La communauté d'experts pour la rénovation de salle de bain

Trouble de la parole chez un homme adulte. Trouble de la parole chez l'adulte

Panina Valentina Viktorovna

Actrice, artiste émérite de la RSFSR

Ouvrir l'analyse d'examen

Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Valentina Viktorovna Panina [~NAME] => Valentina Viktorovna Panina => [~TAGS] => => 100 [~TRI] => 100 =>

Je vous ai découvert sur Internet - j'ai un besoin urgent d'une IRM.

Et me voilà après la représentation. J'ai beaucoup aimé vos employés. Merci pour votre attention, votre gentillesse et votre précision.

Que tout soit aussi bon dans ton âme que je le suis maintenant, malgré tous les problèmes...

Être!!! Nous sommes heureux! Votre Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Je vous ai découvert sur Internet - j'ai un besoin urgent d'une IRM.

Et me voilà après la représentation. J'ai beaucoup aimé vos employés. Merci pour votre attention, votre gentillesse et votre précision.

Que tout soit aussi bon dans ton âme que je le suis maintenant, malgré tous les problèmes...

Être!!! Nous sommes heureux! Votre Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => contenu [~IBLOCK_TYPE_ID] => contenu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => avis [~IBLOCK_CODE] => avis => Avis [~IBLOCK_NAME] => Avis => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administrateur) [~CREATED_USER_NAME] => (administrateur) => 02/07/2018 14:1 1:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] = > => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/ index.php?ID=10 => texte [~DETAIL_TEXT_TYPE] => texte => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 107 => => 107 => Valentina Viktorovna Panina => => 100 =>

Je vous ai découvert sur Internet - j'ai un besoin urgent d'une IRM.

Et me voilà après la représentation. J'ai beaucoup aimé vos employés. Merci pour votre attention, votre gentillesse et votre précision.

Que tout soit aussi bon dans ton âme que je le suis maintenant, malgré tous les problèmes...

Être!!! Nous sommes heureux! Votre Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => content => 10 => avis => Avis => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37 : 56 => 10 => Qui a laissé l'avis => Y => 500 => NOM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~VALEUR] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Qui a laissé l'avis [~D EFAULT_VALUE] =>) => Tableau ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Actrice, Artiste Honorée de la RSFSR => => => => [~VALUE] => Actrice, Artiste émérite de la RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Signature [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Qui a laissé l'avis => Y => 500 => NOM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Viktorovna Panina => => => => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Qui a laissé l'avis [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Actrice, Artiste émérite de la RSFSR => => = > => [~VALUE] => Actrice, Artiste honorée de la RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Signature [~DEFAULT_VALUE] => => Actrice, Artiste honorée de la RSFSR)) => Array ( => 1 => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 2664 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Sergueï Chnourov

Musicien de rock russe, acteur de cinéma, présentateur de télévision et artiste.

Ts. M. R. T. "Petrogradsky" merci !

Array ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Sergueï Chnourov [~NAME] => Sergueï Chnourov => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" merci ! [~PREVIEW_TEXT] => Ts. M. R. T. " Petrogradsky " merci ! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14 : 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Calque 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => contenu [~IBLOCK_TYPE_ID] => contenu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => avis [~IBLOCK_CODE] => avis ws => Avis [~IBLOCK_NAME] => Avis => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07/02/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => texte [~DETAIL_TEXT_TYPE] => texte = > texte [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => texte => / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 108 => => 108 => Sergey Shnurov => => 120 => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" merci ! => Array ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Calque 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Sergey Shnurov => Sergey Shnurov) => => => => => => => => => content => 10 => avis => Avis => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => Qui a laissé l'avis => Y => 500 => NOM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Qui a laissé un commentaire [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37 : 56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Musicien de rock russe, acteur de cinéma, présentateur de télévision et artiste. => => => => [~VALUE] => Musicien de rock russe, acteur de cinéma, présentateur de télévision et artiste. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Signature [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Qui a laissé un avis => Y => 500 => NOM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Qui a quitté le review [ ~DEFAULT_VALUE] => => Sergey Shnurov) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Musicien de rock russe, acteur de cinéma, animateur de télévision et artiste => => => => [~VALUE] => Musicien de rock russe, acteur de cinéma, animateur de télévision et artiste [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Signature [~ DEFAULT_VALUE] => => Musicien de rock russe, acteur de cinéma, présentateur de télévision et artiste.)) => Array ( => 1 => Arr ay ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copie. png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 1818 => ) =13218 > retina retina-x2-src="/upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png =y Serge Shnurov => 132 => 182 ) ))

Merci beaucoup pour un si bon service professionnel dans votre clinique. Agréable, confortable ! Des gens formidables, un environnement formidable.

Ouvrir l'analyse d'examen

Array ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Merci beaucoup pour un si bon service professionnel dans votre clinique. Agréable, confortable ! Des gens formidables, de bonnes conditions. [~PREVIEW_TEXT] => Merci beaucoup pour ce bon , service professionnel dans votre clinique. Agréable, confortable ! Des gens adorables, de bonnes conditions. => Array ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image / jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4 /.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I.V. => Kiseleva I.V.) [~PREVIEW_PICTURE] => 57 => [~DETAIL_PICTURE_=> [EXT] DETAIL ] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => contenu [~IBLOCK_TYPE_ID] => contenu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => avis [~IBLOCK_CODE] => avis => Avis [~IBLOCK_NAME] => Avis => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/ 2018 12:40 :21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php ?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => texte [~DETAIL_TEXT_TYPE] => texte => texte [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => texte => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Merci beaucoup pour un si bon service professionnel dans votre clinique. Agréable, confortable ! Des gens formidables, un environnement formidable. => Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => content => 10 => avis => Avis => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => Qui a laissé l'avis => Y => 500 => NOM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Qui a quitté le review [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Signature [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Tableau () => Tableau ( => 1 => Tableau ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg " => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva I.V.)))

Rusanova

Ouvrir l'analyse d'examen

Array ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Je tiens à remercier le personnel pour son attitude attentive et amicale. C'est bien qu'au moins vous ayez une telle clinique.
[~PREVIEW_TEXT] => Je tiens à remercier le personnel pour son attitude attentionnée et amicale. C'est bien que vous ayez une telle clinique. => Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Rusanov => Rusanov) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => contenu [~IBLOCK_TYPE_ID] => contenu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => avis [ ~IBLOCK_CODE] => avis => Avis [~IBLOCK_NAME] => Avis => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/ 07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => texte [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > texte => texte [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => texte => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Je tiens à remercier le personnel pour son attitude attentionnée et amicale. C'est bien que vous ayez une telle clinique.
=> Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Rusanova => Rusanova) => => => => => => => => => contenu => 10 = > avis => Avis => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Qui a laissé l'avis => Y => 500 => NOM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => = > [~VALUE] => Rusanova [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Qui a laissé l'avis [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Signature [~DEFAULT_VALUE] =>)) = > Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Qui a laissé l'avis => Y => 500 => NOM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~VALUE] => Rusanova [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Qui a laissé l'avis [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Array ( => 1 => Array ( = > 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => = > => [ ~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Tableau ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8 ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => rétine retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg" => Tableau ( => /upload/resize_cache/iblock /ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)))

Tout est très compétent, service très sympathique. Je recommanderai cette clinique à mes amis. Bonne chance!!!

Ouvrir l'analyse d'examen

Array ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Anonyme [~NAME] => Anonyme => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Tout est très compétent, service très poli.Je recommanderai cette clinique à des amis.Bonne chance!!![~PREVIEW_TEXT] => Tout est très compétent, service très poli.Je recommanderai cette clinique à des amis.Succès ! !! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => / upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Anonyme => Anonyme) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [ ~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_STAR T] => => contenu [~IBLOCK_TYPE_ID] => contenu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => avis [~IBLOCK_CODE] => avis => Avis [~IBLOCK_NAME] => Avis => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07/02/2018 12:37:43 [~DATE_CREATE] => 07/02/2018 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME ] => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07/02/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin ) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => texte [~DETAIL_TEXT_TYPE] => texte => texte [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => texte => / [~LANG_DIR] = > / => 113 [~EXTERNAL_ID] => 113 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Anonyme => => 500 => Tout est très chic, service très sympathique. Je recommanderai cette clinique à mes amis. Bonne chance!!! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Anonyme => Anonyme) => => => => => => => => => contenu => 10 => avis => Avis => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Qui a laissé l'avis => Y => 500 => NOM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALEUR] => [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Qui a laissé un commentaire [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Signature [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Tableau () => Tableau ( => 1 => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5- big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 264 => 359 => 48124) => c-retina retina-x2" /348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0. jpg" => Tableau ( => /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3aa606332cb5c05e39b767d0.jpg => 149 => Anonyme )))

Kouznetsov V.A.

Ouvrir l'analyse d'examen

Array ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Administrateur très réactif, poli, cultivé, gentil.
[~PREVIEW_TEXT] => Administrateur très utile. Poli, cultivé, gentil. => Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => contenu [~IBLOCK_TYPE_ID] => contenu => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => avis [~IBLOCK_CODE] => avis => Avis [~IBLOCK_NAME] => Avis => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:35 :47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => texte [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => texte => texte [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => texte => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 112 => => 112 => Kuznetsov V.A. => => 500 => Administrateur très réactif. Poli, cultivé, gentil.
=> Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) => => => => => => => => content => 10 => avis => Avis => 07.02.2018 12:35:47 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Qui a laissé l'avis => Y => 500 => NOM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~VALUE] => Kuznetsov V.A. [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] => Réviseur [~DEFAULT_VALUE] =>) => Tableau ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALEUR] => [~DESCRIPTION] => [~NOM] => Signature [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Reviewer => Y => 500 => NOM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 = > Kuznetsov V.A. => => => => [~VALUE] => Kuznetsov V.A. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Qui a laissé l'avis [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array ( => 1 => Array ( => 53 => 07.02.2018 14 :11 :01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = >/ upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Array ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Кузнецов В .MAIS.)))

Khrabrova V.E.

Ouvrir l'analyse d'examen

Array ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => J'exprime ma grande gratitude à l'administrateur Kristina et Rinat Chubarov pour leur attitude attentive et amicale lors de l'enquête. J'aurais aimé qu'il y ait plus de personnel de ce type, ce qui est rare de nos jours.
[~PREVIEW_TEXT] => J'exprime ma grande gratitude à l'administrateur Kristina et Rinat Chubarov pour leur attitude attentive et amicale lors de l'enquête. J'aurais aimé qu'il y ait plus de personnel de ce type, ce qui est rare de nos jours. => Array ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => contenu [~IBLOCK_TYPE_ID] => contenu => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => avis [~IBLOCK_CODE] => avis => Avis [~IBLOCK_NAME] => Avis => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => texte [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => texte => texte [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => texte => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 111 => => 111 => Khrabrova V.E. => => 500 => J'exprime ma profonde gratitude à l'administrateur Kristina et Rinat Chubarov pour leur attitude attentive et amicale lors de l'enquête.J'aurais aimé qu'il y ait plus de personnel de ce type, ce qui est rare de nos jours.
=> Array ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => => => content => 10 => avis => Avis => => 07.02.2018 12:34:11 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Qui a laissé l'avis => Y => 500 => NOM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] => Réviseur [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALEUR] => [~DESCRIPTION] => [~NOM] => Signature [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Reviewer => Y => 500 => NOM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 = > Khrabrova V.E. => => => => [~VALEUR] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Qui a laissé l'avis [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Array ( => 1 => Array ( => 54 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 264 => 370-retinax96) re="x6" /resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Храброва В .E.) ))

Array ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgeniya Andreeva [~NAME] => Evgeniya Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => J'exprime ma profonde gratitude à Ekaterina Korneva pour sa patience, son professionnalisme, sa gentillesse et son attitude fantastique envers les patients.
[~PREVIEW_TEXT] => J'exprime ma profonde gratitude à Ekaterina Korneva pour sa patience, son professionnalisme, sa gentillesse et son attitude fantastique envers les patients. => Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Calque 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Евгения Andreeva => Evgenia Andreeva) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => contenu [~IBLOCK_TYPE_ID] => contenu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > avis [~IBLOCK_CODE] => avis => Avis [~IBLOCK_NAME] => Avis => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06/02/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 06/02/2018 19:44:06 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 2018-02-07 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02.07.2 018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => texte [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => texte => texte [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => texte => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => J'exprime ma profonde gratitude à Ekaterina Korneva pour sa patience, son professionnalisme, sa gentillesse et son attitude fantastique envers les patients.
=> Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Calque 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Евгения Andreeva => Evgeniya Andreeva) => => => => => => => => => content => 10 => avis => Avis => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Qui a laissé un commentaire => Y => 500 => NOM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALEUR] => [~DESCRIPTION] => [~NOM] => Réviseur [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Tableau ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Signature [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Tableau () => Array ( => 1 => Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 => .png => Array => 183 => 35147) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Array ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png =097 > 1833 => 35147 => Evgenia Andreeva)))

Merci beaucoup pour la consultation et l'examen ... Très poli, accessible et expliqué en détail le cours et le résultat.

Array ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Anonyme [~NAME] => Anonyme => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Merci beaucoup pour la consultation et l'examen... Explication très polie, accessible et détaillée du cours et du résultat [~PREVIEW_TEXT] => Merci beaucoup pour la consultation et l'examen. .. Très poli, accessible et => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Couche 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db /2db.png => Anonyme => Anonyme) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] = > => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SH OW_COUNTER_START] => => contenu [~IBLOCK_TYPE_ID] => contenu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => avis [~IBLOCK_CODE] => avis => Avis [~IBLOCK_NAME] => Avis => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] = > (admin) => 07/02/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07/02/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [ ~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => texte [~DETAIL_TEXT_TYPE] => texte => texte [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => texte => / [~LANG_DIR] = > / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => => 109 => Anonyme => => 500 => Merci beaucoup pour vos conseils et votre examen ... Très poli, accessible et détaillé sur expliqué le parcours et le résultat. => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Calque 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png = > Анонимное => Anonyme) => => => => => => => => => content => 10 => avis => Avis => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Qui a laissé l'avis => Y => 500 => NOM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALEUR] => [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Qui a laissé un commentaire [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Signature [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Tableau () => Tableau ( => 1 => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Calque 165 .png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png " => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647 => Anonyme)))

Il existe plusieurs types de bégaiement :

  • Apparence tonique - arrêts fréquents de la parole et étirement des mots.
  • Vue clonique - répétition de syllabes et de sons.

Le bégaiement peut être déclenché et aggravé par le stress, des situations émotionnelles et des chocs, comme parler devant un grand nombre de personnes.

Le bégaiement, ou logonévrose, est l'un des troubles les plus courants. Ce trouble s'exprime par la répétition périodique de syllabes ou de sons individuels au cours d'une conversation. De plus, des pauses convulsives peuvent survenir dans le discours d'une personne.

La logonévrose survient chez les adultes et les enfants. Elle peut être causée par des facteurs neurologiques et génétiques. Avec un diagnostic et un traitement rapides, il est possible de se débarrasser complètement de ce problème. Il existe de nombreuses méthodes de traitement - à la fois médicales (physiothérapie, orthophonie, médicaments, psychothérapie) et méthodes de médecine traditionnelle.

Il se développe chez l'adulte après une forte frayeur ou un stress intolérable sur fond d'insuffisance congénitale de l'appareil de la parole. Les raisons peuvent être apparemment inoffensives, mais affectent des concepts importants pour une personne - amour, affection, sentiments familiaux, aspirations professionnelles.

La base est un trouble névrotique. Souvent, la logonévrose s'intensifie dans des situations de tension - à des moments cruciaux, lors d'une prise de parole en public, lors d'un examen, lors d'un conflit. Plusieurs tentatives infructueuses ou le manque de tact des autres peuvent entraîner une peur de la parole, lorsqu'une personne se «fige» littéralement et ne peut pas prononcer un mot.

La logonévrose se manifeste par de longues pauses dans la parole, la répétition de sons, de syllabes ou de mots entiers, ainsi que des spasmes des lèvres et de la langue. Essayer de "sauter" un endroit difficile augmente fortement le bégaiement. Dans le même temps, il n'y a pas de mots ou de sons spécifiques sur lesquels une personne trébuche; la parole peut s'arrêter à n'importe quel mot.

Le bégaiement s'accompagne toujours de névrose respiratoire lorsque surviennent des convulsions respiratoires. Presque toujours, en plus de la peur de la parole, une personne s'inquiète de l'anxiété, de la faible estime de soi, de la tension interne, de la transpiration et des troubles du sommeil. Des mouvements supplémentaires sous la forme de tiques des muscles faciaux, des mouvements des bras et de la ceinture scapulaire ne sont pas rares. Un traitement réussi du bégaiement est possible à tout moment, il est important de consulter un médecin à temps.

Troubles de la parole chez l'adulte

Il existe de nombreux facteurs internes et externes qui provoquent des déviations dans la prononciation de la parole. De plus, selon la cause du trouble de la parole, le processus de développement des déviations peut être à la fois précipité et progressif. Les causes les plus fréquentes de dysfonctionnement sont :


Les problèmes d'élocution ne se limitent pas aux enfants qui apprennent juste à parler. Pour diverses raisons, les adultes qui ont pu parler parfaitement normalement pendant des décennies peuvent commencer à perdre la parole - dans notre clinique, nous nous occupons uniquement de résoudre de tels problèmes.

Puisque les adultes parlent depuis des années, leurs problèmes sont le plus souvent associés à des blessures ou à des maladies qui affectent le cerveau, et avec l'âge, le risque de contracter de tels problèmes ne fait qu'augmenter. Nous traitons l'aphasie et la dysarthrie - des troubles de la parole fréquents qui surviennent uniquement à cause de telles situations.

Les troubles de l'élocution chez les adultes peuvent apparaître soudainement ou se développer progressivement. Il peut également apparaître chez les enfants. Les spécialistes découvrent d'abord pourquoi cela s'est produit, puis seulement commencent le traitement. Les troubles de l'élocution peuvent survenir en raison de plusieurs facteurs. Les raisons sont les suivantes:

  • Troubles cérébraux.
  • Lésion cérébrale résultant d'un accident vasculaire cérébral ou d'une thrombose.
  • Blessure à la tête.
  • Tumeurs du cerveau.
  • maladies degeneratives.
  • Consommation excessive d'alcool.
  • Faiblesse des muscles du visage.
  • Fixation faible ou serrée des prothèses dentaires.

Un trouble de la fonction de parole chez un adulte peut survenir brutalement comme manifestation d'une maladie grave, se développer progressivement ou être présent chez un patient dès l'enfance en raison de la pathologie de l'appareil articulatoire laissé sans surveillance.

Troubles de la parole chez l'adulte, les causes et les types d'anomalies sont très divers. Il peut s'agir de troubles à la fois impressionnants (perception des sons, lecture) et expressifs (discours écrit ou oral).

