Masaža leđa nakon srčanog udara. Kako se manifestira opsežni infarkt miokarda, posljedice, šanse za preživljavanje, preventivne mjere

Ako je potrebno potaknuti cirkulaciju krvi, povećati ukupni ton tijela, ubrzati prilagodbu pacijenta. Za postizanje tih ciljeva koriste se složene mjere, uključujući masažu. Njegova provedba uključuje različite tehnike, od kojih svaka ima svoje karakteristike.

Potreba za masažom nakon infarkta miokarda

Masaža je važan dio nakon infarkta miokarda. Pribjegavaju mu se za određene indikacije, uključujući:

• faza rekonvalescencije (završni stadij bolesti);
• koronarna insuficijencija (I, II stupanj);
• postinfarktna kardioskleroza praćena hipertenzijom;
• akutni infarkt s hipodinamskim tipom cirkulacije krvi;
• zadovoljavajući opće stanje.

Osim specijaliziranog pristupa, korisno je da pacijent svlada samomasažu. Dovoljno ju je izvoditi dvije minute i ponoviti nekoliko puta dnevno. Sami možete masirati vrat, glavu, ruke i trbuh.

Nakon srčanog udara često se uočavaju bolne brtve koje utječu na vezivno tkivo i potkožno tkivo. Tijekom masaže potrebno je pratiti dinamiku stanja ovih područja. Pravilno odabrana i primijenjena tehnika postupno smanjuje bol.

Masaža nakon infarkta miokarda pruža kompleksan učinak na tijelo, jamčeći sljedeće učinke:

• smanjuje se intenzitet sindroma boli;
• rad srčanog mišića je olakšan;
• lumen krvnih žila koronarnog kreveta se povećava i rizik od stagnacije u njima se smanjuje;
• potiče cirkulaciju krvi u perifernim tkivima.

Izvođenjem masaže smanjuje se opterećenje srčanog mišića zbog potaknute cirkulacije krvi. Krv juri u tretirano područje, uzrokujući stvaranje novih kapilara. Istodobno se povećava volumen vaskularnog kreveta, na pozadini čega dolazi do pada krvnog tlaka.

Postupak uključuje opuštanje tijela. To je važno za poboljšanje raspoloženja pacijenta i borbu protiv depresije, koja se često javlja u pozadini bolesti. Masaža nakon srčanog udara također je neophodna kako bi se kardiovaskularni sustav pripremio za nadolazeću fizičku aktivnost.

Kada početi s masažom?

Vrijeme kada pacijent nakon infarkta miokarda može početi izvoditi masažu određuje se individualno. Potrebno je uzeti u obzir stanje bolesnika, pokazatelje vitalnih funkcija njegovog tijela.

Odvojene tehnike masaže mogu se koristiti već u prvim danima nakon srčanog udara. Važan uvjet za ovu opciju je stabilizacija vitalnih znakova.

Opća pravila masaže

Masažu nakon infarkta miokarda treba provoditi isključivo stručnjak u ovom području s odgovarajućim kvalifikacijama. Dopušteno je započeti takav rehabilitacijski događaj samo uz dopuštenje liječnika.

Nakon infarkta, masaža se izvodi prema određenim pravilima. Potrebno je poštivati ​​sljedeće nijanse:

• Masažu možete započeti tek nakon stabilizacije stanja bolesnika.
• Postupno uvoditi različite metode fizioterapije. Masaža je samo jedna od njih. Ne biste trebali započeti dva ili više postupaka odjednom u istom danu, jer će s negativnom reakcijom na jedan od njih biti teže utvrditi uzrok.
• Započnite masažu postupno. Obično počinju od donjih ekstremiteta, izvodeći samo udarce. Preostali pokreti dodaju se redom, promatrajući reakciju pacijenta na njih.
• U početnim fazama masaža se provodi isključivo u ležećem položaju. Možete ga promijeniti samo kada se prebacite na besplatni način rada. Kod masaže u ležećem položaju bolesnika treba namjestiti tako da uzglavlje bude malo podignuto.
• Praćenje stanja bolesnika. Prilikom dodavanja novih pokreta potrebno je pratiti reakciju bolesnika na njih. Ako je negativan, onda treba odgoditi širenje tehnologije.
• Masaža se preporučuje dva puta dnevno. Prva sesija trebala bi trajati samo nekoliko minuta. Trajanje sesija postupno se povećava.
• Seansa masaže uvijek počinje provjerom dobrobiti pacijenta. Potrebno je kontrolirati puls, krvni tlak, brzinu disanja. Ako se neki pokazatelji drastično promijene negativna strana, tada se postupak obustavlja.
• Kada se uvodi u program rehabilitacije, obično se provodi 15 minuta nakon masaže. Pritom je potrebno nastaviti praćenje važnih pokazatelja.

Osim općih odredbi, potrebno je slijediti pojedinačne preporuke liječnika. Svaki slučaj je poseban, pa stoga pristup različitim pacijentima može biti različit.

Tehnike

Masaža u sklopu rehabilitacije nakon srčanog udara može se provoditi različitim tehnikama. Postoje tri glavne metode:

• u skladu s režimom pacijenta;
• prema Dubrovsky;
• prema Birjukovu i Belaju.

Svaka tehnika ima svoje osobine. Odabir prikladne i najučinkovitije tehnike za određenu osobu treba obaviti stručnjak.

Masaža ovisno o režimu pacijenta

Ova tehnika je usmjerena na fazu rehabilitacije koju trenutno prolazi određeni pacijent. Postoje 4 načina rehabilitacije:

• strog krevet;
• lagani (produženi) krevet;
• odjel;
• besplatno.

Masaža je osmišljena kako bi osigurala gladak prijelaz iz jedne faze u sljedeću fazu.

Komplijansa se smatra najtežom fazom za pacijenta strogi odmor u krevetu. Dok se stanje bolesnika ne normalizira, zabranjena je uporaba bilo koje tehnike masaže.

Nakon stabilizacije, masaža počinje glađenjem udova. Važno je istodobno promatrati spori odmjereni tempo pokreta. Ako je stanje pacijenta zadovoljavajuće, tada se prije masaže gnječe mali zglobovi. Time se eliminira stagnacija krvi u perifernim žilama. Masaža se izvodi 2 puta dnevno. Postupak ne smije trajati duže od 5 minuta.

Prilikom preseljenja u lagani odmor u krevetu tehnike masaže počinju se širiti, postupno dodajući nove elemente. Radnje bi trebale biti postupne:

• Prvo nastavljaju milovati, dodajući im pokrete trljanja.
• Zatim se trljanje proširi. Ruke se trljaju s četiri prsta, čineći spiralne pokrete. Za trljanje stopala potrebno je 8 prstiju. Isprva se udovi lagano pritišću, no postupno se pojačava intenzitet pritiska.
• Na kraju laganog odmora u krevetu dodaje se lagana masaža. prsa. Izvodi se pokretima glađenja i trljanja. Prsa možete masirati ne duže od 5 minuta. Ukupno trajanje sesije može biti do 7 minuta.

Kada pacijent prijeđe na štićenički režim tehnika masaže se značajno širi. Trajanje postupka može se povećati do 10 minuta. Sesija uključuje sljedeće radnje:

• Dodavanje gnječenja, filcanja i tresenja glađenju i trljanju. Takve radnje usmjerene su na udove.
• Petominutna masaža prsa. U ovoj fazi prikazana je izmjena površnog i dubokog trljanja i glađenja. Važan je smjer masaže: mora se podudarati s tijekom velikog prsnog mišića.
• Moguće je masirati područje od lijeve lopatice do kralježnice. U početku su ograničeni na lagano milovanje i trljanje. Zatim dodajte piljenje rebrima dlanova i metodu SPR-4. Ove radnje ne traju više od 4 minute.

Kada bolesnik prijeđe na besplatni način rada, tada se masaža može izvoditi u sjedećem položaju. Sesija može trajati do 15 minuta. Pozornost je usmjerena na zonu ovratnika (gornji dio leđa). Masaža se izvodi površinskim i dubokim pokretima glađenja, uključujući i kružne. Također pribjegavaju pokretima trljanja, sjeckanja i piljenja, metoda SPR-4.

Mogućnost izvođenja određenih radnji predviđenih masažom ovisi o stanju bolesnika. U nekim slučajevima potrebno je odgoditi dodavanje novih pokreta ili prilagoditi elemente tehnologije masaže.

Masaža prema Dubrovsky

Ovom tehnikom masaže provode se inhalacije kisikom, odnosno terapija kisikom. Ova kombinacija omogućuje stimulaciju cirkulacije krvi i istovremeno zasićenje krvi kisikom.

Metodologija uključuje dva glavna koraka:

1. Prvo, pacijentu se daje masaža, koja traje ne više od 15 minuta.
2. Druga faza uključuje udisanje kisika pomoću posebne maske.

Masaža prema Dubrovsky ima Posebnost- pacijent tijekom sesije treba biti postavljen na desnu stranu. Sesija se temelji na masiranju leđa u ovom položaju. Specijalist obavlja potrebne manipulacije desnom rukom, a drži lijevom lijeva ruka pacijent.

Tehnika masaže odabire se pojedinačno. Da biste to učinili, važno je uzeti u obzir stanje pacijenta i provesti elektrokardiogram.

Masaža prema Dubrovskom naziva se segmentalna. Cijeli postupak odvija se u 3 faze:

1. Pripremna faza uključuje korištenje klasičnih tehnika masaže. Sastoji se od glađenja, trljanja i gnječenja mišića kralježnice.
2. Glavna faza uključuje masažu posebnim tehnikama.
3. Završna faza izvesti slično kao i pripremni.

Ova tehnika se smatra alternativom tehnici Dubrovsky. Možete ga koristiti već u prvim danima nakon srčanog udara.

Osobitost masaže je u tome što počinje od donjih ekstremiteta. Prvo se masira glutealna regija, postupno se krećući prema stopalima.

Pribjegavaju sljedećim pokretima:

• duboko i površno milovanje dlanovima;
• sklekovi;
• filcanje;
• gnječenje vršcima prstiju (4 ili 8).

Svi pokreti se ponavljaju 3-6 puta naizmjenično s obje strane. Cijeli kompleks mora se ponoviti. Potreban broj ponavljanja ovisi o dobrobiti pacijenta i preporukama koje su mu dali liječnici.

Daljnje radnje usmjerene su na percepciju osobe o masaži. Uz dobru toleranciju desna ruka se dodatno masira. U ovom slučaju, pokreti su slični manipulacijama s donjim udovima.

Ako masaža daje pozitivan učinak, a dobrobit pacijenta nakon sesije se ne mijenja na gore, tada je dopušten rad s leđima i glutealnom regijom. Da biste to učinili, pacijenta treba staviti na bok, savijajući natkoljenicu u zglobu koljena i kuka. Ovaj položaj je neophodan za stabilnost.

Masaža prema ovoj tehnici provodi se 3-5 minuta. Sjednice se održavaju dnevno ili dnevno. Prikladna opcija odabire se pojedinačno.

