Tabletin kullanımı için atropin talimatları. Karmaşık tedavi için atropin nasıl kullanılır

Atropin göz damlası bir oftalmik ajandır, hastanın görme durumunu teşhis etmek için kullanılır.

Kurucu bileşenleri bitki kökenliöğrenciye etki ederek ilaca bağlı midriyazisi tetikler.

Evde, doktor reçetesi olmadan ilaç kullanımı yasaktır.

Kullanım için talimatlar

İlacın satın alınması için eczacının, gözlemi yapan doktordan bir reçete sunması gerekecektir.

Atropin (damlalar halinde), 5 ml'lik bir kapta (polietilen kapsül - damlalık) %1 konsantrasyonda yarı saydam, renksiz bir çözeltidir. topla ilaç ince bir karton kutuda, satın alırken olup olmadığını kontrol edin detaylı talimatlar uygulama ile. Perakende ağında, Atropin göz damlaları bir doktordan reçete ile dağıtılır.

Atropin, itüzümü sınıfından bitkiler içeren alkaloid sınıfının bitki bileşenlerine dayanan bir maddedir.

İlaç, göz küresindeki sıvının dolaşımını yavaşlatır ve basıncın arttığı öğrencilerin genişlemesine neden olur, konaklama felci ilerler, görme netliği azalır ve miyopiye neden olur.

Atropin verilirken araç kullanmak, kitap okumak ve gözlerinizi yormak yasaktır.

İlacın kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonu, ilacın uygulanmasından otuz dakika sonra gözlenir. İlacın penetrasyonu, gözlerin konjonktiva yoluyla gerçekleşir ve sıvıların çıkışında yavaşlamaya neden olarak göz basıncını arttırır.

İstisnai tipte glokomlu hastalarda, ilaç semptomların alevlenmesine neden olur. Atropin ile tedavinin tamamlandığı tarihten itibaren dört gün içinde tam görme sağlanır.

Nadir durumlarda, gözün fonksiyonlarının restorasyonu yedi gün sürecektir. Bu dönemden sonra gözbebeği uyaranlara cevap verebilir, refleksler sayesinde büzülür ve genişler.

İlacın faydalı özellikleri

Oftalmologların Atropin kullanımı, göz bebeğini arttırmak için ilacın özelliklerine indirgenir, bu da hastanın fundus çalışmasını kolaylaştırır. Araştırma ve teşhis amaçlı kullanılır.

Göz damlasının bileşenleri kas atrofisine etki eder ve göz yaralanması ve yanıklarında spazmı giderir. Atropin, antispazmodik etkisi nedeniyle göz yaralanmalarında dinlenme ve kan pıhtılarının oluşumuna yatkınlık sağlar. Bir çözüm kullanılmadan iyileşme daha uzun sürer.

Atropin kullanımının olumsuz özellikleri, özel katarakt türleri, glokom ve göz içi basıncı artmış kişilerde ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılığı olan hastaları etkiler.

Bir dizi kronik hastalık (kardiyak aritmi, sistematik artış tansiyon, hipertansif kriz vakaları, böbrek veya karaciğer yetmezliği, tromboflebit, akciğerlerin bronşlarında adezyonlar), yan etkilerin provokasyonunu dışlamak için Atropin göz damlası reçete edilirken dikkate alınır.

Göz doktoru, göz hastalığı olan bir kişinin tıbbi kaydını inceleyerek gözün tedavisi için bir çare önerir. Hasta, sağlık sorunları hakkında doktora bilgi vermekten tamamen sorumludur.

Endikasyonlar ve bir çözüm şeklinde kullanım

Atropin göz damlaları, göz yaralanmaları için spazmı ve ağrıyı gidermek için fundusu teşhis etmek ve kontrol etmek için reçete edilir. Uzman, ilacın tam dozajını ve konsantrasyonunu seçer, ardından eczanede sunmak için bir reçete yazarlar.

Hasta göz damlası atanmadan önce lens kullanmışsa, ilaç tedavisi süresince atılır ve gözlüklerle değiştirilir. Parlak güneş ışığında, yüksek ultraviyole ışın filtresine sahip güneş gözlüğü kullanın.

Oftalmolojide göz damlaları şu şekilde kullanılır: sulu çözelti, doktorun belirttiği miktarda göze damlatılır. İlacın hastanın burnuna ve boğazına kaçmaması için belirli bir şekilde damlatma yapılır.

Atropin, bileşimi nedeniyle tıbbın çeşitli alanlarında uygulama bulmuştur. Anestezi uzmanları, tükürük bezlerinin aktivitesini inhibe etmek, refleks reaksiyonlarını azaltmak için operasyonlar sırasında onu tanıtırlar.

X-ışınları kullanılarak gastrointestinal sistem organlarını incelerken, bu organların aktivitesini ve gerginliğini azaltmak için bir Atropin çözeltisi reçete edilir.

Oftalmologlar, ilacı akut göz iltihabı (iritis, keratit, iridosiklit) ve travma tedavisinde kullanırlar.

Çözümün ne kadar işe yaradığını bulmaya çalışalım. İlacın hızlı penetrasyonu ve aktif maddenin maksimum konsantrasyonu, uygulamadan yarım saat sonra hastalarda gözlenir. Gözün doğal fonksiyonlarının restorasyonu yedi gün sonra gerçekleşir.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Güçlü bir ilaç olarak Atropin'in kontrendikasyonları vardır:

keratokon;
kapalı açılı glokom;
irisin sineşisi;
gözlerin artan duyarlılığı;
hipotermi;
artan vücut ısısı;
mitral darlığı;
kardiyak aritmiler;
hipertansiyon (kan basıncında sistematik artış);
gebelik;
altmış yaşın üzerinde.

Kontrol altında:

yedi yaşın altındaki çocuklar;
glokom gelişme olasılığı nedeniyle kırk yaşından büyük yetişkinler.

Atropin kullanmak için ilaçlarla uyumluluğunu göz önünde bulundurmanız gerekir. Birlikte alındığında m-kolinomimetikler ve antikolinesteraz ajanlarında bir zayıflama vardır. Antasitler alüminyum ve kalsiyum içerir, gastrointestinal sistemdeki Atropin emilimini azaltır.

