заболяването се проявява в юношеска възраст (15-16 години) с лезии на очите (включително до пълна слепота), вътрешното ухо, тумори в тъканите на вътрешните органи и кожата и полулунен прорез по ръба на резците.

Сред признаците на инфекция се наричат също „саблевидни“ пищяли, белези около устните, „седловиден“ нос и „седалищен“ череп.

Диагностика

Патогенът може да бъде открит чрез микроскопски анализ на цереброспиналната течност. Но отрицателният резултат не гарантира липсата на латентна форма. При наличие на кожни обриви е препоръчително да се изследва изхвърлянето им за наличие на бледа трепонема.

За окончателна диагноза се извършват високоточни серологични кръвни изследвания, както и данни от допълнителни консултации на тесни специалисти (пулмолог, невролог, нефролог, офталмолог и др.).

Лечение на вроден сифилис

Бледата трепонема все още запазва висока чувствителност към антибиотици. Съответно на пациентите се предписва дълъг курс на антибиотична терапия.

Профилактика на сифилис

Противно на общоприетото схващане, презервативите не гарантират 100% защита срещу инфекция, тъй като има възможност за заразяване не само по полов път, но и чрез домашен контакт. В тази връзка трябва да вземете допълнителни мерки за лична сигурност:

използвайте антисептици за пълно лечение на устната кухина и гениталиите след полов акт;
спешно (в рамките на два часа) потърсете помощ от венеролог, ако не сте използвали защита по време на спонтанен секс с непознат партньор;
не пренебрегвайте основните правила за лична хигиена;
дайте предимство на изкуственото хранене на бебе, чиято майка е носител на инфекцията.

Може ли да се заразите със сифилис чрез целувка? Лесно! Да се отървем от несгодите е много по-трудно. Самолечението е строго противопоказано, тъй като не води до възстановяване, но може значително да повлияе на хода на патологичните процеси, което допълнително ще усложни диагнозата. Вашето здраве трябва да бъде поверено на опитни професионалисти.

Сифилисът е сложна болест. Всеки период от развитието на тази инфекция има толкова индивидуални симптоми, че лекарите ги смятат за различни заболявания. Сифилисът се прикрива като много заболявания: от обикновена настинка до тежко увреждане на бъбреците и черния дроб. Бледата трепонема, която е причинителят на сифилис, освобождава анестетик, така че заразеният човек не чувства сърбеж и болка.

Бледата трепонема се чувства комфортно във влажна среда и при температура от 36,8 градуса. При неблагоприятни условия се крие в капсула, така наречените цитоформи и L-форми. В това състояние сифилисът не е активен, не се размножава, той спи. Очаквайте благоприятни промени в околната среда. Но вредните фактори не действат върху него. Такъв е той – сифилисът е коварен враг на човечеството. Често причините за латентен сифилис са самолечение или заразяване със сифилис по време на антибиотично лечение на друго инфекциозно заболяване.

Разновидности на сифилис

Сифилисът е разделен на няколко периода на протичане на заболяването:

начален или инкубационен;
първичен;
втори;
третичен.

Всеки период е разделен на подпериоди. Латентният сифилис се отнася до вторичния период на хода на заболяването.

Вторичното е разделено на три вида:

Сифилис пресен. Характеризира се с ярки обриви и други клинични прояви.
Латентен (латентен) сифилис. Няма външен признак за присъствието му. Протича безсимптомно, определя се само чрез лабораторни изследвания.
Повтарящ се сифилис. Обривът се появява отново върху тялото на пациента след предишното изчезване на всички симптоми.

При пациент с латентен сифилис, инкубационният и първичният период, поради употребата на антибиотици и добър имунитет, преминават в лека форма. Човек не изпитва дискомфорт, живее и работи, заразявайки другите. Латентната форма на сифилис често се открива случайно по време на задължителните медицински изследвания в клиниката. Редовните прегледи при гинеколог ви позволяват да разпознаете заболяването навреме и да започнете адекватно лечение.

Латентният сифилис се разделя на три етапа по време:

Ранен латентен сифилис. Продължителността на заболяването е до 24 месеца.
Късен латентен сифилис. Продължителността на заболяването е над 24 месеца.
Неуточнен (непознат) латентен сифилис. Лекарят не може да установи времето, когато пациентът се е заразил със сифилис.

При лечение с непродължителни пеницилини е възможно да се установи времето на инфекция със сифилис. Ако човек има ранен латентен сифилис, тогава температурата му ще се повиши и ще има общи признаци на интоксикация. Те ще бъдат причинени от останките на унищожената бледа трепонема. В по-късните етапи на латентен сифилис температурата не се повишава, няма признаци на интоксикация.

Защо е необходимо да се установи времето на заразяване със сифилис?

Установяването на времето на сифилис е от практическо значение. Болните от ранен латентен сифилис са заразни и са активни носители на инфекцията, които са включени в епидемиологичната рискова група. Необходимо е да се проведе проучване на всички, които са били в контакт със заразените, и да се идентифицират възможни носители на болестта. Пациентите с късен латентен сифилис не са епидемиологично опасни.

Установяването на лицата, с които е бил в контакт заразеният, както и преминаването на тестове за сифилис от тях, също е необходимо при неуточнена латентна форма.

