Hormoninių vaistų ir antibiotikų suderinamumas. Apie antibiotikus ir hormonus

Antibiotikai ir kontraceptikai yra dvi skirtingos vaistų kategorijos. Tačiau manoma, kad kai kurie antibiotikai gali sąveikauti su kontraceptinėmis priemonėmis, todėl jų veiksmingumas sumažėja.

Kontraceptikai arba kontraceptikai yra vaistai, naudojami siekiant išvengti nėštumo ar pastojimo. Tokių vaistų vartojimas laikomas vienu iš labiausiai veiksmingi metodaišeimos planavimas, padedantis išvengti nepageidaujamas nėštumas.

Geriamose kontraceptinėse tabletėse yra hormonų estrogenų ir progesterono, kurie kontroliuoja ovuliaciją. Ovuliacija yra kiaušinėlio išsiskyrimo iš kiaušidės procesas. Jei ovuliacija neįvyksta, apvaisinimas, t.y. pastojimas taip pat tampa neįmanomas. Kita vertus, antibiotikai yra vaistai, kurių pagrindinis tikslas yra sunaikinti bakterijas. Šiuo atžvilgiu jie daugiausia naudojami bakterinėms infekcijoms gydyti.

Bėgant metams, moterys, kurios vienu metu vartojo abiejų rūšių narkotikus, užfiksavo daug netikėto nėštumo atvejų. Dėl šios priežasties įtariama, kad kai kurie antibiotikai gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą. Tačiau medicininių tyrimų, atliktų siekiant patvirtinti galimą ryšį tarp šių dviejų vaistų rūšių, nepakanka.

Manoma, kad kai kurie Kontraceptinės tabletės sudėtyje yra mažų hormonų dozių, todėl jų poveikį organizmui gali slopinti stiprūs antibiotikų poveikis.

Kai kurie vaistai, ypač antibiotikai, gali sutrikdyti kepenų gebėjimą skaidyti hormonus, tokius kaip estrogenai.

Aktyvesnis estrogeno skaidymas, skatinamas antibiotikų, gali sumažinti šio hormono kiekį organizme. Tai savo ruožtu prisideda prie kontraceptikų veiksmingumo sumažėjimo.

Vėlgi, antibiotikai gali sunaikinti ir kenksmingas, ir naudingas bakterijas, esančias žmogaus žarnyne. Kaip minėta, kepenys skaido estrogenus į kitas chemines medžiagas, kurios vėliau perduodamos per žarnyną. Žarnyne šias chemines medžiagas žarnyno bakterijos paverčia aktyviais estrogenais. Kalbant apie geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas labai priklauso nuo žarnyno bakterijų, o jų sunaikinimas gali sumažinti šių vaistų veiksmingumą. Be to, kai kurioms moterims, tuo pačiu metu vartodamos antibiotikus ir geriamuosius kontraceptikus, gali sutrikti mėnesinės.

Kiti vaistai, be antibiotikų, taip pat gali sąveikauti su kontraceptinėmis priemonėmis. Pavyzdžiui, manoma, kad geriamųjų kontraceptikų veiksmingumui įtakos turi fenobarbitalis.

Fenobarbitalis Iš esmės tai yra raminamoji priemonė, naudojama miego sutrikimams, nerimui ir įtampai gydyti.

Taigi, nors nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių teiginį, kad antibiotikai gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, geriau būti atsargiems. Taigi moterims, kurios nenori netyčia pastoti, vartojant antibiotikus, patariama griebtis alternatyvių nėštumo prevencijos būdų. Tai nereiškia, kad turėtumėte nustoti vartoti geriamuosius kontraceptikus. Taip pat galite naudoti kontracepciją ir kitus nėštumo prevencijos būdus, o ne pasikliauti vien geriamomis tabletėmis.

Ar antibiotikai mažina kontraceptikų poveikį? Šis klausimas suglumino daugelį moterų. Naujausi medicininių tyrimų duomenys duoda vienareikšmišką atsakymą – TAIP. Antibiotikai gali pakeisti žarnyno florą ir sumažinti hormonų pasisavinimą. Daugelis iš jų yra fermentų induktoriai, todėl padidėja fermentų skaičius. Kuo daugiau fermentų naikina kontraceptiką, tuo greičiau sumažės jo aktyvumas kraujyje.

Daugelis moterų turėjo neplanuotą nėštumą vartodamos kontraceptines priemones ir antibiotikus. Paaiškėjo, kad pastarieji pakeičia daugelio vaistų veikimo mechanizmą, o kontraceptinės tabletės tampa mažiau veiksmingos.

Jei kartu vartojate antibiotikus ir kontraceptikus, turėtumėte apsisaugoti prezervatyvais ar kitais būdais (žvakėmis, lytinio akto nutraukimu, spermicidiniais tepalais ir kt.). Būtinai atkreipkite dėmesį į vaisto instrukcijų skyrių „sąveika su kitomis vaistinėmis medžiagomis“. Gerai, jūs negalite gerti arbatos, nes. jame yra tanino, kuris su kontraceptikais sudaro blogai virškinamą junginį. Jis, „palaikomas“ antibiotikams, dar labiau sumažins vaisto veiksmingumą.

Būkite atsargūs, didelės vitamino C dozės gali absorbuoti estrogenus. Todėl negerkite askorbo rūgšties kartu su kontraceptinėmis priemonėmis. Tas pats poveikis suteikia paracetamolio ir daugelio prieštraukulinių vaistų. Pertrauka tarp tokių vaistų turi būti bent dvi valandos.

Kontracepcijos veiksmingumą gali sumažinti ne tik kartu vartojamos kontraceptinės tabletės ir antibiotikai. Antidepresantai, paracetamolis, vaistažolių preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolių, daugelis priešgrybelinių ir chromo turinčių vaistų, greipfrutų sultys ir patys citrusiniai vaisiai gali sumažinti arba panaikinti kontraceptiko poveikį.

Kiekviena nėštumo prevencijos priemonė turi savo patikimumo formulę. Paprastai formulės patikimumas yra labai didelis. Bet jei prie jo pridedamas koks nors atsitiktinis terminas, poveikis gali sumažėti daug kartų. Hormoninių kontraceptikų patikimumas yra 90-99%, antibiotikų ir kontraceptikų derinio patikimumas yra 20-30%.

Jei teko vartoti antibiotikus ir kontraceptines tabletes, tuomet, nepaisant nesėkmingo vaistų derinio, tabletes rekomenduojama išgerti iki pakuotės pabaigos. Šio ciklo metu pageidautina papildomai apsisaugoti prezervatyvu ar kitu barjeru.

Antibiotikai ir geriamieji kontraceptikai gali būti pavojingas derinys. Kartu vartojant ciklosporinų grupės antibiotikų (Rifampicino, Griseofulfino, Rifabutino, Tetraciklino) ir Postinor, padidėja abiejų vaistų žalingas poveikis organizmui. Kepenys, tulžies takai ir dauginimosi sistema moterys. Be kontraceptinio poveikio sumažinimo, rizikuojate užsidirbti rimtų komplikacijų, ypač jei jau turite sveikatos problemų.

Dabar žinote, kas mažina hormoninės kontracepcijos veiksmingumą, ir galite išvengti nepageidaujamo nėštumo. Naudokite žinias praktiškai ir būkite laimingi!

Bakterinė infekcija nėštumo kontrolės metu kai kurias moteris gali šiek tiek nervintis. Taip yra todėl, kad galbūt girdėjote apie antibiotikų gebėjimą sumažinti hormoninių geriamųjų kontraceptikų poveikį. Taip yra visų pirma dėl estrogenų apykaitos padidėjimo kepenyse, todėl jo gali nepakakti apsisaugoti nuo nėštumo.

Tačiau iš tikrųjų ne viskas taip baisu, ir labai nedaug antibakterinių vaistų gali tai sukelti. Tačiau yra nemažai kitų vaistų, kurie taip pat padidina tikimybę pastoti, nes sumažina kontraceptinių tablečių poveikį.

Ar tiesa, kad antibiotikai mažina kontraceptinių tablečių veiksmingumą?

Egzistuoja didelis skaičius informacija, kad antibiotikai mažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą. Apie tai dažniausiai įspėjama ir pačių vaistų (kontraceptikų ir antibiotikų) instrukcijose. Tiesą sakant, tokiu būdu gamintojai tiesiog perdraudžiami arba remiasi senesniais tyrimais.

Beveik visi antibiotikai neturi įtakos kontracepcijai. Dabar manoma, kad vienintelės* šios grupės vaistų rūšys, kurios sąveikauja su hormonine kontracepcija ir mažina jos veiksmingumą, yra antibiotikai, tokie kaip rifampicinas. Jie gali padidinti fermentų gamybą kepenyse, kurie padidina estrogeno skilimą iš tablečių, ir taip sumažinti jų kiekį organizme bei pačių kontraceptikų veiksmingumą. Tai gali sukelti nepageidaujamą nėštumą.

* – Be to, dar yra antibiotikas grizeofulvinas, kurio įtakos kontraceptinių tablečių veiksmingumui mechanizmas nėra iki galo suprantamas. Tačiau tai yra priešgrybelinis vaistas, todėl jis aprašytas straipsnio pabaigoje kartu su kitais vaistais.

