Suaugusio vyro kalbos sutrikimas. Kalbos sutrikimas suaugusiems

Panina Valentina Viktorovna

Aktorė, nusipelniusi RSFSR menininkė

Atidarykite peržiūros nuskaitymą

Masyvas ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Valentina Viktorovna Panina [~NAME] => Valentina Viktorovna Panina => [~TAGS] => => 100 [~RŪšiuoti] => 100 =>

Sužinojau apie tave internete – man skubiai reikia MRT.

Ir štai aš po spektaklio. Man labai patiko jūsų darbuotojai. Ačiū už dėmesį, gerumą ir tikslumą.

Tegul tavo sieloje viskas būna taip gerai, kaip aš dabar, nepaisant visų problemų ...

Būk!!! Mes esame laimingi! Jūsų Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Sužinojau apie tave internete – man skubiai reikia MRT.

Ir štai aš po spektaklio. Man labai patiko jūsų darbuotojai. Ačiū už dėmesį, gerumą ir tikslumą.

Tegul tavo sieloje viskas būna taip gerai, kaip aš dabar, nepaisant visų problemų ...

Būk!!! Mes esame laimingi! Jūsų Panina V.V.

Sužinojau apie tave internete – man skubiai reikia MRT.

Ir štai aš po spektaklio. Man labai patiko jūsų darbuotojai. Ačiū už dėmesį, gerumą ir tikslumą.

Tegul tavo sieloje viskas būna taip gerai, kaip aš dabar, nepaisant visų problemų ...

Būk!!! Mes esame laimingi! Jūsų Panina V.V.

=> Masyvas ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => vaizdas/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => turinys => 10 => atsiliepimų => Atsiliepimai => => 2018-02-06 19:41:18 = > 1 => (administratorius) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administratorius)) => Masyvas ( => Masyvas ( => 25 => 2018-02-06 19:37): 56 = > 10 => Kas paliko apžvalgą => Y => 500 => VARDAS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~VERTĖ] => Panina Valentina Viktorovna [~APRAŠYMAS] => [~NAME ] => Kas paliko apžvalgą [~D EFAULT_VALUE] =>) => Masyvas ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Parašas => Y => 500 => APRAŠYMAS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktorė, nusipelniusi menininkė RSFSR = > => => => [~VALUE] => Aktorė, RSFSR nusipelnęs menininkas [~APRAŠYMAS] => [~VARDAS] => Parašas [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Masyvas ( => Masyvas ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kas paliko apžvalgą => Y => 500 => VARDAS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Viktorovna Panina => => => => [~VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kas paliko apžvalgą [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Parašas => Y => 500 => APRAŠYMAS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktorė, nusipelnusi RSFSR menininkė => => = > = > [~VALUE] => Aktorė, nusipelnęs RSFSR menininkas [~APRAŠYMAS] => [~VARDAS] => Parašas [~DEFAULT_VALUE] => => Aktorė, nusipelnęs RSFSR menininkas)) => Masyvas ( => 1 => Masyvas ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => vaizdas/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Masyvas ( =befd.>> /upload/resize_cache/iblock 2664 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Sergejus Šnurovas

Rusijos roko muzikantas, kino aktorius, televizijos laidų vedėjas ir menininkas.

Ts. M. R. T. "Petrogradskis" ačiū!

Labai ačiū už tokį gerą, profesionalų aptarnavimą jūsų klinikoje. Gražus, patogus! Puikūs žmonės, puiki aplinka.

Atidarykite peržiūros nuskaitymą

Rusanova

Atidarykite peržiūros nuskaitymą

Viskas labai kompetentinga, labai draugiškas aptarnavimas. Rekomenduosiu šią kliniką savo draugams. Sėkmės!!!

Atidarykite peržiūros nuskaitymą

Kuznecovas V.A.

Atidarykite peržiūros nuskaitymą

Khrabrova V.E.

Atidarykite peržiūros nuskaitymą

Masyvas ( => 110 [~ID] => 110 => [~KODAS] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Jevgenija Andreeva [~VARDAS] => Jevgenija Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Nuoširdžiai dėkoju Jekaterinai Kornevai už kantrybę, profesionalumą, gerumą ir fantastišką požiūrį į pacientus.
[~PREVIEW_TEXT] => Nuoširdžiai dėkoju Jekaterinai Kornevai už kantrybę, profesionalumą, gerumą ir fantastišką požiūrį į pacientus. => Masyvas ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => vaizdas/png => iblock/f27 =>.png => 164 sluoksnis. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Евгения Andreeva => Evgenia Andreeva) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => turinys [~IBLOCK_TYPE_ID] => turinys => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > atsiliepimai [~IBLOCK_CODE] => atsiliepimai => Atsiliepimai [~IBLOCK_NAME] => Atsiliepimai => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2018-02-06 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 2018-02-06 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administratorius) [~CREATED_USER_NAME] => (administratorius) => 2018-02-07 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02.07.2 018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (administratorius) [~USER_NAME] => (administratorius) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekstas [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => tekstas => tekstas [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekstas => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Masyvas () => Masyvas ( => 110 => => 110 => Jevgenija Andrejeva => => 500 => Reiškiu gilų dėkingumą Jekaterinai Kornevai už kantrybę, profesionalumą, gerumą ir fantastišką požiūrį į pacientus.
=> Masyvas ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => vaizdas/png => iblock/f27 =>.png => 164 sluoksnis. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Евгения Andreeva => Evgeniya Andreeva) => => => => => => => => => turinys => 10 => atsiliepimai => Atsiliepimai => => 2018-02-06 19:44:06 => 1 = > (administratorius) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Masyvas ( => Masyvas ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 = > Kas paliko atsiliepimą => Y => 500 => VARDAS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VERTĖ] => [~APRAŠYMAS] => [~NAME] => Apžvalgininkas [~ NUMATYTOJI_VERTĖ] =>) => Masyvas ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Parašas => Y => 500 => APRAŠYMAS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VERTĖ] => [~APRAŠYMAS] => [~NAME] => Parašas [~NUMATYTOJI_VERTĖ] =>)) => Masyvas () => Masyvas ( => 1 => Masyvas ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => vaizdas/png => iblock/f27 => .png => Masyvas => 183 => 35147) => tinklainės tinklainės > 1833 => 35147 => Jevgenija Andreeva)))

Labai ačiū už konsultaciją ir apžiūrą... Labai mandagus, prieinamas ir išsamiai paaiškino eigą ir rezultatą.

Yra keletas mikčiojimo tipų:

Tonizuojanti išvaizda - dažnas kalbos sustojimas ir žodžių tempimas.
Kloninis vaizdas – skiemenų ir garsų kartojimas.

Mikčiojimą gali sukelti ir sustiprinti stresas, emocinės situacijos ir sukrėtimai, pavyzdžiui, kalbėjimas prieš daug žmonių.

Mikčiojimas arba logoneurozė yra vienas iš labiausiai paplitusių sutrikimų. Šis sutrikimas išreiškiamas periodišku atskirų skiemenų ar garsų kartojimu pokalbio metu. Be to, žmogaus kalboje gali atsirasti konvulsinių pauzių.

Logoneurozė pasireiškia suaugusiems ir vaikams. Tai gali sukelti neurologiniai ir genetiniai veiksniai. Laiku diagnozavus ir gydant, galima visiškai atsikratyti šios problemos. Yra daug gydymo metodų – tiek medicininių (fizioterapija, logopedinė, medikamentinė, psichoterapija), tiek tradicinės medicinos metodai.

Jis išsivysto suaugusiems po stipraus išgąsčio ar netoleruojamo streso dėl įgimto kalbos aparato nepakankamumo. Priežastys gali būti išoriškai nekenksmingos, tačiau paveikiančios žmogui svarbias sąvokas – meilę, meilę, šeimyninius jausmus, karjeros siekius.

Pagrindas yra neurozinis sutrikimas. Dažnai logoneurozė sustiprėja esant įtampai – lemtingais momentais, kalbant viešai, egzamine, konflikto metu. Keletas nesėkmingų bandymų ar netaktiškas aplinkinių elgesys gali sukelti kalbos baimę, kai žmogus tiesiogine to žodžio prasme „stingsta“ ir negali ištarti nė žodžio.

Logoneurozė pasireiškia ilgomis kalbos pauzėmis, garsų, skiemenų ar ištisų žodžių kartojimu, taip pat lūpų ir liežuvio spazmais. Bandymas „praleisti“ sunkią vietą smarkiai padidina mikčiojimą. Tuo pačiu metu nėra konkrečių žodžių ar garsų, dėl kurių žmogus suklumpa, kalba gali sustoti ties bet kokiu žodžiu.

Mikčiojimą visada lydi kvėpavimo neurozė, kai ištinka kvėpavimo traukuliai. Beveik visada, kartu su kalbos baime, žmogų jaudina nerimas, žema savigarba, vidinė įtampa, prakaitavimas, miego sutrikimai. Papildomi judesiai veido raumenų erkių pavidalu, rankų ir pečių juostos judesiai nėra neįprasti. Sėkmingas mikčiojimo gydymas galimas bet kuriame etape, svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Suaugusiųjų kalbos sutrikimai

Yra daug vidinių ir išorinių veiksnių, kurie provokuoja kalbos tarimo nukrypimus. Be to, priklausomai nuo kalbos sutrikimo priežasties, nukrypimų vystymosi procesas gali būti ir skubotas, ir laipsniškas. Dažniausios disfunkcijos priežastys yra šios:

Kalbos problemos kyla ne tik vaikams, kurie tik mokosi kalbėti. Dešimtmečius puikiai normaliai kalbėti galintys suaugusieji dėl įvairių priežasčių gali pradėti netekti kalbos – mūsų klinikoje kaip tik sprendžiame tokias problemas.

Kadangi suaugusieji kalba daugelį metų, dažniausiai jų problemos yra susijusios su traumomis ar ligomis, kurios pažeidžia smegenis, o su amžiumi rizika susirgti tokiomis problemomis tik didėja. Gydome afaziją ir dizartriją – dažnus kalbos sutrikimus, atsirandančius vien dėl tokių situacijų.

Neaiški suaugusiųjų kalba gali atsirasti staiga arba išsivystyti palaipsniui. Jis taip pat gali pasirodyti vaikams. Specialistai pirmiausia išsiaiškina, kodėl taip atsitiko, ir tik tada pradeda gydymą. Neaiški kalba gali atsirasti dėl kelių veiksnių. Priežastys yra šios:

Smegenų sutrikimai.
Smegenų pažeidimas dėl insulto ar trombozės.
Galvos trauma.
Smegenų navikai.

degeneracinės ligos.
Per didelis alkoholio vartojimas.
Veido raumenų silpnumas.
Silpnas arba sandarus protezų tvirtinimas.

Suaugusiojo kalbėjimo funkcijos sutrikimas gali atsirasti staiga, kaip sunkios ligos pasireiškimas, vystytis palaipsniui arba būti nuo vaikystės dėl be priežiūros palikto artikuliacinio aparato patologijos.

Suaugusiųjų kalbos sutrikimai, anomalijų priežastys ir tipai yra labai įvairūs. Tai gali būti tiek įspūdingo (garsų suvokimo, skaitymo), tiek raiškios kalbos (rašytinės ar žodinės kalbos) sutrikimai.

Kalba yra aukščiausia žmogaus funkcija. Iš esmės tai susiję su žmogaus gebėjimu mąstyti, jo atmintimi, jausmais. Teisingas garsų tarimas tiesiogiai priklauso nuo smegenų, kvėpavimo sistemos ir artikuliacinio aparato organų (liežuvio, gerklų, burnos ryklės, dantų, lūpų) darbo.

Apskritai fiziologiniai kalbos formavimosi mechanizmai skirstomi į dvi formas.

Išsamų kalbos formų aprašymą rasite toliau esančioje lentelėje.

Žmogaus gebėjimas suvokti girdimą kalbą, taip pat suprasti parašytą (skaitymą).
Išanalizuoti visus garsinius kalbos komponentus (raites, garsus).
Kalbos sutrikimų mechanizmas pagal įspūdingą tipą yra susijęs su smegenų, klausos ir regos aparato darbo sutrikimais. Pacientai, sergantys šia patologija, nesuvokia bendro semantinio frazių komponento, neatpažįsta jiems skirtų žodžių, o tai dažnai yra garsų pakeitimo skiemeniniame atkūrime priežastis. Kartais žmogaus kalba tampa nebeatpažįstama kitiems

Aktyvi kalba.
Gebėjimas rašyti savarankiškai.
Gebėjimas formuoti žodžius, sakinius, taisyklingai tarti garsus.
Raiškios kalbos sutrikimas pasireiškia ribotu žodynu, nesubrendusiu garsų tarimu. Pažeidimai susiję su nenormalia smegenų, artikuliacinio aparato organų veikla, psichologinėmis problemomis

Kalbos sutrikimams būdingi šie požymiai:

Mikčiojimas. Kalbos tempo ir ritmo pažeidimas. Spazmai kalbos aparato organuose.
Nosies. Balso tono keitimas. Pagrindinė šios anomalijos priežastis yra patologinis procesas nosies pertvaros srityje.
Lėtumas, kalbos atsilikimas.
Iškreiptas garsų tarimas.
Neteisingas bendrosios kalbos reikšmės supratimas.
Užkimimas, balso užkimimas.
Nesugebėjimas išreikšti savo minčių.
Seilėtekis.
Neaiški dikcija.
Greitas kalbos tempas. Jai būdingas atskirų garsų rijimas.
Mažas žodynas.
Visiška paciento tyla (mutizmas).

Visi suaugusiųjų kalbos sutrikimų pasireiškimai yra didelė kliūtis visapusiškam pacientų bendravimui ir reikalauja gydymo. Patiems įveikti šiuos simptomus beveik neįmanoma.

Svarbu! Neįmanoma ignoruoti jokių artikuliacinio aparato disfunkcijos. Dažnai kalbos sutrikimai gali rodyti rimtos ligos (insulto, naviko proceso smegenų srityje) vystymąsi.

Suaugusiųjų kalbos sutrikimai dėl jį provokuojančių priežasčių skirstomi į du tipus.

Pavyzdžiui, organinis kalbos sutrikimas (OHP). Šio tipo kalbos sutrikimo priežastis yra trauminis smegenų pažeidimas (TBI), kitos skausmingos būklės, kurioms būdingi artikuliacinio aparato organų (liežuvio, lūpų, nosiaryklės, dantų), atskirų su pokalbio funkcija susijusių nervų sistemos dalių pažeidimai. , taip pat klausos aparato ligos.

OHP simptomai gali pasireikšti po tokių praeities ligų kaip:

Ūminės virusinės infekcijos.
Smegenų navikai.
Insultas.
Trombozė.
Gimimo trauma.
Alzheimerio liga, Parkinsono liga. Pagyvenę žmonės kenčia. Be kalbos sutrikimų, pacientai turi psichoemocinių sutrikimų, atminties sutrikimų.
Kai kurių antibiotikų vartojimas gali turėti ototoksinį poveikį, sukelti klausos praradimą ir dėl to kalbos sutrikimus.
Neuroinfekcijos (meningitas, encefalitas, Laimo liga).
Botulizmas. Sunki infekcinė liga, pažeidžianti žmogaus nervų sistemą.
Smegenų kraujagyslių spazmai.
būklė prieš insultą.
Alkoholizmas.
Kūdikių cerebrinis paralyžius (ICP).
Epilepsija.

Funkcinis kalbos sutrikimas (FNR). Ši patologija gali atsirasti dėl šių neigiamų veiksnių poveikio žmogaus organizmui:

Stiprus stresas.
Bendras 3, 2, 1 lygmenų kalbos neišsivystymas, atskleistas vaikystėje, paliktas be tinkamo gydymo.
Protinis atsilikimas.
neurozės.
Sunki depresija.
Stiprus išgąstis.
Isterija.
Ilgalaikis antidepresantų, trankviliantų vartojimas.
Psichinė liga.
genetinis polinkis.

Tačiau reikia pažymėti, kad skirtumas tarp kalbos sutrikimų, pradedant nuo provokuojančių veiksnių, yra santykinis. Dažnai pacientams, sergantiems FND, vėliau išsamus tyrimas atskleidžia organinius sutrikimus.

Visi minėti simptomai yra susiję ne tik su tarimo sunkumais, bet ir su kalbos suvokimu, nepakankamu gebėjimu savarankiškai formuoti žodžius, sakinius, tiksliu minčių formulavimu. Tai yra, jie gali būti nepilnavertiškumo apraiška, tiek įspūdinga, tiek išraiškinga kalba.

Suaugusiųjų kalbos sutrikimai, kurie atsiranda staiga arba išsivysto palaipsniui, gali būti įvairių ligų simptomas. Būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją (bendrosios praktikos gydytoją, neurologą, otorinolaringologą), kad būtų atliktas išsamus tyrimas.

Kalbos sutrikimų diagnostika apima šiuos veiksmus:

Paciento pokalbio funkcijos, jo nusiskundimų analizė.
Anamnezės rinkinys. Būtina išsiaiškinti, kada sutrikimai atsirado pirmą kartą, su kokiais veiksniais buvo siejami pirmieji kalbos sutrikimo pasireiškimai.
Gydytojas otorinolaringologas tiria artikuliacinio aparato organus. Užsisakykite rentgeno nuotrauką.
Neurologas patikrins refleksus, nustatys galimus psichologinius sutrikimus. Jei reikia, jis paskirs smegenų kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Jis nusiųs jus tyrimams (bendras kraujas, šlapimas), kad nustatytų infekcinį procesą.

Gydymas

dizartrija

Tai irgi kalbos sutrikimas, tačiau su juo pirmiausia pažeidžiamas tarimas – sutrinka garsų artikuliacija. Jis dažnai pasireiškia vaikystėje, tačiau suaugusiesiems gali pasireikšti dėl insulto, galvos smegenų traumos, smegenų auglio ir daugybės nervų sistemos sutrikimų: išsėtinės sklerozės, smegenų aterosklerozės, oligofrenijos, neurosifilio, Parkinsono ligos.

Liga, kuriai būdinga neaiški kalba ir garsų artikuliacijos problemos. Atsiranda dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Vienu iš būdingų šios ligos požymių galima pavadinti sumažėjusį kalbos aparato – lūpų, liežuvio, minkštojo gomurio judrumą, kuris apsunkina artikuliaciją ir atsiranda dėl nepakankamos kalbos aparato inervacijos (audiniuose ir organuose yra nervų galūnėlių, užtikrina ryšį su centrine nervų sistema).

