Массаж спины после инфаркта. Как проявляется обширный инфаркт миокарда, последствия, шансы выжить, профилактические меры

При необходимо стимулировать кровообращение, повысить общий тонус организма, ускорить адаптацию пациента. Для достижения этих целей применяют комплексные меры, включая массаж. Его выполнение подразумевает различные техники, у каждой из которых есть свои особенности.

Необходимость массажа после инфаркта миокарда

Массаж является важной частью после инфаркта миокарда. Прибегают к нему по определенным показаниям, включая:

• фазу реконвалесценции (заключительный этап болезни);
• коронарную недостаточность (I, II степень);
• постинфарктный кардиосклероз в сопровождении гипертонии;
• острый инфаркт с гиподинамическим типом кровообращения;
• удовлетворительное общее состояние.

Помимо специализированного подхода, полезно освоение пациентом самомассажа. Достаточно выполнять его в течение двух минут и повторять несколько раз в день. Самостоятельно можно массировать шею, голову, руки и живот.

После инфаркта нередко наблюдаются болезненные уплотнения, затрагивающие соединительную ткань и подкожную клетчатку. Во время массажа обязательно отслеживают динамику состояния этих участков. Правильно выбранная и осуществленная техника постепенно уменьшает болезненность.

Массаж после инфаркта миокарда обеспечивает комплексное воздействие на организм, гарантируя следующие эффекты:

• снижается интенсивность болевого синдрома;
• работа сердечной мышцы облегчается;
• увеличивается просвет сосудов коронарного русла и снижается риск застоя в них;
• стимулируется кровообращение в периферических тканях.

Выполнение массажа снижает нагрузку на сердечную мышцу благодаря стимулированному кровообращению. К прорабатываемому участку приливает кровь, вызывая образование новых капилляров. При этом объем сосудистого русла увеличивается, на фоне чего происходит снижение артериального давления.

Процедура подразумевает расслабление тела. Это важно для улучшения настроения больного и борьбы с депрессией, которая нередко возникает на фоне перенесенной болезни. Массаж после инфаркта необходим также для подготовки сердечно-сосудистой системы к предстоящим физическим нагрузкам.

Когда необходимо приступать к массажу?

Время, когда пациенту после инфаркта миокарда можно начинать выполнять массаж, определяется в индивидуальном порядке. Необходимо учитывать состояние больного, показатели жизненно важных функций его организма.

Отдельные техники массажа допустимо применять уже в первые дни после инфаркта. Важное условие для такого варианта – стабилизация жизненно важных показателей.

Общие правила массажа

Массаж после инфаркта миокарда должен проводиться исключительно специалистом в этой области, имеющим соответствующую квалификацию. Приступать к такому реабилитационному мероприятию допускается только с разрешения лечащего врача.

После инфаркта массаж выполняют по определенным правилам. Необходимо соблюдение следующих нюансов:

• Приступать к массажу можно только после стабилизации состояния больного.
• Постепенно вводить разные физиотерапевтические методы. Массаж является только одним из них. Не стоит в один день начинать сразу две и более процедуры, так как при негативной реакции на одну из них определить причину будет сложнее.
• Начинать массаж постепенно. Начинают обычно с нижних конечностей, выполняя только поглаживания. Остальные движения добавляют поочередно, наблюдая за реакцией пациента на них.
• На начальных этапах массаж проводят исключительно в лежачем положении. Сменить его можно только при переходе к свободному режиму. При массаже в положении лежа пациента необходимо устраивать так, чтобы изголовье было слегка приподнято.
• Контроль состояния больного. При добавлении новых движений необходимо следить за реакцией пациента на них. Если она отрицательная, то с расширением техники следует повременить.
• Массаж рекомендуют проводить дважды в день. Первый сеанс должен длиться всего несколько минут. Продолжительность сеансов наращивают постепенно.
• Сеанс массаж всегда начинают с проверки самочувствия пациента. Необходим контроль пульса, артериального давления, частоты дыхания. Если какие-либо показатели резко меняются в отрицательную сторону, то процедуру прекращают.
• При введении в реабилитационную программу проводят ее обычно через 15 минут после сеанса массажа. При этом необходимо продолжать контроль важных показателей.

Помимо общих положений,необходимо соблюдать индивидуальные рекомендации лечащего врача. Каждый случай особенный, потому и подход к разным больным может отличаться.

Техники

Массаж в рамках реабилитации после перенесенного инфаркта может выполняться в различных техниках. Выделяют три основные методики:

• в соответствии с режимом больного;
• по Дубровскому;
• по Бирюкову и Белой.

У каждой техники есть свои отличительные особенности. Выбор уместной и наиболее эффективной методики для конкретного человека должен делать специалист.

Массаж в зависимости от режима больного

Такая техника ориентирована на этап реабилитации, проходимый на данный момент конкретным пациентом. Различают 4 реабилитационных режима:

• строгий постельный;
• легкий (расширенный) постельный;
• палатный;
• свободный.