Paprasčiau tariant, tik antibiotikai, pvz rifampicinas, rifabutinas. Taip pat priešgrybelinis antibiotikas. grizeofulvinas. Likusieji nėra.

Sąrašas antibiotikų, kurie neturės įtakos hormoniniams kontraceptikams(nors vaistų instrukcijose gali būti nurodyta):

Tetraciklinas: naudojamas nuo spuogų, dantų infekcijų, Laimo ligos
Ciprofloksacinas: šlapimo takų infekcijos, kai kurios ausų infekcijos, pneumonija
Penicilinas: Streptococcus gerklė, dantų infekcijos, viršutinių dantų infekcijos kvėpavimo takai, ausų infekcijos
Flagyl (metronidazolas): makšties infekcijos, tam tikras infekcinis viduriavimas
Kiti, tokie kaip doksiciklinas ir ampicilinas.

Mokslininkai ištyrė šių antibiotikų vartojimą kartu su gimstamumo kontrole, todėl buvo nustatyta, kad jie nekeičia kontracepcijos veiksmingumo.

Yra tik keletas retų situacijų, kai antibiotikas iš tikrųjų trukdo kontracepcijai. Jei sergate tuberkulioze arba meningitu ir vartojate rifampiciną ar rifabutiną, jūsų kontraceptinės tabletės, pleistrai ir žiedai gali taip pat neveikti. Jeigu vartojate geriamuosius kontraceptikus ir Jums buvo paskirtas rifampicinas, turite pasakyti gydytojui. Tikriausiai maždaug 6–9 mėnesius vartosite antibiotiką, kad kovotumėte su tuberkulioze, ir gydytojas gali pasiūlyti pakeisti. Jei nuspręsite toliau vartoti dabartinius vaistus, svarbu vartoti kitokią kontracepcijos formą, kol ją vartojate.

Kai baigsite vartoti šiuos antibiotikus, dar 28 dienas turėsite naudoti kitą kontracepcijos metodą, išskyrus tabletes.

Priežastis, kodėl kontraceptinės moterys turi būti atsargios vartodamos tam tikrus vaistus, yra ta, kad kai kurie iš jų trukdo hormonų gamybai ir metabolizmui organizme. Kontraceptinės tabletės skirtos užkirsti kelią ovuliacijai, keičiant ar stabdant hormoninį procesą. Rifampicinas yra hormonų apykaitą keičiantis vaistas, dėl kurio gali įvykti ovuliacija, todėl bus galima pastoti.

Nors dauguma antibiotikų neturi įtakos kontraceptinių vaistų poveikiui, jie visada bus veiksmingesni papildoma apsauga. Jei jums reikia daugiau informacijos apie šiuos produktus, teiraukitės savo gydytojo arba vaistininko.

Kodėl tada gamintojai instrukcijose kartais įspėja apie kitus antibiotikus?

Kaip minėta aukščiau, tik labai nedidelis antibakterinių vaistų kiekis iš tikrųjų gali sumažinti hormoninių kontraceptikų poveikį, nes padidina fermentų, skaidančių estrogenus, gamybą kepenyse. Tai yra antibiotikai, tokie kaip rifampicinas arba rifabutinas. Tačiau kartais kontraceptinių tablečių instrukcijose galite pamatyti įspėjimą apie kitus dažniau vartojamus antibiotikus, tokius kaip penicilinai ir tetraciklinai. Tą patį galima pasakyti ir apie patį antibakterinį vaistą. Ši informacija skiriasi nuo įrodymais pagrįstų rekomendacijų, kurias šiandien naudoja sveikatos priežiūros specialistai.

Labiausiai tikėtina, kad tokiu būdu gamintojai yra perdraudžiami. Iš tiesų, ne tik didina estrogenų gamybą kepenyse, bet ir teoriškai, antibiotikai gali sunaikinti bakterijas, kurios neaktyvias chemines medžiagas paverčia aktyviais estrogenais, todėl gali turėti įtakos kontraceptinių tablečių veiksmingumui. Nors neįrodyta, kad tokiu būdu gali atsirasti nepageidaujamas nėštumas, vaistų gamintojai perspėja, kad antibiotikai gali sumažinti kontraceptinių tablečių veiksmingumą.

Kiti vaistai, galintys turėti įtakos hormoniniams vaistams

Jei sergate ir jums reikia kreiptis į gydytoją dėl recepto, būtinai pasakykite jam viską, ką vartojate, įskaitant kontraceptines tabletes. Specialistas turi žinoti apie visus vaistus, vaistažoles ir receptinius vaistus. Kai gausite receptą naujam vaistui, pasiteiraukite savo gydytojo arba vaistininko vaistinėje, ar yra kokių nors vaistų sąveikos su kontraceptinėmis priemonėmis, kad būtumėte saugūs.

Štai keletas vaistų, kurie gali turėti įtakos hormoninei kontracepcijai, įskaitant tabletes:

Grizeofulvinas

Griseofulvinas yra priešgrybelinis geriamasis antibiotikas, vartojamas odos, kūno, plaukų / barzdos ar nagų grybelinėms infekcijoms gydyti. Šio vaisto sąveikos su kontracepcija priežastis nežinoma, tačiau pasekmės gali būti rimtos. Vartojimas vienu metu gali ne tik susilpninti kontraceptinių tablečių poveikį ir paskatinti nėštumą, bet ir sukelti proveržių kraujavimą bei nereguliarias menstruacijas. Gydytojui, skiriant šiuos vaistus kartu, gali tekti pakeisti kontraceptinių tablečių dozę arba pakeisti jas kita kontracepcijos forma. Poveikis gali trukti iki vieno mėnesio po to, kai baigsite vartoti griseofulviną.

Vaistai su jonažole

Ši žolė vartojama nuo depresijos ar nerimo, o tyrimais įrodyta, kad jis sumažina hormonų, kuriuos organizmas gauna iš tablečių, kiekį. Tai gali sukelti kruvini klausimai ir (arba) ovuliacija. Jei naudojate šią priemonę, labai svarbu naudoti atsarginį kontracepcijos metodą.

Vaistai nuo epilepsijos / nuotaikos stabilizatoriai

Tokie vaistai kaip Tegretol, Fenytoin, Primidone, Topamax ir Lamotrigine gali sumažinti kontraceptikų veiksmingumą. Be to, hormonai gali sumažinti šių vaistų veiksmingumą, todėl gali padidėti epilepsijos priepuolių ar manijos epizodų rizika. Nors, remiantis 2010 m. atlikto tyrimo rezultatais, geriamųjų kontraceptikų poveikis priepuoliams yra prieštaringas.

Būtinai aptarkite su savo gydytoju apie vaistų nuo epilepsijos ir kontraceptikų vartojimą, kad išvengtumėte vaistų sąveikos. Gydytojas turės žinoti, kad vartojate hormonus, kad galėtų kontroliuoti vaisto dozę, kad išvengtų traukulių.

Antivirusiniai / ŽIV vaistai

Vaistai nuo ŽIV gali sumažinti tablečių veiksmingumą apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Tai darunaviras, nevirapinas, lopinaviras, tipranaviras, fosamprenaviras ir nelfinaviras. Yra ir kitų vaistų nuo ŽIV, kurie neturės įtakos kontraceptinių tablečių poveikiui. Gydydami ŽIV įsitikinkite, kad naudojate atsarginį kontracepcijos metodą.

Kaip padidinti kontraceptikų veiksmingumą?

Kai gausite receptą antibiotikams, pasiteiraukite vaistininko, ar yra kokių nors vaistų, mažinančių kontraceptinių tablečių veiksmingumą.
Gydymo antibiotikais metu naudokite kitą kontracepcijos metodą. Jei naudojate spermicidą ir membraną, efektyvumas yra beveik 100%.
Vartokite kontraceptines tabletes kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Laikykitės gydytojo rekomendacijų.
Nepraleiskite tablečių ir vadovaukitės instrukcijomis, kad „pasveiktumėte“ praleistą dozę.
Jei jūsų gimstamumo kontrolės metodas yra IUD, patikrinkite jį kas mėnesį. Jei negalite to nustatyti, turėtumėte naudoti kitą kontracepcijos priemonę ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Jei turėjote nesaugių lytinių santykių, per 72 valandas galite kreiptis į savo gydytoją arba vaistinę.

Šiuolaikinė medicina neįmanoma be šiuolaikinių vaistų. Deja, kai kurie vaistai turi pavojingą porą – vaistus, kurie, vartojant kartu, sukelia šalutiniai poveikiai!

Antibiotikai ir geriamieji kontraceptikai

Antibiotikai– Tai medžiagos, kurias vieni gyvi organizmai gamina norėdami sunaikinti kitus. Pirmąjį antibiotiką išskyrė Aleksandras Flemingas 1928 m., už kurį jis gavo Nobelio premija.
Nuo tada antibiotikai pakeitė žmonijos gyvenimą. Ligos, kurios anksčiau buvo mirties nuosprendis, išmoko gydyti: plaučių uždegimas , tuberkuliozės, meningitas ir kitos infekcijos. Būtent antibiotikų dėka įvyko XX amžiaus gyventojų sprogimas, kai gyventojų skaičius pradėjo eksponentiškai daugėti. Antibiotikai yra tikras medicinos stebuklas.
Geriamieji kontraceptikai. Nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos, hormoninių kontraceptikų veikimo principas yra tas pats: keisti hormoninis fonas kad ovuliacija (kiaušinio išsiskyrimas iš kiaušidės), taigi ir nėštumas, taptų neįmanomas. Yra dar vienas svarbus veiksmas: jos pakeičia gimdos kaklelio gleivių konsistenciją, jos tampa nepralaidžios spermatozoidams. Hormoniniai kontraceptikai ne tik apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir teigiamai veikia moters sveikatą apskritai: mažina krūties ir kiaušidžių vėžio riziką, užkerta kelią spuogams, palengvina menstruacijas ir pan.