Ištrinta dizartrija nėra labai ryški liga. Asmuo neturi problemų su klausa ir kalbos aparatu, tačiau jam sunku ištarti garsą.
Sunkiai dizartrijai būdinga nesuprantama, neaiški kalba, intonacijos, kvėpavimo, balso sutrikimai.
Anartrija yra ligos forma, kai žmogus negali aiškiai kalbėti.

Šis pažeidimas reikalauja kompleksinio gydymo: logopedinės korekcijos, vaistų intervencijos, fizioterapijos pratimų.

Tempo pasikeitimas

Normalus kalbos greitis yra 10 arba 14 žodžių per minutę. Dažniausia tempo pasikeitimo priežastis – emocijos arba psichikos sutrikimai. Įtemptas poveikis – nepažįstama aplinka, bendravimas su autoritariniu žmogumi, ginčas – gali sukelti tiek pagreitį, tiek sulėtėjimą. Užsitęsęs kalbos pagreitėjimas stebimas esant afektinėms psichozėms (senasis pavadinimas – maniakinė-depresinė), kitose būsenose, kai mąstymas pagreitėja. Kalba taip pat pagreitėja sergant Parkinsono liga, kurią lydi drebantis paralyžius. Nukenčia tarimo ritmas ir sklandumas.

Lėta kalba su nedideliu žodynu būdinga žmonėms, turintiems protinį atsilikimą ar silpnaprotystę, kuri išsivystė dėl įvairių nervų sistemos ligų. Žodžiai ir garsai ištraukti, tarimas neaiškus, formuluotė primityvi arba neteisinga.

Nosies pūtimas gali atsirasti dėl nosies pertvaros poslinkio ir gomurio raumenų paralyžiaus. Laikinas nosis yra žinomas visiems, tai atsitinka peršalus. Jei nėra kvėpavimo takų infekcijos, nosies užgulimas yra priežastis skubiai kreiptis į gydytoją.

Dislalija

Liežuvis į liežuvį – tai liga, kai žmogus kai kuriuos garsus taria neteisingai, juos praleidžia arba pakeičia kitais. Šis sutrikimas, kaip taisyklė, atsiranda žmonėms, turintiems normalią klausą ir artikuliacinio aparato inervaciją. Paprastai gydymas atliekamas naudojant logopedinę intervenciją.

Tai vienas dažniausių kalbos aparato sutrikimų, kuris nustatomas apie 25% ikimokyklinio amžiaus vaikų. Laiku diagnozavus pažeidimą gana sėkmingai galima ištaisyti. Ikimokyklinio amžiaus vaikai korekciją suvokia daug lengviau nei moksleiviai.

Oligofazija

Liga, kuri dažnai pasireiškia žmonėms, patyrusiems epilepsijos priepuolį. Jai būdingas žodyno nuskurdimas arba supaprastinta sakinių konstrukcija.

Oligofazija gali būti:

Laikina - ūminė oligofazija, kurią sukelia epilepsijos priepuolis;
Progresuojanti – interiktalinė oligofazija, atsirandanti vystantis epilepsinei demencijai.

Taip pat liga gali pasireikšti esant priekinės smegenų skilties sutrikimams ir kai kuriems psichikos sutrikimams.

Oligofazija

Afazija

Kalbos sutrikimas, kai asmuo negali suprasti kažkieno kalbos ir išreikšti savo minčių žodžiais ir frazėmis. Sutrikimas atsiranda, kai už kalbą atsakingi centrai pažeidžiami smegenų žievėje, būtent dominuojančiame pusrutulyje.

Ligos priežastis gali būti:

kraujavimas smegenyse;
abscesas;
trauminis smegenų pažeidimas;
smegenų trombozė.

Yra keletas šio pažeidimo kategorijų:

Motorinė afazija - žmogus nemoka ištarti žodžių, bet gali skleisti garsus, suprasti kažkieno kalbą.

Kadangi afazija nėra psichikos sutrikimas, norint ją gydyti, būtina pašalinti ligos priežastį.

Kalbos sutrikimas, kai žmogus painioja atskiras raides ar žodžius ir pakeičia juos neteisingais.

Yra dviejų tipų pažeidimai:

Verbalinis – pakeičia žodžius, kurie yra panašios reikšmės.
Pažodinis – sukelia sensorinės ar motorinės kalbos problemos.

Tai kalbos struktūros ar jos prasmės supratimo pažeidimas.

Motorinė afazija yra Brokos srities arba apatinių priekinės skilties dalių pažeidimo požymis. Žmogus supranta kalbą, į kurią kreipiamasi, bet negali nieko ištarti. Kartais prasimuša pavieniai žodžiai ar garsai, dažnai nepadorūs. Tokį kalbos sutrikimą beveik visada lydi motoriniai sutrikimai, pasireiškiantys dešiniųjų galūnių paralyžiumi. Priežastis yra vidurinės smegenų arterijos viršutinės šakos užsikimšimas.

Sensorinė afazija – nesugebėjimas suprasti kalbos prasmės, išsivysto, kai pažeidžiamas pusrutulių laikinasis žiedas arba Wernicke sritis. Žmogus nesupranta adresuojamos kalbos, bet sklandžiai taria žodžių rinkinį, neturintį jokios reikšmės. Rašysena išlieka ta pati, bet trūksta to, kas parašyta, esmės. Dažnai kartu su regėjimo sutrikimu žmogus nežino apie savo ydą.

Priežastis yra apatinės vidurinės smegenų arterijos šakos užsikimšimas embolu ar trombu. Konduktyvi arba laidžioji afazija – žmogus supranta kalbą, bet negali nieko atkartoti ar parašyti iš diktanto. Kalba susideda iš daugybės klaidų, kurias žmogus atkakliai bando ištaisyti, bet negali. Pažeidžiama virškraštinės giros smegenų baltoji medžiaga.

Akustinis-mnestinis - žmogus negali ištarti ilgų sudėtingų frazių, apsieina su minimaliu primityviu žodžių rinkiniu. Labai sunku rasti žodį. Jis vystosi pažeidžiant kairįjį temporalinį regioną, būdingą Alzheimerio ligai.

Optinis-mnestinis – žmogus atpažįsta objektus, bet negali jų įvardyti ir apibūdinti. Paprastų sąvokų praradimas iš kasdienio gyvenimo skurdina ir kalbą, ir mąstymą. Jis vystosi sergant toksinėmis ir discirkuliacinėmis encefalopatijomis, taip pat smegenų augliais.

Visiška afazija – nėra galimybės suprasti kalbos, nieko pasakyti ar parašyti. Tai būdinga smegenų infarktams vidurinės smegenų arterijos baseine, dažnai kartu su paralyžiumi, regos sutrikimu ir jautrumu. Atkūrus kraujotaką vidurinėje smegenų arterijoje, kalba gali būti iš dalies atstatyta.

Motorinė afazija - žmogus nemoka ištarti žodžių, bet gali skleisti garsus, suprasti kažkieno kalbą.
Sensorinė afazija – žmogus gali kalbėti, bet negali suprasti kito kalbos.
Semantinė afazija – žmogaus kalba nesutrikusi ir jis girdi, bet negali suprasti semantinių žodžių ryšių.
Amnestinė afazija – tai liga, kai žmogus pamiršta daikto pavadinimą, tačiau sugeba apibūdinti jo funkciją ir paskirtį.
Visiška afazija – žmogus nemoka kalbėti, rašyti, skaityti ir suprasti kito kalbos.

Tai pažeidimas ar net kalbos trūkumas, kurį žmogus jau susiformavo. Yra šeši-aštuoni afazijos tipai, tačiau priežastys tos pačios: smegenų žievės sričių, atsakingų už kalbą, pažeidimai. Dažnai taip nutinka dėl insulto, tačiau kalbos sutrikimus gali sukelti ir trauminiai galvos smegenų pažeidimai, smegenų augliai, progresuojančios nervų sistemos ligos, galvos smegenų uždegimai.

Vaikų kalbos sutrikimų priežastys

Sunku ir ilgas atrinkti žodžius, kad išeitų kažkas nuoseklaus, tačiau dažnai tai vis tiek nepasiseka, tačiau atskiri žodžiai ar struktūros gali turėti naujų reikšmių.

Vieni garsai ir žodžiai nuolat keičiami kitais, pertvarkomi ir kartojami. Jis prasideda, atrodytų, nekenksmingu „b“ pakeitimu „p“, o baigiasi vis dar nesuprantamais žodžių ir sakinių kombinacijomis beveik atgal. Kai kuriais atvejais tokios problemos kyla kalbant raštu.

Sunku suprasti, ką kiti žmonės sako. Be to, atrodo, kad žmogus nesupranta savo kalbos ir išlieja sąmonės srautą, o pirmuosius du mėnesius po ligos ar traumos tai gali būti atsitiktinių garsų ar žodžių srautas.

Kalbos ritmas ir melodija sutrikusi, skamba nenatūraliai: per ilgos pauzės, balsas tylus, šnabždesys.

Sunku prisiminti išgirstą ar perskaitytą informaciją. Problemų gali kilti jau su keturiais susijusiais žodžiais iš eilės. Tokioje situacijoje ilgus sakinius sunku suprasti, todėl jie praranda prasmę.

Sunku įvardyti daiktus ir vartoti kalbos posūkius, populiarius posakius, patarles. Taip pat sunku juos suprasti.Kaip gydytis ir kas bus jei negydysi

Afaziją galima ištaisyti tik klinikoje. Korekcijos metu žmogus vėl išmoksta taisyklingai kalbėti, kaip vaikystėje. Su logopedu mokosi suvokti žodinę ir rašytinę kalbą, taisyklingai naudotis kalbos aparatu (kvėpavimo organais, liežuviu, lūpomis), tarti garsus.

Gydymas gali skirtis priklausomai nuo sutrikimo tipo, tačiau bet kuriuo atveju svarbu jį pradėti kuo anksčiau. Taip yra todėl, kad žmogus pripranta prie savo kalbėjimo būdo, o kalbos defektai yra fiksuojami. Pacientas gali suvokti vienus garsus vietoj kitų, nuolat kartoti dažnai vartojamus žodžius ir neteisingai kurti sakinius. Jei atidėsite afazijos korekciją, bus dar ilgiau ir sunkiau pašalinti įsisenėjusius pažeidimus.

Logopedai išskiria keturis dizartrijos laipsnius, tačiau net ir su švelniausiu iš jų negalima ignoruoti gydytojų:

tarimo sutrikimus gali nustatyti tik logopedas, kasdienėje kalboje jie sunkiai pastebimi;
pažeidimai pastebimi aplinkiniams, tačiau kalba vis tiek suprantama;
kalbą supranta tik gerai pacientą pažįstantys žmonės ir nepažįstami žmonės, kurie tiesiog netyčia supranta kai kurias frazes;
net artimi žmonės nesupranta, ką žmogus sako, jei jo skleidžiamus garsus apskritai galima vadinti kalba - tai sunki dizartrija arba anartrija.

Kalba neaiški, nesuprantama, lėta. Jaučiasi visko, ką žmogus sako, „susiliejimo“ jausmas, tarsi košė burnoje, jis bando kažką pasakyti, bet dar nesupranta, kad tai beveik nenaudinga.

Kai kurie garsai iškrenta, kai kurie žmonės taria per nosį (atsiranda nosis, palyginkite „n“ ir „b“), kalba iš esmės supaprastinama ir gali atrodyti, kad pacientas bando ištarti daugiaskiemenį žodį vienu skiemeniu. Garsai iškraipomi ir pakeičiami kitais, kaip afazijos atveju.

Priklausomai nuo dizartrijos tipo, liežuvis, lūpos, veido ir kaklo raumenys gali veikti įvairiai. Kai kuriais atvejais jie nuolat įsitempę, kitais – pernelyg atsipalaidavę, todėl burna pravira. Be to, pokalbio metu tokie pernelyg atsipalaidavę raumenys gali smarkiai įsitempti.

Vaikų raidos sutrikimas, kurio metu trūksta išraiškingų kalbos priemonių. Tuo pačiu metu vaikai gali reikšti savo mintis ir suprasti kažkieno kalbos prasmę.

Šio sutrikimo simptomai taip pat apima:

mažas žodynas;
gramatinės klaidos – neteisingas linksnių ir raidžių vartojimas;
mažas kalbos aktyvumas.

Šis sutrikimas gali būti perduodamas genetiniu lygmeniu ir dažniau pasireiškia vyrams. Ją diagnozuoja logopedo, psichologo ar neurologo apžiūros metu. Gydymui daugiausia naudojami psichoterapiniai metodai, kai kuriose situacijose skiriami vaistai.

Tarp kalbos sutrikimų priežasčių yra biologiniai ir socialiniai rizikos veiksniai. Biologinės kalbos sutrikimų atsiradimo priežastys yra patogeniniai veiksniai, daugiausia veikiantys vaisiaus vystymosi ir gimdymo metu (vaisiaus hipoksija, gimdymo trauma ir kt.), taip pat pirmaisiais gyvenimo mėnesiais po gimimo (smegenų infekcijos, traumos ir kt.). ).)

Ypatingą vaidmenį vystant kalbos sutrikimus vaidina tokie veiksniai kaip kalbos sutrikimų šeimos istorijoje, kairiarankystė ir dešiniarankystė. Socialiniai-psichologiniai rizikos veiksniai daugiausia siejami su vaikų psichikos nepritekliumi. Ypač svarbus emocinio ir žodinio vaiko bendravimo su suaugusiaisiais trūkumas.

Neigiamą įtaką kalbos raidai gali turėti ir poreikis pradinio ikimokyklinio amžiaus vaikui vienu metu mokytis dviejų kalbos sistemų, per didelis vaiko kalbos raidos stimuliavimas, netinkamas vaiko auklėjimo tipas, pedagoginis aplaidumas, t.y. nepakankamas dėmesys vaiko kalbos raidai, kitų kalbos defektai.

Dėl šių priežasčių vaikas gali patirti įvairių kalbos aspektų raidos sutrikimų. Kalbos sutrikimai logopedijoje nagrinėjami klinikinės-pedagoginės ir psichologinės-pedagoginės požiūrių rėmuose. Kalbos patologijos mechanizmai ir simptomai nagrinėjami klinikiniu ir pedagoginiu požiūriu.

Adentija yra liga, kurią sudaro dantų vienetų defektas, kuris išreiškiamas daliniu ar visišku jų nebuvimu. Liga gali būti diagnozuojama tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kadangi toks nukrypimas yra pirminis ir antrinis, natūralu, kad priežastys kiekvienu atveju bus skirtingos. Yra nemažai predisponuojančių veiksnių – nuo dantų užuomazgų žūties iki įvairiausių dantų patologijų.

Apsinuodijimas alkoholiu – tai elgesio sutrikimų, fiziologinių ir psichologinių reakcijų kompleksas, kuris dažniausiai pradeda progresuoti išgėrus dideles alkoholio dozes. Pagrindinė priežastis – neigiamas etanolio ir jo skilimo produktų, kurie ilgą laiką negali palikti organizmo, poveikis organams ir sistemoms.

Angioma (raudonasis apgamas) yra gerybinis navikas, susidedantis iš limfinių ir kraujagyslių. Dažniausiai formavimasis susidaro ant veido, kamieno ir galūnių odos, ant vidaus organų. Kartais jo atsiradimą ir vystymąsi gali lydėti kraujavimas. Daugumoje klinikinių situacijų ši patologija yra įgimta ir diagnozuojama naujagimiams pirmosiomis jų gyvenimo dienomis.

Smegenų aneurizma (taip pat vadinama intrakranijine aneurizma) atrodo kaip mažas nenormalus darinys smegenų kraujagyslėse. Šis antspaudas gali aktyviai padidėti dėl pripildymo krauju. Prieš plyšdamas toks išsipūtimas nekelia pavojaus ar žalos. Jis daro tik nedidelį spaudimą organo audiniams.

Kas yra arterinė hipertenzija? Tai liga, kuriai būdingi kraujospūdžio rodikliai virš 140 mm Hg. Art. tokiu atveju pacientą aplanko galvos skausmai, svaigimas ir pykinimo jausmas. Pašalinti visus atsiradusius simptomus galima tik specialiai parinkta terapija.

Netipinis autizmas (sin. autizmo spektro sutrikimas, infantilus autizmas) – tai neuropsichiatrinė liga, sukelianti supančios tikrovės suvokimo ir supratimo pažeidimą. Liga gali sukelti nuolatinį protinį atsilikimą arba STD. Toks patologinis procesas išsivysto dėl smegenų struktūrų pažeidimo, kuris daugeliu atvejų yra negrįžtamas.

Alzheimerio liga yra degeneracinė smegenų liga, pasireiškianti laipsnišku intelekto mažėjimu. Alzheimerio liga, kurios simptomus pirmasis nustatė vokiečių psichiatras Aloisas Alzheimeris, yra viena iš labiausiai paplitusių demencijos (įgytos demencijos) formų.

Niemann-Pick liga yra paveldima liga, kurios metu riebalai kaupiasi įvairiuose organuose, dažniausiai kepenyse, blužnyje, smegenyse ir limfmazgiuose. Ši liga turi keletą klinikinių formų, kurių kiekviena turi savo prognozę. Specifinio gydymo nėra, didelė mirties rizika. Niemann-Pick liga vienodai paveikia ir vyrus, ir moteris.

Picko liga yra negrįžtamas patologinis procesas, sukeliantis visišką smegenų žievės atrofiją, dažniausiai priekinėje ir smilkininėje skiltyje. Tai galiausiai sukelia demenciją. Liga dažniausiai diagnozuojama sulaukus 50 metų, tačiau serga ir jaunesni ar vyresni žmonės. Gydymas daugeliu atvejų yra paliatyvus ir skirtas pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Fabry liga (sin. paveldima distoninė lipidozė, keramidinė triheksozidozė, difuzinė universalioji angiokeratoma, Anderseno liga) – paveldima liga, sukelianti medžiagų apykaitos sutrikimus, kai glikosfingolipidai kaupiasi žmogaus organizmo audiniuose. Tai pasireiškia vienodai vyrams ir moterims.