Когато сифилисът атакува човешкото тяло, целта му е да проникне. Бледата трепонема отделя мембранната си мембрана, което й позволява да премине през капилярите и да навлезе в ядрото на фагоцитите. Колко невероятна е природата! Фагоцитите са нашият пазач. Те улавят и ядат чужди бактерии и вируси. И сифилисът ги напада. Матирайте имунната система! При латентен (латентен) сифилис трепонема е скрита в мембранната обвивка на фагоцитите. Тоест вирусът унищожава самия фагоцит и ходи в неговите „дрехи“. Имунните сили на тялото не са включени, тъй като те приемат такава трепонема като своя и не я разпознават.

Признаци на латентен сифилис

Въпреки че не се наблюдават обриви и язви по кожата и лигавиците, сифилисът на този етап прониква във вътрешните органи, нервната система и костите. В тях възникват патологични процеси. Пациенти със съмнение за асимптоматичен сифилиссе изследват особено обстойно, за да се постави такава диагноза или да се откаже.

Косвени признаци на ранен латентен сифилис са:

наличието в медицинската история на ранни обриви с недиагностицирана природа;
лечение на други ППИ (болестите често вървят заедно);
откриване на активен сифилис при сексуален партньор;
подути лимфни възли в областта на слабините;
намиране на белег на мястото на предполагаемия твърд шанкър;
при анализ на цереброспиналната течност се откриват възпалителни реакции.

Косвени признаци на късен латентен сифилис:

анализът на цереброспиналната течност разкрива дегенеративни промени;
нисък титър на реагини с рязко положителни резултати според класическите серологични тестове.

Косвените признаци на латентен сифилис както за ранните, така и за късните видове също включват:

временно или продължително повишаване на температурата до 38 градуса, чиято причина не е установена;
загуба на тегло, депресивно настроение, обща слабост и други признаци на интоксикация;
увеличаване на периферните лимфни възли: те стават плътни и заоблени, но няма неприятни усещания при палпация на лимфните възли.

Диагностика на латентен сифилис

Диагнозата на латентната форма на сифилис се извършва с помощта на следните серологични методи:

Реакция на имобилизация на Treponema pallidum (RIBT). За този анализ се използва кръвен серум на пациента и суспензия от бледа трепонема. Те се смесват и се вижда как се държат трепонемите. Попадайки в кръвта на човек със сифилис, трепонемите са неподвижни. И когато попаднат в кръвта на здрав човек, те са активни, плуват дълго време, готови са да заразят. Точността на този тест е 95%.

Диагнозата на латентен сифилис не е лесна задача за лекаря, тъй като има възможност за фалшиво положителна реакция към сифилис.

Реакцията на индиректна хемаглутинация (RPHA).За този анализ се приготвят специални червени кръвни клетки с антигени на причинителя на сифилис. Тези червени кръвни клетки се смесват със серума на пациента. Ако пациентът има сифилис, червените кръвни клетки се слепват.
Ензимен имуноанализ (ELISA).Към приготвения кръвен серум на пациента се добавя специален ензим. Ако серумът смени цвета, тогава пациентът се разпознава като болен от сифилис.
RIF (имунофлуоресцентна реакция). Наличието на бледа трепонема се показва от специфичен блясък.

Помага при определяне на наличието на вируса на сифилис в кръвта и необичайния вид на самата бледа трепонема. Под микроскоп можете да видите, че бледата трепонема има вид на спирала. Размерът на къдриците намалява към края на трепонема, а пространствата между къдриците се увеличават. Движението в течна среда е бавно и грациозно.

Характеристика на бледата трепонема е способността й да поддържа спираловидната си форма дори под натиска на околната среда. Възрастните хора не се лекуват за сифилис само чрез серологични методи. Подлагат се на допълнителни прегледи от невропатолог, окулист и отоларинголог.

Определението за сифилис при бременни жени заслужава специално внимание. По време на бременност всички жени даряват кръв за сифилис три пъти. При откриване на заболяване се провежда специфична терапия, като се вземат предвид продължителността на бременността и стадия на заболяването. Ако сифилисът не се лекува, има голяма вероятност от инфекция на плода, образуване на вродени малформации, спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Лечение

Днес лечението на сифилис не е трудно за лекарите. Но едно нещо трябва да се разбере. Когато говорят за лечение на латентен сифилис, те имат предвид борбата с инфекцията, но не и последствията от сифилис: костни деформации, сърдечно-съдови нарушения, разстройство нервна система. На сегашния етап от развитието на медицината това е невъзможно.

При лечението на латентен сифилис се използват антибактериални лекарства. Режимът на лечение се избира индивидуално, като се вземат предвид стадият на заболяването и съпътстващите заболявания. Освен това се предписват лекарства, които повишават имунитета, тъй като сифилисът го отслабва.

Приблизителните схеми на лечение за латентен сифилис са представени в таблицата:

Приемането на каквото и да е лекарство е възможно само след консултация с лекар. Самолечението е неприемливо! Честота на приемане лекарстваи продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар.

Приемане на витаминен комплекс. Помогнете в борбата с инфекцията

Пиротерапия. На пациента се дават специални лекарства, които повишават телесната температура. Лека треска е полезна. При температура не по-висока от 38,5 градуса, кръвообращението се подобрява, работата на имунната защита се увеличава и бактерията отслабва, лекарствата по-лесно се справят с нея.