Šių vaistų derinimas gali sumažinti kontraceptinių tablečių veiksmingumą ir rizikuoti pastoti. Yra dvi priežastys:
1. Mikrobai žarnyne gerina hormonų pasisavinimą. Tai yra, hormonai ilgiau išlieka organizme ir ilgiau apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo. Antibiotikai naikina žarnyno mikrobus, hormonai nepasisavinami, todėl didelis kiekis hormonų tiesiog prarandamas išmatose.
2. Daugelis antibiotikų skatina kepenų fermentų darbą, todėl pradeda intensyviai ardyti hormonus. Dėl to kraujyje mažėja kontraceptikų koncentracija, o kartu ir nėštumo prevencijos veiksmingumas.

Ką daryti
Jei turite tuo pačiu metu vartoti antibiotikus ir kontraceptikus, naudokite prezervatyvus.

loperamidas ir kalcis

Loperamidas (Imodium) yra dažniausiai naudojamas vaistas nuo viduriavimo. Jis parduodamas be recepto su įvairiais prekių ženklais. Mažina motoriką ir ramina žarnyną, todėl į tualetą bėgate rečiau. Verta pabrėžti, kad loperamido vartoti negalima, jei viduriavimas yra susijęs su infekcija (t. y. kai yra karščiavimas, šaltkrėtis, bloga savijauta). Tokiu atveju mikrobai liks žarnyne, o tai kupina infekcijos paūmėjimo.

Kalcis yra dviejų nereceptinių vaistų grupių dalis:
1. Preparatai kaulams (kartu su vitaminu D). Moterys jį vartoja po menopauzės, kad sumažintų osteoporozės riziką.
2. Antacidiniai vaistai (vaistai nuo rėmens) – kalcis yra kai kurių vaistų, mažinančių skrandžio sulčių rūgštingumą, dalis.

Pagrindinis loperamido poveikis yra žarnyno motorikos slopinimas. Tačiau kalcis turi panašų šalutinį poveikį! Todėl šių dviejų vaistų derinys gali sukelti labai ryškų varginantį vidurių užkietėjimą.

Ką daryti
Jei pradedate vartoti loperamidą nuo viduriavimo, padarykite pertrauką nuo kalcio preparatų, kitaip viduriavimas gali virsti vidurių užkietėjimu.

Verapamilis ir beta blokatoriai

Širdies aspirinas ir skausmą malšinantys vaistai

Statinai ir flukonazolas

Statinai– pagrindiniai cholesterolio kiekį mažinantys vaistai. Jie trukdo kepenims gaminti cholesterolį, todėl kepenys yra priverstos perdirbti jau esantį kraujyje esantį cholesterolį.
Flukonazolas(Flucostat, Diflucan) yra vienas iš pagrindinių priešgrybelinių vaistų. Visų pirma, jis veiksmingas nuo kandidozės – pienligės, kuri dažniausiai pažeidžia lyties organus ir burnos gleivinę.

Kodėl pavojinga derinti šiuos vaistus?
Statinus apdoroja kepenų fermentai. Flukonazolas slopina šių fermentų veikimą, todėl organizme per daug kaupiasi statinai. Dideliais kiekiais statinai gali sukelti rabdomiolizę – raumenų pažeidimą.

Ką daryti
Kadangi flukonazolas paprastai geriamas trumpais kursais (nuo vienos iki kelių dienų), patartina šiam laikotarpiui atšaukti statinų vartojimą.

AKF inhibitoriai ir spironolaktonas

AKF inhibitoriai (lizinoprilis, kaptoprilis ir kiti vaistai, kurie baigiasi "-adj")– svarbiausi vaistai kovojant su aukštu kraujo spaudimas.
AKF yra fermentas, dalyvaujantis medžiagos, vadinamos angiotenzinu II, gamyboje, kuri sutraukia kraujagysles. AKF inhibitoriai blokuoja šio fermento gamybą, todėl išsiplečia kraujagyslės ir sumažėja kraujospūdis.
Spironolaktonas (Veroshpiron)– vienas svarbiausių vaistų kovojant su širdies nepakankamumu. Sergant širdies nepakankamumu širdis neveikia gerai, jai sunku siurbti didelius kiekius skysčių. Spironolaktonas pašalina iš organizmo druskos ir skysčių perteklių, sumažėja kraujo tūris, mažėja apkrova širdžiai. Be to, šis vaistas sumažina normalaus širdies audinio pakeitimą randu, kuris neveiks.

Kai kurios moterys pastojo, nes sirgo ir vartojo antibiotikus tuo pačiu metu, kai vartojo tabletes, nes nesuvokė, kad tai gali pakeisti tablečių veikimą.

Kontraceptinės tabletės laikomos viena veiksmingiausių kontracepcijos priemonių. Kai jie pirmą kartą pasirodė septintajame dešimtmetyje, jie pakeitė moterų, kurios dabar pirmą kartą istorijoje galėjo turėti lytinių santykių tik dėl malonumo, neturėdamos didelės pavojaus pastoti, gyvenimus. Moterys pradėjo rinktis savo šeimos dydį. Mažiau vaikų vienai moteriai reiškia, kad ji turi daugiau karjeros galimybių. Tačiau naudojant šią kontracepciją reikėtų atsiminti kai kurias savybes.

Kodėl antibiotikai veikia kontraceptines tabletes?

Antibiotikai keičia žarnyno florą ir veikia organizmo gebėjimą pasisavinti hormonus. Tuštinimosi metu prarandama daugiau veikliosios medžiagos ir gali prasidėti kraujavimas bei pastojimas.

Antibiotikų, galinčių paveikti tabletes, pavyzdžiai yra amoksicilinas, ampicilinas, eritromicinas ir tetraciklinas. Kiti antibiotikai, kurie taip pat yra fermentų induktoriai, tokie kaip rifampicinas ir rifabutinas, yra galingi ir daro tabletes neveiksmingas. Tokie vaistai gali padidinti fermentų kiekį organizme. Yra žinoma, kad jie skatina fermentus ir gali trukdyti hormoninei kontracepcijai. Išgėrus tokio tipo vaistus, fermentai organizme negrįžta į normalią pusiausvyrą kelias savaites, todėl gydytojai pataria naudoti kitus kontracepcijos būdus.

Fermentai yra baltymai, kurie kontroliuoja cheminės reakcijos organizme, ir jie gali pagreitinti tablečių ingredientų apdorojimą. Mažiau aktyvūs komponentai bus jūsų kraujyje. Štai kodėl nenaudojamas kitas kontracepcijos metodas gali pastoti.

Antikonvulsantai, tokie kaip fenitoinas ir karbamazepinas.
ŽIV vaistai, tokie kaip Norvir.
Kitą rytą gerti ulipristalio acetato tabletes.
Žolelių vartojimas, pavyzdžiui, nuo depresijos. Buvo keletas pranešimų apie nėštumą moterims, vartojančioms jonažolės preparatus.
Viduriavimas ir (arba) vėmimas

Jei vartojote fermentus skatinančius antibiotikus, po gydymo nutraukimo keturias-aštuonias savaites reikia alternatyvaus nehormoninio metodo. Be aukščiau paminėtų, visi kiti antibiotikai fermentų nesukelia.

Sveiki Olga!

Pradėkime nuo antibiotikų. Pagrindinė problemos esmė yra ta, kad bet kuris medicininis vaistas turi savo aiškias vartojimo indikacijas. Yra nuorodų – ko bijoti ar nebijoti – sveikas protas nurodo, ką taikyti.

Mano kasdienė praktika tiesiog nepatvirtina jūsų teiginio, kad paprasti žmonės bijo antibiotikų, kaip ugnies. Be to, šie labai paprasti žmonės dažnai vartoja antibiotikus be gydytojo. O situacijoje, kai gydytojas neskiria, tie patys paprasti žmonės labai dažnai piktinasi. Man, kaip tikram specialistui, antibiotikų vartojimas nuo menkiausio čiaudulio yra labai didelė problema. Ir jei vienoje skalės pusėje dėtume „kiek ligų buvo pradėta būtent dėl mūsų panikos baimės dėl AB“, o kitoje „kiek ligų tapo lėtinėmis, kiek žmonių nepavyko išgelbėti dėl priešlaikinio ar nepagrįsto recepto AB“ – taip man antra taurė bus garsesnė.

