Koja bolnica ima reumatološki odjel. Reumatologija

Prošli su sve pretrage i dijagnostičke postupke, ali nikad nisu postavili dijagnozu.

Otišla sam u ovu kliniku na preporuku svog liječnika. Pate od konstantnog rekurentnog sinovitisa i burzitisa zglob koljena . Nedavno me bole kukovi. A ja imam 30 godina! Bilo je problema s dijagnozom, jer krvne pretrage, traženje mogućih uzročnika upale u zglobovima nisu dale ništa. Obratio sam se liječniku Shornikova, došao na plaćeni termin. Odmah ću objasniti da kada su zglobovi mučeni, ne brojite novac. Dakle, kad sam na recepciji počela iznositi svoje pritužbe, doktorica je kolutala očima, duboko uzdisala i stalno nešto zapisivala na kartici. Kao rezultat toga, dobio sam hrpu uputnica za kojekakve pretrage u vrijednosti od oko 15 tisuća (neke sam, usput rečeno, imao pri ruci) za nekakav gen hla b27 (čiji su rezultati liječnici istog klinika mi kasnije nije mogla tumačiti) , za rendgenske snimke, za punkciju koljenskog zgloba (štoviše, Shornikova je uvjeravala da naši stručnjaci mogu napraviti punkciju čak i iz suhog zgloba) i još mnogo, mnogo više. Poslušno sam prošao sve testove. dolazim na punkciju. Čini se da se usluga plaća i došao sam po dogovoru, a ustvari nema termina - sjedi 15 ljudi, svi ovdje kažu "po dogovoru". Pa nema se što raditi, uzeo sam red po redu živog reda. Puštali su nas u ured u serijama - po 5 ljudi. Skidali su se jedno pred drugim, ostavljali stvari na istom mjestu... U sobi za tretmane nekome su u isto vrijeme davane intraartikularne injekcije (na različitim mjestima - nekome u koljeno, nekome u lakat), drugi su bili položeni na kauč za Bog zna što. U prostoriji za tretmane osjećao se loš miris (bilo zbog puno znojnih ljudi, ili zbog nepoštivanja sanitarnih standarda). Kad sam ja došao na red, vrlo bezobrazna doktorica (ili sestra - ne znam tko), primila ju je na koljeno i rekla, kažu, tko vas je poslao, ne vidim viška tekućine. I zabode dugu debelu iglu u koljeno. Zatim ga je izvadila i izjavila: "Pa, rekla sam, nema se što uzeti, koljeno je suho" (zašto je onda bocnula iglu, nije jasno). U svakom slučaju. Kad su svi testovi bili spremni, nazvao sam i pokušao ugovoriti termin kod Shornikove uz naknadu, rekli su mi da je termin tek za mjesec dana. Zanimljivo, mislim... A tko će mi propisati liječenje? Ponuđen mi je neki drugi specijalist (Felikstov, ako se ne varam). U cjelini, nema pritužbi na njega, proveo je inspekciju mnogo bolje od Shornikova. Ali stvarna dijagnoza nikada nije postavljena. Liječenje je simptomatsko. Boli - uzmite lijekove protiv bolova. Takvu preporuku mogao mi je dati bilo koji drugi liječnik na VHI ili CHI ... Takve sam se nade polagao u ovu ustanovu s glasnim imenom "Istraživački institut za reumatologiju nazvan po Nasonova" - ali na kraju, patim sa svojim sinovitis i potražiti doktore koji normalno razmišljaju, koji mogu barem postaviti dijagnozu.

Reumatizam je bolest koja novije vrijeme javlja sve češće. Odjel reumatologije bavi se dijagnostikom i liječenjem ovih bolesti. Predmet proučavanja i liječenja reumatologije su bolesti kao što su artritis i artroza, reumatizam i osteoporoza. Reumatološki odjeli u bolnicama u Moskvi i Moskovskoj regiji nisu neuobičajeni, ima ih više od pet stotina. Do sada ovaj smjer pripada općoj medicini i nije izdvojen u zasebnu znanost.

