Liječenje Helicobacter: režim liječenja, preporuke. Liječenje helikobakterioze: Sheme eradikacije Helicobacter pylori (upotreba antibiotika, kemoterapeutika, preparata bizmuta), narodni lijekovi, prehrambene navike

Režimi liječenja gastritisa B

Korištenje standardnih blokatora HKA-ATPaze dva puta dnevno (omeprazol 20 mg dva puta dnevno ili pantoprazol 40 mg dva puta dnevno ili lansoprazol 30 mg dva puta dnevno) zajedno s metronidazolom 400 mg tri puta dnevno (ili tinidazolom 500 mg dva puta dnevno) plus klaritromicin 250 mg dva puta dnevno ILI amoksicilin 1000 mg dva puta dnevno plus klaritromicin 500 mg dva puta dnevno ILI amoksicilin 500 mg tri puta dnevno plus metronidazol 400 mg tri puta dnevno

Tjedna trostruka terapija s pripravkom bizmuta:

pripravak bizmuta (koloidni bizmut subcitrat, ili bizmut galat ili bizmut subsalicilat) 120 mg 4 puta dnevno (doza u odnosu na bizmut oksid) uz

tetraciklin 500 mg 4 puta dnevno plus metronidazol 250 mg 4 puta dnevno ili tinidazol 500 mg 2 puta dnevno

Tjedna "quadro"-terapija kako bi se postigla eradikacija sojeva Helicobacter pylori otpornih na poznate antibiotike.

Blokator NK-ATPaze u standardnoj dozi dva puta dnevno (omeprazol 20 mg dva puta dnevno ili pantoprazol 40 mg dva puta dnevno ili lansoprazol 30 mg dva puta dnevno) uz pripravak bizmuta (koloidni bizmut subcitrat ili galat bizmut ili bizmut subsalicilat) 120 mg 4 puta dnevno (doza u smislu bizmut oksida) zajedno s tetraciklinom 500 mg 4 puta dnevno plus metronidazol 250 mg 4 puta dnevno ili tinidazol 500 mg 2 puta dnevno

Shema korištenje H blokatora kao antisekretornog lijeka 2 histaminske receptore.

shema 1. Ranitidin 300 mg/dan ili famotidin 40 mg/dan + amoksicilin 2000 mg/dan + metronidazol (tinidazol) 1000 mg/dan 7-14 dana

Shema 2. Ranitidin-bizmut-citrat 400 mg dva puta na dan u kombinaciji s tetraciklinom 500 mg četiri puta na dan + metronidazol 250 mg četiri puta na dan (trajanje liječenja 14 dana) ili ranitidin-bizmut-citrat 400 mg dva puta na dan u kombinaciji s klaritromicinom 500 mg dva puta dnevno (trajanje liječenja 14 dana) ili ranitidin bizmut citrat 400 mg dva puta dnevno u kombinaciji s klaritromicinom 250 mg dva puta dnevno + metronidazol (tinidazol) 500 mg dva puta dnevno (trajanje liječenja 7 dana)

Bilješka. U bolesnika s izrazito smanjenom sekretornom funkcijom bizmut se može primijeniti umjesto inhibitora lučenja kiseline (Denol 240 mg 2 puta dnevno).

Režimi liječenja čira na želucu i dvanaesniku

Sedmodnevni planovi.

Shema br. 1: omeprazol (losec, omez i drugi analozi) 20 mg 2 puta dnevno ujutro i navečer - najkasnije 20 sati - s obaveznim intervalom od 12 sati, klaritromicin (klacid) 250 mg 2 puta dnevno, metronidazol (trihopol i drugi analozi) 500 mg 2 puta dnevno na kraju obroka.

Shema br. 2: omeprazol (losec, omez i drugi analozi) 20 mg 2 puta dnevno ujutro i navečer - najkasnije 20 sati - s obaveznim intervalom od 12 sati, amoksicilin (flemoksin solutab, hiconcil i drugi analozi) 1 g 2 puta dnevno dan na kraju obroka, metronidazol (trihopol i drugi analozi) 500 mg 2 puta dnevno na kraju obroka.

Shema br. 3: pilorid (ranitidin s bizmut citratom) 400mg dvaput na dan na kraju obroka, klaritromicin (Klacid) 250mg na dan ili tetraciklin 500mg ili amoksicilin 1g na dan, metronidazol (trihopol i drugi analozi) 500mg na dan na kraju obroka.

Shema br. 4: omeprazol (losec, omez i drugi analozi) 20 mg 2 puta dnevno ujutro i navečer - najkasnije 20 sati - s obaveznim intervalom od 12 sati, koloidni bizmut subcitrat (de-nol, ventrisol i drugi analozi) 120 mg 3 puta dnevno 30 minuta prije jela i četvrta 2 sata nakon jela prije spavanja, metronidazol 250 mg 4 puta dnevno nakon jela ili tinidazol 500 mg 2 puta dnevno nakon jela, tetraciklin ili amoksicilin 500 mg 4 puta dnevno nakon jela .Oporavak u 95% bolesnika.

Desetodnevni planovi.

Shema br. 1: ranitidin (zantac i drugi analozi) 300 mg 2 puta dnevno ili famotidin (gastrosidin, kvamatel, ulfamid) 40 mg 2 puta dnevno ujutro i navečer (najkasnije 20 sati) s obaveznim intervalom od 12 sati, kalijeva sol disupstituiranog bizmut citrata 108 mg 5 puta dnevno nakon jela, metronidazola 200 mg 5 puta dnevno nakon jela, tetraciklin hidroklorida 250 mg 5 puta dnevno nakon jela.Oporavak u 85-90% bolesnika.

Nakon završetka kombinirane eradikacijske terapije (eradikacija - eradikacija, od radix - korijen) nastaviti liječenje još 5 tjedana s duodenalnom i 7 tjedana s želučanom lokalizacijom ulkusa jednim od sljedećih lijekova: ranitidin (Zantac i drugi analozi) 300 mg u 19-20 sati, famotidin (gastrosidin, kvamatel, ulfamid) 40 mg u 19-20 sati.

Režimi liječenja peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika uz sudjelovanje nitrofurana.

Shema br. 1. De-nol 240 mg 2 puta dnevno tijekom 1 mjeseca. Metronidazol 400 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana. Amoksicilin 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana.

Shema br. 2. De-nol 240 mg 2 puta dnevno. Furazolidon 100 mg 4 puta dnevno. Amoksicilin 500 mg 4 puta dnevno. Sve lijekove treba uzeti unutar 14 dana.

Shema broj 3. De-nol 120 mg 4 puta dnevno. Metronidazol 400 mg 4 puta dnevno. Tetraciklin 500 mg 4 puta dnevno. Sve lijekove treba uzeti unutar 7 dana.

Shema broj 4. De-nol 240 mg 2 puta dnevno. Furazolidon 100 mg dva puta dnevno. Klaritromicin 250 mg dva puta dnevno. Sve lijekove treba uzeti unutar 7 dana.

Shema broj 5. De-nol 240 mg 2 puta dnevno. Metronidazol 400 mg dva puta dnevno. Klaritromicin 250 mg dva puta dnevno. Sve lijekove treba uzeti unutar 10 dana.

Shema broj 6. De-nol 120 mg 4 puta dnevno. Klaritromicin 500 mg dva puta dnevno. Sve lijekove treba uzeti unutar 7 dana.

Shema broj 7. De-nol 120 mg 4 puta dnevno. Metronidazol 500 mg 3 puta dnevno. Tetraciklin 500 mg 4 puta dnevno. Sve lijekove treba uzeti unutar 7 dana.

Dodaj dijagramimablokatori protonske pumpe (inhibitori protonske pumpe), smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline u želučanoj sluznici: omeprazol (omez) 20-40 mg 2 puta dnevno ili lansoprazol 30 mg 2 puta dnevno ili pantoprazol 40 mg 2 puta dnevno ili mezoprostozol ili losec. Moraju se uzimati 4-6 tjedana za čir na dvanaesniku i 6-8 tjedana za čir na želucu.

Uz blokatore protonske pumpe potrebno je uzimatiBlokatori H2-receptora(histamin): ranitidin 150 mg 2 puta na dan ili famotidin 20 mg 2 puta na dan ili cimetidin 200 mg 2 puta na dan.

Pravila za korištenje anti-helicobacter terapije

1. Ako primjena režima liječenja ne dovede do početka eradikacije, ne treba ga ponavljati.

2. Ako korištena shema nije dovela do iskorjenjivanja, to znači da je bakterija stekla otpornost na jednu od komponenti režima liječenja (derivati ​​nitroimidazola, makrolidi).

