Дигидротестостерон в мужском организме. Гормон дигидротестостерон у женщин: за что отвечает, каковы его нормальные показатели, и почему возникают отклонения? Где вырабатывается дгт у женщин

Дигидротестостерон – это мощнейший гормон, отвечающий за половое влечение, работу половых органов, силу эрекции у мужчин и либидо у женщин. Синтезируется в человеческом организме из тестостерона под воздействием определенных ферментов, под названием альфа. Большое количество дигидротестостерона содержится в эпидермисе половых органов, а также коже головы. Важным сигналом является проблемы в этих двух зонах, так как его нехватка ведет к серьезному дисбалансу. В организме женщины 5 важных мужских андрогенов, ДГТ один из них.

Для чего мужской андроген нужен женскому полу

• Способствует густоте волос.
• Увеличивает либидо, нормализует половое влечение.
• Помогает костным тканям сохранять прочность и целостность.
• Поддерживает жировую ткань в необходимой пропорции.
• Отвечает за здоровый кожный покров.
• Повышает физическую выносливость и активность.
• Отвечает за нормализацию давления.

Какая норма дигидротестостерона должна быть у женщин

В разные периоды человека, количество андрогена варьируется. Своего максимума, он достигает в период полового созревания.

• От 0 до 10 лет – до 25 ед.
• От 10 до 12 лет — до 250 ед.
• С 12 лет – до 450 ед.
• Во время и после менопаузы – до 181 ед.

Что вызывает повышение количества дигидротестостерона

В определённый момент жизни надпочечники или яичники начинают продуцировать гигантское число ДГТ. У этого всплеска есть ряд оснований: проблемы с печенью, гинекологические расстройств, такие как поликистоз, генетические отклонения, опухоли и новообразования.

Как понять, что ДГТ выше установленной меры

О повышении гормона женщина может судить по следующим видимым отклонениям.

• Интенсивная волосатость в неожиданных частях тела: руки, щеки, вокруг рта, ладони.
• Увеличение клитора, визуальное превращение в «микрочлен» и повышение его чувствительности.
• Активное выпадение волос.
• Избыточная жирность кожи головы.
• Повышенная ломкость волосяного покрова.
• Изменение тональности голоса.
• Нерегулярная менструация.
• Проблемная кожа, прыщи, черные точки.

Как привести в норму уровень ДГТ

Многие девушки не понимая, настоящей причины своего недуга обращаются к дерматологам или косметологам, пытаясь решить проблемы косметическими средствами.
Зачастую даже врачи не могут сразу определить увеличение андрогена в крови, так как симптомы данного расстройства неоднозначны и могут проявляться при других различных заболеваниях. Чтобы выяснить истинную проблему, необходимо сдать анализ крови на уровень гормонов.

Как правильно сдавать анализ на гормоны

• Не потреблять пищу за 6-8 часов.
• Пить лишь негазированную, желательно кипяченую воду.
• Не курить и не пить за 72 часа.
• Не принимать лекарственных средств.
• Предупредить лечащего медика.

Медикаментозное лечение

Существует две медикаментозные тактики лечения с целью нормализации уровня гормона.

• Если уровень ДГТ критично выше, специалист назначает гормональные препараты, включающие в свой состав эстрогены.
• В случае если женщине нельзя принимать гормональные препараты, то используют лекарственные средства. Подобные медикаменты не понижают уровень, но блокируют действие дигидротестостерона. То есть организм перестает реагировать: прекращается выпадение волос и все вышеперечисленные симптомы.
• Важно понимать, что все лекарственные средства имеют лишь временный эффект, как только прием прекратиться, завершится действие, а значит, гормон снова начнет расти.

Спиронолактон – 20 таблеток по 25 мг. Применение в течение 3 – 4 недель, по 3-4 раза в день. Не рекомендуется использовать при почечной недостаточности тяжелой степени, беременности, грудном вскармливании, анурия, повышенная чувствительность.
Стоимость: 50 — 100 р.

Веропширон – 25 таблеток по 20 мг. Применение в течение 2 недель, по 4-6 раз в день. Не рекомендуется использовать при почечной недостаточности, до трех лет, анурии, беременности, гипонатриемия, грудное вскармливание, непереносимости компонентов.
Стоимость: 100 — 120 р.