Массаж призван обеспечивать плавный переход от одной стадии к следующему этапу.

Наиболее тяжелым для пациента этапом считается соблюдение строго постельного режима . Пока состояние больного не будет нормализовано, запрещаются применение любой массажной методики.

После стабилизации массаж начинают с поглаживания конечностей. Важно соблюдать при этом медленный размеренный темп движений. Если состояние пациента удовлетворительно, то перед сеансом массажа разминают мелкие суставы. Это устраняет застой крови в периферических сосудах. Массаж выполняют ежедневно по 2 раза. Процедура не должна длиться более 5 минут.

При переходе к легкому постельному режиму технику массажа начинают расширять, постепенно добавляя новые элементы. Действия должны быть поэтапными:

• Сначала продолжают выполнять поглаживания, добавляя к ним растирающие движения.
• Затем растирания расширяют. Руки растирают четырьмя пальцами, совершая движения по спирали. Для растирания ног надо 8 пальцев. Сначала на конечности давят слегка, но постепенно интенсивность давления увеличивают.
• К концу легкого постельного режима добавляют легкий массаж грудной клетки. Он выполняется поглаживающими и растирающими движениями. Массировать грудную клетку можно не дольше 5 минут. Общая длительность сеанса может составлять до 7 минут.

При переходе пациента на палатный режим техника массажа значительно расширяется. Продолжительность процедуры можно увеличить до 10 минут. Сеанс подразумевает следующие действия:

• Добавление к поглаживаниям и растираниям разминаний, валяний и потрясываний. Такие действия направляют на конечности.
• Пятиминутный массаж грудной клетки. На этом этапе показано чередование поверхностных и глубоких растираний и поглаживаний. Важно направление массажа: оно должно совпадать с ходом большой грудной мышцы.
• Возможен массаж зоны от левой лопатки до позвоночника. Сначала ограничиваются легкими поглаживаниями и растираниями. Затем добавляют пиления ребрами ладоней и методику СПР-4. На эти действия отводят не более 4 минут.

Когда пациент переходит на свободный режим , то массаж ему можно выполнять в положении сидя. Сеанс может продолжаться до 15 минут. Внимание акцентируют на воротниковой зоне (верх спины). Выполняют массаж поверхностными и глубокими гладящими движениями, в том числе круговыми. Прибегают также к растираниям, рубящим и пилящим движениям, методике СПР-4.

Возможность выполнения тех или иных действий, предусмотренных массажем, ориентируется на состояние пациента. В некоторых случаях добавление новых движений приходится откладывать или корректировать элементы массажной техники.

Массаж по Дубровскому

При этой технике массажа выполняют кислородные ингаляции, то есть оксигенотерапию. Такое сочетание обеспечивает стимуляцию кровообращения и одновременное насыщение крови кислородом.

Методика предполагает два основных этапа:

1. Сначала пациенту выполняют массаж, который продолжается не более 15 минут.
2. Второй этап предполагает вдыхание кислорода с помощью специальной маски.

У массажа по Дубровскому есть отличительная особенность – пациент во время сеанса должен разместиться на правом боку. Сеанс основан на массировании спины в таком положении. Необходимые манипуляции специалист выполняет правой рукой, а левой придерживает левую руку пациента.

Массажная техника подбирается индивидуально. Для этого важно учесть состояние пациента и выполнить электрокардиограмму.

Массаж по Дубровскому называют сегментарным. Вся процедура проходит в 3 этапа:

1. Подготовительный этап предполагает использование классической массажной техники. Она заключается в поглаживаниях, растираниях и разминании спинных мышц.
2. Основной этап предусматривает массаж специальными приемами.
3. Заключительный этап выполняют аналогично подготовительному.

Такую технику считают альтернативой методике по Дубровскому. Использовать ее можно уже в первые дни после инфаркта.

Особенность массажа заключается в том, что начинают его с нижних конечностей. Сначала массируют ягодичную область, постепенно продвигаясь к ступням.

Прибегают к следующим движениям:

• глубоким и поверхностным поглаживаниям ладонями;
• выжиманиям;
• валяниям;
• разминаниям подушечками пальцев (4 или 8).

Все движения повторяют по 3-6 раз поочередно на обеих сторонах. Весь комплекс необходимо повторить. Необходимое число повторов ориентируют на самочувствие пациента и данные ему врачами рекомендации.

Дальнейшие действия ориентируют на восприятие человеком массажа. При хорошей переносимости дополнительно массируют правую руку. При этом движения аналогичны манипуляциям с нижними конечностями.

Если массаж обеспечивает положительный эффект, а самочувствие пациента после сеанса не меняется в худшую сторону, то допускается работа со спиной и ягодичной областью. Для этого больной должен разместиться на боку, согнув верхнюю ногу в коленном и тазобедренном суставе. Такое положение необходимо для устойчивости.

