Dişlerin tamamen veya kısmen yok olmasına ne ad verilir? Kısmi diş yokluğu

Adentia, nedenlere bağlı olarak birincil veya ikincil olabilir.

Birincil dişsizlik doğuştandır. Bunun nedeni, çoğunlukla susuz ektodermal displazinin bir tezahürü olan dişlerin temellerinin olmamasıdır. Ayrıca, bu hastalığın semptomları ciltte (saç eksikliği, cildin erken yaşlanması) ve mukoza zarlarında (solgunluk, kuruluk) değişikliklerdir.

Bazı durumlarda, birincil dişsizliğin nedenini belirlemek mümkün değildir. Diş germinin rezorbsiyonunun, bir dizi toksik etkinin etkisi altında meydana gelebileceği veya bir inflamatuar sürecin sonucu olabileceği varsayılmaktadır. Belki kalıtsal nedenler ve bir takım endokrin patolojiler rol oynar.

İkincil adentia daha yaygındır. Bu dişsizlik, dişlerin kısmen veya tamamen kaybı veya dişlerin temelleri nedeniyle ortaya çıkar. Bunun birçok nedeni olabilir: çoğu zaman bunlar yaralanmalar veya ihmal edilen çürüklerin bir sonucudur.

Eksik diş sayısına göre dişsizlik tam veya kısmi olabilir. Tam dişsizlik, dişlerin tamamen yokluğudur. Çoğu zaman birincildir.

Diş Hekimliği Kliniği

Bu dişsizliğin tam mı yoksa kısmi mi olduğuna bağlı olarak klinik de kendini gösterir.

Tam dişsizlik, yüz iskeletinin ciddi bir deformasyonuna yol açar. Sonuç olarak, konuşma bozuklukları ortaya çıkar: seslerin geveleyerek telaffuzu. Bir kişi yiyecekleri tamamen çiğneyemez ve ısıramaz. Buna karşılık, gastrointestinal sistemin bir takım hastalıklarına yol açan yetersiz beslenme meydana gelir. Ayrıca tam dişsizlik, temporomandibular eklemin işlev bozukluğuna yol açar. Tam dişsizliğin arka planına karşı, bir kişinin zihinsel durumu bozulur. Çocuklarda adentia, sosyal adaptasyonlarının ihlaline yol açar ve zihinsel bozuklukların gelişimine katkıda bulunur.

Çocuklarda birincil dişsizlik çok nadirdir ve ciddi hastalık dişlerin hiçbir kuralının olmadığı. Bu tip dişsizliğin nedeni, intrauterin gelişimin ihlalidir.

Klinik, zamanında tedavinin yokluğunda son derece şiddetlidir ve yüz iskeletindeki belirgin değişikliklerle ilişkilidir.

İkincil tam dişsizlik, orijinal mevcudiyetinde tüm dişlerin kaybıdır. Daha sık olarak, ikincil tam dişsizlik diş hastalıkları nedeniyle oluşur: çürük, periodontitis ve ayrıca dişlerin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra (örneğin onkoloji ile) veya yaralanmaların bir sonucu olarak.

İkincil kısmi dişsizlik, birincil olanla aynı nedenlere sahiptir. Dişlerin sert dokularının aşınması ile bu dişsizliğin komplikasyonu ile hiperestezi ortaya çıkar. Sürecin başlangıcında, kimyasal uyaranlara maruz kaldığında bir gerileme ortaya çıkar. Belirgin bir süreçle - dişleri kapatırken ağrı, termal, kimyasal uyaranlara maruz kalma, mekanik stres.

teşhis

Teşhis zor değildir. Yeterli klinik. Bazı dişsizlik türlerini doğrulamak için bir röntgen muayenesi gereklidir.

dişsizlik tedavisi

Çocuklarda birincil tam dişsizlik, 3-4 yaşından itibaren yapılması gereken protezlerle tedavi edilir. Bu çocukların dinamik bir uzman gözetimine ihtiyacı var, tk. Protezin basıncı nedeniyle çocuğun çenesinin büyümesinde önemli bir başarısızlık riski vardır.

Yetişkinlerde ikincil tam dişsizlik ile protezler, çıkarılabilir plakalı protezler kullanılarak gerçekleştirilir.

Tam dişsiz sabit protez yöntemini kullanırken, dişlerin ön implantasyonunu yapmak gerekir.

Protez komplikasyonları:

Çenelerin atrofisi nedeniyle protezin normal sabitlenmesinin ihlali;

Protez malzemelerine alerjik reaksiyonlar;

Enflamatuar sürecin gelişimi;

Yatak yaralarının gelişimi vb.

Hiperestezi ile komplike olan ikincil kısmi dişsizliğin tedavisi dişlerin depulpasyonunu içerir.

İkincil dişsizlik tedavisinde, neden olan faktörü, yani. dişsizliğe yol açan hastalık veya patolojik süreç.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

www.neboleem.net

dişsiz kavramı

Dişlerin tamamen veya kısmen yokluğu adentia olarak adlandırılır. Bu belirti hem çocuklarda hem de yetişkinlerde eşit sıklıkta görülür. Hastalığın başlangıcının etiyolojisi herkes için farklıdır, bu nedenle semptomlar farklıdır. Bazen hastaya dişlerin sadece kısmi bir ihlali teşhisi konur.

Genellikle adentia sadece süt dişlerini etkiler. Hastalığın her zaman doğuştan olmadığı akılda tutulmalıdır. Uygun olmayan ağız hijyeni ve diğer olumsuz faktörlerin varlığı edinilmiş semptomları tetikleyebilir.

Kendinizde ve sevdiklerinizde hoş olmayan tezahürlerden kaçınmak için, tamamen silahlı olmak ve hastalığı daha ayrıntılı incelemek daha iyidir.

Hastalığın şekline bağlı olarak çenede bazı değişiklikler gözlemlenebilir.

Dişlerin tamamen yokluğu

Bu en sinir bozucu çeşittir. Bu teşhisi olan hastalar en fazla değişiklikten muzdariptir. Bu kesinlikle bir yüz deformitesidir. Bu durumda yanaklar çöküktür, üzerlerindeki cilt gergin, solmuş bir görünüme sahiptir. Yüz derisinin erken yaşlanması var. Neredeyse her zaman, konuşma, özellikle doğuştan adenti ile acı çeker.

Ağırlaştırıcı bir faktör zor yemeklerdir. Hasta tam olarak yiyemez çünkü katı yiyecekleri çiğnemek ve ısırmak neredeyse imkansızdır. Sonuç olarak, bağışıklık sisteminin ve bir bütün olarak tüm organizmanın genel bir zayıflaması vardır. Bu durumda, sindirim sisteminin kronik hastalıklarının gelişmesini önlemek de zordur.

Önemli ölçüde böyle bir kusur, bir kişinin psikolojik durumunu etkiler. Hastalar genellikle dişsizlerle birlikte çok sayıda kompleks edinir, kendi içlerine çekilir.

Kısmi diş yokluğu

Bazen çenelerden biri veya bir kısmı herhangi bir anormallik olmadan gelişir. Daha sonra adentia kısmi olarak kabul edilir. Hastalığın dış belirtileri doğrudan eksik diş sayısına bağlıdır. Patoloji temelde yüz deformitesine, konuşma ve yeme bozukluğuna da yol açar. Kısmi dentisyonlu hastalar genellikle çapraz veya derin maloklüzyondan muzdariptir.

Dişlerin kısmen yokluğu ile birlikte, diş hekimleri çenelerden birinin çeşitli yer değiştirmelerini, kısalmasını veya daralmasını tespit edebilir. Temporomandibular eklem de patolojik değişikliklere uğrar. Minimum çiğneme yükü nedeniyle ağız kasları zayıflar, kemik dokusunda incelme meydana gelir.

Bir veya daha fazla dişin olmaması pratik olarak kişiye herhangi bir rahatsızlık vermez, ancak vücutta kaçınılmaz olumsuz değişiklikler olur. BT:

tüm dişlerin yer değiştirmesi;
bağırsak hareketliliğinin ihlali;
gastrointestinal sistem üzerinde yük;
diş minesinin mineralizasyonu yavaşlar;
protein metabolizması zarar görür.

Tüm bu faktörler kaçınılmaz olarak bir çift dişin yokluğundan daha ciddi patolojilerin gelişmesine yol açar.

Teşhis yöntemleri

Doğru tanı ancak klinik muayene alanında bir uzman ve bir dizi çalışma tarafından konulabilir. Diş hekimi, yaşı nedeniyle hala dişleri olmayan çocukları muayene etmek için sadece dokunsal yöntemler kullanır. Bebeğin diş etleri, süt dişlerinin temellerinin varlığı için hissedilir. Kural olarak, deneyimli bir doktor onları çok erken yaşlardan itibaren hissedebilir.

Daha belirsiz durumlarda, ortodontist çocuğun çenesinin röntgen muayenesinden geçmesini önerir. Panoramik röntgen, hastalığın tam bir resmini verecektir. Burada dişin kök sisteminin yapısını ve çene gelişiminin özelliklerini ayrıntılı olarak düşünebilirsiniz. Röntgende ve alveolar süreçte görülebilir.

İkincil (edinilmiş) dişsizlik tanısının özellikleri

Hastalığın ikincil formunda, muayene, çenenin doğuştan gelen bir malformasyonunun teşhisinden çok farklı değildir. Genellikle, diş kaybının nedenini belirlemek için incelemeye bir dizi laboratuvar testi eklenir. Bazen bu, protezlerin yapılmasını engelleyen karmaşık kronik hastalıklardan kaynaklanır. Protez olmadan, beklenen tedavi sonuçlarını elde etmek imkansızdır. Kontrendikasyonlar şunlar olabilir:

vücuttaki iyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar;
mukoza zarının hastalıkları;
kanda inflamatuar bir sürecin varlığı;
mukoza zarının altındaki diş köklerinin kalıntıları.

Tedaviye başlamak için tüm engelleri kaldırmak gerekir, aksi takdirde komplikasyonlar mümkündür.

Hastalığın gelişim nedenleri

Dişlerin doğuştan yokluğunun ve yetişkinlikteki kayıplarının ana nedenini izole etmek zordur. Bilim adamları, kalıtsal faktörün patoloji oluşumunda önemli bir rol oynadığını kanıtladılar. Örneğin, doğum öncesi dönemde bile dişlerin az gelişmiş olması.

Çene ve dişlerin normal şekilde oluşmasına izin vermeyen diş dokularının embriyogenezi gibi bir patoloji de vardır. Yan kesici dişlerin ve azı dişlerinin yokluğuna filogenetik azalma denir.

Çürükler, diş minesinin ihlali, ağız boşluğunun iltihabı, minber de dişlerin tamamen veya kısmen kaybolmasına neden olabilir. Bu nedenle, ağız boşluğundaki en ufak karakteristik olmayan belirtilerde, kalifiye bir konsültasyon için hemen ortodontistle iletişime geçmek daha iyidir. Diş sağlığındaki herhangi bir gecikme neredeyse her zaman sonuçlarla doludur.

Adentia çeşitleri

Birincil (doğuştan) tam dişsiz

Patoloji son derece nadirdir ve uzmanlar çemberinde karmaşık bir genetik hastalık olarak kabul edilir. Bu durumda, dişlerin temelleri tamamen yoktur. Patoloji ve diğer fiziksel belirtiler eşlik eder. Konjenital dişsizliğe sahip bir çocuğun yüz ovali, sağlıklı bir bebeğin yüzünden önemli ölçüde farklıdır. Yüzün alt kısmı küçülür, çenenin alveolar süreçleri tam olarak oluşmaz, bu da kolayca görselleştirilir. Bu tür çocukların mukoza zarları soluk ve kurudur. Hasta sadece yumuşak veya sıvı yiyecekler yiyebilir. Kusur nedeniyle konuşma gelişmez.

Primer dişsiz sendromlu çocukların çoğu, başında, kaşlarında ve kirpiklerinde kıl olmamasından muzdariptir. Böyle bir bebeğin bıngıldak yavaşça sıkılır ve hiç daralmayabilir. Tırnak plakaları ya yoktur ya da aşırı kırılgan ve yumuşaktır. Bu nedenle, doğuştan dişsizliğin, bir kadının hamileliği sırasında oluşan karmaşık bir genetik kusurlar kompleksi olduğunu söyleyebiliriz.

Dişlerin konjenital kısmi bozuklukları

Biraz farklı semptomları ve daha hafif sonuçları vardır. Süt dişlerinin sürmesi sırasında oluşur. Bazı dişler, her şeye rağmen büyümez. Kurallar palpasyon ve röntgen muayenesi ile tespit edilmez.

Sonuç olarak, dişler arasında kaçınılmaz olarak tüm sıranın yer değiştirmesine yol açacak boşluklar oluşur. Çok sayıda eksik diş ile çenenin az gelişmiş olduğu teşhis edilir. Karışık bir ısırık ile, ilk dişler düştüğünde ve kalıcı olanlar yerlerinde büyüdüğünde, ağız boşluğunda birçok boş yer oluşur. Destekleyici dişlerin gevşemesi ve birçok komplikasyona yol açan koruyucu emaye tabakasının ihlali riski vardır. Örneğin, çenenin deformasyonu veya çapraz kapanışın görünümü.

Edinilmiş tam dişsiz

Her iki çenede de tam diş yokluğu vardır. Hem süt hem de kalıcı olabilirler. Dişlerin normal şekilde büyüdüğü, ancak sonunda bir nedenden dolayı düştüğü ikincil çocukluk dişsizliği kavramı vardır.

Hastalığın edinilmiş formunun yaygın nedenleri şunlar olabilir:

bırakma;
tedavi edilemeyen çürük nedeniyle çıkarma;
periodontitis;
onkoloji gibi cerrahi nedenlerle çıkarılması.

Zamanla, alveolar atrofiyi işler, alt çene burna sıkıca bitişiktir. İkincil dişsizliğin ilk aşamasının ana semptomu, diş dokularının silinmesidir. Bu nedenle çene sıkıca kapatıldığında hasta rahatsızlık hisseder.

ikincil kısmi

En yaygın patoloji türü. Farklı yaşlardaki çoğu insan bunu deneyimlemiştir. Bu, çürük nedeniyle dişlerin çekilmesi veya diş etlerinde iltihaplanma süreci olabilir. Bu durumda, alveolar süreçler normal şekilde çalışmaya devam eder. Yer değiştirme nadiren meydana gelir ve komşu dişlerin çekilmesinden itibaren geçen süreye bağlıdır.

Nadiren, karışık bir ısırık ile sıranın kayması meydana gelir. O zaman kalıcı bir dişin büyümesi için yeterli alan yoktur. Bu nedenle anne-babalar erüpsiyonun gecikmesine dikkat etmeli ve gerekirse bebekle birlikte bir çocuk diş hekimine gitmelidir.

Hastalığın tedavisi

Adentia tipine ve muayene sırasında tanımlanan diğer göstergelere bağlı olarak reçete edilir. En sık kullanılan:

kron veya dolgulu protezler;
implant kullanımı;
köprülerin montajı;
çıkarılabilir veya çıkarılabilir olmayan bir protezin tanıtılması.

Protezler, hem çıkarılabilir hem de çıkarılabilir olmayan protezlerin kullanımıyla eşit sıklıkta gerçekleştirilir. Çocuklar için ilk seçenek daha uygundur. çene tahammülü yaşa bağlı değişiklikler ve gelecekte sabit protez deforme olabilir veya yer değiştirebilir, bu da oldukça istenmeyen bir durumdur.

İmalat malzemesi ne olursa olsun tüm protezler önceden yapılmış bir döküm esasına göre yapılır. Bu, hastanın çenesine tam oturması, rahatsızlığa neden olmaması için gereklidir.

Birçok ebeveyn, çocukları için protez yapmayı reddediyor. Bu yanlış bir algıdır. Hatta geçici çıkarılabilir protezler diş estetiğini geri kazandırabilir. Çocuk tamamen yiyebilir, çiğneme fonksiyonunu geliştirebilir.

Edinilmiş kısmi adenti ile diş hekimleri sanatsal restorasyona karar verir. Bu yöntem, dişlerin bütünlüğünü minimum çabayla geri yüklemenizi sağlar. Bunun için seramik ve fotoğraf kompozitleri kullanılır. Seçilen malzemeye bağlı olarak protezin kullanım ömrü belirlenir.

İmplantlar, diş üzerindeki yükün düzgün bir şekilde dağıtılmasına yardımcı olacaktır. Bu onların köprülere göre avantajıdır. Kurulumun özellikleri, onları komşu dişlere göre en güvenli tedavi türü yapar.

Tedavi hangi yaşta başlamalıdır?

Ortodonti, üç yaşından itibaren tam konjenital dişsizliğe sahip protezlere başlamayı önerir. Sadece bu yaşta, bebeğin vücudu çok daha güçlüdür ve hastalık en doğru şekilde teşhis edilebilir. Diş hekimi protezin şekline özellikle dikkat etmelidir, çünkü uygun olmayan bir protez çene gelişiminde gecikmeye neden olabilir.

Protezlerin malzemesinden tasarruf etmemelisiniz. Bu, yaşamlarını doğrudan etkiler. Anestezik kullanımı nedeniyle kurulum süreci ağrısız olsa da, yine de en hoş değil. Özellikle çocuklar için.

