Što je moguće nakon resekcije želuca. Prehrana nakon gastrektomije

Resekcija želuca je operacija tijekom koje kirurg uklanja značajan dio organa i nakon toga se obnavlja rad probavnog trakta. Nažalost, ponekad je takva intervencija jedina opcija liječenja na putu ozdravljenja.

Najčešće se kirurški zahvat provodi za opsežne maligne onkološke tumore (na primjer, rak želuca, više polipa itd.) Ili želučane čireve. No unatoč napretku u medicini, odstranjivanje dijela organa i dalje je teško za pacijente, uz minimalne komplikacije. Glavni korak na putu do zdravlja je prehrana nakon resekcije želuca. Ali pogledajmo što i koliko možete jesti detaljnije.

Što se događa s probavnim traktom nakon operacije?

Nakon obavljene operacije želudac nije u stanju probaviti hranu punim kapacitetom, pa ako u njega uđe loše obrađena hrana, ona će u istom obliku biti poslana u crijeva, gdje neće moći apsorbirati sve potrebne hranjive tvari iz hrane.

Zbog toga dolazi do preopterećenja gastrointestinalnog trakta (GIT) i pacijent počinje osjećati nelagodu u obliku težine u trbuhu, nadutosti i pospanosti. Osim toga, kao rezultat nedovoljne apsorpcije vitamina i dr hranjivim tvarima Pacijent može razviti nedostatak vitamina, iscrpljenost i nagli gubitak težine.

Da biste izbjegli neugodne posljedice, morate slijediti neka pravila koja će vam pomoći u procesu probave:

• jesti u malim obrocima, ali često (najmanje 5-7 puta dnevno). Činjenica je da smanjeni želudac neće moći probaviti veliki dio hrane;
• Potrebno je polako, polako, temeljito žvakati hranu;
• isključite iz prehrane hranu koja sadrži veliki broj ugljikohidrati (šećer, pekarski proizvodi, džem itd.);
• povećati potrošnju proteinske hrane (nemasno meso, riba, jaja, svježi sir);
• nakon prvog i drugog jela, kompot ili nešto drugo treba piti najranije 30 minuta nakon posljednjeg obroka. Ovo je neophodno za istovar želuca.

Ako želudac reagira bolovima, mučninom i povraćanjem na bilo koju hranu, morate privremeno prestati jesti hranu koja je uzrokovala neugodne simptome

Ova se pravila moraju pridržavati najmanje 4 mjeseca nakon uklanjanja dijela želuca. Potreba je da se probavni sustav potpuno prilagodi novim uvjetima. Svu hranu treba protrljati kroz sito; preporučljivo je jesti hranu kuhanu na pari.

Mnogi pacijenti se boje nešto pojesti zbog straha od boli, ali to se ne smije dopustiti jer se tijelo može iscrpiti.

Što možete, a što ne možete jesti nakon operacije

Prehrana nakon uklanjanja želuca mora se radikalno promijeniti. Da biste uklonili sve vrste komplikacija, morate zapamtiti što možete, a što ne možete jesti.

Osim toga, dijeta nakon uklanjanja želuca ili njegovog dijela uključuje izbjegavanje jedenja previše hladne ili vruće hrane (na primjer, sladoleda ili vruće kave).

Ogledni jelovnik za tjedan

Nakon djelomične ili potpune gastrektomije, morate se pridržavati dijetetski stol br. 1 barem prva 3 mjeseca. Pod uvjetom da se osjećate dobro i da gastrointestinalni trakt funkcionira normalno, vaš liječnik možda neće samljeti hranu, već će je samo temeljito zdrobiti ili sažvakati.

Nakon još 1,5 mjeseca možete ući u jelovnik svježe povrće i voće. Dijeta nakon gastrektomije se otkazuje i pacijent prelazi na prethodnu dijetu ne prije 6 mjeseci, pod uvjetom da želučani trakt normalno funkcionira samo uz dopuštenje liječnika.

1 dan – pacijent ne prima hranu.

2. dan - slabo kuhani čaj, voćni žele s minimalnim udjelom šećera (po mogućnosti bez njega).

3. dan – meko kuhano jaje, slabi čaj za doručak. U razrijeđenu pileću juhu, rižu ili Juha od krumpira. Najranije 2 sata nakon juhe možete piti izvarak šipka. Za večeru, nemasni svježi sir s mlijekom, pola čaše želea prije spavanja.

Dan 4 – parni omlet, nezaslađeni žele. Za ručak pasirani goveđi ili teleći pire s tjesteninom. Nakon 2 sata čaj od nezaslađene jabuke. Za večeru, mliječna kaša od heljde, prije spavanja, nemasni kefir.

