2 yaşında bir çocukta hepatit belirtileri. Çocuklarda Hepatit A, B, C, D ve E - nedenleri ve belirtileri

Bu hastalığa Botkin hastalığı da denir. Hastalık, hepatit A virüsünün neden olduğu karaciğerin akut bir lezyonudur.Botkin hastalığı, kronikleşemediği için hepatitin en uygun şekli olarak kabul edilir. Böylece genç hastalarda hastalığı, semptomlarını, tedavisini öğreniyoruz.

Viral hepatit A bulaşıcı mıdır, değil midir?

Özünde, Botkin hastalığı bir bağırsak enfeksiyonudur, yani bir çocuk hasta bir kişiyle temas ettikten sonra enfekte olabilir. Virüs dışkı, yiyecek, kirli eller, su yoluyla bulaşır. Bu nedenle sebze ve meyveleri yemekten önce, elleri - yürüdükten ve ziyaret ettikten sonra yıkamak çok önemlidir. halka açık yerlerde, tuvalet. Size yakın biri hepatit A ile hastalanırsa, bebekte hastalık belirtileri, enfekte bir kişiyle temas anından itibaren 14-30 gün içinde ortaya çıkabilir. Yani bu hastalık bulaşıcıdır.

Çocukların hepatit A'ya karşı aşılanması gerekiyor mu?

Doktorlar, hepatitin en iyi önlenmesinin aşı olduğundan emindir. Zamanımızda, Botkin hastalığına karşı koruma sağlayan oldukça etkili aşılar oluşturulmuştur. Ve aşılamadan sonra vücudun korunması 6-10 yıl korunur.

Hepatit A insidansının yüksek olduğu bölgelerde yaşayan çocuklar (üç yaşından itibaren) zorunlu aşıya tabidir. AT hatasızçocuk kurumlarının personeli, bulaşıcı hastalıklar bölümleri de aşılanmaktadır.

Bir çocukta Hepatit A: semptomlar, tanı, sonuçlar

Hastalık sözde preikterik dönem ile başlar. Diğer hepatit tiplerinden farklı olarak, Botkin hastalığı ile kısadır, yaklaşık bir hafta sürer (diğer tiplerde - 2-4 hafta). Preikterik dönemin sonunda bebeğin karaciğeri büyür, idrar koyulaşır.

İkterik döneme, mukoza zarlarının ve cildin hızlı bir şekilde boyanması eşlik eder. Sarı. İşlem sklera ile başlar, daha sonra ağız mukozası, yüz ve uzuvlar bağlanır. İyileşme ile sarılık ters sırayla kaybolmaya başlayacaktır.

Sarılığın şiddeti geleneksel olarak hepatitin şiddetine bağlıdır. Ancak, içinde Erken yaş Bir çocukta böyle bir ilişki her zaman mevcut değildir - hastalığın şiddetli seyrine bazen cildin hafif sararması eşlik eder.

Hastanın dışkı rengi değişmiştir. Beyaz kil gibi görünüyorlar. İkterik dönemde bebekte kaşıntı olabilir. Karaciğerin boyutu büyütülür. Bazen dalağın boyutu da artabilir. Hepatit A'nın seyri şiddetli ise, ikterik dönemde hemorajik semptomlar gözlenir - noktalı bir yapıya sahip ciltte kanamalar, burun kanaması.

Vücudun zehirlenmesi büyüyor ve CNS hasarı, uyuşukluk, uyku bozukluğu ve ilgisizlik ile kendini gösteren özellikle tehlikelidir. Çocuklarda okul öncesi yaş kusma, kalp hızında azalma yaşayabilir.

Genç hastalarda ikterik dönemin süresi ortalama iki haftadır ve hastalığın şiddetli formlarında - dört. Sarılık yavaş yavaş kaybolur, karaciğerin boyutu normale döner, idrar rengi geri yüklenir.

Botkin hastalığının teşhisine gelince, çocuğun klinik muayenesi ile başlar. Bulaşıcı hastalık uzmanı, araştırma yardımıyla ön tanıyı doğrular. Birkaç tane var:

1. Kan tahlili. Hastalığın şiddetli formlarında lökositlerde ve ESR'de azalma, monosit sayısında artış, bilirubin seviyelerinde amonyak artışı gösterir.
2. İdrar analizi. Hepatit ile ürobilin, içinde safra pigmentleri bulunur.
3. Kanın serolojik muayenesi. Tedavi sürecinin dinamiklerini izlemek için immünoglobulin M ve G'yi tespit etmeyi mümkün kılar.
4. ELISA ve RIM yöntemleri (enzimatik immünoassay ve radyoimmün), viral antijenleri, bunlara karşı antikorları tespit etmeyi mümkün kılar.
5. ultrason. Hasta bir çocuğun karaciğerinin boyutunu, içindeki yapısal değişiklikleri belirler.

Çocuklarda hepatit A'nın sonuçları hakkında konuşursak, çoğu zaman hafif ve orta derecede ortaya çıkar ve iyileşme ile biter. Hastalık kronikleşmez.

Okul öncesi çocuklarda bu hastalıkta ölüm riski% 0.1 ve ergenlerde -% 0.3'tür.

Genç hastalarda tam iyileşme kademeli olarak gerçekleşebilir. Hasta olanların yarısında artık etkiler teşhis edilir. Posthepatit sendromu bunlardan biridir. Çocuk karaciğerdeki rahatsızlıktan, genel halsizlikten şikayet ediyor. Çocuk bir diyeti, günlük rutini takip ederse, bu tür şikayetler yavaş yavaş ortadan kalkacaktır. Kalıntı etkilerin ikinci varyantı, uzun süre bilirubin seviyesindeki bir artıştır. Ve bu, fonksiyonel karaciğer yetmezliğinin bir işareti olarak kabul edilse de, böyle bir kalıntı fenomen iyi huylu bir şekilde ilerler.

Çoğu zaman, hepatit A'dan sonra, bir çocuğun diskinezi, kolesistit ve kolanjit şeklinde safra yolu patolojileri vardır. Bu değişikliklerin tanımlanması gerekir erken aşama, ilerleyebildiklerinden hepatokolesistit oluşumuna yol açarlar.

Çocuklarda Botkin hastalığından sonra sindirim sistemi organları etkilenebilir, bazen pankreatit ve duodenit meydana gelir. Bu nedenle, iyileştikten sonra bir bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından gözlemlenmek, zamanında test yaptırmak ve tavsiyelerine uymak önemlidir. Diğer şeylerin yanı sıra, bir diyet de reçete edilir.

Bir yaşın altındaki çocuklarda Hepatit A

İstatistikler, hepatit A hastalarının %60'ının çocuk olduğunu göstermektedir. Çoğu zaman, Botkin hastalığı üç ila yedi yaş arasındaki hastalarda teşhis edilir. Bir yaşın altındaki bebeklerde hastalığın gelişimine gelince, transplasental bağışıklık ile korunurlar. Hepatit A kapmazlar.

Bir çocukta hepatit A nasıl tedavi edilir

Terapötik önlemler, hasta çocukların zorunlu olarak hastaneye yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. Çapraz enfeksiyonu önlemek için virüsün türüne bağlı olarak ayrı ayrı yerleştirilirler. Bu tür genç hastalar için katı yatak istirahati akut dönemde reçete edilir ve normal idrar rengi geri gelene kadar sürer. Laboratuvar sonuçları iyileştikçe rejim kademeli olarak değişir. Çocuğun zehirlenmesi varsa, o zaman detoksifikasyon tedavisi verilir. Bu, fizyolojik ve glikoz çözeltisinin intravenöz uygulamasıdır. Hastalara ayrıca sorbentlerin iç alımı reçete edilir. Çoğu zaman Polyphepam, Aktif karbon, Enterosgel, Filtrum.