Adentia karmaşık ve çok nahoş bir hastalıktır. Ancak, umutsuz değil. Her hasta, kliniğe zamanında bir ziyaretle tedavinin olumlu sonucuna güvenebilir. Tedaviye pek ucuz denemez, ancak sonuç sadece fizyolojik değil, aynı zamanda psikolojik sorunların da çözülmesine yardımcı olacaktır. Kliniği ziyaret ettikten sonra, daha önce dişlerinin tamamen veya kısmen yokluğundan muzdarip bir kişi, kısa sürede günlük yaşama dönebilecektir.

Çok çeşitli tedavi yöntemleri sayesinde, herhangi bir hasta böyle bir sıkıntıdan kurtulmanın en iyi yolunu bulacaktır.

esli-bolit-zub.ru

Bazı klinisyenler, edinilmiş (hastalık veya yaralanma sonucu) ve doğuştan veya kalıtsal dişsizlik arasında ayrım yapar. Dişlere bağımsız bir nozolojik hasar şekli olarak "kısmi ikincil dişsizlik", dişlerin bütünlüğünün ihlali ile karakterize bir hastalıktır. Bu nozolojik formun tanımında, "edentia" terimi, bir hastalık veya yaralanma sonucu dişin (dişlerin) sürmesinden sonra kaybedildiğini gösteren "ikincil" kelimesiyle desteklenir. Bu tanımda, yazara göre, bu hastalığı primer, konjenital adenti ve diş retansiyonundan ayırt etmeyi mümkün kılan ayırıcı bir tanı özelliği vardır.

Özetle, "ikincil dişsizlik" yerine "kusur" terimlerinin kullanılmasının daha uygun olduğunu belirtmek gerekir; "gerçek dişsiz", dişte diş ve çenede tohumu olmadığında ve "tutulma veya sahte dişsizlik", yani sürmemiş bir diş.

Dişsizliğin nedenleri kalıtım, endokrin bezlerinin işlev bozukluğu, annenin hastalıkları nedeniyle doğum öncesi dönemde ve erken çocukluk hastalıkları nedeniyle bir çocuğun doğumundan sonra mineral metabolizmasının ihlali olabilir. Diş mikroplarının ölümü iktiyoz ve endokrinopatilerde, hipotiroidizmde ve serebral cücelikte meydana gelir. Diş dokularının embriyogenezinin ihlalleri, süt tıkanması döneminde gelişen akut enflamatuar süreçler de kalıcı dişlerin temellerinin ölümüne ve ardından çenenin az gelişmesine yol açar. Aynı işlemler kısmi veya tam alıkoymaya neden olabilir.

Stanton Capdepon Sendromu literatürde çeşitli isimler altında tanımlanmıştır: "kusurlu dentinogenez", "şeffaf dişler", "opalesan dentin" vb. Bu hastalık kalıtsaldır, süt ve daimi dişleri etkiler. Normal oluşan mine ile dentinin yapısı bozulabilir (daha az mineral tuz, daha az tübül ve daha geniştir, yönü değişir). Radyografide, yedek dentin oluşumu nedeniyle dişlerin ve kök kanallarının boşluğunun boyutunda bir azalma veya tamamen obliterasyon belirlenir. Köklerin inceliği nedeniyle travma sırasında kırılma riski daha fazladır. Dişlerin rengi mavi-kahverengi, mor veya kehribardır. Dişlerin daha düşük mineralizasyonu nedeniyle diş etine kadar erken ilerleyen aşınmalar meydana gelir. Tedavi, diş çekimi olmadan protezdir, yani üst üste binen çıkarılabilir protezlerin imalatı (kısmi veya tam).

Kısmi dişsizlik(hipodonti) belirgin sistemik hastalıklar olmadan olabilir. Çeşitli fonksiyonel diş grupları arasında hipodonti izlersek, o zaman distal olarak yerleştirilmiş dişlerin yokluğu hepsi için karakteristik olacaktır: azı dişleri grubunda, bu genellikle üçüncüdür; küçük azı dişlerinden ikinci, kesici dişlerden - yanal. Köpek adentisi nadirdir. En sık görülenler üst yan kesici dişler, her iki çenedeki yirmi yaş dişleri ve alt ikinci küçük azı dişleridir.

Bazen hemen hemen tüm süt dişlerinin eksik olduğu veya sadece 6 kalıcı dişin olduğu çok şiddetli kısmi dişsizlik formları vardır. EVET. Kalvelis, 6 yıl (9-15 yıl) böyle bir hastayı gözlemledi: dişsizliğin nedeni belirlenemedi, genel gelişme ve kalıcı dişlerin olmamasına rağmen çene büyümesi normaldi.

Hemen hemen tüm süt dişlerinin kron oluşumu doğum öncesi dönemde sona erdiğinden, süt ısırığındaki adentia doğuştan olarak kabul edilmelidir. Kalıcı tıkanıklıkta dişsizliğe gelince, doğumsallığı ile ilgili sonuç dikkatle yapılmalıdır, çünkü diş mikropunun ölümü, endokrin bezlerinin enfeksiyonu veya işlevsizliği nedeniyle, kalsifikasyon aşamasında kalkerli metabolizmanın ihlali ile birlikte mümkündür. dişlerin kronları. Kalsifikasyon olmadan diş folikülü canlılığını kaybeder ve ölür.

Tam dişsiz klinik tablo görünümün ihlali, yüzün alt üçte birinde azalma, dudakların ve yanakların geri çekilmesi, çiğneme ve konuşma ihlali ile karakterizedir. Literatüre göre, insanların %0,3'ünde çoklu dişsizlik görülmektedir. Doktor L.E. Davidson, sağlıklı ebeveynlerden doğan ve pediatrik durumda ve ağız boşluğunda, 4.0 mm genişliğe kadar konik şekilli süt ön dişleri olan 8 yaşında bir erkek çocuk hakkında raporlar; azı dişlerinin kökleri yuvarlak bir şekle sahipti; Röntgen muayenesi, her iki çenede daimi dişlerin temellerinin tamamen yokluğunu, süt dişlerinin köklerin olmaması nedeniyle hareketliliğini ortaya çıkardı; Çocuğa hareketli protezler yapıldı.

Kısmi dişsiz klinik bulgular daha çeşitlidir ve eksik dişlerin sayısına ve önceki konumlarına bağlıdır. Aynı adı taşıyan bir veya iki simetrik dişin yokluğunda, bu bölgedeki çene zayıf geliştiği için yerinde serbest boşluk kalmayabilir ve arkadaki dişler önde duranların yanında çıktı. Diş sürmesi gereken yerde tutulduğunda, daraltılsa da genellikle serbest bir boşluk kalır. Bu, adentia ve retansiyonun ayırıcı belirtilerinden biridir. Buna ek olarak dişsizlik, incelmiş dişsiz alveolar süreç veya kalıcı dişlerin sürme zamanlaması ile tutarsız süt dişlerinin varlığı ile karakterizedir.

Adentia simetrik ve asimetriktir. Dişlerde bir dişin bile olmaması, kalanın yerini değiştirir: aralarında boşluklar belirir, orta çizgi kayar, dişler daralır ve kısalır ve ısırık değişir. Yan kesici dişin yokluğunda, yerini hareketli bir mezial süt köpek dişi işgal eder ve daha sonra kalıcı bir diş ve tüm diş arkı kısaltılır. Her iki yan kesici dişin yokluğunda, merkezi olanlar distale doğru yer değiştirir, aralarında bir diastema belirir. Adentia, kural olarak, daha belirgin olan çenelerin azgelişmesine yol açar, daha fazla diş eksiktir. Bu nedenle tam bir diş setinin varlığı sadece çiğneme ve estetik için değil aynı zamanda arka dişlerin yer değiştirmesinin önlenmesi için de önemlidir.

Adentia sınıflandırması

Oluşma nedenlerine ve zamanına bağlı olarak, birincil (doğuştan) ve ikincil (edinilmiş) dişsizlik ile geçici ve kalıcı dişlerin dişsizliği ayırt edilir. Bir diş tohumunun yokluğunda, gerçek doğuştan dişsizlikten bahsederler; bitişik kronların kaynaşması veya diş çıkarma (tutma) zamanlamasının gecikmesi durumunda - sahte dişsizlik hakkında.

Eksik diş sayısına bağlı olarak dişsizlik kısmi (bazı dişler eksik) veya tam (tüm dişler eksik) olabilir. Kısmi doğuştan dişsizlik, 10 dişe kadar (genellikle üst yan kesici dişler, ikinci küçük azılar ve üçüncü azı dişleri) yokluğu anlamına gelir; 10'dan fazla dişin olmaması çoklu dişsizlik olarak sınıflandırılır. Kısmi ikincil dişsizlik için kriter, 1 ila 15 diş arasında bir çenenin olmamasıdır.

Ortopedik diş hekimliği pratiğinde, 4 diş kusuru sınıfını ayıran Kennedy'ye göre kısmi ikincil dişsizlik sınıflandırması kullanılır:

I - iki taraflı bir uç kusurun varlığı (uzaktan sınırsız kusur);
II - tek taraflı bir uç kusurun varlığı (uzaktan sınırsız kusur);
III - tek taraflı dahil edilmiş bir kusurun varlığı (uzaktan sınırlı kusur);
IV - ön dahil bir kusurun varlığı (ön dişlerin yokluğu).

Her bir kısmi ikincil dişsizlik sınıfı, sırayla bir dizi alt sınıfa bölünür; ek olarak, çeşitli sınıfların ve alt sınıfların kusurları genellikle birbirleriyle birleştirilir. Simetrik ve asimetrik dişsizler de vardır.

adenti nedenleri

Birincil dişsizliğin temeli, dişlerin temellerinin yokluğu veya ölümüdür. Bu durumda birincil dişsizliğe kalıtsal nedenler neden olabilir veya fetüste diş plakasının oluşumu sırasında etkili olan zararlı faktörlerin etkisi altında gelişebilir. Bu nedenle, geçici dişlerin temellerinin döşenmesi, fetüsün 7-10 haftalık intrauterin gelişiminde meydana gelir; kalıcı dişler - 17. haftadan sonra.

Tam doğuştan dişsizlik, genellikle kalıtsal ektodermal displazi ile ortaya çıkan son derece nadir bir durumdur. Bu durumda, adentia ile birlikte, hastalarda genellikle cilt, saç, tırnak, yağ ve ter bezleri, sinirler, göz lensleri vb. kalıtsal patoloji, birincil dişsizliğe teratojenik faktörlerin, endokrin bozuklukların, bulaşıcı hastalıkların etkisi altında diş mikroplarının emilmesi neden olabilir; doğum öncesi dönemde mineral metabolizması bozuklukları vb. Diş mikroplarının ölümünün hipotiroidizm, iktiyoz, hipofiz cüceliği ile ortaya çıkabileceği bilinmektedir.

İkincil dişsizliğin nedeni, yaşam sürecinde hastanın dişlerini kaybetmesidir. Kısmi diş yokluğu genellikle derin çürükler, minber iltihabı, periodontitis, periodontitis, dişlerin ve/veya köklerinin çekilmesi, diş travması, odontojenik osteomiyelit, periostitis, perikoronit, apse veya balgam vb. sonucu oluşur. Bazen ikincil dişsizliğin nedeni olabilir. dişlerin terapötik veya cerrahi tedavisinin yanlış yapılması (kök apeksinin rezeksiyonu, kistotomi, sistektomi). Zamansız ortopedik bakım durumunda, kısmi ikincil dişsizlik, diş kaybı sürecinin ilerlemesine katkıda bulunur.

Birincil dişsizlik belirtileri

Birincil tam dişsizlik hem sütte hem de kalıcı dişlenmede meydana gelir. Tam konjenital dişsizlik ile, diş mikroplarının ve dişlerin yokluğuna ek olarak, kural olarak, yüz iskeletinin gelişiminin ihlali söz konusudur: yüzün alt kısmının boyutunda bir azalma, çenelerin azgelişmişliği, supramental kıvrımın keskin bir ifadesi, düz bir damak. Fontanellerin ve kafatası kemiklerinin kaynaşmaması, maksillofasiyal kemiklerin birleşmemesi not edilebilir. Susuz ektodermal displazi ile adentia, anhidroz ve hipotrikoz, kaş ve kirpik yokluğu, mukoza zarının solukluğu ve kuruluğu ve erken cilt yaşlanması ile birleştirilir.

Birincil tam dişsiz formu olan bir hasta, yiyecekleri ısırma ve çiğneme fırsatından mahrum bırakılır, bu nedenle sadece sıvı ve yumuşak yiyecekler yemeye zorlanır. Nazal pasajların azgelişmiş olmasının sonucu, karışık oro-nazal solunumdur. Konuşma bozuklukları, dil-diş seslerinin (ve bunların yumuşak çiftlerinin yanı sıra sesin) artikülasyonunun en kusurlu olduğu çoklu ses telaffuzu ihlali ile temsil edilir.

Kısmi birincil dişsizliğin ana işareti, dişlerdeki diş sayısındaki (düşük küme) bir azalmadır. Bitişik dişler arasında üç tane oluşur, komşu dişler diş kusurları alanına yer değiştirir, çenelerde az gelişmişlik vardır. Aynı zamanda, antagonistik dişler dişlerin dışında kalabalık olabilir, üst üste yığılabilir veya gömülü kalabilir. Ön diş grubu bölgesinde dişsiz ile, ıslık seslerinin interdental telaffuzu not edilir. Dişlerin trema ve yanlış hizalanması, kronik lokalize diş eti iltihabının gelişmesine yol açabilir.

İkincil dişsizlik belirtileri

Sütte ikincil dişsizlik veya kalıcı tıkanıklık, dişlerin kaybı veya çekiminin sonucudur. Bu durumda, oluşan dişlerin sürmesinden sonra dişlerin bütünlüğü bozulur.

Dişlerin tamamen yokluğunda, alt çenenin buruna doğru belirgin bir şekilde yer değiştirmesi, ağız bölgesinin yumuşak dokularının geri çekilmesi ve çoklu kırışıklıkların oluşumu not edilir. Tam dişsizliğe çenelerde önemli bir azalma eşlik eder - önce alveolar süreçlerin osteoporozu ve sonra çene gövdesi. Genellikle çenenin ağrısız ekzostozları veya dişlerin yuvalarının kenarlarından oluşan ağrılı kemik çıkıntıları vardır. Ayrıca, birincil tam dişsizde olduğu gibi, beslenme bozulur, konuşma acı çeker.

İkincil kısmi dişsizlik ile, kalan dişler yavaş yavaş kayar ve uzaklaşır. Aynı zamanda, çiğneme sürecinde, artan bir yüke sahipken, dişsiz alanlarda, kemik dokusunun tahribatının eşlik ettiği böyle bir yük yoktur.

Kısmi ikincil dişsizlik, dişlerin patolojik aşınması, hiperestezi, dişleri kapatırken ağrı, herhangi bir mekanik veya termal uyaranlara maruz kalma ile komplike olabilir; patolojik diş eti ve kemik ceplerinin oluşumu, açısal keilit. Önemli kısmi adentia ile, temporomandibular eklemin alışılmış subluksasyonu veya çıkığı meydana gelebilir.

Adentiadaki kozmetik kusurlar, yüzün ovalindeki değişiklikler, belirgin nazolabial kıvrımlar, çene kıvrımı, ağzın sarkık köşeleri ile karakterizedir. Bir grup ön dişin yokluğunda, dudakların "geri çekilmesi" not edilir; yan dişler bölgesinde kusurlu - içi boş yanaklar.

Dişsiz hastalarda sıklıkla gastrit, mide ülseri, kolit gelişir ve bu nedenle sadece diş hekiminin değil, aynı zamanda bir gastroenterologun da yardımına ihtiyaçları vardır. Diş kaybına kişinin benlik saygısında azalma, psikolojik ve fiziksel rahatsızlık, sosyal davranış değişikliği eşlik eder.

adenti teşhisi

Adentia, terapistler, cerrahlar, ortopedistler, ortodontistler, implantologlar, periodontistler gibi çeşitli uzmanlıklardan diş hekimlerinin yer aldığı teşhis ve ortadan kaldırılmasında bir sorundur.

Adentia teşhisi, anamnez, klinik muayene, kronolojik yaşın diş ile karşılaştırılması, palpasyon muayenesini içerir. Dişin sürmesinin sona ermesinden sonra lokal bir defekt varlığında, genellikle tanıyı netleştirmek için intraoral radyografi amaçlı kullanılır. Çoklu veya tam dişsizlik durumunda, panoramik radyografi veya ortopantomografi, gerekirse temporomandibular eklemin radyografi veya BT taraması yapılır. X-ışını muayenesi, dişlerin temellerinin yokluğunu belirlemenize, diş etleriyle kaplı kökleri, ekzostozları, ağız boşluğu tümörlerini tespit etmenize, alveolar sürecin dokusunun durumunu, iltihaplanma belirtilerini vb.

Diş eti tedavisinin planlanması aşamasında ölçüler alınır, çenelerin teşhis modelleri yapılır ve incelenir.

dişsizlik tedavisi

Adentiyi ortadan kaldırmanın ana yöntemi, sabit (köprü benzeri) ortopedik yapılar ve çıkarılabilir protezler (toka, plaka) kullanan protezlerdir. Diş tedavisi yönteminin seçimi ortopedik diş hekimi tarafından hastanın dentoalveolar sisteminin anatomik, fizyolojik ve hijyenik özellikleri dikkate alınarak belirlenir.