Массаж по данной методике проводят в течение 3-5 минут. Сеансы проводят ежедневно либо в день. Подходящий вариант подбирают индивидуально.

Противопоказания

Массаж после инфаркта миокарда очень эффективен и важен для последующей реабилитации, но разрешается не всем пациентам. Это направление противопоказано при наличии следующих факторов:

• или аорты;
• атеросклероза сосудов головного мозга;
• острой лихорадки;
• болезней органов брюшной полости в сопровождении кровотечений;
• опухоли;
• выраженного варикоза;
• тромбоза;
• острой ишемии миокарда;
• гипо- или ;
• гнойного процесса независимо от локализации;
• хронического остеомиелита;
• опухоли;
• отека легких;
• заболевания крови.

Некоторые противопоказания носят временный характер. К массажу можно приступать после нормализации состояния или по завершении острого периода болезни.

Массаж позволяет подготовить пациента к дальнейшей реабилитации, предполагающей другие физиотерапевтические методики. Важно соблюдение массажной техники и выбор подходящего варианта в соответствии с рекомендациями врача. Во время курса массажа и расширении его техники важно контролировать состояние больного и учитывать его реакцию.

Обширный инфаркт миокарда – это тромбоз коронарных сосудов, от которого умирает 40% пострадавших на догоспитальном этапе. Во время катастрофы погибает большая часть сердечной мышцы. Вследствие этого больной может быстро впасть в опасное состояние кардиогенного шока.

Жизнь человека c инфарктом зависит от того, насколько быстро пациент окажется в руках врачей. Когда лекарственная терапия бессильна, кардиохирурги делают экстренную операцию на сосудах.

Что такое инфаркт миокарда

При мелкоочаговой ишемии страдает небольшой участок сердечной мышцы. В этом случае больным не грозят тяжёлые последствия. После реабилитации человек возвращается в обычную колею жизни. Некоторые люди даже переносят заболевание на ногах.

Обширный инфаркт – это гибель большой площади сердечной мышцы вследствие закупорки тромбом коронарных артерий. Лишённый кислорода и питания миокард теряет способность полноценного сокращения. В результате резко снижается артериальное давление. Человек впадает в состояние кардиогенного шока, угрожающего жизни.

По локализации очага поражения миокарда различают:

• переднюю стенку левого желудочка;
• заднюю стенку;
• перегородку между желудочками.

При трансмуральном инфаркте поражаются все 3 слоя миокарда. По ширине распространения некроз иногда достигает 8 см.

Согласно данным статистики, обширный инфаркт у мужчин встречается в 4 раза чаще. У женщин этого возраста половые гормоны эстрогены служат защитой от ишемии. Но после 60 лет показатели частоты заболевания сравниваются.

Причины инфаркта

Основа для возникновения острой ишемии – атеросклероз коронарных артерий. Бляшки буквально закупоривают коронарные сосуды. Увеличиваясь в размере, они суживают просвет сосудов, где замедляется кровоток. Это обусловливает склеивание эритроцитов. В результате образуются тромбы.

В таком критическом состоянии сосудов психоэмоциональное возбуждение, подскок давления, переедание, употребление алкоголя может вызвать отрыв бляшки с поражением внутренней стенки артерии. «Ремонт» происходит при образовании сгустка эритроцитов. При этом формируется тромбы, продуцирующие вещества, которые вызывают спазм сосудов.

Сгустки крови могут распространяться вдоль сосудов, достигая 1 см. Хуже, когда они нарастают поперёк артерий. При спазме сосуда кровоток может полностью прекратиться. Вот тогда и происходит острая ишемия сердечной мышцы.

Это интересно! Спустя четверть часа после остановки кровотока соответствующая зона сердечной мышцы погибает, развёртывается картина инфаркта миокарда. На месте некроза развивается соединительная ткань, а спустя неделю начинает формироваться постинфарктный рубец.

Факторы риска

В развитии сосудистой катастрофы влияние оказывают факторы, способствующие возникновению ишемии миокарда. Наслаиваясь на изменённые атеросклерозом коронарные артерии, приводят к обширному инфаркту миокарда. Причины ишемии сердечной мышцы:

• Артериальная гипертензия приводит к утолщению сосудистых стенок. Артерии при этом становятся неэластичными, теряют адаптационную способность расширяться и суживаться в нужные моменты.
• Абдоминальное ожирение – прямая дорога к артериальной гипертензии и образованию атеросклеротических бляшек. К тому же, лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на сердце.
• Физически неактивный образ жизни способствует сгущению крови;
• Для сахарной болезни характерна хрупкость сосудов. Уязвимые стенки быстрее подвергаются атеросклерозу.
• Длительное психоэмоциональное напряжение сопровождается спазмом коронарных артерий. В сочетании с атеросклерозом нарастает ишемия миокарда.
• Курение, разрушающее сосуды изнутри, вызывает спазм сосудов.
• Нарушение липидов – высокий уровень «вредного» холестерина создаёт основу для развития инфаркта.
• Несбалансированное питание, употребление продуктов, содержащих насыщенные жиры.
• Мерцательная аритмия сопровождается образованием тромба внутри полости сердца.
• Злоупотребление алкоголем разрушает сосуды, провоцирует развитие гипертонии, нарушает работу печени, ответственную за переработку жиров. Избыток липидов откладывается на внутренних стенках артерий и вен.
• При заболевании почек вследствие нарушенного минерального обмена фосфора и кальция последний откладывается на внутренних стенках артерий. Это делает их жёсткими. На изменённых сосудах легко образуются тромбы.