Antihistaminikler, göz damlası kullanımından kaynaklanan yan etki riskini artırır. İlaçların ortak uygulanmasına ilişkin randevular, sonuçların sıkı kontrolü altında bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

Video

Yan etkiler ve sonuçlar

Atropin almanın uzun bir yolu etkiler Genel durum hasta. Çözeltinin bileşenlerinin neden olduğu görme bozukluğu, bir kişiyi konsantrasyon ve göz yorgunluğunun ayrılmaz bir parçası olduğu olağan şeyleri yapma fırsatından mahrum eder.

Fiziksel sınırlamalar ile sorunlar ortaya çıkar ve sağlıkta bozulma, vücudun ilaca karşı olumsuz reaksiyonlarının bir tezahürüdür.

Göz damlası kullanırken Atropin gözlendi yan etkiler olarak:

göz kapaklarının ve konjonktivanın şişmesi;
göz küresinin şişmesi;
göz kapağı derisinin hiperemi;
midriyazis;
fotoğraf ve ışık fobisi;
göz içindeki basınçta bir artış.

Sistemik bir doğanın yan etkileri:

migren;
kardiyak taşikardi;
baş dönmesi;
ağızda kuru mukoza zarları;
mesane ve gastrointestinal sistemdeki süreçleri yavaşlatmak;
dışkı deşarjının ihlali.

Atropinin olumsuz etkilerinin belirtileri tespit edilirse ilacın kullanımı durdurulur ve acilen doktora başvurulur.

Doktor bu ilacı iptal eder veya tedaviye devam etmek için bir Atropin analogu reçete eder.

Atropin sülfat 0.1, 0.5 ve 1% damla kullanımı

% 1'lik ilaç atropin sülfat konsantrasyonunun bir, iki damlası, altı saatlik eşit aralıklarla günde üç kez göze enjekte edilir. Göz doktoru, görme organının durumunu ve hasar derecesini iyileştirirse, damlatma arasındaki aralıkları azaltır. Atropin sülfat ile tedaviyi reçete etmek imkansızdır, ilacın sağlık üzerindeki etkileri geri döndürülemez olacaktır.

Subkonjonktival, 0,2 ila 0,5 ml'lik bir hacimde% 0,1'lik çözeltinin doygunluğunu kullanır. 0,3 ila 0,5 ml arasında parabulbarno.

Göz banyosu kullanılarak göz kapaklarından elektroforez sırasında, aktif madde konsantrasyonu% 0,5 olan bir çözelti kullanılır.

İlacı beş ila altı derecelik bir sıcaklıkta buzdolabında veya on sekiz ila yirmi dereceye kadar serin bir yerde, ışıktan koruyarak saklayın. İlacın raf ömrü, üretim tarihinden itibaren üç yıldır.

Havanın girmesini önlemek için solüsyonlu damlalıklı kaplar kapatılır. Açık bir "damlalık", açılma anından itibaren dört haftaya kadar kapalı kapaklı bir buzdolabında saklanır.

Ürün, talimatlarda belirtilen süre içinde kullanılamazsa, bu tür bir ilaç imha edilmelidir. Son kullanma tarihi geçmiş bir ilacın kullanılması yasaktır!

Çocuklar için kullanım endikasyonları

Son derece dikkatli ve bir uzman gözetiminde, çocuklar yedi yaşına geldiklerinde, aktif maddenin kesin oranlarına dikkat edilerek damlalarla tedavi edilir.

Göz hasarının ciddiyetine bağlı olarak, doktor altı saatlik aralıklarla günde üç kez% 0,5 doygunluğa sahip iki damlaya kadar bir çözelti ve dozaj reçete eder. Çocuklarda Erken yaş Atropin damlaları, uzun süreli tedavi için tıbbi amaçlar için kullanılır.

Göz hastalıklarını teşhis etmek için kısa süreli maruziyete sahip medriatikler kullanılır. Rehabilitasyonla öğrenciyi bir günde büyütecek ilaçlar var. Bu grubun ilaçlarının kullanımı, çocukların görsel aparatlarıyla yapılan manipülasyonlar için daha uygun olacaktır.

İlaç, etkili damlatma tekniğini gözlemleyerek çocuğun gözüne enjekte edilir.

İlaç konjonktivaya girer. Atropin'i burun boşluğuna ve ağzına sokmaktan kaçının.

Çocuk yatay bir yüzeye yatırılır ve baş damlatmanın yapılacağı göze doğru çevrilir.

Gözyaşı kanalını parmağınızla kelepçeleyin (kanal üzerine zahmetsizce bastırın ve çocuğun burnuna doğru bastırın), ilacı enjekte edin, ilacın yüzeye eşit olarak dağılmasını sağlayın, kanalı açın. İlk giriş sırasında, çocuk bir uzmanın sürekli gözetimi altındadır.

formül: C17H23NO3, Kimyasal ad: endo-(±)-alfa-(hidroksimetil)benzoasetik asidin (ve sülfat olarak) 8-Metil-8-azabisiklookt-3-il esteri.
Farmakolojik grup: vegetotropik ajanlar / antikolinerjikler / m-antikolinerjikler.
Farmakolojik etki: antikolinerjik.

farmakolojik özellikler

Atropin, konaklama, midriyazis, artan göz içi basıncı, ağız kuruluğu, taşikardi, ter, mide ve bronş bezlerinin salgılanmasının inhibisyonu, gastrointestinal sistemin düz kaslarının, bronşların, idrarın gevşemesine yol açan m-kolinerjik reseptörleri bloke eder. safra yolu. Büyük dozlarda atropin, merkezi sinir sistemi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir. Maksimum etki, intravenöz uygulamadan 2-4 dakika sonra, yarım saat sonra gelişir. Oral alım. Kanda %18 oranında plazma proteinlerine bağlanır. Kan-beyin bariyeri yoluyla nüfuz eder. Böbrekler tarafından atılır ve yaklaşık %50 oranında değişmez.