Kas ginčysis, ar reikia skirti antibiotikų nuo plaučių uždegimo, meningito, skarlatina, tonzilito. Bet su SARS? Sergant ūminiu bronchitu, kuris beveik visada yra virusinis? Neretai paskirtas antibiotikas yra ne vaistas nuo antibiotikų terapijos, o psichoterapija artimiesiems ir draudimas gydytojui: artimieji nusiramina, žinodami, kad neva vartoja. veiksmingas vaistas, o gydytojas įsitikinęs, kad jei kils komplikacijų, jis jokiu būdu nebus kaltas – padarė viską, ką galėjo ir išrašė antibiotikų. Iliustracija. Vaikas susirgo sekmadienį. Snargliai ir temperatūra 39. Pirmadienį jie pradėjo ryti ampiciliną. Trečiadienis ne geresnis – temperatūra 38. Pradėjo švirkšti cefazoliną. Šeštadienį ne geriau – kosi, pakyla temperatūra. Jie padarė rentgeną. Buvo diagnozuota pneumonija. Dabar mums reikia išgydyti. Kyla klausimas ką? Nes tai ne tik pneumonija, bet ir po ampicilino ir cefazolino išgyvenusių bakterijų sukelta pneumonija. Tie. jei jie nieko nedavė (nes antibiotikų nereikėjo - ūmi pradžia su snargliu - akivaizdus SŪRS), tai jie galėjo ramiai gerti nuo šeštadienio to paties ampicilino sirupą ir išgydyti plaučių uždegimą. Dabar pasirodo, kad reikia nusipirkti ką nors brangesnio ir rimtesnio. O šiam „rimtesniam“ pinigų nebelieka. Reikia važiuoti į ligoninę ir pan. ir tt Man dirbant vaikų reanimacijos skyriuje baisiausia buvo, kai buvo paguldytas toks vaikas, kurį iš pradžių gydė mama ir tėtis, paskui vietinis gydytojas, po to rajono ligoninė, o tada nusprendė siųsti į. regioninė ligoninė - bet nebuvo ką gydyti - jau viską išbandė , ir baigėsi... Jūsų minėtas vidurinės ausies uždegimas puikiai gydomas populiariu (pigu, netoksišku, efektyviu) antibiotiku amoksicilinu (sin. Flemoxin, ospamox). Tačiau vidurinės ausies uždegimas beveik visada yra SARS komplikacija. Ar amoksicilinas bus veiksmingas, jei jis bus paskirtas prieš otitą, pačioje SARS pradžioje? Žinoma, kad nebus. Pagrindinė klaidinga nuomonė yra ta, kad žmonės yra tikri: kadangi amoksicilinas gydo vidurinės ausies uždegimą ir plaučių uždegimą, tai jei jį skirsite pačioje pradžioje, tada nebus nei vidurinės ausies uždegimo, nei pneumonijos! Ir tai toli gražu nėra tiesa. Vidurinės ausies uždegimo priežastis yra ausies ertmės ventiliacijos pažeidimas dėl Eustachijaus vamzdelio užsikimšimo. Plaučių uždegimo priežastis yra plaučių srities ventiliacijos pažeidimas dėl bronchų užsikimšimo klampiais skrepliais. Negalime nužudyti visų bakterijų vienu metu. O šių bakterijų nosiaryklėje labai daug. Amoksicilino skiriame prieš susirgdami pneumonija ar otitu, kurį sukelia bakterijos, kurios išgyvens. Amoksicilinas neturi įtakos Staphylococcus aureus. Kaip manote, ar gerai dėl tokio „laiku paskirto antibiotikų terapijos“ susirgti ne šiaip pneumonija, o stafilokokine pneumonija, kuri sunkiau gydoma ir daug kartų dažniau sukelia komplikacijų? Tai retorinis klausimas... Bet neskirti antibiotiko nereiškia "negydyti", nes gydymas yra visiškai kitoks ir visiškai specifiniai veiksmai, jie aprašyti skyriuose apie vidurinės ausies uždegimą ir plaučių uždegimą, apie tai nesigilinsiu . "

Labai norėčiau suprasti tokių paplitusių frazių reikšmes kaip: „neracionalus AB naudojimas“, „nelaiku paskirtas AB“, „per didelis AB skyrimas“, „neracionalus AB naudojimas“. Antibiotikų terapijos racionalumas slypi tame, kad yra rekomenduojamos (optimalios) gydymo schemos ligoms, kurių sukėlėjas yra žinomas. Skarlatina – penicilinas, kokliušas – eritromicinas, vidurių šiltinė – chloramfenikolis ir kt. Egzistuoja rekomendacijos dėl empirinio vaisto atrankos prieš išskiriant patogeną (jei jis iš viso izoliuotas). Taigi, gydant plaučių uždegimą, atsižvelgiama į vaiko amžių, vietą, kur plaučių uždegimas atsirado, o teoriškai – medikas žino, kad vieni mikrobai sukelia plaučių uždegimą naujagimiui, kiti – trejų metų vaikui. Namų pneumoniją, kaip taisyklė, sukelia pneumokokas, ligoninėje – kitos bakterijos. Nukrypimas nuo moksliškai pagrįstų schemų yra neracionalumo požymis. Rovamicinu ar klaforanu gydyti skarlatiną ar namų pneumoniją nėra racionalu – o penicilinas yra gana racionalus. Viena iš neracionalumo apraiškų yra (kraštutinis) neteisingas pasirinkimas – gentamicinu negalima gydyti naminės pneumonijos, nes jis neturi įtakos pneumokokui. Kokliušu gydyti penicilinu yra neteisinga, nes penicilinas neveikia kokliušo. Neteisinga gydyti tymų, raudonukės, kiaulytės, SARS ir kt. antibiotikų, nes tai virusinės infekcijos, antibiotikai niekaip negali padėti. „Nelaiku paskirta AB“ Konkreti bakterinė infekcija nebuvo laiku atpažinta, todėl ir nebuvo paskirta. Tačiau šiuo metu viskas nėra taip aišku ir niekas sveiko proto neatidėlios antibiotikų su akivaizdžiais bakterinės infekcijos požymiais – tonzilitu, meningitu, skarlatina ir pan. Bet būtent grasinimas būti apkaltintam dėl pavėluoto recepto, lemia tai, kad antibiotikai daug dažniau skiriami per anksti arba visai neskiriami... 3 ARVI diena. Kūdikiui 5 mėn Žiūrint – verksmas už visus namus. Ar gydytojas, klausydamas rėkiančio vaiko, gali būti tikras, kad plaučiai švarūs? Negali. O po poros dienų naktį atvažiuos greitoji, nuveš į ligoninę, padarys rentgeną ir taip švelniai ir kolegiškai pastebės į ką atvedėte vaiką, kaip bus sunku jus išgelbėti, jei tik prieš 2 dienas... Nuostabus būdas iš karto taškyti " ir " - mes jokiu būdu nesame kalti, jūsų gydytojas to neatpažino laiku. Ir niekas neįrodys, kad tuo metu plaučių uždegimo nebuvo, jie to nepaskyrė - tai kaltas. Ir visiems išrašys... "per didelis AB receptas" Ypatingas neracionalumo atvejis - injekcijos vietoj saldaus sirupo, trys vaistai vietoj vieno, ceftriaksonas vietoj ampicilino ir t.t. Esmė. Antibiotikai yra rimti, labai veiksmingi vaistai. Kai dirbate, taip, sumaniai. Jei ne, tai: - alergijos rizika, gydymo antibiotikais komplikacijų rizika (disbakteriozė, specifinės komplikacijos - klausos praradimas vartojant gentamiciną ir kt.), atsparių bakterijų rizika - aktuali tiek individualiam pacientui. ir visa visuomenė. Kiekvienas iš mūsų turi galimybę sunkiai susirgti – patekti į avariją, susirgti plaučių uždegimu ir atsidurti ligoninėje. Ir bus labai šaunu, jei šią akimirką bent nepagalvosime apie tai, kad esame alergiški penicilinų grupei, kurią (žinoma, alergiją) užsidirbome iš netikėtumo peršalę nurydami ampiciliną. Man asmeniškai sąvokos „pneumonija“ ir „atsparios bakterijos“ nėra tušti žodžiai. Būdamas 29 metų, aš pats savo intensyviosios terapijos skyriuje susirgau lobarine pneumonija. O kai geriausia miesto laboratorija iš mano kraujo išskyrė beveik viskam atsparų streptokoką, stafilokoką ir E. coli, tai aš, kaip gydytojas, puikiai žinojau savo perspektyvas. Ir kai dabar žiūriu į tuomet darytas savo plaučių rentgeno nuotraukas, iki šiol iki galo nesuprantu, kodėl po dviejų mėnesių pusėjimo Dievas vis dar leido man pasilikti šiame pasaulyje... O hormonai alerginio dermatito gydymas, yra stručių terapija. Poveikis poveikiui, nesuvokiant priežasties.

"Ar ne lengviau bėrimą porą kartų patepti advantanu, kad neprisiliptų antrinė infekcija ir ramiai ieškoti alergijos priežasties". Šių priežasčių niekas nesivargina ieškoti prieš advantaną, jo metu ir po jo. Tik kai pasidaro lengviau, paieškos intensyvumas kažkodėl mažėja. Ir net neįsivaizduojate, kokia antrinė infekcija išsivysto ligos fone. hormonai,o kokie baisūs mikrobai tai sukelia.Todėl yra aiškios indikacijos hormonams-intensyvus niežulys,sparčiai didėja alergijos apraiškos ir t.t.O apelsinų maitinimas ir tuo pačiu advantanu tepimas ant skruostų-manai taip neatsitinka? rami priezasciu paieška... Santrauka: visa cituota Jusu "liaudies mintys" yra tik žodinis liaudies menas. Niekaip nesuprantu, kokią teisę turi tam tikras kaimynas ar pažįstamas komentuoti elgesį su Jūsų vaiku ir patarti Tai jūsų vaikas, ir būtų puiku, jei jūsų vaikas būtų gydytojas, kuris nebijo savo paciento mamos, elgiasi su juo taip, kaip elgtųsi su savo vaiku ir elgtųsi racionaliai su savuoju. yra pagrindinis dalykas, kurio norėčiau jums palinkėti.Visi sėkmės tau. Komarovskis Jevgenijus Olegovičius

[Laiškas]

Sveiki, Jevgenijus Olegovičius!