5. dan – pire za doručak zobena kaša, slaba kava s mlijekom. Grickajte nekoliko krekera bez grožđica i drugih dodataka. Juha za ručak s pilećom ili mesnom juhom, kuhani krumpiri s komadom nemasne ribe. Za popodnevni međuobrok možete pojesti 100 grama svježeg sira. Za večeru, kaša od bundeve s rižom i mlijekom, noću čaša kefira ili fermentiranog pečenog mlijeka.

Dan 6 - za doručak, mliječna heljda ili vermicelli kaša s dodatkom malog komadića maslaca. Drugi doručak, čaša prirodnog jogurta. Za ručak goveđa juha od krumpira, pire krumpir s kotletom kuhanim na pari. Zapečeni voćni pire ne više od 200 grama za popodnevni međuobrok. Večera: pirjano povrće s mesom, čaj. Noću, nemasni svježi sir s džemom.

7. dan – doručak: omlet na pari, kava s mlijekom i pecivo s maslacem. Za ručak juha od cikle, heljdina kaša s komadom kuhane ribe ili mesa. Popodnevni snack čaša mlijeka s keksima. Za večeru durum tjestenina s kotletom ili loncem, toplo mlijeko s krekerima bijeli kruh.

Liječnik odlučuje kada i gdje je najbolje da pacijent počne s ishranom

Prvih 7 dana nakon operacije je najteže. Tijelo se treba naviknuti na novu prehranu. Nakon uvođenja novog proizvoda, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i kako vaš probavni trakt reagira na njega.

T. I. LORANSKAJA. Doktor medicinskih znanosti

Dijeta bolesnika koji su bili podvrgnuti gastrektomiji trebala bi sadržavati povećanu količinu proteina. Zato, osim kruha, žitarica, jela od povrća, želea i kompota, dnevna prehrana svakako treba sadržavati 100-150 grama ribe, dva bjelanjka, 100 grama svježeg sira, isto toliko mesa, 50 grama sira.

Morate jesti u malim obrocima (možete čak jesti prvo i drugo jelo više puta) 5-6 puta dnevno. Hrana ne smije biti prevruća, a ni prehladna. Treba ga zdrobiti: obrisati, proći kroz mlin za meso.

Ova dijeta se mora pridržavati dva do tri mjeseca nakon operacije, au slučaju popratnih bolesti, primjerice pankreatitisa, gastritisa, dulje, ponekad i do šest mjeseci.

Najmanje pet godina nakon operacije treba ograničiti unos šećera i slatkiša, koji nakon uklanjanja želuca brzo ulaze u tanko crijevo i uzrokuju osjećaj vrućine, lupanje srca, znojenje i ošamućenost. Ove komplikacije karakteristične su za damping sindrom.

Tijekom prva dva do tri mjeseca nakon operacije dopuštene su samo vegetarijanske, pire i juhe s rezancima. Mesne i riblje juhe ne smiju se jesti jer potiču izlučivanje probavnih sokova.

Za priloge možete jesti krumpir, mrkvu, pire od bundeve, pire nezaslađenu kašu, osim griza i prosa.

Za desert - žele, pire kompoti, pečena jabuka, žele, izvarak od šipka, ali bez šećera. Nemojte previše soliti hranu.

BISERNA JUHA S MRKVOM, PIRIRANOM

Razvrstajte biserni ječam, isperite, sameljite u mlinu za kavu, dodajte u kipuću vodu, kuhajte dok ne omekša, protrljajte kroz sito.

Oguljenu mrkvu sitno nasjeckajte, pirjajte u maloj količini vode u loncu sa zatvorenim poklopcem i obrišite. Pomiješajte mrkvu sa žitaricama, prokuhajte, jaje pomiješajte s vrućim mlijekom, dobivenu smjesu jaja i mlijeka dodajte u juhu. Prilikom posluživanja stavite maslac na tanjur.

Po porciji (u gramima): žitarice - 20, mrkva - 125, maslac - 5, mlijeko - 150, 1/4 jaja.

VEGETARIJANSKA JUHA S REZANCIMA

Mrkvu narezanu na kockice i korijen peršina pirjati u malo vode.

Zamijesite tijesto od brašna, jaja i vode, razvaljajte ga na vrlo tanko, osušite na stolu i narežite na sitne trakice.

Rezance uspite u kipuću vodu, kuhajte 10-15 minuta, dodajte kipuću juhu od povrća, posolite i maknite s vatre.

Prilikom posluživanja u tanjur stavite maslac i pospite ga sitno nasjeckanim začinskim biljem.

Po porciji: mrkva - 30, korijen peršina - 10, peršin - 5, maslac - 5, voda - 300; za izradu rezanaca, brašno - 40, jaje - 1/4, voda - 50.

MESNE MESNICE NA PARI

Meso očistiti od tetiva i masnoće, dva puta samljeti na stroju za mljevenje mesa, pomiješati s kruhom namočenim u vodi i ocijeđenim, opet dva puta samljeti na stroju za mljevenje mesa, posoliti i dobro istući.

