Pms vrijeme. Predmenstrualni sindrom: kako ublažiti stanje? Tijekom PMS-a mogu se razlikovati tri faze

Nervozno stanje žene prije menstruacije postalo je predmet ismijavanja muškaraca. Predmenstrualni sindrom (PMS) “kvari” živote oboma, često je uzrok svađa u paru i svađa u obitelji. Stoga, što je PMS kod djevojčica, trebali bi znati i muškarci.

Žene koje su iskusile sve “čari” PMS-a dobro znaju da se ne radi o nizu hirova, već o doista teškom stanju. Međutim, samo nekoliko njih može se nositi s manifestacijama hormonalnih promjena u tijelu. Moderna medicina pruža takvu priliku: poštivanje određenih pravila i uporaba sigurnih lijekova pomoći će vam da preživite predmenstrualno razdoblje bez šokova i depresije.

PMS kod žena - transkript

Što je? PMS je posebno stanje žene nekoliko dana prije menstrualnog krvarenja, obilježeno emocionalnom nestabilnošću, vegetativno-vaskularnim i metaboličkim poremećajima. Skraćenica "PMS" označava predmenstrualni sindrom. Kako bismo pojasnili što je predmenstrualni sindrom, odgovorit ćemo na često postavljana pitanja:

• Predmenstrualni sindrom: jesu li muškarci u pravu kada se rugaju stanju žene?

Ovaj put muškarci očito griješe. Predmenstrualni sindrom je uključen u klasifikaciju SZO. To znači da svjetska medicinska zajednica prepoznaje ovu devijaciju.

• Događa li se PMS svim ženama?

Svaka druga žena suočava se s predmenstrualnim sindromom. Štoviše, učestalost PMS-a i težina njegovih simptoma raste s godinama. Dakle, do 30 godina od njega pati samo 20% žena, nakon 30 - svaka treća, a nakon 40 godina PMS se javlja kod 55-75% žena.

• Zašto se javlja predmenstrualni sindrom?

Liječnici ne daju jasan odgovor. Hormonalne fluktuacije prije menstruacije, kao uzrok PMS-a, nisu uvijek opravdane. Kod nekih žena promjene u razinama hormona progesterona i estrogena nisu toliko značajne. Najbliža istini je teorija o privremenoj promjeni neuroregulacije.

• Koliko dana prije menstruacije se javljaju simptomi PMS-a?

Stanje žene se mijenja 2-10 dana prije početka menstrualnog krvarenja. Trajanje ovog razdoblja i ozbiljnost njegovih manifestacija je individualna. Međutim, sve bolne senzacije nužno prestaju u prvim danima menstruacije.

• Morate li trpjeti predmenstrualni sindrom?

Uopće nije potrebno. Kako bi se ublažio menstrualni sindrom, razvijeno je nekoliko pravila za dnevnu rutinu i prehranu. Također, u slučaju njegovih izraženih manifestacija, ginekolog može propisati neke lijekove (o njima će biti riječi u nastavku).

• Nestaje li PMS nakon poroda?

Kod nekih žena predmenstrualni sindrom u početku izostaje i može se pojaviti nakon poroda. U drugima, naprotiv, neugodni simptomi nestaju ili slabe (osobito oticanje i bol u dojci) nakon rođenja djeteta.

Važno! PMS i menstruacija uvijek su povezani: bolni simptomi nestaju nakon početka krvarenja.

Najčešće se predmenstrualni sindrom javlja kod pušača (vjerojatnost PMS-a je udvostručena!), žena s indeksom tjelesne težine iznad 30 (podijelite kilograme s kvadratom visine u metrima). Također, rizik se povećava nakon pobačaja i kompliciranog poroda, nakon ginekoloških operacija. Nije isključena genetski uvjetovana reakcija tijela na fiziološke promjene prije menstruacije. Ipak, PMS se najčešće bilježi kod depresivnih (flegmatičnih) i emocionalno labilnih (koleričnih) žena.

Tipični simptomi PMS-a

Malo je vjerojatno da će postojati žene s istom slikom PMS-a: postoji oko 150 znakova predmenstrualnog sindroma. Međutim, u takvoj raznolikosti likova mogu se razlikovati glavne skupine. Simptomi PMS-a kod žena:

• Odstupanja od živčanog sustava i psihe

Raspoloženje žene može se nazvati jednom riječju - negativno. Može plakati uzalud ili bez ikakvog razloga. Spremni na "raskidanje na komadiće", stupanj agresije također se ne podudara previše s nanesenim prekršajem. NA najbolji slučajžena je u depresivnom stanju i doživljava razdražljivost, s kojom se ne može uvijek nositi.

• Hormonalne promjene

zbog Napredna razina progesterona 1-2 tjedna. prije menstruacije, žena primjetno povećava i puni mliječne žlijezde. Mnoge žene u ovom razdoblju trebaju grudnjak jednu broj veći od uobičajenog. Prskajuća bol u prsima može biti toliko jaka da obično hodanje uzrokuje nelagodu.

Kod nekih žena vene strše na koži mliječnih žlijezda. Istodobno se može primijetiti oticanje ruku i lica, a otekline na nogama na kraju dana postaju vidljivije. Često se bilježi povećanje temperature na 37,0-37,2ºS. Često se želudac povećava zbog nakupljanja plinova i zatvora.

• Autonomni poremećaji

Tijekom PMS-a često postoji pulsiranje glavobolja zračeći u područje oko očiju. Napadi su slični migrenama, ponekad praćeni mučninom i povraćanjem, ali tlak ostaje normalan.

PMS nakon 40 godina, kada su hormonske promjene pogoršane popratnim bolestima, često izaziva večernji porast tlaka (hipertenzivna kriza), tahikardiju (palpitacije), nedostatak zraka i bol u srcu.

Predmenstrualni sindrom može se pojaviti s prevlašću određenih simptoma (edematozni, cefalgični, kriza), ali najčešće se dijagnosticira mješoviti oblik. Gotovo svaka žena koja pati od PMS-a iskusi:

• stalna žeđ i pojačano znojenje, akne;
• vrtoglavica i teturanje, osobito ujutro, i umor;
• želja za slanim ili slatkim jelima, povećan apetit;
• težina u donjem dijelu trbuha i spastična bol, zračenje u donji dio leđa najčešće je posljedica dugotrajnog upalnog procesa u genitalnim organima (drozd, kronični adneksitis, itd.);
• naježenost i rjeđe utrnulost prstiju na rukama i nogama povezana s vit. B6 i magnezij;
• odbijanje jakih mirisa, čak i vlastitog parfema.

Teški PMS se dijagnosticira kada postoji 5-12 teških simptoma.

Predmenstrualni sindrom može se odvijati prema sljedećim scenarijima:

• Stadij kompenzacije - znakovi PMS-a nisu jako izraženi, nestaju odmah s početkom menstruacije. Tijek je stabilan, progresija simptoma tijekom godina se ne opaža.
• Stadij subkompenzacije - ozbiljnost simptoma se povećava tijekom godina, kao rezultat toga, radna sposobnost žene je neko vrijeme oštećena.
• Stadij dekompenzacije - teški simptomi (hipertenzivne krize, nesvjestica i sl.) nestaju tek nakon nekoliko dana nakon završetka menstrualnog krvarenja. Žene imaju napadaje panike, suicidalne misli nisu rijetke. Za vrijeme PMS-a žene su često nasilne, posebno prema djeci (žestoko ih tuku).

