Kuidas nimetatakse hammaste täielikku või osalist puudumist. Hammaste osaline puudumine

Adentia võib olenevalt põhjustest olla primaarne või sekundaarne.

Primaarne adentia on kaasasündinud. Selle põhjuseks on hammaste alge puudumine, mis on enamasti anhüdrootilise ektodermaalse düsplaasia ilming. Samuti on selle haiguse sümptomiteks muutused nahas (karvapuudus, naha varajane vananemine) ja limaskestadel (kahvatus, kuivus).

Mõnel juhul ei ole primaarse adentia põhjust võimalik kindlaks teha. Eeldatakse, et hambaidu resorptsioon võib toimuda mitmete toksiliste mõjude mõjul või olla põletikulise protsessi tagajärg. Võib-olla mängivad rolli pärilikud põhjused ja mitmed endokriinsed patoloogiad.

Sekundaarne adentia on tavalisem. See adentia ilmneb hammaste või hammaste alge osalise või täieliku kaotuse tõttu. Põhjuseid võib olla palju: enamasti on need vigastused või tähelepanuta jäetud kaariese tagajärg.

Vastavalt puuduvate hammaste arvule võib adentia olla täielik või osaline. Täielik adentia on hammaste täielik puudumine. Enamasti on see esmane.

Adentia kliinik

Olenevalt sellest, kas see adentia on täielik või osaline, avaldub ka kliinik.

Täielik adentia põhjustab näo luustiku tõsist deformatsiooni. Selle tulemusena ilmnevad kõnehäired: helide hääldus on ebaselge. Inimene ei saa toitu täielikult närida ja ära hammustada. Omakorda tekib alatoitumus, mis põhjustab mitmeid seedetrakti haigusi. Samuti põhjustab täielik adentia temporomandibulaarse liigese talitlushäireid. Täieliku adentia taustal on inimese vaimne seisund häiritud. Adentia lastel viib nende sotsiaalse kohanemise rikkumiseni ja aitab kaasa vaimsete häirete tekkele.

Esmane hambumus lastel esineb väga harva ja tõsine haigus milles puuduvad hammaste alged. Seda tüüpi adentia põhjus on emakasisese arengu rikkumine.

Kliinik on õigeaegse ravi puudumisel äärmiselt raske ja on seotud näo skeleti väljendunud muutustega.

Sekundaarne täielik adentia on kõigi hammaste kadumine nende esialgsel kohalolekul. Sekundaarne täielik adentia tekib sagedamini hambahaiguste tõttu: kaaries, periodontiit, samuti pärast hammaste kirurgilist eemaldamist (näiteks onkoloogiaga) või vigastuste tagajärjel.

Sekundaarsel osalisel adential on samad põhjused kui esmasel. Selle adentia komplikatsiooniga hammaste kõvade kudede kulumisega ilmneb hüperesteesia. Protsessi alguses ilmneb keemiliste stiimulite kokkupuutel tagasilöök. Väljendunud protsessiga - valu hammaste sulgemisel, kokkupuude termiliste, keemiliste stiimulitega, mehaaniline stress.

Diagnostika

Diagnoosimine pole keeruline. Piisab kliinikust. Teatud tüüpi adentia kinnitamiseks on vajalik röntgenuuring.

Adentia ravi

Primaarset täielikku adentiat lastel ravitakse proteesidega, mida tuleb teha alates 3-4. eluaastast. Need lapsed vajavad spetsialisti dünaamilist järelevalvet, tk. proteesi surve tõttu on märkimisväärne oht lapse lõualuu kasvuhäireks.

Sekundaarse täieliku adentia korral täiskasvanutel toimub proteesimine eemaldatavate plaatproteeside abil.

Täieliku adentiaga fikseeritud proteesimise meetodi kasutamisel on vajalik hammaste eelimplanteerimine.

Proteesimise komplikatsioonid:

Proteesi normaalse fikseerimise rikkumine lõualuude atroofia tõttu;

allergilised reaktsioonid proteesimaterjalidele;

Põletikulise protsessi areng;

Lamatiste teke jne.

Hüperesteesiaga komplitseeritud sekundaarse osalise adentia ravi hõlmab hammaste depulpatsiooni.

Sekundaarse adentia ravis on hädavajalik kõrvaldada põhjuslik tegur, s.o. haigus või patoloogiline protsess, mis viis adentia tekkeni.

YouTube'i video artikli teemal:

www.neboleem.net

Adentia mõiste

Hammaste täielikku või osalist puudumist nimetatakse adentiaks. See sümptom esineb võrdselt sageli nii lastel kui ka täiskasvanutel. Haiguse alguse etioloogia on kõigil erinev, seega on ka sümptomid erinevad. Mõnikord diagnoositakse patsiendil ainult osaline hambumuse rikkumine.

Sageli mõjutab adentia ainult piimahambaid. Tuleb meeles pidada, et haigus ei ole alati kaasasündinud. Ebaõige suuhügieen ja muude ebasoodsate tegurite olemasolu võivad esile kutsuda omandatud sümptomeid.

Selleks, et vältida ebameeldivaid ilminguid endas ja oma lähedastes, on parem olla täielikult relvastatud ja uurida haigust üksikasjalikumalt.

Sõltuvalt haiguse vormist võib lõualuus täheldada teatud muutusi.

Hammaste täielik puudumine

See on kõige tüütum sort. Selle diagnoosiga patsiendid kannatavad kõige enam muutuste all. See on kindlasti näo deformatsioon. Sel juhul on põsed vajunud, nende nahk on venitatud, kuivanud. Esineb näonaha enneaegset vananemist. Peaaegu alati kannatab kõne, eriti kaasasündinud adentia korral.

Raskendavaks teguriks on rasked toidud. Patsient ei saa täielikult süüa, kuna tahket toitu on peaaegu võimatu närida ja hammustada. Selle tulemusena on immuunsüsteemi ja kogu organismi kui terviku üldine nõrgenemine. Sel juhul on raske vältida ka seedesüsteemi krooniliste haiguste teket.

Selline defekt mõjutab märkimisväärselt inimese psühholoogilist seisundit. Patsiendid omandavad sageli koos adentiaga arvukalt komplekse, tõmbuvad endasse.

Hammaste osaline puudumine

Mõnikord areneb üks lõualuu või selle osa ilma kõrvalekalleteta. Siis loetakse adentia osaliseks. Haiguse välised ilmingud sõltuvad otseselt puuduvate hammaste arvust. Patoloogia põhjustab põhimõtteliselt ka näo deformatsiooni, kõne- ja söömishäireid. Osalise hambumusega patsiendid kannatavad sageli rist- või sügavate hambumuste all.

Koos hammaste osalise puudumisega saavad hambaarstid tuvastada erinevaid nihkeid, ühe lõualuu lühenemist või kitsenemist. Temporomandibulaarne liiges kannatab ka patoloogiliste muutuste all. Minimaalse närimiskoormuse tõttu nõrgenevad suulihased, tekib luukoe hõrenemine.

Ühe või mitme hamba puudumine praktiliselt ei tekita inimesele ebamugavusi, kuid keha kannatab vältimatute negatiivsete muutuste all. See:

kogu hambumuse nihkumine;
soole motoorika rikkumine;
seedetrakti koormus;
hambaemaili mineraliseerumine aeglustub;
valkude metabolism kannatab.

Kõik need tegurid põhjustavad paratamatult patoloogiate arengut, mis on tõsisemad kui hambapaari puudumine.

Diagnostilised meetodid

Õige diagnoosi saab panna ainult kliinilise läbivaatuse ja mitmete uuringute valdkonna spetsialist. Nende laste uurimiseks, kellel vanuse tõttu veel hambaid ei ole, kasutab hambaarst eranditult puutetundlikke meetodeid. Lapse igemed on tunda piimahammaste alge esinemise suhtes. Kogenud arst saab neid reeglina tunda juba väga varajases eas.

Ebaselgemates olukordades soovitab ortodont lasta lapsel lõualuu röntgenuuringul. Panoraamröntgenikiirgus annab haigusest täieliku pildi. Siin saate üksikasjalikult kaaluda hamba juurestiku struktuuri ja lõualuu arengu iseärasusi. Nähtav röntgenis ja alveolaarprotsessis.

Sekundaarse (omandatud) adentia diagnoosimise tunnused

Haiguse sekundaarse vormi puhul ei erine uuring palju lõualuu kaasasündinud väärarengute diagnoosist. Sageli lisatakse ülevaatele mitmeid laboratoorseid analüüse, et selgitada välja hammaste väljalangemise põhjus. Mõnikord on selle põhjuseks keerulised kroonilised haigused, mis takistavad proteesimist. Ilma proteesimiseta on ravi oodatud tulemusi võimatu saavutada. Vastunäidustused võivad olla:

hea- ja pahaloomulised kasvajad kehas;
limaskestade haigused;
põletikulise protsessi esinemine veres;
hambajuurte jäänused limaskestade all.

Ravi alustamiseks on vaja eemaldada kõik takistused, vastasel juhul on võimalikud tüsistused.

Haiguse arengu põhjused

Hammaste kaasasündinud puudumise ja täiskasvanueas kaotuse peamist põhjust on raske eraldada. Teadlased on tõestanud, et pärilik tegur mängib patoloogia kujunemisel olulist rolli. Näiteks hammaste alaareng isegi sünnieelsel perioodil.

Samuti on selline patoloogia nagu hambakudede embrüogenees, mis ei võimalda lõualuu ja hammaste normaalset moodustumist. Külgmiste lõikehammaste ja molaaride puudumist nimetatakse fülogeneetiliseks redutseerimiseks.

Kaaries, hambaemaili kahjustused, suuõõne põletik, pulpiit võivad samuti põhjustada hammaste täielikku või osalist kaotust. Seetõttu on suuõõne vähimate ebatüüpiliste ilmingute korral parem pöörduda kvalifitseeritud konsultatsiooni saamiseks kohe ortodondi poole. Igasugune hammaste tervisega viivitamine on peaaegu alati täis tagajärgi.

Adentia sordid

Primaarne (kaasasündinud) täielik hambutu

Patoloogia on äärmiselt haruldane ja spetsialistide ringis peetakse seda keeruliseks geneetiliseks haiguseks. Sel juhul puuduvad hammaste alged täielikult. Kaasnevad patoloogia ja muud füüsilised ilmingud. Kaasasündinud adentiaga lapse näoovaal erineb välimuselt oluliselt terve beebi näost. Näo alumine osa on vähenenud, lõualuu alveolaarsed protsessid ei ole täielikult moodustunud, mis on kergesti visualiseeritav. Selliste laste limaskestad on kahvatud ja kuivad. Patsient võib süüa ainult pehmet või vedelat toitu. Defekti tõttu kõne ei arene.

Enamik primaarse hambapuuduse sündroomiga lapsi kannatab juuste puudumise tõttu peas, kulmudel ja ripsmetel. Sellise imiku fontanel pinguldub aeglaselt ja ei pruugi üldse kitseneda. Küüneplaadid kas puuduvad või on liiga rabedad ja pehmed. Seetõttu võime öelda, et kaasasündinud adentia on komplekssete geneetiliste defektide kompleks, mis moodustuvad naise raseduse ajal.

Hambumuse kaasasündinud osalised häired

Sellel on veidi erinevad sümptomid ja kergemad tagajärjed. Tekib piimahammaste puhkemise ajal. Mõned hambad, vastupidiselt kõigile, lihtsalt ei kasva. Palpatsiooni ja röntgenuuringuga rudimente ei tuvastata.

Selle tulemusena tekivad hammaste vahele lüngad, mis paratamatult viib kogu rea nihkumiseni. Suure hulga puuduvate hammaste korral diagnoositakse lõualuu alaareng. Segahambumusega, kui esimesed hambad kukuvad välja ja asemele kasvavad püsivad, tekib suuõõnde palju tühje kohti. Tekib tugihammaste lõdvenemise oht ja emaili kaitsva kihi rikkumine, mis toob kaasa palju tüsistusi. Näiteks lõualuu deformatsioon või risthambumus.

Omandatud täiesti hambutu

Mõlemas lõualuus on hammaste täielik puudumine. Need võivad olla nii piimatooted kui ka püsivad. On olemas mõiste sekundaarne lapsepõlve adentia, kui hambad kasvavad normaalselt, kuid lõpuks kukuvad mingil põhjusel välja.

Haiguse omandatud vormi levinumad põhjused võivad olla:

Välja kukkuma;
eemaldamine kaariese tõttu, mis ei ole ravitav;
parodontiit;
eemaldamine kirurgilistel põhjustel, nagu onkoloogia.

Aja jooksul alveolaarprotsessid atroofeeruvad, alumine lõualuu külgneb tihedalt ninaga. Sekundaarse adentia algfaasi peamine sümptom on hambakudede kustutamine. Seetõttu tunneb patsient ebamugavust, kui lõualuu on tihedalt suletud.

Sekundaarne osaline

Kõige tavalisem patoloogia tüüp. Enamik erinevas vanuses inimesi on seda kogenud. See võib olla hammaste eemaldamine kaariese või igemete põletikulise protsessi tõttu. Sellisel juhul jätkavad alveolaarsed protsessid normaalset toimimist. Nihkumine toimub harva ja sõltub ajast, mis on möödunud külgnevate hammaste eemaldamisest.

Harva juhtub, et segahammustuse korral toimub rea nihe. Siis jääb jäävhamba kasvuks ruumi väheks. Seetõttu peaksid vanemad pöörama tähelepanu purse hilinemisele ja vajadusel külastama beebiga lastehambaarsti.

Haiguse ravi

See määratakse sõltuvalt adentia tüübist ja muudest uuringu käigus tuvastatud näitajatest. Kõige sagedamini kasutatakse:

kroonide või sisestustega proteesimine;
implantaatide kasutamine;
sildade paigaldamine;
eemaldatava või mitteeemaldatava proteesi kasutuselevõtt.

Proteesimist tehakse võrdselt sageli nii eemaldatavate kui ka mitteeemaldatavate proteeside kasutamisel. Lastele on esimene variant sobivam. lõualuu taluma vanusega seotud muutused ja tulevikus võib fikseeritud protees deformeeruda või nihkuda, mis on väga ebasoovitav.

Kõik proteesid, olenemata valmistamismaterjalist, valmistatakse eelnevalt tehtud kipsi alusel. See on vajalik selleks, et see sobiks ideaalselt patsiendi lõualuu külge, ei tekitaks ebamugavust.

Paljud vanemad keelduvad oma lastele proteesimisest. See on vale arusaam. Isegi ajutine eemaldatavad proteesid suudab taastada hambumuse esteetika. Laps saab täielikult süüa, arendada närimisfunktsiooni.

Omandatud osalise adentia korral otsustavad hambaarstid kunstilise restaureerimise üle. See meetod võimaldab teil minimaalse pingutusega taastada hambumuse terviklikkuse. Selleks kasutatakse keraamikat ja fotokomposiite. Sõltuvalt valitud materjalist määratakse proteesi kasutusiga.

Implantaadid aitavad hambumusele langevat koormust õigesti jaotada. See on nende eelis sildade ees. Paigalduse omadused muudavad need naaberhammaste suhtes kõige ohutumaks raviviisiks.

Millises vanuses peaks ravi alustama?

Ortodontiad soovitavad alustada proteesimist täieliku kaasasündinud adentiaga alates kolmandast eluaastast. Just selles vanuses on beebi keha palju tugevam ja haigust saab kõige täpsemalt diagnoosida. Hambaarst peaks erilist tähelepanu pöörama proteesi kujule, kuna valesti istumine võib põhjustada lõualuu arengu hilinemist.

Te ei tohiks säästa proteeside materjali pealt. See mõjutab otseselt nende eluiga. Kuigi nende paigaldamise protsess on anesteetikumide kasutamise tõttu valutu, pole see siiski kõige meeldivam. Eriti lastele.

Adentia on keeruline ja väga ebameeldiv haigus. Kuid see pole lootusetu. Iga patsient võib kliinikusse õigeaegselt pöördudes loota positiivsele ravitulemusele. Ravi ei saa vaevalt nimetada odavaks, kuid tulemus aitab lahendada mitte ainult füsioloogilisi, vaid ka psühholoogilisi probleeme. Inimene, kes varem kannatas hammaste täieliku või osalise puudumise all, saab pärast kliiniku külastamist peagi naasta igapäevaellu.

