Историята на откриването и развитието на плоските крака при хората. Плоскостъпие - причини, симптоми при възрастни, видове, степени, лечение и профилактика на плоскостъпие

Плоскостъпието е деформация на формата на стъпалото, поради което сводовете се променят. Вследствие на това изкривяване стъпалото постепенно губи способността си да абсорбира при движение, което води до съответните последствия.
Ходилото в идеална позиция има напречен и надлъжен свод, които са разположени от вътрешната страна. Те помагат на човек да абсорбира тялото по време на движение, да поддържа баланс. Въпреки това, при наличие на нарушения на мускулите, връзките, отслабване на тонуса на краката, възниква деформация на формата, т.е. образува се придобито плоско стъпало. В резултат на образуването на плоски стъпала има неравномерно разпределение на натоварването върху гръбначния стълб, коленните стави и глезена.

Поради факта, че първоначално долните крайници не са предназначени за такава работа, те съответно се справят със задачите си, бързо идват в лошо състояние.
Плоските стъпала са патология, в резултат на която бързо се усещат умора, болки в коленете и краката. Повечето възрастни пациенти не осъзнават, че болестта прогресира, чувстват постоянен дискомфорт при движение, болка в гърба и краката.

Болката възниква, когато самото тяло престане да се справя със ситуацията, да създава оптимални условияза движение. Следователно при деца и възрастни пациенти започват да се появяват патологии на тялото, настъпват необратими промени в ставите.

Всеки вид плоскостъпие е опасно, защото може да провокира заболявания като сколиоза, артроза, разширени вени. Патологията може да се прояви при хора, независимо от вида на тяхната дейност. За офис служителите причините за развитието на плоски стъпала са очевидни: липса на физическа активност, отслабване на лигаментните и мускулните тъкани. Тези, които имат стояща работа, напротив, излагат краката си на големи натоварвания, за които мускулите не са предназначени.

Причини за активиране на патологията

Заболяването може да се появи във всяка възраст, ако има причина или няколко едновременно. Най-често срещаните от тях са:

1. Носенето на грешни обувки. Придобиването на прекалено тесни, еднообразни, малки или високи обувки със сигурност ще доведе до промяна в местоположението на костите и, съответно, плоски крака.
2. затлъстяване.
3. Механично увреждане: фрактура, натъртване, пукнатина в костта.
4. Предразположеност. Наличието на заболяването при близки роднини предразполага към развитие на заболяването в потомството.
5. Усложнения след тежки заболявания( полиомиелит, рахит).
6. Голяма физическа активност.
7. Пасивен начин на живот.

Причините могат да бъдат различни, но най-честите сред тях са недоразвитието на връзките и мускулите. За да се оформят краката правилно, квалифицирани специалисти препоръчват редовни тренировки. Без правилните натоварвания мускулите се отпускат, не поддържат крака в нормално състояние, поради което има предразположение към развитието на болестта.

Плоските стъпала се делят на надлъжни и напречни, в зависимост от това как се разширява стъпалото: на ширина или дължина. В момента има такива видове плоски стъпала:

Надлъжни, напречни, комбинирани. Към днешна дата най-честата форма на деформация на стъпалото е напречната.
Има разлика между придобита и вродена патология.

Вродената форма на заболяването се развива дори на етапа на формиране на плода, в утробата.

Придобитата форма на заболяването има разновидности:

1. Рахит на костите. Заболяването може да се появи във всяка възраст. Рахитичният тип е възможен поради развитието, обостряне на рахит, което не позволява на костите да се развиват нормално.
2. Наранявания. Проявява се след прехвърляне на фрактури в ставите, костите. В допълнение, наличието на наранявания на мускулна тъкан, връзки, сухожилия може да доведе до деформация на походката, образуване на болезнени усещания.
3. Статичното развитие на заболяването се диагностицира в повече от 75% от регистрираните случаи.
4. паралитична проява.

Един от първите симптоми, които се появяват поради развитието на болестта, са болката след дълга разходка, престой в изправено положение. Независимо от вида на заболяването, за него са характерни следните клинични признаци:

1. Независимо от природата, болезнените усещания се появяват дори след малко натоварване.
2. Наличие на повреди в подметката и вътрешната стелка на носени обувки.
3. Подуване на глезените.
4. Промяна на формата на краката по ширина, дължина (този показател е трудно да се проследи при деца, тъй като постоянният растеж и промяната са естествени).
5. Наличието на болка в лумбалните, долните крайници, главата. Движението става невъзможно, болезнено.
6. Боли при ходене на високи токчета.

Независимо какви видове плоски стъпала се развиват в тялото, те причиняват много неудобства и болка.

Симптоми на надлъжно плоско стъпало:

1. Силно подуване на краката в края на деня.
2. Умора на краката.
3. Наличието на болка по време на външен преглед, натискане в средата на крака.
4. Болка в крака (стъпало, глезен, подбедрица).
5. Трудно е да изберете удобен модел обувки.
6. Придружен от болка в лумбалната област.
7. Визуални промени в стъпалото: подуване, сплескване на петата, липса на свод.

Симптоми на заболяването на напречно плоско стъпало:

1. Болка в предната част на стъпалото.
2. Появата на мазоли, мазоли.
3. Деформация на формата на пръстите на краката.

В момента експертите разграничават три вида показатели за степента на развитие на патологията:

Първата степен е лека, не причинява дискомфорт на пациента. Лесно е да се диагностицира началото на заболяването с визуален преглед и няколко елементарни изследвания.

Втората степен е умерено тежка форма на патология, която се характеризира с промени в структурата на скелета. При втората степен на развитие на заболяването се появява болка в глезена и стъпалото. Образно възприемане на походката: плоскостъпие, тежест на движението.

Третата степен се характеризира с пълна деформация на стъпалото. В същото време се диагностицира нарушение на функциите на опорно-двигателния апарат с проявата на съответните заболявания. На този етап от развитието на заболяването се усеща силна болка, спортните дейности са невъзможни.

Ако разгледаме отделно надлъжните и напречните плоски стъпала, можем да диагностицираме следните промени.

