Какво означава протеин в кръвта на детето. С-реактивният протеин е повишен в кръвта: причини

Кръвният протеин е представен от албумини и глобулини. Ако функцията на последния е свързана главно с имунологични реакции, тогава албумините изпълняват голямо разнообразие от задачи: поддържат вискозитета и течливостта на кръвта, киселинно-базовия баланс и постоянната температура на циркулиращата кръв. В допълнение, фракционните протеини извършват преноса на стероидни хормони и други важни вещества.

В хода на биохимичен кръвен тест може да се определи както общият протеин, така и неговите отделни компоненти - албумини и тяхното съдържание по фракции, глобулини и техния класов състав. Струва си да се отбележи, че такъв показател като общия кръвен протеин, въпреки че е неразделна част от анализа, няма голямо диагностично значение.

При новородени - 43-76 g / l;
При деца 1-5 години - 60-74 g / l;
От 5 до 15 години - 51-77 g / l;
При възрастни - 64-83 g / l.

Причини за увеличаване на общия протеин

Повишаването на нивото на общия протеин в кръвта е доста рядко явление, поради факта, че причините за него обикновено са много сериозни. Трябва също да се отбележи, че увеличението може да бъде абсолютно, когато количеството на плазмените протеини се увеличава, без да се променя обемът на циркулиращата кръв, и относително, което е свързано със съсирването на кръвта.

Относително увеличение на общия протеин се отбелязва при:

Диария и изтощително повръщане, които са придружени от ексикоза и в резултат на това намаляване на количеството течност в цялото тяло;
Чревна обструкция, причиняваща пречка за абсорбцията на вода от храносмилателния тракт;
Холера, която се характеризира с повишен вискозитет на кръвта
Острото кървене може също да провокира увеличаване на протеина поради значителна загуба на течност.

Причините за абсолютното увеличение на протеина в кръвта са още по-сериозни:

Злокачествени тумори, които имат собствен, извратен метаболизъм и интензивно произвеждащи протеини;
Автоимунни заболявания като ревматоиден артрит и лупус еритематозус, при които имунната система на тялото става агресивна срещу собствените си здрави клетки и тъкани;
Хроничен ход на инфекциозни и възпалителни процеси, при които протеинът навлиза в кръвта от разрушените тъкани;
сепсис.

Увеличаването на нивото на общия протеин в кръвта не може да бъде случайно и винаги е свързано със заплаха за живота на пациента. Следователно, когато се открие хиперпротеинемия при видимо здрави хора, се предписва анализ на протеинови фракции и редица изследвания.

Намален протеин в кръвта

Причините за намаляване на нивото на протеина в кръвта са по-чести от причините за неговото повишаване. Хипопротеинемията също може да бъде абсолютна и относителна, като втората се появява само когато човек консумира твърде много вода - така нареченото "водно отравяне". По принцип откриването на хидремия предполага повишена жажда, която е неразделен симптом на захарен диабет и безвкусен диабет.

Абсолютното намаляване на нивото на протеина в кръвта може да се дължи на много фактори:

Диети и гладуване, причиняващи нисък прием на протеини в организма;
Стесняване на хранопровода, гастрит и други заболявания, които могат да намалят приема на протеинови храни. В допълнение, в някои случаи, при заболяване на стомаха и дванадесетопръстника, се отбелязва нарушение на производството на пепсин, който разгражда протеините в прости пептидни вериги и аминокиселини. Разбира се, това се отразява на усвояването и усвояването на протеина;
Чернодробни заболявания - хепатит, холецистит, цироза, карциноми. Всяко заболяване на черния дроб намалява производството на жлъчка - най-важната част от храносмилателния сок, което води до лошо усвояване на протеини. В допълнение, значителна част от кръвния албумин се синтезира директно в паренхима на този орган;
Повишено разграждане на протеини, което може да се наблюдава при продължителна треска, значително повишаване на телесната температура, както и при обширни изгаряния и измръзване.
Високата физическа активност без извършване на необходимите корекции в диетата също може да доведе до намаляване на плазмения протеин;
Ексудативно възпаление, при което значителна част от протеините излизат заедно с течността - ексудат. Много по-рядко загубата на кръвен протеин може да възникне и с освобождаването на трансудат по време на образуването на оток и воднянка;
Бъбречни заболявания, при които се отделя протеин с урината - пиелонефрит, нефроза и някои други.

Увеличаването и намаляването на общия протеин в кръвта не е специфичен признак на някакво заболяване, но позволява да се прецени наличието на хронични или остри патологични процеси в организма.

Албумини и глобулини, както и други видове протеинови молекули, които включени в понятието "общ кръвен протеин", участват активно във всички жизненоважни процеси, протичащи в организма. Този индикатор може да сигнализира за наличието на здравословни проблеми, ако получените резултати се отклоняват от нормата. Изчислим индикатор показва възможна причина за развитието на заболяването, но ако идентифицирате кой протеин в кръвта е повече, можете да разберете всички подробности за болестта. Следователно при биохимичен кръвен тест често се предписва изследване на нивото на общия протеин. При какви условия се увеличава протеинът в кръвта и какви последствия има това за здравето, ще разгледаме допълнително.

Хиперпротеинемията може да бъде от два вида:

Относително - повишаване на концентрацията на протеини в кръвта по отношение на общата маса на кръвта. Развива най-много.
Абсолютно - увеличаване на синтеза на всички протеинови фракции, което възниква поради неуспех на хемостазата.

Новородени - 40-65 g / l.
Деца от първата година от живота - 45-72 g / l.
деца предучилищна възраст- 50-78 g / l.
Деца и юноши 8-15 години - 58-78 g / l.
Възрастни пациенти на възраст 16-55 години - 65-80 g / l.
Възрастни хора - 60-81г.

Съответно високите показатели са тези, които клонят към или надвишават горната граница.

Степента, до която получените стойности се отклоняват от нормата, може да покаже степента на прогресия на заболяването. Въпреки това. Този анализ не може точно да посочи кой орган или система изпитва повишен стрес. Необходимо е допълнително изследване и всички статистически данни, които помагат да се предположи конкретно заболяване, могат да се използват при първоначалната диагноза.