Рискова група:

употребяващи наркотици, използващи инжекции;
HIV-инфектирани;
хора, които имат множество сексуални партньори.

Предотвратяване

За да избегнете различни инфекции, трябва да спазвате някои правила.

Бъдете избирателни при избора на сексуални партньори.
Използвайте презервативи по време на секс.
Използвайте само собствените си предмети за лична хигиена.
Не разчитайте на фалшиви положителни резултати, а се консултирайте с лекар при първите признаци на заболяване.

Не забравяйте, че сифилисът не е само личен въпрос на гражданин. Ако човек знае за заболяването си от сифилис, той го крие и заразява друг, тогава той може да бъде подведен под наказателна отговорност.

заключения

Не използвайте антимикробни средства сами. Това може да накара микроорганизмите да се скрият чрез образуване на капсули или да навлязат в клетките. Сифилисът протича в латентна форма.

Латентният сифилис е заболяване, което е трудно за диагностициране. Правилно лечениеможе да се предпише само от лекар въз основа на комплексни изследвания. Не се поддавайте на статии в псевдомедицински сайтове, които описват как се лекува сифилис с цветя от градински чай и други билки.

Лечението на сифилис у дома не води до възстановяване. Напротив, могат да възникнат сериозни усложнения. Всеки трети човек с късен латентен сифилис умира от сифилитична болест на сърцето.

Актуализация: декември 2018 г

Сифилисът (Луис) е едно от малкото заболявания, което води до наказателна отговорност, когато зарази сексуален партньор или други хора. По правило първите признаци на сифилис при мъжете и жените не се появяват веднага, а няколко седмици след действителната инфекция, което прави това заболяване още по-опасно.

Сифилисът се откроява сред всички социално значими заболявания (застрашаващи не само здравето на населението, но и живота) с това, че днес епидемията от сифилис в Русия има прогресивна тенденция. Честотата на заболеваемостта се е увеличила пет пъти през последните десетилетия. Ако не се лекува, това полово предавано заболяване може да доведе до безплодие, както при жените, така и при мъжете, по време на бременността на болна жена в 70% от случаите настъпва инфекция на плода, която завършва със смърт на плода или вроден сифилис при бебето .

Сифилис се случва:

по произход - вродени и придобити
според стадия на заболяването - първичен, вторичен, третичен
по отношение на поява - ранни и късни

Диагностика

Диагнозата на такова сериозно заболяване не може да бъде поставена на себе си "в интернет", като се прочете за сифилиса и неговите симптоми. Факт е, че обривът и други промени могат визуално да копират тези при напълно различни заболявания, които дори лекарите периодично заблуждават. Поради тази причина лекарите диагностицират сифилис с помощта на преглед, характерни признаци и лабораторни изследвания:

Преглед от дерматовенеролог. Той разпитва подробно пациента за хода на заболяването, изследва кожата, гениталиите, лимфните възли.
Откриване на трепонема или нейната ДНК в съдържанието на гума, шанкър, сифилиди чрез микроскопия в тъмно поле, директна имунофлуоресцентна реакция, PCR.
Провеждане на различни серологични тестове: Нетрепонемни - търсене на антитела срещу трепонемни мембранни липиди и тъканни фосфолипиди, които се унищожават от патогена (реакция на Васерман, VDRL, бърз плазмен реагин тест). Полученият резултат може да е фалшиво положителен, т.е. покажете сифилис там, където го няма. Treponemal - търсене на антитела срещу бледа трепонема (RIF, RPHA, ELISA, имуноблотинг, RIBT).
Инструментални изследвания: търсене на венци с ултразвук, MRI, CT, рентгенови лъчи и др.

Свойства на възбудителя

Спирохетата Treponema pallidum (бледа трепонема) е призната за "виновник" на сифилиса. В човешкото тяло трепонемите се размножават бързо, което води до увреждане на вътрешните органи. Наред с други неща, има много от тях на лигавиците, така че те лесно се предават чрез сексуален или близък домашен контакт, например чрез обикновени съдове, някои предмети за лична хигиена (домакински сифилис). Бледата трепонема не създава траен имунитет, така че излекуван партньор може да се зарази отново от партньора си, който продължава да се разболява от Люис.

Treponema не понася изсушаване и високи температури (умира почти мигновено при варене, а повишаването на температурата до 55 0 C унищожава трепонема за 15 минути). Но ниските температури и влажната среда допринасят за "оцеляването" на тази спирохета:

запазване на жизнеспособността през годината при замразяване до минус 78 0 С,
оцеляване на съдове с остатъци от влага до няколко часа,
дори трупът на болен от сифилис е в състояние да зарази околните хора за 4 дни.

Как се предава сифилисът?

Сифилисът се предава чрез:

сексуален контакт (напр. вагинален, орален, анален секс)
чрез кръвта (споделени спринцовки за наркомани, за кръвопреливане, четки за зъби или принадлежности за бръснене в ежедневието)
чрез майчиното мляко (придобит сифилис при деца)
in utero (вроден сифилис на дете)
чрез общи прибори, ако пациентът има отворени рани, гниещи венци (например обща кърпа, съдове)
чрез слюнката (заразяването става рядко по този начин и предимно при зъболекарите, ако не работят с предпазни ръкавици)
Прочетете повече за методите на предаване на инфекцията в нашата статия.