Labai ačiū už atsakymą. Žinote, mano nuomone, žmonės yra suskirstyti į dvi stovyklas – tuos, kurie antibiotikus laiko panacėja nuo visų ligų ir geria juos be atodairos (šioje grupėje, deja, yra ir gydytojų) ir tuos, kurie jų bijo kaip ugnies ir po. jokiomis aplinkybėmis toliau ir toliau bando vilkinti AB priėmimą. Tai antrasis, apie kurį klausiau. Pirmas – laimina juos Dievas, čia viskas aišku ir logika (ar taip?) Iš principo visai aišku. Bet antrasis mane tikrai nustebina. Nes juk yra žmonių, kurie plaučių uždegimą gydo šaltu dušu, o su vidurinės ausies uždegimu užsikemša ausis pelargonijų lapais. Būtent šiuo atveju norėčiau sužinoti iš kur "auga kojos", nes visokiausius siaubo pasakojimus apie AB vis dar skleidžia gydytojai ir beveik medicinos veikėjai, nes, pavyzdžiui, man tokia informacija nėra prieinama dėl mano prof. netinkamumas šioje srityje, todėl aš negaliu to spręsti, juo labiau skleisti jokios informacijos.

"Kas ginčysis, ar reikia skirti antibiotikų nuo plaučių uždegimo, meningito, skarlatina, tonzilito. Bet su SŪRS? Sergant ūminiu bronchitu, kuris beveik visada yra virusinis? Gana dažnai skiriamas antibiotikas yra ne antibakterinis gydymas, o artimųjų psichoterapija ir draudimas gydytojui : artimieji nusiramina, žinodami, kad vartoja neva veiksmingą vaistą, o gydytojas įsitikinęs, kad jei kils komplikacijų, jokiu būdu nebus kaltas - padarė viską, ką galėjo ir skyrė antibiotikai. Tai klausimas, kuris mane kankino jau seniai. Ne paslaptis, kad daugelis gydytojų skiria ARVI antibiotikus būtent siekdami PREVENCIJOS bakterinėms komplikacijoms. Visada maniau, kad problemos turi būti sprendžiamos tada, kai jos kyla, bet ne. Paskutinį kartą į mano klausimą: „Kaip vėl nesusirgsime vidurinės ausies uždegimu, plaučių uždegimu ir pan.?“ Gydytoja atsakė: „Jei temperatūra viršija 38 laipsnius ilgiau nei tris dienas, tuomet reikia pradėti gerti. AB“. Tai mane šiek tiek suerzino, bet aš su juo nesiginčijau. Nors daktaras gana gerbiamas, jaunas, progresyvus ir toli gražu ne kvailys.

"Antibiotikų terapijos racionalumas slypi tame, kad yra rekomenduojamos (optimalios) gydymo schemos ligoms, kurių sukėlėjas yra žinomas. Skarlatina - penicilinas, kokliušas - eritromicinas, vidurių šiltinė - levomicetinas ir kt."Čia, čia, ir šis klausimas mane jaudino ilgą laiką. Nes mūsų paskyros pavyzdžiu. gydytojas, galima abejoti šio „empirinio pasirinkimo“ buvimu, nes į bet kokį klausimą apie antibiotikų terapiją visada gaunu tą patį atsakymą: „Gersime sumamedą“. Pirmą kartą pavyko to išvengti, juos puikiai išgydė rulidu, antruoju ARVI, mums taip pat grasino per tris dienas išgerti sumamedą (dėl tokių indikacijų, kuo remiantis, neaišku). Matai, tai mano verkšlenimai – šitas gydytojas taip pasakė, o šis jokiu būdu nėra kaltinimas konkrečių gydytojų atžvilgiu, nes. o vieną ir kitą gerbiu ir man patinka abu. Matyt, mano konkrečiu atveju jie vienas kitą papildo. Bet reikalas tas, kad šios mano istorijos nėra kažkuo ypatingos. Tai įprasta kasdienybė daugeliui gydytojų ir tėvų buvusios sov. sąjunga. O liūdniausia, kad nemedicininiams tėvams gauti patikimos, kompetentingos ir gerai pateiktos informacijos apie AB ir jų naudojimą beveik neįmanoma. Kalbant apie hormonus. Aš iš principo neturėjau omenyje hormonų terapijos atopijai ir pan. konkrečiai. Apskritai mane domina ši tema. Hormonai taip pat gydo daugybę ligų. Juk niekam ne paslaptis (gal ir klystu), kad šiuo metu veiksmingiausi vaistai nuo uždegimo yra yavl. hormoniniai tepalai. Ar taip? O juk yra požymių, kai negalima apsieiti be to paties liūdnai pagarsėjusio advantano. Bet jie to neduoda. Pavyzdžiui, šia prasme mes neturėjome nieko labai baisaus (nusispjauti tris kartus). Bet mačiau gatvėje, ant vaikų. žaidimų aikštelė kraupūs mažų (dažniausiai iki 1,5 metų) vaikų veidai, jų rankos, ausys. Nebuvo įmanoma į juos žiūrėti be šiurpulio – viena vientisa pluta violetinė, verksmas arba atvirkščiai sausas. Į klausimą „kaip tu su tuo susidorosi“ beveik visada sulaukdavo atsakymo „Maudomės ramunėlėse ir virvele“. Bet matai – nepadeda, matai, kad tik blogėja – ne, juos gąsdina hormonai dėka ar uch. gydytojas ar įvairūs leidiniai ir laidos. Nesakau, kad mus visus reikia gydyti AB ir hormonais, o kad būtų neblogai atsipalaidavus dėl šių metodų. Pacientai neturėtų piešti sau priešo kiekviename mėgintuvėlyje arba atvirkščiai, neryti/tepti be atodairos, o gydytojai ir pareigūnai turi suteikti gyventojams ramią, subalansuotą informaciją be siaubo filmų ir pagražinimų. Mano pranešimo esmė yra tokia. Paskutinį kartą tiesiog nesuformulavau savo klausimo, vėl sušukau. O mano klausimo esmė buvo tokia: ar tikrai antibiotikų ir hormonų terapija yra tokia baisu, baisu ir žalinga žmogaus organizmui, kaip mano kai kurie pacientai ir net gydytojai. Ar tikrai tokiu „subombardavimu“ ligonį galima gydyti vos ne mirties patale, o prieš tai išsiversti ir lengvesnėmis priemonėmis? Nors iš principo gavau atsakymą – diagnostika yra bene skaudžiausias mūsų medicinos taškas pas jus. Aš esu teisus? Ačiū už dėmesį.

Pagarbiai Olga

[Gydytojo atsakymas]
Sveiki Olga!

Mes išskiriame pagrindinį dalyką: " Ar antibiotikų ir hormonų terapija tikrai yra tokia baisi, baisu ir žalinga žmogaus organizmui, kaip mano kai kurie pacientai ir net gydytojai. Ar tikrai tokiu „subombardavimu“ ligonį galima gydyti vos ne mirties patale, o prieš tai išsiversti ir lengvesnėmis priemonėmis?"

Ir apibendrinant: nėra baisu, tinkamai ir racionaliai naudojant, jis yra labai efektyvus ir praktiškai saugus. Sunkiausia – jau minėtas „kompetentingas ir racionalus“. Bet tai yra atskiras klausimas. O baimių nereikia, tikrai daug. Tipiškas pavyzdys yra „plačiųjų masių“ požiūris į tuos pačius hormoninius kontraceptikus – kaip įtikinti žmones, kad 10 metų gerti tabletes mažiau kenkia nei 1 abortas? Kovoti su šiais gandais ir baimėmis mūsų šalyje yra labai sunku, visų pirma todėl, kad visi save laiko specialistu, bet tai jau pusė bėdos. O pagrindinė bėda ta, kad daugelis žmonių laiko save turinčiais teisę duoti vertingus nurodymus kitiems – kaimynams, pažįstamiems ir praeiviams. Ir su tuo kovoti beveik neįmanoma.

Norint diagnozuoti ligą ir stebėti gydymo veiksmingumą, būtina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Daugelis žmonių žino, kad prieš imant biomedžiagos mėginius reikia laikytis tam tikrų apribojimų. Ar antibiotikai laikomi draudimu? Ar galima gerti vaistus prieš dovanojant plazmą ir į kokį antibiotikų poveikį kraujo tyrimui reikėtų atsižvelgti iššifruojant rezultatą?

Antibakterinis gydymas

Visi antibakteriniai vaistai veikia tuo pačiu principu. Jie slopina bakterijų veiklą ir padeda gydyti bakterines infekcijas. Dažnai antibiotikai taip pat skiriami virusinėms ligoms, siekiant užkirsti kelią bakterinei infekcijai. Tačiau, kaip parodė praktika, toks apsauginis tinklas yra netinkamas, nes nesant bakterijų vaistai mūsų organizmui tik kenkia.