Инфаркт миокарда происходит от физической перегрузки. В условиях возросшей потребности миокарда в кислороде артерии не в состоянии обеспечить кровоток. Возникает резкий дефицит кислорода и питательных веществ, что приводит к острой ишемии. Такая ситуация может произойти на соревнованиях или тренировке у спортсменов.

Признаки

Инфарктин случается внезапно, настигает человека на работе, в общественном месте или у себя дома за столом. Клиническая картина может варьироваться, но постоянными остаются первые признаки:

• интенсивные давящие боли за грудиной, отдающие в левое плечо, руку, ухо или лопатку;
• чрезмерная потливость;
• онемение левой руки;
• бледность кожных покровов;
• неосознанное чувство страха;
• понижение давления;
• тахикардия;
• аритмия;
• слабость;
• при повреждении задней стенки миокарда симптомом является боль в животе, рвота без облегчения состояния;
• известна врачам также безболевая форма острого инфаркта, также требующая экстренных мер. Инфаркт может случиться повторно спустя несколько минут или часов.

При сердечном приступе пульс учащается, становится неритмичным. Человек буквально обливается холодным потом, дышит прерывисто. Картину дополняет головокружение, внезапная слабость во всём теле. На лице пострадавшего панический страх, он выглядит растерянно, не понимая, что с ним происходит.

Что делать до приезда врача

Человек при остром инфаркте миокарда может умереть, если не будет вовремя оказано лечение. При болях в сердце нужно, в первую очередь, вызывать неотложную кардиологическую бригаду. Чем быстрее будут оказаны профессиональные терапевтические меры, тем больше шансов выжить.

Где бы ни настиг человека инфаркт, окружающие люди могут оказать существенную первую помощь:

Внимание! Больному нельзя ходить.

1. Пострадавшего нужно уложить на спине с приподнятой грудной клеткой, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Для этого под верхнюю часть туловища подкладывают свёрнутую одежду или одеяло. Но если артериальное давление низкое, а пульс плохо прощупывается, голова должна быть ниже туловища. Это сохранит мозговой кровоток. При выраженной одышке для облегчения работы сердца пациента усаживают с опущенными ногами.
2. При инфаркте нужно обеспечить свободное дыхание, для этого необходимо расстегнуть ворот стесняющей одежды, снять галстук, открыть форточку для притока свежего воздуха.
3. Дать под язык Нитроглицерин.

Внимание! Его нельзя использовать при низком давлении, слабом пульсе, бледности кожи, чтобы не усугубить состояние больного.

1. Нитроглицерин при инфаркте не устраняет боль сразу, в отличие от приступа стенокардии. Поэтому вторую таблетку можно применить не раньше чем через 15 минут.
2. Дать половину таблетки Аспирина. Для ускорения воздействия лекарство нужно разжевать.
3. Если больной с инфарктом без сознания и сердцебиение прекратилось, сразу приступают к реанимации. Непрямой массаж сердца один человек делает с частотой 80 –100 компрессий в минуту на нижнюю треть грудины. Если помощников двое, на каждые 15 нажатий грудной клетки делают 2 вдоха.

Эти меры помогают спасти человека до приезда врача.

Кстати! Непрямой массаж сердца, сохраняя гемодинамику, делает более эффективной дефибрилляцию по приезду кардиолога.

Нередко катастрофа в сердце проявляется болями и жжением в животе – так называемая абдоминальная форма инфаркта миокарда. Окружающие при этом дают желудочно-кишечные средства. Если после принятия Ренни, Маалокса и других антацидов жжение в животе не проходит, нужно вызывать скорую помощь.

Течение инфаркта миокарда

Кардиологи выделяют несколько стадий острой ишемии:

• Острейшая фаза продолжается до 2 часов.
• На протяжении 4–8 дней длится острая стадия, когда формируется зона некроза в сердечной мышце. В этот период боли в сердце уменьшаются, артериальное давление начинает повышаться до нормального уровня. Пациента беспокоит одышка, учащённое сердцебиение или перебои.
• Подострая стадия начиная со второй недели. На месте омертвевшей ткани о постепенно образуется рубец. В сердечной мышце восстанавливается проводимость. К концу месяца после приступа ритм сердца нормализуется, артериальное давление стабилизируется.
• Постинфарктный период начинается после 8 недель и продолжается до 6 месяцев.