Tänu laiale valikule ravimeetoditele leiab iga patsient parima viisi sellisest ebameeldivusest vabanemiseks.

esli-bolit-zub.ru

Mõned arstid eristavad omandatud (haiguse või vigastuse tagajärjel) kaasasündinud või pärilikku adentiat. "Osaline sekundaarne adentia" kui iseseisev hambumuskahjustuse nosoloogiline vorm on haigus, mida iseloomustab hambumuse terviklikkuse rikkumine. Selle nosoloogilise vormi definitsioonis on terminit "edentia" täiendatud sõnaga "sekundaarne", mis viitab sellele, et hammas (hambad) on pärast selle puhkemist haiguse või vigastuse tagajärjel kadunud. Selles määratluses on autori sõnul diferentsiaaldiagnostiline tunnus, mis võimaldab eristada seda haigust primaarsest, kaasasündinud adentiast ja hammaste kinnijäämisest.

Kokkuvõtet tehes tuleb märkida, et "sekundaarne adentia" asemel on mugavam kasutada mõisteid "defekt"; “tõeline adentia”, kui hambumuses pole hammast ja selle idu lõualuus, ning “retentsioon ehk valeadentia”, st hammas, mis pole lahvatanud.

Adentia põhjused võivad olla pärilikkus, endokriinsete näärmete talitlushäired, mineraalide ainevahetuse häired sünnieelsel perioodil ema haiguste tõttu ja pärast lapse sündi varase lapsepõlve haiguste tõttu. Hamba mikroobide surm esineb ihtüoosi ja endokrinopaatiate, hüpotüreoidismi ja aju kääbuse korral. Hambakudede embrüogeneesi rikkumised, piima oklusiooni perioodil tekkinud ägedad põletikulised protsessid põhjustavad ka jäävhammaste alge surma ja sellest tulenevalt lõualuu alaarengut. Need samad protsessid võivad põhjustada osalist või täielikku retentsiooni.

Stanton Capdeponi sündroom kirjanduses kirjeldatud erinevate nimetuste all: "ebatäiuslik dentinogenees", "läbipaistvad hambad", "opalestseeruv dentiin" jne. See haigus on pärilik, mõjutab piima- ja jäävhambaid. Normaalselt moodustunud emailiga võib dentiini struktuur olla häiritud (vähem mineraalsooli, vähem torukesi ja need on laiemad, nende suund on muutunud). Röntgenpildil määratakse hammaste ja juurekanalite õõnsuse suuruse vähenemine või täielik kustutamine asendusdentiini moodustumise tõttu. Tänu juurte peenusele on traumade ajal luumurdude oht suurem. Hammaste värvus on sinakaspruun, lilla või merevaigukollane. Hammaste madalama mineralisatsiooni tõttu tekib varajane progresseeruv abrasioon, kuni igemeni. Ravi on proteesimine, ilma hammaste eemaldamiseta, st kattuvate eemaldatavate proteeside valmistamine (osaline või täielik).

Osaline adentia(hüpodontia) võib olla ilma ilmsete süsteemsete haigusteta. Kui jälgida hüpodontiat erinevate hammaste funktsionaalsete rühmade seas, siis distaalselt paiknevate hammaste puudumine on iseloomulik neile kõigile: molaaride rühmas on see tavaliselt kolmas; premolaridest teine, lõikehammastest - külgmised. Koerte adentia on haruldane. Kõige sagedamini puuduvad ülemised külgmised lõikehambad, mõlema lõualuu tarkusehambad ja alumised teised eeshambad.

Mõnikord esineb väga raskeid osalise adentia vorme, mil puuduvad peaaegu kõik piimahambad või on ainult 6 jäävhammast. JAH. Kalvelis jälgis sellist patsienti 6 aastat (9-15 aastat): adentia põhjust ei suudetud kindlaks teha, üldine areng ja lõualuu kasv oli normaalne, hoolimata jäävhammaste puudumisest.

Piimahammustuse adentiat tuleks pidada kaasasündinudks, kuna peaaegu kõigi piimahammaste kroonide moodustumine lõpeb sünnieelsel perioodil. Mis puutub püsivas oklusioonis esinevasse adentiasse, siis tuleks selle kaasasündinud olemust teha ettevaatlikult, kuna hamba idu surm on võimalik endokriinsete näärmete infektsiooni või talitlushäirete tõttu, millega kaasneb lubjarikka ainevahetuse rikkumine hamba lupjumise faasis. hammaste kroonid. Hambafolliikul ilma lupjumiseta kaotab elujõulisuse ja sureb.

Kliiniline pilt täieliku adentiaga mida iseloomustab välimuse rikkumine, näo alumise kolmandiku vähenemine, huulte ja põskede tagasitõmbumine, närimise ja kõne rikkumine. Kirjanduse andmetel esineb hulgi adentiat 0,3% inimestest. Dr L.E. Davidson teatab 8-aastasest poisist, kes sündis tervetele vanematele ja kellel ei olnud kõrvalekaldeid laste seisundis ning suuõõnes täheldati kuni 4,0 mm laiuseid koonusekujulisi piimaesihambaid; purihammaste juured olid ümara kujuga; Röntgenuuring tuvastas mõlema lõualuu jäävhammaste rudimentide täielikku puudumist, piimahammaste liikuvust juurte puudumise tõttu; Lapsele tehti eemaldatavad proteesid.

Osalise hammasteta kliinilised ilmingud mitmekesisemad ja sõltuvad puuduvate hammaste arvust ja nende endisest asukohast. Ühe-kahe samanimelise sümmeetrilise hamba puudumisel ei pruugi nende asemele vaba vahet tekkida, sest selle piirkonna lõualuu arenes halvasti ning taga seisvad hambad puhkesid ees seisjate kõrval. Kui hammas jääb sellesse kohta, kus see välja kukkuma pidi, jääb sinna tavaliselt vaba vahe, kuigi see on kitsendatud. See on üks adentia ja retentsiooni eristavaid märke. Lisaks iseloomustab adentiat hõrenenud hambatu alveolaarprotsess või piimahammaste olemasolu, mis ei ole kooskõlas jäävhammaste puhkemise ajaga.

Adentia on sümmeetriline ja asümmeetriline. Kasvõi ühe hamba puudumine hambumuses muudab ülejäänute asukohta: nende vahele tekivad vahed, mediaanjoon nihkub, hambumus kitseneb ja lüheneb ning hambumus muutub. Külgmise lõikehamba puudumisel hõivab selle koha liikuv mesiaalselt piimhammas ja seejärel lüheneb püsiv ja kogu hambakaar. Mõlema külgmise lõikehamba puudumisel nihkuvad tsentraalsed lõikehambad distaalselt, nende vahele tekib diasteem. Adentia põhjustab reeglina lõualuude alaarengut, mis on märgatavam, mida rohkem hambaid on puudu. Seega on hammaste komplekti olemasolu oluline mitte ainult närimise ja esteetika, vaid ka tagumiste hammaste nihkumise ärahoidmiseks.

Adentia klassifikatsioon

Sõltuvalt tekkepõhjustest ja -ajast eristatakse esmast (kaasasündinud) ja sekundaarset (omandatud) adentiat, samuti ajutiste ja jäävhammaste adentiat. Hamba idu puudumisel räägivad nad tõelisest kaasasündinud adentiast; külgnevate kroonide liitmise või hammaste tuleku (retentsiooni) hilinemise korral - valeadentia kohta.

Sõltuvalt puuduvate hammaste arvust võib adentia olla osaline (osa hambaid on puudu) või täielik (puuduvad kõik hambad). Osaline kaasasündinud adentia viitab kuni 10 hamba puudumisele (tavaliselt ülemised külgmised lõikehambad, teised premolaarid ja kolmandad purihambad); rohkem kui 10 hamba puudumine liigitatakse hulgi adentia alla. Osalise sekundaarse adentia kriteeriumiks on ühe lõualuu puudumine 1 kuni 15 hammast.

Ortopeedilise hambaravi praktikas kasutatakse osalise sekundaarse adentia klassifikatsiooni Kennedy järgi, mis eristab 4 hammaste defektide klassi:

I - kahepoolse otsa defekti olemasolu (distaalselt piiramatu defekt);
II - ühepoolse otsa defekti olemasolu (distaalselt piiramatu defekt);
III - ühepoolse kaasatud defekti olemasolu (distaalselt piiratud defekt);
IV - esiosa kaasatud defekt (esihammaste puudumine).

Iga osalise sekundaarse hambatuse klass jaguneb omakorda mitmeks alamklassiks; lisaks kombineeritakse sageli omavahel erinevate klasside ja alamklasside defekte. Samuti on sümmeetriline ja asümmeetriline adentia.

Adentia põhjused

Primaarse adentia aluseks on hammaste alge puudumine või surm. Sel juhul võib primaarne adentia olla põhjustatud pärilikest põhjustest või tekkida lootel hambaplaadi moodustumise ajal mõjuvate kahjulike tegurite mõjul. Niisiis, ajutiste hammaste alge munemine toimub loote emakasisese arengu 7-10 nädala jooksul; jäävhambad - pärast 17. nädalat.

Täielik kaasasündinud adentia on äärmiselt haruldane juhtum, mis tavaliselt esineb päriliku ektodermaalse düsplaasia korral. Sel juhul on patsientidel koos adentiaga tavaliselt ka naha, juuste, küünte, rasu- ja higinäärmete, närvide, silmaläätsede jne alaareng. pärilik patoloogia, esmane adentia võib olla tingitud hamba mikroobide resorptsioonist teratogeensete tegurite mõjul, endokriinsete häirete, nakkushaiguste mõjul; mineraalide ainevahetuse häired sünnieelsel perioodil jne. On teada, et hamba mikroobide surm võib tekkida kilpnäärme alatalitluse, ihtüoosi, hüpofüüsi kääbuse korral.

Sekundaarse adentia põhjuseks on hammaste kaotus patsiendi poolt eluprotsessis. Hammaste osaline puudumine on tavaliselt sügava kaariese, pulpiidi, parodontiidi, parodontiidi, hammaste ja/või nende juurte väljatõmbamise, hambatrauma, odontogeense osteomüeliidi, periostiidi, perikoroniidi, abstsessi või flegmoni jne tagajärg. Mõnikord võib sekundaarse adentia põhjuseks olla olla valesti teostatud hammaste terapeutiline või kirurgiline ravi (juuretipu resektsioon, tsüstotoomia, tsüstektoomia). Enneaegse ortopeedilise abi korral aitab osaline sekundaarne adentia kaasa hammaste väljalangemise protsessi progresseerumisele.

Primaarse adentia sümptomid

Primaarne täielik adentia esineb nii piimas kui ka jäävhambuses. Täieliku kaasasündinud adentia korral esineb lisaks hamba mikroobide ja hammaste puudumisele reeglina näo luustiku arengu rikkumine: näo alaosa suuruse vähenemine, lõualuude väheareng, supramentaalse voldi terav väljend, lame suulae. Võib täheldada fontanellide ja koljuluude mitteliitumist, näo-lõualuude mitteliitumist. Anhüdrootilise ektodermaalse düsplaasia korral kombineeritakse adentia anhidroosi ja hüpotrichoosiga, kulmude ja ripsmete puudumisega, limaskestade kahvatuse ja kuivuse ning naha varajase vananemisega.

Esmase täieliku adentia vormiga patsient jääb ilma võimalusest toitu hammustada ja närida, seetõttu on ta sunnitud sööma ainult vedelat ja pehmet toitu. Ninakanalite vähearenenud tagajärjeks on segatud suu-nasaalne hingamine. Kõnehäireid esindab heli häälduse mitmekordne rikkumine, mille puhul keele-hambahelide (ja nende pehmete paaride, aga ka heli) artikulatsioon on kõige puudulikum.

Osalise primaarse adentia peamine tunnus on hammaste arvu (alakuju) vähenemine hambumuses. Kõrvuti asetsevate hammaste vahele moodustub kolm, naaberhambad on nihkunud hambadefektide piirkonda, lõualuu on vähearenenud. Samal ajal võivad antagonistlikud hambad olla ummistunud, väljaspool hambumust, kuhjatud üksteise peale või jääda lööki. Adentia korral hammaste eesmise rühma piirkonnas täheldatakse vilistavate helide interdentaalset hääldust. Trema ja hammaste vale asetus võib põhjustada kroonilise lokaliseeritud igemepõletiku väljakujunemist.

Sekundaarse adentia sümptomid

Sekundaarne adentia piimas või püsiv oklusioon on hammaste kaotuse või väljatõmbamise tagajärg. Sel juhul rikutakse hambumuse terviklikkust pärast moodustunud hammaste puhkemist.

Hammaste täieliku puudumisega täheldatakse alalõua selget nihkumist nina suunas, suupiirkonna pehmete kudede tagasitõmbumist ja mitmete kortsude teket. Täieliku adentiaga kaasneb lõualuude märkimisväärne vähenemine - esiteks alveolaarsete protsesside osteoporoos ja seejärel lõualuu keha. Sageli esineb valutuid lõualuu eksostoose või hambapesade servadest moodustunud valusaid luude eendeid. Samuti, nagu ka esmase täieliku adentia puhul, on toitumine häiritud, kõne kannatab.

Sekundaarse osalise adentia korral nihkuvad ülejäänud hambad järk-järgult ja lahknevad. Samal ajal on neil närimisprotsessis suurenenud koormus, samas kui adentia piirkondades sellist koormust pole, millega kaasneb luukoe hävimine.

Osaline sekundaarne adentia võib olla komplitseeritud hammaste patoloogilise hõõrdumise, hüperesteesia, valu hammaste sulgemisel, kokkupuude mehaaniliste või termiliste stiimulitega; patoloogiliste igeme- ja luutaskute teke, nurkkeiliit. Olulise osalise adentia korral võib tekkida temporomandibulaarse liigese harjumuspärane subluksatsioon või nihestus.

Adentia kosmeetilisi defekte iseloomustavad näo ovaali muutused, väljendunud nasolabiaalsed voldid, lõuavoldid, suunurgad. Esihammaste rühma puudumisel märgitakse huulte "tagasitõmbumist"; defektidega külgmiste hammaste piirkonnas - õõnsad põsed.

Adentiaga patsientidel tekib sageli gastriit, maohaavand, koliit ja seetõttu ei vaja nad mitte ainult hambaarsti, vaid ka gastroenteroloogi abi. Hammaste väljalangemisega kaasneb inimese enesehinnangu langus, psühholoogiline ja füüsiline ebamugavustunne ning sotsiaalse käitumise muutus.

Adentia diagnoosimine

Adentia on probleemiks, mille diagnoosimisel ja kõrvaldamisel osalevad erinevate erialade hambaarstid: terapeudid, kirurgid, ortopeedid, ortodondid, implantoloogid, periodondid.

Adentia diagnoosimine hõlmab anamneesi, kliinilist läbivaatust, kronoloogilise vanuse võrdlemist hambaraviga, palpatsiooniuuringut. Lokaalse defekti olemasolul pärast hamba väljapurske aegumist kasutatakse diagnoosi selgitamiseks tavaliselt suuõõnesisest radiograafiat. Hulgi- või täieliku adentia korral tehakse panoraamradiograafia või ortopantomograafia, vajadusel radiograafia või CT-skaneerimine temporomandibulaarliigesest. Röntgenuuring võimaldab tuvastada hammaste alge puudumist, avastada igemetega kaetud juuri, eksostoose, suuõõne kasvajaid, hinnata alveolaarprotsessi koe seisundit, põletikunähte jne.

Adentia ravi planeerimise etapis võetakse jäljendid, valmistatakse ja uuritakse lõualuude diagnostilisi mudeleid.

Adentia ravi

Peamine adentia kõrvaldamise meetod on proteesimine, kasutades fikseeritud (sillataolisi) ortopeedilisi struktuure ja eemaldatavaid proteese (klamber, plaat). Adentia ravimeetodi valiku määrab ortopeediline hambaarst, võttes arvesse patsiendi dentoalveolaarsüsteemi anatoomilisi, füsioloogilisi ja hügieenilisi iseärasusi.

