Svatko bi trebao znati kako prepoznati sifilis. Analiza za sifilis: od indikacija za uporabu i pravila pripreme do metoda istraživanja i cijene Je li moguće odrediti sifilis brisom?

Sifilis je vrlo zarazna spolno prenosiva bolest uzrokovana bakterijom Treponema pallidum. Ako se ne liječi, uzrokuje trajna oštećenja mozga i drugih organa te je kronična, sustavna bolest. Učestalost sifilisa je opadala do 2000. godine, ali je do sada naglo porasla (uglavnom zbog muške populacije). U 2013. godini u Sjedinjenim Državama zabilježen je 56 471 novi slučaj sifilisa. Ako brinete o svom zdravlju, morate znati simptome sifilisa, kao i metode liječenja. Čak i ako nemate sifilis, trebali biste znati kako spriječiti ovu bolest.

Koraci

Simptomi sifilisa

Saznajte kako se sifilis prenosi. Samo ako znate kako se sifilis prenosi, možete razumjeti jeste li u opasnosti ili ne. Sifilis se prenosi s osobe na osobu kontaktom s primarnim afektom. Primarni afekt može se nalaziti na penisu, stidnim usnama, unutar vagine, anusa ili rektuma, kao i na usnama i u usnoj šupljini.

Ne zaboravite da godinama možete biti nositelji sifilisa, a da to i ne znate. Rani stadij bolesti nema izražene simptome, pa većina ljudi nije ni svjesna svoje bolesti. Čak i ako nositelj bilježi simptome bolesti, često ih ni na koji način ne povezuje sa spolom, pa bolest dugo napreduje bez liječenja. Bolest napreduje 1-20 godina nakon infekcije, a bolesnik je nesvjesno prenosi na spolne partnere.

Simptomi primarne infekcije. Sifilis se dijeli u tri stadija: primarni, sekundarni i tercijarni (kasni). Primarni sifilis traje oko tri tjedna nakon izlaganja pacijentu. Međutim, manifestaciju bolesti treba očekivati ​​od 10 do 90 dana.

Razlike između primarnog i sekundarnog sifilisa. Sekundarni sifilis počinje 4-8 tjedana nakon infekcije i traje 1-3 mjeseca. Počinje pojavom "papularnog osipa" na dlanovima i tabanima. Osip karakteriziraju crvenkasto-smeđe mrlje bez svrbeža. Mrlje se pojavljuju i na drugim dijelovima tijela. Ljudi obično ne obraćaju pozornost na osip ili sumnjaju na druge uzroke. Ovakav stav dovodi do kašnjenja u liječenju.

Simptomi latentnog i tercijarnog sifilisa. Latentni stadij počinje nakon što simptomi primarnog i sekundarnog sifilisa izblijede. Bakterija koja uzrokuje sifilis je još uvijek u tijelu, ali ne uzrokuje simptome. Ova faza može trajati godinama. Međutim, kod trećine pacijenata koji ne dobiju liječenje u latentnom stadiju, sifilis napreduje u tercijarni stadij s ozbiljnim posljedicama. Tercijarni sifilis se obično razvija 10-40 godina nakon infekcije.

Simptomi sifilisa u novorođenčadi. Ako trudnica ima sifilis, ona prenosi bolest na svoje dijete kroz placentu. Intenzivna prenatalna njega je neophodna kako bi se spriječile komplikacije. Najčešći simptomi sifilisa u novorođenčadi su:

• povremena groznica;
• povećana jetra i slezena (hepatosplenomegalija);
• natečeni limfni čvorovi;
• kronično curenje nosa bez znakova alergije (perzistentni rinitis);
• papularni osip na dlanovima i tabanima.

Dijagnostika i liječenje sifilisa

1. Obratite se svom liječniku ako sumnjate na sifilis. Ako sumnjate da ste bili u kontaktu s nekim tko ima sifilis, odmah se obratite svom liječniku. Obratite se svom liječniku ako primijetite neobičan iscjedak, ranice ili osipe na genitalnom području.

   Redovito se testirajte ako ste u opasnosti. Centar za prevenciju preporučuje da se rizične osobe jednom godišnje testiraju na sifilis, čak i ako nema simptoma bolesti. Međutim, istraživanje je pokazalo da nema potrebe testirati ljude koji nisu u opasnosti jer to može dovesti do nepotrebnog liječenja antibioticima i tjeskobe. Rizične skupine uključuju:

   • ljudi koji imaju (ili su imali) neobavezan seks;
   • ljudi čiji seksualni partner ima sifilis;
   • HIV-om zaražene osobe;
   • trudna žena;
   • muškarci koji imaju seks s muškarcima.