Uz izražene simptome PMS-a prihvatljivo je bolovanje. No, teški predmenstrualni sindrom može biti razlog odbijanja prilikom prijave za posao. U europskim zemljama, nakon razvoda, ako bivša žena uočen je izraženi PMS, djeca se mogu ostaviti s ocem.

Predmenstrualni sindrom ili trudnoća

Simptomi predmenstrualnog sindroma vrlo su slični onima u trudnoći. Glavno pitanježene - kako razlikovati: PMS ili trudnoća? Gotovo je nemoguće ako ne napravite test na trudnoću ili pričekate neko vrijeme na menstruaciju. Međutim, prema nekim znakovima može se pretpostaviti trudnoća:

• Samo tijekom trudnoće postoji izopačenost okusa. Osim žudnje za slanim ili slatkim, kao kod PMS-a, trudnica odbija dotad omiljenu hranu i izražava akutnu želju za konzumiranjem krede, zemlje. Može postojati ovisnost, na primjer, o masti, koju žena prije nije mogla podnijeti.
• Oštar miris kod trudnice također uzrokuje negativnu reakciju. Osim toga, trudnica može doživjeti mirisne "halucinacije": specifičan miris pojavljuje se na neprikladnom mjestu.
• Bol u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće je manje naporna, javlja se povremeno i ima blaži, vučni karakter. Bol u donjem dijelu leđa pojavljuje se samo kada postoji opasnost od pobačaja ili u kasnijim fazama trudnoće.
• Promjene raspoloženja mogu se pojaviti već u prvim tjednima trudnoće, što vremenski koincidira s razdobljem PMS-a. Međutim, trudnica izražava pozitivne emocije jednako burno kao i ljutnju. Predmenstrualno razdoblje karakterizira negativna emocionalna reakcija.
• Brzi umor javlja se bliže 1 mjesecu. trudnoća (otprilike 2 tjedna kašnjenja menstruacije).
• PMS završava s početkom menstruacije. U tom slučaju dolazi do punog krvarenja maternice. Ponekad se pojavljuju i tijekom trudnoće krvava pitanja u dane kada treba nastupiti menstruacija. Razlika između krvarenja tijekom trudnoće i menstruacije je razmazujući karakter: oslobađa se samo nekoliko kapi krvi, a iscjedak je ružičast ili smećkast.
• Samo tijekom trudnoće često se opaža učestalo mokrenje od prvih tjedana. Za PMS ovaj simptom nije tipičan.
• Mučnina može biti potaknuta predmenstrualnim sindromom i promatra se tijekom dana. U trudnoći se mučnina i povraćanje javljaju nešto kasnije, 4-5 tjedana. i ukazuju na ranu toksikozu.

Važno! HCG test pomoći će u dijagnosticiranju trudnoće. Neki testovi su vrlo osjetljivi i mogu otkriti trudnoću unutar 4 dana. prije početka očekivane menstruacije. Međutim, optimalno vrijeme za test je 2. dan kašnjenja menstruacije i sljedeći tjedan.

Posve je moguće smanjiti i, u najboljem slučaju, potpuno se riješiti predmenstrualnog sindroma. Ako simptomi nisu prejaki, sljedeće preporuke pomoći će u upravljanju PMS-om bez terapije lijekovima:

• Pun san najmanje 8 sati. Hodanje i vježbe disanja pomoći će poboljšati san.
• Tjelesna aktivnost – potiče sintezu endorfina koji popravljaju raspoloženje i smiruju živčani sustav. U predmenstrualnom razdoblju posebno su korisni ples, joga i druge opuštajuće prakse (masaža, kupanje).
• Korekcija prehrane - odbacivanje slatkog i masnog, zasićenost prehrane voćem i povrćem. Kava, alkohol, energetska pića i čokolada iritiraju živčani sustav. Ove proizvode treba isključiti za vrijeme PMS-a.
• Redoviti seks izvor je oksitocina (hormona sreće). Osim toga, maternica se opušta, spastični bolovi nestaju. Ne smijete prigušiti povećanu seksualnu želju: priroda vam sama govori što tijelo treba.
• Držite se svojih emocija. Najbolja taktika za predmenstrualno razdoblje – razmislit ću kasnije. Naravno, ne biste trebali zanemariti ozbiljnu negativnost koja se poklopila s PMS-om. Ali znajući da je lako „pretjerati“ i reći previše, ozbiljniji razgovor bolje je odgoditi za kasnije.
• U predmenstrualnom razdoblju ne biste trebali ići u kupovinu. Postoji velika vjerojatnost rasipanja novca, što se u budućnosti može razviti u obiteljski sukob.

U teškim slučajevima, ženi se propisuje terapija lijekovima:

• Bolovi s PMS-om, što učiniti? - recimo No-shpy. Međutim, ne biste se trebali zanositi ovim lijekom. Imajući antispazmodični učinak, No-shpa u velikim dozama može povećati menstrualno krvarenje. Dobar analgetski učinak daju NSAID (Ibuprofen, Naproxen). Važno je zapamtiti: Ibuprofen (Nurofen, Mig-400) se ne preporučuje ženama starijim od 40 godina zbog negativan utjecaj na srcu.
• Bol u prsima i oteklina - lako se uklanjaju uzimanjem diuretika (Veroshpiron 25 mg, Furosemid 40 mg).
• Multivitamini - nadoknadit će nedostatak magnezija, kalcija i vit. U 6. Odličan lijek za PMS je lijek Magne-B6, prijem traje 1 mjesec. nakon čega slijedi ponovljeni tečaj. Daje dobar učinak homeopatski lijek Mastodinon i izvarak šafrana.
• Uklanjanje ekscitacije živčanog sustava - najčešće se koriste biljni pripravci (Novo-Passit, Persen). Mješovite tinkture valerijane i matičnjaka pomoći će smanjiti stres i poboljšati san, uzmite 15-25 kap. 2-3 puta dnevno ili samo sat vremena prije spavanja. U teškim slučajevima propisan je trankvilizator Afobazol, koji učinkovito uklanja stanje tjeskobe. U isto vrijeme, lijek nema negativan učinak na psihu, žene mogu voziti automobil dok ga uzimaju. Savjetuje se uzimanje antidepresiva (Fluoxetine, Zoloft, Paxil) i antipsihotika (Nootropil, Sonapax, Aminalon). Lijekovi za smirenje, antidepresivi i antipsihotici koriste se samo na recept!
• Hormonska sredstva - za stabilizaciju hormonske razine i izravnavanje simptoma PMS-a koriste se oralni kontraceptivi (Midiana, Yarina), tečaj je 3 mjeseca, nakon čega slijedi ponavljanje. Sprječava nadutost žlijezda i oticanje progestogenog lijeka Drospirenon (Anabella, Angelik, Vidora).

Predmenstrualni sindrom se ne smije tolerirati. Stanje s PMS-om, osobito kod žena s nestabilnom psihom i neurozom, može se s vremenom pogoršati, što će u konačnici negativno utjecati na kvalitetu života i radnu sposobnost.

Također je vrijedno zapamtiti da bolesti genitalnog područja, endokrini poremećaji (uključujući hipo- i hipertireozu) samo pogoršavaju tijek predmenstrualnog sindroma. Njihovo liječenje, pridržavanje preporuka za promjenu načina života i, ako je potrebno, lijekovi pomoći će da se nosite čak i s teškim PMS-om.

