Znakovi hepatitisa kod djeteta od 2 godine simptomi. Hepatitis A, B, C, D i E kod djece - uzroci i simptomi

Ova bolest se također naziva Botkinova bolest. Bolest je akutna lezija jetre, koja je uzrokovana virusom hepatitisa A. Botkinova bolest se smatra najpovoljnijim oblikom hepatitisa, jer ne može postati kronična. Dakle, učimo o bolesti kod mladih pacijenata, simptomima, liječenju.

Je li virusni hepatitis A zarazan ili ne?

U svojoj srži, Botkinova bolest je crijevna infekcija, odnosno dijete se može zaraziti nakon kontakta s bolesnom osobom. Virus se prenosi izmetom, hranom, prljavim rukama, vodom. Zato je toliko važno oprati povrće i voće prije jela, ruke - nakon šetnje i posjeta javna mjesta, WC. Ako netko od vaših bližnjih oboli od hepatitisa A, tada se znakovi bolesti kod djeteta mogu pojaviti unutar 14-30 dana od trenutka kontakta sa zaraženom osobom. To jest, ova bolest je zarazna.

Trebaju li djeca biti cijepljena protiv hepatitisa A?

Liječnici su uvjereni da je najbolja prevencija hepatitisa cijepljenje. U naše vrijeme stvorena su prilično učinkovita cjepiva koja štite od Botkinove bolesti. I nakon cijepljenja, zaštita tijela održava se 6-10 godina.

Djeca koja žive u područjima s visoka razina učestalost hepatitisa A (od treće godine). U bez greške cijepljeno je i osoblje dječjih ustanova, odjela za zarazne bolesti.

Hepatitis A kod djeteta: simptomi, dijagnoza, posljedice

Bolest počinje takozvanim preikteričkim razdobljem. Za razliku od drugih vrsta hepatitisa, s Botkinovom bolešću je kratka, traje oko tjedan dana (s drugim vrstama - 2-4 tjedna). Na kraju preikteričnog razdoblja, bebina jetra se povećava, urin potamni.

Ikterično razdoblje popraćeno je brzim bojenjem sluznice i kože žuta boja. Proces počinje s bjeloočnicama, zatim se spajaju oralna sluznica, lice i udovi. S oporavkom, žutica će početi nestajati obrnutim redoslijedom.

Ozbiljnost žutice tradicionalno ovisi o težini hepatitisa. Međutim, u ranoj dobi kod djeteta takav odnos ne postoji uvijek - teški tijek bolesti ponekad je popraćen blagim žutilom kože.

Bolesnikova je stolica obojena. Izgledaju poput bijele gline. U ikteričnom razdoblju beba može doživjeti svrbež. Veličina jetre je povećana. Ponekad se može povećati i veličina slezene. Ako je tijek hepatitisa A težak, tada se u ikteričnom razdoblju uočavaju hemoragijski simptomi - krvarenja na koži točkaste prirode, krvarenje iz nosa.

Opijenost organizma raste, a posebno je opasno oštećenje SŽS-a, koje se očituje letargijom, poremećajem sna i apatijom. Kod djece predškolska dob može doći do povraćanja, smanjenog otkucaja srca.

Trajanje ikteričnog razdoblja u mladih pacijenata je u prosjeku dva tjedna, au teškim oblicima bolesti - četiri. Žutica postupno nestaje, veličina jetre se vraća u normalu, boja urina se vraća.

Što se tiče dijagnoze Botkinove bolesti, ona počinje kliničkim pregledom djeteta. Specijalist za zarazne bolesti potvrđuje preliminarnu dijagnozu uz pomoć istraživanja. Ima ih nekoliko:

1. Analiza krvi. Prikazuje smanjenje leukocita i ESR, povećanje broja monocita, razine bilirubina, povećanje amonijaka u teškim oblicima bolesti.
2. Analiza urina. Uz hepatitis, u njemu se nalaze urobilin i žučni pigmenti.
3. Serološki pregled krvi. Omogućuje otkrivanje imunoglobulina M i G, praćenje dinamike procesa liječenja.
4. Metode ELISA i RIM (enzimski imunotest i radioimuni) omogućuju otkrivanje virusnih antigena, protutijela na njih.
5. ultrazvuk. Određuje veličinu jetre bolesnog djeteta, strukturne promjene u njemu.

Ako govorimo o posljedicama hepatitisa A kod djece, onda se najčešće javlja u blagom i umjerenom obliku i završava oporavkom. Bolest ne postaje kronična.

Rizik od smrti u ovoj bolesti u djece predškolske dobi je 0,1%, au adolescenata - 0,3%.

Potpuni oporavak kod mladih pacijenata može nastupiti postupno. Kod polovice oboljelih dijagnosticiraju se zaostali učinci. Posthepatitis sindrom je jedan od njih. Dijete se žali na nelagodu u jetri, opću slabost. Ako dijete slijedi dijetu, dnevnu rutinu, tada će takve pritužbe postupno nestati. Druga varijanta rezidualnih učinaka je povećanje razine bilirubina dugo vremena. I iako se to smatra znakom funkcionalnog zatajenja jetre, takav rezidualni fenomen nastavlja se benigno.

Najčešće, nakon hepatitisa A, dijete ima patologije bilijarnog trakta u obliku diskinezije, kolecistitisa i kolangitisa. Te promjene je potrebno identificirati u ranoj fazi, jer mogu napredovati, dovesti do pojave hepatokolecistitisa.

Nakon Botkinove bolesti kod djece mogu biti pogođeni organi probavnog trakta, ponekad se javljaju pankreatitis i duodenitis. Stoga je nakon oporavka važno promatrati stručnjaka za zarazne bolesti, pravovremeno uzeti testove i slijediti njegove preporuke. Između ostalog, propisana je i dijeta.

Hepatitis A kod djece mlađe od godinu dana

Statistike pokazuju da su 60% pacijenata s hepatitisom A djeca. Najčešće se Botkinova bolest dijagnosticira kod pacijenata u dobi od tri do sedam godina. Što se tiče razvoja bolesti kod beba mlađih od godinu dana, oni su zaštićeni transplacentalnim imunitetom. Ne dobijaju hepatitis A.

Kako liječiti hepatitis A kod djeteta

Provode se terapijske mjere uz obvezno smještanje bolesne djece u bolnicu. Tamo se stavljaju odvojeno, ovisno o vrsti virusa, kako bi se izbjegla unakrsna infekcija. Strogi odmor u krevetu za takve mlade pacijente propisan je u akutnom razdoblju i traje sve dok se normalna boja urina ne obnovi. Režim se postupno mijenja kako se laboratorijski rezultati poboljšavaju. Ako dijete ima izraženu intoksikaciju, tada mu je propisana terapija detoksikacije. Ovo je intravenska primjena fiziološke otopine i glukoze. Pacijenti su također propisani interni unos sorbenata. Najčešće je to Polifepam, Aktivni ugljik, Enterosgel, Filtrum.

