Što učiniti ako je prolaps maternice. Brzo se riješite prolapsa maternice kod kuće

Genitalni prolaps - pomicanje ili izbočenje maternice izvan periferije vagine. Kila dna zdjelice uzrokuje fizičku i psihičku nelagodu kod žena. Ako se pojave simptomi prolapsa maternice, nužna je pomoć ginekologa. Bolest, ostavljena bez nadzora, uzrokuje seksualnu disfunkciju.

Na pozadini prolapsa razvijaju se teške komplikacije. U žena su poremećene reproduktivne funkcije, javljaju se seksualni poremećaji, infekcije i sekundarne patologije. U konačnici, bolest postaje uzrok neplodnosti i invaliditeta.

Maternica je "obješeni" organ koji drže mišići i ligamenti. Kada je ligamentni aparat oslabljen, šupljina maternice postupno klizi prema dolje, pomiče se iz svog prirodnog anatomskog položaja.

U početnoj fazi prolapsa maternica se blago spušta, u kasnijim fazama organ ispada iz genitalnog proreza. Postoji hernialna izbočina.

Razlozi

Sljedeći uzroci uzrokuju bolest:

• promjene organa koje se javljaju s godinama - u bolesnika starijih od 40 godina;
• stalni rad koji zahtijeva prekomjerni fizički napor;
• ozljede dobivene tijekom poroda;
• benigni i maligni tumori;
• genetska predispozicija;
• hormonska neravnoteža;
• kongenitalne anomalije genitalija;
• oslabljen potporni aparat.

Simptomi

U ranoj fazi bolest teče u latentnom obliku. Simptomi se javljaju u 2. ili 3. fazi razvoja bolesti. Žene su zabrinute zbog:

• poremećen menstrualni ciklus;
• teško krvarenje tijekom menstruacije;
• učestalo mokrenje;
• zatvor;
• nelagoda u trbušnoj šupljini;
• bol u donjem dijelu trbuha, zrači u lumbalnu i sakralnu kralježnicu.

Neugodna seksualna intimnost jasan je znak prolapsa. Negativne osjećaje doživljavaju i žena i muškarac.

Faze razvoja

Ginekolozi razlikuju 4 stupnja kile dna zdjelice:

1. I faza. Reproduktivni organ je malo pomaknut. Cerviks se u nekih bolesnika ne pomiče u odnosu na predvorje vagine.
2. II faza. Mali dio maternice ispadne. Prolaps nastaje kada se žena napreže.
3. III faza. Orgulje su jako potonule. Vrat maternice i dio maternice strše iz spolnog proreza.
4. IV stadij. Organ potpuno ispada iz vagine.

Dijagnostičke metode

Ako žena sumnja na prolaps maternice, treba posjetiti ginekologa kako bi se uvjerila da je samodijagnoza točna i započeti liječenje. Prolaps ima ozbiljne simptome, liječnik dijagnosticira bolest provođenjem vizualnog ginekološkog pregleda pacijenta.

Ultrazvuk i transvaginalna ehografija rade se kako bi se razjasnio stadij bolesti, kako bi se odabrale prave metode liječenja. S blagim pomakom koriste se metode konzervativne terapije. Ako se otkrije teški prolaps, izvodi se operacija.

Komplikacije

Prolaps dovodi do ozbiljnih posljedica koje su opasne za zdravlje i život žene. Ako se prolaps maternice ne liječi, postoje:

• Nepodnošljiva bol.
• Everzija vagine.
• Potpuni prolaps reproduktivnog organa.
• Kršenja u radu unutarnjih organa. Crijeva, mjehur, bubrezi prestaju pravilno funkcionirati.
• Problemi s pražnjenjem crijeva i mokrenjem. Javljaju se zatvor, nadutost, urinarna i fekalna inkontinencija.
• Hernialne formacije na zidovima maternice. Izbočine prodiru u mjehur, crijevne petlje i druge organe.
• Rakovi. Cervikalni kanal je podvrgnut stalnoj traumi, što dovodi do razvoja malignih tumora.
• Neplodnost.

Liječenje

U ginekologiji je razvijeno nekoliko metoda liječenja prolapsa. Ovisno o težini bolesti, žene se liječe:

• kirurška operacija - radikalne metode se koriste u fazi 4 bolesti;
• medicinska gimnastika;
• ginekološka masaža;
• zavojni pojas;
• narodna sredstva.

Operacija

Kirurški prolaps liječi se u ekstremnim slučajevima, kada druge metode ne mogu otkloniti problem. Operacija vam omogućuje povratak svakodnevnim aktivnostima. Ovakva intervencija ženi često spasi život. To se događa ako maternica toliko stisne unutarnje organe da oni prestanu obavljati svoje funkcije.

Fizioterapija

Prolaps pronađen na rani stadiji dobro reagira na liječenje. Prolaps maternice uklanja se uz pomoć gimnastike. Tjelesni odgoj omogućuje vam jačanje ligamentnog aparata, mišića maternice.

Pacijentima se savjetuje izvođenje sljedećih vježbi:

1. Stanite na sve četiri, istovremeno podignite lijevu nogu i desna ruka. Nakon što završite vježbu 5 puta, promijenite udove, napravite 5 ponavljanja.
2. Početni položaj je na sve četiri. Udišući, glava se spušta, mišići perineuma i anusa snažno se uvlače. Vježbu izvodite 10 puta.
3. Iz stojećeg položaja podignite nogu, pomičući ud prema gore, stvorite kut od 90 °. Napravite 20 ponavljanja - po 10 za svaki ud.
4. Kontrakcija i opuštanje mišića perineuma. Stisnuvši mišiće, zadržite pozu 30 sekundi, opustite se. Izvedite nekoliko pristupa. S vremenom se odgoda povećava na 60 sekundi. Vježba jača stijenke maternice i Mjehur, ligamenti i mišići koji drže spolni organ, mišići perineuma.

Masaža

Ako je propust beznačajan, uspješno se otklanja masažom. Pacijent se upućuje specijalistu. Zahvat se izvodi na ginekološkoj stolici. Nakon nekoliko sesija, maternica pada na svoje mjesto.

bandažni pojas

Potporni uređaj preporučuje se nositi ženama nakon poroda i onima koji imaju patologiju u ranoj fazi. Zavoj vam omogućuje da smanjite vjerojatnost komplikacija, ne dopušta pomicanje maternice i ispadanje. Zahvaljujući pojasu, kod nekih pacijenata organ se vraća u pravilan položaj.

Metode narodnog liječenja

S izostavljanjem maternice, liječenje kod kuće moguće je samo u ranim fazama razvoja. Narodne metode mora se dogovoriti s liječnikom.