Masu za kotlete narezati na kuglice, 10-12 komada po porciji i kuhati na pari.

Prilikom posluživanja ćufte preliti otopljenim maslacem.

Po porciji: meso - 90 (bez masnoće i tetiva), maslac - 5, pšenični kruh - 20.

MESNA ROLADA, NADJEVLJENA OMLETOM, NA PARI

Priprema se na isti način kao i ćufte, nasjeckano meso Na gazu navlaženu vodom razvući u tankom sloju i na sredinu staviti ohlađeni omlet skuhan na pari od bjelanjaka i mlijeka, sve zarolati u rolat, iz gaze prebaciti u tepsiju namazanu uljem i popariti.

Po porciji: meso (bez masnoće i tetiva) - 90, pšenični kruh - 20, mlijeko - 15, 1/4 jaja.

Dva do tri mjeseca nakon operacije meso i ribu dopušteno je jesti neusitnjene (u komadima), a godinu do godinu i pol samo u kuhanom obliku (u vodi ili na pari).

Jela od povrća mogu se jesti kuhana ili pirjana. Preporučuju se vinaigrette, salate od svježeg sirovog povrća, sirove jabuke, vegetarijanske juhe; kompot i žele - nezaslađen.

VEGETARIJANSKI BORŠČ

Ogulite, operite, sitno nasjeckajte mrkvu, ciklu, bijelo korijenje, pirjajte u maloj količini vode, dodajte pire od rajčice ili svježe rajčice.

Oguljeni i narezani krumpir, nasjeckani kupus preliti kipućom vodom i kuhati, sjediniti s pirjanim povrćem.

Otopiti osušeno brašno hladna voda, ulijte u kipući boršč i pustite da prokuha.

Prilikom posluživanja dodajte kiselo vrhnje i pospite nasjeckanim začinskim biljem.

Po porciji: mrkva - 25, krumpir i kupus - po 50, cikla - 80, bijelo korijenje - 5, pasta od rajčice - 5 ili jedna mala rajčica, brašno za preljev za boršč - 5, kiselo vrhnje - 20, zelje - 5, toliko vode tako da dobijete 300-350 grama boršča po porciji.

SALATA OD SVJEŽEG KELJA I JABUKA SA KISELIM VRHNJEM

Kupus nasjeckajte na trakice, natrljajte solju dok ne pusti sok, ocijedite. Ogulite i nasjeckajte jabuke.

Pomiješajte kupus i jabuke i začinite sok od limuna, staviti u zdjelu za salatu, preliti kiselim vrhnjem.

Po porciji: jabuke oguljene - 50, kupus - 75, kiselo vrhnje - 20, sok od četvrtine limuna.

PILAV OD KUHANOG MESA

Meso očistite od tetiva i masnoće, kuhajte do pola kuhano, narežite na sitne komade, dodajte rajčicu ili rajčice, ulje, začinsko bilje, sol, ako je tekućina isparila dodajte vodu, prokuhajte.

Isperite rižu Vruća voda dodajte u meso, promiješajte i kuhajte na laganoj vatri dok se ne zgusne. Zatim zatvorite posudu s poklopcem, stavite u vodenu kupelj i kuhajte još 40-50 minuta.

Po porciji: meso (bez masnoće i tetiva) - 90, biljno ulje - 10, riža - 50, pasta od rajčice - 5, voda - 300, zelje - 5.

Lagana, brzo probavljiva, u malim obrocima - upravo takva bi trebala biti prehrana nakon resekcije želuca. Kirurška intervencija koja uključuje uklanjanje želuca ili njegovog dijela teška je promjena u funkcioniranju tijela. Priprema za nju i dugo vrijeme nakon same operacije zahtijevaju ozbiljan pristup i pridržavanje jasnih medicinske preporuke. Resekcija je potrebna za onkologiju i peptički ulkus, kada se oštećenje ne može izliječiti lijekovima. Kada se odstrani dio želuca, hrana vrlo brzo prelazi u crijeva, pa se zbog toga kod bolesnika mogu javiti neugodni simptomi: nadutost, težina, umor i vrtoglavica. Da biste spriječili pojavu takvih stanja, morate napraviti raspored obroka i pregledati svoju prehranu.

Kako se probava odvija nakon resekcije?

Smanjeni želudac ne može se nositi s probavljanjem hrane u potpunosti, tako da loše obrađena hrana ide ravno u crijeva, koja nisu u stanju apsorbirati sve korisne tvari i hranjive tvari. Zbog ovog rada probavni sustav je preopterećen, a osoba je u neugodnom stanju, izražena pospanošću, težinom u abdomenu i povećanim stvaranjem plina. Posljedica je nedostatak vitamina u tijelu, iscrpljenost i naglo mršavljenje. Da bi se izbjegle takve manifestacije, i želucu i crijevima treba "pomoći" prehranom prema posebnom sustavu.

