Sprej s lidokainom upute za uporabu. Lidokain aerosol upute za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, recenzije

Ime ovog lokalnog anestetika poznato je svima koji su ikada bili u bolnici. Lidokain sprej se često koristi u dermatologiji, ginekologiji, stomatologiji i drugim granama medicine za ublažavanje bolova u medicinskim zahvatima. Alat djeluje brzo, učinkovito i bez štete za tijelo, a njegova cijena je sasvim prihvatljiva. Zahvaljujući navedenim prednostima Lidokain je postao vodeći među lokalnim anesteticima. Detaljnije informacije o njegovim značajkama možete saznati iz nastavka članka.

Lidokain sprej - upute za uporabu

Anestetski aerosol je prikladan jer se može koristiti bez njega prethodna obuka obrađeno područje. Sprej se jednostavno nanosi na sluznicu. Nakon 30-40 sekundi javlja se snažan anestetički učinak koji traje 5-6 minuta. Ovo vrijeme je dovoljno da iskusan liječnik izvede jednostavne zahvate na osjetljivim i bolnim područjima sluznice.

Spoj

Aktivna tvar lijeka je lidokain - tvar amidne skupine, koja ima izražen učinak stabilizacije membrane, koji blokira provođenje impulsa duž živčanih vlakana. Dodatne tvari doprinose boljoj apsorpciji i asimilaciji aktivne komponente - propilen glikol, etilni alkohol (96%), ulje lista paprene metvice.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lokalna anestetička i antiaritmička svojstva lijeka temelje se na stabilizaciji neuronskih membrana i smanjenju stupnja njihove propusnosti za natrijeve ione. Time se sprječava pojava akcijskog potencijala i prijenos impulsa. Smanjena osjetljivost javlja se nakon hidrolize lidokaina u blago alkalnom mediju. Visoka učinkovitost sredstava je osigurana u svim vrstama lokalne anestezije. Ova činjenica čini alat univerzalnim. Slabljenje anestetičkog učinka primjećuje se samo kada se lidokain koristi na upaljenim tkivima.

Upotreba lijeka za anesteziju ždrijela i nazofarinksa razlikuje se u nizu značajki. Lidokain uzrokuje brojne reakcije kojih je važno uvijek biti svjestan. Dolaskom na oralnu sluznicu, lijek potiskuje faringealni refleks. Nadalje, aktivna tvar dospijeva u grkljan i dušnik. Prodirući u sluznice ovih organa, lidokain značajno usporava refleks kašlja, što može dovesti do bronhopneumonije. Analgetski učinak lijeka u obliku aerosola ne traje dugo i potpuno nestaje unutar 15 minuta.

Nakon dodira sa sluznicom, sredstvo se vrlo brzo apsorbira. Stopa apsorpcije izravno ovisi o intenzitetu opskrbe krvlju, ukupnom volumenu doze lijeka, lokalizaciji tretiranog područja i trajanju primjene. Nakon što se lidokain nanese na sluznicu gornjih dišnih putova, dio tvari se proguta, dospije u gastrointestinalni trakt i tamo se inaktivira. Maksimalna koncentracija lidokaina u ciljnom području sluznice postiže se nakon 8-12 minuta.

Indikacije za upotrebu

Lijek je namijenjen terminalnoj (površinskoj) anesteziji sluznice. Desenzibilizirajući učinak koji se postiže uporabom spreja višestruko je koristan, pa se koristi u najrazličitije svrhe. Osim toga, zbog sposobnosti brzog i delikatnog djelovanja, opseg lijeka stalno se širi.

Za ublažavanje bolova

Popis slučajeva u kojima može biti potrebna površinska anestezija:

u otorinolaringologiji: provođenje elektrokoagulacije i operacija na nosnom septumu (uključujući bušenje i pranje maksilarnih sinusa);
u ginekologiji i opstetriciji: anestezija za skidanje konaca, kao i zahvati na vratu maternice i rodnici, obrada reza, epiziotomija;
za endoskopske i instrumentalne studije: rektoskopija, umetanje sonde, intubacija, radiografski pregled.

Zamrzni za zube

U stomatološkim zahvatima liječnici koriste lidokain u spreju za umrtvljivanje mjesta ubrizgavanja prije primjene lokalne anestezije. Osim toga, ovaj lijek se često koristi kod šivanja sluznice, tijekom postupaka uklanjanja zubnog kamenca. Operacije za otvaranje cista žlijezda slinovnica i izrezivanje frenuluma jezika izvode se pomoću anestetičkog aerosola lidokaina (uglavnom za djecu).

Za kožu

Pri provođenju dermatoloških i kirurških zahvata, lijek se koristi za površinsku anesteziju koža uz manje kirurške intervencije. Jednostavnost primjene i brza reakcija omogućuje pružanje hitne pomoći medicinska pomoć. U rijetkim slučajevima, sprej se koristi za opekline (kao analgetski lijek).

Sprej za produljenje spolnog odnosa

Primjena lidokainskog aerosola smanjuje osjetljivost muškog penisa. Nanošenje male količine lijeka na glavić penisa prije spolnog odnosa pomaže u sprječavanju preuranjene ejakulacije. Dolaskom na sluznicu vagine, lidokain uzrokuje peckanje, pa bi interval između primjene i početka spolnog odnosa trebao biti oko 10-15 minuta.

Kontraindikacije

Kemijska i biološka svojstva lidokaina imaju lokalni anestetički učinak, ne ometajući metabolizam i funkcioniranje regulacijskih sustava. Prema statistikama, 99,4% pacijenata kojima je propisan lijek podnosi ga bez komplikacija. Popis kontraindikacija prema kojima je uporaba ovog lijeka strogo zabranjena je minimalna. Uključuje sljedeće slučajeve:

individualna netolerancija na lidokain ili pomoćne komponente;
epilepsija;
poremećaji provođenja.