Täieliku adentiaga fikseeritud proteesimine hõlmab toetavate hambaimplantaatide (miniimplantaatide) paigaldamist, millele seejärel kinnitatakse proteestruktuur. Osalise adentia korral kasutatakse tugipostidena terveid või hästi paranenud hambaid. Sekundaarse osalise adentia kõrvaldamise valikmeetodiks on klassikaline hambaimplantatsioon koos krooni paigaldamisega.

Kaasasündinud adentiaga laste ravi võib alata 3-4-aastaselt. Täieliku primaarse adentia ortopeedilised meetmed taanduvad täielike eemaldatavate lamellproteeside valmistamisele, mis tuleks lastel iga 1,5-2 aasta järel uutega asendada. Osaliselt eemaldatava laminaarproteesiga proteesimine on näidustatud ka esmase osalise adentia korral. Eemaldatava proteesi asendamine sillaga toimub alles pärast lõugade kasvu lõppu.

Eemaldatavate plaatproteeside kasutamisel on oht prosteetilise stomatiidi, igemekoe lamatiste haavandite, allergiate tekkeks proteesimaterjali värvainete ja polümeeride suhtes. Enne osalise adentia raviga jätkamist on vajadusel vajalik täielik professionaalne suuhügieen - kompleksne ravi kaaries, pulpiit, periodontiit, parodontiit, hammaste hüperesteesia kõrvaldamine, säilitamisele mittekuuluvate juurte ja hammaste eemaldamine.

www.krasotaimedicina.ru

Mis on osaline adentia (hammaste osaline puudumine)

Adentia- Mitme või kõigi hammaste puudumine. Esineb omandatud (haiguse või vigastuse tagajärjel), kaasasündinud pärilik adentia.

Erikirjanduses kasutatakse mitmeid muid termineid: hambadefekt, hammaste puudumine, hammaste väljalangemine.

Osaline sekundaarne adentia kui dentoalveolaarsüsteemi kahjustuse iseseisev nosoloogiline vorm on hambumuse või mõlema hambumuse haigus, mida iseloomustab moodustunud dentoalveolaarsüsteemi hambumuse terviklikkuse rikkumine patoloogiliste muutuste puudumisel ülejäänud lülides. see süsteem.

Selle nosoloogilise vormi määratluses on klassikalise termini "adentia" kõrval "teisese" määratlus. See tähendab, et hammas (hambad) kaotatakse pärast lõplikku hambumuse moodustumist haiguse või vigastuse tagajärjel, st mõiste “sekundaarne adentia” sisaldab diferentsiaaldiagnostilist tunnust, et normaalselt moodustunud hammas (hambad) puhkes. ja töötas mõnda aega. See süsteemi kahjustuse vorm tuleb välja tuua, kuna hammaste defekti võib täheldada hammaste alge surma ja purse (retentsiooni) hilinemisega.

Näo-lõualuu piirkonna hambaortopeedilise haigestumuse uuringu analüüs apelleeritavuse ja suuõõne planeeritud ennetava sanitaarhoolduse andmete põhjal näitab, et sekundaarne osaline adentia jääb vahemikku 40–75%.

Haiguse levimus ja puuduvate hammaste arv on korrelatsioonis vanusega. Eemaldamise sageduse poolest on esikohal esimesed püsivad purihambad. Harva eemaldatakse eesmise rühma hambad.

Mis põhjustab osalist adentiat (hammaste osaline puudumine)

hulgas etioloogilised tegurid mis põhjustavad osalist adentiat, tuleb eristada kaasasündinud (esmane) ja omandatud (sekundaarne).

Sekundaarse osalise adentia levinumad põhjused on kaaries ja selle tüsistused - pulpiit ja parodontiit, samuti parodondi haigused - parodontiit.

Mõnel juhul on hamba väljatõmbamine tingitud enneaegsest ravist, mille tulemusena arenevad periapikaalsetes kudedes püsivad põletikulised protsessid. Muudel juhtudel on see valesti läbi viidud terapeutilise ravi tagajärg.

Patogenees (mis juhtub?) Osalise hambumuse (hammaste osaline puudumine) ajal

Osalise sekundaarse adentia patogeneetilised alused kuidas iseseisev vorm Hambumuskahjustused on tingitud dentoalveolaarsüsteemi suurtest adaptiivsetest ja kompenseerivatest mehhanismidest. Haiguse tekkimine on seotud hamba väljatõmbamise ja hambadefekti tekkega ning viimase tagajärjel närimisfunktsiooni muutumisega. Morfoloogiliselt ja funktsionaalselt ühendatud hambasüsteem laguneb. Xia mittetöötavate hammaste (nendel hammastel puuduvad antagonistid) ja hammaste rühmade olemasolul, mille funktsionaalne aktiivsus on suurenenud. Subjektiivselt ei pruugi ühe, kahe või isegi kolme hamba kaotanud inimene närimisfunktsiooni rikkumist märgata. Vaatamata hambumuskahjustuse subjektiivsete sümptomite puudumisele toimuvad selles siiski olulised muutused.

Aja jooksul suurenev hammaste kvantitatiivne kaotus põhjustab närimisfunktsiooni muutusi. Need muutused sõltuvad defektide topograafiast ja hammaste kvantitatiivsest kadumisest: hammaste piirkondades, kus antagoniste ei esine, ei saa inimene toitu närida ega ära hammustada, neid funktsioone täidavad konserveeritud antagonistide rühmad. Hammustusfunktsiooni ülekandumine eesmiste hammaste kaotuse tõttu purihammaste või eespurihammaste rühmale ning närimishammaste kaotuse korral närimisfunktsiooni ülekandmine premolaaride rühmale või isegi eesmisele hammaste rühmale häirib parodondi talitlust. kuded, lihassüsteem ja temporomandibulaarsete liigeste elemendid.

Toidu ära hammustamine on võimalik paremal ja vasakul koerte ja eespurihammaste piirkonnas ning närimine paremal premolaaride ning vasakul teise ja kolmanda purihamba piirkonnas.

I. F. Bogoyavlensky juhib tähelepanu sellele, et muutused, mis arenevad funktsioonide mõjul kudedes ja elundites, sealhulgas luudes, pole midagi muud kui “funktsionaalne ümberstruktureerimine”. See võib toimuda füsioloogiliste reaktsioonide piires. Füsioloogilist funktsionaalset ümberkorraldamist iseloomustavad sellised reaktsioonid nagu kohanemine, täielik kompenseerimine ja kompenseerimine piiril.

I. S. Rubinovi tööd tõestasid, et erinevat tüüpi adentiaga närimise efektiivsus on praktiliselt 80-100%. Hambumuse adaptiiv-kompenseerivat ümberstruktureerimist iseloomustavad mastigrammide analüüsi järgi mõningad muutused närimise teises faasis, toidubooluse õige asukoha otsimine ja ühe tervikliku närimistsükli üldine pikenemine. Kui normaalselt, terve hambumusega, kulub 800 mg kaaluva mandli (sarapuupähkli) tuuma närimiseks aega 13-14 s, siis hambumuse terviklikkuse rikkumisel pikeneb aeg sõltuvalt hambumusest 30-40 sekundini. kaotatud hammaste arv ja järelejäänud antagonistide paarid. Tuginedes Pavlovski füsioloogiakooli põhisätetele, I. S. Rubinov, B. N. Bynin, A. I. Betelman ja teised kodumaised hambaarstid tõestasid, et vastusena osalise adentiaga toidu närimise olemuse muutustele aeglustub süljenäärmete sekretoorne funktsioon, mao muutused, toidu evakueerimine ja soolestiku motoorika. Kõik see pole midagi muud kui üldine bioloogiline adaptiivne reaktsioon kogu seedesüsteemi füsioloogilise funktsionaalse ümberstruktureerimise piires.

Koertel tehtud katses uuriti sekundaarse osalise adentia süsteemisisese ümberstruktureerimise patogeneetilisi mehhanisme vastavalt lõualuude metaboolsete protsesside seisundile. Selgus, et varajases staadiumis pärast hammaste osalist eemaldamist (3-6 kuud), kliiniliste ja radioloogiliste muutuste puudumisel toimuvad muutused lõualuude luukoe ainevahetuses. Neid muutusi iseloomustab kaltsiumi metabolismi suurenenud intensiivsus võrreldes normiga. Samal ajal on antagonistideta hammaste piirkonna lõualuudes nende muutuste raskusaste kõrgem kui hammaste tasemel, kus antagonistid on säilinud. Radioaktiivse kaltsiumi sisalduse suurenemine lõualuusse funktsioneerivate hammaste piirkonnas toimub praktiliselt muutumatu kogukaltsiumisisalduse tasemel. Funktsioneerimata hammaste piirkonnas määratakse tuhajäägi ja kaltsiumi üldsisalduse oluline vähenemine, mis peegeldab osteoporoosi esmaste tunnuste teket. Samal ajal muutub ka üldvalkude sisaldus. Iseloomulik on nende taseme oluline kõikumine lõualuus, seda nii toimivate kui ka mittetöötavate hammaste tasemel. Neid muutusi iseloomustab sekundaarse osalise adentia eksperimentaalse mudeli loomise 1. kuul üldvalkude sisalduse oluline vähenemine, seejärel selle järsk tõus (2. kuu) ja taas langus (3. kuu).

Ebasoodsate tegurite toime kestus parodondile ja lõualuudele, nagu suurenenud funktsionaalne koormus ja täielik funktsioonist väljalülitamine, viib dentoalveolaarse süsteemi "kompensatsiooni piiril", alam- ja dekompensatsiooni seisundisse. Kahjustatud hamba terviklikkusega dentoalveolaarsüsteemi tuleks käsitleda riskifaktoriga süsteemina.

Osalise hambumuse (hammaste osalise puudumise) sümptomid

Uuritud nosoloogilise vormi eripära on see, et sellega ei kaasne kunagi valutunnet. Noortel ja sageli ka täiskasvanueas ei põhjusta 1-2 hamba puudumine patsientidel mingeid kaebusi. Patoloogia avastatakse peamiselt ambulatoorsete uuringute käigus, suuõõne planeeritud kanalisatsiooniga.

Sekundaarse osalise adentia erinevate võimaluste mitmekesisus, millel on oluline mõju konkreetse ravimeetodi valikule, on süstematiseerinud arvukad autorid. Kõige levinumaks on kujunenud Kenedy väljatöötatud hambadefektide klassifikatsioon, kuigi see ei hõlma kombinatsioone, mis on kliinikus võimalikud.

alamklass - täiendava defekti ilmnemine säilinud hambumuses. See mõjutab oluliselt taktika kliinilise põhjendatuse kulgu ja ühe või teise ortopeedilise ravi meetodi (proteesi tüüp) valikut.

Osalise adentia (hammaste osaline puudumine) diagnoosimine

Sekundaarse osalise adentia diagnoosimine ei valmista raskusi. Nosoloogilisest vormist annavad tunnistust defekt ise, selle klass ja alamklass, samuti patsiendi kaebuste iseloom. Eeldatakse, et kõigi täiendavate laboriuuringute meetoditega ei ole tuvastatud muid muutusi dentoalveolaarsüsteemi organites ja kudedes.

Primaarse adentia korral, mis on tingitud hammaste alge puudumisest, alveolaarse protsessi selle piirkonna alaareng, selle lamestumine. Sageli on primaarne adentia kombineeritud diasteemide ja tremadega, mis on hammaste kuju anomaalia. Esmane adentia koos retentsiooniga diagnoositakse tavaliselt pärast röntgenuuringut. Diagnoosi on võimalik teha pärast palpatsiooni, kuid järgneva radiograafiaga.

Sekundaarne osaline hambutu tüsistusteta vormina tuleks seda eristada kaasuvatest haigustest, nagu parodontaalne haigus (ilma nähtava patoloogilise hammaste liikuvuse ja subjektiivse ebamugavuse puudumiseta), mida komplitseerib sekundaarne adentia.

Osalise hambumuse (hammaste osaline puudumine) ravi

Sillataoline mitte-eemaldatav protees nimetatakse meditsiiniseadmeks, mis asendab hammaste osalist puudumist ja taastab närimisfunktsiooni. See on tugevdatud loomulikel hammastel ja edastab närimissurve parodondile, mida reguleerib parodondi lihasrefleks.

Üldtunnustatud seisukoht on, et fikseeritud proteesidega töötlemine võib taastada kuni 85-100% närimistõhususe. Nende proteeside abil on võimalik täielikult kõrvaldada dentoalveolaarsüsteemi foneetilised, esteetilised ja morfoloogilised häired. Proteesi konstruktsiooni peaaegu täielik vastavus loomulikule hambumusele loob eeldused patsientide kiireks kohanemiseks nendega (2-3 kuni 7-10 päeva).

Eemaldatav plaatprotees nimetatakse meditsiiniseadmeks, mis asendab hammaste osalist puudumist ja taastab närimisfunktsiooni. See kinnitub loomulike hammaste külge ja edastab igemelihase refleksi poolt reguleeritud närimissurve limaskestale ja lõualuude luukoele.

Võttes arvesse asjaolu, et eemaldatava lamellproteesi alus tugineb täielikult limaskestale, mis oma histoloogilise struktuuri järgi ei ole kohandatud närimisrõhu tajumisega, taastub närimise efektiivsus 60-80%. Need proteesid võimaldavad kõrvaldada esteetilisi ja foneetilisi häireid dentoalveolaarsüsteemis. Kuid fikseerimismeetodid ja märkimisväärne aluse pindala raskendavad kohanemismehhanismi, pikendavad selle perioodi (kuni 1-2 kuud).

Byugeli protees nimetatakse eemaldatavaks meditsiiniliseks aparaadiks hammaste osalise puudumise asendamiseks ja närimisfunktsiooni taastamiseks. Tugevdatud loomulike hammaste taga ja tuginedes nii loomulikele hammastele kui ka limaskestadele, reguleeritakse mälumisrõhku kombineeritult periodontaalsete ja igemelihaste reflekside kaudu.

Toidu hammustamise ja närimise käigus mõjuvad hammastele erineva kestuse, suuruse ja suunaga närimissurvejõud. Nende jõudude mõjul tekivad reaktsioonid parodondi kudedes ja lõualuudes. Nende reaktsioonide tundmine, erinevat tüüpi proteeside mõju neile on aluseks ühe või teise ortopeedilise aparaadi (proteesi) valikule ja mõistlikule kasutamisele konkreetse patsiendi raviks.

Fikseeritud sildadega ravimeetodi valiku teoreetilised ja kliinilised alused

Praktiliselt samade probleemidega seisab silmitsi ortopeed sillakonstruktsiooni bioloogilise mõjuobjekti olulise korrektsiooniga. Igasugune hambasilla konstruktsioon sisaldab kahte või enamat tuge (keskmine ja distaalne) ja vahepealset osa (keha) kunsthammaste kujul.

fikseeritud sillaproteesi toed naasevad pärast koormuse eemaldamist oma algsesse asendisse ja kuna koormus ei arene ainult närimisliigutustel, vaid ka sülje neelamisel ja hambumuse tekkimisel tsentraalses oklusioonis, tuleks neid koormusi käsitleda tsüklilistena, vahelduvatena. konstantne, põhjustades parodondi vastuste kompleksi.

Fikseeritud sildadega ravi kliinilised etapid

Olles lõpetanud diagnostilise protsessi ja otsustanud, et osalise adentia ravi on võimalik silla abil, on vaja valida tugielementide arv ja konstruktsioon: tugihammaste ettevalmistus sõltub konstruktsiooni tüübist. .