La parole est la plus haute fonction humaine. Il est lié, dans une large mesure, à la capacité de penser d'une personne, à sa mémoire, à ses sentiments. La prononciation correcte des sons dépend directement du travail du cerveau, du système respiratoire et des organes de l'appareil articulatoire (langue, larynx, oropharynx, dents, lèvres).

En général, les mécanismes physiologiques de la formation de la parole sont divisés en deux formes.

Une description détaillée des formes de discours peut être trouvée dans le tableau ci-dessous.

  • La capacité d'une personne à percevoir la parole entendue, ainsi qu'à comprendre l'écrit (lecture).
  • Analyser toutes les composantes sonores de la parole (lettres, sons).
  • Le mécanisme des troubles de la parole selon le type impressionnant est associé à des troubles du travail du cerveau, des appareils auditifs et visuels. Les patients atteints de cette pathologie n'attrapent pas la composante sémantique générale des phrases, ne reconnaissent pas les mots qui leur sont adressés, ce qui est souvent la raison de la substitution des sons dans la reproduction syllabique. Parfois, le discours d'une personne devient méconnaissable pour les autres
  • Discours actif.
  • Capacité à écrire de façon autonome.
  • Capacité à former des mots, des phrases, à prononcer correctement les sons.
  • Le trouble de la parole expressive se manifeste par un vocabulaire limité, une prononciation immature des sons. Les violations sont associées à un fonctionnement anormal du cerveau, des organes de l'appareil articulatoire, des problèmes psychologiques

Les troubles de la parole se caractérisent par les caractéristiques suivantes :

  • Bégaiement. Violation du rythme et du rythme de la parole. Spasmes dans les organes de l'appareil de la parole.
  • Nasale. Changer le ton de la voix. La principale cause de cette anomalie est un processus pathologique dans la région de la cloison nasale.
  • Lenteur, retard de la parole.
  • Prononciation déformée des sons.
  • Incompréhension du sens général du discours.
  • Enrouement, enrouement de la voix.
  • Incapacité à exprimer ses pensées.
  • Salivation.
  • Voix indistincte.
  • Rythme rapide de la parole. Il se caractérise par la déglutition de sons individuels.
  • Petit vocabulaire.
  • Silence complet du patient (mutisme).

Toutes les manifestations de troubles de la parole chez l'adulte constituent un obstacle important à la pleine communication des patients et nécessitent un traitement. Il est presque impossible de surmonter ces symptômes par vous-même.

Important! Il est impossible d'ignorer tout dysfonctionnement de l'appareil articulatoire. Souvent, des difficultés d'élocution peuvent indiquer le développement d'une maladie grave (accident vasculaire cérébral, processus tumoral dans la région du cerveau)

Les troubles de la parole chez les adultes sont divisés en deux types en raison des raisons qui les provoquent.

Par exemple, comme le trouble organique de la parole (OHP). La cause de ce type de trouble de la parole est une lésion cérébrale traumatique (TBI), d'autres affections douloureuses caractérisées par des lésions des organes de l'appareil articulatoire (langue, lèvres, nasopharynx, dents), des parties individuelles du système nerveux associées à la fonction conversationnelle , ainsi que les maladies de l'appareil auditif.

Les symptômes de l'OHP peuvent apparaître après des maladies antérieures telles que :

  • Infections virales aiguës.
  • Tumeurs du cerveau.
  • Accident vasculaire cérébral.
  • Thrombose.
  • Traumatisme à la naissance.
  • Maladie d'Alzheimer, Parkinson. Les personnes âgées souffrent. En plus des troubles de la parole, les patients présentent des troubles psycho-émotionnels et des problèmes de mémoire.
  • La prise de certains antibiotiques peut avoir un effet ototoxique, entraîner une perte auditive et, par conséquent, des troubles de la parole.
  • Neuroinfections (méningite, encéphalite, maladie de Lyme).
  • Botulisme. Une maladie infectieuse grave qui affecte le système nerveux humain.
  • Spasme des vaisseaux cérébraux.
  • état pré-AVC.
  • Alcoolisme.
  • Paralysie cérébrale infantile (ICP).
  • Épilepsie.

Trouble fonctionnel de la parole (FNR). Cette pathologie peut survenir en raison de l'effet sur le corps humain des facteurs indésirables suivants:

  • Fort stress.
  • Sous-développement général de la parole des 3e, 2e et 1er niveaux révélés dans l'enfance, laissés sans traitement approprié.
  • Retard mental.
  • névroses.
  • Dépression sévère.
  • Forte frayeur.
  • Hystérie.
  • Utilisation à long terme d'antidépresseurs, de tranquillisants.
  • Maladie mentale.
  • prédisposition génétique.

Cependant, il convient de noter que la distinction entre les troubles de la parole, à partir de facteurs provocateurs, est relative. Souvent, chez les patients atteints de FND, par la suite, un examen détaillé révèle des anomalies organiques.

Tous les symptômes ci-dessus sont associés non seulement à des difficultés de prononciation, mais également à la perception de la parole, à une capacité insuffisante à former indépendamment des mots, des phrases et à la formulation exacte des pensées. Autrement dit, ils peuvent être une manifestation d'infériorité, à la fois un discours impressionnant et expressif.

Les troubles de la parole chez les adultes qui surviennent soudainement ou se développent progressivement peuvent être un symptôme de diverses maladies. Il est nécessaire de consulter au plus vite un médecin (médecin généraliste, neurologue, oto-rhino-laryngologiste) pour un examen complet.

Le diagnostic des troubles de la parole comprend les activités suivantes :

  • Analyse de la fonction conversationnelle du patient, de ses plaintes.
  • Recueil d'anamnèse. Il est nécessaire de savoir quand les troubles sont apparus pour la première fois, à quels facteurs les premières manifestations de dysfonctionnement de la parole ont été associées.
  • Un oto-rhino-laryngologiste examine les organes de l'appareil articulatoire. Commandez une radiographie.
  • Le neurologue vérifiera les réflexes, identifiera d'éventuels troubles psychologiques. Si nécessaire, il prescrira une tomodensitométrie (CT), une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau. Il vous fera passer des tests (sang commun, urine) pour identifier le processus infectieux.

Traitement

dysarthrie

C'est aussi un trouble de la parole, mais avec lui, tout d'abord, la prononciation est violée - l'articulation des sons est perturbée. Il se manifeste souvent dans l'enfance, mais chez l'adulte, il peut apparaître en raison d'un accident vasculaire cérébral, d'un traumatisme crânien, d'une tumeur cérébrale et d'un certain nombre de troubles du système nerveux : sclérose en plaques, athérosclérose cérébrale, oligophrénie, neurosyphilis, maladie de Parkinson.

Maladie caractérisée par des troubles de l'élocution et des problèmes d'articulation des sons. Apparaît en raison de troubles du système nerveux central.

L'une des caractéristiques de cette maladie peut être appelée mobilité réduite de l'appareil de la parole - lèvres, langue, palais mou, ce qui complique l'articulation et se produit en raison d'une innervation insuffisante de l'appareil de la parole (présence de terminaisons nerveuses dans les tissus et les organes, ce qui assure la communication avec le système nerveux central).

  • La dysarthrie effacée n'est pas une maladie très prononcée. La personne n'a aucun problème avec l'appareil auditif et vocal, mais a des difficultés dans la prononciation sonore.
  • La dysarthrie sévère se caractérise par des troubles de l'élocution incompréhensibles, des troubles de l'intonation, de la respiration et de la voix.
  • L'anarthrie est une forme de maladie dans laquelle une personne est incapable de parler clairement.

Cette violation nécessite un traitement complexe: correction orthophonique, intervention médicamenteuse, exercices de physiothérapie.

Changement de rythme

Le débit normal de la parole est de 10 ou 14 mots par minute. La raison la plus courante d'un changement de rythme est les émotions ou les troubles mentaux. Une exposition stressante - un environnement inconnu, une communication avec une personne autoritaire, une dispute - peut provoquer à la fois une accélération et un ralentissement du rythme. Une accélération prolongée de la parole est observée dans les psychoses affectives (l'ancien nom est maniaco-dépressif) et dans d'autres états où la pensée est accélérée. La parole est également accélérée dans la maladie de Parkinson, accompagnée d'une paralysie tremblante. Le rythme et la fluidité de la prononciation en souffrent.

Un discours lent avec un petit vocabulaire est typique des personnes atteintes de retard mental ou de démence, qui se sont développées à la suite de diverses maladies du système nerveux. Les mots et les sons sont étirés, la prononciation n'est pas claire, la formulation est primitive ou incorrecte.

La nasalité peut être le résultat à la fois d'un déplacement de la cloison nasale et d'une paralysie des muscles du palais. La nasalité transitoire est familière à tout le monde, cela arrive avec un rhume sévère. S'il n'y a pas d'infection respiratoire, la nasalité est un motif de soins médicaux urgents.

Dyslalie

La langue à langue est une maladie dans laquelle une personne prononce certains sons de manière incorrecte, les saute ou les remplace par d'autres. Ce trouble, en règle générale, survient chez les personnes ayant une audition normale et une innervation de l'appareil articulatoire. En règle générale, le traitement est effectué par une intervention d'orthophonie.

C'est l'un des troubles les plus courants de l'appareil de la parole, que l'on retrouve chez environ 25% des enfants d'âge préscolaire. Avec un diagnostic rapide, la violation peut être corrigée avec succès. Les enfants d'âge préscolaire perçoivent la correction beaucoup plus facilement que les écoliers.

Oligophasie

Une maladie qui survient souvent chez les personnes qui ont eu une crise d'épilepsie. Elle se caractérise par un appauvrissement du vocabulaire ou une construction simplifiée des phrases.

L'oligophasie peut être :

  • Temporaire - oligophasie aiguë causée par une crise d'épilepsie;
  • Progressive - oligophasie interictale, qui survient avec le développement de la démence épileptique.

En outre, la maladie peut survenir avec des troubles du lobe frontal du cerveau et certains troubles mentaux.

Oligophasie

Aphasie

Un trouble de la parole dans lequel une personne ne peut pas comprendre le discours de quelqu'un d'autre et exprimer ses propres pensées en utilisant des mots et des phrases. Le trouble survient lorsque les centres responsables de la parole sont affectés dans le cortex cérébral, à savoir dans l'hémisphère dominant.

La cause de la maladie peut être :

  • hémorragie dans le cerveau;
  • abcès;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • thrombose cérébrale.

Il existe plusieurs catégories de cette violation :

  • Aphasie motrice - une personne n'est pas capable de prononcer des mots, mais peut émettre des sons, comprendre le discours de quelqu'un d'autre.

L'aphasie n'étant pas un trouble mental, il est nécessaire d'éliminer la cause de la maladie afin de la traiter.

Un trouble de la parole dans lequel une personne confond des lettres ou des mots individuels et les remplace par des mots incorrects.

Il existe deux types d'infraction :

  • Verbal - remplacer des mots qui ont un sens similaire.
  • Littéral - causé par des problèmes d'élocution sensoriels ou moteurs.

Il s'agit d'une violation de la structure du discours ou de la compréhension de sa signification.

L'aphasie motrice est un signe de lésion de la zone de Broca ou des parties inférieures du lobe frontal. La personne comprend le discours adressé, mais ne peut rien prononcer. Parfois, des mots ou des sons individuels apparaissent, souvent obscènes. Un tel trouble de la parole s'accompagne presque toujours de troubles moteurs sous forme de paralysie des membres droits. La raison en est le blocage de la branche supérieure de l'artère cérébrale moyenne.

L'aphasie sensorielle - l'incapacité de comprendre le sens de la parole, se développe lorsque le gyrus temporal des hémisphères ou la zone de Wernicke est endommagé. Une personne ne comprend pas le discours adressé, mais prononce couramment un ensemble de mots dépourvus de sens. L'écriture manuscrite reste la même, mais l'essentiel de ce qui est écrit manque. Souvent associée à une déficience visuelle, une personne n'est pas consciente de son défaut.

La raison en est le blocage de la branche inférieure de l'artère cérébrale moyenne par une embolie ou un thrombus. Aphasie conductrice ou conductrice - une personne comprend la parole, mais ne peut rien répéter ni écrire sous la dictée. La parole consiste en de nombreuses erreurs qu'une personne essaie constamment de corriger, mais ne peut pas. La substance blanche du cerveau du gyrus supramarginal est affectée.

Acoustic-mnestic - une personne ne peut pas prononcer de longues phrases complexes, se contentant d'un ensemble minimal de mots primitifs. Il est extrêmement difficile de trouver un mot. Il se développe avec des lésions de la région temporale gauche, caractéristiques de la maladie d'Alzheimer.

Optique-mnésique - une personne reconnaît les objets, mais ne peut pas les nommer ni les décrire. La perte de concepts simples de la vie quotidienne appauvrit à la fois la parole et la pensée. Il se développe avec des encéphalopathies toxiques et dyscirculatoires, ainsi que des tumeurs cérébrales.

Aphasie totale - il n'y a aucun moyen de comprendre la parole, ni de dire ou d'écrire quoi que ce soit. Il est caractéristique des infarctus cérébraux dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne, souvent accompagnés de paralysie, de déficience visuelle et de sensibilité. Avec la restauration du flux sanguin dans l'artère cérébrale moyenne, la parole peut être partiellement restaurée.

  • Aphasie motrice - une personne n'est pas capable de prononcer des mots, mais peut émettre des sons, comprendre le discours de quelqu'un d'autre.
  • Aphasie sensorielle - une personne peut parler, mais ne peut pas comprendre le discours de quelqu'un d'autre.
  • Aphasie sémantique - la parole d'une personne n'est pas altérée et elle est capable d'entendre, mais ne peut pas comprendre les relations sémantiques entre les mots.
  • L'aphasie amnésique est une maladie dans laquelle une personne oublie le nom d'un objet, mais est capable de décrire sa fonction et son objectif.
  • Aphasie totale - une personne n'est pas capable de parler, d'écrire, de lire et de comprendre le discours d'une autre.

Il s'agit d'une violation ou même d'un manque de parole, qu'une personne a déjà formé. Il existe six à huit types d'aphasie, mais les causes sont les mêmes : des lésions des zones du cortex cérébral responsables de la parole. Cela se produit souvent à cause d'accidents vasculaires cérébraux, mais les lésions cérébrales traumatiques, les tumeurs cérébrales, les maladies évolutives du système nerveux et l'inflammation du cerveau peuvent également entraîner des troubles de la parole.

Causes des troubles de la parole chez les enfants

Il est difficile et long de sélectionner des mots pour que quelque chose de cohérent sorte, mais cela ne fonctionne souvent toujours pas, mais des mots ou des structures individuels peuvent avoir de nouvelles significations.

Certains sons et mots sont constamment remplacés par d'autres, réarrangés et répétés. Il commence, semble-t-il, par un remplacement inoffensif de "b" par "p", et se termine par des combinaisons de mots et de phrases encore incompréhensibles presque à l'envers. Dans certains cas, de tels problèmes surviennent avec la parole écrite.

Il est difficile de comprendre ce que disent les autres. De plus, une personne ne semble pas comprendre son propre discours et déverse un flux de conscience, et dans les deux premiers mois après une maladie ou une blessure, cela peut être un flux de sons ou de mots aléatoires.

Le rythme et la mélodie de la parole sont perturbés, cela ne semble pas naturel: les pauses sont trop longues, la voix est calme, un murmure.

Difficulté à se souvenir des informations entendues ou lues. Des problèmes peuvent déjà survenir avec quatre mots liés à la suite. Dans une telle situation, les phrases longues sont difficiles à comprendre, elles perdent donc leur sens.

Il est difficile de nommer des objets et d'utiliser des tours de parole, des expressions populaires, des proverbes. Il est également difficile de les comprendre.Comment traiter et que se passera-t-il si vous ne traitez pas

L'aphasie ne peut être corrigée qu'en clinique. Pendant la correction, une personne réapprend à parler correctement, comme dans l'enfance. Avec un orthophoniste, il apprend à percevoir la parole orale et écrite, à utiliser correctement l'appareil de la parole (organes respiratoires, langue, lèvres) et à prononcer les sons.

Le traitement peut varier selon le type de trouble, mais dans tous les cas, il est important de le commencer le plus tôt possible. En effet, une personne s'habitue à sa manière de parler et les défauts d'élocution sont corrigés. Le patient peut percevoir certains sons plutôt que d'autres, répéter constamment des mots fréquemment utilisés et construire des phrases incorrectes. Si vous retardez la correction de l'aphasie, il sera encore plus long et plus difficile d'éliminer les violations enracinées.

Les orthophonistes distinguent quatre degrés de dysarthrie, mais même avec le plus léger d'entre eux, les médecins ne peuvent être ignorés :

  1. les troubles de la prononciation ne peuvent être détectés que par un orthophoniste, dans le discours de tous les jours, ils sont à peine perceptibles;
  2. les violations sont perceptibles pour les gens autour, mais le discours est toujours compréhensible;
  3. la parole n'est comprise que par des personnes qui connaissent bien le patient et par des étrangers qui comprennent simplement accidentellement certaines phrases;
  4. même les personnes proches ne comprennent pas ce qu'une personne dit, si les sons qu'elle émet peuvent être appelés discours - il s'agit d'une dysarthrie sévère ou d'une anartrie.

La parole est brouillée, incompréhensible, lente. Il y a une sensation de "flou" de tout ce qu'une personne dit, comme si elle avait de la bouillie dans la bouche, elle essayait de dire quelque chose, mais ne comprenait pas encore que c'était presque inutile.

Certains sons disparaissent, certaines personnes prononcent par le nez (la nasalisation se produit, comparez «n» et «b»), la parole est fondamentalement simplifiée et il peut sembler que le patient essaie de prononcer un mot polysyllabique en une syllabe. Les sons sont déformés et remplacés par d'autres, comme dans l'aphasie.

  • Selon le type de dysarthrie, la langue, les lèvres, les muscles du visage et du cou peuvent fonctionner de différentes manières. Dans certains cas, ils sont constamment tendus, dans d'autres, ils sont trop détendus pour que la bouche soit entrouverte. De plus, lors d'une conversation, de tels muscles trop détendus peuvent se resserrer fortement.

Un trouble du développement chez les enfants dans lequel il y a des lacunes dans l'utilisation des moyens expressifs de la parole. En même temps, les enfants sont capables d'exprimer leurs pensées et de comprendre le sens du discours de quelqu'un d'autre.

Les symptômes de ce trouble comprennent également :

  • petit vocabulaire;
  • erreurs grammaticales - utilisation incorrecte des déclinaisons et des cas;
  • faible activité de la parole.

Ce trouble peut être transmis au niveau génétique et est plus fréquent chez les hommes. Il est diagnostiqué lors d'un examen par un orthophoniste, un psychologue ou un neurologue. Pour le traitement, on utilise principalement des méthodes psychothérapeutiques, dans certaines situations, des médicaments sont prescrits.