Glukokortikosteroidi za liječenje mladih pacijenata koriste se samo za maligne oblike bolesti. Ako dijete ima izraženu leziju jetrenih stanica (citoliza), što dokazuje povećanje enzima za 5 ili više puta, tada se propisuju antivirusni lijekovi. Najčešće liječnici propisuju Viferon, Interferon, Intron-A, Roferon-A i druge lijekove. Također, stručnjaci za zarazne bolesti propisuju induktore interferona i imunomodulatore mladim pacijentima: Taktivin, Cycloferon, Dekaris.

Pacijentova jetra podržava se uz pomoć hepatoprotektora - Essentiale N i Essentiale Forte. Sadrže posebne tvari fosfolipide koji obnavljaju stanice jetre u tijelu djeteta. Često se kao hepatoprotektori propisuju biljni lijekovi koji se temelje na ekstraktu mliječnog čička: Legalon, Silibor, Mariol, Karsil. Lijek LIV 52 također dobro obnavlja stanice jetre. Sastoji se od biljnih ekstrakata. Dobri pomagači u normalizaciji funkcija djetetove jetre su lijekovi Glutargin, Parzhin. Potonji u svom sastavu sadrži esencijalnu aminokiselinu arginin.

Liječnici propisuju za djecu s hepatitisom A i sredstva za opće jačanje: vitamine B, askorbinsku kiselinu, Apilak, Spirulina.

Njega bolesnog djeteta

Sve terapijske mjere provode se na temelju dijete za bolesno dijete. Iz njegove prehrane isključena je masna hrana, sva pržena, začinjena jela, kečapi i majoneze, mahunarke, slatkiši u obliku kolača, pita, peciva, orasi, soda.

Djetetu treba ponuditi više zdravo piće. Ovo je juha od šipka, čaj s mlijekom, nemasni kefir i jogurt, voćni sokovi, biljni čajevi.

Povrće djeci treba davati kuhano i svježe. Dječji jelovnik trebao bi uključivati ​​tikvice, kupus, mrkvu, krumpir. Meso se također preporuča ponuditi kuhano ili kuhano na pari. Prednost treba dati kuniću, pilećim prsima bez kože, puretini, govedini. Riba u jelovniku bolesnog djeteta trebala bi biti prisutna u pečenom ili kuhanom obliku. Takva ograničenja u prehrani moraju se poštovati nakon oporavka od 3 do 12 mjeseci, ovisno o težini tijeka hepatitisa.

Nakon bolesti dijete se oslobađa tjelesnog odgoja u školi. Potrebno je zaustaviti i zapošljavanje u sportskim sekcijama. Roditelji trebaju osigurati da djeca ograniče bilo kakvu tjelesnu aktivnost u prva tri mjeseca nakon oporavka. Njihovo povećanje treba biti postupno.

Nakon što su bili bolesni od Botkinove bolesti, stavljeni su na dispanzerski zapis u poliklinici. Prvi pregled nakon oporavka propisan mu je za mjesec i pol dana, drugi - za 5-6 mjeseci.

Posebno za - Dianu Rudenko

Kod neke djece prisutnost virusa ne mora izazvati reakciju, dok kod druge virus može uzrokovati visoku temperaturu, žuticu (žuta koža), gubitak apetita, mučninu i povraćanje. Ovisno o virusu koji uzrokuje bolest, postoji najmanje šest oblika hepatitisa.

1. Hepatitis A, koji se naziva i zarazni ili epidemijski hepatitis.
2. Hepatitis B, poznat i kao serumski hepatitis ili hepatitis uzrokovan transfuzijom krvi.
3. Hepatitis C, koji je glavni uzrok kroničnog hepatitisa.
4. Hepatitis D ili hepatitis delta virus, koji pogađa ljude s akutnim ili kroničnim hepatitisom B.
5. Hepatitis E, koji uzrokuje posebno opasna bolest trudna žena.
6. Hepatitis G, jedan od novopriznatih tipova hepatitisa.

Oko 400 000 slučajeva hepatitisa dogodi se svake godine u Sjedinjenim Državama. Otprilike polovica slučajeva uzrokovana je virusom hepatitisa B, nešto manje od polovice preostalog broja virusom hepatitisa A, a gotovo sav preostali broj uzrokovan je virusom hepatitisa C.

Djeca, posebno ona u nižim socioekonomskim skupinama društva, najvjerojatnije će se zaraziti hepatitisom A. Ali budući da često nemaju nikakve simptome bolesti, možda niste svjesni njihove bolesti.

Hepatitis A može se prenijeti s jedne osobe na drugu, kao i putem kontaminirane vode i hrane. U pravilu je zaražen ljudski izmet, stoga se u ustanovama ili domovima infekcija može prenijeti neopranim rukama nakon izmeta zaraženog djeteta ili nakon mijenjanja pelena. Svatko se može zaraziti ako pije vodu koja sadrži kontaminirani ljudski izmet ili ako jede sirovu morsku hranu iz kontaminiranih vodenih tijela. Bolest djeteta zaraženog virusom hepatitisa A manifestirat će se u drugom do šestom tjednu nakon neposrednog trenutka infekcije. U pravilu, bolest ne traje duže od mjesec dana.

Za razliku od hepatitisa A, koji se rijetko prenosi kontaminiranom krvlju ili sjemenom tekućinom, hepatitis B se prenosi ovim tjelesnim tekućinama. Danas su slučajevi infekcije hepatitisom B najčešći kod adolescenata, mladih i novorođenčadi koje su rodile zaražene žene. Ako trudnica ima akutni ili kronični hepatitis B, može ga prenijeti na dijete tijekom poroda. Kod odraslih i adolescenata virus se prenosi spolnim putem.

Hepatitis C prije se prenosio transfuzijom zaražene krvi. Sada je, zahvaljujući probiru svih darivatelja uz pomoć novih preciznih pregleda, moguće otkriti i isključiti slučajeve infekcije. Hepatitis C također se može prenijeti intravenskom infekcijom među ovisnicima o drogama koji koriste kontaminirane igle. Korištenje sterilnih igala za jednokratnu upotrebu i krvni testovi značajno su smanjili rizik od prijenosa virusa hepatitisa B i C u bolnicama i zdravstvenim ustanovama.

Infekcija virusom hepatitisa C obično ne uzrokuje simptome osim blagih znakova umora i žutice. Međutim, ovaj oblik hepatitisa može postati kroničan i dovesti do ozbiljne bolesti jetre, zatajenja jetre, raka jetre, pa čak i smrti.

Znakovi i simptomi hepatitisa kod djece

Dijete se može zaraziti hepatitisom u trenutku kada nitko na to ne sumnja, jer većina zaražene djece uopće ne pokazuje bolest. U neke djece jedini znakovi bolesti su opća malaksalost i višednevni umor. Neka djeca mogu imati visoku temperaturu, nakon čega će se pojaviti znakovi žutice (bjeločnice ili bjeloočnice i koža požute). Žutica je posljedica abnormalnog porasta bilirubina (žutog pigmenta) u krvi, koji se javlja zbog upale jetre.