Način primjene i doziranje

Prije prve uporabe spreja potrebno je staviti čep raspršivača na bočicu, te ga nekoliko puta pritisnuti. Liječnici prskaju proizvod s udaljenosti od 5-7 cm od tretiranog područja kože. Zbog toga se postiže maksimalni analgetski učinak. Tijekom raspršivanja, boca se mora držati okomito. Kako se ne bi oštetile lako ranjive sluznice, pri primjeni lijeka na različite dijelove kože moraju se uzeti u obzir važne nijanse:

ulazak aerosola u Zračni putovi treba izbjegavati, inače postoji opasnost od aspiracije;
nemoguće je prskati aerosol na sluznicu očiju, jer to može dovesti do oštećenja vida;
ako je potrebna mukozna anestezija usne šupljine za liječenje zuba treba paziti da se ne ozlijedi jezik;
u područjima kože s oštećenim integritetom, lidokain se apsorbira mnogo brže, tako da učinak lijeka počinje gotovo odmah i završava malo ranije.

Doziranje lidokaina određuje se uzimajući u obzir osjetljivost svakog određenog područja kože. Norme za volumen anestetika za niz osnovnih slučajeva su sljedeće:

u dermatološkoj i stomatološkoj praksi - od 1 do 3 doze lijeka s koncentracijom od 10%;
u kraniofacijalnoj kirurgiji i otorinolaringološkoj praksi u pravilu se propisuju od 1 do 4 doze 10% -tne otopine;
endoskopske studije - 2-3 doze (10%);
u području ginekologije - 4-5 doza otopine s koncentracijom od 10%;
u opstetričkoj praksi dopušteno je do 20 doza;
kod tretiranja velikih površina preporuča se nanošenje anestetika vatom.

Nuspojave

Moguće nuspojave tijela pri korištenju spreja:

iz krvožilnog sustava: smanjenje krvni tlak, bradikardija, infarkt miokarda, srčani zastoj;
iz središnjeg živčani sustav: pospanost, konvulzije, grčevi, razdražljivost, halucinacije, paraliza dišnog trakta, gubitak svijesti, povećana tjeskoba;
lokalna kožna alergija.

Predozirati

Korištenje prekomjernih doza lijeka povećava vjerojatnost pojave i težinu nuspojava tijela. Ne preporučuje se dovođenje u takve krajnosti, jer to izlaže ljudsko tijelo velikoj opasnosti. Predoziranje lidokainom može dovesti do razvoja problema kao što su:

respiratorna depresija;
pogoršanje srčane vodljivosti;
zastoj srca.

Medicina nema specifične antidote za liječenje predoziranja. U pravilu se u takvim slučajevima propisuju mjere za održavanje funkcija dišnog i kardiovaskularnog sustava. Kada disanje prestane, provodi se umjetna ventilacija pluća. Osim toga, može biti potrebna intubacija dušnika i terapija kisikom. U slučaju napadaja, pacijentu će biti propisan sukcinilkolin. S razvojem poremećaja provođenja i bradikardije koristi se atropin (intravenozno). Dodatno, može biti potrebno imenovanje simpatomimetičkih sredstava.

posebne upute

Svitak važne nijanse koje treba uzeti u obzir prilikom nanošenja spreja:

pri primjeni lijeka na sluznicu obraza povećava se rizik od disfagije (osobito kod djece);
u slučajevima korištenja spreja tijekom kirurške operacije u području ždrijela i nazofarinksa, mora se uzeti u obzir da lijek potiskuje faringealni refleks;
pri primjeni na zaražena područja i oštećene sluznice potrebno je paziti;
starijim pacijentima propisane su smanjene doze lijeka;
s intoksikacijom srčanim glikozidima, učinkovitost sredstva se smanjuje.

Lidokain sprej tijekom trudnoće

Nisu provedena klinička ispitivanja usmjerena na određivanje stupnja sigurnosti uporabe lijeka za buduće majke. Ako postoji potreba za lokalnom anestezijom, a ne postoje sigurnije metode liječenja, liječnici propisuju lijek trudnicama. Tijekom dojenja, uporaba ovog lijeka nije kontraindicirana, budući da se količina aktivne tvari oslobađa iz majčino mlijeko premalo da bi naškodilo djetetu.

U djetinjstvu

Djeci mlađoj od 2 godine preporučuje se nanošenje lijeka pamučnim štapićem kako bi se izbjeglo peckanje na koži i uplašilo dijete. Maksimalna doza za mladi organizam je 3 mg/kg tjelesne težine. Refleks gutanja kod djece javlja se mnogo češće nego kod odraslih, stoga, kada koristite sprej u usnoj šupljini, morate paziti da dijete ne ošteti jezik ili zube svojim zubima. unutra obrazi.

Interakcija s drugim lijekovima

Propranolol i cimetidin pogoršavaju jetreni klirens lijeka i povećavaju rizik od toksičnih učinaka (uključujući pospanost, stanje stupora, paresteziju). Induktori mikrosomalnih jetrenih enzima (barbiturati, rifampicin, fenitoin) smanjuju učinkovitost lijeka. Kada se koristi zajedno s verapamilom, amiodaronom, aimalinom i kinidinom, mogu se pojačati negativni inotropni učinci.

Uvjeti prodaje i skladištenja

U ljekarnama Ruska Federacija lijek se izdaje bez recepta. Kako sprej s lidokainom ne bi izgubio ljekovita svojstva, potrebno ga je čuvati na temperaturi od 15 do 25 °C. Rok trajanja pod ovim uvjetima je 5 godina.

Analozi

Moderno farmaceutsko tržište nudi razne parenteralne lijekove za anesteziju. Dostupnost širokog izbora analoga iznimno je važna za pacijente koji pate od individualne netolerancije na komponente. Donji popis navodi lokalne anestetike i antiaritmike koji se najčešće koriste:

Lidokain Asept;
Novokain;
Versatis;
Xylocaine;
Dineksan.

Cijena Lidokain spreja

U ljekarnama u Rusiji lijek se nudi po cijeni prihvatljivoj većini građana. Cijene analoga značajno variraju ovisno o volumenu pakiranja i proizvođaču. Neki od njih su jeftiniji, što vam omogućuje da izbjegnete nepotrebne troškove. Donja tablica pomoći će vam da odredite cijenu lijekova za smanjenje osjetljivosti na bol.

