Što se događa ako povećate dozu karbamazepina. Otrovanje karbamazepinom - uzroci, simptomi i posljedice predoziranja

Predoziranje bilo kojim od lijekova opasno je i zahtijeva hitnu akciju, stoga pažljivo proučite priložene upute. Opskrbljuju sve, čak i sasvim sigurne, slabe lijekove, vitamine. Opisuje dozu, preporučenu učestalost primjene, mogućnost trovanja i kontraindikacije. Predoziranje karbamazepinom nastaje ako se prekrše doziranje ili uvjeti uporabe.

Kako pomoći žrtvi, kada se otkrije kućno trovanje karbamazepinom, kako će se manifestirati? To je jak, antiepileptik, koji se sporo apsorbira u tijelu. Maksimalnu koncentraciju će postići tek nakon otprilike jednog dana nakon uobičajenog uzimanja, osobito ako se doza povećava.

Indikacije

Karbamazepin se obično koristi za pravodobno ublažavanje takvih patologija:

• Epileptični, također parcijalni napadaji;
• Neuralgija trigeminusa, glosofaringealnog živca, porijeklo nejasno;
• Povećana proizvodnja urina, štoviše, ako dijabetes Ne;
• Akutno, gotovo manično stanje;
• "Sindrom ustezanja", kada je u tijeku kompleksna terapija kod bolesnika s alkoholizmom;
• Smanjuje bol kada su zahvaćeni živci kod dijabetičara;
• Napadaji.

Lijek uvijek propisuje liječnik, uzima se oralno, unos hrane nije bitan, a treba piti malu količinu obična voda(ne čaj, ne sok, samo voda). Tabletu progutajte cijelu bez žvakanja.

Kada je potrebno zaustaviti neočekivani epileptični napadaj, karbamazepin se može propisati kao monoterapija. Uzimaju se male doze koje se postupno, pod liječničkim nadzorom, povećavaju dok ne daju željeni terapeutski učinak.

Ponekad karbamazepin djeluje samo kao sudionik u složenoj, općoj terapiji, tada je doza uvijek ista, bez prekoračenja. Može se sigurno koristiti od dobi od 4 godine posebno za terapiju protiv epilepsije.

U svim ostalim slučajevima, kada je potreban karbamazepin, lijek uvijek propisuje liječnik, pri čemu se doza posebno prilagođava. Ne možete koristiti recept susjeda, djevojke ili poznanika, čak i ako imate istu bolest. Samoliječenje je također isključeno.

Značajke prijema

Kada liječnik propisuje svom pacijentu karbamazepin, on istovremeno upozorava na potrebu redovitih osnovnih pretraga (krvi), tako da specijalist prati koncentraciju i učinak lijeka, ujedno prateći reakciju organizma. Pacijent bi i dalje trebao postaviti glavna pitanja koja ga zabrinjavaju na recepciji ako mu je karbamazepin propisan prvi put:

Opišite mu sve lijekove koje trenutno uzimate, možda neki od njih nisu kompatibilni s karbamazepinom. Liječnik će ih zamijeniti ili prilagoditi dozu.

Također, cijeli tijek liječenja, morate odustati od bilo kakvih alkoholnih pića, pažljivo vozite svoj prijevoz. Liječnici posebno upozoravaju radnike kojima je potrebna svakodnevna pojačana pažnja. Kontrolori složenih mehanizama, inženjeri ili vozači, kamiondžije. Karbamazepin može utjecati na koncentraciju, to treba uzeti u obzir.

Liječnici su uvijek oprezni ako je liječenje karbamazepinom potrebno kod starijih osoba, bolesnika s jetrenim i krvožilnim problemima, kod latentnih psihoza ili hematoloških poremećaja, kod povišenog krvnog tlaka.

Nemojte odjednom, bez obavijesti liječnika, prilagoditi dozu ili prekinuti terapiju, inače će doći do sindroma ustezanja.

Kontraindikacije:

Slučajevi kada je sam karbamazepin kontraindiciran prilično su ozbiljni i samo liječnik može identificirati većinu, stoga je opasno kupiti i uzimati lijek na svoju ruku.

Simptomi trovanja

Karbamazepin treba uzimati pažljivo i predoziranje je vrlo malo vjerojatno. Glavni simptomi koji prate moguće trovanje su nistagmus, ataksija i rastuća letargija, pospanost ili dizartrija.

Mogući djelomični ili potpuni gubitak svijesti ili pojava čudnih, neočekivanih vizija, razvoj opasne, kome. Ponekad intoksikacija daje oštre epileptičke napadaje, koji se nalaze čak i kod zdravih ljudi koji prethodno nisu patili od takve bolesti.

Neki simptomi su vjerojatni čak i ako se poštuje propisana doza, stoga je potrebno stalno praćenje i liječnički nadzor. Najčešće je to vrtoglavica ili ataksija, manifestacija pospanosti ili astenije, glavobolja. Ponekad tremor ili distonija, tikovi.

Rjeđe, orofacijalna diskinezija ili okulomotorni poremećaji, iznenadni poremećaji uobičajenog govora ili aktivni koreoatetoidni poremećaji. Mogući periferni neuritis ili parestezija, miastenija gravis i simptomi pareze.