Надлъжното плоскостъпие се характеризира с:

1. Проява умора. Характеризира се със слаби прояви на болка, подуване, дискомфорт при носене на обувки.
2. Болка в глезена, подбедрицата. На този етап е трудно за пациента да се движи, походката е изкривена.
3. Постоянна болка в долните крайници и лумбалната област. Има подуване на ставите на краката.

Напречното плоскостъпие се характеризира с:

1. Промяна на геометрията на стъпалото: намаляване на дължината на крака, разширяване.
2. Настъпва постепенна раздяла палецот останалите. Този вид деформация е типична за жени над 30 години. На тази възраст при избора на грешни обувки се появяват мазоли, мазоли, започва да расте кост.

Независимо от степента на прогресия, напречното плоско стъпало на всички етапи се характеризира с проява на болка в различни степениинтензивност, появата на мазоли, образуването на усложнения от съпътстващи заболявания.

Причините за развитието на плоскостъпие при децата практически не се различават от възрастните. Според официални данни експертите диагностицират плоскостъпие при повече от 50% от децата на възраст 7 години.

Лечението на заболяването е възможно само с подходяща терапия до 13 години. Тогава, дори да установите причините, да се справите с тях, тогава е малко вероятно да премахнете последствията. След 13 години сводът на стъпалото е напълно оформен, така че ефективността на корекцията е намалена до нула.

Има случаи, когато плоските крака при деца се диагностицират от първите дни. В този случай е необходимо да започнете лечението възможно най-рано (ако е уместно) и да предотвратите заболяването.

Експертите твърдят, че в повечето случаи, при нормално развитие на плода в утробата, децата под 3 години нямат плоски крака, тъй като във вътрешната част на стъпалото има мастна подложка. Именно тя действа като амортисьор, когато детето се научи да ходи.

Най-често срещаните видове плоскостъпие при деца под 13 години са: надлъжно, напречно, плоско-валгусно, смесен тип.

Диагноза

Възможно е да се определи патологията в детска възраст, ако се използват няколко метода за измерване на крака. Сред тях най-често срещаните са: плантограма, външно изследване.

Плантограмата е една от най ефективни методидиагностициране на заболяване. Същността му се състои в определяне на формата на крака чрез отпечатък. Поради факта, че детското стъпало непрекъснато расте, диагностицирането на плантограма е трудно.

Ако родителите забележат странности в походката, пристрастяване към походката от едната страна, едностранно изтриване на подметката на обувката, тогава е време да започнете да предотвратявате заболяването, да се свържете с ортопед и да се подложите на преглед.

Висококачествената профилактика и лечение на заболяването може да се осъществи с помощта на:

1. Ходене бос на естествени материали(пясък, камъни, трева).
2. Ходене бос по изкуствено създадени повърхности (черги с камъни, копчета, ивици и др.).
3. Активни игри на открито, туризъм.
4. Спазване на правилната поза на масата, бюрото.
5. Отказ да носите чужди обувки.

Лечение на плоски стъпала

Независимо от възрастта, терапията на надлъжна, напречна и други видове патология е подобна една на друга. Трябва да се отбележи, че е невъзможно напълно да се излекува плоскостъпието при възрастни пациенти. Извършването на процедури може само да забави прогресията на заболяването, да подобри състоянието на организма като цяло.

Лечението на плоскостъпие е възможно само при деца на възраст под 11-13 години, докато завърши формирането на стъпалото. След като тялото е напълно оформено, всички опити да се коригира ситуацията са напразни.

Ето защо е много важно своевременно да се идентифицира заболяването, да се започне своевременно лечение. И така, нека започнем да изучаваме терапията.

Често лечението на плоски стъпала включва консервативно лечение, тоест приемане на лекарства и провеждане на физиотерапевтични процедури.

В основата на лечението на плоски стъпала е специално разработена гимнастика, набор от упражнения, в който се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземе предвид етапът на развитие на заболяването, възрастта, формата.

Висока ефективност при лечението показва използването на масажи, хидромасаж на краката. Активният метод за стимулиране на проблемната зона ускорява притока на кръв, мускулния тонус.
По време на лечението не пренебрегвайте ортопедичните обувки. Специално проектирани стелки, ортопедична пета, твърда пета помагат за правилната походка, правилното формиране на стъпалото.

Също така отлично средство за лечение на плоски крака за много пациенти е студен и горещ душ. В най-напредналите случаи, когато простата терапия е безсилна, болката не отшумява, лекарите могат да предпишат операция.

Предотвратяване на патология

За облекчаване на болката, премахване на умората, на пациентите с плоски крака се препоръчва периодично загряване на долните крайници чрез прехвърляне на тежестта отвън към вътрекрака. Освен това в края на работния ден е добре да се правят масажи, разтривки.

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че плоските крака при възрастни са резултат от грижите и вниманието на родителите. Ето защо, ако ви е грижа за бъдещето на вашето дете, купувайте само нови обувки, прекарвайте времето си активно и се грижете за здравето си от детството.

В ортопедията има различни видовеплоски стъпала, в зависимост от формата, заболяване. Сплескването на свода на стъпалото води до деформация на стъпалото и дисфункция на цялата мускулно-скелетна система. Всеки тип плоскостъпие се характеризира със свои собствени характеристики, симптоми и възможност за корекция.

Класификация на болестта

Във всяка възраст съществува възможност за деформация на стъпалото. По-често заболяването и възрастните хора поради възрастовите характеристики. В зависимост от причината за появата и други фактори се разграничават следните видове заболявания:

вродено заболяване

Ортопедите са убедени, че плоскостъпието не се предава по наследство. Въпреки това, вероятността от сплескване на стъпалото е висока при деца, чиито родители и роднини страдат от такова заболяване. Причината за това явление е генетична предразположеност. Състои се от следния механизъм:

• информацията за структурата, плътността, здравината на съединителната тъкан се предава генетично;
• съединителната тъкан се състои от сухожилия, връзки, придаващи на крака фиксирана позиция;
• тяхната хипертрофия, слабостта е придружена от сплескване и деформация на стъпалото.