Uz hepatitis B, pojava kod djeteta visoka temperatura manje vjerojatno, iako dijete može imati gubitak apetita, mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu i opću slabost uz samu žuticu.

Ako sumnjate da dijete ima žuticu, svakako o tome obavijestite pedijatra. Liječnik će od vas zatražiti krvne pretrage kako bi utvrdio je li hepatitis pravi uzrok vaših zdravstvenih problema ili postoje neki drugi uzroci. Obavezno recite pedijatru ako dijete ima povraćanje i/ili bolove u trbuhu koji ne prestaju nekoliko sati, nekoliko dana ili dulje, nema apetita, mučnine ili opće tromosti. Svi ovi znakovi mogu signalizirati prisutnost virusa hepatitisa u njegovom tijelu.

Liječenje hepatitisa kod djeteta

U većini slučajeva ne postoji specifično liječenje hepatitisa. Kao i kod većine virusnih bolesti, obrambena reakcija tijela u pravilu se nosi sa samim uzročnikom infekcije. Vjerojatno nećete morati ozbiljno ograničiti djetetovu prehranu ili aktivnost, iako ćete možda trebati napraviti neke prilagodbe ovisno o njegovom apetitu i cjelokupnoj aktivnosti. Ne dajte svom djetetu lijekove koji sadrže aspirin ili acetaminofen, jer postoji rizik od toksičnih učinaka na tijelo zbog oslabljene funkcije jetre. Osim toga, pedijatar bi trebao ponovno razmotriti doze lijekova za malu djecu koja su na dugotrajnom liječenju drugih bolesti kako bi se izbjegao rizik od toksičnih učinaka koji proizlaze iz nemogućnosti jetre da se nosi s uobičajenom dozom lijeka.

Samo ne postoji veliki broj lijekovi za liječenje hepatitisa B i C. Ali uporaba većine njih nije odobrena za liječenje djece. Ukoliko djetetov hepatitis prijeđe u kroničnu formu, pedijatar će Vas posavjetovati kome se obratiti kako biste odredili daljnju njegu djeteta i odlučili hoćete li koristiti neke lijekove.

U većini slučajeva nije potrebna hospitalizacija djece s hepatitisom. Međutim, ako anoreksija ili povraćanje utječu na količinu tekućine koju dijete pije i postoji rizik od dehidracije, pedijatar može preporučiti hospitalizaciju. Ako primijetite da je dijete previše letargično, ne reagira ni na što ili je u zabludi, odmah se javite pedijatru - to može značiti da mu je sve gore i da mu je potrebna hospitalizacija. Kod mnoge male djece hepatitis B se razvije u kronični hepatitis. Nakon oporavka, neka od te djece mogu razviti cirozu (ožiljke na jetri). Međutim, smrtni slučajevi su iznimno rijetki. Virus hepatitisa A ne uzrokuje nikakve posljedice kronične bolesti (usporedbe radi, oko deset od svakih 100 nositelja virusa hepatitisa B bolest razvije u stadij kronične bolesti). Puno veći broj beba rođenih od majki s akutnim ili kroničnim hepatitisom B postaju kronični nositelji virusa ako na vrijeme ne prime cjepivo posebno namijenjeno borbi protiv virusa hepatitisa B. Ta su djeca kronični nositelji hepatitisa B, što povećava rizik od razvoja raka jetre u budućnosti.

Sada postoji cjepivo koje može zaštititi vaše dijete od dobivanja hepatitisa A. Ovo cjepivo, prvi put odobreno za uporabu 1995. godine, savjetuju neki međunarodni putnici; odrasli koji su po prirodi svojih aktivnosti povezani s rizikom od bolesti; kao i sva djeca koja žive u onim državama gdje je rizik od bolesti najveći. Pitajte svog pedijatra je li država u kojoj živite jedno od ovih mjesta.

Liječenje virusnog hepatitisa B i C općenito se ne razlikuje od liječenja ostalih hepatitisa. Pripravci interferona naširoko se koriste u liječenju.

Prevencija hepatitisa kod novorođenčeta

• Korištenje jednokratnih šprica i igala, individualne četkice za zube, provjerenih spolnih partnera i sl.
• Cijepljenje. Cijepljenja postoje, ali nažalost za sada samo protiv hepatitisa B. Prvo cijepljenje se provodi za svu zdravu djecu u rodilištu. Cijepljenje je, međutim, relativno nedavno uvršteno u kalendar obveznog cijepljenja sve djece u našoj zemlji. Postupno su obuhvaćena i starija djeca, cijepe se centralno u školama. Više o cijepljenju možete pročitati u rubrici Cijepljenja. Cjepivo za hepatitis C još nije razvijeno.
• Prevencija u hitnim slučajevima. Djeca koja su bila izložena hepatitisu B mogu dobiti pasivnu imunizaciju. Provodi se najkasnije 4 dana nakon kontakta. Djetetu se daje imunoglobulin, protein koji neutralizira virus hepatitisa B. Novorođenčadi majki zaraženih hepatitisom B imunoglobulin se daje odmah nakon rođenja.

Prevencija hepatitisa

Najvažniji način prevencije hepatitisa je pranje ruku prije jela i nakon korištenja toaleta. Ako vaše dijete neko vrijeme ostaje u vrtiću, osigurajte da osoblje vrtića pere ruke nakon mijenjanja pelena i prije hranjenja djeteta.

Nije moguće dobiti hepatitis samo boraveći u istoj sobi ili dnevnoj bolnici sa zaraženom osobom, razgovarajući s njom, rukujući se ili igrajući igrice. Hepatitis A se prenosi samo u izravnom kontaktu s prehrambeni proizvodi ili vodu kontaminiranu ljudskim izmetom. Može se prenijeti ljubljenjem, jedenjem igračaka ili jedenjem iz istog tanjura ili korištenjem istog toaleta. Hepatitis B se prenosi samo izravnim kontaktom s krvlju ili tjelesnim tekućinama zaražene osobe.

Ako je vaše dijete bilo u kontaktu s nekim tko ima hepatitis, odmah recite svom pedijatru, koji vam može pomoći utvrditi je li vaše dijete u opasnosti od bolesti. Ako postoji rizik od infekcije, liječnik vam može dati injekciju gama globulina ili cjepivo protiv hepatitisa, ovisno o vrsti hepatitisa kojem ste bili izloženi.
Prije nego povedete dijete na dulje putovanje, posavjetujte se sa svojim liječnikom o opasnosti od hepatitisa u zemljama u koje putujete. U nekim slučajevima može se propisati cjepivo gama globulin i/ili cjepivo protiv hepatitisa A.

Hepatitis A kod novorođenčeta

Epidemiologija: Slučajevi prenatalne infekcije nisu poznati. Čak i uz prisutnost aktivnog majčinog hepatitisa tijekom poroda, fekalno-oralni prijenos infekcije s nje na dijete relativno je rijedak. Opisani su slučajevi epidemija na odjelima s neodgovarajućim sanitarno-higijenskim mjerama.