Česte alergijske reakcije, poput urtikarije, rijetko eritrodermije ili sindroma sličnog lupusu, dugotrajni svrbež kože.

Za predoziranje (ili trovanje) mogući su sljedeći simptomi:

• tahikardija;
• halucinacije;
• Depresija;
• Smanjen apetit;
• Anksioznost;
• Agresivno ponašanje;
• Uzbuđenje;
• Dezorijentiranost;
• Aktivacija psihoze (rijetko);
• Sniženi krvni tlak (naprotiv, rijetko dolazi do povećanja krvnog tlaka);
• Povrede intraventrikularnog provođenja;
• Zastoj srca;
• Respiratorna supresija;
• Plućni edem;
• Povraćanje.

Kod ljudi su organizmi individualni, pa je nemoguće točno predvidjeti moguću reakciju na priznato predoziranje (otrovanje). Ako je predoziranje ozbiljno, osobito kada je lijek pomiješan s bilo kojim alkoholno piće, a smrt je moguća.

Intoksikacija

Važno: kombinacija alkohola s lijekom karbamazepinom je opasna! Obavezno obavijestite liječnika ako planirate istodobno uzimati druge lijekove.

Morate pratiti svoje stanje dok je tijek liječenja u tijeku. Uostalom, lijek je ozbiljan. Budite oprezni s dozom, primjenom. Ne možete samostalno udvostručiti dozu ako ste slučajno propustili jednu sesiju. Ljudi često misle da mogu sigurno nadoknaditi propuštenu sesiju lijeka dvostrukom dozom.

Kao, u tijelu će se sve povezati. Ne. Takva je neovisnost prepuna. Bolje je nastaviti s dozom koju je propisao liječnik, bilježeći propušteno vrijeme. Zatim o tome obavijestite stručnjaka već na recepciji. Možda će produljiti tijek liječenja ili propušteno vrijeme neće utjecati na ukupni rezultat liječenja.

Uzmite testove kako bi liječnik mogao pratiti unutarnje promjene, učinak karbamazepina istodobno s pacijentom. Poslušajte preporuke, možda će se doza prilagoditi.

Simptomi predoziranja su različiti, nemoguće je odmah utvrditi uzrok, stoga je, uočivši bilo kakvu promjenu u uobičajenom stanju, bolje odmah obavijestiti liječnika. On bolje poznaje sve moguće znakove predoziranja ili trovanja karbamazepinom.

Ako je došlo do trovanja kod kuće, potrebne su hitne mjere:

Detoksikacija. Prvo, ispiranje želuca - izazvati povraćanje, dati žrtvi aktivni ugljik ili bilo koji drugi sorbent, pozovite pomoć.

Ne postoji jasan antidot ili mehanizam antidotne terapije u liječenju trovanja karbamazepinom do kojeg je došlo. Primijetivši simptome trovanja, odmah se obratite najbližem liječniku, opisujući dozu, vrijeme uzimanja lijeka.

Specijalist će pratiti koncentraciju lijeka putem krvnih pretraga, provesti hitno ispiranje želuca, uvođenje sorbenta (obični aktivni ugljen) koji može zaustaviti apsorpciju lijeka.

Ponekad se nakon teškog trovanja pojavljuju razne komplikacije, sve do gubitka svijesti, razvoja kome. Zadatak liječnika je hitno liječenje. Antibiotici, druge potrebne mjere.

Karbamazepin je lijek koji se propisuje pacijentima s epilepsijom. Ublažava napadaje i važan je lijek. Predoziranje karbamazepinom događa se u slučaju kršenja režima liječenja ili nepravilno odabrane doze lijeka. To prije svega utječe živčani sustav i srce.

Učinak lijeka na tijelo i kome je propisan

Karbamazepin je propisan za takve patologije:

• epilepsija;
• neurološki napadaji sa ili bez svijesti;
• toničko-kloničke konvulzije;
• manična stanja s pogoršanjem;
• odvikavanje od alkohola;
• neuralgija trigeminusa;
• bolni sindrom kod neuropatije dijabetičkog podrijetla.

Napadaji se javljaju kao rezultat višestrukog pražnjenja neurona. Lijek ometa ovaj proces, sprječavajući rizik od epileptičkih napadaja. Karbamazepin djeluje na velike živčane kanale, povećava njihovu vodljivost.

Psihotropno djelovanje nastaje zbog inhibicije hormona. Lijek smanjuje učestalost napadaja, uklanja depresiju, tjeskobu, agresiju i iritaciju u bolesnika s epilepsijom. Sprječava razvoj boli kod neuralgije.

Kod simptoma ustezanja smanjuje živčanu razdražljivost i drhtanje ruku. Poboljšava koordinaciju pokreta, smanjujući nesigurnost pri hodu.