Opis Lidokaina i upute dani su u pojednostavljenom obliku. Ovaj članak i recenzije drugih ljudi ili liječnika o lijeku ne mogu biti savjetodavne prirode. Upotreba lijeka samo prema uputama liječnika.

Upute za korištenje

Lidokain je aerosol za lokalnu površinsku anesteziju. Proizvodi se u obliku bezbojne tekućine ugodnog mirisa mentola i gorkog okusa, pakiranog u tamnu staklenu bočicu s pumpicom i mlaznicom za doziranje. Komponente koje čine sastav su lidokain hidroklorid, ulje paprene metvice, etanol, propilen glikol. Osim toga, lidokain može biti uključen u takve oblike oslobađanja kao što su mast ili gel, flaster, otopina za injekcije u ampulama

Lidokain je derivat acetanilida, ima antiaritmička svojstva, kao i membransko stabilizirajuće djelovanje. Lijek blokira stvaranje i provođenje živčanih impulsa, čime se uklanja osjetljivost na bol. Kada dospije u traheju i grkljan, lidokain inhibira refleks kašlja i gutanja, pa postoji opasnost od aspiracije i bronhopneumonije. U umjerenim terapijskim dozama anestetik ne utječe na učestalost i snagu srčane kontrakcije.

Lidokain se različito apsorbira na sluznicama. Ovisi o mjestu primjene i količini. U perfuziranim organima, uključujući srce, jetru, bubrege, pluća, lijek se dobro raspoređuje, prodire u masni sloj, placentu, prodirući u fetalni krvotok.

Metabolizam lidokaina odvija se u jetri uz sudjelovanje mikrosomalnih enzima. Brzina metabolizma ovisi o protoku krvi i može biti smanjena u bolesnika s infarktom miokarda ili zatajenjem srca.

Indikacije

Lidokain se koristi za blokiranje osjetljivosti boli na sluznicama u kirurgiji, stomatologiji za sljedeće medicinske postupke:

u stomatologiji:

otvaranje apscesa;
uklanjanje mobilnih zuba;
šivanje mekih tkiva;
uklanjanje fragmenata kostiju;
anestezija zubnog mesa kod ugradnje krunica ili mostova;
uklanjanje povećane receptorske papile na jeziku;
izrezivanje benignih tumora na površini oralne sluznice;
frenuloektomija ili otvaranje cista na žlijezdama slinovnicama kod djece.

U ORL praksi lidokain se koristi za bezbolno izvođenje:

elektrokoagulacija za liječenje krvarenja iz nosa;
septektomija i resekcija polipa u nosu;
tonzilektomija;
otvaranje paratonzilarnog apscesa;
punkcija maksilarnog sinusa;
ispiranje sinusa.

tijekom instrumentalnih i endoskopskih pretraga provodi se:

anestezija prije umetanja sondi kroz usta ili nos (na primjer, duodenalna sonda);
anestezija prije promjene katetera i prije rektoskopije.

u ginekologiji prije:

epiziotomija;
vaginalna kirurgija;
cervikalna kirurgija;
disekcija himena;
šivanje nakon čišćenja apscesa.

U medicinskoj praksi često je potrebno davati razne injekcije, uključujući vrlo bolne, poput ceftriaksona. Stoga su prethodno uzgojeni lidokainom.

Način primjene

Sprej se raspršuje po površini sluznice. Doziranje ovisi o području problematične površine i o indikacijama. Prosječna doza je 1-3 klika, u ginekologiji se doza penje na 20 klikova. Dopušteni maksimum - 40 prskanja na 70 kg mase.

Za djecu lijek se nanosi tupferom namočenim u lijek kako se dijete ne bi uplašilo. Za osobe sa zatajenjem srca i jetre doza se smanjuje za 40%.

Nuspojava

Pri korištenju lidokaina moguć je osjećaj peckanja, koji nestaje kako anestetik djeluje. Alergija se u vrlo rijetkim slučajevima manifestira u obliku anafilaktičkog šoka. U rijetkim slučajevima može doći do tjeskobe, bradikardije, arterijske hipotenzije.

Kontraindikacije

Lidokain se ne preporučuje u prisutnosti sljedećih čimbenika:

povijest sklonosti konvulzijama;
kršenje intraventrikularne vodljivosti;
Morgagni-Adams-Stokesov sindrom;
SSSU;
teška bradikardija;
smanjena funkcija lijeve klijetke;
kardiogeni šok;
preosjetljivost na aktivnu tvar i druge komponente;
djeca mlađa od 8 godina.

U stomatologiji se lijek ne smije koristiti ako se kao materijal za otiske koristi gips, zbog opasnosti od aspiracije.

Tijekom trudnoće, aerosol lidokaina nije opasan ako se koriste terapijske doze. U dojilja se anestetik primjenjuje s oprezom nakon pažljive procjene dobrobiti i posljedica, budući da nema podataka o prodiranju tvari u mlijeko.

dodatne informacije

Pri propisivanju anestetika treba biti oprezan:

bolesnici s disfunkcijom jetre, arterijskom hipotenzijom, zatajenjem cirkulacije, epilepsijom, zatajenjem bubrega;
ako postoje ozljede ili rane na sluznici;
mentalna retardacija;
stariji pacijenti;
oslabljeni pacijenti;

Ne dopustite da sprej uđe u oči ili unutra, kao ni u dišne puteve. Stoga, s velikim oprezom, sredstvo se nanosi na usnu šupljinu. U slučaju predoziranja mogući su konvulzije i drugi simptomi iz CCC-a.

Sprej "Lidokain" ima lokalni anestetik i antiaritmijski učinak. Aktivna tvar ovog lijeka je lidokain hidroklorid.

Farmakološko djelovanje lijeka

Upute za uporabu spreja "Lidokain" vrlo su detaljne.

Antiaritmijsko djelovanje lijeka je zbog procesa inhibicije faze dijastoličke depolarizacije, kao i smanjenja automatizma. Zahvaljujući ovom lijeku, ektopični fokusi ekscitacije su potisnuti.