Pravila prehrane nakon resekcije želuca

Nakon operacije uklanjanja dijela želuca, pacijent se suočava s dugim razdobljem oporavka, tijekom kojeg se mora pridržavati strogih pravila prehrane. Osnovne prehrambene preporuke:

• jesti 5-6 puta dnevno u malim obrocima, jer je želudac postao manji i nije u stanju prihvatiti i probaviti velike dijelove hrane;
• dobro žvakati hranu, jesti polako;
• ograničiti ili potpuno isključiti hranu s visokim udjelom ugljikohidrata (šećer, med, džem, peciva);
• povećati potrošnju proteina (nemasno meso, riba, jaja, svježi sir);
• Nakon što ste uzeli prva 2, treće jelo nemojte jesti odmah, već nakon najmanje 30 minuta, odnosno popijte mlijeko, kefir, žele ili kompot s vremenom, kako ne biste opteretili želudac.

Ova se pravila moraju strogo pridržavati prva 3 mjeseca nakon operacije kako bi se probavni sustav ispravno prilagodio. Sva hrana mora biti mljevena, bolje je koristiti recepte koji uključuju kuhanje na pari. Pacijent može odbiti jesti zbog straha od boli. Takve situacije ne bi trebale biti dopuštene, inače će pothranjenost dovesti do iscrpljenosti tijela.

Jelovnik za prvi tjedan

Izbornik za prvih 7 postoperativnih dana obično propisuje liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Dijeta pacijenta je otprilike sljedeća:

• Prvi dan je post. Možete uzeti 30 mililitara vode svaka 3 sata ili žele bez šećera.
• Nakon 3 dana pacijentu se za doručak dopušta parni omlet i pola šalice čaja. Međuobrok se sastoji od želea i ribane riže kuhane u vodi. Za ručak - juha od riže i pire od mesa. Nakon sat i pol možete popiti napitak od šipka. Za večeru - soufflé od mesa ili svježeg sira. Prije spavanja uzmite žele (ne više od pola čaše). Isti sastav proizvoda je 4. dan.
• Tijekom sljedeća 2 dana dijeta se proširuje. Doručak se već sastoji od meko kuhanih jaja, pirea od mesa i čaja s mlijekom. Kao međuobrok možete pojesti ribanu kašu (rižinu ili heljdinu - po izboru), a za ručak možete pojesti mesni nabujak kuhan na pari. Popodnevni snack - nezaslađena masa od skute. Dopušteno za večeru: pire od mrkve i mesne okruglice kuhane na pari. Noću - opet žele.
• Sedmog dana nakon operacije liječnici preporučuju 2 obroka za doručak. kuhana jaja, kao i pasirana kaša. Drugi doručak sastoji se od parenog tučenog svježeg sira. Za ručak možete imati juhu od krumpira i riže, plus parni kotlet i pire krumpir. Popodnevni snack - riba kuhana na pari. Za večeru možete probati žele i svježi sir. Dopušteni su krutoni od bijelog kruha.

Prvi tjedan nakon operacije je najteži. Pacijent će se tek početi navikavati na novu prehranu. Prilikom uvođenja svakog novog proizvoda morate pažljivo pratiti reakciju probavnog sustava na njega kako ne biste naštetili oslabljenom tijelu. Ako želudac reagira jaka bol, mučnina, slabost i vrtoglavica, morate neko vrijeme prestati uzimati ovaj proizvod.

Dijeta broj 1 nakon resekcije

Pacijentu nakon resekcije želuca propisana je dijeta br. Također se koristi za kompajliranje različiti tipovi jelovnik namijenjen osobama s čirom na želucu i dvanaesniku, nakon gastritisa. Bazira se na jednostavnoj i tijelu nježnoj hrani. Recepti uključuju kuhanje na pari, kuhanje i pečenje (ne hrskanje). Zatim se sve temeljito zgnječi i samelje. Treba jesti toplu hranu – ni prevruću ni prehladnu. Kada slijedite ovu dijetu, morate brojati kalorije: dnevna norma- 3000 kcal.

Ovlašteni proizvodi

Slijediti dijetu nije teško, jer vam omogućuje da jedete mnogo ukusne i zdrave hrane. Prva jela mogu se kuhati u juhu od povrća, uz dodatak krumpira i žitarica, tjestenine. Meso se može peći, kuhati, kuhati na pari. Ali i meso i riba trebaju biti samo sorte s niskim udjelom masti (piletina, puretina, bakalar, smuđ, smuđ). Povrće također treba naribati: bundevu, krumpir, tikvice, mrkvu. Obično se koriste za pripremu pirea i variva od povrća koje se potom melje. Voće i bobice ne mogu se jesti sirove, morat će se kuhati ili peći (na primjer, jabuke). Dopušteni su voćni žele, bobičasto voće i sokovi, piće od šipka, čaj (samo slabo kuhan).