Predmenstrualni sindrom (PMS) fizički su i emocionalni simptomi koji se javljaju kod žena 1-2 tjedna prije menstruacije. Simptomi u različite ženečesto se razlikuju i prestaju s početkom menstruacije. Uobičajeni simptomi su akne, osjetljivost dojki, nadutost, umor, tjeskoba i promjene raspoloženja. Simptomi često traju i do šest dana. Simptomi se mogu promijeniti tijekom vremena. Tijekom trudnoće ili nakon menopauze simptomi nestaju. Dijagnoza PMS-a zahtijeva prisutnost dosljednog obrasca emocionalnih i fizičkih simptoma između ovulacije i prije početka menstruacije, a ozbiljnost tih simptoma mora biti dovoljna da ometa normalno funkcioniranje svakodnevnog života žene. Emocionalni simptomi trebali bi biti odsutni na početku menstrualnog ciklusa. Za dijagnozu se može koristiti nekoliko mjeseci vođenja dnevnika simptoma. Prije postavljanja dijagnoze treba isključiti druge bolesti koje mogu izazvati slične simptome. Uzrok PMS-a je nepoznat. Neki se simptomi mogu pogoršati ako dijeta sadrži veliki broj sol, ili. Vjeruje se da se mehanizam PMS-a temelji na promjenama u hormonskim razinama. Ako su simptomi blagi, ženama se savjetuje smanjenje unosa soli, kofeina i stresa, kao i povećanje tjelesne aktivnosti. U nekim slučajevima može biti korisno uzimati suplemente i. Protuupalni lijekovi, kao što su, pomažu u borbi protiv fizičkih simptoma. Za teže simptome mogu se koristiti kontracepcijska sredstva ili. Do 80% žena navodi da imaju neke simptome prije početka menstruacije. Kod 20-30% žena ovi se simptomi kvalificiraju kao PMS. (PMDD) je teži oblik PMS-a s izraženijim psihičkim simptomima. PMDD pogađa između tri i osam posto žena u razdoblju prije menopauze. Uz uobičajene lijekove koji se koriste u PMS-u, klasa selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina može se koristiti u PMDD-u.

znaci i simptomi

Više od 200 različitih simptoma povezano je s PMS-om. Uobičajeni emocionalni i nespecifični simptomi uključuju stres, tjeskobu, poteškoće s usnivanjem (nesanica), glavobolju, umor, promjene raspoloženja, povećanu emocionalnu osjetljivost i promjene u libidu. Fizički simptomi povezani s menstrualnim ciklusom uključuju nadutost, bol u donjem dijelu leđa, grčeve u trbuhu, zatvor ili proljev, natečene ili osjetljive dojke, cikličke akne, bolove u zglobovima ili mišićima i prejedanje. Točni simptomi i njihov intenzitet razlikuju se od žene do žene. Jedna žena unutra različite cikluse simptomi se mogu razlikovati i mijenjati tijekom vremena. Većina žena s PMS-om doživi samo neke od njih moguće simptome a pojava simptoma je relativno predvidljiva.

Razlozi

Iako je PMS povezan s lutealnom fazom, točni uzroci sindroma nisu jasni, ali je jasno da nekoliko čimbenika može biti uključeno u patogenezu. Jedan važan čimbenik su hormonske promjene tijekom menstrualnog ciklusa; te su promjene kod nekih žena izraženije nego kod drugih. Kemija mozga, stres i emocionalni problemi poput depresije ne uzrokuju PMS, ali ga mogu pogoršati. Mala potrošnja i minerali, visoka razina unos natrija i/ili može pogoršati simptome kao što su zadržavanje vode i nadutost. PMS je češći kod žena između 20 i 40 godina; žene koje imaju najmanje jedno dijete; žene s obiteljskom poviješću depresije; i kod žena s poviješću postporođajne depresije ili poremećaja raspoloženja.

Dijagnoza

Ne postoje laboratorijske metode ispitivanja niti jedinstvene metode fizikalna istraživanja za potvrdu dijagnoze PMS-a. Tri glavne značajke PSM-a uključuju:

Glavni problem žene je jedan ili više emocionalnih simptoma povezanih s PMS-om (najčešće razdražljivost, napetost ili osjećaj nezadovoljstva). Ako postoje samo fizički simptomi (nadutost ili bolovi u trbuhu), PMS se ne može dijagnosticirati.

Simptomi se predvidljivo javljaju tijekom lutealne (predmenstrualne) faze, a smanjuju se ili potpuno nestaju isto tako predvidljivo neposredno prije ili tijekom menstruacije i ne pojavljuju se prije ovulacije.

Simptomi moraju biti dovoljno jaki da poremete ili ometaju svakodnevni život žene.

Čest je blagi oblik PMS-a. Ozbiljniji simptomi bit će indikativni za PMDD. PMS, za razliku od PMDD-a, nije naveden u četvrtom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne bolesti (DSM-IV). Da bi ustanovio PMDD, liječnik mora zamoliti ženu da vodi evidenciju o svojim simptomima tijekom najmanje dva menstrualna ciklusa. To će pomoći utvrditi jesu li simptomi ograničeni na predmenstrualno razdoblje, jesu li predvidljivi i ometaju normalno funkcioniranježene. Razvijen je niz standardiziranih alata za opisivanje PMS-a, uključujući PMS kalendar, perspektivno bilježenje utjecaja i jačine menstruacije i vizualne analogne ljestvice. Dijagnoza mora isključiti druge poremećaje koji bi mogli biti povezani s uočenim simptomima. Brojni poremećaji imaju tendenciju pogoršanja tijekom menstruacije, što može dovesti do pogrešne dijagnoze PMS-a. Ovi poremećaji uključuju anemiju, hipotireozu, poremećaje prehrane i ovisnost o drogama. Ključna razlika između ovih bolesti i PMS-a je u tome što se promatraju ne samo u lutealnoj fazi ciklusa. U predmenstrualnom razdoblju mogu se pogoršati bolesti i simptomi kao što su depresija ili drugi afektivni poremećaji, migrene, epilepsija, umor, sindrom iritabilnog crijeva, astma i alergije. Dijagnoza bi trebala isključiti probleme povezane s drugim aspektima ženskog spola reproduktivni sustav, uključujući dismenoreju (bol tijekom menstruacije, ne prije nje), endometriozu, premenopauzu i nuspojave oralnih kontraceptiva. Nacionalni institut za mentalno zdravlje proveo je studiju koja je usporedila intenzitet simptoma uočenih od 5. do 10. dana ciklusa sa simptomima uočenim šest dana prije početka menstruacije. Da bi se postavila dijagnoza PMS-a, intenzitet simptoma mora se povećati za najmanje 30% u 6 dana prije menstruacije. Ovaj obrazac treba promatrati tijekom najmanje dva uzastopna ciklusa.

Kontrolirati

Koristi se za liječenje PMS-a različite tehnologije. Ženama s blagim PMS-om savjetuje se da smanje unos soli i kofeina, smanje razinu stresa i povećaju razinu tjelovježbe. U nekim slučajevima mogu biti od pomoći dodaci kalcija i vitamina D. Protuupalni lijekovi, poput naproksena, mogu se koristiti za kontrolu fizičkih simptoma. Za teške simptome može se koristiti kontracepcija. Diuretici se mogu koristiti za suzbijanje zadržavanja tekućine. Neke studije su pokazale učinkovitost spironolaktona.

Antidepresivi

Za teški PMS mogu se koristiti SSRI kao što su i . Žene s PMS-om trebaju koristiti ove lijekove samo u danima kada se očekuju simptomi. Iako djelotvorna u nekim slučajevima, intermitentna terapija općenito može biti manje učinkovita od dugotrajnog liječenja. Uobičajene nuspojave SSRI-a uključuju mučninu i slabost.