При мъжете и жените концентрацията на общия протеин в кръвта е еднаква, така че полът не е важен при изчислението. Разликите в представянето може да се дължат на възрастта. По време на бременност се допуска лек излишък на протеин в кръвта, който се получава, когато има хормонални променив тялото и не носи патологична конотация.

Какъв анализ се определя?

За да се оцени нивото на общия протеин в кръвта, е необходимо дарява кръв от вена за биохимичен анализ. Оградата се прави главно сутрин на празен стомах. Пациентът се препоръчва да се наспи добре предния ден, както и да се откаже от сладки, мазни и пушени храни.

Гледайте видеоклип за този анализ

Задайте въпроса си на лекаря по клинична лабораторна диагностика

Анна Поняева. Завършила е Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и ординатура по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).

За няколко дни и те попадат под табуто алкохолни напиткии бързо хранене.

Към днешна дата има два метода за изчисляване на протеина в кръвта:

биурет- принципът на техниката се крие в естествената реакция на протеина с меден сулфат, които са в алкална среда. В резултат на това се образуват плътни съединения, които се боядисват в наситени лилаво. Колкото по-наситен е полученият цвят на съединенията, толкова повече протеини има в кръвта. Крайният резултат се показва от фотометър, който оценява наситеността на цвета.
Микробиурет- Повече ▼ точен метод, който има подобни принципи. Единствената разлика е използването на свръхпрецизни фотометри, способни да открият дори леко оцветяване на съединенията.

Възможно е развитието на физиологична хипопротеинемия през последните месеци на бременността, по време на кърмене, на фона на продължително физическо натоварване, както и при лежащо болни.

Какви заболявания причиняват намаляване на количеството протеин в кръвта
Хипопротеинемията е признак на следните заболявания:

заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, ентероколит)
хирургични интервенции
тумори с различна локализация
чернодробно заболяване (цироза, хепатит, чернодробни тумори или чернодробни метастази)
отравяне
остро и хронично кървене
болест на изгаряне
гломерулонефрит
тиреотоксикоза
използване на инфузионна терапия (приемане на големи обеми течност в тялото)
наследствени заболявания (болест на Уилсън-Коновалов)
висока температура

Увеличаване на количеството протеин в кръвта
Развитието на хиперпротеинемия е рядко явление. Това явление се развива с патологични състоянияпри които настъпва образуването на патологични протеини. Този лабораторен признак се открива при инфекциозни заболявания, макроглобулинемия на Waldenstrom, миелом, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, лимфогрануломатоза, цироза, хроничен хепатит. Може би развитието на относителна хиперпротеинемия ( физиологичен) с голяма загуба на вода: повръщане, диария, чревна непроходимост, изгаряния, също и когато не диабети нефрит.

Лекарства, влияещи върху съдържанието на протеини
Някои лекарства влияят върху концентрацията на общия протеин в кръвта. Така кортикостероидите, бромсулфалеинът допринасят за развитието на хиперпротеинемия, а естрогенните хормони водят до хипопротеинемия. Увеличаване на концентрацията на общия протеин е възможно и при продължително затягане на вената с турникет, както и при прехода от "легнало" в "стоящо" положение.

Как се прави тест за протеин?
За да се определи концентрацията на общия протеин, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах. Паузата между последното хранене и времето на изследването трябва да бъде най-малко 8 часа. Сладките напитки също трябва да бъдат ограничени. Към днешна дата концентрацията на протеин се определя чрез биурет или микробиурет (ако концентрацията е много ниска) метод. Този метод е универсален, лесен за използване, сравнително евтин и бърз. При използването на този метод има малко грешки, така че се счита за надежден и информативен. Грешки възникват главно, когато реакцията е неправилно формулирана или се използват мръсни съдове.

Албумин, видове глобулин, норми, причини за увеличаване или намаляване на показателите

Какво представляват протеиновите фракции, норми
Кръвният протеин е представен от няколко вида, които се наричат протеинови фракции. Има две основни фракции на общия протеин - албумини и глобулини. Глобулините от своя страна са представени от четири вида - α1, α2, β и γ.

Нарушенията на това съотношение на протеиновите фракции се наричат диспротеинемия.Най-често различни видоведиспротеинемията придружава чернодробни заболявания и инфекциозни заболявания.

Албумин - нормата, причината за увеличението, намаляването, как да вземете анализ
Нека разгледаме всяка протеинова фракция поотделно. Албумините са много хомогенна група, половината от която е в съдовото легло, а половината в интерстициалната течност. Поради наличието на отрицателен заряд и голяма повърхност, албумините могат да носят различни вещества– хормони, лекарства, мастна киселина, билирубин, метални йони и др. Основната физиологична функция на албумините е да поддържат налягане и да резервират аминокиселини. Албумините се синтезират в черния дроб и живеят 12-27 дни.

Повишен албумин - причини
Повишаване на концентрацията на албумин в кръвта ( хипералбуминемия) могат да бъдат свързани със следните патологии:

дехидратация или дехидратация (загуба на телесна течност чрез повръщане, диария, прекомерно изпотяване)
обширни изгаряния

Приемът на витамин А във високи дози също допринася за развитието на хипералбуминемия. В общи линии висока концентрацияалбуминът няма значима диагностична стойност.