В случай на случаен незащитен какъвто и да е сексуален контакт, като спешна профилактика на сифилис, може да се извърши следната процедура (колкото по-рано, толкова по-добре, не по-късно от 2 часа след акта): първо, старателно измиване на гениталиите, вътрешната част на бедрата с сапун, след това третирайте гениталиите с антисептични разтвори на хлорхексидин (мъжете трябва да инжектират разтвора в уретрата, жените във влагалището).

Този метод обаче намалява риска от инфекция само със 70% и не може да се използва през цялото време, презервативите са най-добрият начин да се предпазите и дори след като ги използвате с ненадежден партньор, трябва да третирате гениталиите с антисептик. След случаен полов контакт трябва да бъдете прегледан от венеролог за други инфекции и за да изключите сифилис, трябва да бъдете прегледан след няколко седмици, няма смисъл преди това

Всички външни папули, ерозии, язви с оскъдно отделяне са изключително заразни. При наличие на микротравми върху лигавицата или кожата при здрав човек контактът с пациента води до инфекция. От първия до последния ден на заболяването кръвта на пациент със сифилис е заразна и предаването е възможно както чрез кръвопреливане, така и чрез нараняване на кожата или лигавиците с медицински, козметични инструменти в салоните за педикюр и маникюр, които имат са били изложени на кръвта на пациент със сифилис.

Инкубационен период

След като влезе в тялото, бледа трепонема се изпраща в кръвоносната и лимфната система, разпространявайки се в цялото тяло. Въпреки това, външно заразеният човек все още се чувства здрав. От момента на заразяване до периода на поява на първите симптоми на сифилис може да отнеме от 8 до 107 дни, а средно 20-40 дни.

Тоест, в рамките на 3 седмици и до 1,5 месеца след заразяването, сифилисът не се проявява по никакъв начин, нито със симптоми, нито външни признациДори кръвните изследвания са отрицателни.

Продължителността на инкубационния период се удължава:

старост
условия на висока температура
текущо лечение с антибиотици, кортикостероиди, други лекарства

Инкубационният период се съкращава при масивна инфекция, когато огромно количество трепонема навлиза в тялото едновременно.

Още на етапа на инкубационния период човек става заразен, но през този период инфекцията на други хора е възможна само чрез кръвта.

Статистика за сифилис

В ранните етапи сифилисът реагира добре на лечението, но въпреки това заема уверено 3-то място, по-ниско от трихомониазата и хламидията, сред болестите, предавани по полов път.

Според официална статистикаВсяка година в света се регистрират 12 милиона нови пациенти, но тези цифри са подценени, тъй като някои хора се лекуват сами, за което няма статистически данни.

Хората на възраст 15-40 години са по-склонни да се заразят със сифилис, пикът на заболеваемостта настъпва след 20-30 години. Жените имат по-висок риск от инфекция (микропукнатини на влагалището поради полов акт), отколкото мъжете, но нараства броят на хомосексуалистите в главни градовеСАЩ и ЕС водят до по-високи нива на заразяване в тези страни при мъжете, отколкото при жените.

Министерството на здравеопазването на Русия съобщава, че в страната ни няма единен регистър на пациентите със сифилис. През 2008 г. са регистрирани 60 случая на заболяването на 100 000 души. Сред заразените често има хора без постоянно мястобез постоянен доход или нископлатена работа, както и много малки фирми и работници в сферата на услугите.

Повечето случаи са регистрирани в Сибир, Далечния Изток и Волга. В някои региони случаите на невросифилис, рефрактерен на лечение, нарастват, нараствайки от 0,12% на 1,1%.

Първите признаци на сифилис - първичен сифилис

Какви са първите признаци на сифилис? В случай на класическия вариант на тока на Люис, това е твърд шанкър и увеличени лимфни възли. До края на първичния период пациентите са загрижени за следните симптоми:

главоболие
общо неразположение
болка в мускулите, костите, артралгия
топлина
понижен хемоглобин (анемия)
увеличаване на белите кръвни клетки

твърд шанкър-Типичният твърд шанкър е гладка язва или ерозия със заоблени и леко повдигнати ръбове до 1 cm в диаметър, синкаво-червен цвят, който може да боли или да не боли. При палпация има плътен инфилтрат в основата на шанкъра, поради което шанкърът е наречен "твърд". Твърдият шанкър при мъжете се намира в областта на главата или на препуциума, при жените на шийката на матката или на срамните устни. Може да бъде и на ректалната лигавица или близо до ануса, понякога на пубиса, корема, бедрата. При медицински работници може да се локализира на езика, устните, на пръстите.

Шанкърът може да бъде единичен или множествен дефект на лигавицата или кожата и се появява главно на мястото на инфекцията. Като правило, една седмица след появата му, лимфните възли се увеличават, но понякога пациентите забелязват лимфните възли по-рано от шанкъра. След орален секс шанкърът и увеличените лимфни възли могат да приличат на или, което може да доведе до назначаването на неадекватно лечение. Също така, аналния шанкър може да бъде подвеждащ, тъй като прилича на фисура на аналната гънка с удължен контур, без инфилтрация.