2. Uzmi analizu krvi. Traganje za antitijelima na uzročnika sifilisa je najviše učinkovita metoda dijagnoza sifilisa. Tehnički, analiza je jednostavna i jeftina. Najčešće korišteni testovi za otkrivanje antitijela su:

   Liječenje antibioticima. Sifilis je lako izlječiv antibioticima i odgovarajućom medicinskom njegom. Prepoznat na rani stadiji sifilis je najlakše izliječiti - u takvim slučajevima dovoljna je jedna doza penicilina za ozdravljenje. Antibiotici su najučinkovitiji u ranim fazama sifilisa, a najmanje učinkoviti u uznapredovalim fazama. Osobe sa sifilisom trebaju nekoliko doza antibiotika dulje od godinu dana da bi se oporavile. Osobe s latentnim ili tercijarnim sifilisom trebaju tri doze antibiotika svaki tjedan.

   Ne pokušavajte sami liječiti sifilis. Penicilin, doksiciklin i tetraciklin neutraliziraju uzročnika sifilisa. Nikakvi drugi kućni lijekovi ili lijekovi bez recepta to ne mogu učiniti. Samo liječnik može propisati točnu dozu antibiotika.

   • Antibiotici koji su učinkoviti protiv sifilisa ne pomažu u obnavljanju tkiva zahvaćenog treponema.
   • Za djecu su metode dijagnostike i liječenja slične onima koje se koriste za odrasle.

3. Liječnički nadzor. Nakon oporavka, liječnik obično propisuje nespecifične testove za sifilis svaka tri mjeseca. To vam omogućuje procjenu rezultata liječenja. Ako nakon šest mjeseci nema poboljšanja rezultata, znači da je došlo do recidiva bolesti ili je potrebna promjena antibiotika.

Prevencija sifilisa

Koristite kondome od lateksa ili poliuretana ili zubne brane. Korištenje kondoma tijekom vaginalnog, analnog i oralnog seksa smanjuje rizik od zaraze sifilisom. Međutim, potrebno je osigurati da čir bude potpuno prekriven kondomom. Uvijek koristite kondom kada imate spolni odnos s novim partnerom, jer on možda nije svjestan svoje infekcije, pogotovo ako nema vidljivih znakova.

Izbjegavajte povremeni seks. Nikada nema jamstva da povremeni partner nema spolno prenosivu bolest. Stoga se trebate suzdržati od povremenog seksa. Ako znate da vaš partner ima sifilis, izbjegavajte seks s njim, čak i ako koristite kondom.

• Najsigurnija opcija je monogamna dugotrajna veza u kojoj su oba partnera testirana na sifilis i spolno prenosive bolesti.

1. Izbjegavajte prekomjerne količine alkohola i droga. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju izbjegavanje zlouporabe alkohola i droga. Ove tvari povećavaju seksualnu želju, što povećava vjerojatnost neobaveznog seksa.

   Tijekom trudnoće odaberite pažljivu prenatalnu njegu. Izuzetno je važno da trudnice dobiju stručnu i pažljivu njegu, što uključuje i testiranje na sifilis. Liječnici preporučuju da se sve trudnice podvrgnu pregledima, jer se sifilis prenosi na dijete od bolesne majke, što dovodi do ozbiljne bolesti i smrti.

• Sifilis je lakše liječiti u ranoj fazi. Osobi koja boluje od sifilisa manje od godinu dana dovoljna je jedna doza penicilina. Ako bolest traje više od godinu dana, broj doza penicilina značajno se povećava.
• Najsigurniji način za izbjegavanje zaraze spolno prenosivim bolestima je apstinencija ili dugotrajna monogamna veza u kojoj su oba partnera testirana na sifilis i spolno prenosive bolesti.
• Pacijenti koji primaju terapiju ne bi trebali imati seksualni kontakt sve dok šankr potpuno ne nestane. Osoba sa sifilisom treba obavijestiti partnera o svojoj bolesti i preporučiti mu da se podvrgne testiranju.
• Sifilis se ne prenosi preko pribora za jelo, kvake na vratima, u bazenima ili zahodima.
• Liječnik može dijagnosticirati sifilis pregledom razmaza šankra. Sifilis se može potvrditi analizom krvi. Ova dva jednostavna, pouzdana i jeftina testa mogu vam spasiti život. Obratite se svom liječniku ako sumnjate da imate sifilis.