Альдактон – 10 таблеток по 25 мг. Применение в течение 2 недель по 4 таблетки в день. Не рекомендуется использование препараты при анурии, беременности, острой почечной недостаточности, непереносимости компонентов.
Стоимость: 150 — 200 р.

Эспиро – 30 таблеток по 50 мг. Применение 1 – 2 раза в сутки в течение 4 недель. Не рекомендуется использование при почечной недостаточности, компонентов.
Стоимость: 600 — 800 р.

Крайне важно, с большой бдительностью относится к собственному здоровью и любым изменениям, происходящим в организме. Только квалифицированный специалист и верная медикаментозная терапия исправит опасные метаморфозы. Дигидротестостерон выполняет неотъемлемую роль, как в женском, так и в мужском организме и активизируется еще в момент нахождения человека в утробе. Гормональные заболевания не могут быть излечимы народными методами. Не стоит экспериментировать со своим здоровьем.

– активный естественный андроген (стероидный гормон, регулирующий развитие мужских половых признаков, функционирование предстательной железы). У мужчин образуется преимущественно из тестостерона в тканях яичек и надпочечников под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы, у женщин – из андростендиона в надпочечниках и яичниках.

Анализ на дигидротестостерон в специализированной лаборатории

Специализированная лаборатория Северо-Западного центра эндокринологии проводит анализ крови на дигидротестостерон с использованием современного иммунохемилюминесцентного оборудования 3-го поколения – анализаторов Abbott Architect (США) и DiaSorin Liaison (Италия). Многоуровневая система контроля качества обеспечивает высокую точность анализов, а использование компьютерных технологий помогает получить результат анализа крови в максимально сжатые сроки.

Когда назначается анализ на дигидротестостерон?

• Увеличение предстательной железы
• Эректильная дисфункция
• Врожденный дефицит 5-альфа-редуктазы
• Облысение у мужчин и у женщин
• Признаки гиперандрогенной дермопатии у женщин (оволосение по мужскому типу, акне)
• Нарушение менструального цикла
• Контроль за успешностью лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты)

Дигидротестостерон: норма

У мужчин – 250–990 пг/мл;
У женщин – 24–450 пг/мл.

В каких случаях дигидротестостерон повышен?

В каких случаях дигидротестостерон понижен?

При гипогонадизме снижается уровень секреции всех половых гормонов в яичках.

При врожденном дефиците 5-альфа-редуктазы или при приеме ее ингибиторов дигидротестостерон понижен даже при достаточном содержании тестостерона в крови.

При синдроме Морриса андрогеновые рецепторы («клетки-мишени» яичек, предстательной железы, кожи, нервной системы) проявляют нечувствительность к андрогенам, тестостерон преобразуется в эстроген.

В постменопаузе снижение показателя связано с прекращением циклической функции яичников, в результате чего уменьшается выработка половых гормонов.

Дигидростерон может быть понижен при приеме следующих препаратов : тиоридазин, тетрациклин, станозолол, спиронолактон, пиридоглютетимид, преднизон, октреотид, нандролон, нафарелин, метирапон, метилпреднизолон, метандростенолон, сульфат магния, левоноргестрел, леупролид, кетоконазол, гоэерелин, дипиридоглютетимид, дексаметазон, ципротерон, циклофосфамид, циметидин, карбамазепин, бузерин, даназол, глюкокортикоиды, андрогены.

Как правильно сдать анализ на дигидротестостерон?

• Кровь на дигидротестостерон сдается из вены утром натощак,
• Нужно исключить физические нагрузки, стресс и воздержаться от курения за полчаса до сдачи крови,
• Накануне нельзя переедать и принимать алкоголь.

Где сдать кровь на дигидротестостеро н?

Дигидротестостерон – мощный мужской половой гормон, который вырабатывается яичками. У женщин он тоже присутствует, и продуцируется надпочечниками, яичниками (в незначительном количестве). Этот гормон отвечает за нормальное половое развитие девушек и парней, поэтому любое нарушение его уровня негативно сказывается на функциональности организма.