Tam dişsiz sabit protezler, üzerine protez yapının eklendiği destekleyici diş implantlarının (mini implantlar) kurulumunu içerir. Kısmi dişsizlerde abutment olarak sağlam veya iyileşmiş dişler kullanılır. İkincil kısmi dişsizliğin ortadan kaldırılması için tercih edilen yöntem, bir kuron takılmasıyla klasik diş implantasyonudur.

Doğuştan dişsiz çocukların tedavisi 3-4 yaşından itibaren başlayabilir. Tam dişsiz dişler için ortopedik önlemler, çocuklarda her 1.5-2 yılda bir yenileriyle değiştirilmesi gereken tam çıkarılabilir katmanlı protezlerin imalatına indirgenmiştir. Kısmen çıkarılabilir laminer protezli protezler de birincil kısmi dişsizlik için endikedir. Çıkarılabilir bir protezin bir köprü ile değiştirilmesi, ancak çenelerin büyümesinin sona ermesinden sonra gerçekleştirilir.

Çıkarılabilir plakalı protezler kullanıldığında, protez stomatit, diş eti dokusunda dekübit ülserleri, protez malzemesinin boyalarına ve polimerlerine karşı alerji geliştirme riski vardır. Kısmi dişsizlik tedavisine devam etmeden önce, gerekirse tam bir profesyonel ağız hijyeni gereklidir - karmaşık tedaviçürük, minber, periodontitis, periodontitis, dişlerin hiperestezisinin giderilmesi, korumaya tabi olmayan köklerin ve dişlerin çıkarılması.

www.krasotaimedicina.ru

Kısmi dişsizlik (kısmi diş yokluğu) nedir

Adentia- Birkaç veya tüm dişlerin yokluğu. Edinilmiş (bir hastalık veya yaralanma sonucu), doğuştan kalıtsal dişsizlik vardır.

Özel literatürde, bir dizi başka terim kullanılmaktadır: diş kusuru, diş yokluğu, diş kaybı.

Dentoalveolar sisteme bağımsız bir nozolojik hasar şekli olarak kısmi ikincil dişsizlik, dişlerin veya her iki dişin bir hastalığıdır, kalan bağlantılarda patolojik değişikliklerin yokluğunda oluşan dentoalveolar sistemin dişlerinin bütünlüğünün ihlali ile karakterize edilir. bu sistem.

Bu nozolojik formun tanımında, klasik "adentia" teriminin yanında "ikincil" tanımı yer alır. Bu, bir hastalık veya yaralanma sonucu dişlerin nihai oluşumundan sonra dişin (dişlerin) kaybolduğu anlamına gelir, yani “ikincil dişsizlik” kavramı, dişin (dişlerin) normal şekilde oluştuğuna, patladığına dair ayırıcı bir teşhis işareti içerir. ve bir süre görev yaptı. Bu tür bir hasarı sisteme ayırmak gerekir, çünkü dişlerin temellerinin ölümü ve sürmede gecikme (tutma) ile dişlerde bir kusur gözlenebilir.

Maksillofasiyal bölgedeki dental ortopedik morbidite çalışmasının temyiz edilebilirlik ve ağız boşluğunun planlı önleyici sanitasyonu verilerine göre bir analizi, ikincil kısmi dişsizliğin% 40 ila 75 arasında değiştiğini göstermektedir.

Hastalığın prevalansı ve eksik diş sayısı yaşla ilişkilidir. Kaldırma sıklığı açısından, ilk kalıcı azı dişleri ilk sırada yer almaktadır. Nadiren ön grubun dişleri çekilir.

Kısmi dişsizliğe neden olan şey (dişlerin kısmen yokluğu)

Arasında etiyolojik faktörler Kısmi dişsizliğe neden olan, doğuştan (birincil) ve edinilmiş (ikincil) arasında ayrım yapmak gerekir.

Sekonder kısmi dişsizliğin en yaygın nedenleri çürük ve komplikasyonlarıdır - minber ve periodontitis ve ayrıca periodontal hastalıklar - periodontitis.

Bazı durumlarda, diş çekimi zamansız tedaviden kaynaklanır ve periapikal dokularda kalıcı inflamatuar süreçlerin gelişmesine neden olur. Diğer durumlarda, bu yanlış uygulanan terapötik tedavinin bir sonucudur.

Kısmi dişlenme sırasında patogenez (ne olur?) (dişlerin kısmen yokluğu)

Kısmi ikincil dişsizliğin patojenik temelleri nasıl bağımsız biçim dentisyon lezyonları, dentoalveolar sistemin geniş adaptif ve kompansatuar mekanizmalarından kaynaklanır. Hastalığın başlangıcı, bir dişin çekilmesi ve dişlerde bir kusurun oluşması ve bunun bir sonucu olarak çiğneme işlevinde bir değişiklik ile ilişkilidir. Morfolojik ve fonksiyonel açıdan birleşen diş sistemi parçalanır. Xia, işlevsiz dişlerin (bu dişler antagonistlerden yoksundur) ve fonksiyonel aktivitesi artan diş gruplarının varlığında. Öznel olarak, bir, iki hatta üç dişini kaybetmiş bir kişi, çiğneme işlevinin ihlal edildiğini fark etmeyebilir. Bununla birlikte, dişlere zarar veren subjektif semptomların olmamasına rağmen, içinde önemli değişiklikler meydana gelir.

Zamanla artan niceliksel diş kayıpları çiğneme işlevinde değişikliğe yol açar. Bu değişiklikler, kusurların topografyasına ve dişlerin niceliksel kaybına bağlıdır: antagonistlerin olmadığı dişlerde, bir kişi yiyecekleri çiğneyemez veya ısıramaz, bu işlevler korunmuş antagonist grupları tarafından gerçekleştirilir. Ön dişlerin kaybı nedeniyle bir grup köpek veya premolara ısırma fonksiyonunun aktarılması ve çiğneme dişlerinin kaybedilmesi durumunda çiğneme fonksiyonunun bir grup premolar hatta ön diş grubuna çiğneme fonksiyonunun bozulması periodontal fonksiyonları bozar. dokular, kas sistemi ve temporomandibular eklemlerin elemanları.

Sağda ve solda köpek ve küçük azı dişleri bölgesinde yiyecekleri ısırmak ve sağda küçük azı dişleri ve solda ikinci ve üçüncü azı dişleri alanında çiğnemek mümkündür.

I. F. Bogoyavlensky, kemikler dahil doku ve organlarda fonksiyonun etkisi altında gelişen değişikliklerin “fonksiyonel yeniden yapılanma”dan başka bir şey olmadığına dikkat çekiyor. Fizyolojik reaksiyonların sınırları içinde ilerleyebilir. Fizyolojik fonksiyonel yeniden yapılandırma, adaptasyon, tam kompanzasyon ve limitte kompanzasyon gibi reaksiyonlarla karakterizedir.

I. S. Rubinov'un çalışmaları, çeşitli adentia türleri ile çiğnemenin etkinliğinin pratik olarak% 80-100 olduğunu kanıtladı. Mastikogramların analizine göre dişlerin uyarlanabilir-telafi edici yeniden yapılandırılması, çiğnemenin ikinci aşamasında bazı değişiklikler, yiyecek bolusunun doğru yerinin aranması ve bir tam çiğneme döngüsünün genel olarak uzatılması ile karakterize edilir. Normal olarak, sağlam dişlerle, 800 mg ağırlığındaki bir bademin (fındık) çekirdeğinin çiğnenmesi 13-14 sn sürerse, diş bütünlüğü bozulursa, süreye bağlı olarak 30-40 sn'ye kadar uzatılır. kaybedilen diş sayısı ve kalan antagonist çiftleri. Pavlovsk fizyoloji okulunun temel hükümlerine dayanarak, I. S. Rubinov, B. N. Bynin, A. I. Betelman ve diğer yerli diş hekimleri, kısmi dişsizliğe sahip yiyecekleri çiğnemenin doğasındaki değişikliklere yanıt olarak, tükürük bezlerinin salgılama işlevinin, mide değişikliklerinin, yiyecek tahliyesinin ve bağırsak hareketliliğinin yavaşladığını kanıtladılar. Bütün bunlar, tüm sindirim sisteminin fizyolojik fonksiyonel yeniden yapılanmasının sınırları içinde, genel bir biyolojik adaptif reaksiyondan başka bir şey değildir.

Köpekler üzerinde yapılan bir deneyde, çene kemiklerindeki metabolik süreçlerin durumuna göre ikincil kısmi dişsizlerde intrasistemik yeniden yapılanmanın patojenetik mekanizmaları incelenmiştir. Dişlerin kısmi çekiminden sonraki erken aşamalarda (3-6 ay), klinik ve radyolojik değişikliklerin yokluğunda, çenelerin kemik dokusunun metabolizmasında değişiklikler meydana geldiği ortaya çıktı. Bu değişiklikler, norma kıyasla artan bir kalsiyum metabolizması yoğunluğu ile karakterize edilir. Aynı zamanda, antagonist içermeyen dişlerin bölgesindeki çene kemiklerinde, bu değişikliklerin ciddiyet derecesi, antagonistleri korunmuş dişlerin seviyesinden daha yüksektir. Radyoaktif kalsiyumun, işleyen dişler alanındaki çene kemiğine dahil edilmesinde bir artış, pratik olarak değişmeyen toplam kalsiyum içeriği düzeyinde meydana gelir. İşlevini yitirmiş diş bölgesinde, ilk osteoporoz belirtilerinin gelişimini yansıtan kül kalıntısı ve toplam kalsiyum içeriğinde önemli bir azalma belirlenir. Aynı zamanda, toplam proteinlerin içeriği de değişir. Çene kemiğindeki seviyelerinde önemli bir dalgalanma, hem işleyen hem de çalışmayan dişler düzeyinde karakteristiktir. Bu değişiklikler, deneysel bir ikincil kısmi dişsizlik modeli oluşturmanın 1. ayında toplam protein içeriğinde önemli bir azalma, ardından keskin yükselişi (2. ay) ve tekrar azalması (3. ay) ile karakterize edilir.

Artan fonksiyonel yük ve fonksiyondan tamamen kapanma gibi olumsuz faktörlerin periodonsiyum ve çene kemikleri üzerindeki etkisinin süresi, dentoalveolar sistemi "sınırda telafi", alt ve dekompansasyon durumuna yol açar. Diş bütünlüğünün bozulduğu dentoalveolar sistem, risk faktörü olan bir sistem olarak düşünülmelidir.

Kısmi dişlenme belirtileri (dişlerin kısmen yokluğu)

İncelenen nozolojik formun özelliği, ona asla bir acı hissinin eşlik etmemesidir. Gençlerde ve sıklıkla yetişkinlikte 1-2 dişin olmaması hastalardan herhangi bir şikayete neden olmaz. Patoloji, esas olarak ağız boşluğunun planlı sanitasyonu ile dispanser muayeneleri sırasında tespit edilir.

Belirli bir tedavi yönteminin seçiminde önemli bir etkiye sahip olan ikincil kısmi dişsizliğe yönelik seçeneklerin çeşitliliği, çok sayıda yazar tarafından sistematize edilmiştir. Kenedy tarafından geliştirilen diş kusurlarının sınıflandırılması, klinikte mümkün olan kombinasyonları kapsamamasına rağmen, en yaygın olanı haline geldi.

alt sınıflama - korunmuş dişlerin içinde ek bir kusurun görünümü. Bu, taktiklerin klinik gerekçesinin seyrini ve bir veya başka bir ortopedik tedavi yönteminin (takma diş tipi) seçimini önemli ölçüde etkiler.

Kısmi dişsizlik teşhisi (kısmi diş yokluğu)

İkincil kısmi dişsizlik teşhisi zorluk çıkarmaz. Kusurun kendisi, sınıfı ve alt sınıfı ile hastanın şikayetlerinin doğası, nozolojik forma tanıklık eder. Tüm ek laboratuvar araştırma yöntemleri ile dentoalveolar sistemin organ ve dokularında başka hiçbir değişikliğin oluşturulmadığı varsayılmaktadır.

Dişlerin temellerinin olmaması nedeniyle birincil dişsizlik için, alveolar sürecin bu alanındaki az gelişmişlik, düzleşmesi. Çoğu zaman, birincil dişsizlik, diş şeklindeki bir anomali olan diastemalar ve tremalarla birleştirilir. Retansiyonlu birincil dişsizlik genellikle bir röntgen muayenesinden sonra teşhis edilir. Palpasyondan sonra, ancak sonraki radyografi ile tanı koymak mümkündür.

İkincil kısmi dişsiz komplike olmayan bir form olarak, ikincil dişsizlik ile komplike olan periodontal hastalık (görünür patolojik diş hareketliliği ve subjektif rahatsızlık yokluğu olmadan) gibi eşlik eden hastalıklardan ayırt edilmelidir.

Kısmi dişlenme tedavisi (kısmi diş yokluğu)

Köprü benzeri çıkarılabilir olmayan protez dişlerin kısmi yokluğunu değiştirmeye ve çiğneme işlevini geri kazanmaya hizmet eden tıbbi bir cihaz olarak adlandırılır. Doğal dişlerde güçlendirilir ve çiğneme basıncını periodontal kas refleksi tarafından düzenlenen periodonsiyuma iletir.

Sabit protezlerle yapılan tedavinin, çiğneme verimliliğini %85-100'e kadar geri getirebileceği genel olarak kabul edilmektedir. Bu protezler yardımıyla dentoalveolar sistemin fonetik, estetik ve morfolojik bozukluklarını tamamen ortadan kaldırmak mümkündür. Protez tasarımının doğal diş yapısına neredeyse tam uyumu, hastaların bunlara hızlı bir şekilde adapte olması için ön koşulları oluşturur (2 - 3 ila 7 - 10 gün arası).

Çıkarılabilir plak protezi dişlerin kısmi yokluğunu değiştirmeye ve çiğneme işlevini geri kazanmaya hizmet eden tıbbi bir cihaz olarak adlandırılır. Doğal dişlere bağlanır ve diş eti-kas refleksi tarafından düzenlenen çiğneme basıncını çenelerin mukoza ve kemik dokusuna iletir.

Çıkarılabilir lameller protezin temelinin tamamen histolojik yapısına göre çiğneme basıncı algısına adapte olmayan mukoza zarına dayandığı göz önüne alındığında, çiğneme verimliliği% 60-80 oranında geri yüklenir. Bu protezler dentoalveolar sistemdeki estetik ve fonetik bozuklukların giderilmesini sağlar. Bununla birlikte, sabitleme yöntemleri ve temelin önemli bir alanı, adaptasyon mekanizmasını zorlaştırır, süresini uzatır (1-2 aya kadar).

Byugel protezi Kısmi diş yokluğunu değiştirmek ve çiğneme işlevini eski haline getirmek için çıkarılabilir bir tıbbi cihaz olarak adlandırılır. Doğal dişlerin arkasında güçlendirilmiş ve hem doğal dişlere hem de mukoza zarlarına dayanan çiğneme basıncı, periodontal ve gingivomusküler reflekslerle kombinasyon halinde düzenlenir.

Yiyecekleri ısırma ve çiğneme sürecinde, dişlere çeşitli süre, büyüklük ve yönde çiğneme basıncı kuvvetleri etki eder. Bu kuvvetlerin etkisi altında periodontal dokularda ve çene kemiklerinde tepkiler oluşur. Bu reaksiyonların bilgisi, çeşitli protez türlerinin onlar üzerindeki etkisi, belirli bir hastanın tedavisi için bir veya daha fazla ortopedik aparatın (takma diş) seçimi ve makul kullanımının temelini oluşturur.

Sabit köprülerle tedavi yöntemi seçmenin teorik ve klinik temelleri

Pratik olarak aynı problemler, köprü yapısının biyolojik etki nesnesi için önemli bir düzeltmeye sahip bir ortopedist tarafından karşı karşıyadır. Herhangi bir diş köprüsü tasarımı, iki veya daha fazla destek (medial ve distal) ve yapay diş şeklinde bir ara parça (gövde) içerir.

sabit bir köprü protezinin destekleri yük kaldırıldıktan sonra eski konumuna döner ve yük sadece çiğneme hareketleri sırasında değil, tükürük yutma ve merkezi oklüzyonda diş oluşturma sırasında da geliştiğinden, bu yükler döngüsel, aralıklı olarak düşünülmelidir. sabit, periodontiyumdan karmaşık bir yanıt kompleksine neden olur.

Sabit köprülerle tedavinin klinik aşamaları

Teşhis sürecini tamamladıktan ve bir köprü kullanarak kısmi dişsizliğin tedavisinin mümkün olduğunu belirledikten sonra, destek elemanlarının sayısını ve tasarımını seçmek gerekir: destek dişlerinin hazırlanmasının doğası, yapının tipine bağlıdır. .