Upozorenja

• Tvrdi šancroid sa sifilisom olakšava prodiranje HIV infekcije tijekom spolnog kontakta.
• Ne postoje lijekovi za liječenje sifilisa kod kuće ili bez recepta.
• Kondomi sa spermicidnim lubrikantom nisu učinkovitiji u kontroli spolno prenosivih bolesti od običnih kondoma.
• Nedostatak liječenja kod trudnica sa sifilisom često dovodi do infekcije i smrti fetusa.

Izvori

1. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Nadzor nad spolno prenosivim bolestima, 2007. Ažurirano izvješće. Izvješće o praćenju sifilisa. Atlanta, GA: Američko ministarstvo zdravstva i društvenih usluga, Centar za kontrolu i prevenciju bolesti, ožujak 2009.
2. http://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis-detailed.htm
3. http://www.cdc.gov/std/syphilis/the-facts/syphilis_2010_508_final.pdf
4. http://www.cdc.gov/std/syphilis/stats.htm
5. http://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis-detailed.htm
6. http://www.cdc.gov/std/syphilis/the-facts/syphilis_2010_508_final.pdf
7. Agabeghi S. (2013). Korak do lijeka (3. izdanje). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
8. Agabeghi S. (2013). Korak do lijeka (3. izdanje). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
9. Agabeghi S. (2013). Korak do lijeka (3. izdanje). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
10. Le, T. i Bhushan, V. (2010). Prva pomoć. Za USMLE Korak 2 CK (7. izdanje). New York: McGraw-Hill Medical.
11. Le, T. i Bhushan, V. (2010). Prva pomoć. Za USMLE Korak 2 CK (7. izdanje). New York: McGraw-Hill Medical.
12. Le, T. i Bhushan, V. (2010). Prva pomoć. Za USMLE Korak 2 CK (7. izdanje). New York: McGraw-Hill Medical.
13. Agabeghi S. (2013). Korak do lijeka (3. izdanje). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
14. http://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis.htm
15. Stead, L. i Kaufman, M. (2011.). Prva pomoć u pedijatriji (3. izdanje). New York: McGraw-Hill Medical.
16. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1466700/
17. Agabeghi S. (2013). Korak do lijeka (3. izdanje). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.

Ženski reproduktivni sustavčesto izloženi bakterijama i infekcijama. Često se zbog određenih okolnosti razvija upala organa. Ovdje postoje prilično ozbiljni organi koji ne mogu u potpunosti funkcionirati sami. U slučaju patologije jednog od njih - maternice, jajnika ili jajovodi– oštećen je cijeli reproduktivni sustav žene, nije isključen razvoj raka, a često se dijagnosticira i neplodnost. Stoga, predstavnici lijepog spola moraju proći odgovarajući pregled s potrebnom redovitošću. Pregled uključuje obvezni pregled ginekologa s potrebnim testovima za prepoznavanje patologija.

Najinformativnija analiza uključuje bris na floru kod žena, koji predstavlja cjelovitu sliku stanja mikroflore genitalija i genitalija. Žene će shvatiti da se uobičajeni i dobro poznati drozd dijagnosticira sličnom analizom. Ali više o tome kasnije u članku.

Što je bris? Bris je karakterističan pokret ginekologa vatom za prikupljanje sluznice rodnice, vrata maternice ili uretre. Nakon toga se u laboratoriju provodi odgovarajuća studija uzorkovanja sluznice. Prema potpunoj studiji rezultata utvrđuje se širenje zarazne bolesti ili razvoj bakteriološke prirode.

Bris se uzima tijekom ginekološkog pregleda tijekom opsežne komisije ili u slučaju neugodnih simptoma i pritužbi pacijentice. Neugodni simptomi uključuju bol, peckanje u donjem dijelu trbuha ili u vagini zahvaćajući vanjske usne, pacijentice se često žale na bolove tijekom mokrenja. Ako se otkriju ovi simptomi, trebate se odmah obratiti liječniku - čak i svrbež u području uretre može signalizirati razvoj ginekološke bolesti.