Намален албумин - причини
Намалена концентрация на албумин ( хипоалбуминемия) може да бъде до 30 g / l, което води до намаляване на онкотичното налягане и появата на оток Хипоалбуминемията възниква, когато:

различни нефрити (гломерулонефрит)
остра чернодробна атрофия, токсичен хепатит, цироза
повишена капилярна пропускливост
амилоидоза
изгаряния
наранявания
кървене
застойна сърдечна недостатъчност
патология на стомашно-чревния тракт
гладуване
бременност и кърмене
тумори
със синдром на малабсорбция
тиреотоксикоза
приемане на орални контрацептиви и естрогенни хормони

Как се дава анализът?
За да се определи концентрацията на албумин, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах. При подготовката за изследването е необходимо да се изключи приема на храна за 8-12 часа преди кръводаряването и да се избягват силни физически натоварвания, включително продължително стоене. Горните фактори могат да изкривят картината и резултатът от анализа ще бъде неправилен. За определяне на концентрацията на албумин се използва специален реагент - бромкрезолово зелено. Определянето на концентрацията на албумин по този метод е точно, просто и кратко. Възможни грешкивъзникват, когато кръвта не е правилно обработена за анализ, използват се мръсни съдове или реакцията е неправилно формулирана.

Глобулини - видове глобулини, норми, причини за повишаване, намаляване

α1-глобулини -α1-антитрипсин, α1-киселинен гликопротеин, норми, причини за повишаване, намаляване

Съставът на тази протеинова фракция включва до 5 протеина, като те обикновено съставляват 4% от общия протеин. Най-голяма диагностична стойност имат две - и.

α1-антитрипсин (инхибитор на серин протеиназа)регулира активността на ензимите на кръвната плазма - трипсин, тромбин, ренин, плазмин, каликреин и еластаза. Нормалното съдържание в кръвта на здрав човек е 2-5 g / l. Този протеин е протеин от остра фаза, т.е. повишаване на концентрацията му възниква по време на възпаление и онкологични заболявания. Пълният или частичен дефицит на α1-антитрипсин води до обструктивно белодробно заболяване (емфизем) и прогресивна цироза в млада възраст.

α1-киселинен гликопротеин (орозомукоид)участва в преноса на хормони - тестостерон и прогестерон. Обикновено съдържа 0,55 -1,4 g / l в кръвния серум. Концентрацията на орозомукоида се повишава 3-4 пъти при остри и хронични възпаления и след операции. Определянето на концентрацията на орозомукоида се използва за наблюдение на динамиката на развитието на възпалението или за контрол на онкологията (увеличаването на концентрацията на този протеин показва рецидив на тумора).

Как да преминем анализа?
За да се определи концентрацията на α1-глобулини, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах. Методът за количествено определяне на концентрацията на тези протеини е точен, но доста сложен, така че определянето му трябва да се извършва от опитно и висококвалифицирано лице. Методът е доста дълъг, отнема няколко часа. Кръвта трябва да е прясна, без признаци на хемолиза. Грешки при определянето възникват, когато персоналът не е достатъчно квалифициран или правилата за подготовка на кръвта за анализ са нарушени.

α2-глобулини -α2-макроглобулин,хаптоглобиннорми,церулоплазмин,причини за увеличаване, намаляване

Обикновено количеството на α2-глобулините е 7-7,5% от общия кръвен протеин. В тази фракция от протеини най-голяма диагностична стойност имат α2-макроглобулин, хаптоглобин и церулоплазмин. Хаптоглобин 0,8-2,7 g/l церулоплазмин
α2-макроглобулин-синтезира се в черния дроб, моноцитите и макрофагите. Обикновено съдържанието му в кръвта на възрастните е 1,5-4,2 g / l, а при децата е 2,5 пъти по-високо. Този протеин принадлежи на имунната система и е цитостатичен (спира деленето ракови клетки).
Намаляване на концентрацията на α2-макроглобулин се наблюдава при остро възпаление, ревматизъм, полиартрит и онкологични заболявания.
Увеличаване на концентрацията на α2-макроглобулин се открива при цироза на черния дроб, бъбречно заболяване, микседем и захарен диабет.

Хаптоглобинсе състои от две субединици и циркулира в човешката кръв в три молекулни форми. Това е протеин от остра фаза. Нормалното съдържание в кръвта на здрав човек е по-малко от 2,7 g / l. Основната функция на хаптоглобина е пренасянето на хемоглобина до клетките на ретикулоендотелната система, където хемоглобинът се разрушава и от него се образува билирубин. Увеличаване на концентрацията му се наблюдава при остро възпаление и намаляване при хемолитична анемия. Когато се прелее несъвместима кръв, тя може да изчезне напълно.

церулоплазмин- протеин със свойствата на ензим, който окислява Fe2+ до Fe3+. Церулоплазминът е депо и носител на мед. В кръвта на здрав човек обикновено съдържа 0,15 - 0,60 g / l. Съдържанието на този протеин се увеличава при остро възпаление и бременност. Неспособността на организма да синтезира този протеин се среща при вродено заболяване - болестта на Уилсън-Коновалов, както и при здрави роднини на тези пациенти.

Как да вземете анализ?
За определяне на концентрацията на α2-макроглобулини се използва кръв от вена, която се взема строго сутрин, на празен стомах. Методите за определяне на тези протеини са трудоемки и доста дълги във времето, а също така изискват високо квалифициран.

β-глобулини -трансферин,хемопексин,норма, причини за повишаване, намаляване

Тази фракция съставлява 10% от общия протеин в кръвния серум. Най-високата диагностична стойност в тази протеинова фракция е определянето на трансферин и хемопексин.
Хемопексин 0,50-1,2 g/l
Трансферин(сидерофилин) е червеникав протеин, който пренася желязото до депо-органите (черен дроб, далак), а оттам до клетките, които синтезират хемоглобина. Увеличаването на количеството на този протеин е рядко, главно при процеси, свързани с разрушаването на червените кръвни клетки (хемолитична анемия, малария и др.). Вместо определяне на концентрацията на трансферин се използва определяне на степента на неговото насищане с желязо. Обикновено тя е наситена с желязо само 1/3. Намаляването на тази стойност показва дефицит на желязо и риск от развитие на желязодефицитна анемия, а увеличението показва интензивно разграждане на хемоглобина (например при хемолитична анемия).

ХемопексинОсвен това е хемоглобин-свързващ протеин. Обикновено се съдържа в кръвта - 0,5-1,2 g / l. Съдържанието на хемопексин намалява при хемолиза, чернодробни и бъбречни заболявания и се увеличава при възпаление.