Как се развива болестта

Визуалните снимки показват как изглежда плоскостъпието на всички етапи от развитието на заболяването. Сплескването на сводовете на стъпалото и деформацията на стъпалата настъпва постепенно. Всеки етап се характеризира с определени характеристики:

Този тип деформация на стъпалото се получава, когато надлъжният свод е понижен (сплескан). За да се диагностицира заболяването, е необходимо да се покрие стъпалото с боя или масло и да се постави върху чист лист хартия. Ако вдлъбнатината в средната част липсва или е слабо изразена върху получения отпечатък, тогава се предполага плоскостъпие. Характеристики на този вид заболяване:

• стъпалото се увеличава по дължина (необходимо е да се носят по-големи обувки);
• подметката е почти плоска, в зависимост от степента на пренебрегване;
• по-често се наблюдава във възрастовия диапазон от 16 до 25 години;
• постоянна болка в глезена, коленните стави;
• необичайно утъпкване на обувките - повече износване на вътрешната страна на подметката;
• затруднено ходене, изкривена клатеща се походка;
• подуване на краката, болка в долната част на гърба, тазобедрените стави;
• утъпкване на калканеуса, появата на шпори.

• намаляване на дължината и разширяване на предната част на стъпалото;
• валгусна деформация на краката и големите метатарзофалангеални стави;
• ветрилообразно разминаване на пръстите и метатарзалните кости;
• чуковидно изкривяване на средните пръсти на краката;
• жените на възраст над 25-30 години и хората под 50 години страдат по-често;
• болка с различна интензивност в областта на стъпалото.

При напречно разнообразие от плоски стъпала се появява изразена деформация (разширяване) на метатарзофалангеалната област. Неестественото разширяване на предната част на стъпалото затруднява избора на обувки, пречи на нормалното ходене и може да причини куцота и увреждане.

За бележка!

В ортопедичната практика има случаи. Характеризира се със симптоми и на двете форми на деформация на стъпалото.

Едностранни и двустранни форми

В редки случаи се наблюдава изкривяване на ходилото само на единия крак – едностранна форма на плоскостъпие. Най-често това явление е вродено. По-често се развива двустранно плоскостъпие с увреждане на двата крака.

Характеристики на плоскостъпие при деца

При новородени и бебета до 1 година надлъжният свод на ходилото е изпълнен с мастна тъкан. Естествената възглавница изпълнява амортисьорни функции и предпазва от повреда. На тази възраст кракът на детето без плоскостъпие има вид на плоска подметка. До 3-годишна възраст краката на детето придобиват позната форма с надлъжен и напречен свод. Образуването на опорно-двигателния апарат продължава до 6-7 години, което значително усложнява откриването на заболяването. Видове плоски крака при деца:

• надлъжно;
• напречен;
• смесени;
• плосък валгус.

Най-често плоските крака при децата се придобиват и се развиват на фона на наднормено тегло, носене на неудобни обувки, рахит и засилен спорт. Снимките показват най-много характеристикидеформации на дъгата при деца предучилищна възраст. Видимото им сплескване е придружено от болка в подбедрицата, стъпалата, коленете и гръбначния стълб. Точната диагноза при бебета до 6-7 години се поставя от ортопед въз основа на специален преглед.

За бележка!

Най-често плоскостъпието при децата е обратимо и лесно се коригира. При навременна диагноза е възможно частично или напълно.

Сводовете на човешкото стъпало играят ролята на амортисьори, които компенсират треперенето на тялото при ходене. Ако опорно-двигателният апарат отслабне, краката се изравняват и тяхната "пружинна" функция се намалява до "не", което води до тежки промени в мускулно-скелетната система, по-специално на гръбначния стълб.

Плоските крака са ортопедична патология, характеризираща се с деформация на стъпалото и придружена от пропускане на надлъжни и (или) напречни арки. Той причинява промени в стойката и походката и често води до болка в гръбначния стълб и ставите на долните крайници.

Според приетата в момента класификация се разграничават следните разновидности:

• надлъжно;
• напречен;
• комбинирани.

Забележка: делът на напречната разновидност на патологията представлява повече от 55% от диагностицираните случаи. В клиничната практика често има комбинирано нарушение на структурата на стъпалото.

Според етиологията се разграничават следните видове плоски стъпала:

• вродени;
• рахитичен;
• травматичен;
• паралитичен;
• статичен.

Плоските стъпала също се подразделят на степени.

Някои промени са общи за всички видове плоски стъпала:

1. При 1 степен промените са слабо изразени; по-често това е "козметичен" дефект.
2. Степен 2 е придружена от промени, които се забелязват отвън. Вече се характеризира с болка в мускулите на краката (от колянната става и по-долу), както и промяна в походката, която става "тежка".
3. Степен 3 се характеризира с ясно видима деформация на стъпалото, което се отразява негативно на цялата мускулно-скелетна система. На фона на такива плоски стъпала, възпалителни заболявания на коляното и тазобедрените стави, както и патология на гръбначния стълб. Болките са с висока интензивност и за пациента става трудно да ходи. За физическо възпитание и спорт дори не говорим.

Степени на напречна форма:

• Степен 1 ​​се характеризира с повтаряща се болка в предната част на стъпалото. Ъгълът между I и II кости на метатарзуса (определен по време на радиография) варира от 10 до 12 °, а ъгълът на отклонение на палеца е 15-20 °;
• на 2-ра степен силна болкалокализиран в проекцията на главите на средните метатарзални кости. Ъгълът между тях става по-голям - до 15 °, а първият пръст се отклонява с 30 °;
• Степен 3 се характеризира с интензивна постоянна болка над костите на метатарзалната кост, ъгълът между I и II кост се увеличава до 20 °, а пръстът се отклонява с 40 °.

Важно:много млади хора са загрижени за въпроса: вземат ли плоски крака в армията?Съгласно действащите заповеди на Министерството на отбраната Руска федерация, пациент с плоскостъпие от трета степен се счита за негоден за военна служба и се освобождава от наборна служба.

Напречното плоскостъпие се характеризира с изравняване на напречния свод на стъпалото. Предната му част лежи върху главите на всички метатарзални кости. Палецът е отклонен навън, а средният е с "чук" деформация. обща дължинастъпалото на такъв пациент се намалява поради факта, че костите на метатарзуса се разминават като вентилатор един спрямо друг. Този тип патология е по-характерна за пациенти на възраст 35-50 години, особено жени.