Sve žene ne znaju točno pravila za prikupljanje sluznice. To dovodi do brojnih odstupanja od norme, i što je najvažnije, do značajnog izobličenja pokazatelja. Stoga se žene trebaju pridržavati pravila za prikupljanje sluznice, koja uključuju:

1. 2 dana prije očekivanog pregleda kod ginekologa nemojte imati spolne odnose niti sa stalnim partnerom. Preporučljivo je ne koristiti nikakve svijeće ili lijekovi za lokalnu primjenu trebali biste izbjegavati sve vrste seksualnih aktivnosti, ispiranje i kupanje.
2. Bris se uzima u odsutnosti krvarenja, jer tijekom menstruacije mikroflora potpuno mijenja svoje stanje i sadržaj.
3. Prije posjeta ginekologu ne smijete se kupati - pranje je strogo zabranjeno.
4. Zabranjeno je posjetiti WC 2-3 sata prije.

Pridržavajući se pravila, žena osigurava istinitost rezultata analize. Sama ograda se izvodi lopaticom ili posebnim štapom s pamučnim vrhom. Uzorkovanje se provodi s tri mjesta - iz cerviksa, vagine i uretre. Ne bi trebalo biti boli - ako se to dogodi, to znači da se razvija zarazna bolest uz prisutnost upalnog procesa.

Norme i odstupanja

U mikroflori ženskih spolnih organa trebalo bi biti prisutno 95% laktobacila - oni stvaraju mliječnu kiselinu, osiguravajući potrebnu kiselost za zaštitu od infekcija i drugih patogena.

Ovisno o životnim okolnostima (stres, smanjeni imunitet), kao i tijekom trudnoće, broj laktobacila značajno se smanjuje, što izaziva razvoj zaraznih lezija.

Tumačenje analiza

Čim žena dobije testove za određivanje mikroflore genitalnih organa, ona se suočava s ogromnim brojem oznaka, simbola i brojeva. Samo ih stručnjak može rastaviti, ali uz detaljan pregled to možete učiniti sami.

Dakle, prvo odredite pokazatelje za mjesto uzorkovanja razmaza koje se proučava. Ovdje su istaknuta slova:

• V– vagina;
• C– cervikalni kanal cerviksa;
• U– uretra.

Oznake identificiraju prvo slovo naziva mjesta na latinski.

1. L– leukociti – prisutni su u zdravom stanju i tijekom razvoja patologije. Njihova je svrha zaštititi genitalije žene od prodiranja bakterija. U normalnom stanju ne smije ih biti više od 10 u vagini, ne više od 30 u grliću maternice i ne više od 5 u uretri. Kada se pokazatelji povećaju, stvara se pretpostavka o prisutnosti upalnog procesa.
2. Ep– epitel – stanice sluznice koje moraju biti prisutne u zdravom i bolesnom stanju. Nedostatak epitela ukazuje na poremećaj hormonalne razine među ženama. Pokazatelji epitela za sva mjesta uzorkovanja sluznice ne smiju prelaziti granicu od 5-10 jedinica. Ako se povećava, to ukazuje na prisutnost upale.
3. Sluz– nužno je prisutan u malim količinama u vagini i cervikalnom kanalu cerviksa. Povećanje ili prisutnost na mjestu uzorkovanja u uretru ukazuje na prisutnost upale.
4. Opći pokazatelji mikroflore - svakako u rodnici Dederleinovi štapići moraju biti prisutni V velike količine. Ove šipke su glavni branitelji ženske mikroflore, koji imaju drugo ime - laktobacili.

Kada se pokazatelji povećaju, laboratorij bilježi njihov višak - pored svakog pokazatelja stavljaju se uobičajeni znakovi "+". Čini se da je njihova definicija:

• « + “- mala količina ukazuje na višak, ali bez razvoja upale;
• « ++ "- umjereno povećanje ukazuje na početak upalnog procesa;
• « +++ “—povećana količina—upala se razvija i napreduje;
• « ++++ “- velika količina može signalizirati prisutnost ozbiljne bolesti genitalnih organa, do naprednih stadija ili onkološke prirode.

Ovo je pojednostavljeni oblik dešifriranja rezultata. Pristigli dokumenti sadrže mnogo više pokazatelja.

Što ne bi trebalo biti u rezultatima

Navedeni pokazatelji nisu sve što pokazuju rezultati istraživanja. Obrasci predstavljaju pokazatelje određenih komponenti koje u načelu ne bi trebale biti prisutne u razmazu za floru. Prisutnost brojeva ukazuje na infekciju, a crtica znači da je žena zdrava.