Yapay kuronlar genellikle klinikte destek olarak kullanılır. Daha karmaşık destek elemanları türleri arasında dolgular, yarı taçlar, pim dişleri veya "güdük yapıları" bulunur. Genel gereksinim, köprüler için abutment dişlerine sunulur - desteklerin dikey yüzeylerinin birbirine paralelliği. Damgalı veya dökme kron şeklindeki iki destekle ilgili olarak, hazırlıktan sonra paralelliklerini “gözle” belirlemek mümkünse, destek sayısındaki artışla duvarların paralelliğini değerlendirmek zordur. hazırlanan dişlerin kronları. Zaten sabit köprülerle tedavinin bu aşamasında, tüm destekleyici dişlerin paralel yüzeylerini oluşturmak için hazırlıktan önce veya sonra tanı modellerini incelemek gerekli hale gelir. Bu durumda başlangıç \u200b\u200bnoktası, kural olarak öne daha yakın yerleştirilmiş 1-2 diş ile paralellik bulurken yönelimdir. Bununla birlikte, özellikle üst çenede paralellik arayışının sizi daha çok azı dişlerine odakladığı durumlar vardır. Paralelometre tablosunu ve dolayısıyla teşhis modelini eğerek, klinik ekvatorun konumunun bir analizi gerçekleştirilir, böylece hazırlık sırasında çıkarılan dokuların hacmi belirlenir. Tüm dayanak dişlerindeki ekvatorun ucuz kenara yaklaştığı modelin konumunu seçtikten sonra, en iyi seçenek. Bir kalemle dişlere bir ekvator çizgisi çizilir, yani sert dokuların en büyük taşlama bölgeleri işaretlenir. Alçının konumu (eğim) kaydedilir, çünkü bu, protezi hazırlanan dişlere sabitlemek için yerleştirme yolunu belirler.

Paralelometrede müstahzarın kalitesini kontrol etmeniz önerilir. Hazırlanan abutment dişlerin kütükleri üzerindeki tüm duvarların paralelliği sağlanırsa, klinik ekvator çizgisi gösterilmeyecektir - tüm dişler için analizör pimi dişeti marjı seviyesinden geçecektir.

Dişlerin hazırlanmasından sonra her iki çeneden de alçı alınması gerekir. Destek olarak metal damgalı kronlar kullanılıyorsa, izlenim sıradan olabilir (elastik kütlelerden alçı). Diğer tüm durumlarda, neredeyse her zaman çift, rafine bir izlenim elde etmek gerekir.

Kronların sert dokularının önemli ölçüde çıkarılmasıyla, pulpayı korumak için dişleri geçici kapaklar (metal) veya geçici plastik kronlarla kaplamak gerekir. Hazırlanan yüzeyin flor vernik ile kaplanması da önleyici tedbir olarak düşünülmelidir.

Bir sonraki klinik aşama, merkezi tıkanıklığın belirlenmesidir. Görev, ısırma çıkıntıları olan mum bazlarını düzelterek (keserek veya kurarak) ağza sokarken, doğal antagonistler ile çıkıntıların oklüzal düzlemleri arasında yakın temas sağlamaktır. Daha sonra merdanelerden birinde (bir, iki veya üç) diyagonal kesimler yapılır, diğerine 2-3 mm çapında bir ağda merdanesi uygulanır, ısıtılır, ısırma merdaneleri olan ağza bazları ağza sokulur ve hastadan dişlerini kapatması istenir. Isıtılmış mum silindirinin maksimum doğal diş sayısının karşısına yerleştirilmesi tavsiye edilir. Ön dişler yoksa, silindirin vestibüler yüzeyine orta sagital bir çizgi (merkezi kesici dişlerin konumu) çizmek gerekir.

Kalan antagonistik dişlerde, merkezi oklüzyonda yüzün alt kısmının yüksekliğinin azalmasına neden olan mine ve dentin aşınması görülürse ve ayrıca korunan dişlerin antagonistleri yoksa, öncelikle tespit edilmesi gerekir. oklüzal silindirlerde merkezi tıkanıklıkta yüzün alt kısmının normal yüksekliği ve ardından sabitleyin.

Başlangıç noktası, alt çenenin göreceli fizyolojik geri kalanıyla yüzün alt kısmının yüksekliğini belirlemektir. Model, merkezi oklüzyonda yüzün alt kısmının yüksekliğinin bu mesafeden 2-4 mm daha az olmasıdır. Buna dayanarak oklüzal silindirin yüksekliği azaltılarak veya artırılarak bu farka yani istenilen yüksekliğe ulaşılır. Aynı zamanda dudakların, yanakların konumu, nazolabial ve çene kıvrımlarının şiddeti de dikkate alınır. Son aşama - sabitleme - yukarıda açıklanandan farklı değildir. Merkezi oklüzyonda yüzün alt kısmının yüksekliğini belirledikten sonra, antagonistleri olmayan dişlerin varlığında, oklüzal düzlemin atipik bir eğriliğe sahip olduğu sık görülen durumlar vardır. Oluşan deformasyon giderilmelidir.

Üçüncü klinik aşama, destek elemanlarının takılmasıdır: kronlar, yarım kronlar, pim dişleri vb. Lehimli bir köprü yapıldığı durumlarda, bu aşamada damgalı kronlar kontrol edilir ve takılır. Takma kronlarının desenleri, tek yapıların takılmasına benzer. Aşama, kalıpların çıkarılmasıyla (muhtemelen merkezi tıkanıklığın yeniden belirlenmesiyle), kaplama için plastiğin renginin seçilmesiyle sona erer. metal çerçeve. Döküm yapıları kullanırken, alçılar alınmaz, ancak protez çerçevesinin tüm unsurları ve giriş yolu değerlendirilir. Son aşama, protez seramik-metal ise köprü protezinin tasarımını kontrol etmektir - kaplamanın bitişik dişlere ve antagonistlere göre düzeltilmesi. Ara parçanın dişeti papillerine baskı yapıp yapmadığı dikkatlice kontrol edilmeli, aralarında 0,2 - 0,3 mm boşluk olmalıdır. Sır ve genel fiting uygulandıktan sonra köprü fosfat çimentosu ile sabitlenir.

AT son yıllar abutment dişlerin sağlam kuronlarına yapışkan bileşimler yardımıyla sabitlenmiş, yerinden çıkarılamayan köprüler kullanılmaktadır. Bu protezlerin destekleyici elemanları, modifiye edilmiş oklüzal kaplamalar veya katı klipslerdir. Bu tür protezlerin avantajı, dayanak dişlerin hazırlanma aşamasının hariç tutulmasıdır.

Tedavi sonunda hastayı, özellikle köprünün bulunduğu bölge olmak üzere ağzın hijyenik bakımı konusunda uyarmak ve ayrıca yılda bir kez muayene için doktora zorunlu ziyareti yapmak gerekir. Bunlar birlikte, diş hastalarının bu kadar büyük bir tedavisinde çeşitli komplikasyon türlerini önlemeye yönelik önlemlerdir.

Kısmi dişlenme (kısmi diş eksikliği) varsa hangi doktorlara başvurmalısınız?

Diş doktoru

ortodontist

Рђ Р' Р' Р“ Р” Р– Р- Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р Р® РЇ

www.pitermed.com

Adentia(adentia; a - bir işaretin yokluğu anlamına gelen önek, "olmadan" + dens - diş Rus önekine karşılık gelir) - birkaç veya tüm dişlerin yokluğu. Edinilmiş (bir hastalık veya yaralanma sonucu), doğuştan kalıtsal dişsizlik vardır.

Özel literatürde, bir dizi başka terim kullanılmaktadır: diş kusuru, diş yokluğu, diş kaybı. Dentoalveolar sisteme bağımsız bir nozolojik hasar şekli olarak kısmi ikincil dişsizlik, dişlerin veya her iki dişin bir hastalığıdır, kalan bağlantılarda patolojik değişikliklerin yokluğunda oluşan dentoalveolar sistemin dişlerinin bütünlüğünün ihlali ile karakterize edilir. bu sistem.

Dişlerin bir kısmının kaybı ile, sistemin her organının telafi edici yetenekleri nedeniyle, dişlerin tüm organları ve dokuları belirli bir anatomik duruma uyum sağlayabilir. Ancak diş kaybından sonra sistemde komplikasyon olarak sınıflandırılan önemli değişiklikler meydana gelebilir. Bu komplikasyonlar ders kitabının diğer bölümlerinde tartışılmıştır.

Bu nozolojik formun tanımında, klasik "adentia" teriminin yanında "ikincil" tanımı yer alır. Bu, bir hastalık veya yaralanma sonucu dentoalveolar sistemin nihai oluşumundan sonra dişin (dişlerin) kaybedildiği anlamına gelir, yani “ikincil dişsizlik” kavramı, dişin (dişlerin) normal şekilde oluştuğuna dair ayırıcı bir teşhis işareti içerir. , patladı ve bir süre işlev gördü. Bu tür bir hasarı sisteme ayırmak gerekir, çünkü dişlerin temellerinin ölümü ve sürmede gecikme (tutma) ile dişlerde bir kusur gözlenebilir.

WHO'ya göre kısmi dişsizlik, çürük ve periodontal hastalıklarla birlikte, dişlerin en yaygın hastalıklarından biridir. Dünyanın çeşitli bölgelerindeki nüfusun %75'ini etkiler.

Kaldırma sıklığı açısından, ilk kalıcı azı dişleri ilk sırada yer almaktadır. Nadiren ön grubun dişleri çekilir.

Etiyoloji ve patogenez

Kısmi dişsizliğe neden olan etiyolojik faktörler arasında doğuştan (birincil) ve edinilmiş (ikincil) ayırt etmek gerekir.

Birincil kısmi dişsizliğin nedenleri, diş dokularının embriyogenezinin ihlalidir, bunun sonucunda daimi dişlerin hiçbir temeli yoktur. Bu nedenler grubu, gömülü dişlerin oluşumuna ve bunun sonucunda birincil kısmi dişsizliğe yol açan patlama sürecinin ihlalini de içermelidir. Bu faktörlerin her ikisi de kalıtsal olabilir.

Sekonder kısmi dişsizliğin en yaygın nedenleri çürük ve komplikasyonlarıdır - minber ve periodontitis ve ayrıca periodontal hastalıklar - periodontitis. Bazı durumlarda, diş çekimi zamansız tedaviden kaynaklanır ve periapikal dokularda kalıcı inflamatuar süreçlerin gelişmesine neden olur. Diğer durumlarda, bu yanlış uygulanan terapötik tedavinin bir sonucudur.

Periapikal dokularda granülomatöz ve sistogranülomatöz süreçlerin gelişmesiyle birlikte diş pulpasındaki yavaş, asemptomatik nekrobiyotik süreçler, kök apeksinin rezeksiyonu, kistotomi veya ektomi için karmaşık bir cerrahi yaklaşım durumunda kist oluşumu diş çekimi için endikasyonlardır. Çürük ve komplikasyonları için tedavi edilen dişlerin çıkarılması genellikle dişin kronunun ve kökünün dökülmesi veya ayrılmasından kaynaklanır, kronun sert dokularının önemli derecede tahrip olması nedeniyle dolgunun büyük bir kütlesi tarafından zayıflatılır.

Dişlerde ve çenelerde yaralanmalar, diş kronlarının sert dokularının kimyasal (asit) nekrozu, kronik enflamatuar süreçler için cerrahi müdahaleler, çene kemiklerinde iyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar da ikincil dişsizlik oluşumuna yol açar. Bu durumlarda tanı sürecinin temel noktalarına uygun olarak, kısmi ikincil dişsizlik, hastalığın klinik tablosunda arka plana çekilir.

Dişlere bağımsız bir hasar şekli olarak kısmi ikincil dişsizliğin patojenetik temelleri, dentoalveolar sistemin büyük adaptif ve telafi edici mekanizmalarından kaynaklanmaktadır. Hastalığın başlangıcı, bir dişin çekilmesi ve dişlerde bir kusurun oluşması ve bunun bir sonucu olarak çiğneme işlevinde bir değişiklik ile ilişkilidir.

Pirinç. 97. Adentiada dentoalveolar sistemin fonksiyonel bağlantılarındaki değişiklikler.

a - fonksiyonel merkezler; 6 - işlevsel olmayan bağlantılar.

Tek bir morfolojik olarak işlevsel dentoalveolar sistem, işlevsiz dişlerin (bu dişler antagonistlerden yoksundur) ve işlevsel etkinliği artan diş gruplarının varlığında parçalanır (Şekil 97). Öznel olarak, bir, iki hatta üç dişini kaybetmiş bir kişi, çiğneme işlevinin ihlal edildiğini fark etmeyebilir. Bununla birlikte, dişlere zarar veren subjektif semptomların olmamasına rağmen, içinde önemli değişiklikler meydana gelir.

Yani, Şekil 1'de gösterilen durumda. 97, köpek ve küçük azıların sağ ve sol bölgesinde yiyecekleri ısırmak ve sağda küçük azılar ve solda ikinci ve üçüncü azı dişleri bölgesinde çiğnemek mümkündür.

Çiğneme diş gruplarından biri eksikse dengeleyici taraf yok olur; antagonistik grup alanında sadece sabit bir fonksiyonel çiğneme merkezi vardır, yani diş kaybı, alt çene ve periodonsiyumun biyomekaniğinin ihlaline, fonksiyonel aralıklı aktivite modellerinin ihlaline yol açar. çiğneme merkezleri.

Sağlam dişlerle, yiyecekleri ısırdıktan sonra, çiğneme, sağ ve sol çiğneme diş gruplarında çalışma tarafının net bir değişimi ile ritmik olarak gerçekleşir. Yük fazının dinlenme fazı (dengeleme tarafı) ile değişimi, karakteristik bir kasılma olan periodontal dokuların fonksiyonel yüküne ritmik bir bağlantıya neden olur. kas aktivitesi ve eklem üzerindeki ritmik fonksiyonel yükler.

Çiğneme diş gruplarından birinin kaybıyla birlikte çiğneme eylemi belirli bir grupta verilen refleks karakterini alır. Dişlerin bir kısmının kaybı anından itibaren, çiğneme işlevindeki bir değişiklik, tüm dentoalveolar sistemin durumunu ve bireysel bağlantılarını belirleyecektir.

I. F. Bogoyavlensky (1976), kemikler dahil doku ve organlarda fonksiyonun etkisi altında gelişen değişikliklerin “fonksiyonel yeniden yapılanma”dan başka bir şey olmadığına dikkat çeker. Fizyolojik reaksiyonların sınırları içinde ilerleyebilir. Fizyolojik fonksiyonel yeniden yapılandırma, adaptasyon, tam kompanzasyon ve limitte kompanzasyon gibi reaksiyonlarla karakterizedir.

I. S. Rubinov'un çalışmaları, çeşitli adentia türleri ile çiğnemenin etkinliğinin pratik olarak% 80-100 olduğunu kanıtladı. Mastikogramların analizine göre dişlerin uyarlanabilir-telafi edici yeniden yapılandırılması, çiğnemenin ikinci aşamasında bazı değişiklikler, yiyecek bolusunun doğru yerinin aranması ve bir tam çiğneme döngüsünün genel olarak uzatılması ile karakterize edilir. Normal olarak, sağlam dişlerle, 800 mg ağırlığındaki badem çekirdeğini (fındık) çiğnemek 13-14 sn sürerse, diş bütünlüğünün ihlali durumunda, süreye bağlı olarak 30-40 sn'ye kadar uzatılır. kaybedilen diş sayısı ve kalan antagonist çiftleri. Pavlovsk fizyoloji okulunun temel hükümlerine dayanarak, I. S. Rubinov, B.N. Bynin, A. I. Betelman ve diğer yerli diş hekimleri, kısmi dişsiz gıdaların çiğnenmesinin doğasındaki değişikliklere yanıt olarak, tükürük bezlerinin salgılama fonksiyonunun mide değişiklikleri olduğunu kanıtladı. , gıda tahliyesi ve bağırsak peristalsisi yavaşlar. Bütün bunlar, tüm sindirim sisteminin fizyolojik fonksiyonel yeniden yapılanmasının sınırları içinde, genel bir biyolojik adaptif reaksiyondan başka bir şey değildir.

Köpekler üzerinde yapılan bir deneyde, çene kemiklerindeki metabolik süreçlerin durumuna göre ikincil kısmi dişsizlerde intrasistemik yeniden yapılanmanın patojenetik mekanizmaları incelenmiştir. Dişlerin kısmi çekiminden sonraki erken aşamalarda (3-6 ay), klinik ve radyolojik değişikliklerin yokluğunda, çenelerin kemik dokusunun metabolizmasında değişiklikler meydana geldiği ortaya çıktı. Bu değişiklikler, norma kıyasla artan bir kalsiyum metabolizması yoğunluğu ile karakterize edilir. Aynı zamanda, antagonist içermeyen dişlerin bölgesindeki çene kemiklerinde, bu değişikliklerin ciddiyet derecesi, antagonistleri korunmuş dişlerin seviyesinden daha yüksektir. Radyoaktif kalsiyumun işleyen dişler alanındaki çene kemiğine dahil edilmesinde bir artış, pratik olarak değişmeyen toplam kalsiyum içeriği düzeyinde meydana gelir (Şekil 98). İşlevini yitirmiş diş bölgesinde, ilk osteoporoz belirtilerinin gelişimini yansıtan kül kalıntısı ve toplam kalsiyum içeriğinde önemli bir azalma belirlenir. Aynı zamanda, toplam proteinlerin içeriği de değişir. Çene kemiğindeki seviyelerinde önemli bir dalgalanma, hem işleyen hem de çalışmayan dişler düzeyinde karakteristiktir. Bu değişiklikler, deneysel bir ikincil kısmi dişsizlik modelinin yaratılmasının 1. ayında toplam protein içeriğinde önemli bir azalma, ardından keskin bir artış (2. ay) ve tekrar bir azalma (3. ay) ile karakterize edilir.