3. Ako primjena jednog, a zatim drugog režima liječenja ne dovede do eradikacije, tada treba odrediti osjetljivost soja Helicobacter pylori na cijeli spektar korištenih antibiotika.

4. Ako se bakterija pojavi u tijelu bolesnika godinu dana nakon liječenja, to treba smatrati recidivom infekcije, a ne ponovnom infekcijom. Kada se infekcija ponovi, potreban je učinkovitiji režim liječenja.

Procjena učinkovitosti eradikacijskog tretmana treba provesti četiri do šest tjedana nakon završetka liječenja. Ako se eradikacija ne postigne, potrebno je kombinirano liječenje s uključivanjem četiri lijeka (na bazi blokatora sekrecije ili de-nola) tetraciklin do 2000 mg dnevno, amoksicilin do 2000 mg dnevno, furazolidon do 400 mg dnevno.

Kod gastritisa i čira na želucu može se poduzeti složeno liječenje.

Prisutnost simptoma kao što su mučnina, povraćanje, bol, nelagoda u abdomenu jasne su manifestacije prisutnosti gastritisa.

U liječenju kroničnog gastritisa, svaki pacijent zna ogroman broj lijekova koji pomažu u uklanjanju simptoma.

Ne vrijedi uzimati lijekove kada se pojave prve manifestacije. Možete proći pregled i posavjetovati se s liječnikom, a tek onda se liječiti i uzimati različite lijekove zajedno.

Ne postoje lijekovi u svijetu koji mogu vratiti rad gastrointestinalnog trakta u jednom potezu.

Štoviše, imaju nuspojave. Tablete možete uzimati samo s punim povjerenjem da su namijenjene za određenu bolest.

Prilikom odabira lijekova važno je obratiti pozornost na zdravlje jetre, želuca, dvanaesnika.

To se mora učiniti jer većina lijekova ima nuspojave, a to može utjecati na zdravlje unutarnjih organa.

To možete učiniti uz pomoć liječnika, tako da je moguće izbjeći pogoršanje situacije i ozbiljne posljedice.

Omez i De-Nol za gastritis

Upala u želucu, mučnina i žgaravica uzrokuju bol.

Lijekovi se mogu davati kao jedna doza za ublažavanje simptoma ili kao tečaj. De-Nol preporučuje liječnik za korištenje.

Omez pomaže kod čira na želucu. To je inhibitor protonske pumpe. Osnova ovog lijeka je omeprazol. Lijek je u stanju potisnuti proizvodnju klorovodične kiseline.

Kapsule ovog lijeka su otporne na kiseline i otapaju se već u crijevima. Ostaci lijeka izlučuju se putem bubrega.

U starijoj dobi usporava se proces apsorpcije lijeka, kao i proces izlučivanja lijeka.

Omez. Indikacije za upotrebu

1. Čirevi koji su nastali zbog stresnih situacija, nepravilne uporabe lijekova. Oni uzimaju Omez iu fazi remisije iu prisutnosti egzacerbacije.
2. Gastritis.
3. Eradikacija bakterije Helicobacter pylori.

Kapsule možete popiti cijele s 1 čašom negazirane vode.

Morate pravilno koristiti lijek. Zabranjeno je uzimati Omez s individualnom netolerancijom, djecom i trudnicama. Omez je analog indijskog lijeka koji se zove Omeprazol.

Pomaže smanjiti razinu kiseline i također pomaže u zaštiti želuca od bakterija koje uzrokuju bolesti. Idealno za uzimanje s De-Nolom.

De-Nol. Metode korištenja

Djeluje adstrigentno i pomaže u uklanjanju bakterija. To se posebno odnosi na bakteriju Helicobacter pylori. Reagirajući s klorovodičnom kiselinom, stvara zaštitni film.

Zahvaljujući ovom filmu odvija se proces zacjeljivanja erozija na stijenci želuca, što je dobra prevencija razvoja čira i transformacije u onkologiju.

Zbog smanjenja razine pepsina dolazi do povećane otpornosti na stres.

De-Nol prodire duboko u sluznicu, pomaže u njenom obnavljanju i uklanjanju viška bakterija. Ne apsorbira se u gastrointestinalni trakt. Iz organizma se izlučuje uz pomoć fecesa.

Indikacije za upotrebu

• Gastroduodenitis.
• Gastritis.
• Čir na želucu.
• funkcionalna dispepsija.
• Sindrom iritabilnog crijeva.

Ograničenja korištenja

Zabranjeno je uzimati tijekom trudnoće i dojenja, s preosjetljivošću. Također se ne preporučuje piti maloj djeci.

To je zbog činjenice da nakupljanje bizmuta u tijelu može dovesti do problema s radom bubrega ili središnjeg živčanog sustava.

Također je važno držati se vremena i ne uzimati De-Nol 30 minuta prije i poslije jela. Režim liječenja je maksimalno 2 mjeseca.

De-Nol se proizvodi u Nizozemskoj. Značajne razlike u uzimanju takvog lijeka kao što je Omez od De-nola u učinku na glavni uzrok nastanka bolesti - na bakteriju Helicobacter Pylori.

Dodatno, De-Nol stvara zaštitnu ovojnicu protiv oštećenja želučane sluznice. Prije uzimanja lijekova, bolje je konzultirati liječnika.

Zašto i mogu li uzimati Omeprazol za gastritis

Omeprazol je lijek koji može izliječiti gastritis i čir na želucu ili dvanaesniku.

Ima antisekretorni učinak, smanjujući oslobađanje klorovodične kiseline.

Po svom sastavu vrlo je sličan mastima pa se lako apsorbira u stanice želučane sluznice.

Djeluje terapeutski i zaštitno smanjujući otpuštanje klorovodične kiseline.

Glavna značajka ovog lijeka je da je sposoban za takozvanu samoregulaciju.

Jednom u želucu količina lijeka koja se može iskoristiti za oporavak ulazi u aktivnost. U isto vrijeme, nuspojave su svedene na minimum.

Omeprazol i De-Nol istovremeno

Liječenje čira na želucu i gastritisa je zbog složenog liječenja. Kompleks uključuje liječenje lijekovima, dijetom i metodama tradicionalne medicine.

Mnogi vjeruju da je djelovanje ovih lijekova isto, ali to nije istina.

Postoji režim liječenja čira na želucu ili gastritisa. Jedan od glavnih i uobičajenih lijekova smatra se De-Nol, ali postoji niz drugih lijekova koji se mogu boriti protiv bakterija.

To je zbog činjenice da De-Nol značajno smanjuje ljekovita svojstva omeprazola. Ali kompatibilnost ovih lijekova tijekom liječenja može odrediti samo gastroenterolog.

Kada je propisano uzimati Omez

Tržište lijekova nudi vrlo velik broj lijekova koji su potrebni za liječenje gastritisa.

Ali nemaju svi sami pozitivan učinak na oporavak. Velik broj liječnika preporučuje u ovom slučaju da se odluče za uzimanje takvog lijeka kao što je Omez.

On je taj koji pomaže u brzom vremenskom razdoblju ukloniti akutne simptome bolesti.

Nuspojave uzimanja ovog lijeka su minimalne. Oni su usmjereni na proizvodnju želučanog soka u ograničenoj količini.

Kako koristiti

Terapeutski učinak uzimanja ovog lijeka počinje najranije 60 minuta nakon ulaska u ljudsko tijelo. Kako bi se spriječile egzacerbacije, uzima se 1 puta dnevno.

Dodatni sastojci ovog lijeka mogu smanjiti razinu klorovodične kiseline i eliminirati njezine glavne iritanse.

Omez se smatra apsolutno sigurnim lijekom čak i ako pacijent ima poremećaje u radu bubrega i jetre.

Ali ipak, prije liječenja ovim lijekom, morate proći potpunu studiju i posavjetovati se s liječnikom. Samo on može postaviti dijagnozu i propisati potrebno liječenje.

Omez može imati sljedeća svojstva:

1. Normalizira rad gastrointestinalnog trakta. Ovo je važno ne samo za gastritis, već i za sindrom iritabilnog crijeva. Na primjer, kada se zatvor izmjenjuje s proljevom.
2. Pomaže zaboraviti na žgaravicu. Smanjenjem razine kiselosti smanjuje se njezin povrat u grlo i usnu šupljinu.
3. Otklanja bol. Zbog povećane razine kiselosti bolovi se pojačavaju. Omez pomaže u regulaciji razine kiseline.

Treba imati na umu da se Omez i De-Nol moraju uzimati u razmaku od sat vremena.