Djelovanje karbamazepina:

• antiepileptik - uklanja napadaje;
• neurotropno - utječe na središnji živčani sustav;
• psihotropni - utječu na limbički sustav mozga (reguliraju funkcije spavanja i budnosti, emocije, pamćenje);
• antipsihotik - otklanja psihotične poremećaje (halucinacije, iluzije, iluzije, agresivnost);
• normotimski - stabilizira raspoloženje u bolesnika s mentalnim poremećajima;
• antidiuretik – olakšava mokrenje.

Učinak lijeka ne ovisi o unosu hrane.. Apsorbira se sporo, a maksimalni učinak postiže nakon 12 sati. Tvar se razgrađuje u jetri, izlučuje se iz tijela putem bubrega.

Znakovi predoziranja karbamazepinom

Ljekoviti pripravci izravno ili djelovanjem na živčani sustav utječu na funkcioniranje svih unutarnjih organa osobe.

Znakovi utjecaja predoziranja karbamazepinom na živčani sustav:

• vrtoglavica, kronični umor, glavobolja, pospanost;
• kršenje koordinacije pokreta različitih mišićnih skupina;
• diplopija - oštećenje vida u kojem se jedan vidljivi objekt vodoravno račva, jasnoća vizije objekata je poremećena;
• brze, nevoljne i ritmičke kontrakcije različitih mišićnih skupina;
• živčani tikovi - brzo ponavljajući istovrstni pokreti dijelova tijela (ruke, noge, glava) kao rezultat pogrešne naredbe mozga;
• česti oscilatorni pokreti očnih jabučica;
• nehotično cmokanje, lizanje, isplaživanje jezika;
• poremećeno kretanje u zglobovima;
• poremećaj okusa, djelomična paraliza;
• periferna neuropatija - oštećenje živaca koji prenose impulse iz unutarnjih organa u mozak.

Karbamazepin u velikim dozama ima destruktivan učinak na ljudsku psihu. Bolesnici ulaze u stanje dugotrajne depresije, doživljavaju slušne i vizualne halucinacije. Može se razviti anoreksija. Neki ljudi pod utjecajem droge su nemirni, agresivni, psihoza i emocionalna uzbuđenost se povećavaju. Istovremeno su dezorijentirani.

Simptomi trovanja lijekovima iz probavnog sustava:

• suha usta, žeđ;
• mučnina, povraćanje;
• zatvor ili proljev;
• salivacija, upala usne sluznice;
• pankreatitis je upala gušterače.

Uz umjerenu težinu trovanja, razvija se zatajenje jetre, žutica i granulomatozni hepatitis. U teškim slučajevima, žrtva ima jaku groznicu, preosjetljivost na vanjske podražaje. Na dijelu kože razvijaju se različite kožne reakcije: urtikarija, eksfolijativni dermatitis, jak svrbež, sistemski eritematozni lupus, vaskulitis, eritrodermija, nodozni eritem. Moguće su promjene u pigmentaciji kože. Znojenje se povećava, kosa ispada.

Postoji kršenje rada srca i krvnih žila. Glavne manifestacije:

• provođenje unutar srca je poremećeno;
• krvni tlak se može i smanjiti i povećati;
• usporen rad srca;
• neuspjeh srčanog ritma;
• kongestivno zatajenje srca;
• kolaps, nesvjestica;
• stvaranje krvnih ugrušaka u venama;
• tromboembolija - začepljenje vena krvnim ugrušcima.

Reakcija endokrinog sustava na predoziranje karbamazepinom manifestira se u obliku ozbiljnog metaboličkog poremećaja. Postoji kašnjenje u uklanjanju tekućine iz tijela. Kao rezultat toga, pojavljuje se oticanje udova, povećava se tjelesna težina. Dolazi do intoksikacije vodom koju karakteriziraju povraćanje, glavobolje, dezorijentacija. Hormonska ravnoteža u tijelu i metabolizam koštanog tkiva su poremećeni, što dovodi do njegove krhkosti i krhkosti.

Budući da se karbamazepin izlučuje putem bubrega, njegov višak u tijelu izravno utječe na njihov rad. Bubrezi se upale, razvija se zatajenje. To se očituje takvim simptomima:

• zadržavanje urina, ali često mokrenje;
• krv, dušik i proteini u mokraći;
• seksualna disfunkcija,

Kod muškaraca je poremećen proces spermatogeneze (stvaranje spermija).

Višak karbamazepina u tijelu utječe na pluća, postoji nedostatak daha, nedostatak zraka, u teškim slučajevima - upala pluća.

Osjetilni organi također reagiraju na velike doze lijeka. Intraokularni tlak raste, leća postaje zamućena, sluznica oka postaje upaljena. Prekršena osjetljivost okusnih pupoljaka, slušna osjetljivost.

U rijetkim slučajevima razvija se aseptični meningitis - upala moždanih ovojnica.

Prva pomoć i liječenje predoziranja karbamazepinom

Ne postoji specifičan protuotrov za lijek. U slučaju trovanja, potrebno je kontaktirati usko specijaliziranog stručnjaka, budući da je karbamazepin jaka tvar, posljedice trovanja mogu biti nepovratne za živčani sustav i psihu.