Для чего необходим гормон?

Дигидротестостерон у женщин обеспечивает развитие скелета и мышечной ткани, участвует в потоотделении. А также он способствует росту волос, положительно воздействует на либидо. Без этого гормона не проходят обменные процессы в организме. Наивысший его уровень наблюдается у девушек во время полового созревания, когда формируются вторичные женские признаки. В течение жизни его количество может меняться.

Что касается мужчин, то ДГТ у них непосредственно влияет на физическое развитие, особенно в подростковом возрасте. Он отвечает за наличие волосяного покрова на теле и лице. Гормон контролирует сексуальное поведение мужчины, формирование гениталий. Максимальное его содержание наблюдается в коже репродуктивных органов, а также в волосяных фолликулах. Если уровень дигидротестостерона понижен, это приводит к различным патологиям половой системы, в особенности предстательной железы.

Причины и последствия изменения уровня гормона

Высокий или низкий уровень ДГТ негативным образом влияет на функциональность организма. Причины изменения его являются:

• гипергонадизм;
• прием некоторых гормональных препаратов (у женщин в эту группу лекарств входят контрацептивны);
• аденома простаты;
• новообразования на половых или молочных железах, надпочечниках;
• период беременности;
• наследственные проблемы с выработкой 5-альфа-ректазы;
• нарушение функциональности печени;
• отсутствие восприимчивости к андрогенам.

Если дигидротестостерон повышен, со временем развиваются такие осложнения:

• облысение у мужчин и женщин;
• повышение жирности кожи;
• рак предстательной железы;
• сахарный диабет.

У девушек также отмечается изменение формирования скелета (он растет по мужскому типу), огрубение голоса, отсутствие месячных (полное или частичное), бесплодие.

Пониженный уровень дигидротестостерона также негативно сказывается на организме. Появляется он вследствие аномалий стероидогнеза, первичного или вторичного гипогонадизма, возрастного недостатка андрогенов. У людей с пониженным содержанием ДГТ развивается замедление полового созревания (у мальчиков половые органы не увеличиваются в размерах), снижение процента мышечной массы, бесплодие, ухудшение потенции.

Возрастные нормы гормона для мужчин и женщин различаются: в первом случае показатели составляют 30–990 пг/мл, во втором – 24–450 пг/мл.

Дигидротестостерон и выпадение волосяного покрова связано между собой. Дело в том, что, накапливаясь в волосяных луковицах, он препятствует их нормальному питанию. А так как фолликулы на голове слабые, волосы обильно выпадают.

Анализ состояния гормона

Чтобы определить понижение или повышение уровня дигидротестостерона, придется делать специальный анализ. Причинами проведения его являются:

• у пациента наблюдается понижение половой активности, развивается импотенция;
• отмечается нарушение мочеиспускание, а также значительное увеличение размеров предстательной железы;
• мужчина или женщина слишком быстро теряет волосы на голове, лобке (у девушек появляется щетина на лице);
• наблюдается уменьшение яичек;
• у женщин развивается жирная себорея на голове;
• нарушается или полностью прекращается менструальный цикл;
• оценка процесса полового созревания, чтобы вовремя скорректировать его.

Для того чтобы определить уровень дигидротестостерона у мужчины или женщины, у пациента необходимо взять венозную кровь. Но к анализу надо тщательно подготовиться.

Забор крови проводится в утреннее время – 8–11 часов. Перед этим человек не должен завтракать. Разрешается только пить простую воду. Газировка, сок, кофе или другие напитки строго противопоказаны – они могут повлиять на результат. За 2 дня до предполагаемого забора крови следует обязательно отказаться от курения, употребления спиртных напитков. Не следует передвигать тяжелые предметы, заниматься спортом.

Накануне вечером перед сдачей анализа не следует употреблять жареную или жирную пищу. Если пациент принимает какие-либо медикаментозные препараты, и отказаться от них он не может даже на время обследования, об этом следует сообщить врачу. Большинство препаратов искажает результат анализа.

За полчаса до анализа нужно присесть, успокоиться и расслабиться. Любой стресс или волнение противопоказано. Что касается женщин, то им анализ рекомендуется сдавать в начале менструального цикла.