Koristan video

Hvala

Sadržaj

1. Koje pretrage liječnik može propisati za Helicobacter pylori?
2. Glavne metode i režimi liječenja helikobakterioze
   • Suvremeno liječenje bolesti povezanih s Helicobacterom. Što je shema eradikacije Helicobacter pylori?
   • Kako ubiti Helicobacter pylori sigurno i ugodno? Koje zahtjeve ispunjava standardni suvremeni režim liječenja bolesti kao što su gastritis povezan s Helicobacter pylori i čir na želucu i/ili dvanaesniku?
   • Je li moguće izliječiti Helicobacter pylori ako su prva i druga linija eradikacijske terapije bile nemoćne? osjetljivost bakterija na antibiotike
3. Antibiotici su lijekovi broj jedan za liječenje Helicobacter pylori
   • Koji se antibiotici propisuju za infekciju Helicobacter pylori?
   • Amoksiklav - antibiotik koji ubija posebno otporne bakterije Helicobacter pylori
   • Azitromicin - "rezervni" lijek za Helicobacter pylori
   • Kako ubiti Helicobacter pylori ako prva linija eradikacijske terapije nije uspjela? Liječenje infekcije tetraciklinom
   • Liječenje fluorokinolonskim antibioticima: levofloksacin
4. Kemoterapijski antibakterijski lijekovi protiv Helicobacter pylori
5. Terapija eradikacije Helicobacter pylori pripravcima bizmuta (De-nol)
6. Inhibitori protonske pumpe (PPI) kao lijek za helikobakteriozu: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol) itd.
7. Koji je optimalni režim liječenja gastritisa s Helicobacter pylori?
8. Koje komplikacije mogu nastati tijekom i nakon liječenja Helicobacter pylori ako je propisan multikomponentni tijek eradikacijske terapije antibioticima?
9. Je li moguće liječiti Helicobacter pylori bez antibiotika?
   • Bactistatin - dodatak prehrani kao lijek za Helicobacter pylori
   • Homeopatija i Helicobacter pylori. Povratne informacije pacijenata i liječnika
10. Bakterija Helicobacter pylori: liječenje propolisom i drugim narodnim lijekovima
    • Propolis kao učinkovit narodni lijek za Helicobacter pylori
    • Liječenje Helicobacter pylori antibioticima i narodnim lijekovima: recenzije
11. Narodni recepti za liječenje Helicobacter pylori infekcije - video

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Kom liječniku da se obratim s Helicobacter pylori?

Koje pretrage liječnik može propisati za Helicobacter pylori?

U pravilu, ako se sumnja na helikobakteriozu, liječnik je obavezan endoskopski pregled - fibrogastroskopija (FGS) ili (FEGDS) (zakažite termin), tijekom kojeg stručnjak može procijeniti stanje želučane sluznice, identificirati prisutnost čira, otekline, crvenila, edema, izravnavanja nabora i mutne sluzi na njemu. Međutim, endoskopski pregled može samo procijeniti stanje sluznice, a ne daje točan odgovor na pitanje postoji li Helicobacter pylori u želucu.

Stoga, nakon endoskopskog pregleda, liječnik obično propisuje neke druge pretrage koje omogućuju, s visokim stupnjem sigurnosti, odgovor na pitanje je li Helicobacter prisutan u želucu. Ovisno o tehničkim mogućnostima ustanove, za potvrdu prisutnosti ili odsutnosti Helicobacter pylori mogu se koristiti dvije skupine metoda – invazivne i neinvazivne. Invazivna uključuje uzimanje dijela želučanog tkiva tijekom endoskopija (zakažite termin) za daljnje pretrage, a za neinvazivne pretrage uzima se samo krv, slina ili izmet. Sukladno tome, ako je obavljen endoskopski pregled i ustanova ima tehničke mogućnosti, tada se propisuje bilo koji od sljedećih testova za otkrivanje Helicobacter pylori:

• bakteriološka metoda. To je sjetva na hranjivi medij mikroorganizama koji se nalaze na komadiću želučane sluznice uzetom tijekom endoskopije. Metoda omogućuje sa 100% točnosti otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti Helicobacter pylori i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike, što omogućuje propisivanje najučinkovitijeg režima liječenja.
• Fazno kontrastna mikroskopija. To je studija cijelog netretiranog dijela želučane sluznice, uzetog tijekom endoskopije, pod fazno-kontrastnim mikroskopom. Međutim, ova metoda vam omogućuje otkrivanje Helicobacter pylori samo kada ih ima puno.
• histološka metoda. To je studija pripremljenog i obojenog komada sluznice uzetog tijekom endoskopije pod mikroskopom. Ova metoda je vrlo precizna i omogućuje vam otkrivanje Helicobacter pylori, čak i ako su prisutni u malim količinama. Štoviše, histološka metoda smatra se "zlatnim standardom" u dijagnozi Helicobacter pylori i omogućuje određivanje stupnja kontaminacije želuca ovim mikroorganizmom. Stoga, ako je tehnički moguće, nakon endoskopije za identifikaciju mikroba, liječnik propisuje ovu posebnu studiju.
• Imunohistokemijska studija. To je otkrivanje Helicobacter pylori u komadiću sluznice uzetom endoskopijom metodom ELISA. Metoda je vrlo precizna, ali, nažalost, zahtijeva visoko kvalificirano osoblje i tehničku opremljenost laboratorija, stoga se ne provodi u svim ustanovama.
• Test ureaze (prijavite se). To je uranjanje komadića sluznice uzetog tijekom endoskopije u otopinu uree i naknadno fiksiranje promjene kiselosti otopine. Ako tijekom dana otopina uree postane grimizna, to ukazuje na prisutnost Helicobacter pylori u želucu. Štoviše, brzina pojavljivanja boje maline također vam omogućuje da utvrdite stupanj zasijanosti želuca bakterijom.
• PCR (lančana reakcija polimeraze), provodi se izravno na uzetom komadiću želučane sluznice. Ova metoda je vrlo precizna, a također vam omogućuje otkrivanje količine Helicobacter pylori.
• Citologija. Suština metode je da se iz uzetog komadića sluznice izrađuju otisci, boje po Romanovsky-Giemsi i proučavaju pod mikroskopom. Nažalost, ova metoda ima nisku osjetljivost, ali se koristi prilično često.

• Ureazni izdisajni test. Ovaj test se obično radi tijekom inicijalnog pregleda ili nakon liječenja, kada je potrebno utvrditi postoji li Helicobacter pylori u želucu osobe. Sastoji se od uzimanja uzoraka izdahnutog zraka i zatim analize sadržaja ugljičnog dioksida i amonijaka u njima. Prvo se uzimaju pozadinski uzorci izdahnutog zraka, zatim se osobi daje doručak i označava se ugljikom C13 ili C14, nakon čega se uzimaju još 4 uzorka izdahnutog zraka svakih 15 minuta. Ako je u ispitnim uzorcima zraka uzetim nakon doručka količina označenog ugljika povećana za 5% ili više u usporedbi s pozadinom, tada se rezultat analize smatra pozitivnim, što nedvojbeno ukazuje na prisutnost Helicobacter pylori u ljudskom želucu.
• Analiza na prisutnost antitijela na Helicobacter pylori (prijavite se) u krvi, slini ili želučanom soku ELISA testom. Ova metoda se koristi samo kada se osoba prvi put ispituje na prisutnost Helicobacter pylori u želucu, a prethodno nije bila liječena od ovog mikroorganizma. Ovaj test se ne koristi za kontrolu provedenog liječenja, jer antitijela ostaju u tijelu nekoliko godina, dok same Helicobacter pylori više nema.
• Analiza izmeta na prisutnost Helicobacter pylori metodom PCR. Ova analiza se rijetko koristi zbog nedostatka potrebnih tehničkih kapaciteta, ali je prilično točna. Može se koristiti kako za primarno otkrivanje infekcije Helicobacter pylori, tako i za praćenje učinkovitosti terapije.

Kako liječiti Helicobacter pylori. Glavne metode i režimi liječenja helikobakterioze

Suvremeno liječenje bolesti povezanih s Helicobacterom. Što je shema eradikacije Helicobacter pylori?

Najnoviji načini liječenja razvijeni su na temelju uklanjanja Helicobacter pylori iz tijela unosom kombinacija lijekova (tzv. eradikacijska terapija ).

Standardna shema eradikacije Helicobacter pylori nužno uključuje lijekove koji imaju izravan antibakterijski učinak (antibiotici, kemoterapijski antibakterijski lijekovi), kao i lijekove koji smanjuju lučenje želučanog soka i time stvaraju nepovoljnu okolinu za bakterije.

Treba li liječiti Helicobacter pylori? Indikacije za primjenu eradikacijske terapije helikobakterioze

Međutim, svjetska zajednica gastroenterologa razvila je jasne standarde koji reguliraju slučajeve kada je eradikacijska terapija helikobakterioze prema posebnim shemama apsolutna potreba.