Забележка:сред признаците на патология - т.нар. "кокал" и "жилици".

Надлъжното разнообразие се характеризира с увеличаване на дължината на стъпалото. Сплесканата форма се придобива от надлъжен свод, така че подметката е в контакт с хоризонтална повърхност почти по цялата площ. Болестта често се развива на възраст 16-25 години.

Важно:Образуването на плоски стъпала често зависи от телесното тегло. Колкото по-високо е теглото на пациента, толкова по-голямо е натоварването на костите и връзките на крака му.

Образуването на различни форми на плоскостъпие се дължи на редица определени обективни или субективни фактори.

Поставям диагноза вродена форма на плоски кракапри децата е доста проблемно до 5-6 годишна възраст на бебето. В по-ранна възраст детето по някакъв начин има признаци на плоско стъпало, което е анатомична норма. Според статистиката вродената форма на патология се среща в около 3% от случаите и се развива в резултат на неправилно вътрематочно образуване на скелета и връзките на долните крайници.

Рахитични плоски стъпаласе появява на фона на рахит. При това заболяване костите на стъпалото са много слаби в резултат на силна липса на калций, а сплескването на сводовете е следствие от нормалното физическа дейност.

Причина за човешки травматично плоско стъпалоса прехвърлени фрактури на калканеуса или костите на тарзалната област.

Причината за развитието паралитична разновидност на плоските кракаима парализа на мускулите на подбедрицата и (или) мускулите на плантарната част на стъпалото. В по-голямата част от случаите тази форма на патология се развива след полиомиелит и други невроинфекции.

Най-често специалистите по ортопедия трябва да се справят с статично плоско стъпало. Причината за неговото развитие е слабостта на костите на долните крайници, както и на техния лигаментен и мускулен апарат.

Към номера възможни причинивключват също прекомерно физическо натоварване при бягане и скачане, както и постоянното носене на неправилно подбрани (неудобни) обувки.

Симптоми на плоски стъпала

Честите клинични признаци на плоскостъпие включват:

• деформация на стъпалото;
• болка (локализирана в краката или разпространена в коленните стави, бедрата и дори гърба);
• бърза умора на краката;
• "тежка" ("клатеща се") походка и (или) плоскостъпие;
• подуване на глезените вечер;
• крампи в мускулите на прасеца (не винаги);
• проблеми с поддържането на баланс при клякане.

При напреднало плоскостъпие болката може да се разпространи до основата на черепа.

Важно:Един от симптомите на плоскостъпие е невъзможността да се носят обичайните обувки.

Усложнения

Усложненията на плоските крака могат да бъдат:

• врастнал нокът;

Предварителната диагноза се поставя по време на прегледа, както и въз основа на данните, получени по време на изследването с помощта на подограф.

По време на прегледа естеството на походката и обхватът на движение в глезенна става. Оплакванията на пациента ви позволяват да зададете интензивността и естеството на болката (постоянна или периодична). Полезна информацияможе да даде преглед на обувките на пациента (специфично износване).

Забележка:плоските стъпала се диагностицират при жените 4 пъти по-често, отколкото при мъжете. Често патологията се развива по време на бременност поради физиологично увеличаване на телесното тегло.

Основният диагностичен метод, който позволява да се определи не само наличието, но и естеството и степента на патология, е радиографията в две проекции. Рентгеновото изследване се извършва с натоварване, т.е. пациентът трябва да стои.

Когато по време на анализа на изображенията се открие напречна форма, върху тях се отбелязват 3 линии, съответно надлъжните оси на I и II метатарзални кости, както и първата фаланга на палеца. Ъгълът между тях ви позволява да зададете степента на развитие на патологията.

За да се установи степента на развитие на надлъжната форма, е необходимо да се анализира изображението, направено в страничната проекция. Върху него са начертани три линии, образуващи помежду си триъгълник, чийто тъп ъгъл е насочен нагоре. Той определя патологичното увеличение на ъгъла на надлъжния свод.

Физиотерапията се използва широко за облекчаване на болката. Освен това на пациента се предписват аналгетици.

За възстановяване на физиологичната форма на стъпалото ортопедът избира специални ортопедични стелки за поддържане на свода на пациента. Коригиращите лайнери се поставят в предната част на обувката, под петата и (или) в интердигиталните пространства. Оптималният дизайн е подплата с опора на свода в областта на петата и пронатор отпред. Тази стелка намалява напрежението на мускулите поради правилното "усукване" на крака. При бягаща формазаболявания по поръчка изработват специални ортопедични обувки с масивна подметка и висока връзка.

Важно:стелките трябва да се избират строго индивидуално след измерване и установяване на характера и степента на сплескване на стъпалото.

За лечение на плоски стъпала се препоръчва масаж и комплекс от упражнения, предназначени специално за такива пациенти. В тежки случаи може да се наложи операция. По време на операцията се извършва резекция на част от костите на ходилото. Целта на подобни операции за ремоделиране е да се възстанови физиологичната форма на свода. Най-често трябва да се прибягва до хирургични методи на лечение с травматично разнообразие от плоски стъпала. За лечение на вродени плоски стъпала бебето се поставя на гипсова превръзка на краката от първите дни от живота си и впоследствие се избират ортопедични обувки.

Профилактика на плоски стъпала

Предотвратяването на плоски стъпала включва премахване на причините, които могат да причинят патология. Препоръчително е да откажете да носите неудобни тесни обувки. Краката трябва да почиват по-често. Препоръчително е по-често да масажирате краката и да правите горещи вани за крака.

За да разберете какво представляват плоските крака, трябва да разберете каква роля играе стъпалото в движението. По време на стъпката първо стъпалото лежи върху областта на петата, т.е. натоварването върху надлъжните сводове, калценалната грудка се увеличава, след което акцентът пада върху предната част. Благодарение на тази физиология всяка стъпка се омекотява, ставите и гръбначният стълб на човек не изпитват ненужен стрес, а мускулите, връзките, фасциите и ставите на самия крак не страдат. Но под въздействието на различни фактори, включително начина на живот на човека, патологичните процеси в тялото, плоските крака се появяват при възрастни пациенти и деца, което нарушава амортизационната функция на краката. Нека анализираме какво представляват плоските крака, причините, които го причиняват, формите на заболяването и характеристиките на клиничната картина.