Da biste pronašli bolnicu koja ima dječju reumatologiju ili odjel za odrasle, potrebno je pogledati imenik zdravstvenih ustanova koji sadrži ažurnu bazu specijalista u glavnom gradu s dodatnim podacima o njihovom rasporedu rada i vremenu posjeta.

Gdje obaviti reumatološki pregled?

Raspitujući se gdje na reumatološki pregled, pacijenti traže specijalizirane centre i često na to gube puno vremena. Sada možete jednostavno pogledati katalog organizacija i sami odrediti najbolju opciju u smislu lokacije i drugih zadanih karakteristika. Stranice kataloga nude iscrpne informacije o bolnicama i odjelima reumatologije.

Adrese bolnica s odjelom za reumatologiju u Moskvi i Moskovskoj regiji

Pregledati se u prisutnosti bilo koje vrste reumatskih bolesti treba u specijaliziranim ustanovama. Adrese i telefonski brojevi bolnica s reumatološkim odjelom, predstavljeni u katalogu, omogućuju vam da brzo kontaktirate odabrani bolnički odjel i dobijete sve potrebne informacije. Također možete zakazati termin kod liječnika telefonom ili korištenjem usluge "online imenovanja", nakon što ste prethodno posjetili službenu web stranicu medicinske ustanove navedene u katalogu.

Odjel za reumatologiju djeluje od 1965. godine. Trenutno je odjel predviđen za 60 kreveta, uključujući i superior sobe (1 i 2-krevetne sobe s kupaonicom, hladnjakom i TV-om). Od 2012. godine Zavod vodi dr. sc. Zagrebneva Alena Igorevna, glavni slobodni reumatolog Sjeverozapadnog administrativnog okruga Moskve.

Prioritetni smjer u radu odjela je pružanje medicinske i dijagnostičke pomoći bolesnicima sa sustavnim bolestima vezivnog tkiva, sistemskim vaskulitisom i upalnim artropatijama suvremenim metodama rane dijagnostike i liječenja.

Pomažemo oboljelima od bolesti:

• sistemski vaskulitis (povezan s ANCA, hemoragijski, nodularni, itd.)
• kronična reumatska bolest srca s manama
• reumatoidni artritis
• ankilozantni spondilitis
• periferni spondiloartritis
• mikrokristalni artritis (giht, hondrokalcinoza)
• nodozni eritem
• sistemski eritematozni lupus
• sistemska sklerodermija
• osteoartritis
• reumatska polimijalgija itd.

Najvažnija stvar u reumatologiji - rana dijagnoza i liječenje, koje omogućuje očuvanje funkcije zglobova i unutarnjih organa te značajno poboljšanje kvalitete života.

U dijagnostičkom procesu koriste se sve vrste laboratorijskih, funkcionalnih, rendgenskih studija, uključujući takve najnovije tehnike, kako:

• ultrazvučna dijagnostika zglobova i periartikularnih tkiva
• MRI zglobova i kralježnice
• CT skeniranje
• dopplerografija krvnih žila
• Rendgenske endovaskularne dijagnostičke metode
• morfološke studije (biopsija)
• cijeli niz imunoloških studija

Liječnici odjela su savladali i stavili u praksu modernim metodama liječenje reumatskih bolesnika:

• sinkroni program intenzivne terapije, uključujući plazmaferezu velikog volumena, uvođenje ultra-visokih doza metilprednizolona, ​​citostatika, imunoglobulina;
• Patogenetska terapija bolesti zglobova i drugih bolesti vezivnog tkiva tradicionalnim i suvremenim lijekovima (metotreksat / metojekt, arava / elafra, ciklofosfamid, ciklosporin A, mikofenolat mofetil i dr.);
• visokotehnološko liječenje genetski modificiranim biološkim lijekovima (infliximab, rituximab i dr.) za pacijente s rezistentnim oblicima reumatoidnog artritisa, psorijatičnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa, sistemskog eritemskog lupusa, sistemskog vaskulitisa. Provode ga liječnici sobe za anticitokinsku terapiju;
• dijagnostičke i terapijske punkcije zglobova s ​​uvođenjem kortikosteroida, pripravaka hijaluronske kiseline. Izvodi se u ordinaciji za intraartikularne manipulacije.