Нормализация уровня гормона

Если гормон повышен у женщин или мужчин, то это грозит не только облысением, но и более серьезными проблемами со здоровьем. Снизить уровень гормона в крови можно будет только после того, как определена причина его изменения. Лечебные меры могут быть такими:

• если есть аденома простаты или другая опухоль, проводится оперативное вмешательство с последующим применением лучевой или химической терапии;
• если уровень дигидротестостерона изменился вследствие чрезмерной активности 5-альфа-редуктазы, понизить его можно при помощи специальных препаратов (Финастерид, Дутастерид).

Лечение проводится также антиандрогенными лекарствами. Они подавляют выработку ДГТ. Применяются такие средства: стероидные – Мегестролацетат, Спиронолактон и нестероидные (Анандрон, Флутамид).

Нежелательным считается преждевременное половое созревание. Притормозить его можно при помощи средств, подавляющих работу гипоталамуса и гипофиза.

Способы повышения уровня гормона

Иногда дигидротестостерон требуется повысить. Но тут тоже требуется внимательность и осторожность. Для устранения недостатка ДГТ при (любого типа) пациенту назначается гормональное лечение. Применяются преимущественно препараты тестостерона.

Если у мужчины наблюдаются функциональные нарушения, то ему придется откорректировать образ жизни. То есть надо отказаться от курения и алкоголя, соблюдать определенную диету, нормализовать сон, не перегружаться физически и умственно.

Что касается лечения женщин, то тут все тоже зависит от причины нарушения уровня гормона. Связать дигидротестостерон и выпадение волос очень легко, лечить намного сложнее. Если гормон повышен во время планирования беременности, то пациентке назначат лекарства для стимуляции овуляции. При нежелательной беременности ей придется употреблять гормональные средства.

Полезной для пациента также будет диета с низким содержанием углеводов. Особенно это касается тех женщин, которые страдают ожирением. Если существуют более сложные причины возникновения патологии, то женщине назначается Спиронолактон, Метформин.

Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо предварительно пройти тщательное обследование. Пациенту понадобится консультация андролога, уролога, гинеколога и эндокринолога.

Принимая синтетические гормоны, нужно быть крайне осторожными. Важно соблюдать дозировку, назначенную врачом. Кроме того, самостоятельно прекращать или прерывать лечение тоже нельзя, так как это приведет к неожиданным последствиям.

Гормональная система – это очень тонкая структура. Любое нарушение или вмешательство в ее функциональность может негативно сказаться на всем организме. А вот восстановить хрупкое равновесие получается далеко не всегда, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.

Дигидротестостерон – один из представителей группы андрогенов, биологически активная форма гормона тестостерона , которая образуется благодаря действию фермента 5-альфа-редуктазы в клетках-мишенях.

Дегидротестостерон (ДГТ) образуется из свободного тестостерона и андростендиона в андрогенозависимых тканях. Основное место образования и секреции тестостерона – клетки Лейдига (интерстициальные клетки тестикул). Биосинтез гормона также осуществляется в коре надпочечников. Процессу конверсии тестостерона способствует тканевой фермент 5-альфа-редуктаза. Воздействуя на тестостерон в клетках-мишенях (мышцах, коже, жировой ткани), она добавляет в структуру тестостерона два атома водорода. Под действием ферментных систем активность тестостерона возрастает, он начинает преобразовываться в 5α-дигидротестостерон.

Дефицит дигидротестостерона у женщин характеризуется снижением мышечной массы, лабильностью настроения, склонностью к депрессиям, снижением либидо, уменьшением тонуса и толщины кожи.

Метаболит тестостерона обнаруживается во многих тканях организма (в предстательной железе, наружных половых органах, семенных пузырьках, некоторых участках кожи, волосяных фолликулах). Конвертированный дегидротестостерон имеет более значительный андрогенный эффект, чем его исходная форма – тестостерон, по ряду показателей его андрогенная активность в периферических тканях выше в 3-4 раза.