Как да преминем анализа?
За определяне на концентрацията на β-глобулини се използва кръв от вена, която се взема сутрин, на празен стомах. Кръвта трябва да е прясна, без признаци на хемолиза. Извършването на тази проба е високотехнологичен анализ, който изисква висококвалифициран лаборант. Анализът е трудоемък и отнема доста време.

γ-глобулини (имуноглобулини) - нормата, причините за повишаване и намаляване

В кръвта γ-глобулините съставляват 15–25% (8–16 g/l) от общия кръвен протеин.

γ-глобулиновата фракция включва имуноглобулини.

Имуноглобулини- това са антитела, които се произвеждат от клетките на имунната система за унищожаване на патогенни бактерии.Увеличаване на броя на имуноглобулините се наблюдава при активиране на имунитета, тоест по време на вирусни и бактериални инфекции, както и възпаление и разрушаване на тъканите. Намаляването на броя на имуноглобулините може да бъде физиологично (при деца на възраст 3-6 години), вродено (наследствени имунодефицитни заболявания) и вторично (с алергии, хронични възпаления, злокачествени тумори, продължително лечение с кортикостероиди).

Как да преминем анализа?
Определянето на концентрацията на γ-глобулини се извършва в кръв от вена, взета сутрин (преди 10 часа сутринта), на празен стомах. При преминаване на анализ за определяне на γ-глобулини е необходимо да се избягват физически натоварвания и силни емоционални сътресения. За определяне на концентрацията на γ-глобулини се използват различни методи - имунологични, биохимични. Имунологичните методи са по-точни. От гледна точка на времето, биохимичните и имунологичните методи са еквивалентни. Имунологичните обаче трябва да бъдат предпочитани поради тяхната по-голяма точност, чувствителност и специфичност.

Глюкоза - норма, причини за повишаване и намаляване, как да се подготвим за кръводаряване за анализ?

Норма на кръвната захар и физиологична хипергликемия
Глюкозата е безцветно кристално вещество със сладък вкус и се образува в човешкото тяло при разграждането на полизахаридите (скорбяла, гликоген). Глюкозата е основният и универсален източник на енергия за клетките в цялото тяло. Също така, глюкозата е антитоксичен агент, в резултат на което се използва за различни отравяния, влизайки в тялото през устата или интравенозно.

При повишаване на концентрацията на глюкоза над 6 mmol / l те показват наличието на хипергликемия. Хипергликемията може да бъде физиологична, т.е. възникваща при здрави хора и патологична, т.е. открита при различни нарушения в човешкото тяло.
Физиологичната хипергликемия включва:

хранителни (след хранене, сладки напитки)
неврогенен - при стрес

Причини за висока кръвна захар
Патологичната хипергликемия възниква при следните заболявания:

невроендокринни заболявания (напр. затлъстяване, поликистозни яйчници, предменструален синдром, болест на Иценко-Кушинг и др.)
диабет
заболявания на хипофизната жлеза (напр. акромегалия, хипофизен нанизъм и др.)
надбъбречни тумори (феохромоцитом)
подобрена функция на щитовидната жлеза
инфекциозен хепатит и цироза на черния дроб

Намалена кръвна захар - причини
Освен хипергликемия е възможно да се развие хипогликемия- понижаване на нивата на кръвната захар под 3,3 mmol/l. Хипогликемията също може да бъде физиологична и патологична. Физиологична хипогликемия възниква, когато:

небалансирана диета, в която голямо количество рафинирани въглехидрати (продукти от бяло брашно, сладкарски изделия, картофи, тестени изделия) и малко зеленчуци, плодове, витамини
при новородени
дехидратация
липса на храна или ядене преди лягане

Физиологичната хипогликемия се елиминира чрез проста промяна в начина на живот, диетата или изчезва заедно с края на определено физиологичен процес(менструация, неонатален период). Патологичната хипогликемия придружава някои заболявания:

предозиране на инсулин или други лекарства, понижаващи захарта
бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност
изтощение
хормонален дисбаланс (изчерпване на кортизол, адреналин, глюкагон)
тумор на панкреаса - инсулином
вродени аномалии - хиперсекреция на инсулин, автоимунна хипогликемия и др.

Как да преминем анализа?
За да се определи концентрацията на глюкоза, се взема кръв от пръст или вена. Основното условие за получаване на правилния анализ е предаването му сутрин и на празен стомах. В този случай това означава, че след вечерното хранене и до вземането на теста трябва да се въздържате от всякаква храна и напитки. Тоест дори не пийте чай сутрин, особено сладък. Също така в навечерието на теста не трябва да ядете мазнини - мазнини, тлъсто месо и др. Необходимо е да се изключат прекомерни физически натоварвания и силни емоции. Определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта от пръста и в кръвта от вената, произведена по един метод. Този ензимен метод е точен, специфичен, лесен за изпълнение и краткотраен.

Билирубин - видове, норми, причини за намаляване и повишаване, как да преминете анализа?

Директен и индиректен билирубин - къде се образува и как се отделя?

Билирубинът е жълто-червен пигмент, който се образува от разграждането на хемоглобина в далака, черния дроб и костния мозък. При разграждането на 1 g хемоглобин се образуват 34 mg билирубин. При разрушаване на хемоглобина една част от него - глобин се разлага до аминокиселини, втората част - хем - се разлага с образуването на желязо и жлъчни пигменти. Желязото се използва отново и жлъчните пигменти (продукти от превръщането на билирубина) се екскретират от тялото. Билирубин, образуван от разграждането на хемоглобина ( непряк), навлиза в кръвния поток, където се свързва с албумина и се транспортира до черния дроб. В чернодробните клетки билирубинът се свързва с глюкуронова киселина. Този билирубин, свързан с глюкуроновата киселина, се нарича прав.