Prva pomoć sastoji se u ponovljenom ispiranju želuca, sve do čistih ispiranja. Zatim daju sorbente za oralnu primjenu, vežu čestice lijeka i sprječavaju njihovu apsorpciju u krv. U crijevima se također ne apsorbiraju i lijek se izlučuje iz tijela izmetom. Za čišćenje crijeva od ostataka lijeka propisuju se laksativi.

Mjere prve pomoći mogu sakriti simptome trovanja 2-3 dana. A nakon primjetnog poboljšanja, znakovi intoksikacije naglo se povećavaju.

Zatim provedite simptomatsko liječenje:

• s visokim krvnim tlakom - antihipertenzivnim lijekovima;
• kada je infekcija pričvršćena - antibiotici;
• smanjiti visoka temperatura- antipiretik;
• za vraćanje funkcije bubrega - detoksikacija i infuzijska terapija;
• za ublažavanje epileptičkih napadaja - benzodiazepin;
• za podršku jetre - hepatoprotektori;
• obnova hormonske pozadine.

U slučaju predoziranja karbamazepinom, mjere kao što su hemodijaliza (umjetni bubreg), prisilna diureza (jednokratna intravenska injekcija tekućine od 6-8 litara) su apsolutno neučinkovite. U ovom slučaju koristi se samo hemosorpcija na sorbentima ugljena (pročišćavanje krvnih komponenti posebnim aparatom).

Liječenje se provodi uz stalno praćenje srčane aktivnosti, za to se pacijentu redovito daje EKG.

U slučaju razvoja šoka, gubitka svijesti, kome, provodi se reanimacija- IVL, stimulacija srca.

Što trebate znati kako biste izbjegli predoziranje lijekom

S oprezom, karbamazepin treba propisivati ​​i uzimati osobama s oštećenim radom hematopoetskih organa. naime koštana srž. Predoziranje će doprinijeti kršenju krvne formule:

• broj leukocita će se povećati;
• smanjenje trombocita, euzinofila;
• nedostatak folne kiseline, koja je osnova za funkcioniranje živčanog sustava;
• razvoj anemije različitih vrsta.

Ove promjene nepovoljno utječu na imunološki sustav, smanjuju otpornost tijela i uz blago predoziranje doprinose privitku sekundarne infekcije. To ga pogoršava opće stanježrtve, produžuje vrijeme oporavka.

Kako biste izbjegli trovanje, doza treba biti mala, povećavajući je polako i postupno. U rijetkim slučajevima možete dramatično povećati dozu, ali je potrebno uzeti u obzir sve moguće rizike takvog imenovanja.

Pretjerano nakupljanje lijeka u krvi doprinosi ljekovita biljka gospina trava. Stoga je tijekom liječenja bolje odbiti ga koristiti.

Kada se uzima istodobno s lijekovima protiv tuberkuloze, karbamazepin ozbiljno uništava jetru. NA složeno liječenje s drugim antiepilepticima, karbamazepin postaje toksičan i uzrokuje trovanje.

Sok od grejpa povećava koncentraciju lijeka u krvi.

Mjere opreza:

• stalno praćenje parametara krvi i urina tijekom liječenja;
• kontrola intraokularnog tlaka;
• isključiti alkohol, budući da karbamazepin i alkohol, kada se koriste istovremeno, intenzivno deprimiraju živčani sustav;
• lijek utječe na psihomotorne funkcije, smanjuje pažnju i koncentraciju. Stoga, ako osoba osjeti smanjenje ovih kvaliteta (vožnja, obavljanje posla koji zahtijeva koncentraciju), potrebno je konzultirati liječnika, to mogu biti prvi simptomi predoziranja.

Otrovanje karbamazepinom zahtijeva ozbiljno liječenje fizičkog stanja i psihe, dugotrajnu rehabilitaciju. Stoga, kako biste izbjegli predoziranje, morate uzeti strogo propisanu dozu lijeka.

Predoziranje karbamazepinom nepovoljno utječe na stanje mnogih ljudskih sustava i organa. Kod teškog trovanja moguća je smrt. Što učiniti s intoksikacijom takvim lijekom, kako se nositi s neugodnim simptomima?

Djelovanje lijeka

Karbamazepin je lijek koji se propisuje osobama s epilepsijom za liječenje napadaja. Kada se uzima, lijek ima depresivni učinak na hormone. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja broja napadaja, smanjuje se manifestacija agresije i tjeskobe.

Agent ima svojstvo da se polako apsorbira i distribuira po tijelu. Maksimalna koncentracija karbamazepina u krvi se utvrđuje tek dan nakon uzimanja. Ova činjenicačesto uzrokuje predoziranje lijekom. Karbamazepin se koristi za različite patologije kod odraslih i djece.

Kada je imenovan:

1. epileptični napadi,
2. Oštećenje živaca (neuralgija) iz nepoznatih razloga,
3. Pretjerano stvaranje urina kod dijabetes insipidusa
4. Poremećaji manične prirode u akutnom obliku,
5. Sindrom ustezanja u liječenju ovisnosti o alkoholu,
6. Za ublažavanje bolova kod neuropatija kod dijabetes melitusa,
7. Prisutnost toničko-kloničkih napadaja.