Parmi les causes des troubles de la parole, on retrouve des facteurs de risque biologiques et sociaux. Les causes biologiques du développement des troubles de la parole sont des facteurs pathogènes qui affectent principalement pendant le développement fœtal et l'accouchement (hypoxie fœtale, traumatisme à la naissance, etc.), ainsi que dans les premiers mois de la vie après la naissance (infections cérébrales, blessures, etc. ). )

Un rôle particulier dans le développement des troubles de la parole est joué par des facteurs tels que les antécédents familiaux de troubles de la parole, la gaucherie et la droiterie. Les facteurs de risque socio-psychologiques sont principalement associés à la privation mentale des enfants. Le manque de communication émotionnelle et verbale de l'enfant avec les adultes revêt une importance particulière.

Un impact négatif sur le développement de la parole peut également être exercé par la nécessité pour un enfant d'âge préscolaire primaire d'apprendre deux systèmes linguistiques en même temps, une stimulation excessive du développement de la parole de l'enfant, un type d'éducation inadéquat de l'enfant, une négligence pédagogique, c.-à-d. manque d'attention au développement de la parole de l'enfant, défauts d'élocution des autres.

En raison de ces causes, l'enfant peut éprouver des troubles du développement de divers aspects de la parole. Les troubles de la parole sont considérés en orthophonie dans le cadre des approches clinico-pédagogiques et psycho-pédagogiques. Les mécanismes et les symptômes de l'orthophonie sont considérés sous l'angle de l'approche clinique et pédagogique.

Adentia est une maladie qui consiste en un défaut des unités dentaires, qui se traduit par leur absence partielle ou totale. La maladie peut être diagnostiquée chez les adultes et les enfants. Puisqu'un tel écart est primaire et secondaire, il est naturel que les raisons soient différentes dans chaque cas. Il existe de nombreux facteurs prédisposants, allant de la mort des rudiments des dents à un large éventail de pathologies dentaires.

L'intoxication alcoolique est un complexe de troubles du comportement, de réactions physiologiques et psychologiques qui commencent généralement à progresser après avoir bu de l'alcool à fortes doses. La raison principale est l'impact négatif sur les organes et les systèmes de l'éthanol et de ses produits de désintégration, qui ne peuvent pas quitter le corps pendant une longue période.

L'angiome (taupe rouge) est une tumeur bénigne constituée de vaisseaux lymphatiques et sanguins. Le plus souvent, la formation se forme sur le visage, la peau du tronc et des membres, sur les organes internes. Parfois, son apparition et son développement peuvent être accompagnés de saignements. Dans la plupart des situations cliniques, cette pathologie est congénitale et est diagnostiquée chez le nouveau-né dans les premiers jours de sa vie.

Un anévrisme cérébral (également appelé anévrisme intracrânien) apparaît comme une petite formation anormale dans les vaisseaux du cerveau. Ce sceau peut augmenter activement en raison du remplissage de sang. Avant sa rupture, un tel renflement ne présente aucun danger ni danger. Il n'exerce qu'une légère pression sur les tissus de l'organe.

Qu'est-ce que l'hypertension artérielle ? Il s'agit d'une maladie caractérisée par des indicateurs de pression artérielle supérieurs à 140 mm Hg. Art. dans ce cas, le patient est visité par des maux de tête, des vertiges et une sensation de nausée. L'élimination de tous les symptômes apparus ne peut être qu'une thérapie spécialement sélectionnée.

L'autisme atypique (trouble du spectre autistique syn., autisme infantile) est une maladie neuropsychiatrique qui provoque une violation de la perception et de la compréhension de la réalité environnante. La maladie peut entraîner un retard mental permanent, ou MST. Le développement d'un tel processus pathologique est dû à une violation des structures du cerveau, qui dans la plupart des cas est irréversible.

La maladie d'Alzheimer est une maladie dégénérative du cerveau qui se manifeste par une baisse progressive de l'intelligence. La maladie d'Alzheimer, dont les premiers symptômes ont été identifiés par Alois Alzheimer, un psychiatre allemand, est l'une des formes les plus courantes de démence (démence acquise).

La maladie de Niemann-Pick est une maladie héréditaire dans laquelle la graisse s'accumule dans divers organes, le plus souvent dans le foie, la rate, le cerveau et les ganglions lymphatiques. Cette maladie a plusieurs formes cliniques, dont chacune a son propre pronostic. Il n'y a pas de traitement spécifique, risque de décès élevé. La maladie de Niemann-Pick touche autant les hommes que les femmes.

La maladie de Pick est un processus pathologique irréversible qui conduit à une atrophie complète du cortex cérébral, le plus souvent au niveau des lobes frontaux et temporaux. Cela conduit finalement à la démence. La maladie est généralement diagnostiquée après l'âge de 50 ans, cependant, des cas de personnes plus jeunes ou plus âgées sont également touchés. Le traitement, dans la plupart des cas, est de nature palliative et vise à améliorer la qualité de vie du patient.

La maladie de Fabry (syn. lipidose dystonique héréditaire, trihexosidose à céramide, angiokératome universel diffus, maladie d'Andersen) est une maladie héréditaire qui provoque des problèmes métaboliques lorsque les glycosphingolipides s'accumulent dans les tissus du corps humain. Il se produit également chez les hommes et les femmes.

Le botulisme est une maladie assez grave de nature toxique-infectieuse, dont l'évolution entraîne des lésions du système nerveux, de la moelle épinière et du bulbe rachidien. Le botulisme, dont les symptômes se manifestent lorsque des produits contenant de la toxine botulique, des aérosols et de l'eau pénètrent dans l'organisme, à la suite d'un ensemble de processus, entraîne également le développement d'une insuffisance respiratoire aiguë et progressive. En raison de l'absence de traitement approprié du botulisme, la survenue de la mort n'est pas exclue.

  • Troubles du rythme et du tempo :
    • Bégaiement (une déviation connue depuis des temps immémoriaux. Selon les historiens, l'ancien orateur grec Démosthène souffrait autrefois d'un bégaiement, mais s'entraînait obstinément à faire des discours, se bourrant la bouche de petits cailloux. Apprenant à parler clairement avec des pierres dans la bouche, il développa excellente articulation et confiance en soi , se débarrassant ainsi de la maladie. Les orthophonistes pratiquent encore cette méthode de correction des troubles de la parole).
    • Dyslalie (dans le discours oral, l'enfant prononce ou déforme des sons individuels de manière incorrecte).
    • Dysarthrie (les organes d'articulation (lèvres, langue) ont des limitations critiques de mobilité).
    • Rhinolalia (résonance réduite dans la cavité nasale).
    • Autres troubles de l'articulation : poltern, takhilalia, bradilalia.
  • Troubles de la voix :
    • Aphonie (perte d'une voix sonore, la personne parle à voix basse. Problème avec les cordes vocales).
    • Dysphonie (enrouement ou nasalité, due à une laryngite et à d'autres inflammations du larynx, ou due à des anomalies fonctionnelles.
    • Rhinophonie ou palatolalie (accoutumance due à des problèmes de palais mou, de faiblesse musculaire ou de taille).
  • Troubles de la parole orale :
    • Troubles structurels et sémantiques: alalia (survient lors de l'accouchement lorsque les zones de la parole dans le cerveau sont endommagées. En même temps, l'intelligence et l'audition de l'enfant vont bien), l'aphasie (un problème similaire. Lésions organiques des zones du cerveau cortex responsable du contrôle de la parole , et le "sous-cortex" adjacent. Il diffère d'alalia en ce qu'il ne s'agit pas d'un phénomène congénital, mais acquis - chez les personnes qui savent déjà parler. Survient généralement à la suite d'un accident vasculaire cérébral chez l'adulte ).
    • Troubles de la conception de la phonation.
  • Troubles de l'écriture :
    • Dyslexie (perception complexe du texte écrit, mélange des sons et des mots lors de la lecture, incapacité à mettre des lettres dans des mots tout faits).
    • Dysgraphie (déviations dans l'écriture, pouvant être associées à une dyslexie, être sa conséquence).

Logoclonie

Maladie qui s'exprime par la répétition périodique de syllabes ou de mots individuels.

Ce trouble est provoqué par des problèmes de contraction des muscles impliqués dans le processus de la parole. Les spasmes musculaires se répètent les uns après les autres en raison des déviations du rythme des contractions. Cette maladie peut accompagner la maladie d'Alzheimer, la paralysie progressive, l'encéphalite.

La plupart des troubles de la parole peuvent être corrigés et traités s'ils sont détectés tôt. Soyez attentif à votre santé et contactez un spécialiste si vous constatez des écarts.

Variétés de violations

Les troubles de l'élocution de la conception de la phonation (externe) apparaissent séparément et avec d'autres troubles. En orthophonie, il existe les types de violations suivants:

  • Aphonie et dysophonie. Il existe un trouble ou un manque de phonation dû à des pathologies de l'appareil vocal. Habituellement, il y a une violation de la hauteur, de la force, du timbre de la voix.
  • Bradilalia. La parole ralentit. La particularité est la lenteur de la mise en œuvre du programme de parole articulaire.
  • Tahilalia est une augmentation du taux de parole. Programme accéléré de la parole articulatoire.
  • Bégaiement. L'organisation de la parole est perturbée lorsque les muscles de l'appareil vocal subissent des convulsions. Habituellement vu chez les enfants.
  • Dyslalie. Cette pathologie se présente sous la forme d'un trouble de la prononciation des sons, alors que l'audition et l'innervation de l'appareil vocal chez l'homme sont normales. Il y a une conception sonore déformée des mots. Il s'agit de troubles de l'élocution. Le son peut être mal prononcé, remplacé ou mélangé.
  • Rhinolalie. La prononciation des sons et le timbre de la voix sont perturbés, ce qui est associé à des troubles de l'appareil vocal. Des changements dans le timbre de la voix se manifestent lorsque le flux d'air vocal passe dans la cavité nasale lors de l'expiration et de la prononciation. Cela provoque une résonance.
  • Dysarthrie. La prononciation est perturbée, ce qui est associé à une innervation insuffisante de l'appareil vocal. Cette maladie apparaît en raison de la paralysie cérébrale, qui sont détectées à un âge précoce.

Conception structurelle et sémantique du discours

Sur cette base, les troubles sont divisés en 2 types : alalie et aphasie. Chaque type de maladie a ses propres symptômes. Alalia se manifeste sous la forme de l'absence ou du développement incomplet de la parole. Cela se produit en raison de dommages aux zones du cerveau qui en sont responsables. Le trouble peut apparaître au cours du développement fœtal ou à un âge précoce.

Avec alalia, des troubles de l'élocution apparaissent. Ce défaut est considéré comme l'un des plus difficiles, car l'activité de la parole n'est pas complètement formée. L'aphasie est appelée la perte de la capacité de parler, qui est apparue en raison de dommages locaux au cerveau. Pourquoi des troubles de l'élocution apparaissent-ils avec ce trouble ? Ceci est associé à des lésions cérébrales traumatiques, des neuroinfections et des tumeurs cérébrales.

Caractéristiques du diagnostic

Il est nécessaire d'analyser les plaintes que le patient exprime. L'histoire de la maladie est également prise en compte. Les spécialistes demandent généralement quand les troubles de l'élocution sont apparus et s'il y a des proches souffrant d'une telle maladie. Assurez-vous de consulter un neurologue pour subir un examen. Le médecin vérifiera les réflexes mandibulaires et pharyngés, examinera le pharynx, s'assurera de l'atrophie des muscles de la langue.

Les réflexes des membres inférieurs et supérieurs sont vérifiés. Vous devriez être examiné par un orthophoniste. Le médecin évalue les performances de la parole, révèle les violations du rythme, la complexité. Un examen par un oto-rhino-laryngologiste est nécessaire, ce qui protégera contre des processus tels que les ulcères et les tumeurs dans la bouche, qui peuvent provoquer des troubles.

Une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique de la tête sont réalisées, à l'aide desquelles il sera révélé pourquoi des troubles de l'élocution sont apparus. Les causes chez les adultes et les enfants sont également déterminées en consultation avec un neurochirurgien. Ce n'est qu'après un diagnostic complet que des méthodes de traitement sont prescrites.

Traitement des troubles de la parole

Les troubles de la parole (chez l'adulte) sont un symptôme d'un certain nombre de maladies dans lesquelles les zones dites "de la parole" du cerveau sont impliquées dans le processus pathologique. Il peut s'agir soit d'une pathologie en constante évolution (sclérose en plaques, maladie d'Alzheimer, plusieurs maladies dégénératives), soit des conséquences d'une atteinte cérébrale focale suite à un accident vasculaire cérébral, un traumatisme crânien, des tumeurs radicalement opérées, etc.

La décision sur l'opportunité et la complexité de l'impact est prise après avoir effectué des mesures de diagnostic, y compris des examens et des tests afin d'évaluer la nature des violations et la gravité des fonctions perdues. La réhabilitation des patients atteints d'orthophonie consiste en un impact complexe.

y compris le traitement médicamenteux, la magnéto-électrostimulation transcrânienne (TMES) et les séances correctionnelles d'orthophonie avec le patient. Le traitement médicamenteux est sélectionné individuellement, en tenant compte de la maladie existante, du degré de violation des fonctions perdues, de l'état du corps dans son ensemble. Le but de la pharmacothérapie est d'améliorer la capacité intégrative du cerveau (parole, mémoire, attention, capacité d'apprentissage) en activant les processus de neuroplasticité.

Les troubles de la parole (chez l'adulte) sont un symptôme d'un certain nombre de maladies dans lesquelles les zones dites "de la parole" du cerveau sont impliquées dans le processus pathologique.

Il peut s'agir soit d'une pathologie en constante évolution (sclérose en plaques, maladie d'Alzheimer, plusieurs maladies dégénératives), soit des conséquences d'une atteinte cérébrale focale suite à un accident vasculaire cérébral, un traumatisme crânien, des tumeurs radicalement opérées, etc.

Si dans le premier cas, l'effet thérapeutique est inefficace, alors dans le cas d'une catastrophe cérébrale «évanouie», une rééducation précoce donne un bon résultat clinique.

La décision sur l'opportunité et la complexité de l'impact est prise après avoir effectué des mesures de diagnostic, y compris des examens et des tests afin d'évaluer la nature des violations et la gravité des fonctions perdues.

La rééducation des patients atteints d'orthophonie consiste en un effet complexe comprenant:

  • traitement médical;
  • la magnéto-électrostimulation transcrânienne (TMES);
  • cours correctionnels d'orthophonie avec le patient.

Le traitement médicamenteux est sélectionné individuellement, en tenant compte de la maladie existante, du degré de violation des fonctions perdues, de l'état du corps dans son ensemble. Le but de la pharmacothérapie est d'améliorer la capacité intégrative du cerveau (parole, mémoire, attention, capacité d'apprentissage) en activant les processus de neuroplasticité.

Le dysfonctionnement de l'appareil vocal a un impact direct sur la vie de toute personne et, par conséquent, il est très important de diagnostiquer la pathologie en temps opportun au moindre écart afin d'éviter de graves complications à l'avenir.

Le trouble de la parole est une violation de la fonction de la parole, qui peut être provoquée par des raisons complètement différentes. Ce terme comprend divers types de déviations dans le développement de la parole humaine, qui peuvent entraîner une perte à la fois complète et partielle de la reproduction des mots et des sons.

Classiquement, les troubles de la parole dans la pratique médicale sont divisés en deux groupes principaux :

  • Raison organique du développement des déviations. Les causes des dysfonctionnements de la fonction de parole dans ce cas sont des pathologies anatomiques internes affectant la structure de l'appareil de parole. Par exemple, la naissance ou des dommages mécaniques aux zones du cerveau responsables des fonctions de la parole, la structure anormale de l'appareil de la parole, la disposition héréditaire, etc. ;
  • Raison fonctionnelle du développement des déviations. Dans ce cas, le fonctionnement normal de l'appareil vocal est perturbé en raison de certains facteurs externes. Par exemple, stress prolongé, déviations du fonctionnement du système nerveux, maladies infectieuses, traumatismes crâniens, troubles mentaux, etc.

Les déviations peuvent se manifester sous la forme d'un discours expressif, d'une inhibition de la prononciation, d'une nasalité ou d'un bégaiement. Pour identifier les causes des violations, une consultation avec un neurologue, un orthophoniste et un diagnostic est nécessaire.

Dès que la cause de la pathologie est identifiée et qu'un diagnostic est posé, le médecin prescrira le traitement approprié, dont le principe de base est d'éliminer les causes à l'origine du dysfonctionnement de la parole.

Comme pour les enfants, un orthophoniste peut aider à corriger les défauts d'élocution dès le plus jeune âge. Mais seulement si les déviations ne sont pas associées à des troubles mentaux et à des dommages mécaniques à la tête. Il est important de comprendre ici que plus le patient est âgé et plus la cause des déviations de la parole est complexe, plus le processus de traitement et de correction des déviations de la parole sera long.

Les méthodes de traitement sont les suivantes :

  1. Un traitement conservateur. Cela implique des cours avec un orthophoniste, l'utilisation d'exercices spéciaux pour restaurer la parole et la gymnastique articulatoire, ainsi que des procédures de physiothérapie.
  2. Traitement médical. Il s'agit d'améliorer le flux sanguin cérébral, de normaliser la pression et d'améliorer les processus métaboliques dans le système nerveux central. En outre, des médicaments sont utilisés qui affectent le processus d'amélioration de la mémoire, de l'attention et de la perception du patient.
  3. Le dernier recours est la chirurgie. Ce qui implique l'élimination des tumeurs et des abcès dans la cavité crânienne, la résection des hématomes et l'élimination d'autres excroissances qui ont provoqué l'apparition de déviations de l'appareil de la parole à la suite de maladies dangereuses. La chirurgie n'est utilisée que lorsque toutes les autres méthodes de traitement n'ont pas eu le résultat escompté.

Le choix d'une méthode de traitement spécifique, des médicaments et de la pertinence de l'opération est déterminé par le médecin, en fonction de la forme de la pathologie et du stade des maladies concomitantes.

Il existe une branche distincte de la psychologie qui traite de l'étude des personnes souffrant de déviations des fonctions de la parole - la logopsychologie. La psychologie des personnes atteintes de troubles de la parole nécessite une étude systématique et approfondie des symptômes, des signes et des mécanismes de développement de cette déviation. De ce fait, il est possible d'obtenir des résultats positifs grâce au développement de méthodes spéciales d'assistance psychologique et de schémas thérapeutiques adaptés à chaque cas.

Il faut comprendre que tout défaut et trouble de la parole, ainsi que des dommages à des parties de l'appareil vocal, avec un traitement intempestif ou incorrect, peuvent entraîner un sous-développement de la parole, une communication et une attention réduites, ainsi qu'une limitation des capacités logiques et mentales du patient. conclusion.

