Maternica kod muškaraca je sjemena vrpca. Elementi i funkcije sjemene vrpce

Sjemena vrpca je vrpca nastala tijekom prolaska muških spolnih žlijezda u skrotum. Potječe iz unutarnjeg otvora ingvinalnog kanala.

Građa organa

Duljina sjemene vrpce je oko 20 centimetara. Uključuje:

• sjemenovod;
• limfne žile;
• venski pleksus;
• arterije i vene vas deferensa;
• živci.

Oko ovog organa nalazi se vezivno tkivo. Arterije ga opskrbljuju krvlju.

Sjemena vrpca ima slojeve:

• vanjska fascija;
• mišić koji služi za podizanje testisa;
• unutarnja fascija.

Kada testis nije spušten u skrotum, neke komponente sjemene vrpce su djelomično ili potpuno odsutne.

Glavna metoda ispitivanja organa je palpacija. Zahvaljujući ovoj metodi, može se otkriti cista spermatične vrpce, promjene u venama i druge patologije. Palpacija vam omogućuje određivanje patološke promjene u venama ili prisutnosti cista.

Glavne funkcije organa su opskrba krvlju testisa i izlučivanje sjemene tekućine u vas deferens.

Kada se javlja funikulitis?

Postoji nekoliko razloga za funiculitis. To može biti infekcija, trauma ili neki drugi provokator. Infekcija ulazi u tijelo takvim putovima.

1. Intrakanalikularno. U ovom slučaju, bakterije prodiru u vrpcu s balanopostitisom, uretritisom, prostatitisom ili pijelonefritisom. Ova vrsta infekcije javlja se u većini slučajeva.
2. S hematogenom metodom infekcije, bakterije ulaze u kabel s krvlju. To se događa vrlo rijetko.
3. Postoji i jatrogena metoda infekcije, kada infekcija prodire tijekom operacije na spermatoznoj vrpci.

O nespecifičnoj upali govore kada je uzrokovana mikoplazmom, klamidijom, trihomonasom, gonokokom. Najčešće dovode do spolnih infekcija. A o specifičnom funikulitisu govore ako ga uzrokuje bacil tuberkuloze, aktinomicete i drugi uzročnici.

Specifični funikulitis mnogo je rjeđi od nespecifičnog.

Simptomi upale

Značajno zadebljanje i zbijanje spermatične vrpce ukazuje na prisutnost upalnog procesa u njemu. Pacijent osjeća značajnu bol i nelagodu u organu. U nekim slučajevima muškarac može samostalno opipati sjemenu vrpcu.

Akutna upala karakterizirana je sljedećim simptomima:

• edem;
• bol koja zrači u prepone;
• bolovi u zglobovima i mišićima;
• slabost;
• hipertermija;
• poteškoće s mokrenjem;
• gnojni iscjedak iz uretre.

Kroničnu upalu karakteriziraju manje izraženi simptomi. Pacijent je najčešće zabrinut zbog nelagode u skrotumu, pretvarajući se u jaku bol tijekom razdoblja pogoršanja.

Što je spermatokela?

Spermatokela ili cista spermatične vrpce je tvorba sa šupljinom ispunjenom tekućinom i okruženom gustom membranom. Ponekad se u ovoj tekućini nađe mala primjesa spermija.

Razlozi za razvoj ove patologije su sljedeći.

1. Ozljede.
2. Patologija skrotuma. U tim slučajevima, cista spermatične vrpce razvija se kao posljedica upale ili oštećenja vas deferensa, kroz koji dolazi do odljeva sjemene tekućine. U tvorbi se nalaze svježe ili uništene muške spolne stanice.
3. Kongenitalne patologije intrauterinog razvoja. U ovom slučaju, cista spermatične vrpce nastaje zbog ne zatvaranja vaginalnog procesa peritoneuma. Takve formacije su ispunjene tekućinom, u kojoj se više ne nalaze spermatozoidi.

Ova bolest u većini slučajeva nije opasna za muškarce. Međutim, potrebno je povremeno kontaktirati stručnjaka, budući da se cista spermatične vrpce može prikriti kao druge bolesti. Ako se ne posavjetujete s liječnikom, možete imati problema sa začećem djeteta.