Sheme s antibakterijskim lijekovima propisane su za sljedeća patološka stanja:

• peptički ulkus želuca i / ili dvanaesnika;
• stanje nakon resekcije želuca, izvedeno za rak želuca;
• gastritis s atrofijom želučane sluznice (pretkancerozno stanje);
• rak želuca u bliskim rođacima;

• funkcionalna dispepsija;
• gastroezofagealni refluks (patologija koju karakterizira bacanje sadržaja želuca u jednjak);
• bolesti koje zahtijevaju dugotrajno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Kako ubiti Helicobacter pylori sigurno i ugodno? Koje zahtjeve ispunjava standardni suvremeni režim liječenja bolesti kao što su gastritis povezan s Helicobacter pylori i čir na želucu i/ili dvanaesniku?

1. Visoka učinkovitost (prema kliničkim podacima, suvremene sheme eradikacijske terapije osiguravaju najmanje 80% slučajeva potpunog uklanjanja helikobakterioze);
2. Sigurnost za pacijente (režim nije dopušten u općoj medicinskoj praksi ako više od 15% ispitanika ima bilo kakve nuspojave liječenja);
3. Pogodnost za pacijente:

• najkraći mogući tijek liječenja (danas su dopušteni režimi koji uključuju dvotjedni tečaj, ali općenito su prihvaćeni 10 i 7-dnevni tečajevi eradikacijske terapije);
• smanjenje broja uzimanja lijekova zbog primjene lijekova s ​​dužim poluživotom djelatne tvari iz ljudskog organizma.

Prva i druga linija eradikacijske terapije. Trokomponentna shema liječenja Helicobacter pylori antibioticima i četverostruka terapija Helicobacter pylori (4-komponentna shema)

Prvi takav svjetski konzilij liječnika o borbi protiv Helicobacter pylori održan je u gradu Maastrichtu krajem prošlog stoljeća. Od tada je održano nekoliko sličnih konferencija, a sve su se zvale Maastricht, iako su se zadnji sastanci održali u Firenci.

Svjetski svjetionici došli su do zaključka da niti jedna od shema iskorjenjivanja ne daje 100% jamstvo za uklanjanje helikobakterioze. Stoga je predloženo formuliranje nekoliko "linija" režima tako da se pacijent liječen jednim od režima prve linije može okrenuti režimima druge linije u slučaju neuspjeha.

Sheme prve linije sastoje se od tri komponente: dvije antibakterijske tvari i lijeka iz skupine tzv. inhibitora protonske pumpe koji smanjuju lučenje želučanog soka. U ovom slučaju, antisekretorni lijek, ako je potrebno, može se zamijeniti lijekom bizmuta koji ima baktericidni, protuupalni i kauterizirajući učinak.

Sheme drugog reda Nazivaju se još i Helicobacter quadrotherapy, budući da se sastoje od četiri lijeka: dva antibakterijska lijeka, antisekretorne tvari iz skupine inhibitora protonske pumpe i lijeka bizmuta.

Je li moguće izliječiti Helicobacter pylori ako su prva i druga linija eradikacijske terapije bile nemoćne? osjetljivost bakterija na antibiotike

Kako bi uništili štetnu bakteriju, liječnici provode preliminarnu dijagnozu osjetljivosti soja na antibiotike. Da biste to učinili, tijekom fibrogastroduodenoskopije uzima se kultura Helicobacter pylori i sije na hranjivim medijima, određujući sposobnost različitih antibakterijskih tvari da suzbiju rast kolonija patogenih bakterija.

Pacijentu se tada daje treća linija eradikacijske terapije , čija shema uključuje pojedinačno odabrane antibakterijske lijekove.

Treba napomenuti da je sve veća otpornost Helicobacter pylori na antibiotike jedan od glavnih problema suvremene gastroenterologije. Svake godine testira se sve više i više novih shema eradikacijske terapije, dizajniranih za uništavanje posebno otpornih sojeva.

Antibiotici su lijekovi broj jedan za liječenje Helicobacter pylori

Koji su antibiotici propisani za liječenje Helicobacter pylori infekcije: amoksicilin (Flemoksin), klaritromicin itd.

Međutim, ti podaci nisu potvrđeni u kliničkoj praksi. Tako se, primjerice, vrlo učinkovit u laboratorijskom pokusu antibiotik eritromicin pokazao apsolutno nemoćnim u izbacivanju Helicobacter pylori iz ljudskog organizma.

Pokazalo se da kiseli okoliš potpuno deaktivira mnoge antibiotike. Osim toga, neka antibakterijska sredstva ne mogu prodrijeti u duboke slojeve sluzi, u kojima živi većina bakterija Helicobacter pylori.

Dakle, izbor antibiotika koji se mogu nositi s Helicobacter pylori nije tako velik. Danas su najpopularniji sljedeći lijekovi:

• amoksicilin (Flemoksin);
• klaritromicin;
• azitromicin;
• tetraciklin;
• levofloksacin.

Amoksicilin (Flemoxin) - tablete iz Helicobacter pylori

Amoksicilin (drugi popularni naziv za ovaj lijek je Flemoksin) odnosi se na polusintetske peniciline, odnosno daleki je rođak prvog antibiotika koji je izumio čovječanstvo.

Ovaj lijek ima baktericidni učinak (ubija bakterije), ali djeluje isključivo na mikroorganizme koji se razmnožavaju, pa se ne propisuje zajedno s bakteriostaticima koji inhibiraju aktivnu podjelu mikroba.

Kao i većina penicilinskih antibiotika, amoksicilin ima relativno mali broj kontraindikacija. Lijek nije propisan za preosjetljivost na peniciline, kao i za bolesnike s infektivnom mononukleozom i sklonošću leukemoidnim reakcijama.

S oprezom, amoksicilin se koristi tijekom trudnoće, zatajenja bubrega, kao i uz indikacije prethodnog kolitisa povezanog s antibioticima.

Amoksiklav - antibiotik koji ubija posebno otporne bakterije Helicobacter pylori

Činjenica je da su penicilini najstarija skupina antibiotika, s kojom su se mnogi sojevi bakterija već naučili boriti, proizvodeći posebne enzime - beta-laktamazu, koji uništavaju jezgru molekule penicilina.

Klavulanska kiselina je beta-laktam i preuzima najveći teret beta-laktamaze bakterija otpornih na penicilin. Kao rezultat, enzimi koji uništavaju penicilin su vezani, a slobodne molekule amoksicilina uništavaju bakterije.

Kontraindikacije za uzimanje Amoksiklava su iste kao u slučaju amoksicilina. Međutim, treba napomenuti da Amoxiclav uzrokuje ozbiljnu disbakteriozu češće nego obični amoksicilin.

Antibiotik klaritromicin (Klacid) kao lijek za Helicobacter pylori

Klaritromicin (Klacid) se odnosi na antibiotike iz skupine eritromicina, koji se također nazivaju makrolidi. To su baktericidni antibiotici širokog spektra s niskom toksičnošću. Dakle, uzimanje makrolida druge generacije, koji uključuju klaritromicin, uzrokuje neželjene nuspojave u samo 2% pacijenata.

Od nuspojava najčešće su mučnina, povraćanje, proljev, rjeđe - stomatitis (upala sluznice usne šupljine) i gingivitis (upala zubnog mesa), a još rjeđe - kolestaza (zastoj žuči).

Klaritromicin je jedan od najjačih lijekova protiv bakterije Helicobacter pylori. Rezistencija na ovaj antibiotik je relativno rijetka.

Druga vrlo atraktivna kvaliteta Klacida je njegova sinergija s antisekretornim lijekovima iz skupine inhibitora protonske pumpe, koji također ulaze u režime eradikacijske terapije. Dakle, zajedno propisani klaritromicin i antisekretorni lijekovi međusobno pojačavaju djelovanje, pridonoseći brzom izbacivanju Helicobacter pylori iz tijela.

Klaritromicin je kontraindiciran u bolesnika preosjetljivih na makrolide. Ovaj lijek se koristi s oprezom u dojenačkoj dobi (do 6 mjeseci), u trudnica (osobito u prvom tromjesečju), s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.

Antibiotik azitromicin - "rezervni" lijek za Helicobacter pylori

Međutim, azitromicin je indiciran kao alternativa klaritromicinu u slučajevima kada nuspojave, kao što je proljev, sprječavaju primjenu potonjeg.

Prednosti azitromicina u odnosu na Klacid su i povećana koncentracija u želučanom i crijevnom soku, što doprinosi usmjerenom antibakterijskom djelovanju, te jednostavnost primjene (samo jednom dnevno).