Sageli kasutatakse kliinikus tugedena kunstkroone. Keerulisemad tugielementide tüübid hõlmavad sisestusi, poolkroone, tihvtihambaid või “kännukonstruktsioone”. Üldine nõue, mis esitatakse sildade tugihammastele - tugede vertikaalsete pindade paralleelsus üksteisega. Kui kahe stantsitud või valatud krooni kujul oleva toe puhul on pärast ettevalmistamist võimalik “silma järgi” määrata nende paralleelsus üksteisega, siis tugede arvu suurenemisega on seinte paralleelsust raske hinnata. ettevalmistatud hammaste kroonidest. Juba selles fikseeritud sildadega ravi etapis on vajalik enne või pärast ettevalmistust uurida diagnostilisi mudeleid, et luua kõikidele tugihammastele paralleelsed pinnad. Lähtepunktiks on sel juhul orientatsioon paralleelsuse leidmisel 1-2 hamba võrra, mis asub reeglina esiosale lähemal. Tihti tuleb aga ette juhtumeid, kus paralleelsuse otsimine, eriti ülalõual, paneb rohkem keskenduma purihammastele. Paralleelomeetri tabeli ja sellest tulenevalt diagnostilise mudeli kallutamisega viiakse läbi kliinilise ekvaatori asukoha analüüs, millega määratakse ettevalmistamise käigus eemaldatud kudede maht. Olles valinud mudeli asendi, kus ekvaator kõigil tugihammastel on odavale servale lähemal, võta seda kui parim variant. Pliiatsiga tõmmatakse hammastele ekvaatorijoon, st märgitakse kõvade kudede suurima lihvimise tsoonid. Mudeli asend (kalle) registreeritakse, kuna see määrab proteesi sisestamise tee selle fikseerimiseks ettevalmistatud hammastele.

Preparaadi kvaliteeti on soovitav kontrollida rööpmeetris. Kui saavutatakse ettevalmistatud tugihammaste kändude kõigi seinte paralleelsus, siis kliinilise ekvaatori joont ei näidata - kõigi hammaste analüsaatori tihvt liigub mööda igemeserva taset.

Pärast hammaste ettevalmistamist on vaja mõlemast lõualuust võtta kips. Jälg võib olla tavaline (kips, elastsetest massidest), kui tugedena kasutatakse metallist stantsitud kroone. Kõigil muudel juhtudel on peaaegu alati vaja saada kahekordne rafineeritud mulje.

Kroonide kõvade kudede olulise eemaldamise korral on pulbi kaitsmiseks vaja hambad katta ajutiste korkide (metallist) või ajutiste plastkroonidega. Ennetava meetmena tuleks kaaluda ka ettevalmistatud pinna katmist fluoriidlakiga.

Järgmine kliiniline etapp on tsentraalse oklusiooni määramine. Ülesandeks on hammustusharjadega vahaaluste suhu viimisel saavutada tihe kontakt looduslike antagonistide ja harjade oklusaaltasandite vahel, korrigeerides neid (ära lõigata või üles ehitada). Seejärel tehakse ühele rullikule diagonaalsed lõiked (üks, kaks või kolm), teisele kantakse 2-3 mm läbimõõduga vaharull, see kuumutatakse, suhu pistetakse hammustusrullikutega vahaalused ja patsiendil palutakse hambad sulgeda. Soojendusega vaharull on soovitatav asetada maksimaalse arvu loomulike hammaste vastas. Esihammaste puudumisel tuleb rulliku vestibulaarsele pinnale tõmmata kesksagitaalne joon (keskmiste lõikehammaste asend).

Kui järelejäänud antagonisthammastel täheldatakse emaili ja dentiini kulumist, mille tulemusena väheneb näo alumise osa kõrgus tsentraalses oklusioonis, samuti kui säilinud hammastel puuduvad antagonistid, tuleb esmalt kindlaks teha. näo alaosa normaalne kõrgus hambumusrullikutel tsentraalses oklusioonis ja seejärel kinnitage see.

Lähtepunktiks on näo alaosa kõrguse määramine alalõualuu suhtelise füsioloogilise puhkusega. Muster on selline, et näo alumise osa kõrgus tsentraalses oklusioonis on sellest kaugusest 2–4 mm väiksem. Sellest lähtuvalt saavutatakse oklusaalrulli kõrgust vähendades või suurendades see erinevus ehk soovitud kõrgus. Samal ajal võetakse arvesse huulte, põskede asendit, nasolaabiaalsete ja lõuavoltide raskust. Viimane etapp - fikseerimine - ei erine ülalkirjeldatust. Sageli esineb juhtumeid, kui pärast näo alumise osa kõrguse määramist tsentraalses oklusioonis on hammaste olemasolul, millel puuduvad antagonistid, hambumustasapinnal ebatüüpiline kumerus. Väljakujunenud deformatsioon tuleb kõrvaldada.

Kolmas kliiniline etapp on tugielementide paigaldamine: kroonid, poolkroonid, tihvthambad jne. Joodetud silla valmistamisel kontrollitakse ja paigaldatakse selles etapis tembeldatud kroonid. Kroonide paigaldamise mustrid on sarnased üksikute konstruktsioonide paigaldamisega. Etapp lõpeb kipside eemaldamisega (võimalik, et tsentraalse oklusiooni uuesti määramisega), plastkatte värvi valikuga. metallist raam. Valatud konstruktsioonide kasutamisel kipsi ei võeta, vaid hinnatakse kõiki proteesiraami elemente ja selle sisseviimise teed. Viimases etapis kontrollitakse sildproteesi konstruktsiooni, kui protees on keraamiline-metall - katte korrigeerimine külgnevate hammaste ja antagonistide suhtes. Hoolikalt tuleks kontrollida, kas vaheosa surub igemepapillidele, nende vahele peaks jääma 0,2 - 0,3 mm vahe. Pärast glasuuri pealekandmist ja üldist paigaldust kinnitatakse sild fosfaattsemendiga.

AT viimased aastad Kasutusel on mitteeemaldatavad sillad, mis kinnitatakse kleepuvate kompositsioonide abil tugihammaste tervete kroonide külge. Nende proteeside tugielemendid on modifitseeritud hambumusvoodrid või tahked klambrid. Selliste proteeside eeliseks on tugihammaste ettevalmistamise etapi välistamine.

Ravi lõpus on vajalik hoiatada patsienti suuõõne hügieenilisest korrashoiust, eriti silla asukohast, samuti kohustuslikust arstivisiidist kord aastas läbivaatuseks. Üheskoos on need meetmed erinevat tüüpi tüsistuste ärahoidmiseks nii massilises hambaravipatsientide ravivormis.

Millise arsti poole peaksite pöörduma, kui teil on osaline hambumus (osaline hammaste puudumine)

Hambaarst

Ortodont

Рђ Р‘ Р’ Р“ Р” Р– Р- Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р Р® РЇ

www.pitermed.com

Adentia(adentia; a - eesliide, mis tähendab märgi puudumist, vastab vene eesliitele "ilma" + dens - hammas) - mitme või kõigi hammaste puudumine. Esineb omandatud (haiguse või vigastuse tagajärjel), kaasasündinud pärilik adentia.

Erikirjanduses kasutatakse mitmeid muid termineid: hambadefekt, hammaste puudumine, hammaste väljalangemine. Osaline sekundaarne adentia kui dentoalveolaarsüsteemi kahjustuse iseseisev nosoloogiline vorm on hambumuse või mõlema hambumuse haigus, mida iseloomustab moodustunud dentoalveolaarsüsteemi hambumuse terviklikkuse rikkumine patoloogiliste muutuste puudumisel ülejäänud lülides. see süsteem.

Osa hammaste kadumisel saavad kõik hambumusorganid ja -kuded süsteemi iga organi kompenseerivate võimete tõttu kohaneda antud anatoomilise olukorraga. Pärast hammaste kaotust võivad aga süsteemis tekkida olulised muutused, mis liigitatakse tüsistuste hulka. Neid tüsistusi käsitletakse õpiku teistes osades.

Selle nosoloogilise vormi määratluses on klassikalise termini "adentia" kõrval "teisese" määratlus. See tähendab, et hammas (hambad) kaotatakse pärast dentoalveolaarsüsteemi lõplikku moodustumist haiguse või vigastuse tagajärjel, st mõiste "sekundaarne adentia" sisaldab diferentsiaaldiagnostilist märki, et hammas (hambad) on moodustatud normaalselt , puhkes ja mõnda aega töötas. See süsteemi kahjustuse vorm tuleb välja tuua, kuna hammaste defekti võib täheldada hammaste alge surma ja purse (retentsiooni) hilinemisega.

Osaline adentia on WHO andmetel koos kaariese ja periodontaalsete haigustega üks levinumaid hambahaigusi. See mõjutab kuni 75% elanikkonnast erinevates maakera piirkondades.

Näo-lõualuu piirkonna hambaortopeedilise haigestumuse uuringu analüüs apellatsioonivõime ja suuõõne planeeritud ennetava sanitaarhoolduse andmete põhjal näitab, et sekundaarne osaline adentia jääb vahemikku 40–75%. Haiguse levimus ja puuduvate hammaste arv on korrelatsioonis vanusega.

Eemaldamise sageduse poolest on esikohal esimesed püsivad purihambad. Harva eemaldatakse eesmise rühma hambad.

Etioloogia ja patogenees

Osalist adentiat põhjustavate etioloogiliste tegurite hulgas on vaja eristada kaasasündinud (esmane) ja omandatud (sekundaarne).

Primaarse osalise adentia põhjused on hambakudede embrüogeneesi häired, mille tagajärjel puuduvad jäävhammaste alged. See põhjuste rühm peaks hõlmama ka purseprotsessi rikkumist, mis põhjustab löökhammaste moodustumist ja selle tulemusena primaarset osalist adentia. Mõlemad tegurid võivad olla pärilikud.

Sekundaarse osalise adentia levinumad põhjused on kaaries ja selle tüsistused - pulpiit ja parodontiit, samuti parodondi haigused - parodontiit. Mõnel juhul on hamba väljatõmbamine tingitud enneaegsest ravist, mille tulemusena arenevad periapikaalsetes kudedes püsivad põletikulised protsessid. Muudel juhtudel on see valesti läbi viidud terapeutilise ravi tagajärg.

Loivad, asümptomaatilised nekrobiootilised protsessid hambapulbis koos granulomatoossete ja tsüstogranulomatoossete protsesside tekkega periapikaalsetes kudedes, tsüstide moodustumine juuretipu resektsiooni kompleksse kirurgilise lähenemise, tsüstotoomia või ektoomia korral on näidustused hamba väljatõmbamiseks. Kaariesest ravitud hammaste ja selle tüsistuste eemaldamise põhjuseks on sageli hambakrooni ja hambajuure lõhenemine või lõhenemine, mida nõrgestab suur täidise mass, mis on tingitud krooni kõvakudede olulisest hävimisest.

Hammaste ja lõualuude vigastused, hambakroonide kõvade kudede keemiline (happe)nekroos, krooniliste põletikuliste protsesside kirurgilised sekkumised, lõualuude hea- ja pahaloomulised kasvajad põhjustavad ka sekundaarse adentia tekkimist. Vastavalt diagnostilise protsessi põhipunktidele nendes olukordades taandub osaline sekundaarne adentia haiguse kliinilises pildis taustale.

Osalise sekundaarse adentia kui iseseisva hambakahjustuse vormi patogeneetilised alused on tingitud dentoalveolaarsüsteemi suurtest adaptiivsetest ja kompenseerivatest mehhanismidest. Haiguse tekkimine on seotud hamba väljatõmbamise ja hambadefekti tekkega ning viimase tagajärjel närimisfunktsiooni muutumisega.

Riis. 97. Muutused dentoalveolaarsüsteemi funktsionaalsetes lülides adentia korral.

a - funktsionaalsed keskused; 6 - mittefunktsionaalsed lingid.

Üksik morfoloogiliselt funktsionaalne dentoalveolaarsüsteem laguneb mittetöötavate hammaste (nendel hammastel puuduvad antagonistid) ja hambarühmade olemasolul, mille funktsionaalne aktiivsus on suurenenud (joon. 97). Subjektiivselt ei pruugi ühe, kahe või isegi kolme hamba kaotanud inimene närimisfunktsiooni rikkumist märgata. Vaatamata hambumuskahjustuse subjektiivsete sümptomite puudumisele toimuvad selles siiski olulised muutused.

Niisiis, joonisel fig. 97, on võimalik toidu ära hammustamine paremal ja vasakpoolsel koertel ja eespurihammastel ning närimine paremal premolaaride ning vasakul teise ja kolmanda purihamba piirkonnas.

Kui üks närimishammaste rühm puudub, siis kaob tasakaalustav pool; antagonistliku rühma piirkonnas on ainult fikseeritud funktsionaalne närimiskeskus, st hammaste väljalangemine põhjustab alalõualuu ja periodontsiumi biomehaanika rikkumist, funktsionaalse aktiivsuse katkendliku aktiivsuse mustrite rikkumist. närimiskeskused.

Terve hambumusega toimub närimine pärast toidu ärahammustamist rütmiliselt, töö poole selge vaheldumine närimishammaste paremas ja vasakpoolses rühmas. Koormusfaasi vaheldumine puhkefaasiga (tasakaalustav pool) põhjustab rütmilise seose parodondi kudede funktsionaalse koormusega, iseloomulik kontraktiil lihaste aktiivsus ja liigese rütmilised funktsionaalsed koormused.

Ühe närimishammaste rühma kaotamisega omandab närimine teatud rühmas antud refleksi iseloomu. Alates osa hammaste kaotuse hetkest määrab närimisfunktsiooni muutus kogu dentoalveolaarsüsteemi ja selle üksikute lülide seisundi.

I. F. Bogoyavlensky (1976) juhib tähelepanu sellele, et muutused, mis arenevad funktsioonide mõjul kudedes ja elundites, sealhulgas luudes, pole midagi muud kui “funktsionaalne ümberstruktureerimine”. See võib toimuda füsioloogiliste reaktsioonide piires. Füsioloogilist funktsionaalset ümberkorraldamist iseloomustavad sellised reaktsioonid nagu kohanemine, täielik kompenseerimine ja kompenseerimine piiril.

I. S. Rubinovi tööd tõestasid, et erinevat tüüpi adentiaga närimise efektiivsus on praktiliselt 80-100%. Hambumuse adaptiiv-kompenseerivat ümberstruktureerimist iseloomustavad mastigrammide analüüsi järgi mõningad muutused närimise teises faasis, toidubooluse õige asukoha otsimine ja ühe tervikliku närimistsükli üldine pikenemine. Kui normaalselt, terve hambumusega, kulub 800 mg kaaluva mandli tuuma (sarapuupähkli) närimiseks aega 13-14 s, siis hambumuse terviklikkuse rikkumise korral pikeneb aeg sõltuvalt hambumusest 30-40 sekundini. kaotatud hammaste arv ja järelejäänud antagonistide paarid. Tuginedes Pavlovski füsioloogiakooli põhisätetele, tõestasid I. S. Rubinov, B. N. Bynin, A. I. Betelman ja teised kodumaised hambaarstid, et vastusena muutustele osalise adentiaga toidu närimise olemuses, süljenäärmete sekretoorses funktsioonis, mao muutustes. , toidu evakueerimine ja soolestiku peristaltika aeglustuvad. Kõik see pole midagi muud kui üldine bioloogiline adaptiivne reaktsioon kogu seedesüsteemi füsioloogilise funktsionaalse ümberstruktureerimise piires.

Koertel tehtud katses uuriti sekundaarse osalise adentia süsteemisisese ümberstruktureerimise patogeneetilisi mehhanisme vastavalt lõualuude metaboolsete protsesside seisundile. Selgus, et varajases staadiumis pärast hammaste osalist eemaldamist (3-6 kuud), kliiniliste ja radioloogiliste muutuste puudumisel toimuvad muutused lõualuude luukoe ainevahetuses. Neid muutusi iseloomustab kaltsiumi metabolismi suurenenud intensiivsus võrreldes normiga. Samal ajal on antagonistideta hammaste piirkonna lõualuudes nende muutuste raskusaste kõrgem kui hammaste tasemel, kus antagonistid on säilinud. Radioaktiivse kaltsiumi sisalduse suurenemine lõualuusse funktsioneerivate hammaste piirkonnas toimub praktiliselt muutumatu üldkaltsiumisisalduse tasemel (joonis 98). Funktsioneerimata hammaste piirkonnas määratakse tuhajäägi ja kaltsiumi üldsisalduse oluline vähenemine, mis peegeldab osteoporoosi esmaste tunnuste teket. Samal ajal muutub ka üldvalkude sisaldus. Iseloomulik on nende taseme oluline kõikumine lõualuus, seda nii toimivate kui ka mittetöötavate hammaste tasemel. Neid muutusi iseloomustab sekundaarse osalise adentia eksperimentaalse mudeli loomise 1. kuul üldvalkude sisalduse oluline vähenemine, seejärel selle järsk tõus (2. kuu) ja taas langus (3. kuu).