Функции ДГТ у женщин и мужчин

Основные функции ДГТ в мужском организме связаны с формированием и развитием репродуктивной системы и половых признаков. Дигидротестостерон у мужчин оказывает следующее действие:

• стимулирует сперматогенез;
• подавляет секрецию лютеинизирующего гормона в передней доле гипофиза;
• влияет на функциональное созревание гонадотропных клеток в аденогипофизе;
• стимулирует развитие предстательной железы и наружных половых органов во внутриутробном периоде, способствует их росту в пубертатном периоде;
• формирует вторичные половые признаки;
• регулирует строение и развитие скелетной системы, рост мышечной массы;
• оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему;
• регулирует либидо;
• отвечает за выработку кожного сала;
• влияет на фолликулы волос, отвечает за половое оволосение.

ДГТ продуцируется и в женском организме. Основной источник продукции дигидротестостерона у женщин – кора надпочечников, клетки яичников, конвертация из предшественников стероидных гормонов в печени, мышцах, коже и жировой ткани.

Функции ДГТ в женском организме:

• влияет на углеводный, белковый, водно-жировой обмен;
• определяет развитие скелета и скелетных мышц;
• регулирует потоотделение;
• активизирует работу сальных желез;
• формирует либидо.

Норма ДГТ

Наиболее значимое повышение уровня дигидротестостерона отмечается в подростковом периоде, пик его выработки приходится на 25 лет. С возрастом секреция гормона постепенно снижается.

В случае функциональных нарушений нормализовать гормональный баланс без медикаментозного вмешательства возможно с помощью коррекции образа жизни.

Нормы дигидротестостерона:

• до 10 лет: 5–25 пг/мл у девочек и 5–50 пг/мл у мальчиков;
• от 10 до 12 лет: 24–450 пг/мл у девочек, 5–50 пг/мл у мальчиков;
• от 13 до 18 лет: 24–450 пг/мл у девочек и 250–700 пг/мл у мальчиков;
• от 18 до 50 лет: 24–450 пг/мл у женщин и 250–990 пг/мл у мужчин;
• от 50 лет: 10–181 пг/мл у женщин, 250–700 пг/мл у мужчин.

Отклонения в секреции ДГТ могут привести к серьезным нарушениям деятельности разных систем организма.

Сниженный уровень ДГТ

Чаще всего пониженный уровень гормона наблюдается у мужчин после 30-40 лет.

Причины снижения уровня ДГТ у мужчин

• дефицит 5-альфа-редуктазы;
• андрогенный дефицит;
• гипогонадизм (недостаточность половых желез).
• хронический простатит ;
• синдром Морриса (синдром тестикулярной феминизации).

Симптомы снижения уровня ДГТ у мужчин:

• отложения жира по женскому типу (бедра, ягодицы);
• задержка полового развития у подростков, непропорциональный рост конечностей;
• развитие фигуры по женским пропорциям;
• уменьшенные размеры полового члена, аномальное его строение;
• замедленный рост волос на лице, в паховой области, подмышечных впадинах;
• депрессии, эмоциональная лабильность;
• быстрая утомляемость;
• недостаток мышечной массы;
• импотенция , снижение полового влечения;
• нарушения репродуктивной функции, изменения в спермограмме .

Приводить к развитию андрогенодефицитных состояний у женщин могут патологии гипофиза, яичников, надпочечников, заболевания, сопровождающиеся дефицитом жировой ткани. Дефицит ДГТ у женщин характеризуется снижением мышечной массы, лабильностью настроения, склонностью к депрессиям, снижением либидо, уменьшением тонуса и толщины кожи.

Когда дигидротестостерон повышен

Повышенный уровень дигидротестостерона у мужчин может свидетельствовать о следующих нарушениях:

• опухоль надпочечников;
• опухоли половых органов;
• доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы;
• гипергонадизм (избыточная гормональная активность половых желез);
• сердечно-сосудистые заболевания.

Избыток ДГТ также может быть вызван приемом лекарственных средств, содержащих андрогены.

Основные функции ДГТ в мужском организме связаны с формированием и развитием репродуктивной системы и половых признаков.