Sonuç olarak, çene kemiği dokusunun periodonsiyum üzerindeki fonksiyonel yükün değişen koşullarına tepkisi, mineralizasyon yoğunluğunda ve protein metabolizmasında bir değişiklik olarak kendini gösterir. Bu, mineral tuzlar kaybolduğunda ve mineral bileşenden yoksun organik baz, bir süre osteoid doku şeklinde kaldığında, olumsuz faktörlerin etkisi altında kemik dokusunun hayati aktivitesinin genel biyolojik düzenini yansıtır.

Kemiğin mineral maddeleri oldukça değişkendir ve belirli koşullar altında, uygun, telafi edilmiş koşullar veya koşullar altında “çıkarılabilir” ve tekrar “birikebilir”. Protein bazı, kemik dokusundaki metabolik süreçlerden sorumludur ve devam eden değişikliklerin bir göstergesidir, mineral biriktirme süreçlerini düzenler.

Kalsiyum ve toplam proteinlerin değişiminde gözlemin erken dönemlerinde yerleşik değişiklik modeli, çene kemiği dokusunun yeni işlev koşullarına tepkisini yansıtır. Burada, telafi edici yetenekler ve adaptif reaksiyonlar, kemik dokusunun tüm koruyucu mekanizmalarının dahil edilmesiyle kendini gösterir. Bu başlangıç döneminde, sekonder kısmi dişsizliğin neden olduğu dişlerdeki fonksiyonel ayrışmanın ortadan kaldırılmasıyla, çene kemik dokusundaki metabolizmanın normalleşmesini yansıtan ters süreçler gelişir.

Artan fonksiyonel yük ve fonksiyondan tamamen kapanma gibi olumsuz faktörlerin periodonsiyum ve çene kemikleri üzerindeki etkisinin süresi, dentoalveolar sistemi "sınırda telafi", alt dekompansasyon durumuna yol açar. Diş bütünlüğünün bozulduğu dentoalveolar sistem, risk faktörü olan bir sistem olarak düşünülmelidir.

Klinik tablo

Hastaların şikayetleri farklı niteliktedir. Defektin topografisine, eksik diş sayısına, hastaların yaşına ve cinsiyetine bağlıdır.

Kesici dişlerin yokluğunda, estetik kusur şikayetleri, konuşma bozukluğu, konuşma sırasında tükürük sıçraması ve yiyecekleri ısıramama baskındır. Çiğneme dişleri yoksa, hastalar çiğneme eyleminin ihlalinden şikayet ederler (bu şikayet sadece önemli bir diş yokluğu ile baskın hale gelir). Daha sık olarak, hastalar çiğneme sırasında rahatsızlık, yiyecekleri çiğnememe not eder. Üst çenede küçük azı dişlerinin yokluğunda estetik bir kusur ile ilgili şikayetler nadir değildir. Dişlerin çekilmesinin nedenini belirlemek gerekir, çünkü ikincisi dentoalveolar sistemin durumunun ve prognozunun genel değerlendirmesi için önemlidir. Ortopedik tedavinin daha önce yapılıp yapılmadığını ve hangi protez tasarımlarını öğrendiğinizden emin olun. Şu anda genel sağlık durumunu belirleme ihtiyacı tartışılmaz, bu da şüphesiz tıbbi manipülasyonların taktiklerini etkileyebilir.

Fizik muayenede genellikle yüz semptomu görülmez. Üst çenede kesici dişlerin ve köpek dişlerinin olmaması, üst dudağın "geri çekilmesi" belirtisi ile kendini gösterir. Önemli bir diş yokluğu ile yanakların ve dudakların yumuşak dokularının "geri çekilmesi" not edilir. Antagonistlerin korunması olmadan her iki çenede dişlerin kısmen yokluğuna genellikle açısal keilit (sıkışma) gelişimi eşlik eder; yutma hareketi sırasında, alt çene büyük bir dikey hareket genliği yapar.

Ağız dokularını ve organlarını incelerken, kusur tipini, uzunluğunu (büyüklüğünü), mukoza zarının durumunu, antagonize edici diş çiftlerinin varlığını ve durumlarını (sert dokular ve periodonsiyum) dikkatlice incelemek gerekir. , antagonistleri olmayan dişlerin durumu, alt çenenin merkezi tıkanıklıktaki konumu ve fizyolojik bir dinlenme durumunda. Muayene, palpasyon, sondalama, dişlerin stabilitesinin belirlenmesi vb. ile desteklenmelidir. çeşitli tasarımlar takma dişler.

Belirli bir tedavi yönteminin seçiminde önemli bir etkiye sahip olan ikincil kısmi dişsizliğe yönelik seçeneklerin çeşitliliği, çok sayıda yazar tarafından sistematize edilmiştir.

Kenedy tarafından geliştirilen diş kusurlarının sınıflandırılması, klinikte mümkün olan kombinasyonları kapsamamasına rağmen, en yaygın olanı haline geldi.

Yazar dört ana sınıf tanımlar. Sınıf I, distal olarak dişlerle sınırlı olmayan iki taraflı bir defekt, II - distal olarak dişlerle sınırlı olmayan tek taraflı bir defekt ile karakterize edilir; III - distal olarak dişlerle sınırlı tek taraflı kusur; Sınıf IV - ön dişlerin yokluğu. Distal sınırlaması olmayan tüm dişlenme kusurları, aynı zamanda, distal sınırlama - dahil olan terminal olarak da adlandırılır. Her kusur sınıfının bir dizi alt sınıfı vardır. Alt sınıflandırmanın genel prensibi, korunmuş dişler içinde ek bir kusurun ortaya çıkmasıdır. Bu, taktiklerin klinik gerekçesinin seyrini ve bir veya başka bir ortopedik tedavi yönteminin (takma diş tipi) seçimini önemli ölçüde etkiler.

Teşhis

Sekonder kısmi dişsizliğin teşhisi zor değildir. Kusurun kendisi, sınıfı ve alt sınıfı ile hastanın şikayetlerinin doğası, nozolojik forma tanıklık eder. Tüm ek laboratuvar araştırma yöntemleri ile dentoalveolar sistemin organ ve dokularında başka hiçbir değişikliğin oluşturulmadığı varsayılmaktadır.

Buna dayanarak, teşhis aşağıdaki gibi formüle edilebilir:

Üst çenede ikincil kısmi dişsizlik, IV sınıfı, Kenedy'ye göre birinci alt sınıf. Estetik ve fonetik kusur;

Alt çenede ikincil kısmi dişsizlik, sınıf I, Kenedy'ye göre ikinci alt sınıf. Çiğneme disfonksiyonu.

Fonksiyonel teşhis için odaların bulunduğu kliniklerde, Rubinov'a göre çiğneme verimliliği kaybı yüzdesinin belirlenmesi tavsiye edilir.

Teşhis sürecinde, birincil dişsizi ikincil dişsizden ayırt etmek gerekir.

Diş kurallarının yokluğundan dolayı birincil dişsizlik, alveolar sürecin bu alanında az gelişmişlik, düzleşmesi ile karakterizedir. Çoğu zaman, birincil dişsizlik, diş şeklindeki bir anomali olan diastemalar ve tremalarla birleştirilir. Retansiyonlu birincil dişsizlik genellikle bir röntgen muayenesinden sonra teşhis edilir. Palpasyondan sonra, ancak sonraki radyografi ile tanı koymak mümkündür.

Komplike olmayan bir form olarak ikincil kısmi dişsizlik, ikincil dişsizlik ile komplike olan periodontal hastalık (görünür patolojik diş hareketliliği ve subjektif rahatsızlığın olmaması) gibi eşlik eden hastalıklardan ayırt edilmelidir.

İkincil kısmi dişsizlik, kalan dişlerin kronlarının sert dokularının patolojik aşınması ile birleştirilirse, merkezi oklüzyonda alt yüzün yüksekliğinde bir azalma olup olmadığını belirlemek temel olarak önemlidir. Bu, tedavi planını önemli ölçüde etkiler.

Sekonder kısmi dişsizlik ile birlikte ağrı sendromlu hastalıklar, kural olarak, önde gelen hale gelir ve ilgili bölümlerde ele alınır.

"İkincil kısmi dişsizlik" tanısının mantığı, her dişin periodonsiyumunda iltihaplanma ve distrofik süreçlerin olmaması, sert dokuların patolojik aşınmasının olmaması ile belirlenen, kısmi diş kaybından sonra dişlerin telafi edilmiş halidir. , dişlerin deformiteleri (Popov-God ona fenomeni, periodontitis nedeniyle dişlerin yer değiştirmesi ). Bu patolojik süreçlerin semptomları belirlenirse, tanı değişir. Böylece, dişlerin deformasyonlarının varlığında bir teşhis konur: Popov-Godon fenomeni ile komplike olan kısmi ikincil dişsizlik; Doğal olarak, hastaları yönetmenin tedavi planı ve tıbbi taktikleri zaten farklıdır.

Tedavi

Sekonder kısmi dişsizliğin tedavisi köprü benzeri hareketli plak ve kroşe protezler ile gerçekleştirilir.

Köprü benzeri ve sabit bir protez, dişlerin kısmen yokluğunu değiştirmeye ve çiğneme işlevini geri kazanmaya yarayan tıbbi bir cihazdır. Doğal dişlerde güçlendirilir ve çiğneme basıncını periodontal kas refleksi tarafından düzenlenen periodonsiyuma iletir.

Sabit protezlerle yapılan tedavinin, çiğneme verimliliğini %85-100'e kadar geri getirebileceği genel olarak kabul edilmektedir. Bu protezler yardımıyla dentoalveolar sistemin fonetik, estetik ve morfolojik bozukluklarını tamamen ortadan kaldırmak mümkündür. Protez tasarımının doğal diş yapısına neredeyse tam uyumu, hastaların kendilerine hızlı bir şekilde adapte olması için ön koşulları oluşturur (2-3 ila 7-10 gün arası).

Çıkarılabilir bir lamel protez, dişlerin kısmen yokluğunu değiştirmeye ve çiğneme işlevini geri kazanmaya yarayan tıbbi bir cihazdır. Doğal dişlere bağlanır ve diş eti-kas refleksi tarafından düzenlenen çenelerin mukoza zarına ve kemik dokusuna çiğneme basıncını iletir (Şekil 101).

Bununla birlikte, sabitleme yöntemleri ve temelin önemli bir alanı, adaptasyon mekanizmasını zorlaştırır, süresini uzatır (1-2 aya kadar).

Bir toka protezi, dişlerin kısmi yokluğunu değiştirmek ve çiğneme işlevini eski haline getirmek için çıkarılabilir bir tıbbi aparattır.

Doğal dişlerin arkasında güçlendirilir ve hem doğal dişlere hem de mukoza zarına dayanır, çiğneme basıncı periodontal ve gingivomusküler reflekslerle kombinasyon halinde düzenlenir.

Dayanak dişlerin periodonsiyumu ile protez yatağın mukoza zarı arasında çiğneme basıncının dağıtılması ve yeniden dağıtılması, diş hazırlamayı reddetme olasılığı, yüksek hijyen ve fonksiyonel verimlilik, bu protezleri en yaygın tiplerden biri haline getirdi. modern ortopedik tedavi. Dişlerdeki hemen hemen her kusur, belirli kusur türlerinde kemerin şeklinin değiştiğine dair tek uyarı ile, bir toka protezi ile değiştirilebilir.

Bu reaksiyonların bilgisi, çeşitli protez türlerinin onlar üzerindeki etkisi, belirli bir hastanın tedavisi için bir veya daha fazla ortopedik aparatın (takma diş) seçimi ve makul kullanımının temelini oluşturur.

Bu temel hüküm temelinde, aşağıdaki klinik veriler kısmi ikincil dişsizlik tedavisinde protez ve destek dişlerin tasarımının seçimini önemli ölçüde etkiler: diş kusurunun sınıfı; kusur uzunluğu; çiğneme kaslarının durumu (tonusu).

Tedavi yönteminin nihai seçimi, oklüzyon tipinden ve hastaların mesleği ile ilgili bazı özelliklerden etkilenebilir.

Dentoalveolar sistemin lezyonları çok çeşitlidir ve tam olarak aynı kusurlara sahip iki hasta yoktur. İki hastanın diş sistemlerinin durumundaki temel farklılıklar, dişlerin şekli ve boyutu, oklüzyon tipi, diş kusurlarının topografyası, işlevsel olarak yönlendirilmiş diş gruplarında dişlerin işlevsel ilişkilerinin doğası, alveolar süreçlerin dişsiz alanlarının mukoza zarının uyum derecesi ve ağrı duyarlılığı eşiği ve sert damak, alveolar süreçlerin dişsiz alanlarının şekli ve boyutu.

Tıbbi cihaz tipi seçilirken vücudun genel durumu dikkate alınmalıdır. Her hastanın kendine has özellikleri vardır ve bu bağlamda, diş kusurunun boyutu ve konumu bakımından dışa özdeş iki farklı klinik yaklaşım gerektirir.

Sabit köprülerle tedavi yöntemi seçmenin teorik ve klinik temelleri

"Köprü" terimi, mekanik ve fiziğin hızlı gelişimi döneminde teknolojiden ortopedik diş hekimliğine geldi ve mühendislik yapısını - köprüyü - yansıtıyor. Teknolojide, bir köprü tasarımının beklenen teorik yüke, yani amacına, açıklık uzunluğuna, destekler için zemin koşullarına vb. göre belirlendiği bilinmektedir.

Hemen hemen aynı problemler, köprü yapısının biyolojik etkisinin önemli bir düzeltmesi olan bir ortopedi doktoru tarafından karşılanmaktadır. Herhangi bir diş köprüsü tasarımı, iki veya daha fazla destek (medial ve distal) ve yapay diş şeklinde bir ara parça (gövde) içerir (Şekil 102).

Pirinç. 102. İkincil dişsizlik tedavisinde kullanılan sabit protez çeşitleri.

temelde çeşitli koşullar Mühendislik yapısı olarak bir köprünün ve sabit bir diş köprüsünün statiği aşağıdaki gibidir:

Köprü destekleri sert, sabit bir tabana sahiptir, sabit köprü destekleri ise periodontal liflerin elastikiyeti, vasküler sistem ve periodontal boşluğun varlığı nedeniyle hareketlidir;

Destekler ve köprünün açıklığı, desteklere göre yalnızca dikey eksenel yüklere maruz kalırken, köprü benzeri çıkarılabilir olmayan protezdeki dişlerin periodontiyumu hem dikey eksenel (eksenel) yükler hem de eksenlere göre farklı açılarda yükler yaşar. desteklerin oklüzal yüzeyinin ve köprünün gövdesinin karmaşık rahatlaması ve alt çenenin çiğneme hareketlerinin doğası nedeniyle desteklerin;

Pirinç. 103. Bir mühendislik yapısı olarak köprünün statiği.

Köprü ve köprü protezlerinin desteklerinde ve yük kaldırıldıktan sonraki açıklıkta oluşan iç basınç ve gerilim gerilmeleri azalır (söner); yapının kendisi “sakin” bir duruma gelir;

Sabit köprü protezlerin destekleri yük kaldırıldıktan sonra eski konumuna geri döner ve yük sadece çiğneme hareketleri sırasında değil, tükürük yutma ve santral oklüzyonda diş oluşumu sırasında da geliştiğinden bu yükler döngüsel, aralıklı olarak düşünülmelidir. - sabit, periodonsiyumdan karmaşık bir dizi tepkiye neden olur (bkz. "Periodontium biyomekaniği").

Böylece, iki taraflı, simetrik olarak yerleştirilmiş desteklere sahip bir köprünün statiği, rijit "temeller" üzerinde serbestçe uzanan bir kiriş olarak kabul edilir. Merkezdeki kirişe uygulanan K kuvveti ile kiriş bir miktar S bükülür. Aynı zamanda destekler sabit kalır (Şekil 103).

İki taraflı, simetrik olarak yerleştirilmiş desteklere sahip sabit bir diş köprüsü, elastik bir taban üzerine rijit bir şekilde sabitlenmiş bir kiriş olarak düşünülmelidir (Şekil 104).

Köprünün ara parçasının (gövdesinin) ortasına uygulanan K yükü, destekler arasında eşit olarak dağıtılır.

K=P1+P2; R1R2

K kuvveti, bir köprünün gövdesine uygulandığında, K kuvvetinin büyüklüğü ile omuz uzunluğunun (a veya b) çarpımına eşit olan bir dönme momentine (M) neden olur. K kuvveti köprünün gövdesinin merkezine uygulandığında, omuzlar a ve brava, o zaman iki dönme momenti - Zıt işaretlere sahip Ka ve K "b dengelenir.

K kuvveti desteklerden birine doğru hareket ederse (Şekil 105), bu destek alanındaki dönme momenti ve yük artar ve tam tersi azalır (omuz a

adentia nedir
Birincil dolu
Birincil kısmi
İkincil tamamlandı
ikincil kısmi
dişsizlik belirtileri
adenti teşhisi
dişsizlik tedavisi
adentia'nın sonuçları

"Adentia" terimi diş hekimliğinde en yaygın olanı değildir, bu nedenle her hasta ilk denemede neyin tehlikede olduğunu anlamaz. Adentia fenomeni - konjenital veya edinilmiş diş yokluğu - çok nadir değildir. Tam dişsizlik (tüm dişlerin yokluğu) nadirdir ve kısmi (birkaç kişinin kaybıyla birlikte) yaygındır. Diş eti tedavisi gerekli midir yoksa kozmetik bir kusur olarak kabul edilebilir mi?

adentia nedir

Adentia, kalıcı veya süt dişlerinin tamamen veya kısmen yokluğudur. Birkaç adenti türü vardır:

tamamlamak;
kısmi;
öncelik;
ikincil.