Liječenje

Liječenje upalnih bolesti ovog organa ovisi o stupnju patološkog procesa, kliničkoj slici bolesti. U blagim oblicima oštećenja spermatične vrpce propisan je konzervativni učinak. Dijeta je od velike važnosti u liječenju ove bolesti. Kirurško liječenje ove patologije indicirano je samo u slučaju komplikacija.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od spolnog odnosa. Led treba staviti na skrotum kako bi se ublažila bol.

Cista u sjemenoj vrpci obično ne zahtijeva liječenje jer ne uzrokuje probleme s plodnošću. Preporuča se pratiti ovu formaciju.

Uklanjanje ciste je indicirano u takvim slučajevima:

• s pojavom boli u skrotumu i preponama;
• ako se cista značajno povećava u veličini;
• ako postoji deformacija tkiva koja okružuju sjemenu vrpcu.

Prevencija

Preventivne mjere prvenstveno se odnose na činjenicu da čovjek treba pažljivo pratiti svoje zdravlje. Ovo je osobito važno ako je ikada došlo do ozljede skrotuma ili perineuma.

Važno je pravodobno liječenje zaraznih bolesti, jer infekcija može prodrijeti u područje sjemene vrpce. I, naravno, muškarci trebaju promatrati higijenu genitalija.

Sjemena vrpca je parni organ u obliku niti koji se formira prilikom spuštanja testisa iz trbušne šupljine u skrotum. Sjemena vrpca počinje na unutarnjem otvoru ingvinalnog kanala, ima duljinu do 20 cm.Sjemena vrpca uključuje: sjemenovod, testikularnu arteriju, venski pleksus, vene testisa i sjemenovoda, limfne žile testisa, živčanih pleksusa, okolnih arterija i sjemenovoda. Oko sjemenske vrpce i između njezinih elemenata nalazi se nježna labava. Opskrba krvlju spermatične vrpce vrši se unutarnjim i vanjskim spermatskim arterijama.

U sjemenoj vrpci razlikujemo nekoliko slojeva: vanjsku sjemenu fasciju, mišić koji podiže testis i unutarnju sjemenu fasciju (zajednički testis i sjemenovod). S kriptorhidizmom (vidi), elementi spermatične vrpce razvijaju se nedovoljno ili su potpuno odsutni.

Glavna metoda za ispitivanje spermatične vrpce je, koja vam omogućuje da osjetite vas deferens u obliku okrugle, guste, slobodno pomične niti. Palpacijom se utvrđuju krvne žile koje prate kanal, osobito vene s varikoznim venama. S ingvinalnim kilama, među elementima spermatične vrpce, nalazi se hernijalna izbočina s crijevom ili dijelom.

U dijagnostici muškaraca, kod bolesti prostate i testisa, koristi se uz kontrastiranje sjemenovoda i (vezikulografija). U tu svrhu, pod lokalnom anestezijom (20-30 ml 0,25% otopine novokaina) u gornjoj trećini skrotuma, seciraju se koža i membrane, izdvaja se sjemenovod i uzima na držač. Igla se uvodi u lumen kanala (vazopunkcija), a zatim se uzima kontrastno sredstvo i rendgenska snimka.

Upala spermatične vrpce (funikulitis) i sjemenovoda (deferentitis) opaža se s ozljedama, upalnim procesima testisa (orhitis), epididimisa () i (). S funikulitisom, koji prati akutni nespecifični ili specifični (gonorejski, tuberkulozni) orhiepididimitis, sjemena vrpca se naglo povećava u veličini, na palpaciji se određuje kao napeta, oštro bolna vrpca, njeni pojedinačni elementi su slabo diferencirani. Infekcija tuberkuloze ili gonoreje širi se sjemenovodom intrakanalikularnim putem, a u tkivima sjemene vrpce razvija se reaktivni upalni proces.

Na mjestu upalnog infiltrata razvija se sklerotično tkivo sa sužavanjem ili fuzijom vas deferensa, s kroničnom upalom pojavljuju se jasne brtve, posebno karakteristične za tuberkulozu.

Kod ozljeda skrotuma duž sjemenske vrpce nastaju hematomi, često s ishodom u cistu, što zahtijeva hitno uklanjanje. Kod zatvorenih ozljeda može doći do torzije spermatične vrpce s djelomičnim ili potpunim oštećenjem cirkulacije krvi u testisu; torzija je praćena akutnom boli. Kod uvijanja sjemene vrpce potrebna je hitna kirurška intervencija - odmotavanje sjemene vrpce i fiksiranje nje i testisa u normalan položaj. Ako se testis razvije, uklanja se.