Hormonalni lijekovi

Za PMS se često koriste hormonski kontraceptivi; često se koristi kombinacija oralnog kontraceptiva i kontracepcijskog flastera. Kod nekih žena ova skupina lijekova može potaknuti simptome povezane s PMS-om, dok kod drugih može smanjiti fizičke simptome sindroma. Hormonalni lijekovi ne ublažavaju emocionalne simptome. Progesteron se vrlo često koristi u PMS-u, ali nema dovoljno dokaza koji bi poduprli tu upotrebu. Kod teškog PMS-a mogu se koristiti antagonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona, ali sami ti lijekovi imaju značajne nuspojave.

Alternativna medicina

Prognoza

PMS je općenito stabilna dijagnoza. Žene s PMS-om godinama doživljavaju iste simptome s istim intenzitetom na kraju svakog ciklusa. Liječenje specifičnih simptoma obično je učinkovito. Čak i u nedostatku liječenja, dolazi do smanjenja simptoma u predmenopauzalnoj dobi. Međutim, žene s PMS-om ili PMDD-om imaju veću vjerojatnost da će doživjeti simptome menopauze kao što su valovi vrućine.

Prevalencija

Do 80% žena u reproduktivnoj dobi ima neke simptome nekoliko dana prije menstruacije. Kod 20-30% žena ti se simptomi kvalificiraju kao PMS, a kod 3-8% kao teški PMS.

Priča

U početku se PMS smatrao izmišljenom bolešću, a ženama koje su imale simptome govorilo se da je “razlog u njihovoj glavi”. Vjerovalo se da reproduktivni organi žene imaju potpunu kontrolu nad njom. Žene su upozorene da ne troše energiju potrebnu za funkcioniranje maternice i jajnika. U 19. stoljeću postalo je očito da to gledište ne odgovara stvarnosti: mlade djevojke u Americi radile su u tvornicama duge i teške radne dane; Novine u 19. stoljeću bile su doslovno pune izvještaja o čarobnim lijekovima za oslobađanje od "tiranije" prirodnih procesa menstrualnog ciklusa. Godine 1873. Edward Clarke objavio je knjigu koja je imala veliki utjecaj na generaciju pod nazivom Seks u obrazovanju. Clark je došao do zaključka da radnice manje pate od učenica jer "manje naprežu mozak". Pretpostavlja se da žene koje se bave fizičkim radom imaju jače i razvijenije tijelo, te "normalnije izgrađen" reproduktivni sustav. Kasnije će feministkinje zauzeti stav suprotan Clarkovom stavu da žene ne bi trebale napuštati dom, pokazujući da žena može funkcionirati u svijetu i izvan kućnog prostora. Formalni medicinski opis predmenstrualnog sindroma (PMS) i njegovog težeg oblika, predmenstrualnog disforičnog poremećaja (PMDD) napravljen je prije 70 godina u radu koji je na Medicinskoj akademiji u New Yorku predstavio Robert T. Frankl pod naslovom Hormonalni uzroci predmenstrualne napetosti. Izraz "predmenstrualni sindrom" prvi put je korišten u članku koji su Dalton i Green objavili 1953. godine u British Medical Journalu. Od tada je PMS postao čvrsto ukorijenjen u popularnoj kulturi, ali malo je istraživanja o PMS-u kao medicinskoj dijagnozi. Smatra se da su žene djelomično odgovorne za medikalizaciju PMS-a. Legitimizirajući poremećaj, žene doprinose ideji PMS-a kao bolesti. Također se sugerira da je pompa oko PMS-a i PMDD-a pod utjecajem organizacija i ljudi koji bi mogli imati koristi od toga, poput feministkinja, psihologinja, liječnika i znanstvenika.

Alternativne teorije

Većina zagovornika PMS-a kao društvenog koncepta vjeruje da PMS i PMDD nemaju mnogo toga zajedničkog: PMDD je uzrokovan kemijom mozga, a PMS je uzrokovan hipohondrijom. Većina studija o PMS-u i PMDD-u uzima podatke isključivo iz izvješća žena. Prema sociologinji Carol Tavris, na Zapadu su žene stavljene u takve uvjete da su unaprijed svjesne poremećaja i očekuju pojavu simptoma. Antropologinja Emily Martin tvrdi da je PMS kulturološki fenomen koji nastavlja rasti u prisustvu pozitivnih Povratne informacije i stoga je društveni koncept koji pridonosi ili služi kao zgodan izgovor za žensku naučenu bespomoćnost. Tavrit tvrdi da PMS služi kao objašnjenje ljutnje ili tuge kod žena. Odluka da se PMDD označi kao bolest kritizirana je kao neprikladna medikalizacija. U oba slučaja govorimo o emocionalnim aspektima, a ne o normalnim fizičkim simptomima.

Predmenstrualni sindrom, poznat i kao predmenstrualna bolest, sindrom predmenstrualne napetosti, PMS, PMS, službeno je priznat kao bolest od strane Svjetske zdravstvene organizacije 1989. godine prilikom desete revizije klasifikacije bolesti. Međutim, ova bolest ili stanje organizma (mnogi liječnici tako nazivaju PMS) bilo je poznato u medicini puno prije toga. Reference na predmenstrualni sindrom nalaze se u djelima Soranusa iz Efeza iz drugog stoljeća nove ere. Napomenuo je da je slabost žena, koja se promatra u razdoblju koje prethodi menstruaciji, povezana s područjem u kojem živi. Nešto kasnije, rimski znanstvenik Galen, koji je također proučavao problem predmenstrualnih tegoba, povezao je njihovu pojavu s mjesečevim mijenama.

Gotovo do kraja 19. stoljeća medicinske ideje o PMS-u bile su ograničene na takve ideje. Nije bilo većih pomaka u razumijevanju ovog procesa. I tek početkom 20. stoljeća stvari su krenule s mrtve točke i znanstvenici iz različitih zemalja počeli su aktivno raditi na proučavanju nastanka PMS-a.

Općenito je prihvaćeno da su prvi od onih koji su proveli ozbiljno istraživanje prirode cikličkih promjena u ženskom tijelu prije menstruacije bili ruski istraživači Alexander Reprev i Dmitry Ott. Nakon njih, Britanac Robert Frank stvorio je ozbiljan materijal o hormonskim uzrocima PMS-a, a njegov sunarodnjak Lewis Gray temeljito je razmotrio psihološke i spolni poremećaji fer spol tijekom predmenstrualnog sindroma. Osim toga, upravo je Gray povezao PMS sa smanjenjem progesterona u tijelu žene, što je postalo temeljno otkriće u moderna povijest proučavanje predmenstrualnog sindroma.

Danas se sindrom predmenstrualne napetosti shvaća kao složen skup simptoma cikličke prirode, koji se opaža kod žena (ne svih) u predmenstrualnom razdoblju (od deset do dva dana prije početka menstruacije). PMS se očituje čitavim kompleksom poremećaja u tijelu žene psiho-emocionalne prirode, kao i onih povezanih s endokrinim i vegetativno-vaskularnim sustavom.

Etiologija PMS-a još je jedno kontroverzno pitanje vezano uz ovu bolest. Ne postoji konsenzus o ovom pitanju, a neki liječnici razmatraju pet glavnih teorija nastanka predmenstrualnog sindroma.

Najpopularnija od njih je hormonska teorija. Predložio ga je još 1931. godine istraživač Robert Frank, koji je tvrdio da je razvoj PMS-a posljedica viška estrogena i nedostatka progesterona tijekom lutealne faze menstrualnog ciklusa. Istodobno, ispravnost ove teorije potvrđuje činjenica da se predmenstrualni sindrom ne javlja tijekom trudnoće, sve do puberteta, nakon operacije uklanjanja jajnika i nakon menopauze. Istodobno, postoje studije koje pokazuju da kod PMS-a kod žena hormonska pozadina je u stabilnom stanju, što se protivi hormonskoj teoriji.