Komponente koje ne bi trebale uključivati ​​sljedeće:

1. Gonokoki su gram-negativne bakterije, čija prisutnost ukazuje na razvoj gonoreje kod žena, kao i na upalu uretre, cerviksa, jajovoda ili rektuma.
2. Trichomonas je bakterija modificiranog oblika, koja se rijetko otkriva konvencionalnom analizom flore, preporuča se dodatna kultura. Njegovo otkrivanje u razmazu ukazuje na infekciju trihomonijazom.
3. Ključne stanice su obične epitelne stanice koje su zalijepljene Gardnerellom i drugim patogenima. Njihova prisutnost u sluznici rodnice i drugim ispitivanim područjima ukazuje na bakterijsku vaginozu.
4. Candida je gljivica koje nema ili je prisutna u malim količinama kod zdravih žena. Ali ako je prisutnost candide veća od razine laktobacila, postoji velika vjerojatnost razvoja kandidijaze - uobičajenog drozda. Štoviše, bolest može napredovati svom snagom, ali žena u početnoj fazi možda jednostavno ne obraća pozornost na blagi svrbež tijekom mokrenja.

U mikroflori žene također ne bi trebale biti atipične stanice - stanice modificiranog oblika, koje često ukazuju na razvoj Rak.

Ispitivanje mikroflore tijekom trudnoće

Trudnice se nešto češće podvrgavaju ispitivanju flore nego “obične” žene. To se može objasniti jednostavnim strahom od infekcije ili upale, jer nošenje ploda značajno smanjuje imunitet trudnice, što znači da može dovesti do razvoja bolesti ili upala koje nisu specifične za stanje prije trudnoće.

Sakupljanje sluznice provodi se na potpuno isti način, s izuzetkom sakupljanja iz cervikalnog kanala - provodi se opreznije kako ne bi došlo do pobačaja u trudnice.

Zašto provoditi takve analize?

Iznenađujuće, čak i ako žena prethodno nije imala nikakve štetne simptome, spolno prenosive zarazne bolesti često se otkrivaju s početkom trudnoće. Ovdje ističu:

• gonoreja;
• sifilis;
• ureaplazmoza;
• mikroplazmoza;
• genitalnog herpesa i drugih bolesti.

Pravodobno otkrivanje prisutnih infekcija omogućit će početak liječenja na vrijeme, a time i zaštitu djeteta od moguće infekcije i razvoja raznih patologija. Tijekom trudnoće žene proizvode progesteron koji može značajno utjecati na proizvodnju bijelih krvnih stanica. Zato je tijekom trudnoće dopušteno do 20 jedinica. Njegov višak ukazuje na početak upale, što često dovodi do pobačaja u ranim fazama i preranog rođenja u trećem tromjesečju.

Nepovoljni rezultati ispitivanja ukazuju na prisutnost upalne ili zarazne bolesti, a to ne mora uvijek biti povezano s genitalijama. Na primjer, kod trudnica povišene bijele krvne stanice mogu pomoći u prepoznavanju malarije, tifusa i drugih sličnih bolesti. Kako bi razjasnili dijagnozu, liječnici propisuju dodatne preglede za žene - DNK dijagnostiku, bakteriološku kulturu i druge dodatne studije.

Žena treba biti pozorna na svoje zdravlje, uključujući stanje svojih genitalnih organa, osobito ako planira začeti dijete. Infekcije i bakterije često postaju provokatori za razvoj raka, pa se kod prvih neugodnih simptoma odmah obratite liječniku.

17.03.2016

Možete se zaraziti sifilisom ne samo kroz nezaštićeni spolni odnos. Vrlo često se medicinsko osoblje suočava s činjenicom da pacijenti skrivaju svoju bolest i prenose je tijekom izvođenja manipulacija povezanih s radom s krvlju. Ali ovo je već malo vjerojatno. Najčešći čimbenik prijenosa treponeme (uzročnika) je spolni kontakt bez kontracepcije ili njezinih izopačenih oblika preko sluznice. Međutim, kako prepoznati sifilis i provjeriti njegovu prisutnost? Zatim će se raspravljati o svim fazama i potrebnim analizama.

Simptomi nakon infekcije

Jedinstvenost spolne bolesti leži u činjenici da u svim fazama ne smeta pacijentu i posebna analiza je potrebna tek nakon nekog vremena. U pravilu, kod bolesti nešto boli, promjena tjelesne temperature, svrbež na koži itd. Sifilis apsolutno ne smeta. Od trenutka prijenosa treponeme s bolesne osobe na zdravu osobu, nakon 20 dana, pojavit će se prvi simptom. Naziva se primarnim sifilisom (šankroid). To je tvorba - ulkus s gustim dnom, bez krvarenja, bezbolan, unutar ulkusa je gusti infiltrat.