Когато се появят плоски стъпала, е важно да се определи неговата форма и степен, като същевременно се идентифицират и елиминират факторите, допринасящи за развитието на плоски стъпала, тъй като заболяването има тенденция да прогресира постоянно. Идентифицирането на плоски стъпала се извършва с помощта на визуален преглед, измерване на височината на арката и предписване на рентгенова диагностика. Когато се постави диагноза, може да започне активно лечение, така че ще анализираме подробно как да се отървем от това заболяване. Предотвратяването на патологията се състои в наблюдение какви обувки носи човек, дали краката му изпитват прекомерен стрес, като се обръща внимание и на общо състояниездраве.

Класификация и причини

Самото заболяване е свързано със сплескването на сводовете на стъпалото, образувайки правилната форма на стъпалото. Това позволява на крака да се отблъсне по време на движения, омекотява падането от височина, по време на скокове. Когато се увеличи натоварването на краката или различни заболявания причиняват слабост на опорно-двигателния апарат, тогава има сплескване на тези арки. Съществуващите видове плоски стъпала могат да доведат до различна клинична картина с външни различия и различни симптоми.

Нека анализираме класификацията на болестта според причините за произхода.

Форми на плоски стъпала

И така, най-често срещаната форма е статичното плоско стъпало, което възниква под влиянието на фактори, свързани с начина на живот на човека, се среща в почти 80 процента от случаите. Тази форма се появява поради увеличаване на натоварването на краката, причинено от такива причини:

• наднормено тегло;
• работа, свързана с необходимостта да стоите или да ходите дълго време (продавач, фризьор, учител, сервитьор);
• спортуване с натоварване на пръстите на краката (футболисти, също и балерини);
• неудобни обувки, което води до увеличаване на натоварването върху пръстите на крака.

Между другото, именно обувки с тесен нос, високи токчета най-често причиняват появата на плоски крака при жените. За ваша информация плоските стъпала засягат жените четири пъти повече от мъжете. Този модел се основава на любовта на женската половина към високите токчета, свързва се с бременност и раждане, когато теглото се увеличава, а младата майка също е принудена да носи детето на ръце, което увеличава натоварването на краката.

Тази форма на заболяването може да се приравни с наследствено предразположение. Доказано е, че децата, чиито родители са страдали от плоскостъпие, също са подложени на такова заболяване. Ето защо, при наличие на наследствена история, трябва да се обърне внимание на профилактиката, чиято цел е да се предотврати плоскостъпието.

Втората форма на заболяването е травматично плоско стъпало, което е свързано с увреждане на костите, връзките или мускулите на стъпалото. В този случай функцията на лигаментния апарат е отслабена, характерът на походката се променя, тъй като появата на плоски стъпала след наранявания влошава и без това лошото състояние на мускулите на стъпалото.

Има и по-редки видове плоски стъпала, които включват рахитична форма, която се развива в детска възраст поради липса на витамин D, лошо усвояване на калций. Понякога се появява паралитична форма, когато човек е претърпял невроинфекции, полиомиелит, т.е. по време на парализа мускулите на крака атрофират и се развива сплескване на сводовете на стъпалото при натоварване.

Критериите за класификация включват варианта на произхода на заболяването. И така, има вродени форми (2-3 процента от всички случаи) и придобити. Има и три вида плоскостъпие: напречно, надлъжно, комбинирано. Симптомите варират в зависимост от формата.

Симптоми

Нека анализираме симптомите и етапите на плоскостъпие. Помислете за обичайните симптоми за всяка форма на заболяването.

кръстосана форма

Най-често срещаното е напречното плоскостъпие (около 60 процента от всички случаи). Напречният свод на стъпалото е разположен отпред, поради което се получава сплескването му, когато натоварването на стъпалото се увеличи поради обувки, наднормено тегло, тежка работа. За всяка форма е присъща степен на плоскостъпие, от които има само три.

При първа степен на напречно плоско стъпало се появяват леки болки в предната част на стъпалото след натоварване. Има чувство на дискомфорт след дълга разходка, краката могат да се подуят вечер. Възможно е да са засегнати както единият, така и двата крака, а ако започне двустранен тип заболяване, трябва да се търсят и съпътстващи заболявания като диабет, слабост на опорно-двигателния апарат, артроза, остеопороза и други заболявания. Често възникват като усложнение на плоскостъпието.

Винаги възниква въпросът каква е разликата между тази форма и надлъжните плоски стъпала, ако вземем предвид външните промени във формата на краката. При напречната форма на заболяването кракът се увеличава по ширина, което се отразява в невъзможността да се носят тесни обувки или обувки с токчета. Такива обувки ще донесат симптоми на болка и дискомфорт. И при 2 и 3 степен на плоскостъпие ще има болка дори при обуване на краката.

Поради увеличеното натоварване на предната част на стъпалото има голяма вероятност да получите халукс валгусна деформация на големия пръст. В този случай палецът се отклонява от оста си, притискайки другите пръсти, придавайки им форма, подобна на чук. На палеца на крака се образува „кока“, която стърчи и боли. Върху предната част на подметката се образуват мазоли, "жилици".

Ако се диагностицират плоски стъпала от 2 и 3 градуса, тогава болката се появява не само в състояние на натоварване, но и в покой. Най-често през този период към напречното плоско стъпало се присъединява надлъжен тип заболяване и стъпалото е напълно сплескано.

Надлъжно плоскостъпие

Надлъжният тип на заболяването е по-рядко срещан, при него страничните дъги са сплескани, натоварването се увеличава върху калканеуса, плантарната фасция. Нека анализираме какво заплашва плоските крака на тази форма. На първо място, стъпалото става по-широко, което променя походката и има проблеми с избора на обувки. Формата е присъща и на 3 градуса, докато в началната степен се появяват симптоми на дискомфорт, а в пренебрегвани състояния е трудно човек да стъпи на стъпалото, поради което започва да накуцва.