Индиректният билирубин е много токсичен, тъй като може да се натрупва в клетките, предимно в мозъка, нарушавайки тяхната функция. Директният билирубин е нетоксичен. В кръвта съотношението на директния и индиректния билирубин е 1 към 3. Освен това в червата директният билирубин отделя глюкуроновата киселина под действието на бактериите и се окислява, за да образува уробилиногени стеркобилиноген. 95% от тези вещества се екскретират с изпражненията, останалите 5% се абсорбират обратно в кръвния поток, навлизат в жлъчката и частично се екскретират от бъбреците. Възрастен отделя 200-300 mg жлъчни пигменти дневно с изпражнения и 1-2 mg с урина. Жлъчните пигменти винаги се намират в жлъчните камъни.

При новородени нивото на директния билирубин може да бъде много по-високо - 17,1-205,2 µmol / l. Повишаването на концентрацията на билирубин в кръвта се нарича билирубинемия.

Висок билирубин - причини, видове жълтеница
Билирубинемията се придружава от появата на жълто оцветяване на кожата, склерата на очите и лигавиците. Поради това се наричат заболявания, свързани с билирубинемия жълтеница. Билирубинемията може да бъде от чернодробен произход (при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища) и нечернодробен (при хемолитична анемия). Отделно има жълтеница при новородените. Увеличаването на концентрацията на общия билирубин в диапазона от 23-27 µmol / l показва наличието на латентна жълтеница при хората, а при концентрация на общия билирубин над 27 µmol / l се появява характерен жълт цвят. При новородени жълтеницата се развива, когато концентрацията на общия билирубин в кръвта е над 51-60 µmol / l. Чернодробната жълтеница е от два вида - паренхимни и обструктивни. Паренхимната жълтеница включва:

хепатит (вирусен, токсичен)
цироза на черния дроб
токсично увреждане на черния дроб (отравяне с алкохол, отрови, соли на тежки метали)
тумори или метастази в черния дроб

При обструктивна жълтеница се нарушава секрецията на жлъчката, синтезирана в черния дроб. Обструктивна жълтеница възниква, когато:

бременност (не винаги)
тумор на панкреаса
холестаза (запушване на жлъчния канал от камъни)

Нечернодробната жълтеница се отнася до жълтеница, която се развива на фона на различни хемолитични анемии.

Диагностика различни видовежълтеница
За да се разграничи за каква жълтеница става дума, се използва съотношението на различните фракции на билирубина. Тези данни са представени в таблицата.

вид жълтеница	директен билирубин	индиректен билирубин	Съотношение директен/общ билирубин
Хемолитична (нечернодробен)	норма	Умерено повишена	0,2
Паренхимни	Повишен	Повишен	0,2-0,7
Обструктивна	Драматично повишена	норма	0,5

Определянето на билирубин е диагностичен тест за жълтеница. В допълнение към жълтеницата се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин при силна болка. Също така, билирубинемия може да се развие по време на приема на антибиотици, индометацин, диазепам и орални контрацептиви.

Причини за жълтеница при новородени

Жълтеница при новороденопоради други причини. Обмисли причинитеобразуване на жълтеница при новородени:

при плода и новороденото, масата на червените кръвни клетки и, следователно, концентрацията на хемоглобин, спрямо теглото на плода, е по-голяма, отколкото при възрастен. В рамките на няколко седмици след раждането има интензивен разпад на "допълнителните" еритроцити, което се проявява с жълтеница
способността на черния дроб на новороденото да отстранява билирубина от кръвта, образуван в резултат на разграждането на "екстра" еритроцити, ниско
наследствено заболяване - болест на Гилбърт
тъй като червата на новороденото са стерилни, следователно скоростта на образуване на стеркобилиноген и уробилиноген се намалява
недоносени бебета

При новородени билирубинът е токсичен. Свързва се с мозъчните липиди, което води до увреждане на централната нервна системаи образуване билирубинова енцефалопатия. Обикновено неонаталната жълтеница изчезва на възраст 2-3 седмици.

Как да вземете анализ?
За да се определи концентрацията на билирубин, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах. Не трябва да ядете и пиете поне 4-5 часа преди процедурата. Определянето се извършва по унифицирания метод на Ендрашик. Този метод е лесен за използване, отнема малко време и е точен.

Урея - нормата, причините за увеличението, намаляването, как да преминете анализа

Норма на урея и физиологично повишаване на уреята
Уреята е нискомолекулно вещество, което се образува в резултат на разграждането на протеини.Тялото премахва 12-36 грама урея на ден, а в кръвта на здрав човек нормалната концентрация на урея е 2,8 - 8,3 mmol / л. Жените се характеризират с по-висока концентрация на урея в кръвта в сравнение с мъжете. Средно кръвната урея при нормален протеинов метаболизъм рядко е по-висока от 6 mmol / l.

Намаляването на концентрацията на урея под 2 mmol / l показва, че лицето има диета с ниско съдържание на протеини. Нарича се повишено съдържание на урея в кръвта над 8,3 mmol / l уремия . Уремията може да бъде причинена от определени физиологични състояния. В този случай не говорим за някакво сериозно заболяване.

Така, физиологична уремиясе развива с:

небалансирана диета (богата на протеини или с ниско съдържание на хлориди)
загуба на течности от тялото - повръщане, диария, обилно изпотяване и др.

В други случаи уремията се нарича патологична, т.е. възниква в резултат на всякакви заболявания. Патологичната уремия възниква при повишено разграждане на протеини, бъбречно заболяване и патологии, които не са свързани с бъбреците. Отделно трябва да се отбележи, че бр лекарства(например сулфонамиди, фуроземид, допегит, лазерекс, тетрациклин, левомицетин и др.) също води до уремия.

Причини за повишена урея
И така, уремията се развива на фона на следните заболявания:

хронична и остра бъбречна недостатъчност
гломерулонефрит
анурия (липса на урина, човекът не уринира)
камъни, тумори в уретерите, уретрата
диабет
изгаряния
стомашно-чревно кървене
чревна непроходимост
отравяне с хлороформ, живачни соли, фенол
сърдечна недостатъчност
паренхимна жълтеница (хепатит, цироза)

Най-високата концентрация на урея в кръвта се наблюдава при пациенти с различни патологии на бъбреците. Следователно, определянето на концентрацията на урея се използва главно като диагностичен тест за бъбречна патология. При пациенти с бъбречна недостатъчност тежестта на процеса и прогнозата се оценяват от концентрацията на урея в кръвта. Концентрация на урея до 16 mmol/l съответства на умерена бъбречна недостатъчност, 16-34 mmol/l - тежка бъбречна дисфункция и над 34 mmol/l - много тежка бъбречна патология с лоша прогноза.