Kako ubiti Helicobacter pylori ako prva linija eradikacijske terapije nije uspjela? Liječenje infekcije tetraciklinom

To je bakteriostatski antibiotik širokog spektra, koji je predak istoimene skupine (tetraciklinska skupina).

Toksičnost lijekova iz skupine tetraciklina uvelike je posljedica činjenice da njihove molekule nemaju selektivnost i utječu ne samo na patogene bakterije, već i na stanice makroorganizama koje se razmnožavaju.

Konkretno, tetraciklin može inhibirati hematopoezu, uzrokujući anemiju, leukopeniju (smanjenje broja leukocita) i trombocitopeniju (smanjenje broja trombocita), poremetiti spermatogenezu i podjelu stanica epitelnih membrana, pridonoseći pojavi erozija. i čireve u probavnom traktu, te dermatitis na koži.

Osim toga, tetraciklin često ima toksični učinak na jetru i remeti sintezu proteina u tijelu. Kod djece antibiotici ove skupine uzrokuju displaziju kostiju i zuba, kao i neurološke poremećaje.

Stoga se tetraciklini ne propisuju malim pacijentima mlađim od 8 godina, kao ni trudnicama (lijek prolazi placentu).

Tetraciklin je također kontraindiciran u bolesnika s leukopenijom, a patologije kao što su bubrežna ili jetrena insuficijencija, čir na želucu i / ili dvanaesniku zahtijevaju posebnu pažnju pri propisivanju lijeka.

Liječenje bakterije Helicobacter pylori fluorokinolonskim antibioticima: levofloksacin

Kao i svi fluorokinoloni, levofloksacin je baktericidni antibiotik širokog spektra. Ograničenja uporabe fluorokinolona u shemama eradikacije Helicobacter pylori povezana su s povećanom toksičnošću lijekova iz ove skupine.

Levofloksacin se ne propisuje maloljetnicima (mlađima od 18 godina), jer može negativno utjecati na rast koštanog i hrskavičnog tkiva. Osim toga, lijek je kontraindiciran kod trudnica i dojilja, bolesnika s teškim lezijama središnjeg živčanog sustava (epilepsija), kao iu slučaju individualne netolerancije na lijekove u ovoj skupini.

Nitroimidazoli, u slučajevima kada su propisani za kratke tečajeve (do 1 mjeseca), rijetko imaju toksični učinak na tijelo. Međutim, pri njihovom uzimanju mogu se pojaviti takve neugodne nuspojave kao što su alergijske reakcije (osip na koži koji svrbi) i dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, smanjeni apetit, metalni okus u ustima).

Treba imati na umu da metronidazol, kao i svi lijekovi iz skupine nitroimidazola, nije kompatibilan s alkoholom (uzrokuje teške reakcije pri uzimanju alkohola) i boji urin u svijetlu crveno-smeđu boju.

Metronidazol se ne propisuje u prvom tromjesečju trudnoće, kao i s individualnom netolerancijom na lijek.

Povijesno gledano, metronidazol je bio prvi antibakterijski agens koji se uspješno koristio u borbi protiv Helicobacter pylori. Barry Marshall, koji je otkrio postojanje Helicobacter pylori, proveo je uspješan eksperiment na infekciji Helicobacter pylori, a potom je dvokomponentnim režimom bizmuta i metronidazola izliječio gastritis tipa B koji se razvio kao posljedica istraživanja.

Međutim, danas se u cijelom svijetu bilježi porast rezistencije bakterije Helicobacter pylori na metronidazol. Dakle, kliničke studije provedene u Francuskoj pokazale su otpornost Helicobacter pylori na ovaj lijek kod 60% pacijenata.

Liječenje Helicobacter pylori Macmirrorom (nifuratel)

S kratkotrajnim unosom nitrofurana, uključujući Macmiror, nemaju toksični učinak na tijelo. Od nuspojava povremeno se javljaju alergijske reakcije i dispepsija gastralgičnog tipa (bolovi u želucu, žgaravica, mučnina, povraćanje). Karakteristično je da nitrofurani, za razliku od drugih antiinfektivnih tvari, ne oslabljuju, već pojačavaju imunološki odgovor organizma.

Jedina kontraindikacija za imenovanje Macmirrora je povećana individualna osjetljivost na lijek, što je rijetko. Macmirror prolazi placentu, pa se s velikom pažnjom propisuje trudnicama.

Ako postoji potreba za uzimanjem Macmirrora tijekom dojenja, potrebno je privremeno prekinuti dojenje (lijek prelazi u majčino mlijeko).

U pravilu, Macmirror se propisuje u shemama eradikacijske terapije Helicobacter pylori druge linije (to jest, nakon neuspješnog prvog pokušaja da se riješi Helicobacteriosis). Za razliku od metronidazola, Macmirror karakterizira veća učinkovitost, budući da Helicobacter pylori još nije razvio otpornost na ovaj lijek.

Klinički podaci pokazuju visoku učinkovitost i nisku toksičnost lijeka u četverokomponentnim režimima (inhibitor protonske pumpe + lijek bizmut + amoksicilin + Macmirror) u liječenju helikobakterioze u djece. Stoga mnogi stručnjaci preporučuju propisivanje ovog lijeka djeci i odraslima u režimima prve linije, zamjenjujući metronidazol s Macmirrorom.

Terapija eradikacije Helicobacter pylori pripravcima bizmuta (De-nol)

Pripravci bizmuta korišteni su u liječenju gastrointestinalnih ulkusa i prije otkrića bakterije Helicobacter pylori. Činjenica je da, ulazeći u kiselu okolinu želučanog sadržaja, De-nol stvara neku vrstu zaštitnog filma na oštećenim površinama želuca i dvanaesnika, koji ne dopušta agresivne čimbenike želučanog sadržaja.

Osim toga, De-nol potiče stvaranje zaštitne sluzi i bikarbonata koji smanjuju kiselost želučanog soka, a također doprinosi nakupljanju posebnih epidermalnih čimbenika rasta u oštećenoj sluznici. Kao rezultat toga, pod utjecajem pripravaka bizmuta, erozija se brzo epitelizira, a čirevi se podvrgavaju ožiljcima.

Nakon otkrića helikobakterioze pokazalo se da pripravci bizmuta, uključujući De-nol, imaju sposobnost inhibicije rasta Helicobacter pylori, pružajući i izravan baktericidni učinak i transformirajući stanište bakterija na način da se Helicobacter pylori ukloni. iz probavnog trakta.

Treba napomenuti da se De-nol, za razliku od drugih preparata bizmuta (kao što su, na primjer, bizmut subnitrat i bizmut subsalicilat), može otopiti u želučanoj sluzi i prodrijeti u duboke slojeve - stanište većine bakterija Helicobacter pylori. U ovom slučaju, bizmut ulazi u mikrobna tijela i tamo se nakuplja, uništavajući njihove vanjske ljuske.

Medicinski lijek De-nol, u slučajevima kada je propisan kratkim tečajevima, nema sistemski učinak na tijelo, budući da se većina lijeka ne apsorbira u krv, već prolazi kroz crijeva.

Dakle, kontraindikacija za imenovanje De-nola je samo povećana individualna osjetljivost na lijek. Osim toga, De-nol se ne uzima tijekom trudnoće, tijekom dojenja i kod bolesnika s teškim oštećenjem bubrega.

Činjenica je da mali dio lijeka koji ulazi u krv može proći kroz placentu i u majčino mlijeko. Lijek se izlučuje putem bubrega, stoga ozbiljne povrede funkcije izlučivanja bubrega mogu dovesti do nakupljanja bizmuta u tijelu i razvoja prolazne encefalopatije.

Kako se sigurno riješiti bakterije Helicobacter pylori? Inhibitori protonske pumpe (PPI) kao lijek za helikobakteriozu: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol) itd.

Mehanizam djelovanja svih lijekova iz ove skupine je selektivna blokada aktivnosti parijetalnih stanica želuca, koje proizvode želučani sok koji sadrži takve agresivne čimbenike kao što su klorovodična kiselina i proteolitičke enzime (za otapanje proteina).

Zahvaljujući primjeni lijekova kao što su Omez i Pariet, smanjuje se izlučivanje želučanog soka, što, s jedne strane, naglo pogoršava uvjete za stanište Helicobacter pylori i pridonosi iskorjenjivanju bakterija, as druge strane ruku, uklanja agresivni učinak želučanog soka na oštećenu površinu i dovodi do rane epitelizacije ulkusa i erozija. Osim toga, smanjenje kiselosti želučanog sadržaja omogućuje spremanje aktivnosti antibiotika osjetljivih na kiselinu.