U prehranu morate unijeti do 100 grama proteinske hrane dnevno, ali morate izbjegavati hranu koja sadrži ugljikohidrate (slatkiši i med). Količina masti treba biti na uobičajenoj razini ili smanjena (ako je bolesnik ne podnosi dobro). Uz ovu dijetu trebali biste uzimati i vitamine i dodatke prehrani koji sadrže željezo. Liječnici također obično propisuju enzimske pripravke za aktiviranje probavnih procesa.

Operacija uklanjanja želuca ili njegovog dijela smatra se ozbiljnom intervencijom u ljudskom tijelu i mora se provesti uz pažljivu pripremu i poštivanje postoperativnog razdoblja. Prije resekcije (uklanjanje dijela želuca) i nakon nje, pacijent mora pravilno jesti i pridržavati se posebne dijete. Prije operacije, pacijent se podvrgava restorativnom tretmanu i uzima više tonika, proteinske hrane i tekućine.

Značajke probave nakon gastrektomije

Glavne indikacije za resekciju želuca su onkološke bolesti. Možete pokušati izliječiti peptički ulkus. U prisutnosti benignih tumora uzimaju se u obzir njihova veličina, struktura i drugi čimbenici.

Savjet: Prva dva mjeseca vrlo je važno jesti prema pravilima i uzeti u obzir sve preporuke liječnika, jer se u tom razdoblju tijelo i probavni sustav prilagođavaju novim uvjetima.

Kako napraviti jelovnik

Nakon operacije, pacijent se mora pravilno hraniti i pridržavati se sljedećeg jelovnika, koji je samo primjer i treba ga preporučiti liječnik:

• Prvi dan je posna dijeta.
• Drugi dan dopušteno je piti negaziranu vodu ili voćni žele svakih par sati u količini od 30 ml.
• Tri dana nakon kirurškog liječenja dopušteno je jesti parni omlet, meko kuhano jaje i piti 0,5 šalice čaja za doručak. Za drugi doručak žele ili sok i kašu od pire riže. Ručak se može sastojati od sluzava juha na rižu i pire krumpir s mesom. Poslijepodne popijte uvarak od šipka. Za večeru sufle od mesa ili svježeg sira. Prije odlaska u krevet, preporučljivo je popiti 0,5 šalice nezaslađenog želea.
• Petog i šestog dana doručak bi se trebao sastojati od meko kuhanog jaja, mesnog suflea i čaja s mlijekom. Drugi doručak sastoji se od ribane kaše (heljda, riža), a za ručak je soufflé od mesa na pari. U popodnevnim satima preporuča se jesti nezaslađeni sufle od skute. Za večeru pire od mrkve i mesne pirjanice kuhane na pari. Prije spavanja dopušteno je piti voćni žele bez dodanog šećera.
• Sedmog dana nakon operacije doručak bi se trebao sastojati od dva meko kuhana jaja, zdrobljene ili pasirane rižine kaše ( heljda). Drugi doručak priprema se od sufle od skute za par. Za ručak je dopušteno jesti juhu s krumpirom i rižom (pire), mesni kotlet i pire krumpir. Poslijepodne možete jesti ribu kuhanu na pari. Večera bi se trebala sastojati od želea i kalciniranog svježeg sira, u koji možete dodati bijele krekere.

Tjedan dana nakon operacije primjenjuje se dijeta broj 1 s ograničenjem ugljikohidrata.

Popis neželjenih proizvoda: 1) povrće (tikvice, mrkva, repa); 2) džem, sljez i med; 3) nemasno meso (piletina, kunić); 4) kiselo vrhnje i vrhnje; 5) riba (oslić, bakalar); 6) tjestenina.

Zabranjeni proizvodi: 1) masno meso (patka, svinjetina); 2) juhe od gljiva, mesa ili ribe; 3) pržena hrana; 4) dimljeno meso, marinada; 5) previše slana hrana; 6) sirovo povrće; 7) začinjena jela; 8) začini, začini, papar; 9) pečenje.

Dijeta s pasiranom hranom

Doručak uključuje jedno meko kuhano jaje, kavu s mlijekom i heljdinu kašu ( rižina kaša). Drugi doručak sastoji se od jedne pečene jabuke i uvarka od šipka. Za ručak je dopušteno jesti juhu od krumpira bez mesa, pareni kotlet u mliječnom umaku i nezaslađeni kompot od svježeg voća.