Bu listeyi analiz ederseniz, sınıflandırma modelini görünüm ilkesine göre - birincil (ikinci ad doğuştandır) ve ikincil (başka bir şekilde - edinilmiş) ve yaygınlık türüne (tam veya kısmi) göre görebilirsiniz. Adentia nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır. Genel hastalıkların veya iltihaplanmanın etkisi altında meydana gelen folikülün emilmesinden sonra meydana geldiğine inanılmaktadır.

Kalıcı dişlerin dişsizliği, özellikle süt dişleri zamanında ve kalitesiz tedavi edilmezse, süt dişleri için bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir. Doktorlar, kalıtsal faktörü, endokrin sistemdeki sorunları, bunun sonucunda diş mikroplarının oluşumu sırasında sapmaların meydana geldiğini dışlamazlar. Çoğu durumda, adenti varlığında, hastalar anormal tırnak, saç ve diğer aktodermal orijinli organ oluşumu yaşayabilir.

Bazı kalıcı dişlerin yokluğunda bir kalıp vardır - yan kesici dişler, alt premolarlar, bilgelik dişleri. İstatistiklere göre diş hekimleri %0,9 oranında ikinci kesici dişleri gözlemlememektedir. Çocukların %0.5'inde ikinci alt premoların temelleri yoktur. Bu fenomenin nedenleri, çiğneme aparatının içindeki modern koşullar uzak atalarınki kadar ciddi bir yükü yoktur. Evrim, değişen çenede onlara yer olmadığı için çenenin boyutunu, temel dişlerin sayısını değiştirdi - çenenin küçülmesi dişlerin azalmasına yol açar.

Simetrik eksik sayıda diş ile kalıtsal faktörlerin rolü büyüktür. Diş mikroplarının her şey olduğu durumlar vardır, ancak bazıları patlamaz, alveolar kemikte kalır. Bu gerçek radyografi ile de doğrulanır. Bir süt ısırığında bu fenomen nadirdir. Gömülü bir diş çene için birçok problem yaratabilir: komşu dişlerin yer değiştirmesi, komşu köklerin deformasyonu. Genellikle böyle bir diş nevraljik bir ağrıya neden olur, fokal enfeksiyon kaynağı olarak hizmet edebilir.

Çocuklukta, bazen fizyolojik dönemin ötesinde, gecikmeli diş çıkarma olasılığını dikkate almak gerekir. Dişlerde boşluk olmaması nedeniyle diş gecikebilir. Burada zamanında ortodontik müdahale önemlidir.

Gerçek dişsiz, retansiyondan ayırt edilmelidir - zamanlama açısından kalıcı dişlerin sürmesinden sonra diş büyümesinde bir gecikme. Tutma vitamin, hormonal bozukluklar, kalıtsal faktöre neden olabilir. Kural olarak, gömülü dişler yer değiştirir. Bazen, on yıllar sonra bile hala patlarlar. Bu süreç ortopedik müdahale ile uyarılabilir. Tutma, çenenin deformasyonuna, komşu dişlerin pozisyonunda değişikliklere, yer değiştirmiş bir dişin komşu bir köke yaptığı basınç, pulpa atrofisine, süpürasyona, kök rezorbsiyonuna (dokularının tahrip olmasına) neden olur, bu nedenle bu sürecin kontrol edilmesi önemlidir.

Birincil dolu

Tam birincil dişsizlik, neyse ki çok nadir görülen çok ciddi bir anomalidir. Süt veya daimi dişlerin ısırması sırasında oluşur. Hasta, tüm kalıcı dişlerin temellerinden tamamen yoksundur. Bu durum kaçınılmaz olarak yüzün simetrisinin ihlal edilmesine neden olur. Aynı zamanda, her iki çenenin alveolar süreçleri yanlış gelişir. Ağız boşluğunun mukoza zarı soluk ve kurudur.

Süt dişlerinin dişsizliği ile bunların hiçbir temeli yoktur, çeneyi hissederken bunu teşhis etmek kolaydır. Radyografide, süt dişlerinin temelleri tamamen yoktur ve çeneler az gelişmiştir, bu da yüzün alt kısmında güçlü bir azalmaya neden olur.

Kalıcı dişlerin dişsizliği genellikle sütü kalıcı olarak değiştirirken tespit edilir. Radyografide, doktor, alt çeneyi yukarı çekerek kalıcı dişlerin temellerinin olmadığını ve ardından yüzün asimetrisini gözlemler.

Birincil kısmi

Birincil kısmi dişsizlik tam olmaktan çok daha yaygındır. Bu formdaki dişlerde birkaç veya bir süt veya daimi diş eksiktir. Radyografide, eksik dişlerin hiçbir temeli yoktur ve çıkan dişler arasında boşluklar görülür - üç. Dişlerde dişlerin önemli bir kısmı eksikse, çene az gelişmiştir.

Kısmi dişsizlik simetrik ve asimetriktir. Simetrik dişsizlerde, dişlerde sağda ve solda aynı adı taşıyan dişler yoktur - örneğin, sağ ve sol kesici dişler. Asimetrik - farklı taraflardan zıt diş yoktur.

Sinüs kaldırma nedir ve onsuz dişleri implante etmek ne zaman imkansızdır.
Çene kisti: Bu hastalık nedir ve ne kadar tehlikeli, makalemizi okuyun.

İkincil tamamlandı

İkincil dişsizin farklı bir adı vardır - edinilmiş. Dişlerdeki dişler, hem üst hem de alt çenelerde ikincil formda tamamen yoktur. İkincil dişsizlik hem daimi hem de süt dişlerinde görülür. Bu fenomen, dişlerin kaybından veya çekilmesinden sonra gözlenir.

Tam ikincil dişsizlik ile hastanın ağzında hiç diş yoktur, bu nedenle alt çene buruna yaklaşır ve ağız bölgesinin yumuşak dokuları belirgin şekilde batar. Tam ikincil dişsizlik, alveolar süreçler ve çene atrofisinin gövdesi. Hasta yiyecekleri ısıramaz veya çiğneyemez, sesleri net bir şekilde telaffuz edemez.

ikincil kısmi

Kısmi ikincil dişsizlik daha yaygın şeklidir. Bu hastalıkta dişlerde birkaç (veya bir) süt veya kalıcı diş yoktur. Yetersiz diş minesi ile dişin sert dokuları silinerek hiperesteziye neden olur. Hastalık, sıcak veya soğuk yemek yemeyi zorlaştırır, çiğnenmesi gerekmeyen sıvı gıda alışkanlığı oluşturur. Fotoğrafta - adentia tam ve kısmi, çocuklarda adentia.

dişsizlik belirtileri

Dişsizlik belirtileri basittir - dişlerin tamamen veya kısmen yokluğu. Doğrudan belirtiye ek olarak, dolaylı olanlar da vardır:

bir veya iki çenenin azaltılması;
yüzün oral kısmının yumuşak dokularının geri çekilmesi;
alveolar süreçlerin atrofisi;
ağzın yakınında bir kırışıklık ağı oluşumu;
ağız bölgesinde atrofik kaslar;
çene açısının körelmesi.

Kısmi dişsiz ile derin (çarpık) bir ısırık oluşur. Dişler yavaş yavaş eksik olanlara doğru hareket eder. Antagonist dişlerin olmadığı bölgede sağlıklı dişlerin dentoalveolar süreçleri uzar.

adenti teşhisi

Adenti teşhisi zor değildir. Hastanın ağız boşluğunu incelerken, diş hekimi üst üste dişlerin tamamen veya kısmen yokluğunu not eder. Her iki çenenin de röntgen muayenesi, özellikle birincil dişsizlik durumunda zorunludur, çünkü yalnızca resimde kalıcı veya süt dişlerinin temellerinin yokluğu görülebilir.

Çocuklarda dişsizi teşhis ederken, çenenin panoramik bir röntgeni yapılır - dişlerin temellerinin yokluğunu, diş köklerinin yapısını ve alveolar sürecin kemik dokusunu belirlemenize izin veren kişidir.

Teşhis yapılırken acil protezlere izin vermeyen faktörleri dışlamak gerekir. Diş hekimi aşağıdaki noktaları vurgular:

mukoza ile kaplı, çıkarılmamış köklerin varlığı;
ekzostozların varlığı;
tümörlerin ve iltihabın varlığı;
oral mukoza hastalıklarının varlığı.

Tüm provoke edici faktörlerin ortadan kaldırılmasından sonra protezler başlayabilir.

dişsizlik tedavisi

Adenti tedavisinde en etkili yöntem ortopediktir. Doktor, alveolar süreçlerin ve tüberküllerin atrofi derecesine göre bir tedavi rejimi hazırlar. Primer dişsizlik tedavisinde hastanın yaşına bağlı olarak dispanser kaydına alınır ve kendisine ortodonti öncesi eğitimci kurulur.

Çocuklarda kısmi dişsiz dişlerde, çene deformasyonunu önlemek için doğru dişlenmeyi teşvik etmek gerekir. Yedinci kalıcı dişler çıktığında, diş hekimi eksik dişlerin protezi için seçenekleri araştırır:

seramik-metal kron ve dolgulu protezler;
yapışkan bir köprünün üretimi;
eksik dişlerin implantasyonu.

Protez yardımıyla çocuklarda birincil dişsizliğin tedavisi 3 yaşından itibaren protezlerle gerçekleştirilir. Bu tür çocuklar bir uzmanın sürekli gözetimi altında olmalıdır - protezin baskısı nedeniyle bebekte çene büyümesinin bozulma tehlikesi vardır.

İkincil tam dişsizliğin tedavisinde diş hekimi, dişlerin işlevselliğini geri kazandırır, komplikasyonların ve patolojilerin gelişmesini önler ve restorasyondan sonra çıkarılabilir laminer protezler kullanarak protez yapar. Sekonder dişsizliğin tedavisinde dişsizliğe neden olan patolojik sürece neden olan nedeni ortadan kaldırmak önemlidir.

Tam dişsiz ile dişlerin ön implantasyonu gerçekleştirilir.

Adentiyi protezlerle tedavi ederken komplikasyonlar mümkündür

çene atrofisi nedeniyle protezin normal sabitlenmesinin ihlali;
protez malzemesine alerjik reaksiyon;
inflamatuar süreç;
yatak yarası oluşumu.

Önemli nokta - psikolojik yardım Diş kaybından psikolojik rahatsızlık yaşayan hastalar.

adentia'nın sonuçları

Adentia karmaşık bir diş hastalığıdır ve uygun tedavi olmadan hastanın yaşam kalitesi belirgin şekilde düşebilir. Tam dişsiz ile konuşma bozulur, anlaşılmaz hale gelir. Hasta katı yiyecekleri çiğneyemez ve ısıramaz. Yetersiz beslenme gastrointestinal sorunlara, beriberiye yol açar.
Dişlerin tamamen yokluğunda, temporomandibular eklem düzgün çalışmaz, bu da sıklıkla inflamatuar süreçlerin gelişmesine yol açar.
Hastanın sosyal statüsünü, benlik saygısını düşüren psikolojik rahatsızlığı hesaba katmamak imkansızdır. Bütün bunlar düzenli strese ve sinir bozukluklarının ortaya çıkmasına neden olur.

Adentia hatasız ve üzerinde fazla düşünülmeden tedavi edilmelidir.

Sinüs lifting: Protezsiz mükemmel bir gülüş

İmplant yerleştirmek için yeterli hacme sahip olmadığı için çoğu hasta maksiller kemik ogmentasyonu gerektirir. Maksiller kemik dokularının hacminin istenilen kalınlığa yükseltilmesi işlemine sinüs lifting denir.

Diş eksikliği göz ardı edilemeyecek bir sorundur - çeneye binen yük artar, yüzün şekli değişir. Bazen azı dişlerinin dişsizliği kalıtsaldır, bu durumda sorunu çocuklukta zamanında tanımak ve ortadan kaldırmak önemlidir.

Kısmi diş yokluğu her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman yaşlı insanlar bu sıkıntıyla karşı karşıya kalır. Çocuklarda adentia, süt veya azı dişleri çıkmadığında ortaya çıkar. Bu patolojinin neden ortaya çıktığını, ne tür olduğunu ve diş kaybının nasıl üstesinden gelineceğini anlamaya çalışalım.

Adentia kavramı ve nedenleri

Diş kaybı veya dişsizlik, ağız boşluğunun durumunun ihlalidir. Eksik diş gerçeği doğuştan olabilir, bu patoloji kalıtsaldır, bu nedenle yakın akrabalarınız bu hastalıktan muzdaripse, çenenin durumuna özellikle dikkat etmelisiniz.

Bir kişinin kısmi diş kaybı geliştirmesinin birçok nedeni vardır ve bunlardan biri ana olarak adlandırılamaz. Bu, annenin çocuk doğurma döneminde uygunsuz yaşam tarzının, ağız boşluğunun diğer hastalıklarının varlığının ve kalıtımın etkisi olabilir. Bazı uzmanlar, diğer faktörlerin etkisi altında yok edilen diş kaybının ana nedeni olarak folikülün emilimini belirtmektedir. Tiroid disfonksiyonu kısmi diş kaybını da etkileyebilir.

Edinilmiş dişsizliğin nedenleri, özellikle ağız boşluğunun patolojileridir. koşu formu, ayrıca çene yaralanmaları, kalitesiz diş tedavisi. Tedavi edilmeyen çürükler de sonunda diş kayıplarına yol açar.

Kısmi diş kaybına neden olabilecek birçok faktör nedeniyle, hala tedavi edilebilir olan alanları iyileştirmek için kapsamlı bir teşhis yapmak önemlidir. Bundan sonra, çene ve yüzün deformasyonundan kurtulmanın tek yöntemi olan protez prosedürüne geçebilirsiniz.

Patolojinin çeşitleri ve semptomları

Modern diş hekimliğinde adentia genellikle birincil ve ikincil olarak ayrılır ve bu türlerin her biri sırayla tam ve kısmi olarak alt bölümlere ayrılır. Bu bölünmeye göre, patolojinin ortaya çıkışının doğasını ve prevalansını belirlemek mümkündür.

Adından yola çıkarak, dişsizliğin ana semptomunun, tüm veya birkaç dişin tamamen veya kısmen kaybı olduğu açıktır. Bu çeşitlerin her biri ayrı ayrı tartışılmalıdır.

Birincil (tam ve kısmi)

Tam birincil dişsizlik, nadiren ortaya çıkan patolojik bir konjenital durumdur. Süt veya azı dişlerinin olmaması ile karakterize edilirken, temelleri bile röntgende gözlemlenmez. Tam dişsizlik, yüzün şeklinin deformasyonuna ve asimetrisine yol açar, mukoza zarlarında bir değişiklik görülür, görünüşte kuru ve hafif görünürler.

Tam dişsizin teşhisi, birimlerin tamamen yokluğu anlamına gelir, böyle bir durum belirlenebilir. basit yöntemçene palpasyonu. Röntgende hiçbir ipucu yok, çene az gelişmiş görünüyor ve yüzün alt kısmı görsel olarak daha küçük.

Çocukluk çağındaki diş kaybı, süt dişlerinin yerini yerli dişlere bırakması gerektiği anda kendini gösterir. Röntgen görüntüsü azı dişlerinin kökenini göstermez, alt çene yavaş yavaş üst çeneye yaklaşır ve yüz çevresi deformasyonu başlar. Bu tip kısmi diş kaybı vakaları oldukça nadirdir.

Birincil kısmi diş kaybı daha yaygındır. Böyle bir teşhis, arka arkaya bir veya daha fazla süt veya kök birimi eksik olduğunda yapılır. Temeller radyografide görünmez ve büyüyen çiğneme organları arasında yavaş yavaş boşluklar ortaya çıkar. Diş kaybı durumu, çenede deformasyona ve anormal gelişime yol açar.

İkincil (tam ve kısmi)

Diş hekimliğinde ikincil dişsizliğe de edinilmiş denir. Bir sıradaki dişlerin tamamen veya kısmen yokluğu ile karakterizedir, hem süt dişleri arasında hem de kalıcı olanlar arasında meydana gelir ve bunların çıkarılması veya kaybolması ile bağlantılı olarak ortaya çıkar.

Tam ikincil dişsizlik, çene elemanlarının tamamen bulunmadığı bir durumdur, bu nedenle deforme olmaya başlar. Üst kısmı buruna eğilimlidir, dudakların içe doğru yuvarlandığı görsel olarak fark edilir. İkincil dişsizlik ile alveolar süreçler ve çene kemikleri zamanla ölür ve bu nedenle hasta normal yeme yeteneğini kaybeder. Dişleri tam olan bir hasta sesleri telaffuz etmekte zorluk çekmeye başlar.

İkincil dişsizliğin en yaygın şekli, dişlerin kısmen yokluğudur. Bu hastalıkta bir ila birkaç diş kaybı olur - süt veya kalıcı. Yetersiz emaye miktarı nedeniyle sert dokular silinirken, doktorlar eşlik eden bir teşhis koyar - “hiperestezi”. İkincil kısmi diş kaybı ile hasta, çiğneme sırasında ağrıdan şikayet eder, sıcak ve soğuğa maruz kaldığında, yavaş yavaş durumunu ağırlaştırmayan sıvı yiyecek yeme alışkanlığı geliştirir.