Рубец в сердечной мышце уплотняется. Миокард развивает компенсаторные механизмы, которые помогают выжить пациентам. Прогноз инфаркта миокарда зависит от того, кто окажется рядом с больным в самом начале инфаркта и какой объём помощи может оказать.

Осложнения

Чем раньше была оказана больному квалифицированная помощь, тем меньше последствий возникает. В постинфарктном периоде возникают осложнения:

• кардиогенный шок;
• отёк лёгких;
• перикардит;
• тромбоэмболия;
• кардиальная астма;
• одышка и отёки ног – признаки недостаточности сердца;
• разрыв миокарда.

Осложнения связаны с тем, что при трансмуральном инфаркте повреждение захватывает большую часть сердечной мышцы.

Прогноз

Половина пациентов с инфарктом погибает на протяжении нескольких месяцев. Больше шансов выжить имеется у больных с поражением задней стенки левого желудочка. Пациенту в 80 лет намного труднее восстановить работу сердца из-за отсутствия резервных возможностей организма, изношенности миокарда. В пожилом возрасте часто присоединяется пневмония, которая остаётся незамеченной при стёртой клинической картине. У пожилых людей инфаркт может случиться повторно.

Сопутствующие заболевания также ухудшают прогнозы людей любого возраста. Согласно статистическим данным, после инфаркта живут 3–5 лет. Причина, по которой погибают пациенты – осложнения. Нередко случается повторный инфаркт.

После перенесённого инфаркта пациенту могут присвоить группу инвалидности. Критерием является наличие осложнения, сократительная способность миокарда. Учитываются условия труда. Нетрудоспособность рассматривает медико-социальная экспертная комиссия, состоящая из врачей многих специальностей.

Совет! Продлить жизнь при инфаркте можно, если регулярно посещать кардиолога и выполнять его рекомендации. Много зависит от питания больного.

Диетолог порекомендует ограничение животных жиров, кофе, газированных напитков. Особая роль отводится продуктам, способствующим восстановлению организма – злаковым культурам, овощам, фруктам, рыбе. Значение придаётся образу жизни, отказу от вредных привычек.

Реабилитация

Основной объём восстановительной терапии после обширного инфаркта проводится в специальных санаториях или медицинском центре. Лечебные мероприятия можно продолжать и дома.

• отказаться от алкоголя и курения;
• высыпаться ночью;
• избегать стрессов.

Физическую активность следует начинать с прогулок, постепенно увеличивая нагрузку. Для ускорения восстановления нужно делать упражнения по ЛФК под контролем врача. Реабилитационная программа включает специальные методики. Составляется для каждого человека отдельно врачом.

Важно! При строгом выполнении правил восстановительного периода жизнь пациентов продлевается на несколько лет.

Медикаментозное лечение

Терапевтические меры при инфаркте миокарда направлены на стабилизацию состояния, профилактику осложнений. Ещё на догоспитальном этапе для предотвращения кардиогенного шока врачи скорой помощи вводят наркотические средства – Промедол, Омнопон. В стационаре проводится комплексное лечение:

• для предупреждения тромбообразования применяются препараты – Аспирин, Клопидогрел, Плавикс, Тиклопидин;
• антиаритмические средства – Амиодарон, Лидокаин;
• антикоагулянты, предупреждающие свёртывание крови – Гепарин, Ловенокс, Фраксипарин;
• тромболитики для рассасывания сгустков крови – Стрептокиназа, Ретеплаза, Алтеплаза;
• наркотические и нестероидные обезболивающие средства для профилактики кардиогенного шока;
• применяют антагонисты кальция и β-блокаторы.

Чтобы вылечить инфаркт, иногда требуется операция аортокоронарного шунтирования или стентирования коронарных сосудов. Эти методы быстро восстанавливают кровоток. Больной практически на столе избавляется от смертельной беды. Если и эта мера не поможет, жизнь человека при обширном инфаркте миокарда может спасти только пересадка сердца.

После выписке на руки больному даётся памятка с рекомендациями лечения и питания. Пациент длительное время находится под контролем кардиолога.

Инфаркт миокарда является тяжёлой патологией, приводящей к смерти в 40% случаев. Острая ишемия не случается без причины. Ожирение, несбалансированное питание, частое употребление алкоголя и курение провоцируют образование раннего атеросклероза сосудов даже у молодых мужчин в 35–40-летнем возрасте. Лепту в развитие катастрофы вносит малоактивный образ жизни, лишающий сердечные сосуды источника жизни – кислорода и питания.

При инфаркте участок тканей сердца в результате кислородного голодания отмирает, образуется рубец.

Таких рубцов может быть несколько, и узнать о том, что ранее у него уже был инфаркт, человек может во время госпитализации в кардиологию по причине нового сердечного приступа.

После каждого инфаркта образуется рубец, что чревато нарушением сокращения сердечной мышцы. Кровь будет циркулировать по органам и системам не в прежнем объеме и ритме, а с нарушениями. Почему мышцы сердца не могут сокращаться, как раньше?