Prilikom uzimanja lijeka uklanjaju se napadaji i konvulzivne manifestacije, stabilizira se raspoloženje, normalizira se san i olakšava mokrenje.

Prijem karbamazepina provodi se prema receptu stručnjaka iu naznačenoj dozi. Samoprimjena može dovesti do nepovratnog oštećenja funkcionalnosti organizma i smrti. Liječenje karbamazepinom ima niz kontraindikacija, u kojima lijek nije dopušten.

Kada ne:

• bolest jetre,
• Patologije kardiovaskularnog sustava,
• starija dob,
• Prisutnost psihoze u latentnom obliku,
• netolerancija na komponente,
• Alkoholizam,
• Smanjena cirkulacija u mozgu
• hiperplazija prostate,
• Povećan intraokularni tlak,
• Kršenje procesa hematopoeze.

Ove kontraindikacije moraju se uzeti u obzir pri propisivanju lijeka kako bi se izbjeglo predoziranje. Terapija karbamazepinom ima određene značajke koje također treba uzeti u obzir.

Osobitosti:

1. Tijekom razdoblja liječenja, svakako povremeno donirajte krv za analizu kako biste utvrdili razinu lijeka u tijelu.
2. Za vrijeme terapije nije dopuštena upotreba alkoholnih pića.
3. prilikom upravljanja vozila savjetuje se oprez.
4. Ne preporučuje se nagli prekid liječenja karbamazepinom. U ovom slučaju moguć je razvoj sindroma povlačenja.
5. Tijekom liječenja tijekom trudnoće potrebna je dodatna količina folne kiseline.

Usklađenost s takvim pravilima pomoći će u izbjegavanju predoziranja i nuspojava.

Znakovi predoziranja karbamazepinom

Predoziranje takvim lijekovima moguće je zbog kršenja pravila prijema. Osoba u nastojanju da se riješi boli ili konvulzivnih manifestacija koristi više tableta karbamazepina nego što je propisao stručnjak. Što se događa u tijelu tijekom predoziranja lijekom? Koji su simptomi takvog trovanja?

Simptomi:

• Umor, apatija,
• vrti se u glavi,
• želja za spavanjem
• Bol u glavi
• Kršenje vizualnih funkcija,
• nevoljne kontrakcije mišića,
• Nekoordinirano kretanje pojedinih mišića,
• Prisutnost živčanih tikova
• Problemi u kretanju zglobova
• djelomična paraliza,
• promjena okusa,
• Suha usta želja piće,
• Mučnina, refleks povraćanja,
• Pojačano lučenje sline
• Akutna upala gušterače
• Neuspjesi u radu srčanog mišića,
• Nagle promjene krvnog tlaka
• Alergijske manifestacije na koži,
• nesvjestica,
• Stvaranje krvnih ugrušaka i njihovo začepljenje krvnih žila,
• podbulost,
• Učestalo mokrenje sa zadržavanjem urina,
• Zatajenje disanja, otežano disanje,
• Koma.

U teškim oblicima predoziranja može se razviti meningitis - upala ovojnice mozga - i smrt.

Intenzitet simptoma ovisi o broju popijenih tableta. Točna smrtonosna doza lijeka je individualna za svaku osobu.

Predoziranje karbamazepinom: pomoć i liječenje

Kod prvih znakova predoziranja potrebno je pozvati liječnika. Prije njihova dolaska pacijentu se daje prvi medicinska pomoć za uklanjanje neugodnih simptoma i brzo uklanjanje karbamazepina iz tijela.

Što učiniti:

1. U slučaju predoziranja, žrtvi se daje temeljito ispiranje želuca.
2. Dopušteno je koristiti različite sorbente kako bi se smanjila apsorpcija karbamazepina u krv.
3. Dopušteno je koristiti klizme za čišćenje kako bi se riješili otrovne tvari.
4. Osobi koja se otrovala karbamazepinom osigurava se mir, prati se njeno stanje do dolaska hitne pomoći.

Postupci prve pomoći mogu dovesti do činjenice da neugodni simptomi nestaju, stanje bolesnika se poboljšava. Međutim, u slučaju predoziranja potrebno je obratiti se liječniku s obzirom na to da će se znakovi predoziranja početi pojavljivati ​​nakon nekog vremena.

Liječenje se provodi na odjelu toksikologije i uključuje niz postupaka usmjerenih na vraćanje funkcionalnosti svih sustava i organa.

Radnje:

• Po potrebi izvršiti dodatno ispiranje želuca,
• Za snižavanje krvnog tlaka propisani su antihipertenzivi
• Ako je potrebno, infuzijska terapija se koristi za normalizaciju funkcije bubrega,
• Širenje infekcije suzbija se antibioticima,
• Koristi razne lijekove za vraćanje hormonske razine,
• Razni lijekovi pridonoseći normalizaciji rada svih organa.
• Ako je potrebno, provode se akcije reanimacije.

Iritacija, osjećaj pijeska u očima, crvenilo samo su manje neugodnosti kod oslabljenog vida. Znanstvenici su dokazali da gubitak vida u 92% slučajeva završava sljepoćom.