Liječenje upalnih bolesti sjemenske vrpce je ili konzervativno (mirovanje, hladnoća, antibiotici) ili kirurško (otvaranje i drenaža gnojnih žarišta). U slučaju tuberkuloze reproduktivnog sustava, gnojne infekcije uretre, prostate, radi sprječavanja širenja infekcije, prema indikacijama, ili ekscizija dijela sjemenovoda (vazektomija), ili transekcija kanala (vazotomija) , ili se radi potkožno podvezivanje duktusa (vazoligatura). Naknadno se prohodnost sjemenovoda može uspostaviti kirurškim zahvatom (vazovazostomija).

Tumori sjemene vrpce izuzetno su rijetki. Opisani su pojedinačni slučajevi benignih tumora (, lipoma i fibroida), malignih tumora (angioma i). Liječenje je složeno: kirurško u kombinaciji s RTG ili kemoterapijom.

To je skup komponenti mišićno-fibroznog tkiva koje su prisutne kod muškaraca, a nalaze se u preponama i zdjeličnoj šupljini. Spermatske vrpce su parni organi smješteni simetrično s obje strane. Sjemene vrpce obavljaju nekoliko funkcija, a glavne funkcije uključuju funkciju podupiranja testisa, kao i provođenje spermija. Problemi sa normalno funkcioniranje sjemena vrpca može dovesti do boli u zdjelici i, u nekim slučajevima, do neplodnosti.

Dio sjemena vrpca uključuje arterije i vene testisa i sjemenovoda, pampiniformni pleksus, limfne žile, živce. Vani sjemena vrpca nalazi se u ljusci zajedničkoj s testisom: unutarnja sjemena fascija, uz koju je mišić koji podiže testis. Mišić je na vrhu prekriven fascijom istog imena. Izvan nje je vanjska sjemena fascija. Ova višeslojna ovojnica sjemene vrpce pruža zaštitu sadržaju sjemene vrpce od ozljeda, šoka i drugih potencijalnih prijetnji, kao i amortizaciju.

Jedna od najčešćih patologija sjemena vrpca je torzija sjemene vrpce. Bit ove patologije je torzija testisa oko svoje osi jednom ili više puta. U tom slučaju, cirkulacija krvi testisa je djelomično ili potpuno poremećena. Gotovo u svim slučajevima torzija testisa zahtijeva hitnu kiruršku skrb, inače dolazi do nekroze (nekroze) tkiva testisa. Prepoznavanje torzije testisa nije teško, budući da je ova patologija popraćena jakom boli. Za konačnu dijagnozu liječnik izvodi dopplerografiju (vizualizacija krvnih žila i njihovog protoka krvi na ekranu) žila testisa. Nedostatak krvotoka je indikacija za hitnu operaciju. Odvrtanje testisa se izvodi kroz mali rez, nakon čega se testis fiksira za unutarnju stijenku skrotuma.

Još jedna bolest koja je uključena sjemena vrpca, je neizravna ingvinalna kila, kod koje sadržaj trbušne šupljine strši kroz ingvinalni kanal. U slučaju kršenja takve kile, bolest zahtijeva hitnu intervenciju, jer nisu zahvaćene samo strukture spermatične vrpce i testisa, već i crijevne petlje koje se nalaze u hernijalnoj vrećici.

Vazektomija ili muška sterilizacija uključuje podvezivanje i dijeljenje sjemenovoda. U tom slučaju sve ostale strukture sjemene vrpce nisu oštećene. Ovaj postupak se provodi kako bi se muška kontracepcija, rezultat čega je odsutnost spermija u sjemenoj tekućini. Iako ovaj postupak u gotovo sto posto slučajeva jamči potpunu neplodnost muškarca, poželjno je napraviti spermogram na prisutnost spermija u ejakulatu.

Penis, penis , služi za uklanjanje mokraće iz mjehura i izbacivanje sjemena. Penis se sastoji od prednjeg slobodnog dijela - tijela, korpus penis, koji završava glava,glavić penis, imajući sličan prorez vanjski otvor muške uretreosti-touretre eksternum. Na glavi penisa izdvaja se najširi dio - kruna glave, korona žlijezda, i sužen - vrat glave, šmrcanjažlijezda. Stražnji kraj - korijen penisakorijen penis, pričvršćena na stidne kosti. Gornja prednja površina tijela naziva se stražnji dio penisa,dorzum penis.