Потому, что через образовавшийся рубец блокируется электрический импульс, заставляющий работать сердечную мышцу. Из-за такой блокировки случаются ритмические сокращения, постепенно приводящие к сердечной недостаточности.

Последствий некроза человек избежать не может, функциональность сердца будет ограничена размером участка поражения. После инфаркта некоторые органы будут недополучать кровь и питательные вещества в ней.

Популярные причины инфаркта

Одной из главных причин, часто подрывающих мужское здоровье, стало курение. Во время выкуривания сигарет легкие получают микротравмы, следствием становится образование тромбов. Частицы тканей легких отрываются и движутся по кровотоку в коронарные артерии сердца, где могут закупорить просвет и спровоцировать инфаркт.

Другая причина, вызывающая поражение сердечной мышцы, переедание, злоупотребление жирной и калорийной пищей с повышенным содержанием холестерина. На стенках кровеносных сосудов формируются холестериновые бляшки, что сужает просвет сосудов и замедляет циркуляцию крови, в перспективе чревато образованием тромбов и инфарктом сердца.

Гиподинамия в связи с сидячим образом жизни – значимый фактор, из-за которого много людей ежегодно попадают в больницы с болезнями сердца. Игнорируя потребность в физической активности, человек расходует мало энергии, а потребляет много калорий.

В результате тело обрастает жиром и мышцы слабеют. Чем опасен такой вариант событий? Тем, что его последствия проявляются в недостаточном кровоснабжении различных участков тела, вплоть до того, что некоторые артерии отмирают, а кровеносная система деградирует. Это может привести к закупорке сердечных артерий.

Другие причины, провоцирующие инфаркт и его последствия – сахарный диабет, алкоголизм, перенапряжение при аритмии, патологии почек. Каждый из указанных факторов может сам по себе вызывать патологию сердечной мышцы или в сочетании с другими причинами.

Поэтому важно вовремя обращаться к врачам. То, насколько долго и хорошо можно жить, связано с тем, как человек организует свою жизнь, что он делает для улучшения её качества, какие им предпринимаются меры по предотвращению различных болезней.

Как меняется образ жизни

Тот факт, что последствия инфаркта у мужчин и женщин неизбежны, еще не повод ставить на себе крест, считая неполноценным. Со временем можно восстановиться, все зависит от того, в каком возрасте случился микроинфаркт у мужчин и насколько обширный участок поражен.

Единственное, что человеку придется помнить о болезни и менять образ жизни, многие привычки с учетом новой особенности организма. В частности, о вредных привычках и речи быть не может.

Врач выпишет лекарства, которые нужно принимать, чтобы не было рецидива и компенсировать негативные последствия инфаркта. На месте тканей сердца, куда не поступала кровь, образуется рубец.

При малых размерах рубца вместо погибших тканей сердечной мышцы будут работать соседние кардиомиоциты, и тогда орган будет работать в полную силу. А вот если у человека на сердце большой рубец, то у него в будущем вероятно развитие аритмии.

Изначально человека, перенесшего болезни сердца, интересует, как изменится мир, в котором он живет, точнее – его роль в этом мире. В частности, активных пациентов интересуют прогнозы о сроках возвращения к работе.

Восстановительный период длится от 2 недель до нескольких месяцев, что зависит от возраста пациента, сопутствующих болезней, тяжести инфаркта. Делая прогноз при инфаркте миокарда касательно рабочей деятельности, врач рассматривает саму деятельность.

Если она связана с тяжелым физическим трудом, придется на время отказаться от неё или навсегда, иначе продолжительность жизни после инфаркта будет недолгой. В законе прописаны рекомендации работодателям о поиске для сотрудников подходящей занятости на период восстановления после такой тяжелой болезни.

Как меняется здоровье после инфаркта

Врачи знают, что последствия инфаркта миокарда могут проявляться на физиологическом и психологическом уровне. Может беспокоить стенокардия – это повод, чтобы обратиться к врачу.

Важно оповестить врача о своем состоянии, если такие приступы стенокардии случаются часто, не только во время физической активности, но и в спокойном состоянии. Если говорить серьезно, то последствия инфаркта миокарда могут говорить о надвигающемся втором инфаркте. Новый приступ пройдет тяжелее, чем предыдущий.

Часто жизнь после инфаркта осложняется наличием негативных эмоций, начиная от плохого настроения до депрессии и страха смерти. Нередко ухудшение эмоционального состояния происходит на фоне повышенной агрессии. Злость указывает на наличие страха, вызванного дискомфортом в грудине и риском столкнуться с рецидивом болезни.

Если думать постоянно про инфаркт миокарда, последствия не могут быть позитивными, поскольку человек не ощущает себя полноценной частью общества, а ждет смерти. Такая изолированность не сулит ничего хорошего, чревата оторванности от мира нарушением привычного образа жизни, всплеском негативных эмоций.