Botulizmas yra gana sunki toksinio-infekcinio pobūdžio liga, kurios eiga pažeidžiama nervų sistema, nugaros smegenys ir pailgosios smegenys. Botulizmas, kurio simptomai pasireiškia botulino toksino turintiems produktams, aerozoliams ir vandeniui patekus į organizmą dėl procesų komplekso, taip pat lemia ūminio ir progresuojančio kvėpavimo nepakankamumo išsivystymą. Dėl tinkamo botulizmo gydymo nebuvimo neatmetama ir mirties pradžia.

Ritmo ir tempo sutrikimai:
- Mikčiojimas (nuo neatmenamų laikų žinomas nukrypimas. Pasak istorikų, senovės graikų oratorius Demostenas kažkada kentėjo nuo mikčiojimo, bet užsispyręs mokėsi kalbėti, prikimšęs į burną smulkių akmenukų. Išmokęs aiškiai kalbėti su akmenimis burnoje, išsivystė puiki artikuliacija ir pasitikėjimas savimi , taip atsikratant ligos. Logopedai iki šiol taiko šį kalbos sutrikimų koregavimo metodą).
- Dislalija (žodinėje kalboje vaikas neteisingai taria arba iškraipo atskirus garsus).
- Dizartrija (sąnarių organai (lūpos, liežuvis) turi kritinius mobilumo apribojimus).
- Rhinolalia (sumažėjęs rezonansas nosies ertmėje).
- Kiti artikuliacijos sutrikimai: poltern, takhilalia, bradilalia.
Balso sutrikimai:
- Afonija (prarandamas skambus balsas, žmogus kalba pašnibždomis. Problema su balso stygomis).
- Disfonija (užkimimas ar nosies užkimimas, sukeltas laringito ir kitų gerklų uždegimų arba dėl funkcinių sutrikimų.
- Rhinophonia arba palatolalia (suspaudimas dėl minkštojo gomurio problemų, jo raumenų silpnumo ar dydžio).
Burnos kalbos sutrikimai:
- Struktūriniai ir semantiniai sutrikimai: alalija (atsiranda gimdymo metu, kai pažeidžiamos kalbos sritys smegenyse. Tuo pačiu metu vaikui viskas gerai su intelektu ir klausa), afazija (panaši problema. Organiniai galvos smegenų sričių pažeidimai žievė, kuri yra atsakinga už kalbos kontrolę, ir greta esanti "požievė". Ji skiriasi nuo alalijos tuo, kad tai nėra įgimtas reiškinys, o įgytas - žmonėms, kurie jau moka kalbėti. Dažniausiai pasireiškia suaugusiems dėl insulto ).
- Fonacijos dizaino sutrikimai.
Rašymo sutrikimai:
- Disleksija (sudėtingas rašyto teksto suvokimas, garsų ir žodžių maišymas skaitant, nesugebėjimas sudėti raidžių į paruoštus žodžius).
- Disgrafija (nukrypimai raštu, gali būti derinami su disleksija, būti jos pasekmė).

Logoklonija

Liga, kuri išreiškiama periodišku skiemenų ar atskirų žodžių kartojimu.

Šį sutrikimą išprovokuoja kalbos procese dalyvaujančių raumenų susitraukimo problemos. Raumenų spazmai vienas po kito kartojasi dėl susitraukimų ritmo nukrypimų. Ši liga gali lydėti Alzheimerio ligą, progresuojantį paralyžių, encefalitą.

Daugumą kalbos sutrikimų galima ištaisyti ir gydyti, jei jie anksti nustatomi. Būkite atidūs savo sveikatai ir, pastebėję nukrypimų, kreipkitės į specialistą.

Pažeidimų įvairovė

Fonacijos (išorinio) dizaino neaiški kalba atsiranda atskirai ir kartu su kitais sutrikimais. Logopedijoje yra šių tipų pažeidimų:

Afonija ir disofonija. Dėl balso aparato patologijų yra fonacijos sutrikimas arba nebuvimas. Paprastai pažeidžiamas balso ūgis, stiprumas, tembras.
Bradilalia. Kalba sulėtėja. Ypatumas – lėtas artikuliacinės kalbos programos įgyvendinimas.
Tahilalia yra kalbos greičio padidėjimas. Pagreitintos artikuliacinės kalbos programa.
Mikčiojimas. Kalbos organizavimas sutrinka, kai kalbos aparato raumenis ima traukuliai. Paprastai pastebimas vaikams.

Dislalija. Ši patologija pasireiškia kaip garsų tarimo sutrikimas, kai žmogaus klausa ir kalbos aparato inervacija yra normali. Yra iškraipytas žodžių garsinis dizainas. Tai neaiški kalba. Garsas gali būti neteisingai tariamas, pakeistas arba sumaišytas.
Rhinolalia. Sutrinka garsų tarimas ir balso tembras, o tai susiję su kalbos aparato sutrikimais. Balso tembro pokyčiai pasireiškia tada, kai iškvėpimo ir tarimo metu vokalinė oro srovė patenka į nosies ertmę. Tai sukelia rezonansą.
Dizartrija. Tarimas sutrinka, o tai susiję su nepakankama kalbos aparato inervacija. Ši liga atsiranda dėl cerebrinio paralyžiaus, kuris nustatomas ankstyvame amžiuje.

Struktūrinis ir semantinis kalbos projektavimas

Tuo remiantis sutrikimai skirstomi į 2 tipus: alalija ir afazija. Kiekviena ligos rūšis turi savo simptomus. Alalia pasireiškia kalbos nebuvimu arba nepilnu išsivystymu. Taip atsitinka dėl už tai atsakingų smegenų sričių pažeidimo. Sutrikimas gali pasireikšti vaisiaus vystymosi metu arba ankstyvame amžiuje.

Su alalija kalba neaiški. Šis defektas laikomas vienu iš sunkiausių, nes kalbos veikla nėra visiškai suformuota. Afazija vadinamas gebėjimo kalbėti praradimas, kuris atsirado dėl vietinio smegenų pažeidimo. Kodėl su šiuo sutrikimu atsiranda neaiški kalba? Tai siejama su trauminiais smegenų sužalojimais, neuroinfekcijomis ir smegenų augliais.

Diagnostikos ypatybės

Būtina išanalizuoti paciento išsakomus skundus. Taip pat atsižvelgiama į ligos istoriją. Specialistai dažniausiai teiraujasi, kada atsirado neaiški kalba ir ar yra artimųjų, kenčiančių nuo tokio negalavimo. Būtinai apsilankykite pas neurologą, atlikite tyrimą. Gydytojas patikrins apatinio žandikaulio ir ryklės refleksus, apžiūrės ryklę, įsitikins, ar nėra liežuvio raumenų atrofijos.

Tikrinami apatinių ir viršutinių galūnių refleksai. Jus turėtų apžiūrėti logopedas. Gydytojas įvertina kalbos atlikimą, atskleidžia tempo, sudėtingumo pažeidimus. Būtinas otorinolaringologo tyrimas, kuris apsaugos nuo tokių procesų burnoje kaip opos ir navikai, galintys sukelti sutrikimus.

Atliekama galvos kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, kurios pagalba bus atskleista, kodėl atsirado neaiški kalba. Priežastys suaugusiems ir vaikams taip pat nustatomos konsultuojantis su neurochirurgu. Tik po pilnos diagnozės skiriami gydymo metodai.

Kalbos sutrikimų gydymas

Kalbos sutrikimai (suaugusiesiems) yra daugelio ligų simptomas, kai į patologinį procesą įtraukiamos vadinamosios „kalbos“ smegenų sritys. Tai gali būti arba nuolat progresuojanti patologija (išsėtinė sklerozė, Alzheimerio liga, daugybė degeneracinių ligų), arba židininio smegenų pažeidimo pasekmės dėl insulto, trauminio smegenų pažeidimo, radikaliai operuotų navikų ir kt.

Sprendimas dėl poveikio tikslingumo ir sudėtingumo priimamas atlikus diagnostines priemones, įskaitant tyrimą ir testavimą, siekiant įvertinti pažeidimų pobūdį ir prarastų funkcijų sunkumą. Pacientų, sergančių kalbos patologija, reabilitacija susideda iš kompleksinio poveikio.

įskaitant gydymą vaistais, transkranijinę magnetoelektrostimuliaciją (TMES) ir logopedinės korekcijos seansus su pacientu. Narkotikų gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į esamą ligą, prarastų funkcijų pažeidimo laipsnį, viso organizmo būklę. Vaistų terapijos tikslas – pagerinti smegenų integracinius gebėjimus (kalbą, atmintį, dėmesį, mokymosi gebėjimus), aktyvinant neuroplastiškumo procesus.

Kalbos sutrikimai (suaugusiesiems) yra daugelio ligų simptomas, kai į patologinį procesą įtraukiamos vadinamosios „kalbos“ smegenų sritys.

Tai gali būti arba nuolat progresuojanti patologija (išsėtinė sklerozė, Alzheimerio liga, daugybė degeneracinių ligų), arba židininio smegenų pažeidimo pasekmės dėl insulto, trauminio smegenų pažeidimo, radikaliai operuotų navikų ir kt.

Jei pirmuoju atveju terapinis poveikis yra neveiksmingas, tada „išblukusios“ smegenų katastrofos atveju ankstyva reabilitacija duoda gerą klinikinį rezultatą.

Pacientų, sergančių kalbos patologija, reabilitacija susideda iš kompleksinio poveikio, įskaitant:

gydymas vaistais;
transkranijinė magnetoelektrostimuliacija (TMES);
logopediniai korekciniai užsiėmimai su pacientu.

Narkotikų gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į esamą ligą, prarastų funkcijų pažeidimo laipsnį, viso organizmo būklę. Vaistų terapijos tikslas – pagerinti smegenų integracinius gebėjimus (kalbą, atmintį, dėmesį, mokymosi gebėjimus), aktyvinant neuroplastiškumo procesus.

Kalbos aparato disfunkcija turi tiesioginės įtakos bet kurio žmogaus gyvenimui, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti patologiją esant menkiausiam nukrypimui, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų ateityje.

Kalbos sutrikimas – tai kalbos funkcijos pažeidimas, kurį gali išprovokuoti visiškai skirtingos priežastys. Šis terminas apima įvairius žmogaus kalbos raidos nukrypimus, dėl kurių gali visiškai ir iš dalies prarasti žodžių ir garsų atkūrimą.

Tradiciškai kalbos sutrikimai medicinos praktikoje skirstomi į dvi pagrindines grupes:

Organinė nukrypimų vystymosi priežastis. Kalbos funkcijos sutrikimų priežastys šiuo atveju yra vidinės anatominės patologijos, turinčios įtakos kalbos aparato struktūrai. Pavyzdžiui, už kalbos funkcijas atsakingų smegenų sričių gimimas ar mechaninis pažeidimas, nenormali kalbos aparato sandara, paveldimas polinkis ir kt.;
Funkcinė nukrypimų vystymosi priežastis. Tokiu atveju normalus kalbos aparato darbas sutrinka dėl tam tikrų išorinių veiksnių. Pavyzdžiui, užsitęsęs stresas, nervų sistemos veiklos nukrypimai, infekcinės ligos, galvos traumos, psichikos sutrikimai ir kt.

Nukrypimai gali pasireikšti raiškios kalbos, tarimo slopinimo, nosies ar mikčiojimo forma. Norint nustatyti pažeidimų priežastis, reikalinga neurologo, logopedo konsultacija ir diagnostika.

Vos tik nustačius patologijos priežastį ir nustačius diagnozę, gydytojas paskirs tinkamą gydymą, kurio pagrindinis principas – pašalinti priežastis, sukėlusias kalbos sutrikimą.

Kalbant apie vaikus, logopedas gali padėti ištaisyti kalbos defektus ankstyvame amžiuje. Bet tik tuo atveju, jei nukrypimai nėra susiję su psichikos sutrikimais ir mechaniniais galvos pažeidimais. Čia svarbu suprasti, kad kuo vyresnis pacientas ir kuo sudėtingesnė kalbos nukrypimų priežastis, tuo ilgesnis bus kalbos nukrypimų gydymo ir koregavimo procesas.

Gydymo metodai yra tokie:

Konservatyvus gydymas. Tai reiškia užsiėmimus su logopedu, specialių pratimų naudojimą kalbai ir artikuliacinei gimnastikai atkurti, taip pat fizioterapijos procedūras.
Medicininis gydymas. Tai pagerina smegenų kraujotaką, normalizuoja spaudimą ir pagerina medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje. Taip pat naudojami vaistai, turintys įtakos paciento atminties, dėmesio ir suvokimo gerinimo procesui.
Paskutinė išeitis yra operacija. Tai apima navikų ir abscesų pašalinimą kaukolės ertmėje, hematomų rezekciją ir kitų ataugų, kurios išprovokavo kalbos aparato nukrypimus dėl pavojingų ligų, pašalinimą. Chirurgija taikoma tik tada, kai visi kiti gydymo metodai nedavė laukiamo rezultato.

Konkretų gydymo metodą, vaistus ir operacijos tikslingumą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos formą ir gretutinių ligų stadiją.

Yra atskira psichologijos šaka, nagrinėjanti žmones, kenčiančius nuo kalbos funkcijų nukrypimų – logopsichologija. Kalbos sutrikimų turinčių asmenų psichologija reikalauja sistemingai ir nuodugniai ištirti šio nukrypimo simptomus, požymius ir vystymosi mechanizmus. Dėl to, sukūrus specialius psichologinės pagalbos metodus ir kiekvienu atveju tinkamus gydymo režimus, galima pasiekti teigiamų rezultatų.

Reikėtų suprasti, kad bet kokie defektai ir kalbos sutrikimai, taip pat kalbos aparato dalių pažeidimai, laiku ar netinkamai gydant, gali lemti kalbos neišsivystymą, susilpninti bendravimą ir dėmesingumą, taip pat apriboti paciento loginį ir protinį mąstymą. išvadas.

Ką daryti, jei aptinkama neaiški kalba? Būtina gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios įvyko pažeidimas:

Navikai pašalinami chirurginiu būdu.
Hematomos rezekcija, jei ji yra ant paviršiaus.
Chirurginis abscesų pašalinimas kaukolėje, po kurio skiriami antibakteriniai vaistai.
Slėgio normalizavimas.
Lėšų naudojimas medžiagų apykaitai ir smegenų kraujotakai atkurti.

Įvairių sutrikimų turintiems žmonėms reikia apsilankyti pas logopedą, kad trūkumą būtų galima koreguoti specialių pratimų pagalba. Reikalinga reguliari praktika.

Kalbos formavimo taisyklės

Kalbos sutrikimai atsiranda ne tik dėl artikuliacinio aparato patologijos, neurologinės patologijos ir įpročio netaisyklingai tarti. Kitas veiksnys yra psichologinė priežastis. Su jauduliu žmogaus kalba tampa vos girdima ir beveik nesuprantama.

Logopedo veikla kalbai atkurti grindžiama šiais principais:

Asmeninė orientacija.
Emociškai palankios aplinkos kūrimas.
Bendravimas su tėvais.
Teigiama motyvacija.

Kalbos terapijos užsiėmimai apima artikuliacinio aparato mobilumo gerinimą. Taip pat dirbama su garsais ir foneminės klausos atkūrimu. Specialistai su vaikais dirba žaismingai, naudodamiesi kalbos žaidimais, kompiuteriu. Vykdoma kombinuota veikla, perjungiant dėmesį nuo vienos veiklos prie kitos.

Užsiėmimai su specialistu vaikams leidžia formuoti kompetentingą, fonetiškai aiškią kalbą. Tačiau tokios veiklos neužteks. Logopedas padeda tik įdėti garsą. Visa kita priklauso nuo vaiko ir tėvų.

Kad kalba būtų sėkminga, reikia laikytis šių taisyklių:

Nereikėtų priekaištauti vaikui už neaiškią kalbą, tereikia atidžiai ją ištaisyti.
Turi būti parodyti paprasti pratimai.
Nereikia susikoncentruoti į klaidas, suklupimus.
Būtina pozityviai nusiteikti užsiėmimams su logopedu.
Tėvai turi stebėti jų kalbą.

Amžius	Įgūdžiai
iki 6 mėnesių	šypsosi, juokasi, gaudžia, garsais atkreipi į save dėmesį; atsakymas į prašymus ir reikalavimus; reakcija į muziką
6-9 mėnesiai	atskiri skiemenys: "ma", "ba", "da" suprasti paprastą kalbą, skirtą vaikui rodomas gestas
9 mėnesiai - 1 metai	gestai atsakant į pasisveikinimą ir atsisveikinimą, gebėjimas mostelėti ranka; žodžių burbuliavimas, susidedantis iš identiškų skiemenų kartojimo (nors ir nesuprantant šių žodžių reikšmių, bet jau su ryškia artikuliacija) - „motina“, „tėtis“, „moteris“; pirmieji žodžiai;
1-1,5 metų	aktyvaus žodyno plėtimas; pirmosios frazės (kurios ne visada gali būti suprantamos)
1,5-2 metai	paprasčiausios 2–3 žodžių kopijos („Mama, duok!“) iki 2 metų kalba yra pagrindinė bendravimo su suaugusiaisiais priemonė
2-3 metai	„kontekstinė kalba“; šnekamosios kalbos frazės, naudojant gramatines taisykles ir visas kalbos dalis (nors gali būti klaidų atvejų, lyčių ir asmenų susitarime - „Aš miegu“) Žodynas siekia 1200-1300 žodžių Iki 3 metų kalba yra pagrindinė bendravimo priemonė ne tik su suaugusiaisiais, bet ir su vaikais.
3-5 metai	žodžių kūrimas; morfemų (priešdėlių, priesagų) supratimas; ilgos tirados Iki 5 metų - aiškus visų raidžių ir žodžių tarimas, ilgų sakinių sudarymas

Ekspertai rekomenduoja reguliariai tikrintis, kad būtų galima kuo anksčiau nustatyti atsilikimus, jei tokių yra. Vienas vaikas yra iš tų, kurie „lėtai prisiriša, bet greitai skuba“. Kalbėti pradės vėliau, bet po mėnesio pasivys ir aplenks bendraamžius. Tada laikykite save laimingu. Tačiau kitam vaikui tokios niūrios diagnozės kaip autizmo spektro sutrikimas, alalia ir kitos gali būti paslėptos už ilgos tylos. Ir labai svarbu jų nepraleisti ir korekciją pradėti laiku.