Kontraindikacije

Masaža nakon infarkta miokarda vrlo je učinkovita i važna za naknadnu rehabilitaciju, ali nije dopuštena svim pacijentima. Ovaj smjer je kontraindiciran u prisutnosti sljedećih čimbenika:

• ili aorte;
• ateroskleroza cerebralnih žila;
• akutna groznica;
• bolesti trbušnih organa, popraćene krvarenjem;
• tumori;
• izražene proširene vene;
• tromboza;
• akutna ishemija miokarda;
• hipo- ili;
• gnojni proces, bez obzira na lokalizaciju;
• kronični osteomijelitis;
• tumori;
• plućni edem;
• bolesti krvi.

Neke kontraindikacije su privremene. Masaža se može započeti nakon normalizacije stanja ili na kraju akutnog razdoblja bolesti.

Masaža vam omogućuje da pripremite pacijenta za daljnju rehabilitaciju, koja uključuje druge fizioterapeutske metode. Važno je slijediti tehniku ​​masaže i odabrati odgovarajuću opciju u skladu s preporukama liječnika. Tijekom tijeka masaže i širenja njezine tehnike važno je kontrolirati stanje pacijenta i uzeti u obzir njegovu reakciju.

Opsežni infarkt miokarda je tromboza koronarnih žila, od koje 40% žrtava umire u prehospitalnoj fazi. Tijekom katastrofe većina srčanog mišića odumire. Zbog toga pacijent može brzo pasti u opasno stanje kardiogenog šoka.

Život osobe sa srčanim udarom ovisi o tome koliko brzo će pacijent biti u rukama liječnika. Kada je medikamentozna terapija nemoćna, kardiokirurzi rade hitnu vaskularnu operaciju.

Što je infarkt miokarda

S malom žarišnom ishemijom pati mali dio srčanog mišića. U ovom slučaju pacijenti se ne suočavaju s ozbiljnim posljedicama. Nakon rehabilitacije, osoba se vraća u normalan kolosijek života. Neki ljudi čak nose bolest na nogama.

Opsežni srčani udar je smrt velikog područja srčanog mišića zbog začepljenja koronarne arterije trombom. Bez kisika i prehrane, miokard gubi sposobnost potpune kontrakcije. Kao rezultat, krvni tlak naglo pada. Osoba pada u stanje kardiogenog šoka, opasnog po život.

Prema lokalizaciji žarišta oštećenja miokarda razlikuju se:

• prednji zid lijeve klijetke;
• stražnji zid;
• pregrada između klijetki.

Kod transmuralnog infarkta zahvaćena su sva 3 sloja miokarda. Širina distribucije nekroze ponekad doseže 8 cm.

Prema statistikama, opsežni srčani udar kod muškaraca javlja se 4 puta češće. Kod žena ove dobi spolni hormoni estrogeni služe kao zaštita od ishemije. Ali nakon 60 godina uspoređuju se stope incidencije bolesti.

Uzroci srčanog udara

Osnova za nastanak akutne ishemije je ateroskleroza koronarnih arterija. Plakovi doslovno začepljuju koronarne žile. Povećavajući se u veličini, sužavaju lumen krvnih žila, gdje se protok krvi usporava. To uzrokuje lijepljenje eritrocita. Kao rezultat toga nastaju krvni ugrušci.

U takvom kritičnom stanju krvnih žila, psiho-emocionalno uzbuđenje, val tlaka, prejedanje, pijenje alkohola mogu uzrokovati odvajanje plaka s oštećenjem unutarnje stijenke arterije. "Popravak" se događa kada se stvori ugrušak crvenih krvnih stanica. U tom slučaju nastaju krvni ugrušci koji proizvode tvari koje uzrokuju vazospazam.

Krvni ugrušci mogu se širiti duž žila, dosežući 1 cm, što je još gore kada rastu preko arterija. Uz grč krvnog suda, protok krvi može potpuno prestati. Tada nastaje akutna ishemija srčanog mišića.

Zanimljivo je! Četvrt sata nakon prestanka krvotoka, odgovarajuća zona srčanog mišića umire i razvija se slika infarkta miokarda. Na mjestu nekroze razvija se vezivno tkivo, a tjedan dana kasnije počinje nastajati postinfarktni ožiljak.

Faktori rizika

Na razvoj vaskularne katastrofe utječu čimbenici koji pridonose pojavi ishemije miokarda. Naslojavajući se na koronarne arterije promijenjene aterosklerozom, dovode do opsežnog infarkta miokarda. Uzroci ishemije srčanog mišića:

• Arterijska hipertenzija dovodi do zadebljanja vaskularnih stijenki. Istodobno, arterije postaju neelastične, gube sposobnost prilagodbe da se šire i sužavaju u pravim trenucima.
• Abdominalna pretilost izravan je put do arterijske hipertenzije i stvaranja aterosklerotskih plakova. Osim, višak kilograma dodatno opterećuje srce.
• Tjelesno neaktivan način života pridonosi zgrušavanju krvi;
• Krhkost krvnih žila karakteristična je za dijabetes melitus. Ranjive stijenke su brže izložene aterosklerozi.
• Dugotrajni psiho-emocionalni stres popraćen je spazmom koronarnih arterija. U kombinaciji s aterosklerozom povećava se ishemija miokarda.
• Pušenje, koje uništava krvne žile iznutra, uzrokuje vazospazam.
• Kršenje lipida - visoka razina "lošeg" kolesterola stvara osnovu za razvoj srčanog udara.
• Neuravnotežena prehrana, konzumacija hrane koja sadrži zasićene masti.
• Fibrilacija atrija je popraćena stvaranjem krvnog ugruška unutar srčane šupljine.
• Zlouporaba alkohola uništava krvne žile, izaziva razvoj hipertenzije, ometa jetru, koja je odgovorna za preradu masti. Višak lipida taloži se na unutarnjim stijenkama arterija i vena.
• U slučaju bolesti bubrega zbog poremećenog mineralnog metabolizma fosfora i kalcija, potonji se taloži na unutarnjim stijenkama arterija. To ih čini čvrstima. Trombi se lako stvaraju na promijenjenim posudama.

Infarkt miokarda nastaje zbog fizičkog preopterećenja. U uvjetima povećane potrebe miokarda za kisikom, arterije nisu u stanju osigurati protok krvi. Postoji oštar nedostatak kisika i hranjivih tvari, što dovodi do akutne ishemije. Ova situacija se može dogoditi na natjecanjima ili treninzima sa sportašima.

znakovi

Infarkt miokarda događa se iznenada, sustiže osobu na poslu, u javno mjesto ili kod kuće za stolom. Klinička slika može varirati, ali prvi znakovi ostaju konstantni:

• intenzivna pritiskajuća bol iza prsne kosti, koja zrači u lijevo rame, ruku, uho ili lopaticu;
• pretjerano znojenje;
• utrnulost lijeve ruke;
• bljedilo kože;
• nesvjesni osjećaj straha;
• pad tlaka;
• tahikardija;
• aritmija;
• slabost;
• ako je stražnji zid miokarda oštećen, simptom je bol u trbuhu, povraćanje bez olakšanja;
• liječnicima poznat je i bezbolni oblik akutnog srčanog udara, koji također zahtijeva hitne mjere. Srčani udar se može ponoviti nakon nekoliko minuta ili sati.

Kod srčanog udara puls se ubrzava, postaje nepravilan. Osoba je doslovno oblivena hladnim znojem, isprekidano diše. Slika se nadopunjuje vrtoglavicom, iznenadnom slabošću u cijelom tijelu. Paničan strah na licu žrtve, izgleda zbunjeno, ne shvaćajući što mu se događa.

Što učiniti prije dolaska liječnika

Osoba s akutnim infarktom miokarda može umrijeti ako se liječenje ne pruži na vrijeme. U slučaju bolova u srcu potrebno je, prije svega, pozvati hitnu kardiološku ekipu. Što se prije poduzmu stručne terapijske mjere, veće su šanse za preživljavanje.

Gdje god srčani udar uhvati osobu, okolni ljudi mogu pružiti osnovnu prvu pomoć:

Pažnja! Bolesnik ne može hodati.

1. Žrtvu treba položiti na leđa s podignutim prsima kako bi se smanjilo opterećenje srca. Za to se ispod gornjeg dijela tijela stavlja presavijena odjeća ili pokrivač. Ali ako je krvni tlak nizak i puls je teško opipati, glava bi trebala biti niža od tijela. To će spasiti cerebralni protok krvi. S jakim nedostatkom daha, kako bi se olakšao rad srca, pacijent sjedi s nogama dolje.
2. U slučaju srčanog udara, morate osigurati slobodno disanje, za to morate otkopčati ovratnik uske odjeće, skinuti kravatu, otvoriti prozor za svježi zrak.
3. Dajte nitroglicerin pod jezik.

Pažnja! Ne može se koristiti s niskim tlakom, slabim pulsom, blijedom kožom, kako ne bi pogoršao stanje pacijenta.

1. Nitroglicerin u srčanom udaru ne uklanja bol odmah, za razliku od napada angine. Stoga se druga tableta može upotrijebiti najranije 15 minuta kasnije.
2. Dajte pola tablete aspirina. Da bi se ubrzao učinak, lijek se mora žvakati.
3. Ako je bolesnik s infarktom bez svijesti i otkucaji srca su prestali, odmah pristupite reanimaciji. Indirektnu masažu srca izvodi jedna osoba učestalošću od 80-100 kompresija u minuti na donju trećinu prsne kosti. Ako postoje dva pomoćnika, 2 udaha se izvode na svakih 15 kompresija prsnog koša.

Ove mjere pomažu spasiti osobu prije dolaska liječnika.

Usput! Indirektna masaža srca, uz održavanje hemodinamike, čini defibrilaciju učinkovitijom po dolasku kardiologa.

Često se katastrofa u srcu očituje bolom i peckanjem u trbuhu - takozvani trbušni oblik infarkta miokarda. Okolni u isto vrijeme daju gastrointestinalna sredstva. Ako nakon uzimanja Rennie, Maalox i drugih antacida, peckanje u trbuhu ne nestane, trebate nazvati hitnu pomoć.

Tijek infarkta miokarda

Kardiolozi razlikuju nekoliko faza akutne ishemije:

• Najakutnija faza traje do 2 sata.
• traje 4-8 dana akutni stadij kada se u srčanom mišiću stvara zona nekroze. Tijekom tog razdoblja bolovi u srcu se smanjuju, krvni tlak počinje rasti na normalnu razinu. Pacijent je zabrinut zbog kratkoće daha, lupanja srca ili prekida.
• Subakutni stadij počinje od drugog tjedna. Na mjestu mrtvog tkiva postupno se stvara ožiljak. U srčanom mišiću se obnavlja vodljivost. Do kraja mjeseca nakon napada, srčani ritam se vraća u normalu, krvni tlak se stabilizira.
• Postinfarktno razdoblje počinje nakon 8 tjedana i traje do 6 mjeseci.