Liječnici odjela odabiru pacijente za rekonstruktivne zahvate na zglobovima, a također sudjeluju u selekciji i upućivanju bolesnika s reumatskim bolestima na pružanje visokotehnoloških medicinska pomoć(u sklopu provedbe državne zadaće pružanja visokotehnološke medicinske skrbi u području "Reumatologije" na teret gradskog proračuna).

Na bazi reumatološkog odjela djeluje "Škola reumatoloških bolesnika" po programima: "Osteoartritis", "Reumatoidni artritis", "Ankilozantni spondilitis", "Osteoporoza", čiji je zadatak povećati znanje bolesnika o svom bolesti i svijesti o glavnom lijekovi, njih nuspojave, pokrivanje pitanja prehrane, edukacija o načinu života s reumatološkim bolestima. Značajno mjesto pridaje se grupnoj i individualnoj socijalnoj i psihičkoj prilagodbi bolesnika.

Odjel je klinička baza Odjela za opću terapiju Savezne visokoškolske ustanove SBEI HPE "Rusko nacionalno istraživačko medicinsko sveučilište po imenu N.I. Pirogov" Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, voditelj odjela - dr. Medicinske znanosti, profesorica Natalia Georgievna Poteshkina. Odjel ima 3 doktora medicinskih znanosti, 13 kandidata medicinskih znanosti, koji aktivno pružaju savjetodavnu, medicinsku i dijagnostičku pomoć. Liječnici se redovito usavršavaju, sudjeluju u radu međunarodnih i ruskih reumatoloških kongresa i konferencija, te se bave znanstvenim radom.

• Cijeli niz suvremenih laboratorijskih i instrumentalnih istraživačkih metoda (CT, MRI, X-ray, ultrazvuk), biopsija tkiva s naknadnim morfološkim pregledom
• Visoka učinkovitost u liječenju bolesnika koji ne reagiraju na tradicionalnu antireumatsku terapiju zbog primjene suvremenih lijekova, uključujući genetski modificirane biološke lijekove
• Multidisciplinarni pristup: u dijagnostici i liječenju pacijenata po potrebi sudjeluju iskusni neurolozi, kardiolozi, gastroenterolozi, endokrinolozi, otorinolaringolozi, specijalisti rehabilitacije, masaže, fizioterapije, psihoterapije

Ne znaju svi što je predmet reumatologije, ali više puta tijekom života, u jednom ili drugom stupnju, trpe manifestacije reumatskih bolesti.

Ukratko, reumatologija je znanost koja se bavi proučavanjem, dijagnostikom i nekirurškim liječenjem bolesti vezivnog tkiva i mišićno-koštanog sustava (obuhvaća zglobove, mišiće, ligamente, tetive i još mnogo toga).

Odjel za reumatologiju EMC pruža sveobuhvatnu dijagnostiku i liječenje:

akutni i kronični artritis: psorijatični artritis, drugi spondiloartritisi, hondrokalcinoza, infektivni artritis, osteoartritis i drugi;

sistemske bolesti vezivnog tkiva: sistemska sklerodermija, upalne miopatije (uključujući polimiozitis i dermatomiozitis), miješana bolest vezivnog tkiva (Sharpeova bolest), Sjogrenova bolest, bolesti povezane s IgG4, idiopatski panikulitis i mnoge druge;

sistemski vaskulitis: poliarteritis nodosa, eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom (Churg-Straussova bolest), mikroskopski poliangiitis, granulomatoza s poliangiitisom (Wegenerova granulomatoza), vaskulitis povezan s IgA (Schoenlein-Henochova bolest), krioglobulinemijski vaskulitis, hipokomplementemični urtikarijski vaskulitis (bolest antitijela na C1q), bolesti antitijela na membranu bubrežnih glomerula (Goodpastureov sindrom), Takayasuov arteritis, arteritis gigantskih stanica (Hortonova bolest) i polimijalgija reumatika i druge upalne vaskularne lezije;

bolesti periartikularnih mekih tkiva (periartritis, entezitis, entezopatija, tendonitis, tenosinovitis i drugi);

razne vrste i druge sustavne bolesti kostiju.