Jei abejojate, ar jūsų vaiko raidos tempai atitinka normas, verčiau apsilankykite pas specialistus. Ar jam staiga atsiranda bendras kalbos sutrikimas (bendras kalbos neišsivystymas – OHP) arba kalbos raidos atsilikimas (ZRR)?

Vaikui, turinčiam sunkų kalbos sutrikimą, dažnai sunku teigiamai suvokti jį supantį pasaulį. Jis auga kaip niūrus bukas, jautrus ir agresyvus, jaučiasi nesaugus, o su amžiumi pradeda jausti savo nepilnavertiškumą. Daugiau apie kalbos neišsivystymo simptomus ir laipsnius galite perskaityti čia. Kreipkitės į specialistą! Tiek smulkūs, tiek reikšmingesni kalbos nukrypimai dažniausiai nustatomi pirmaisiais gyvenimo metais dėl išsamios diagnozės.

Gintaro centro specialistų kalbos problemų sritys ir atsakomybės sritys yra paskirstytos taip:

Logopedas:
Konsultuoja nuo 1,5 metų, veda užsiėmimus nuo 2 metų. Konsultacijos metu nustato galutinę diagnozę, jei tai liga, įtarus atitinkamo pobūdžio pažeidimus siunčia pas neurologą;
Mokytoja defektologė:
dirba su nekalbančiais vaikais; su vėlavimu psichoverbaliniam vystymuisi ir prieškalbinėms ligoms (alalia, autizmo spektro sutrikimai) padeda „užvesti“ kalbą ir išvystyti kitas pažinimo funkcijas iki amžiaus normos lygio.

Visų pirma, mes kalbame apie mažus vaikus. Kalbos sutrikimų pasitaiko ir suaugusiems – dėl galvos smegenų traumos ar insulto. Jų korekciją atlieka logopedai-afaziologai. Kartais moksleivių ir suaugusiųjų kalbos sutrikimas išlieka dėl vaikystėje apleistų / nepakankamai gydomų tarimo defektų.

Fonetinis-foneminis kalbos neišsivystymas slypi tame, kad žmogus patiria sunkumų reikšdamas mintis. Pirmieji deviacijos pasireiškimai pasireiškia vaikystėje.

Gydymo ir korekcinių priemonių trūkumas sukelia bendravimo su kitais žmonėmis problemų. Palyginti su vaikų artikuliacinio aparato sutrikimais, suaugusiųjų kalbos sutrikimai yra sunkesni.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Patologinės būklės klasifikacija reiškia padalijimą į organinę ir funkcinę. Sutrikimas gali būti centrinės nervų sistemos disfunkcijos, klausos sutrikimo pasekmė. Taip pat jo atsiradimą sukelia galvos traumos ir sumušimai, kalbos organų pažeidimai. Tai gali būti smegenų neoplazma, insultas, trombozė. Vyresnio amžiaus žmonėms yra ryšys su Alzheimerio liga, Parkinsono liga. Šiuo atveju lygiagrečiai pasireiškia patologiniai atminties sutrikimai ir psichikos sutrikimai. Rečiau prie disfunkcijos prisideda epilepsija, piktnaudžiavimas alkoholiu, cerebrinis paralyžius, infekcinės smegenų ligos.

Funkcinės kalbos sutrikimo priežastys yra išoriniai veiksniai, tokie kaip stresas, baimė, isterija, nuo vaikystės negydoma patologija. Vartojant tam tikrus vaistus (antidepresantus, trankviliantus), gali susilpnėti klausos suvokimas, o tai apsunkina kalbos sutrikimus. Svarbus vaidmuo skiriamas paveldimumui. Jei yra polinkis, būtina stebėti žmogaus būklę dinamikoje.

Galbūt išorinių ir vidinių priežasčių vienalaikė įtaka, tokiu atveju sutrikimų modelis tampa daugiasluoksnis ir pasireiškia daugybe simptomų.

Žmogaus komunikacinės funkcijos nukenčia ir dėl netinkamo dantų protezavimo. Gilus stresas ir per didelis krūvis gali sukelti spazminę disfoniją. Tuo pačiu metu pastebimas balso intensyvumas arba jo išnykimas.

Suaugusiųjų sutrikimų klasifikacija

Panašiai kaip ir vaikų disfunkcijos, patologija skirstoma į tipus pagal apraiškas ir simptomus. Specialistai išskiria šiuos išraiškingos kalbos sutrikimus:

afazija;
alalia;
bradilalia;
dizartrija;
disorfografija, disgrafija;
disleksija, dislalija;
mikčiojimas;
uždelstas kalbos vystymasis arba SRR.

Afazijos ypatybė yra tokia pati kaip vaikystėje. Kalbos sutrikimas atsiranda dėl įvairių smegenų dalių pažeidimo. Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, išryškėja įvairūs simptomai. Kiekviena afazijos rūšis turi bendrų ir individualių bruožų. Įvairaus laipsnio visada pasitaiko rašymo ir skaitymo pažeidimų. Jei patologiniai pokyčiai yra susiję su su amžiumi susijusiais pokyčiais, išnyksta jau susiformavę kalbos įgūdžiai.

Kalbos sutrikimo formos

Sutrikimo pavadinimas	Pagrindiniai simptomai
Akustinė-mnestinė afazija	Kalba neaiški ir neaiški. Pauzės tarp frazių.
Eferentinė-motorinė afazijos forma	Vyksta fonemų poslinkis, artikuliacijos pažeidimas.
Alalia	Žodinis bendravimas beveik neįmanomas. Nepakankamas žodynas, sunku skirstyti į skiemenis.
Bradilalia	Kalbėjimo tempo sulėtėjimas atsispindi ir rašant bei skaitant. būdinga monotonija.
dizartrija	Sudėtingi sutrikimai veikia motorinius įgūdžius, kvėpavimą, tembrą ir balso galią.
Disorfografija	Pacientas daro klaidų rašydamas, tačiau jos nėra susijusios su rašybos ar tarimo taisyklių žinojimu.
Disgrafija	Daliniai rašybos pažeidimai dėl nepakankamos rašytinės kalbos kontrolės.
Disleksija	Netenkama skaitymo įgūdžių, pacientui sunku įsisavinti perskaitytą medžiagą.
Dislalija	Esant normaliai klausai ir taisyklingai artikuliacijai, pažeidžiamas garsų tarimas. Diagnozei atlikti dalyvauja odontologas.
ZRR	Dažniau pasitaiko vaikystėje: menkas žodynas, monotoniška kalba be intonacijų.
Mikčiojimas	Tempo pertraukimas vyksta cikliškai, kai pasikartoja tam tikri garsai.

Diagnozės nustatymas

Suaugusiųjų kalbos sutrikimų diagnostika atliekama naudojant smegenų ir kraujagyslių MRT, logopedo ir defektologo, neurologo, ENT gydytojo apžiūrą. Integruotas požiūris leidžia tiksliai diferencijuoti ir sudaryti terapijos planą.

Vaikui tarimo defektai dažnai nustatomi perinataliniu laikotarpiu, suaugusiam - po insulto, nekontroliuojamų vaistų ar negrįžtamų degeneracinių procesų smegenyse. Todėl skundžiantis staigiu žmogaus kalbos pažeidimu visada siunčiama išsamiai apžiūrai.

Vaikams susiformavus netinkamam sąkandžiui ir sutrikus dantų augimui, būtina ortodonto konsultacija. Kalbos korekcija prasideda nuo nukrypimo priežasties pašalinimo.

Simptomai ir požymiai

Kalbos pažeidimas susideda iš bet kokių nukrypimų nuo normos apraiškų. Tai netinkamas tempas, garso tipo pasikeitimas, nepakankamas žodynas ir pan. Jie gali būti lėtiniai arba atsirasti staiga. Būdingas skirtumas tarp vaikų sutrikimų ir suaugusiųjų yra tas, kad pastarųjų priežastis dažnai yra organinė liga. Dažni lydintys simptomai: padidėjęs seilėtekis, mikčiojimas, veido mimikos trūkumas, neaiškios frazės ir kt.

Atsiradus keliems ligos požymiams, kalba tampa sunkiai suvokiama kitiems. Esant staigiems kalbos sutrikimams, pirmiausia reikia atmesti insulto vystymąsi.

Gydymo metodai

Gydymo režimo pasirinkimas lemia pagrindinę ligą, taip pat paciento amžių. Jei kalbos sutrikimus sukelia ūmi būklė, pavyzdžiui, insultas, pacientui reikia greitosios pagalbos. Kuo anksčiau pradedama reabilitacija, tuo didesnės jo galimybės gyventi visavertį gyvenimą ateityje. Gydymą sudaro logopedinės užduotys, fizioterapija, masažas ir vaistai. Gali prireikti veido žandikaulių srities plastinės operacijos ir specialios gimnastikos, psichoterapijos seansų. Sergant spazmine disfonija, spazmas pašalinamas Botox injekcijomis tiesiai į balso stygas.

Viso gydymo kurso metu reikia vengti išorinių dirgiklių, jei įmanoma, nepalikite sergančiojo vieno nepažįstamose vietose. Esant problemų su balso stygomis, rekomenduojamas švelnus režimas, kad jų neįtemptumėte. Be to, kai kurie vaistai ir maistas gali sukelti jų spazmus, pavyzdžiui, kava.

Kiekvienam bendravimo sutrikimo tipui reikalingas specialus požiūris, atsižvelgiant į jo apraiškas. Taigi, sergant dizartrija, su žmogumi geriau bendrauti raštu ir gestais. Žodinė kalba turi būti kuo paprastesnė ir lėtesnė.

Namuose galite tęsti korekcinius darbus, kad pašalintumėte kalbos defektus, pasitelkę gydytojo paskirtus pratimus. Būtina pirmenybę teikti bendravimui su pašnekovais, o ne televizoriaus žiūrėjimui.

Prevencija

Neįmanoma 100% užtikrintai pasakyti, kad yra tam tikrų būdų, kaip išvengti tarimo problemų. Esant rizikos veiksniams, būtina reguliariai tikrintis gydymo įstaigoje. Artikuliacinio aparato defektų specifiškumas neleidžia numatyti ateities. Esant kraujagyslių problemoms, būtina kontroliuoti spaudimo lygį ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Atminkite, kad sėdėdami prie kompiuterio monitoriaus problemos neatsikratysite. Reikia daugiau bendrauti su draugais ir šeima, pasivaikščioti gryname ore.

Suaugusiųjų kalbos sutrikimas nėra sakinys, didelis vaidmuo skiriamas ankstyvai diagnozei ir integruotam požiūriui į gydymą. Gydymas neturėtų būti simptominis, o siekiama pašalinti arba nuslopinti priežastį. Žinoma, kai kurie su amžiumi susiję pokyčiai yra negrįžtami. Taigi, sergant senatvine demencija, dinamika laikui bėgant tik pablogės. Tačiau gydydami vaistus gydytojams pavyksta sulėtinti ligos vystymąsi ir perėjimą į galutinę stadiją. Nepamirškite, kad didelė reikšmė teikiama paciento psichikos būklei. Teigiamas požiūris padės ir suteiks pasitikėjimo savimi ne tik jam, bet ir artimiesiems.

Suaugusiųjų ir vaikų kalbos sunkumus tiria ir gydo logopedai, taip pat neurofiziologai, neurologai, otolaringologai ir kiti specialistai.

Simptomai ir pasireiškimai

Ši patologija gali būti išreikšta arba visiškai nekalbant, arba pažeidžiant konkrečių frazių ir žodžių tarimą. Be to, yra šie simptomai:

yra neaiški ir lėta kalba, ji neįskaitoma;
pacientui sunku pasirinkti žodžius ir teisingai įvardyti dalykus;
greitas ir nedvejodamas kalbėjimas galimas, bet visiškai beprasmis;
yra mąstymo skubėjimas ir nenuoseklumas;
žmogus stipriai atskiria skiemenis ir kiekvieną iš jų pabrėžia.

Priežastys suaugusiems

Galimas staigus ar laipsniškas kalbos sutrikimų vystymasis. Yra šios pagrindinės priežastys, galinčios sukelti šį patologinį procesą:

netinkamas smegenų veikimas (ypač baziniai ganglijos - tos smegenų dalys, kurios yra atsakingos už kūno raumenų judėjimą ir kalbą);
smegenų sužalojimas dėl insulto ar trombozės;
galvos trauma;
navikų buvimas smegenyse;
degeneracinių ligų, kurių metu yra sutrikusios pažinimo funkcijos (įskaitant demenciją ir Alzheimerio ligą), buvimas;
Laimo ligos;
per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas;
veido raumenų silpnumas, pavyzdžiui, varpelio paralyžius;
per silpnas arba tvirtas protezų tvirtinimas.

Vaikų kalbos sutrikimų tipai

Visi vaikų kalbos sunkumai skirstomi į du tipus:

Fonacinis (išorinis) pasakymo dizainas – tai apima kalbos tarimo sutrikimus;
Struktūrinis-semantinis (vidinis) pasakymo dizainas yra sisteminis arba polimorfinis kalbos sutrikimas.

Posakio fonacijos kalbos proceso pažeidimai gali būti tiek atskiri, tiek kombinuoti. Remiantis tuo, logopedijoje išskiriami šie pažeidimų tipai:

Afonija ir disafonija – tai fonacijos sutrikimas arba visiškas nebuvimas dėl įvairių patologinių balso aparato pakitimų. Šiai būklei būdingas balso stiprumo, aukščio ir tembro pažeidimas arba visiškas fonacijos nebuvimas. Afonija ir disafonija gali atsirasti dėl funkcinių ar organinių balso formavimo mechanizmo sutrikimų ir atsirasti įvairiuose vaiko raidos etapuose.
Bradilalia yra patologinis kalbos greičio sulėtėjimas. Būdingas bruožas yra lėtas sąnarinės kalbos programos įgyvendinimas.
Tahilalia yra patologinis kalbos greičio pagreitis. Būdingas pagreitintas artikuliacinės kalbos programos įgyvendinimas.
Mikčiojimas yra kalbos organizavimo pažeidimas, kai kalbos aparato raumenys yra traukulių būsenoje. Patologija yra centralizuotai sąlygota ir, kaip taisyklė, atsiranda vaiko kalbos vystymosi procese.
Dislalija – patologija – tai garsų tarimo sutrikimas, kai klausa išlieka normali, taip pat kalbos aparato inervacija. Kliniškai pasireiškia iškreiptu kalbos garso dizainu, tuo tarpu neteisingai tariami garsai arba jie keičiami ir maišomi.
Rhinolalia yra garsų tarimo ir balso tembro pažeidimas, atsirandantis dėl anatominių ir fiziologinių kalbos aparato sutrikimų. Būdingas patologinis balso tembro pokytis, lydimas balso oro srauto iškvėpimo ir garsų tarimo į nosies ertmę tekėjimo. Dėl to pastarajame susidaro rezonansas.
Dizartrija yra tarimo pažeidimas, kurio išskirtinis bruožas yra nepakankama kalbos aparato inervacija. Dažniausiai ši patologija išsivysto dėl cerebrinio paralyžiaus, kuris atsirado ankstyvame vaiko amžiuje.

Struktūrinio ir semantinio dizaino kalbos sunkumai skirstomi į dvi rūšis: alalija ir afazija.

Alalia - tai kalbos nebuvimas arba nepakankamas išsivystymas, kurį sukelia už kalbą atsakingų sričių pažeidimas, esantis smegenų žievėje intrauterinio vystymosi procese arba ankstyvame kūdikio amžiuje.

Pažymėtina, kad alalia yra vienas iš sunkiausių kalbos defektų, pasireiškiantis atrankos ir analizės veikimo pažeidimais visais gimimo etapais, taip pat kalbos ištarimo priėmimu, dėl kurio vaiko kalba. veikla nėra iki galo suformuota.

Afazija yra visiškas arba dalinis kalbos praradimas, kurį sukelia vietiniai smegenų pažeidimai. Gebėjimas normaliai kalbėti gali būti prarastas dėl trauminio smegenų pažeidimo, neuroinfekcijos ar smegenų auglių, susiformavus kalbai.

Diagnostika

Visų pirma, būtina išanalizuoti paciento nusiskundimus, ligos istoriją. Svarbu atsižvelgti į tai, kiek seniai buvo skundų dėl tylios, lėtos kalbos ir sunkumų ištariant žodžius ir frazes, taip pat į tai, ar paciento artimieji turi panašių apraiškų.

Tada būtina atlikti neurologo apžiūrą, kurią sudaro apatinio žandikaulio ir ryklės refleksų patikrinimas, ryklės tyrimas ir liežuvio raumenų retinimas (atrofija). Be to, svarbu patikrinti apatinių ir viršutinių galūnių refleksus.

Jus turi apžiūrėti logopedas, gydytojas galės įvertinti kalbos rodiklius, nustatyti tempo sutrikimų buvimą, taip pat sunkumus ištariant konkrečius garsus.

Otolaringologo tyrimas padeda pašalinti įvairius tūrinius procesus (pūlinius ir navikus) nosies ertmėje, nes jie taip pat gali turėti įtakos balsui.

Kompiuterinės tomografijos ir galvos magnetinio rezonanso tomografijos pagalba galima atlikti sluoksninį smegenų sandaros tyrimą ir nustatyti dizartrijos priežastį (tai gali būti navikai, sutrikusios kraujotakos židiniai, abscesai, mielino irimo židiniai, pagrindinis nervinio audinio baltymas).

Kai kuriais atvejais papildomai būtina konsultuotis su neurochirurgu.

Gydymas

Kalbos sutrikimų gydymą sudaro pagrindinės ligos, išprovokavusios dizartriją, gydymas:

auglys turi būti pašalintas chirurginiu būdu;
galima hematomos (kraujavimo) rezekcija, jei ji yra ant paviršiaus;
abscesai chirurginiu būdu pašalinami iš kaukolės ertmės, o po to skiriami antibakteriniai vaistai, siekiant kuo greičiau sustabdyti infekcinį procesą;
normalizuoti kraujo (arterinį) spaudimą, smegenų kraujotakos sutrikimo atveju vartoti medžiagų apykaitą ir smegenų kraujotaką gerinančius vaistus (nootropinius vaistus, angioprotektorius).