Teşhis yöntemleri

Adenti teşhisi çok zor değildir, ilk muayenede doktor hastada dişlerin tamamen veya kısmen yokluğunu görür. Birincil dişsizliğin kesin teşhisi için, sütün veya yerli birimlerin temellerinin olup olmadığını netleştirmek için bir röntgen muayenesi önerilir.

Protez söz konusu olduğunda, prosedüre müdahale eden aşağıdaki faktörlerin varlığına dikkat etmek önemlidir:

harici görsel muayene sırasında görünmeyen kısmi dişsizlikten sonra kök kalıntılarının varlığı;
kısmi ekzostozlar;
ağız boşluğunun sert ve yumuşak dokularının enflamatuar hastalıkları;
mukoza hastalıkları.

Tam bir muayeneyi tamamladıktan sonra, doktor hastaya tüm tedavi seçenekleri hakkında ayrıntılı bilgi vermeli, her birinin artılarını ve eksilerini çizmelidir. Ancak uzman, müşterinin beklentileri ve riskleri tam olarak anladığına ikna olduktan sonra, seçilen diş kaybını düzeltme yöntemine geçilebilir.

Birincil ve ikincil dişsizlik tedavisinin özellikleri

Diş yokluğu ile ilişkili patolojinin tedavisi ortopedik bir yöntemle gerçekleştirilir. Uzman, alveolar süreçlerin durumuna göre protez tipine karar verir.

Dişsizliğin birincil formu, hastanın yaşına bağlı olarak tedavi edilir. Bu patolojiye sahip hastaların çoğunluğu ile ilgili olarak verilen en yaygın karar, ortodonti öncesi bir eğitmen giymektir. Bu durumda diş kaybı olan bir kişi kliniğe kaydedilir.

Küçük çocuklarda kısmi süt dişsizliği ile, ilk kalıcı dişlerin ortaya çıktığı dönemde, çene deformitesinin gelişmesini önlemek için sürme stimülasyonuna zamanında başlamak önemlidir. Yedinci birimlerin arka arkaya ortaya çıkmasını beklemek ve ardından yeterli olmayanlar için olası protez seçenekleri üzerinde çalışmaya devam etmek gerekir.

İkincil tam dişsizliğin tedavisi eski haline getirmektir. normal işleyişçeneler, hastanın durumunun bozulmasını ve çene kemiklerinin deformasyonunu önlemek için ve ancak o zaman protezleri düşünün. Doktor, diş eksikliği ile ilişkili bir kişide psikolojik komplekslere yol açmamak için hastaya güvence vermeli ve operasyonun en başarılı sonucunu sunmalıdır.

Diş kaybının önlenmesi

Önleme her zaman uzun ve pahalı tedaviden daha iyidir, bu nedenle kısmi veya tam diş kaybını önlemek için dişlere dikkat etmek gerekir. yakın ilgi ağız sağlığı. Bu basit ipuçlarını takip etmeyi unutmayın:

dişlerle ilgili bir sorun yoksa yılda en az bir kez ve varsa en az altı ayda bir önleyici muayene yaptırın;
kısmi diş kaybının başlangıcından şüphelenildiğinde hemen bir uzmana başvurun, ziyareti uzun süre ertelemeyin;
bir veya daha fazla diş kaybedilirse, hemen protez için hazırlanmaya başlayın - bu şekilde sorunu lokalize edebilirsiniz;
Doğmamış bir bebekte tam dişsizliği doktorunuzun önerdiği besinler ve yeterli kalsiyum içeriğine sahip vitamin takviyeleri kullanarak önleyebilirsiniz;
Çocuğunuzun dişlerinin uzun süre çıkmadığından endişeleniyorsanız veya bebeğinizde zamansız diş kaybıyla karşı karşıyaysanız, bir çocuk diş hekimine başvurun.

Ağzımızdaki her dişin varlığına nadiren önem veririz. Ancak aniden olmazsa, gözle görülür şekilde hissedilir.

Adentia dişlerin olmamasıdır. Bu hastalık, tam veya kısmi kayıpları ile karakterizedir.

Hastalık doğuştan veya edinilmiş olabilir. Buna bağlı olarak, o birincil ve ikincil olarak ikiye ayrılır.

Yaygın gelişim nedenleri

Primer dişsizlik çok nadir olduğu için, bu hastalığın spesifik nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır ve cinsiyete göre ortaya çıkma sıklığına ilişkin istatistikler yetersizdir. Diş hücrelerinin döşenmesinin 7-10. gebelik haftalarında gerçekleştiği ve kalıcı olanların temellerinin 17 hafta sonra ortaya çıktığı bilinmektedir.

Belki de bu dönemde çeşitli toksik maddelerin etkisi onların yokluğuna yol açar.

Çoğu zaman, bu tip kendini göstermez, embriyonun gelişimindeki diğer anormalliklere eşlik eder veya sistemik bir hastalığın belirtisidir. Çoğu zaman, birincil dişsizlik, bebeğin cildinin ve mukoza zarının yapısındaki değişikliklerle birlikte kendini gösterir.

İkincil görünümün nedenleri diş patolojileridir, örneğin:

minber;
ileri çürük;
periodontitis;
periodontitis;
kaldırma.

Ayrıca periostitis, perikoronit, odontojenik osteomiyelit, balgam veya apse ile ortaya çıkan köklerinde patolojik süreçlerin gelişmesiyle dişleri kaybedebilirsiniz.

Yanlış veya başarısız tedavi sonucunda, örneğin tedavi sırasında kökün tepesine dokunulduğunda veya oraya bir enfeksiyon bulaştığında kişi dişsiz kalabilir. Bu durumda, zamanında yardım sağlanmazsa, bir kerede değil, birkaçını kaybedebilirsiniz.

Adentia bir yaralanma veya kaza sonucu olabilir.

Çeşitler

ICD10'a göre sınıflandırma, düşen diş sayısı ve ilk varlığı hakkında vurgular:

tam birincil;
kısmi birincil;
tam ikincil;
eksik ikincil.

Kennedy'nin kusurlu diş sınıflandırması, kusurların konumuna bağlı olarak dört sınıf içerir.

Birincil dolu

Hastalığın tam (subtotal) konjenital formu - sütte üst ve alt çenelerde diş yoktur ve kalıcı ısırık.

Bu hastalığın ana belirtileri, her iki çenede de diş olmamasına ek olarak, yüz şeklinin, iskeletinin gelişiminde ihlaller vardır. Çene üzerindeki yükü azaltmanın sonucu, altta azalması, az gelişmiş olması, supramental kıvrımın şiddeti, damak düzleşmesidir.

Bazı durumlarda, bu semptomlar hipotrikoz veya genel insan saçı eksikliği (kaşlar, kirpikler dahil), mukoza zarının solukluğu ve kuruluğu ve ayrıca cildin çok erken yaşlanması ile desteklenir.

Hastalığın bu formu ile bir kişi çiğneme ve ısırma gibi görünüşte basit işlevleri yerine getiremez, bu nedenle sadece sıvı gıda kullanılır.

Bu hastalık yüzünden sadece çeneler değil, aynı zamanda solunum ve burun pasajları da etkilenir. Daha sonra, böyle bir çocuk uzun süre doğru konuşmayı öğrenemez, artikülasyon kusurları, çok sayıda sesi telaffuz etmede güçlükleri vardır.

Edinilmiş tam

Bir kişinin dişleri oluşturması ve kendilerine verilen tüm işlevleri yerine getirmesi bakımından ilkinden farklıdır, ancak ikinci patlamalarından birkaç yıl sonra çeşitli nedenlerle kayboldular.

Bu durumda, alt çene kuvvetli bir şekilde kaydırılır, bu da dudakların, yumuşak dokuların batmasına ve yeni kırışıklıklar oluşturmasına neden olur. Çenenin boyutu önemli ölçüde azalır, alveolar süreç acı çeker, ağız boşluğundaki tüm sert dokular atrofi, boyut olarak değişir.

Normal çiğneme yapamadığı için bir kişinin beslenmesi bozulur. Diş etlerinde çeşitli çıkıntılar veya ekzostozlar görünebilir.

doğuştan kısmi

Çocuğun belirli bir yaşına kadar sürmesi gereken çocuklarda diş sayısı için normlar vardır. Ebeveynler, iki yaşında gerekli 20 dişin olmadığını, az sayıda olduklarını ve artık büyümediklerini fark ederse, bu, bebeğin kısmi dişsiz dişleri olduğunu gösterir.

Başlıca semptomu yetersiz personeldir. Bu durumda, büyümüş dişler arasında, bir dizi büyüyen dişin yer değiştirmesiyle kapatılan bir boşluk oluşur. Çenelerin az gelişmişliği de kendini gösterir.

Fotoğraf: üst yan kesici dişlerin dişsizliği (iki)

Bu durumda, dişlerin kendileri kalabalıklaşabilir veya tersine aralarında büyük boşluklar olabilir. Geniş titreme ve uygunsuz büyüme, sonunda kronik diş eti iltihabının ve diğer rahatsız edici hastalıkların gelişmesine yol açar.

ikincil kısmi

Bir kişinin tüm dişlerini değil, sadece bazılarını kaybetmesi durumunda, çiğneme ve ısırma işlevini yerine getirme süreci zamanla değişir. Kalan dişler artık birlikte büyümez, birbirinden uzaklaşır. Aralarındaki boşlukta bir artış var.

Çiğnemeye ve ısırmaya devam eden hasta, bunu yapmasının daha zor hale geldiğini fark edebilir: kemik atrofileri incelir. Bu özellikle alt çenenin birinci ve ikinci azı dişlerinin kaybında kendini gösterir (36, 37, 46, 47).

Kalan dişler de çift yükten muzdariptir - kendileri ve düşmüş komşu için işlevleri yerine getirme ihtiyacı. Sonuç olarak, daha hızlı yıpranmaya başlarlar, termal uyaranlara duyarlı hale gelirler.

Bir yerde çok fazla diş eksikse, aktif çiğneme sırasında temporomandibular eklemin subluksasyonu bile meydana gelebilir.

Böyle bir patoloji yüz şeklinde bir değişikliğe yol açar: yanaklar düşebilir, dudaklar düşebilir, nazolabial üçgen gereksiz yere görünebilir.

Yiyeceklerin ön işleme (kemirme ve çiğneme) işlevi bozulursa, sindirim süreci de bozulur ve bu da gastrit, karın ağrısı, kolit, ülser gibi hastalıklara neden olabilir.

İkincil dişsizlik sırasında hangi süreçler meydana gelir, videoya bakın:

Önemli bir nokta, hastanın psikolojik iyi oluşudur. Bu hastalık ortaya çıkarsa, kişi kendini tam teşekküllü bir insan olarak algılamayı bırakır.

Benlik saygısı gözle görülür şekilde azalır, içine çekilir ve sürekli iletişimi reddeder. Sanki çirkinleşiyor.

teşhis

Tedavi için, özellikle doğuştan dişsizlik için, kişinin vardığı sonuçlarda yanılmamak için kapsamlı bir muayene gereklidir.

Bu tehlikelidir, çünkü tanı doğrulanmazsa ve çocuğun dişleri geç kalırsa, yapay dişlerin takılmasından sonra büyüyebilirler. Bu nedenle, tüm teşhis önlemlerinin alınması önemlidir. güvenilir tanım tahmin etmek.

Çocuklarda

Süt dişlerinin yokluğunda çocukların yiyecekleri çiğnemesinin zor olduğu açıktır. Bu nedenle tanıyı netleştirdikten sonra bir an önce protezleri takmak gerekir. Bu durumda, sonuçları çocuk için yapay olanları kurmanın mümkün olup olmadığını gösteren paralel bir teşhis yapılır.

Ana tanı önlemleri, klinik bir muayene ve eksiksiz bir protokolün hazırlanmasıyla birlikte tıbbi öykünün toplanmasıdır. Isırık belirlenir, protezlerin veya diğer mekanizmaların takılmasına müdahale eden faktörler belirlenir.

En bilgilendirici olanı, diş etinde dişin temellerinin olup olmadığını gösteren bir röntgendir. Eğer orada değillerse, çocuğun ısırık çekmemesi için tedavi talimatları düşünülür.

yetişkinlerde

Yetişkin hasta kategorisinde tedaviyi reçete etmek için diş hekimi ayrıca bir anamnez toplar, ayrıca diş etinde çıkmamış bir dişin varlığını doğru bir şekilde belirlemek için X-ışınları ve tomografi reçete eder - bu yetişkinlikte de ortaya çıkar.

Adentia için etkili ve bilgilendirici bir teşhis yöntemi yetişkinlerde tomografi. Bu yöntem diş hekimliğinde son zamanlarda yaygınlaşmıştır, tedavi reçete edilirken tartışmalı noktalar varsa hemen herkes tarafından kullanılmaktadır.

Muayene sonucu çene, kemik dokusunun üç boyutlu görünümüdür. Resim kanal sayısını, uzunluklarını gösterir. Bu sonuçlarla doktor gerekli protezi seçebilir veya implantasyon yapabilir.

Dişlerin hareketini doğru bir şekilde hesaplamanız ve diş etindeki köklerin durumunu görmeniz gerekiyorsa, tomografik bir görüntü çok yararlıdır.

Tedavi

Adenti tedavisi mümkün olduğunca erken başlamalıdır. Başlamadan önce, bir diş hekimi eylemlerini üç boyutlu bir görüntüye dayalı olarak planlar, hastanın kalan dişlerinin kalıplarını alır ve çenenin teşhis modellerini inceler.

Kaç yaşında başlıyorsun?

Tedavinin başlangıcı, çocuğun ilk dişlerinin diş çıkarma anıyla çakışmamalıdır. Genellikle doktorlar, ikinci azı dişleri çıktıktan sonra terapötik önlemlere başlamayı önerir.

Bundan önce, çocuk 3-4 yaşına ulaştıktan sonra başlayabilen konjenital dişsizliğin terapötik tedavisinin bir çeşidi mümkündür. Ancak protezlerde, çeneye çok fazla baskı uyguladıkları ve dolayısıyla büyümesini bozdukları ve yavaşlattıkları için son derece dikkatli olmanız gerekir.

Kullanılan Yöntemler

Adenti tedavisi için, sırayı düzleştirmeyi ve mevcut dişlerin fonksiyonlarını geri kazanmayı veya diş etlerinde kaybolanları (çıkarılabilir ve sabit protezler) değiştirmeyi amaçlayan ortodontik yapılar kullanılır.

Tedavi için temel yapılar:

çıkarılabilir protez;
köprü benzeri çıkarılabilir olmayan yapılar;
diş implantları;
kronların montajı;
çocuklar için plaka protezleri kullanılır;
preortodontik eğitmen;
yapışkan köprü;

Komplikasyonları önlemek için ağız boşluğunu ve dişleri terapötik cihazların kurulumuna hazırlamak önemlidir. Diş hekimi tarafından sürekli gözlemlenmesi gerekir.

Fiyat

Tedavi için seçilen tasarımın türüne bağlı olarak fiyatı da dalgalanacaktır.

Bütçe seçeneği, maliyeti kısmen çıkarılabilir bir protezdir. 14000 ruble'den başlar.

Kronun malzemesi ne olursa olsun (sermet, plastik vb.) İmplantlarda protez yapmak pahalı bir zevktir - bir dişin değiştirilmesi en az 35.500 rubleye mal olacak. Bu nedenle hangi protezin daha iyi seçileceği hastanın inisiyatifinde kalmaktadır.

Tahmin etmek

Çoğu durumda, hastalığın prognozu hem kısmi hem de tam dişsiz ile olumludur.

İmplant yerleştirenlere göre, bu yöntem protezler diş eksikliğini telafi ettiğinden, tam dişsizlikle bile çiğneme fonksiyonlarını tamamen geri kazanmanıza izin verir.

Önleme

Estetik, fizyolojik ve psikolojik rahatsızlığa neden olduğu için bu hastalığın önlenmesine özel dikkat gösterilmelidir.

AT Erken yaş Gerekirse, bu süreci uyararak diş çıkarmayı izlemeniz gerekir. Diş hekimini düzenli olarak ziyaret etmeniz ve dişlerde deformasyon olup olmadığını izlemeniz önerilir.

Yetişkinlikte, yılda en az bir kez doktora gitmek, ağız boşluğunu izlemek ve diş ve diş etlerinin hastalıklarını zamanında tedavi etmek de gereklidir.

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçasını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

Diş hekimliğinde, yalnızca çok fazla rahatsızlığa neden olmakla kalmayıp aynı zamanda önemli ölçüde kötüleşen birçok hastalık vardır. dış görünüş. Bu patolojilerden biri adentiadır.

Hastalık, dişlerin yokluğu ile karakterizedir, forma bağlı olarak, kısmen veya tamamen kaybı olabilir. Yalnızca bir uzman ihlal şeklini teşhis edebilir. Bu durumda muayene, palpasyon muayenesi, ortopantomografi ve hedefe yönelik intraoral radyografi yapılır.

Adentia tedavisinde, çoğu zaman rasyonel, tam ve kısmi ve veya kullanılarak gerçekleştirilir.

Tam bir doğuştan diş kaybının olduğu Adentia oldukça nadirdir, kısmi bir patoloji şekli biraz daha sık gelişir. Bu arka plana karşı, bir kişinin sosyal davranışında bir değişiklik ve psikolojik uyumsuzluk var.