Genç hastaların tedavisi için glukokortikosteroidler sadece hastalığın malign formları için kullanılır. Çocuğun, enzimlerde 5 veya daha fazla kez bir artışla kanıtlandığı gibi, karaciğer hücrelerinin (sitoliz) belirgin bir lezyonu varsa, antiviral ilaçlar reçete edilir. Çoğu zaman doktorlar Viferon, Interferon, Intron-A, Roferon-A ve diğer ilaçları reçete eder. Ayrıca, bulaşıcı hastalık uzmanları genç hastalara interferon indükleyicileri ve immünomodülatörleri reçete eder: Taktivin, Cycloferon, Dekaris.

Hastanın karaciğeri hepatoprotektörler - Essentiale N ve Essentiale Forte yardımı ile desteklenir. Çocuğun vücudundaki karaciğer hücrelerini restore eden özel maddeler fosfolipidleri içerirler. Çoğu zaman, devedikeni özüne dayalı bitkisel ilaçlar hepatoprotektörler olarak reçete edilir: Legalon, Silibor, Mariol, Karsil. İlaç LIV 52 ayrıca karaciğer hücrelerini iyi bir şekilde geri yükler. Bitkisel özlerden oluşur. Çocuğun karaciğerinin işlevlerini normalleştirmede iyi yardımcılar, Glutargin, Parzhin ilaçlarıdır. Bileşimindeki ikincisi, esansiyel amino asit arginin içerir.

Doktorlar, hepatit A ve genel güçlendirici ajanları olan çocuklar için reçete yazar: B vitaminleri, askorbik asit, Apilak, Spirulina.

Hasta bir çocuğa bakmak

Tüm terapötik önlemler, hasta bir çocuk için bir diyet temelinde gerçekleştirilir. Yağlı yiyecekler, tüm kızarmış, baharatlı yemekler, ketçaplar ve mayonezler, baklagiller, kekler, turtalar, hamur işleri, fındık, soda şeklinde tatlılar diyetinden çıkarılır.

Çocuğa daha fazla teklif verilmesi gerekiyor sağlıklı içecek. Bu kuşburnu suyu, sütlü çay, yağsız kefir ve yoğurt, meyve suları, bitki çaylarıdır.

Sebzeler çocuklara haşlanmış ve taze olarak verilmelidir. Çocuk menüsü kabak, lahana, havuç, patates içermelidir. Etin ayrıca haşlanmış veya buğulanmış olarak sunulması tavsiye edilir. Tavşan, derisiz tavuk göğsü, hindi, dana eti tercih edilmelidir. Hasta bir çocuğun menüsünde balık, pişmiş veya haşlanmış halde bulunmalıdır. Bu tür diyet kısıtlamaları, hepatit seyrinin ciddiyetine bağlı olarak, 3 ila 12 ay arasında iyileşmeden sonra gözlemlenmelidir.

Bir hastalıktan sonra, bir çocuk okulda beden eğitiminden serbest bırakılır. Spor bölümlerinde durmak ve istihdam gereklidir. Ebeveynler, çocukların iyileşmeden sonraki ilk üç ayda herhangi bir fiziksel aktiviteyi sınırlamasını sağlamalıdır. Artışları kademeli olmalıdır.

Botkin hastalığına yakalanarak bir poliklinikte dispanser kaydına alınırlar. İyileşme sonrası ilk muayene bir buçuk ay içinde, ikincisi - 5-6 ay içinde reçete edilir.

Özellikle - Diana Rudenko için

Bazı çocuklarda virüsün varlığı reaksiyona neden olmazken, bazılarında virüs yüksek ateş, sarılık (sarı cilt), iştahsızlık, mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir. Hastalığa neden olan virüse bağlı olarak, hepatitin en az altı şekli vardır.

1. Hepatit A, bulaşıcı veya salgın hepatit olarak da adlandırılır.
2. Hepatit B, aynı zamanda serum hepatiti veya kan nakline bağlı hepatit olarak da bilinir.
3. Kronik hepatitin ana nedeni olan Hepatit C.
4. Akut veya kronik hepatit B'li kişileri etkileyen hepatit D veya hepatit delta virüsü.
5. Hepatit E, özellikle tehlikeli hastalık hamile kadın.
6. Hepatit G, yeni tanınan hepatit türlerinden biridir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 400.000 hepatit vakası görülür. Vakaların yaklaşık yarısına hepatit B virüsü neden olur, kalan sayının yarısından biraz daha azına hepatit A virüsü neden olur ve kalan sayının neredeyse tamamına hepatit C virüsü neden olur.

Çocuklar, özellikle de alt sosyoekonomik gruplardakiler, hepatit A'ya yakalanma olasılığı daha yüksektir. Ancak, genellikle hastalık belirtileri göstermedikleri için, hastalıklarının farkında olmayabilirsiniz.

Hepatit A bir kişiden diğerine ve ayrıca kontamine su ve yiyecekler yoluyla yayılabilir. Kural olarak, insan dışkısı enfekte olur, bu nedenle, kurumlarda veya evlerde enfeksiyon, enfekte bir çocuğun dışkısından sonra veya bezini değiştirdikten sonra yıkanmamış ellerden bulaşabilir. Herkes, kontamine insan dışkısı içeren su içerek veya kontamine su kütlelerinden çiğ deniz ürünleri yiyerek enfekte olabilir. Hepatit A virüsü bulaşmış bir çocuğun hastalığı, enfeksiyon anından sonraki ikinci ila altıncı hafta içinde kendini gösterir. Kural olarak, hastalık bir aydan fazla sürmez.

Nadiren kontamine kan veya seminal sıvı yoluyla bulaşan hepatit A'nın aksine, hepatit B bu vücut sıvıları yoluyla bulaşır. Günümüzde hepatit B enfeksiyonu vakaları en çok ergenler, gençler ve enfekte kadınlardan doğan yeni doğanlar arasında görülmektedir. Hamile bir kadında akut veya kronik hepatit B varsa, doğum sırasında bebeğine bulaştırabilir. Yetişkinler ve ergenler arasında virüs cinsel yolla bulaşır.

Hepatit C, kontamine kanın transfüzyonu yoluyla bulaşırdı. Artık tüm bağışçıların yeni doğru muayeneler yardımıyla taranması sayesinde enfeksiyon vakalarını tespit etmek ve dışlamak mümkün. Hepatit C, kontamine iğne kullanan uyuşturucu bağımlıları arasında intravenöz enfeksiyon yoluyla da bulaşabilir. Steril tek kullanımlık iğnelerin ve kan testlerinin kullanılması, hastanelerde ve sağlık kurumlarında hepatit B ve C virüs bulaşma riskini önemli ölçüde azaltmıştır.

Hepatit C virüsü enfeksiyonu genellikle hafif yorgunluk ve sarılık belirtileri dışında hiçbir belirtiye neden olmaz. Bununla birlikte, bu hepatit formu kronikleşebilir ve ciddi karaciğer hastalığına, karaciğer yetmezliğine, karaciğer kanserine ve hatta ölüme neden olabilir.

Çocuklarda hepatit belirtileri ve semptomları

Bir çocuğa, hiç kimsenin şüphelenmediği bir zamanda hepatit bulaşabilir, çünkü enfekte çocukların çoğu hastalığı hiç göstermez. Bazı çocuklarda hastalığın tek belirtisi genel halsizlik ve birkaç gün süren yorgunluktur. Bazı çocukların ateşi yüksek olabilir, bundan sonra sarılık belirtileri ortaya çıkar (sklera veya gözlerin ve cildin beyazları sararır). Sarılık, karaciğer iltihabı nedeniyle oluşan kandaki bilirubinde (sarı pigment) anormal bir artıştan kaynaklanır.

Hepatit B ile bir çocukta görünüm Yüksek sıcaklıkçocukta sarılığa ek olarak iştahsızlık, bulantı, kusma, karın ağrısı ve genel halsizlik olmasına rağmen daha az olasıdır.