Kada je potrebno konzultirati reumatologa?

Posumnjati na reumatsku bolest može se u slučaju trajnih bolova u zglobovima, mišićima, kostima, otoka zglobova ili periartikularnih mekih tkiva. Sistemske upalne bolesti (sistemske bolesti vezivnog tkiva, sistemski vaskulitis) mogu se manifestirati dugotrajnim povišenjem tjelesne temperature, općom slabošću, kožnim lezijama, "upalnim" promjenama laboratorijskih parametara.

Često se neki simptomi reumatskih bolesti očituju u drugim opasne bolesti nema veze s reumatologijom. To mogu biti razni tumori i infekcije. U tom slučaju reumatske manifestacije mogu biti prvi i najupečatljiviji znakovi latentne bolesti. Samo visokokvalificirani reumatolog može razlikovati samostalnu reumatsku bolest od bolesti koju prati "reumatska maska" i propisati pravo liječenje ili uputiti pravog stručnjaka.

Dijagnostika reumatskih bolesti u EMC

Prilikom provođenja dijagnostike EMC koristi cijeli niz suvremenih laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja (CT, MRI, X-ray, ultrazvuk), ako je potrebno, provodi se biopsija tkiva nakon čega slijedi morfološka studija.

Ako se ranije vjerovalo da je u slučaju reumatoloških bolesti moguća taktika očekivanog, odgođenog liječenja, danas je sasvim očito da kod mnogih bolesti u ranom stadiju razvoja bolest puno bolje reagira na terapiju lijekovima, au nekim slučajevima , bolest se može potpuno zaustaviti.

Liječenje reumatskih bolesti u EMC

EMC reumatolozi koriste suvremene lijekovi, uključujući genetski modificirane biološke pripravke. Primjenom ovih lijekova može se značajno povećati učinkovitost liječenja niza bolesti kod bolesnika koji ne reagiraju na tradicionalnu antireumatsku terapiju.

Ako je indicirano, mogu se koristiti ekstrakorporalne metode pročišćavanja krvi, uključujući plazmaferezu.

Pripreme za svakog pacijenta u EMC-u odabiru se pojedinačno. Naši liječnici tečno poznaju strategiju i taktiku terapije lijekovima. Upornost, znanje, iskustvo stručnjaka i strpljenje pacijenta gotovo uvijek će vam omogućiti da pronađete pravi lijek ili kombinaciju lijekova.

Prednosti EMC-a

Stupanj osposobljenosti stručnjaka za EMC, mogućnosti laboratorijske i instrumentalne dijagnostike, ugodnim uvjetima ostati težak, često u potrebi pomoć izvana pacijenti na odjelima bolnice, ljubazno srednje i niže medicinsko osoblje, iskusni stručnjaci za rehabilitaciju, masažu, fizioterapiju, psihoterapiju omogućuju nam pružanje istinski profesionalne i visoko učinkovite skrbi za pacijente. U pregled bolesnika i postavljanje dijagnoze moguće je uključiti specijaliste bilo kojeg drugog potrebnog profila: neurologa, kardiologa, gastroenterologa, endokrinologa, otorinolaringologa i dr.

Godine 1956., na inicijativu akademika A.I. Nesterov u gradu klinička bolnica broj 1 im. N.I. Pirogova, prvo je organizirana reumatološka soba, na temelju koje je otvoren kardio-reumatološki dispanzer, koji je od 1978. pretvoren u Moskovski gradski reumatološki centar, koji je trenutno specijalizirana jedinica treće razine medicinske skrbi.

Centar zapošljava iskusne liječnike s certifikatom specijaliste, najviše i prve kategorije kvalifikacije, stupnjeva kandidat medicinskih znanosti. Održavaju se konzultacije između profesora, voditelja Odsjeka za fakultetsku terapiju Ruskog državnog medicinskog sveučilišta i istraživača.