Treba napomenuti da su aktivni sastojci lijekova iz skupine PPI otporni na kiseline, pa se proizvode u posebnim kapsulama koje se otapaju samo u crijevima. Naravno, da bi lijek djelovao, kapsule se moraju konzumirati cijele, bez žvakanja.

Apsorpcija aktivnih sastojaka lijekova kao što su Omez i Pariet događa se u crijevima. Nakon što uđu u krv, PPI se nakupljaju u parijetalnim stanicama želuca u prilično visokim koncentracijama. Dakle, njihov terapeutski učinak traje dugo vremena.

Svi lijekovi iz skupine PPI imaju selektivni učinak, stoga su neugodne nuspojave rijetke i u pravilu se sastoje od pojave glavobolje, vrtoglavice, razvoja znakova dispepsije (mučnina, disfunkcija crijeva).

Lijekovi iz skupine inhibitora protonske pumpe ne propisuju se tijekom trudnoće i dojenja, kao iu slučaju povećane individualne osjetljivosti na lijekove.

Dječja dob (do 12 godina) je kontraindikacija za imenovanje lijeka Omez. Što se tiče lijeka Pariet, uputa ne preporučuje upotrebu ovog lijeka kod djece. U međuvremenu, postoje klinički podaci vodećih ruskih gastroenterologa koji ukazuju na dobre rezultate u liječenju helikobakterioze kod djece mlađe od 10 godina s shemama koje uključuju Pariet.

Koji je optimalni režim liječenja gastritisa s Helicobacter pylori? Kod mene je prvi put nađena ova bakterija (helikobakter test pozitivan), već duže vrijeme bolujem od gastritisa. Pročitao sam forum, ima puno pozitivnih recenzija o liječenju De-nolom, ali liječnik mi nije propisao ovaj lijek. Umjesto toga, propisao je amoksicilin, klaritromicin i Omez. Cijena je impresivna. Može li se bakterija ukloniti s manje lijekova?

Liječnik vam je propisao režim koji se danas smatra optimalnim. Učinkovitost kombinacije inhibitora protonske pumpe (Omez) s antibioticima amoksicilinom i klaritromicinom doseže 90-95%.

Moderna medicina kategorički se protivi korištenju monoterapije za liječenje gastritisa povezanog s Helicobacterom (to jest, terapija samo jednim lijekom) zbog niske učinkovitosti takvih shema.

Na primjer, kliničke studije su pokazale da monoterapija istim lijekom De-nol omogućuje postizanje potpune eradikacije Helicobacter pylori u samo 30% pacijenata.

Koje komplikacije mogu nastati tijekom i nakon liječenja Helicobacter pylori ako je propisan multikomponentni tijek eradikacijske terapije antibioticima?

• individualna osjetljivost tijela na određene lijekove;
• prisutnost popratnih bolesti;
• stanje crijevne mikroflore u vrijeme početka anti-Helicobacter terapije.

Je li moguće liječiti Helicobacter pylori bez antibiotika?

Kako izliječiti Helicobacter pylori bez antibiotika?

Budući da je eradikacijska terapija ozbiljno opterećenje za tijelo i često uzrokuje štetne nuspojave u obliku disbakterioze, pacijentima s asimptomatskim nosiocem Helicobacter pylori savjetuje se odabir lakših lijekova, čije je djelovanje usmjereno na normalizaciju gastrointestinalne mikroflore i jačanje imunološki sustav.

Bactistatin - dodatak prehrani kao lijek za Helicobacter pylori

Osim toga, komponente baktistatina aktiviraju imunološki sustav, poboljšavaju probavne procese i normaliziraju pokretljivost crijeva.

Kontraindikacija za imenovanje baktistatina je trudnoća, dojenje, kao i individualna netolerancija na komponente lijeka.

Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Homeopatija i Helicobacter pylori. Recenzije pacijenata i liječnika o liječenju homeopatskim lijekovima

Homeopatski stručnjaci uvjereni su da bi opće poboljšanje organizma uz pomoć homeopatskih lijekova trebalo dovesti do obnove mikroflore probavnog trakta i uspješne eliminacije Helicobacter pylori.

Službena medicina, u pravilu, tretira homeopatske lijekove bez predrasuda, u slučajevima kada su propisani prema indikacijama.

Činjenica je da s asimptomatskim prijevozom Helicobacter pylori izbor metode liječenja ostaje na pacijentu. Kao što pokazuje kliničko iskustvo, kod mnogih pacijenata Helicobacter pylori je slučajan nalaz i ne manifestira se ni na koji način u tijelu.

Ovdje su mišljenja liječnika bila podijeljena. Neki liječnici tvrde da se Helicobacter mora ukloniti iz tijela pod svaku cijenu, jer predstavlja opasnost od razvoja mnogih bolesti (patologija želuca i dvanaesnika, ateroskleroza, autoimune bolesti, alergijske lezije kože, crijevna disbakterioza). Drugi stručnjaci uvjereni su da u zdravom tijelu Helicobacter pylori može živjeti godinama i desetljećima bez ikakve štete.

Stoga je okretanje homeopatiji u slučajevima kada nema indikacija za imenovanje shema iskorjenjivanja, s gledišta službene medicine, sasvim opravdano.

Simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija Helicobacter pylori - video

Bakterija Helicobacter pylori: liječenje propolisom i drugim narodnim lijekovima

Propolis kao učinkovit narodni lijek za Helicobacter pylori

Nakon otkrića helikobakterioze, provedena su dodatna istraživanja baktericidnih svojstava pčelinjih proizvoda u odnosu na Helicobacter pylori te je razvijena tehnologija za pripremu vodene tinkture propolisa.

U Gerijatrijskom centru provedena su klinička ispitivanja primjene vodene otopine propolisa za liječenje helikobakterioze u starijih osoba. Tijekom dva tjedna bolesnici su uzimali 100 ml vodene otopine propolisa kao eradikacijsku terapiju, pri čemu je kod 57% bolesnika postignuto potpuno izlječenje helikobakterioze, a kod ostalih bolesnika došlo je do značajnog smanjenja kontaminacije helicobacter pylori. promatranom.

Znanstvenici su došli do zaključka da se multikomponentna antibiotska terapija može zamijeniti uzimanjem tinkture propolisa u takvim slučajevima:

• napredna dob pacijenta;
• prisutnost kontraindikacija za uporabu antibiotika;
• dokazana otpornost soja Helicobacter pylori na antibiotike;
• niska kontaminacija Helicobacter pylori.

Je li moguće koristiti sjeme lana kao narodni lijek za Helicobacter pylori?

Međutim, pripravci od lanenog sjemena nemaju baktericidni učinak, stoga ne mogu uništiti Helicobacter pylori. Mogu se smatrati nekom vrstom simptomatske terapije (liječenje usmjereno na smanjenje ozbiljnosti znakova patologije), koje samo po sebi nije u stanju eliminirati bolest.

Treba napomenuti da sjeme lana ima izražen koleretski učinak, pa je ovaj narodni lijek kontraindiciran kod kalkuloznog kolecistitisa (upala žučnog mjehura, popraćena stvaranjem žučnih kamenaca) i mnogih drugih bolesti bilijarnog trakta.

Imam gastritis i dijagnosticirana mi je Helicobacter pylori. Uzeo sam kućni tretman (De-nol), ali bez uspjeha, iako sam čitao pozitivne kritike o ovom lijeku. Odlučio sam isprobati narodne lijekove. Hoće li češnjak pomoći kod helikobakterioze?

Ne biste trebali eksperimentirati na sebi, obratite se stručnjaku koji će propisati učinkovitu shemu iskorjenjivanja Helicobacter pylori koja vam odgovara.

Liječenje Helicobacter pylori antibioticima i narodnim lijekovima: recenzije (materijali preuzeti s raznih foruma na Internetu)

Treba napomenuti da mnogi pacijenti traže jedni druge da pruže "učinkovit i bezopasan" režim za liječenje Helicobactera. U međuvremenu, takav tretman se propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir sljedeće čimbenike:

• prisutnost i ozbiljnost patologije povezane s Helicobacter pylori;
• stupanj sjetve želučane sluznice, Helicobacter pylori;
• liječenje koje je prethodno poduzeto za helikobakteriozu;
• opće stanje tijela (dob, prisutnost popratnih bolesti).

Dokaze o strašnim komplikacijama antibiotske terapije, kojima se iz nekog razloga pacijenti stalno plaše jedni druge ("antibiotici su samo u najekstremnijem slučaju"), nismo pronašli.

Što se tiče mišljenja o liječenju Helicobacter pylori narodnim lijekovima, postoje dokazi o uspješnom izlječenju Helicobacter pylori propolisom (u nekim slučajevima govorimo čak io uspjehu "obiteljskog" liječenja).