Si des troubles de l'élocution sont détectés, que faire ? Il est nécessaire de traiter la maladie principale à l'origine de la violation:

  • Les tumeurs sont enlevées chirurgicalement.
  • Résection de l'hématome, s'il est en surface.
  • Ablation chirurgicale des abcès dans le crâne, suivie de la nomination d'agents antibactériens.
  • Normalisation de la pression.
  • L'utilisation de fonds pour restaurer le métabolisme et le flux sanguin cérébral.

Les personnes atteintes de divers troubles doivent consulter un orthophoniste afin que la déficience puisse être corrigée à l'aide d'exercices spéciaux. Une pratique régulière est nécessaire.

Règles pour la formation de la parole

Les troubles de la parole apparaissent non seulement en raison de la pathologie de l'appareil articulatoire, de la pathologie neurologique et de l'habitude d'une prononciation incorrecte. Un autre facteur est la raison psychologique. Avec l'excitation, le discours d'une personne devient à peine audible et presque incompréhensible.

Les activités d'un orthophoniste pour restaurer la parole reposent sur les principes suivants:

  • Orientation personnelle.
  • Créer un environnement émotionnellement favorable.
  • Interaction avec les parents.
  • Motivation positive.

Les cours d'orthophonie consistent à améliorer la mobilité de l'appareil articulatoire. Il y a aussi des travaux sur les sons et la restauration de l'audition phonémique. Les spécialistes travaillent avec les enfants de manière ludique, en utilisant des jeux de parole, un ordinateur. Des activités combinées sont réalisées, impliquant le déplacement de l'attention d'une activité à une autre.

Les cours avec un spécialiste des enfants vous permettent de former un discours compétent, phonétiquement clair. Mais de telles activités ne suffiront pas. L'orthophoniste n'aide qu'à mettre le son. Tout le reste dépend de l'enfant et des parents.

Pour que la parole soit formée avec succès, les règles suivantes doivent être respectées:

  • Vous ne devez pas gronder l'enfant pour ses troubles de l'élocution, il vous suffit de le corriger soigneusement.
  • Des exercices simples doivent être montrés.
  • Pas besoin de se concentrer sur les erreurs, les trébuchements.
  • Il est nécessaire de s'accorder positivement aux cours avec un orthophoniste.
  • Les parents doivent surveiller leur discours.
Âge Compétences
Jusqu'à 6 mois
  • sourires, rires, roucoulements, attirer l'attention sur soi avec des sons ;
  • réponse aux demandes et aux exigences ;
  • réaction à la musique
6-9 mois
  • syllabes séparées : "ma", "ba", "da"
  • comprendre un discours simple adressé à l'enfant
  • geste de pointage
9 mois-1 an
  • gestes en réponse aux salutations et aux adieux, capacité à agiter la main;
  • babillage de mots consistant à répéter des syllabes identiques (bien que sans comprendre le sens de ces mots, mais déjà avec une articulation prononcée) - «mère», «papa», «femme»;
  • premiers mots;
1-1,5 ans
  • expansion du vocabulaire actif;
  • les premières phrases (qui ne peuvent pas toujours être comprises)
1,5-2 ans
  • les répliques les plus simples de 2-3 mots ("Maman, donne!")
  • à 2 ans, la parole est le principal moyen de communication avec les adultes
2-3 ans
  • "discours contextuel" ;
  • phrases familières utilisant des règles grammaticales et toutes les parties du discours (bien qu'il puisse y avoir des erreurs dans l'accord des cas, des genres et des personnes - "je dors")
  • Le vocabulaire atteint 1200-1300 mots
  • À l'âge de 3 ans, la parole est le principal moyen de communication non seulement avec les adultes, mais également avec les enfants.
3-5 ans
  • création de mots ;
  • compréhension des morphèmes (préfixes, suffixes);
  • longues tirades
  • À 5 ans - une prononciation claire de toutes les lettres et de tous les mots, en rédigeant de longues phrases

Les experts recommandent d'être examiné régulièrement afin d'identifier le retard éventuel, le plus tôt possible. Un enfant fait partie de ceux qui "harnachent lentement, mais se précipitent rapidement". Il commencera à parler plus tard, mais dans un mois, il rattrapera et dépassera ses pairs. Alors considérez-vous comme chanceux. Mais pour un autre enfant, des diagnostics aussi sombres que les troubles du spectre autistique, alalia et autres peuvent être cachés derrière un silence prolongé. Et il est très important de ne pas les manquer et de commencer la correction à temps.

Si vous avez des doutes quant à savoir si le rythme de développement de votre enfant correspond aux normes, il est préférable de consulter des spécialistes. A-t-il soudainement un trouble général de la parole (sous-développement général de la parole - OHP) ou un retard de développement de la parole (ZRR) ?

Il est souvent difficile pour un enfant souffrant de troubles sévères de la parole de percevoir positivement le monde qui l'entoure. Il grandit comme un hêtre sombre, susceptible et agressif, ne se sent pas en sécurité et, avec l'âge, commence à ressentir son infériorité. Vous pouvez en savoir plus sur les symptômes et les degrés de sous-développement de la parole ici. Consultez un spécialiste ! Les déviations de la parole, petites et plus importantes, sont généralement détectées au cours des premières années de la vie à la suite d'un diagnostic complet.

Les sphères et domaines de responsabilité des spécialistes du Centre Amber pour les problèmes d'élocution sont répartis comme suit:

  • Orthophoniste:
    Consulte à partir de 1,5 ans, anime des cours à partir de 2 ans. Lors de la consultation, il pose un diagnostic définitif, s'il s'agit d'une maladie, l'envoie chez un neurologue s'il soupçonne des atteintes de nature correspondante ;
  • Enseignant défectologue:
    travaille avec des enfants qui ne parlent pas; avec des retards dans le développement psychoverbal et des maladies pré-parole (alalia, troubles du spectre autistique), il aide à «démarrer» la parole et à développer d'autres fonctions cognitives au niveau de la norme d'âge.

Tout d'abord, nous parlons de petits enfants. Il existe également des troubles de la parole chez les adultes - dus à une lésion cérébrale ou à un accident vasculaire cérébral. Leur correction est réalisée par des orthophonistes-aphasiologues. Parfois, un trouble de la parole chez les écoliers et les adultes résulte de défauts de prononciation négligés/sous-traités dans l'enfance.

Le sous-développement phonétique-phonémique de la parole réside dans le fait qu'une personne éprouve des difficultés à exprimer ses pensées. Les premières manifestations de déviation se produisent dans l'enfance.

L'absence de traitement et de mesures correctives entraîne des problèmes de communication avec les autres. En comparaison avec les dysfonctionnements de l'appareil articulatoire chez les enfants, les troubles de la parole chez les adultes sont plus graves.

Causes et facteurs de risque

La classification d'un état pathologique implique une division en organique et fonctionnelle. Le trouble peut être une conséquence de dysfonctionnements du système nerveux central, d'une déficience auditive. En outre, son apparition est causée par des blessures et des ecchymoses à la tête, des dommages aux organes de la parole. Il peut s'agir d'un néoplasme du cerveau, d'un accident vasculaire cérébral, d'une thrombose. Chez les personnes âgées, il existe un lien avec la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson. Dans ce cas, les troubles de la mémoire pathologique et les troubles mentaux surviennent en parallèle. Moins souvent, l'épilepsie, l'abus d'alcool, la paralysie cérébrale, les maladies infectieuses du cerveau contribuent au dysfonctionnement.

Les causes fonctionnelles des troubles de la parole sont des facteurs externes, tels que le stress, la peur, l'hystérie, une pathologie non traitée depuis l'enfance. Sous l'effet de la prise de certains médicaments (antidépresseurs, tranquillisants), la perception auditive peut diminuer, ce qui aggrave les troubles de la parole. Un rôle important est donné au facteur héréditaire. S'il y a une prédisposition, il est nécessaire d'observer l'état d'une personne en dynamique.

Peut-être l'influence simultanée de causes externes et internes, auquel cas le schéma des troubles devient multicouche et se manifeste par un grand nombre de symptômes.

Les fonctions de communication chez une personne souffrent également d'une mauvaise installation des prothèses dentaires. Le stress profond et le surmenage peuvent entraîner une dysphonie spastique. En même temps, l'intensité de la voix ou sa disparition est notée.

Classification des troubles chez l'adulte

Comme pour les dysfonctionnements de l'enfant, la pathologie est divisée en types selon ses manifestations et ses symptômes. Les spécialistes distinguent les troubles suivants du discours expressif:

  • aphasie;
  • alalia;
  • bradilalia;
  • dysarthrie;
  • dysorphographie, dysgraphie;
  • dyslexie, dyslalie;
  • bégaiement;
  • retard de développement de la parole ou SRR.

La caractéristique de l'aphasie est la même que dans l'enfance. Les troubles de la parole sont causés par des dommages à diverses parties du cerveau. Selon la localisation du processus pathologique, divers symptômes apparaissent. Chacune des variétés d'aphasie a des caractéristiques communes et individuelles. À des degrés divers, il y a toujours des violations de l'écriture et de la lecture. Si des changements pathologiques sont associés à des changements liés à l'âge, les compétences d'élocution déjà formées disparaissent.

Formes de troubles de la parole

Nom du trouble Principaux symptômes
Aphasie acoustique-mnésique La parole est brouillée et brouillée. Pauses entre les phrases.
Aphasie efférente-motrice Il y a un déplacement des phonèmes, une violation de l'articulation.
Alalia La communication verbale est presque impossible. Le vocabulaire est insuffisant, la division en syllabes est difficile.
Bradilalia Le ralentissement du rythme de la parole se reflète également dans l'écriture et la lecture. caractérisée par la monotonie.
dysarthrie Les troubles complexes affectent la motricité, la respiration, le timbre et la puissance de la voix.
Dysorphographie Le patient fait des fautes d'écriture, mais elles ne sont pas associées à une prise de conscience des règles d'orthographe ou de prononciation.
Dysgraphie Violations partielles de l'orthographe dues à un contrôle insuffisant de la parole écrite.
Dyslexie Perte des compétences en lecture, le patient a des difficultés à maîtriser la matière lue.
Dyslalie Dans le contexte d'une audition normale et d'une articulation correcte, il y a une violation de la prononciation des sons. Pour le diagnostic, un dentiste est impliqué.
ZRR Plus souvent retrouvé dans l'enfance : vocabulaire pauvre, discours monotone sans intonations.
Bégaiement L'interruption du tempo se produit de manière cyclique, lorsque certains sons se répètent.

Etablissement du diagnostic

Le diagnostic des troubles de la parole chez l'adulte est réalisé à l'aide d'une IRM du cerveau et des vaisseaux sanguins, d'un examen par un orthophoniste et défectologue, neurologue, médecin ORL. Une approche intégrée permet une différenciation précise et un plan thérapeutique.

Chez un enfant, les défauts de prononciation sont souvent posés pendant la période périnatale, chez un adulte - après un accident vasculaire cérébral, des médicaments incontrôlés ou des processus dégénératifs irréversibles dans le cerveau. Par conséquent, lorsqu'ils se plaignent d'une violation soudaine du discours d'une personne, ils sont toujours envoyés pour un examen approfondi.

En cas de mauvaise formation de la morsure chez les enfants et de violation de la croissance des dents, une consultation d'orthodontiste est nécessaire. La correction de la parole commence par l'élimination de la cause de la déviation.

Symptômes et signes

La violation de la parole consiste en toutes les manifestations d'écarts par rapport à la norme. Il s'agit d'un mauvais rythme, d'un changement de type de son, d'un vocabulaire insuffisant, etc. Ils peuvent être chroniques ou survenir soudainement. Une différence caractéristique entre les troubles de l'enfance et ceux de l'adulte est que la cause de ces derniers est souvent une maladie organique. Symptômes d'accompagnement courants : augmentation de la salivation, bégaiement, manque d'expressions faciales, phrases floues, etc.

Lorsque plusieurs signes de la maladie apparaissent, la parole devient difficile à percevoir pour les autres. Avec des troubles soudains de la parole, il faut tout d'abord exclure le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Méthodes de traitement

Le choix du schéma thérapeutique détermine la maladie sous-jacente, ainsi que l'âge du patient. Si les troubles de la parole sont causés par une affection aiguë, comme un accident vasculaire cérébral, le patient a besoin d'une ambulance d'urgence. Plus tôt la rééducation est commencée, meilleures sont ses chances de mener une vie bien remplie à l'avenir. Le traitement consiste en des tâches d'orthophonie, de physiothérapie, de massage et de médicaments. Chirurgie plastique de la région maxillo-faciale et gymnastique spéciale, des séances de psychothérapie peuvent être nécessaires. Avec la dysphonie spastique, le spasme est éliminé avec des injections de Botox directement dans les cordes vocales.

Tout au long du traitement, les stimuli externes doivent être évités, si possible, ne laissez pas une personne malade seule dans des endroits inconnus. En cas de problème avec les cordes vocales, un mode doux est recommandé pour ne pas les fatiguer. De plus, certains médicaments et aliments peuvent provoquer des spasmes, comme le café.

Chaque type de trouble de la communication nécessite une approche particulière en fonction de ses manifestations. Ainsi, avec la dysarthrie, il est préférable de communiquer avec une personne par écrit et à l'aide de gestes. Le discours oral doit être aussi simple et lent que possible.

À la maison, vous pouvez poursuivre le travail correctif pour éliminer les défauts d'élocution à l'aide d'exercices prescrits par votre médecin. Il faut privilégier la communication avec les interlocuteurs, plutôt que de regarder la télévision.

La prévention

Il est impossible de dire avec 100% de certitude qu'il existe certains moyens de prévenir les problèmes de prononciation. En présence de facteurs de risque, il est nécessaire de se soumettre à des examens réguliers dans un établissement médical. La spécificité des défauts de l'appareil articulatoire ne permet pas de faire de pronostic pour l'avenir. Avec des problèmes de nature vasculaire, il est nécessaire de contrôler le niveau de pression et de mener une vie saine. N'oubliez pas qu'assis devant un écran d'ordinateur, vous ne vous débarrasserez pas du problème. Vous avez besoin de communiquer davantage avec vos amis et votre famille, de vous promener au grand air.

Le trouble de la parole chez l'adulte n'est pas une phrase, un rôle important est attribué à son diagnostic précoce et à une approche thérapeutique intégrée. Le traitement ne doit pas être symptomatique, mais viser à éliminer ou supprimer la cause. Bien sûr, certains changements liés à l'âge sont irréversibles. Ainsi, avec la démence sénile, la dynamique ne fera qu'empirer avec le temps. Cependant, grâce au traitement médicamenteux, les médecins parviennent à ralentir le développement de la maladie et le passage au stade terminal. N'oubliez pas qu'une grande importance est accordée à l'état psychique du patient. Une attitude positive aidera et donnera confiance en soi non seulement à lui, mais également à ses proches.

Les orthophonistes, ainsi que les neurophysiologistes, neurologues, oto-rhino-laryngologistes et autres spécialistes étudient et traitent les difficultés d'élocution chez les adultes et les enfants.

Symptômes et manifestations

Cette pathologie peut s'exprimer soit en l'absence totale de parole, soit en violation de la prononciation de phrases et de mots spécifiques. De plus, les symptômes suivants sont présents :

  • il y a du flou et de la lenteur de la parole, c'est illisible;
  • le patient a du mal à choisir les mots et à nommer correctement les choses ;
  • la parole rapide et sans hésitation est possible, mais complètement dénuée de sens;
  • il y a hâte et incohérence dans la pensée ;
  • une personne sépare fortement les syllabes et met l'accent sur chacune d'elles.

Causes chez l'adulte

Un développement soudain ou progressif de troubles de la parole est possible. Il existe de telles raisons principales qui peuvent conduire à ce processus pathologique:

  • mauvais fonctionnement du cerveau (en particulier, les ganglions de la base - les parties du cerveau responsables du mouvement des muscles du corps et de la parole);
  • lésion cérébrale causée par un accident vasculaire cérébral ou une thrombose;
  • blessure à la tête;
  • la présence de tumeurs dans le cerveau;
  • la présence de maladies dégénératives dans lesquelles les fonctions cognitives sont altérées (notamment la démence et la maladie d'Alzheimer) ;
  • Maladie de Lyme;
  • consommation excessive de boissons alcoolisées;
  • faiblesse des muscles du visage, par exemple, paralysie de Bell;
  • fixation trop faible ou trop serrée des prothèses dentaires.

Types de troubles de la parole chez les enfants

Toutes les difficultés d'élocution chez les enfants sont divisées en deux types:

  1. Conception de phonation (externe) de l'énoncé - cela inclut les troubles de la prononciation de la parole ;
  2. La conception structurale-sémantique (interne) de l'énoncé est un trouble de la parole systémique ou polymorphe.

Les violations du processus de parole de la phonation de l'énoncé peuvent être à la fois séparées et combinées. Sur cette base, les types de violations suivants sont distingués en orthophonie:

  1. Aphonie et dysafonie - est un trouble ou une absence totale de phonation due à divers changements pathologiques de l'appareil vocal. Cette condition se caractérise par une violation de la force, de la hauteur et du timbre de la voix ou par l'absence totale de phonation. L'aphonie et la dysafonie peuvent être causées par des troubles fonctionnels ou organiques du mécanisme de formation de la voix et surviennent à divers stades du développement de l'enfant.
  2. La bradilalia est un ralentissement pathologique du débit de la parole. Un trait caractéristique est la mise en œuvre lente du programme de parole articulaire.
  3. La tahilalia est une accélération pathologique du débit de la parole. La mise en œuvre accélérée du programme de parole articulatoire est caractéristique.
  4. Le bégaiement est une violation de l'organisation de la parole, dans laquelle les muscles de l'appareil vocal sont dans un état convulsif. La pathologie est conditionnée de manière centrale et apparaît, en règle générale, dans le processus de développement de la parole de l'enfant.
  5. Dyslalie - la pathologie est un trouble de la prononciation des sons, dans lequel l'audition reste normale, ainsi que l'innervation de l'appareil vocal. Manifesté cliniquement sous la forme d'une conception sonore déformée de la parole, alors qu'il y a une prononciation incorrecte des sons ou leur remplacement et mélange.
  6. La rhinolalie est une violation de la prononciation des sons et du timbre de la voix, due à des troubles anatomiques et physiologiques de l'appareil vocal. Un changement pathologique du timbre de la voix est caractéristique, accompagné du passage d'un flux d'air vocal à l'expiration et lors du processus de prononciation des sons dans la cavité nasale. Ceci conduit à la formation d'une résonance dans ce dernier.
  7. La dysarthrie est une violation de la prononciation, dont le trait distinctif est une innervation insuffisante de l'appareil vocal. Pour la plupart, cette pathologie se développe à la suite d'une paralysie cérébrale, apparue à un âge précoce de l'enfant.

Les difficultés d'élocution de conception structurelle et sémantique sont divisées en deux variétés: alalia et aphasie.

  • Alalia - est l'absence ou le développement insuffisant de la parole, provoqué par des lésions des zones responsables de la parole, situées dans le cortex cérébral au cours du développement intra-utérin ou à un âge précoce du bébé.