Klinika i tečaj: Žutica i povišene razine transaminaza. Zbog dugog razdoblja inkubacije, početak bolesti se u većini slučajeva bilježi nakon neonatalnog razdoblja (> 44 tjedna).

Dijagnostika: IgM u djeteta, razina transaminaza. IgG cirkuliraju u krvi tijekom cijelog života i mogu se prenijeti na dijete od majke.

Liječenje: simptomatski.

Prevencija: Standardna doza imunoglobulina 0,2 ml/kg IM u postnatalnom razdoblju. Promjena ogrtača, rukavica pri radu s izmetom.

Prognoza: Povoljno. U nekim slučajevima postoji produljeni tijek. Smrtnost kod fulminantnog hepatitisa je oko 40%.

Virusni hepatitis B i C u djece

Virusni hepatitis B i C su bolesti jetre uzrokovane virusima hepatitisa B i C (odnosno). Za više informacija o hepatitisu preporuča se pročitati poglavlje Hepatitis.

Virusni hepatitis B i C ujedinjeni su zajedničkim mehanizmom prijenosa infekcije - parenteralnim.

parenteralni put infekcije. Ovaj put prijenosa može se opisati kao "krv u krv". Da bi se došlo do zaraze potrebno je da krv bolesne osobe uđe u krvotok. Međutim, većina liječnika je sklona vjerovati da je sasvim moguće prenijeti virus putem drugih bioloških tekućina (sjeme, slina, majčino mlijeko i tako dalje.).

Dakle, virus ulazi u krv:

• Pri korištenju slabo dezinficiranih medicinskih instrumenata: kroz zaražene štrcaljke i igle (uglavnom za ovisnike o drogama, jer sada je u medicini u pravilu sve jednokratno), tijekom kirurške operacije prilikom posjete stomatologu.
• Tijekom spolnog odnosa.
• Prilikom transfuzije darovane krvi. Posebno su pogođena ona djeca koja iz zdravstvenih razloga moraju stalno transfuzirati krv, na primjer, ona s hemofilijom.
• Tijekom hemodijalize (aparat za umjetni bubreg).
• Tijekom poroda i dojenja sa zaražene majke na dojenče.
• Kada koristite češljeve, četkice za zube, škarice za nokte itd., koje dijelite s pacijentom.

Vjeruje se da kada živi zajedno s nositeljem virusa hepatitisa B ili C, osoba se prije ili kasnije zarazi. Stoga posebnu rizičnu skupinu čine djeca iz obitelji u kojima postoji nositelj virusa, kao i djeca iz domova za nezbrinutu djecu i internata, gdje su kontakti među djecom bliski i stalni.

To se događa kada se i virus hepatitisa B i virus hepatitisa C otkriju u istoj osobi u isto vrijeme.

Postoje i drugi hepatitisi koji se prenose krvlju: hepatitis D, hepatitis G. Hepatitis D se razvija samo ako dijete ima hepatitis B, pogoršavajući stanje. Hepatitis G je još uvijek nedovoljno poznat. Znanost ide naprijed i možda će uskoro znanstvenici otkriti druge viruse hepatitisa.

Zašto su virusni hepatitisi B i C opasni?

Razlikovati akutni i kronični tijek bolesti. U akutnom tijeku, osoba se brzo oporavlja i ubrzo zaboravlja na ovu neugodnu činjenicu svoje biografije, jer kasnije njegovo zdravlje ne trpi. Ali ako bolest postane kronična, virus ostaje živjeti u stanicama jetre, što je prepuno ozbiljnih oštećenja do razvoja ciroze. Što je ciroza? To je progresivna smrt jetrenih stanica, zamjena radnih stanica koje mogu obavljati funkcije čišćenja krvi od toksina, stvaranja žuči, proteina itd., Vezivnim tkivom koje nema ta svojstva. I taj se proces ne može zaustaviti.

Hepatitis B i C je vrlo podmukla infekcija. Vjerojatnost oboljevanja od kroničnog hepatitisa je velika. I često bolest odmah prelazi u kronični oblik, zaobilazeći akutni. U medicini se to naziva primarni kronični hepatitis. Osoba možda godinama ne zna da se zarazila, au međuvremenu virus radi svoj prljavi posao: uništava tkivo jetre, a njezine se stanice postupno pretvaraju u beskorisno vezivno tkivo. Posebno je agresivan u tom pogledu virusni hepatitis C.

Akutni protok. Razdoblje inkubacije (vidi) hepatitis B - 2-6 mjeseci, hepatitis C - 6-12 tjedana. Mogućnosti tijeka akutnog hepatitisa:

1. Tipični ikterični oblik. Početak bolesti je postupan. Prvo se zdravstveno stanje pogoršava, temperatura umjereno raste (može ostati normalna), pojavljuju se bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja. Mučnina, povraćanje. Nakon nekog vremena mokraća potamni (postaje boje piva), a izmet promijeni boju. Ovo stanje traje 7-14 dana. Zatim se javlja žutica. Njegovim izgledom stanje bolesnika se ne mijenja ili se može pogoršati. U težim slučajevima dolazi do krvarenja iz nosa, maternice, pojačanog krvarenja desni, modrica na koži. Bolest završava ili oporavkom ili prijelazom u kronični oblik.

2. Anikterični oblik. Bolest je ograničena na pogoršanje opće stanje. Nema žutice.

3. Oblik munje. Javlja se u oko 1% slučajeva akutnog hepatitisa kod djece s dobrim jakim imunitetom. Odgovor na unošenje infekcije je toliko silovit, a tijelo toliko snažno želi da se riješi infekcije, da zajedno s virusom počinje uništavati i stanice jetre. Unutar 1-2 dana stanje bolesnika se progresivno pogoršava uz postupni razvoj depresije svijesti i kome. Prognoza je obično nepovoljna. Liječenje u jedinici intenzivne njege bolnice.
Dijagnostika virusnog hepatitisa provodi se određivanjem markera hepatitisa u krvi. Ovom metodom može se utvrditi kakav hepatitis osoba ima, koliko dugo i koji oblik ima, akutni ili kronični.

Kronični tijek. Uzroci kroničnog hepatitisa B i C:

• Prvenstveno kronični hepatitis.
• Prijelaz akutnog hepatitisa u kronični. Za hepatitis B, prijelaz iz akutnog oblika u kronični je rijetkost, prema različitim izvorima, od 1 do 10% slučajeva. U pravilu, kronični oblik se razvija odmah.

S druge strane, akutni hepatitis C postaje kroničan u 50% slučajeva. Zanimljiva činjenica: što je akutni virusni hepatitis C teži, što je žutica izraženija, manja je vjerojatnost da će prijeći u kroničnu. Liječnici to objašnjavaju činjenicom da je imunitet djece koja se nasilno odupiru infekciji jak i sposoban potpuno suzbiti i ukloniti virus.

moguće sljedeće opcije tijek kroničnog hepatitisa:

Kronični nositelj. Zaražena osoba je nositelj virusa, ali to ni na koji način ne utječe na njegovo zdravlje. Opasno je jer može zaraziti druge. Kronično nositeljstvo može dovesti do prijelaza na bolest, a što je osoba dulje nositelj, to je manja vjerojatnost da će to biti.