Velika se pažnja posvećuje individualnom pristupu liječenju bolesnika, što liječnicima našeg odjela omogućuje pravovremeno i kvalificirano postavljanje dijagnoze. rani datumi te isključiti bolesti koje imaju slične kliničke manifestacije, ali zahtijevaju liječenje drugih stručnjaka (hematologa, onkologa, dermatologa, specijalista zaraznih bolesti itd.).

Odjel je klinička baza Katedre za fakultetsku terapiju nazvanu. Akademik A.I. Nesterov Rusko nacionalno istraživačko medicinsko sveučilište nazvano po N.I. Pirogov” Ministarstva zdravstva Ruske Federacije Voditelj odjela - zaslužni liječnik Ruske Federacije, član predsjedništva Udruge reumatologa Rusije i Stručnog vijeća za reumatologiju Ministarstva zdravstva Rusije, prof. doktor medicine Šostak Nadežda Aleksandrovna.

Djelatnici odjela aktivno pružaju savjetodavnu, medicinsku i dijagnostičku pomoć našem odjelu. Zajednički se odvija znanstveni i praktični rad.

Aktivnosti

• Reumatska groznica (reumatizam), reumatska bolest srca
• Reumatoidni artritis
• Psorijatični artritis
• Ankilozantni spondilitis (Bekhterevljeva bolest)
• Osteoartritis (osteoartritis)
• Mikrokristalni artritis (giht, pirofosfatna artropatija)
• Reaktivni artritis
• Antifosfolipidni sindrom
• Difuzne bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, sistemska sklerodermija, dermatomiozitis, polimiozitis, Sjögrenova bolest i sindrom i dr.)
• Sistemski vaskulitis, uključujući vaskulitis povezan s ANCA (granulomatoza s poliangiitisom, eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom, mikroskopski poliangiitis), arteritis divovskih stanica, hemoragični vaskulitis, nodozni poliarteritis i drugi.

Ako je potrebno složeno diferencijalno dijagnostičko pretraživanje, reumatolog Moskovskog državnog regionalnog istraživačkog centra odlučit će o pitanju održavanja konzultacija koji se sastoji od vodećih reumatologa, hospitalizacije u specijaliziranom odjelu za reumatologiju Gradske kliničke bolnice br. N.I. Pirogova ili na odjel za reumatologiju u mjestu stanovanja.

Naš odjel koristi sve vrste laboratorijskih, funkcionalnih, rendgenskih studija, uključujući metode kao što su:

• glavni raspon imunoloških studija;
• ispitivanje sinovijalne tekućine tijekom dijagnostičke punkcije zglobova;
• radiografija zglobova i kralježnice;
• rendgenska denzitometrija kralježnice i proksimalnog femura;
• EchoCG.

Liječnici odjela koriste suvremene metode liječenja reumatoloških bolesnika:

• imenovanje patogenetske terapije za artritis i bolesti vezivnog tkiva korištenjem tradicionalnih i modernih lijekova (metotreksat, leflunomid, sulfasalazin, ciklosporin A, mikofenolat mofetil, itd.);
• dijagnostičke i terapijske punkcije zglobova s ​​uvođenjem kortikosteroida, pripravaka hijaluronske kiseline, kao i lokalne injekcijske terapije za patologiju periartikularnih mekih tkiva, koje se izvode u sobi za intraartikularne manipulacije;
• izrada plana prevencije i liječenja osteoporoze;
• razvoj algoritma za vođenje bolesnika s plućnom hipertenzijom povezanom s reumatskom patologijom.

Kako doći do stručnjaka

• Putovnica državljanina Ruske Federacije
• Polica osiguranja obveznog zdravstvenog osiguranja Ruske Federacije
• Uputnica iz poliklinike u mjestu prebivališta
• Izvadak iz ambulantne kartice (obrazac 27) s naznakom dijagnoze, prethodnih studija ili presliku studija