Eksik dişlerin sınıflandırılması

Diş hekimliğinde, birincil, yani konjenital ve ikincil, aksi takdirde edinilmiş adentia ayırt edilir. Hastalığın zamanına ve nedenlerine bağlıdır. Ayrıca kalıcı ve geçici dişlerin adentileri vardır.

Diş germi yoksa gerçek konjenital patoloji teşhis edilir. Aynı zamanda, hastalığın karmaşık bir formu, bitişik kronların gecikmesi ve füzyonu ile karakterize edilir.

Adentia aşağıdaki şekillerde gelir:

hastalarda son derece nadir öncelik embriyo aşamasında gelişimsel bozuklukların bir sonucu olan ihlal şekli. Bu durumda, fetüs kısmen veya tamamen diş mikroplarından yoksun olabilir.
İkincil hastalığın şekli, yaşlılıktaki insanlar için tipiktir ve hastalıklar veya mekanik travma nedeniyle diş çürümesinin sonucudur.
Tamamlamak dişlerin olmaması oldukça nadir görülen bir durumdur, ancak her iki çenede de kurulum gerekiyorsa, uzmanlar genellikle kalan tüm dişleri çıkarır.
En yaygın şeklidir kısmi adentia, tüm çocuklarda süt dişlerinin değişim döneminde ve yetişkinlerde ağız hijyeni kurallarının ihmal edilmesi durumunda görülür. Ayrıca önleme ve zamanında tedavi olmadığında.

Kısmi veya tam dişsizlik teşhisi, eksik diş sayısına bağlıdır. Bu durumda, ikincisi tam bir kayıp ile ve kısmi bireysel veya 10 dişe kadar grup kaybı durumunda karakterize edilir. Hacim 10'un üzerindeyse, çoklu form teşhis edilir. Bir çenede 15'e kadar diş düştüğünde, hastalığın kısmi ikincil bir formu not edilir.

Tıpta, ikincil kısmi dişsizliğin de birkaç sınıfı vardır:

ilki, iki taraflı bir uç kusurun varlığı ile karakterize edilir;
ikincisinde, tek taraflı bir uç kusur gözlenir;
üçüncü durumda, tek taraflı dahil edilen bir kusur vardır;
dördüncü sınıf, ön dişlerin yokluğu ile karakterize edilen bir ön dahil kusur durumunda teşhis edilir.

Genellikle sınıflar ve alt sınıflar birleştirilir. Yukarıdaki sınıflara ek olarak, asimetrik ve simetrik diş kayıpları not edilir.

Nedenler ve provoke edici faktörler

Hastalık bugüne kadar tam olarak çalışılmadığından, hastalığın gelişiminin kesin nedenini adlandırmak çok zordur. Patolojinin kökeninin fetüsün oluşumu sırasında bile başladığı bir versiyon var, aslında şu anda diş köklerinin oluşumu ve ektodermal tabakanın gelişiminin ihlali meydana geliyor.

Adentia'nın endokrin sistemin intrauterin hastalıklarının arka planında ve kalıtsal bir faktörden dolayı ortaya çıktığı durumlar vardır.

Hastalığın ikincil bir formu çok daha sık ortaya çıkar ve kendini çeşitli şekillerde gösterebilir. İstatistiklere göre, diş kaybı aşağıdakiler tarafından provoke edilebilir:

geliştirme ve tedavi eksikliği;
dişlerin tahribatından sorumlu diğer hastalıkların zamansız veya tam tedavi eksikliği (çoğunlukla ve);
insan durumunun genel bozulmasına katkıda bulunan patolojiler ve vücudun yeniden düzenlenmesi;
çoğu zaman nedeni yaş faktörü, 60 yaşına kadar birçok insanın dişler de dahil olmak üzere birçok sağlık sorununa sahip olmasına rağmen;
en yaygın mekanik faktör, böylece diş kaybı güçlü bir darbe ile tetiklenebilir;
ve elbette önemli bir rol oynar kalıtsal faktör.

Forma bağlı olarak semptomların özellikleri

Bir anomalinin gelişimini kendi başınıza teşhis etmek oldukça basittir, çünkü diş kaybını fark etmemek imkansızdır. Görsel karakteristik resme ek olarak, ağız boşluğundaki kırışıklıkların yanı sıra aralarındaki boşluklar da not edilebilir.

Dişler öne düşerse, gelecekte yanak ve üst dudağın çökmesi olabilir. Ayrıca, patolojinin gelişimi konuşma ile ilgili ciddi sorunlara neden olabilir.

Genel olarak, her dişsiz formunun kendi semptomları vardır, bu nedenle aşağıdaki klinik tablo not edilir:

saat kısmi Bu formda birkaç diş eksik, çiğneme bozuluyor, hoş olmayan duyumlar ortaya çıkıyor, konuşma sorunları, yiyecekleri ısırma ve çiğneme sorunları ve aktif tükürük sıçraması not ediliyor.
saat tamamlamak hastalığın formu, tüm dişler eksik. Aynı zamanda, yüzün şeklinde bir değişiklik gözlenir, ağız çevresinde bütün bir kırışıklık ağı ortaya çıkar ve konuşmada bir değişiklik de not edilir. Ayrıca kemik dokusunda incelme meydana gelir ve hasta katı gıdalardan vazgeçmek zorunda kalır ve bu da vücutta vitamin eksikliğine yol açar.
Şu anda, diş hekimleri de vurgulamaktadır. göreceli tamamlandı adentia, onunla birlikte, bazı dişler yerlerinde kalır, ancak genel sıradaki ciddi hasar nedeniyle tamamen çıkarmaya tabidir.
Birincil tamamla form, mukozanın çalışmasında bir ihlal ile karakterizedir. Hastalığın tam formunda, dişlerin temelleri bile görünmez. Bazı dişler çıkarsa, aralarında büyük boşluklar görülür. Genellikle bu formun bir belirtisi, çene kemiğine gizlenmiş veya diş eti ile kaplanmış kesilmemiş bir dişin oluşmasıdır.
İkincil hem kısmi hem de tam kayıpla kendini gösterir. Aynı zamanda, yüzün iskeletinde bir değişiklik gözlenir, yiyecekleri çiğnerken ve ısırırken problemler ortaya çıkar. İkincil forma, diksiyonda bir bozulma eşlik eder. Kısmi dişsizlik gözlenirse, kalan dişler kaymaya başlar, kemik dokusu tükenir ve çok soğuk veya sıcak yemek yerken rahatsızlık ortaya çıkar.

tanı kriterleri

Adentia oldukça ciddi bir problemdir ve sadece uzmanlar bu patolojiyi kullanarak teşhis edebilir. modern yöntemler. Terapistler, cerrahlar, ortopedistler, implantologlar, ortodontistler ve periodontistler.

Tanı, anamnez, bir uzman tarafından muayene, palpasyon muayenesi ve diş ve kronolojik yaş karşılaştırmasını gerektirir.

Erüpsiyon süresinin zaten sona erdiği anda yerel bir kusur varsa, uzmanlar hedefli intraoral radyografiye başvururlar.

Çoklu veya tam form şüphesi durumunda ortopantomografi yapılır veya. Ayrıca gerekirse hastaya temporomandibular eklemin bilgisayarlı tomografisi veya radyografisi yapılır.

Modern Diş Hekimliği Uygulaması

Kısmi bir dişsizi tedavi etmek için uzmanlar ve kullanırlar.

Protez, dişleri düzeltmenin ana yöntemidir. Bu yöntem bir diş eksik olduğunda kullanılır. Birkaç kayıp varsa, prosedür çok daha zordur. Bu durumda, bir veya daha fazla ortopedik tasarım zaten kullanılıyor.

Protez yöntemi, dişlerin tamamen yokluğunda da kullanılır. Bu durumda hem sabit hem de hareketli protez modelleri de kullanılmaktadır. İlk seçenek kullanılırsa, prosedürden hemen önce, bir tür destek işlevini yerine getirecek olan kurulum gereklidir.

çıkarılabilir Plastik tabaklar tam ikincil dişsiz için kullanılır. Bu düzeltme yöntemi genellikle daha büyük yaş grubundan insanlar için kullanılır. Plakaların kullanımı, çıkarılıp temizlenebildikleri için oldukça uygundur. Dört yaşından büyük çocuklar için de protez yapılabilir, ancak bu, kemik dokusunun gelişiminde rahatsızlıklara neden olabilir.

Bazı durumlarda bazı zorluklar gözlemlenebilir. Örneğin, kemik dokusunun gelişiminde ihlal olması durumunda, protez için sabitleme yetersiz olacaktır. Ayrıca bazı hastalarda protez yapılırken kullanılan malzemelere karşı da alerjik reaksiyon görülmektedir. Bu gibi durumlarda, modern bir tane kullanılır.

İkili dişsizlerde, implant için bir yer oluşturmak için başlangıçta diş telleri takılır.

Şu anda, birkaç yöntem vardır:

Klasik iki aşamalı implantasyon- Kısmi ve tam diş kayıpları için kullanılan bir yöntemdir. Dişler uzun süredir kayıp olsa bile işlem mümkündür. Bu durumda kemik dokusunun oluşturulması, birkaç ay eski haline getirilmesi ve ardından geçici implantasyon yapılması gerekebilir. Ancak implantlar kök saldıktan sonra kalıcı bir yapı kurulur. Bu yöntem bir süredir var.
Hareketli veya tahribata uğramış dişler görülürse uygulanır. Ancak bu işlem her durumda mümkün değildir, öncesinde bir aylık tedavi gerektirebilir.
Ekspres implantasyon dişlerin restorasyonu için bir dizi teknolojinin kullanımını içerir. Bu durumda implantlar kullanılır. Bu yöntem genellikle tam bir dişsiz formu ile kullanılır. İmplantı bir açıyla yerleştirmek mümkün olduğundan, bu, kemik dokusunun atrofik alanlarını atlamayı ve yapıyı mümkün olduğunca güvenilir bir şekilde sabitlemeyi mümkün kılar. Ancak düşük travmaya rağmen kalıcı implant hemen yerleştirilemez, başlangıç için 2 veya 3 yıl geçici bir köprü kullanılır ve ancak bundan sonra kalıcı, güvenilirliği ve estetiği olan bir köprü kullanılır.
Önceki yöntemlerden daha düşük olmasına rağmen, avantajları vardır. Bu seçenek, çıkarılabilir yapının daha güvenli bir şekilde takılmasını sağlamak için kullanılır. Bu durumda, fiksasyonu dokuları delerek gerçekleşen ince ve küçük tek taraflı implantlar kullanılır, bu durumda travma seviyesi minimumdur. Zamanla, protezlerin çökmesi meydana gelir, bu nedenle hizmet ömürleri 10 yılı geçmez.

Önleyici faaliyetler

Çocuklarda adenti gelişimini önlemek için, her şeyden önce, uygun koşullar embriyonik aşamada. Ek olarak, sürelerin uzatılmamasını sağlamak önemlidir. Patolojiyi tespit etmek için erken aşama Diş hekimini en az altı ayda bir ziyaret etmeniz gerekir.

İkincil bir ihlal biçiminin gelişmesini önlemek için, bir uzman tarafından sürekli muayene ve tüm hijyen standartlarına uygunluk da gereklidir. Kısmi diş kaybı ile protez gereklidir, böyle bir önlem gelecekte diş kaybını durduracaktır.

Adentia, ağız boşluğunun hastalıklarını ifade eder ve dişlerin kısmen veya tamamen yokluğunu ifade eder.

Adentia, nedenlere bağlı olarak birincil veya ikincil olabilir.

Eksik diş sayısına göre dişsizlik tam veya kısmi olabilir. Tam dişsizlik, dişlerin tamamen yokluğudur. Çoğu zaman birincildir.

Diş Hekimliği Kliniği

Bu dişsizliğin tam mı yoksa kısmi mi olduğuna bağlı olarak klinik de kendini gösterir.

Çocuklarda birincil tam dişsizlik, dişlerin temellerinin olmadığı çok nadir ve ciddi bir hastalıktır. Bu tip dişsizliğin nedeni, intrauterin gelişimin ihlalidir.

Klinik, zamanında tedavinin yokluğunda son derece şiddetlidir ve yüz iskeletindeki belirgin değişikliklerle ilişkilidir.

teşhis

Teşhis zor değildir. Yeterli klinik. Bazı dişsizlik türlerini doğrulamak için bir röntgen muayenesi gereklidir.

dişsizlik tedavisi

Yetişkinlerde ikincil tam dişsizlik ile protezler, çıkarılabilir plakalı protezler kullanılarak gerçekleştirilir.

Tam dişsiz sabit protez yöntemini kullanırken, dişlerin ön implantasyonunu yapmak gerekir.

Protez komplikasyonları:

Çenelerin atrofisi nedeniyle protezin normal sabitlenmesinin ihlali;

Protez malzemelerine alerjik reaksiyonlar;

Enflamatuar sürecin gelişimi;

Yatak yaralarının gelişimi vb.

Hiperestezi ile komplike olan ikincil kısmi dişsizliğin tedavisi dişlerin depulpasyonunu içerir.

İkincil dişsizlik tedavisinde, neden olan faktörü, yani. dişsizliğe yol açan hastalık veya patolojik süreç.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Adentia belki de en beklenmedik ve aynı zamanda nahoş diş hastalığıdır. Çoğu insan bu hastalığın varlığından bile haberdar değil, ancak bazıları bununla ilk elden yüzleşmek zorunda kaldı. Bu nedir, belirtileri nelerdir ve bu hastalık nasıl tedavi edilir? Her biri ayrıntılı cevapları olan birçok soru var.

Kendinizde ve sevdiklerinizde hoş olmayan tezahürlerden kaçınmak için, tamamen silahlı olmak ve hastalığı daha ayrıntılı incelemek daha iyidir.

Hastalığın şekline bağlı olarak çenede bazı değişiklikler gözlemlenebilir.

Önemli ölçüde böyle bir kusur, bir kişinin psikolojik durumunu etkiler. Hastalar genellikle dişsizlerle birlikte çok sayıda kompleks edinir, kendi içlerine çekilir.

Bir veya daha fazla dişin olmaması pratik olarak kişiye herhangi bir rahatsızlık vermez, ancak vücutta kaçınılmaz olumsuz değişiklikler olur. BT:

tüm dişlerin yer değiştirmesi;
bağırsak hareketliliğinin ihlali;
gastrointestinal sistem üzerinde yük;
diş minesinin mineralizasyonu yavaşlar;
protein metabolizması zarar görür.

Tüm bu faktörler kaçınılmaz olarak bir çift dişin yokluğundan daha ciddi patolojilerin gelişmesine yol açar.

Teşhis yöntemleri

İkincil (edinilmiş) dişsizlik tanısının özellikleri

vücuttaki iyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar;
mukoza zarının hastalıkları;
kanda inflamatuar bir sürecin varlığı;
mukoza zarının altındaki diş köklerinin kalıntıları.

Tedaviye başlamak için tüm engelleri kaldırmak gerekir, aksi takdirde komplikasyonlar mümkündür.

Hastalığın gelişim nedenleri

Adentia çeşitleri

Birincil (doğuştan) tam dişsiz

Dişlerin konjenital kısmi bozuklukları

Edinilmiş tam dişsiz

Hastalığın edinilmiş formunun yaygın nedenleri şunlar olabilir:

bırakma;
tedavi edilemeyen çürük nedeniyle çıkarma;
periodontitis;
onkoloji gibi cerrahi nedenlerle çıkarılması.

ikincil kısmi

Hastalığın tedavisi

Adentia tipine ve muayene sırasında tanımlanan diğer göstergelere bağlı olarak reçete edilir. En sık kullanılan:

kron veya dolgulu protezler;
implant kullanımı;
köprülerin montajı;
çıkarılabilir veya çıkarılabilir olmayan bir protezin tanıtılması.

Protezler, hem çıkarılabilir hem de çıkarılabilir olmayan protezlerin kullanımıyla eşit sıklıkta gerçekleştirilir. Çocuklar için ilk seçenek daha uygundur. Çene yaşa bağlı değişikliklere uğrar ve gelecekte sabit protez deforme olabilir veya yer değiştirebilir, bu da oldukça istenmeyen bir durumdur.

İmalat malzemesi ne olursa olsun tüm protezler önceden yapılmış bir döküm esasına göre yapılır. Bu, hastanın çenesine tam oturması, rahatsızlığa neden olmaması için gereklidir.

Birçok ebeveyn, çocukları için protez yapmayı reddediyor. Bu yanlış bir algıdır. Geçici hareketli protezler bile dişlerin estetiğini eski haline getirebilir. Çocuk tamamen yiyebilir, çiğneme fonksiyonunu geliştirebilir.

Tedavi hangi yaşta başlamalıdır?

Adenti tedavisi için bir diş kliniği seçimine sorumlu bir şekilde yaklaşmak gerekir. Yalnızca iyi teşhis ekipmanına sahip klinikler hastalarına gerçekten yüksek kaliteli bakım sağlayabilir. Bu kusurun tedavisinde diş kaybının nedeninin belirlenmesi son derece önemlidir. Bu ciddi bir sonucu olabilir onkolojik hastalıklar acilen diğer profillerin uzmanlarının müdahalesini gerektiren.

Çok çeşitli tedavi yöntemleri sayesinde, herhangi bir hasta böyle bir sıkıntıdan kurtulmanın en iyi yolunu bulacaktır.