Alergijska teorija etiologije PMS-a temelji se na povećanoj osjetljivosti organizma na endogeni progesteron. Zagovornici ove teorije ukazuju na činjenicu da tijekom lutealne faze menstrualnog ciklusa intradermalni test sa steroidnim hormonima daje pozitivan rezultat.

Prema teoriji neravnoteže u procesu izmjene neurotransmitera u SŽS-u, predmenstrualni sindrom se smatra funkcionalnim poremećajem SŽS-a izazvanim vanjskim čimbenicima.

Pristaše teorije o trovanju vodom tvrde da tijekom PMS-a žene doživljavaju zadržavanje tekućine, što je izazvano neuroendokrinim poremećajima. A teorija o povećanju hormona aldosterona i pojačanoj adrenokortikalnoj aktivnosti fokusira se na činjenicu da estrogen povećava razinu renina u krvi, što dovodi do povećanja aktivnosti drugih hormona.

Klasifikacija predmenstrualnog sindroma

U modernoj medicini PMS se klasificira prema tri karakteristike: svjetlina klinički simptomi, složenost tijeka i klinički oblik.
Prema težini simptoma, razlikuju se blagi i teški stupnjevi tijeka predmenstrualnog sindroma.
Prema složenosti tijeka PMS se dijeli na tri vrste:

• kompenzirani - simptomi ne napreduju s godinama i odmah prestaju s pojavom "crvenih" dana;
• subkompenzirano - simptomi traju čak i tijekom menstruacije, a težina PMS-a se povećava s godinama;
• dekompenzirano - tijekom godina, trajanje predmenstrualnog simptoma se povećava. Simptomi traju ne samo tijekom menstruacije, već i nekoliko dana nakon što prestane.

Prema kliničkom obliku tijeka, predmenstrualni sindrom je podijeljen u pet vrsta, koje ćemo, radi praktičnosti, razmotriti u obliku tablice:

Postoji i prilično detaljna statistika o učestalosti manifestacije određenih simptoma u predmenstrualnom sindromu.

Kod većine žena PMS se očituje razdražljivošću (94% slučajeva), grubošću i bolovima u mliječnim žlijezdama (87%), nadutošću (75%) i plačljivošću (69%). Kompleks simptoma koji se sastoji od depresije, glavobolje i preosjetljivosti na mirise očituje se u 56% slučajeva PMS-a. Svaka druga žena tijekom predmenstrualnog sindroma pati od opće slabosti, oticanja lica i udova, kao i od pojačanog znojenja.

Ostali simptomi PMS-a rjeđi su. Kod 44% žena sindrom je popraćen agresivnošću (u starijoj dobi ova manifestacija postaje sve češća) i visokim otkucajima srca, 37% žena se tijekom PMS-a žali na mučninu, vrtoglavicu i bolove u zdjelici, a svaka peta predstavnica lijepe polovice čovječanstva, ovo stanje se očituje proljevom, hipertenzijom i povećanjem tjelesne težine.

Čimbenici rizika za nastanak i složeni tijek PMS-a

Liječnici vjeruju (iako ovo pitanje ostaje prilično diskutabilno) da veliki broj žena ima predispoziciju za akutni tijek predmenstrualnog sindroma. Štoviše, čimbenici rizika nastaju iz načina života žene, prisutnosti patologije i brojnih preduvjeta trećih strana koji nisu urođeni čimbenici. Konkretno, vjerojatnost razvoja PMS-a i složenost njegovog tijeka mnogo je veća kod onih žena koje:

• voditi intenzivan način života (rad povezan s intelektualnom aktivnošću, život u veliki gradovi, česti stres);
• pripadaju kavkaskoj rasi (ovaj faktor rizika je statistički potvrđen, ali nema jasno znanstveno opravdanje);
• imaju patološke preduvjete (neuroinfekcije, drozd, toksikoza tijekom trudnoće, upalni procesi u organima reproduktivnog sustava);
• voditi karakterističan stil života (nedostatak redovite tjelesne aktivnosti, pothranjenost);
• imaju reproduktivne probleme (abortusi i spontani pobačaji, bez djece u kasnijoj dobi, česte trudnoće).

PMS kao otežavajući čimbenik u različitim patologijama

Zasebnu stavku treba uzeti u obzir činjenicu da predmenstrualni sindrom može djelovati kao komplicirajući čimbenik u razvoju niza bolesti. Ovdje treba naglasiti riječ "može". To se događa samo u nekim slučajevima i ovaj proces nema jasno opravdanje. Konkretno, PMS može zakomplicirati tijek anemije, bronhijalne astme, migrene i epilepsije. Osim toga, vrlo često tijekom predmenstrualnog sindroma različite alergijske reakcije su vrlo izražene, a upalni procesi genitalnih organa kod žena se pogoršavaju u tom razdoblju.

Imajući to na umu, povećava se potreba za ispravnom anamnezom gore navedenih bolesti za prisutnost PMS-a kod žena. To će vam omogućiti da ispravno izgradite taktiku liječenja i ne tražite uzrok komplikacija koje su se pojavile tamo gdje ih nema.

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma

S obzirom na činjenicu da su simptomi PMS-a vrlo široki, često se pojavljuju određene poteškoće u dijagnosticiranju ove bolesti: kod predmenstrualnog sindroma može doći do lažne dijagnoze drugih bolesti, budući da se simptomi PMS-a pojavljuju u mnogim sustavima za održavanje života i mogu ukazivati ​​na potrebno je kontaktirati razne specijalizirane stručnjake.

Kod lažne dijagnoze nije rijetkost da propisano simptomatsko liječenje ima učinka. Ali to nije povezano s terapijom, već s početkom menstruacije, kada simptomi PMS-a nestaju sami od sebe. Liječnik i pacijent su zadovoljni: liječenje je bilo učinkovito. Ali tri tjedna kasnije, sve počinje ispočetka. Simptomi se vraćaju. I samo obraćajući pažnju na cikličnost procesa, liječnik dolazi do zaključka da žena ima predmenstrualni simptom. A ovo je potpuno drugačija taktika liječenja i potpuno drugačiji pristup terapiji.

Izbor stručnjaka za kontakt s predmenstrualnim simptomom izravno ovisi o vrsti ove bolesti, budući da svaki od njih karakteriziraju određeni simptomi "markera". Potrebu za konzultacijama s određenim specijalistom, kao i vrste dijagnostičkih postupaka za pojedinu vrstu PMS-a prikazujemo u obliku tablice:

Sličnosti između predmenstrualnog sindroma i trudnoće

Brojni simptomi PMS-a prilično točno ponavljaju manifestacije tijekom trudnoće. Konkretno, oba ova stanja karakteriziraju bolni osjećaji mliječnih žlijezda, netolerancija na mirise, umor i depresivno emocionalno stanje. Zbog toga postoje slučajevi kada se, bez detaljne dijagnoze, PMS i trudnoća miješaju. Predmenstrualni sindrom može se zamijeniti s trudnoćom i obrnuto. Ovo treba imati na umu svaki liječnik.

Naravno, glavni dijagnostički faktor bit će test trudnoće. Samo će on točno odrediti uzrok karakterističnih fizioloških promjena. I ovaj test je izuzetno važan za sve žene u reproduktivnoj dobi, jer liječenje, posebno hormonalni, predmenstrualni sindrom, može negativno utjecati na tijek trudnoće i razvoj fetusa.