Wassermanov simptom će i dalje biti negativan (postat će pozitivan za još nekoliko tjedana), pa je potrebno uzeti materijal za pretragu iz samog ulkusa na prisutnost treponema. Ako se doista radi o sifilisu, tada će se analizom razmaza pod mikroskopom otkriti prisutnost uzročnika. Nakon nekoliko tjedana, Wassermanov znak bit će pozitivan. Nakon nekog vremena šankr se povlači. Ali bolest ne nestaje, treponema nastavlja utjecati na tijelo.

Karakteristična značajka tijeka sifilisa je otvrdnjavanje limfnih čvorova unutar nekoliko dana nakon unošenja bakterije. Ovo stanje ne uzrokuje bol, ali prati cijeli tijek bolesti. U početku se to odnosi na regionalne limfne čvorove, zatim na cijelo tijelo.

Druga faza razvoja sifilisa

Sljedeća manifestacija sifilisa naziva se sekundarni sifilis. Karakteriziraju ga osipi, koji također ne smetaju. Dijeli se na rano i kasno razdoblje bolesti. U ranim slučajevima u elementima osipa dominiraju mrlje, u kasnijim slučajevima dominiraju papule. Smatra se da ako se na tijelu pojave čudni osipi, koji se subjektivno ne manifestiraju, već se može posumnjati na sifilis i nakon nekog vremena dati ga na analizu specijalistu. Drugu fazu karakteriziraju izmjenične egzacerbacije s remisijama. Stoga će se osip pojaviti i nestati, a zatim se ponovno pojaviti.

Treća faza

Tercijarni ili gumeni sifilis pojavljuje se mnogo godina nakon infekcije. Pojava specifičnih guma omogućuje analizu pozitivnog Wassermanovog simptoma. U ovoj fazi također nema subjektivnih tegoba, ali se mogu pojaviti gnojne komplikacije spolnih organa. Na primjer, gangrenizacija penisa 10 godina nakon povremene veze. U posljednjoj fazi mozak i cijeli živčani sustav doživljavaju najveća oštećenja.

Kako testirati sifilis u laboratoriju

Venerolog je dužan obaviti pregled i ispitati ga zbog pritužbi. Zatim, na temelju preliminarnih zaključaka, može dati uputnicu za mikroskopiranje, serološke pretrage, histološki pregled i, naravno, analizu za Wassermanovu reakciju.

Dakle, što je mikroskopija ili bakterioskopija? To znači da se struganje uzima na mjestu lezije. Treba napomenuti da se radi čistoće pokusa sa šankroidom čir najprije ispere slanom otopinom. Za sekundarni sifilis, strugotine se mogu uzeti s površine sifilisa (osip). Zatim se materijal uzet za analizu ispituje pod velikim povećanjem na mikroskopu. Postoje slučajevi kada se osoba prijavljuje kada je primarni sifilis već regresirao. U tom slučaju kod muškaraca možete uzeti sjemenu tekućinu, kod žena bris sa sluznice rodnice i punktirati otvrdnuli limfni čvor. Kod dojilja treponeme se nalaze u mlijeku. Prednost takve studije je da se rezultat može saznati unutar jednog dana.

Testiranje na prisutnost sifilisa putem testova krvi ili urina ne daje gotovo nikakve rezultate. To se također odnosi na slinu i znoj. Mikroskopiranje ovih medija neće biti propisano zbog niske informativnosti.

Serološka studija

Serološke reakcije provode se s ciljem identifikacije ne patogena u krvnom serumu, već protutijela na njega i koliko ih ima u ukupnom volumenu krvi. Treba napomenuti da se nakon bolesti ne može isključiti ponovna infekcija. Stoga su antitijela prisutna tijekom života Treponema pallidum u ljudskom tijelu i neko vrijeme nakon toga. Testovi se dijele na specifične i nespecifične.

Ne možete se osloniti na pozitivnu analizu Wassermanove reakcije, kod nekih bolesti test daje lažno pozitivan odgovor. Zapanjujući primjer je bolest reumatoidni artritis, većina ljudi s ovom patologijom može imati takvu nespecifičnu reakciju. Imunofluorescentna analiza se smatra specifičnom. On ne samo da utvrđuje prisutnost antitijela, već i koliko ih je kvantificirano.