Дори и без терапия, твърдият шанкър изчезва след 4-6 седмици и плътният инфилтрат се разтваря. Шанкърът често не оставя промени по кожата, въпреки че гигантските форми могат да дадат тъмнокафяви или черни пигментни петна, а язвените шанкъри оставят заоблени белези, заобиколени от пигментен пръстен.

Обикновено появата на такава необичайна язва предизвиква безпокойство у човек, така че сифилисът се открива навреме и се провежда своевременно лечение. Но когато шанкърът остане незабелязан (на шийката на матката) или игнориран от пациента (намазан с калиев перманганат, брилянтно зелено), след месец, когато изчезне, човекът се успокоява и забравя за него - това е опасността от болестта, преминава незабелязано във вторичен сифилис.

Етапи на сифилис - щракнете, за да увеличите

Атипични шанкъри -В допълнение към класическия шанкър има и други негови разновидности, което затруднява разпознаването на сифилис:

Индуктивен оток.На долната устна, препуциума или големите срамни устни се появява голямо уплътнение с бледорозов или синкаво-червен оттенък, което се простира отвъд границите на ерозията или язвите. Без адекватно лечение такъв шанкър продължава няколко месеца.
Престъпник. Шанкър под формата на обикновено възпаление на нокътното легло външно почти не се различава от обичайния панарициум: пръстът е подут, лилаво-червен, болезнен. Често има отхвърляне на нокътя. За разлика от класическия панарициум, той не зараства няколко седмици.
Амигдалит. Това не е просто твърд шанкър на сливицата, а подута, зачервена, твърда сливица, която прави преглъщането болезнено и трудно. Обикновено, като типично възпалено гърло, амигдалитът е придружен от треска, обща слабост и неразположение. Може да се наблюдава и главоболие (предимно в задната част на главата). Сифилисът може да бъде показан чрез едностранно увреждане на сливиците и ниска ефективност на лечението.
Смесен шанкър. Това е смес от твърд и мек шанкър с паралелна инфекция с тези патогени. В този случай първо се появява язва с мек шанкър, тъй като има по-къса инкубационен период, а след това има уплътнение и се развива картина на типичен твърд шанкър. Смесеният шанкър се характеризира със закъснение от 3-4 месеца на данните от лабораторните изследвания (например реакцията на Васерман) и появата на признаци на вторичен сифилис.

Лимфни възли -При първичен сифилис се наблюдават увеличени лимфни възли (виж). Когато шанкърът се намира на шийката на матката или в ректума, увеличените лимфни възли остават незабелязани, тъй като те се увеличават в малкия таз, а ако сифиломът се е образувал в устата, тогава брадичката и субмандибуларните възли, цервикални или тилни, се увеличават, когато шанкърът се намира на пръстите, лимфните възли се увеличават в областта на лакътя. Един от отличителните белези на сифилиса при мъжете е безболезнена връв с удебеления, която се образува в основата на пениса - това е сифилитичен лимфаденит.

Бубо (регионален лимфаденит). Това е твърд, безболезнен, подвижен лимфен възел, който е в съседство с шанкър, като например:
- в слабините - шанкър върху гениталиите
- на шията - шанкър на сливиците
- под мишницата - шанкър на зърното на млечната жлеза

Регионален лимфангит. Представлява плътна, безболезнена и подвижна лента под кожата между твърд шанкър и увеличен лимфен възел. Средната дебелина на това образувание е 1–5 mm.
Полиаденит. До края на първичния период на Люис се наблюдава увеличение и уплътняване на всички лимфни възли. Всъщност от този момент нататък може да се говори за възникване на вторичен сифилис.

Усложнения на първичен сифилис -Най-често усложненията възникват при добавяне на инфекция в областта на твърдия шанкър или намаляване на защитните сили на организма. Разработване:

баланопостит
възпаление на вагината и вулвата
свиване на препуциума
парафимоза
фагеденизация (гангрена, която се разпространява дълбоко и широко в твърд шанкър - може дори да доведе до отхвърляне на целия орган или част от него).

Симптоми на вторичен сифилис

Вторичният сифилис започва да се развива 3 месеца след заразяването, средно продължителността на вторичния период на сифилис е от 2 до 5 години. Характеризира се с вълнообразни обриви, които изчезват сами за месец-два, без да оставят следи по кожата. Пациентът не се притеснява от повишаването на температурата. В началото симптомите на вторичния сифилис са както следва:

кожен сифилис -Вторичният сифилис се характеризира с различни елементи на обрива, но всички те са сходни:

доброкачествено протичане и бързо изчезване при подходящо лечение на сифилис
обривите продължават няколко седмици и не водят до треска
различни елементи на обрива се появяват по различно време
обривът не сърби и не боли

Опции за сифилис:

сифилитична розеола - заоблено или неправилно оформено бледорозово петно, което се наблюдава по-често отстрани на тялото;
папулозен - много мокри и сухи папули, често съчетани със сифилитична розеола;
милиарни - бледорозови, плътни, с форма на конус, изчезват много по-късно от другите елементи на обрива и впоследствие оставят петна пигментация:
себореен - образувания, покрити с люспи или мастни кори в онези области, където се увеличава активността на мастните жлези (кожа на челото, назолабиални гънки и др.), Ако такива папули са разположени по ръба на растежа на косата, тогава те се наричат " короната на Венера";
пустулозен - множество абсцеси, които след това се разязвяват и образуват белези;
пигментирана - левкодерма на шията (бели петна), наречена "огърлицата на Венера".