Çocuğun sarılık olduğundan şüpheleniyorsanız, çocuk doktoruna bunu anlattığınızdan emin olun. Doktorunuz, sağlık sorunlarınızın gerçek nedeninin hepatit olup olmadığını veya başka nedenler olup olmadığını belirlemek için kan testi yaptırmanızı isteyecektir. Çocuğunuzda birkaç saat veya birkaç gün veya daha uzun süredir durmayan kusma ve/veya karın ağrısı varsa, iştahı, mide bulantısı veya genel uyuşukluk durumu yoksa çocuk doktoruna mutlaka söyleyin. Tüm bu işaretler, vücudunda bir hepatit virüsünün varlığına işaret edebilir.

Bir çocukta hepatit tedavisi

Çoğu durumda, hepatit için spesifik bir tedavi yoktur. Çoğu viral hastalıkta olduğu gibi, vücudun savunma reaksiyonu, kural olarak, bulaşıcı ajanın kendisiyle baş eder. İştahına ve genel aktivitesine bağlı olarak bazı ayarlamalar yapmanız gerekebilir, ancak muhtemelen çocuğunuzun diyetini veya aktivitesini ciddi şekilde kısıtlamanız gerekmeyecektir. Çocuğunuza aspirin veya asetaminofen içeren ilaçlar vermeyin, çünkü karaciğer fonksiyon bozukluğu nedeniyle vücut üzerinde toksik etki riski vardır. Ek olarak, çocuk doktoru, karaciğerin ilacın olağan dozu ile başa çıkamamasından kaynaklanan toksik etki riskinden kaçınmak için diğer hastalıklar için uzun süreli tedavi gören küçük çocuklar için ilaç dozlarını yeniden gözden geçirmelidir.

sadece yok çok sayıda hepatit B ve C'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar. Ancak bunların çoğunun kullanımı çocukların tedavisi için onaylanmamıştır. Bir çocuğun hepatiti kronikleşirse, çocuk doktoru, çocuğun daha sonraki bakımını belirlemek ve herhangi bir ilaç kullanıp kullanmayacağına karar vermek için başvurmanız gereken uzman konusunda size tavsiyede bulunacaktır.

Çoğu durumda, hepatitli çocukların hastaneye yatırılması gerekli değildir. Bununla birlikte, iştahsızlık veya kusma çocuğun içtiği sıvı miktarını etkiliyorsa ve dehidrasyon riski varsa, çocuk doktoru hastaneye yatmayı önerebilir. Çocuğun çok uyuşuk olduğunu, hiçbir şeye tepki vermediğini veya çılgına döndüğünü fark ederseniz, hemen çocuk doktoruna başvurun - bu, daha da kötüleştiği ve hastaneye yatırılması gerektiği anlamına gelebilir. Birçok küçük çocukta hepatit B, kronik hepatite dönüşür. İyileştikten sonra, bu çocukların bazılarında siroz (karaciğerde yara izi) gelişebilir. Ancak ölümler son derece nadirdir. Hepatit A virüsü, kronik hastalığın herhangi bir sonucuna neden olmaz (karşılaştırmayla, hepatit B virüsünün her 100 taşıyıcısından yaklaşık 10'u hastalığı kronik bir hastalık aşamasına geçirir). Akut veya kronik hepatit B'li annelerden doğan bebeklerin sayısı, özellikle hepatit B virüsüyle savaşmak için özel olarak tasarlanmış bir aşıyı zamanında almazlarsa, virüsün kronik taşıyıcısı olurlar. daha fazla karaciğer kanseri geliştirme riskleri.

Artık çocuğunuzu hepatit A'ya yakalanmaktan koruyabilecek bir aşı var. İlk kez 1995 yılında kullanım için onaylanan bu aşının bazı uluslararası seyahat edenler tarafından kullanılması tavsiye edilmektedir; faaliyetlerinin doğası gereği hastalık riski ile ilişkili olan yetişkinler; hastalık riskinin en yüksek olduğu eyaletlerde yaşayan tüm çocukların yanı sıra. Yaşadığınız eyaletin bu yerlerden biri olup olmadığını çocuk doktorunuza sorun.

Viral hepatit B ve C tedavisi genellikle diğer hepatitlerin tedavisinden farklı değildir. Tedavide interferon preparatları yaygın olarak kullanılmaktadır.

Yeni doğmuş bir bebekte hepatitin önlenmesi

• Tek kullanımlık şırınga ve iğneler, bireysel diş fırçası, doğrulanmış cinsel partnerler vb.
• aşı. Aşılar var ama maalesef şu ana kadar sadece hepatit B'ye karşı. İlk aşı doğum hastanesinde tüm sağlıklı çocuklara yapılıyor. Bununla birlikte, ülkemizdeki tüm çocukların zorunlu aşı takvimine nispeten yakın zamanda aşılama dahil edilmiştir. Yavaş yavaş, daha büyük çocuklar da kapsanıyor, okullarda merkezi olarak aşılanıyorlar. Aşılar hakkında daha fazla bilgiyi Aşılar bölümünde okuyabilirsiniz. Hepatit C için henüz bir aşı geliştirilmemiştir.
• Acil önleme. Hepatit B'ye maruz kalmış çocuklara pasif bağışıklama yapılabilir. Temastan sonra en geç 4 gün içinde gerçekleştirilir. Çocuğa hepatit B virüsünü nötralize eden bir protein olan immünoglobulin verilir.Hepatit B ile enfekte olan annelerin yeni doğan çocuklarına doğumdan hemen sonra immünoglobulin verilir.

Hepatit Önleme

Hepatitten korunmanın en önemli yolu yemekten önce ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi yıkamaktır. Çocuğunuz herhangi bir süre çocuk bakım tesislerinde kalırsa, çocuk bakım personelinin bezini değiştirdikten sonra ve çocuğu beslemeden önce ellerini yıkamasını sağlayın.

Sadece enfekte bir kişiyle aynı oda veya gündüz hastanesinde bulunarak, onlarla konuşurken, tokalaşırken veya oyun oynarken hepatit kapmak mümkün değildir. Hepatit A sadece doğrudan temas ettiğinizde bulaşır. Gıda Ürünleri veya insan dışkısı ile kirlenmiş su. Öpüşerek, oyuncak yiyerek veya aynı tabaktan yemek yiyerek ya da aynı tuvaleti kullanarak bulaşabilir. Hepatit B, yalnızca enfekte bir kişinin kan veya vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla bulaşır.

Çocuğunuz hepatitli biriyle temas etmişse, çocuğunuzun hastalık için risk altında olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilecek çocuk doktorunuza hemen bildirin. Enfeksiyon riski altındaysanız, maruz kaldığınız hepatit türüne bağlı olarak doktorunuz size gama globulin enjeksiyonu veya hepatit aşısı verebilir.
Çocuğunuzu uzun bir yolculuğa çıkarmadan önce, seyahat ettiğiniz ülkelerdeki hepatit riski hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı durumlarda gama globulin aşısı ve/veya hepatit A aşısı reçete edilebilir.

Yeni doğmuş bir bebekte Hepatit A

epidemiyoloji: Doğum öncesi enfeksiyon vakaları bilinmemektedir. Doğum sırasında aktif maternal hepatit varlığında bile, enfeksiyonun ondan çocuğa fekal-oral bulaşması nispeten nadirdir. Sıhhi ve hijyen önlemlerinin yetersiz olduğu bölümlerdeki salgın vakaları anlatıldı.

Klinik ve kurs: Sarılık ve yüksek transaminaz seviyeleri. Uzun kuluçka süresi nedeniyle, çoğu durumda hastalığın başlangıcı yenidoğan döneminden (> 44 hafta) sonra not edilir.

teşhis: Bir çocukta IgM, transaminazların seviyesi. IgG yaşam boyunca kanda dolaşır ve anneden bebeğe geçebilir.