Не обязательно пытаться лечить психологическую травму самостоятельно. Лучше обратиться к лечащему врачу или психологу, который расскажет, что жизнь после инфаркта миокарда не так уж страшна, как инвалидизация по причине потери конечности, опухоли и пр.

Профилактика повторного инфаркта

Как только восстановительный период позволит вернуться к обычной жизни, нужно задуматься, как предотвратить возможный рецидив болезни. Удобнее отталкиваться от тех причин, которые спровоцировали приступ и все последствия микроинфаркта. Если провоцирующим фактором стала выкуриваемая ежедневно пачка сигарет, логично раз и навсегда избавиться от мыслей о курении. Если этого не сделать, есть огромный риск, что вскоре придется интересоваться у врача – сколько живут после второго инфаркта.

Многие мужчины, которые чаще женщин сталкиваются с инфарктом, «грешат» курением, перееданием, гиподинамией и нездоровыми кулинарными предпочтениями. Сложно отказаться от всех вредных привычек и полностью перестроить свой образ жизни, но если не хочется, чтобы инфаркт у мужчин последствия вызывал в виде паралича, нечеткой речи, одышки и невозможности физически быть активным, тогда пора расставить приоритеты и выбрать то, что важнее.

Сразу стать из лежебоки бегуном не выйдет, да и не требуется. Достаточно вместо часа лежания на диване выделить время на прогулку пешком или катание на велосипеде. Вместо дегустации крепких спиртных напитков можно увлечься дегустацией разных сортов зеленого чая. У врача можно узнать, можно ли посещать спортзал.

Лучше начать с ЛФК, чтобы под контролем тренера выполнять те упражнения, которые будут уместны по нагрузке. Что касается питания, в рационе должны преобладать овощи и фрукты, а жиры и соль с сахаром нужно минимизировать. Перечисленные меры не только снизят риск второго инфаркта, но благоприятно повлияют на общее состояние здоровья.

Рассматривая вопрос, чем опасен инфаркт у женщин и мужчин, отличий практически нет. Сильному полу сложнее отказаться впоследствии от серьезных физических нагрузок, поскольку для многих это основное занятие. Что касается нагрузок на сердце во время интимных отношений, здесь мужчинам придется сложно – поскольку именно они обычно играют доминирующую роль.

Сексуальные отношения – нагрузка на кровеносную систему, всплеск эмоций и волнения. Здесь мужчине нужно оценить свою физическую готовность, сравнивая состояние здоровья до и после инфаркта. Если активность равна той, что была раньше, значит, можно не отказывать себе в активных интимных отношениях.

Это касается физического аспекта. Что касается психоэмоциональной нагрузки, можно в первое время не прибегать к стимуляторам в виде эротичного нижнего белья, видео, таблеток и пр. Пусть организм постепенно наращивает мощь, возвращаясь к былой активности. Торопиться не следует. Если правильно вести себя после такой болезни, как инфаркт миокарда прогноз благоприятный.

Как жить после инфаркта

После такой болезни, как микроинфаркт последствия можно минимизировать, если придерживаться золотой середины в вопросе труда и отдыха.

От тяжелой работы нужно отказаться, поскольку она влечет учащение сокращений сердечной мышцы, а рубец на сердце еще слабый и может повредиться из-за чрезмерной нагрузки. Чтобы не случилось повторного приступа, врач проконсультирует, какой режим нагрузки предпочтительнее, как питаться и чем заниматься в первое время после болезни.

Диета должна содержать продукты, способствующие снижению артериального давления, нормализации циркуляции крови в организме. В рационе нужно минимизировать количество животных жиров, поскольку они становятся источником вредного для сосудов холестерина.

Жирное мясо рыба, сало и сметана «отложатся» на стенках сосудов холестериновыми бляшками, провоцируя инфаркт. Соленые и острые приправы также ни к чему, как и спиртные напитки. Это не несет никакой пользы здоровью, только вред. Овощи, нежирная рыба, фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты, крупы – это основа здорового рациона.

Регулярно нужно проходить профилактический осмотр, сдавать анализы крови и мочи, проходить ЭКГ, УЗИ по назначению врача. На первых порах жизнь после инфаркта связана с профилактикой осложнений. Узнать, насколько правильно идет восстановление, можно по отсутствию признаков сердечной недостаточности (нет болей в грудине), нормальному уровню сахара и холестерина в крови, стабильности давления. Если перечисленные показатели будут приближены к норме, то риск повторного инфаркта сведен к минимуму.

Сколько можно прожить после инфаркта – зависит от самого пациента, и это подтверждают многочисленные случаи во врачебной практике. Пациенты, которые следуют рекомендациям врачей, смогли восстановиться физически психологически. Каждый совет врача нужно принимать во внимание.