Сифилис на лигавиците -На първо място, това е ангина и фарингит. Сифилидите могат да се разпространят в гласните струни, фаринкса, сливиците, езиците и устната лигавица. Най-често срещаните са:

Еритематозна ангина.Сифилидите се намират на мекото небце, сливиците под формата на синкаво-червена еритема.
Папуларна ангина.В областта на фаринкса има много папули, които се сливат една с друга, улцерират и се покриват с ерозии.
Пустулозна ангина.Пустулозна лезия на лигавицата на фаринкса.
фарингит. С развитието на сифилис в областта на гласните гънки може да има дрезгавост или пълно изчезване на гласа.

Плешивост -може да бъде фокална, наблюдавана под формата на малки заоблени области на главата, брадата, мустаците и дори веждите. Или дифузно, в този случай косата пада обилно по цялата глава. След началото на лечението, след 2-3 месеца, косата расте отново.

Усложнения на вторичен сифилис- Най-тежкото усложнение на вторичния сифилис е преминаването на заболяването в третичния период, когато се развива невросифилис и свързаните с него усложнения.

Третичен сифилис

Години или десетилетия след вторичния период на Луис, трепонемите се трансформират в L-форми и кисти и постепенно започват да разрушават вътрешните органи и системи.

Сифилиди на кожата на третия период - Tubercular е безболезнена и плътна бургундска туберкула, която лежи в кожата. Понякога тези туберкули са групирани заедно и образуват гирлянди, наподобяващи разпръснати изстрели. След изчезването им остават белези. Gummatous е заседнал възел с размер на орех или гълъбово яйце, разположен дълбоко под кожата. Докато расте, гумата се разязвява и постепенно заздравява, оставяйки белег. Без адекватно лечение такива гуми могат да съществуват няколко години.

Сифилис на лигавиците от третия период -На първо място, това са различни гуми, които при разязвяване разрушават кости, хрущяли, меки тъкани и водят до трайни деформации и деформации.

Дъвка за нос. Разрушава моста на носа, причинявайки деформация на носа (просто пропада) или твърдото небце, последвано от рефлукс на храна в носната кухина.
Гума меко небце.Гума се образува в дебелината на небето, което я прави неподвижна, тъмночервена и плътна. Тогава гумата се пробива на няколко места наведнъж, образувайки дълготрайни нелекуващи язви.
Език гума. Има 2 основни форми на увреждане на езика при третичен сифилис: гумен глосит - малки язви по езика , склерозиращ глосит - езикът става плътен и губи подвижността си, след това се свива и атрофира (говорът страда, способността за дъвчене и преглъщане на храна).
Дъвка в гърлото. Затруднено преглъщане, придружено от болезнени усещания и нарушения.

Усложнение на третия периодЛюис са:

Появата на дъвка във вътрешните органи (черен дроб, аорта, стомах и др.) С развитието на тяхната тежка недостатъчност и дори внезапна смърт.
Невросифилис, който е придружен от парализа, деменция и пареза.

Характеристики на симптомите на сифилис при жени и мъже

Във втория и третия период практически няма разлики. Разликата в симптомите на сифилис може да се наблюдава само при първичен сифилис, когато върху гениталиите се намира твърд шанкър:

Шанкър в уретрата - първите признаци на сифилис при мъжете са кървави секрети от уретрата, ингвинален бубон и плътен пенис.
Гангренозен шанкър на пениса- възможна самоампутация на дисталната част на пениса.
Шанкър на шийката на матката.Когато са заразени със сифилис, признаците при жени с твърд шанкър на матката практически липсват (гинекологът открива по време на прегледа).

Атипичен сифилис

Латентен сифилис. Протича незабелязано от самия пациент и се диагностицира само въз основа на тестове, въпреки че човек може да зарази други.

Днес венеролозите са изправени пред увеличаване на броя на случаите на латентен сифилис, това се дължи на широкото използване на антибиотици, когато първоначалните признаци на сифилис остават недиагностицирани при човек и пациентът започва самолечение или антибиотици, предписани от лекар за други заболявания - тонзилит, остри респираторни вирусни инфекции, стоматит и трихомониаза, гонорея, хламидия. В резултат на това сифилисът не се лекува, а придобива латентен ход.

Трансфузия. Характеризира се с липсата на твърд шанкър и първичния период на сифилис, който веднага започва с вторичен 2-2,5 месеца след преливането на заразена кръв.
Изтрити. Симптомите на вторичния период „изпадат“, които в този случай са почти незабележими, а след това асимптоматичен менингит и невросифилис.
Злокачествен.Бързо протичане, придружено от гангрена на шанкра, намаляване на хемоглобина и силно изтощение.

вроден сифилис

Жена, заразена със сифилис, е в състояние да го предаде по наследство дори на своите внуци и правнуци.