Мазолите се образуват в областта на петата и отстрани на краката, надлъжното плоскостъпие се характеризира с развитие на петна шипа, плантарен фасциит, което влошава клиничната картина.

За всяка форма на плоски стъпала са характерни редица усложнения, които възникват, ако не започнете да се отървете от болестта навреме. На първо място, натоварването се увеличава не само върху стъпалото, но и върху други стави, тъй като функцията на пружините се губи. Забележете до какво води плоскостъпието. Човек е застрашен от артроза, артрит, остеопороза, бурсит. Често страда лумбалната част на гръбначния стълб, в която се развива остеохондроза.

Диагностика

Диагнозата на плоски стъпала е от голямо значение за младите мъже, тъй като това заболяване е включено в списъка на заболяванията, които са противопоказания за военна служба. Неотложността на този проблем тревожи както самите тийнейджъри, така и техните родители, защото някои мечтаят да влязат в армията, а за някои, напротив, има шанс да избегнат службата. За това е разработена категория за годност. Нека да разберем кога можете да влезете в армията с плоски крака.

Когато един млад мъж минава през медицински преглед, хирургът винаги пита: имате ли плоски стъпала? И ако отговорът е положителен, тогава наборникът се изпраща на рентгенова снимка. Снимката се прави под натоварване, тоест в изправено положение. По естеството на картината и външния преглед се определя степента на плоскостъпие и следователно се определя категорията на годност за обслужване.

Ако млад мъж, призован за медицински преглед, има 3-та степен на плоски стъпала, тогава се присвоява фитнес категория „B“ - тя е ограничено годна, тоест не е възможно млад мъж да бъде призован в армията в мирно време. С други степени на плоскостъпие наборникът ще отиде в армията, но лекарят ще помогне на войника да бъде призован за щадяща служба.

Нека да разберем как да проверим плоските крака у дома. За това се провежда изследване - методът на плантографията. На лист хартия трябва да поставите предварително навлажнен крак и да оцените състоянието на отпечатъка. здрав кракне трябва да се отразява напълно върху лист хартия.

В медицински условия се извършва компютърна плантография, по-модерен метод. В допълнение към рентгеновите лъчи, лекарят извършва преглед, събира оплаквания и изчислява индекса на Frinland, за да определи степента на плоскостъпие.

Лечение

Помислете как да се справите с плоските крака. На първо място, товарите са ограничени, обувките с висок ток са изключени. Разбира се, мнозина са загрижени за въпроса дали плоските крака могат да бъдат коригирани докрай. При възрастни пациенти не може да се постигне трайно възстановяване, а при деца ранна възрастпатологията може да бъде напълно излекувана.

В повечето случаи се предписва консервативно лечение. Корекцията на плоски стъпала започва с подбор ортопедични обувкиили поне стелки. Задължително се назначава лечебна гимнастика, която играе голяма роля в лечението. Нуждаете се от масаж, курс на физиотерапия. При наличие на шип на петата, сериозни деформации, лекарите могат да ви посъветват да преминете курс на ударно-вълнова терапия. Като цяло резултатът от лечението зависи само от желанието на дадено лице.

Подобрява ефективността на басейна плуване лечение, използването на методи народна медицина(бани, компреси), както и безшевни чорапи. Препоръчително е не само да се подложите на курс на масаж, но и редовно да правите самомасаж.

Разбира се, всеки е загрижен за това как да избегне плоските крака. За да направите това, трябва да носите удобни обувки, да спортувате или да правите упражнения за укрепване на мускулите и връзките на краката. Не трябва да претоварвате краката си, препоръчително е да правите почивки по време на работа в изправено положение. По-добре е да помислите за това как да предотвратите плоските крака, отколкото да лекувате опасно заболяване.

За целите на профилактиката е необходимо да ходите повече боси по пясък, пръст, камъни, но не и бетон. Между другото, можете да танцувате с плоски крака, освен ако не е балет.

Стъпалото е едно от основните звена в опората на тялото. Площта му е около 1% от цялата повърхност на тялото. Въпреки това, върху него основното натоварване е равно на масата човешкото тяло. Кракът изпълнява няколко функции: амортизация, опора, балансиране. Под въздействието на определени фактори арката му се деформира, развива се заболяване като плоскостъпие. В резултат на това подметката губи своите омекотяващи свойства, което е придружено от неприятни усложнения.

Плоскостъпие - какво е това?

Човешкото стъпало се състои от 26 кости. Те са свързани помежду си със стави и връзки, чието движение се контролира от сухожилията и мускулите. В здрав има 2 арки: напречна и надлъжна. Те са разположени в областта на основите на пръстите и вътрешния ръб на подметката. При ходене човек не разчита напълно на крака. По правило участват три точки: областта на основата на малкия пръст и палеца. Ако връзките и мускулите на стъпалото отслабнат, формата му започва да се променя. Постепенно става плоска. При ходене човек е принуден да опре подметката на повърхността. В резултат на това се влошават амортисьорите, развиват се плоски стъпала. Снимка на деформация на крака е представена в тази статия.

Арките функционират като пружини или лостове, осигуряващи удобно движение с минимални последствия за тялото. Повредата на тази връзка води до прекъсване на цялата система. Тялото, както знаете, е едно цяло. Всякакви промени в работата на една система задължително засягат функционирането на друга. Плоските стъпала могат да доведат до увреждане на тазобедрените и коленните стави, деформация на гръбначния стълб. Ако кракът не се справя с функциите си, те се преместват в структурите, разположени по-горе. Гръбначният стълб, коленните и тазобедрените стави не са адаптирани към такова натоварване, така че бързо се провалят.

Класификация на болестта

Ходилото има два свода. Ето защо е доста разумно да се разграничат формите на заболяването - надлъжно и Симптомите и лечението на всеки са обсъдени по-долу. Има и смесена (комбинирана) версия на заболяването.

Класификацията на заболяването по вид също така предвижда разпределението на придобити и вродени плоски стъпала. Първият случай е изключително рядък и е резултат от неправилно развитие на плода. Придобито плоскостъпие може да се появи на всяка възраст. Той от своя страна е разделен на няколко подвида:

• статичен (възниква поради намаляване на мускулния тонус);
• рахит (в резултат на недостиг на витамин D в организма, мускулният апарат е отслабен);
• паралитичен (развива се на фона на полиомиелит);
• травматичен (появява се в резултат на наранявания и фрактури на костите).