Histološki pregled

Histologija se propisuje vrlo rijetko. To je zato što će se odgovor znati tek za nekoliko dana. Provodi se ovako: potrebna vam je biopsija regionalnog limfnog čvora s obje strane (gotovo svi limfni čvorovi u tijelu nalaze se u parovima u odnosu na strane tijela). Zatim se priprema dio za mikroskop, boji se posebnim bojama (tijekom prirodnog pregleda možda neće biti vidljiv zbog gotovo prozirne boje samog treponema). Zatim se izvodi bakterioskopija. Ako laboratorijski tehničar identificira barem jednog predstavnika patogena, može se postaviti dijagnoza sifilisa.

Liječenje

Liječenje ove bolesti izravno ovisi o stadiju bolesti, individualnoj otpornosti tijela na infekcije, načinu života itd. Postoje čak i metode koje pomažu u izbjegavanju prodiranja Treponema pallidum u zdravo tijelo od bolesne osobe. Ali problem je u tome što se događaji moraju održati najkasnije 2 sata nakon nasumičnog povezivanja.

Potrebno je isključiti čak i misli o samoliječenju. Ovo je bolest koja zahtijeva hitnu pomoć u specijaliziranoj klinici. Samo liječnik može odabrati pojedinca i učinkovito liječenje. Zaustavljanje tečaja kada se stanje poboljša, na primjer, ako limfni čvorovi postanu normalne konzistencije, a tijek terapije još nije završen, apsolutno nije moguće. Inače će bakterije razviti snažan imunitet na antibiotik i bit će ga gotovo nemoguće pobijediti. I u ovom slučaju nema analoga.

Kako se ne biste iscrpljivali mislima o tome imate li sifilis ili ne, bolje je dijagnosticirati se. Nakon svakog spolnog odnosa ne biste trebali trčati venerologu, dovoljno je pridržavati se sigurnosnih mjera. Ne možete čekati i odgađati koliko god želite, unatoč činjenici da nakon nekog vremena vanjski simptomi nestaju sami. Unutarnji organi stalno su zahvaćeni, stoga je rana dijagnoza ključna za očuvanje zdravlja. I naravno, ne smijemo zaboraviti na prevenciju infekcije i širenja uzročnika sifilisa.

Metoda određivanja Test flokulacije (RPR antigen koji se koristi u setovima je modifikacija VDRL antigena).

Materijal koji se proučava Krvni serum

Nespecifični antifosfolipidni (reagin) test, suvremeni analog Wassermanove reakcije (RW), modifikacija VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) testa.

RPR je netreponemski test probira koji otkriva IgG i IgM protutijela (reagine) na lipoid i materijal sličan lipoproteinu koji se oslobađa iz oštećenih stanica bolesnika sa sifilisom.

Antifosfolipidna protutijela otkrivena ovim testom nalaze se u 70 - 80% osoba s primarnim sifilisom i u gotovo 100% bolesnika sa sekundarnim i ranim latentnim sifilisom. U većini slučajeva pozitivna RPR reakcija uočava se 7 do 10 dana nakon pojave primarnog šankra ili 3 do 5 tjedana nakon infekcije. Titri se smanjuju nakon početka sekundarne faze sifilisa. Oko 30% pacijenata s kasni sifilis postaju nereaktivni RPR testom. Smanjenje titra RPR za 4 ili više puta unutar 1 godine nakon terapije potvrđuje njegovu učinkovitost. U 90 - 98% slučajeva, nakon liječenja sifilisa, rezultat RPR testa postaje negativan.

Test nije specifičan. Stoga se ponekad mogu pojaviti lažno pozitivne reakcije. Antilipoidna protutijela mogu se pojaviti ne samo kao posljedica sifilisa ili drugih treponemskih infekcija, već i kao odgovor na razvoj netreponemalnih bolesti akutne ili kronične prirode, u kojima se opaža oštećenje tkiva (osobito često u autoimunim bolestima).

U slučaju pozitivnog nalaza RPR testa, bolesnika treba pregledati dermatovenerolog uz ponovnu pretragu krvi specifičnom treponemološkom pretragom (u laboratoriju INVITRO - pretraga protutijela na Treponema pallidum IgG/IgM, kojom se otkrivaju specifična protutijela na antigen Treponema pallidum).