Ir, žinoma, pacientams, turintiems bet kokių kalbos sunkumų, reikia kreiptis į logopedą, kuris specialiai parinktų pratimų pagalba ištaisytų esamą defektą.

Vienintelis priėmimo taškas pas gydytoją telefonu.

Kalbos sutrikimas: patologijos klasifikacija, simptomai ir gydymo metodai

Kiekvienam žmogui kalba yra neatsiejama normalios sąveikos su kitais dalis, o bet koks kalbos funkcijos nukrypimas gali sukelti psichologinių problemų, susijusių su individo savirealizacijos negalėjimu.

Kalbos aparato disfunkcija turi tiesioginės įtakos bet kurio žmogaus gyvenimui, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti patologiją esant menkiausiam nukrypimui, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų ateityje.

Tradiciškai kalbos sutrikimai medicinos praktikoje skirstomi į dvi pagrindines grupes:

Organinė nukrypimų vystymosi priežastis. Kalbos funkcijos sutrikimų priežastys šiuo atveju yra vidinės anatominės patologijos, turinčios įtakos kalbos aparato struktūrai. Pavyzdžiui, už kalbos funkcijas atsakingų smegenų sričių gimimas ar mechaninis pažeidimas, nenormali kalbos aparato sandara, paveldimas polinkis ir kt.;
Funkcinė nukrypimų vystymosi priežastis. Tokiu atveju normalus kalbos aparato darbas sutrinka dėl tam tikrų išorinių veiksnių. Pavyzdžiui, užsitęsęs stresas, nervų sistemos veiklos nukrypimai, infekcinės ligos, galvos traumos, psichikos sutrikimai ir kt.

Nukrypimai gali pasireikšti raiškios kalbos, tarimo slopinimo, nosies ar mikčiojimo forma. Norint nustatyti pažeidimų priežastis, reikalinga neurologo, logopedo konsultacija ir diagnostika.

Kalbos nukrypimų klasifikacija

Yra keletas pagrindinių suaugusiųjų kalbos sutrikimų formų, su kuriomis susiduriama medicinos praktikoje. Priklausomai nuo kalbos defekto tipo, norint pašalinti nukrypimus, visada reikia specialaus darbo, nes kompetentingo gydymo trūkumas bet kuriuo metu gali sukelti visišką kalbos funkcijos praradimą arba psichologinius nukrypimus.

Pagrindinė kalbos sutrikimų klasifikacija apima kelias kalbos raidos nukrypimų formas:

Vienas iš pagrindinių kalbos nukrypimų tipų yra mikčiojimas. Šios patologijos vystymosi priežastys yra tokie veiksniai kaip stresas, baimė, neurologiniai anomalijos, genetinis nusiteikimas, stiprus emocinis šokas.

Kalbos disfunkcijai būdingi tokie požymiai kaip nuolatiniai kalbos ritmo sutrikimai, kuriuos sukelia spazmai ar kai kurių kalbos aparato dalių traukuliai. Kai žmogus mikčioja, kyla sunkumų ištariant žodžius ir garsus, dėl to jis yra priverstas nuolat daryti ilgas pauzes ir kelis kartus kartoti tą patį garsą ar skiemenį.

Dėl balso tembro pažeidimo gali išsivystyti nosis. Pagrindinė nukrypimų vystymosi priežastis yra patologija nosies pertvaros srityje.

Žodinės kalbos pažeidimas, atsirandantis dėl netinkamo sąkandžio ar tam tikrų už kalbos aparatą atsakingų smegenų dalių pažeidimo, išprovokuoja dislalijos vystymąsi. Pagrindinis šio nukrypimo požymis yra tai, kad pacientas sutrikdo tam tikrų garsų ar žodžių tarimą. Neteisingas atskirų garsų suvokimas ir iškraipymas, neaiški kalba ar garsų „rijimas“ taip pat liaudyje vadinamas pririštu liežuviu. Ši patologija nėra susijusi su klausos sutrikimu ar paciento centrinės nervų sistemos pažeidimu.

Kalbos lėtėjimas dėl tarimo sunkumo ir tarimo tempo nukrypimų vadinamas bradilalia. Gali būti įgimto nusiteikimo, centrinės nervų sistemos ligų ar paciento psichologinių nukrypimų pasekmė.

Afazija – kalbos sutrikimas, tai sistemingas jau susiformavusios kalbos ritmo sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų kalbos sričių pažeidimų. Būdingi nukrypimo požymiai yra paciento nesugebėjimas suprasti kitų žmonių kalbos ir išreikšti savo mintis balsu. Šis kalbos sutrikimas nėra jokios psichinės ligos pasekmė. Pagrindinės šios ligos priežastys yra tokios patologijos kaip galvos trauma, smegenų kraujavimas, abscesas ar smegenų kraujagyslių trombozė.

Bradifrazija yra lėta kalba, kurią sukelia paciento silpnas ir slopinamas mąstymas, kurį sukelia psichikos sutrikimai smegenų patologijų eigoje. Būdingas bruožas – žodžių ir garsų tempimas, neryški artikuliacija, ilgos ir netikslios minčių formuluotės. Ši kalbos sutrikimo forma dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems psichikos liga ar oligofrenija.

Iš dalies ar visiškai nesant kalbos raginimų, išsivysto alalija. Patologija atsiranda dėl nepakankamo paciento psichikos išsivystymo arba smegenų sričių, atsakingų už kalbos funkciją, pažeidimo. Tai itin sunkios patologijos formos, kurių vystymosi metu pacientas gali išvis nesuvokti kitų žmonių kalbos, nesugeba įvaldyti kalbos, nes kyla problemų dėl garsų ir skiemenų įsisavinimo ir supratimo.

Labai greitas ir greitas kalbos srautas vadinamas takhilalia. Pagrindiniai ligos požymiai yra tokios apraiškos kaip greitas kalbos tempas, nuolatinis mikčiojimas tarimo metu, atskirų raidžių ir garsų „rijimas“, jų iškraipymas. Pagrindinės ligos vystymosi priežastys yra: paveldimas polinkis, hiperreaktyvumas, smegenų patologijos, psichikos sutrikimai.

Dizartrija gali sukelti žodinės kalbos pažeidimą. Tai kalbos tarimo sutrikimas, susijęs su kalbos motorikos ir raumenų artikuliacinio aparato sričių patologijomis (pavyzdžiui, balso stygų pažeidimu, veido ar kvėpavimo raumenų disfunkcija, liežuvio judrumo apribojimu, lūpos ar gomurys). Patologija vystosi pažeidžiant smegenų dalis (užpakalinę priekinę ir subkortikinę). Disfunkcija išreiškiama sunkiu tarimu, kai kurių garsų ir skiemenų iškraipymu.

Daugelis nukrypimų yra susiję su ekspresyvios kalbos sutrikimais. Dažniausiai patologija vystosi vaikams. Be to, šis kalbos sutrikimas gali atsirasti dėl sėkmingo paciento psichinio ir psichinio vystymosi.

Ekspresyvios kalbos patologijai būdingi tokie bruožai kaip: mažas paciento žodynas, kuris jokiu būdu nėra šio amžiaus norma; žodinio bendravimo problemos; silpnas gebėjimas reikšti mintis žodžių pagalba; piktnaudžiavimas prielinksniais ir žodžių galūnėmis; aktyvus gestų naudojimas. Pagrindinės išraiškingos kalbos priežastys medicinoje nėra iki galo nustatytos, tačiau genetinių veiksnių dalyvavimas gali turėti įtakos nukrypimų vystymuisi; psichologiniai sutrikimai; nesavalaikis smegenų žievės kalbos skyrių ir neuronų ryšio susiformavimas.

Su centrinės nervų sistemos pažeidimais gali išsivystyti mutizmas - visiškas kalbos refleksų nebuvimas. Tai gali palengvinti tokios ligos kaip epilepsija, smegenų dalių pažeidimai, kai kurios psichikos ligos (šizofrenija, depresija, isterija).

Norint nustatyti ligos formą, būtina suprasti, kokios priežastys skatina kalbos nukrypimų vystymąsi.

Suaugusiųjų nukrypimų atsiradimo priežastys

sunkios patologijos, paveikiančios smegenis: esant aukštam intrakranijiniam spaudimui, gali ištikti insultas, kurio pagrindinė pasekmė gali būti kalbos funkcijų pažeidimas;
sutrikus judesių koordinacijai dėl smegenų smegenėlių pažeidimo (pavyzdžiui, ištikus smegenų infarktui ar išemijai), gali pasireikšti organizmo reakcija, tokia kaip visiškas ar dalinis kalbos praradimas;
galvos ir veido mechaniniai pažeidimai ir traumos, ypač vaikams gimdymo metu;
smegenų patologijos, kurias sukelia trombozė;
smegenų dalių, atsakingų už kalbą ir judėjimą, disfunkcija;
įvairių tipų degeneracinės nervų sistemos ir smegenų patologijos (Alzheimerio liga, demencija, navikai ir kt.);
genetinis polinkis;
centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimai;
gimdymo trauma, kurios metu pažeidžiamos kalbos funkcijos;
alkoholizmas gali sukelti kalbos sutrikimą;
veido paralyžius;
aterosklerozė;
raumenų artikuliacinės ir motorinės kalbos aparato patologija (mažas lūpų, liežuvio, veido raumenų mobilumas);
netinkamas protezo tvirtinimas;
sumažėjęs minkštojo gomurio tonusas;
stresas, baimė, užsitęsusi depresija;
kai kurios infekcinės ligos;
vystymosi sulėtėjimas, demencija;
kraujotakos sutrikimas;
cerebrinis paralyžius;
oligofrenija;
kurtumas;
dažnos neurozės;
Dauno sindromas;
Laimo ligos;
ilgalaikis tam tikrų vaistų (antidepresantų, antibiotikų) vartojimas.

Reikėtų prisiminti, kad kalbos sutrikimų priežastys gali būti tiek fiziologinės, tiek socialinės ir psichologinės.

Nukrypimų požymiai

Reikia pažymėti, kad sunkesni kalbos sutrikimų atvejai, atsirandantys sergant demencija ir kai kuriais kūno psichologiniais anomalijomis, nepriklausomai nuo paciento amžiaus, gali išprovokuoti nebylumą. Todėl labai svarbu laiku atpažinti pirminius požymius, kad liga neprogresuotų.

Kalbos normos neatitikimas kalbančiojo amžiui.
Spastinė distrofija pasireiškia nevalingais paciento balso stygų virpesiais. Tokiu atveju kalbos nukrypimus gali lydėti pradiniai požymiai, tokie kaip užkimimas, užgniaužtas balsas ar kvėpuojanti kalba.
Su afazija žmogus visiškai nesugeba kompetentingai ir greitai išreikšti savo minčių. Pacientas turi problemų dėl kitų žmonių kalbos suvokimo. Žmogus, kenčiantis nuo kalbos nukrypimų, labai ilgai formuluoja savo mintis ir išreiškia jas žodžiais. Žodžiai ir garsai, kuriuos jis taria, yra neteisingi ir neryškūs.
Per greitas kalbos tempas arba, atvirkščiai, per lėtas, gali būti paciento kalbos aparato disfunkcijos įrodymas. Tai gali būti sudėtingos psichinės ligos pasekmė; THR, kurį sukelia smegenų patologijos; infekcinės ligos ar degeneracinės būklės.
Kitas ligos sindromas yra balso tembro pažeidimas. Bet koks balso stygų funkcijos ar formos pasikeitimas gali išprovokuoti atskirų garsų artikuliacijos ir tarimo pokyčius, taip pat palengvinti kalbą tarimo metu.
Dėl kalbos aparato ir balso raumenų silpnumo atsiranda tokie požymiai kaip kalbos slopinimas, garsų „rijimas“.
Problemos gali pasireikšti kaip išraiškinga kalba - greitas ir dažnas tų pačių žodžių kartojimas, padidėjęs normaliam žmogui neįprastas kalbos aktyvumas, frazių sintaksinės struktūros pažeidimas ir tarimo sklandumas.
Nosis, mikčiojimas, nesugebėjimas ištarti žodžio ar frazės, pasikartojantis garsų tarimas yra pagrindiniai kalbos nukrypimų požymiai.

Pažymėtina, kad intelektualinės-mnestinės funkcijos, kurios yra įvairios psichikos sutrikimo formos, yra žeminančio pobūdžio. Dažnai su šia sutrikimo forma pažeidžiamos smegenų ląstelės, o tai neigiamai veikia paciento kalbos funkciją. Dėl tokių sudėtingų patologijų, kaip širdies priepuolis ar smegenų insultas, suaugusiam pacientui ilgainiui gali išsivystyti sunkus kalbos funkcijų sutrikimas iki visiško tirpimo. Todėl labai svarbu, kai pasireiškia menkiausi simptomai, laiku pasikonsultuoti su specialistu.

Gydymas

Vos tik nustačius patologijos priežastį ir nustačius diagnozę, gydytojas paskirs tinkamą gydymą, kurio pagrindinis principas – pašalinti priežastis, sukėlusias kalbos sutrikimą.

Gydymo metodai yra tokie:

Konservatyvus gydymas. Tai reiškia užsiėmimus su logopedu, specialių pratimų naudojimą kalbai ir artikuliacinei gimnastikai atkurti, taip pat fizioterapijos procedūras.
Medicininis gydymas. Tai pagerina smegenų kraujotaką, normalizuoja spaudimą ir pagerina medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje. Taip pat naudojami vaistai, turintys įtakos paciento atminties, dėmesio ir suvokimo gerinimo procesui.
Paskutinė išeitis yra operacija. Tai apima navikų ir abscesų pašalinimą kaukolės ertmėje, hematomų rezekciją ir kitų ataugų, kurios išprovokavo kalbos aparato nukrypimus dėl pavojingų ligų, pašalinimą. Chirurgija taikoma tik tada, kai visi kiti gydymo metodai nedavė laukiamo rezultato.

Konkretų gydymo metodą, vaistus ir operacijos tikslingumą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos formą ir gretutinių ligų stadiją.

Nerišlios suaugusiojo kalbos priežastys

STRAIPSNIS PADĖS SUPRASTAI KALBOS NUTRAUKIMO PRIEŽASTIS, NES KAS TEISINGAI DIAGNOZUOJA - TAS TEISINGAI GYDO. Staigų kalbos praradimą gali sukelti šios priežastys. Po vieną, tikrinant ir atmetus po vieną su Jūsų byla nesusijusias priežastis, liks tik Jūsų byla. Sveikatos ir gyvenimo prognozė labai priklauso nuo laiku atpažinimo.

PIRMAS PRIVALOMAS ŽINGSNIS – SMEGENŲ DĖMESIO VIETOS NUSTATYMAS STAIGIAUS KALBOS PRANEŠIMAS, JEI YRA DĖMESIO

Jei pažeidžiami dominuojančio pusrutulio pocentriniai skyriai, gaunantys informaciją iš receptorių, perduodančių informaciją iš kalbos motorinio aparato ir užtikrinančių koordinuotą kalbos motorinio aparato darbą, atsiranda kalbos netekimas – aferentinė motorinė afazija. Pažeidus šią smegenų dalį, sutrinka raumenų, dalyvaujančių kalbos formavime, koordinacija, o tariant atskirus kalbos garsus atsiranda klaidos, ryškesnės, jei yra panašus fonetinis tarimas (pavyzdžiui, priekinis). kalbinis „t“, „d“, „n“; frikatyvas „sh“, „u“, „z“, „x“; lūpos „p“, „b“, „m“).

Dėl šios priežasties spontaniška kalba pasirodo neįskaitoma, joje atsiranda daugybė garsų pakaitalų, todėl ji tampa nesuprantama kitiems, o pats pacientas negali jos valdyti dėl savotiškos jautrios ataksijos struktūrose, užtikrinančiose kalbos atsiradimas. Aferentinė motorinė afazija dažniausiai derinama su oraline (žandikaulio-lingualine) apraksija (nesugebėjimas atkartoti liežuvio ir lūpų judesių pagal paskirtį, reikalaujantis didelio tikslumo – padėti liežuvį tarp viršutinės lūpos ir dantų ir kt.) ir jai būdinga visų kalbos formavimo tipų pažeidimas (kalba spontaniška, automatizuota, kartojama, įvardijama).

Jei pažeistos apatinės priekinės girnos (Broca sritis) užpakalinės dalys, atsiranda eferentinė motorinė afazija. Tuo pačiu metu galimas atskirų garsų artikuliavimas, tačiau sunku pereiti nuo vieno kalbos vieneto prie kito. Paciento kalba lėta, lakoniška, prastai artikuliacija, reikalaujanti iš jo didelių pastangų, kalboje gausu daugybės pažodinių ir žodinių persverimų (pakartojimų), kurie pasireiškia, pavyzdžiui, gebėjimo kaitalioti sutrikimu. atskiri skiemenys (ma-pa-ma-pa). Dėl pagalbinių žodžių ir bylų galūnių praleidimo paciento kalba kartais tampa „telegrafiška“. Esant ryškioms šios afazijos formos apraiškoms, pacientams galimas „kalbos embolų“ susidarymas - tam tikrų žodžių (dažnai keiksmažodžių), kuriuos pacientas taria „ne vietoje“, kartojimas, intonacija perteikdamas savo požiūrį į situaciją. . Kartais pacientui pavyksta po egzaminuotojo kartoti atskirus žodžius, tačiau jis negali pakartoti frazės, ypač neįprastos, beprasmės. Sutrinka vardinė kalbos funkcija (daiktų įvardijimas), aktyvus skaitymas ir rašymas. Tuo pačiu metu gana išsaugomas žodinės ir rašytinės kalbos supratimas. Galima išsaugoti fragmentišką automatizuotą kalbą, dainavimą (ligonis gali padainuoti melodiją).

Pacientai, kaip taisyklė, žino apie kalbos sutrikimą ir kartais sunkiai patiria šį defektą, rodydami polinkį į depresiją. Sergant Broca eferentine motorine afazija, hemiparezė dažniausiai būna priešingoje dominuojančiam pusrutuliui pusėje, o parezės sunkumas yra reikšmingesnis rankoje ir veide (pagal brachiofacinį tipą).