"Lidokain" pomaže povećati propusnost membrana za ione kalija, osim toga, ovo sredstvo ubrzava proces repolarizacije, skraćujući potencijal izloženosti. Lijek ne mijenja stupanj ekscitabilnosti sinoatrijalnog čvora i praktički ne utječe na provođenje i kontrakciju miokarda.

Cijena Lidocaine spreja je od interesa za mnoge.

Lokalni anestetički učinak sastoji se u stabilizaciji neuronskih membrana i smanjenju njihove lake propusnosti za natrijeve ione, čime se eliminira pojava udarnog potencijala i rada impulsa.

U slučaju lidokaina, proces antagonizma s ionima kalcija nije isključen. U blago alkalnoj sredini tkiva, ovaj lijek se brzo hidrolizira, a nakon kratkog latentnog razdoblja, njegov učinak traje šezdeset do devedeset minuta. Uz upalu acidoze tkiva, učinkovitost anestetičke aktivnosti značajno je smanjena. Lijek se uspješno nosi sa svim vrstama lokalne anestezije. Ovaj lijek širi krvne žile i ne iritira tkiva. Ovo potvrđuje upute za uporabu Lidocaine spreja.

Kada se koristi u području faringealne ili nazofaringealne kirurgije, može doći do potiskivanja odgovarajućeg refleksa. Dospijevši u grkljan i dušnik, ovaj lijek dobro usporava refleks kašlja, što može dovesti do bronhopneumonije.

Djelovanje "Lidokaina" u obliku spreja, u pravilu, razvija se unutar jedne minute i nastavlja se neko vrijeme. Učinak desenzibilizacije polako nestaje tijekom petnaest minuta. U tijelu se ravnomjerno raspoređuje, prodirući kroz placentarnu barijeru. Kako se Lidokain sprej koristi za muškarce? Više o ovome kasnije.

Interakcija s različitim lijekovima

Neželjeno je kombinirati ga s beta-blokatorima zbog mogućnosti povećanja toksičnih svojstava, kao i s digitoksinom, jer je vjerojatno slabljenje kardiotonskog učinka. Osim toga, lijek se ne kombinira s lijekovima sličnim kurareu, što može dovesti do pojačanog opuštanja mišića.

Lidokain sprej prema uputama za uporabu nije preporučljivo propisivati zajedno s lijekovima kao što su Aymalin, Verapamil, Amiodaron ili Kinidin zbog mogućnosti pojačanja kardiodepresivnih učinaka.
Zajednička primjena s novokainamidom može izazvati uzbuđenje središnjeg živčanog sustava, kao i halucinacije. Kao dio intravenske primjene heksenala ili natrijevog tiopentala, tijekom interakcije vjerojatno će doći do respiratorne depresije.

Pod utjecajem inhibitora monoaminooksidaze nije isključeno povećanje učinka lokalnog anestetika. Bolesnicima koji uzimaju takve inhibitore ne preporučuje se propisivanje lijeka parenteralno.

U slučaju da se istodobno propisuje "Polymyxin", vjerojatno je povećanje inhibitornog učinka na neuromuskularni prijenos. Iz tog razloga potrebno je pratiti dišnu funkciju bolesnika. Koliko dugo traje Lidocaine sprej? Ovo je često pitanje. Potpuno smanjenje osjetljivosti traje 5-6 minuta, postupno slabi tijekom 15 minuta.

Uz istovremenu primjenu sa hipnoticima ili sedativima, vjerojatno će se povećati njihov inhibitorni učinak na središnji živčani sustav. Kao dio intravenske primjene lijeka kod pacijenata koji uzimaju cimetidin, mogu se pojaviti nuspojave kao što su prisutnost stanja omamljenosti, pospanost, bradikardija, parestezija i tako dalje. To je obično povezano s prekomjernom razinom "lidokaina" u krvnoj plazmi, što se može objasniti otpuštanjem lijeka iz izravne veze s njegovim proteinima. Osim toga, to je zbog procesa usporavanja inaktivacije lijeka u jetri. Ako postoji potreba za kombiniranim liječenjem ovim sredstvima, preporuča se smanjiti dozu.

Farmaceutska interakcija

Kao što je navedeno u uputama za uporabu Lidokain spreja, uz istovremenu primjenu, sljedeći lijekovi povećavaju njegovu koncentraciju u krvnom serumu: amitriptilin, aminazin, propranolol, cimetidin, petidin, bupivakain, kinidin, nortriptilin, dizopiramid i imipramin.

Primjena i doziranje sprejom

Anestetski sprej "Lidokain" raspršuje se na sluznicu. Svakim prskanjem jedne porcije izbacuje se do 5 mg na površinu sluznice. Općenito, doziranje ovisi o indikaciji, kao io površini koja se anestezira. Kako bi se izbjegle visoke koncentracije ovog lijeka u plazmi, treba koristiti najnižu dozu koja će osigurati zadovoljavajući učinak. U pravilu je dovoljno jedno ili tri prskanja, ali u opstetričkoj praksi koristi se i petnaest do dvadeset. Treba imati na umu da maksimalna doza ne smije biti veća od četrdeset sprejeva po 70 kg tjelesne težine. Pomoću impregniranog tupfera proizvod se može nanijeti na velike površine. Kako djeluje lidokain sprej?

Za djecu mlađu od dvije godine, lijek se poželjno koristi nanošenjem štapićem. Time ćete izbjeći osjećaj peckanja i straha koji dolazi sa prskanjem.

Pacijenti koji pate od zatajenja jetre ili srca trebaju smanjiti dozu za četrdeset posto. Kao dio uporabe spreja, bočicu je potrebno držati u uspravnom položaju.