Sredstva za unutarnju upotrebu

Biljni ekstrakti toniraju mišiće maternice, vraćaju elastičnost mišićima i ligamentima. Sljedeći lijekovi pomažu u borbi protiv prolapsa:

1. Ekstrakt psiliuma je učinkovit kućni lijek za prolaps maternice. Prokuhajte 1 litru vode, u tekućinu uspite 50 g biljaka, dodajte 1 žlicu sjemenki celera. Nakon 4 minute infuzije, procijedite ekstrakt. U ekstraktu otopiti 100 g meda. Uzmite 50 ml 3 puta dnevno na prazan želudac. 1 mjesec liječenja.
2. Zbirka gospine trave, cikorije, kamilice, sjemenki kopra, uzetih u jednakim količinama, pomaže u liječenju prolapsa. U termos ulijte 250 ml prokuhane vode, ulijte 4 žličice mješavine. Nakon 12 sati infuzije, ekstrakt se filtrira. Potrošite cijelu količinu unutar jednog dana. Pijte lijek u malim gutljajima. Liječenje 90 dana. Izdržati pauzu od 2 tjedna. Zatim ga uzimaju prema shemi: piju lijek 21 dan, odmaraju se pola mjeseca.
3. Ekstrakt bijelog ljiljana. Prokuhajte 250 ml vode, ulijte 1 žlicu rizoma u tekućinu. Nakon 12 sati infuzije, ekstrakt se filtrira. Piti tri puta dnevno po 1 čašu natašte. Pojesti nakon 1 sata.
4. Travari preporučuju liječenje prolapsa ekstraktom matičnjaka. Prokuhajte 200 ml vode, u nju stavite 1 žlicu sirovina. Inzistirati dok se proizvod ne ohladi, filtrirati. Uzmite 50 ml natašte. Pauza između uzimanja lijeka i hrane je 1 sat.
5. Ekstrakt dimnjaka officinalis. Prokuhajte 500 ml vode, malo ohladite. U tekućinu uspite 1 čajnu žličicu biljke. Nakon 8 sati infuzije, procijedite lijek. Pijte tri puta dnevno po 100 ml natašte. Razmak između uzimanja lijeka i jela je 30 minuta.
6. Zbirka matičnjaka (150 g), podbjela (200 g), origana (150 g) - učinkovit pravni lijek liječenje prolapsa. Kuhajte 250 ml vode, ulijte 1 žlicu kolekcije u tekućinu, ostavite da se ohladi, filtrirajte. Piti 50 ml natašte. Pojesti nakon 1 sata.
7. Tinktura od limuna i jaja. Kašica od 9 limunova pomiješa se s prahom od 5 ljuski jaja. Držite na tamnom mjestu 4 dana, ulijte 500 ml votke. Lijek se infuzira 3 dana, filtrira. Pijte 2 puta dnevno po 25 ml. Liječe se dok tinktura ne završi. Prekid 30 dana. Provedite 3 tečaja liječenja.
8. Zbirka od rizoma johe, lipovog cvijeta, matičnjaka, yasnotki. Komponente se uzimaju u jednakim količinama. Izmjerite 2 žlice kolekcije, prelijte 250 ml kipuće vode. Filtrirajte nakon pola sata. Uzmite 100 ml 3 puta dnevno na prazan želudac. Hrana se konzumira nakon 30 minuta. 1 mjesec liječenja. Nakon 2 tjedna pauze, liječenje se nastavlja.

Kupke, obloge

Ako dođe do prolapsa maternice, liječite vanjskim narodni lijekovi: praviti obloge i kupke.

1. Primjena s matičnjakom, bijelom janjetinom i stotinjak. Biljke se miješaju u jednakim količinama. Izmjerite 6 desertnih žlica kolekcije, ulijte u 1 litru prokuhane vode. Nakon 2 sata infuzije, ekstrakt se filtrira. Pijte 1 čašu tekućine 3 puta dnevno. Parena trava stavlja se na ubrus, stavlja na trbuh. Uklonite oblog nakon 1 sata. Liječi se 14 dana.
2. Za liječenje prolapsa pripremaju se kupke s ekstraktom pinjola. Kuhajte 400 ml vode, ulijte 1 šalicu sirovina u tekućinu, kuhajte 60 minuta. Maknite sa štednjaka, nakon pola sata procijedite. Ulijte u vodu zagrijanu na 37 stupnjeva. Kupajte se 15-20 minuta.
3. Početno pomicanje maternice možete sami izliječiti uz pomoć parnih kupki. Ujutro prokuhajte 500 ml vode, u tekućinu ukuhajte 2 žlice kamilice. Navečer se ekstrakt zagrije na 80 0 C. 15 ml katrana se ulije u prazan lavor, doda se ekstrakt kamilice. Čučnu iznad posude tako da para teče preko golih međunožja. Liječi se 8 dana.
4. Farmaceutske tinkture za alkohol se miješaju: od propolisa, zlatnih brkova, maslačka, elecampana, brezovih pupoljaka, kalendule. U 15 ml smjese dodajte istu količinu meda i nerafiniranog biljnog ulja. Natopite tampon tekućinom, umetnite ga u vaginu. Postupak se provodi prije odlaska u krevet. Tampon se uklanja ujutro. 2 tjedna se tretiraju.
5. Ulje krkavine. Prolaps dovodi do stvaranja dekubitusa u vagini. Ulje pasjeg trna koristi se za zacjeljivanje oštećenih tkiva. Prije spavanja tampon se natopi lijekom i umetne u vaginu, a ujutro se izvadi. Liječi se 14 dana. Lijek ubrzava regeneraciju stanica, odgađa eroziju koja je nastala u lezijama.

Mjere opreza

S prolapsom ne možete:

• stajati dugo vremena;
• nositi utege (ako podignete teret, povećat će se intraabdominalni tlak, što će dovesti do ispadanja maternice);
• naprezanje tijekom pražnjenja crijeva;
• izbjegavajte spolni odnos u ranim fazama (pomažu u jačanju mišića zdjelice).

Blagi oblik prolapsa uspješno se liječi kod kuće. Da biste se riješili bolesti, primijenite metode koje je odabrao ginekolog.

Sadržaj

Unutarnja struktura reproduktivnog "aparata" ženskog tijela je složena, ali skladna. Kršenje interakcije dijelova sustava zbog dobnih i hormonalnih promjena, vanjskih čimbenika dovodi do pojave ginekoloških patologija. Jedan od njih je prolaps maternice. Kako se ova bolest manifestira, koje su komplikacije opasne? Saznajte kako liječiti patologiju i što učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja.

Vrste prolapsa maternice

Unutar ženskog tijela, maternica je podržana mišićima male zdjelice - ligamentnim aparatom. Kada ligamenti olabave, organ se počinje spuštati, krećući se niz vaginu. U ginekologiji se klasificiraju različiti stupnjevi patologije i njezine vrste:

• djelomični prolaps - maternica se u potpunosti ili djelomično nalazi u vagini;
• potpuni prolaps (prolaps) - tijelo maternice u potpunosti se proteže izvan vagine;
• rectocele - spuštajući se, maternica povlači zid mjehura zajedno s njim;
• cystocele - prolaps se javlja zajedno s prednjom stijenkom rektuma.

Kompletan

Takav prolaps maternice smatra se petim (posljednjim) stupnjem ozbiljnosti patologije, dijagnosticira se vizualno, jer se s potpunim prolapsom cijeli organ proteže izvan vagine. Potpuni prolaps nastaje brzo kao posljedica traume, teškog poroda, muke pri dizanju utega. Možda uz dopuštenje pacijentice, kada se ne obrati liječniku na vrijeme. Liječenje je prikazano samo kirurško.