Tedavi: semptomatik.

Önleme: Doğum sonrası dönemde standart immünoglobulin dozu 0.2 ml/kg IM. Dışkı ile çalışırken önlük, eldiven değişikliği.

Tahmin etmek: Uygun. Bazı durumlarda, uzun bir kurs vardır. Fulminan hepatitte ölüm oranı yaklaşık %40'tır.

Çocuklarda viral hepatit B ve C

Viral hepatit B ve C, hepatit B ve C virüslerinin (sırasıyla) neden olduğu karaciğer hastalıklarıdır. Hepatit hakkında daha fazla bilgi için Hepatit bölümünü okumanız tavsiye edilir.

Viral hepatit B ve C, ortak bir enfeksiyon bulaşma mekanizması - parenteral ile birleştirilir.

parenteral enfeksiyon yolu. Bu bulaşma yolu “kandan kana” olarak tanımlanabilir. Enfekte olmak için hasta bir kişinin kanının kan dolaşımına girmesi gerekir. Ancak çoğu doktor, virüsü diğer biyolojik sıvılar (meni, tükürük, anne sütü ve benzeri.).

Böylece virüs kana girer:

• Kötü dezenfekte edilmiş tıbbi aletleri kullanırken: enfekte şırıngalar ve iğneler aracılığıyla (esas olarak uyuşturucu bağımlıları için, çünkü şimdi tıpta, kural olarak, her şey tek kullanımlıktır), sırasında cerrahi operasyonlar bir dişçiyi ziyaret ederken.
• Cinsel ilişki sırasında.
• Bağışlanan kan transfüzyonu sırasında. Özellikle etkilenenler, sağlık nedenleriyle, örneğin hemofili hastaları gibi sürekli kan transfüzyonu yapması gereken çocuklardır.
• Hemodiyaliz sırasında (yapay böbrek makinesi).
• Enfekte bir anneden bebeğe doğum ve emzirme sırasında.
• Hasta ile paylaşılırken tarak, diş fırçası, tırnak makası vb.

Hepatit B veya C virüsünün taşıyıcısı ile birlikte yaşarken, er ya da geç bir kişinin enfekte olduğuna inanılmaktadır. Bu nedenle, virüs taşıyıcısı olan ailelerin çocukları ile çocuklar arasındaki temasın yakın ve sürekli olduğu yetimhane ve yatılı okullardan gelen çocuklar özel bir risk grubu oluşturmaktadır.

Hem hepatit B virüsü hem de hepatit C virüsü aynı kişide aynı anda tespit edildiğinde olur.

Kan yoluyla bulaşan başka hepatitler de vardır: hepatit D, hepatit G. Hepatit D, ancak çocukta hepatit B varsa gelişir ve durumu daha da kötüleştirir. Hepatit G hala tam olarak anlaşılamamıştır. Bilim ilerliyor ve belki de yakında bilim adamları diğer hepatit virüslerini keşfedecekler.

Viral hepatit B ve C neden tehlikelidir?

Hastalığın akut ve kronik seyri arasında ayrım yapın. Akut bir seyirde, bir kişi hızla iyileşir ve kısa sürede biyografisinin bu tatsız gerçeğini unutur, çünkü daha sonra sağlığı acı çekmez. Ancak hastalık kronikleşirse, virüs siroz gelişimine kadar ciddi hasarla dolu karaciğer hücrelerinde yaşamaya devam eder. siroz nedir? Bu, karaciğer hücrelerinin ilerleyici ölümü, toksinlerin kanını temizleme, safra oluşumu, proteinler vb. işlevlerini yerine getirebilen çalışan hücrelerin, bu özelliklere sahip olmayan bağ dokusu ile değiştirilmesidir. Ve bu süreç durdurulamaz.

Hepatit B ve C çok sinsi bir enfeksiyondur. Kronik hepatit ile hastalanma olasılığı yüksektir. Ve çoğu zaman hastalık, akut olanı atlayarak hemen kronik bir biçimde ilerler. Tıpta buna birincil kronik hepatit denir. Bir kişi yıllarca enfekte olduğunu bile bilmeyebilir ve bu arada virüs kirli işini yapar: Karaciğer dokusunu yok eder ve hücreleri yavaş yavaş işe yaramaz bağ dokusuna dönüşür. Viral hepatit C bu açıdan özellikle agresiftir.

Akut akış. Kuluçka süresi (bakınız) hepatit B - 2-6 ay, hepatit C - 6-12 hafta. Akut hepatit seyri için seçenekler:

1. Tipik ikterik form. Hastalığın başlangıcı aşamalıdır. İlk olarak, sağlık durumu kötüleşir, sıcaklık orta derecede yükselir (normal kalabilir), kaslarda ve eklemlerde ağrılar vardır, baş ağrısı. Bulantı kusma. Bir süre sonra idrar koyulaşır (bira rengi olur) ve dışkının rengi bozulur. Bu durum 7-14 gün sürer. Sonra sarılık belirir. Görünüşü ile hastanın durumu değişmez veya kötüleşebilir. Ağır vakalarda burun, rahim kanaması oluşur, diş etlerinde kanamalar artar, ciltte morluklar oluşur. Hastalık ya iyileşmede ya da kronik bir forma geçişte sona erer.

2. Anikterik form. Hastalık genel durumun bozulması ile sınırlıdır. Sarılık yoktur.

3. Yıldırım formu. Güçlü bağışıklığı olan çocuklarda akut hepatit vakalarının yaklaşık %1'inde görülür. Enfeksiyonun girişine tepki o kadar şiddetlidir ve vücut enfeksiyondan o kadar güçlü bir şekilde kurtulmak ister ki virüsle birlikte karaciğer hücrelerini yok etmeye başlar. 1-2 gün içinde hastanın durumu, bilinç depresyonunun ve komanın kademeli olarak gelişmesiyle giderek kötüleşir. Prognoz genellikle olumsuzdur. Hastanenin yoğun bakım ünitesinde tedavi.
Viral hepatit teşhisi, kandaki hepatit belirteçleri belirlenerek gerçekleştirilir. Bu yöntem, bir kişinin ne tür bir hepatite sahip olduğunu, ne kadar süreyle ve hangi biçimde olduğunu, akut veya kronik olduğunu belirleyebilir.

Kronik kurs. Kronik hepatit B ve C'nin nedenleri:

• Öncelikle kronik hepatit.
• Akut hepatitin kronik hale geçişi. Hepatit B için, çeşitli kaynaklara göre, vakaların% 1 ila 10'unda akut formdan kronik olana geçiş nadirdir. Kural olarak, kronik form hemen gelişir.

Öte yandan, akut hepatit C vakaların %50'sinde kronikleşir. İlginç bir gerçek: Akut viral hepatit C ne kadar şiddetliyse, sarılık ne kadar belirginse, kronikleşme olasılığı o kadar düşüktür. Doktorlar bunu, enfeksiyona şiddetle direnen çocukların bağışıklığının güçlü olması ve virüsü tamamen bastırıp ortadan kaldırabilmesi gerçeğiyle açıklıyor.

Mümkün aşağıdaki seçenekler kronik hepatit seyri:

Kronik taşıyıcı. Enfekte bir kişi virüsün taşıyıcısıdır, ancak bu onun sağlığını hiçbir şekilde etkilemez. Tehlikelidir çünkü başkalarına bulaşabilir. Kronik taşıma, hastalığa geçişle sonuçlanabilir ve bir kişi ne kadar uzun süre taşıyıcı olursa, bu o kadar az olasıdır.

Kronik aktif olmayan hepatit. Bu iyi huylu bir kronik hepatit seyridir. Karaciğer dokusu etkilenmesine rağmen aktif bir süreç değildir. Bu süreçte karaciğer sirozuna geçiş yoktur.