Predozirati

Prema recenzijama spreja "Lidokain", s predoziranjem predstavljenog lijeka, pacijenti mogu doživjeti različite simptome. U pravilu, simptomatologija se manifestira sa strane kardiovaskularnog, kao i središnjeg živčanog sustava. Dakle, u sklopu uklanjanja simptoma predoziranja, potrebno je osigurati dovoljnu prohodnost dišnih kanala, uz dotok kisika uz dovod svježeg zraka. Ponekad može biti potrebno umjetno disanje. U slučaju pojave konvulzija, potrebno je pacijentu što prije dati od pedeset do sto miligrama Ditilina. I u ovom slučaju prihvatljiva je uporaba barbiturne kiseline, odnosno natrijevog tiopentala.

Nuspojave na pozadini uporabe

Kao dio uporabe ovog lijeka, pacijenti mogu osjetiti glavobolju, utrnulost sluznice usne šupljine i jezika, kao i pad krvnog tlaka. U trenutku kada sprej udari u površinu sluznice, ljudi mogu osjetiti peckanje, koje prestaje nekoliko sekundi nakon postizanja učinka anestezije.

Indikacije za upotrebu

Koristi se za prevenciju i liječenje srčanih aritmija, koje uključuju ekstrasistolu i paroksizmalnu tahikardiju, koje su povezane s akutnom fazom infarkta miokarda ili drugim vrstama koronarne bolesti, a također su uzrokovane lijekovima. Sprej "Lidokain" za zubobolju vrlo dobro pomaže.

Široko primjenjiv za lokalnu anesteziju. Stoga je prikazani lijek prikladan za površinsku, infiltracijsku, provodnu, epiduralnu, spinalnu, intraligamentarnu anesteziju tijekom kirurških intervencija, kao i tijekom bolnih manipulacija ili na pozadini instrumentalnih i endoskopskih studija.

NA novije vrijeme Lidokain sprej se sve više koristi za uklanjanje dlačica.

Također se koristi u području dentalne prakse i oralne kirurgije u sljedećim situacijama:

Proces otvaranja apscesa površne prirode.
Vađenje pokretnih zuba sklonih ispadanju.
Uklanjanje fragmenata kostiju s naknadnim šivanjem rane sluznice.
Anestezija zubnog mesa radi fiksiranja krunica ili mostova.
Kao dio ručnog ili instrumentalnog uklanjanja povećane jezične papile.
Kako bi se suzbio prekomjerni faringealni refleks u pripremi za rendgenski pregled.
Anestezija u procesu ekscizije površinskih tumora sluznice u usnoj šupljini.
U svrhu frenuloektomije i dodatno otvaranja cista žlijezda slinovnica u djece.

U praksi otorinolaringologije, lidokain se obično koristi u nizu sljedećih slučajeva:

U području endoskopije, kao i kod izvođenja instrumentalnih pregleda, "Lidokain" se koristi za anesteziju prije umetanja raznih sondi kroz usta. U pravilu je takav postupak potreban prije testa hrane. "Lidokain" se također koristi u slučaju zamjene katetera, kao i prije rektoskopije.

U porodništvu i ginekologiji lidokain se koristi za sljedeće postupke:

Anestezija perineuma za liječenje ili izvođenje epiziotomije.
Alat se koristi u cervikalnoj kirurgiji.
U liječenju ruptura himena.
Šivanje na pozadini apscesa.

U području dermatologije koristi se za anesteziju sluznice kod manjih kirurških zahvata.

Razmislite o upotrebi lidokain spreja za muškarce kako biste produžili spolni odnos.

Za pozitivan učinak na erekciju koristi se učinak anestezije, koji je posljedica djelovanja aktivne tvari na natrijeve završetke u živčanim kanalima penisa. Stvara se blokada prolaska impulsa u živčani sustav mozga.

Nakon postizanja anestetičkog učinka, osjetljivost se lagano gubi na glavici spolnog organa, orgazam se može odgoditi i osjeti se smanjuju. Štoviše, muškarac je u stanju nastaviti spolni odnos.

Sprej treba raspršiti na udaljenosti od približno 15 cm iznad površine penisa 10 minuta prije spolnog odnosa.

Kontraindikacije za uporabu

Prisutnost sindroma bolesnog sinusa.
Izražena bradikardija.
Kardiogeni šok zajedno s miastenijom gravis.
Značajna osjetljivost pacijenta na "Lidokain".
Anamneza epileptiformnih napadaja, koja može biti uzrokovana "Lidokainom".
Antrioventrikularna blokada drugog i trećeg stupnja. Jedina iznimka su slučajevi kada se u tijelo uvodi sonda dizajnirana za simulaciju ventrikula.
Teška patologija funkcije jetre.

U sklopu primjene gipsa kao otisnog materijala u stomatologiji ne preporuča se primjena lijeka zbog mogućeg rizika od aspiracije.

Sastav spreja "Lidokain"

Aktivni sastojak u ovom slučaju je lidokain. Pomoćne komponente su 96% etanol, propilen glikol i, dodatno, ulje paprene metvice.

Posebne upute za uporabu

S oprezom, lidokain treba koristiti u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, kao i zatajenjem cirkulacije. U tim situacijama potrebno je smanjiti dozu lijeka.

Također treba imati na umu da s brzom intravenskom primjenom lidokaina krvni tlak može naglo pasti, što će dovesti do razvoja kolapsa.

Potrebno je izbjeći mogućnost ulaska spreja unutra. Također, nemojte dopustiti da lijek dođe u kontakt s očima. Osim toga, vrlo je važno spriječiti prodiranje spreja u dišne kanale, jer se u tom slučaju ne može isključiti opasnost od aspiracije. Osim toga, nanošenje proizvoda na stražnju stijenku ždrijela zahtijeva veliku pažnju. Ne treba zaboraviti da lijek može potisnuti faringealni refleks pacijenata, inhibirajući kašalj, što također može dovesti do aspiracije i bronhopneumonije, uključujući.

U okviru primjene u pedijatriji važno je uzeti u obzir da se refleks gutanja kod djece javlja mnogo češće nego kod odraslih pacijenata. Lidokain sprej se ne preporučuje za lokalnu anesteziju u pripremi za tonzilektomiju i adenotomiju u djece mlađe od osam godina.