Ožiljak u srčanom mišiću se zadeblja. Miokard razvija kompenzacijske mehanizme koji pomažu pacijentima da prežive. Prognoza infarkta miokarda ovisi o tome tko će biti uz bolesnika na samom početku infarkta i koliko mu se može pomoći.

Komplikacije

Što je pacijentu ranije pružena kvalificirana pomoć, manje su posljedice. U postinfarktnom razdoblju nastaju komplikacije:

• kardiogeni šok;
• plućni edem;
• perikarditis;
• tromboembolija;
• srčana astma;
• otežano disanje i oticanje nogu - znakovi zatajenja srca;
• ruptura miokarda.

Komplikacije su povezane s činjenicom da tijekom transmuralnog infarkta oštećenje zahvaća većinu srčanog mišića.

Prognoza

Polovica pacijenata sa srčanim udarom umre unutar nekoliko mjeseci. Bolesnici s oštećenjem stražnjeg zida lijeve klijetke imaju veću vjerojatnost da će preživjeti. Pacijentu od 80 godina mnogo je teže obnoviti rad srca zbog nedostatka rezervnih kapaciteta tijela, propadanja miokarda. U starijoj dobi često prati upala pluća, koja prolazi nezapaženo s izbrisanom kliničkom slikom. Kod starijih osoba može se ponoviti srčani udar.

Komorbiditeti također pogoršavaju prognozu ljudi bilo koje dobi. Prema statistikama, nakon srčanog udara žive 3-5 godina. Razlog umiranja pacijenata su komplikacije. Često dolazi do drugog srčanog udara.

Nakon srčanog udara, pacijentu se može dodijeliti skupina invaliditeta. Kriterij je prisutnost komplikacija, kontraktilnost miokarda. Uzimaju se u obzir uvjeti rada. Invaliditet razmatra medicinsko i socijalno stručno povjerenstvo, sastavljeno od liječnika raznih specijalnosti.

Savjet! Možete produžiti život sa srčanim udarom ako redovito posjećujete kardiologa i slijedite njegove preporuke. Puno ovisi o prehrani pacijenta.

Nutricionist će preporučiti ograničavanje životinjskih masti, kave, gaziranih pića. Posebnu ulogu imaju proizvodi koji pridonose obnovi tijela - žitarice, povrće, voće, riba. Važnost se pridaje načinu života, odbacivanju loših navika.

Rehabilitacija

Većina rehabilitacijske terapije nakon masivnog srčanog udara provodi se u posebnim sanatorijima ili medicinskom centru. Terapijske mjere mogu se nastaviti kod kuće.

• odustati od alkohola i pušenja;
• spavati noću;
• izbjegavati stres.

Tjelesna aktivnost treba započeti hodanjem, postupno povećavajući opterećenje. Da biste ubrzali oporavak, morate raditi vježbe terapije vježbanja pod nadzorom liječnika. Program rehabilitacije uključuje posebne tehnike. Sastavlja liječnik za svaku osobu posebno.

Važno! Uz strogo pridržavanje pravila razdoblja oporavka, život pacijenata se produljuje za nekoliko godina.

Liječenje

Terapeutske mjere za infarkt miokarda usmjerene su na stabilizaciju stanja, sprječavanje komplikacija. Čak iu prehospitalnoj fazi, kako bi spriječili kardiogeni šok, liječnici hitne pomoći ubrizgavaju opojne droge - Promedol, Omnopon. Složeno liječenje provodi se u bolnici:

• za sprječavanje tromboze koriste se lijekovi - Aspirin, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidin;
• antiaritmici - amiodaron, lidokain;
• antikoagulansi koji sprječavaju zgrušavanje krvi - Heparin, Lovenox, Fraxiparin;
• trombolitici za resorpciju krvnih ugrušaka - Streptokinaza, Reteplaza, Alteplaza;
• narkotici i nesteroidni lijekovi protiv bolova za prevenciju kardiogenog šoka;
• koriste se antagonisti kalcija i β-blokatori.

Da bi se izliječio srčani udar, ponekad je potrebna operacija koronarne premosnice ili stentiranje koronarne arterije. Ove metode brzo vraćaju protok krvi. Pacijent se praktički na stolu rješava smrtonosne nesreće. Ako ova mjera ne pomogne, samo transplantacija srca može spasiti život osobi s opsežnim infarktom miokarda.

Nakon otpusta pacijentu se daje dopis s preporukama za liječenje i prehranu. Bolesnik je dugo pod kontrolom kardiologa.

Infarkt miokarda je teška patologija koja u 40% slučajeva dovodi do smrti. Akutna ishemija se ne događa bez uzroka. Pretilost, neuravnotežena prehrana, česta konzumacija alkohola i pušenje izazivaju ranu vaskularnu aterosklerozu čak i kod mladih muškaraca u dobi od 35-40 godina. Nisko aktivan način života doprinosi razvoju katastrofe, lišavajući srčane žile izvora života - kisika i prehrane.

Uz srčani udar, dio srčanog tkiva umire zbog gladovanja kisikom, nastaje ožiljak.

Takvih ožiljaka može biti više, a osoba može doznati da je već imala srčani udar tijekom hospitalizacije na kardiologiji zbog novog srčanog udara.

Nakon svakog srčanog udara formira se ožiljak, koji je prepun kršenja kontrakcije srčanog mišića. Krv će cirkulirati kroz organe i sustave ne u istom volumenu i ritmu, već s poremećajima. Zašto se srčani mišići ne mogu kontrahirati kao prije?

Zato što se kroz nastali ožiljak blokira električni impuls koji pokreće rad srčanog mišića. Zbog ove blokade dolazi do ritmičkih kontrakcija, koje postupno dovode do zatajenja srca.

Osoba ne može izbjeći posljedice nekroze, funkcionalnost srca bit će ograničena veličinom zahvaćenog područja. Nakon srčanog udara neki će organi primati manje krvi i hranjivim tvarima u njoj.

Popularni uzroci srčanog udara

Jedan od glavnih razloga koji često narušavaju zdravlje muškaraca je pušenje. Tijekom pušenja cigareta pluća dobivaju mikrotraume, rezultat je stvaranje krvnih ugrušaka. Čestice plućnog tkiva se odlome i kreću kroz krvotok do koronarnih arterija srca, gdje mogu začepiti lumen i izazvati srčani udar.

Drugi razlog koji uzrokuje oštećenje srčanog mišića je prejedanje, zlouporaba masne i visokokalorične hrane s visokim udjelom kolesterola. Na stijenkama krvnih žila stvaraju se kolesterolni plakovi koji sužavaju lumen krvnih žila i usporavaju cirkulaciju krvi, što je dugoročno prepuno stvaranja krvnih ugrušaka i srčanog udara.

Tjelesna neaktivnost zbog sjedilačkog načina života značajan je čimbenik zbog kojeg mnogi ljudi svake godine završe u bolnicama sa srčanim bolestima. Zanemarujući potrebu za tjelesnom aktivnošću, čovjek troši malo energije, a unosi puno kalorija.

Kao rezultat toga, tijelo je obraslo masnoćom, a mišići slabe. Zašto je takav scenarij opasan? Činjenica je da se njegove posljedice očituju u nedovoljnoj prokrvljenosti raznih dijelova tijela, do te mjere da neke arterije odumiru, a krvožilni sustav propada. To može dovesti do začepljenja srčanih arterija.

Drugi uzroci koji izazivaju srčani udar i njegove posljedice - dijabetes, alkoholizam, prenaprezanje tijekom aritmije, patologija bubrega. Svaki od ovih čimbenika može uzrokovati patologiju srčanog mišića sam ili u kombinaciji s drugim uzrocima.

Stoga je važno na vrijeme konzultirati liječnika. Koliko dugo i kvalitetno možete živjeti ovisi o tome kako osoba organizira svoj život, što čini da poboljša njegovu kvalitetu, koje mjere poduzima da spriječi razne bolesti.

Kako se životni stil mijenja

Činjenica da su posljedice srčanog udara kod muškaraca i žena neizbježne nije razlog da sebi stanete na kraj, smatrajući ga inferiornim. S vremenom se možete oporaviti, sve ovisi o dobi u kojoj se kod muškaraca dogodio mikroinfarkt i koliko je veliko područje zahvaćeno.

Jedina stvar koju će osoba morati zapamtiti o bolesti i promijeniti način života, mnoge navike, uzimajući u obzir nove značajke tijela. Konkretno, ne može biti govora o lošim navikama.

Liječnik će propisati lijekove koje trebate uzimati kako ne bi došlo do recidiva i nadoknadili negativne posljedice srčanog udara. Na mjestu tkiva srca, gdje krv nije tekla, formira se ožiljak.

S malom veličinom ožiljka, umjesto mrtvih tkiva srčanog mišića, susjedni kardiomiociti će raditi, a zatim će organ raditi punom snagom. Ali ako osoba ima veliki ožiljak na srcu, tada će vjerojatno u budućnosti razviti aritmiju.

Osobu koja je imala srčanu bolest u početku zanima kako će se promijeniti svijet u kojem živi, ​​odnosno njegova uloga u ovom svijetu. Osobito su aktivni pacijenti zainteresirani za predviđanja o vremenu povratka na posao.

Razdoblje oporavka traje od 2 tjedna do nekoliko mjeseci, ovisno o dobi bolesnika, popratnim bolestima i težini infarkta. Izrada prognoze za infarkt miokarda u vezi radne aktivnosti, liječnik razmatra samu aktivnost.

Ako je povezan s teškim fizičkim radom, morat ćete ga privremeno napustiti ili zauvijek, inače će životni vijek nakon srčanog udara biti kratak. Zakon sadrži preporuke poslodavcima o pronalaženju odgovarajućeg zaposlenja za zaposlenike tijekom perioda oporavka nakon tako teške bolesti.

Kako se zdravlje mijenja nakon srčanog udara

Liječnici znaju da se posljedice infarkta miokarda mogu očitovati na fiziološkoj i psihičkoj razini. Angina pectoris može biti uznemirujuća - to je razlog za posjet liječniku.

Važno je obavijestiti liječnika o svom stanju ako se takvi napadi angine pektoris javljaju često, ne samo tijekom tjelesne aktivnosti, već iu mirnom stanju. Ozbiljno govoreći, posljedice infarkta miokarda mogu ukazivati ​​na nadolazeći drugi srčani udar. Novi napad će biti teži od prethodnog.

Često je život nakon srčanog udara kompliciran prisutnošću negativnih emocija, od lošeg raspoloženja do depresije i straha od smrti. Često se pogoršanje emocionalnog stanja događa na pozadini povećane agresije. Ljutnja ukazuje na prisutnost straha uzrokovanog nelagodom u prsnoj kosti i rizik od ponovnog javljanja bolesti.

Ako stalno razmišljate o infarktu miokarda, posljedice ne mogu biti pozitivne, jer se osoba ne osjeća kao punopravni dio društva, već čeka smrt. Takva izolacija ne sluti na dobro, puna je izolacije od svijeta, kršenja uobičajenog načina života, navale negativnih emocija.