Belirteçler

Duodenum ve midenin peptik ülseri; kolelitiazis; pilorospazm; kolesistit; hipersalivasyon (ağır metal tuzları, parkinsonizm, diş müdahaleleri ile zehirlenme durumunda); renal kolik; akut pankreatit; bağırsak kolik; huzursuz bağırsak sendromu; biliyer kolik; semptomatik bradikardi (sinüs, proksimal AV bloğu, sinoatriyal blok, asistol, nabızsız ventriküler elektriksel aktivite); organofosfor bileşikleri dahil antikolinesteraz ilaçları ve m-kolinerjik uyarıcılarla zehirlenme; preoperatif premedikasyon için; gastrointestinal sistemin röntgen çalışmalarında (bağırsakların ve midenin tonunu azaltmak için); aşırı mukus üretimi olan bronşit; bronşiyal astım; laringospazm (önleme için); bronkospazm; oftalmolojide, öğrenciyi genişletmek ve konaklama felci elde etmek (gözün gerçek kırılmasını belirlemek ve fundusu incelemek için), gözün yaralanmaları ve enflamatuar hastalıkları (iridosiklit, iritis, keratit, koroidit) durumunda fonksiyonel dinlenme oluşturmak, tromboembolizm, merkezi retinal arterin spazmları).

Atropin ve doz uygulama yöntemi

Atropin, yetişkinler için günde 1-3 kez, 0.25-1 mg yemeklerden önce ağızdan alınır; yaşa bağlı olarak çocuklar, - 0.05-0.5 mg günde 1-2 kez. Maksimum tek doz 1 mg, günlük doz 3 mg'dır. Günde 1-2 kez intravenöz, subkutan veya intramüsküler olarak, 0.25-1 mg. Bradiaritmilerin tedavisi için yetişkinler: kan basıncı ve EKG kontrolü altında intravenöz bolus - gerekirse 0,5-1 mg, uygulama 3-5 dakika sonra tekrarlanır; maksimum doz 0.04 mg/kg'dır (3 mg). Çocuklar - 10 mcg / kg. Oftalmolojide, günde 2-3 kez, ağrılı göze 1-2 damla% 1'lik bir çözelti damlatılır. 7 yaşın altındaki çocukların ≤%0,5 konsantrasyonda bir atropin çözeltisi kullanmasına izin verilir. Bazen% 0.1'lik bir atropin çözeltisi parabulbarno - 0.3-0.5 ml veya subkonjonktival 0.2-0.5 ml ve ayrıca elektroforez - anottan göz kapaklarından veya göz banyosundan% 0.5'lik bir çözelti uygulanır. Merhem günde 1-2 kez göz kapaklarına uygulanır.
Bir sonraki atropin dozunu kaçırırsanız, doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.
Distal tipte AV blokajı ile (açıkken EKG kompleksleri QRS genişliğinde) atropin etkisiz olduğu için önerilmez. Konjonktival keseye verildiğinde, solüsyonun nazofarenkse girmesini önlemek için lakrimal punktum (alt) bastırılmalıdır. Parabulbar veya subkonjonktival uygulamada taşikardiyi azaltmak için validol alınması tavsiye edilir. Daha yoğun pigmentli bir iris, dilatasyona karşı dirençlidir ve bir etki elde etmek için, uygulama sıklığını veya ilacın konsantrasyonunu arttırmak gerekir, bu nedenle atropin doz aşımına karşı dikkatli olunmalıdır. Pupil dilatasyonu, 60 yaş üstü hastalarda ve ön kamaraları daha az derin olduğu için glokoma yatkın hipermetrop hastalarda akut glokom atağına neden olabilir. Göz muayenesinden sonra hastalar en az 2 saat araba kullanmamaları konusunda uyarılmalıdır. Kalp hızındaki artışın istenmeyen olduğu dolaşım sistemi hastalıkları olan hastalarda (taşikardi, atriyal fibrilasyon, koroner hastalık, kronik kalp yetmezliği, mitral stenoz, hipertansiyon, akut kanama) atropin dikkatli kullanılmalıdır; hipertermi ile (ter bezlerinin aktivitesinde bir azalma nedeniyle artabilir); tirotoksikoz ile (taşikardi artabilir); diyaframın özofagus açıklığının fıtığı ile, reflü özofajit (mide motilitesindeki azalma ve özofagus sfinkterinin gevşemesi nedeniyle, mide boşalması yavaşlayabilir ve gastroözofageal reflü artabilir); obstrüksiyonun eşlik ettiği gastrointestinal sistem hastalıklarında (pilor stenozu, özofagus akalazyası, zayıf veya yaşlı hastalarda bağırsak atonisi), ülseratif kolit (ton ve motilite azalabilir, bu da mide içeriğinin gecikmesine ve tıkanmasına neden olur) veya bağırsaklar); hepatik (azalmış metabolizma) ve renal (ilacın atılımındaki azalmaya bağlı olarak yan etkilerin gelişme olasılığı artar) yetmezlik; de kronik hastalıklar akciğerler (bronşlarda salgı azalır, bu da sırrın kalınlaşmasına ve bronşlarda tıkaç oluşumuna neden olabilir); miyastenia gravis, serebral palsi, çocuklarda beyin hasarı, Down hastalığı (asetilkolin maruziyeti nedeniyle durum kötüleşebilir); preeklampsi ile (muhtemelen artmış arteriyel hipertansiyon).

Kontrendikasyonlar ve kullanım kısıtlamaları

Oftalmolojide aşırı duyarlılık: açı kapanması glokomu (şüpheleniliyorsa dahil), keratokonus, açık açılı glokom, çocukların yaşı (% 1 çözüm - 7 yıla kadar).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Atropin plasenta bariyerini geçer. Hamilelik sırasında atropin kullanımının güvenliğine ilişkin sıkı kontrollü ve yeterli klinik çalışmalar yapılmamıştır. Hamilelik sırasında intravenöz uygulama ile fetüste taşikardi gelişimi mümkündür. Atropin de bulunur anne sütü küçük konsantrasyonlarda. Bu nedenle gebelik ve emzirme döneminde atropin kullanımı önerilmemektedir.