Tijelo penisa prekriveno je tankom kožom koja se lako pomiče, koja na vrhu prelazi u kožu pubisa, a ispod u kožu skrotuma. Na koži donje površine penisa nalazi se šav,raphe penis, koji se posteriorno nastavlja na kožu skrotuma i perineuma. U prednjem dijelu tijela penisa koža tvori dobro definiran kožni nabor – prepucij penisa,preputium penis, koji zatvara glavicu, zatim prelazi u kožu glavića penisa. Kožica penisa pričvršćena je za vrat glavića. Između glavića penisa i prepucija nalazi se šupljina prepucija, koja se sprijeda otvara rupom koja prolazi pored glavića penisa kada se prepucij gurne unazad. Na donjoj strani glavice penisa kožica je povezana s glavicom frenuluma prepucija, frenulum preputii, koji gotovo doseže rub vanjskog otvora mokraćne cijevi. Unutarnja površina kožnog nabora, kao i glavica, prekriveni su tankom, nježnom, prozirnom kožom, koja se razlikuje od kože koja prekriva tijelo penisa. Koža unutarnjeg sloja prepucija sadrži ekstremna žlijezda meso, gll. preputiales.

Kavernozno tijelo izlučuje se u penisu, korpus cavernosum penis, dva su - desno i lijevo, nalaze se jedno pored drugog, a ispod njih leži nespareno spužvasto tijelo, korpus spongiosum penis. Svako kavernozno tijelo je cilindričnog oblika. Stražnji krajevi kavernoznih tijela su šiljasti, razilaze se u stranu u obliku noge penisa,crigapenis, koje su pričvršćene na donje grane stidnih kostiju. Kavernozna tijela međusobno su spojena medijalnim površinama i prekrivena su zajedničkim albuginea kavernoznih tijela,tunika albu- ginea cdrporum cavernosorum, formiranje između kavernoznih tijela septum penisa,septum penis. Spužvasto tijelo penisa u stražnjem (proksimalnom) dijelu se širi i formira lukovica penisa,bulbus penis, a prednji (distalni) kraj je oštro zadebljan i tvori glavicu penisa. Spužvasto tijelo penisa je prekriveno albuginea spužvastog tijela,tunika albuginea corporis spongiosi, i cijelom je prožima uretra, koja završava na glavi penisa vanjskim otvorom u obliku okomitog proreza.

Kavernozna i spužvasta tijela penisa sastoje se od brojnih prečica vezivnog tkiva koje se odvajaju od albuginea - trabekule, omeđujući sustav međusobno povezanih šupljina (kaverni) obloženih endotelom. Kada su šupljine ispunjene krvlju, njihove stijenke se ispravljaju, kavernozna i spužvasta tijela penisa nabreknu, postanu zbijena (penilna erekcija).

Kavernozna i spužvasta tijela penisa okružena su dubokim i površinska fascija,fascija penis prof poništiti, et fascija penis superficialis. Na stražnjoj strani penisa, bliže njegovom korijenu, fascije su bolje izražene zbog činjenice da na ovom mjestu u njih prolaze tetive gomoljasto-spužvastog i ishiokavernoznog mišića (vidi "Perineum"). Izvan površinske fascije je koža. Penis je također fiksiran s dva viseća ligamenta - površinskim i dubokim. Površinski suspenzorni ligament penisa polazi od donjeg dijela površinske fascije abdomena u predjelu linea alba i utkan je u površinsku fasciju penisa. duboko remen ligament,lig. fundifor mi, ima oblik trokuta, ide od donjeg dijela stidne simfize i utkan je u albugineju kavernoznih tijela.

Plovila i živci penisa. Koža i membrane penisa primaju krv kroz prednje skrotalne grane iz vanjskih pudendalnih arterija i kroz dorzalnu arteriju penisa iz unutarnje pudendalne arterije. Kavernozna i spužvasta tijela penisa opskrbljuju krvlju duboka arterija penisa i dorzalna arterija penisa - iz unutarnje pudendalne arterije. Arterije bulbusa penisa ulaze u bulbus penisa, a arterije uretre (ogranci unutarnje pudendalne arterije) ulaze u spužvasto tijelo.