Crystal Eyes je najbolji lijek za vraćanje vida u bilo kojoj dobi.

Ne postoji specifičan protuotrov za predoziranje. Liječenje se nastavlja dok se potpuno ne uspostavi normalno stanje bolesnika.

Što trebate znati i koje su posljedice

Karbamazepin je ozbiljan lijek. Predoziranje dovodi do kršenja krvne formule, pa je uporaba lijeka dopuštena samo za namjeravanu svrhu.

Počnite uzimati lijekove mala količina povećanje doze provodi se postupno.

Tijekom razdoblja liječenja karbamazepinom potrebno je napustiti sva sredstva koja sadrže gospinu travu u sastavu. Ova biljka doprinosi nakupljanju lijekova u tijelu. Povećava koncentraciju soka od nara.

Nemojte koristiti karbamazepin zajedno s lijekovima protiv tuberkuloze zbog mogućeg uništenja jetre.

Istovremena primjena drugih antiepileptika povećava rizik od predoziranja. Tijekom razdoblja liječenja, pacijent je dužan biti oprezan i pažljiv, ako je potrebno, posavjetovati se s liječnikom.

Efekti

Predoziranje lijekom nepovoljno utječe na rad živčanog sustava, srca, bubrega, jetre. U slučaju trovanja, vizualni sustav pati, rad gastrointestinalnog trakta je poremećen. Najopasnija posljedica predoziranja je smrt.

Trovanje karbamazepinom predstavlja određenu opasnost za ljude. Ako se pojave simptomi, potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu. U teškim slučajevima pacijent može umrijeti.

Video: o ovom lijeku

01.07.2013, 00:27

Alex | Dob: 35 | Grad: Harkov

Dobro doba dana. Jedno sam vrijeme patio od nepijanskog alkoholizma. Ali ujutro se zaželio piva. Nešto za bolje. Pio sam uglavnom pivo, ali sam naravno pio votku i njenu braću/sestre na "praznicima". Nakon sljedećeg susreta maturanata (10 godina sveučilišta), pio sam do besvijesti (izgubio sam svijest i u takvom sam stanju odveden kući). Ovo mi je bilo prvi put u 33 godine. Kao rezultat toga, nakon toga sam odlučio ukloniti fizičku ovisnost (hvala Bogu nije bilo psihičke ovisnosti) o alkoholu i otišao u dispanzer za droge. Vidio dovoljno naravno puno, ali zato. ležao u zasebnoj sobi, bilo je lakše. A osim toga, bio sam jedini tamo koji se umjesto cuge bavio sportom (kako je mogao: sklekovi, čučnjevi itd.). Već više od dvije godine ne pijem alkohol, povremeno posjećujem sastanke i rođendane - nema žudnje (čak sam i tijekom bolnice tražio slobodne dane za supruginu DR). Jedina mana na koju su me upozorili je da sam počeo više pušiti (ne po broju popušenih cigareta, već po snazi, svojevrsnoj kompenzaciji) i pojavila se povećana razdražljivost. Oni. Počeo sam življe reagirati na iritantne čimbenike. Od toga pate svi: majka, žena, sin. Iako se svakako pokušavam suzdržati (ne radi se o fizičkom nasilju u obitelji, već o verbalnim izljevima bijesa). Jedno vrijeme su mi prepisali karbamazepin, ali sam ga pila samo 2-3 mjeseca (kako je propisano nakon otpusta) po 200 mg dnevno (1/2 tablete 2 puta dnevno). Nakon toga je iritacija počela poprimati eksponencijalni karakter. Odlučio sam nastaviti uzimati karbamazepin (nakon dvije godine) u početnim dozama, tj. ne više od 200 mg dnevno. Dinamika je vrlo pozitivna. Recite mi molim vas: kako to može utjecati na jetru i bubrege? Kako to može utjecati na CNS? Molim Vas da mi odgovorite što iskrenije. Možete govoriti medicinskom terminologijom - sve ću razumjeti.

Neće utjecati na CNS ni na koji način. Prava opasnost je samo leukopenija. Ali ovo je prilično rijetka komplikacija. Ako Vam je karbamazepin indiciran, onda ga možete i trebate uzimati.

01.07.2013, 22:16

Aleksej

Pokazano mi je prije 2,5 godine, ali tada sam ga popio ne shvaćajući njegovu kumulativnost (kao i sve AD) i potrošio ga za dan-dva, tj. ne redovito. Koliko sam shvatio, u jednom tjednu imam placebo učinak, jer svaki krvni tlak počinje djelovati nakon 2-3 tjedna, a ja ga uzimam tek 8. dana. Neće biti smisla za mjesec dana - bacit ću ga k vragu. Cijeli život uzimao sam lijekove samo kada je bilo potrebno: temperatura, glavobolja, SARS, akutne respiratorne infekcije. Ali depresija je nekako ... I nije činjenica da se zavaravam o njenoj prisutnosti ...