Atropinin yan etkileri

Sistemik etkiler: duyu organları ve sinir sistemi: baş dönmesi, uykusuzluk, baş ağrısı, öfori, kafa karışıklığı, konaklama felci, midriyazis, halüsinasyonlar, dokunsal algı bozuklukları; dolaşım sistemi: sinüs taşikardisi ve bu nedenle miyokard iskemisinin şiddetlenmesi, ventriküler fibrilasyon; sindirim sistemi: kabızlık, ağız kuruluğu; diğerleri: atoni Mesane ve bağırsaklar, ateş, fotofobi, idrar retansiyonu. Lokal etkiler: artan göz içi basıncı ve geçici karıncalanma, göz kapaklarının cildinde hiperemi ve tahriş, konjonktiva şişmesi ve hiperemi, konaklama felci, konjonktivit. Tek doz uygulandığında

Atropinin diğer maddelerle etkileşimi

Antikolinesteraz ajanların ve m-kolinomimetiklerin etkisini azaltır. Antikolinerjik aktiviteye sahip ilaçlar atropinin etkilerini arttırır. Ca2+ veya Al3+ iyonları içeren antasitler ile birlikte alındığında atropinin gastrointestinal sistemden emilimi azalır. Prometazin ve difenhidramin, atropinin etkisini arttırır. Trisiklik antidepresanlar, fenotiyazinler, amantadin, kinidin, antihistaminikler ve m-antikolinerjik özelliklere sahip diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında sistemik yan etki geliştirme riski daha yüksektir. Nitratlar göz içi basıncını artırma olasılığını artırır. Atropin, levodopa ve meksiletin emilim parametrelerini değiştirir.

aşırı doz

Hafif bir aşırı dozda atropin, ağız kuruluğu, konaklama bozukluğu, genişlemiş öğrenciler, bağırsak atonisi, idrara çıkma zorluğu, taşikardi, baş dönmesi görülür. Atropin zehirlenmesi, genişlemiş öğrenciler, kuru cilt ve mukoza zarları, artan göz içi basıncı ve vücut ısısı, idrar retansiyonu, baş ağrısı, taşikardi, baş dönmesi, tam oryantasyon kaybı, halüsinasyonlar, şiddetli psikomotor ajitasyon görülür; hipotansiyon, bilinç kaybı ile konvülsiyonlar, koma gelişebilir. Panzehir prozerin veya fizostigmin, semptomatik tedavi uygulamak gereklidir.

Atropin (Atropin), bazı bitkilerde bulunan doğal bir kökene sahip iyi bilinen bir ilaçtır. Tıpta aktif kullanımına rağmen, atropin tehlikeli bir maddedir - özellikle çocuklar için zehirlenmeleri kolaydır. Bunu yapmak için her yerde yetişen belladonna meyveleri yemelisiniz.

Peki atropin nedir, nasıl çalışır ve nerelerde kullanılır? Onunla zehirlenme nasıl belirlenir ve bu konuda ne yapılır? Hangi panzehirler var? Anlayalım.

Atropin tehlikeli bir alkaloiddir

atropin nedir? Bu madde alkaloid grubuna aittir. Alkaloitler, bazı bitkilerde bulunan ve biyolojik aktivite gösteren, azotlu bir grup içeren heterosiklik bazlar olarak adlandırılır. Başka bir deyişle, alkaloidler bir şekilde canlı bir organizmayı etkileyebilen bileşiklerdir. Bir bitkide birkaç alkaloid bulunabilir.

Böyle bir alkaloid, belladonna (Belladonna), henbane, uyuşturucu, skopolia ve itüzümü ailesinin diğer bitkilerinde bulunur. Atropin (lat. atropinum) doğal bir zehirdir, ancak küçük dozlarda tıbbi amaçlar için kullanılır.

Kimyasal yapıya göre atropin, kristal tozlara aittir. Amorf, renksiz, kokusuzdur. Maddenin iki izomeri vardır. Levoratuvar, atropinden çok daha aktif olan hyoscyamine olarak adlandırılır. Bitkilerde bulunan hiyosiyamindir. Ancak bu madde kararsızdır ve kimyasal olarak salındığında atropine dönüşür.

Atropinin etki mekanizması

Bu alkaloid, reseptörleri bloke ederek bir sinir impulsunun iletimini bozar. Yani, dürtü yolu boyunca hassas uçlara bağlanma yeteneğinde vücudun doğal maddesi (asetilkolin) ile rekabet eder. Birkaç tür hassas uç vardır: M ve H. Atropin sadece M reseptörlerini bloke eder.

Atropinin etki mekanizması, asetilkolin yerine sinir hücresinin spesifik oluşumlarına bağlanmasıdır. Buna göre, sinir impulsunun iletimi engellenir. Atropin hangi organ sistemine etki ettiğine bağlı olarak farklı etkilere neden olur.

Atropin nerelerde kullanılır?

Ana etken maddesi belladonna alkaloid olan 2 ilaç vardır:

"Atropin" - tabletler;
"Atropin sülfat" - %0.1 enjeksiyon ve %1 göz damlası.

İlaç klinik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. Atropin kullanımı gastroenterolojide uygulanmaktadır. O atandı:

mide salgısını baskılamak için duodenum ve mide ülserleri ile;
onu rahatlatmak için midenin pilorik sfinkterinin spazmı;
kanalları genişletmek ve durgun safrayı boşaltmak için safra kesesinin safra kesesi iltihabı ve iltihabı;
bağırsak spazmları ile;

Tıbbın diğer dallarında atropin kullanılır:

mesane spazmları ile;
bronkospazmı ortadan kaldırmanın bir yolu olarak bronşiyal astım;
bezlerin salgılanmasını azaltmak için: tükürük, ter, gözyaşı;
vagusun tonuyla ilişkili nabzın yavaşlaması ile (bradikardide kısa süreli bir artış olabileceğinden dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir);
sedasyon ve anestezi için anesteziyolojide, ameliyat sırasında, entübasyon sırasında, laringospazmı ve bronkospazmı ortadan kaldırmak için, tükürük salgısını azaltır;
çalışma sırasında tonunu azaltmak için mide radyografisi ile;
artan terleme ile.

Atropin başka ne için kullanılır? Bu ilaç, zehirler, aşırı dozda kolinomimetik ve antikolinesteraz ilaçları dahil olmak üzere organofosfor bileşikleri ile zehirlenme için bir panzehirdir. Ek olarak, atropin oftalmolojide fundus çalışmasında öğrenciyi genişleten bir ilaç olarak kullanılır.