Što se tiče učinka prikazanog lijeka na sposobnost pacijenata da upravljaju vozilima, kao i da koriste različite mehanizme, možemo sa sigurnošću reći da nuspojave u pozadini upotrebe lijeka ne uzrokuju osjećaj nelagode ili ograničenja pri vožnji automobila.

Analozi spreja "Lidokain" bit će razmotreni u nastavku.

Analozi

Slična sredstva mogu biti flaster Versatis i sprej Lidocaine-Vial. Cijena flastera može doseći 500 rubalja, dok je trošak spreja znatno niži. Njegova cijena varira između 150 i 200 rubalja.

Lidokain je lokalni anestetik za površinsku anesteziju. Prema kemijskoj strukturi djelatna tvar je derivat acetanilida. Lijek pruža sve vrste lokalne anestezije: terminalnu, infiltracijsku, provodnu.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Lidocaine Spray, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. STVARNE RECENZIJE ljudi koji su već koristili Lidokain sprej možete pročitati u komentarima.

farmakološki učinak

Za što se koristi lidokain sprej?

Sprej je indiciran za lokalnu anesteziju sluznice u stomatološkoj praksi i tijekom kirurških zahvata u usnoj šupljini, i to:

Anestezija zubnog mesa za fiksiranje krunice ili mosta (kada se koristi samo elastični materijal za otiske);
Anestezija za eksciziju površinskih benignih tumora sluznice usne šupljine;
Uklanjanje pokretnih mliječnih zuba i fragmenata kostiju;
Otvaranje površinskih apscesa i šivanje rana sluznice;
Smanjenje (ili potiskivanje) povećanog faringealnog refleksa u pripremi za rendgenski pregled;
Instrumentalno ili ručno uklanjanje (ekscizija) povećane papile jezika;
Frenulotomija (ekscizija frenuluma) i otvaranje cista žlijezda slinovnica u djece.

U opstetriciji i ginekologiji lijek se koristi ako je potrebno anestezirati:

Područje ekscizije i liječenje rupture himena ili šivanje apscesa;
Perineum za liječenje i/ili epiziotomiju;
Operacijsko polje za kirurške intervencije na vagini i vratu maternice.

Lidokain u spreju se također koristi u endoskopiji, instrumentalnim pregledima iu ORL praksi za anesteziju, nakon čega se provodi:

Rektoskopija i zamjena katetera;
ispiranje sinusa;
Tonzilektomija, kako bi se smanjio faringealni refleks i anesteziralo mjesto ubrizgavanja;
Elektrokoagulacija (u liječenju krvarenja iz nosa), septektomija i resekcija nosnih polipa;
Uvođenje kroz usta ili nos raznih sondi (frakcijski test hrane, duodenalna sonda).
Otvaranje peritonzilarnog apscesa ili punkcija maksilarnog sinusa kao dodatna anestezija.

Sprej se propisuje i za anesteziju sluznice i kože tijekom manjih kirurških zahvata.

Upute za korištenje

Prema uputama za uporabu Lidokain sprej se mora prskati na sluznicu. Doziranje ovisi o veličini površine koja se anestezira.

S jednim raspršivanjem oslobađa se 4,8 mg djelatne tvari. Treba primijeniti minimalna doza koji daje željeni učinak. U pravilu, očekivani učinak pojavljuje se nakon 1-3 prskanja. U opstetriciji se koristi više sprejeva - po 15-20, dok je najveća dopuštena doza 40 sprejeva kod pacijenta težine 70 kg.

Kod izvođenja stomatoloških zahvata i operacija kod djece, Lidocaine Spray poželjno je nanositi vatom, čime se izbjegava strah prilikom raspršivanja lijeka, kao i osjećaj trnaca (česta nuspojava).

Kontraindikacije

Ne možete koristiti lijek u takvim slučajevima:

koristiti za tonzilektomiju i adenotomiju u djece mlađe od 8 godina;
preosjetljivost na lidokain i druge komponente lijeka.

Lijek treba koristiti s oprezom u instrumentalnim studijama (rektoskopija) u bolesnika s krvarenjem iz hemoroida, lokalnom infekcijom u području primjene, epilepsijom, bradikardijom, poremećajima srčanog provođenja, traumom sluznice ili kože u području primjene. primjena, teška somatska patologija, oštećena funkcija jetre, teški šok, u male djece, starijih pacijenata, tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave

Lidokain u spreju može izazvati: peckanje, alergijske manifestacije, snižavanje krvnog tlaka, srčani udar, depresiju, pospanost, tjeskobu, gubitak svijesti, grčeve, paralizu dišnog trakta, razdražljivost.

Osim toga, ne može se isključiti razvoj takvih nuspojava tijekom terapije lidokainom:

Sa strane srca i krvnih žila: infarkt miokarda, sniženje krvnog tlaka, bradikardija, srčani zastoj.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: depresija, pospanost, grčevi, povećana anksioznost, razdražljivost, gubitak svijesti, paraliza dišnog trakta.
Alergijske reakcije: bronhospazam, angioedem, anafilaktički šok.

Trudnoća i dojenje

Nema rezultata kontroliranih kliničkih ispitivanja na trudnicama. Ako je potrebna lokalna anestezija, a nema sigurnijeg liječenja, u trudnoći se može koristiti lidokain sprej. Lidokain se izlučuje u majčino mlijeko, ali nakon lokalne primjene u uobičajenim terapijskim dozama, količina izlučena u mlijeko je premala da bi uzrokovala bilo kakvu štetu dojenčetu.

Cijene

Postoji nekoliko opcija za sprej s lidokainom. Razlikuju se po sastavu i cijeni. Sudeći prema recenzijama, najučinkovitiji u seksu su:

Lidokain asept od Biogen (Rusija) - sprej 10%. Osim lidokaina, sadrži klorheksidin. Prosječna cijena- 339–420 rubalja.
Lidokain iz Pharmstandard (Rusija) - sprej 10%. Prosječna cijena lijeka je 280-340 rubalja.
Lidokain tvrtke Egis (Mađarska) - sprej 10%. Prosječna cijena je 240-328 rubalja.