Belirtiler Tipik olarak, çocuklar artan yorgunluktan, karın ağrısından şikayet ederler. fiziksel aktivite veya diyetin ihlali, sağ hipokondriyumda ağırlık hissi, mide bulantısı. Çocuğun karaciğeri ve dalağı büyümüştür. Sarılık yoktur.

Kronik aktif hepatit- kronik viral hepatitin en şiddetli seyri. Virüs karaciğere karşı çok agresif davranır ve hastalık genellikle sirozla sonuçlanır. Bu özellikle kronik hepatit C'de yaygındır.

Belirtiler Çocuklar çabuk yorulurlar, dikkatleri azalır, uyarılabilirlik ve sinirlilik artar, sıklıkla karın ağrısı yaşarlar. Alevlenmeler ile sarılık, burun kanaması, vücutta morluklar görünebilir. Çocuğun karaciğeri önemli ölçüde genişlemiş ve yoğundur, dalak da büyümüştür. Durum giderek kötüleşiyor.

- hızla geçen, zehirlenme ve bozulmuş karaciğer fonksiyonlarının semptomları ile kendini gösteren, döngüsel seyirli akut bir hastalık. Uluslararası sınıflandırmaya göre Hepatit A, aşağıdaki tiplerdendir:

• hepatik koma ile hepatit A
• akut hepatit A
• hepatik koma olmadan hepatit A.

epidemiyoloji

Hepatit A sıklıkla çocukları etkiler. Morbidite, bireysel periyodik vakalar veya küçük salgınlar şeklinde kendini gösterir. Hepatit A hastalarının %60'ından fazlası çocuktur. Diğerlerinden daha fazla, 3 ila 7 yaş arası çocuklar bu hastalığa karşı hassastır. Transplasental bağışıklık, 1 yaşın altındaki çocukları hastalıktan korur.

Hepatit A sadece insanları etkiler. Enfeksiyon, hastalığın şekli ne olursa olsun - açık veya gizli ve ayrıca bir virüs taşıyıcısı tarafından taşınır ve yayılır. Salgınlar, esas olarak hepatit A'nın atipik formlarına sahip hastalardan kaynaklanır. Hastalığa yakalanan kişi normal bir yaşam sürmeye devam ettiğinden, enfeksiyonu bilmeden yaydığından, bunlarda hastalık teşhis edilmez.

Hastalardaki virüs dışkı, kan ve idrarda "yaşar". Herhangi bir semptom tespit edilmeden önce idrarda görülür. Hepatit A, tipik bir bağırsak enfeksiyonu olarak sınıflandırılır. Bulaşma yolları: temas-ev, dışkı yoluyla, yiyecek ve su ile. Hepatit A havadaki damlacıklarla bulaşmaz. Kan nakli yoluyla da enfekte olabilirsiniz, ancak kandaki virüs kararsız olduğu için risk çok, çok küçüktür. Transplasental bulaşma yolu hariçtir.

İnsan vücudu bu virüse karşı çok hassastır. Yetişkinlerin büyük çoğunluğu antikor geliştirir. En fazla hepatit A vakası sonbahar ve kış aylarında kaydedilir ve en düşük insidans yaz aylarında görülür. Anaokullarında ve okullarda salgınlar oluyor. Bir hastalıktan sonra vücut, bir kişiyi hayatının geri kalanında hepatit A'dan koruyan bağışıklık geliştirir.

Hepatit A'nın sınıflandırılması tip, şiddet ve seyir ile gerçekleştirilir.

Tipik hepatit A - cildin ve görünür mukoza zarlarının ikterik boyanması ile karakterize edilen tüm hastalık vakaları. Şiddete göre, geleneksel olarak 3 form ayırt edilir: hafif, orta ve ağır. Atipik vakalar arasında anikterik, silinmiş, subklinik hepatit bulunur. Atipik hepatit A, şiddetine göre sınıflandırılmaz, hafif bir forma aittir.

Şiddet, genel zehirlenme ve sarılık belirtilerinin ne kadar belirgin olduğuna göre belirlenir. Ayrıca biyokimyasal çalışmaların sonuçlarını da dikkate alın.

Işık formu. Bu form çocukların yaklaşık %50'sinden fazladır. Vücut ısısında (kısa süreli) orta derecede bir artış ile karakterizedir. Zehirlenme zayıf bir şekilde ifade edilir. Karaciğer orta derecede büyümüştür.

Hastalık döngüsel ve iyi huylu olarak ilerler. İkterik dönem bir haftadan 10 güne kadar sürer. Karaciğer 25-35. günde normal boyutlarını kazanır. Çocukların% 5'inde uzun süreli bir hastalık seyri görülür.

hastaların %30'unda var orta dereceli hepatit A formu. Zehirlenme belirtileri orta derecede, sarılık - orta dereceden önemli. Karaciğerin kenarı yoğun, organın kendisi ağrılıdır. İdrar miktarı büyük ölçüde azalır. Dalak da sıklıkla büyür. Hastalık sorunsuz çalışır. 10-14 günlük hastalığa kadar zehirlenme belirtileri devam eder. Sarılık 2-3 hafta geçmez. Karaciğer ancak 40-460 günlük hastalıktan sonra normale döner. Vakaların sadece% 3'ünde uzun süreli bir kurs not edilir.

Şiddetli form hastalık nadirdir, 100'den sadece 1-3 vakada kaydedilir. Sarhoşluk gibi zehirlenme fenomenleri çok belirgindir. Güçlü ve sık kusma, uyuşukluk, iştahsızlık vb. Vardır. Sarılığın ortaya çıkması, genel zehirlenme semptomlarının zayıflamasına yol açmaz, tam tersi. Çocuk kayıtsız hale gelir, engellenir. Semptomlar arasında baş dönmesi, burun kanaması, bradikardi, diürezde önemli bir azalma ve hemorajik döküntüler de belirtilmiştir.

Şiddetli hepatit A'da karaciğer, dalak gibi keskin bir şekilde büyümüştür. Palpasyonda şiddetli ağrı var.

anikterik formu hastalık cilt ve sklera sarılığı olmadan geçer. Hepatit A hastalarının yaklaşık %20'sini etkiler. Diğer semptomlar, hepatitin ikterik formununkine benzer. Sıcaklık bir süre yükselebilir. İştah kaybolur, genel halsizlik ve uyuşukluk ortaya çıkar. Bulantı ve hatta kusma olabilir, ancak 3-5 günden fazla olamaz.

Anikterik formun ana semptomu, palpasyonda sıkışma ve ağrı ile karaciğerin akut genişlemesidir. Ayrıca genişlemiş bir dalak, koyu renkli idrar ve hafif renksiz dışkı vardır.

subklinik form hastalık da görünmez olarak adlandırılır. Onunla klinik bulgular eksik. Bu durumda hepatit A, hastalarla temas halinde olan çocukların biyokimyasal incelemesi ile teşhis edilebilir. Kan serumunda HAV'a karşı TgM sınıfı antikorların tespiti, teşhisi kesin olarak doğrular. Hastalığın bu formuna sahip çocuklar gruplar halinde salgın sürecini destekler.

kolestatik form.Öncelikle tıkanma sarılığı semptomları ile karakterizedir. Hastalığın bu formunun gelişimi, intrahepatik safra kanalları seviyesinde safra tutulmasına dayanır. Ana semptom, 30-40 gün veya daha sonra kaybolan uzun süreli, belirgin sarılıktır. Cilt sadece sarı değil, aynı zamanda yeşilimsi veya safran rengine de sahip olabilir. Bu gibi durumlarda, kaşıntı baskındır. Zehirlenme belirtileri ifade edilmez, karaciğerde hafif bir artış olur. İdrar koyu, dışkı renksiz. Bununla birlikte, hepatit A'nın kolestatik formunun seyri uzundur, ancak elverişlidir. Kronik hepatit oluşmaz.