Djelomično

Prolaps maternice nastaje postupnim napredovanjem kroz vaginalni kanal. Dok se organ potpuno ne ugasi, govore o djelomičnom (nepotpunom) prolapsu, klasificiraju se na sljedeći način:

1. Početna faza je prolaps grlića maternice, njegov ulaz u vaginalni kanal.
2. Srednji stadij (djelomični prolaps) - maternica ulazi u vaginu, vidljiva je iz vaginalnog otvora samo uz napetost (naprezanje).
3. Nepotpuni prolaps cerviksa - cerviks je vidljiv iz vaginalnog otvora, ali tijelo maternice ostaje u vaginalnom kanalu čak i uz naprezanje.

Razlozi

Izazivaju ovu patologiju sljedeći vanjski i unutarnji čimbenici:

• slabljenje mišićnog tonusa povezano s dobi;
• tumori;
• težak porođaj, trauma rođenja;
• višestruka trudnoća;
• pretilost;
• kronični zatvor;
• ginekološke operacije;
• kronični kašalj;
• težak fizički rad;
• neki sportovi (dizanje utega).

Glavni znakovi i simptomi

Mogući izravni i neizravni simptomi patologije. Često simptomi izostaju u mirovanju, ali se pojavljuju pri naporu. Znakovi koji ukazuju na prolaps maternice su sljedeći:

• bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
• nelagoda tijekom mokrenja i defekacije;
• osjećaj stranog tijela u vaginalnom kanalu;
• pojava sekreta;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• menstrualni poremećaji;
• inkontinencija urina, fecesa, crijevnih plinova.

Dijagnostika

Genitalni prolaps dijagnosticira se tijekom početnog pregleda. Ako liječnik palpacijom otkrije pomicanje maternice, traži od pacijentice da gurne, a zatim provodi studiju kako bi utvrdio pomicanje stijenki vagine, rektuma i mjehura. Kvalitativna dijagnostika pomaže razlikovati ovu bolest od vaginalnih cista, inverzije maternice, miomatoznog čvora. U tu svrhu provode dodatni pregled urologa i proktologa (utvrđuje se prisutnost rektokele, cistokele).

Da bi se odredio stupanj bolesti, propisane su dodatne metode ispitivanja:

• histerosalpingoskopija;
• kolposkopija;
• izlučujuća urografija;
• kompjutorizirana tomografija;
• bakposev;
• razmazi na floru.

Metode liječenja prolapsa maternice

Pacijentima se propisuje poseban tretman, usredotočujući se na težinu patologije:

1. konzervativna terapija. Provodi se kod početnog i srednjeg stupnja genitalnog prolapsa. Uključuje liječenje lijekovima koji su propisani za specifične simptome i komorbiditete. To mogu biti: masaža koja jača ligamente male zdjelice, zavoj, pesar, tamponi.
2. Kirurgija je najviše učinkovita metoda liječenje. U teškim slučajevima (u starijih pacijenata) maternica se uklanja, s umjerenim patologijama koriste se kirurške metode za obnovu ligamentnog aparata maternice.
3. Ostale metode. Korištenje tradicionalne medicine (fitoterapija) ima pomoćni učinak u liječenju genitalnog prolapsa. Prikazana je gimnastika koja jača ligamente male zdjelice, mišiće vagine.

Konzervativno liječenje bez operacije

Terapeutsko liječenje prolapsa maternice indicirano je u dva slučaja:

1. Kada ostaje moguće vratiti organ u normalan položaj bez kirurške intervencije. Liječenje prolapsa maternice bez operacije. Da biste to učinili, koristite sredstva koja jačaju mišiće dna zdjelice: hormonski pripravci, ginekološka masaža, posebna gimnastika.
2. Kada je potrebno podupirati maternicu u određenoj fazi prolapsa, kako se ne bi pogoršala patologija prije operacije. Koristite metodu uvođenja materničnog prstena (pesara), koji fiksira maternicu, Dodijelite nošenje zavoja.

Uz bilo koji terapijski tretman genitalnog prolapsa, pacijentima se propisuje dijeta koja ublažava zatvor. Često preporučuju štedljiv način rada, ograničenje tjelesne aktivnosti, isključivanje teškog dizanja. Ako je patologija popraćena drugim bolestima (upalni procesi, infekcije, drugi), tada se liječe posebnim lijekovima.

Kirurška intervencija

Ako je konzervativna terapija neučinkovita ili se pacijent obrati liječniku u teškom stadiju bolesti, koristi se kirurško liječenje. Tijekom operacije koristi se vaginalni (rez unutar vagine) i laparoskopski (ubodi na abdomenu) pristup. Utvrdivši stupanj prolapsa maternice, prisutnost (odsutnost) rektokele, cistokele, komorbiditeta, liječnik odabire određenu vrstu operacije (ima ih više od stotinu). Neke vrste kirurškog liječenja:

1. Uklanjanje maternice.
2. Kolporafija, tijekom koje se ojačavaju zidovi vagine.
3. Kolpoperineoplastika je operacija šivanja mišića vaginalnog kanala i perineuma.
4. Kirurško skraćivanje mišića ligamentnog aparata maternice.
5. Robotska korekcija položaja maternice.
6. Ugradnja mrežastih implantata koji imaju funkciju okvira koji podupire maternicu (lagana laparoskopska promotofiksacija, plikacija sakrouterinih ligamenata, mrežasta sakrovaginopeksija).

Narodni lijekovi

Alternativna terapija je pomoćno liječenje prolapsa maternice. Uvarci i infuzije bilja koriste se za kupke, tampone i tuševe, uzimaju se oralno. Glavni zadatak liječenja narodnim lijekovima je ojačati mišiće vagine kod kuće. Evo nekoliko recepata za takve lijekove za pomoćno liječenje:

1. Infuzija lincure (žlica biljke u čaši kipuće vode) uzima se dva puta dnevno 30-40 minuta prije jela.
2. Kupka od maslačka. 20 g lišća inzistira na kantu Vruća voda 10 minuta. Ulijte u kadu, lezite u njoj oko 20 minuta.
3. Biljna zbirka (lipa, joha, yasnooka, matičnjak). Dvije žlice mješavine prelijte čašom kipuće vode. Cijela infuzija se pije dnevno u tri posjeta. Tretirana kolekcijom od tri tjedna.
4. zgnječen ljuska od jajeta(5 jaja) sa limunom (9 komada). Limuni su sitno izrezani, pomiješani s ljuskom, inzistirani na 4 dana, dekantirani. Uzimati dva puta dnevno po 50 grama dok smjesa ne potroši.
5. Naparak od dunje (1 dio voća na 10 dijelova vode) kuha se u parnoj kupelji, pije se kao čaj.
6. Korijeni bijelog ljiljana (2 žlice praha za 2 šalice kipuće vode) inzistiraju na 12 sati, filtriraju, piju tri puta dnevno sat vremena prije jela.
7. Ispiranje hrastovom korom (70 g na 2 litre vode). Smjesa se kuha 2 sata, koristi se za svakodnevno ispiranje mjesec dana.
8. Kupka s pinjolima. Čaša orašastih plodova kuha se sat vremena u dvije litre vode. Ulijte juhu u kadu, lezite u njoj 15 minuta.