Dažniausiai gydytojai skiria plataus spektro antibiotikus, ką tai reiškia? Tai reiškia, kad vaistas gali sunaikinti ne vienos rūšies bakterijas, o visas grupes. Tačiau kartu su patogenais šie vaistai naikina mūsų organizme gyvenančias naudingas bakterijas.

Yra daug šalutinių antibiotikų poveikių, įskaitant:

Disbakteriozė.
Alerginės reakcijos.
Sumažėjęs imunitetas.
Nervų sistemos depresija.
Grybelinių ligų paūmėjimas.
Kepenų ląstelių sunaikinimas.
Orientacijos praradimas, haliucinacijos, kvėpavimo slopinimas.
Toksinis organizmo apsinuodijimas.

Be to, daugelio metų tyrimų metu buvo atskleista, kad antibiotikų vartojimas gali pakeisti kraujo sudėtį. Taigi rizika, kad antibiotikai paveiks kraujo sudėtį, neabejotinai egzistuoja, todėl prieš eidami paaukoti biomedžiagos, turite informuoti gydytoją, kad vartojate šios grupės vaistus.

Kai reikalinga analizė

Visų pirma, prieš skiriant pacientui gydymą, turi būti atliktas kraujo tyrimas. Tai pirmasis diagnostikos žingsnis, leidžiantis nustatyti ligos pobūdį. Jei terapeutas yra tikras dėl bakterinės infekcijos, bus paskirtas antibiotikų kursas. Jei analizė rodo virusinę ligą, antibiotikų skirti negalima. Dėl šios priežasties visiškai nepriimtina savarankiškai vartoti vaistus iš antibiotikų grupės.

Tik gydytojas gali nustatyti konkretaus vaisto vartojimo tinkamumą.

Taip pat gali būti paskirtas kraujo tyrimas, jei gydymas antibiotikais neduoda norimo rezultato. Tokiu atveju atliekamas kraujo tyrimas ir nustatoma, kuri bakterija sukėlė ligą ir kodėl ji nėra jautri paskirtam antibiotikui. Ši analizė vadinama bakteriologine kultūra. Jos pagalba gydytojai parenka tiksliai antibiotiką, kuriam jautrus konkretus sukėlėjas.

Kaip keičiasi kraujas gydymo antibiotikais metu

Norėdami suprasti, ar antibiotikai turi įtakos kraujo tyrimui, apsvarstykite pagrindinius plazmos sudėties pokyčius po įvairių vaistų vartojimo. Mokslininkai įrodė, kad kiekviena iš antibakterinių vaistų grupių gali turėti savo poveikį kraujo sudėčiai:

Streptomicinas - veikia kepenų transaminazių padidėjimą, mažina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.
Levomecitinas - mažina leukocitų kiekį.
Glikopeptidai - gali išprovokuoti aukštą histamino kiekį.
Penicilinas – padidina eozinofilų, kepenų transaminazių kiekį, iškreipia antiglobulino tyrimo rezultatus.
Polimiksinas – mažina trombocitų, kalcio ir kalio kiekį serume.
Cefalosporinai - gali išprovokuoti hemoglobino, eozinofilų, leukocitų kiekio sumažėjimą.
Aminopenicilinai – iškreipia antiglobulino tyrimo rezultatus, mažina leukocitų, eozinofilų, trombocitų skaičių, didina kraujo krešėjimo laiką.

Ar galiu duoti kraujo vartodamas antibiotikus?

Jei gydytojas paskyrė kraujo tyrimą vartojant antibiotikus, tada tiesiog būtina atlikti tyrimą. Dažniausiai klausimą, ar antibiotikų vartojimas turi įtakos kraujo tyrimui, užduoda patys besigydantys žmonės. Jie tiesiog nežino, kaip vaistai paveiks jų analizę. Gydytojai nepavargsta perspėdami, kad be gydytojo recepto vaistų vartoti negalima, tačiau mūsų žmonės gydo patys ir dažnai save suluošina šiuo gydymu.

Jei po antibiotikų vartojimo pasidarysite kraujo tyrimą ir nepasakysite gydytojui, kad vartojote vaistus, galite rasti daugybę ligų – nuo banalios mažakraujystės iki lėtinių vidaus organų patologijų. Ir esmė ne ta, kad turite daugybę ligų, tiesiog pasikeis jūsų kraujo sudėtis, o gydytojas, remdamasis šiais pokyčiais, gali nustatyti klaidingą diagnozę.

Teisingas veiksmas

Visų pirma, esant bet kokiems negalavimams, aukštos temperatūros kūno, bendro silpnumo, skausmo ir kitų ligos apraiškų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Remdamasis jūsų nusiskundimais, terapeutas gali nustatyti preliminarią diagnozę ir, norėdamas ją patvirtinti, paskirs kraujo tyrimą. Prieš duodami kraujo, pasakykite gydytojui, jei jo vartojote vaistai. Pacientui išlaikius analizę, atliekamas bakteriologinis pasėlis ir nustatomas ligos sukėlėjas. Remdamasis šiais duomenimis, gydytojas turėtų paskirti siauro veikimo spektro antibiotiką, kuris bus veiksmingas prieš šį konkretų sukėlėją.

Tačiau praktiškai viskas vyksta pagal visiškai kitokį scenarijų. Yra net gydytojų, kurie skiria antibiotikus nuo akivaizdžiai virusinių ligų. Geriau iš karto atsisakyti tokių gydytojų paslaugų ir kreiptis į kitą kliniką. Ypač pavojingas yra nekontroliuojamas antibakterinių vaistų vartojimas vaikams. Dėl tokios terapijos vaiko imuninė sistema yra slopinama, o tai lemia įvairių patologijų vystymąsi.

SVARBU! Jei jūsų vietovėje nėra geros klinikos, kvieskite greitąją pagalbą. Ligoninėje prieš skirdami gydymą, turite atlikti būtinus tyrimus.

Kada galiu atlikti testą po gydymo antibiotikais

Kiek laiko turėčiau palaukti išgėręs antibiotikų prieš atliekant kraujo tyrimą? Bet koks vaistinis preparatas išsiskiria iš organizmo. Tačiau, kad kraujo tyrimas po antibiotikų nerodytų klaidingo rezultato, kraujas turi būti paimtas ne anksčiau kaip po 14 dienų po gydymo kurso pabaigos. Ši analizė skirta terapijos veiksmingumui įvertinti. Kai kuriais atvejais leidžiama atlikti ankstyvą tyrimą.

Reikėtų pažymėti, kad plazmos sudėtį gali paveikti ne tik antibiotikai, bet ir kiti vaistai. Net vaistažolių vartojimas gali iškreipti analizės rezultatus. Dėl šios priežasties, prieš paaukodami plazmą, turite nutraukti visų vaistų vartojimą. Jei tai neįmanoma, turite apie tai pranešti gydytojui.

Antibiotikai, vaistai, kurie dažnai gelbsti pacientų gyvybes. Tačiau jų klastingumas slypi tame, kad nekontroliuojamas naudojimas gali padaryti didelę žalą mūsų sveikatai. Kaip antibiotikai veikia kraujo tyrimus? Jie tiesiog žudo mūsų kūno ląsteles ir audinius, o kraujas akimirksniu į tai reaguoja pakeisdamas savo sudėtį. Kad apsaugotumėte savo sveikatą ir neuždirbtumėte nereikalingų ligų, vartokite tik tuos vaistus, kuriuos Jums paskyrė kvalifikuotas gydytojas.

Susisiekus su

Sveiki Olga!