Liječenje predmenstrualnog sindroma

Ovu izjavu razumije i prihvaća velika većina liječnika. Kronična priroda, cikličnost i duljina, kao i nedovoljno shvaćena priroda PMS-a, čine njegovo liječenje učinkovitim samo u smislu ublažavanja simptoma. Poznati su slučajevi potpunog prevladavanja predmenstrualnog sindroma, ali nema govora o sustavnoj prirodi tih postignuća. Stoga je liječenje PMS-a uvijek usmjereno na ublažavanje tijeka i ublažavanje simptoma.
Terapija predmenstrualnog sindroma gradi se u tri smjera:

• farmakoterapija,
• korištenje hormonskih lijekova,
• nemedicinska terapija.

Terapija lijekovima za PMS

Potrebu za korištenjem lijekova za predmenstrualni sindrom procjenjuje isključivo liječnik i samo prema intenzitetu simptoma bolesti. Glavni cilj ovog terapijskog smjera je poboljšati kvalitetu života tijekom PMS-a. Uglavnom žena treba lijekove četiri skupine:

• neuroleptici - psihotropni lijekovi za liječenje mentalnih poremećaja;
• lijekovi s psihotropnim i sedativnim učincima;
• lijekovi koji utječu na organe endokrine skupine. Pretežno se koriste vitamin B6 i kalcij. Njihova uporaba omogućuje vam prevladavanje depresije i agresivnosti;
• biljni lijekovi, koji uglavnom imaju sedativni učinak.

Korištenje lijekova za PMS, osobito sa složenim tijekom, treba biti popraćeno korekcijom načina života. Žena u takvim razdobljima treba dobar odmor, bez ozbiljnih fizičkih napora, pravilnu prehranu i emocionalnu smirenost.

Hormonska terapija za PMS

Korištenje hormona tijekom predmenstrualnog sindroma isključiva je nadležnost liječnika. Za njihovo imenovanje moraju postojati određeni preduvjeti. Glavni je nedostatak druge faze menstrualnog ciklusa. U takvim slučajevima moguće je propisati progesteron, bromokriptin i lijekove estrogensko-gestogene skupine.
Također treba napomenuti da u određenim krugovima hormonska terapija PMS-a nije priznata. Na primjer, neprofitna medicinska organizacija The Cochrane Collaboration provela je studiju o učinkovitosti upotrebe progesterona tijekom PMS-a. Njegovi rezultati nisu mogli potvrditi dovoljnu učinkovitost metode ove metode. Međutim, totalna odsutnost rezultat također nije promatran, tako da pitanje upotrebe hormona ostaje otvoreno.

Liječenje PMS-a bez lijekova

Popis terapijskih postupaka bez lijekova za predmenstrualni sindrom iznimno je širok. Zapravo, za bilo koju dokazanu korist od bilo kojeg od terapijskih postupaka, možete pronaći odgovarajući simptom u PMS-u. Zato izbor terapije ovisi o liječniku, njegovim preferencijama i dostupnosti.
Vrlo često se propisuju masaže, elektroforeza, galvanizacija, balneoterapija za ublažavanje simptoma PMS-a. Također je poznato korištenje manje uobičajenih postupaka: elektrospavanje, franklinizacija, hidroaeroionoterapija.

Osim toga, ženama s predmenstrualnim sindromom bit će korisno podvrgnuti se složenom tretmanu u toplicama. Osim standardnog popisa terapijskih postupaka, dug odmor će vas smiriti živčani sustav te će ukloniti većinu mentalnih manifestacija PMS-a.

Predmenstrualni sindrom (PMS) je skup simptoma koji se javlja nekoliko dana (od 2 do 10) prije početka menstruacije i nestaje u prvim danima. U drugim slučajevima nema simptoma PMS-a.

Stanje uključuje neuropsihijatrijske poremećaje, vegetativno-vaskularne i metaboličke manifestacije. Gotovo svaka žena je u nekom trenutku iskusila simptome PMS-a. No, teško je tek kod svakog desetog bolesnika.

Kako i zašto nastaje predmenstrualni sindrom

U sredini menstrualnog ciklusa dolazi do ovulacije u jajniku - jajna stanica se oslobađa iz zrelog folikula. Ona se počinje kretati kroz trbušnu šupljinu do jajovoda kako bi se susrela sa spermom i oplodnjom. Na mjestu rasprsnutog folikula formira se žuto tijelo - formacija s visokom hormonskom aktivnošću. Kod nekih žena, kao odgovor na takve endokrine "ispade", reagiraju dijelovi mozga odgovorni za emocije, vaskularne reakcije i regulaciju metabolizma. Često se ovaj individualni odgovor nasljeđuje s majke na kćer.

Ranije se vjerovalo da se PMS češće javlja kod žena s poremećenom hormonskom razinom. Sada su liječnici sigurni da takve pacijentice imaju uredan ovulacijski ciklus, au svim drugim aspektima su zdrave.

Teorije za razvoj PMS-a:

• hormonska;
• opijenost vodom;
• disfunkcija renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava;
• nedostatak vitamina i masne kiseline u prehrani;
• hiperprolaktinemija;
• alergija;
• psihosomatski poremećaji.

Uz PMS, relativni sadržaj estrogena raste s relativnim smanjenjem razine gestagena. Estrogeni zadržavaju natrij i tekućinu u tijelu, uzrokujući oticanje, nadutost, glavobolju i bol u prsima. Estrogeni aktiviraju sustav renin-angiotenzin-aldosteron, uzrokujući dodatno zadržavanje tekućine. Ovi spolni hormoni izravno utječu na područje mozga odgovorno za formiranje emocija (limbički sustav). Također se smanjuje razina kalija i glukoze u krvi, što uzrokuje slabost, bolove u srcu, smanjenu aktivnost.

O razini gestagena ovisi koliko dana prije menstruacije nastupa PMS. Ovi hormoni odgađaju početak menstruacije. Oni također određuju koliko dugo traje predmenstrualni sindrom.

Kao rezultat kršenja aktivnosti renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava, dolazi do zadržavanja tekućine, što uzrokuje oticanje crijevne stijenke. Postoji nadutost, mučnina, zatvor.

Razvoju PMS-a doprinosi nedostatak vitamina, magnezija i nezasićenih masnih kiselina u hrani. Neki znanstvenici smatraju da je posljedica depresija, bol u prsima, razdražljivost i povišena tjelesna temperatura.

Poseban značaj u mehanizmu razvoja PMS-a ima povećanje razine prolaktina u drugoj polovici ciklusa, alergija na interni progesteron, kao i međusobno povezane tjelesne (somatske) i psihičke (mentalne) promjene.

Klinička slika

Postoje tri skupine glavnih simptoma koji određuju ozbiljnost stanja:

• neuropsihijatrijski poremećaji: plačljivost, depresija, razdražljivost;
• vegetativno-vaskularne promjene: mučnina i povraćanje, glavobolja i vrtoglavica, lupanje srca, bol u području srca, povišeni tlak;
• metabolički poremećaji: povećanje grudi, oticanje, nadutost, žeđ i otežano disanje, svrbež, zimica, groznica, bol u donjem dijelu trbuha.

Otežavajući faktor u tijeku PMS-a je depresija. S njom žene osjećaju više boli i drugih neugodnih osjeta, koji se mogu glatko pretvoriti u bolne menstruacije i migrene.

Oblici predmenstrualnog sindroma

PMS se može javiti u sljedećim kliničkim oblicima:

• neuro-psihički;
• edematozan;
• cefalgičan;
• kriza.