Kronični neaktivni hepatitis. Ovo je benigni tijek kroničnog hepatitisa. Jetreno tkivo, iako zahvaćeno, nije aktivan proces. U ovom tijeku nema prijelaza u cirozu jetre.

Simptomi. Tipično, djeca se žale na povećani umor, bolove u trbuhu koji se javljaju kada tjelesna aktivnost ili kršenje prehrane, osjećaj težine u desnom hipohondriju, mučnina. Djetetu su povećane jetra i slezena. Nema žutice.

Kronični aktivni hepatitis- najteži tijek kroničnog virusnog hepatitisa. Virus se ponaša vrlo agresivno prema jetri, a bolest često završava cirozom. To je osobito uobičajeno kod kroničnog hepatitisa C.

Simptomi. Djeca se brzo umore, imaju smanjenu pozornost, povećanu razdražljivost i razdražljivost, često osjećaju bolove u trbuhu. Uz egzacerbacije, mogu se pojaviti žutica, krvarenje iz nosa, modrice na tijelu. Jetra djeteta značajno je povećana i gusta, slezena je također povećana. Stanje se progresivno pogoršava.

- akutna bolest s cikličkim tijekom, koja se očituje simptomima intoksikacije i oštećenjem jetrenih funkcija, koji brzo prolaze. Hepatitis A, prema međunarodnoj klasifikaciji, ima sljedeće vrste:

• hepatitis A s jetrenom komom
• akutni hepatitis A
• hepatitis A bez hepatične kome.

Epidemiologija

Hepatitis A često pogađa djecu. Morbiditet se manifestira u obliku pojedinačnih periodičnih slučajeva ili malih epidemija. Više od 60% pacijenata s hepatitisom A su djeca. Više od ostalih, djeca od 3 do 7 godina su osjetljiva na ovu bolest. Transplacentalna imunost štiti djecu mlađu od 1 godine od bolesti.

Hepatitis A pogađa samo ljude. Infekciju nosi i širi osoba, bez obzira na oblik bolesti - otvoreni ili latentni, kao i nositelj virusa. Epidemije se razvijaju uglavnom zbog bolesnika s atipičnim oblicima hepatitisa A. Bolest se kod njih ne dijagnosticira, jer zaražena osoba nastavlja voditi normalan život, širi infekciju, a da to ne zna.

Virus kod oboljelih "stanuje" u izmetu, krvi i urinu. Pojavljuje se u urinu prije nego što se identificiraju simptomi. Hepatitis A klasificira se kao tipična crijevna infekcija. Putevi prijenosa: kontakt-kućanstvo, fecesom, hranom i vodom. Hepatitis A se ne prenosi kapljičnim putem. Također se možete zaraziti transfuzijom krvi, ali je rizik vrlo, vrlo mali, jer je virus u krvi nestabilan. Transplacentalni put prijenosa je isključen.

Ljudsko tijelo je vrlo osjetljivo na ovaj virus. Velika većina odraslih razvija antitijela. Najveći broj slučajeva hepatitisa A bilježi se u jesen i zimu, a najmanja je incidenca ljeti. Epidemije se događaju u vrtićima i školama. Nakon preboljele bolesti tijelo stvara imunitet koji osobu štiti od hepatitisa A do kraja života.

Klasifikacija hepatitisa A provodi se prema vrsti, težini i tijeku.

Tipični hepatitis A - svi slučajevi bolesti, karakterizirani ikteričnim bojenjem kože i vidljivih sluznica. Prema težini tradicionalno se razlikuju 3 oblika: lagani, umjereni i teški. Atipični slučajevi uključuju anikterični, izbrisani, subklinički hepatitis. Atipični hepatitis A nije klasificiran prema težini, pripada blagom obliku.

Ozbiljnost se određuje koliko su izražene manifestacije opće intoksikacije i žutice. Također uzmite u obzir rezultate biokemijskih studija.

Lagani oblik. Ovaj oblik ima više od oko 50% djece. Karakterizira ga umjereno povišenje tjelesne temperature (kratkotrajno). Intoksikacija je izražena slabo. Jetra je umjereno povećana.

Bolest protiče ciklički i benigno. Ikterično razdoblje traje od tjedan dana do 10 dana. Jetra poprima normalne dimenzije 25-35 dana. Dugotrajni tijek bolesti zabilježen je u 5% djece.

30% pacijenata ima umjereni oblik hepatitisa A. Simptomi intoksikacije su umjereni, žutica - od umjerene do značajne. Rub jetre je gust, sam organ je bolan. Količina urina je znatno smanjena. Često je povećana i slezena. Bolest teče glatko. Do 10-14 dana bolesti traju simptomi intoksikacije. Žutica ne prolazi 2-3 tjedna. Jetra se vraća u normalu tek nakon 40-460 dana bolesti. Produljeni tijek zabilježen je samo u 3% slučajeva.

Teški oblik bolest je rijetka, zabilježena samo u 1-3 slučaja od 100. Fenomeni intoksikacije su vrlo izraženi, kao što je žutica. Postoji jako i često povraćanje, letargija, anoreksija itd. Pojava žutice ne dovodi do slabljenja simptoma opće intoksikacije, već naprotiv. Dijete postaje apatično, inhibirano. Među simptomima su također zabilježeni vrtoglavica, krvarenje iz nosa, bradikardija, značajno smanjenje diureze i hemoragijski osip.

Kod teškog hepatitisa A, jetra je oštro povećana, kao i slezena. Pri palpaciji postoji jaka bol.

Anikterični oblik bolest prolazi bez ikterusa kože i bjeloočnica. Zahvaća oko 20% bolesnika s hepatitisom A. Ostali simptomi slični su onima kod ikteričnog oblika hepatitisa. Temperatura može rasti neko vrijeme. Apetit nestaje, javlja se opća slabost i letargija. Može doći do mučnine, pa čak i povraćanja, ali ne više od 3-5 dana.

Glavni simptom anikteričnog oblika je akutno povećanje jetre s njegovim zbijanjem i bolom pri palpaciji. Tu je i povećana slezena, tamna mokraća i lagano obojena stolica.

subklinički oblik bolest se naziva i inaparentna. S njom kliničke manifestacije nedostaje. U ovom slučaju hepatitis A može se dijagnosticirati uz pomoć biokemijskog pregleda djece koja su u kontaktu s oboljelima. Detekcija antitijela klase TgM na HAV u krvnom serumu sa sigurnošću potvrđuje dijagnozu. Djeca s ovim oblikom bolesti podržavaju epidemijski proces u skupinama.

kolestatski oblik. Karakteriziran je prvenstveno simptomima opstrukcijske žutice. Razvoj ovog oblika bolesti temelji se na retenciji žuči na razini intrahepatičnih žučnih vodova. Glavni simptom je dugotrajna dobro izražena žutica, koja nestaje za 30-40 dana ili kasnije. Koža može imati ne samo žutu, već i zelenkastu ili šafransku nijansu. U takvim slučajevima prevladava svrbež. Simptomi intoksikacije nisu izraženi, postoji blagi porast jetre. Mokraća tamna, izmet diskoloriran. Tijek kolestatskog oblika hepatitisa A je dug, međutim, povoljan. Kronični hepatitis se ne javlja.