Popodne mlijeko i nezaslađeni kolačići. Za večeru se preporučuje riba kuhana na pari ili kuhana s krumpirom. Prije odlaska u krevet morate popiti kefir ili čaj s mlijekom. Nakon 3 mjeseca takve dijete, pacijentu je dopušteno jesti neprerađenu hranu iz tablice br. 1 ili br. 5.

Neprerađena prehrana

Dopušteno:

• pripremite juhu od cikle, tjesteninu, juhu od povrća, juhu od mliječne riže i voće;
• nemasno meso koje je pečeno u pećnici, pirjano ili kuhano;
• Preporučeno povrće uključuje rajčice, ciklu, mrkvu, cvjetaču i svježe začinsko bilje;
• za pripremu kaše preporuča se uzimanje žitarica: heljda, riža, proso, zob;
• meko kuhana jaja ili omlet na pari.

Šest mjeseci nakon operacije pacijent već može jesti nemasnu šunku, doktorsku kobasicu, sok s voćem, maslac, pšenični kruh i dobro namočenu haringu.

Unatoč činjenici da se život pacijenta koji je podvrgnut gastrektomiji dramatično mijenja u pogledu prehrane, moguće je učiniti jelovnik ukusnim i raznolikim bez konzumiranja zabranjenih namirnica.

Pažnja! Informacije na web mjestu prezentiraju stručnjaci, ali su samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samostalno liječenje. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

• Učinkovitost: terapijski učinak nakon 3-4 mjeseca
• Rokovi: do 6 mjeseci
• Cijena proizvoda: 1050-1150 rubalja tjedno

• Opća pravila
• Indikacije
• Ovlašteni proizvodi
• Prednosti i nedostatci
• Recenzije i rezultati
• Cijena dijete

Opća pravila

Resekcija želuca ili njegovog dijela u nizu slučajeva je jedina moguća metoda liječenje i očuvanje života bolesnika. Operacija želuca je radikalna metoda liječenja opsežnih malignih neoplazmi ( rak želuca), nije podložan konzervativnom liječenju čir na želucu, polipi, želučano krvarenje. Unatoč napretku medicine, uklanjanje želuca ostaje jedno od najtežih kirurške operacijeČak i ako je uspješna i nema značajnijih komplikacija, rehabilitacija je dugotrajna, a prehrana nakon operacije želuca najvažnija je komponenta tog procesa.

Dijeta nakon gastrektomije ili nakon uklanjanja dijela želuca

Parenteralna prehrana nakon gastrektomije započinje sekvencijalno propisanim Dijeta br. 0A, 0B, 0V (1A, 1B, 1B kirurški). Njihova je svrha osigurati tijelu bolesnika minimalnu količinu osnovnih hranjivih tvari iz hrane, rasteretiti i poštedjeti želudac, spriječiti nadutost crijeva i nadutost. Dijeta sadrži lako probavljive namirnice koje sadrže kompletne bjelančevine, masti, ugljikohidrate, vitamine i makro/mikroelemente te povećanu količinu slobodne tekućine. Potrošnja soli je oštro ograničena.

Prvog postoperativnog dana pacijentu se pokazuje da je gladan; 2. dan - dijeta uključuje 250 ml toplog slatkog čaja i infuziju šipka (50 ml), koji se daju nakon 15-20 minuta po žličici; na dan 4-5 u odsutnosti nadutosti trbuha i normalne peristaltike, propisati Dijeta br. 0A i 2 meko kuhana jaja; za 6-8 dana Dijeta br. 0B; na dane 9-11 - Dijeta br. 0B.

• Dijeta br. 0A. Sadrži 5-10 g bjelančevina, 15-20 g masti i 180-200 g ugljikohidrata. Volumen slobodne tekućine je 1,8-2,2 l, natrijev klorid nije veći od 1-2 g. Energetska vrijednost Dnevna prehrana varira između 760-1020 Kcal. Hrana se poslužuje u tekućem obliku. Frakcijska dijeta - do 7-8 puta dnevno, a količina hrane po obroku nije veća od 250 g. Dijeta uključuje dekocije sluznice s vrhnjem, laganu mesnu juhu s niskim udjelom masti, žele/žele od voća i bobičastog voća, slatki izvarak od šipka. , voćni i bobičasti sokovi . Potpuno su zabranjena jela kašaste i guste konzistencije, pića koja sadrže ugljični dioksid i punomasno mlijeko.
• Dijeta br. 0B. Sadrži 40-50 g proteina, 50 g masti i 250 g ugljikohidrata. Volumen slobodne tekućine je do 2 l/dan, natrijev klorid nije veći od 4-5 g. Energetska vrijednost dnevne prehrane je 1580-1650 Kcal. Hrana se priprema u tekućem/pire obliku. Dijeta - do 6 puta dnevno, veličina porcije ne smije biti veća od 400 g uz dopuštene proizvode Dijete br. 0A dijeta se proširuje dodavanjem sluzavih juha od žitarica kuhanih s povrtnom juhom, meko kuhanim jajima, tekućom pireom od riže i heljde, omletima kuhanim na pari s proteinima, dijetalnim pireom od mesa i ribe te slatkim bobičastim želeom.
• Dijeta 0B. To je dijeta prijelaznog stupnja do naknadne fiziološki potpune prehrane. Sadrži 80-90 g proteina, 70 g masti i 320 g ugljikohidrata. Volumen slobodne tekućine je 1,5 l/dan. Natrijev klorid ne više od 6-7 g dnevne prehrane je 2100-2400 Kcal. Hrana se poslužuje u obliku pirea. Dijeta: 5-6 puta dnevno. Dijeta dodatno uključuje krem/pire juhe, pasirano meso i ribu kuhano na pari, svježi sir pasiran s vrhnjem, fermentirane mliječne napitke, pečene jabuke, pasirano pire od voća/povrća i 50-75 g bijelih krekera.