Analozi

Analozi lidokain spreja, sinonimi i pripravci grupe:

Novokain;
lidokain hidroklorid;
Lidokain-zdravlje;
Novocain, 5 mg;
Bupivacaine Grindeks;
Dentinox gel n;
Kalgel;
Menovazin.

Pažnja: korištenje analoga mora biti dogovoreno s liječnikom.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Isofra kapi za nos: upute, recenzije, analozi

Svatko bi želio imati pri ruci alat koji se može brzo i učinkovito nositi s različitim vrstama boli, bez obzira na dob, spol i zanimanje. S plućima, modricama, ogrebotinama, zuboboljom, svatko se suočava. Danas je farmaceutsko tržište preplavljeno raznim lijekovima protiv bolova u obliku tableta, kapsula, praškova, otopina itd.

Ipak, lijekovi u obliku spreja ili aerosola imaju najbrži anestetički učinak. U ovom ćemo članku detaljnije proučiti upute za uporabu Lidokain spreja, koji se smatra jednim od najpopularnijih gotovo trenutačnih lijekova protiv bolova.

Kako bi se izbjegao razvoj neželjenih nuspojava, korištenje bilo kojeg medicinski proizvod potrebno je dogovoriti s liječnikom specijalistom.

farmakološki učinak

Lidokain sprej pripada skupini lijekova koji se nazivaju amidi, a imaju izražen površinski lokalni anestetički učinak. Ima učinak stabilizacije membrane, što dovodi do smanjenja provođenja impulsa duž živčanih vlakana. Kada se koristi sprej ili aerosol, Lidokain najprije suzbija bol, a zatim inhibira taktilnu i temperaturnu osjetljivost. Ako postoji apsorpcija lijeka u krv (sistemska apsorpcija), tada može doći do stimulacije ili supresije aktivnosti središnjeg živčanog sustava, promjene brzine otkucaja srca i širenja perifernih žila.

Kod lokalne primjene Lidokain aerosola, analgetski učinak nastupa unutar nekoliko minuta (prosječno 1-4). Čak i kada se lijek koristi na pravilan način, dio djelatne tvari ulazi u sustavnu cirkulaciju. Najveća koncentracija u plazmi uočena je tijekom prvog sata nakon primjene. Dovoljno visoka koncentracija lijek koji može imati terapijski učinak na tijelo ostaje u krvi oko 7 sati. Djelatna tvar i njezini metaboliti obično se gotovo u potpunosti izlučuju putem bubrega.

Indikacije

Zbog izraženog lokalnog anestetičkog učinka, Lidokain aerosol je pronašao široku primjenu u raznim područjima medicine. Njegova glavna svrha je površinska anestezija sluznice. Kako i gdje koristiti ovaj lijek:

Stomatologija. Kao lokalni anestetik za injekcije, vađenje zuba, uklanjanje zubnog kamenca, plastiku frenuluma jezika, eksciziju cista u usnoj šupljini.
Otorinolaringologija. Ublažit će bolove tijekom kirurških zahvata na nosnom septumu ili elektrokoagulacije.
Porodiništvo i Ginekologija. Često se koristi kao anestetik za prevenciju pucanja međice (epiziotomija) te za minimalno invazivne manipulacije i operacije na vagini i vratu maternice.
Instrumentalne metode dijagnostika. Pomoći će bezbolnom uvođenju endoskopske sonde tijekom gastroduodenoskopije i sigmoidoskopije, kao i suzbijanju gag refleksa u drugim vrstama studija (na primjer, radiografija).
Kirurgija i dermatologija. Anestezira zahvaćena područja različite vrste opekline (toplinske, solarne, itd.). Često se koristi za površinsku anesteziju tijekom manjih kirurških zahvata na koži.
U svakodnevnom životu. Bit će koristan kod manjih ozljeda, ogrebotina, ogrebotina, opeklina, zubobolje itd. Mnoge ga žene koriste za uklanjanje dlačica.

Prije uporabe Lidocaine Spray u medicinske ili druge svrhe, pažljivo pročitajte upute za uporabu lijeka.

Kontraindikacije

Kao i svaka druga medicinski proizvod, Lidokain sprej ima svoje kontraindikacije. Prema službene upute, ovaj lokalni anestetik se ne koristi u slučajevima preosjetljivosti na lidokain te u djece mlađe od 8 godina za operaciju uklanjanja nepčane ili ždrijelne tonzile. Osim toga, Lidocaine Spray treba koristiti s velikim oprezom u sljedećim slučajevima:

Endoskopski pregled rektuma u bolesnika koji imaju krvarenje iz hemoroida, znakove infektivnog procesa ili ozljedu sluznice u području umetanja dijagnostičke sonde.
Bolesti unutarnjih organa teške težine.
epileptičkih napadaja.
Kršenje srca (bradikardija, ekstrasistola, itd.).
Funkcionalni problemi s jetrom.
šok stanja.
Bolesnici mlađe djece i starijih osoba.
Razdoblje rađanja.
Dojenje.

Ako niste sigurni odgovara li Lidokain sprej za Vas, obratite se svom liječniku.

Nuspojave

Moguća pojava lokalnih reakcija, koje su u pravilu kratkotrajne. Neposredno nakon raspršivanja anestetika javlja se lagano peckanje u području primjene lijeka koje nestaje za nekoliko minuta. Ponekad postoji blago crvenilo, nešto oteklina i oslabljena osjetljivost.

Izuzetno rijetko se bilježe slučajevi razvoja alergija u obliku urtikarije, angioedema ili bronhospazma. Međutim, ako se pojavi alergijska reakcija, upotreba Lidokain spreja se odmah prekida. U izoliranim slučajevima uočene su sistemske nuspojave uglavnom sa strane središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog aparata. Kliničke studije su pokazale da samo mali dio aktivne tvari ulazi u krvotok. Međutim, može se primijetiti:

Emocionalno uzbuđenje.
Vrtoglavica.
Poremećaj spavanja.
Zbunjenost svijesti.
Teškoće u disanju.
Pad krvnog tlaka.
Kršenje srca.