Što učiniti s prolapsom maternice u starijoj dobi

Prirodno slabljenje ligamentnog aparata male zdjelice povezano sa starenjem i nedovoljna razina estrogena izazivaju prolaps i potpuni prolaps maternice kod starijih žena. Liječnici smatraju operaciju najučinkovitijom metodom liječenja, sve do uklanjanja organa. Ako su operacije kontraindicirane iz bilo kojeg razloga, pacijentima se ugrađuju prstenovi maternice. Često se propisuje liječenje lijekovima (hormonsko). Preporuča se izbjegavati fizički napor, pridržavati se dijete koja isključuje zatvor i baviti se posebnom gimnastikom.

Moguće komplikacije i posljedice

Nepravovremeno liječenje genitalnog prolapsa, zanemarivanje patologije, nepoštivanje preporuka liječnika nakon operacije, naporan rad, pothranjenost dovode do mogućih komplikacija:

• endocervicitis;
• oticanje, čirevi vagine i cerviksa;
• rizik od infekcije;
• kontaktno krvarenje;
• varikozna bolest;
• kršenje, ulceracija tijela prolapsirane maternice;
• razvoj cistitisa;
• dekubitusi zidova vaginalnog kanala;
• kršenje crijevnih petlji.

Sprječavanje bolesti

Promjene povezane s dobi, težak porod, visoka tjelesna aktivnost i drugi provocirajući čimbenici ne isključuju prolaps genitalija. Kako bi se, ako je moguće, spriječila pojava i razvoj ove patologije, potrebno je podvrgnuti periodičnim ginekološkim pregledima i pridržavati se preventivnih mjera:

• regulirati tjelesnu aktivnost;
• pridržavati se prehrane koja isključuje zatvor;
• nemojte dizati utege;
• izvoditi skup vježbi koje vraćaju elastičnost mišića vagine i ligamentnog aparata;
• budite pažljivi na postporođajne ozljede i rupture.

Video: prolaps genitalija i prolaps maternice kod žena

Pogledajte video iz kojeg ćete saznati što se krije iza pojma "genitalni prolaps", koja je vjerojatnost razvoja ove patologije kod žena različite dobi, što je u stanju izazvati. Liječnik će vam reći koje se metode liječenja koriste, kako se organ brzo vraća u normalno stanje. Iz videa saznajte što žene trebaju učiniti kako bi smanjile rizik od patologije.

Prolaps maternice je patološki proces koji se najčešće javlja kod žena nakon 40 godina. Prema znanstvenim stručnjacima, ova se patologija pojavljuje kod jedne od deset žena. Nažalost, u novije vrijeme, ova bolest ima tendenciju pomlađivanja.

Ovu bolest karakterizira činjenica da tijelo maternice mijenja svoj položaj, te se pomiče prema ulazu u rodnicu. Kao rezultat toga, može ispasti i predstavljati prijetnju zdravlju žene.

Mlade žene nakon poroda često se suočavaju s ovom bolešću. Osim iscrpljujuće boli, ova bolest može dovesti do neplodnosti. Stoga je na prvim znakovima ove bolesti hitno posjetiti ginekologa.

Što je prolaps maternice?

Prolaps maternice- patologija u kojoj se organ pomiče prema dolje u vaginu dok potpuno ne ispadne, dok cerviks ostaje na svom mjestu.

Ovo stanje jedna je od manifestacija bolesti koja se u svijetu naziva "prolaps zdjeličnih organa". Prolaps maternice može se naći kod žena bilo koje dobi.

Uterus je u zdjeličnoj šupljini u normalnom položaju fiksiran ligamentnim aparatom te mišićima i fascijama dna zdjelice, a značajnu ulogu u tome ima i vlastiti tonus tijela. Kao posljedica oštećenja struktura koje drže maternicu, ona prolabira.

Uzroci prolapsa maternice

Uzroci ove patologije su brojni. U etiologiji ove bolesti glavni čimbenik je slabljenje mišićnog tonusa, mišića perineuma i trbušnih mišića.

Najčešći razlozi su:

Jedan razlog je samo faktor rizika za patološki proces, kombinacija više razloga obično dovodi do njegovog razvoja.

Znakovi prolapsa maternice

Osim pojave simptoma i kliničke slike, postoji niz znakova koji se mogu uočiti vizualnim pregledom.

Pacijenti imaju poremećaj psiho-emocionalnog stanja. Žene izgledaju sklone napadima bijesa, paničnim raspoloženjima, osjećaj tjeskobe je pojačan.

Deformacijske promjene u mišićima trbušnog pojasa dovode do:

• Za omotavanje oko trbuha.
• Asimetrična konfiguracija trbušnih mišića.
• Pretjerana manifestacija nabora na trbuhu.
• Mlohavost mišićnog korzeta lumbalnog dijela.

Simptomi

Ova bolest, ako se ne prepozna na vrijeme, ima tendenciju brzog napredovanja. Klinička slika se nadopunjuje novim simptomima, prelazeći u složeniju fazu.

Pacijenti imaju:

Ako se ne provede pravodobna terapija, tada se ovom patološkom procesu pridružuju simptomi stagnacije cirkulacije, što rezultira oticanjem donjih ekstremiteta i varikoznim venama.

Ako se trudnoća razvije s prolapsom maternice, to može predstavljati prijetnju zdravlju i životu majke i fetusa.

Klasifikacija prolapsa maternice

Tijelo maternice je fiksirano u zdjelici uz pomoć mišića perineuma i vlastitog ligamentnog aparata. Njegov fiziološki položaj karakterizira blagi nagib prema naprijed, a rodnica i cerviks imaju obrnuti kut nagiba (natrag).

Prednja stijenka maternice je u dodiru s mjehur, a leđa s rektumom.Ako dođe do patološkog pomaka maternice, razvija se njezino kršenje. Ovu bolest karakterizira stadije.

Postoje 4 faze prolapsa maternice:

1. Kretanje u ravnini zdjelice, dio maternice može viriti iz lumena vagine. U ovoj fazi, infekcija se može pridružiti patološkom procesu, žena postaje onesposobljena. Seksualni kontakt nije moguć.
2. Ova faza se javlja ako žena nije bila podvrgnuta nikakvom liječenju. Karakterizira ga potpuni prolaps tijela maternice iz lumena vagine. I može biti popraćeno:
   • Razvoj kršenja crijevnih petlji.
   • Pojava dekubitusa.
   • Pristupanje infekcije.

Dijagnostika

Dijagnozu prolapsa maternice postavlja ginekolog prilikom pregleda pacijentice.

U početku se prikuplja i analizira anamneza. Ispostavilo se koje je bolesti žena imala, koliko je često imala zatvor, koje je operacije podvrgnula, je li imala povećano stvaranje plinova u crijevima.

Nakon toga se radi vaginalni pregled. Određuje se položaj maternice, stanje rodnice, radi se funkcionalno ispitivanje.

Rektovaginalni pregled pomaže u utvrđivanju stanja rektuma. Nakon ovih manipulacija obavezna je kolposkopija.