Ранен сифилис - деформация на черепа, непрекъснат плач, силно изтощение, блед цвят на кожата на бебето.
Късен сифилис - триада на Getchinson: полулунни ръбове на зъбите, симптоми на лабиринтит (глухота, световъртеж и др.), Кератит.

Как да се лекува сифилис?

Кой лекар лекува сифилис?

Дерматовенерологът се занимава с лечение на пациенти със сифилис, трябва да се свържете с дерматовенерологичния диспансер.

Колко за лечение на сифилис?

Сифилисът се лекува доста дълго време, ако се открие в първичния стадий, се предписва непрекъснато лечение за 2-3 месеца, с развитието на вторичен сифилис терапията може да продължи повече от 2 години. По време на периода на лечение е забранен всякакъв сексуален контакт, докато трае инфекциозният период, а превантивното лечение е показано на всички членове на семейството и сексуални партньори.

Има ли народни средства за лечение на сифилис?

Нито едното народни средства, нито самолечението на сифилис не е приемливо, не е ефективно и опасно, тъй като затруднява диагностицирането в бъдеще и смазва клиничната картина на пациента. Освен това лечението и ефективността на терапията се определят не от изчезването на симптомите и признаците на сифилис, а от резултатите от лабораторните данни и в много случаи лечението е показано в болница, а не у дома.

Какви лекарства се използват за лечение на сифилис?

Най-добрият и ефективен методлечение - въвеждането на водоразтворими пеницилини в болница, това се прави на всеки 3 часа в продължение на 24 дни. Причинителят на сифилис е доста чувствителен към пеницилиновите антибиотици, но ако терапията с тези лекарства е неефективна или ако пациентът е алергичен, могат да му бъдат предписани лекарства - флуорохинолони, макролиди или терациклини. В допълнение към антибиотиците, сифилисът показва имуностимуланти, витамини, естествени стимуланти на имунитета.

Какво трябва да направят членовете на семейството на пациента, за да предотвратят сифилис?

Сифилисът е силно заразна инфекция, по време на сексуален контакт рискът от инфекция е много висок и ако има признаци на сифилис при мъж или жена по кожата, този риск се увеличава значително. Следователно, ако в къщата има болен от сифилис, рискът от домашна инфекция трябва да бъде сведен до минимум - пациентът трябва да има лични прибори, хигиенни продукти (кърпи, спално бельо, сапун и др.), Необходимо е да се избягват всякакви телесни контакт с членове на семейството на етапа, когато лицето все още е заразно.

Как да планирате бременност за жена, която е имала сифилис?

За да се избегне вроден сифилис, бременните жени се изследват няколко пъти по време на бременност. Ако една жена е била болна от сифилис, лекувана е и вече е била отписана, само в този случай може да се планира бременност, но въпреки това трябва да се изследва и да се проведе превантивна терапия.

Латентният сифилис се диагностицира все по-често. Този термин се отнася до състояние, при което няма специфични симптоми на заболяването и при изследване на кръв и други биологични течности се откриват антитела срещу бледа трепонема.

Наличието им се потвърждава от няколко серологични теста:

РЕБРА.

Причини за заболяването

Според някои експерти латентната форма на сифилис е широко разпространена поради неправилна употреба. лекарства. Антибиотиците често се приемат във високи дози и без лекарско предписание. Всяко антибактериално средство от серия тетрациклини, пеницилини, макролиди и флуорохинолони може да промени естеството на хода на заболяването и редовното редуване на неговите етапи. И при липса на лечение, сифилисът може да има латентни периоди, например във вторична и третична форма. На определени интервали клиничните прояви на инфекцията отсъстват.

Бледата трепонема се предава чрез незащитен полов акт. Можете да се заразите и у дома - при използване на общи съдове, хигиенни предмети, кърпи. Най-заразният човек, който има признаци на първични и вторични форми на заболяването.

Класификация на болестта

Различават късен и ранен латентен сифилис. Класификацията е приблизителна, тъй като често има случаи, когато болестта не може да бъде приписана на нито един от горните видове:

Симптомите на латентен сифилис в първия случай са наличието на безболезнена язвена формация в областта на гениталиите или върху лигавиците на устната кухина. Серологичните тестове дават положителен резултат. Реакцията на Васерман през последните 3 години е отрицателна.

Ранният латентен сифилис също се нарича, ако обривът се появи в Миналата година. Фактите за наличието на ерозии в гениталната област може да не бъдат потвърдени. При положителен резултат от серологичната реакция в този случай говорим за латентен вторичен сифилис.

Късната форма на заболяването се диагностицира, ако преди повече от 3 години пациентът е имал незащитен секс с инфектиран treponema pallidum. В този случай е възможно да се установи наличието на язвен дефект в гениталната област и кожни обриви на възраст над 4 години. В други случаи диагнозата звучи като недиференциран латентен сифилис.

За да потвърди етапа, пациентът трябва да си спомни всички незащитени полови контакти, които са се случили през последните 8-10 години. Задължително е да се изследва партньорът и да се идентифицират сифилитични обриви и венци в него. Ако има такава, това е ранна форма на инфекция.

При пробно въвеждане на пеницилинови антибиотици започва разпадането на трепонемите, придружено от признаци на интоксикация на тялото.