Venska krv iz penisa teče kroz duboku dorzalnu venu penisa i kroz venu bulbusa penisa u cistični venski pleksus, kao i kroz duboke vene penisa u unutarnju pudendalnu venu.

Limfne žile penisa ulijevaju se u unutarnje ilijačne i površinske ingvinalne limfne čvorove. Senzorni živac je dorzalni živac penisa od pudendalnog živca. Simpatička vlakna dolaze iz donjih hipogastričnih pleksusa, a parasimpatička vlakna dolaze iz zdjeličnih splanhničkih živaca.

SJEMENA VOZICA

Tijekom spuštanja testisa, sjemena vrpca,fu- niculus spermaticus. To je okrugla vrpca duga 15-20 cm, koja se proteže od dubokog ingvinalnog prstena do gornjeg kraja testisa. Sastav spermatične vrpce uključuje sjemenovod, testikularnu arteriju, arteriju sjemenovoda, pampiniformni (venski) pleksus, limfne žile testisa i njegovog epididimisa, živce, kao i tragove (ostatke) vaginalnog procesa u obliku tanke vlaknaste vrpce. Vas deferens, koji je glavni element sjemene vrpce, kao i žile i živci okruženi su školjke,tunicae uspinjače spermatici, koje se nastavljaju u membrane testisa. Najdublji od njih, koji izravno obavija kanal, žile i živce, je unutarnja sjemena fascija,fascija spermatica Internet. Izvan njega su mišić koji podiže testist.kremdster, i fascija ovaj mišić fascija kremasterija. Krajnja vanjska ovojnica sjemene vrpce je vanjska sjemena fascija,fdscia spermdtica vanjska, obavijajući cijelu sjemenu vrpcu izvana.

Muški posao reproduktivni sustav ovisi o koherentnosti funkcioniranja svih njegovih organa, koji se mogu uvjetno podijeliti na unutarnje i vanjske. Vanjski su penis i skrotum, a unutarnji su sjemene žlijezde s dodacima, sjemenovodom, prostatom, sjemenim mjehurićima i vrpcom.

Spermatična vrpca je upareni anatomski organ nalik na niti. Ove vezivnotkivne "končanice" nalaze se između ingvinalnog prstena i testisa.

Unutarnji elementi spermatične vrpce prilično su komplicirani.

Anatomska građa

Sastav muškog parnog organa uključuje sljedeće elemente:

• sjemenovod;
• mišićna vlakna koja povlače testis u ingvinalni kanal za njegovo normalno mjesto u skrotumu;
• krvne žile testisa i vas deferensa;
• kapilare i žile limfnog sustava;
• dio živčani sustav, koji je odgovoran za opskrbu živcima vas deferensa, testisa (testisa) i sjemenih mjehurića;
• udio vaginalnog procesa koji strši iz peritoneuma kroz ingvinalni kanal u skrotum;
• vlakno koje ispunjava praznine i povezuje sve ostale elemente.

Sve što se nalazi unutar sjemene vrpce stvara masu okruženu ljuskama. Istodobno, fascija vrpce i svi njezini unutarnji elementi povezani su s fascijom testisa. Unutarnji sjemeni mišić odgovoran je za podizanje testisa i nastavak je u preponama poprečnog trbušnog mišića.

Pojava spermatične vrpce nastaje zbog procesa spuštanja testisa u skrotum, koji su prethodno bili u trbušnoj šupljini. Ovaj proces javlja tijekom fetalnog razvoja posljednjih tjedana trudnoća. Međutim, postoje i slučajevi prolapsa testisa kod dječaka mlađih od godinu dana.

Testisi su u limbu upravo zbog sjemenske vrpce čija duljina nije veća od 20 milimetara, a veličina ovisi o dobi osobe. Anatomska formacija povezuje testise sa sjemenim mjehurićima.

Žica je predstavljena skrotalnim i ingvinalnim dijelovima i počinje se formirati na razini dubokog ingvinalnog prstena, gdje se spajaju žile, vas deferens i živci lumbalnog pleksusa.

Seminiferalne arterije polaze od vanjskih stijenki aorte, koje su ispod anatomskog položaja bubrežnih arterija. Tamo počinju žile vrpce, a mjesto ulaska u donju šuplju venu i lijevu bubrežnu venu može se smatrati njihovim završetkom.