Aşırı doz ve zehirlenme

Atropin intramüsküler, ağız yoluyla, intravenöz, subkutan veya göz damlası olarak kullanılabilir. Oral olarak, günde 1-3 kez 0.25 ila 1 mg arasında reçete edilir. Dozdaki bu değişiklik, her organizmanın bireyselliğinden kaynaklanmaktadır ve ilacın miktarı ayrı ayrı seçilmelidir. Aynı dozda intravenöz, intramüsküler, deri altı, ancak günde 1-2 kez. Atropin göz damlası şeklinde günde 3 defa 1-2 damla damlatılır. Öğrenciyi araştırma için genişletmek için - 1-2 damla 1-2 kez. Maksimum tek doz atropin 1 mg, maksimum günlük doz 3 mg'dır.

Atropin zehirlenmesi tesadüfi veya maksatlı olabilir. Belirtilerin şiddeti buna bağlıdır. Temel olarak, itüzümü ailesinin meyveleri yanlışlıkla tüketildiğinde zehirlenme meydana gelir. Çocuklar ana risk grubundadır.

Doz aşımı belirtileri

Atropinin toksik etkisi, alımdan 40-60 dakika sonra ortaya çıkmaya başlar. Doza bağlı olarak hafif, orta ve şiddetli zehirlenme dereceleri ayırt edilir. Her şeyden önce, madde beynin yapılarını etkileyerek psikoza, bozulmuş koordinasyona, halüsinasyonlara neden olur. Sonra kalp ve akciğerler acı çeker.

Aşırı dozda atropin, aşağıdaki semptomlarla tespit edilir:

Bu tür semptomlar kasıtsız doz aşımı ile ortaya çıkabilir.

Hedeflenen zehirlenmenin daha ciddi semptomları vardır:

Ölümcül atropin dozu, 1 kg vücut ağırlığı başına 100-150 mg veya 1-1.5 mg'dır.Çocukların dozu daha düşüktür. Belladonna meyveleri açısından - 3-6 adet bir çocukta ölüme neden olabilir. Ölüm genellikle zehirlenmeden en geç 5 saat sonra meydana gelir.

Zehirlenmenin sonuçları sadece ölüm olmayabilir. Komada uzun süre kalmak, beyinde geri dönüşü olmayan organik değişiklikler meydana gelebilir ve bu da zeka ve hafızanın bozulmasına yol açar.

panzehir

Zehirlenmenin tedavisi, su, potasyum permanganat veya salin müshil çözeltileri ile gastrik lavaj ile başlar. Hemen zehirli panzehir atropin vermeniz gerekir. Olabilir:

%0.1 aminostigmin çözeltisi 2 mg;
%0.05 galantamin çözeltisi (ilaç "Nivalin") 2 mg.

Panzehir uygulaması 90 dakika sonra tekrarlanmalıdır. Zehirlenme ne kadar şiddetli olursa, panzehirin uygulanma aralığı o kadar az olur. Şiddetli bir durumda, her 15 dakikada bir uygulanabilir.

Aminostigmin bilinci hızla geri yükler, psikomotor ajitasyon ve halüsinasyonları ortadan kaldırır. Sadece aşırı doz tedavisi için değil, aynı zamanda koma tekrarının önlenmesi için de kullanılır.

Başka bir atropin antagonisti var - alkaloid pilokarpin. Buna dayalı müstahzarlar (göz damlaları) göz içi basıncını azaltmak için oftalmolojide kullanılır. Öğrenciyi genişleten atropin, glokoma neden olabilir. saat güçlü yükseliş göz içindeki basınç retina dekolmanına neden olabilir. Bu nedenle, atropin içeren bitkiler veya müstahzarlar ile zehirlenme durumunda, pilokarpin hemen aşağıdaki şemaya göre uygulanmalıdır:

her 15 dakikada bir, bir saat boyunca her göze 1 damla;
sonraki 2-3 saat 30 dakikada 1 damla damlatın;
sonra 4-6 saat - her saat damla damla;
daha sonra yüksek göz içi basıncı rahatlayana kadar günde 3-6 kez damla damla.

Özetleyelim. Atropin, itüzümü ailesinden bir bitki alkaloididir. Tıpta yaygın olarak kullanılan antikolinerjik bir ilaçtır. Gastroenteroloji, pulmonoloji, kardiyoloji, oftalmoloji, anesteziyoloji, toksikoloji, ürolojide kullanılır. Bu ilacın ciddi bir aşırı dozu, itüzümü meyveleri yanlışlıkla yutulursa veya Büyük bir sayı tıbbi ürün. Zehirlenme kliniği kabul edilen doza bağlıdır. Ölüm, 100 mg atropin almaktan kaynaklanır. Hemen alınması gereken spesifik antidotlar vardır - bunlar aminostigmin ve galantamindir. Tekrar tekrar intravenöz olarak uygulanırlar. Atropin zehirlenmesinin sonuçları koma, bozulmuş zeka ve hafıza olabilir.

İlacın bileşimi ve salıverilme şekli

1 ml - ampuller (10) - karton kutular.
1 ml - ampuller (5) - konturlu plastik ambalaj (1) - karton paketler.
1 ml - ampuller (5) - blister ambalajlar (1) - karton ambalajlar.

farmakolojik etki

M-kolinerjik reseptörlerin blokörü, doğal bir üçüncül amin. Atropinin, muskarinik reseptörlerin m1 -, m2 - ve m3 alt tiplerine eşit olarak bağlandığına inanılmaktadır. Hem merkezi hem de periferik m-kolinerjik reseptörleri etkiler.

Tükürük, mide, bronş, ter bezlerinin salgısını azaltır. İç organların (bronşlar, organlar dahil) düz kaslarının tonunu azaltır sindirim sistemi, üretra, mesane), gastrointestinal motiliteyi azaltır. Safra ve pankreasın salgılanması üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Midriyazise neden olur, konaklama felci, gözyaşı sıvısının salgılanmasını azaltır.

Ortalama terapötik dozlarda, atropin merkezi sinir sistemi üzerinde orta derecede uyarıcı bir etkiye ve gecikmiş fakat uzun süreli bir yatıştırıcı etkiye sahiptir. Merkezi antikolinerjik etki, atropinin Parkinson hastalığında titremeyi ortadan kaldırma yeteneğini açıklar. Toksik dozlarda atropin, ajitasyona, ajitasyona, halüsinasyonlara, komaya neden olur.