Tijek hepatitisa A

Bolest može biti akutna ili dugotrajna, glatka bez egzacerbacija, s egzacerbacijama. Mogu postojati i komplikacije iz bilijarnog trakta i dodatak popratnih bolesti.

Akutni tečaj javlja se u 95/100 slučajeva. Postoje slučajevi kada simptomi nestaju vrlo brzo - za 2-3 tjedna. Tijekom tog vremena, jetra se vraća u normalu. U djece ukupno trajanje bolesti, iako se uklapa u vremenski okvir akutnog hepatitisa (2-3 mjeseca), određene tegobe mogu ostati i 6-8 tjedana nakon nestanka žutice. Ovi se slučajevi mogu smatrati povučenom rekonvalescencijom.

dugotrajna struja dijagnosticiran hepatitis, koji traje 3-6 mjeseci ili duže. Kršenje cikličnosti bolesti otkriva se u razdoblju nakon žutice. Jetra ostaje dugo povećana, ponekad i slezena. Dugotrajni oblik hepatitisa A završava oporavkom.

Struja s pogoršanjem. Egzacerbacija se shvaća kao povećanje kliničkih znakova hepatitisa i pogoršanje funkcionalnih jetrenih testova na pozadini kontinuiranog patološkog procesa u jetri. Egzacerbacija se razlikuje od recidiva hepatitisa A. Recidivi se podrazumijevaju kao recidiv bolesti, koji počinje nakon potpunog oporavka (kada vidljivi simptomi nestanu). Relapsi ne moraju biti praćeni žuticom.

U djece, manifestacija relapsa bolesti popraćena je dodatkom druge vrste hepatitisa. Egzacerbacije se javljaju zbog niskog imuniteta.

Tijek s lezijama bilijarnog trakta obično se javlja s umjerenim oblikom bolesti. Često se bolest u ovom slučaju odvija bez izraženih simptoma i dijagnosticira se prema rezultatima laboratorijske studije. Lezije se povlače bez specifičnog liječenja, uz nestanak simptoma hepatitisa A.

Tijek s dodatkom interkurentnih infekcija. Pridružene bolesti obično ne povećavaju težinu simptoma. Ali u nekim slučajevima mogu uzrokovati povećanje jetre.

Egzodus moguća je pozitivna - potpuni oporavak, koji se očituje, između ostalog, obnovom strukture jetre. Oporavak može biti s anatomskim nedostacima, u kojem slučaju je jetra povećana za cijeli život. Može doći i do komplikacija. Poraz bilijarnog trakta smatra se ne samo kao ishod, već i kao komplikacija hepatitisa A zbog aktivacije mikrobne flore.

Kada je zahvaćen bilijarni trakt, pacijenti se žale na bol ispod rebara s desne strane, mučninu ili povraćanje. Štoviše, pritužbe počinju nakon 2-3 mjeseca nakon oporavka.

Što izaziva / Uzroci hepatitisa A kod djece:

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, njihove rezultate svakako odnesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu dovršene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo oprezni u pogledu svog cjelokupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnik ne samo spriječiti strašnu bolest, već i održati zdrava pamet u tijelu i tijelo u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija biti stalno u toku najnovije vijesti i ažuriranja informacija na stranici, koja će vam biti automatski poslana poštom.

Druge bolesti iz grupe Bolesti djeteta (pedijatrija):

Neke bolesti imaju tako jasne znakove da su čak i roditelji koji su daleko od medicine čuli za njih. Na primjer, na pitanje: "Je li vaša beba imala žuticu?" - odgovorit ćete bez oklijevanja. Možda je to bila neonatalna žutica. Ali sada govorimo o hepatitisu A, koji se također naziva Botkinova bolest.

Uzročnik hepatitisa A kod djece je virus koji ulazi u jetru. Zapravo, to je crijevna infekcija koju dijete može zaraziti komunicirajući s već bolesnom osobom. A najopasniji u tom smislu su dani prije pojave žutice. Virus se također prenosi hranom, vodom ili preko ruku kontaminiranih izmetom. Stoga je vrlo važno temeljito oprati voće i povrće prije jela, nakon šetnje, te oprati ruke sapunom svaki put nakon korištenja toaleta. Ako je netko iz vaše okoline obolio od hepatitisa A, tada se simptomi bolesti kod djeteta mogu pojaviti unutar 2-4 tjedna koja su prošla od kontakta sa zaraženim djetetom.

Simptomi hepatitisa A- kod većine djece počinje povećanjem temperature od 37,5 do 38-39 stupnjeva. Postoji slabost, mučnina, povraćanje, gubitak apetita. Dijete se žali na bolove u abdomenu, osobito u desnom hipohondriju (ovdje se nalazi jetra). Obično nakon 1-2 dana temperatura padne na normalu.

Prije pojave žutice često se javlja jedan od najočitijih simptoma: mokraća postaje tamna (boje piva), dok izmet, naprotiv, posvijetli (boje gline). Ovo predikterično razdoblje traje otprilike 6 dana. Biokemijski test krvi pomaže liječniku da potvrdi dijagnozu.

Nerijetko djetetova koža doslovno preko noći požuti – prvo bjeloočnice, zatim lice i tijelo. Ali u blažem slučaju bolesti samo bjeloočnice mogu požutjeti, a koža ostaje normalne boje. Zanimljivo je da se od ovog trenutka stanje bebe poboljšava. Žutica dostiže vrhunac 7-10 dana od početka bolesti. Postupno, svi simptomi nestaju, iako se još 2-3 mjeseca beba može žaliti na slabost i bolove u trbuhu, ali pojava boli ne mora uvijek biti.

Liječenje hepatitisa A u djece Prehrana u tome igra važnu ulogu. Masna hrana, začinjena i pržena hrana, mahunarke, majoneza, kečap, čokolada, kolači, orasi, soda i sol isključeni su iz bebinog jelovnika. Ponudite svom djetetu ukusnije i zdrava pića- čaj s mlijekom ili medom, juha od šipka, voćni sokovi, kefir. Počastite svoju bebu jelima od sirovog i kuhanog povrća (kupus, mrkva, tikvice, krumpir), nemasnog mesa kuhanog ili kuhanog na pari ( pileća prsa, kunić, puretina, nemasna govedina), riba. Ograničenja u jelovniku mogu trajati od 2-3 mjeseca do godinu dana, ovisno o težini tijeka bolesti.