Nije potrebno pokušavati sami liječiti psihičku traumu. Bolje je da se obratite svom liječniku ili psihologu koji će vam reći da život nakon infarkta miokarda nije tako strašan kao invaliditet zbog gubitka ekstremiteta, tumora i sl.

Prevencija ponovnog srčanog udara

Čim vam razdoblje oporavka omogući povratak u normalan život, morate razmisliti o tome kako spriječiti mogući povratak bolesti. Prikladnije je krenuti od razloga koji su izazvali napad i svih posljedica mikroinfarkta. Ako je kutija dnevno popušenih cigareta postala provocirajući čimbenik, logično je da se jednom zauvijek riješite misli o pušenju. Ako se to ne učini, postoji veliki rizik da ćete uskoro morati pitati liječnika koliko dugo žive nakon drugog srčanog udara.

Mnogi muškarci, koji češće nego žene dožive srčani udar, “griješe” pušenjem, prejedanjem, tjelesnom neaktivnošću i nezdravim kulinarskim sklonostima. Teško je odreći se svih loših navika i potpuno obnoviti svoj životni stil, ali ako ne želite da srčani udar kod muškaraca izazove posljedice u vidu paralize, nejasnog govora, otežanog disanja i nemogućnosti tjelesne aktivnosti, tada je vrijeme da posložite prioritete i odaberete što je važnije.

Odmah postanite trkač od kauča, a to nije obavezno. Umjesto sat vremena ležanja na kauču, dovoljno je odvojiti vrijeme za šetnju ili vožnju biciklom. Umjesto kušanja jakih alkoholnih pića, možete se zanijeti kušanjem različitih vrsta zelenog čaja. Pitajte svog liječnika možete li ići u teretanu.

Bolje je započeti s terapijom vježbanjem kako bi pod nadzorom trenera izvodili one vježbe koje će odgovarati opterećenju. Što se tiče prehrane, u prehrani treba prevladavati povrće i voće, a masti i sol sa šećerom svesti na minimum. Ove mjere ne samo da će smanjiti rizik od drugog srčanog udara, već će imati pozitivan učinak na cjelokupno zdravlje.

S obzirom na to koliko je srčani udar opasan kod žena i muškaraca, praktički nema razlika. Jačem spolu je teže naknadno odbiti ozbiljno tjelesna aktivnost jer mnogima je to glavno zanimanje. Što se tiče stresa za srce tijekom intimnih odnosa, tu će muškarci teško proći - jer oni obično igraju dominantnu ulogu.

Seksualni odnosi - opterećenje krvožilnog sustava, val emocija i uzbuđenja. Ovdje čovjek treba procijeniti svoju fizičku spremnost uspoređujući zdravstveno stanje prije i nakon infarkta. Ako je aktivnost jednaka onoj koja je bila prije, tada si ne možete uskratiti aktivne intimne odnose.

Radi se o fizičkom aspektu. Što se tiče psiho-emocionalnog opterećenja, u početku ne možete pribjeći stimulansima u obliku erotskog donjeg rublja, videa, tableta itd. Neka tijelo postupno povećava svoju snagu, vraćajući se svojoj prijašnjoj aktivnosti. Ne treba žuriti. Ako se ponašate ispravno nakon bolesti kao što je infarkt miokarda, prognoza je povoljna.

Kako živjeti nakon srčanog udara

Nakon bolesti kao što je mikroinfarkt, posljedice se mogu minimizirati ako se pridržavate zlatne sredine u pogledu rada i odmora.

Težak rad treba napustiti, jer za sobom povlači povećanje kontrakcija srčanog mišića, a ožiljak na srcu još je slab i može se oštetiti zbog pretjeranog stresa. Kako bi spriječio ponovni napad, liječnik će savjetovati koji režim vježbanja je poželjniji, kako jesti i što učiniti u prvom razdoblju nakon bolesti.

Dijeta bi trebala sadržavati hranu koja pomaže u snižavanju krvnog tlaka, normalizira cirkulaciju krvi u tijelu. U prehrani morate smanjiti količinu životinjskih masti, jer one postaju izvor kolesterola koji je štetan za krvne žile.

Masno meso, riba, mast i kiselo vrhnje "talože" se na stijenke krvnih žila s kolesterolskim plakovima, uzrokujući srčani udar. Slani i ljuti začini također su beskorisni, kao i alkoholna pića. Ne donosi nikakve zdravstvene koristi, samo štetu. Povrće, nemasna riba, voće, nemasni mliječni proizvodi, žitarice temelj su zdrave prehrane.

Potrebno je redovito podvrgavati preventivnim pregledima, uzimati testove krvi i urina, podvrgnuti se EKG-u, ultrazvuku prema preporuci liječnika. U početku je život nakon srčanog udara povezan s prevencijom komplikacija. Koliko dobro teče oporavak možete saznati po odsutnosti znakova zatajenja srca (bez bolova u prsnoj kosti), normalnoj razini šećera i kolesterola u krvi te stabilnosti tlaka. Ako su ti pokazatelji blizu normale, tada je rizik od drugog srčanog udara sveden na minimum.

Koliko dugo možete živjeti nakon srčanog udara ovisi o samom pacijentu, a to potvrđuju brojni slučajevi u medicinskoj praksi. Pacijenti koji su slijedili preporuke liječnika uspjeli su se fizički i psihički oporaviti. Svaki savjet liječnika treba uzeti u obzir.

Promišljene aktivnosti kao što je terapija vježbanjem mogu biti štetne ako ne izmjerite broj otkucaja srca nakon vježbanja. Osim vježbanja, svakako šetajte. Samo hodanje u blizini kuće može učiniti više od bilo koje gimnastike. Ulogu prehrane ne treba podcjenjivati, tjelesna težina osobe treba biti u granicama normale, ma što mediji o tome govorili.

Liječnik će vam pomoći izračunati optimalnu tjelesnu težinu, možete ga kontaktirati ne samo u prisutnosti patologije, već i kako biste spriječili njenu pojavu. Oni koji se prema svome tijelu odnose s poštovanjem i pažnjom uspijevaju izbjeći mnoge bolesti, a u slučaju bolesti brže ozdraviti i vratiti se normalnom životu.

wmedik.ru

Život se mijenja nakon infarkta miokarda

Sve promjene u načinu života mogu se okarakterizirati sljedećim pravilima:

• Dijeta. S obzirom na to da je "sve što je neukusno zdravo", morat ćete se odreći pržene i masne hrane. Hranu treba kuhati na pari ili kuhati kako bi se lakše probavila. Preporučljivo je jesti više voća i povrća. Izbjegavajte masne mliječne proizvode. Potrebno je jesti malo po malo, ali često, kako bi se teret na želudac i srce rasporedio tijekom vremena.
• Nizak sadržaj soli. Budući da natrijev klorid destabilizira krvni tlak, potrebno ga je izbaciti iz dnevne prehrane ili smanjiti na 5 grama.
• Ograničenje tekućine. Preporuča se piti ne više od 1 litre dnevno.
• Alkohol nakon srčanog udara i stentiranja je kontraindiciran. Bilo da je moguće popiti čašu prirodnog suhog crnog vina, bolje je posavjetovati se sa svojim liječnikom.


• Dnevna rutina nakon infarkta miokarda. Srce koje se oporavlja treba više odmora i odmora. Preporuča se, osim noćnog, prakticirati i popodnevno spavanje.
• Kontrola tjelesne težine. Značajan rizik od recidiva postoji i kod prekomjerne težine. Stoga je vrijedno pobrinuti se za njegovo vraćanje u normalu.
• Mir i opuštanje. Morat ćete lakše živjeti, pokušajte se ne brinuti i ne doživljavati stres, jer rehabilitacija nakon infarkta miokarda i stentiranja možda neće biti povoljna.
• Psihička vježba. Fizikalna terapija ili joga pomoći će ubrzati proces oporavka.

O pridržavanju ovih uvjeta ovisit će život osobe nakon srčanog udara i postavljanja stenta ili premosnice koronarne arterije.

Važno! Strogo je zabranjeno pušiti nakon infarkta miokarda, jer nikotin dovodi do vazospazma.

Tjelesna aktivnost nakon infarkta miokarda

Prvi tjelesne vježbe izvode se pod nadzorom liječnika, dok se intenzitet opterećenja treba postupno povećavati, ali se događaji ne mogu prisiliti.

Za početak, korisne su ležerne šetnje na svježem zraku, a daljnja tjelesna aktivnost izravno je određena stanjem bolesnika.

Prilikom vježbanja trebali biste pripaziti na sljedeće moguće simptome:

1. Sve veći pritisak.
2. Povećan broj otkucaja srca preko 120 otkucaja / min.
3. Bol u prsima.
4. dispneja.
5. Intenzivno znojenje.

Seksualni život nakon infarkta miokarda

Moguće je nastaviti intimni život 3 tjedna nakon pretrpljenog infarkta miokarda. U isto vrijeme, ne preporuča se previše raditi (ne igrati vodeću ulogu). Prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Karijera

Prethodni posao i kolege nakon infarkta miokarda pomogli bi da se lakše uklopimo u kolotečinu života, no zbog patoloških promjena na srcu rad nakon infarkta vjerojatno je kontraindiciran.

Mnoge aktivnosti povezane su s fizičkim naporom ili s ozbiljnim pritiskom na ljudsku psihu. Stres je, kao i tjelesna aktivnost, strogo zabranjen, pa ćete morati potražiti mirnu aktivnost ili otići u invalidsku mirovinu.

Postoje mnoge preporuke o tome kako živjeti nakon infarkta miokarda: što se može učiniti, a što je strogo zabranjeno. Ispod je nekoliko svakodnevnih pitanja koja će vam pomoći da ne radite gluposti i ne pogoršate svoje stanje.

Je li moguće staviti senfne flastere?

Određena ograničenja već su nametnuta na senfne flastere:

• ne smiju ga koristiti trudnice i dojilje;
• kontraindiciran kod malignih tumora i tuberkuloze;
• zabranjeni su za kožne lezije dok ne zacijele.

Osim toga, senf se ne stavlja u područje srca. Ne preporučuje se zagrijavanje stopala i ruku. Može se zaključiti da se u slučaju infarkta miokarda trebate posavjetovati s liječnikom prije stavljanja senfa.

Mogu li letjeti avionom nakon srčanog udara?

Nakon što je prošlo dovoljno vremena, pacijent se praktički oporavio, a srčani mišić radi normalno, dopušten mu je odlazak na more, let avionom. Ali ne zaboravite da prije leta trebate obaveznu konzultaciju s liječnikom. Najvjerojatnije ćete morati na pregled i od liječnika dobiti recept za lijekove koji će vam olakšati sam let.

1. Ako je od teškog srčanog udara prošlo manje od šest mjeseci, a od nekompliciranog samo 2 tjedna.
2. Dijagnosticiran zatajenje srca koje se ne može ispraviti lijekovima.
3. Postoji teška aritmija ili perzistentna arterijska hipertenzija.
4. Zabilježena je nestabilna angina pektoris.