Dinaminė motorinė afazija atsiranda, kai pažeidžiama priekinė sritis prieš Brokos sritis, kuriai būdingas kalbos aktyvumo, iniciatyvumo sumažėjimas. Tuo pačiu daug mažiau kenčia reprodukcinė (kartojimas ištyrus žodžius, frazes) ir automatizuota kalba. Pacientas sugeba artikuliuoti visus garsus, tarti žodžius, tačiau sumažėja jo kalbos motyvacija. Tai ypač akivaizdu spontaniškoje naratyvinėje kalboje. Atrodo, kad pacientai nelinkę užmegzti žodinio kontakto, jų kalba supaprastėja, susilpnėja, išeikvojama dėl to, kad verbalinio bendravimo procese sunku išlaikyti pakankamą protinės veiklos lygį. Kalbos aktyvinimas tokiais atvejais galimas stimuliuojant pacientą, ypač kalbant tema, kuri turi didelę asmeninę reikšmę pacientui. Ši kalbos praradimo forma gali būti paaiškinta sumažėjusia smegenų kamieno burnos dalių tinklinio formavimosi aktyvuojančių sistemų įtaka žievės struktūroms.

Sensorinė afazija, arba akustinė-gnostinė afazija, atsiranda, kai pažeidžiama Wernicke sritis, esanti užpakalinėje viršutinio smilkininio žandikaulio dalyje. Sensorinės afazijos pagrindas yra kalbos atpažinimo sutrikimas bendrame garso sraute dėl foneminės klausos pažeidimo (fonemos yra kalbos vienetai, su kuriais galima atskirti ir prilyginti jos komponentus; rusų kalboje jie apima balsinguosius ir kurčiuosius, kirčiuotus ir neįtemptas). Šiuo atveju pažeidžiamas garsinės raidės analizės ir žodžių reikšmės susvetimėjimas.

Esant jutiminei afazijai, prarandama ir galimybė kartoti žodžius. Pacientas, staiga praradęs kalbą jutimo afazijos forma, negali teisingai įvardyti pažįstamų objektų. Kartu su paciento žodinės kalbos pažeidimu sutrinka ir gebėjimas suprasti rašytinę kalbą ir skaityti. Ryšium su foneminės klausos sutrikimu, jutimo afazija sergantis pacientas daro rašymo klaidų, ypač rašydamas iš diktanto. Šiuo atveju visų pirma būdingas raidžių, atspindinčių šoką ir nekirčiuotus, kietus ir švelnius garsus, pakeitimas. Dėl to paties paciento kalba raštu, kaip ir žodinė, atrodo beprasmė, tačiau rašysena gali būti nepakitusi.

Esant tipinei, izoliuotai sensorinei afazijai, hemiparezės apraiškos priešingoje dominuojančio pusrutulio pusėje gali nebūti arba gali būti lengvos. Tačiau viršutinio kvadranto hemianopsija galima dėl dalyvavimo patologiniame procese, einančioje per smegenų laikinąją skiltį, apatinę regos spinduliuotės dalį.

Semantinė afazija atsiranda, kai pažeidžiama apatinė parietalinė skiltelė. Tai pasireiškia sunkumais suprantant bet kokias nors kiek sudėtingos konstrukcijos frazes, palyginimais, refleksinėmis ir atributinėmis loginėmis-gramatinėmis frazėmis, išreiškiančiomis erdvinius ryšius. Pacientas nesiorientuoja prielinksnių, prieveiksmių semantinėje reikšmėje: po, aukščiau, prieš, už, aukščiau, apačioje, šviesesnis, tamsesnis ir tt Jam sunku suprasti, kuo skiriasi frazės: „Saulę apšviečia Žemė“ ir „Žemę apšviečia saulė“, „Tėvo brolis“ ir „Brolio tėvas“, pateikite teisingą atsakymą į klausimą: „Jei Vania seka Petiją, tai kas eina į priekį?“, nubrėžkite trikampį. apskritimas, kryžius virš kvadrato ir kt.

Amnestinė (anominė) afazija stebima, kai pažeidžiamos kairiojo pusrutulio parietalinės ir smilkininės skilčių užpakalinės dalys, daugiausia kampinis žiedas, ir pasireiškia nesugebėjimu įvardyti daiktų; tuo pat metu pacientas gali teisingai kalbėti apie savo paskirtį (pavyzdžiui, kai tyrėjas paprašo pavadinti demonstruojamą pieštuką, pacientas pareiškia: „Na, štai su kuo jie rašo“ ir dažniausiai bando parodyti, kaip tai daroma ). Užuomina padeda jam prisiminti tinkamą objekto pavadinimo žodį, o jis gali pakartoti šį žodį. Amnestine afazija sergančio paciento kalboje mažai daiktavardžių ir daug veiksmažodžių. Tuo pačiu metu aktyvus kalbėjimas yra sklandus, išsaugomas tiek žodinės, tiek rašytinės kalbos supratimas. Kartu esanti hemiparezė subdominuojančio pusrutulio pusėje yra nebūdinga.

Totalinė afazija – tai motorinės ir sensorinės afazijos derinys: pacientas nesupranta jam skirtos kalbos ir tuo pačiu negali aktyviai tarti žodžių ir frazių. Jis dažniau išsivysto esant dideliems smegenų infarktams kairiosios vidurinės smegenų arterijos baseine ir dažniausiai derinamas su sunkia hemipareze pusrutulio pusėje, priešingoje dominuojančiam.

Buvo pasiūlyta atsižvelgti į klinikoje dažnai pasitaikančias minimalios disfazijos, arba preafazijos, apraiškas, kai kalbos defektas pasireiškia taip lengvai, kad įprasto pokalbio metu jo gali nepastebėti tiek kalbėtojas, tiek jo pašnekovas. Preafazija galima tiek didėjant smegenų patologijai (aterosklerozinė encefalopatija, smegenų auglys ir kt.), tiek atstatant sutrikusias funkcijas po insulto, galvos smegenų traumos ir pan. (liekamoji disfazija). Jo nustatymas reikalauja ypač kruopštaus tyrimo. Tai gali pasireikšti kaip kalbos inercija, spontaniškumas, impulsyvumas, sumažėjęs gebėjimas greitai ir lengvai parinkti tinkamus žodžius, vartojami daugiausia žodžiai, kurie labai dažnai randami paciento žodyne. Tuo pat metu retesni žodžiai įsimenami sunkiai ir pavėluotai, o pacientas dažnai juos pakeičia dažniau pasitaikančiais, nors šiame kontekste mažiau tinkančiais žodžiais. Pacientų kalboje gausu „nulaužtų“ žodžių ir frazių, kalbos „antspaudų“, įprastų kalbos posūkių. Laiku nerasdamas tikslių žodžių ir frazių, pacientas linkęs pakeisti žodžius („na, tai kaip ji“) ir taip kompensuoti savo kalbos trūkumą per dideliu kalbos gaminimu. kuriuo pasireiškia perdėtas žodiškumas. Jei pacientas teisingai atlieka individualias užduotis, tada atliekama serijinė užduotis (pavyzdžiui, dešinės rankos rodomuoju pirštu palieskite nosies tiltelį, kaire ranka paimkite už dešinės ausies ir užmerkite kairę akį) yra sunku. Žodžiu pacientams pateikiama medžiaga nesėkmingai interpretuojama ir netiksliai kartojama, kyla sunkumų aiškinant tokių visuotinai priimtų posakių ir patarlių, kaip „auksinės rankos“, „imti jautį už ragų“, „velniai gyvena ramiuose vandenyse“ ir kt., reikšmę. Galimi sunkumai išvardijant objektus, priklausančius tam tikrai klasei (gyvūnai, gėlės ir kt.). Kalbos sutrikimai dažnai nustatomi, kai pacientas pagal paveikslėlį arba tam tikra tema kuria pasakojimą žodžiu ar raštu. Be kitų sunkumų, bendraujant su pacientu galima pastebėti žodinės užduoties suvokimo neapibrėžtumą ir dėl to lėtas reakcijas į ją.

ANTRAS PRIVALOMAS ŽINGSNIS – PAGRINDINĖS STAIGIO KALBOS NUTRAUKIMO PRIEŽASTIES IŠSAKIMAS:

2. Insultas kairėje smegenų pusėje

3. Būklė po priepuolio

4. Migrena su aura kalbos sutrikimo forma

5. Herpes simplex encefalitas

6. Intracerebrinio sagitalinio sinuso trombozė

7 Psichinis mutizmas

8. Psichologinės problemos

Diagnostiniai tyrimai, skirti diagnozuoti staigaus kalbos praradimo priežastis:

Pilnas kraujo tyrimas ir eritrocitų nusėdimo greitis (ESR); kraujo chemija; kompiuterinė tomografija CT arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT); oftalmologas

akių dugnas, regėjimo laukai; cerebrospinalinio skysčio (CSF) tyrimas;

Pagrindinių galvos arterijų doplerio ultragarsas (USDG); neuropsichologo konsultacija.

1 Staigaus kalbos praradimo priežastis – smegenų auglys arba abscesas.

Staigus kalbos praradimas gali atsirasti: dėl naviką krauju aprūpinančios kraujagyslės plyšimo, kurį lydi kraujavimas į naviką;

dėl greito edemos padidėjimo;

arba - esant naviko ar absceso lokalizacijai kairiajame pusrutulyje - dėl dalinio ar plačiai paplitusio epilepsijos priepuolio.

Kompiuterinė tomografija navikui ir abscesui diagnozuoti smegenų viduje vykstantį tūrinį procesą mažo tankio židinio pavidalu su kontrasto absorbcija arba be jos. Esant abscesams, dažniau būna ryškesnė perifokalinė edema t.y. esantis arba atsirandantis šalia audinių pažeidimo vietos. Staigaus kalbos praradimo priežastis – Migrena su aura.

2 Staigaus kalbos praradimo priežastis – insultas kairiajame smegenų pusrutulyje.

Vyresnio amžiaus paciento kalbos sutrikimo atveju labiausiai tikėtina diagnozė yra insultas. Daugeliu atvejų insulto pacientų kalbos sutrikimai turi

jėgos trūkumas arba raumenų silpnumas dešinėje rankoje ir (arba) kojoje, pablogėjęs jutimas dešinėje rankoje ir (arba) kojoje, kartais - dešiniojo regėjimo lauko pažeidimas.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija yra vieninteliai, kurie patikimiausiai skiria intracerebrinį kraujavimą nuo išeminio insulto.

Kalbos praradimas beveik visada atsiranda dėl kairiojo pusrutulio insulto. Jį galima pastebėti ir esant dešiniojo pusrutulio smūgiui (t. y. pažeidus pusrutulį, priešingą dominuojančiam), tačiau tokiais atvejais kalba atkuriama daug greičiau.

3 Staigaus kalbos praradimo priežastis yra būklė po konvulsinio priepuolio.

Bet kuriame amžiuje ūmų staigų kalbos praradimą gali sukelti būklė po traukulių.

Tokiais atvejais kalba greitai atkuriama.

Pats epilepsijos priepuolis gali būti nepastebėtas, o liežuvio ar lūpų kramtymas gali nebūti;

EEG padeda diagnozuoti būklę po priepuolio kaip netekties priežastį: registruojamas generalizuotas arba lokalus lėtųjų ir aštrių bangų aktyvumas.

Kreatinfosfokinazės kiekio kraujyje padidėjimas, kaip epilepsijos priepuolio diagnozė, yra nepatikimas.

4 Jauniems pacientams staigus kalbos praradimas gali atsirasti dėl migrenos su aura.

60% atvejų, renkant ligos istoriją, migreninius galvos skausmus patiria ir paciento artimieji.

Tokiais atvejais kartu su galvos skausmu atsiranda ūmus ar poūmis kalbos praradimas.

ELEKTROENCEFALOGRAFIJA - EEG kairiajame temporo-parietaliniame regione gali būti lėtos bangos aktyvumo židinys, kuris gali išlikti 3 savaites, kol

magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija priežasčių neranda. Ryškūs židinio pokyčiai EEG, nesant nukrypimų pagal neurovizualizavimo rezultatus

2-osios ligos dienos tyrimai iš esmės leidžia nustatyti teisingą diagnozę, išskyrus toliau aprašytus herpetinio encefalito atvejus.

Kai įmanoma, reikia atlikti transkranijinį Doplerio ultragarsą. Pacientui, kenčiančiam nuo migrenos ir susijusiam su

amžiaus grupei nuo 40 iki 50 metų gali būti besimptomis stenozuojantis kraujagyslių pažeidimas, tačiau būdingas galvos skausmo pobūdis, greitas atvirkštinis

simptomų išsivystymas ir struktūrinių smegenų pakitimų nebuvimas pagal neurovizualinių tyrimų metodų rezultatus kartu su aukščiau aprašytais pokyčiais.

EEG leidžia nustatyti teisingą diagnozę.

Pacientui neturi būti širdies ūžesių, kurie gali rodyti kardiogeninės embolijos, kuri gali atsirasti bet kuriame amžiuje, galimybę.

Galimas embolijos šaltinis nustatomas (arba atmetamas) atlikus echokardiografiją. Klausytis kraujagyslių triukšmo per kaklo kraujagysles yra mažiau patikima, palyginti su

5 Staigaus kalbos praradimo priežastis yra herpes simplex viruso sukeltas encefalitas.

Kadangi sergant herpetiniu encefalitu, kurį sukelia herpes simplex virusas

Dažniausiai pažeidžiama smilkininė skiltis; afazija (arba parafazija) dažnai būna pirmoji

Atliekant kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją, nustatoma mažo tankio zona, kuri greitai įgauna tūrinio proceso požymius ir plinta iš gilių smilkininės skilties dalių į priekinę skiltį, o vėliau priešinga kryptimi, pirmiausia įtraukdama zonas, susijusias su limbinė sistema. cerebrospinaliniame skystyje

yra uždegiminio proceso pakitimų.

EEG atskleidžia židinio lėtosios bangos aktyvumą, kuris pakartotinai registruojant EEG pereina į periodiškai atsirandančius trifazius kompleksus. Laikui bėgant šie kompleksai taip pat užfiksuoja priekinę dalį ir veda iš priešingos pusės. Herpes simplex viruso išaiškinimas tiesiogiai vizualizuojant viruso daleles arba imunofluorescencine analize atliekamas per daug laiko.

atidėtas, o antivirusinis gydymas turi būti pradėtas nedelsiant, pirmą kartą įtarus virusinį encefalitą (atsižvelgiant į tai, kad encefalito, kurį sukelia herpes simplex virusas, mirtingumas

6 Staigaus kalbos praradimo priežastis – intracerebrinio sagitalinio sinuso trombozė.

Simptomų triada, galinti rodyti intracerebrinę sinuso trombozę: bendri arba daliniai epilepsijos priepuoliai, pusrutulio židininiai simptomai, sumažėjęs budrumas.

Atliekant magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją, sinusų trombozę patvirtina pusrutulio edema (daugiausia parasagitalinėje srityje) su diapedetiniais kraujavimais,

signalo hiperintensyvumas sinuso (-ių) srityje ir deltinės formos zona, kuri nekaupia suleisto kontrasto ir atitinka pažeistą sinusą.

EEG apibendrintas žemos amplitudės lėtosios bangos aktyvumas registruojamas visame pusrutulyje, kuris taip pat tęsiasi į priešingą pusrutulį.

7 Staigaus kalbos praradimo priežastis – psichozinis mutizmas

negatyvizmas sergant šizofrenija.

8 Staigaus kalbos praradimo priežastis yra psichogeninis mutizmas.

Psichogeninis mutizmas pasireiškia abipusės ir spontaniškos kalbos nebuvimu, gebėjimu kalbėti ir suprasti pacientui skirtą kalbą. Šis sindromas gali

pastebėta konversijos sutrikimų paveiksle. Kita vaikų neurotinio mutizmo forma yra selektyvus, atsirandantis bendraujant tik su vienu

Sunku kalbėti

(kalbos sutrikimas, kalbos sutrikimas, kalbos sutrikimai)

Kalbos sunkumai gali būti išreikšti tiek visiškai nekalbant, tiek iš dalies pažeidžiant žodžių ir frazių tarimą. Kalbos sutrikimas išreiškiamas tuo, kad asmuo:

kalba lėtai ir neaiškiai, nesuprantamai;
sunkiai parenka žodžius ir įvardija daiktus;
kalba nedvejodamas ir greitai, bet beprasmiškai;
kalba skubotai ir nerišliai;
per daug atskiria skiemenis ir pabrėžia kiekvieną iš jų.

Jei žmogui tampa sunku kalbėti ir suprasti kažkieno kalbą, greičiausiai jis serga arba yra pažeistas jo smegenų kalbos centras. Laipsniškas kalbos sunkumas gali atsirasti dėl Alzheimerio ligos ir kai kurių kitų nervų sistemos ligų. Staigaus artikuliacijos sutrikimo priežastys gali būti insultas, apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais, galvos trauma, apsinuodijimas.

Suaugusiųjų kalbos sutrikimų priežastys ir tipai

Bendrosios suaugusiųjų kalbos sutrikimų charakteristikos

Kalba yra aukščiausia žmogaus funkcija. Iš esmės tai susiję su žmogaus gebėjimu mąstyti, jo atmintimi, jausmais. Teisingas garsų tarimas tiesiogiai priklauso nuo smegenų, kvėpavimo sistemos ir artikuliacinio aparato organų (liežuvio, gerklų, burnos ryklės, dantų, lūpų) darbo.

Apskritai fiziologiniai kalbos formavimosi mechanizmai skirstomi į dvi formas.

Išsamų kalbos formų aprašymą rasite toliau esančioje lentelėje.