Hepatit A'nın seyri

Hastalık, alevlenmelerle birlikte akut veya uzun süreli, alevlenme olmadan pürüzsüz olabilir. Safra yollarından ve eşlik eden hastalıkların eklenmesinden kaynaklanan komplikasyonlar da olabilir.

akut seyir 95/100 vakada ortaya çıkar. Semptomların çok çabuk kaybolduğu zamanlar vardır - 2-3 hafta içinde. Bu süre zarfında karaciğer normale döner. Çocuklarda, hastalığın toplam süresi, akut hepatit (2-3 ay) zaman çerçevesine uymasına rağmen, sarılığın kaybolmasından sonra 6-8 hafta bazı şikayetler kalabilir. Bu vakalar geri çekilmiş nekahat dönemi olarak kabul edilebilir.

kalıcı akım 3-6 ay veya daha uzun süren hepatit teşhisi kondu. Sarılık sonrası dönemde hastalığın döngüselliğinin ihlali tespit edilir. Karaciğer uzun süre genişlemiş halde kalır, bazen de dalak. Uzun süreli bir hepatit A formu iyileşme ile sonuçlanır.

Alevlenme ile güncel. Bir alevlenme, hepatitin klinik belirtilerinde bir artış ve karaciğerde devam eden bir patolojik sürecin arka planına karşı fonksiyonel karaciğer testlerinde bir bozulma olarak anlaşılmaktadır. Bir alevlenme, hepatit A'nın nüksetmesinden farklıdır. Nüksler, tam iyileşmeden sonra başlayan (görünür semptomlar ortadan kalktığında) hastalığın tekrarlaması olarak anlaşılır. Nükslere sarılık eşlik etmeyebilir.

Çocuklarda, hastalığın nüksetmesinin tezahürüne, başka bir hepatit tipinin eklenmesi eşlik eder. Düşük bağışıklık nedeniyle alevlenmeler meydana gelir.

Safra yolu lezyonları ile kurs genellikle hastalığın orta derecede bir formu ile ortaya çıkar. Çoğu zaman, bu durumda hastalık, belirgin semptomlar olmadan ilerler ve bir laboratuvar testinin sonuçlarına göre teşhis edilir. Lezyonlar, hepatit A semptomlarının kaybolmasıyla birlikte spesifik bir tedavi olmaksızın düzelir.

Eşzamanlı enfeksiyonların eklenmesiyle kurs. Birleşen hastalıklar genellikle semptomların şiddetini artırmaz. Ancak bazı durumlarda karaciğer büyümesine neden olabilirler.

Çıkış olumlu olanı mümkündür - diğer şeylerin yanı sıra karaciğer yapısının restorasyonu ile kendini gösteren tam bir iyileşme. İyileşme anatomik kusurlarla olabilir, bu durumda karaciğer ömür boyu genişler. Ayrıca komplikasyonlar olabilir. Safra yollarının yenilgisi sadece bir sonuç olarak değil, mikrobiyal floranın aktivasyonu nedeniyle hepatit A'nın bir komplikasyonu olarak kabul edilir.

Safra yolları etkilendiğinde, hastalar sağdaki kaburgaların altında ağrı, bulantı veya kusmadan şikayet ederler. Ayrıca iyileşmeden 2-3 ay sonra şikayetler başlar.

Çocuklarda Hepatit A'yı Ne kışkırtır / Nedenleri:

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, sonuçlarını bir doktora danışarak aldığınızdan emin olun.Çalışmalar tamamlanmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gerekli olan her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınız konusunda çok dikkatli olmalısınız. İnsanlar yeterince ilgi göstermiyor hastalık belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkında değiller. Vücudumuzda ilk başta kendini göstermeyen birçok hastalık vardır, ancak sonunda ne yazık ki onları tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkar. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dış belirtileri vardır - sözde hastalık belirtileri. Semptomları belirlemek, genel olarak hastalıkları teşhis etmenin ilk adımıdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda sağlıklı zihin vücutta ve bir bütün olarak vücutta.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız, online danışma bölümünü kullanın, belki orada sorularınızın cevaplarını bulur ve okursunuz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlarla ilgili incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bu bölümde bulmaya çalışın. Ayrıca tıbbi portala kaydolun Eurolaboratuvar sürekli güncel olmak son Haberler ve size posta yoluyla otomatik olarak gönderilecek olan sitedeki bilgilerin güncellemeleri.

Çocuk hastalıkları (pediatri) grubundan diğer hastalıklar:

Bazı hastalıkların o kadar canlı belirtileri vardır ki, tıptan uzak ebeveynler bile onları duymuştur. Örneğin, “Bebeğinizde sarılık var mıydı?” - tereddüt etmeden cevap vereceksiniz. Yenidoğan sarılığı olabilir. Ama şimdi Botkin hastalığı olarak da adlandırılan hepatit A'dan bahsediyoruz.

Çocuklarda hepatit A'nın nedeni karaciğere giren bir virüstür. Aslında, bir çocuğun zaten hasta bir kişiyle iletişim kurarak enfekte olabileceği bir bağırsak enfeksiyonudur. Ve bu anlamda en tehlikeli olanı sarılığın ortaya çıkmasından önceki günlerdir. Virüs ayrıca yiyecek, su veya dışkı bulaşmış eller yoluyla da bulaşır. Bu nedenle meyve ve sebzeleri yemekten önce, yürüyüşten sonra iyice yıkamak ve tuvaleti her kullanışınızda ellerinizi sabunla yıkamak çok önemlidir. Çevrenizden biri hepatit A ile hastalanırsa, o zaman çocukta hastalığın belirtileri, enfekte çocukla temastan bu yana geçen 2-4 hafta içinde ortaya çıkabilir.

Hepatit A Belirtileri- çoğu çocukta, sıcaklıkta 37.5'ten 38-39 dereceye kadar bir artışla başlar. Halsizlik, bulantı, kusma, iştahsızlık var. Çocuk, özellikle sağ hipokondriyumda (karaciğer burada bulunur) karın ağrısından şikayet eder. Genellikle 1-2 gün sonra sıcaklık normale düşer.

Sarılığın başlangıcından önce, genellikle en belirgin semptomlardan biri ortaya çıkar: idrar koyulaşır (biranın rengi) ve dışkı, aksine daha açık hale gelir (kil rengi). Bu preikterik dönem yaklaşık 6 gün sürer. Biyokimyasal bir kan testi, doktorun tanıyı doğrulamasına yardımcı olur.

Genellikle çocuğun cildi bir gecede tam anlamıyla sararır - önce gözlerin beyazları, sonra yüz ve vücut. Ancak hastalığın daha hafif bir durumunda, sadece gözlerin beyazları sararabilir ve cilt rengi normal kalır. İlginçtir ki, bu andan itibaren bebeğin durumu düzelir. Sarılık, hastalığın başlangıcından 7-10 gün sonra zirveye ulaşır. Yavaş yavaş, tüm semptomlar kaybolur, ancak 2-3 ay daha bebek zayıflık ve karın ağrısından şikayet edebilir, ancak ağrı görünümü her zaman olmayabilir.

Çocuklarda hepatit A tedavisi Diyet bunda önemli bir rol oynar. Yağlı yiyecekler, baharatlı ve kızarmış yiyecekler, baklagiller, mayonez, ketçap, çikolata, kekler, kuruyemişler, soda ve tuz bebeğin menüsünden çıkarılmıştır. Çocuğunuza daha lezzetli ve sağlıklı içecekler- sütlü veya ballı çay, kuşburnu suyu, meyve suları, kefir. Bebeğinize çiğ ve haşlanmış sebzelerden (lahana, havuç, kabak, patates), haşlanmış veya buğulanmış yağsız etten ( tavuk göğsü, tavşan, hindi, yağsız sığır eti), balık. Menüdeki kısıtlamalar, hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlı olarak 2-3 aydan bir yıla kadar sürebilir.