Il convient de noter que l'alalia est l'un des défauts d'élocution les plus graves, qui se manifeste par des violations de l'opération de sélection et d'analyse à tous les stades de la naissance, ainsi que par la réception de l'énoncé de la parole, à la suite de quoi la parole de l'enfant l'activité n'est pas complètement formée.

  • L'aphasie est une perte totale ou partielle de la parole, causée par des lésions locales du cerveau. La capacité de parler normalement peut être perdue en raison d'une lésion cérébrale traumatique, d'une neuro-infection ou de tumeurs cérébrales, après la formation de la parole.

Diagnostique

Tout d'abord, il est nécessaire d'analyser les plaintes formulées par le patient, ainsi que l'historique de la maladie. Il est important de prendre en compte depuis combien de temps il y a eu des plaintes d'élocution calme et lente et de difficulté à prononcer des mots et des phrases, ainsi que si les proches du patient ont des manifestations similaires.

Ensuite, il est nécessaire de subir un examen par un neurologue, qui consiste à vérifier les réflexes mandibulaires et pharyngés, à examiner le pharynx et la présence d'un amincissement (atrophie) des muscles de la langue. De plus, il est important de vérifier les réflexes des membres inférieurs et supérieurs.

Vous devez être examiné par un orthophoniste, le médecin sera en mesure d'évaluer les indicateurs de la parole, de déterminer la présence de perturbations du tempo, ainsi que des difficultés à prononcer des sons spécifiques.

Un examen par un oto-rhino-laryngologiste permet d'exclure divers processus volumétriques (abcès et tumeurs) dans la cavité nasale, car ils peuvent également affecter la voix.

À l'aide de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique de la tête, il est possible de mener une étude couche par couche de la structure du cerveau et de déterminer la cause de la dysarthrie (il peut s'agir de tumeurs, de foyers de circulation sanguine altérée, abcès, foyers de décomposition de la myéline, principale protéine du tissu nerveux).

Dans certains cas, il est en outre nécessaire de consulter un neurochirurgien.

Traitement

La thérapie des troubles de la parole consiste dans le traitement de la maladie principale, qui a provoqué la dysarthrie :

  • la tumeur doit être enlevée chirurgicalement ;
  • la résection d'un hématome (hémorragie) est possible s'il est situé en surface;
  • les abcès sont retirés chirurgicalement de la cavité crânienne, puis des médicaments antibactériens sont prescrits pour arrêter le processus infectieux dès que possible;
  • normaliser la pression sanguine (artérielle), utiliser des médicaments qui améliorent le métabolisme et le flux sanguin cérébral (médicaments nootropes, angioprotecteurs) en cas d'accident vasculaire cérébral.

Et, bien sûr, les patients souffrant de tout type de difficultés d'élocution doivent consulter un orthophoniste pour corriger le défaut existant à l'aide d'exercices spécialement sélectionnés.

Un seul point de rendez-vous chez le médecin par téléphone.

Trouble de la parole: classification de la pathologie, des symptômes et des méthodes de traitement

Pour chaque personne, la parole fait partie intégrante de l'interaction normale avec les autres, et toute déviation de la fonction de parole peut entraîner des problèmes psychologiques associés à l'impossibilité de réalisation de soi de l'individu.

Le dysfonctionnement de l'appareil vocal a un impact direct sur la vie de toute personne et, par conséquent, il est très important de diagnostiquer la pathologie en temps opportun au moindre écart afin d'éviter de graves complications à l'avenir.

Le trouble de la parole est une violation de la fonction de la parole, qui peut être provoquée par des raisons complètement différentes. Ce terme comprend divers types de déviations dans le développement de la parole humaine, qui peuvent entraîner une perte à la fois complète et partielle de la reproduction des mots et des sons.

Classiquement, les troubles de la parole dans la pratique médicale sont divisés en deux groupes principaux :

  • Raison organique du développement des déviations. Les causes des dysfonctionnements de la fonction de parole dans ce cas sont des pathologies anatomiques internes affectant la structure de l'appareil de parole. Par exemple, la naissance ou des dommages mécaniques aux zones du cerveau responsables des fonctions de la parole, la structure anormale de l'appareil de la parole, la disposition héréditaire, etc. ;
  • Raison fonctionnelle du développement des déviations. Dans ce cas, le fonctionnement normal de l'appareil vocal est perturbé en raison de certains facteurs externes. Par exemple, stress prolongé, déviations du fonctionnement du système nerveux, maladies infectieuses, traumatismes crâniens, troubles mentaux, etc.

Les déviations peuvent se manifester sous la forme d'un discours expressif, d'une inhibition de la prononciation, d'une nasalité ou d'un bégaiement. Pour identifier les causes des violations, une consultation avec un neurologue, un orthophoniste et un diagnostic est nécessaire.

Classification des déviations de la parole

Il existe plusieurs formes principales de troubles de la parole chez l'adulte rencontrées en pratique médicale. Selon le type de défaut d'élocution, un travail spécifique est toujours nécessaire pour éliminer les déviations, car l'absence de traitement compétent à tout moment peut entraîner une perte complète de la fonction d'élocution ou des déviations psychologiques.

La classification principale des troubles de la parole comprend plusieurs formes de déviations dans le développement de la parole:

L'un des principaux types de déviations de la parole est le bégaiement. Les raisons du développement de cette pathologie sont des facteurs tels que le stress, la peur, des anomalies neurologiques, une disposition génétique, un choc émotionnel sévère.

Le dysfonctionnement de la parole se caractérise par des signes tels que des perturbations constantes du rythme de la parole causées par des spasmes ou des convulsions de certaines parties de l'appareil vocal. Lorsqu'une personne bégaie, il est difficile de prononcer des mots et des sons, ce qui l'oblige à faire constamment de longues pauses et à répéter plusieurs fois le même son ou la même syllabe.

  • En raison d'une violation du timbre de la voix, une nasalité peut se développer. La principale raison du développement des déviations est la pathologie dans la région de la cloison nasale.
  • La violation de la parole orale, qui survient à la suite d'une malocclusion ou de lésions de certaines parties du cerveau responsables de l'appareil de la parole, provoque le développement de la dyslalie. Le symptôme principal de cette déviation est que le patient a des perturbations lors de la prononciation de certains sons ou mots. La perception incorrecte et la distorsion des sons individuels, les troubles de l'élocution ou la « déglutition » des sons sont également communément appelés langue liée. Cette pathologie n'est pas associée à une déficience auditive ou à des lésions du système nerveux central du patient.
  • La lenteur de la parole résultant d'une difficulté de prononciation et de déviations du rythme de prononciation est appelée bradilalia. Peut être le résultat d'une disposition congénitale, de maladies du système nerveux central ou de déviations psychologiques du patient.
  • L'aphasie est un trouble de la parole, qui est une perturbation systématique du rythme de la parole déjà formée, qui est causée par des lésions dans les zones de la parole du cerveau. Les signes caractéristiques de déviation sont l'incapacité du patient à comprendre le discours d'autres personnes et à exprimer leurs pensées par la voix. Ce trouble de la parole n'est pas le résultat d'une maladie mentale. Les principales causes de cette maladie sont des pathologies telles qu'un traumatisme crânien, une hémorragie cérébrale, un abcès ou une thrombose des vaisseaux cérébraux.
  • La bradyphrasie est un discours lent, qui est dû à la pensée faible et inhibée du patient, causée par des anomalies mentales au cours de pathologies cérébrales. Un trait caractéristique est l'étirement des mots et des sons, une articulation floue, des formulations de pensées longues et inexactes. Cette forme de trouble de la parole se retrouve le plus souvent chez les personnes souffrant de maladie mentale ou d'oligophrénie.
  • Avec une absence partielle ou complète de pulsions de parole, alalia se développe. La pathologie est due au sous-développement mental du patient ou à des dommages aux zones du cerveau responsables de la fonction de la parole. Ce sont des formes de pathologie extrêmement graves, au cours desquelles le patient peut ne pas percevoir du tout la parole des autres et ne pas maîtriser la langue, car il existe des problèmes d'assimilation et de compréhension des sons et des syllabes.
  • Un rythme très rapide et rapide des flux de parole s'appelle takhilalia. Les principaux signes de la maladie sont des manifestations telles qu'un rythme rapide de la parole, un bégaiement constant pendant la prononciation, "avaler" des lettres et des sons individuels et leur distorsion. Les principales raisons du développement de la maladie sont: disposition héréditaire, hyperréactivité, pathologies cérébrales, troubles mentaux.
  • La dysarthrie peut entraîner une violation de la parole orale. C'est un trouble de la prononciation de la parole, qui est associé à des pathologies de zones de l'appareil moteur de la parole et de l'appareil articulatoire musculaire (par exemple, lésions des cordes vocales, dysfonctionnement des muscles faciaux ou respiratoires, restriction de la mobilité de la langue, lèvres ou palais). La pathologie se développe au cours des lésions des parties du cerveau (frontal postérieur et sous-cortical). Le dysfonctionnement se traduit par une prononciation difficile, une distorsion de certains sons et syllabes.

    De nombreuses déviations sont associées à des troubles de la parole expressive. Le plus souvent, la pathologie se développe chez les enfants. De plus, ce trouble de la parole peut survenir dans le contexte d'un développement mental et mental réussi du patient.

    La pathologie de la parole expressive se caractérise par des caractéristiques telles que: un petit vocabulaire du patient, qui n'est en aucun cas la norme pour cet âge; problèmes de communication verbale; faible capacité à exprimer ses pensées à l'aide de mots; mauvaise utilisation des prépositions et des terminaisons de mots ; utilisation active des gestes. Les principales causes du discours expressif n'ont pas été entièrement identifiées en médecine, cependant, la participation de facteurs génétiques peut influencer le processus de développement des déviations; désordres psychologiques; formation prématurée de la relation entre les sections de parole du cortex cérébral et les neurones.

  • Avec des lésions du système nerveux central, le mutisme peut se développer - l'absence totale de réflexes de la parole. Cela peut être facilité par des maladies telles que l'épilepsie, des dommages à certaines parties du cerveau, certains types de maladies mentales (schizophrénie, dépression, hystérie).

    • Afin d'identifier la forme de la maladie, il est nécessaire de comprendre quelles raisons motivent le développement de déviations de la parole.

    Raisons du développement des déviations chez les adultes

    Il existe de nombreux facteurs internes et externes qui provoquent des déviations dans la prononciation de la parole. De plus, selon la cause du trouble de la parole, le processus de développement des déviations peut être à la fois précipité et progressif. Les causes les plus fréquentes de dysfonctionnement sont :

    • pathologies graves affectant le cerveau: avec une pression intracrânienne élevée, un accident vasculaire cérébral peut survenir, dont la principale conséquence peut être une violation des fonctions de la parole;
    • au cours d'une coordination altérée des mouvements causée par des lésions du cervelet du cerveau (par exemple, un infarctus ou une ischémie du cerveau), une réaction de l'organisme telle qu'une perte complète ou partielle de la parole peut survenir ;
    • dommages mécaniques et traumatismes à la tête et au visage, en particulier chez les enfants lors de l'accouchement;
    • pathologies cérébrales causées par la thrombose;
    • dysfonctionnement des parties du cerveau responsables de la parole et du mouvement ;
    • divers types de pathologies dégénératives du système nerveux et du cerveau (Alzheimer, démence, tumeurs, etc.) ;
    • prédisposition génétique;
    • dysfonctionnements du système nerveux central;
    • traumatisme à la naissance, au cours duquel les fonctions de la parole sont endommagées;
    • l'alcoolisme peut provoquer des troubles de la parole;
    • Paralysie faciale;
    • athérosclérose;
    • pathologie de l'appareil musculaire articulatoire et moteur de la parole (faible mobilité des lèvres, de la langue, des muscles faciaux);
    • mauvaise fixation de la prothèse;
    • diminution du tonus du palais mou;
    • stress, peur, dépression prolongée;
    • certaines maladies infectieuses;
    • retard de développement, démence;
    • perturbation de la circulation sanguine;
    • paralysie cérébrale;
    • oligophrénie;
    • surdité;
    • névroses fréquentes;
    • Syndrome de Down ;
    • Maladie de Lyme;
    • utilisation à long terme de certains médicaments (antidépresseurs, antibiotiques).

    Il convient de rappeler que les causes des troubles de la parole peuvent être à la fois de nature physiologique, sociale et psychologique.

    Signes d'écarts

    Il convient de noter que des cas plus graves de troubles de la parole qui surviennent avec la démence et certaines anomalies psychologiques dans le corps, quel que soit l'âge du patient, peuvent provoquer un mutisme. Par conséquent, il est très important de reconnaître les principaux signes en temps opportun afin de ne pas permettre à la maladie de progresser.

    1. Incohérence de la norme linguistique avec l'âge du locuteur.
    2. La dystrophie spastique se manifeste par des vibrations involontaires des cordes vocales du patient. Dans ce cas, les déviations de la parole peuvent s'accompagner de signes initiaux tels qu'un enrouement, une voix étouffée ou une parole haletante.
    3. Avec l'aphasie, une personne est complètement incapable d'exprimer ses pensées avec compétence et rapidité. Le patient a des problèmes avec la perception de la parole des autres. Une personne souffrant de déviations de la parole formule ses pensées pendant très longtemps et les exprime avec des mots. Les mots et les sons qu'il prononce sont faux et mal articulés.
    4. Un rythme de parole trop rapide ou, au contraire, trop lent, peut être le signe d'un dysfonctionnement de l'appareil vocal du patient. Cela peut être le résultat d'une maladie mentale complexe; PTH causée par des pathologies cérébrales ; maladies infectieuses ou dégénératives.
    5. Un autre syndrome pathologique est une violation du timbre de la voix. Tout changement dans la fonction ou la forme des cordes vocales peut provoquer un changement dans l'articulation et la prononciation des sons individuels, ainsi que conduire à une facilité d'élocution lors de la prononciation.
    6. En raison de la faiblesse de l'appareil de la parole et des muscles vocaux, des signes tels que l'inhibition de la parole et la "déglutition" des sons apparaissent.
    7. Les problèmes peuvent se manifester sous la forme d'un discours expressif - répétition rapide et fréquente des mêmes mots, augmentation de l'activité de la parole, inhabituelle pour une personne normale, violation de la structure syntaxique des phrases et fluidité de la prononciation.
    8. Nasal, bégaiement, incapacité à prononcer un mot ou une phrase, prononciation répétée de sons sont les principaux signes de déviations de la parole.

    Il est à noter que les fonctions intellectuelles-mnésiques, qui sont diverses formes de troubles mentaux, sont de nature dégradante. Souvent, avec cette forme de trouble, les cellules cérébrales sont affectées, ce qui affecte négativement la fonction d'élocution du patient. À la suite de pathologies aussi complexes qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, un patient adulte, au fil du temps, peut développer une grave altération des fonctions de la parole, jusqu'à un engourdissement complet. Par conséquent, il est si important à la moindre manifestation de symptômes de consulter un spécialiste en temps opportun.

    Traitement

    Dès que la cause de la pathologie est identifiée et qu'un diagnostic est posé, le médecin prescrira le traitement approprié, dont le principe de base est d'éliminer les causes à l'origine du dysfonctionnement de la parole.

    Comme pour les enfants, un orthophoniste peut aider à corriger les défauts d'élocution dès le plus jeune âge. Mais seulement si les déviations ne sont pas associées à des troubles mentaux et à des dommages mécaniques à la tête. Il est important de comprendre ici que plus le patient est âgé et plus la cause des déviations de la parole est complexe, plus le processus de traitement et de correction des déviations de la parole sera long.

    Les méthodes de traitement sont les suivantes :

    1. Un traitement conservateur. Cela implique des cours avec un orthophoniste, l'utilisation d'exercices spéciaux pour restaurer la parole et la gymnastique articulatoire, ainsi que des procédures de physiothérapie.
    2. Traitement médical. Il s'agit d'améliorer le flux sanguin cérébral, de normaliser la pression et d'améliorer les processus métaboliques dans le système nerveux central. En outre, des médicaments sont utilisés qui affectent le processus d'amélioration de la mémoire, de l'attention et de la perception du patient.
    3. Le dernier recours est la chirurgie. Ce qui implique l'élimination des tumeurs et des abcès dans la cavité crânienne, la résection des hématomes et l'élimination d'autres excroissances qui ont provoqué l'apparition de déviations de l'appareil de la parole à la suite de maladies dangereuses. La chirurgie n'est utilisée que lorsque toutes les autres méthodes de traitement n'ont pas eu le résultat escompté.

    Le choix d'une méthode de traitement spécifique, des médicaments et de la pertinence de l'opération est déterminé par le médecin, en fonction de la forme de la pathologie et du stade des maladies concomitantes.

    Il existe une branche distincte de la psychologie qui traite de l'étude des personnes souffrant de déviations des fonctions de la parole - la logopsychologie. La psychologie des personnes atteintes de troubles de la parole nécessite une étude systématique et approfondie des symptômes, des signes et des mécanismes de développement de cette déviation. De ce fait, il est possible d'obtenir des résultats positifs grâce au développement de méthodes spéciales d'assistance psychologique et de schémas thérapeutiques adaptés à chaque cas.

    Il faut comprendre que tout défaut et trouble de la parole, ainsi que des dommages à des parties de l'appareil vocal, avec un traitement intempestif ou incorrect, peuvent entraîner un sous-développement de la parole, une communication et une attention réduites, ainsi qu'une limitation des capacités logiques et mentales du patient. conclusion.

    Le discours incohérent chez un adulte provoque

    L'ARTICLE VOUS AIDERA À COMPRENDRE LES CAUSES DE LA PERTE DE LA PAROLE, CAR QUI DIAGNOSTIQUE CORRECTEMENT - QUI TRAITE CORRECTEMENT. Une perte soudaine de la parole peut être causée par les raisons suivantes. Un par un, en vérifiant et en rejetant un par un les motifs non liés à votre cas, seul votre cas restera. Le pronostic de la santé et de la vie dépend en grande partie de la reconnaissance en temps opportun.

    PREMIÈRE ÉTAPE OBLIGATOIRE - DÉTECTER L'EMPLACEMENT DU FOCUS CÉRÉBRAL DANS LA PERTE SOUDAINE DE LA PAROLE, S'IL Y A UN FOCUS

    Si les sections post-centrales de l'hémisphère dominant, qui reçoivent des informations des récepteurs qui transmettent les informations de l'appareil moteur de la parole et assurent le travail coordonné de l'appareil moteur de la parole, sont endommagées, une perte de la parole se produit - aphasie motrice afférente. Lorsque cette partie du cerveau est endommagée, il y a une violation de la coordination des muscles impliqués dans la formation de la parole, et des erreurs apparaissent lors de la prononciation des sons individuels de la parole, plus prononcées s'il existe une prononciation phonétique similaire (par exemple, avant- lingual "t", "d", "n" ; fricative "sh", "u", "z", "x" ; labiale "p", "b", "m").