Ako je osoba koja je preživjela infarkt miokarda ipak odlučila putovati avionom, tada će tijekom leta morati poduzeti određene radnje kako bi ublažila stanje.

1. Dobro pripremljen za let. U ručnu prtljagu stavite sve potrebne lijekove i sredstva (za slučaj napada, visokog krvnog tlaka i sl.). Važno je zapamtiti pravilo: putujem sa svim potrebnim i pridržavam se liječničkih propisa za medicinsku pripremu za let.
2. Ako se prije ulaska u zrakoplov pojavi tjeskoba, uzmite tabletu Corvalol ili Valerian kako biste se smirili, normalizirali lupanje srca.
3. Prije polijetanja stavite tabletu validola pod jezik kako biste poboljšali cirkulaciju krvi. Također, sisanjem tablete poput lizalice izbjeći ćete začepljene uši prilikom penjanja.
4. Tijekom leta pronađite zabavu za sebe (razgovarajte sa susjedom, čitajte knjigu ili slušajte glazbu).
5. Na dugom letu povremeno ustanite sa sjedala i prošećite po kabini kako bi krv procirkulirala tijelom (putnik zbog sjedećeg položaja često ima slabiju prokrvljenost nogu).

Može li se ići na more?

Postavilo se pitanje letenja avionom, no može li se uopće ići na more (i kamo još pacijent može letjeti)? Prema preporukama liječnika, možete plivati ​​tek nakon 7-8 mjeseci nakon napada infarkta miokarda, ali to ne možete raditi na vrućini. Prilikom kupanja treba se držati obale, zabranjeno je roniti.

Ako je pacijent volio provoditi vrijeme na suncu na toplom pijesku uz more, dobivajući prekrasan ten, onda će nakon srčanog udara to morati zaboraviti.

Možeš li voziti auto?

Mnogima je vožnja hobi. Netko toliko voli voziti automobil da nakon što je doživio infarkt miokarda poželi ponovno voziti. Može li se to učiniti? Ako su putovanja kratka i na kratke udaljenosti, dopuštena je vožnja automobilom.

Važno! Vrijedno je zapamtiti da infarkt miokarda s mogućnošću drugog napadaja može postati prijetnja drugim ljudima.

Iz tih razloga se profesionalni vozači smatraju invalidima, budući da srčani udarci ne smiju voziti više od 1-1,5 sati dnevno.

Je li moguće kupati se u kadi?

Prva dva razdoblja infarkta miokarda (akutni i subakutni) traju do 8-9 tjedana. Tek nakon toga počinje duga faza ožiljaka. U ovom trenutku, strastveni ljubitelji kupke trebali bi je napustiti nakon srčanog udara, jer je liječnicima strogo zabranjeno kupanje.

Razdoblje rehabilitacije traje godinu dana nakon srčanog udara. U ovoj fazi oporavka preporuča se tuširati toplom vodom. Ako nakon prolaska razdoblja rehabilitacije postoji osjećaj da možete posjetiti kupku, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Zašto je kupanje štetno za osobe koje su preživjele infarkt miokarda? Dok se lebde u kadi, zdravi se ljudi mogu opustiti, jer se pri izlaganju visokim temperaturama srčani mišići počinju češće stezati, a periferna cirkulacija se pojačava.

U osoba s oslabljenim srčanim mišićem, kompenzacijske sposobnosti su smanjene, posjet kupelji može izazvati komplikacije i drugi napad infarkta miokarda. Stoga, kako se bolest ne bi ponovila, strogo je zabranjeno stimulirati srce tijekom razdoblja ožiljaka. visoke temperature, jer organ koji se nije potpuno oporavio može doživjeti drugi napad infarkta miokarda.

Mogu li se baviti sportom nakon infarkta miokarda?

Veliki popis pitanja dovodi do sporta nakon infarkta miokarda. Bolesnik se mora odreći starog rada povezanog s tjelesnim naporom, ali i dalje zahtijeva umjerenu aktivnost.

U početku će to biti fizioterapijske vježbe, koje mogu igrati važnu ulogu u obnavljanju srčanog mišića. Posebne tjelesne vježbe pomažu u jačanju srca, normaliziraju cirkulaciju krvi i smanjuju razinu kolesterola u krvi.

Terapeutsko vježbanje propisuje i regulira fizioterapeut. Liječnik sastavlja plan vježbanja koji se preporučuje za trenutno stanje pacijenta. U bavljenju tjelesnim odgojem ne može se samo ocjenjivati ​​vlastito blagostanje kao objektivan pokazatelj. Na primjer, znanstvenici su otkrili da 14% trkača nije imalo nikakve simptome kardiovaskularnih bolesti, dok su zabilježili odstupanja od normalne srčane aktivnosti.

Kakav je sport koristan

Bolesnicima koji su imali napadaj infarkta miokarda preporučuju se dinamični sportovi. To može biti skijanje ili vožnja bicikla. Može se primijetiti da je bavljenje sportom učinkovitije na svježem zraku, pa se ne preporučuje mijenjanje stvarnog trčanja za simulator.

Kako ozdravljujuće trčanje ili vožnja bicikla ne bi negativno djelovali na organizam, potrebno je pažljivo kontrolirati puls prije i nakon završetka vježbanja. Pokazatelji pulsa ne smiju prelaziti 120 otkucaja u minuti.

Vježbe snage su strogo zabranjene. Oni koji su voljeli pijuckati željezo u teretani morat će se odreći svoje omiljene aktivnosti, jer to jako opterećuje srčani mišić. Visoki krvni tlak zbog dizanja utega može izazvati komplikacije i probleme sa srcem.

Žene smiju podići ne više od 5 kg, a muškarci - do 20 kg. Čak ni takva dopuštena opterećenja ne smiju odmah postati radna opterećenja, jer intenzitet opterećenja treba postupno povećavati. Primjerice, muškarci bi trebali početi s pet do osam kilograma. U isto vrijeme morate se češće odmarati.

Prilikom bavljenja sportom ne smije se dopustiti kratkoća daha. Uz osjećaj vrtoglavice, slabosti i bolova u srcu, morate hitno prekinuti vježbanje.

Pažnja! Preživjeli od infarkta miokarda morat će stalno prolaziti testove kako bi identificirali svoju klasu i odredili dinamiku oporavka. Opterećenja se odabiru prema mogućnostima pacijenta.

Kako organizirati trening?

Kako bi fizioterapijske vježbe bile korisne, vrijedi se pridržavati određenih pravila za organiziranje treninga:

1. Kontrola pulsa. Nakon srčanog udara ne smije prelaziti 120 otkucaja u minuti.
2. Ugodna temperatura. Morate to raditi u teretani s ugodnom temperaturom, ne možete trčati vani po vrućini ili hladnoći.
3. Ne možete forsirati teret čak i kada osjećate svoju sposobnost za to.
4. Ako osjetite umor ili vrtoglavicu, morate odmah prekinuti aktivnost.
5. Ako se stanje ne popravi tijekom odmora, trebate uzeti nitroglicerin i posjetiti liječnika.
6. Između treninga i jela treba proći najmanje 2 sata.

Sport za život pacijenta koji je preživio srčani udar postaje izuzetno važan, jer vam omogućuje jačanje srčanog mišića, čini ga otpornijim i sprječava drugi napad infarkta miokarda.

Za muškarce srčani udar i stentiranje nisu rečenica. Profesionalni sportaš na vlastitom primjeru govori što treba učiniti i kako organizirati trening kako bi se vratio u prijašnju formu nakon srčanog udara.

lechiserdce.ru

Malo statistike

Statistika kaže da je danas brza smrtnost pacijenata nakon infarkta miokarda samo 12% od ukupnog broja pacijenata sa sličnom dijagnozom.

Srčani udar nije smrtna presuda. Oni koji su imali ovu bolest često padaju u depresiju, vjerujući da će se dugo, a možda i do kraja života, nositi s posljedicama ove bolesti. Počinju misliti da se neće moći baviti svojim omiljenim aktivnostima i da će morati gledati život sa strane. Ali ako vjerujete statistici, onda to apsolutno nije tako.

I prije početka prošlog stoljeća vjerovalo se da se slična bolest javlja kod starijih ljudi. I bilo je mnogo rjeđe nego sada. Sada se infarkt miokarda javlja kod ljudi prilično mlade dobi u dobi od 30-35 godina. A ako je ranije to bilo češće kod muškaraca, sada se ova bolest često bilježi kod žena.

Trenutno postoji mnogo slučajeva kada se oni koji su imali infarkt miokarda vraćaju u puni život, žive dugo i istovremeno se osjećaju vrlo sretno. Ali to je moguće samo ako se poštuju određena pravila. Čak i najmanje opuštanje povećava rizik od drugog srčanog udara i nepredvidivih posljedica.

Život nakon srčanog udara - glavne točke rehabilitacije

Infarkt miokarda je jedan od kliničkih oblika koronarne bolesti srca koji se javlja razvojem nekroze dijela srčanog mišića zbog apsolutne ili relativne insuficijencije prokrvljenosti.

Učinkovitost mjera rehabilitacije ovisi o težini stanja, koliko je izražena koronarna insuficijencija, prisutnost komplikacija i priroda infarkta (transmuralni ili mali žarišni).

Na što morate paziti i na što morate obratiti pozornost:

• Kontrola tjelesne težine i dijeta;
• Kontrola krvnog tlaka i razine kolesterola i glukoze u krvi;
• Odbijanje loših navika;
• Psihološka pomoć - prevencija stresnih situacija i kroničnog umora.

Analizirajmo ove točke detaljnije.

Kontrola težine i dijete

Nakon bolesti, srčani mišić je podvrgnut ozbiljnom stresu ako je tjelesna težina dovoljno veća od normalne. Stoga, ako imate prekomjernu težinu, trebali biste je pokušati smanjiti. Prvi ključ za mršavljenje je prehrana. Strogo je zabranjeno koristiti krute dijete. Najbolja opcija bi bila jesti male porcije hrane, ali svaka 3 sata.

Prehrana treba biti raznolika, ali treba izbjegavati hranu bogatu kolesterolom jer je trećina slučajeva koronarne bolesti uzrokovana visoka razina kolesterol. Masna, pržena hrana je kategorički kontraindicirana - doprinosi daljnjem razvoju ateroskleroze.

Da biste uklonili rizik od daljnjeg razvoja i ponovnog napada, trebali biste koristiti više:

• Kruh i žitarice od cjelovitog zrna;
• Svježe i prerađeno povrće - 200 g, svježe i smrznuto voće - najmanje 5 obroka dnevno (1 obrok je 1 jabuka, ili 1 banana, ili 1 naranča, ili 1 kruška, ili 2 kivija, ili 2 šljive, ili 1 kriška dinje ili 1 čaša soka);
• Sve mahunarke (uključujući soju i sojine proteine) - 300-400 g tjedno;
• Nemasno meso, nemasnu i masnu ribu treba jesti ne više od dva puta tjedno, poželjna je riba iz sjevernih mora, plodovi mora mogu se konzumirati umjereno;
• Obrano mlijeko ili mliječni proizvodi - 200 ml, svježi sir ili nemasni sir - 30 g;
• Protein kokošje jaje, žumanjak - 2-3 puta tjedno;
• Niskokalorični slatkiši;
• Ocat, kečap, senf i preljevi bez masnoće mogu se koristiti za začinjanje hrane. Umjesto životinjskih masti, poželjno je koristiti biljna ulja najbolje je maslinovo ulje.