Ako postoji pitanje o kirurškoj intervenciji, propisane su dodatne vrste pregleda:

Prilikom postavljanja točne dijagnoze treba razlikovati ovu patologiju:

1. S vaginalnom cistom.
2. S inverzijom maternice.
3. Pojava miomatoznog čvora.

Liječenje

U liječenju prolapsa maternice mogu se koristiti različite metode. Za njihov pravi izbor treba uzeti u obzir:

• Faza u kojoj je došlo do prolapsa maternice.
• Patološki procesi koji prate prolaps maternice.
• Načini vraćanja menstrualnog ciklusa i sposobnosti rađanja kod žena.
• Pokazatelji dobi.
• Funkcionalni poremećaji koji se mogu promatrati s oštećenjem sfinktera mjehura i rektuma.
• Stupanj rizika tijekom operacije.

Nakon analize stanja pacijenta odabire se strategija liječenja. Terapija može biti konzervativna ili kirurška.

konzervativna metoda

Prilikom odabira takve tehnike (samo ako se tijelo maternice ne proteže izvan vagine), koristite:

U liječenju prolapsa maternice vrlo važno mjesto zauzima korektivna dijeta. Njegova je svrha povećati tonus mišića.

Dnevna prehrana bolesnika mora ispunjavati sljedeće zahtjeve:

• Masnu hranu treba svesti na minimum. Jedite više proteinske hrane.
• Hrana treba biti bogata vitaminima, sadržavati puno povrća i voća.
• Pokušajte jesti više mlijeka i mliječnih proizvoda .

Kirurško liječenje prolapsa maternice

Postoji nekoliko metoda kirurške intervencije.

Nedavno su tri smjera naširoko korištena za uklanjanje patologije prolapsa maternice:

Ako konzervativne metode liječenja nisu dovele do pojave pozitivne dinamike, tada je uporaba kirurške operacije neizbježna.

Uz fiziološku obnovu genitalnih organa, kirurški se mogu ukloniti nedostaci mokrenja i defekacije koji nastaju kao posljedica prolapsa maternice.

Operacija se može izvesti transvaginalnim pristupom. Ne zahtijeva rez, izvodi se izravno kroz vaginu.

Uz njegovu pomoć izvodi se kolporafija (šivanje zidova vagine), učvršćuje se tijelo maternice i izvode operacije petlje.

Ako tijekom operacije dođe do reza trbušne stijenke, to znači da je operacija izvedena laparotomijom. Ova vrsta operacije omogućuje vam da popravite tijelo maternice svojim ligamentima.

U nekim slučajevima koristi se laparoskopski pristup. Ovo je najmanje traumatična vrsta operacije. Odvija se uz pomoć opće anestezije.

Veliki plus ove vrste operacije je kratko razdoblje rehabilitacije, pacijent se može otpustiti treći dan. I nakon 6 tjedana potpuno se vraća svakodnevnom životu.

Postoperativno razdoblje

U postoperativnom razdoblju pacijent mora slijediti stroga pravila koja će izbjeći ponavljanje prolapsa maternice:

Nakon operacije može se primijetiti pozitivna dinamika oporavka pri korištenju zavoja.

Ovaj proizvod se temelji na sustavu elastičnih zavoja koji djeluju na mišiće održavajući ih u stalnom tonusu i doprinose njihovom brzom jačanju.

Također ispravljaju i vraćaju izvorni položaj unutarnjih organa.

Najbolje je kupiti zavoj u ljekarničkoj mreži, izbjegavajući internetske trgovine, jer u potonjem slučaju možete kupiti krivotvorinu niske kvalitete.

Liječenje kod kuće

Takva terapija je moguća samo u ranim fazama ove patologije. U procesu njegove provedbe dopuštena je uporaba tradicionalne medicine.

Oni doprinose:

1. Povećani tonus mišića.
2. Pružanje analgetskog učinka.
3. Ublažavaju pritisak i pretjeranu napetost unutarnjih organa.

Dnevnu prehranu treba nadopuniti upotrebom infuzija i dekocija iz:

• Dunja voće.
• Hrastova kora.
• Sjemenke droge.

Ginekološka masaža koristi se za zaustavljanje napredovanja patološkog procesa. Njegovo djelovanje je usmjereno na povećanje protoka krvi u unutarnjim organima, ublažavanje boli.

Tijekom njegove provedbe, uz pomoć dva prsta jedne ruke, maternica se podiže, a drugom rukom se rade masažni pokreti duž površine prednjeg trbušnog zida.

U tom periodu je jako dobro nositi zavoj i pesar. Koristiti elemente terapijskih vježbi po Kegelu.

Fizioterapija

Gimnastiku prema Kegelovoj metodi treba raditi svakodnevno, dok broj ponavljanja treba početi od 5 puta, a postupno ih povećavati do 10:

1. Žena proizvodi napetost mišića, podsjećajući na proces zaustavljanja mokrenja (takve vježbe treba započeti od 3 sekunde, postupno ih povećavajući do 20).
2. Pacijent treba brzo napeti i opustiti iste mišićne skupine.
3. Žena oponaša pokrete koji nalikuju prenatalnim pokušajima.

Za jačanje mišića vagine i dna zdjelice koriste se sljedeće vježbe:

Ovo su dvije glavne vježbe, možete im dodati:

• "Izbacivanje". Ležeći na leđima, napravite pokret koji nalikuje pokušajima.
• "Treptati". Prvo, postoji napetost u mišićima anusa, koje zamjenjuju napetost u mišićima genitalnih organa.
• SOS. Postoji izmjena brzine napetosti mišića perineuma. Prvo se rade tri brze kompresije, koje se izmjenjuju s 3 duge napetosti.
• "Svjetionik". Dolazi do postupne napetosti mišića perineuma, nakon čega slijedi polagano opuštanje.
• "Mačka". U visini udisaja želudac se uvlači, a leđa savijaju, dok se mišići međice paralelno napinju. Preporuča se zadržati dah ne više od 10 sekundi.

Ovo je ogledni popis vježbi koje se koriste kod prolapsa maternice.

Prolaps maternice i trudnoća

Prolaps tijela maternice i trudnoća dva su nespojiva pojma.

Trudnoća se smatra problematičnom zbog razvoja sljedećih razloga:

1. Hormonska neravnoteža u tijelu onemogućuje začeće djeteta.
2. U slučaju da tijelo maternice ispadne iz rodnice, spolni odnos postaje nemoguć.
3. Kada maternica prolabira, ona je stalno u stanju hipertoničnosti, u tom stanju je ulaz u cerviks zatvoren.