Vas deferens polazi od male zdjelice i doseže unutarnji ingvinalni prsten. Prolaze uretere i ilijačne krvne žile.

Sastavni dijelovi vrpce usko su povezani s površinskim membranama peritoneuma. U ingvinalnom kanalu pričvršćuju se za kremaster (mišić odgovoran za podizanje testisa). Zajedno s fascijom ovog mišića, sve je u kombinaciji s živcem lumbalnog pleksusa.

Anatomija membrana pupčane vrpce i testisa predstavljena je takvim slojevima kao što su:

• epitelno tkivo (izravno koža);
• glatko mišićno tkivo;
• vanjska ljuska;
• fascija mišića koja podiže testis;
• kremaster (sam mišić);
• unutarnja školjka;
• vaginalni sloj.

Glavna ljuska se smatra mišićnom, čija se struktura nalazi ispod kože. Nastavlja debljinu vezivnog tkiva prepona i međice. Glatko mišićno tkivo čini osnovu fascije sjemene vrpce i stvara zasebne vrećice za muške spolne žlijezde. Oni su povezani u sredini, tvoreći pregradu.

Zatim slijedi vanjska sjemena fascija i ovojnica kremastera. Istodobno, ovaj se mišić počinje značajno povećavati nakon puberteta muškarca. Ispod njega nalazi se unutarnja ljuska koja okružuje komponente užeta.

Vaginalni sloj niti smatra se najvažnijim. On sudjeluje u formiranju sinusa epididimisa.

Funkcije sjemene vrpce

Ova anatomska struktura zauzima važno mjesto u radu muškog reproduktivnog sustava. Sjemena vrpca obavlja dvije funkcije potrebne za spolne organe:

1. Provodi sjeme od epididimisa do sjemenih kanalića. Ejakulacija se odvija u dvije faze. Najprije spermija iz epididimisa ulazi u sjemenovod kontrakcijom glatkih mišića sjemenih tubula. Zatim prelazi u sjemene mjehuriće, gdje se miješa s njihovim sastojcima. Drugi stadij ejakulacije je izbacivanje sperme kroz uretralni kanal prema van kontraktilnim pokretima bulbospongioznog mišića. Taj se proces smatra početkom orgazma.
2. Hrani testise krvlju. Parni organ prima krv sa svim hranjivim tvarima od arterije koja prolazi kroz nju, koja polazi od prednje peritonealne aorte, kao i od arterija vas deferensa i fascije kremastera. Sjedinivši se među sobom, žile ispunjavaju krvlju testis, njegove dodatke i sve membrane. Vene tvore pleksus koji se potom pregrađuje u unutarnju spermatičnu venu, s desne strane spaja se s donjom šupljom venom, a s druge strane s lijevom bubrežnom venom. Dio krvi ulazi u ilijačne vene. Kapilarni limfni sustav testisa prelazi u žile koje odvode limfu.

Ispravno funkcioniranje muškog reproduktivnog sustava ovisi o vanjskim čimbenicima i unutarnjem zdravlju. Kako bi se spriječila pojava višestrukih patološka stanja mora uvijek biti učinjeno preventivne mjere. To uključuje i zdrav način života pravilna prehrana i bez prisutnosti loših navika, koje su među prvima postale glavni uzroci raznih bolesti. Također, muškarac treba izbjegavati ozljede u području genitalija, posebno skrotuma i perineuma.

U slučaju bilo kakvih manifestacija bilo kakvih bolnih stanja ili disfunkcija reproduktivnog sustava, muškarac se svakako mora prijaviti za kvalificiranog medicinska pomoć za dijagnostiku i liječenje patologije. Samo tako se može izbjeći daljnje širenje bolesti i pojava komplikacija.

Imate li ozbiljnih problema s POTENCIJETOM?

Imate problema s erekcijom? Jeste li već isprobali mnoge lijekove i ništa nije pomoglo?

Ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke:

• usporena erekcija;
• nedostatak želje;
• seksualna disfunkcija.

Jedini način je operacija? Čekaj i nemoj djelovati radikalno. MOGUĆE je povećati potenciju! Pratite poveznicu i saznajte kako stručnjaci preporučuju liječenje...