    De ce fait, la parole spontanée s'avère illisible, de nombreux remplacements de sons y apparaissent, ce qui la rend incompréhensible pour les autres, alors que le patient lui-même n'est pas en mesure de la contrôler en raison d'une sorte d'ataxie sensible dans les structures qui assurent la émergence de la parole. L'aphasie motrice afférente est généralement associée à une apraxie buccale (buco-linguale) (incapacité à reproduire les mouvements de la langue et des lèvres à la demande, nécessitant une grande précision - placer la langue entre la lèvre supérieure et les dents, etc.) et se caractérise par une violation de tous les types de production de la parole (parole spontanée, automatisée, répétée, nommage).

    Si les parties postérieures du gyrus frontal inférieur (aire de Broca) sont lésées, il existe une aphasie motrice efférente. Dans le même temps, l'articulation de sons individuels est possible, mais il est difficile de passer d'une unité vocale à une autre. Le discours du patient est lent, il est laconique, il y a une mauvaise articulation, ce qui lui demande un effort considérable, le discours est rempli de nombreuses persévérations littérales et verbales (répétitions), qui se manifestent, par exemple, par un trouble de la capacité à alterner syllabes individuelles (ma-pa-ma-pa). En raison de l'omission de mots auxiliaires et de terminaisons de cas, le discours du patient devient parfois "télégraphique". Avec des manifestations prononcées de cette forme d'aphasie, la formation d '"emboles de la parole" chez les patients est possible - la répétition de certains mots (souvent des jurons) que le patient prononce "hors de propos", tout en exprimant son attitude face à la situation avec intonation . Parfois, le patient réussit à répéter des mots individuels après l'examinateur, mais il ne peut pas répéter une phrase, en particulier une phrase inhabituelle, dépourvue de sens. La fonction nominative de la parole (nommer des objets), la lecture active et l'écriture sont altérées. Dans le même temps, la compréhension du discours oral et écrit est relativement préservée. Il est possible de conserver la parole automatisée fragmentaire, le chant (le patient peut chanter une mélodie).

    Les patients, en règle générale, sont conscients de la présence d'un trouble de la parole et éprouvent parfois durement la présence de ce défaut, montrant une tendance à la dépression. Dans l'aphasie motrice efférente de Broca, il existe généralement une hémiparésie du côté opposé à l'hémisphère dominant, tandis que la sévérité de la parésie est plus importante au bras et au visage (selon le type brachiofacial).

    L'aphasie motrice dynamique survient lorsque la zone préfrontale est endommagée en avant des zones de Broca, caractérisée par une diminution de l'activité de la parole, de l'initiative. Dans le même temps, la reproduction (répétition après avoir examiné des mots, des phrases) et la parole automatisée souffrent beaucoup moins. Le patient est capable d'articuler tous les sons, de prononcer des mots, mais sa motivation pour la parole est réduite. Cela est particulièrement évident dans le discours narratif spontané. Les patients semblent réticents à entrer en contact verbal, leur discours est simplifié, réduit, appauvri en raison de la difficulté à maintenir un niveau d'activité mentale suffisant dans le processus de communication verbale. L'activation de la parole dans de tels cas est possible grâce à un effet stimulant sur le patient, en particulier en parlant d'un sujet qui a une grande importance personnelle pour le patient. Cette forme de perte de la parole peut s'expliquer par une diminution de l'influence sur les structures corticales des systèmes d'activation de la formation réticulaire des parties orales du tronc cérébral.

    L'aphasie sensorielle, ou aphasie acoustique-gnostique, survient lorsque l'aire de Wernicke, située dans la partie postérieure du gyrus temporal supérieur, est endommagée. Au cœur de l'aphasie sensorielle se trouve un trouble de la reconnaissance de la parole dans le flux sonore général dû à une violation de l'audition phonémique (les phonèmes sont des unités de la langue permettant de distinguer et d'assimiler ses composants ; dans le discours russe, ils incluent les voix et les sourds, les accentués et non stressé). Dans ce cas, il y a violation de l'analyse des lettres sonores et aliénation du sens des mots.

    Avec l'aphasie sensorielle, la capacité de répéter des mots est également perdue. Un patient avec une perte soudaine de la parole sous forme d'aphasie sensorielle ne peut pas nommer correctement des objets familiers. Parallèlement à la violation de la parole orale du patient, la capacité de comprendre la parole écrite et de lire est également altérée. En relation avec le trouble de l'audition phonémique, un patient atteint d'aphasie sensorielle fait des erreurs d'écriture, en particulier lorsqu'il écrit sous dictée. Dans ce cas, tout d'abord, le remplacement des lettres reflétant le choc et les sons non accentués, durs et doux est caractéristique. En conséquence, le discours écrit du patient, comme le discours oral, semble dénué de sens, mais l'écriture manuscrite peut rester inchangée.

    Dans l'aphasie sensorielle typique et isolée, les manifestations d'hémiparésie du côté opposé à l'hémisphère dominant peuvent être absentes ou légères. Cependant, une hémianopsie du quadrant supérieur est possible en raison de l'implication dans le processus pathologique passant par le lobe temporal du cerveau, la partie inférieure du rayonnement visuel.

    L'aphasie sémantique survient lorsque le lobule pariétal inférieur est endommagé. Il se manifeste par des difficultés à comprendre des phrases quelque peu complexes dans leur construction, des comparaisons, des phrases logiques-grammaticales réflexives et attributives exprimant des relations spatiales. Le patient n'est pas orienté dans le sens sémantique des prépositions, des adverbes : dessous, dessus, avant, derrière, dessus, dessous, plus clair, plus sombre, etc. Il lui est difficile de comprendre en quoi les phrases diffèrent : « Le soleil est illuminé par la Terre" et "La Terre est éclairée par le Soleil", "Frère du père" et "Père du frère", donner la bonne réponse à la question : "Si Vanya suit Petya, alors qui va devant ?", tracez un triangle dans un cercle, une croix sur un carré, etc.

    L'aphasie amnésique (anomique) est observée lorsque les parties postérieures des lobes pariétaux et temporaux de l'hémisphère gauche, principalement le gyrus angulaire, sont endommagées et se manifeste par l'incapacité de nommer les objets; en même temps, le patient peut parler correctement de son objectif (par exemple, lorsque l'examinateur demande de nommer le crayon démontré, le patient déclare: "Eh bien, c'est avec ça qu'il écrit" et essaie généralement de montrer comment cela se fait ). L'indice l'aide à se souvenir du mot juste pour le nom de l'objet, alors qu'il peut répéter ce mot. Dans le discours d'un patient atteint d'aphasie amnésique, il y a peu de noms et beaucoup de verbes. Dans le même temps, la parole active est fluide, la compréhension de la parole orale et écrite est préservée. L'hémiparésie concomitante du côté de l'hémisphère sous-dominant n'est pas caractéristique.

    L'aphasie totale est une combinaison d'aphasie motrice et sensorielle: le patient ne comprend pas le discours qui lui est adressé et en même temps est incapable de prononcer activement des mots et des phrases. Il se développe plus souvent avec des infarctus cérébraux étendus dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne gauche et est généralement associé à une hémiparésie sévère du côté de l'hémisphère opposé à l'hémisphère dominant.

    Il a été proposé de prendre en compte les manifestations de dysphasie minime, ou préaphasie, que l'on rencontre souvent en clinique, dans lesquelles le défaut d'élocution se manifeste si facilement qu'au cours d'une conversation normale il peut passer inaperçu tant pour le locuteur que pour son interlocuteur. La préaphasie est possible à la fois avec une pathologie cérébrale croissante (encéphalopathie athéroscléreuse, tumeur cérébrale, etc.) et dans le processus de restauration des fonctions altérées après un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale, etc. (dysphasie résiduelle). Son identification nécessite des recherches particulièrement minutieuses. Il peut se manifester sous la forme d'inertie de la parole, de spontanéité, d'impulsivité, d'une diminution de la capacité à sélectionner rapidement et facilement les bons mots, de l'utilisation prédominante de mots que l'on trouve très fréquemment dans le dictionnaire du patient. Dans le même temps, les mots plus rares sont retenus difficilement et avec retard, et le patient les remplace souvent par des mots plus courants, bien que moins adaptés dans ce contexte. Dans le discours des patients, les mots et les phrases «rebattus», les «timbres» de la parole, les tours de parole habituels deviennent abondants. Ne trouvant pas les mots et les phrases exacts en temps opportun, le patient a tendance à substituer des mots ("eh bien, cette chose est comme elle") et ainsi compenser le manque de qualité de son discours par une production excessive de parole, en relation avec lequel une verbosité excessive se manifeste. Si le patient exécute correctement les tâches individuelles, alors la mise en œuvre d'une tâche en série (par exemple, toucher l'arête du nez avec l'index de la main droite, se prendre par l'oreille droite avec la main gauche et fermer l'œil gauche) est difficile. Le matériel présenté verbalement aux patients est interprété sans succès et répété de manière inexacte, des difficultés surgissent pour expliquer le sens d'expressions et de proverbes généralement acceptés tels que «mains d'or», «prendre le taureau par les cornes», «les démons vivent dans des eaux calmes», etc. Des difficultés sont possibles lors de la liste des objets appartenant à une certaine classe (animaux, fleurs, etc.). Les troubles de la parole sont souvent détectés lorsqu'un patient compose une histoire orale ou écrite basée sur une image ou sur un sujet donné. En plus d'autres difficultés, dans le processus de communication avec le patient, on peut noter l'incertitude dans la perception d'une tâche verbale et la lenteur des réactions qui en résulte.

    LA DEUXIÈME ÉTAPE OBLIGATOIRE - DÉCOUVRIR LA CAUSE PRINCIPALE DE LA PERTE SOUDAINE DE LA PAROLE :

    2. AVC dans la moitié gauche du cerveau

    3. Condition après une crise

    4. Migraine avec aura sous forme de troubles de la parole

    5. Encéphalite à herpès simplex

    6. Thrombose du sinus sagittal intracérébral

    7 Mutisme psychotique

    8. Problèmes psychologiques

    Études diagnostiques menées pour diagnostiquer les causes de la perte soudaine de la parole :

    Numération sanguine complète et vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR); chimie sanguine; tomodensitométrie CT ou imagerie par résonance magnétique (IRM); ophtalmologiste

    fond d'œil, champs visuels ; examen du liquide céphalo-rachidien (LCR);

    Échographie Doppler (USDG) des principales artères de la tête ; consultation neuropsychologique.

    1 Cause de la perte soudaine de la parole - Tumeur ou abcès du cerveau.

    Une perte soudaine de la parole peut survenir: en raison de la rupture du vaisseau alimentant la tumeur en sang, qui s'accompagne d'une hémorragie dans la tumeur;

    en raison de l'augmentation rapide de l'œdème;

    ou - dans le cas d'une localisation hémisphérique gauche de la tumeur ou de l'abcès - due à une crise d'épilepsie partielle ou généralisée.

    La tomodensitométrie pour la tumeur et l'abcès diagnostique un processus volumétrique à l'intérieur du cerveau sous la forme d'un foyer à faible densité avec ou sans absorption de contraste. Avec les abcès, il y a plus souvent un œdème périfocal plus prononcé, c'est-à-dire situé ou survenant à proximité du site de lésion tissulaire. Cause de la perte soudaine de la parole - Migraine avec aura.

    2 La raison de la perte soudaine de la parole est un accident vasculaire cérébral dans l'hémisphère gauche du cerveau.

    Dans un trouble de la parole chez un patient âgé, le diagnostic le plus probable est un accident vasculaire cérébral. Dans la plupart des cas, les troubles de la parole chez les patients victimes d'AVC ont

    manque de force ou faiblesse musculaire dans le bras et / ou la jambe droite, sensation altérée dans le bras et / ou la jambe droite, parfois - une violation du champ visuel droit.

    La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont les seules qui distinguent le plus fiablement l'hémorragie intracérébrale de l'AVC ischémique.

    La perte de la parole survient presque toujours avec un accident vasculaire cérébral hémisphérique gauche. Il peut également être observé avec un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère droit (c'est-à-dire avec des dommages à l'hémisphère opposé à l'hémisphère dominant), mais dans ces cas, la parole est restaurée beaucoup plus rapidement.

    3 La raison de la perte soudaine de la parole est la condition après une crise convulsive.

    À tout âge, une perte soudaine et aiguë de la parole peut être causée par une affection post-épileptique.

    Dans ces cas, la parole est rapidement restaurée.

    La crise d'épilepsie elle-même peut passer inaperçue et la morsure de la langue ou des lèvres peut être absente;

    L'EEG aide à diagnostiquer l'état après une crise comme cause de la perte : une activité généralisée ou locale des ondes lentes et aiguës est enregistrée.

    Une augmentation du taux sanguin de créatine phosphokinase comme diagnostic d'une crise d'épilepsie n'est pas fiable.

    4 Chez les patients jeunes, une perte soudaine de la parole peut être due à une migraine avec aura.

    Dans 60% des cas, lors du recueil des antécédents médicaux, les proches du patient présentent également des migraines.

    Dans ces cas, une perte aiguë ou subaiguë de la parole survient simultanément avec le mal de tête.

    Sur l'ÉLECTROENCÉPHALOGRAPHIE - EEG, il peut y avoir un foyer d'activité lente dans la région temporo-pariétale gauche, qui peut persister pendant 3 semaines, tandis que

    l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie ne trouvent aucune cause. Modifications focales prononcées sur l'EEG en l'absence de déviations selon les résultats de la neuroimagerie

    les études au 2ème jour de la maladie permettent en principe de poser un diagnostic correct, à l'exception des cas d'encéphalite herpétique décrits ci-dessous.

    L'échographie Doppler transcrânienne doit être réalisée dans la mesure du possible. Chez un patient souffrant de migraine et lié à

    au groupe d'âge de 40 à 50 ans, il peut y avoir une lésion vasculaire sténosante asymptomatique, mais la nature typique du mal de tête, inversion rapide

    le développement de symptômes et l'absence de changements structurels dans le cerveau selon les résultats des méthodes de recherche en neuroimagerie en combinaison avec les changements décrits ci-dessus dans

    L'EEG vous permet de poser le bon diagnostic.

    Le patient doit être exempt de souffles cardiaques, ce qui peut indiquer la possibilité d'une embolie cardiogénique, qui peut survenir à tout âge.

    Une source possible d'embolie est identifiée (ou exclue) par échocardiographie. L'écoute des bruits vasculaires sur les vaisseaux du cou est moins fiable que

    5 La cause de la perte soudaine de la parole est une encéphalite causée par le virus de l'herpès simplex.

    Parce que dans l'encéphalite herpétique causée par le virus de l'herpès simplex

    Le lobe temporal est principalement atteint ; l'aphasie (ou paraphasie) est souvent la première

    Avec l'imagerie par résonance magnétique et calculée, une zone de faible densité est déterminée, qui acquiert rapidement les caractéristiques d'un processus volumétrique et s'étend des parties profondes du lobe temporal au lobe frontal, puis controlatéral, impliquant principalement les zones liées à la Système limbique. dans le liquide céphalo-rachidien

    il y a des changements dans le processus inflammatoire.

    L'EEG révèle une activité focale à ondes lentes qui, lors d'un enregistrement répété de l'EEG, se transforme en complexes triphasés périodiques. Au fil du temps, ces complexes capturent également le frontal et conduisent du côté opposé. La clarification du virus de l'herpès simplex par visualisation directe des particules virales ou par analyse d'immunofluorescence est réalisée avec un temps important

    délai, tandis que le traitement antiviral doit commencer immédiatement dès la première suspicion d'encéphalite virale (en tenant compte du fait que la létalité dans l'encéphalite causée par le virus de l'herpès simplex

    6 Cause de la perte soudaine de la parole - Thrombose du sinus sagittal intracérébral.

    Une triade de symptômes pouvant indiquer une thrombose du sinus intracérébral : crises d'épilepsie générales ou partielles, symptômes focaux hémisphériques, diminution de l'état de veille.

    Avec l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie, la thrombose sinusale est mise en évidence par un œdème hémisphérique (principalement dans la région parasagittale) avec des hémorragies diapédétiques,

    une hyperintensité du signal au niveau du ou des sinus et une zone en forme de deltoïde qui n'accumule pas le contraste injecté et correspond au sinus atteint.

    Sur l'EEG, une activité généralisée des ondes lentes de faible amplitude est enregistrée sur tout l'hémisphère, qui s'étend également à l'hémisphère opposé.

    7 Cause de la perte soudaine de la parole - Mutisme psychotique

    négativisme dans la schizophrénie.

    8 La raison de la perte soudaine de la parole est le mutisme psychogène.

    Le mutisme psychogène se manifeste par l'absence de parole réciproque et spontanée, la capacité de parler et de comprendre la parole adressée au patient étant intacte. Ce syndrome peut

    observé dans le tableau des troubles de conversion. Une autre forme de mutisme névrotique chez les enfants est sélective, ce qui se produit lors de la communication avec un seul

    Difficulté à parler

    (trouble de la parole, trouble de la parole, problèmes d'élocution)

    La difficulté d'élocution peut s'exprimer à la fois en l'absence totale de parole et en la violation partielle de la prononciation des mots et des phrases. Le trouble de la parole se traduit par le fait qu'une personne :

    • parle lentement et indistinctement, inintelligiblement;
    • choisit avec difficulté des mots et nomme des choses;
    • parle sans hésitation et rapidement, mais sans signification;
    • parle à la hâte et de manière incohérente;
    • sépare trop les syllabes et accentue chacune d'elles.

    S'il devient difficile pour une personne de parler et de comprendre le discours de quelqu'un d'autre, il est fort probable qu'elle soit malade ou que son centre de la parole du cerveau soit endommagé. Des difficultés progressives d'élocution peuvent survenir en raison de la maladie d'Alzheimer et de certaines autres maladies du système nerveux. Les causes d'un trouble soudain de l'articulation peuvent être un accident vasculaire cérébral, une intoxication alcoolique ou médicamenteuse, un traumatisme crânien, un empoisonnement.

    Causes et types de troubles de la parole chez les adultes

    Un trouble de la fonction de parole chez un adulte peut survenir brutalement comme manifestation d'une maladie grave, se développer progressivement ou être présent chez un patient dès l'enfance en raison de la pathologie de l'appareil articulatoire laissé sans surveillance.

    Troubles de la parole chez l'adulte, les causes et les types d'anomalies sont très divers. Il peut s'agir de troubles à la fois impressionnants (perception des sons, lecture) et expressifs (discours écrit ou oral).

    Caractéristiques générales des troubles de la parole chez l'adulte

    La parole est la plus haute fonction humaine. Il est lié, dans une large mesure, à la capacité de penser d'une personne, à sa mémoire, à ses sentiments. La prononciation correcte des sons dépend directement du travail du cerveau, du système respiratoire et des organes de l'appareil articulatoire (langue, larynx, oropharynx, dents, lèvres).

    En général, les mécanismes physiologiques de la formation de la parole sont divisés en deux formes.

    Une description détaillée des formes de discours peut être trouvée dans le tableau ci-dessous.