Kas ginčysis, ar reikia skirti antibiotikų nuo plaučių uždegimo, meningito, skarlatina, tonzilito. Bet su SARS? Sergant ūminiu bronchitu, kuris beveik visada yra virusinis? Neretai paskirtas antibiotikas yra ne vaistas nuo antibakterinės terapijos, o artimųjų psichoterapija ir draudimas gydytojui: artimieji nusiramina, žinodami, kad vartoja neva veiksmingą vaistą, o gydytojas įsitikinęs, kad kilus komplikacijų jokiu būdu nekaltas - padarė viską, ką galėjo ir išrašė antibiotikų. Iliustracija. Vaikas susirgo sekmadienį. Snargliai ir temperatūra 39. Pirmadienį jie pradėjo ryti ampiciliną. Trečiadienis ne geresnis – temperatūra 38. Pradėjo švirkšti cefazoliną. Šeštadienį ne geriau – kosi, pakyla temperatūra. Jie padarė rentgeną. Buvo diagnozuota pneumonija. Dabar mums reikia išgydyti. Kyla klausimas ką? Nes tai ne tik pneumonija, bet ir po ampicilino ir cefazolino išgyvenusių bakterijų sukelta pneumonija. Tie. jei jie nieko nedavė (nes antibiotikų nereikėjo - ūmi pradžia su snargliu - akivaizdus SŪRS), tai jie galėjo ramiai gerti nuo šeštadienio to paties ampicilino sirupą ir išgydyti plaučių uždegimą. Dabar pasirodo, kad reikia nusipirkti ką nors brangesnio ir rimtesnio. O šiam „rimtesniam“ pinigų nebelieka. Reikia važiuoti į ligoninę ir pan. ir tt Man dirbant vaikų reanimacijos skyriuje baisiausia buvo, kai buvo paguldytas toks vaikas, kurį iš pradžių gydė mama ir tėtis, paskui vietinis gydytojas, po to rajono ligoninė, o tada nusprendė siųsti į. regioninė ligoninė - bet nebuvo ką gydyti - jau viską išbandė , ir baigėsi... Jūsų minėtas vidurinės ausies uždegimas puikiai gydomas populiariu (pigu, netoksišku, efektyviu) antibiotiku amoksicilinu (sin. Flemoxin, ospamox). Tačiau vidurinės ausies uždegimas beveik visada yra SARS komplikacija. Ar amoksicilinas bus veiksmingas, jei jis bus paskirtas prieš otitą, pačioje SARS pradžioje? Žinoma, kad nebus. Pagrindinė klaidinga nuomonė yra ta, kad žmonės yra tikri: kadangi amoksicilinas gydo vidurinės ausies uždegimą ir plaučių uždegimą, tai jei jį skirsite pačioje pradžioje, tada nebus nei vidurinės ausies uždegimo, nei pneumonijos! Ir tai toli gražu nėra tiesa. Vidurinės ausies uždegimo priežastis yra ausies ertmės ventiliacijos pažeidimas dėl Eustachijaus vamzdelio užsikimšimo. Plaučių uždegimo priežastis yra plaučių srities ventiliacijos pažeidimas dėl bronchų užsikimšimo klampiais skrepliais. Negalime nužudyti visų bakterijų vienu metu. O šių bakterijų nosiaryklėje labai daug. Amoksicilino skiriame prieš susirgdami pneumonija ar otitu, kurį sukelia bakterijos, kurios išgyvens. Amoksicilinas neturi įtakos Staphylococcus aureus. Kaip manote, ar gerai dėl tokio „laiku paskirto antibiotikų terapijos“ susirgti ne šiaip pneumonija, o stafilokokine pneumonija, kuri sunkiau gydoma ir daug kartų dažniau sukelia komplikacijų? Tai retorinis klausimas... Bet neskirti antibiotiko nereiškia "negydyti", nes gydymas yra visiškai kitoks ir visiškai specifiniai veiksmai, jie aprašyti skyriuose apie vidurinės ausies uždegimą ir plaučių uždegimą, apie tai nesigilinsiu . "

[Laiškas]

Sveiki, Jevgenijus Olegovičius!

"Antibiotikų terapijos racionalumas slypi tame, kad yra rekomenduojamos (optimalios) gydymo schemos ligoms, kurių sukėlėjas yra žinomas. Skarlatina - penicilinas, kokliušas - eritromicinas, vidurių šiltinė - levomicetinas ir kt." Čia, čia, ir šis klausimas mane jaudino ilgą laiką. Nes mūsų paskyros pavyzdžiu. gydytojas, galima abejoti šio „empirinio pasirinkimo“ buvimu, nes į bet kokį klausimą apie antibiotikų terapiją visada gaunu tą patį atsakymą: „Gersime sumamedą“. Pirmą kartą pavyko to išvengti, juos puikiai išgydė rulidu, antruoju ARVI, mums taip pat grasino per tris dienas išgerti sumamedą (dėl tokių indikacijų, kuo remiantis, neaišku). Matai, tai mano verkšlenimai – šitas gydytojas taip pasakė, o šis jokiu būdu nėra kaltinimas konkrečių gydytojų atžvilgiu, nes. o vieną ir kitą gerbiu ir man patinka abu. Matyt, mano konkrečiu atveju jie vienas kitą papildo. Bet reikalas tas, kad šios mano istorijos nėra kažkuo ypatingos. Tai įprasta kasdienybė daugeliui gydytojų ir tėvų buvusios sov. sąjunga. O liūdniausia, kad nemedicininiams tėvams gauti patikimos, kompetentingos ir gerai pateiktos informacijos apie AB ir jų naudojimą beveik neįmanoma. Kalbant apie hormonus. Aš iš principo neturėjau omenyje hormonų terapijos atopijai ir pan. konkrečiai. Apskritai mane domina ši tema. Hormonai taip pat gydo daugybę ligų. Juk niekam ne paslaptis (gal ir klystu), kad šiuo metu veiksmingiausi vaistai nuo uždegimo yra yavl. hormoniniai tepalai. Ar taip? O juk yra požymių, kai negalima apsieiti be to paties liūdnai pagarsėjusio advantano. Bet jie to neduoda. Pavyzdžiui, šia prasme mes neturėjome nieko labai baisaus (nusispjauti tris kartus). Bet mačiau gatvėje, ant vaikų. žaidimų aikštelė kraupūs mažų (dažniausiai iki 1,5 metų) vaikų veidai, jų rankos, ausys. Nebuvo įmanoma į juos žiūrėti be šiurpulio – viena vientisa violetinė pluta, verkianti arba, priešingai, sausa. Į klausimą „kaip tu su tuo susidorosi“ beveik visada sulaukdavo atsakymo „Maudomės ramunėlėse ir virvele“. Bet matai – nepadeda, matai, kad tik blogėja – ne, juos gąsdina hormonai dėka ar uch. gydytojas ar įvairūs leidiniai ir laidos. Nesakau, kad mus visus reikia gydyti AB ir hormonais, o kad būtų neblogai atsipalaidavus dėl šių metodų. Pacientai neturėtų piešti sau priešo kiekviename mėgintuvėlyje arba atvirkščiai, neryti/tepti be atodairos, o gydytojai ir pareigūnai turi suteikti gyventojams ramią, subalansuotą informaciją be siaubo filmų ir pagražinimų. Mano pranešimo esmė yra tokia. Paskutinį kartą tiesiog nesuformulavau savo klausimo, vėl sušukau. O mano klausimo esmė buvo tokia: ar tikrai antibiotikų ir hormonų terapija yra tokia baisu, baisu ir žalinga žmogaus organizmui, kaip mano kai kurie pacientai ir net gydytojai. Ar tikrai tokiu „subombardavimu“ ligonį galima gydyti vos ne mirties patale, o prieš tai išsiversti ir lengvesnėmis priemonėmis? Nors iš principo gavau atsakymą – diagnostika yra bene skaudžiausias mūsų medicinos taškas pas jus. Aš esu teisus? Ačiū už dėmesį.

Pagarbiai Olga

[Gydytojo atsakymas]
Sveiki Olga!

Tabletėse ir kai kuriose kitose kontraceptinėse priemonėse (pleistrai, spiralės, injekcijos) dažniausiai yra moteriškų lytinių hormonų estrogenų ir progestino. Jie apsaugo nuo ovuliacijos ir nėštumo. Tačiau kai kurie vaistai neleidžia hormonams atlikti savo darbo. Jei jie vartojami kartu su SGK, kontraceptiko poveikis gali susilpnėti, o kai kuriais atvejais atsirasti rimtesnių pasekmių moters sveikatai.

KOKIŲ VAISTŲ NEGALIMA VARTOTI SU HORMONINIAIS KONTRACEPTAIS

Antibiotikai ir gerai

Antibiotikų kurso gali prireikti esant bakterijų sukeltoms infekcijoms (pneumonija, sinusitas, spuogai, šlapimo takų infekcijos ir kt.). Daugeliu atvejų antibiotikų vaistai gali būti derinami su OC. Vienintelis antibiotikas, kuris neigiamai sąveikauja su hormoniniais kontraceptikais rifampinas(Rifadinas, Rifadinas). Šis vaistas vartojamas tuberkuliozei gydyti ir gali sukelti nereguliarias mėnesines.

Rifampinas mažina hormonų veiksmingumą, sumažindamas etinilestradiolio ir progestino poveikį moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus. Rifampinas taip pat gali sumažinti transderminio kontraceptinio pleistro (Ortho Evra ir kt.) bei makšties žiedo (NuvaRing ir kt.) veiksmingumą, tokiu atveju teks naudoti papildomą kontracepcijos metodą.

Anksčiau buvo manoma, kad bet kokie antibiotikai gali sumažinti SGK veiksmingumą. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad jie neturi įtakos geriamųjų kontraceptikų vartojimui. Kartu su SGK galima vartoti populiariausius antibiotikus – ampiciliną, ciprofloksaciną, klaritromiciną, doksicikliną, metronidazolą, ofloksaciną, roksitromiciną, temafloksaciną, tetracikliną.

ŽIV vaistai ir hormonai

Kai kurie vaistai, skirti nuo ŽIV, gali trukdyti normaliai OC veiklai. Jie apima Darunaviras(„Prezista“) Efavirenzas(Sustiva) Lopinaviras / Ritonaviras(Kaletra), Nevirapinas(Viramun). Norėdami pakoreguoti gydymą ar paskirti kitą kontracepciją, turite pasitarti su gydytoju.

Priešgrybeliniai vaistai

Grizeofulvinas(Griseofulvin, Gris-PEG) vartojamas odos infekcijoms, tokioms kaip atleto pėda (pėdų atletas) ir kirkšnies niežėjimas, gydyti. Ketokonazolas(Nizoral ir kt.) dažniausiai naudojami tada, kai kitų priešgrybelinių vaistų nėra arba jie nepadeda. Mokslininkai mano, kad šie vaistai gali trukdyti kontraceptinių tablečių veiksmingumui (maža rizika).