Treba imati na umu da je potrebno ograničiti potrošnju kuhinjske soli, potpuno napustiti dimljeno meso, kavu, čokoladu i alkohol.

Za održavanje normalnog rada srčanog mišića potrebno je jesti suhe marelice, grožđice, suhe šljive koje su bogate kalijem i plodove mora bogate jodom.

Odbacivanje loših navika

Ako ste prije bolesti pušili ili zlorabili alkohol, nakon bolesti zaboravite na njih. zauvijek i uvijek. Liječnici dopuštaju takvim pacijentima ponekad popiti čašu suhog vina ili čašu dobar konjak ali pušenje ne dolazi u obzir. Nikotin uzrokuje stezanje krvnih žila, što može oštetiti koronarne arterije i izazvati drugi napad.

Kontrola krvnog tlaka

Nakon infarkta miokarda liječnici preporučuju mjerenje krvnog tlaka i pulsa 2 puta dnevno - ujutro i navečer u isto vrijeme, kao i kada se zdravstveno stanje promijeni. Krvni tlak ne smije prelaziti 140/90 mm Hg. Art., A puls je 55-60 otkucaja u minuti.

Stabilan krvni tlak ukazuje na normalan rad srca. Ako nemate tlakomjer, morate ga kupiti. A kako ga odabrati napisao sam u ovom članku.

Također, 2 puta godišnje treba provjeriti razinu kolesterola i glukoze u krvi. To je neophodno za ispravljanje liječenja i sprječavanje čimbenika rizika za ponovno pogoršanje.

Tjelesna aktivnost i fizioterapijske vježbe

Već sam rekao da višak kilograma dodatno opterećuje srce. Kako biste to izbjegli, morat ćete smršaviti. To je olakšano tjelesnom aktivnošću.

Tjelesna aktivnost treba biti štedljiva i dozirana, što znači da odmah nakon otpusta iz bolnice ne bi smjeli dizati više od 3 kg tereta i hodati, ovisno o osjećaju, najviše 500-1000 metara. Najpristupačnija tjelesna aktivnost je hodanje. Treba hodati po svakom vremenu, osim za vruće i hladne dane. Uz zadovoljavajuće zdravstveno stanje, tjelesna aktivnost se može povećati, ali postupno, ali ne više od jednom tjedno

Fizioterapijske vježbe također imaju veliku pozitivnu ulogu. U rehabilitacijskom centru terapija vježbanjem uvijek se provodi pod vodstvom liječnika. Iste vježbe treba raditi kod kuće, uključite ovaj video i vježbajte s trenerom.

Psihološka pomoć

Osoba koja je preboljela tako tešku bolest ne može dugo zaboraviti osjećaje koji su je doveli do takvog stanja. 40% pacijenata doživljava strah od drugog napadaja, slušaju svoje srce, razne fobije, boje se biti sami kod kuće, ne hodaju bez pratnje. Osim toga, pacijent može biti razdražljiv, loše spavati, obuzimaju ga razne tmurne misli.

Uloga rodbine u ovoj situaciji je da ga podrže i umire. Važno je stvoriti pozitivnu klimu u obitelji, više komunicirati. U nekim bolnicama stvaraju se posebne grupe za psihološku podršku, koje podučavaju kako se ponašati kod pacijenata nakon infarkta miokarda.

Važno je izbjegavati stres i ne raditi previše. Možda, u prvim tjednima nakon otpusta iz bolnice, dogovorite dnevni san.

Važna je i zaposlenost. Pokušajte raditi ono što možete, hobi. Ali ne zaboravite na dopuštena opterećenja. Omiljena aktivnost će vam odvratiti pažnju od negativnih misli i ispuniti dan ugodnim stvarima. Što je najvažnije, radite ono u čemu uživate. Ne zatvarajte se u četiri zida, više šetajte i razgovarajte s prijateljima.

Opet, prema statistikama, ljudi s pozitivnim stavom nakon srčane bolesti žive 2 puta duže od onih zatvorenog uma.

intimni život

Najčešće se sada infarkt miokarda javlja kod muškaraca, kako kažu, u naponu života. Stoga su mnogi od njih zabrinuti i pokušavaju saznati je li seks moguć nakon bolesti. Liječnici kažu da seks u ovom slučaju nije samo moguć, već je, naprotiv, neophodan. Uostalom, izaziva samo pozitivne emocije.

Neki muškarci prijavljuju neke probleme u intimni život- smanjen seksualni nagon spolna slabost itd. To može biti uzrokovano uzimanjem određenih lijekova koji su još neko vrijeme propisani nakon otpuštanja iz bolnice. Neki su muškarci zbog toga jako zabrinuti, što može izazvati hipohondrijski sindrom i dodatno pogoršati situaciju.

Nema razloga za brigu oko toga, sve će se normalizirati s vremenom. Ako je situacija jako neugodna, tada se možete posavjetovati s liječnikom i on će propisati dodatno liječenje i psihoterapiju.

taiafilippova.ru

Infarkt miokarda: posljedice za tijelo

Posljedice srčanog udara kod muškaraca mogu biti vrlo različite i nositi ne samo fiziološki, već i psihološki problem. Za osobu koja je pretrpjela napad važno je znati koliko je srčani udar opasan, ova informacija postaje relevantan za mnoge ljude koji imaju srčane bolesti.

Mogu se razlikovati sljedeće posljedice infarkta miokarda na osobu:

• Redoviti napadi angine pektoris. Promijenjeni otkucaji srca razlog su za kontakt s kardiologom. Angina pektoris može uznemiriti bolesnika dugo vremena nakon napada.

• psihološki faktor. Nakon napada, osoba, u pravilu, doživljava različite osjećaje koji utječu na njegovo opće stanje. Živčani sustav je osjetljiv na utjecaj srčanog udara, au njegovoj pozadini mogu se pojaviti neki psihički poremećaji.
• Smanjena kvaliteta života. Nakon srčanog udara određeni broj ljudi se ne osjeća punopravnim članom društva, što utječe na njihovu sposobnost i želju za životom. Prognoze koje liječnik daje u odnosu na rad srca mogu biti kategorične. Tjelesna aktivnost možda neće biti dostupna nakon srčanog udara.

Razdoblje oporavka nakon srčanog udara

Posljedice infarkta miokarda ostavit će traga na svim sferama života. U ovom razdoblju svakoj je osobi važna psihološka podrška i pomoć bližnjih. Razdoblje oporavka oblikuje budući život osobe, o njemu puno ovisi i stoga se ta činjenica ne smije zanemariti.

Postoji nekoliko točaka na koje morate obratiti pozornost u razdoblju nakon infarkta:

• Zdrava dijeta. Pažljivo slijedite pravilna prehrana, jesti laganu, zdravu hranu.

• Ako imate višak kilograma, važno ga je smanjiti. Na ovaj jednostavan način možete se zaštititi od drugog napada.
• Bavite se minimalnom tjelesnom aktivnošću koja može ojačati srce i krvožilni sustav, a pobrinuti se i za dobar tonus mišića.
• NA zadano razdoblje Važno je zaštititi pacijenta od svih vrsta stresova i iskustava. Živčani sustav se mora oporaviti.
• Redovito uzimajte detaljan krvni test za prisutnost važnih pokazatelja: kolesterola, šećera.

Ove jednostavne stvari mogu imati blagotvoran učinak na cijelo tijelo, a također aktivno doprinose obnovi kardiovaskularnog sustava.

Postoje određene faze oporavka nakon srčanog udara, koje imaju određeni slijed:

1. Bolničko liječenje.
2. Liječenje u posebnom rehabilitacijskom centru.
3. Nekoliko mjeseci nakon napada prolaze pod strogim nadzorom kardiologa.

Postupci oporavka mogu se provesti u bilo kojoj fazi, na preporuku liječnika. Samo liječnik će moći pravilno odabrati kompleksnu terapiju koja će povoljno utjecati na tijelo.

Mikroinfarkt: posljedice za tijelo

Mikroinfarkt kod muškaraca je prilično česta bolest koja može utjecati na muškarce starije od 30 godina. Simptomi ovog napada vrlo su slični mnogim drugim bolestima, stoga je važno redovito posjećivati ​​kardiologa i pratiti svoje zdravlje.

Posljedice mikroinfarkta su manje opasne za tijelo, ali također zahtijevaju vrijeme za oporavak. Glavni zadatak u slučaju mikroinfarkta je prepoznati napad u početnim fazama. Inače, može doći do pravog srčanog udara s ozbiljnijim posljedicama. Mikroinfarkt ima svoje specifičnosti, neki ljudi to jednostavno ne primjećuju, ali to ne znači povoljan rezultat. Uostalom, ponovljeni napad mikroinfarkta može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Preduvjeti za mikroinfarkt:

• Aritmija je promijenjen rad srca, što je ozbiljan razlog za posjet liječniku.

• Jaka bol u prsima dulje od 20 minuta.
• Slabost, brza umornost, anksioznost

Osjećajući ove simptome, trebali biste odmah potražiti pomoć. Nakon kompletnog pregleda, liječnik će propisati sve specifične mjere oporavka. Rehabilitacija nakon mikroinfarkta je neophodna kako bi se motorna aktivnost vratila bez ikakvih posljedica.

Osnovni principi oporavka nakon mikroinfarkta:

• korištenje narodnih lijekova;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• usklađenost s određenim prehrambenim pravilima;
• pravovremeni posjet liječniku;
• promjena načina života.

www.boleznikrovi.com Prvi simptomi srčanog udara kod muškaraca

Infarkt miokarda - žarišna ili višestruka nekroza srčanog mišića zbog akutne koronarne insuficijencije. Nekrotično tkivo naknadno se zamjenjuje ožiljkom. Pojavljuje se kod srčanog udara jaka bol u predjelu srca, ubrzan rad srca, pad krvnog tlaka, pospanost, gušenje. EKG određuje mjesto infarkta i njegovu težinu. U prva 3 dana raste tjelesna temperatura, pojavljuje se leukocitoza i ESR raste.

I funkcionalna klasa - obična tjelesna aktivnost (hodanje, penjanje uz stepenice) ne uzrokuje bolove u srcu; Bol se može pojaviti kod velikih opterećenja.

II funkcionalna klasa - bol se javlja pri hodu, penjanju stepenicama, u hladnom vremenu, s emocionalnim stresom, nakon spavanja (u prvim satima). Motorna aktivnost pacijenata donekle je ograničena.