    • La capacité d'une personne à percevoir la parole entendue, ainsi qu'à comprendre l'écrit (lecture).
    • Analyser toutes les composantes sonores de la parole (lettres, sons).
    • Le mécanisme des troubles de la parole selon le type impressionnant est associé à des troubles du travail du cerveau, des appareils auditifs et visuels. Les patients atteints de cette pathologie n'attrapent pas la composante sémantique générale des phrases, ne reconnaissent pas les mots qui leur sont adressés, ce qui est souvent la raison de la substitution des sons dans la reproduction syllabique. Parfois, le discours d'une personne devient méconnaissable pour les autres
    • Discours actif.
    • Capacité à écrire de façon autonome.
    • Capacité à former des mots, des phrases, à prononcer correctement les sons.
    • Le trouble de la parole expressive se manifeste par un vocabulaire limité, une prononciation immature des sons. Les violations sont associées à un fonctionnement anormal du cerveau, des organes de l'appareil articulatoire, des problèmes psychologiques

    Les principaux symptômes de perturbation de l'appareil articulatoire chez l'adulte

    Les troubles de la parole se caractérisent par les caractéristiques suivantes :

    • Bégaiement. Violation du rythme et du rythme de la parole. Spasmes dans les organes de l'appareil de la parole.
    • Nasale. Changer le ton de la voix. La principale cause de cette anomalie est un processus pathologique dans la région de la cloison nasale.
    • Lenteur, retard de la parole.
    • Prononciation déformée des sons.
    • Incompréhension du sens général du discours.
    • Enrouement, enrouement de la voix.
    • Incapacité à exprimer ses pensées.
    • Salivation.
    • Voix indistincte.
    • Rythme rapide de la parole. Il se caractérise par la déglutition de sons individuels.
    • Petit vocabulaire.
    • Silence complet du patient (mutisme).

    Toutes les manifestations de troubles de la parole chez l'adulte constituent un obstacle important à la pleine communication des patients et nécessitent un traitement. Il est presque impossible de surmonter ces symptômes par vous-même.

    Important! Il est impossible d'ignorer tout dysfonctionnement de l'appareil articulatoire. Souvent, des difficultés d'élocution peuvent indiquer le développement d'une maladie grave (accident vasculaire cérébral, processus tumoral dans la région du cerveau)

    Causes des troubles de la parole chez les adultes

    Les troubles de la parole chez les adultes sont divisés en deux types en raison des raisons qui les provoquent.

    Par exemple, comme le trouble organique de la parole (OHP). La cause de ce type de trouble de la parole est une lésion cérébrale traumatique (TBI), d'autres affections douloureuses caractérisées par des lésions des organes de l'appareil articulatoire (langue, lèvres, nasopharynx, dents), des parties individuelles du système nerveux associées à la fonction conversationnelle , ainsi que les maladies de l'appareil auditif.

    Les symptômes de l'OHP peuvent apparaître après des maladies antérieures telles que :

    • Infections virales aiguës.
    • Tumeurs du cerveau.
    • Accident vasculaire cérébral.
    • Thrombose.
    • Traumatisme à la naissance.
    • Maladie d'Alzheimer, Parkinson. Les personnes âgées souffrent. En plus des troubles de la parole, les patients présentent des troubles psycho-émotionnels et des problèmes de mémoire.
    • La prise de certains antibiotiques peut avoir un effet ototoxique, entraîner une perte auditive et, par conséquent, des troubles de la parole.
    • Neuroinfections (méningite, encéphalite, maladie de Lyme).
    • Botulisme. Une maladie infectieuse grave qui affecte le système nerveux humain.
    • Spasme des vaisseaux cérébraux.
    • état pré-AVC.
    • Alcoolisme.
    • Paralysie cérébrale infantile (ICP).
    • Épilepsie.

    Trouble fonctionnel de la parole (FNR). Cette pathologie peut survenir en raison de l'effet sur le corps humain des facteurs indésirables suivants:

    • Fort stress.
    • Sous-développement général de la parole des 3e, 2e et 1er niveaux révélés dans l'enfance, laissés sans traitement approprié.
    • Retard mental.
    • névroses.
    • Dépression sévère.
    • Forte frayeur.
    • Hystérie.
    • Utilisation à long terme d'antidépresseurs, de tranquillisants.
    • Maladie mentale.
    • prédisposition génétique.

    Cependant, il convient de noter que la distinction entre les troubles de la parole, à partir de facteurs provocateurs, est relative. Souvent, chez les patients atteints de FND, par la suite, un examen détaillé révèle des anomalies organiques.

    Types de dysfonctionnement de la parole

    Les troubles de la parole chez l'adulte, en fonction des manifestations de la maladie, sont divisés en types tels que:

    • Tahilalia. Rythme de parole trop rapide avec hésitations et déglutition des sons. Peut être un signe d'épilepsie, d'oligophrénie.
    • Aphonie. Les gens, pour diverses raisons (pathologie du larynx, stress) ne peuvent parler qu'à voix basse du fait de la perte de sonorité de la voix.
    • Dyslalie. Violation de la prononciation des sons chez les patients ayant une intelligence, une audition et un appareil articulatoire normaux.
    • Bradilalia. Motricité lente de la parole en raison d'une réflexion difficile. Peut être présent dans l'encéphalite, la dépression sévère, le TBI.
    • Rhinolalie. On l'observe chez les personnes présentant une structure anormale des organes de l'appareil de la parole ("fente palatine", "fente labiale", lésions palatines), se manifestant par divers défauts de prononciation des sons.
    • Bégaiement. Violation du rythme et du rythme de la parole. Cela peut survenir en raison d'une prédisposition génétique, d'un stress intense, de la peur.
    • Un trouble de la parole tel que la dysarthrie se caractérise par des troubles de la prononciation des sons, de la motricité de la parole dus à des lésions cérébrales, ainsi qu'une innervation insuffisante de l'appareil articulatoire. Se produit avec la paralysie cérébrale, les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques, la myasthénie grave.
    • Alalia. L'absence totale de parole ou un sous-développement profond de la fonction de parole est le plus souvent le résultat de lésions des zones du cerveau responsables de la parole. Il est observé dans des maladies telles que TBI, accident vasculaire cérébral, autisme.

    Tous les symptômes ci-dessus sont associés non seulement à des difficultés de prononciation, mais également à la perception de la parole, à une capacité insuffisante à former indépendamment des mots, des phrases et à la formulation exacte des pensées. Autrement dit, ils peuvent être une manifestation d'infériorité, à la fois un discours impressionnant et expressif.

    Diagnostic de la maladie

    Les troubles de la parole chez les adultes qui surviennent soudainement ou se développent progressivement peuvent être un symptôme de diverses maladies. Il est nécessaire de consulter au plus vite un médecin (médecin généraliste, neurologue, oto-rhino-laryngologiste) pour un examen complet.

    Le diagnostic des troubles de la parole comprend les activités suivantes :

    • Analyse de la fonction conversationnelle du patient, de ses plaintes.
    • Recueil d'anamnèse. Il est nécessaire de savoir quand les troubles sont apparus pour la première fois, à quels facteurs les premières manifestations de dysfonctionnement de la parole ont été associées.
    • Un oto-rhino-laryngologiste examine les organes de l'appareil articulatoire. Commandez une radiographie.
    • Le neurologue vérifiera les réflexes, identifiera d'éventuels troubles psychologiques. Si nécessaire, il prescrira une tomodensitométrie (CT), une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau. Il vous fera passer des tests (sang commun, urine) pour identifier le processus infectieux.

    Traitement

    Tout d'abord, le traitement des troubles de la parole chez l'adulte réside dans le diagnostic correct.

    Pour restaurer une parole à la fois impressionnante et expressive après avoir exclu les pathologies cérébrales, les maladies mentales, les dommages organiques aux organes de l'appareil articulatoire, il est nécessaire de consulter un orthophoniste.

    Divers exercices de correction de la parole seront efficaces, en tenant compte des caractéristiques individuelles d'une personne.

    Par exemple, des exercices de respiration spéciaux, le chant aideront à se débarrasser du bégaiement. De plus, les procédures de physiothérapie apporteront un maximum d'avantages.

    Par exemple, tels que :

    • micropolarisation transcrânienne. Une nouvelle méthode basée sur l'impact d'un courant de puissance minimale, proche des processus physiologiques de l'organisme, sur le cerveau humain. Réduit l'excitabilité nerveuse, améliore la fonction conversationnelle, la mémoire. Aide à restaurer la vision et l'ouïe.
    • Réflexologie (acupuncture). Améliore le fonctionnement de tous les organes et systèmes du corps humain.
    • Massage logopédique.

    De plus, pour vous débarrasser complètement du dysfonctionnement de la parole, vous aurez peut-être besoin de la participation d'un psychothérapeute, d'un psychologue.

    Diverses techniques psychothérapeutiques aideront à trouver d'éventuelles causes cachées qui ont provoqué des troubles de la parole et normaliseront l'état émotionnel d'une personne.

    Les patients souffrant de troubles de la parole de gravité variable ont besoin non seulement de l'aide de spécialistes qualifiés, mais également de la participation de proches, de conditions de vie normales, de la compréhension de leurs proches, d'une bonne nutrition, ce qui maximisera la restauration de la santé neuropsychique et de l'appareil de la parole.

    En cas de troubles de la parole, il est nécessaire de contacter ces spécialistes.

    Débit de parole est l'un des moyens expressifs de la parole orale, il dépend à la fois de la vitesse de prononciation des sons successifs de la parole, et de la fréquence et de la durée des pauses entre les mots et les phrases.

    Une personne qui parle normalement prononce 9 à 14 sons en une seconde, avec une accélération du rythme de la parole, il est possible de prononcer 15 à 20 sons par seconde, mais la prononciation ne perd pas sa clarté et son intelligibilité.

    Trouble du rythme de la parole

    La violation du rythme de la parole est un ralentissement excessif de la parole et la même accélération de celle-ci. La plupart des enfants d'âge préscolaire parlent rapidement; cela peut s'expliquer par le fait que leurs processus inhibiteurs et le contrôle de leur parole sont encore faibles.

    Si le discours rapide et hâtif prévaut dans la famille, alors le rythme rapide du discours devient habituel; à l'adolescence, il a tendance à augmenter encore davantage ; chez les enfants neuropathiques, un rythme de parole rapide conduit au bégaiement. Les raisons troubles du rythme de la parole

      pathologie intra-utérine (périnatale);

      dommages lors de l'accouchement (pathologie natale);

      exposition à des facteurs nocifs après la naissance (pathologie postnatale).

    Les troubles intra-utérins sont causés par les maladies maternelles pendant la grossesse, les conflits rhésus ou immunologiques, la consommation de drogues, les médicaments, l'alcool, le tabagisme, l'exposition aux rayonnements ionisants, ainsi qu'un certain nombre de facteurs de production (vibrations, micro-ondes). La pathologie natale se produit avec un accouchement prolongé ou rapide, un enchevêtrement serré du cordon ombilical, une césarienne et une malposition du fœtus.

    Dans le processus de développement de la parole, un rythme rapide interfère avec la formation de différenciations de la parole et peut conduire à la consolidation de la prononciation sonore incorrecte des enfants et de la négligence générale dans la parole.

    Discours rapide

    tahilalia il s'agit d'un rythme de parole pathologiquement accéléré, dans lequel au lieu de 10 à 12 sons par seconde, 20 à 30 sont prononcés. La parole est caractérisée par une vitesse incontrôlable. Avec la hâte, des troubles de l'attention de la parole, bégaiement, répétition, déglutition, réarrangement des syllabes, des mots, ambiguïté dans la prononciation des phrases peuvent apparaître... Cependant, lorsque l'attention est attirée sur la parole, les bégaiements disparaissent.


    Selon la situation de communication verbale, la sévérité des symptômes change. Les plus grandes difficultés sont vécues dans des situations vitales, en communiquant avec des personnes autoritaires, dans un environnement inconnu, dans des moments d'excitation, de dispute.

    La tahilalia s'accompagne souvent de troubles de la motricité générale, des processus mentaux, de la sphère émotionnelle-volontaire, du système nerveux autonome. Par conséquent, surmonter la tachilalia devrait commencer par la normalisation des mouvements généraux: ralentissement de leur rythme, coordination de l'entraînement, formation du rythme, douceur.

    Les causes et les mécanismes de la tachilalia ont été largement étudiés, car ce trouble peut avoir été la cause du bégaiement. La parole accélérée peut être causée organiquement par une violation du mécanisme central de la parole. Il attribue un rôle important à cet égard à l'hérédité et souligne également le lien génétique entre la parole accélérée et le bégaiement. La parole accélérée se produit lorsque le système extrapyramidal fonctionne mal.

    La cause de la takhilalia peut être une insuffisance motrice de la parole congénitale de l'appareil vocal, ainsi qu'une parole bâclée et inégale des autres, un manque d'attention et une correction rapide de la parole rapide de l'enfant.

    Symptômes de tachilalia

    Les symptômes de la parole de la takhilalia sont caractérisés par les caractéristiques suivantes :

      Rythme anormalement rapide (au lieu de 10-12 sons par seconde, 20-30 sons sont prononcés) de la parole sans distorsions nettes de la phonétique et de la syntaxe.

      La parole est caractérisée par une vitesse incontrôlable.

      Avec la hâte, des troubles de l'attention de la parole, des hésitations, des répétitions, de la déglutition, un réarrangement des syllabes, des mots, une distorsion des phrases, une ambiguïté de la prononciation des phrases peuvent apparaître.

      Lorsque l'attention est attirée sur la parole chez les personnes souffrant de takhilalia, un rétablissement rapide de l'équilibre entre la parole interne et externe se produit, bien que son rythme reste rapide par rapport à la parole des autres, l'hésitation disparaît.

    Dans les symptômes de tachilalia, on note une accélération interverbale (accélération du rythme de la parole), qui se manifeste par des mots polysyllabiques, de longues phrases et de longs textes connectés. Un mot ou une phrase longue, un nom de plusieurs mots est prononcé si rapidement que certaines syllabes tombent du tas verbal, les sons sont déformés en raison de mouvements articulatoires imprécis et rapides.

    Accélération interverbale peut s'expliquer par le fait que lors de la construction de la parole, l'influence régulatrice du cortex cérébral sur le cours de la parole est temporairement désactivée.

    Trouble de la parole intérieure

    Parallèlement à la violation de la parole externe, des troubles similaires de la parole interne, de la lecture et de l'écriture sont observés. C'est le mot requis qui apparaît dans la mémoire d'une personne, mais il est immédiatement, avant même la prononciation, remplacé par un autre. En écriture et en lecture, on observe des substitutions, des réarrangements de lettres, de sons, de syllabes. Des mots entiers sont remplacés par d'autres qui sont liés par le son ou l'orthographe.

    Chez une personne atteinte de tachilalia, le rythme des mouvements généraux est perturbé : les mouvements sont rapides et impétueux (marche rapide, démarrages et arrêts rapides, hyperactivité, tics). L'agitation motrice est notée même pendant le sommeil (les enfants se tournent et se retournent dans le lit). L'attention est instable, le passage d'objet à objet est augmenté, la mémoire visuelle, auditive et motrice insuffisante.

    Le flux des pensées est plus rapide que la capacité de son articulation. Les enfants atteints de takhilalia sont colériques, facilement excitables. Lors de l'éveil, des réactions vasomotrices apparaissent :

      rougeur du visage, des oreilles;

      sueur sur le visage;

      froideur et transpiration des mains.

    Les enfants deviennent émotionnellement labiles et indisciplinés. Un discours rapide produit une impression défavorable sur les étrangers, ce qui se reflète dans la vie ultérieure de l'enfant, la formation de sa personnalité.


    Bradilalia est un rythme de parole, de lecture et d'écriture anormalement lent, une monotonie de la voix, de longues pauses entre les mots, une prononciation prolongée des sons de la parole.

    La bradilalia peut être une violation indépendante du rythme de la parole et peut également être observée dans la clinique de certaines formes de maladie mentale: avec oligophrénie, dans une clinique neurologique chez des patients présentant les conséquences d'une méningo-encéphalite, avec des maladies dystrophiques organiques du centre système nerveux, blessures, tumeurs cérébrales, etc. Dans ces cas, il est combiné avec les violations suivantes :

      bradykinésie (lenteur de tous les mouvements);

      léthargie générale;

    • la faiblesse.

    En tant que trouble indépendant, la bradilalia survient le plus souvent chez les personnes flegmatiques, lentes et léthargiques. Des caractéristiques de la parole similaires à la bradilalia sont observées chez les habitants des pays du nord, où elles constituent la forme habituelle de la parole.

    Les caractéristiques de la parole (symptômes) de la bradilalia sont diverses : lenteur du rythme de la parole externe (expressive) et interne, lenteur des processus de lecture et d'écriture, monotonie de la voix, ralentissement inter- et intraverbal (allongement des pauses entre les mots ou prononciation lente et étirée des sons de la parole et allongement des pauses entre les sons d'un mot).


    Les sons et les mots se succèdent moins vite que dans des conditions normales, bien qu'ils se forment correctement. Si les syllabes sont séparées par de courtes pauses, alors la parole est balayée. L'articulation des sons peut être perturbée, mais la coordination des syllabes ou des mots n'est pas perturbée.

    Avec bradylalia, la voix est monotone, perd la modulation, maintient constamment la même hauteur, parfois un ton nasal apparaît. L'accent musical change également lors de la prononciation de syllabes individuelles, la hauteur de la voix fluctue vers le haut ou vers le bas.

    Bradilalia chez les enfants

    Les enfants atteints de bradilalia prononcent une phrase avec des pauses entre les mots, étirant les syllabes sur les voyelles, brouillant l'articulation. Un tel discours est inesthétique et interfère avec la communication avec les autres, car il leur cause des tensions et un épuisement de l'attention, de l'inconfort et de la fatigue.

    Les symptômes ci-dessus s'observent dans diverses formes de discours indépendants : dans le dialogue, le récit à partir d'une image et d'une série d'images, le récit d'un texte, une histoire sur un sujet donné, la lecture. La perception visuelle du texte ne contribue pas à la normalisation du débit de parole lors de la lecture. Les enfants prononcent les mots correctement, mais lentement. Ils écrivent aussi lentement des mots et encore plus des phrases.

    Les symptômes non liés à la parole dans la bradilalia sont exprimés dans la symptomatologie suivante :

      Troubles moteurs généraux ;

      violation de la motricité fine des mains, des doigts, des muscles imitateurs du visage;

      mouvements lents;

      maladresse motrice;

      visage aimable.

    Les mouvements sont lents, lents, insuffisamment coordonnés, incomplets en volume, une maladresse motrice est observée. Visage amical. Il existe également des caractéristiques de l'activité mentale: lenteur et troubles de la perception, de l'attention, de la mémoire, de la pensée.