İtibaren ilaçlar choleretic (flamin, allochol), rutin, C, A ve B grubu vitaminlerini reçete edebilirler. Ayrıca ölümsüz ve mısır stigmalarının kaynatılması olmadan da yapamazsınız. Hepatit A olan bir çocuk kliniğe kaydedilmelidir. İki kez muayene olması gerekecek: ilki - 1.5 - 2 ayda, tedaviden sonra ve ikincisi - 5-6 ayda. Ayrıca, çocuk herhangi bir fiziksel aktiviteden bir yıl boyunca serbest bırakılır.

Sindirimsel hepatite atıfta bulunan siklik bir seyir ile iyi huylu bir bulaşıcı hastalığa hepatit A denir. Bu hastalığın semptomları şu şekilde not edilebilir: karaciğer ve dalağın eşzamanlı genişlemesi (hepatosplenomegali) ve vücudun zehirlenmesi olgusu. A tipi hepatitin özelliği de ikterik boyamadır. deri ve mukoza zarları.

Bu nedenle hepatit nedir diye sorduklarında? Cevabı duyabilirsiniz - sarılık. Ayrıca toplumun çoğunluğu hastalığın ikinci adının Botkin hastalığı olduğunu biliyor. Sözde "nezle sarılığı" nı viral bir hastalık olarak sınıflandıran Botkin'di. O zamandan beri, isim sıkışmış.

Hepatit A, bağırsak bulaşıcı bir hastalıktır, bundan sonra yüksek gerilimle (yani, bu hastalığa neden olan patojene karşı yüksek düzeyde bağışıklık ile) güçlü bir bağışıklık oluşur. 2-14 yaş arası çocuklar patojene en duyarlıdır. Hasta, hastalığın silinmiş veya asemptomatik bir formunu yaşadıysa, enfeksiyon sonrası bağışıklık daha az stresli olacaktır. Hastalık her yerde bulunur. Kısacası, işte hepatit A nedir. Hepatit tip A neden olur ve nasıl bulaşır?

Hepatit A virüsü

Hepatit A hakkında konuşmak, ne tür bir hastalık ve bulaşıcı doğasını anlamak, yardım edemez ama enfeksiyonun etken maddesi üzerinde duramaz. Hepatit, Hepatovirüs ailesinden bir RNA virüsünden kaynaklanır. Yapısında, kapsid içermeyen çok küçük ve basit bir viryondur, yokluğu olumsuz bir ortamda yeterince kararlı olmasını engellemez.

Virüs, birkaç gün boyunca taşıyıcı olmadan 18-22 ° C sıcaklıkta ölmez. Sıcaklık ne kadar düşükse Hepatovirüs o kadar uzun yaşar, +4°C'de bir ay, -20°C'de ise yıl olur. 5 dakika, UFL - 60 saniye kaynamaya dayanır. Virüs, klorlu suda çok uzun süre olmasa da hayatta kalabilmektedir. Bu nedenle ham su içilmesi önerilmez.

Virüsün kaynağı ve rezervuarı, hepatit A'lı bir kişidir. Bir hasta, hastalığın şekli ne olursa olsun (ikterik veya anikterik, klasik semptomlar veya asemptomatik) kuluçkanın 2. haftasından başlayarak çevre için tehlikelidir. ). Çocuklarda, vakaların büyük çoğunluğunda, hepatit vakalarının% 90'ına kadar, hastalık belirsiz bir şekilde ilerler ve kaydedilmez. Bu tip hepatitin kronik formunda taşıma kayıtlı değildir, ancak şempanzelerden enfeksiyon vakaları bilinmektedir.

Hastalığın bulaşma yöntemleri

Hepatiti Düşünmek Ve bu nedir, virüsün vücuda girme yolları görmezden gelinemez. Hepatit A, sindirim yolundan, yani virüs içeren yiyeceklerden veya kontamine sudan mükemmel bir şekilde nüfuz eder. Virüsün hasta bir kişi tarafından izolasyonu dışkı ile birlikte gerçekleşir. Sadece 1 ml dışkı 108'e kadar virüs ünitesi (virion) içerir.

Bu nedenle, sıklıkla, hepatit A'nın nasıl bulaştığı sorusuna cevap verirken, bulaşıcı hastalık uzmanları virüsün vücuda girme şeklini - fekal-oral olarak adlandırır. Bu, "beslenme" kelimesinin eş anlamlısıdır. Bu, kötü niyetli bir aracı için ana giriş yoludur. Virüsün Türkiye'de oldukça uzun süre hayatta kaldığı düşünülürse çevre ve kötü yıkanmış ellerde, evle temas halinde bir enfeksiyon yolu mümkündür.

Hepatitin nasıl bulaştığı sorusuna cevap verirken, su yolu enfeksiyonunun da mümkün olduğu söylenmelidir. Genellikle enfeksiyon, içinde virüsün bulunduğu su bulunan bir havuzda veya doğal su kütlesinde yüzerken oluşur. Tıp ayrıca hepatit A için daha nadir ve tartışmalı bir bulaşma yolu düşünüyor. Bu, özellikle eşcinsel bir ortamda cinsel yolla bulaşma olasılığıdır. İntravenöz enjeksiyonlar ve kan transfüzyonları ile enfeksiyon bulaşma vakaları açıklanmaktadır.

Hastalığın ana belirtileri

Genellikle hepatovirüsün giriş yeri mukozadır. ağız boşluğu, boğazlar ve ince bağırsak. Virüsün kök saldığı yerde iltihaplanma başlar. Virüsün çoğalması ve iltihaplanma nedeniyle dispepsi ve ateş başlar. Herhangi bir enfeksiyon gibi, hepatit A'nın da kuluçka süresi, ortalama 2-4 hafta, maksimum kuluçka süresi 50 gündür.

Hepatit A siklik bir hastalıktır, birbirini değiştiren birkaç periyodu vardır:

• preikterik (grip benzeri, dispeptik, astenovejetatif formda);
• hastalığın yüksekliği genellikle sarılıkla ilerler, bu yüzden sarılık denir;
• kurtarma.

Hepatitin kendini nasıl gösterdiği sorusuna cevap vermek sıcaklıkla çok basittir. Ateşli dönemin süresi 4-10 gündür. Bu dönem zayıflık, uyuşukluk, kas ağrısı, iştahsızlık, mide bulantısı ile işaretlenir. Kusma meydana gelebilir. Hakim belirtiler, hastalığın seyrinin çeşidine bağlıdır. Hepatit A'nın grip benzeri formu için semptomlar solunum yolu enfeksiyonuna benzer.

Viral hepatit A hakkında gerçekler (nasıl bulaşır, kuluçka süresi, korunma)

Bunlar, dispepsi ile birlikte nezle fenomenleridir (burun akıntısı, hafif öksürük, boğaz ağrısı). Dispeptik form için önde gelen semptomlar gastrointestinal bozukluklardır (ağızda acı tat, anoreksi, bulantı, sağ hipokondriumda ağrı, kusma, dışkı bozuklukları). Hepatit A'nın astenovejetatif formu için, öne çıkan belirtiler tamamen spesifik olmayan semptomlardır: uyuşukluk, uykusuzluk, sinirlilik, güç kaybı, verim kaybı.

Hastalığın gelişimi sırasındaki belirtiler

Hastalığın zirvesinde viremi gelişir (virüs kan dolaşımına girer). Kan dolaşımıyla karaciğere nüfuz eder, hücreleri sitotoksik bir bağışıklık sistemi reaksiyonundan ve muhtemelen hepatovirüsün kendisinin etkisinden muzdariptir. Sonuç olarak, idrar koyulaşır, genişlemiş karaciğer ve dalak incelenir.