Ako je s ovom patologijom ipak došlo do trudnoće, tada će njezin tijek stalno biti u opasnosti od neuspjeha:

• Najčešće, prva tri mjeseca postoji opasnost od blijeđenja, poremećaja i pobačaja fetusa. To je zbog činjenice da je maternica podvrgnuta stalnom pritisku unutarnjih organa, što u konačnici deformira njezine zidove.
• Kao posljedica upalnih procesa može se razviti apsces maternice. To dovodi do neuspjeha trudnoće, a takva patologija može rezultirati ne samo gubitkom fetusa, već i uklanjanjem maternice.
• Urinarna inkontinencija se razvija zbog povećanog pritiska na mokraćni mjehur i crijeva, i pojavljuju se nevoljni činovi defekacije.
• ne može podnijeti takav pritisak. Stoga su žene s dijagnozom prolapsa maternice stalno u bolnici radi održavanja trudnoće.
• Za izdržavanje trudnoće s razvojem ove patologije može se koristiti nošenje zavoja., pridonosi jačanju mišićnog steznika i pravilnom rasporedu težine.
• Ako je prije trudnoće pacijentica bila angažirana u terapijskim vježbama prema Kegelovoj metodi, tada bi moglo imati smisla nastaviti s ovim tečajevima (obavezno se posavjetujte s liječnikom).
• Također možete koristiti pesar. Najvažnije je pravilno instalirati kako bi se isključio negativan učinak na fetus.
• Situaciju možete normalizirati primjenom recepata narodne domaće medicine, ali to se uvijek radi s velikom pažnjom, pod nadzorom ginekologa.

Prolaps maternice i spolni život

U prvim fazama ove bolesti, seks neće donijeti mnogo štete ženskom tijelu i neće izazvati negativne posljedice.

U kasnijim fazama postaje bolno i normalna fiziološka želja za seksualnom intimnošću kod žene izaziva strah.

Stoga, kako bi se normalizirali intimni odnosi, potrebno je ukloniti uzroke i posljedice prolapsa maternice.

Prevencija

1. Tijekom poroda (ako veličina zdjelice to ne dopušta) treba izbjegavati jake pokušaje. Za to se koristi metoda carskog reza.
2. Jedite ispravno, jedite mliječne proizvode kako biste izbjegli zatvor.
3. Uz nisku proizvodnju estrogena, hormonsku terapiju treba provesti pravodobno.
4. Ojačajte trbušne mišiće i mišiće dna zdjelice setom vježbi.
5. Nakon poroda treba izbjegavati teške fizičke napore.
6. Prije početka menstrualnog ciklusa ne možete se baviti sportom, posjetiti solarij i kupke.

posebne upute

Vrlo je važno znati da ovaj patološki proces dovodi do pojave različitih patologija:

• S njim je nemoguć punopravni seksualni život.
• Može doći.
• Opskrba krvlju zdjeličnih organa je poremećena.
• Pojavljuju se popratne bolesti (varikozne vene), koje pogoršavaju tijek procesa.
• Palo tijelo maternice može se inficirati, povrijediti.

Da biste spriječili pojavu takvih znakova, potrebno je strogo slijediti sve preporuke ginekologa:

• Najmanje jednom godišnje podvrgnuti se liječničkim pregledima.
• Kada navršite 40 godina, jednom godišnje podvrgnite se ultrazvučnom pregledu.
• Vodite zdrav način života, izvodite jutarnje vježbe (jačajte mišićni korzet zdjeličnog pojasa).
• slijediti prava prehrana prehrana (izbjegavajte zatvor).

Prolaps maternice jedan je od oblika prolapsa (pomaka, prolapsa) zdjeličnih organa. Karakterizira ga kršenje položaja maternice: organ se pomiče prema ulazu u vaginu ili čak ispada iz nje. U suvremenoj praksi ova bolest se smatra varijantom kile dna zdjelice, koja se razvija u području vaginalnog ulaza.

Liječnici u opisu ove bolesti i njegovih sorti koriste pojmove "izostavljanje", "prolaps", "genitalni prolaps", "cistorektokela". Prolaps prednjeg zida maternice, praćen promjenom položaja mjehura, naziva se "cistocela". Prolaps stražnjeg zida maternice sa hvatanjem rektuma naziva se "rectocele".

Prevalencija

Prema suvremenim stranim studijama, rizik od prolapsa koji zahtijeva kirurško liječenje iznosi 11%. To znači da će barem jedna od 10 žena biti podvrgnuta operaciji ove bolesti tijekom života. U žena nakon operacije u više od trećine slučajeva javlja se recidiv genitalnog prolapsa.

Što je žena starija, veća je vjerojatnost da će imati ovo stanje. Ova stanja zauzimaju do trećine ukupne ginekološke patologije. Nažalost, u Rusiji, nakon početka, mnoge pacijentice ne idu ginekologu dugi niz godina, pokušavajući se sami nositi s problemom, iako svaka druga od njih ima ovu patologiju.

Kirurško liječenje bolesti jedna je od čestih ginekoloških operacija. Tako se u SAD-u godišnje operira više od 100 tisuća pacijenata, na što se potroši 3% cjelokupnog zdravstvenog budžeta.

Klasifikacija

Normalno su vagina i cerviks nagnuti unatrag, a tijelo samog organa nagnuto je prema naprijed, čineći kut otvoren prema naprijed s osi vagine. Mokraćni mjehur je uz prednji zid maternice, stražnji zid cerviksa i vagine je u kontaktu s rektumom. Iznad mokraćnog mjehura, gornji dio tijela maternice, crijevna stijenka prekriveni su peritoneumom.

Maternica se drži u zdjelici snagom vlastitog ligamentarnog aparata i mišića koji tvore perinealno područje. Sa slabošću ovih formacija počinje njezino izostavljanje ili gubitak.

Postoje 4 stupnja bolesti.

1. Vanjski os maternice spušta se do sredine rodnice.
2. Cerviks se zajedno s maternicom pomiče prema dolje do ulaza u rodnicu, ali ne strši iz spolnog otvora.
3. Vanjski ždrijelo cerviksa pomiče se izvan rodnice, a tijelo maternice je više bez izlaska.
4. Potpuni prolaps maternice u perineum.

Ova klasifikacija ne uzima u obzir položaj maternice, ona određuje samo najispuštenije područje, često se rezultati ponovljenih mjerenja razlikuju jedni od drugih, odnosno postoji slaba ponovljivost rezultata. Ovi nedostaci su lišeni moderne klasifikacije genitalnog prolapsa, koju je usvojila većina stranih stručnjaka.

Odgovarajuća mjerenja izvode se dok žena tijekom napinjanja leži na leđima, centimetarskom vrpcom, materničnom sondom ili pincetom sa centimetarskom skalom. Točkasti prolaps procjenjuje se u odnosu na ravninu himena (vanjski rub vagine). Izmjerite stupanj prolapsa stijenke rodnice i skraćenje rodnice. Kao rezultat toga, prolaps maternice je podijeljen u 4 faze:

• Stadij I: najspuštenija zona je više od 1 cm iznad himena;
• Stadij II: ova točka je unutar ±1 cm od himena;
• Stadij III: područje najvećeg prolapsa je više od 1 cm ispod himena, ali je duljina vagine smanjena za manje od 2 cm;
• Stadij IV: potpuni prolaps, smanjenje duljine vagine za više od 2 cm.

Uzroci i mehanizam razvoja

Bolest često počinje u plodnoj dobi žene, odnosno prije početka menopauze. Njegov tijek je uvijek progresivan. Kako se bolest razvija, dolazi do poremećaja rada vagine, maternice i okolnih organa.

Za pojavu genitalnog prolapsa potrebna je kombinacija dva čimbenika:

• povećani pritisak u trbušnoj šupljini;
• slabost ligamentnog aparata i mišića.