    Après s'être concentrés sur un sujet, les enfants passent difficilement à un autre. Percevant l'instruction, ils ne l'exécutent pas immédiatement, mais après plusieurs répétitions. Il y a une tendance à la stéréotypie, à la persévérance, troubles de l'orientation. Avec une bradilalia légère, ces symptômes de parole et de non-parole ne sont pas remarqués par les enfants eux-mêmes.

    Dans les cas plus graves, il y a une prise de conscience des troubles de la parole et des expériences psychologiques associées. Bégaiement(logonévrose), une violation du rythme, du rythme et de la fluidité de la parole due à la contraction convulsive de divers groupes musculaires qui forment la conception sonore de la parole (discours expressif) est l'un des troubles les plus courants de l'enfance et de l'adolescence (en 70-90 % de patients, il commence à 2-4 ans - âge d'été, c'est-à-dire au moment de la formation de la parole).

    Les symptômes

    La pathologie peut être exprimée en l'absence de parole ou en violation de la prononciation. Cela peut présenter les symptômes suivants :

    • Le flou et la lenteur de la parole, son illisibilité.
    • Une personne a du mal à sélectionner les mots et nomme les choses de manière incorrecte.
    • Discours rapide, mais vide de sens.
    • Hâte de penser.
    • Séparation des syllabes et accent mis sur chacune d'elles.

    Pourquoi apparaît-il chez l'adulte ?

    Les troubles de l'élocution chez les adultes peuvent apparaître soudainement ou se développer progressivement. Il peut également apparaître chez les enfants. Les spécialistes découvrent d'abord pourquoi cela s'est produit, puis seulement commencent le traitement. Les troubles de l'élocution peuvent survenir en raison de plusieurs facteurs. Les raisons sont les suivantes:

    • Troubles cérébraux.
    • Lésion cérébrale résultant d'un accident vasculaire cérébral ou d'une thrombose.
    • Blessure à la tête.
    • Tumeurs du cerveau.
    • maladies degeneratives.
    • Consommation excessive d'alcool.
    • Faiblesse des muscles du visage.
    • Fixation faible ou serrée des prothèses dentaires.

    Types de troubles chez les enfants

    Les troubles de l'élocution chez un enfant sont associés à diverses affections. Les principaux incluent :

    • La conception externe de l'énoncé est un trouble de la prononciation.
    • Conception interne - un trouble systémique de la parole.

    Variétés de violations

    Les troubles de l'élocution de la conception de la phonation (externe) apparaissent séparément et avec d'autres troubles. En orthophonie, il existe les types de violations suivants:

    • Aphonie et dysophonie. Il existe un trouble ou un manque de phonation dû à des pathologies de l'appareil vocal. Habituellement, il y a une violation de la hauteur, de la force, du timbre de la voix.
    • Bradilalia. La parole ralentit. La particularité est la lenteur de la mise en œuvre du programme de parole articulaire.
    • Tahilalia - accélérer le rythme de la parole. Programme accéléré de la parole articulatoire.
    • Bégaiement. L'organisation de la parole est perturbée lorsque les muscles de l'appareil vocal subissent des convulsions. Habituellement vu chez les enfants.

    • Dyslalie. Cette pathologie se présente sous la forme d'un trouble de la prononciation des sons, alors que l'audition et l'innervation de l'appareil vocal chez l'homme sont normales. Il y a une conception sonore déformée des mots. Il s'agit de troubles de l'élocution. Le son peut être mal prononcé, remplacé ou mélangé.
    • Rhinolalie. La prononciation des sons et le timbre de la voix sont perturbés, ce qui est associé à des troubles de l'appareil vocal. Des changements dans le timbre de la voix se manifestent lorsque le flux d'air vocal passe dans la cavité nasale lors de l'expiration et de la prononciation. Cela provoque une résonance.
    • Dysarthrie. La prononciation est perturbée, ce qui est associé à une innervation insuffisante de l'appareil vocal. Cette maladie apparaît en raison de la paralysie cérébrale, qui sont détectées à un âge précoce.

    Conception structurelle et sémantique du discours

    Sur cette base, les troubles sont divisés en 2 types : alalie et aphasie. Chaque type de maladie a ses propres symptômes. Alalia se manifeste sous la forme de l'absence ou du développement incomplet de la parole. Cela se produit en raison de dommages aux zones du cerveau qui en sont responsables. Le trouble peut apparaître au cours du développement fœtal ou à un âge précoce.

    Avec alalia, des troubles de l'élocution apparaissent. Ce défaut est considéré comme l'un des plus difficiles, car l'activité de la parole n'est pas complètement formée. L'aphasie est appelée la perte de la capacité de parler, qui est apparue en raison de dommages locaux au cerveau. Pourquoi des troubles de l'élocution apparaissent-ils avec ce trouble ? Ceci est associé à des lésions cérébrales traumatiques, des neuroinfections et des tumeurs cérébrales.

    Caractéristiques du diagnostic

    Il est nécessaire d'analyser les plaintes que le patient exprime. L'histoire de la maladie est également prise en compte. Les spécialistes demandent généralement quand les troubles de l'élocution sont apparus et s'il y a des proches souffrant d'une telle maladie. Assurez-vous de consulter un neurologue pour subir un examen. Le médecin vérifiera les réflexes mandibulaires et pharyngés, examinera le pharynx, s'assurera de l'atrophie des muscles de la langue.

    Les réflexes des membres inférieurs et supérieurs sont vérifiés. Vous devriez être examiné par un orthophoniste. Le médecin évalue les performances de la parole, révèle les violations du rythme, la complexité. Un examen par un oto-rhino-laryngologiste est nécessaire, ce qui protégera contre des processus tels que les ulcères et les tumeurs dans la bouche, qui peuvent provoquer des troubles.

    Une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique de la tête sont réalisées, à l'aide desquelles il sera révélé pourquoi des troubles de l'élocution sont apparus. Les causes chez les adultes et les enfants sont également déterminées en consultation avec un neurochirurgien. Ce n'est qu'après un diagnostic complet que des méthodes de traitement sont prescrites.

    Principes de traitement

    Si des troubles de l'élocution sont détectés, que faire ? Il est nécessaire de traiter la maladie principale à l'origine de la violation:

    • Les tumeurs sont enlevées chirurgicalement.
    • Résection de l'hématome, s'il est en surface.
    • Ablation chirurgicale des abcès dans le crâne, suivie de la nomination d'agents antibactériens.
    • Normalisation de la pression.
    • L'utilisation de fonds pour restaurer le métabolisme et le flux sanguin cérébral.

    Les personnes atteintes de divers troubles doivent consulter un orthophoniste afin que la déficience puisse être corrigée à l'aide d'exercices spéciaux. Une pratique régulière est nécessaire.

    Règles de correction de la parole

    Les troubles de la parole apparaissent non seulement en raison de la pathologie de l'appareil articulatoire, de la pathologie neurologique et de l'habitude d'une prononciation incorrecte. Un autre facteur est la raison psychologique. Avec l'excitation, le discours d'une personne devient à peine audible et presque incompréhensible.

    Les activités d'un orthophoniste pour restaurer la parole reposent sur les principes suivants:

    • Orientation personnelle.
    • Créer un environnement émotionnellement favorable.
    • Interaction avec les parents.
    • Motivation positive.

    Les cours d'orthophonie consistent à améliorer la mobilité de l'appareil articulatoire. Il y a aussi des travaux sur les sons et la restauration de l'audition phonémique. Les spécialistes travaillent avec les enfants de manière ludique, en utilisant des jeux de parole, un ordinateur. Des activités combinées sont réalisées, impliquant le déplacement de l'attention d'une activité à une autre.

    Règles pour la formation de la parole

    Les cours avec un spécialiste des enfants vous permettent de former un discours compétent, phonétiquement clair. Mais de telles activités ne suffiront pas. L'orthophoniste n'aide qu'à mettre le son. Tout le reste dépend de l'enfant et des parents.

    Pour que la parole soit formée avec succès, les règles suivantes doivent être respectées:

    • Vous ne devez pas gronder l'enfant pour ses troubles de l'élocution, il vous suffit de le corriger soigneusement.
    • Des exercices simples doivent être montrés.
    • Pas besoin de se concentrer sur les erreurs, les trébuchements.
    • Il est nécessaire de s'accorder positivement aux cours avec un orthophoniste.
    • Les parents doivent surveiller leur discours.

    Prévision et prévention

    Les troubles de la parole peuvent être corrigés si ce travail est commencé à un âge précoce ou à un stade précoce. Un rôle important dans l'amélioration de la condition est influencé par les personnes environnantes et les efforts de la personne elle-même. Si la violation est détectée en temps opportun, ainsi que le traitement est commencé, il est possible d'obtenir une normalisation de la parole. Ces enfants continuent d'étudier dans des écoles ordinaires et s'entendent bien avec les gars.

    Avec les formes complexes de la maladie, il n'est pas facile d'obtenir une amélioration de la parole. Vous ne pouvez corriger que la fonction vocale. Dans de telles situations, le complexe de mesures est plus large et le patient doit se rendre dans un établissement spécialisé. Il faut observer la continuité des organisations d'orthophonie: aller dans des jardins d'enfants spéciaux, des écoles correctionnelles. Il est également important d'être soigné dans des hôpitaux neuropsychiatriques, si cela a été prescrit par un médecin.

    La prévention passe par la mise en place de mesures efficaces dès la naissance. L'enfant doit être protégé contre les neutroinfections, les blessures du crâne et du cerveau. Il ne doit pas être affecté par des facteurs toxiques.

    Il faut tenir compte du fait que le succès vient avec une approche systématique et une organisation complexe des événements. Parallèlement au traitement traditionnel, les méthodes non traditionnelles ne doivent pas être oubliées. Il est important de réaliser des activités pour l'activité physique. L'utilisation d'une variété de méthodes vous permet d'obtenir d'excellents résultats si elles sont utilisées correctement.

    MélasseРІСЃРµ записи автора

    - Troubles de la parole dans la maladie mentale -
    Les troubles de la parole sont causés par diverses raisons et sont assez courants. Du point de vue d'un psychiatre, les plus importants sont ceux qui sont directement liés aux troubles mentaux eux-mêmes - modifications de la pensée et de l'affect, hallucinations, délires, démence, etc. Les changements de R. concernent sa vitesse, sa diction, sa structure grammaticale et son contenu. Habituellement, ils sont combinés les uns aux autres dans diverses proportions dans certaines formes de troubles de la parole.

    Troubles de la vitesse de la parole se manifester par son accélération ou sa décélération. Avec une légère accélération, R. reste assez fluide et cohérent. Dans le même temps, le nombre de mots augmente considérablement - la soi-disant logorrhée. Dans le même temps, les mots sont souvent entrecoupés de consonances des dernières syllabes (rimes), de dictons, d'extraits de poèmes, d'aphorismes. Une accélération supplémentaire de R. conduit à l'apparition de phrases inachevées, à la facilité de transition d'un sujet à un autre et, par conséquent, à une violation de la séquence des déclarations. La pensée de ces patients est définie comme un saut d'idées. R. devient sommaire, peut être interrompu par des rires, des sifflements, des chants, des questions sans rapport avec cette situation, auxquelles les patients n'attendent pas de réponse. À des degrés extrêmes d'accélération de R., la soi-disant okrochka verbale se produit. Le plus souvent, le R. accéléré survient dans les états hypomaniaque, maniaque et catatonique.

    Lorsque R. ralentit, le nombre d'énoncés spontanés diminue jusqu'à disparaître complètement. Les patients commencent à répondre uniquement aux questions. Le vocabulaire actif s'appauvrit, la structure grammaticale des phrases se simplifie. Souvent, les patients ne répondent que par monosyllabes («oui», «non») et se plaignent en même temps de l'absence de pensées ou qu'une pensée les hante - le monoidéisme. R. lent peut être remplacé par un silence complet (mutisme). Selon le contexte dans lequel le mutisme se développe, il est défini comme dépressif, hystérique, catatonique, réactif, organique. Dans les cas où le ralentissement de R. et d'autres processus mentaux (réflexion, esprit vif, etc.) se produit dans le contexte de lésions cérébrales organiques - encéphalite épidémique, maladie de Parkinson, lésions des lobes frontaux du cerveau (lésion cérébrale traumatique, tumeurs , maladie de Pick, etc.) .d.) - ils parlent de bradyphrénie (bradypsychisme).

    Violations de diction varié. Dans certains cas, la force sonore augmente - R. est volumineux avec des intonations expressives ou monotones (états hypomaniaques et maniaques) ou, au contraire, s'affaiblit - R. est calme, chuchotant, parfois à peine audible, dépourvu de modulations (dépressif, états délirants, états de démence), lorsque R. est accompagné d'une composante efficace prononcée théâtrale, récitante, guindée, pathétique (états catatoniques, hystériques, psychopathiques, états d'excitation de la parole dans la paralysie progressive, etc.) ou, au contraire, gémissant , avec pleurs et lamentations (état anxio-dépressif) .
    Les changements de diction peuvent être associés à l'accent mis sur des mots ou des phrases individuels, le chant, l'apparition d'intonations enfantines (état hébéphrénique, puérilisme, pseudo-démence, démence). R. elle-même peut devenir lente, visqueuse, dépourvue de mots (diverses lésions organiques du cerveau). Chez certains patients, les intonations sonnent d'intérêt, de surprise, de curiosité, souvent entrecoupées d'anxiété et de peur, de tension et de colère (états hallucinatoires, états d'obscurcissement des connaissances) ; chez d'autres, des intonations de confiance et de péremptoire (états paranoïaques, psychopathiques), d'évasion, d'omissions et de suspicion (états délirants), de douceur, de tendresse et d'humiliation (épilepsie, psychopathie) peuvent dominer.

    Violations de grammaire dans leurs degrés extrêmes, ils sont représentés par un ensemble de mots séparés et sans rapport. Dans d'autres cas, on utilise des phrases inachevées ou leurs fragments, des phrases dépourvues de verbes ou, à l'inverse, des phrases dans lesquelles les verbes sont utilisés dans un mode indéfini.
    Remplacez le pronom personnel "je" par d'autres - au singulier et au pluriel ("il", "nous", "ils"). Ils peuvent parler d'eux-mêmes d'une manière différente. Il y a usage de périphrases - au lieu de désigner un objet, sa description est effectuée. Cette forme de trouble de R. témoigne soit de la gravité des troubles mentaux, soit du fait qu'il existe de profonds changements de personnalité causés par une sorte de maladie mentale chronique.

    Discours brisé accompagné de divers degrés de violation de la structure grammaticale et du sens de l'expression, ou, si la structure grammaticale est préservée, son sens est perdu (état d'obscurcissement de la conscience, démence, schizophrénie).

    Violations du contenu sémantique du discours sous la forme la plus distincte se manifestent dans les néologismes - nouveaux, créés par les mots malades eux-mêmes. Les néologismes sont des mots qui ont un sens et sont un moyen de communication verbale active avec les autres. Ils sont créés par le patient comme pour exprimer plus précisément ses expériences. Par exemple, une organisation de personnes qui auraient persécuté un patient est appelée par lui svarnops ("Je suis poursuivi par svarnops"). Ils se produisent à la fois dans R. cohérent et grammaticalement correct, et dans R. avec une structure grammaticale fortement perturbée. Les néologismes, qui sont des tours de parole habituels, indiquent la présence d'une maladie mentale chronique avec des changements de personnalité prononcés.

    passer des mots (mimorech) se traduit par le fait que les réponses des patients sont hors de tout rapport avec les questions posées : parfois, assez inopportunément, les réponses incluent des mots individuels de la question (avec psychoses réactives, syndrome catatonique, etc.)

    Monologue - c'est un R. continu, bien qu'adressé à l'interlocuteur, mais dû, avant tout, à l'état interne du patient, et non au besoin de communication verbale. Dans le même temps, le patient ne prête pas attention aux questions posées, mais continue de parler les siennes. Si le monologue est la forme habituelle de R., il s'agit d'un signe fiable d'une maladie mentale chronique accompagnée de changements de personnalité (par exemple, dans la schizophrénie).

    Pression de la parole exprimé en activité accrue de la parole avec R. accéléré, verbosité. Il est difficile pour le patient de s'arrêter ou de passer à un autre sujet, de répondre aux questions posées. La pression de la parole survient chez les patients atteints de psychose maniaco-dépressive, de schizophrénie, d'épilepsie, de maladies cérébrales organiques, de psychopathie.

    discours miroir - c'est la prononciation des mots (lu, audible, surgissant spontanément) à partir de la fin ; observé dans la schizophrénie.

    discours puéril observé chez un adulte utilisant des mots et des modes de parole caractéristiques des enfants : utilisation de mots diminutifs, zézaiement, bavure, structure grammaticale simplifiée ou déformée des phrases, mention de soi à la troisième personne, etc. (psychoses réactives, schizophrénie, démence sénile).

    Discours de raisonnement construit avec une prédominance de raisonnements longs, abstraits, généralement de peu de contenu ; les patients sont sujets aux analogies superficielles, aux sophismes. Un tel R. n'est généralement pas basé sur des faits spécifiques et n'est pas prouvé (schizophrénie, psychopathie).

    discours sucré exprimée par l'usage de mots diminutifs et élogieux, prononcés avec un respect exagéré, insinuant, obséquieux, ou avec émotion et délectation (épilepsie, psychopathie, maladies organiques du cerveau).

    Discours glissant se manifeste par des énoncés dont le contenu principal est soudainement interrompu par des éléments secondaires qui n'ont rien à voir avec les principaux, ce qui rend leur compréhension difficile (schizophrénie).

    discours stéréotypé (verbigération) se compose des mêmes phrases individuelles, mots, cris répétés plusieurs fois d'une voix monotone (syndrome catatonique, état de démence).

    discours écholalique (écholalie) Il s'exprime par la répétition automatique involontaire, simple ou multiple par le patient de mots, phrases ou phrases individuels (échophhrasie) entendus par lui des autres (schizophrénie, maladie d'Alzheimer, maladies organiques du cerveau).

    Okrochka verbale (salade verbale) - cette forme de discours brisé, dans lequel les énoncés consistent en des mots séparés, dépourvus de structure grammaticale et non interconnectés dans le sens (schizophrénie, un état d'obscurcissement de la conscience, une maladie organique du cerveau).

    Verbigation anxieuse - répétition monotone de phrases individuelles, de mots, de cris sur fond d'affect anxio-dépressif : reflète des troubles affectifs existants (psychose maniaco-dépressive, mélancolie involutive, schizophrénie, démence sénile).

    schizophasie - une forme de R. déchiré, dans lequel les phrases exprimées, avec une structure grammaticale préservée, sont dépourvues de toute signification, et le contenu du R. reflète des troubles délirants (schizophrénie).

    Habituellement, l'une ou l'autre forme de trouble de la parole est associée à d'autres symptômes neurologiques, avec des expressions faciales, des mouvements et un comportement spécifiques. Sur la base de la totalité de ces troubles, en particulier des troubles de la parole, il est possible dans de nombreux cas non seulement de qualifier correctement l'état mental du patient, mais également de poser un diagnostic clinique et topique.

    A partager entre amis :
    Messages similaires