Birkaç gün sonra, hepatit A sarılık ile kendini gösterir (gözlerin beyazları, mukoza zarları ve cilt sarımsı olur), dışkı rengini kaybeder (neredeyse beyazlaşır. Bu süre zarfında hasta karın ağrısı ve kaşıntıdan rahatsız olur. vücudun her yerinde, dil astarlıdır ve bradikardi gelişebilir.Bir sonraki aşama - iyileşme.

Genellikle hastalar, kadınlarda hepatit A semptomlarının neler olduğuyla ilgilenir? Cinsiyete göre, semptom kompleksindeki veya yoğunluğundaki farkı belirlemek imkansızdır, ancak çocuklarda hepatit gelişimi ile hiçbir semptom olmayabilir.

Bazı yetişkinlerde Botkin de asemptomatiktir. Bu durumda hastalık yanlış teşhis edilebilir veya hiç teşhis edilemeyebilir ve tedavi edilmeden kalabilir.

Çocuklarda hepatitin anikterik formu, dispepsi semptomları ile ortaya çıkabilir. Ancak hastalık, ALT düzeyi ve spesifik antikorlar (immünoglobulinler) ile dolaylı olarak teşhis edilebilir. Bir çocukta hepatit A semptomlarını bağımsız olarak tanımak oldukça zordur, klasik versiyonda nadiren ortaya çıktığı için bu patolojiden şüphelenmek bile sorunludur.

Tek istisna, çocuğun hastalığın ikterik aşamasında hastayla iletişim kurduğu ve yetişkinlerin bunu bildiği durumdur. Bu durumda, çocuklarda en ufak hepatit A semptomlarını - hazımsızlık ve hatta SARS'ın ilk belirtilerini - yakından izlemek çok önemlidir - bu, bir uzman tavsiyesi almak için bir fırsattır. Enfeksiyöz hepatit tip A tehlikesi nedir?

Hepatit A'nın Sonuçları

Genellikle, hepatit A'lı hastalar, diğer hepatitlerin (hepatit B ve C) aksine tamamen iyileşir. Hepatovirüs tip A, karaciğerdeki hepatositler üzerinde ciddi ve uzun süreli zararlı bir etkiye sahip değildir. kolay seçenek veya orta sürümde. Nadir durumlarda, hastalık şiddetlidir ve karaciğer yetmezliğine yol açabilir.

Hepatit Ve tehlikeli olan nedir? Herhangi bir hastalık komplikasyonlarla tehlikelidir. Botkin hastalığından sonra nadiren gelişirler. Bununla birlikte, komplikasyonlar hariç değildir. Bunlar şunları içerir:

• safra yollarında iltihaplanma (kolanjit, safra diskinezi, kolesistit);
• örneğin solunum sistemi gibi ikincil bir enfeksiyonun gelişimi;
• hepatik (çok nadir).

A tipi hepatit geçirip iyileşen kişilerin vücudu spesifik antikorlar üretir, yani bağışıklık oluşur.

Tedavi ve korunma yöntemleri

Herhangi bir hastalık için sadece semptomlar değil, aynı zamanda hastalığı tedavi etme yöntemleri de önemlidir. Hepatit A'nın semptomlarını ve tedavisini düşündükten sonra kısaca ele alacağız. Hepatit A'nın etiyolojik tedavisi yoktur. Bunun anlamı, belirli antiviral ilaç bugün yok. Faaliyetler açısından, hepatit A tedavisi için ana:

1. diyet;
2. yatak istirahati;
3. detoksifikasyon.
4. İlaç tedavisi

Hastalar evde tedavi edilir, sadece ağır vakalarda hastaneye kaldırılırlar. Yatak istirahati, zehirlenme zamanında, yani zirve sırasında yapılır. Hastanın beslenmesi eksiksiz ve koruyucu olmalıdır. Bu, alkol, konserve yiyecekler, yağlı yiyecekler, yağlı ve sindirilemeyen etler ( su kuşları, kuzu eti, domuz eti), turşular, baharatlı ve baharatlı sebzeler kategorik olarak tavsiye edilmez. Bu dönemde bitki-süt diyetini tercih etmek daha iyidir.

Hepatitin nasıl tedavi edileceği sorusuna cevap verirken, bol su içmeyi unutmamanız gerektiği söylenmelidir - zehirlenmeyi azaltmanın ana yolu budur. Durum şiddetli ise, intravenöz solüsyonlar reçete edilebilir.

Tıbbi tedavi

Kapsamlı bir ihtiyaç var patojenik terapi.

1. Vitaminler, özellikle rutin ile kombinasyon halinde C vitamini (bir tablet askorutin, bir tablet 3 r. / D.), hepato koruyucular - ilaçlar: Hepatofalk, Karsil, Essentiale.
2. Grup ilaçları enterosorbentler: selüloz mikro kristal, poliphepan (akşam yemeğinden veya ilaçtan 2,5 - 3 saat sonra yatmadan önce alınır, aksi takdirde bir "çalma" sendromu kompleksi gelişebilir).
3. Orta düzeyde, enzim preparatları alarak: Panzinorm, Forte, Festal ve Enzistal (yemeklerden sonra alınır). İnfüzyon yöntemleri - detoksifikasyon Tedavi: İnsülin ile birlikte %5 glikoz (1 birim x 1 g glikoz), hemodez, yemek yeme isteği kaybolursa, insülin ile birlikte %15-20 glikoz solüsyonu gerekir ve aynı zamanda potasyum ile 15-20 ml alınır. klorür (50 ml %3 solüsyon x 400 ml glikoz).
4. karaciğer hastalığı varsa arıza amino asitlerin bir karışımını almak gerekir: aminosteril ve hepasteril ile hepatamin.
5. Durumda keskin bir bozulma varsa, bir resepsiyon gereklidir. glukokortikoidler Oral olarak günde 60 mg'dan veya parenteral olarak günde 120 mg'dan az olmamak üzere, 3 gün sonra genel durumda bir iyileşme gözlenmezse, kullanın vücut dışı detoksifikasyon.
6. Bir immünoloji çalışması yapmak ve sonuçlarına göre gerekirse başvurmak gerekir. immünomodülatörler(Timogen, Timalin, Taqtivin), Interleukin-1 veya Interleukin-2. Varsa, bir safra asidi türevinin (Urosan ve Ursofalk ilaçları) alınması gereklidir. uzun süreli hepatit sonrası hiperbilirubinemi.
7. resepsiyon yasak glukokortikoidler eğer gelişirse kolestatik bu durumda sendrom, A ve E gruplarının vitaminlerini, safra asidi adsorbanlarını ( kolestiramin ilacı), safra asidi türevlerini; safra salgılayanlar varsa choleretic etki ilaçları önerilir.

Hepatit A için en iyi tedavi korunmadır. Genel durumda, bu, nüfusa yüksek kaliteli arıtılmış su sağlamak ve çocuk ve sağlık kurumlarında sıhhi bir rejimi sürdürmektir, belirli bir durumda, bu kişisel hijyendir (özellikle umumi tuvaletleri kullanırken ellerin iyice yıkanması), yıkama sebze ve meyveler, kaynamış su içmek. Ancak bu önlemler bile her zaman yardımcı olmuyor. Bu nedenle, doktorlar aşılamayı önermektedir.

Önleyici yöntemler

Salgın tehlikesi dönemlerinde, daha önce immünoglobulin ile profilaksi önerildi. Ancak bugün kısa bir süre (4 aya kadar) koruma sağladığı için etkisiz olarak kabul edilir. Bu nedenle, bir aşının, yani aşının tanıtılması önerilmektedir.

Enfeksiyöz hepatit A'ya karşı çocuklar üç yaşından itibaren aşılanır. Çocuklar ve yetişkinler için hepatit A'ya karşı aşılama 10 yıl süreyle bağışıklık sağlar. Aşı güvenli kabul edilir ve uygulamadan 3-4 hafta sonra bağışıklığın gelişmesine katkıda bulunur.

Video: Hepatit A'nın (Elena Malysheva) belirtileri ve tedavisi