Järelikult väljendub lõualuu luukoe reaktsioon parodondi funktsionaalse koormuse muutunud tingimustele mineraliseerumise ja valkude metabolismi intensiivsuse muutumises. See peegeldab luukoe elutähtsa aktiivsuse üldist bioloogilist regulaarsust ebasoodsate tegurite mõjul, kui mineraalsoolad kaovad ja orgaaniline alus, millel puudub mineraalkomponent, jääb mõnda aega osteoidkoe kujule.

Luu mineraalsed ained on üsna labiilsed ja teatud tingimustel saab neid soodsatel kompenseeritud tingimustel “ekstrakteerida” ja uuesti “laduda”. Valgubaas vastutab luukoe ainevahetusprotsesside eest ja on käimasolevate muutuste indikaator, reguleerib mineraalide ladestumise protsesse.

Väljakujunenud muutuste muster kaltsiumi ja üldvalkude vahetuses varastel vaatlusperioodidel peegeldab lõualuu luukoe reaktsiooni uutele funktsioneerimistingimustele. Siin ilmnevad kompensatsioonivõimed ja kohanemisreaktsioonid kõigi luukoe kaitsemehhanismide kaasamisega. Sellel esialgsel perioodil, sekundaarse osalise adentia põhjustatud funktsionaalse dissotsiatsiooni kõrvaldamisega hambumuses, arenevad vastupidised protsessid, mis peegeldavad ainevahetuse normaliseerumist lõualuude luukoes.

Ebasoodsate tegurite toime kestus parodondile ja lõualuudele, nagu suurenenud funktsionaalne koormus ja täielik seiskumine funktsioonist, viib dentoalveolaarse süsteemi "kompensatsiooni piiril", alamdekompensatsiooni. Kahjustatud hamba terviklikkusega dentoalveolaarsüsteemi tuleks käsitleda riskifaktoriga süsteemina.

Kliiniline pilt

Patsientide kaebused on erineva iseloomuga. Need sõltuvad defekti topograafiast, puuduvate hammaste arvust, patsientide vanusest ja soost.

Lõikehammaste puudumisel domineerivad kihvad, kaebused esteetilise defekti, kõnehäirete, sülje pritsimise kohta vestluse ajal ja suutmatus toitu hammustada. Närimishammaste puudumisel kurdavad patsiendid närimistoimingu rikkumist (see kaebus muutub domineerivaks ainult hammaste olulise puudumise korral). Sagedamini märgivad patsiendid närimisel ebamugavusi, suutmatust toitu närida. Kaebused esteetilise defekti üle premolaaride puudumisel ülemises lõualuus ei ole haruldased. On vaja välja selgitada hammaste eemaldamise põhjus, kuna viimane on oluline dentoalveolaarsüsteemi seisundi ja prognoosi üldiseks hindamiseks. Uurige kindlasti, kas ortopeedilist ravi on varem tehtud ja millise kujundusega proteesid. Üldise tervisliku seisundi määramise vajadus hetkel on vaieldamatu, mis võib kahtlemata mõjutada meditsiiniliste manipulatsioonide taktikat.

Füüsilisel läbivaatusel ei ole tavaliselt näo sümptomeid. Lõikehammaste ja kihvade puudumine ülemises lõualuus väljendub ülahuule "tagasitõmbamise" sümptomina. Hammaste olulise puudumise korral täheldatakse põskede ja huulte pehmete kudede "tagasitõmbumist". Hammaste osalise puudumisega mõlemas lõualuus ilma antagonistide säilimiseta kaasneb sageli nurkkeiliit (ummistus); neelamisliigutuse ajal teeb alalõug suure vertikaalse liikumise amplituudi.

Suu kudede ja organite uurimisel on vaja hoolikalt uurida defekti tüüpi, selle pikkust (suurust), limaskesta seisundit, antagoniseerivate hambapaaride olemasolu ja nende seisundit (kõvad koed ja periodontium) , samuti hammaste seisukord ilma antagonistideta, alalõua asend tsentraalses oklusioonis ja füsioloogilises puhkeseisundis. Uuringule tuleb lisada palpatsioon, sondeerimine, hammaste stabiilsuse määramine jne. Hammaste parodondi röntgenuuring, mis on toeks mitmesugused kujundused proteesid.

Sekundaarse osalise adentia erinevate võimaluste mitmekesisus, millel on oluline mõju konkreetse ravimeetodi valikule, on süstematiseerinud arvukad autorid.

Kõige levinumaks on kujunenud Kenedy väljatöötatud hambadefektide klassifikatsioon, kuigi see ei hõlma kombinatsioone, mis on kliinikus võimalikud.

Autor eristab neli põhiklassi. I klassi iseloomustab kahepoolne defekt, mis ei ole distaalselt hammastega piiratud, II - ühepoolne defekt, mis ei ole distaalselt hammastega piiratud; III - hammastega distaalselt piiratud ühepoolne defekt; IV klass - esihammaste puudumine. Igat tüüpi hambadefekte ilma distaalse piiranguta nimetatakse ka terminalideks, distaalse piiranguga – kaasa arvatud. Igal defektiklassil on mitu alamklassi. Alamklasside üldpõhimõte on täiendava defekti ilmnemine säilinud hambumuse sees. See mõjutab oluliselt taktika kliinilise põhjendatuse kulgu ja ühe või teise ortopeedilise ravi meetodi (proteesi tüüp) valikut.

Diagnoos

Sekundaarse osalise adentia diagnoosimine ei ole keeruline. Nosoloogilisest vormist annavad tunnistust defekt ise, selle klass ja alamklass, samuti patsiendi kaebuste iseloom. Eeldatakse, et kõigi täiendavate laboriuuringute meetoditega ei ole tuvastatud muid muutusi dentoalveolaarsüsteemi organites ja kudedes.

Selle põhjal saab diagnoosi koostada järgmiselt:

Sekundaarne osaline adentia ülalõual, IV klass, Kenedy järgi esimene alamklass. Esteetiline ja foneetiline defekt;

Sekundaarne osaline adentia alalõual, I klass, Kenedy järgi teine alamklass. Närimisfunktsiooni häired.

Kliinikutes, kus on ruumid funktsionaalseks diagnostikaks, on soovitatav määrata närimistõhususe kadumise protsent Rubinovi järgi.

Diagnostilise protsessi käigus on vaja eristada primaarset ja sekundaarset adentia.

Hamba rudimentide puudumisest tingitud primaarset adentiat iseloomustab alveolaarprotsessi selle piirkonna alaareng, selle lamenemine. Sageli on primaarne adentia kombineeritud diasteemide ja tremadega, mis on hammaste kuju anomaalia. Esmane adentia koos retentsiooniga diagnoositakse tavaliselt pärast röntgenuuringut. Diagnoosi on võimalik teha pärast palpatsiooni, kuid järgneva radiograafiaga.

Sekundaarne osaline adentia kui tüsistusteta vorm tuleks eristada kaasuvatest haigustest, nagu periodontaalne haigus (ilma nähtava patoloogilise hammaste liikuvuse ja subjektiivse ebamugavustunde puudumiseta), mida komplitseerib sekundaarne adentia.

Kui sekundaarne osaline adentia kombineeritakse ülejäänud hammaste kroonide kõvade kudede patoloogilise kulumisega, on põhimõtteliselt oluline kindlaks teha, kas tsentraalses oklusioonis on alaosa kõrgus vähenenud. See mõjutab oluliselt raviplaani.

Valusündroomi haigused koos sekundaarse osalise adentiaga muutuvad reeglina juhtivaks ja neid käsitletakse vastavates peatükkides.

"Sekundaarse osalise adentia" diagnoosimise põhjendus on hambumuse kompenseeritud seisund pärast hammaste osalist kaotust, mille määrab põletiku ja düstroofsete protsesside puudumine iga hamba parodondis, kõvade kudede patoloogilise hõõrdumise puudumine. , hambumuse deformatsioonid (Popov-God ona fenomen, hammaste nihkumine parodontiidi tõttu). Kui nende patoloogiliste protsesside sümptomid tuvastatakse, muutub diagnoos. Seega tehakse hammaste deformatsioonide korral diagnoos: osaline sekundaarne adentia, mis on komplitseeritud Popov-Godoni fenomeni tõttu; Loomulikult on patsientide juhtimise raviplaan ja meditsiiniline taktika juba erinev.

Ravi

Sekundaarse osalise adentia ravi toimub sillataoliste eemaldatavate plaadi- ja klambriga proteesidega.

Sillataoline ja fikseeritud protees on meditsiiniseade, mis asendab hammaste osalist puudumist ja taastab närimisfunktsiooni. See on tugevdatud loomulikel hammastel ja edastab närimissurve parodondile, mida reguleerib parodondi lihasrefleks.

Eemaldatav lamellprotees on meditsiiniseade, mis asendab hammaste osalist puudumist ja taastab närimisfunktsiooni. See on kinnitatud loomulike hammaste külge ja edastab närimissurve lõualuude limaskestale ja luukoele, mida reguleerib igeme-lihasrefleks (joon. 101).

Kuid fikseerimismeetodid ja märkimisväärne aluse pindala raskendavad kohanemismehhanismi, pikendavad selle perioodi (kuni 1-2 kuud).

Lukkprotees on eemaldatav meditsiiniaparaat hammaste osalise puudumise asendamiseks ja närimisfunktsiooni taastamiseks.

See on tugevdatud loomulike hammaste taga ja toetub nii loomulikele hammastele kui ka limaskestale, mälumisrõhku reguleeritakse kombineeritult parodontaalsete ja igemelihaste reflekside kaudu.

Närimisrõhu jaotamise ja ümberjaotamise võimalus tugihammaste parodondi ja proteesi voodi limaskesta vahel koos hammaste ettevalmistamisest keeldumise võimaluse, kõrge hügieeni ja funktsionaalse efektiivsusega muutis need proteesid üheks levinumaks tüübiks. Kaasaegne ortopeediline ravi. Peaaegu iga hambadefekti saab asendada klambriga proteesiga, ainsa hoiatusega, et teatud tüüpi defektide korral muutub kaare kuju.

Toidu hammustamise ja närimise käigus mõjuvad hammastele erineva kestuse, suuruse ja suunaga närimissurvejõud. Nende jõudude mõjul tekivad reaktsioonid parodondi kudedes ja lõualuudes.

Nende reaktsioonide tundmine, erinevat tüüpi proteeside mõju neile on aluseks ühe või teise ortopeedilise aparaadi (proteesi) valikule ja mõistlikule kasutamisele konkreetse patsiendi raviks.

Selle põhisätte alusel mõjutavad proteesi ja tugihammaste kujunduse valikut osalise sekundaarse adentia ravis oluliselt järgmised kliinilised andmed: hambadefekti klass; defekti pikkus; närimislihaste seisund (toonus).

Lõplikku ravimeetodi valikut võivad mõjutada oklusiooni tüüp ja mõned patsiendi elukutsega seotud tunnused.

Dentoalveolaarsüsteemi kahjustused on väga mitmekesised ja kahte täpselt ühesuguste defektidega patsienti pole. Peamised erinevused kahe patsiendi hambasüsteemide seisundis on hammaste kuju ja suurus, oklusiooni tüüp, hambumusdefektide topograafia, funktsionaalselt orienteeritud hambarühmades hambumuse funktsionaalsete suhete iseloom, alveolaarsete protsesside hammasteta piirkondade ja kõvasuulae limaskesta vastavuse aste ja valutundlikkuse lävi, alveolaarprotsesside hambutute piirkondade kuju ja suurus.

Meditsiiniseadme tüübi valimisel tuleb arvestada keha üldist seisundit. Igal patsiendil on individuaalsed omadused ja sellega seoses nõuavad kaks väliselt identset hambadefekti suurust ja asukohta erinevat kliinilist lähenemist.

Fikseeritud sildadega ravimeetodi valiku teoreetilised ja kliinilised alused

Mõiste "sild" tuli ortopeedilisse hambaravisse tehnoloogiast mehaanika ja füüsika kiire arengu perioodil ning peegeldab inseneristruktuuri - silda. Tehnika tasemest on teada, et silla konstruktsiooni määramisel lähtutakse eeldatavast teoreetilisest koormusest, st selle eesmärgist, sildepikkusest, tugede pinnasetingimustest jne.

Peaaegu samade probleemidega seisab silmitsi ortopeediarst, kellel on sillakonstruktsiooni bioloogilise mõjuobjekti oluline korrektsioon. Igasugune hambasilla konstruktsioon sisaldab kahte või enamat tuge (keskmine ja distaalne) ja vahepealset osa (keha) kunsthammaste kujul (joonis 102).

Riis. 102. Sekundaarse adentia raviks kasutatavad fikseeritud proteeside sordid.

Põhimõtteliselt erinevaid tingimusi Silla kui tehiskonstruktsiooni ja fikseeritud hambasilla staatika on järgmine:

Sillatugedel on jäik, fikseeritud alus, samas kui fikseeritud sillatoed on periodontaalsete kiudude elastsuse, veresoonkonna ja parodondivahe olemasolu tõttu liikuvad;

Silla toed ja sildeulatus kogevad tugede suhtes ainult vertikaalset aksiaalset koormust, samal ajal kui sillataolise mitteeemaldatava proteesi hammaste parodont kogeb nii vertikaalset aksiaalset (aksiaalset) koormust kui ka telgede suhtes erineva nurga all olevaid koormusi. tugedest tulenevalt tugede oklusaalpinna ja sillakeha komplekssest reljeefist ning alalõualuu närimisliigutuste iseloomust;

Riis. 103. Silla kui insenerikonstruktsiooni staatika.

Silla ja sillaproteesi tugedes ning koormuse eemaldamise järgses siles taanduvad (kustuvad) tekkinud sisemised surve- ja tõmbepinged; struktuur ise jõuab "rahulikku" olekusse;

Fikseeritud sillaproteesi toed naasevad pärast koormuse eemaldamist oma algsesse asendisse ja kuna koormus ei arene ainult närimisliigutustel, vaid ka sülje neelamisel ja hambumuse tekitamisel tsentraalses oklusioonis, tuleks neid koormusi käsitleda tsükliliste, katkendlikena. -konstantne, põhjustades parodondilt kompleksseid vastuseid (vt "Parodondi biomehaanika").

Seega käsitletakse kahepoolsete, sümmeetriliselt paiknevate tugedega silla staatilisust kui jäikadel "alustel" vabalt lebavat tala. Keskel asuvale talale rakenduva jõu K korral paindub viimane teatud määral S. Samal ajal jäävad toed stabiilseks (joonis 103).

Kahepoolsete, sümmeetriliselt paiknevate tugedega fikseeritud hambasilda tuleks käsitleda kui elastsele alusele jäigalt kinnitatud tala (joonis 104).

Silla vaheosa (kere) keskele rakendatav koormus K jaotub tugede vahel ühtlaselt.

K=P1+P2; R1R2

Jõud K, kui seda rakendatakse silla kehale, põhjustab pöördemomendi (M), mis võrdub jõu K suuruse ja õla pikkuse (a või b) korrutisega. Kuna kui jõudu K rakendatakse silla keha keskosas, on õlad a ja brava, siis on kaks vastupidise märgiga pöörlemismomenti - Ka ja K "b" tasakaalustatud.

Kui jõud K liigub ühe toe poole (joonis 105), siis pöörlemismoment ja koormus selle toe piirkonnas suurenevad ning vastupidisel vähenevad (õlg a)

Mis on adentia
Esmane täis
Esmane osaline
Sekundaarne lõpetatud
Sekundaarne osaline
Adentia sümptomid
Adentia diagnoosimine
Adentia ravi
Adentia tagajärjed

Mõiste "adentia" ei ole hambaravis kõige levinum, nii et mitte iga patsient ei mõista esimesel katsel, mis on kaalul. Adentia nähtus - kaasasündinud või omandatud hammaste puudumine - ei ole nii haruldane. Täielik adentia (kõigi hammaste puudumine) on haruldane ja osaline (mitme hamba kaotusega) on tavaline. Kas adentiat on vaja ravida või võib seda pidada kosmeetiliseks defektiks?

Mis on adentia

Adentia on jääv- või piimahammaste täielik või osaline puudumine. Adentiat on mitut tüüpi:

täielik;
osaline;
esmane;
teisejärguline.