Iz lijekovi mogu propisati choleretic (flamin, allochol), rutin, vitamine C, A i skupine B. Također ne možete bez dekocija smilja i kukuruznih stigmi. Dijete koje je imalo hepatitis A mora biti registrirano u klinici. Morat će se podvrgnuti pregledu dva puta: prvi - za 1,5 - 2 mjeseca, nakon liječenja, a drugi - za 5-6 mjeseci. Također, dijete je godinu dana oslobođeno bilo kakve tjelesne aktivnosti.

Benigna zarazna bolest cikličkog tijeka, koja se odnosi na alimentarni hepatitis, naziva se hepatitis A. Simptomi ove bolesti mogu se primijetiti kako slijedi: istovremeno povećanje jetre i slezene (hepatosplenomegalija) i fenomen intoksikacije tijela. Za hepatitis tipa A karakteristično je i ikterično bojenje koža i sluznice.

Stoga, kada pitaju hepatitis Što je to? Možete čuti odgovor - žutica. Također, većina stanovništva zna da je drugi naziv bolesti Botkinova bolest. Botkin je klasificirao takozvanu "kataralnu žuticu" kao virusnu bolest. Od tada se ime zadržalo.

Hepatitis A je crijevna zarazna bolest, nakon koje se stvara jak imunitet s visokom napetošću (to jest, s visokom razinom imuniteta na uzročnika koji je izazvao ovu bolest). Djeca u dobi od 2-14 godina najosjetljivija su na uzročnika. Ako je pacijent pretrpio izbrisani ili asimptomatski oblik bolesti, imunitet nakon infekcije bit će manje naglašen. Bolest je sveprisutna. Ukratko, evo što je hepatitis A. Što uzrokuje i kako se prenosi hepatitis tipa A?

Virus hepatitisa A

Govoreći o hepatitisu A, kakva je to bolest i razumijevanju njegove zarazne prirode, ne može se ne zadržati na uzročniku infekcije. Hepatitis uzrokuje RNA virus iz obitelji hepatovirusa. Po strukturi je vrlo malen i jednostavan virion, bez kapside, čiji ga nedostatak ne sprječava da bude dovoljno stabilan u nepovoljnom okruženju.

Virus ne umire na temperaturi od 18-22 ° C bez nosača nekoliko dana. Što je temperatura niža, hepatovirus duže živi, ​​na +4°C to je mjesec dana, na -20°C to su godine. Podnosi kuhanje 5 minuta, UFL - 60 sekundi. Virus može preživjeti, iako ne jako dugo, u kloriranoj vodi. Stoga se ne preporučuje pijenje sirove vode.

Izvor virusa i njegov rezervoar je osoba s hepatitisom A. Bolesnik je opasan za okolinu, počevši od 2. tjedna inkubacije, bez obzira na oblik bolesti (ikteričan ili anikteričan, s klasičnim simptomima ili asimptomatski). U djece, u velikoj većini slučajeva, do 90% slučajeva hepatitisa, bolest se odvija nejasno i ne bilježi se. Prijevoz u kroničnom obliku ove vrste hepatitisa nije registriran, ali su poznati slučajevi infekcije od čimpanza.

Načini prijenosa bolesti

S obzirom na Hepatitis I što je ovo, ne mogu se zanemariti načini na koje virus ulazi u tijelo. Hepatitis A savršeno prodire alimentarnim putem, odnosno hranom koja sadrži viruse ili preko kontaminirane vode. Izolacija virusa od strane bolesne osobe javlja se zajedno s izmetom. Samo 1 ml stolice sadrži do 108 virusnih jedinica (viriona).

Stoga često, odgovarajući na pitanje kako se prenosi hepatitis A, stručnjaci za zarazne bolesti nazivaju način na koji virus ulazi u tijelo - fekalno-oralni. Ovo je sinonim za riječ "alimentaran". Ovo je glavni ulaz zlonamjernog agenta. S obzirom da virus dosta dugo preživljava u okoliš a na loše opranim rukama moguć je kontaktno-kućanski put infekcije.

Odgovarajući na pitanje kako se prenosi hepatitis, mora se reći da je moguć i vodeni put infekcije. Obično do infekcije dolazi prilikom kupanja u bazenu ili prirodnoj vodi s vodom u kojoj se nalazi virus. Medicina razmatra i rjeđi i kontroverzniji način prijenosa hepatitisa A. Riječ je o mogućnosti spolnog prijenosa, osobito u homoseksualnom okruženju. Opisani su slučajevi prijenosa infekcije intravenskim injekcijama i transfuzijom krvi.

Glavni znakovi bolesti

Obično je mjesto uvođenja hepatovirusa sluznica. usne šupljine, grla i tanko crijevo. Na mjestu gdje se virus ukorijenio, počinje upala. Upravo zbog razmnožavanja virusa i upale počinju dispepsija i groznica. Kao i svaka infekcija, hepatitis A ima trajanje inkubacije, u prosjeku je 2-4 tjedna, maksimalno razdoblje inkubacije je 50 dana.

Hepatitis A je ciklička bolest, ima nekoliko razdoblja koja se međusobno smjenjuju:

• preicteric (u obliku poput gripe, dispeptičkom, asthenovegetativnom);
• vrhunac bolesti obično protiče sa žuticom, zbog čega se naziva ikterična;
• oporavak.

Odgovoriti na pitanje, kako se manifestira hepatitis, vrlo je jednostavno s temperaturom. Trajanje febrilnog razdoblja je 4-10 dana. Ovo razdoblje obilježeno je slabošću, letargijom, bolovima u mišićima, gubitkom apetita, mučninom. Može doći do povraćanja. Prevladavajući znakovi ovise o varijanti tijeka bolesti. Za oblik hepatitisa A sličan gripi, simptomi su slični onima kod infekcije dišnog sustava.

Činjenice o virusnom hepatitisu A (kako se prenosi, inkubacija, prevencija)

To su kataralni fenomeni (curenje iz nosa, blagi kašalj, grlobolja), u kombinaciji s dispepsijom. Za dispeptički oblik vodeći simptomi su gastrointestinalni poremećaji (gorak okus u ustima, anoreksija, mučnina, bol u desnom hipohondriju, povraćanje, poremećaji stolice). Za astenovegetativni oblik hepatitisa A, znakovi koji dolaze do izražaja su potpuno nespecifični simptomi: pospanost, nesanica, razdražljivost, gubitak snage, gubitak učinkovitosti.

Manifestacije tijekom razvoja bolesti

Na vrhuncu bolesti razvija se viremija (virus ulazi u krvotok). S krvotokom prodire u jetru, njezine stanice pate od reakcije imunološkog sustava koja je citotoksična, a vjerojatno i od utjecaja samog hepatovirusa. Kao rezultat toga, urin potamni, sondiraju se povećana jetra i slezena.

Nakon par dana hepatitis A se očituje žuticom (bjeonjača očiju, sluznica i koža postaju žućkaste), stolica gubi boju (postaje gotovo bijela. U tom periodu bolesnika uznemiruju bolovi u trbuhu i svrbež po cijelom tijelu, jezik je obrubljen, može se razviti bradikardija. Sljedeća faza je oporavak.