Симптоми на плоски стъпала

На какви признаци трябва да се обърне внимание навреме, за да се предотврати плоскостъпие? Симптомите на това заболяване се появяват постепенно. Първият признак за това се счита за силна болка в краката в края на работния ден. До вечерта подметките и краката се подуват, появяват се крампи. За жените става трудно да ходят на токчета. Поради уголемяване на краката стари обувкиТрябва да се откажа и да си купя нов, но по-голям. Постепенно болковият синдром се разпространява по-високо, преминава към коленните и тазобедрените стави. Такива признаци характеризират не само плоските крака. Симптоми от подобен характер се наблюдават при разширени вени. Но лечението на това заболяване е съвсем различно.

За да се успокоите, можете да проведете прост тест у дома. За да направите това, смажете стъпалата на краката с багрило (например брилянтно зелено или йод). След това върху лист хартия оставете отпечатък, така че натоварването на краката да е равномерно. След това начертайте линия, успоредна на плантарния прорез от петата до пръстите на краката. Поставете перпендикуляр в най-дълбоката част към външния ръб на стъпалото. Ако отпечатъкът от тясното място на подметката заема поне половината от първата линия, начертана перпендикулярно, имате плоски стъпала. Снимка на примерната верига е представена по-долу.

Причини за патологичния процес

Плоските крака са сериозно заболяване, характеризиращо се в ежедневието, никой не обръща внимание на този дефект. Струва си да знаете характеристиките на заболяването, за да вземете навременни мерки за коригирането му. Причините за заболяването могат да бъдат както външни, така и вътрешни. Имайки предвид ритъма на живот модерен човеки пренебрегване на собствения гардероб, понякога плоските крака имат смесена етиология. Дори любимите на всички маратонки могат да причинят деформация на стъпалото. Защо? Подметката на обувката е с отлично омекотяване. Те поемат целия товар, фиксирайки петата. В резултат на това мускулите се отпускат, създават се всички условия за развитието на такъв проблем като плоски стъпала. Какво е плоскостъпие, как възниква, вече е ясно.

Връщайки се към вътрешните причини за заболяването, заслужава да се отбележат редица провокиращи фактори. На първо място, това е наличието на съпътстващи заболявания. Сред тях почетно място заема ревматоидният артрит. Той засяга не само хрущяла, но и връзките, които са отговорни за поддържането на крака. Нараняванията и механичните повреди на крака също допринасят за развитието на дефект на крака.

Експозицията е лесно предотвратима, ако се вземат мерки. собственото здравеи внимателно подхождайте към избора на обувки. Сред екзогенните причини за плоски стъпала са следните:

Надлъжно плоскостъпие

При тази форма на заболяването се наблюдава увеличаване на дължината на стъпалото на фона на понижаване на надлъжния свод. В резултат на това подметката е в пълен контакт с пода. Основният признак на деформация е намаляването на празнината между вътрешния ръб на крака и самата повърхност на пода. Пациентите с тази диагноза развиват плоскостъпие с времето.

Има три степени на надлъжна форма на плоски стъпала:

1. На първия етап от развитието на заболяването няма видима деформация. Дискомфортът в краката се появява след продължително натоварване. При натиск се появява болка.
2. Втората степен се характеризира с промяна в свода на стъпалото. Болезненият дискомфорт се увеличава и се разпространява към глезените и краката. Мускулите постепенно губят своята еластичност.
3. Третата степен на заболяването се характеризира с изразена деформация на стъпалото. Болката в краката не изчезва дори вечер. Има дискомфорт в долната част на гърба, намалена работоспособност. Трудно е човек с диагноза надлъжно плоскостъпие от трета степен да ходи в обикновени обувки.

Напречно плоскостъпие

При тази форма на заболяването дължината на крака намалява, големият пръст се отклонява, а средният пръст се деформира. Приема вид, подобен на чук. В основата на първия пръст се появява малка подутина.

Има три степени на напречната форма на плоскостъпие. Разликите им се дължат на ъгъла на отклонение на големия пръст.

1. Първата степен е леко напречно плоско стъпало. Симптомите на заболяването се появяват с напредването му. Отклонението на палеца не надвишава 20 градуса. След физическо натоварване се появява болезнен дискомфорт. На крака ясно се виждат мазоли в областта на ​2-4 пръста.
2. При втората степен ъгълът на отклонение вече е 35 градуса. При натоварване се появява усещане за парене в областта на подметката, мазолицата се увеличава по размер.
3. Третата степен на заболяването се характеризира с постоянна болка. Ъгълът на отклонение е по-голям от 35 градуса. Някои пациенти развиват бурсит. Това е заболяване, придружено от възпаление на периартикуларната торбичка.

Отделно се разглеждат смесените плоски стъпала. Какво е надлъжно и вече разгледахме, и тази патология е придружена от симптоми, които са характерни и за двата вида. Проявата на признаци на смесена форма се отличава с по-голяма степен на тяхната тежест.

Каква е разликата между плоските крака при децата?

Кракът на дете под петгодишна възраст е крехка структура, която е в процес на формиране. Затова родителите носят голяма отговорност. Те трябва да предотвратят заболяването, да го разпознаят своевременно и да започнат лечение.

Децата рядко говорят за здравословни проблеми. Ако се опитат да намекнат, родителите не им обръщат внимание. Децата водят активен начин на живот, са в постоянно движение, което обикновено е придружено от умора. Но има някои точки, на които родителите трябва да обърнат внимание:

• сплескване на сводовете на стъпалата;
• неравномерно износени обувки;
• оплаквания на детето от болка в краката след игри на открито.

Ако походката на детето се промени, той започна да се движи по-малко, трябва да се консултирате с ортопед. Опитен специалист може ранна фазаразпознават плоскостта. Симптомите и лечението на това заболяване при деца практически не се различават от тези при възрастни. Единствената му характеристика е обратимостта на патологичния процес. Постепенното съзряване на детето е придружено от естествено изхвърляне на болестта. Кракът се формира до 13 години. През този период е необходимо да се съсредоточите върху физическата активност (бягане, ходене). В резултат на това мускулите ще започнат да се развиват хармонично и стъпалото ще придобие правилната форма.