Atropin, vagus sinirinin tonunu azaltır, bu da kalp hızında bir artışa (kan basıncında hafif bir değişiklikle), His demetinde iletkenlikte bir artışa yol açar.

Terapötik dozlarda, atropinin periferik damarlar üzerinde önemli bir etkisi yoktur, ancak aşırı dozda vazodilatasyon gözlenir.

Oftalmolojide topikal olarak uygulandığında, göz bebeğinin maksimum genişlemesi 30-40 dakika sonra gerçekleşir ve 7-10 gün sonra kaybolur. Atropinin neden olduğu midriyazis, kolinomimetik ilaçların damlatılmasıyla ortadan kaldırılmaz.

farmakokinetik

Gastrointestinal sistemden veya konjonktival membrandan iyi emilir. Sistemik uygulamadan sonra vücutta yaygın olarak dağılır. BBB yoluyla nüfuz eder. Merkezi sinir sisteminde önemli bir konsantrasyon 0,5-1 saat içinde elde edilir.Orta düzeyde protein bağlanması.

T 1/2 2 saattir İdrarla atılır; yaklaşık% 60 - değişmemiş, geri kalanı - hidroliz ve konjugasyon ürünleri şeklinde.

Belirteçler

Sistemik kullanım: gastrointestinal sistem, safra kanalları, bronşların düz kas organlarının spazmı; mide ve duodenum peptik ülseri, akut pankreatit, hipersalivasyon (parkinsonizm, diş müdahaleleri sırasında ağır metal tuzları ile zehirlenme), irritabl bağırsak sendromu, bağırsak koliği, renal kolik, hipersekresyonlu bronşit, bronkospazm, laringospazm (önleme); önce premedikasyon cerrahi operasyonlar; AV blokajı, bradikardi; m-kolinomimetikler ve antikolinesteraz maddeleriyle zehirlenme (tersinir ve geri döndürülemez etki); gastrointestinal sistemin röntgen muayenesi (gerekirse mide ve bağırsakların tonunu azaltın).

Oftalmolojide topikal uygulama: gözün gerçek kırılmasını belirlemek için fundusu incelemek, öğrenciyi genişletmek ve akomodasyon felcini sağlamak; iritis, iridosiklit, koroidit, keratit, merkezi retinal arter embolisi ve spazmı ve bazı göz yaralanmalarının tedavisi için.

Kontrendikasyonlar

Atropine karşı aşırı duyarlılık.

Dozaj

İçeride - her 4-6 saatte bir 300 mcg.

Yetişkinlerde / yetişkinlerde bradikardiyi ortadan kaldırmak için - gerekirse 0,5-1 mg, 5 dakika sonra giriş tekrarlanabilir; çocuklar - 10 mcg / kg.

Yetişkinlerde premedikasyon amacıyla - 400-600 mcg anesteziden 45-60 dakika önce; çocuklar - 10 mcg / kg anesteziden 45-60 dakika önce.

Oftalmolojide topikal olarak uygulandığında, hastalıklı göze 1-2 damla% 1'lik bir çözelti damlatılır (çocuklarda daha düşük konsantrasyonlu bir çözelti kullanılır), kullanım sıklığı 5-aralık ile 3 kata kadardır. Endikasyonlara bağlı olarak 6 saat. Bazı durumlarda,% 0.1'lik bir çözelti subkonjonktival olarak 0.2-0.5 ml veya parabulbarno - 0.3-0.5 ml olarak uygulanır. Elektroforez ile anottan % 0,5'lik bir solüsyon göz kapaklarından veya göz banyosundan enjekte edilir.

Yan etkiler

saat sistemik kullanım: ağız kuruluğu, taşikardi, kabızlık, idrara çıkma zorluğu, midriyazis, fotofobi, konaklama felci, baş dönmesi, dokunsal algı bozukluğu.

Oftalmolojide topikal olarak uygulandığında: göz kapaklarının derisinin hiperemi, göz kapaklarının ve göz küresinin konjonktivasının hiperemi ve şişmesi, fotofobi, ağız kuruluğu, taşikardi.

ilaç etkileşimi

Alüminyum veya kalsiyum karbonat içerenlerle aynı anda alındığında, atropinin gastrointestinal sistemden emilimi azalır.

Antikolinerjik ajanlar ve antikolinerjik aktiviteye sahip ajanlarla eşzamanlı kullanımda antikolinerjik etki artar.

Atropin ile eşzamanlı kullanımda, meksiletin emilimini yavaşlatmak, nitrofurantoinin emilimini ve böbrekler tarafından atılımını azaltmak mümkündür. Muhtemelen artan terapötik ve yan etkiler nitrofurantoin.

Fenilefrin ile eşzamanlı kullanımda kan basıncında bir artış mümkündür.

Guanetidinin etkisi altında, atropinin hiposekretuar etkisinde bir azalma mümkündür.

Nitratlar göz içi basıncının artması olasılığını artırır.

Prokainamid, atropinin antikolinerjik etkisini arttırır.

Atropin, plazmadaki levodopa konsantrasyonunu azaltır.