Trajanje svake kirurške dijete je 2-4 dana, ali se po potrebi može produžiti ili skratiti. To jest, otprilike nakon 9-12 dana, kirurška dijeta nakon operacije završava, a pacijent se prebacuje na standardnu Dijeta br.1 prema Pevzneru (pire verzija), koja ograničava količinu hrane koja se konzumira odjednom: ne više od 250 g prvog pire jela ili čašu tekućine (250 g), a za ručak - samo dva jela. Obroci su frakcijski, 5-6 puta dnevno.

Dijeta sadrži povećanu količinu bjelančevina (100-110 g), što uključuje jela od kuhanog mljevenog mesa, kuhane ribe, svježeg pasiranog/kalciniranog svježeg sira i omleta od bjelanjaka. Količina masti u prehrani je na razini fizioloških normi ili nekoliko puta veća (80-90 g). Ako pacijent ne podnosi dobro masti (i čisti oblik također), što se očituje gorčinom u ustima, regurgitacijom, proljevom, njihova količina je ograničena na 60-70 g. Sadržaj ugljikohidrata smanjen je na 300-320 g zbog lako probavljivih ugljikohidrata.

U nekim slučajevima, posebno kada damping sindrom, očitovalo se vrtoglavica, slabost, otkucaji srca, zimica, osjećaj vrućine, bolovi u trbuhu i nadutost, proljev nakon jela, potrebno je potpuno izbaciti hranu koja sadrži šećer, budući da je konzumacija lako probavljivih ugljikohidrata jedan od razloga njegove pojave.

Kako bi se usporila evakuacija hrane iz želučanog bata, preporuča se konzumacija viskozne i želatinaste hrane. Možete prakticirati odvojene obroke guste i tekuće konzistencije, počevši od gustih, kao i jesti u ležećem položaju. Jedite hranu čak iu malim obrocima 6-7 puta dnevno. Nakon jela, morate ležati / zavaliti se u krevetu 30-40 minuta. Također možete prakticirati jesti maslac prije jela ugljikohidratne hrane, što sprječava uklanjanje hrane iz želučanog bata. Uz lošu toleranciju punomasno mlijeko isključuje se iz prehrane i zamjenjuje drugim proizvodima.

Jake juhe od mesa, gljiva i ribe, masno crveno meso i riba, neke vrste ptica (patke, guske) i proizvodi na njihovoj osnovi (kobasice, konzervirana hrana, šunka, dimljeno meso), pržena hrana, proizvodi od tijesta potpuno su isključeni. iz prehrane, svježi kruh, slane grickalice, slana riba i povrće, čvrste životinjske masti, nerazrijeđeno sirovo povrće i voće.

Ako se pacijent osjeća dobro, 3-4 mjeseca nakon operacije, postupno se prelazi na opciju bez utrljavanja. Dijete br.1. Dijeta je fiziološki cjelovita, sadrži povećanu količinu bjelančevina i gotovo normalnu količinu masti i složenih ugljikohidrata. Ograničenje se odnosi na jednostavne ugljikohidrate kako bi se spriječio razvoj damping sindroma. Čuvaju se kulinarski načini obrade proizvoda: proizvodi se kuhaju ili kuhaju na pari, a nakon vrenja peku ili pirjaju. Što se tiče asortimana proizvoda, dijeta ove opcije prehrane je opsežnija, ali pravila i ograničenja su ista.

Dopušteno je jesti nemasne mesne juhe, boršč, juhu od kupusa (jednom tjedno), sušeni pšenični kruh, nemasnu ribu i govedinu, jela od piletine i slane kolačiće. Dopušteno je jesti kuhano i sirovo povrće, vrtno bilje, fermentirane mliječne proizvode, jela od heljde i riže, krumpir, blagi nemasni sir, dijetalne sorte kobasica, svježe voće i bobice.