Često su pacijenti zainteresirani za simptome hepatitisa A kod žena? Prema spolu, nemoguće je odrediti razliku u kompleksu simptoma ili njegovom intenzitetu, ali s razvojem hepatitisa kod djece možda uopće nema simptoma.

U nekih odraslih osoba Botkin je također asimptomatski. U tom slučaju bolest može biti pogrešno dijagnosticirana ili se uopće ne dijagnosticira i ostaje neliječena.

Anikterični oblik hepatitisa kod djece može se pojaviti sa simptomima dispepsije. Ali bolest se može dijagnosticirati posredno razinom ALT-a i specifičnim protutijelima (imunoglobulinima). Vrlo je teško samostalno prepoznati simptome hepatitisa A kod djeteta, čak je problematično sumnjati na ovu patologiju, jer se rijetko javlja u klasičnoj verziji.

Jedina iznimka je situacija kada je dijete komuniciralo s pacijentom u ikteričnom stadiju bolesti i odrasli znaju za to. U ovom slučaju, vrlo je važno pomno pratiti i najmanje simptome hepatitisa A kod djece - prve znakove dispepsije, pa čak i SARS - ovo je prilika da potražite savjet stručnjaka. Koja je opasnost od zaraznog hepatitisa tipa A?

Posljedice hepatitisa A

Obično se bolesnici s hepatitisom A potpuno izliječe, za razliku od ostalih hepatitisa (hepatitis B i C). Hepatovirus tipa A nema ozbiljan i dugotrajan štetni učinak na hepatocite jetre, jer se odvija u laka verzija ili u srednjoj verziji. U rijetkim slučajevima bolest je teška i može dovesti do zatajenja jetre.

Hepatitis A što je opasno? Svaka bolest je opasna komplikacijama. Nakon Botkinove bolesti, rijetko se razvijaju. Međutim, komplikacije nisu isključene. To uključuje:

• upala bilijarnog trakta (kolangitis, bilijarna diskinezija, kolecistitis);
• razvoj sekundarne infekcije, na primjer, dišnog sustava;
• jetre (vrlo rijetko).

Tijelo ljudi koji su imali hepatitis tipa A i oporavili se, proizvodi specifična antitijela, odnosno formira se imunitet.

Metode liječenja i prevencije

Za svaku bolest nisu važni samo simptomi, već i metode liječenja bolesti. Nakon što smo razmotrili simptome i liječenje hepatitisa A, ukratko ćemo razmotriti. Ne postoji etiološka terapija za hepatitis A. To znači da specifični antivirusni lijek danas ne postoji. Glavni, u smislu aktivnosti, za liječenje hepatitisa A je:

1. dijeta;
2. mirovanje;
3. detoksikacija.
4. liječenje lijekovima

Bolesnici se liječe kod kuće, samo u teškim slučajevima hospitaliziraju se. Odmor u krevetu stavlja se u vrijeme intoksikacije, odnosno tijekom vrhunca. Prehrana bolesnika treba biti potpuna i štedljiva. To znači da alkohol, konzervirana hrana, masna hrana, masno i neprobavljivo meso ( vodene ptice, janjetina, svinjetina), marinade, začinjeno i začinjeno povrće kategorički se ne preporučuju. U tom razdoblju bolje je preferirati biljno-mliječnu prehranu.

Odgovarajući na pitanje, kako liječiti hepatitis, treba reći da ne treba zaboraviti piti puno vode - to je glavni način smanjenja intoksikacije. Ako je stanje teško, mogu se propisati intravenske otopine.

Liječenje

Postoji potreba za sveobuhvatnim patogenetski terapija.

1. Vitamini, posebno vitamin C u kombinaciji s rutinom (tableta askorutina, jedna tableta 3 r. / D.), hepato-protektori - lijekovi: Hepatofalk, Karsil, Essentiale.
2. Grupni lijekovi enterosorbenti: celuloza mikrokristalni, polifepan (uzima se prije spavanja 2,5 - 3 sata nakon večere ili lijeka, inače se može razviti kompleks sindroma "krađe").
3. U srednje teškom tijeku, uzimanje enzimskih pripravaka: Panzinorm, Forte, Festal i Enzistal (uzimaju se nakon jela). Metode infuzije - detoksikacija terapija: 5% glukoza zajedno s inzulinom (1 jedinica x 1 g glukoze), hemodez, ako nestane želja za jelom potrebno je 15-20% otopine glukoze uz inzulin i istovremeno uzeti 15-20 ml s kalijevim kloridom (50 ml 3% otopine x 400 ml glukoze).
4. Ako postoji hepatična neuspjeh potrebno je uzeti mješavinu aminokiselina: hepatamin s aminosterilom i hepasteril.
5. Ako dođe do oštrog pogoršanja stanja, potreban je prijem glukokortikoidi ne manje od 60 mg dnevno oralno ili 120 mg dnevno parenteralno, ako se nakon 3 dana uzimanja ne primijeti poboljšanje općeg stanja, upotrijebite izvantjelesni detoksikacija .
6. Potrebno je napraviti imunološku studiju i na temelju njezinih rezultata po potrebi aplicirati. imunomodulatori(Timogen, Timalin, Taqtivin), Interleukin-1 ili Interleukin-2. Prijem derivata žučne kiseline (lijekovi Urosan i Ursofalk) je neophodan ako postoji produženo post-hepatitis hiperbilirubinemija.
7. Prijem zabranjen glukokortikoidi ako se razvije kolestatski sindrom u ovom slučaju, potrebno je uzimati vitamine skupine A i E, adsorbente žučne kiseline ( lijek kolestiramin), derivate žučne kiseline; preporučuju se lijekovi koleretskog djelovanja ako postoje oni koji izlučuju žuč.

Najbolji tretman za hepatitis A je prevencija. Općenito, to je opskrba stanovništva visokokvalitetnom pročišćenom vodom i održavanje sanitarnog režima u dječjim i medicinskim ustanovama, u posebnom slučaju, to je osobna higijena (temeljito pranje ruku, osobito pri korištenju javnih toaleta), pranje povrća i voća, pijenje prokuhane vode. Ali ni ove mjere ne pomažu uvijek. Stoga liječnici preporučuju cijepljenje.

Preventivne metode

U razdobljima opasnosti od epidemije ranije je predložena profilaksa imunoglobulinom. Ali danas se smatra neučinkovitim, jer pruža zaštitu za kratko vrijeme (do 4 mjeseca). Stoga se predlaže uvođenje cjepiva, odnosno cijepljenje.

Protiv zaraznog hepatitisa A djeca se cijepe od treće godine života. Za djecu i odrasle cijepljenje protiv hepatitisa A osigurava imunitet u trajanju od 10 godina. Cjepivo se smatra sigurnim i doprinosi razvoju imuniteta 3-4 tjedna nakon primjene.

Video: Simptomi i liječenje hepatitisa A (Elena Malysheva)