Намалена урея – причини
Намалена концентрация на уреяв кръвта се среща рядко. Това се наблюдава главно при повишено разграждане на протеини (интензивна физическа работа), при високи нужди от протеини (бременност, кърмене), при недостатъчен прием на протеини от храната. Възможно е относително намаляване на концентрацията на урея в кръвта - с увеличаване на количеството течност в тялото (инфузия). Тези явления се считат за физиологични.Патологично намаляване на концентрацията на урея в кръвта се открива при някои наследствени заболявания (например целиакия), както и при тежко чернодробно увреждане (некроза, цироза в късен стадий, отравяне със соли на тежки метали, фосфор, арсен).

Как да вземете анализ
Определянето на концентрацията на урея се извършва в кръвта, взета от вената сутрин, на празен стомах. Преди да преминете анализа, е необходимо да се въздържате от ядене в продължение на 6-8 часа, както и да избягвате силни физически натоварвания.В момента уреята се определя чрез ензимен метод, който е специфичен, точен, доста прост и не изисква дълго време- консумиращи. Също така някои лаборатории използват уреазния метод. Предпочита се обаче ензимният метод.

Креатинин - нормата, причината за увеличението, как да се изследваме

Креатинин норма
Креатининът е крайният продукт на метаболизма на протеините и аминокиселините и се произвежда в мускулната тъкан.

Съдържанието на креатинин в кръвта може да бъде по-високо при спортисти, отколкото при обикновени хора.

Причини за повишен креатинин
Повишаване на креатина в кръвта креатининемия - диагностичен признак за развитие на патологични процеси в бъбреците и мускулната система. Креатининемия се открива при остър и хроничен нефрит (гломерулонефрит, пиелонефрит), нефроза и нефросклероза, както и тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза) или увреждане на мускулите (травма, компресия и др.) Приемането на определени лекарства също води до повишено съдържание на креатинин в кръвта. Тези лекарства включват - витамин С, резерпин, ибупрофен, цефазолин, сулфонамиди, тетрациклин, живачни съединения.

В допълнение към определянето на концентрацията на креатинин при диагностицирането на бъбречни заболявания се използва тестът на Rehberg. Този тест оценява почистващата функция на бъбреците въз основа на определянето на креатинина в кръвта и урината, както и последващото изчисляване на гломерулната филтрация и реабсорбция.

Как да вземете анализ
Определянето на концентрацията на креатинин се извършва в кръв от вена, взета сутрин на празен стомах. Преди да вземете теста, е необходимо да се въздържате от храна за 6-8 часа. В навечерието не трябва да злоупотребявате с месна храна. Към днешна дата определянето на концентрацията на креатинин се извършва чрез ензимен метод. Методът е високочувствителен, специфичен, надежден и прост.

Пикочна киселина - норма, причини за повишаване, намаляване, как да се изследваме

Нормата на пикочната киселина
Пикочната киселина е крайният продукт на метаболизма на пурина. съставни частиДНК. Пурините се разграждат в черния дроб, следователно, образуването на пикочна киселина също се случва в черния дроб и се екскретира от тялото чрез бъбреците.

Причините напреднало нивопикочна киселина
Повишаване на концентрацията на пикочна киселина ( хиперурикемия) в кръвта на здрав човек възниква по време на тренировка, гладуване или ядене на храни, богати на пурини - месо, червено вино, шоколад, кафе, малини, бобови.При наличие на токсикоза при бременни жени концентрацията на пикочна киселина също може да се повиши . Ненормалното повишаване на пикочната киселина в кръвта е диагностичен признак подагра. Подаграта е заболяване, при което само част от пикочната киселина се отделя от бъбреците, а останалата част се отлага като кристали в бъбреците, очите, червата, сърцето, ставите и кожата. По правило подаграта се предава по наследство. Развитието на подагра при липса на наследствен фактор възниква при недохранване с голямо количество храни, съдържащи пурин. Хиперурикемия може да се развие и при заболявания на кръвта (левкемия, лимфом, В12-дефицитна анемия), хепатит и патология на жлъчните пътища, някои инфекции (туберкулоза, пневмония), захарен диабет, екзема, псориазис, бъбречни заболявания и алкохолици.

Ниски нива на пикочна киселина – причини
Ниската пикочна киселина е рядка. При здрави хора това явление възниква при диета, бедна на пурини. Патологичното намаляване на нивото на пикочната киселина придружава наследствени заболявания - болест на Уилсън-Коновалов, анемия на Фанкони.

Как да преминем анализа?
Анализът за определяне на пикочната киселина трябва да се вземе сутрин, на празен стомах, кръв от вената. Подготовката не изисква специални мерки - просто не злоупотребявайте с храни, богати на пурини. Пикочната киселина се определя чрез ензимен метод. Методът е широко разпространен, прост, удобен и надежден.

Количеството на общия протеин е един от показателите за метаболизма на аминокиселините, който включва всички протеинови вещества в кръвта. Протеините са различни и изпълняват различни функции, за които отговарят важни процеси. Ако по време на кръвен тест този показател е нормален, тогава цялото тяло работи правилно. При установяване на повишен протеин в кръвта е възможно да настъпят възпалителни процеси в организма.

Какво е протеин и какви са неговите функции?

В човешкото тяло има стотици различни протеини. Те включват аминокиселини, липиди, електролити, въглехидрати и други метаболитни продукти.