Özel Talimatlar

Kalp hızında bir artışın istenmeyen olabileceği kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastalarda dikkatli kullanın: atriyal fibrilasyon, taşikardi, kronik yetmezlik, iskemik kalp hastalığı, mitral stenoz, arteriyel hipertansiyon, akut kanama; tirotoksikoz ile (muhtemelen artmış taşikardi); yüksek sıcaklıkta (ter bezlerinin aktivitesinin baskılanması nedeniyle hala artabilir); reflü özofajit, hiatal herni, reflü özofajit ile birlikte (özofagus ve mide motilitesinde azalma ve alt özofagus sfinkterinin gevşemesi mide boşalmasını yavaşlatabilir ve fonksiyon bozukluğu olan sfinkterden gastroözofageal reflü artırabilir); obstrüksiyonun eşlik ettiği gastrointestinal sistem hastalıklarında - özofageal akalazya, pilor stenozu (mide içeriğinin tıkanmasına ve tutulmasına yol açan motilite ve tonda olası azalma), yaşlı hastalarda veya zayıf hastalarda bağırsak atonisi (olası tıkanıklık gelişimi), paralitik ileus ; göz içi basıncında artış ile - kapalı açı (midriyatik etki, göz içi basıncında artışa yol açar, akut ataklara neden olabilir) ve açık açılı glokom (midriyatik etki göz içi basıncında bir miktar artışa neden olabilir; tedavinin ayarlanması gerekebilir ); spesifik olmayan ülseratif kolit ile (yüksek dozlar bağırsak hareketliliğini engelleyebilir, paralitik ileus olasılığını artırabilir, ayrıca toksik megakolon gibi ciddi bir komplikasyonun tezahürü veya alevlenmesi mümkündür); ağız kuruluğu (uzun süreli kullanım kserostominin şiddetinde daha fazla artışa neden olabilir); karaciğer yetmezliği (azalmış metabolizma) ve böbrek yetmezliği (azalmış atılım nedeniyle yan etki riski); kronik akciğer hastalıklarında, özellikle küçük çocuklarda ve güçten düşmüş hastalarda (bronş salgısında bir azalma, salgıların kalınlaşmasına ve bronşlarda tıkaç oluşumuna neden olabilir); miyastenia gravis ile (asetilkolin etkisinin inhibisyonu nedeniyle durum kötüleşebilir); idrar yolu tıkanıklığı, idrar retansiyonu veya buna yatkınlık olmaksızın prostat hipertrofisi veya idrar yolu tıkanıklığının eşlik ettiği hastalıklar (prostat hipertrofisine bağlı mesane boynu dahil); gestoz ile (muhtemelen artan arteriyel hipertansiyon); çocuklarda beyin hasarı, serebral palsi, Down hastalığı (antikolinerjiklere tepki artar).

Atropin ve alüminyum veya kalsiyum karbonat içeren antasitler almak arasındaki aralık en az 1 saat olmalıdır.

Atropinin subkonjonktival veya parabulbar uygulamasında, taşikardiyi azaltmak için hastaya dilin altında bir tablet verilmelidir.

Yönetme yeteneği üzerindeki etkisi Araçlar ve mekanizmalar

Tedavi süresince hasta, araç sürerken ve artan konsantrasyon, psikomotor hız ve iyi görüş gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olmalıdır.

Gebelik ve emzirme

Atropin plasenta bariyerini geçer. Hamilelik sırasında atropin kullanımının güvenliğine ilişkin yeterli ve sıkı kontrollü klinik çalışmalar yapılmamıştır.

Hamilelik sırasında veya doğumdan kısa bir süre önce intravenöz uygulama ile fetüste taşikardi gelişebilir.

Atropin anne sütünde eser konsantrasyonlarda bulunur.

Karaciğer yetmezliğinde (azalmış metabolizma) dikkatli kullanın.

Yaşlılarda kullanın

Kalp hızında bir artışın istenmeyen olabileceği kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastalarda dikkatli kullanın; yaşlı veya zayıf hastalarda bağırsak atonisi (tıkanıklık olabilir), idrar yolu tıkanıklığı olmayan prostat hipertrofisi, idrar retansiyonu veya buna yatkınlık veya idrar yolunun tıkanmasının eşlik ettiği hastalıklar (prostatik hipertrofi bezleri nedeniyle mesane boynu dahil) .

Atropin antikolinerjik ve antispazmodik bir ajandır. İlacın aktif bileşeni - atropin sülfat, alkaloid grubuna aittir.

Onun ana kimyasal özellik kalp kasında, düz kaslı organlarda, merkezi yerde bulunan vücudun M-kolinerjik sistemlerini bloke etme yeteneğidir. gergin sistem ve salgı bezleri.

Atropin tükürük, mide, bronş, ter bezlerinin salgılanmasını azaltır. İç organların düz kaslarının tonunu azaltır (bronşlar, sindirim sistemi organları, üretra, mesane dahil), gastrointestinal motiliteyi azaltır. Safra ve pankreasın salgılanması üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Midriyazise neden olur, konaklama felci, gözyaşı sıvısının salgılanmasını azaltır.

İlaç vagus sinirinin tonunu azaltır, bu da kalp hızında bir artışa (kan basıncında hafif bir değişiklikle), His demetinde iletkenlikte bir artışa yol açar.

Atropin kullanımı, Parkinson hastalığı olan hastaların özelliği olan titremeyi ortadan kaldırabilir. Bu, merkezi antikolinerjik etkisinden kaynaklanmaktadır.

İlacın dozunun aşılması (özellikle uzun süre) halüsinasyonlara, ajitasyona, komaya, ajitasyona yol açar.

Kullanım endikasyonları

Atropine ne yardımcı olur? İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

safra kanallarının spazmı, gastrointestinal sistemin düz kas organları;
akut pankreatit, mide ve duodenumun peptik ülseri;
renal kolik, bağırsak kolik, irritabl bağırsak sendromu;
laringospazm, bronkospazm, hipersekresyonlu bronşit, bronşiyal astım;
mesane kaslarının artan uyarılabilirliği nedeniyle idrar kaçırma;
pulmoner kanama;
boğucu maddeler, morfin, kolinomimetik maddeler, zehirli mantarlar (sinek mantarı), antikolinesteraz ilaçları ile zehirlenme.

Oftalmolojide, göz bebeğini genişletmek ve fundusu incelemek ve gözün gerçek kırılmasını belirlemek için konaklama felci sağlamak için Atropin damlaları kullanılır. Damlalar ayrıca iltihaplı hastalıklar ve göz yaralanmaları durumunda fonksiyonel dinlenme sağlamak için kullanılır.

Atropin, gastrointestinal sistemin röntgen çalışmalarından önce, cerrahi operasyonlardan önce bir premedikasyon olarak reçete edilir.

Atropin ve dozaj kullanım talimatları

İçeriden (yemeklerden önce), enjeksiyonlarla ve topikal olarak (göz damlası şeklinde) uygulanır.

İçeride yetişkinler için tozlar, tabletler ve çözeltiler (% 0.1), 0.00025 g (0.25 mg) -0.0005 g (0,5 mg) -0,001 g (1 mg) günde 1-2 kez alım başına reçete edilir.

Deri altına, kas içinden ve damardan, 0.00025-0.0005-0.001 g (0.25-0.5-1 ml % 0.1'lik bir çözelti) enjekte edilir.

Çocuklara, yaşa bağlı olarak, alım başına 0.00005 g (0,05 mg) -0,0005 g (0,5 mg) reçete edilir.