Как се проявява латентният сифилис

Инфекцията може да няма никакви симптоми. Кожни обриви и дефекти не винаги се появяват, признаци на увреждане на вътрешните органи също липсват. Въпреки това, при първичен и вторичен сифилис пациентът се счита за опасен за сексуалния партньор. В късната форма не се заразява. Всяка форма на заболяването е опасна за бременна жена, което е свързано с висок риск от вътрематочна и перинатална инфекция на плода.

Симптомите на латентния сифилис най-често са неспецифични.

Телесната температура периодично се повишава до субфебрилни стойности. Всички пациенти с този симптом, чиито причини остават неизвестни, трябва да бъдат изследвани за антитела срещу бледа трепонема.

Други прояви на латентен сифилис са:

обща слабост и летаргия;
загуба на апетит;
внезапна загуба на тегло, свързана с отравяне на тялото.

Лимфните възли се увеличават и придобиват овална форма и плътна структура. Те не са споени с меките тъкани, няма болка по време на палпация. Симптомите, описани по-горе, могат да се появят и при други патологии, които не са свързани с инфекция с бледа трепонема.

Как се открива инфекцията?

За да се изясни вида и времето на възникване на заболяването, венерологът събира анамнеза. Медицинската история може да съдържа индикация за съмнителен полов акт и наличие на сифилитични дефекти в устната кухина и по лигавиците на гениталиите в миналото. Лекарят трябва да разбере дали пациентът е имал кожен обрив или е приемал антибиотици за заболяване, наподобяващо сифилис. Взема се предвид възрастта на пациента и естеството на интимния му живот. При изследване на кожата и лигавиците се откриват белези или избледняващи уплътнения, образувани след изчезването на първичния сифилом.

При палпиране на лимфните възли се открива тяхната фиброза и увеличение, свързано със сифилитичен лимфаденит. Важна роля при диагностицирането на латентната форма на заболяването играе конфронтацията - откриването и изследването на всички сексуални партньори на пациента. Откриването на поне един от тях на ранна форма на сифилис дава възможност да се постави точна диагноза.

Ако пациентът има късен тип заболяване, може да няма признаци на инфекция при сексуалните му партньори. В редки случаи се открива късен латентен сифилис.

Окончателната диагноза се поставя само след получаване на резултатите от серологични тестове. Обикновено се намира в кръвта голям бройантитела срещу трепонема. С преминаването на антибиотичната терапия титърът може да намалее.

Изпълнението на реакцията на Васерман трябва да бъде допълнено с PCR, ELISA и RIBT изследвания. При ранен сифилис RIF има рязко положителен резултат, а RIBT може да даде отрицателни резултати. Диагнозата на латентна форма на заболяването се счита за трудна задача, тъй като тестовете могат да имат. Това може да се обясни:

предишна малария;
наличието на хронични огнища на инфекция;
увреждане на черния дроб;
ревматоиден артрит;
туберкулоза.

Следователно тестовете за сифилис се провеждат многократно, периодично, след елиминиране на хронични заболявания и огнища на инфекция.

Допълнително е показано изследване на цереброспиналната течност, получена чрез лумбална пункция. Промяната в състава на материала показва наличието на сифилитичен менингит и често се открива при третичен латентен сифилис. Пациентът трябва да се консултира със специалисти, за да изключи съпътстващи патологии, сифилитични лезии на вътрешните органи и нервните тъкани.

Терапевтични дейности

Лечението на латентен сифилис е насочено към предотвратяване на неговото активиране, което е опасно за другите. Основната цел на терапията е предотвратяването на инфекция на вътрешните органи и централната нервна система. Най-ефективните срещу бледа трепонема са антибиотиците от пеницилиновата серия. В началото на антибиотичната терапия може да настъпи обостряне, придружено от повишаване на температурата. Този симптом потвърждава предварително установената диагноза.

Ефективността на антисифилитичната терапия се оценява чрез определяне на титрите на антителата. Важен показател е нормализирането на състава на цереброспиналната течност.

При ранен латентен сифилис употребата на антибиотици допринася за отрицанието на резултатите от серологичните изследвания и бързото пречистване на цереброспиналната течност.

При късна латентна форма на заболяването индикаторите стават отрицателни само след приключване на терапията. В някои случаи антителата остават в кръвта. Промените в състава на цереброспиналната течност изчезват бавно. Късни бисмутови препарати и антибиотици.

Предотвратяването на инфекции означава поемане на контрол върху вашето здраве. Необходимо е ежегодно да се правят тестове за сифилис и да се запазват всичките им резултати. При всеки полов акт трябва да се използват бариерни методи за контрацепция. След полов акт със заразен човек е необходимо да посетите медицинско заведение и да се подложите на превантивна терапия.

При получаване положителни резултатитрябва да се прегледа от венеролог. Не считайте сифилиса за доброкачествено заболяване и отказвайте лечение. Въпреки това, не можете да приемате антибактериални лекарства без лекарско предписание.

Универсалната профилактика на сифилиса включва редовно изследване на населението, организиране на лекции по темата за ППИ в образователни институции. Лекарите трябва да препоръчват годишни серологични тестове на хора, които са били подложени на специфично лечение. Някои пациенти може да се нуждаят от консултация с психолог.