Най-често срещаните протеини са:

Глобулини. Отговорен за възможността за съсирване на кръвта. Тези протеини са слабо разтворими във вода.
Албумини. AT в големи количестватози протеин се намира в плазмата. Разтваря се добре във вода и съдържа около 60 аминокиселини в основата.
Хемоглобин. Този протеин е компонент на червените кръвни клетки, придавайки червения цвят на кръвта. В допълнение, този протеин участва в метаболизма на кислорода.
C-jet. Ако този протеин е повишен в кръвта, това обикновено показва наличието на възпалителен процес, причинен от инфекция или хелминтна инвазия.

Синтезът и модификацията на протеини се извършва в черния дроб. Той е основният орган, регулиращ техния обмен. Поради тази причина всички патологии в нейната работа веднага се показват на ниво протеин.

Индикаторът за общия протеин показва способността на тялото да реагира на патологии в работата на вътрешните органи.

Основните функции на протеините:

поддържане способността на кръвта да се съсирва;
осигуряване на необходимия киселинно-алкален баланс в организма;
регулиране на кръвното плазмено налягане;
транспортиране до вътрешните органи на жизненоважни вещества;
участие в работата на ензимната система;
имуноглобулините защитават тялото от патогени;
създаване в черния дроб на необходимия резерв от аминокиселини, които, ако е необходимо, ще бъдат използвани от сърцето, мозъка и други органи.

Концентрацията на общия протеин зависи от скоростта на протеиновия метаболизъм.

Определяне на нивото на протеините и неговите нормални показатели

За да се определи количеството на общия протеин, се взема венозна кръв. Анализът се взема сутрин на празен стомах. Когато изследвате кръвта, обърнете внимание на компонентите: хемоглобин, глобулини и албумини. Всеки от тях има свой стандарт за съдържание. Нивото на общия протеин се определя от броя на съдържащите се в него елементи.

Основните показатели на протеините зависят от възрастта на човека. Например при новородено дете нормата е 43-69 g / l, при деца от 8 до 15 години - 58-80 g / l, а при възрастни - 65-81 g / l. В напреднала възраст, при хора над 65 години, 65-85 g / l се счита за норма.

В зависимост от използваното лабораторно оборудване нормата на показателите за общ протеин може да варира. Поради тази причина при диагностицирането лекарят използва отклонения от границите на нивото на протеините.

Основни причини за високия протеин

Увеличаването на количеството протеини може да показва развитието на различни патологии в организма.

Основните индикации за биохимичен кръвен тест за определяне на количеството протеин:

състояние на анорексия.
Значително увреждане на кожата след изгаряния или наранявания.
Бременност
развитие на инфекциозни заболявания.
Съмнение за злокачествено заболяване.
Патологии в работата на бъбреците и черния дроб.

Повишеното ниво на протеин се нарича хиперпротеинемия. Има относителни и абсолютни форми на патология.

Причини за абсолютна хиперпротеинемия

Това състояние възниква, когато количеството протеини се увеличава без намаляване на обема на кръвта.

Различават се основните причини за развитие:

автоимунни процеси;
злокачествени новообразувания;
в резултат на инфекция, образуването на септични огнища.

В допълнение, абсолютната форма може да възникне в хроничния ход на възпалителни процеси.

Причини за развитие на относителна хиперпротеинемия

Това състояние възниква, когато има увеличение на протеина и намаляване на обема на кръвта. Основните фактори за развитието на патологията:

различни инфекциозни заболявания, които протичат със значителна дехидратация на тялото, например холера или дизентерия;
значителна загуба на кръв;
чревна непроходимост.

В допълнение, относителна хиперпротеинемия може да възникне след продължителна терапия с инсулин или хормонални лекарства. И също така причината за патологията може да бъде хиповитаминоза на витамин А.

Фактори, провокиращи повишаване на протеините при деца

Протеинът в кръвта на дете може да се увеличи поради следните причини:

Автоимунни патологии.
Остри и хронични инфекции.
Лимфогрануломатоза.
Системен васкулит.
миелом.
Хроничен активен хепатит.
саркоидоза.
Парапротеинемични хемобластози.

Основната причина за висящия протеин в детството е дехидратацията и сгъстяването на кръвта.

Повишеното ниво на общия протеин в кръвта е патология, изискваща лечение. Следователно, при влошаване на здравето, трябва да се извърши пълен преглед, за да се установят основните причини за развитието на това състояние.

Винаги се провежда биохимичен кръвен тест, за да се получи най-пълна информация за състоянието на организма като цяло и за работата на всички вътрешни системии органи.

Един от ключовите показатели в такова изследване може да се нарече нивото на общия протеин, както и неговите фракции, което ви позволява да идентифицирате много възможни нарушения и да предприемете действия навреме.

В тази статия ще научите всичко за повишения протеин в кръвта, какво означава, какви са причините и симптомите.

Значението и функциите на протеина в кръвта

Протеинът е основният градивен елемент за почти всички телесни тъкани. Той създава един вид здрава рамка, към която са прикрепени различни молекулни структури и клетки. Това е протеинът, който може да се нарече основният елемент в изграждането на всички органи, тъй като без него възстановяването на увредените тъкани, техните клетки и по-нататъшната работа на органите ще бъде невъзможно.

Процесът на протеинов метаболизъм непрекъснато протича в тялото, но неговата норма се състои от няколко критерия наведнъж, по-специално:

От процеса на дегенерация на един вид протеин в друг.
От количеството протеини, синтезирани от тялото от аминокиселини, усвоени от храната.
От нивото на разграждане на протеини със сложна структура до прости видове аминокиселини и молекули.

Трябва да се помни, че в човешкото тяло протеинът присъства във всички тъкани, течности и техните клетки и процесът на възстановяване на изгубени, повредени или унищожени протеинови молекули протича постоянно, което осигурява нашето нормално съществуване.

Трансферът на протеин се осъществява чрез кръвния поток, така че определянето на нивото му в кръвта на пациента е ключов показател за процеса на протеинов метаболизъм.

Нормата на протеина при възрастни и деца

Стойностите на нормалните показатели имат доста широк диапазон, което се дължи на много причини, главно от физиологичен характер.