Uzroci prolapsa maternice:

• smanjenje proizvodnje estrogena koje se javlja tijekom menopauze i postmenopauze;
• kongenitalna slabost vezivnog tkiva;
• traume mišića perineuma, osobito tijekom poroda;
• kronične bolesti praćene oslabljenom cirkulacijom krvi u tijelu i povišenim intraabdominalnim tlakom (crijevne bolesti s stalnim zatvorom, bolesti dišnog sustava s dugotrajnim teškim kašljem, pretilost, bubrezi, jetra, crijeva, želudac).

Ovi čimbenici u različitim kombinacijama dovode do slabosti ligamenata i mišića, te postaju nesposobni držati maternicu u normalnom položaju. Visoki krvni tlak u trbušnoj šupljini "stišće" organ prema dolje. Budući da je prednji zid povezan s mokraćnim mjehurom, ovaj organ ga također počinje pratiti, tvoreći cistocelu. Rezultat su urološki poremećaji u polovice žena s prolapsom, na primjer, urinarna inkontinencija tijekom kašljanja, tjelesnog napora. Stražnji zid, kada se spusti, "povlači" rektum iza sebe s formiranjem rektokele u trećine bolesnika. Često dolazi do prolapsa maternice nakon poroda, osobito ako su popraćeni dubokim rupturama mišića.

Povećajte rizik od bolesti više poroda, intenzivno stres vježbanja, genetska predispozicija.

Zasebno je vrijedno spomenuti mogućnost prolapsa vagine nakon amputacije maternice iz drugog razloga. Prema različitim autorima, ova se komplikacija javlja u 0,2-3% operiranih bolesnica s odstranjenom maternicom.

Klinička slika

Bolesnici s prolapsom zdjeličnih organa uglavnom su starije i senilne žene. Mlađi pacijenti obično imaju ranu fazu bolesti i ne žure se liječniku, iako su šanse za uspješno liječenje u ovom slučaju puno veće.

• osjećaj da postoji neka vrsta formacije u vagini ili perineumu;
• dugotrajna bol u donjem dijelu trbuha, u donjem dijelu leđa, zamarajući pacijenta;
• izbočenje kile u perineumu, koje je lako ozlijeđeno i zaraženo;
• bolne i dugotrajne menstruacije.

Dodatni znakovi prolapsa maternice koji proizlaze iz patologije susjednih organa:

• epizode akutne retencije urina, odnosno nemogućnosti mokrenja;
• urinarna inkontinencija;
• učestalo mokrenje u malim obrocima;
• zatvor;
• u teškim slučajevima, fekalna inkontinencija.

Više od trećine pacijenata osjeća bol tijekom spolnog odnosa. To pogoršava kvalitetu njihova života, dovodi do napetosti u obiteljskim odnosima, negativno utječe na psihu žene i formira tzv. pelvic descent syndrome ili pelvičnu disinergiju.

Često se razvijaju proširene vene s oticanjem nogu, grčevima i osjećajem težine u njima, trofičkim poremećajima.

Dijagnostika

Kako prepoznati prolaps maternice? Da bi to učinio, liječnik prikuplja anamnezu, ispituje pacijenta, propisuje dodatne metode istraživanja.

Žena mora reći ginekologu o broju poroda i njihovom tijeku, operacijama, bolestima unutarnjih organa, spomenuti prisutnost zatvora, nadutosti.

Glavna dijagnostička metoda je temeljit dvoručni ginekološki pregled. Liječnik utvrđuje koliko je maternica ili rodnica utonula, pronalazi nedostatke u muskulaturi dna zdjelice, radi funkcionalne pretrage - test s naprezanjem (Valsalvin test) i kašalj. Također se provodi rektovaginalni pregled kako bi se procijenilo stanje rektuma i strukturne značajke dna zdjelice.

Za dijagnosticiranje urinarne inkontinencije, urolozi koriste kombiniranu urodinamičku studiju, ali kada su organi prolapsirani, njezini rezultati su iskrivljeni. Stoga je takav studij neobavezan.

Ako je potrebno, propisana je endoskopska dijagnostika: (pregled maternice), cistoskopija (pregled mokraćnog mjehura), sigmoidoskopija (proučavanje unutarnje površine rektuma). Obično su takve studije potrebne ako se sumnja na cistitis, proktitis, hiperplaziju ili rak. Često se nakon operacije žena upućuje urologu ili proktologu radi konzervativnog liječenja identificiranih upalnih procesa.

Liječenje

Konzervativno liječenje

Liječenje prolapsa maternice treba postići sljedeće ciljeve:

• obnavljanje cjelovitosti mišića koji tvore dno male zdjelice i njihovo jačanje;
• normalizacija funkcija susjednih organa.

Prolaps maternice 1. stupnja liječi se konzervativno ambulantno. Ista se taktika odabire za nekomplicirani genitalni prolaps 2. stupnja. Što učiniti s prolapsom maternice u blagim slučajevima bolesti:

• ojačati mišiće dna zdjelice uz pomoć terapeutskih vježbi;
• odbiti tešku tjelesnu aktivnost;
• riješite se zatvora i drugih problema koji povećavaju intraabdominalni tlak.

Je li moguće pumpati tisak kada je maternica spuštena? Prilikom podizanja tijela iz ležećeg položaja povećava se intraabdominalni tlak, što pridonosi daljnjem guranju organa van. Stoga terapeutske vježbe uključuju nagibe, čučnjeve, zamahe nogu, ali bez naprezanja. Provodi se u sjedećem i stojećem položaju (prema Atarbekovu).

Kod kuće

Liječenje kod kuće uključuje prehranu bogatu biljnim vlaknima sa smanjenim udjelom masti. Moguće je koristiti vaginalne aplikatore. Ovi mali uređaji proizvode električnu stimulaciju mišića perineuma, jačajući ih. Postoje pomaci u SCENAR terapiji usmjereni na poboljšanje metaboličkih procesa i jačanje ligamenata. Može se izvesti.

Masaža

Često se koristi ginekološka masaža. Pomaže vratiti normalan položaj organa, poboljšati njihovu opskrbu krvlju i ukloniti nelagodu. Obično se radi 10 do 15 masaža pri čemu liječnik ili medicinska sestra prstima jedne ruke uvučene u rodnicu podiže maternicu, a drugom rukom kružnim pokretima masira trbušni zid, kao zbog čega se organ vraća na svoje normalno mjesto.

Međutim, sve konzervativne metode mogu samo zaustaviti napredovanje bolesti, ali ne i riješiti ga se.

Je li moguće bez operacije? Da, ali samo ako prolaps maternice ne dovodi do njenog ispadanja izvan rodnice, ne ometa rad susjednih organa, ne uzrokuje pacijentici tegobe povezane s inferiornim spolni život, nije popraćeno upalnim i drugim komplikacijama.

Kirurgija

Kako liječiti prolaps maternice III-IV stupnja? Ako unatoč svim konzervativnim metodama liječenja ili zbog kasnog javljanja bolesnika za medicinska pomoć maternica je otišla izvan vagine, najviše učinkovita metoda liječenje je kirurško. Svrha operacije je uspostaviti normalnu strukturu spolnih organa i ispraviti poremećene funkcije susjednih organa - mokrenje, defekacija.