Neuropsihički oblik popraćen je emocionalnim poremećajima. Mlade žene imaju smanjenu pozadinu raspoloženja. U odrasloj dobi agresivnost i razdražljivost postaju vodeći znak.

Edematozni oblik prati oticanje nogu, lica, kapaka. Cipele postaju tijesne, prstenje ne pristaje dobro. Povećava se osjetljivost na mirise, pojavljuje se nadutost, svrbež kože. Zbog zadržavanja tekućine povećava se težina (za 500-1000 g).

U cefalgijskom obliku, glavni simptom je glavobolja u sljepoočnicama s širenjem u orbitu. Ima trzajući, pulsirajući karakter, popraćen vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem. Većina tih žena ima promjene na hipofizi.

Krizni oblik očituje se simpatoadrenalnim napadima: naglo se povećava arterijski tlak, postoji pritiskajući bol u prsima, strah od smrti. Istodobno, jaki otkucaji srca, osjećaj utrnulosti i hladnoće ruku i nogu su uznemirujući. Kriza se obično javlja kasno tijekom dana, završava ispuštanjem velike količine urina. Ovaj oblik se češće promatra kao ishod neliječenih prethodnih varijanti.

Teći

Kada počinje PMS? Kod blagog tijeka 2-10 dana prije menstruacije javljaju se tri do četiri znaka od kojih su jedan ili dva najizraženija. U teškim slučajevima simptomi se javljaju 3-14 dana prije menstruacije. Ima ih više od pet, a najmanje dva su izražena.

Tijek PMS-a kod svih pacijenata je različit. Kod nekih se simptomi pojavljuju u isto vrijeme i prestaju s početkom menstruacije. Kod ostalih bolesnika tijekom godina bilježi se sve više znakova. Stanje se normalizira tek nakon završetka menstrualnog krvarenja. U najtežim slučajevima simptomi traju i nakon prestanka menstruacije, a razdoblje bez tegoba postupno se smanjuje. U takvoj situaciji žena čak može izgubiti radnu sposobnost. U nekih pacijentica cikličke tegobe nastavljaju se i nakon početka menopauze. Postoji takozvani transformirani PMS.

Blagi tijek PMS-a praćen je pojavom malog broja simptoma, blagom nelagodom, bez ograničenja normalnog ritma života. U težim situacijama znakovi ovog stanja utječu na obiteljski život, radnu sposobnost, mogu se pojaviti sukobi s drugima. U teškim slučajevima, posebno tijekom kriznog tijeka, žena ne može raditi i treba izdati potvrdu o nesposobnosti za rad.

Dijagnostika

PMS je klinička dijagnoza koja se temelji na analizi simptoma, njihovoj težini i cikličnosti pojavljivanja. Propisuje se pregled ginekologa, izvode se genitalni organi. Za pravilnu hormonsku terapiju potrebno je odrediti razinu spolnih i drugih hormona u krvi.

Pacijenta konzultira neurolog, ako je potrebno - psihijatar, oftalmolog, endokrinolog. Može joj se dodijeliti takve studije kao što su elektroencefalografija, kompjuterizirana tomografija mozga, ultrazvuk bubrega,.

Tek nakon sveobuhvatan pregled i promatranje, ginekolog postavlja takvu dijagnozu i propisuje liječenje.

PMS tretman

Kako ublažiti predmenstrualni sindrom? U tu svrhu preporučuje se sljedeća shema:

• psihoterapija;
• pravilna prehrana;
• fizioterapija;
• fizioterapija;
• lijekovi za liječenje predmenstrualnog sindroma.

Psihoterapija

Racionalna psihoterapija pomaže riješiti se takvih neugodnih simptoma kao što su pretjerana emocionalnost, promjene raspoloženja, plačljivost ili agresivnost. U tu svrhu koriste se metode psihoemocionalne relaksacije, tehnike stabilizacije ponašanja. Ženu se uči kako ublažiti PMS, pomoći da se nosi sa strahom od početka menstruacije.

Vrlo je korisno provoditi psihoterapijske sesije ne samo sa ženom, već i s njezinim rođacima. Rođaci uče bolje razumjeti stanje bolesnika. Razgovori s bliskom okolinom bolesnika poboljšavaju mikroklimu u obitelji. Psihosomatskim mehanizmima moguće je poboljšati tjelesno stanje pacijentice, ublažiti objektivne manifestacije predmenstrualnog sindroma.

Način života i prehrana

U prehrani je potrebno povećati sadržaj biljnih vlakana. Normalizira rad crijeva, uklanja višak tekućine iz tijela. Dnevna prehrana trebala bi se sastojati od 75% ugljikohidrata (uglavnom složenih), 15% proteina i samo 10% masti. Upotreba masti mora biti ograničena, jer utječu na sudjelovanje jetre u razmjeni estrogena. Bolje je izbjegavati i govedinu, jer često sadrži male doze umjetno unesenih hormona. Stoga će fermentirani mliječni proizvodi biti najkorisniji izvor proteina za PMS.

Korisno je povećati konzumaciju soka, posebno soka od mrkve s dodatkom limuna. Preporučeni biljni čajevi s dodatkom metvice, matičnjaka, valerijana. Biljni sedativ za PMS pomaže u borbi s emocionalni poremećaji poboljšati san i opću dobrobit.

Trebali biste napustiti višak soli, začina, ograničiti potrošnju čokolade i mesa. Ne smije se konzumirati alkoholna pića, jer smanjuju tjelesni sadržaj vitamina B, minerala, mijenjaju metabolizam ugljikohidrata. Rad jetre pati, što može dovesti do kršenja metabolizma estrogena i povećanja ozbiljnosti stanja.

Tijekom PMS-a ne trebate piti puno pića s kofeinom (čaj, kava, Coca-Cola). Kofein uzrokuje zadržavanje tekućine, remeti san i pridonosi neuropsihijatrijskim poremećajima. Osim toga, pospješuje napuhavanje mliječnih žlijezda.

Pripravci za liječenje PMS-a

Ako imate simptome PMS-a, trebate se obratiti liječniku. On će vam reći kako se nositi s njegovim simptomima pomoću lijekova. Razmotrite glavne skupine lijekova za liječenje predmenstrualnog sindroma.