III funkcionalna klasa - bol se javlja tijekom normalnog hodanja po ravnom mjestu na udaljenosti od 200 - 400 m, pri penjanju stepenicama na kat. Mogućnost tjelesne aktivnosti je osjetno ograničena.

IV funkcionalna klasa - bol se javlja i pri najmanjem tjelesnom naporu, tj. bolesnik nije u stanju obavljati nikakav fizički rad.

Bolesnici s malim, velikim žarištem i transmuralnim nekompliciranim infarktom klasificirani su u I-III razred težine. Klasa IV uključuje bolesnike s teškim komplikacijama: anginom pektoris u mirovanju, zatajenjem srca, poremećajima ritma i provođenja, tromboendokarditisom.

Istraživački centar za kardiologiju Ruske akademije medicinskih znanosti razvio je sveobuhvatan program rehabilitacije bolesnika sa srčanim udarom u fazi bolničkog liječenja i, zajedno s Ruskim znanstvenim centrom za rehabilitaciju i balneologiju, u fazama ambulantnog i sanatorijsko liječenje.

Fizikalna rehabilitacija bolesnika s infarktom miokarda podijeljena je u tri faze:

Prva faza - bolovanje

Zadaci terapije vježbanjem:

• - prevencija mogućih komplikacija uzrokovanih slabljenjem funkcija srca, kršenjem sustava zgrušavanja krvi, značajnim ograničenjem motoričke aktivnosti zbog mirovanja u krevetu;
• - poboljšanje funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava utjecajem tjelesnih vježbi;
• - obnova jednostavnih motoričkih sposobnosti;
• - stvaranje pozitivnih emocija.

• - akutno zatajenje srca, jaka otežano disanje, plućni edem;
• - šok, aritmije;
• - sindrom jake boli;
• - negativna dinamika EKG parametara.

Glavni oblik terapije vježbanjem su terapeutske vježbe i na kraju ove faze - dozirano hodanje, hodanje uz stepenice, masaža.

Približan kompleks terapijskih vježbi (IP - ležeći)

• 1. Dorzalna fleksija i plantarna fleksija stopala (6-8 puta).
• 2. Fleksija i ekstenzija prstiju šake (6-8 puta).
• 3. Savijte ruke do ramena, laktove u stranu - udahnite, spustite ruke uz tijelo - izdahnite (2-3 puta).
• 4. Ruke uz tijelo, okrenuti dlanove prema gore - udahnuti. Podignite ruke naprijed - gore, dlanovi prema dolje, povucite ih do koljena, naprežući mišiće tijela, noge - izdah (2 - 3 puta).
• 5. 2 - 3 mirno udahnite i opustite se.
• 6. Naizmjenično savijanje nogu s klizanjem po krevetu. (4 - 6 puta).
• 7. Ruke uz tijelo, noge ispravljene i malo razmaknute. Okrenite ruke dlanovima prema gore, malo ih pomaknite, istovremeno okrenite stopala prema van - udahnite. Okrenite ruke dlanovima prema dolje, stopalima prema unutra - izdahnite (4 - 6 puta).
• 8. Noge savijene u zglobovima koljena, spustite na krevet na desnu, zatim na lijevu stranu (4-6 puta).
• 9. Noge savijene u koljenima. Podignite desnu ruku prema gore - udahnite; povucite desnu ruku na lijevo koljeno - izdahnite. Isto učinite lijevom rukom do desnog koljena (4-5 puta).
• 10. Ispravite noge. Uzmite desnu ruku u stranu, okrenite glavu u istom smjeru, istovremeno povucite lijevu nogu u stranu na krevetu - udahnite, vratite ih u prethodni položaj - izdahnite. Učinite isto s lijevom rukom i desnom nogom (3-5 puta).
• 11. Udahom podignite ruke prema gore, izdahom - spustite ih (2-3 puta).

Druga faza - post-bolnica

Razdoblje oporavka počinje od trenutka otpuštanja iz bolnice i traje dva mjeseca za nekomplicirani srčani udar.

Zadaci terapije vježbanjem:

Obnavljanje tjelesne sposobnosti; - produženje

funkcionalnost kardiovaskularnog sustava;

Povećana tjelesna aktivnost, priprema za fizički, kućni i profesionalni stres.

Kontraindikacije za imenovanje terapije vježbanjem:

• - cirkulacijska insuficijencija II stupnja i više;
• - kronična koronarna insuficijencija VI funkcionalne klase;
• - teške povrede srčanog ritma i provođenja;
• - relapsirajući tijek infarkta miokarda;
• - aneurizma aorte, aneurizma srca sa simptomima zatajenja srca.

Oblici terapije vježbanjem: terapeutske vježbe, dozirano hodanje, hodanje uz stepenice, hodanje, nastava na općim vježbama, radna terapija, masaža.

Treća faza je suportivna.

Počinje 3-4 mjeseca od početka bolesti i nastavlja se tijekom života.

Zadaci terapije vježbanjem:

• - održavanje i povećanje tjelesne sposobnosti;
• - sekundarna prevencija koronarne arterijske bolesti i ponovnog infarkta.

Oblici terapije vježbanjem: tjelesne vježbe slične su onima koje se koriste kod osoba narušenog zdravlja i smanjene tjelesne sposobnosti. Koriste terapeutske vježbe, hodanje, penjanje stepenicama do 3.-5. kata 2-3 puta, nastavu na simulatorima opće namjene, sportske igre s laganim pravilima, masažu.

Opisana terapija vježbanja za infarkt miokarda može se koristiti i za druge bolesti kardiovaskularnog sustava, ali je vrijeme prijelaza na veća opterećenja kraće.

Terapija vježbanjem za koronarnu bolest srca

Ishemijska bolest srca je česta bolest koja se manifestira kao angina pektoris - bol u predjelu srca, iza prsne kosti, u lijevoj ruci, ispod lijeve lopatice. Bol se javlja kao posljedica vazospazma i ishemije miokarda.

Zadaci terapije vježbanjem:

• - doprinose regulaciji usklađenog rada svih dijelova krvotoka i razvoju rezervnih sposobnosti kardiovaskularnog sustava;
• - poboljšati koronarnu i perifernu cirkulaciju krvi, poboljšati emocionalno stanje, povećati i održati fizičku izvedbu;
• - sekundarna prevencija koronarne arterijske bolesti.

Kontraindikacije:

• - česti napadi angine pektoris;
• - akutni poremećaji koronarne cirkulacije;
• - aneurizma srca;
• - dugotrajne srčane aritmije.

Oblici terapije vježbanjem: terapeutske vježbe, dozirano hodanje, fizičke vježbe u vodi i plivanje, masaža, korištenje prirodnih čimbenika prirode.

Infarkt miokarda je varijanta akutnog oblika koronarne bolesti srca koja se javlja razvojem ishemijske nekroze dijela miokarda, zbog apsolutne ili relativne insuficijencije njegove opskrbe krvlju, koja se razvija kao posljedica koronarne tromboze. Uvjet za pojavu takve patologije je ateroskleroza koronarnih žila. Rjeđe je pojava infarkta miokarda posljedica dugotrajnog koronarnog spazma.

Glavni klinički znak je jaka bol iza prsne kosti (status anginosus), rjeđe u drugim područjima prsnog koša ili u epigastriju. Bol može zračiti u ruku, rame, rameni obruč, ključnu kost (osobito lijevo), u vrat i donju čeljust, u leđa (često u međulopatični prostor). Bol ima kompresivni, pritiskajući, pucajući ili gorući karakter; Mnogi pacijenti ne mogu točno opisati svoju bol. Bol traje od 20-30 minuta do nekoliko sati. U nekim slučajevima bol je odsutan ili je toliko beznačajan da pacijent ne obraća pažnju na njega. Bol je popraćena oštrom općom slabošću, često mučninom, povraćanjem, strahom od smrti, osjećajem nedostatka zraka, znojenjem. U prvim minutama ili satima bolesti mnogi bolesnici imaju povišen krvni tlak; dalje se razvija arterijska hipotenzija.

Bolest se javlja, u pravilu, u dobi od 40-60 godina. Uz spazam i aterosklerozu, sklonost trombozi, funkcionalno prenaprezanje miokarda i neuropsihičke sfere doprinosi razvoju infarkta miokarda.

Međutim, osjećaji boli mogu biti različiti. Pacijent se može žaliti na osjećaj nelagode u prsima, bolove u trbuhu, grlu, ruci, lopatici itd. Često je bolest bezbolna, što je tipično za bolesnike s dijabetes melitusom.

Prema stadijima razvoja infarkta miokarda razlikuju se:

Najakutnije razdoblje

akutno razdoblje

Subakutno razdoblje

Razdoblje ožiljaka

U 20-30% slučajeva s velikim žarišnim lezijama razvijaju se znakovi zatajenja srca. Bolesnici navode nedostatak zraka, neproduktivan kašalj. Često postoje aritmije. U pravilu, to su različiti oblici ekstrasistole ili fibrilacije atrija. Često je jedini simptom infarkta miokarda iznenadni srčani zastoj. Predisponirajući čimbenik je tjelesna aktivnost, psiho-emocionalni stres, umor, hipertenzivna kriza.

Liječenje bolesnika u akutnom razdoblju zahtijeva hitne mjere za uklanjanje sindroma boli i kolapsa, stvaranje potpunog fizičkog i mentalnog odmora.

Masaža i terapija vježbanjem smatraju se bitnim sastavnicama suvremenog kompleksnog liječenja bolesnika s infarktom miokarda. Masaža i tjelovježba imaju opće toničko djelovanje, sprječavaju kongestiju, poboljšavaju koronarnu i perifernu cirkulaciju, podižu raspoloženje bolesnika, omogućuju postupan prijelaz s maksimalnog odmora na normalnu motoričku aktivnost i rad. Ako se terapija vježbanjem propisuje nakon 2-3 tjedna od početka akutnog razdoblja bolesti, tada se masaža može započeti mnogo ranije, 2-3 dana normalne temperature, jer terapija vježbanjem zahtijeva intenzivnu voljnu napetost od strane strpljiv, ali masaža to ne zahtijeva. Masaža je ujedno i svojevrsna pasivna gimnastika za mišiće i krvne žile, a uz to ima i izražen refleksni vazodilatacijski učinak na koronarne žile kroz perifernu kapilarnu mrežu, koja je ekstenzivna refleksogena zona u vaskularnoj mreži. Zbog uklanjanja spazma koronarnih žila pod utjecajem klasične, RSM, akupresure, smanjuje se i uklanja bol, poboljšava se prehrana miokarda, metabolizam i regeneracija.

Svrha masaže:

1. Smanjenje i uklanjanje boli.

2. Proširenje koronarnih žila.

3. Sprječavanje i otklanjanje zastoja.

4. Olakšati rad srca.

5. Poboljšanje periferne cirkulacije krvi.

6. Priprema kardiovaskularnog sustava za tjelesnu aktivnost.

Indikacije za početak primjene terapije vježbanjem su:

1. Zadovoljavajuće opće stanje.

2. Odsutnost kratkog daha u mirovanju.

3. Oštar pad boli.

4. Normalna temperatura, odsutnost leukocitoze i normalizacija ESR.

5. Povećanje pulsnog tlaka, odsutnost teške tahikardije.

6. Poboljšana dinamika EKG-a.

Terapija vježbanjem provodi se u obliku terapeutskih vježbi, svaka vježba mora se izmjenjivati ​​s vježbom disanja.