Симптомы повышенного ДГТ у мужчин:

• облысение;
• повышенная возбудимость;
• уменьшение размеров яичек;

Возможные причины повышения содержания гормона у женщин:

• опухоли надпочечников;
• сахарный диабет;
• андрогенпродуцирующие опухоли в надпочечниках или яичниках;
• неправильное питание, ожирение;
• патология гипоталамуса;
• прием гормональных препаратов.

Физиологическое повышение или понижение ДГТ наблюдается во время полового созревания, в пре- и постменопаузе, в период беременности, кормления грудью.

Если ДГТ повышен, это может дать старт многим патологиям. Чрезмерно высокий уровень ДГТ у женщин характеризуется следующими признаками:

• диффузное поредение волос на голове;
• повышенная потливость;
• огрубение голоса;
• угревая сыпь, себорея ;
• развитие скелета по мужскому типу;
• ожирение;
• гипертрофия клитора и половых губ;
• сбой менструального цикла, ановуляция ;

Диагностика гормональных нарушений

Обследование при подозрении на нарушение синтеза ДГТ включает, помимо собственно гормонального обследования, изучение наследственного анамнеза, урологический или гинекологический осмотр, УЗИ, генетический анализ.

Проба крови для исследования на содержание дигидротестостерона берется из вены. Анализ сдается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Разрешается пить воду. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, жирную пищу, алкоголь, курение, проведение ультразвуковых и рентгенологических исследований. Женщинам рекомендуется определять уровень ДГТ в начале менструального цикла. Для оценки андрогенного статуса организма необходимо сдать анализ несколько раз через определенные промежутки времени.

Наиболее значимое повышение уровня дигидротестостерона отмечается в подростковом периоде, пик его выработки приходится на 25 лет. С возрастом секреция гормона постепенно снижается.

В случае необходимости исключения опухолевых процессов проводится КТ надпочечников, головного мозга и других органов.

Как нормализовать уровень ДГТ

Основным методом лечения нарушений секреции ДГТ является лекарственная терапия. Конкретные препараты и продолжительность курса лечения определяет врач.

Снижение уровня дигидротестостерона в клинической практике проводится с помощью стероидных и нестероидных андрогенов. Эти препараты подавляют синтез ДГТ или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней. При преждевременном сексуальном созревании у детей мужского пола применяют средства, способные понизить секрецию гормонов гипофиза и гипоталамуса. Если дигидротестостерон повышен у женщин, назначаются препараты с содержанием метформина и спиронолактона . При повышенной активности 5-альфа-редуктазы применяются ингибиторы этого фермента.

Если отклонение уровня гормона от нормы связано с опухолью надпочечников или яичек, необходимо хирургическое или лучевое лечение новообразования.

Если уровень гормона понижен, назначается заместительная гормональная терапия.

В случае функциональных нарушений нормализовать гормональный баланс без медикаментозного вмешательства возможно с помощью коррекции образа жизни: занятия спортом, коррекция массы тела, нормализация режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек. Повысить уровень андрогенов в некоторой степени может сбалансированное питание – рацион должен быть обогащен витаминами, микроэлементами и белком. Важно избегать психоэмоциональных нагрузок, так как выделяющийся при стрессе кортизол угнетает синтез мужских половых гормонов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Повышен дигидротестостерон у женщин: что делать? Патологическое изменение уровня этого гормона в сторону повышения достаточно опасно для женщины, особенно для ее репродуктивного здоровья. Для нормального функционирования всего организма крайне важен нормальный гормональный баланс в организме. Повышение дигидротестостерона у женщин в разные периоды жизни влечет за собой более или менее тяжелые последствия для формирования организма и функционирования его систем.

Когда диагностируется повышенный дигидротестостерон, у женщин причины не всегда связаны с каким-либо патологическим процессом в организме. В некоторых ситуациях повышение дигидротестостерона у женщин не является патологией, а происходит физиологически: в пубертатном периоде у девочек, при беременности, при приеме гормональных препаратов, в том числе, контрацептивов.