1. Nakon pregleda ginekologa, ako se otkrije povećani sadržaj estrogena (apsolutni ili relativni hiperestrogenizam), propisuju se gestageni. To uključuje Duphaston, Norkolut i druge. Agonisti faktora oslobađanja gonadotropina, posebno danazol, također imaju antiestrogeni učinak.
2. Antihistaminici se propisuju u vezi s povećanjem razine histamina i serotonina u takvih bolesnika. Tavegil, Suprastin obično se koriste noću počevši od dva dana prije očekivanog početka PMS-a i završavajući s prvim danom menstruacije.
3. Da bi se normaliziralo funkcioniranje moždanih struktura odgovornih za vaskularnu regulaciju i mentalne poremećaje, propisani su nootropici - Nootropil, Aminalon, počevši od prvog dana menstruacije dva tjedna. Takvi tečajevi se ponavljaju tri mjeseca zaredom, a zatim se napravi pauza.
4. Ako se nakon određivanja razine hormona otkrije povećanje razine prolaktina, propisuje se Parlodel (bromokriptin), počevši od dva dana prije očekivanog početka PMS-a, tijekom 10 dana.
5. U prisutnosti izraženog edema, indicirano je imenovanje diuretika s učinkom Veroshpirona koji štedi kalij, koji je antagonist aldosterona. Dodijelite ga 4 dana prije pogoršanja zdravlja i prestanite uzimati s početkom menstruacije. Ako se edematozni sindrom očituje glavoboljom, oštećenjem vida, preporuča se koristiti Diakarb.
6. U prisutnosti boli, glavna sredstva za liječenje PMS-a su nesteroidni protuupalni lijekovi, posebno diklofenak. Propisuje se dva dana prije pogoršanja zdravlja. Ovi lijekovi inhibiraju sintezu prostaglandina, biološki aktivnih tvari koje uzrokuju mnoge simptome PMS-a. Tečaj liječenja provodi se tri mjeseca. Učinak takvog tečaja traje do četiri mjeseca nakon njegovog završetka. Tada se simptomi PMS-a vraćaju, ali su obično manjeg intenziteta.
7. Pretjerana emocionalnost, depresivni poremećaji, neuroze mogu biti indikacija za imenovanje sredstava za smirenje. Postoje posebni "dnevni" lijekovi koji ne potiskuju normalnu aktivnost, posebice Grandaxin i Afobazol. Mogu se koristiti antipsihotici i antidepresivi. Ove lijekove propisuje psihijatar. Potrebno ih je uzimati kontinuirano 3-6 mjeseci.
8. Vitamini A i E imaju blagotvoran učinak na ženski reproduktivni sustav, uključujući smanjenje težine predmenstrualnog sindroma. Uzimaju se oralno ili ubrizgavaju intramuskularno mjesec dana, naizmjenično jedni s drugima. S pojavom anksioznih i depresivnih poremećaja u drugoj polovici ciklusa propisuju se pripravci magnezija i vitamina B6.

PMS se liječi u ciklusima. U prva tri mjeseca koriste se dijeta, biljni sedativi, vitamini, nesteroidni protuupalni lijekovi. Zatim napravite pauzu u liječenju 3-6 mjeseci. Kada se simptomi PMS-a vrate, liječenju se dodaju drugi lijekovi s ozbiljnijim učincima. Ne očekujte brz učinak. Terapiju treba provoditi dugotrajno, popraćenu promjenom prehrane i načina života.

Koliko dugo traje PMS (predmenstrualni sindrom) i zašto se javlja dugo je bio misterij za liječnike. Neki iscjelitelji su tvrdili da mjesečeve mijene snažno utječu na žensko tijelo u tom razdoblju. Neki su bolest pripisali području u kojem žena živi. Tek je u 20. stoljeću bilo moguće podići veo tame. Liječnici su dokazali da je PMS skup od 150 psihičkih i fizičkih simptoma. U različitim stupnjevima složenosti, gotovo 75% žena pati od ovog sindroma.

Znanstvenici još nisu uspjeli identificirati specifične uzroke predmenstrualnog sindroma. Postoji mnogo različitih teorija koje objašnjavaju njegov izgled:

1. "Otrovanje vodom" kada je ravnoteža vode i soli u tijelu poremećena.
2. Alergijska reakcija ženskog tijela na hormon progesteron.
3. Psihosomatski razlog.

Liječnici su jednoglasni da su najvjerojatniji uzroci PMS-a:

• smanjenje razine "hormona radosti", koji je serotonin. Njegov nedostatak uzrokuje depresiju i suze bez razloga;
• nedostatak vitamina B6 u tijelu utječe na fizičko stanje dojke (pojavljuje se);
• pušenje može dvostruko pogoršati simptome PMS-a;
• prekomjerna tjelesna težina s indeksom iznad 30 je ključ za pojavu sindroma (promatrano 3 puta češće);
• genetski čimbenik upućuje na prijenos bolesti nasljeđem.

Jedan od uzroka PMS-a su posljedice i težak porod. U nekim slučajevima uzrok treba tražiti u postojećim ginekološkim bolestima.

Hormonska teorija

Prema toj teoriji, PMS je posljedica promjene sadržaja spolnih hormona u tijelu žene u drugoj fazi menstruacije. žensko tijelo funkcionira normalno kada joj se hormonska pozadina ne mijenja.

Hormoni obavljaju brojne važne funkcije u tijelu. Što se tiče estrogena, oni su:

• poboljšati fizičko stanje tijela, a također utjecati na mentalno blagostanje žene;
• povećati opći ton i pridonijeti razvoju kreativnosti;
• utjecati na brzinu asimilacije i obrade dolaznih informacija;
• poboljšati sposobnost učenja.

Funkcija progesterona uključuje sedativni učinak. To objašnjava pojavu depresije kod žena. Androgeni hormoni utječu na libido, poboljšavaju performanse i povećavaju energiju.

U slučaju neravnoteže hormona, a to je tipično za razdoblje 2. faze ciklusa, tijelo počinje otkazivati. Neki dijelovi mozga oštro reagiraju na takve promjene. Zbog toga dolazi do niza poremećaja, uključujući i zastoj u otjecanju tekućine.

Ovo objašnjava:

• pojava edema;
• poremećaj kardiovaskularnog sustava;
• oticanje dojke;
• razdražljivost;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta.

Predmenstrualni sindrom je opasan zbog komplikacija kroničnih bolesti žene. Takav jednostavan znak kao što je ciklička priroda PMS-a pomoći će ih razlikovati.

Vrijedno je redovito bilježiti razdoblja lošeg zdravlja i njihovo trajanje. Obično se javljaju prije menstruacije, a zatim prođu.

Simptomi sindroma

Kako se riješiti nelagode

Ako su simptomi ozbiljni, liječnici sugeriraju da žena prvo isključi druga stanja. Da biste to učinili, morate proći testove i provjeriti opće stanje zdravlje. i nije isključeno.

Ako su to simptomi predmenstrualnog sindroma, tada se tečaj može pratiti prema sljedećim preporukama liječnika:

1. Morate spavati najmanje 8 sati. Dobar san vraća snagu i ublažava razdražljivost i agresiju. Uz očiglednu nesanicu, nemojte odbijati šetnje na svježem zraku.
2. Koristite aromaterapiju. Ako nema alergije na aromatična ulja, onda ona uvelike olakšavaju teško stanje uzrokovano PMS-om. Kupke s uljima preporučuje se uzimati 2 tjedna prije kritičnih dana.
3. Ne odustajte od tjelesne aktivnosti. To može biti joga, planinarenje, ples, pilates. Redovno psihička vježba Može povećati endorfine. To će vam pomoći da se riješite depresije.
4. Uzimajte vitamine B6, A i E za pomoć kod lupanja srca i umora.
5. Dovedite svoju prehranu u red. Uključite u svoj jelovnik namirnice koje sadrže kalcij i vlakna. U dnevnoj prehrani treba se pridržavati sljedećeg omjera: 10% - masti, 15% - bjelančevine, 75% - ugljikohidrati. Korisni biljni čajevi i svježi sokovi. Alkohol treba isključiti.
6. Prakse opuštanja i redoviti seks povećavaju sadržaj endorfina i mogu ojačati imunološki sustav.

Okrenuvši se liječniku, žena prima liječenje lijekovima. Uzima sve potrebne testove za određivanje razine hormona. Ako je potrebno, propisuje se ultrazvuk. Nakon toga, liječnik propisuje potrebne lijekove, uglavnom hormonske "Janine", "Novinet" i druge.

Prema kriminalističkoj kronici, žene čine većinu prometnih nesreća tijekom PMS-a. U ovom razdoblju događaju se i krađe, ubojstva i razni zločini koji uključuju lijepu polovicu čovječanstva. PMS se u nekim zemljama smatra olakotnom okolnošću pri izricanju kazne.

Zanimljiva je činjenica da mnoge žene s PMS-om žele harati trgovinama i obaviti brojne kupnje.