Kui analüüsite seda loendit, näete klassifitseerimismustrit välimuse põhimõtte järgi - esmane (teine nimi on kaasasündinud) ja sekundaarne (muul viisil - omandatud) ning levimuse tüübi järgi (täielik või osaline). Adentia põhjused pole täielikult teada. Arvatakse, et see tekib pärast folliikuli resorptsiooni, mis tekib üldiste haiguste või põletiku mõjul.

Jäävhammaste adentia võib ilmneda piimahammaste tüsistusena, eriti kui viimaseid ei ravitud õigeaegselt ja halva kvaliteediga. Arstid ei välista pärilikku tegurit, probleeme endokriinsüsteemis, mille tagajärjel tekivad kõrvalekalded hambaidude moodustumisel. Enamikul juhtudel võib adentia korral tekkida küünte, juuste ja muude aktodermaalset päritolu organite ebanormaalne moodustumine.

Mõnede jäävhammaste puudumisel on muster - külgmised lõikehambad, alumised premolaarid, tarkusehambad. Statistika järgi ei jälgi hambaarstid teist lõikehammast 0,9%. Teise alumise premolaari rudimendid puuduvad 0,5% lastest. Selle nähtuse põhjused on seletatavad asjaoluga, et närimisaparaat on sisse lülitatud kaasaegsed tingimused ei oma nii tõsist koormust kui kaugetel esivanematel. Evolutsioon on muutnud lõualuu suurust, jäävhammaste rudimentide arvu, kuna muutunud lõualuus pole neile kohta - lõualuu vähenemine toob kaasa hammaste vähenemise.

Sümmeetrilise mittetäieliku hammaste arvu korral on pärilike tegurite roll suur. On juhtumeid, kus hammaste pisikud on kõik, kuid mõned neist ei puhke, jäädes alveolaarluusse. Seda asjaolu kinnitab ka radiograafia. Piimahammustuse korral on see nähtus haruldane. Löögihammas võib lõualuule tekitada palju probleeme: külgnevate hammaste nihkumine, külgnevate juurte deformatsioon. Sageli põhjustab selline hammas neuralgilist valu, võib olla fokaalse infektsiooni allikas.

Lapsepõlves on vaja arvestada hilinemisega hammaste tuleku tõenäosusega, mõnikord ka väljaspool füsioloogilist perioodi. Hammas võib hilineda, kuna hambumuses on ruumipuudus. Siin on oluline õigeaegne ortodontiline sekkumine.

Ehtset adentiat tuleb eristada retentsioonist – hammaste kasvu hilinemisest pärast jäävhammaste väljalangemist ajastuse mõttes. Retentsioon võib põhjustada vitamiini-, hormonaalseid häireid, pärilikke tegureid. Reeglina on löödud hambad nihkunud. Mõnikord, isegi aastakümnete pärast, pursavad need endiselt välja. Seda protsessi saab stimuleerida ortopeedilise sekkumisega. Retentsioon põhjustab lõualuu deformatsiooni, muutusi külgnevate hammaste asendis, nihkunud hamba surve naaberjuurele põhjustab pulbi atroofiat, mädanemist, juure resorptsiooni (selle kudede hävimist), mistõttu on oluline seda protsessi kontrollida.

Esmane täis

Täielik esmane adentia on väga tõsine anomaalia, mis on õnneks väga haruldane. See tekib piima- või jäävhammaste hammustamisel. Patsiendil puuduvad jäävhammaste alged täielikult. See seisund põhjustab paratamatult näo sümmeetria rikkumisi. Samal ajal arenevad mõlema lõualuu alveolaarsed protsessid valesti. Suu limaskest on kahvatu ja kuiv.

Piimahammaste adentia puhul pole nende algeid üldse, lõualuu katsudes on seda lihtne diagnoosida. Röntgenpildil puuduvad piimahammaste alged täielikult ja lõualuud on vähearenenud, mis põhjustab näo alaosa tugevat langust.

Jäävhammaste adentia avastatakse tavaliselt piima muutmisel püsivaks. Röntgenpildil jälgib arst jäävhammaste alge puudumist, tõmmates alalõualuu ülemisse, millele järgneb näo asümmeetria.

Esmane osaline

Primaarne osaline adentia on palju tavalisem kui täielik. Selle vormiga hambumuses on puudu mitu või üks piima- või jäävhammas. Röntgenpildil puuduvad hammaste puudujäägid ning lahvatanud hammaste vahele tekivad lüngad - kolm. Kui märkimisväärne osa hammastest on hambumusest puudu, siis on lõualuu moodustunud vähearenenud.

Osaline adentia on sümmeetriline ja asümmeetriline. Sümmeetrilise adentia korral ei ole hambumuses paremal ja vasakul samanimelisi hambaid – näiteks parem- ja vasakpoolsed lõikehambad. Asümmeetrilisega - erinevatelt külgedelt pole vastandhambaid.

Mis on siinuse tõstmine ja millal on ilma selleta võimatu hambaid implanteerida.
Lõualuu tsüst: mis see haigus on ja kui ohtlik see on, loe meie artiklist.

Sekundaarne lõpetatud

Sekundaarsel adential on erinev nimi - omandatud. Hambumuses olevad hambad puuduvad sekundaarsel kujul täielikult, nii ülemisel kui ka alumisel lõual. Sekundaarne adentia esineb nii jääv- kui piimahammastel. Seda nähtust täheldatakse pärast hammaste kaotust või eemaldamist.

Täieliku sekundaarse adentia korral ei ole patsiendi suus hambaid üldse, mistõttu alumine lõualuu läheneb ninale ja suupiirkonna pehmed koed vajuvad märgatavalt alla. Täieliku sekundaarse adentia korral atroofeeruvad alveolaarsed protsessid ja lõualuu keha. Patsient ei saa toitu hammustada ega närida, ta ei suuda helisid selgelt hääldada.

Sekundaarne osaline

Osaline sekundaarne adentia on levinum vorm. Selle haigusega ei ole hambumuses mitut (või ühte) piima- ega jäävhammast. Ebapiisava hambaemaili korral kustutatakse hamba kõvad koed, mis põhjustab hüperesteesiat. Haigus raskendab kuuma või külma toidu söömist, moodustades harjumuse tarbida vedelat toitu, mida ei ole vaja närida. Fotol - adentia on täielik ja osaline, adentia lastel.

Adentia sümptomid

Adentia sümptomid on lihtsad – hammaste täielik või osaline puudumine. Lisaks otsesele sümptomile on ka kaudseid sümptomeid:

ühe või mõlema lõualuu vähendamine;
näo suuosa pehmete kudede tagasitõmbamine;
alveolaarsete protsesside atroofia;
kortsude võrgustiku moodustumine suu lähedal;
atroofeerunud lihased suu piirkonnas;
lõualuu nurga nüristumine.

Osalise adentia korral moodustub sügav (moonutatud) hambumus. Hambad liiguvad järk-järgult puuduvate poole. Piirkonnas, kus puuduvad antagonistlikud hambad, pikenevad tervete hammaste dentoalveolaarsed protsessid.

Adentia diagnoosimine

Adentia diagnoosimine pole keeruline. Patsiendi suuõõne uurimisel märgib hambaarst hammaste täielikku või osalist puudumist järjest. Mõlema lõualuu röntgenuuring on kohustuslik, eriti esmase adentia korral, kuna ainult pildil on näha jääv- või piimahammaste alge puudumist.

Lastel adentia diagnoosimisel tehakse lõualuu panoraamröntgen - just tema võimaldab teil kindlaks teha hammaste alge puudumise, hambajuurte struktuuri ja alveolaarse protsessi luukoe.

Diagnoosimisel on vaja välistada tegurid, mis ei võimalda kiiret proteesimist. Hambaarst juhib tähelepanu järgmistele punktidele:

eemaldamata juurte olemasolu, kaetud limaskestaga;
eksostooside olemasolu;
kasvajate ja põletiku esinemine;
suu limaskesta haiguste esinemine.

Pärast kõigi provotseerivate tegurite lõplikku kõrvaldamist võib alata proteesimine.

Adentia ravi

Kõige tõhusam adentia ravimeetod on ortopeediline. Arst koostab raviskeemi, mis põhineb alveolaarsete protsesside ja tuberkulite atroofia astmel. Primaarse adentia ravis registreeritakse nad olenevalt patsiendi vanusest ambulatoorseks registreerimiseks, talle paigaldatakse preortodontiline treener.

Osalise primaarse adentia korral lastel on vaja stimuleerida õiget hambumust, et vältida lõualuu deformatsiooni. Seitsmenda jäävhammaste puhkemisel uurib hambaarst puuduvate hammaste proteesimise võimalusi:

proteesimine keraamiliste-metallist kroonide ja sisestustega;
kleepsilla tootmine;
puuduvate hammaste implanteerimine.

Primaarse adentia ravi lastel proteesimise abil teostatakse proteesidega alates 3. eluaastast. Sellised lapsed peaksid olema spetsialisti pideva järelevalve all - proteesi surve tõttu on oht, et beebi lõualuu kasvab.

Sekundaarse täieliku adentia ravis taastab hambaarst dentoalveolaarsüsteemi funktsionaalsuse, vältides tüsistuste ja patoloogiate teket ning pärast taastamist tegeleb proteesimisega eemaldatavate plaatproteeside abil. Sekundaarse adentia ravis on oluline kõrvaldada põhjus, mis põhjustab adentia provotseerivat patoloogilist protsessi.

Täieliku adentia korral viiakse läbi hammaste esialgne implantatsioon.

Adentia ravimisel proteesiga on võimalikud tüsistused

proteesi normaalse fikseerimise rikkumine lõualuu atroofia tõttu;
allergiline reaktsioon proteeside materjalile;
põletikuline protsess;
lamatiste teke.

Oluline punkt - psühholoogiline abi patsiendid, kes kogevad hammaste väljalangemise tõttu psühholoogilist ebamugavust.

Adentia tagajärjed

Adentia on keeruline hambahaigus ja ilma korraliku ravita võib patsiendi elukvaliteet märkimisväärselt halveneda. Täieliku adentia korral on kõne häiritud, muutub artikuleerimatuks. Patsient ei saa tahket toitu närida ega hammustada. Alatoitumus põhjustab seedetrakti probleeme, beriberit.
Hammaste täieliku puudumisega ei tööta temporomandibulaarne liiges korralikult, mis põhjustab sageli põletikuliste protsesside arengut.
On võimatu mitte arvestada psühholoogilist ebamugavust, patsiendi sotsiaalse staatuse alandamist, enesehinnangut. Kõik see provotseerib regulaarset stressi ja närvihäirete tekkimist.

Adentiat tuleb ravida veatult ja pikemalt mõtlemata.

Sinuslift: täiuslik naeratus ilma proteesideta

Enamik patsiente vajab ülalõualuu suurendamist, kuna sellel ei ole implantaadi paigaldamiseks piisavalt mahtu. Protseduuri, mille käigus suurendatakse ülalõualuu kudede mahtu vajaliku paksuseni, nimetatakse siinuse tõstmiseks.

Hammaste puudumine on probleem, millest ei saa mööda vaadata – suureneb lõualuu koormus, muutub näo kuju. Mõnikord juhtub, et purihammaste adentia on päritav, sel juhul on oluline probleem lapsepõlves õigeaegselt ära tunda ja kõrvaldada.

Hammaste osaline puudumine võib ilmneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini seisavad selle ebameeldivusega silmitsi vanemad inimesed. Lastel ilmneb adentia, kui piim või purihambad ei puhke. Proovime välja mõelda, miks see patoloogia tekib, mis tüüpi see on ja kuidas hammaste kaotusest üle saada.

Adentia mõiste ja põhjused

Hammaste kaotus ehk adentia on suuõõne seisundi rikkumine. Hammaste puudumise fakt võib olla kaasasündinud, see patoloogia on pärilik, nii et kui teie lähisugulased põevad seda haigust, peaksite pöörama erilist tähelepanu lõualuu seisundile.

Põhjuseid, miks inimesel tekib osaline hammaste kaotus, on palju ja üht neist ei saa nimetada peamiseks. See võib olla ema ebaõige elustiili mõju lapse kandmise perioodil, teiste suuõõnehaiguste esinemine ja pärilikkus. Mõned eksperdid nimetavad hammaste kaotuse peamiseks põhjuseks folliikuli resorptsiooni, mis omakorda hävib muude tegurite mõjul. Kilpnäärme talitlushäire võib mõjutada ka osalist hammaste kaotust.

Omandatud adentia põhjused on suuõõne, eriti suuõõne patoloogiad jooksev vorm, samuti lõualuu vigastused, ebakvaliteetne hambaravi. Ravimata kaaries viib lõpuks ka hammaste kadumiseni.

Paljude tegurite tõttu, mis võivad provotseerida hammaste osalist kaotust, on oluline läbi viia terviklik diagnoos, et ravida välja need piirkonnad, mis on veel ravitavad. Pärast seda võite jätkata proteesimise protseduuriga - ainus viis lõualuu ja näo deformatsioonist päästmiseks.

Patoloogia sordid ja sümptomid

Kaasaegses hambaravis jagatakse adentia tavaliselt primaarseks ja sekundaarseks ning kõik need tüübid jagunevad omakorda täielikuks ja osaliseks. Selle jaotuse kohaselt on võimalik kindlaks teha patoloogia esinemise olemus ja selle levimus.

Nimetuse põhjal on selge, et adentia peamiseks sümptomiks on kõigi või mitme hamba täielik ja osaline kaotus. Igat neist sortidest tuleb eraldi arutada.

Esmane (täielik ja osaline)

Täielik primaarne adentia on patoloogiline kaasasündinud seisund, mis esineb harva. Seda iseloomustab piima või purihammaste puudumine, samas kui röntgenpildil ei täheldata isegi nende alge. Täielik adentia põhjustab näo kuju deformatsiooni ja asümmeetriat, limaskestade muutust, need näevad välja kuivad ja kerged.

Täieliku adentia diagnoos eeldab ühikute täielikku puudumist, sellise seisundi saab kindlaks teha lihtne meetod lõualuu palpatsioon. Röntgenpildil pole vihjeid algetele, lõualuu tundub vähearenenud ja näo alumine osa on visuaalselt väiksema suurusega.

Hammaste kaotus lapsepõlves avaldub hetkel, mil piimahambad peavad andma teed põlisrahvaste omadele. Röntgenpildil purihammaste päritolu ei täheldata, alumine lõualuu läheneb järk-järgult ülemisele ja algab näo ümbermõõdu deformatsioon. Seda tüüpi osalise hambakaotuse juhtumid on üsna haruldased.

Hammaste esmane osaline kaotus on tavalisem. Selline diagnoos tehakse siis, kui üks või mitu piima- või juureühikut on järjest puudu. Röntgenpildil rudimente näha ei ole ning kasvanud närimisorganite vahele tekivad järk-järgult vahed. Hammaste väljalangemise seisund põhjustab lõualuu deformatsiooni ja ebanormaalset arengut.

Sekundaarne (täielik ja osaline)

Sekundaarset adentiat nimetatakse hambaravis ka omandatud. Seda iseloomustab järjestikuste hammaste täielik või osaline puudumine, esineb nii piimahammaste kui ka jäävhammaste seas ning esineb seoses nende eemaldamise või kadumisega.

Täielik sekundaarne adentia on seisund, mille korral lõualuu elemendid puuduvad täielikult, mistõttu see hakkab deformeeruma. Selle ülemine osa kaldub nina poole, on visuaalselt märgatav, et huuled vajuvad sissepoole. Sekundaarse adentia korral surevad alveolaarsed protsessid ja lõualuud aja jooksul ning seetõttu kaotab patsient võime normaalselt süüa. Täieliku adentiaga patsiendil hakkab esinema raskusi helide hääldamisega.

Sekundaarse adentia kõige levinum vorm on hammaste osaline puudumine. Selle haigusega kaasneb ühe kuni mitme hamba väljalangemine – piima- või püsivalt. Ebapiisava emaili koguse tõttu kustutatakse kõvad koed, samal ajal kui arstid panevad samaaegse diagnoosi - "hüperesteesia". Sekundaarse osalise hammaste kaotuse korral kaebab patsient valu närimisel, kuuma ja külmaga kokkupuutel tekib järk-järgult harjumus süüa vedelat toitu, mis ei halvenda tema seisundit.