Основные причины чрезмерного повышения дигидротестостерона заключаются в избыточной продукции этого гормона яичниками или корой надпочечников. К этому могут привести гормонпродуцирующие опухоли, склерополикистоз яичников. Иногда повышение дигидротестостерона носит генетически детерминированный характер, вследствие возрастания активности фермента 5-α-редуктазы. Если, к примеру, повышен в 4 раза дигидротестостерон у женщин, то это должно насторожить в плане опухолевых процессов с гормонпродуцирующей активностью. Симптоматика при этом тем выраженнее, чем значительнее степень повышения гормона.

Среди патологических причин также рассматривают склерополикистоз яичников, нарушения в работе эндокринной системы, нарушения углеводного обмена с нарушением толерантности к глюкозе, заболевания печени, сопровождающиеся развитием печеночной недостаточности.

Если дигидротестостерон повышен, у женщин причины и симптомы тесно взаимосвязаны между собой и не всегда удается сразу определить, что является первопричиной, а что следствием гормональной дисфункции.

Если помимо дигидротестостерона повышен пролактин и тестостерон у женщин, причины могут заключаться в комбинированной патологии, например, избыточной секреции андрогенов при СПКЯ и сопутствующей гиперпролактинемии. В таких случаях терапия направлена на снижение и пролактина, и андрогенов.

В случаях, когда дигидротестостерон у женщин повышен, симптомы достаточно специфичны. В основном, пациентки обращаются к специалисту с жалобами на ухудшение состояния кожи, появление акне, повышение жирности кожи лица, выпадение волос, повышенную сальность волос, в тяжелых случаях наблюдается даже облысение. Из-за изменения метаболических процессов характерно развитие ожирение с отложением жировой ткани в верхних отделах туловища. Часто развивается инсулинорезистентность, которая, впоследствии, приводит к развитию сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого).

О повышении уровня дигидротестостерона также свидетельствуют такие симптомы, как развитие костной системы и мускулатуры по мужскому типу, снижение тембра голоса, рост волос в нехарактерных для женского пола местах, например, усы.

Длительное повышение уровня дигидротестостерона приводит к тому, что репродуктивная система женщины перестает нормально функционировать, происходят нарушения различного характера, приводящие в итоге к развитию гинекологических заболеваний и, конечно же, бесплодия. Например, частым следствием повышения уровня андрогенов является развитие гиперплазии эндометрия, которая может рассматриваться как предраковая патология эндометрия, особенно это касается атипической гиперплазии.

Повышенный дигидротестостерон у женщин и беременность. Физиологически при беременности происходит изменение уровня дигидротестостерона для полноценного формирования плода. Однако при патологическом повышении уровня данного андрогена возрастает риск осложнений беременности, таких как угроза прерывания беременности, увеличение частоты невынашивания.

• Сильное выпадение волос, облысение
• Грубые нарушения менструальной функции
• Признаки оволосения по мужскому типу, снижение тембра голоса.

На основе комплекса исследований, клинических данных, данных дополнительных методов исследования специалист назначает индивидуальный план лечения для снижения уровня дигидротестостерона. Лечение также зависит от дальнейших репродуктивных планов женщины. Например, при синдроме Штейна-Левенталя (синдром склерополикистозных яичников), если пациентка в дальнейшем планирует беременеть, назначаются препараты для стимуляции овуляции. Если же пациентка реализовала свою репродуктивную функцию и в дальнейшем беременность не планирует, то назначаются комбинированные гормональные препараты, действие которых направлено на блокировку эффектов андрогенов и уменьшение признаков маскулинизации. Достаточно часто применяется такой препарат, как верошпирон, который способен блокировать рецепторы к андрогенам. В этом случае при контроле эффективности лечения нужно знать, что концентрация андрогенов в крови может так и остаться высокой, но ткани станут к ним не чувствительны, поэтому клинические признаки улучшения состояния здоровья будут более информативны.

Как повысить дигидротестостерон у женщин с его патологически сниженным уровнем? С этой целью наиболее часто применяется заместительная гормональная терапия, содержащая тестостерон.

При проведенных опросах, если повышен дигидротестостерон, у женщин отзывы о качестве жизни с этой патологий при отсутствии лечения крайне негативные. Изменяется самочувствие, падает самооценка, возрастает частота депрессивных состояний. Своевременное и правильное лечение может помочь многим женщинам с такой проблемой жить полноценной жизнью.