To nije antidepresiv, to je antikonvulziv. On vam se prikazuje kao korektor ponašanja, ništa više. Dakle, 2-3 tjedna ovdje nisu bitna. I morat ćete ga uzimati dugo, inače nema smisla. Istodobno je vrijedno potražiti odgovarajući program rehabilitacije.

01.07.2013, 23:34

Aleksej

Primljeno. Samo nekoliko pojašnjenja. Nikada nisam imao epileptične napade, kao ni u cijeloj mojoj obitelji (saznao sam), konvulzije i druge manifestacije također. Tremor je, naravno, bio, ali mali, i tek ujutro nakon pijenja, nakon uzimanja vrućeg doručka i prolaska malog vremena (2-3 sata), sve se vratilo u normalu. Ujutro nisam bio mamuran, bio sam "bolestan", ali bez ljekovitih napitaka. Propisan mi je kao način prevencije toplinskih manifestacija, iako sam u anamnezi naveo da nemam drhtavicu kao takvu, ali su je češljali istim češljem - u bolnici si, znači pijanstvo, što znači da postoji tremor i druge manifestacije. Nije uzet u obzir faktor da je on sam došao, legao i izrazio spremnost da se liječi. Ja osobno nisam primijetio da se moj stav prema životu jako promijenio u ove 2,5 godine koliko ne pijem. Pa naravno, postoji apatija, koje nije bilo prije 5 godina, ali to ništa ne znači. Samo umoran od istovjetnosti. Nisam uzimao i ne uzimam droge, pušim umjereno i skupo, radim za svoje zadovoljstvo, imam dovoljno novca da se obučem, obujem, kupim hranu i piće. Još jednom ponavljam - prošle su 2 godine 3 mjeseca i 12 dana od prestanka konzumiranja alkohola. Samoinicijativno je kodiran na 1 godinu. Znao sam da se možete lako dekodirati samo uzimajući malu dozu alkohola, razboljeti se nekoliko sati, neutralizirajući tako učinak lijeka. A što se tiče uzimanja karbamazepina i njegovog djelovanja na krvni tlak - najvjerojatnije je ovo stvarno placebo učinak. Iako je danas moja supruga došla k meni (glavni neugodni faktor) i sve se ponovilo, ali iako ne tako svijetle boje. Čim ju je ispratio - opet mir i milost u duši.

Nema veze s epilepsijom, govorimo o korekciji afektivne ekscitabilnosti, dihforije itd. - to je prva indikacija za karbamazepin. A to što je “monotonost dosadila” je trenutak od kojeg može početi usporedba, to su udžbeničke stvari. Dakle, potreban je rehabilitacijski program, ovo je i udžbenik.

Slučajevi predoziranja karbamazepin neuobičajeno, smrt je rijetka. Učinkovita je potporna terapija i hemoperfuzija s aktivnim ugljenom. Predoziranje karbamazepinom zbog njegove spore apsorpcije može odgoditi nastup kome kod respiratornog zatajenja.

Antidoti karbamazepina Ne. Karbamazepin, kao i meprobamat, može izazvati neoplazme u želucu. Najčešće prijavljeni toksični učinci su neurološke abnormalnosti (npr. ataksija, napadaji, koma), kardiorespiratorni poremećaji (npr. aritmije, poremećaji provođenja, depresija disanja) i oftalmološke komplikacije kao što su nistagmus i oftalmoplegija.

a) Struktura i klasifikacija. Karbamazepin (Tegretol) je kemijski i prostorno sličan tricikličkim antidepresivima, a štoviše, prostorno je sličan fenitoninu. Kod predoziranja, mnoge nuspojave karbamazepina slične su onima tricikličkih antidepresiva i fenitoina.

b) Toksikokinetika:
- Vrijeme za postizanje vršne razine u plazmi: 6-24 sata
- Volumen distribucije: 1-2 l/kg
- Vezanje za proteine ​​plazme: 75-80%
- Poluživot: 8-13 sati
- Prikazano nepromijenjeno: 23%

u) Interakcija lijekovi . Fluoksetin može inhibirati metabolizam karbamazepina i njegovog epoksidnog metabolita. Eritromicin može inhibirati metabolizam karbamazepina u jetri, uzrokujući na taj način intoksikaciju karbamazepinom. Dekstropropoksifen, izoniazid i blokatori kalcijevih kanala uzrokuju povećanje koncentracije karbamazepina u serumu.

Karbamazepin može inducirati smanjenje efektivnih koncentracija lijekova u krvi kao što su fenitoin, haloperidol, klonazepam i alprazolam, koji se metaboliziraju pomoću mikrosomalnog P450 oksidativnog sustava jetre.

G) Trudnoća i dojenje:

- Teratogeni učinci. Opisani slučajevi razvojnih nedostataka u djece rođene od majki koje su uzimale samo karbamazepin. Među tim nedostacima su spina bifida (u 1% slučajeva), kongenitalna srčana bolest, dijafragmalna hernija, hipoplazija prstiju i hidronefroza. Primijećeni su slučajevi zastoja u rastu, anomalija lica (npr. istaknuto čelo, prema dolje nagnute palpebralne fisure, ravni hrbat nosa, nosnice okrenute prema naprijed) i kašnjenje u razvoju.