Diagnostilised meetodid

Adentia diagnoosimine pole kuigi keeruline, esimesel läbivaatusel näeb arst patsiendil hammaste täielikku või osalist puudumist. Primaarse adentia lõplikuks diagnoosimiseks on ette nähtud röntgenuuring, et selgitada, kas tegemist on piima- või põlisühikute rudimentidega.

Proteesimisel on oluline märkida järgmiste tegurite olemasolu, mis protseduuri segavad:

juurejääkide olemasolu pärast osalist adentiat, mis on välise visuaalse kontrolli käigus nähtamatud;
osalised eksostoosid;
suuõõne kõvade ja pehmete kudede põletikulised haigused;
limaskestade haigused.

Pärast täieliku läbivaatuse lõpetamist peab arst patsiendile üksikasjalikult rääkima kõigist ravivõimalustest, värvima igaühe plusse ja miinuseid. Alles pärast seda, kui spetsialist on veendunud, et klient mõistab täielikult väljavaateid ja riske, on võimalik jätkata valitud hammaste kaotuse taastamise meetodiga.

Primaarse ja sekundaarse adentia ravi tunnused

Hammaste puudumisega seotud patoloogia ravi viiakse läbi ortopeedilise meetodiga. Spetsialist otsustab proteesimise tüübi, lähtudes alveolaarsete protsesside seisundist.

Adentia esmast vormi ravitakse sõltuvalt patsiendi vanusest. Kõige tavalisem otsus, mis enamiku selle patoloogiaga patsientide puhul tehakse, on ortodontilise treeneri kandmine. Sellisel juhul võetakse kliinikus arvele hammaste väljalangemisega inimene.

Väikelaste osalise primaarse adentia korral on esimeste jäävhammaste ilmumise perioodil oluline alustada lööbe stimuleerimist õigeaegselt, et vältida lõualuu deformatsiooni teket. On vaja oodata järjestikku seitsmenda üksuse ilmumist ja seejärel hakata välja töötama võimalikud proteesimisvõimalused nende jaoks, millest ei piisa.

Sekundaarse täieliku edentulismi ravi on taastada normaalne toimimine lõualuu, et vältida patsiendi seisundi halvenemist ja tema lõualuu luude deformeerumist ning alles siis mõelda proteesimisele. Arst peab patsienti rahustama ja esitama talle operatsiooni kõige edukama tulemuse, et mitte tekitada inimeses hammaste puudumisega seotud psühholoogilisi komplekse.

Hammaste väljalangemise ennetamine

Ennetamine on alati parem kui pikk ja kallis ravi, seetõttu tuleb hammaste osalise või täieliku väljalangemise vältimiseks pöörata tähelepanu tähelepanelik suu tervis. Ärge unustage järgida neid lihtsaid nõuandeid:

hammastega seotud probleemide puudumisel läbima ennetava läbivaatuse vähemalt kord aastas ja kui neid on, siis vähemalt kord kuue kuu jooksul;
esimeste hammaste osalise kaotuse kahtluse korral võtke kohe ühendust spetsialistiga, ärge lükake visiiti pikka aega edasi;
ühe või mitme hamba kaotuse korral asuge koheselt proteesimiseks valmistuma – nii saate probleemi lokaliseerida;
Saate ennetada sündimata lapse täielikku edentulismi, kui kasutate arsti poolt soovitatud toite ja piisava kaltsiumisisaldusega vitamiinilisandeid;
Kui olete mures, et teie lapse hambad ei puhke pikka aega, või kui teie lapsel on hammaste enneaegne väljalangemine, võtke ühendust lastehambaarstiga.

Me omistame harva tähtsust iga hamba olemasolule suus. Aga kui see äkki ei muutu, on see märgatavalt tunda.

Adentia on hammaste puudumine. Seda haigust iseloomustab nende täielik või osaline kadu.

Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Olenevalt sellest, ta jagatud primaarseks ja sekundaarseks.

Arengu tavalised põhjused

Kuna esmane adentia on väga haruldane, on selle haiguse konkreetsed põhjused halvasti mõistetavad ja statistika esinemissageduse kohta soo järgi on ebapiisav. On teada, et hambarakkude munemine toimub 7-10 rasedusnädalal ja püsivate alged ilmnevad 17 nädala pärast.

Võib-olla põhjustab erinevate mürgiste ainete toime sel perioodil nende puudumist.

Enamasti seda tüüpi ei avaldu, see kaasneb muude kõrvalekalletega embrüo arengus või on süsteemse haiguse sümptom. Sageli avaldub esmane adentia koos muutustega lapse naha ja limaskesta struktuuris.

Sekundaarse vaate põhjused on hambapatoloogiad, näiteks:

pulpiit;
kaugelearenenud kaaries;
parodontiit;
parodontiit;
eemaldus.

Samuti võite hambaid kaotada, kui nende juurtes tekivad patoloogilised protsessid, mis tekivad periostiidi, perikoroniidi, odontogeense osteomüeliidi, flegmoni või abstsesside korral.

Inimene võib hammasteta jääda vale või ebaõnnestunud ravi tagajärjel, näiteks kui teraapia käigus puudutati juure latva või sinna on sattunud infektsioon. Kui sel juhul abi õigeaegselt ei osutata, võite kaotada mitte ühe, vaid mitu korraga.

Adentia võib olla vigastuse või õnnetuse tagajärg.

Sordid

Klassifikatsioon ICD10 järgi sõltuvalt väljalangenud hammaste arvu ja nende esialgse olemasolu kohta esiletõstmised:

täielik esmane;
osaline esmane;
täielik sekundaarne;
mittetäielik sekundaarne.

Kennedy defektidega hammaste klassifikatsioon sisaldab nelja klassi, olenevalt defektide asukohast.

Esmane täis

Haiguse täielik (vahesumma) kaasasündinud vorm - piimas ja püsivas hambumuses puuduvad hambad ülemisel ja alumisel lõualuul.

Selle haiguse peamised sümptomid, lisaks mõlema lõualuu hammaste puudumisele on näo kuju, selle luustiku arengus rikkumisi. Lõualuu koormuse vähendamise tagajärjeks on selle vähenemine põhjas, alaareng, supramentaalse voldi raskusaste, suulae muutub tasaseks.

Mõnel juhul lisanduvad neile sümptomitele hüpotrichoos või üldine juuste puudumine (sh kulmud, ripsmed), limaskestade kahvatus ja kuivus, samuti naha liiga varajane vananemine.

Selle haigusvormiga ei saa inimene täita selliseid näiliselt lihtsaid funktsioone nagu närimine ja hammustamine, seetõttu kasutatakse ainult vedelat toitu.

Selle haiguse tõttu mõjutatud pole mitte ainult lõualuud, vaid ka hingamis- ja ninakäigud. Seejärel ei saa selline laps pikka aega õigesti rääkima õppida, tal on artikulatsioonihäired, raskused suure hulga helide hääldamisega.

Omandatud täis

See erineb esimesest selle poolest, et inimesel olid tekkinud hambad ja ta täitis kõiki neile määratud funktsioone, kuid kadusid erinevatel põhjustel juba paar aastat pärast teist purset.

Sel juhul on alumine lõualuu tugevalt nihkunud, mis toob kaasa asjaolu, et huuled, pehmed kuded vajuvad alla, moodustades uusi kortse. Lõualuu suurus on oluliselt vähenenud, alveolaarprotsess kannatab, kõik suuõõne kõvad kuded atroofeeruvad, muutudes nende suuruseks.

Inimese toitumine on häiritud, kuna ta ei saa normaalselt närida. Igemetele võivad ilmneda mitmesugused eendid või eksostoosid.

kaasasündinud osaline

Lastel on normid hammaste arvu kohta, mis peaksid puhkema lapse konkreetse vanuse järgi. Kui vanemad märkavad, et kaheaastaselt pole vajalikke 20 hammast, neid on vähe ja need enam ei kasva, viitab see, et beebil on osaline esmane adentia.

Selle peamine sümptom on töötajate vähesus. Sel juhul moodustub kasvanud hammaste vahele tühimik, mis suletakse mitmete kasvavate hammaste nihkumisega. Samuti avaldub lõualuude väheareng.

Foto: ülemiste külgmiste lõikehammaste adentia (kaks)

Sellisel juhul võivad hambad ise kasvada rahvarohkeks või vastupidi, nende vahel on suured vahed. Laiad värinad ja ebaõige kasv viivad lõpuks kroonilise igemepõletiku ja muude ebameeldivate haiguste tekkeni.

Sekundaarne osaline

Juhul, kui inimene ei kaota kõiki oma hambaid, vaid ainult osa, muutub närimise ja hammustamise funktsiooni täitmine temas siiski aja jooksul. Ülejäänud hambad ei kasva enam kokku, vaid eemalduvad üksteisest. Nende vaheline lõhe suureneb.

Patsient, kes jätkab närimist ja hammustamist, võib märgata, et tal on seda raskem teha: luu atrofeerub, muutub õhemaks. Eriti sageli väljendub see alalõua esimese ja teise purihamba kaotuses (36, 37, 46, 47).

Ülejäänud hambad kannatavad ka topeltkoormuse all – vajadus täita funktsioone enda ja mahakukkunud naabri jaoks. Selle tulemusena hakkavad nad kiiremini kuluma, muutuvad termiliste stiimulite suhtes vastuvõtlikuks.

Kui ühes kohas on liiga palju hambaid puudu, võib aktiivsel närimisel tekkida isegi temporomandibulaarliigese subluksatsioon.

Selline patoloogia toob kaasa näo kuju muutumise: põsed võivad langeda, huuled võivad sisse kukkuda, nasolabiaalne kolmnurk võib asjatult ilmneda.

Kui toidu eeltöötlemise (närimine ja närimine) funktsioon on häiritud, siis on häiritud ka selle seedimise protsess, mis võib põhjustada selliseid haigusi nagu gastriit, kõhuvalu, koliit, haavandid.

Millised protsessid toimuvad sekundaarse adentia ajal, vaadake videot:

Oluline punkt on patsiendi psühholoogiline heaolu. Kui see haigus on tekkinud, lakkab inimene tajumast ennast täisväärtusliku inimesena.

Tema enesehinnang on märgatavalt langenud, ta muutub endassetõmbunud ja keeldub pidevast suhtlemisest. Tundub, et ta muutub inetuks.

Diagnostika

Ravi, eriti kaasasündinud adentia puhul, on vajalik põhjalik uurimine, et mitte eksida oma järeldustes.

See on ohtlik, sest kui diagnoos ei saa kinnitust ja lapse hambad jäävad lihtsalt hiljaks, võivad need pärast kunstlike paigaldamist kasvada. Seetõttu on oluline läbi viia kõik diagnostilised meetmed usaldusväärne määratlus prognoos.

Lastel

Selge see, et piimahammaste puudumisel on lastel raske toitu närida. Seetõttu on pärast diagnoosi selgitamist vaja võimalikult kiiresti proteesid panna. Sel juhul viiakse läbi paralleeldiagnoos, mille tulemused näitavad, kas lapsele on võimalik kunstlikke paigaldada.

Peamised diagnostilised meetmed on kliiniline läbivaatus ja haigusloo kogumine koos täieliku protokolli koostamisega. Määratakse kindlaks hammustus, tehakse kindlaks proteeside või muude mehhanismide paigaldamist segavad tegurid.

Kõige informatiivsem on röntgen, mis näitab, kas igemes on hamba algeid. Kui neid pole, mõeldakse ravijuhised läbi, et laps ei kannataks hammustust.

Täiskasvanutel

Täiskasvanute kategooria patsientide ravi määramiseks kogub hambaarst ka anamneesi, lisaks kirjutab ta välja röntgeni- ja tomograafia, et täpselt määrata igemes puhkemata hamba olemasolu - seda juhtub ka täiskasvanueas.

Tõhus ja informatiivne adentia diagnostikameetod täiskasvanutel on tomograafia. See meetod on viimasel ajal hambaravis laialt levinud, seda kasutavad peaaegu kõik, kui ravi määramisel on vastuolulisi punkte.

Uuringu tulemuseks on kolmemõõtmeline vaade lõualuust, luukoest. Pildil on kanalite arv, nende pikkus. Nende tulemuste põhjal saab arst valida vajaliku proteesi või teostada implantatsiooni.

Tomograafiline pilt on suureks abiks, kui on vaja täpselt arvutada hammaste liikumist ja näha igemes olevate juurte seisukorda.

Ravi

Adentia ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Enne selle algust planeerib hambaarst oma tegevused kolmemõõtmelise kujutise põhjal, teeb patsiendi ülejäänud hammastest kipsi ja uurib lõualuu diagnostilisi mudeleid.

Mis vanuses sa alustad?

Ravi algus ei tohiks langeda kokku lapse esimeste hammaste tuleku hetkega. Tavaliselt soovitavad arstid alustada ravimeetmetega pärast seda, kui tema teised purihambad on puhkenud.

Enne seda on võimalik kaasasündinud adentia terapeutilise ravi variant, mis võib alata pärast lapse 3-4-aastaseks saamist. Kuid proteesidega peate olema äärmiselt ettevaatlik, kuna need avaldavad lõualuule liiga palju survet, häirides ja aeglustades seeläbi selle kasvu.

Kasutatud meetodid

Adentia raviks kasutatakse ortodontilisi konstruktsioone, mis on suunatud kas rea tasandamiseks ja olemasolevate hammaste funktsioonide taastamiseks või igemetele kadunute asendamiseks (eemaldatav ja fikseeritud proteesimine).

Ravi põhistruktuurid:

eemaldatav protees;
sillataolised mitte-eemaldatavad konstruktsioonid;
hambaimplantaadid;
kroonide paigaldamine;
lastele kasutatakse plaatproteese;
preortodontiline treener;
liimsild;

Tüsistuste vältimiseks on oluline suuõõne ja hambad ette valmistada raviseadmete paigaldamiseks. Vajab pidevalt hambaarsti jälgimist.

Hind

Olenevalt töötlemiseks valitud disainitüübist kõigub ka selle hind.

Eelarvevõimalus on osaliselt eemaldatav protees, mille maksumus algab 14 000 rubla.

Implantaatide proteesimine, olenemata krooni materjalist (keraamika, plastik jne) on kallis rõõm - ühe hamba asendamine maksab vähemalt 35 500 rubla. Seetõttu jääb patsiendi enda otsustada, millist proteesi on parem valida.

Prognoos

Enamikul juhtudel on haiguse prognoos nii osalise kui ka täieliku adentia korral soodne.

Implantaatide paigaldajate sõnul võimaldab see meetod närimisfunktsioone täielikult taastada isegi täieliku adentia korral, kuna proteesid korvavad hambaproteesi puudumise.

Ärahoidmine

Erilist tähelepanu tuleks pöörata selle haiguse ennetamisele, kuna see põhjustab esteetilist, füsioloogilist ja psühholoogilist ebamugavust.

AT varajane iga peate jälgima hammaste tulekut, vajadusel stimuleerides seda protsessi. Soovitatav on regulaarselt külastada hambaarsti ja jälgida hambumuse deformatsioonide puudumist.

Täiskasvanueas on vaja ka vähemalt kord aastas arsti juures käia, jälgida suuõõne ning õigeaegselt ravida hamba- ja igemehaigusi.

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.

Hambaravis on palju haigusi, mis mitte ainult ei põhjusta palju ebamugavust, vaid ka oluliselt süvenevad välimus. Üks neist patoloogiatest on adentia.

Haigust iseloomustab hammaste puudumine, olenevalt vormist võib see olla nende osaline või täielik kadu. Rikkumise vormi saab diagnoosida ainult spetsialist. Sel juhul tehakse uuring, palpatsiooniuuring, ortopantomograafia ja suunatud intraoraalne radiograafia.

Adentia ravis kasutatakse kõige sagedamini ratsionaalset täielikku ja osalist ning või.

Adentia, mille puhul on hammaste täielik kaasasündinud kaotus, on üsna haruldane, osaline patoloogia vorm areneb veidi sagedamini. Selle taustal on inimese sotsiaalse käitumise muutus ja psühholoogiline kohanematus.