Ako se pojave ozbiljne nuspojave, prestanite koristiti Lidokain aerosol i obavijestite svog liječnika.

Doziranje

Lijek je namijenjen za lokalnu vanjsku upotrebu. Potrebna doza ovog lijeka ovisit će o indikaciji i veličini područja koje treba anestezirati. Jedan klik na ventil lijeka smatra se 1 dozom spreja. Utvrđeno je da se u procesu jednog prskanja iz bočice oslobodi 4,8 mg djelatne tvari lidokaina.

U većini slučajeva (npr. stomatologija, endoskopija, dermatologija) dovoljno je napraviti 1-3 prskanja za analgetski učinak. Istovremeno se u porodništvu može izvesti 15-20 ili čak više prskanja. Međutim, treba imati na umu da je 40 doza spreja maksimum za pacijenta čija je težina oko 70 kg.

Trudnoća i dojenje

Nisu provedena posebna klinička ispitivanja o sigurnosti i djelotvornosti lidokain spreja za trudnice. Međutim, ako je potreban lokalni anestetik, a nije dostupna sigurnija metoda anestezije, ovaj se lijek može koristiti tijekom trudnoće.

Što je s dojenjem? Postoje potvrđeni dokazi da se lidokain izlučuje u majčino mlijeko. Međutim, kada se primjenjuje lokalno u odgovarajućoj dozi, količina koja se može izlučiti u majčino mlijeko je vrlo mala da bi uzrokovala ozbiljne štete bebi. Zbog jednokratne uporabe Lidokain spreja u hitnim slučajevima prestati dojenje nije vrijedno toga.

Ipak, savjetuje se da tijekom dojenja ne uzimate nikakve lijekove koji se mogu izlučiti u mlijeko.

Primjena kod djece

Za dijete mlađe od 2 godine bolje je nanijeti lidokain sprej na područje koje treba anestezirati vatom. Da biste to učinili, lijek se raspršuje ne na površinu tijela, već na malu kuglicu ili pamučni štapić. Takve aktivnosti omogućuju vam da izbjegnete mogući strah kod bebe i osjećaj trnaca karakterističan za prskanje lijeka. Vrijedno je napomenuti da se kod djece refleks gagiranja izaziva red veličine brže nego kod odraslih.

Osim toga, kao lokalna anestezija za operacije uklanjanja palatinskih ili faringealnih tonzila, Lidokain sprej se ne koristi u bolesnika mlađih od 8 godina.

Predozirati

Ako se lijek nepravilno koristi i ne poštuju se optimalne doze navedene u službenim uputama za uporabu Lidokain spreja, može se razviti predoziranje lijekom. Koji se klinički simptomi koji ukazuju na prekoračenje preporučene doze mogu uočiti:

Pojačano znojenje.
Blijeđenje kože.
Vrtoglavica.
Glavobolja.
Kršenje vida i sluha (dvostruki vid, zvonjenje u ušima, itd.).
Pad krvnog tlaka.
Poremećaji srca (bradikardija, aritmija).
Psihoemocionalno uzbuđenje.
Konvulzivni napadi.

Koja je prva pomoć u slučaju predoziranja? Odmah prestanite koristiti anestetik. Stavite bolesnika na krevet i pozovite ekipu hitne pomoći koja će poduzeti potrebne mjere za otklanjanje klinički simptomi predozirati. U pravilu se propisuje inhalacija kisika, za konvulzije - diazepam, za bradikardiju - atropin itd. Liječenje je uglavnom simptomatsko. Dijaliza u takvim slučajevima nije učinkovita.

Interakcija s drugim lijekovima

Kao što pokazuje klinička praksa, kombinirana uporaba Lidokain spreja s mnogim drugim lijekovima može imati nepredvidive posljedice. Stoga, ako želite koristiti nekoliko lijekova u isto vrijeme, uključujući aerosol lidokain, i izbjeći pojavu nuspojava, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Na primjer, cimetidin i propranolol usporavaju njegov metabolizam u tijelu, što može izazvati razvoj takvih nuspojava kao što su pospanost, vrtoglavica, zbunjenost, osjećaji "goosebumps", itd. Barbituratni lijekovi obično značajno smanjuju učinkovitost lidokaina. Ako se istovremena primjena ovih lijekova ne može izbjeći, tada će se morati povećati doza anestetika. Istodobno, MAO inhibitori pojačavaju analgetski učinak.

posebne upute

Nemojte dopustiti da lijek uđe u respiratorni trakt jer tada postoji opasnost od aspiracije. Lidokain sprej dobro potiskuje reflekse ždrijela i kašlja, što može izazvati razvoj bronhopneumonije. Zbog toga se ovaj anestetik ne koristi kod djece mlađe od 8 godina tijekom operacija uklanjanja adenoida i krajnika. Osim toga, potrebno je biti izuzetno oprezan pri prskanju lijeka na oštećene sluznice i zaražena područja.

Stariji bolesnici ili oni s bilo kojom ozbiljnom patologijom unutarnjih organa trebaju primati niže doze. Za djecu mlađu od 2 godine anestetik se nanosi vatom. Prilikom prskanja Lidokain spreja, preporuča se držati bočicu u uspravnom položaju. Također je strogo zabranjeno otvaranje ili zagrijavanje bočice s lijekom. Lijek može utjecati na sposobnost pacijenta da vozi automobil i upravlja posebnim mehanizmima koji zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu reakcije. Za vrijeme liječenja potrebno je suzdržati se od takvih aktivnosti. Ne zaboravite da je za kupnju lidokain spreja u ljekarni potreban liječnički recept.

Danas je ovaj lokalni anestetik, proizveden od strane domaćih farmaceutskih proizvođača, dostupan po cijeni od 340-370 rubalja po boci. Ako iz nekog razloga ne možete iskoristiti analgetski učinak Lidokain spreja (na primjer, zbog kontraindikacija), možete kupiti jedan od njegovih analoga, koji su trenutno predstavljeni u prilično širokom rasponu.