медицински преглед

Плоските стъпала при възрастни и деца могат да бъдат определени въз основа на клинични симптоминеразположение. За да се оцени степента на патологичния процес, е необходимо сериозно изследване на пациента. Той включва няколко елемента. То:

1. Плантографията ви позволява да определите тежестта на патологичния процес с помощта на отпечатъци. За да направите това, върху краката се нанася разтвор на метиленово синьо. След това направете отпечатъци върху празен лист хартия. Плантографията предоставя ориентировъчни данни за състоянието на сводовете на крака.
2. Подометричният метод на Friedland ви позволява да оцените процента на височината на стъпалото към неговата дължина.
3. Клиничният метод се основава на изграждането на специален триъгълник. Основата му е равна на разстоянието от главата до петата. Върхът на триъгълника е в центъра. Първият крак достига най-високата точка calcaneal tuber, вторият - към главата на метатарзуса. Обикновено височината на арката не трябва да надвишава 60 см.
4. Рентгеновият метод също се основава на изграждането на триъгълник, но в този случай се измерва ъгълът при върха. Този параметър не трябва да надвишава 130 градуса.

Въз основа на резултатите от изследването ортопедът може да потвърди диагнозата и да даде препоръки за лечение.

С плоски крака те вземат в армията? Този въпрос тревожи много млади мъже, които са навършили пълнолетие. Ако наборникът е диагностициран с деформация на стъпалото от 1 или 2 градуса, той подлежи на служба в редиците на въоръжените сили. С надлъжни или напречно плоско стъпало 3-та степен млад мъж е освободен от армията. Дават му военна книжка с надпис "ограничено годен".

Принципи на лечение

Мнозина не обръщат внимание на плоските крака, пренебрегват първите симптоми. Всъщност това е доста сериозна и бързо развиваща се патология, която практически не се поддава на терапия. Може да се излекува напълно само в детска възраст, когато стъпалото все още не е напълно оформено. При възрастни терапията е насочена към забавяне на развитието на заболяването и предотвратяване на усложнения. Лечението на патологичния процес е комплексно. Мускулите се укрепват за пациента, синдромът на болката се елиминира, прогресивните надлъжни / напречни плоски стъпала се спират. Симптомите и лечението на тези разновидности на заболяването са практически еднакви. Сега нека да разгледаме по-отблизо съвременни методитерапия.

Лекарствата в комбинация с физиотерапия помагат за премахване на болката. На пациентите се предписват системни аналгетици (ибупрофен, аспирин), както и локални мехлеми (долгит, волтарен).

Основата на терапията е терапевтичната гимнастика. Комплексът от упражнения се избира от ортопед, като се вземат предвид стадият на заболяването и възрастта на пациента. Добър терапевтичен ефект дава масаж на краката. Редовните процедури помагат за нормализиране на кръвообращението, повишаване на мускулния тонус. За съжаление, всички горепосочени методи на лечение са ефективни само в началния стадий на заболяването. При тежки деформации на ходилото помага само един вариант – операция.

Лечението на това заболяване при деца изисква различен подход. Най-често надлъжните плоски стъпала се диагностицират при млади пациенти (всички родители трябва да знаят, че такава деформация не може да бъде пренебрегната). Патологията е напълно лечима, ако бъде открита навреме. Костите, сухожилията и мускулите на детето са податливи на консервативна терапия. Положителен терапевтичен ефект се дава от тренировъчна терапия и масаж. Ако детето има вродени плоски крака, те започват да го лекуват от първите дни от живота. За това се използват специални превръзки и шини.

Защо плоскостъпието е опасно?

Човешкото тяло работи като цяло. Между всички органи има не само анатомични, но и функционални връзки. При плоски стъпала се получава изместване на центъра на тежестта. За да поддържа баланс, човек е принуден постоянно да се отклонява в обратната посока. С течение на времето деформацията се увеличава и гърбът забележимо се закръгля. Нарушаването на стойката и плоските крака имат подобни причини за развитие. Това е слабост на съединителната тъкан, мускулите, както и затлъстяване. При здрав човек сводът на стъпалото играе ролята на амортисьор. При плоскостъпие се губи. В резултат на това се увеличава натоварването на гръбначния стълб и колената. Това води до още по-тежко изкривяване на стойката, сколиоза.

Деформацията на стъпалото може да предизвика развитие на други специфични усложнения, включително:

• врастнали нокти;
• изкривяване на пръстите;
• шипове на петата;
• дистрофични промени в краката;
• плоскостъпие.

При деца с тази диагноза амортизацията на стъпалото също е нарушена. В резултат на това вибрациите на тялото по време на движение се предават на краката и гръбначния стълб. Постоянното дразнене на ставите води до възпаление, развива се артроза. Влиянието на плоскостъпието върху гръбначния стълб се отразява в неговата кривина. Детето е постоянно измъчвано от болки в краката и главата, работоспособността и успеваемостта му са намалени.

Профилактика на заболявания при деца и възрастни

За да се изключи развитието на плоски стъпала, трябва периодично да се извършва профилактика. На първо място, лекарите препоръчват да се обърне внимание на обувките. Днес в почти всеки магазин можете да закупите специални ортопедични обувки и стелки. Гамата от подобни детски продукти е поразителна в своето разнообразие. Не забравяйте, че обувките и стелките не могат да коригират деформацията на крака. Те само предотвратяват развитието му.

За укрепване на мускулите е полезно да се правят контрастни бани. Необходимо е последователно да потапяте краката си в басейни със студ и топла вода. В допълнение, редовната употреба на витамини в естествената им форма (A, E, C, D) и микроелементи (като мед, селен, калций) допринася за укрепването на мускулите.

Профилактиката на плоскостъпието при деца може да започне с повишена физическа активност. За полезни се смятат бойните изкуства, ските и конната езда. През лятото можете да ходите боси по окосена трева, камъчета. Такива ежедневни разходки имат положителен ефект върху подвижността на малките мускули на стъпалото.