Metabolit karbamazepina, epoksid, može biti mutagen. Retrospektivne i prospektivne studije koje su ispitivale učinke karbamazepina in utero otkrile su poznati obrazac malih kraniofacijalnih defekata, hipoplazije noktiju i zastoja u neurorazvoju koji su u prošlosti zabilježeni s drugim antikonvulzivima. Podatke iz ove studije treba potvrditi. Bilo je određenih metodoloških poteškoća u izvođenju rada.
Novorođenčad. Ako je majka trudna ili dojenje uzimala karbamazepin, njezino bi dijete moglo razviti kolestatski hepatitis.

e) Klinička slika trovanja karbamazepinom:

- Predozirati: Učinak na živčani sustav. Na temelju istraživanja niza slučajeva predoziranja karbamazepinom, identificirana su 4 klinička stadija:
I) koma, napadaji (koncentracija karbamazepina > 25 µg/ml);
II) agresivnost, halucinacije, pokreti slični koreu (15-25 mcg/ml);
III) pospanost, ataksija (11 - 15 mcg / ml);
iv) potencijalno katastrofalni povratak (< 11 мкг/мл ).

Utjecaj na kardiovaskularni sustav. Karbamazepin pokazuje antiaritmička svojstva klase I. Kasarskis et al. Postoje 2 oblika srčane disfunkcije uzrokovane primjenom karbamazepina. Jedna skupina pacijenata razvija sinusnu tahikardiju na pozadini teških predoziranja karbamazepinom. U drugoj skupini, uglavnom u starijih žena, razvijaju se po život opasne bradiaritmije ili usporeno atrioventrikularno provođenje zbog terapijskih ili umjereno povišenih koncentracija karbamazepina u serumu.
U odraslog bolesnika koji je progutao 10 g karbamazepina, uočeno je spljoštenje T-vala nakon 12 sati i inverzija T-vala nakon 4 dana; pacijent je preživio.

Utjecaj na dišni sustav. U prva 24 sata može doći do respiratorne depresije, nepravilnog disanja ili apneje. Mogući plućni edem.

Smrtni slučajevi. Smrt može nastupiti zbog teških kardiovaskularnih reakcija, aspiracijskog pneumonitisa, teškog hepatitisa ili hipoplastične anemije. Te se komplikacije javljaju i nakon kronične terapijske uporabe.

- Redovita uporaba. Primjena karbamazepina može biti popraćena nuspojave, uključujući neutropeniju, trombocitopeniju, kožne osipe, intoksikaciju vodom, oslabljeno izlučivanje antidiuretskog hormona, hiponatrijemiju, ataksiju, lupusni sindrom, hepatitis i hipoplastičnu anemiju, što može biti fatalno. U terapijskim dozama, karbamazepin može pogoršati Tourettov sindrom.

Učinak na bubrege. Prijavljen je slučaj akutne tubularne nekroze. Karbamazepin može u rijetkim slučajevima potaknuti stvaranje antinuklearnih protutijela i razvoj sindroma sličnog sistemskom eritemskom lupusu.

sindrom pseudolimfoma. Primjena karbamazepina može potaknuti razvoj sindroma pseudolimfoma, sličnog onom uočenom nakon primjene fenitoina. Klinička obilježja sindroma su limfadenopatija, vrućica, osip i, u rjeđim slučajevima, hepatosplenomegalija i eozinofilija. Sindrom se opaža 4-30 dana nakon prvog lijeka. Prema dostupnim podacima, nisu uočeni slučajevi progresije u maligni limfom.

e) Laboratorijski nalazi trovanja karbamazepinom:

- Analitičke metode. Acculevel karbamazepin β test za praćenje je test bez instrumenata u ordinaciji s pragom osjetljivosti od 2 µg/mL. Krv se uzima ubodom prsta (12 µl) i miješa s reagensom. Za određivanje sadržaja karbamazepina u plazmi koristi se plastična kazeta s trakom kromatografskog papira.
Terapijske razine karbamazepina u plazmi kreću se od 6 do 8 mg/l (25-34 µmol/l). Pri koncentracijama većim od 10 mg/l (42 µmol/l) može doći do ataksije i nistagmusa.

Kod predoziranja, vršne koncentracije u serumu bile su u rasponu od 18 do 70 µg/mL (78-285 µmol/L). Pri koncentracijama karbamazepina u serumu jednakim ili većim od 40 µg/ml (170 µmol/l), povećava se rizik od ozbiljnih komplikacija kao što su koma, napadaji, zatajenje disanja i poremećaji srčanog provođenja. Rizik od ozbiljne bolesti nakon predoziranja karbamazepinom u djece u dobi od 1 do 12 godina javlja se pri nižim koncentracijama lijeka u serumu nego u odraslih.

- Pomoćna istraživanja. Uz sustavno predoziranje karbamazepinom, koje je moguće u bolesnika s epilepsijom, može doći do povećanja broja paroksizmalnih anomalija. U akutnoj fazi intoksikacije nakon predoziranja karbamazepinom, elektroencefalogramom (EEG) može dominirati okcipitalna delta aktivnost.