U isto vrijeme, neki takozvani "bakini" recepti upečatljivi su svojom nepismenošću. Na primjer, kod gastritisa povezanog s Helicobacter pylori, savjetuje se uzimanje soka od crnog ribiza na prazan želudac, a to je izravan put do čira na želucu.

Općenito, iz studije recenzija o liječenju Helicobacter pylori antibioticima i narodnim lijekovima mogu se izvući sljedeći zaključci:
1. Odabir metode liječenja Helicobacter pylori treba provesti u dogovoru sa specijalistom gastroenterologom, koji će postaviti ispravnu dijagnozu i, ako je potrebno, propisati odgovarajući režim liječenja;
2. Ni u kojem slučaju ne biste trebali koristiti "zdravstvene recepte" s mreže - oni sadrže mnogo grubih pogrešaka.

Narodni recepti za liječenje Helicobacter pylori infekcije - video

Još malo o tome kako uspješno izliječiti helicobacter pylori. Dijeta u liječenju Helicobacter pylori

S asimptomatskim prijevozom dovoljno je samo slijediti pravilnu prehranu, odbijajući prejedanje i hranu koja je štetna za želudac (dimljena hrana, pržena "kora", začinjena i slana hrana itd.).

S peptičkim ulkusom i gastritisom tipa B propisana je stroga dijeta, sva jela koja imaju svojstva povećanja izlučivanja želučanog soka, poput mesa, ribe i jakih juha od povrća, potpuno su isključena iz prehrane.

Potrebno je prijeći na frakcijske obroke 5 ili više puta dnevno u malim obrocima. Sva se hrana poslužuje u polutekućem obliku - kuhana i kuhana na pari. Istodobno se ograničava konzumacija kuhinjske soli i lako probavljivih ugljikohidrata (šećer, pekmez).

Vrlo dobra pomoć da se riješite čira na želucu i gastritisa tipa B punomasno mlijeko (s dobrom tolerancijom do 5 čaša dnevno), sluzave mliječne juhe sa zobenim pahuljicama, grizom ili heljdom. Nedostatak vitamina nadoknađuje se uvođenjem mekinja (jedna žlica dnevno - uzima se nakon parenja kipućom vodom).

Za brzo zacjeljivanje oštećenja sluznice potrebni su proteini, pa morate jesti meko kuhana jaja, nizozemski sir, ne-kiseli svježi sir i kefir. Ne biste trebali odbiti mesnu hranu - prikazani su sufle od mesa i ribe, kotleti. Kalorije koje nedostaju nadopunjuju se maslacem.

U budućnosti se prehrana postupno proširuje, uključujući kuhano meso i ribu, nemasnu šunku, ne-kiselo kiselo vrhnje i jogurt. Prilozi su također raznoliki - uvode se kuhani krumpir, žitarice i vermicelli.

Kako čirevi i erozije zacjeljuju, dijeta se približava stolu broj 15 (tzv. dijeta za oporavak). Međutim, čak iu kasnom razdoblju oporavka, potrebno je dugo vremena odustati od dimljenog mesa, pržene hrane, začina i konzervirane hrane. Vrlo je važno potpuno izbaciti pušenje, alkohol, kavu, gazirana pića.

Klacid - pripada skupini lijekova kao što su antibiotici, makroliti. Ovaj lijek je dostupan u nekoliko oblika: prah, tablete i liofilizat (metoda mekog sušenja tvari u kojoj se lijek suši smrzavanjem). Lijek sadrži, s kojim možete pripremiti suspenziju, kapsule i tako dalje. Kako biste se upoznali s indikacijama za uporabu, koristite upute ili informacije u nastavku.

Farmakološko djelovanje lijeka

Kao što je ranije spomenuto, Klacid je antibiotik koji pripada makrolitima. "Klacid" ima vrlo visoke performanse, što su pokazali testovi. Također je pokazao visoku učinkovitost u takvoj bolesti kao što su legionari. Također možete primijetiti vrlo dobru učinkovitost kod upale pluća. Budući da je Klacid antibiotik, ima i antibakterijska, pa se mogu učinkovito boriti protiv Staphylococcus aureusa, ali i drugih bolesti.

Doziranje "Klacida"

Lijek možete uzimati prije, poslije jela, kao i za vrijeme jela. Nema razlike. Odrasli ne smiju uzimati više od 250 mg dva puta dnevno. Nemojte uzimati ovaj lijek duže od četrnaest dana. Ali ako imate mikobakterijsku infekciju, tada ćete dobiti veću dozu: 500 mg, također dva puta dnevno. Kod zaraznih bolesti, trajanje uzimanja tableta se mijenja, obično se korigira i postavlja. Ako morate kombinirati Klacid s drugim lijekovima, tada ga trebate koristiti strogo, kako je navedeno u priloženim uputama.

Predoziranje Klacidom

Nemojte se samoliječiti i uzimati povećanu dozu Klacida, jer to može uzrokovati simptome od strane gastrointestinalnog trakta.

Postoje slučajevi kada prekoračenje doze lijeka može izazvati psihički poremećaj, kao i paranoidni sindrom.

Primjena od strane djece

Djeca također mogu uzimati ovaj lijek. Ne brinite, lijek se dobro apsorbira u zidove probavnog trakta. Hrana može odgoditi apsorpciju u zidove klaritromicina, bez posebnog učinka na biosferu tijela u cjelini. Djeci je poželjno dati suspenziju. Samo se suspenzija može davati s mlijekom. Da biste pripremili suspenziju, potrebno je uzeti bočicu s ovim granulama i dodati je u toplu vodu, a zatim dobro protresti. Ova smjesa može se čuvati ne više od dva tjedna (bolje je ne stavljati u hladnjak). Treba imati na umu da se suspenzija preporuča uzimati u ovoj dozi: 7,5 mg po 1 kilogramu i dva puta dnevno. Suspenzija se ne smije uzimati duže od pet ili sedam dana.
Ako se kod djeteta utvrdi mikobakterijska infekcija, treba uzeti sljedeću dozu: 15-20 mg po kilogramu tjelesne težine, dva puta dnevno. Lijek treba nastaviti uzimati dok dijete ne postigne učinak.

Skladištenje

Skladištenje se mora promatrati vrlo pažljivo, jer i najmanja povreda lijeka može biti pokvarena i neprikladna za upotrebu. Ako imate tablete, morate ih čuvati na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva, njihov rok trajanja je pet godina.
Ali ako imate drugu vrstu lijeka - prašak, onda ga morate čuvati na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva, a rok trajanja mu je nešto kraći od tableta - dvije godine.
Ali ako ste već pripremili suspenziju, onda je možete čuvati ne više od četrnaest dana, tada su njena svojstva već uništena.

Indikacije za upotrebu

Da biste koristili ovaj lijek, morate biti sigurni da postoje razlozi za to. Indikacije za upotrebu "Klacida" su:

• bakterijske infekcije (laringitis, tonzilitis i slične infekcije)
• problemi donjih dišnih organa (bronhitis, upala pluća)
• bolesti mekih tkiva
• bolest želuca (čir)
• duodenalna bolest
• klamidija

Kontraindikacije za uporabu

Kontraindikacije mogu biti čimbenici kao što su:

• preosjetljivost
• trudnoća (prvo tromjesečje)
• razdoblje laktacije
• zatajenja bubrega
• djeca mlađa od tri godine
• i druge pokazatelje koji bi se negativno manifestirali pri primjeni ovog lijeka.

Stoga je prije uporabe potrebno upoznati se sa svim indikacijama i kontraindikacijama kako ne biste naštetili svom zdravlju i pogoršali stanje svog tijela. Vrijedno je zapamtiti da lijek nije biološki aditiv, već antibiotik. Budite zdravi i nemojte se razboljeti!

Telegram

Uz ovaj članak pročitajte:

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  Kako pravilno uzimati Fortrans kako biste postigli maksimalan ...
• 
• 
  

Liječenje

Liječenje bez lijekova

U izvanbolničkom liječenju takvih bolesnika potrebno je poštivati ​​nekoliko pravila: uklanjanje djeteta iz škole (prije kontrolne endoskopije), pružanje blagog režima dana s organizacijom režima polukreveta i ograničavanje televizije. i vrijeme za računalom. Također zahtijeva stvaranje najudobnijih uvjeta s psihološkog gledišta i pažljivo provođenje svih medicinskih preporuka (osobito za adolescente).

Dijeta

Liječenje

U prvoj fazi liječenja propisana je eradikacijska terapija.