Vaistai nuo traukulių ir hormoninės tabletės moterims

Kai kurie vaistai nuo traukulių sutrikdo hormonų pusiausvyrą, todėl kontraceptinės tabletės tampa mažiau veiksmingos. Tokie vaistai apima Karbamazepinas(Karbatrolis, Epitolis, Equitro, Tegretol), Felbamatas(Felbatolis), Okskarbazepinas(trileptalis), Fenobarbitalis(Šviesumas) Fenitoinas(Dilantinas, Fenytekas), primidonas(Mizolinas) Topiramatas(Topamaksas).

Analeptikai hormoninei kontracepcijai

Modafinilas(Provigil) yra stimuliatorius, dažniausiai naudojamas miego sutrikimo simptomams, tokiems kaip narkolepsija ir miego apnėja, gydyti. Tyrimai rodo, kad šis vaistas mažina OC veiksmingumą. Vartodami modafinilą (Provigil) ir vieną mėnesį po jo vartojimo naudokite kitą kontracepcijos metodą.

Nuskausminamųjų

Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai gali veikti blogiau, kai moteris vartoja kontraceptines tabletes.

Be to, instrukcijose, skirtose analginas nurodė, kad geriamieji kontraceptikai pažeidžia jo metabolizmą kepenyse, todėl padidėja analgino toksiškumas.

Kraujospūdį mažinantys vaistai

Kai kurie vaistai nuo aukšto kraujospūdžio (pvz. ciklopentiazidas) taip pat gali veikti blogiau, jei moteris geria gerai.

Vaistai nuo astmos

Hormoninės kontraceptinės tabletės gali padidinti tam tikrų vaistų nuo astmos šalutinį poveikį ir toksiškumą (pvz. teofilinas).

Trankviliantai ir antidepresantai

Kai kurių šių vaistų šalutinis poveikis yra benzodiazepamas ir imipramino- taip pat gali būti stipresnis dėl sąveikos su SGK.

Vidurius laisvinantys vaistai

Jei reikia vartoti šiuos vaistus, geriau tai padaryti iš anksto arba praėjus bent 2 valandoms po OK vartojimo, kad geriamieji kontraceptikai spėtų suvirškinti.

Geležis

Vartojant kontraceptines tabletes dažniausiai nerekomenduojama gerti geležies. Atsižvelgiant į OK, moterys dažniausiai patiria negausų kraujavimą, o geležies kiekis kraujyje išlieka normalus.

Jei vartojant SGK atsiranda sunkus kraujavimas ir (arba) įtariate geležies stokos anemiją, išsitirkite ir pasitarkite su gydytoju.

Geležies perteklius gali būti toksiškas organizmui, sukelti virškinimo sutrikimus, pilvo skausmą, vėmimą ir odos patamsėjimą.

Vitamino C

Nepageidautina derinti OK priėmimą su askorbo rūgštimi. Tačiau tuo pačiu metu dėl hormoninių tablečių gali atsirasti. Jei hormonų kurso metu norite vartoti vitaminus, darykite tai skirtingas laikas(su kelių valandų pertrauka tarp OK ir vitaminų vartojimo).

MAISTAS IR GĖRIMAI, KURIE NEDERINA SU HORMONINĖMIS TILULĖMIS

Alkoholis

Paprastai alkoholis OC niekaip neveikia. Tačiau jei nuo alkoholio atsiranda vėmimas ir nuo hormonų vartojimo praėjo mažiau nei 2 valandos, SGK veiksmingumas gali sumažėti. Jei taip atsitiks, kuo greičiau išgerkite kitą tabletę ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Greipfrutas

Greipfrutuose (vaisiuose ir sultyse) esančios cheminės medžiagos trukdo CYP3A4 fermentui žarnyne absorbuoti tam tikrus vaistus. Tai veda prie to, kad vaistas neveikia taip, kaip turėtų, ir padidėja šalutinis vaisto poveikis. Greipfrutuose esantys furanokumarinai blokuoja CYP3A4 fermentus, atsakingus už estrogeno skaidymą. Kai greipfrutas vartojamas kartu su OC, gali padidėti estrogeno kiekis kraujyje, todėl gali kilti naujų ar sunkesnių šalutinių poveikių, tokių kaip pykinimas, krūtų jautrumas ir kraujavimas iš gimdos, rizika.

Vienas tyrimas parodė, kad greipfrutų sultys žymiai padidino didžiausią 17 alfa-etinilestradiolio kiekį kraujyje (iki 137%).

Greipfrutai gali neigiamai sąveikauti ne tik su geriamaisiais kontraceptikais, bet ir su kitais vaistais:

feksofenadinas (feksofenadinas, Allegra), vartojamas alergijoms gydyti
buspironas (Buspar) ir sertralinas (Zoloft) depresijai ir nerimui gydyti;
sildenafilis (Viagra) – vyriškas vaistas, skirtas erekcijos disfunkcijai gydyti;
nifedipiną (Procardia), nimodipiną (Nimotop) ir nizoldipiną (Sular), kurie vartojami aukštam kraujospūdžiui gydyti;
atorvastatinas (Lipitor), lovastatinas (Mevacor) ir simvastatinas (Zocor) aukštam cholesterolio kiekiui gydyti;
sakvinaviras (Invirase), vartojamas ŽIV infekcijai gydyti
eritromicinas, primaquinas ir chininas, vartojami infekcijoms gydyti;
amiodaronas (Cordarone), vartojamas nereguliariems širdies ritmams gydyti
ciklosporinas ir takrolimuzas (Prograf) vartojami siekiant išvengti atmetimo persodinus organus.

Be greipfrutų, su geriamaisiais kontraceptikais gali netikti Sevilijos apelsinai (dažnai naudojami marmeladui), pomelas, laimas, tangelas arba tangelas (mandarinas, sukryžmintas su greipfrutu).

Žarnyne ir kepenyse esantys CYP450 fermentai gali likti užblokuoti suvalgius greipfrutų iki 24 valandų ar ilgiau. Todėl net jei valgote vaisius ar geriate greipfrutų sultis atskirai nuo OK (pavyzdžiui, po kelių valandų), tai vis tiek gali sukelti daugiau aukštus lygius estrogenų. Kasdienis greipfrutų vartojimas gali sukelti reikšmingų, nenuspėjamų padarinių. Netgi tik vieną kartą per dieną vartojami vaistai gali sukelti šalutinį poveikį dėl greipfrutų fermentų įtakos.

Jei jūsų preparatas nederinamas su greipfrutais, šio produkto geriau nevartoti iš viso – nei sulčių, nei vaisių pavidalu.

Daugumą kitų vaisių ir maisto produktų, įskaitant apelsinų ir spanguolių sultis, galima valgyti ir gerti vartojant SGK. Jie nesąveikauja su hormoninėmis tabletėmis.

Kitas greipfrutų šalutinis poveikis

Estrogeno derinimas su dideliu greipfruto kiekiu retais atvejais gali sukelti rimtesnių pasekmių šalutiniai poveikiai. Taigi žinomas atvejis, kai moteris, vartojusi SGK (drospirenoną ir etinilestradiolį), įtraukė greipfrutus į savo kasdienę svorio metimo racioną. Po trijų dienų šios dietos (maždaug po vieną greipfrutą kiekvieną rytą) jai išsivystė ūmi venų trombozė (kraujo krešulys giliojoje kojų venoje). Gydytojai tai iš dalies siejo su greipfrutų sąveika su kontraceptinėmis tabletėmis.

Be to, greipfrutas gali paveikti estrogeno kiekį moters kraujyje, net jei ji nevartoja OK. Praėjus aštuonioms valandoms po vaisiaus valgymo, estrono-3-sulfato kiekis, palyginti su pradiniu lygiu, padidėja 26%.

ŽOLELINIAI VAISTŲ Papildai SU GERAI

Kai kurie maisto papildai ir vaistažolių preparatai taip pat blogai derinami su kontraceptinėmis tabletėmis.

jonažolės

Kai kurie žmonės jį vartoja lengvos ar vidutinio sunkumo depresijai ir miego sutrikimams gydyti. Tyrimas rodo, kad moterys, kurios tuo pačiu metu vartojo kontraceptines tabletes ir jonažolės preparatus, dažniau pasižymėjo kraujavimu. Ši žolė gali sutrikdyti estrogeno metabolizmą iš tablečių, veikdama kepenų fermentus.

Su palmetu

Kartais merginos geria šią žolelę, kad sustabdytų plaukų slinkimą ir sumažintų hirsutizmą. Nerekomenduojama derinti su OK.

Liucerna (liucerna)

Vartojama esant inkstų problemoms šlapimo pūslė. Prieš vartojant būtina pasitarti su gydytoju.

Česnakai

Česnako tabletės kartais padeda sumažinti kraujospūdį, padidėjusį cholesterolio kiekį, taip pat vartojamos nuo kitų širdies ir kraujo ligų. Prieš vartojant kartu su OK, būtina pasitarti su gydytoju.

Linų sėmenys vartojami esant virškinimo problemoms (smarkus vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas). Reguliariai vartojant dideliais kiekiais, linai taip pat gali paveikti hormonų lygį.

Kita natūralių priemonių, kuris potencialiai gali turėti įtakos hormonams (, mėtų ir kt.), gali būti derinamas su OK tik pasitarus su gydytoju.