Puuduvate hammaste klassifikatsioon

Hambaravis eristatakse primaarset, see tähendab kaasasündinud ja sekundaarset, muidu omandatud adentia. See sõltub haiguse ajast ja põhjustest. Lisaks on jääv- ja ajutiste hammaste adentia.

Tõeline kaasasündinud patoloogia diagnoositakse siis, kui hambaid pole. Samal ajal iseloomustab haiguse keerulist vormi külgnevate kroonide hilinemine ja sulandumine.

Adentia on järgmistes vormides:

Patsientidel äärmiselt harv esmane rikkumise vorm, mis on embrüo staadiumis arenguhäirete tagajärg. Sel juhul võib lootel osaliselt või täielikult puududa hambaidud.
Sekundaarne haigusvorm on tüüpiline vanemas eas inimestele ja on haigustest või mehaanilisest traumast tingitud hammaste lagunemise tagajärg.
Täielik hammaste puudumine on üsna haruldane juhtum, kuid kui paigaldamine on vajalik mõlemale lõuale, eemaldavad spetsialistid sageli kõik ülejäänud hambad.
Kõige tavalisem vorm on osaline adentia, täheldatakse seda kõigil lastel piimahammaste muutumise perioodil ja täiskasvanutel suuhügieeni reeglite eiramise korral. Ja ka ennetamise ja õigeaegse ravi puudumisel.

Osalise või täieliku adentia diagnoos sõltub puuduvate hammaste arvust. Viimast iseloomustab sel juhul täielik ja osalise üksik- või rühmakaotuse korral kuni 10 hamba kaotus. Kui maht on üle 10, siis diagnoositakse mitmikvorm. Kui ühel lõual langeb välja kuni 15 hammast, täheldatakse haiguse osalist sekundaarset vormi.

Meditsiinis on sekundaarsel osalisel adential ka mitu klassi:

esimest iseloomustab kahepoolse otsa defekti olemasolu;
teises täheldatakse ühepoolset otsadefekti;
kolmandal juhul on ühepoolne kaasas olnud defekt;
neljas klass diagnoositakse esiosa kaasatud defekti korral, mida iseloomustab esihammaste puudumine.

Sageli kombineeritakse klasse ja alamklasse. Lisaks ülaltoodud klassidele märgitakse hammaste asümmeetrilist ja sümmeetrilist kadu.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Haiguse arengu täpset põhjust on väga raske nimetada, kuna haigust pole siiani täielikult uuritud. On olemas versioon, et patoloogia tekkimine algab isegi loote moodustumise ajal, tegelikult toimub sel hetkel hammaste juurte moodustumine ja ektodermaalse kihi arengu rikkumine.

On juhtumeid, kui adentia ilmneb endokriinsüsteemi emakasiseste haiguste taustal ja päriliku teguri tõttu.

Haiguse sekundaarne vorm esineb palju sagedamini ja see võib avalduda mitmel viisil. Statistika kohaselt võivad hammaste väljalangemist provotseerida:

areng ja ravi puudumine;
Hambumuse hävimist põhjustavate muude haiguste enneaegne või täielik ravi puudumine (kõige sagedamini ja);
patoloogiad, mis aitavad kaasa inimese seisundi üldisele halvenemisele ja asutuse ümberkorraldamine;
sageli on põhjuseks vanuse tegur, hoolimata asjaolust, et 60. eluaastaks on paljudel inimestel palju terviseprobleeme, sealhulgas kannatavad hambad;
kõige tavalisem mehaaniline tegur, seega võib hammaste kaotuse vallandada tugev löök;
ja loomulikult mängib olulist rolli pärilik tegur.

Sümptomite tunnused sõltuvalt vormist

Anomaalia arengut iseseisvalt diagnoosida on üsna lihtne, kuna hammaste kaotust on lihtsalt võimatu mitte märgata. Lisaks visuaalsele iseloomulikule pildile võib märkida ka suuõõne kortse ja nendevahelisi lünki.

Kui hambad kukuvad eest ära, siis edaspidi võib esineda põse ja ülahuule vajumine. Samuti võib patoloogia areng põhjustada tõsiseid kõneprobleeme.

Üldiselt on igal adentia vormil oma sümptomid, seega märgitakse järgmine kliiniline pilt:

Kell osaline Selles vormis puuduvad mitmed hambad, närimine on häiritud, ebameeldivad aistingud, kõnehäired, toidu hammustamise ja närimise probleemid ning sülje aktiivne pritsimine.
Kell täielik haiguse vormis puuduvad kõik hambad. Samal ajal täheldatakse näo kuju muutumist, suu ümber tekib terve kortsude võrgustik ja märgitakse ka kõne muutust. Samuti tekib luukoe hõrenemine ja patsient peab loobuma tahkest toidust ning see toob kaasa vitamiinide puuduse organismis.
Praegu toovad esile ka hambaarstid suhteline täielik adentia korral jäävad mõned hambad oma kohale, kuid need eemaldatakse täielikult üldise rea tõsise kahjustuse tõttu.
Täielik esmane vormi iseloomustab limaskesta töö rikkumine. Haiguse täisvormis pole isegi hammaste algeid näha. Kui mõned hambad puhkevad, on nende vahel suured lüngad. Sageli on selle vormi sümptomiks lõualuusse peidetud või igemega kaetud lõikamata hamba tekkimine.
Sekundaarne avaldub nii osalise kui ka täieliku kadumises. Samal ajal täheldatakse näo luustiku muutust, probleemid ilmnevad toidu närimisel ja hammustamisel. Sekundaarse vormiga kaasneb diktsiooni halvenemine. Kui täheldatakse osalist adentia, hakkavad ülejäänud hambad nihkuma, luukoe on ammendunud ja liiga külma või kuuma toidu söömisel ilmneb ebamugavustunne.

Diagnostilised kriteeriumid

Adentia on üsna tõsine probleem ja seda patoloogiat saavad diagnoosida ainult spetsialistid kaasaegsed meetodid. Terapeudid, kirurgid, ortopeedid, implantoloogid, ortodontidele ja periodontidele.

Diagnoosimiseks on vaja anamneesi, eriarsti läbivaatust, palpatsiooniuuringut ning hammaste ja kronoloogilise vanuse võrdlemist.

Kui lokaalne defekt esineb hetkel, mil purse aeg on juba möödas, kasutavad spetsialistid sihipärast intraoraalset radiograafiat.

Mitme- või täisvormi kahtluse korral tehakse ortopantomograafia või. Samuti tehakse patsiendile vajadusel temporomandibulaarliigese kompuutertomograafia või radiograafia.

Kaasaegne hambaravi

Adentia osalise vormi ravimiseks kasutavad spetsialistid ja.

Proteesimine on peamine hammaste korrigeerimise meetod. Seda meetodit kasutatakse ühe hamba puudumisel. Kui kaotus on mitu, on protseduur palju keerulisem. Sel juhul kasutatakse juba üht või teist ortopeedilist disaini.

Proteesimeetodit kasutatakse ka hammaste täieliku puudumise korral. Sel juhul kasutatakse ka nii fikseeritud kui ka eemaldatavaid proteeside mudeleid. Kui kasutatakse esimest võimalust, siis vahetult enne protseduuri on vaja installida, mis täidab omamoodi toe funktsiooni.

Eemaldatav plastplaadid kasutatakse täieliku sekundaarse hambapuuduse korral. Seda korrigeerimismeetodit kasutatakse sageli vanemas vanuserühmas. Plaatide kasutamine on üsna mugav, sest neid saab eemaldada ja puhastada. Proteesida võib ka lapsi alates neljandast eluaastast, kuid see võib esile kutsuda häireid luukoe arengus.

Mõnel juhul võib täheldada mõningaid raskusi. Näiteks luukoe arengu rikkumiste korral on proteesi fikseerimine ebapiisav. Lisaks on mõnedel patsientidel allergiline reaktsioon materjalidele, mida proteesimisel kasutatakse. Sellistel juhtudel kasutatakse kaasaegset.

Kahekordse adentia korral paigaldatakse esialgu breketid, et moodustada implantaadile koht

Praegu on mitu meetodit:

Klassikaline kaheetapiline implantatsioon- See on meetod, mida kasutatakse hammaste osalise ja täieliku väljalangemise korral. Protseduur on võimalik ka siis, kui hambad on pikemat aega puudu olnud. Sel juhul võib osutuda vajalikuks luukoe ülesehitamine, selle taastamine mitu kuud ja seejärel viiakse läbi ajutine implantatsioon. Alles pärast implantaatide juurdumist paigaldatakse püsikonstruktsioon. See meetod on olnud kasutusel juba mõnda aega.
Kui täheldatakse liikuvaid või hävinud hambaid, rakendatakse seda. Kuid see protseduur ei ole kõigil juhtudel võimalik, enne seda võib vaja minna kuu aega ravi.
Ekspressimplantatsioon hõlmab terve rea tehnoloogiate kasutamist hammaste taastamiseks. Sel juhul kasutatakse implantaate. Seda meetodit kasutatakse sageli täieliku adentia vormiga. Kuna implantaati on võimalik paigaldada nurga all, võimaldab see luukoe atroofeerunud piirkondadest mööda minna ja struktuuri võimalikult usaldusväärselt fikseerida. Kuid hoolimata madalast traumatasemest ei saa püsivat implantaati kohe paigaldada, alustuseks kasutatakse 2-3 aastat ajutist silda ja alles pärast seda püsivat, mis on töökindel ja esteetiline.
Vaatamata sellele, et see on eelmistest meetoditest madalam, on sellel oma eelised. Seda võimalust kasutatakse eemaldatava konstruktsiooni turvalisemaks kinnitamiseks. Sel juhul kasutatakse õhukesi ja väikeseid ühepoolseid implantaate, mille fikseerimine toimub kudede läbitorkamise teel, trauma tase on sel juhul minimaalne. Aja jooksul toimub proteeside vajumine, nii et nende kasutusiga ei ületa 10 aastat.

Ennetavad tegevused

Adentia tekke vältimiseks lastel tuleb kõigepealt soodsad tingimused embrüonaalses staadiumis. Lisaks on oluline jälgida, et tähtaegu ei pikendataks. Patoloogia tuvastamiseks varajases staadiumis Peate külastama hambaarsti vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Rikkumise sekundaarse vormi tekke vältimiseks on vajalik ka pidev spetsialisti läbivaatus ja kõigi hügieenistandardite järgimine. Hammaste osalise kaotuse korral on vajalik proteesimine, selline meede peatab tulevikus hammaste väljalangemise.

Adentia viitab suuõõne haigustele ja tähendab hammaste osalist või täielikku puudumist.

Adentia võib olenevalt põhjustest olla primaarne või sekundaarne.

Vastavalt puuduvate hammaste arvule võib adentia olla täielik või osaline. Täielik adentia on hammaste täielik puudumine. Enamasti on see esmane.

Adentia kliinik

Olenevalt sellest, kas see adentia on täielik või osaline, avaldub ka kliinik.

Primaarne täielik adentia lastel on väga haruldane ja tõsine haigus, mille puhul puuduvad hammaste alged. Seda tüüpi adentia põhjus on emakasisese arengu rikkumine.

Kliinik on õigeaegse ravi puudumisel äärmiselt raske ja on seotud näo skeleti väljendunud muutustega.

Diagnostika

Diagnoosimine pole keeruline. Piisab kliinikust. Teatud tüüpi adentia kinnitamiseks on vajalik röntgenuuring.

Adentia ravi

Sekundaarse täieliku adentia korral täiskasvanutel toimub proteesimine eemaldatavate plaatproteeside abil.

Täieliku adentiaga fikseeritud proteesimise meetodi kasutamisel on vajalik hammaste eelimplanteerimine.

Proteesimise komplikatsioonid:

Proteesi normaalse fikseerimise rikkumine lõualuude atroofia tõttu;

allergilised reaktsioonid proteesimaterjalidele;

Põletikulise protsessi areng;

Lamatiste teke jne.

Hüperesteesiaga komplitseeritud sekundaarse osalise adentia ravi hõlmab hammaste depulpatsiooni.

Sekundaarse adentia ravis on hädavajalik kõrvaldada põhjuslik tegur, s.o. haigus või patoloogiline protsess, mis viis adentia tekkeni.

YouTube'i video artikli teemal:

Adentia on ehk kõige ootamatum ja samal ajal ebameeldivam hambahaigus. Enamik inimesi pole selle haiguse olemasolust isegi teadlikud, kuid mõned pidid sellega silmitsi seisma. Mis see on, millised on sümptomid ja kuidas seda haigust ravitakse? Küsimusi on palju, millest igaühel on üksikasjalikud vastused.

Selleks, et vältida ebameeldivaid ilminguid endas ja oma lähedastes, on parem olla täielikult relvastatud ja uurida haigust üksikasjalikumalt.

Sõltuvalt haiguse vormist võib lõualuus täheldada teatud muutusi.

Selline defekt mõjutab märkimisväärselt inimese psühholoogilist seisundit. Patsiendid omandavad sageli koos adentiaga arvukalt komplekse, tõmbuvad endasse.

Ühe või mitme hamba puudumine praktiliselt ei tekita inimesele ebamugavusi, kuid keha kannatab vältimatute negatiivsete muutuste all. See:

kogu hambumuse nihkumine;
soole motoorika rikkumine;
seedetrakti koormus;
hambaemaili mineraliseerumine aeglustub;
valkude metabolism kannatab.

Kõik need tegurid põhjustavad paratamatult patoloogiate arengut, mis on tõsisemad kui hambapaari puudumine.

Diagnostilised meetodid

Sekundaarse (omandatud) adentia diagnoosimise tunnused

hea- ja pahaloomulised kasvajad kehas;
limaskestade haigused;
põletikulise protsessi esinemine veres;
hambajuurte jäänused limaskestade all.

Ravi alustamiseks on vaja eemaldada kõik takistused, vastasel juhul on võimalikud tüsistused.

Haiguse arengu põhjused

Adentia sordid

Primaarne (kaasasündinud) täielik hambutu

Hambumuse kaasasündinud osalised häired

Omandatud täiesti hambutu

Haiguse omandatud vormi levinumad põhjused võivad olla:

Välja kukkuma;
eemaldamine kaariese tõttu, mis ei ole ravitav;
parodontiit;
eemaldamine kirurgilistel põhjustel, nagu onkoloogia.

Sekundaarne osaline

Haiguse ravi

See määratakse sõltuvalt adentia tüübist ja muudest uuringu käigus tuvastatud näitajatest. Kõige sagedamini kasutatakse:

kroonide või sisestustega proteesimine;
implantaatide kasutamine;
sildade paigaldamine;
eemaldatava või mitteeemaldatava proteesi kasutuselevõtt.

Proteesimist tehakse võrdselt sageli nii eemaldatavate kui ka mitteeemaldatavate proteeside kasutamisel. Lastele on esimene variant sobivam. Lõualuus toimuvad vanusega seotud muutused ja tulevikus võib fikseeritud protees deformeeruda või nihkuda, mis on väga ebasoovitav.

Kõik proteesid, olenemata valmistamismaterjalist, valmistatakse eelnevalt tehtud kipsi alusel. See on vajalik selleks, et see sobiks ideaalselt patsiendi lõualuu külge, ei tekitaks ebamugavust.

Paljud vanemad keelduvad oma lastele proteesimisest. See on vale arusaam. Isegi ajutised eemaldatavad proteesid võivad taastada hambaproteesi esteetika. Laps saab täielikult süüa, arendada närimisfunktsiooni.

Implantaadid aitavad hambumusele langevat koormust õigesti jaotada. See on nende eelis sildade ees. Paigalduse omadused muudavad need naaberhammaste suhtes kõige ohutumaks raviviisiks.

Millises vanuses peaks ravi alustama?

Adentia raviks on vaja vastutustundlikult läheneda hambakliiniku valikule. Ainult hea diagnostikaseadmetega kliinikud suudavad pakkuda oma patsientidele tõeliselt kvaliteetset abi. Selle defekti ravimisel on äärmiselt oluline välja selgitada hammaste väljalangemise põhjus. See võib olla tõsiste tagajärgedega onkoloogilised haigused mis nõuavad kiiresti teiste profiilide spetsialistide sekkumist.

Tänu laiale valikule ravimeetoditele leiab iga patsient parima viisi sellisest ebameeldivusest vabanemiseks.