Mide ve duodenumun peptik ülserinin tedavisi için kullanılması durumunda, ilaç, dozu ayrı ayrı seçerek (genellikle hafif bir ağız kuruluğu görünene kadar) oral olarak reçete edilir. Atropin duyarlılığına bağlı olarak, doz günde 2-3 kez doz başına 6-8-10-12-15 damla% 0.1'lik bir çözeltiye karşılık gelebilir. Yemeklerden 30-40 dakika önce veya yemeklerden bir saat sonra atayın. Hastalığın alevlenmesi durumunda, önce deri altı enjeksiyonlar şeklinde atropin uygulanır.

Kolinomimetikler ve antikolinesteraz maddeleri ile zehirlenme durumunda, tercihen kolinesteraz reaktivatörleri ile birlikte bir damara % 0.1'lik bir atropin çözeltisi enjekte edilir.

Bronkospazm ile (bronş lümeninin keskin bir daralması), atropin ince bir aerosol şeklinde kullanılabilir (0.25 ml% 0.1'lik bir çözelti 2-3 dakika solunur).

Oftalmolojide Atropin damlaları, merhem veya solüsyon kullanılır. Hastalıklı göze 1-2 damla %1 (yetişkin), %0.5, %0.25, %0.125 (çocuk) solüsyonu damlatılır veya %1 merhem göz kapağının kenarına konur.

Atropin damlaları 5-6 saat aralıklarla günde üç defadan fazla uygulanmamalıdır.

Bazı durumlarda,% 1'lik bir çözelti formundaki ilaç, %0.2-0.5 veya parabulbarno (göz küresinin altına enjeksiyon) - 0.3-0.5 ml'lik bir dozda subkonjonktival olarak (göze damlatılarak) uygulanır.

Yan etkiler

Atropin atanmasına aşağıdaki yan etkiler eşlik edebilir:

Sistemik kullanımda: ağız kuruluğu, taşikardi, kabızlık, idrar yapma zorluğu, midriyazis, fotofobi, konaklama felci, baş dönmesi, dokunsal algı bozukluğu.
Oftalmolojide topikal olarak uygulandığında: göz kapaklarının derisinin hiperemi, göz kapaklarının ve göz küresinin konjonktivasının hiperemi ve şişmesi, fotofobi, ağız kuruluğu, taşikardi.

Uzun süreli inatçı bir midriyazis geliştirmek mümkündür. Damlatmalara başlamadan önce, akut bir glokom atağının gelişmesini önlemek için AUC'yi değerlendirmek gerekir.

Kontrendikasyonlar

Atropin aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

aktif maddeye aşırı duyarlılık.

Şu durumlarda dikkatli kullanın:

Kardiyovasküler sistem hastalıkları: taşikardi, iskemik kalp hastalığı, kronik kalp yetmezliği, atriyal fibrilasyon, akut kanama, arteriyel hipertansiyon, mitral stenoz - bu durumlarda kalp hızında bir artış istenmez;
Tirotoksikoz - taşikardi artabilir;
Yüksek sıcaklık - ilaç daha da büyük bir artışa neden olabileceğinden;
Reflü özofajit ile birleşen hiatus hernisi - mide boşalması yavaşlayabilir ve bozulmuş fonksiyon ile sfinkter yoluyla gastroözofageal reflü artabilir;
Tıkanmanın eşlik ettiği gastrointestinal sistem hastalıkları (pilor stenozu, özofagus akalazya) - mide içeriğinin tıkanmasına ve durgunluğuna yol açan ton ve hareketlilikte azalma mümkündür;
Yaşlı hastalarda veya zayıflamış hastalarda bağırsak atonisi, paralitik ileus - tıkanıklık gelişme riski;
Artmış göz içi basıncının eşlik ettiği hastalıklar, çünkü Atropin Sülfat, basınçta akut bir sıçramaya neden olabilir. Aynısı açık açılı glokom için de geçerlidir;
Spesifik olmayan ülseratif kolit - yüksek dozlar bağırsak hareketliliğini baskılayarak paralitik ileus riskini artırabilir;
Ağız kuruluğu - Atropin Sülfat'ın uzun süreli kullanımı, ağız kuruluğu belirtilerinde bir artışa neden olabilir;
Böbrek ve karaciğer yetmezliği - ilk durumda, atılımdaki azalma nedeniyle yan etkiler gelişebilir, ikincisinde - metabolizmada bir azalma;
Kronik akciğer hastalıkları - sırrın kalınlaşma olasılığı ve bronşlarda tıkaç oluşumu;
Myastenia gravis - asetilkolin etkisinin inhibisyonu nedeniyle kötüleşmesi muhtemeldir;
Gestoz - muhtemelen artan arteriyel hipertansiyon;
Çocuklarda beyin yaralanmaları, serebral palsi ve Down hastalığı - antikolinerjik ilaçlara yanıtta bir artış mümkündür.

aşırı doz

İlacın yüksek dozları solunum felcine, aşırı zihinsel ve motor heyecana yol açar, şiddetli baş dönmesine, kasılmalara, halüsinasyonlara neden olur.

Büyük dozlarda Atropin damlalarının kullanılması, göz basıncında önemli bir artışa, merceğin felce kadar yerleşiminin bozulmasına neden olur.

Atropin analogları, ilaçların listesi

Gerekirse, Atropin'i aktif maddenin bir analoguyla değiştirebilirsiniz - bunlar ilaçlardır:

atropin Nova

Benzer ilaçlar:

bellacehol,
Appamid Plus,
Tropikamid,
hiposiyamin,
Midriasil,
sikloptik,
Bekarbon.

Analogları seçerken, Atropin kullanım talimatlarının, benzer eylemdeki ilaçların fiyatı ve incelemelerinin geçerli olmadığını anlamak önemlidir. Bir doktora danışmak ve ilacın bağımsız bir şekilde değiştirilmesini yapmamak önemlidir.

Eczanelerde fiyat: damla - 61 ruble, ampul - 15 ruble.

İlaç reçete ile verilir. Atropinin 25 ° C'ye kadar olan sıcaklıklarda raf ömrü: Enjeksiyon çözeltisi - 5 yıl ve göz damlası - 3 yıl.