Žmogaus gebėjimas suvokti girdimą kalbą, taip pat suprasti parašytą (skaitymą).
Išanalizuoti visus garsinius kalbos komponentus (raites, garsus).
Kalbos sutrikimų mechanizmas pagal įspūdingą tipą yra susijęs su smegenų, klausos ir regos aparato darbo sutrikimais. Pacientai, sergantys šia patologija, nesuvokia bendro semantinio frazių komponento, neatpažįsta jiems skirtų žodžių, o tai dažnai yra garsų pakeitimo skiemeniniame atkūrime priežastis. Kartais žmogaus kalba tampa nebeatpažįstama kitiems

Aktyvi kalba.
Gebėjimas rašyti savarankiškai.
Gebėjimas formuoti žodžius, sakinius, taisyklingai tarti garsus.
Raiškios kalbos sutrikimas pasireiškia ribotu žodynu, nesubrendusiu garsų tarimu. Pažeidimai susiję su nenormalia smegenų, artikuliacinio aparato organų veikla, psichologinėmis problemomis

Pagrindiniai suaugusiųjų artikuliacinio aparato sutrikimo simptomai

Kalbos sutrikimams būdingi šie požymiai:

Mikčiojimas. Kalbos tempo ir ritmo pažeidimas. Spazmai kalbos aparato organuose.
Nosies. Balso tono keitimas. Pagrindinė šios anomalijos priežastis yra patologinis procesas nosies pertvaros srityje.
Lėtumas, kalbos atsilikimas.
Iškreiptas garsų tarimas.
Neteisingas bendrosios kalbos reikšmės supratimas.
Užkimimas, balso užkimimas.
Nesugebėjimas išreikšti savo minčių.
Seilėtekis.
Neaiški dikcija.
Greitas kalbos tempas. Jai būdingas atskirų garsų rijimas.
Mažas žodynas.
Visiška paciento tyla (mutizmas).

Visi suaugusiųjų kalbos sutrikimų pasireiškimai yra didelė kliūtis visapusiškam pacientų bendravimui ir reikalauja gydymo. Patiems įveikti šiuos simptomus beveik neįmanoma.

Svarbu! Neįmanoma ignoruoti jokių artikuliacinio aparato disfunkcijos. Dažnai kalbos sutrikimai gali rodyti rimtos ligos (insulto, naviko proceso smegenų srityje) vystymąsi.

Suaugusiųjų kalbos sutrikimo priežastys

Suaugusiųjų kalbos sutrikimai dėl jį provokuojančių priežasčių skirstomi į du tipus.

Pavyzdžiui, organinis kalbos sutrikimas (OHP). Šio tipo kalbos sutrikimo priežastis yra trauminis smegenų pažeidimas (TBI), kitos skausmingos būklės, kurioms būdingi artikuliacinio aparato organų (liežuvio, lūpų, nosiaryklės, dantų), atskirų su pokalbio funkcija susijusių nervų sistemos dalių pažeidimai. , taip pat klausos aparato ligos.

OHP simptomai gali pasireikšti po tokių praeities ligų kaip:

Ūminės virusinės infekcijos.
Smegenų navikai.
Insultas.
Trombozė.
Gimimo trauma.
Alzheimerio liga, Parkinsono liga. Pagyvenę žmonės kenčia. Be kalbos sutrikimų, pacientai turi psichoemocinių sutrikimų, atminties sutrikimų.
Kai kurių antibiotikų vartojimas gali turėti ototoksinį poveikį, sukelti klausos praradimą ir dėl to kalbos sutrikimus.
Neuroinfekcijos (meningitas, encefalitas, Laimo liga).
Botulizmas. Sunki infekcinė liga, pažeidžianti žmogaus nervų sistemą.
Smegenų kraujagyslių spazmai.
būklė prieš insultą.
Alkoholizmas.
Kūdikių cerebrinis paralyžius (ICP).
Epilepsija.

Funkcinis kalbos sutrikimas (FNR). Ši patologija gali atsirasti dėl šių neigiamų veiksnių poveikio žmogaus organizmui:

Stiprus stresas.
Bendras 3, 2, 1 lygmenų kalbos neišsivystymas, atskleistas vaikystėje, paliktas be tinkamo gydymo.
Protinis atsilikimas.
neurozės.
Sunki depresija.
Stiprus išgąstis.
Isterija.
Ilgalaikis antidepresantų, trankviliantų vartojimas.
Psichinė liga.
genetinis polinkis.

Tačiau reikia pažymėti, kad skirtumas tarp kalbos sutrikimų, pradedant nuo provokuojančių veiksnių, yra santykinis. Dažnai pacientams, sergantiems FND, vėliau išsamus tyrimas atskleidžia organinius sutrikimus.

Kalbos disfunkcijos tipai

Suaugusiųjų kalbos sutrikimai, atsižvelgiant į ligos apraiškas, skirstomi į tokius tipus:

Tahilalia. Per greitas kalbos tempas su dvejonėmis ir garsų rijimu. Gali būti epilepsijos, oligofrenijos požymis.
Afonija. Žmonės dėl įvairių priežasčių (gerklų patologijos, streso) gali kalbėti tik pašnibždomis dėl balso skambumo praradimo.
Dislalija. Garsų tarimo pažeidimas pacientams, turintiems normalų intelektą, klausą, artikuliacinį aparatą.
Bradilalia. Lėta kalbos motorika dėl sunkaus mąstymo. Gali būti sergant encefalitu, sunkia depresija, TBI.
Rhinolalia. Jis stebimas žmonėms, turintiems nenormalią kalbos aparato organų struktūrą („gomurio plyšį“, „lūpą“, gomurio pažeidimus), pasireiškiančius įvairiais garsų tarimo defektais.
Mikčiojimas. Kalbos tempo ir ritmo pažeidimas. Tai gali atsirasti dėl genetinės polinkio, stipraus streso, baimės.
Tokiam kalbos sutrikimui kaip dizartrija būdingi garsų tarimo, kalbos motorikos sutrikimai dėl smegenų pažeidimo, taip pat nepakankama artikuliacinio aparato inervacija. Atsiranda sergant cerebriniu paralyžiumi, insultu, išsėtine skleroze, sunkiąja miastenija.
Alalia. Visiškas kalbos nebuvimas arba gilus kalbos funkcijos neišsivystymas dažniausiai yra už kalbą atsakingų smegenų sričių pažeidimo rezultatas. Jis stebimas sergant tokiomis ligomis kaip TBI, insultas, autizmas.

Ligos diagnozė

Kalbos sutrikimų diagnostika apima šiuos veiksmus:

Paciento pokalbio funkcijos, jo nusiskundimų analizė.
Anamnezės rinkinys. Būtina išsiaiškinti, kada sutrikimai atsirado pirmą kartą, su kokiais veiksniais buvo siejami pirmieji kalbos sutrikimo pasireiškimai.
Gydytojas otorinolaringologas tiria artikuliacinio aparato organus. Užsisakykite rentgeno nuotrauką.
Neurologas patikrins refleksus, nustatys galimus psichologinius sutrikimus. Jei reikia, jis paskirs smegenų kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Jis nusiųs jus tyrimams (bendras kraujas, šlapimas), kad nustatytų infekcinį procesą.

Gydymas

Visų pirma, suaugusiųjų kalbos sutrikimų gydymas priklauso nuo teisingos diagnozės.

Norint atkurti tiek įspūdingą, tiek išraiškingą kalbą, atmetus smegenų patologijas, psichikos ligas, organinius artikuliacinio aparato organų pažeidimus, būtina pasikonsultuoti su logopedu.

Įvairūs kalbos korekcijos pratimai bus veiksmingi, atsižvelgiant į individualias žmogaus savybes.

Pavyzdžiui, specialūs kvėpavimo pratimai, dainavimas padės atsikratyti mikčiojimo. Taip pat maksimalią naudą duos fizioterapinės procedūros.

Pavyzdžiui, kaip:

transkranijinė mikropoliarizacija. Naujas metodas, pagrįstas minimalios galios srovės, artimos fiziologiniams organizmo procesams, poveikiu žmogaus smegenims. Mažina nervinį susijaudinimą, gerina pokalbio funkciją, atmintį. Padeda atkurti regėjimą ir klausą.
Refleksoterapija (akupunktūra). Pagerina visų žmogaus kūno organų ir sistemų veiklą.
Logopedinis masažas.

Be to, norint visiškai atsikratyti kalbos disfunkcijos, gali prireikti psichoterapeuto, psichologo dalyvavimo.

Įvairios psichoterapinės technikos padės surasti galimas paslėptas priežastis, išprovokavusias kalbos sutrikimus, normalizuos emocinę žmogaus būseną.

Pacientams, kenčiantiems nuo įvairaus sunkumo kalbos sutrikimų, reikalinga ne tik kvalifikuotų specialistų pagalba, bet ir artimųjų dalyvavimas, normalios gyvenimo sąlygos, artimųjų supratimas, tinkama mityba, kuri maksimaliai atkurs neuropsichinę sveikatą ir kalbos aparatą.

Esant kalbos sutrikimams, būtina kreiptis į tokius specialistus.

Kalbos greitis yra viena iš išraiškingų žodinės kalbos priemonių, ji priklauso ir nuo nuoseklių kalbos garsų tariamo greičio, ir nuo pauzių tarp žodžių ir sakinių dažnumo bei trukmės.

Normaliai kalbantis žmogus per vieną sekundę ištaria 9-14 garsų, pagreitėjus kalbos greičiui, galima ištarti 15-20 garsų per sekundę, tačiau tarimas nepraranda aiškumo ir suprantamumo.

Kalbos tempo sutrikimas

Kalbos tempo pažeidimas yra per didelis kalbos sulėtėjimas ir toks pat jos pagreitinimas. Dauguma ikimokyklinio amžiaus vaikų kalba greitai; tai galima paaiškinti tuo, kad jų slopinimo procesai ir kalbos kontrolė vis dar yra silpni.

Jei šeimoje vyrauja greitas, skubotas kalbėjimas, tai greitas kalbos tempas tampa įprastas; paauglystėje jis linkęs dar labiau didėti; neuropatiniams vaikams greitas kalbos tempas sukelia mikčiojimą. Priežastys kalbos tempo sutrikimai

intrauterinė (perinatalinė) patologija;

žala gimdymo metu (natalinė patologija);

kenksmingų veiksnių poveikis po gimimo (postnatalinė patologija).

Intrauterinius sutrikimus sukelia motinos ligos nėštumo metu, rezusas ar imunologinis konfliktas, narkotikų vartojimas, vaistai, alkoholis, rūkymas, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, taip pat daugybė gamybos veiksnių (vibracija, mikrobangų krosnelė). Gimimo patologija pasireiškia užsitęsus ar greitu gimdymu, įtemptu virkštelės įsipainiojimu, cezario pjūviu ir netinkama vaisiaus padėtimi.

Kalbos raidos procese greitas tempas trukdo formuotis kalbos diferenciacijai ir gali lemti netinkamo vaikų garso tarimo ir bendro kalbos netvarkingumo įtvirtinimą.

Greita kalba

tahilalia tai patologiškai pagreitėjęs kalbos greitis, kai vietoj 10-12 garsų per sekundę tariami 20-30. Kalbai būdingas nevaldomas greitis. Skubėjant gali atsirasti kalbos dėmesio sutrikimų, mikčiojimo, kartojimosi, rijimo, skiemenų, žodžių persirikiavimo, frazių tarimo dviprasmiškumo... Tačiau atkreipus dėmesį į kalbą, mikčiojimas išnyksta.

Priklausomai nuo žodinio bendravimo situacijos, pasikeičia simptomų sunkumas. Didžiausi sunkumai patiriami gyvybiškai svarbiose situacijose, bendraujant su autoritariniais žmonėmis, nepažįstamoje aplinkoje, susijaudinimo, ginčo akimirkomis.

Tahilalia dažnai lydi bendrosios motorikos, psichinių procesų, emocinės-valinės sferos, autonominės nervų sistemos sutrikimai. Todėl tachilijų įveikimą reikėtų pradėti nuo bendrųjų judesių normalizavimo: sulėtinti jų tempą, lavinti koordinaciją, formuoti ritmą, glotnumą.

Tachilijos priežastys ir mechanizmai buvo plačiai ištirti, nes šis sutrikimas galėjo būti mikčiojimo priežastis. Pagreitėjusią kalbą organiškai gali sukelti centrinio kalbos mechanizmo pažeidimas. Jis skiria reikšmingą vaidmenį paveldimumui ir taip pat nurodo genetinį pagreitintos kalbos ryšį su mikčiojimu. Paspartėja kalba, kai sutrinka ekstrapiramidinės sistemos veikla.

Tachilijos priežastis gali būti įgimtas kalbos motorinis kalbos aparato nepakankamumas, taip pat netvarkinga, netolygi aplinkinių kalba, dėmesio stoka ir savalaikis vaiko greitos kalbos koregavimas.

Tachilijos simptomai

Tachilia kalbos simptomams būdingi šie požymiai:

Neįprastai greitas kalbos tempas (vietoj 10-12 garsų per sekundę, ištariama 20-30 garsų) kalbos be aštrių fonetikos ir sintaksės iškraipymų.

Kalbai būdingas nevaldomas greitis.

Skubėjant gali atsirasti kalbos dėmesio, dvejonių, kartojimo, rijimo, skiemenų, žodžių perrikiavimo, sakinių iškraipymo, frazių tarimo dviprasmiškumo sutrikimų.

Atkreipiant dėmesį į sergančiųjų takhilalia kalbą, greitai atkuriama pusiausvyra tarp vidinės ir išorinės kalbos, nors jos tempas išlieka greitas, palyginti su kitų kalba, dvejonės dingsta.

Tachilijos simptomuose pastebimas tarpžodinis pagreitis (kalbos greičio pagreitis), kuris pasireiškia daugiaskiemeniais žodžiais, ilgomis frazėmis ir ilgais sujungtais tekstais. Ilgas žodis ar frazė, kelių žodžių pavadinimas tariamas taip greitai, kad kai kurie skiemenys iškrenta iš žodžių krūvos, garsai iškraipomi dėl netikslių ir greitų artikuliacinių judesių.

Interverbalinis pagreitis galima paaiškinti tuo, kad kalbos konstravimo metu laikinai išjungiama smegenų žievės reguliavimo įtaka kalbos eigai.

Vidinės kalbos sutrikimas

Kartu su išorinės kalbos pažeidimu pastebimi panašūs vidinės kalbos, skaitymo ir rašymo sutrikimai. Tai reikalingas žodis, kuris atsiranda žmogaus atmintyje, tačiau iš karto, net prieš tarimą, pakeičiamas kitu. Rašant ir skaitant pastebimi keitimai, raidžių, garsų, skiemenų pertvarkymai. Visi žodžiai pakeičiami kitais, kurie yra susiję garsu ar rašyba.

Sergančiam tachilija sutrinka bendrųjų judesių tempas: judesiai greiti ir veržlūs (greitas ėjimas, greitas startas ir sustojimas, hiperaktyvumas, tikas). Motorinis neramumas pastebimas net miego metu (vaikai mėtosi ir sukasi lovoje). Dėmesys nestabilus, sustiprėja perjungimas nuo objekto prie objekto, nepakankama regos, klausos ir motorinė atmintis.

Minčių srautas yra greitesnis nei jos artikuliacijos gebėjimas. Vaikai, sergantys takhilalia, yra greiti, lengvai susijaudinantys. Susijaudinimo metu pasireiškia vazomotorinės reakcijos:

veido, ausų paraudimas;

prakaitas ant veido;

šaltis ir rankų prakaitavimas.

Vaikai tampa emociškai labilūs ir nedrausmingi. Greita kalba nepažįstamiems žmonėms daro nepalankų įspūdį, kuris atsispindi tolesniame vaiko gyvenime, jo asmenybės formavimusi.

Bradilalia – tai nenatūraliai lėtas kalbos, skaitymo ir rašymo tempas, balso monotonija, ilgos pauzės tarp žodžių, ištemptas kalbos garsų tarimas.

Bradilalia gali būti savarankiškas kalbos greičio pažeidimas, taip pat gali būti stebimas kai kurių psichikos ligų formų klinikoje: sergant oligofrenija, neurologinėje klinikoje pacientams, sergantiems meningoencefalito pasekmėmis, distrofinėmis, organinėmis centrinės nervų sistemos ligomis. nervų sistema, traumos, smegenų augliai ir tt Tokiais atvejais tai derinama su šiais pažeidimais:

bradikinezija (visų judesių lėtumas);

bendra letargija;

silpnumas.

Kaip savarankiškas sutrikimas, bradilalija dažniausiai pasireiškia flegmatiškiems, lėtiems, mieguistiems žmonėms. Kalbos bruožai, panašūs į bradilaliją, pastebimi šiaurinių šalių gyventojams, kur jie yra įprasta kalbos forma.

Bradilalijos kalbos ypatybės (simptomai) yra įvairios: išorinės (ekspresinės) ir vidinės kalbos tempo lėtumas, skaitymo ir rašymo procesų lėtumas, balso monotoniškumas, tarpžodinis ir intraverbalinis sulėtėjimas (pauzės tarp žodžių pailgėjimas ar lėtas, ištemptas kalbos garsų tarimas ir pauzės tarp žodžio garsų ilginimas).

Garsai ir žodžiai vienas kitą lydi rečiau nei įprastomis sąlygomis, nors jie formuojami teisingai. Jei skiemenys atskiriami trumpomis pauzėmis, kalba nuskaitoma. Gali būti sutrikdyta garsų artikuliacija, tačiau nesutrinka skiemenų ar žodžių derinimas.

Sergant bradilalija, balsas monotoniškas, praranda moduliaciją, nuolat palaiko tą patį aukštį, kartais atsiranda nosies tonas. Muzikinis akcentas kinta ir tariant atskirus skiemenis, balso aukštis svyruoja aukštyn arba žemyn.

Bradilalia vaikams

Vaikai, sergantys bradilalia, taria frazę su pertraukomis tarp žodžių, ištempdami skiemenis balsių garsuose, neryškią artikuliaciją. Toks kalbėjimas yra neestetiškas ir trukdo bendrauti su aplinkiniais, nes sukelia jiems įtampą ir dėmesio išsekimą, diskomfortą ir nuovargį.

Pirmiau minėti simptomai pastebimi esant įvairioms savarankiškos kalbos formoms: dialoge, atpasakojant iš paveikslėlio ir paveikslėlių serijos, perpasakojant tekstą, pasakojimą tam tikra tema, skaitant. Vizualus teksto suvokimas neprisideda prie kalbos greičio normalizavimo skaitant. Vaikai žodžius taria taisyklingai, bet lėtai. Jie taip pat lėtai užrašo žodžius ir tuo labiau frazes.

Bradilalijos nekalbėjimo simptomai išreiškiami tokia simptomatika:

Bendrieji motorikos sutrikimai;

rankų, pirštų, veido mimikos raumenų smulkiosios motorikos pažeidimas;

lėti judesiai;

motorinis nepatogumas;

malonus veidas.

Judesiai lėti, vangūs, nepakankamai koordinuoti, nepilno tūrio, pastebimas motorinis nerangumas. Draugiškas veidas. Taip pat yra psichinės veiklos bruožų: lėtumas ir suvokimo, dėmesio, atminties, mąstymo sutrikimai.