Trenutno se u pedijatriji za ovaj lanac preporučuju sljedeći lijekovi (daju se dnevne doze):

Koloidni bizmut subcitrat (De-nol) - 4 mg / kg,

Amoksicilin (Flemoxin-solutab) - 25 mg / kg (ne više od 1 g / dan)

Klaritromicin (Klacid) - 7,5 mg / kg (ne više od 500 mg / dan),

Roksitromicin - 5-8 mg / kg (ne više od 300 mg / dan),

Macmirror - 15 mg/kg

Furazolidon - 10 mg / kg,

Omeprazol (losek, chelol) - 0,5-1,0 mg / kg,

Rabeprazol (pariet) - 10-20 mg / dan

Famotidin (kvamatel) - 20-40 mg / dan

Postoji nekoliko suvremenih režima liječenja HP ​​u djece.

Jednotjedna trostruka shema s de-nolom:

1) de-nol:

Flemoxin-solutab (ili roksitromicin, ili azitromicin, ili klaritromicin);

Macmirror (ili furazolidon);

2) de-nol:

Amoksicilin (Flemoxin Solutab).

U gornjim shemama ne postoji lijek za suzbijanje kiseline, a zapravo se u ovom slučaju liječi najstrašnija od svih bolesti ovisnih o kiselini, peptički ulkus. Dodavanje takvog lijeka (kao što je PPI) automatski će pretvoriti trostruku terapiju u četverostruku terapiju, što je vrlo rijetko indicirano.

U tom smislu najčešće se koriste druge sheme iskorjenjivanja.

Jednotjedna trojna terapija s protonskim inhibitorima

1) omeprazol (ili rabeprazol);

roksitromicin (ili klaritromicin);

Macmirror (ili furazolidoes).

2) omeprazol (ili rabeprazol);

roksitromicin (ili klaritromicin);

Amoksicilin.

Po našem mišljenju vrlo je učinkovita sljedeća opcija trojne terapije: rabeprazol (pariet), de-nol, flemoksin-solutab ili omeprazol, de-nol, flemoksin-solutab.

Primjena rabeprazola (pariet) u shemama eradikacije IPP-a je poželjna, budući da ima vlastitu anti-Helicobacter aktivnost, koja u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima povećava učinkovitost eradikacije. U nekim slučajevima preporučuje se četverostruka terapija. Prema sadašnjim preporukama, indikacije za njegovu provedbu su izolacija sojeva HP rezistentnih na antibiotike, nemogućnost utvrđivanja osjetljivosti soja na antibiotik, kao i neuspješno prethodno liječenje (Shcherbakov P.L. i sur., 2001.).

Shema jednotjedne četveroterapije izgleda ovako:

De-nol;

Amoksicilin (ili roksitromicin, ili klaritromicin, ili azitromicin);

- macmiror (furazolidon);

Omeprazol (rabeprazol ili famotidin).

Kao komentar, može se reći da u većini slučajeva pedijatar nema načina da utvrdi otpornost ili osjetljivost sojeva HP na antibiotik. Kao rezultat toga, po našem mišljenju, indikacija za imenovanje četverostruke terapije za PU u djece je identifikacija više bulbarnih i retrobulbarnih ulkusa, kao i prethodni neuspješni pokušaji postizanja iskorjenjivanja.

Također nije sasvim opravdano ograničiti antiulkusnu terapiju na samo jednu (tjednu) kuru. Kada se koriste režimi s de-nolom, preporučljivo je produžiti liječenje potonjim do 2 tjedna, maksimizirajući reparativni učinak lijeka.

U slučaju korištenja shema s INP-om, teško da je opravdano iznenada ga otkazati nakon tjedan dana, jer u ovom slučaju ostaje visok stupanj vjerojatnosti razvoja fenomena "odskoka". Po našem mišljenju, ispravnije je produžiti antisekretornu terapiju za još 1-2 tjedna s postupnim povlačenjem lijeka, a zatim imenovanjem antacida u trajanju od 10-14 dana.

O pitanju programa 2. faze liječenja PU odlučuje se nakon kontrolne FEGDS (3-4 tjedna nakon inicijalnog otkrivanja ulkusa) uz kontrolu eradikacije HP na isti način na koji je potvrđena njegova kolonizacija.

Adekvatno zacjeljivanje peptičkog ulkusa i povezanih erozija ne zahtijeva od liječnika veliku aktivnost lijekova. Dovoljno je propisati antacid i prokinetik (u slučaju otkrivanja GER-a i (ili) GHD-a), kao i 3-4-tjedni tijek sedativne terapije biljnim lijekovima (valerijana, matičnjak, božur itd.). ). U istoj fazi možete postupno povezati lijekove koji reguliraju odgovarajući protok žuči, egzokrinu funkciju gušterače i aktivnost ANS-a.

U slučaju usporenog stvaranja ožiljaka ili epitelizacije čira, očuvanja visokog stupnja upale u želucu i dvanaesniku, rezidualnih erozivnih lezija, preporuča se propisivanje citoprotektora u 2. fazi liječenja - sukralfat, venter, metiluracil itd. (vidi odjeljak CHG i CHL), kao i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u sluznici (trental).

U teškim slučajevima ili s čestim recidivima bolesti, preporučljivo je propisati parenteralni Solcoseryl ili Actovegin (8-10 injekcija svaki drugi dan).

Suvremene preporuke za liječenje bolesti povezanih s HP propisuju prebiotike i probiotike (Hilak-forte, Linex, Bifidum-bacterin, itd.) Nakon eradikacijske terapije kako bi se uklonio negativan učinak antibakterijskih lijekova na crijevnu mikrobiocenozu. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

II. Liječenje HP-negativnog peptičkog ulkusa

U prvoj fazi propisuje se antisekretorni lijek, uglavnom iz skupine H2-HB (u teškim slučajevima, PPI) 2-3 tjedna uz postupno ukidanje, kao i de-nol (2 tjedna). Zatim se provodi kontrolni FEGDS, na temelju čijih se rezultata izrađuje program za drugu fazu liječenja. Njegova se logika ne razlikuje od one u HP-pozitivnoj varijanti PU.

U trećoj fazi liječenja propisana je balneo- i fitoterapija, čija su načela slična onima za CHD s visokom kiselošću.

Sumirajući sve gore navedeno, valja istaknuti čimbenike koji utječu na brzinu popravka ulcerativnih defekata (Pimanov S.V., 2000). Ti su čimbenici došli iz gastroenterologije za "odrasle", međutim, po našem mišljenju, prilično su univerzalni i mogu se u određenoj mjeri primijeniti u pedijatrijskoj praksi.

1. Kiselost. Ožiljci ulkusa želuca i dvanaesnika javljaju se u gotovo svim slučajevima, ako je tijekom dana moguće održati intragastrični pH> 3,0 najmanje 18 sati (pravilo D.W. Burget i sur., 1990.).

2. Starost. Kod starijih ljudi stopa reparacije je manja.

3. Spol. U žena je brzina reparacije manja, a trajanje svakog stadija egzacerbacije ulkusa kod njih je otprilike 3 dana duže nego kod muškaraca; u isto vrijeme, kod žena tijekom trudnoće, čirevi brže zacjeljuju.

4. Lokalizacija ulkusa.Što je ulkus proksimalniji, to sporije zacjeljuje.

5. Dimenzije i dubina. Ulcerozni defekti velikih veličina i duboki popravljaju se sporije.

6. Količina. Višestruki čirevi zacjeljuju sporije od pojedinačnih.

7. Ostali čimbenici. Dugotrajna povijest ulkusa, prisutnost kronične somatske patologije, stres, nepravilna prehrana, uzimanje ulcerogenih lijekova itd. također usporavaju oporavak.

Klinički pregled

Zadatak ovih stručnjaka je planirano imenovanje liječenja protiv relapsa, čija važnost nije smanjena tijekom godina. Obično se propisuje 2-3 puta godišnje (na primjer, u listopadu i ožujku).

U fazi stabilne kliničke i endoskopske remisije, tečaj protiv relapsa može se ograničiti na imenovanje vitamina, biljnih lijekova, mineralnih voda. Ako dijete ima povremene tegobe iz gastrointestinalnog trakta, indicirani su 2-3 tjedni tečajevi antacidne, koleretske, ponekad enzimske, prokinetičke terapije. Povećanje boli i dispeptičkog sindroma može ukazivati ​​na početak relapsa bolesti i zahtijeva kontrolni FEGDS.

Djeca s PU tijekom prve godine nakon pogoršanja bolesti oslobođena su sudjelovanja u sportskim natjecanjima, preporuča im se prvo vježbanje terapije, a zatim tjelesni odgoj u pripremnoj skupini.

Preventivna cijepljenja se ne provode tijekom razdoblja pogoršanja, u drugim razdobljima nema kontraindikacija za njihovu provedbu.

Optimalni završetak svih faza terapije peptičkog ulkusa je sanatorijsko liječenje.