Osnova kirurškog liječenja je vaginopeksija, odnosno fiksiranje stijenki rodnice. Uz urinarnu inkontinenciju, istodobno se provodi jačanje zidova uretre (uretropeksija). Ako postoji slabost mišića perineuma, oni se plastificiraju (oporavljaju) s jačanjem vrata, peritoneuma, potpornih mišića - kolpoperineolevathoroplastika, drugim riječima, šivanje maternice tijekom prolapsa.

Ovisno o potrebnom volumenu, operacija se može izvesti transvaginalnim pristupom (kroz vaginu). Tako se, primjerice, izvodi odstranjivanje maternice, šivanje stijenki rodnice (kolporafija), operacije petlji, sakrospinalna fiksacija rodnice ili maternice, učvršćivanje rodnice posebnim mrežastim implantatima.

Uz laparotomiju (rez prednjeg trbušnog zida), operacija prolapsa maternice sastoji se u fiksiranju vagine i cerviksa vlastitim tkivima (ligamenti, aponeuroza).

Ponekad se koristi i laparoskopski pristup - nisko-traumatska intervencija, tijekom koje je moguće ojačati zidove vagine i zašiti nedostatke u okolnim tkivima.

Laparotomija i vaginalni pristup ne razlikuju se u dugoročnim rezultatima. Vaginalni je manje traumatičan, s manjim gubitkom krvi i stvaranjem priraslica u zdjelici. Primjena može biti ograničena zbog nedostatka potrebne opreme ili kvalificiranog osoblja.

Vaginalna kolpopeksija (učvršćivanje vrata maternice s pristupom kroz rodnicu) može se izvoditi u provodnoj, epiduralnoj anesteziji, intravenskoj ili endotrahealnoj anesteziji, što proširuje njezinu primjenu u starijih osoba. Ova operacija koristi implantat poput mreže koji učvršćuje dno zdjelice. Trajanje operacije je oko 1,5 sata, gubitak krvi je beznačajan - do 100 ml. Počevši od drugog dana nakon intervencije, žena već može sjesti. Pacijentica se otpušta nakon 5 dana, nakon čega se podvrgava liječenju i rehabilitaciji u klinici još 1-1,5 mjeseci. Najčešća dugotrajna komplikacija je erozija stijenke rodnice.

Laparoskopska kirurgija izvodi se u endotrahealnoj anesteziji. Tijekom nje se također koristi mrežasta proteza. Ponekad se radi amputacija ili ekstirpacija maternice. Područje operacije zahtijeva ranu aktivaciju pacijenta. Ekstrakcija se provodi 3-4 dana nakon intervencije, ambulantna rehabilitacija traje do 6 tjedana.

Unutar 6 tjedana nakon operacije žena ne smije dizati utege veće od 5 kg, potrebno je seksualno mirovanje. Unutar 2 tjedna nakon intervencije neophodan je i fizički odmor, tada se već mogu raditi lakši kućanski poslovi. Prosječno razdoblje privremene nesposobnosti je od 27 do 40 dana.

Što učiniti dugoročno nakon operacije:

• ne dižite utege veće od 10 kg;
• normalizirati stolicu, izbjegavati zatvor;
• vrijeme za liječenje bolesti dišni put popraćeno kašljem;
• dugotrajna primjena estrogenskih čepića (Ovestin) prema preporuci liječnika;
• nemojte se baviti određenim sportovima: biciklizam, veslanje, dizanje utega.

Značajke liječenja patologije u starijih osoba

Ginekološki prsten (pesar)

Liječenje prolapsa maternice kod starijih osoba često je teško zbog komorbiditeta. Osim toga, često je ova bolest već u poodmakloj fazi. Stoga se liječnici suočavaju sa značajnim poteškoćama. Kako bi se poboljšali rezultati liječenja, na prvim znakovima patologije, žena treba kontaktirati ginekologa u bilo kojoj dobi.

Stoga će zavoj pružiti značajnu pomoć ženi kada se maternica spusti. Mogu ga koristiti i mlađi pacijenti. To su posebne potporne gaćice koje čvrsto pokrivaju područje trbuha. Oni sprječavaju prolaps maternice, podupiru druge organe male zdjelice, smanjuju ozbiljnost nehotičnog mokrenja i bolova u donjem dijelu trbuha. Odabrati dobar zavoj nije lako, ginekolog bi trebao pomoći u tome.

Žena mora izvoditi terapeutske vježbe.

U slučaju značajnog ispadanja, kirurška operacija, često je to uklanjanje maternice kroz vaginalni pristup.

Efekti

Ako se bolest dijagnosticira kod žene u plodnoj dobi, često se postavlja pitanje je li moguće zatrudnjeti s prolapsom zidova maternice. Da, nema posebnih prepreka začeću u ranim fazama ako je bolest asimptomatska. Ako je izostavljanje značajno, tada je prije planirane trudnoće bolje biti operiran 1-2 godine prije začeća.

Očuvanje trudnoće s dokazanim prolapsom maternice prepuno je poteškoća . Je li moguće nositi dijete s ovom bolešću? Naravno, da, iako je rizik od patologije trudnoće, pobačaja, preranog i brzog poroda, krvarenje u postporođajnom razdoblju značajno povećan. Da bi se trudnoća uspješno odvijala, morate stalno biti pod nadzorom ginekologa, nositi zavoj, po potrebi koristiti pesar, baviti se fizioterapijskim vježbama i uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

Što prijeti prolapsom maternice osim mogući problemi s trudnoćom:

• cistitis, pijelonefritis - infekcije mokraćnog sustava;
• vesicocele - sakularno proširenje mjehura, u kojem ostaje urin, što uzrokuje osjećaj nepotpunog pražnjenja;
• urinarna inkontinencija s iritacijom kože perineuma;
• rectocele - širenje i prolaps ampule rektuma, popraćeno zatvorom i boli tijekom pokreta crijeva;
• kršenje crijevnih petlji, kao i same maternice;
• everzija maternice s njegovom naknadnom nekrozom;
• pogoršanje kvalitete seksualnog života;
• smanjenje ukupne kvalitete života: ženi je neugodno izaći javno mjesto, jer stalno mora trčati na wc, mijenjati uloške za inkontinenciju, iscrpljena je stalnim bolovima i nelagodom pri hodu, ne osjeća se zdravo.

Prevencija

Prolaps stijenke maternice može se spriječiti na ovaj način:

• minimizirati produljeni traumatski porod, ako je potrebno, isključujući razdoblje naprezanja ili izvođenje carskog reza;
• pravodobno identificirati i liječiti bolesti popraćene povećanim pritiskom u trbušnoj šupljini, uključujući kronični zatvor;
• u slučaju ruptura ili disekcije perineuma tijekom poroda, pažljivo vratiti cjelovitost svih slojeva perineuma;
• preporučiti ženama s nedostatkom estrogena hormonsku nadomjesnu terapiju, posebno s menopauzom;
• dodijeliti pacijentima s rizikom od genitalnog prolapsa posebne vježbe za jačanje mišića koji tvore dno zdjelice.