Susikoncentravę ties vienu dalyku, vaikai beveik nepereina į kitą. Suvokę nurodymą, jie jį vykdo ne iš karto, o po kelių pakartojimų. Yra polinkis į stereotipus, atkaklumą, orientacijos sutrikimai. Sergant lengva bradilalia, šių kalbos ir nekalbėjimo simptomų patys vaikai nepastebi.

Sunkesniais atvejais yra suvokiamas kalbos sutrikimas ir susiję psichologiniai išgyvenimai. Mikčiojimas(logoneurozė), kalbos ritmo, tempo ir sklandumo pažeidimas dėl įvairių raumenų grupių konvulsinio susitraukimo, sudarančio garsinį kalbos dizainą (raiška kalba), yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių sutrikimų vaikystėje ir paauglystėje (70–90 m. % pacientų tai prasideda 2–4 metų – vasaros amžiaus, t.y. kalbos formavimosi metu).

Simptomai

Patologija gali būti išreikšta nekalbant arba pažeidžiant tarimą. Tai gali pasireikšti šiais simptomais:

Kalbos neryškumas ir lėtumas, jos neįskaitomumas.
Žmogui sunku atsirinkti žodžius ir neteisingai įvardija dalykus.
Greitas kalbėjimas, bet beprasmis.
Minties skubėjimas.
Skiemenų atskyrimas ir kiekvieno iš jų kirčiavimas.

Kodėl tai pasireiškia suaugusiems?

Smegenų sutrikimai.
Smegenų pažeidimas dėl insulto ar trombozės.
Galvos trauma.
Smegenų navikai.

degeneracinės ligos.
Per didelis alkoholio vartojimas.
Veido raumenų silpnumas.
Silpnas arba sandarus protezų tvirtinimas.

Vaikų sutrikimų tipai

Neaiški vaiko kalba yra susijusi su įvairiais negalavimais. Tarp pagrindinių yra:

Išorinis posakio dizainas yra tarimo sutrikimas.
Vidinis dizainas – sisteminis kalbos sutrikimas.

Pažeidimų įvairovė

Fonacijos (išorinio) dizaino neaiški kalba atsiranda atskirai ir kartu su kitais sutrikimais. Logopedijoje yra šių tipų pažeidimų:

Afonija ir disofonija. Dėl balso aparato patologijų yra fonacijos sutrikimas arba nebuvimas. Paprastai pažeidžiamas balso ūgis, stiprumas, tembras.
Bradilalia. Kalba sulėtėja. Ypatumas – lėtas artikuliacinės kalbos programos įgyvendinimas.
Tahilalia – kalbos tempo greitinimas. Pagreitintos artikuliacinės kalbos programa.
Mikčiojimas. Kalbos organizavimas sutrinka, kai kalbos aparato raumenis ima traukuliai. Paprastai pastebimas vaikams.

Dislalija. Ši patologija pasireiškia kaip garsų tarimo sutrikimas, kai žmogaus klausa ir kalbos aparato inervacija yra normali. Yra iškraipytas žodžių garsinis dizainas. Tai neaiški kalba. Garsas gali būti neteisingai tariamas, pakeistas arba sumaišytas.
Rhinolalia. Sutrinka garsų tarimas ir balso tembras, o tai susiję su kalbos aparato sutrikimais. Balso tembro pokyčiai pasireiškia tada, kai iškvėpimo ir tarimo metu vokalinė oro srovė patenka į nosies ertmę. Tai sukelia rezonansą.
Dizartrija. Tarimas sutrinka, o tai susiję su nepakankama kalbos aparato inervacija. Ši liga atsiranda dėl cerebrinio paralyžiaus, kuris nustatomas ankstyvame amžiuje.

Struktūrinis ir semantinis kalbos projektavimas

Diagnostikos ypatybės

Būtina išanalizuoti paciento išsakomus skundus. Taip pat atsižvelgiama į ligos istoriją. Specialistai dažniausiai teiraujasi, kada atsirado neaiški kalba ir ar yra artimųjų, kenčiančių nuo tokio negalavimo. Būtinai apsilankykite pas neurologą, atlikite tyrimą. Gydytojas patikrins apatinio žandikaulio ir ryklės refleksus, apžiūrės ryklę, įsitikins, ar nėra liežuvio raumenų atrofijos.

Gydymo principai

Ką daryti, jei aptinkama neaiški kalba? Būtina gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios įvyko pažeidimas:

Navikai pašalinami chirurginiu būdu.
Hematomos rezekcija, jei ji yra ant paviršiaus.
Chirurginis abscesų pašalinimas kaukolėje, po kurio skiriami antibakteriniai vaistai.
Slėgio normalizavimas.
Lėšų naudojimas medžiagų apykaitai ir smegenų kraujotakai atkurti.

Įvairių sutrikimų turintiems žmonėms reikia apsilankyti pas logopedą, kad trūkumą būtų galima koreguoti specialių pratimų pagalba. Reikalinga reguliari praktika.

Kalbos taisymo taisyklės

Logopedo veikla kalbai atkurti grindžiama šiais principais:

Asmeninė orientacija.
Emociškai palankios aplinkos kūrimas.
Bendravimas su tėvais.
Teigiama motyvacija.

Kalbos terapijos užsiėmimai apima artikuliacinio aparato mobilumo gerinimą. Taip pat dirbama su garsais ir foneminės klausos atkūrimu. Specialistai su vaikais dirba žaismingai, naudodamiesi kalbos žaidimais, kompiuteriu. Vykdoma kombinuota veikla, perjungiant dėmesį nuo vienos veiklos prie kitos.

Kalbos formavimo taisyklės

Kad kalba būtų sėkminga, reikia laikytis šių taisyklių:

Nereikėtų priekaištauti vaikui už neaiškią kalbą, tereikia atidžiai ją ištaisyti.
Turi būti parodyti paprasti pratimai.
Nereikia susikoncentruoti į klaidas, suklupimus.
Būtina pozityviai nusiteikti užsiėmimams su logopedu.
Tėvai turi stebėti jų kalbą.

Prognozė ir prevencija

Kalbos sutrikimus galima koreguoti, jei šis darbas pradedamas ankstyvame amžiuje arba ankstyvoje stadijoje. Svarbų vaidmenį gerinant būklę įtakoja aplinkiniai ir paties žmogaus pastangos. Jei pažeidimas nustatomas laiku, taip pat pradedamas gydymas, galima pasiekti kalbos normalizavimą. Tokie vaikai ir toliau mokosi paprastose mokyklose ir gerai sutaria su vaikinais.

Esant sudėtingoms ligos formoms, kalbos pagerėjimas nėra lengvas. Galite pataisyti tik kalbos funkciją. Tokiose situacijose priemonių kompleksas yra platesnis, pacientui reikia kreiptis į specializuotą įstaigą. Būtina stebėti logopedinių organizacijų tęstinumą: eiti į specialiuosius darželius, pataisos mokyklas. Taip pat svarbu gydytis neuropsichiatrinėse ligoninėse, jei tai paskyrė gydytojas.

Prevencija apima veiksmingų priemonių įgyvendinimą nuo gimimo. Vaikas turi būti apsaugotas nuo neutroinfekcijos, kaukolės ir smegenų traumų. Jo neturėtų paveikti toksiniai veiksniai.

Reikia atsižvelgti į tai, kad sėkmę lydi sistemingas požiūris ir sudėtingas renginių organizavimas. Kartu su tradiciniu gydymu negalima pamiršti ir netradicinių metodų. Svarbu užsiimti fizine veikla. Naudojant įvairius metodus, tinkamai naudojant galima pasiekti puikių rezultatų.

MelasaРІСЃРµ Р·Р°РїРёСЃРё Р°РІС‚РѕСЂР°

- Kalbos sutrikimai sergant psichikos ligomis
Kalbos sutrikimus sukelia įvairios priežastys ir jie yra gana dažni. Psichiatro požiūriu svarbiausi yra tie, kurie tiesiogiai susiję su pačiais psichikos sutrikimais – mąstymo ir afekto pokyčiais, haliucinacijomis, kliedesiais, demencija ir kt. R. pakeitimai susiję su jo greičiu, dikcija, gramatine struktūra ir turiniu. Paprastai jie derinami tarpusavyje įvairiomis proporcijomis esant tam tikroms kalbos sutrikimų formoms.

Kalbos greičio sutrikimai pasireiškia jo pagreitėjimu arba lėtėjimu. Su nedideliu pagreičio laipsniu R. išlieka gana sklandus ir nuoseklus. Tuo pačiu metu žymiai padaugėja žodžių - vadinamoji logorėja. Kartu žodžiuose dažnai įsiterpia paskutinių skiemenų sąskambiai (rimai), posakiai, eilėraščių ištraukos, aforizmai. Tolesnis R. pagreitis lemia nebaigtų frazių atsiradimą, lengvesnį perėjimą nuo vienos temos prie kitos ir dėl to pažeidžiama teiginių seka. Tokių pacientų mąstymas apibrėžiamas kaip idėjų šuolis. R. tampa eskiziškas, gali pertraukti juokas, švilpimas, dainavimas, su šia situacija nesusiję klausimai, į kuriuos pacientai nesitiki atsakymo. Esant kraštutiniams R. pagreičio laipsniams, atsiranda vadinamoji verbalinė okroška. Dažniausiai pagreitėjęs R. pasireiškia hipomanijos, maniakinės ir katatoninės būsenose.

R. sulėtėjus, spontaniškų pasisakymų skaičius mažėja, kol visiškai išnyksta. Pacientai pradeda atsakyti tik į klausimus. Skursta aktyvusis žodynas, supaprastėja frazių gramatinė struktūra. Dažnai pacientai atsako tik vienaskiemeniais („taip“, „ne“) ir tuo pat metu skundžiasi minčių nebuvimu arba tuo, kad juos persekioja viena mintis - monoideizmas. Lėtą R. gali pakeisti visiška tyla (mutizmas). Priklausomai nuo fono, kuriame vystosi mutizmas, jis apibrėžiamas kaip depresinis, isterinis, katatoninis, reaktyvus, organinis. Tais atvejais, kai R. ir kitų psichikos procesų (mąstymo, greito proto ir kt.) sulėtėjimas vyksta organinių smegenų pažeidimų fone – epideminis encefalitas, Parkinsono liga, priekinių smegenų skilčių pažeidimai (trauminis galvos smegenų pažeidimas, navikai). , Picko liga ir kt.) .d.) – jie kalba apie bradifreniją (bradipsichizmą).

Dikcijos pažeidimai įvairus. Kai kuriais atvejais garso stiprumas didėja – R. yra talpus su išraiškingomis ar monotoniškomis intonacijomis (hipomaniška ir maniakiška būsena) arba, priešingai, susilpnėja – R. tylus, šnabždantis, kartais vos girdimas, neturintis moduliacijų (depresinis, kliedesinės būsenos, demencijos būsenos), kai R. lydi ryškus efektingas komponentas teatrališkas, deklamuojantis, niūrus, patetiškas (katatoninės, isterinės, psichopatinės būsenos, kalbos sužadinimo būsenos esant progresuojančiam paralyžiui ir kt.) arba, priešingai, dejavimas , su verksmu ir dejonėmis (nerimo-depresijos būsena).
Dikcijos pokyčiai gali būti siejami su atskirų žodžių ar frazių akcentavimu, giedojimu, vaikiškų intonacijų atsiradimu (hebefreniška būsena, vaikystė, pseudodemencija, demencija). Pati R. gali tapti lėta, klampi, be žodžių (įvairūs organiniai smegenų pažeidimai). Kai kuriems pacientams intonacijos skamba susidomėjimą, nuostabą, smalsumą, dažnai persipina su nerimu ir baime, įtampa ir pykčiu (haliucinacinės būsenos, žinių užtemdymo būsenos); kitose gali dominuoti pasitikėjimo ir nepavaldumo (paranojinės, psichopatinės būsenos), išsisukinėjimo, nutylėjimo ir įtarumo (kliedesinės būsenos), saldumo, švelnumo ir pažeminimo (epilepsija, psichopatija) intonacijos.

Gramatikos pažeidimai kraštutiniais laipsniais jie vaizduojami atskirų, nesusijusių žodžių rinkiniu. Kitais atvejais vartojamos nebaigtos frazės ar jų fragmentai, frazės, kuriose nėra veiksmažodžių, arba, atvirkščiai, frazės, kuriose veiksmažodžiai vartojami neapibrėžta nuotaika.
Asmeninį įvardį „aš“ pakeiskite kitais – vienaskaita ir daugiskaita („jis“, „mes“, „jie“). Jie gali kalbėti apie save kitaip. Vartojamos perifrazės – vietoj objekto žymėjimo atliekamas jo aprašymas. Ši R. sutrikimo forma liudija arba apie psichikos sutrikimų sunkumą, arba apie tai, kad yra gilūs asmenybės pokyčiai, sąlygoti kokios nors lėtinės psichikos ligos.

Nutrūkusi kalba lydi įvairaus laipsnio gramatinės struktūros ir posakio reikšmės pažeidimai arba, jei gramatinė struktūra išsaugoma, jos prasmė prarandama (sąmonės drumstumo būsena, demencija, šizofrenija).

Kalbos semantinio turinio pažeidimai ryškiausia forma pasireiškia neologizmais – naujais, sukurtais pačių sergančių žodžių. Neologizmai yra žodžiai, kurie turi prasmę ir yra aktyvaus žodinio bendravimo su kitais priemone. Juos kuria pacientas tarsi norėdamas tiksliau išreikšti savo išgyvenimus. Pavyzdžiui, asmenų, tariamai persekiojančių pacientą, organizaciją jis vadina svarnopu („Mane persekioja svarnops“). Jie pasitaiko ir nuosekliame, gramatiškai taisyklingame R., ir R. su smarkiai sutrikusia gramatikos struktūra. Neologizmai, kurie yra įprasti kalbos posūkiai, rodo lėtinės psichinės ligos buvimą su ryškiais asmenybės pokyčiais.

pereinamieji žodžiai (mimorechas) išreiškiamas tuo, kad pacientų atsakymai yra visiškai nesusiję su užduodamais klausimais: kartais, visai netinkamai, atsakymuose pateikiami atskiri klausimo žodžiai (su reaktyviomis psichozėmis, katatoniniu sindromu ir pan.).

Monologas - tai tęstinis R., nors ir adresuotas pašnekovui, bet pirmiausia dėl paciento vidinės būsenos, o ne dėl žodinio bendravimo poreikio. Tuo pačiu pacientas nekreipia dėmesio į užduodamus klausimus, o toliau kalba savo. Jei monologas yra įprasta R. forma, tai yra patikimas lėtinės psichinės ligos, kurią lydi asmenybės pokyčiai (pavyzdžiui, sergant šizofrenija), požymis.

Kalbos spaudimas išreikštas padidėjusiu kalbos aktyvumu su pagreitėjusiu R., žodiškumu. Pacientui sunku sustoti ar perjungti savo pasisakymus į kitą temą, atsakyti į užduodamus klausimus. Kalbos spaudimas pasireiškia pacientams, sergantiems maniakine-depresine psichoze, šizofrenija, epilepsija, organinėmis smegenų ligomis, psichopatija.

veidrodinė kalba - tai žodžių (skaitytų, girdimų, spontaniškai atsiradusių) tarimas nuo pabaigos; pastebėta sergant šizofrenija.

vaikiška kalba stebimas suaugusiesiems vartojant vaikams būdingus žodžius ir kalbos modelius: mažybinių žodžių vartojimą, šnibždėjimą, burbėjimą, supaprastintą ar iškreiptą frazių gramatinę struktūrą, savęs paminėjimą trečiuoju asmeniu ir kt. (reaktyviosios psichozės, šizofrenija, senatvinė demencija).

Samprotavimo kalba sukurtas vyraujant ilgiems, abstrakčiams, paprastai mažai turinio samprotavimų; pacientų yra linkę į paviršutiniškas analogijas, sofizmus. Toks R. dažniausiai nėra pagrįstas konkrečiais faktais ir yra neįrodytas (šizofrenija, psichopatija).

saldus kalbėjimas išreiškiamas mažybinių ir pagiriamųjų žodžių vartojimu, tariamas su perdėta pagarba, įtaigiai, įžūliai arba su emocijomis ir džiaugsmu (epilepsija, psichopatija, organinės smegenų ligos).

Slysta kalba pasireiškia teiginiais, kurių pagrindinį turinį staiga nutraukia šalutiniai, neturintys nieko bendro su pagrindiniais, todėl sunku juos suprasti (šizofrenija).

stereotipinė kalba (žodžiavimas) susideda iš tų pačių atskirų frazių, žodžių, daug kartų monotonišku balsu kartojamų verksmų (katatoninis sindromas, demencijos būsena).

echolinė kalba (echolalija) Jis išreiškiamas paciento automatiškai nevalingu, vienkartiniu ar daugybiniu atskirų žodžių, frazių ar frazių kartojimu (echofrazija), kuriuos jis girdėjo iš kitų (šizofrenija, Alzheimerio liga, organinės smegenų ligos).

Verbalinė okroshka (žodinės salotos) - ši laužytos kalbos forma, kai teiginiai susideda iš atskirų žodžių, neturinčių gramatinės struktūros ir nesusijusių tarpusavyje (šizofrenija, sąmonės drumstumo būsena, organinė smegenų liga).

Nerimastingas verbavimas - monotoniškas atskirų frazių, žodžių kartojimas, verksmas nerimo-depresinio afekto fone: atspindi esamus afektinius sutrikimus (maniakinė-depresinė psichozė, involiucinė melancholija, šizofrenija, senatvinė demencija).

šizofazija - suplėšyto R. forma, kurioje išreikštos frazės, turinčios išlikusią gramatinę struktūrą, neturi jokios reikšmės, o R. turinys atspindi kliedesinius sutrikimus (šizofrenija).

Dažniausiai vienokios ar kitokios kalbos sutrikimo formos derinamos su kitais neurologiniais simptomais, su specifinėmis veido išraiškomis, judesiais, elgesiu. Remiantis šių sutrikimų, ypač kalbos sutrikimų, visuma, daugeliu atvejų galima ne tik teisingai kvalifikuoti paciento psichinę būklę, bet ir nustatyti klinikinę bei vietinę diagnozę.