U nedostatku komplikacija i zadovoljavajućoj gastrointestinalnoj funkciji, 6 mjeseci nakon operacije pacijent može prijeći na normalnu prehranu, ali uzimajući u obzir prehranu i karakteristike kemijski sastav dijeta. Moguće je samostalno prilagoditi skup prehrambenih proizvoda u prehrani, uzimajući u obzir individualno netolerantnu hranu. Uz značajan gubitak tjelesne težine (10-15%) nakon gastrektomije, posebno kod raka, treba povećati sadržaj kalorija u dnevnoj prehrani u usporedbi s fiziološkom normom povećanjem sadržaja osnovnih hranjivih tvari preporučenih za dijetu.

Ako se pojave komplikacije poput upale anastomoze ili želučanog batrljka, peptički ulkus propisati pureed opciju Dijete br.1, a tijekom egzacerbacije - sekvencijalno broj 1A I 1B s njihovim izmjenama uzimajući u obzir netoleranciju na određene proizvode. Općenito, prehrana bolesnika s bolestima operiranog želuca mora biti individualizirana.

Preporučljivo je u prehranu nakon operacije želuca uključiti posebno razvijene dijetetske prehrambene smjese - “ Nutrizon», « Nutridrink», « Berlamin Modular“, koje treba davati u malim obrocima, mogu se razrijediti vodom, uz stalnu procjenu njihove podnošljivosti.

Dijetalna prehrana mora nužno uključivati ​​uzimanje tableta vitaminsko-mineralnog kompleksa, lijekova koji normaliziraju funkciju motoričke evakuacije različitih dijelova probavnog trakta i lijekova koji sadrže enzime za poboljšanje procesa probave ( Kreont, Mezim-forte). Potpuna rehabilitacija bolesnika je dugotrajna i obično se odvija do kraja prve godine nakon operacije.

Indikacije

Resekcija želuca i komplikacije operiranog želuca.

Ovlašteni proizvodi

Dijeta nakon resekcije želuca prilikom prijenosa bolesnika na Dijeta br.1 (A, B) uključuje sluzave juhe od žitarica od riže, heljde, zobenih pahuljica s dodatkom maslaca, nemasnog vrhnja ili mješavine jaja i mlijeka, vrhnja do gotovog jela. Za druga jela koriste se nemasne vrste crvenog mesa (teletina, junetina), piletina ili puretina, dobro prokuhana i mljevena.

Dopuštena su jela od bijele ribe (bakalar, pollock, štuka, oslić) kuhana na pari ili kuhana. Jela od žitarica pripremaju se s mlijekom/vodom u obliku tekuće kaše od heljde, zobenih pahuljica i riže kojoj se dodaje maslac.

Ako se dobro podnosi, dijeta uključuje mlijeko i jela na bazi njega, nemasno vrhnje, kalcinirani svježi sir, mliječni žele, kokošja jaja u obliku parnog omleta ili meko kuhano.

Među mastima prednost se daje maslacu i biljna ulja, dodaje se neposredno prije upotrebe u gotovo jelo. Korisni su žele i žele od slatkih bobica. Pića uključuju sokove od svježih bobica, slabi čaj s vrhnjem, infuziju šipka.

Tablica dopuštenih proizvoda

Potpuno ili djelomično ograničeni proizvodi

Dijeta pacijenta nakon operacije želuca isključuje pekarske i slastičarske proizvode, svježi kruh, peciva i proizvode od bilo koje vrste tijesta. Jake juhe od mesa ili ribe, jela od masnog mesa i ribe, kao i proizvodi od njih (konzervirana hrana, kobasice, dimljeni proizvodi), čvrste životinjske i jestive masti, pržena jela, kiseli krastavci, gljive, razne grickalice, povrće i sirovo voće, punomasni svježi sir, sir, kiselo vrhnje, fermentirani mliječni proizvodi.

Ne možete uključiti razne umake, začine i začine u svoju prehranu. Zabranjena je konzumacija gaziranih pića, jakog čaja, kave, koncentriranih sokova od povrća i voća te svih pića koja sadrže alkohol.

Tablica zabranjenih proizvoda

* podaci se odnose na 100 g proizvoda

Izbornik prehrane nakon gastrektomije (dijeta)

Izbornik za tjedan dana nakon gastrektomije trebao bi osigurati izmjenu različitih jela od proteina i žitarica kako bi se spriječila monotonija, uz strogo poštivanje dopuštenih metoda kulinarske obrade proizvoda i, što je najvažnije, poštivanje veličine porcija. Mora se imati na umu da se jela od mesa / ribe mogu konzumirati u obliku pirea ili souffléa jednom dnevno. Ako ste netolerantni na mlijeko, potrebno ga je zamijeniti drugim proizvodima ili konzumirati u malim obrocima, kao i razrijediti slabim čajem.