Rijetki lažno negativni rezultati u RPR reakciji (učinak “prozone” s vrlo visokim titrom reaginskih protutijela) mogu se isključiti istovremenom primjenom ELISA IgG/IgM testa za sifilis. Dvije studije su komplementarne; kombinirana uporaba RPR testova i IgG/IgM ELISA testa predstavlja najbolja opcija test probira za otkrivanje ili isključivanje sifilisa u svim stadijima.

Značajke infekcije. Sifilis je kronična zarazna bolest koju karakterizira višesistemsko oštećenje organizma. Uzročnik sifilisa - Treponema pallidum - nestabilan je u okoliš, ali se dobro čuva u vlažnim biološkim materijalima (sperma, vaginalni sekret, sluz, gnoj itd.). Prenosi se spolnim, parenteralnim, kućnim i transplacentarnim putem. Ostale spolno prenosive infekcije povećavaju rizik od infekcije: herpes, klamidija, infekcija humanim papiloma virusom itd., kao i oštećenje sluznice tijekom analnog odnosa. Treponema pallidum ima nekoliko antigena koji uzrokuju stvaranje antitijela. Jedan od njih sličan je kardiolipinu, što omogućuje korištenje potonjeg za otkrivanje imuniteta na Treponema pallidum.

Infekcija od bolesne osobe moguća je tijekom bilo kojeg razdoblja sifilisa. Najzarazniji su primarni i sekundarni sifilis u prisutnosti aktivnih manifestacija na koži i sluznicama. Treponema pallidum prodire kroz mikrooštećenja kože ili sluznice u limfne žile, zatim u limfne čvorove. Uzročnik se zatim širi po organima i može se otkriti u svim biološkim medijima (slina, majčino mlijeko, sperma itd.).

U klasičnom tečaju trajanje inkubacije traje 3 - 4 tjedna, primarni seronegativni - 1 mjesec, zatim primarni seropozitivni - 1 mjesec, zatim sekundarni period - 2 - 4 godine, zatim tercijarni period. U primarnom razdoblju pojavljuje se tvrdi šankr (bezbolni ulkus ili erozija s gustim dnom na mjestu prodora Treponema pallidum), praćen regionalnim limfangitisom i limfadenitisom. Na kraju primarnog razdoblja šankr zacjeljuje sam od sebe, a limfadenitis prelazi u poliadenitis i traje do pet mjeseci.

Prvi generalizirani osip znak je početka sekundarnog razdoblja. Sekundarni sifilidi javljaju se u valovima (svaki val traje 1,5 - 2 mjeseca) i nestaju sami od sebe. Mogu biti predstavljeni makularnim, papuloznim, pustularnim sifilidima, sifilitičkom alopecijom (ćelavost) i sifiličnom leukodermom ("Venerina ogrlica"). U drugoj polovici sekundarnog sifilisa poliadenitis nestaje.

Pojavom tercijarnih sifilida (tuberkula i guma) počinje tercijarno razdoblje koje se javlja u 40% neliječenih i nepotpuno liječenih bolesnika. Valovi tercijarnog razdoblja odvojeni su dužim (ponekad i višegodišnjim) razdobljima latentne infekcije. U zahvaćenim organima i tkivima dolazi do destruktivnih promjena. Tercijarni sifilidi sadrže vrlo malo treponema, pa praktički nisu zarazni. Intenzitet obrambenog sustava opada (kako se smanjuje broj Treponema pallidum) pa je moguća nova infekcija (resuperinfekcija).

Prijenos sifilisa na potomstvo najvjerojatniji je u prve tri godine bolesti. Posljedica toga su kasni pobačaji (12 - 16 tjedana), mrtvorođenče, rani i kasni kongenitalni sifilis. Oštećenje ploda najvjerojatnije je u 5. mjesecu trudnoće i tijekom poroda. Manifestacije ranog kongenitalnog sifilisa javljaju se odmah nakon rođenja i slične su onima kod sekundarnog sifilisa. Sifilidi kasnog kongenitalnog sifilisa javljaju se u dobi od 5 do 17 godina i slični su manifestacijama tercijarnog sifilisa. Bezuvjetni znakovi uključuju Hutchinsonov trijas (Hutchinsonovi zubi, parenhimski keratitis, labirintna gluhoća).

Dijagnoza sifilisa mora biti potvrđena laboratorijskim pretragama, ali u nekim slučajevima može biti opravdana unatoč negativnim rezultatima seroloških pretraga.

Laboratorijska dijagnostika sifilisa je od posebne važnosti kod sljedećih kategorija ispitanika.