Поради някои фактори показателите могат да се отклоняват нагоре или, обратно, надолу, което води до промяна в състоянието, но това не винаги се счита за патология. Най-често промените в стойностите са свързани с определено физиологично състояние, например бременност, но нивото на индикатора зависи и от възрастта на пациента, както и от неговия пол.

Възраст	Нормата за жени и момичета в g / l	Нормата за мъже и момчета в g / l
новородени	42 до 62	41 до 63
От 1 седмица до 12 месеца	44 до 79	47 до 70
От 1 година до 4 години	60 до 75	55 до 75
5 до 7 години	53 до 79	52 до 79
8 до 17 години	58 до 77	56 до 79
От 18 до 34 години	75 до 79	82 до 85
От 35 до 59 години	79 до 83	76 до 80
От 60 до 74 години	74 до 77	76 до 78
75 години и повече	69 до 77	73 до 78

Повишеният протеин в кръвта е много опасен за здравето, така че нека да разгледаме възможни причинии симптоми на неговото увеличаване.

Причини за висок протеин в кръвта

В тази част на статията ще разберете всички причини, поради които общият протеин в кръвта се повишава. Повишеният общ протеин в кръвта се нарича хиперпротеинемия. Това състояние може да има различна степен и тежест. По-специално се разграничават абсолютното и относително ниво на това нарушение.

Абсолютна хиперпротеинемия

Абсолютната хиперпротеинемия възниква поради наличието на:

Хронични възпалителни заболявания. В този случай общият протеин може да се увеличи до 90 g/l, но не надвишава тази граница. Увеличението се дължи на увеличаване на количеството гама-глобулини. Те включват заболявания: саркоидоза в активен стадий, автоимунен хепатит, туберкулоза, проказа, кала-азар, сепсис, шистозомиаза, сифилис, малария.
Цироза на черния дроб. В началните етапи на това заболяване нивото на гама-глобулините се поддържа високи нива, и намаляването на албумина все още не е настъпило, но започва увеличение на общия протеин. Впоследствие, когато развитието на заболяването се засили, пациентът може да наблюдава появата на асцит (натрупване на течност в коремната кухина) и оток.

Ще се интересувате от:

Макроглобулинемия на Waldenström.
Плазмен уитома, при който нивото на протеина се повишава до 200 g/l.
Синдром и болест на Иценко-Кушинг.
Хипертиреоидизъм поради неизправност на щитовидната жлеза.
Анемия от категорията на дефицит на желязо, която възниква, когато усвояването на този елемент от тялото е нарушено или има недостатъчно снабдяване с храната.
акромегалия.

Относителна хипопротеинемия

Най-често това състояние възниква поради тежка дехидратация или значителна загуба на течности. В този случай обикновено се наблюдава повишаване на хематокрита.

Най-често относителна хипопротеинемия възниква, когато:

Появата на нарушения на чувството за жажда. Това се случва например при наранявания на главата и увреждане на мозъка, предимно на хипоталамуса.
Отравяне или други храносмилателни нарушения, придружени от повръщане, диария, значителна загуба на течност.
Силно и продължително кървене.
Прекомерно изпотяване, като например при прегряване или висока температуратяло.
Бъбречна недостатъчност от остър тип, когато заболяването е в полиурична фаза.
Тип безвкусен диабет.

Разбира се, при много видове заболявания повишен общ протеин не само в кръвта, но и в урината или цереброспиналната течност, което е от голямо диагностично значение в много области на медицината.

Симптоми на проявата на заболяването и методи на лечение

Ако в резултатите от изследването се наблюдава повишен общ протеин, е много важно да се определи точно причината за това състояние. По правило увеличението на този показател няма специфични симптоми, но винаги показва наличието на патологичен процес в тялото. В същото време, колкото по-висок е протеинът, толкова по-сериозно и по-трудно е заболяването, дори и да е в латентна форма.

Посещението при лекар не трябва да се отлага, тъй като през този период в тялото могат да настъпят сериозни, много често необратими промени и състоянието ще бъде значително усложнено от появата на нови тежки заболявания.

Лечението на състоянието трябва да е насочено към премахване на причината, която е причинила повишаването на показателите, и в никакъв случай не трябва да правите това сами. Само квалифициран лекар може точно да определи заболяването (и евентуално повече от едно), като проведе пълен преглед.

В някои случаи повишеното количество протеин в резултатите от изследването се оказва невярно, което се случва по няколко причини.Например, при нарушаване на технологията за вземане на материал от вена.

Важно е да запомните, че физическата активност (дори лека) в рамките на един час преди процедурата увеличава количеството протеин с 10%. Същото количество протеин ще се увеличи, ако пациентът стане от леглото, т.е. премине от хоризонтално положение на тялото във вертикално. Много е важно да си починете преди процедурата поне половин час, тъй като през този период индикаторът се увеличава. Сега знаете всички симптоми, които показват повишен протеин в кръвта.

Повишен С-реактивен протеин

CRP е доминиращият протеин, който активира имунната система, когато настъпи някакво увреждане в тъкани, органи или системи. Ето защо CRP, както и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), при изследване на кръвта са важни за диагностицирането на заболявания.

Повишена СУЕ често се наблюдава при инфекции, особено от бактериален тип.Когато вредните елементи навлязат в човешкото тяло, има бързо увеличение на този протеин с няколко десетки пъти. Например, ако нормалната стойност е 5 mg/l, то по време на вирусна атака тази стойност може да се повиши рязко до 100 mg/l или повече.

Но има и други причини за бързото увеличаване на ESR, например:

По време на бременност тази цифра се увеличава в случаите, когато има заплаха от спонтанен аборт. Увеличава се и в периода след операция, със затлъстяване, приемане на хормонални контрацептиви, сериозни физическа дейност, нарушения на съня, в състояние на депресия, спазване на протеинова диета.

В тази статия научихте за общия протеин в кръвта и причините, поради които протеинът в кръвта е повишен и какво да правите, ако е повишен. Сега всички знаете защо може да има повишен протеин в кръвта.