U bolnici, za nesmetan prijenos bolesnika iz stanja mirovanja u aktivno stanje, osigurani su motorički načini - tjelesna aktivnost primjerena stanju bolesnika s infarktom miokarda, koja se određuje pojedinačno za svakog bolesnika.

Motorni način rada vrlo važno za učinkovitost integriranog liječenje bolestan. Sada je utvrđeno da dugotrajna imobilizacija bolesnika nepovoljno utječe na njihovo liječenje zbog hipodinamije i hipokinezije. Ograničenje pokreta također negativno utječe na središnji živčani sustav, stalno podsjećajući pacijenta na težinu bolesti, izazivajući strah od kobnih posljedica s malom aktivnošću.

Trenutno u kliničkoj praksi postoji čvrsti trend prema ranoj aktivaciji bolesnika i smanjenju trajanja bolničkog režima.

Ali što su duži i oštriji pokreti pacijenta bili ograničeni, to bi trebalo biti sporije širenje motoričkog režima.

Masaža i terapija vježbanjem provode se u skladu s karakteristikama stanja pacijenta u ovim motoričkim načinima.

Približna shema tečaja masaže i sadržaj postupka masaže za akutni infarkt miokarda

Strogo mirovanje u krevetu. U prvim danima ovog razdoblja, masaža i terapija vježbanjem se ne provode, jer. stanje bolesnika je teško. Dopušteni su polagani pažljivi pokreti udova. Pod utjecajem terapije lijekovima, stanje bolesnika se postupno poboljšava, temperatura se smanjuje, ESR se normalizira. U tom slučaju dopušteno mu je okrenuti se na bok uz pomoć izvana, kao i izvoditi aktivne pokrete u malim zglobovima šaka i stopala, pasivne pokrete s malom amplitudom u velikim zglobovima i početi masirati noge. Na svakom kraku se napravi 10 neprekinutih krugova s ​​malom silom pritiska. Pokreti ruku masera trebaju biti spori, glatki i ritmični. Ako je moguće, masaža udova se ponavlja 2 puta dnevno.

Krevet način rada. Karakterizira ga daljnje poboljšanje stanja bolesnika. Bolovi u srcu su nestali ili se lako ublažavaju lijekovima, u mirovanju nema zaduhe i tahikardije. Omogućuju pokrete udova s ​​većom amplitudom, samostalne okrete u desnu stranu, postupan prijelaz u sjedeći položaj (podizanje na uzglavlje, zavaljanje, dozirani boravak u sjedećem položaju na krevetu).

Za masažu je prikladno razlikovati početak, sredinu i kraj ovog načina. Na početku režima, naizmjenično trljanje dodaje se kružnom milovanju donjih ekstremiteta. U sredini modusa se na gornjim udovima koristi lagano spiralno trljanje s četiri prsta jednom rukom, a na donjim udovima isto se trljanje izvodi s dvije ruke. Sila pritiska pri izvođenju ovih tehnika postupno se i glatko povećava od postupka do postupka. Na kraju ovog načina, uz masažu udova, započinje lagana masaža u području leđa s pacijentom u desnom bočnom položaju. Ova masaža sastoji se od planarnog površinskog glađenja i naizmjeničnog trljanja.

S tendencijom zatvora - masirajte trbuh prema shemi masaže trbušnog tiska. Trajanje takve masaže ne smije biti dulje od 3-5 minuta.

Kada se stanje bolesnika popravi, prelazi se na sljedeći motorički način rada.

Polukrevetni ili odjelski režim. U ovom načinu, pacijentu je dopušteno sjediti (do 50% dnevnog vremena), ustati, pažljivo hodati unutar odjela. Preporučuju se vježbe bez utega na velikim mišićnim skupinama, vježbe disanja, hodanje, pokreti glavom za razvoj koordinacije.

U tom razdoblju masaža udova postaje dublja i energičnija. Metodama glađenja i trljanja dodaje se filcanje, polukružno gnječenje i trešenje.

Čak i na kraju prethodnog režima, počinju primjenjivati ​​laganu masažu u području srca (na prednjoj površini prsnog koša s lijeve strane) - kružno ravnomjerno glađenje u smjeru kazaljke na satu oko bradavice i naizmjenično trljanje jednom rukom u ležećem položaju.

Postupno se povećava intenzitet masaže. Masaža se provodi u početnom položaju bolesnika sjedeći.

U predjelu srca kružno ravninsko površinsko glađenje, naizmjenično trljanje, duboko ravninsko glađenje po vlaknima velikog prsnog mišića, spiralno trljanje s četiri prsta jednom rukom po vlaknima velikog prsnog mišića, duboko glađenje, naizmjenično trljanje i koristi se kružno glačanje površine. Trajanje masaže srčanog područja je podešeno na pet minuta.

Osim toga, počinju masirati područje lijeve lopatice i područje između njezinog unutarnjeg ruba i kralježnice. Ovdje je u početku dovoljno lagano plošno glađenje i naizmjenično trljanje od tri do pet minuta.

Slobodan ili opći način prijelaza. Pacijent se prebacuje na ovaj način ako se njegovo stanje znatno poboljšalo, tj. samostalno hoda i sjedi. Dopušteno je nesmetano hodanje po odjelu, silazak niz stepenice, šetnja na zraku uz nadzor medicinskog osoblja.

Masaža se može izvoditi u početnom položaju pacijenta sjedeći na stolici. Istodobno se masira gornji dio leđa do linije koja povezuje donje kutove lopatica, a zahvaća se područje ramenog obruča, gdje se koriste:

1. Kružno ravno glačanje s dvije ruke.

2. Naizmjenično trljanje.

3. Lagano milovanje - uzdužno i "romb".

4. Piljenje.

5. Dublje milovanje - uzdužno i "romb".

6. Spiralno trljanje s četiri prsta od gore prema dolje, jednom rukom naprijed ili natrag, drugom rukom pridržavajući bolesnika za rameni obruč.

7. Glađenje - uzdužno i "romb".

9. Kružno glačanje površine.

2. Lagano ravninsko glađenje duž vlakana velikog prsnog mišića odozdo prema gore i sa strane do zglobova ramena.

3. Spiralno trljanje s četiri prsta u istom smjeru kao i glađenje.

4. Duboko planarno glađenje.

5. Lagano milovanje.

6. Kružno glačanje ravninske površine.

Kada bol zrači u gornji ud, možete masirati lijevu ruku, laganim glađenjem i laganim trljanjem od zgloba šake do pazuha i ramenog zgloba, obraćajući posebnu pozornost na unutarnju površinu.

Trajanje masaže je 15 minuta dnevno.

Opći način rada. Režim je propisan za indikacije za učinke treninga tjelesne aktivnosti. B Osobi je dozvoljeno dozirano hodanje (normalno i s ubrzanjem), penjanje stepenicama od 1. do 3. kata, hodanje na zraku, sjedeće igre i dr.

Intenzitet masaže prsa postupno se povećava. Posebna pažnja posvećena je njegovoj prednjoj površini.

Masaža leđa prsa

1. Kružno ravno glačanje objema rukama.

2. Naizmjenično trljanje sa hvatanjem vrata i ramenog obruča.

3. Lagano milovanje uzdužno i romb.

4. Piljenje.

5. Duboko milovanje uzdužno i romb.

6. Spiralno trljanje s četiri prsta uz malu snagu pritiska odozdo prema gore lepezasto.

7. Gladanje uzdužno i romb.

8. Lagano sjeckanje u interskapularnoj regiji.

9. Kružno glačanje ravninske površine,

Masaža prednje površine prsnog koša

1. Obuhvatno glađenje u 2 kruga.

2. Spiralno trljanje s četiri prsta.

3. Liječenje interkostalnih prostora.

Učinkovito primijeniti masažu dijafragme, koja pomaže produbiti aktivno disanje. Prilikom trljanja međurebarnih prostora ruke masažera su paralelne s rebrima i klize od prsne kosti prema kralježnici. Ruke masera isprva su simetrično smještene na donjem bočnom dijelu prsnog koša (bliže dijafragmi) i tijekom udisaja pacijenta klize na kralježnicu, a tijekom izdisaja na prsnu kost, dok pri kraju izdisaja prsni koš klizi prema kralježnici. je komprimiran. Zatim maser prebaci obje ruke na pazuhe i izvodi iste pokrete. Zatim se masaža izvodi s asimetričnim (kosim u odnosu na drugu) položajem ruku . Jedna ruka masažera je na pacijentovim prsima u aksilarnoj regiji, a druga je bliže dijafragmi. Pri izdisaju se izvode kompresije prsnog koša. Zatim se mijenja položaj ruku. Ove tehnike treba izvesti unutar 2-3 minute.

Vrlo je važno naučiti bolesnika pravilno disati kako ne bi zadržavao dah. Da biste to učinili, na naredbu "udahni", ruke masažera klize do kralježnice, a na naredbu "izdisaj", ruke klize na prsnu kost, istovremeno stišćući prsa. Svrha ovih tehnika masaže je poboljšati ventilaciju različitih dijelova pluća i učinak treninga na srčani mišić.

Masaža područja srca

1. Kružno glačanje ravninske površine.

2. Piljenje jednom rukom.

3. Planarno duboko glađenje odozdo prema gore i prema ramenom zglobu u smjeru mišićnih vlakana velikog prsnog mišića.

4. Spiralno trljanje s četiri prsta u istom smjeru kao duboko glađenje.

5. Planarno duboko glađenje.

6. Za izvođenje sljedeće tehnike, početni položaj terapeuta masaže je s desne strane pacijenta, terapeut masaže radi desnom rukom.

7. Baza dlana desna ruka Maser spušta pacijentovo srce na vrh srca i u roku od 1-2 minute, dok se ne osjeti izražena toplina, bez gubljenja kontakta s kožom, izvodi stabilno cik-cak trljanje.Prijem se izvodi nježno, ali brzo.

8. Stabilna kontinuirana vibracija (guranje) dlanom desne ruke masažera. Ova tehnika se provodi uzimajući u obzir srčani ritam.

9. Kružno ravninsko glačanje površine. Istodobno se masiraju zone hiperalgezije kože u području prsne kosti i ispod lijeve ključne kosti.

Masaža unutarnje površine lijeve ruke

1. Lagano planarno kontinuirano glađenje jednom rukom od zgloba šake do pazuha.

2. Lagano spiralno trljanje s četiri prsta u istom smjeru.

3. Lagano planarno kontinuirano milovanje.

Trajanje tretmani masaže 15 minuta. Masaža se koristi svakodnevno.

Dobro sastoji se od prosječno 15 postupaka i ponavlja se redovito svakih 1-1,5 mjeseci.