Такая продуманная активность, как лечебная физкультура, может навредить, если не измерять пульса после упражнений. Помимо упражнений, обязательно нужно ходить. Простая ходьба недалеко от дома сможет сделать больше, чем любая гимнастика. Недооценивать роль рациона не следует, вес человека должен быть в пределах нормы, что бы ни говорили об этом в СМИ.

Рассчитать оптимальную массу тела поможет врач, к нему можно обращаться не только при наличии патологии, но с целью предотвратить её появление. Тем, кто относится с уважением и вниманием к своему организму удается избежать многих заболеваний, а в случае болезни быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

wmedik.ru

Изменения в жизни после инфаркта миокарда

Все изменения в образе жизни можно охарактеризовать следующими правилами:

• Диета. Если учитывать, что «все невкусное – полезно», придется отказаться от жареной и жирной пищи. Еда должна быть приготовлена на пару или сварена, это облегчит ее усвоение. Рекомендуется есть больше фруктов и овощей. Исключить жирные молочные продукты. Есть необходимо понемногу, но часто, чтобы распределить нагрузку на желудок и сердце по времени.
• Низкое содержание соли. Поскольку хлорид натрия дестабилизирует артериальное давление, из дневного рациона его нужно убрать или же сократить до 5 граммов.
• Ограничение жидкости. Рекомендуется пить не более 1 литра в сутки.
• Алкоголь после инфаркта и стентирования противопоказан. Можно ли выпить бокал натурального сухого красного вина, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.


• Режим дня после инфаркта миокарда. Восстанавливающемуся сердцу нужно больше покоя и отдыха. Рекомендуется, помимо ночного, практиковать послеобеденный сон.
• Контроль веса тела. Значительный риск повторного приступа сохраняется при лишнем весе. Поэтому стоит позаботиться о приведении его в норму.
• Спокойствие и расслабление. Придется относиться к жизни проще, стараться не волноваться и не испытывать стресс, потому что реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования может протекать не совсем благоприятно.
• Физические нагрузки. Лечебная физкультура или йога поможет ускорить процесс восстановления.

От соблюдения этих условий будет зависеть жизнь человека после инфаркта и стентирования или аортокоронарного шунтирования.

Важно! Курить перенесшим инфаркт миокарда категорически запрещено, потому что никотин приводит к спазмам сосудов.

Физические нагрузки после инфаркта миокарда

Первые физические упражнения выполняются под присмотром врачей, при этом интенсивность нагрузок должна постепенно увеличиваться, но форсировать события нельзя.

Для начала полезны неспешные прогулки на свежем воздухе, а дальнейшая физическая активность напрямую определяется состоянием больного.

При занятии физкультурой стоит следить за следующими возможными симптомами:

1. Повышение давления.
2. Учащение пульса свыше 120 уд/мин.
3. Болевые ощущения за грудиной.
4. Одышка.
5. Интенсивное выделение пота.

Сексуальная жизнь после инфаркта миокарда

Возобновить интимную жизнь можно через 3 недели после пережитого инфаркта миокарда. При этом сильно переутомляться не рекомендуется (не играть ведущую роль). Нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Карьера

Прежняя работа и коллеги после инфаркта миокарда помогли бы легче влиться в колею жизни, но из-за патологических изменений в сердце работать после инфаркта, скорее всего, будет противопоказано.

Многие виды деятельности связаны с физическими нагрузками либо с серьезным давлением на психику человека. Стрессы, как и физические нагрузки, категорически запрещены, потому придется либо подыскивать спокойную деятельность, либо выходить на пенсию по инвалидности.

Есть множество рекомендаций, как жить после инфаркта миокарда: что можно делать, а что категорически запрещено. Ниже рассмотрено несколько житейских вопросов, которые помогут не совершать глупости и не ухудшать свое состояние.

Можно ли ставить горчичники?

На горчичники и без того накладываются определенные ограничения:

• нельзя использовать беременным и кормящим грудью;
• противопоказаны при злокачественных опухолях и туберкулезе;
• запрещены при кожных повреждениях до их заживления.

Помимо этого, горчичники не ставят в области сердца. Не рекомендуют подогревать ступни и ладони. Можно сделать вывод, что при инфаркте миокарда нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем ставить горчичники.

Можно ли летать на самолете после инфаркта?

После того как прошло достаточно времени, пациент практически восстановился, а сердечная мышца работает нормально, ехать на море, летать на самолете ему разрешается. Но не стоит забывать, что до полета нужна обязательная консультация с лечащим врачом. Скорее всего, придется обследоваться и получить назначение у врача на медикаменты, которые облегчат сам перелет.

1. Если прошло менее полугода с момента тяжелого инфаркта, а с момента неосложненного – лишь 2 недели.
2. Диагностирована сердечная недостаточность, которую нельзя корректировать при помощи препаратов.
3. Имеется тяжелая аритмия или стойкая артериальная гипертензия.
4. Зафиксирована нестабильная стенокардия.

Если переживший инфаркт миокарда все же решился на вояж на самолетах, то ему придется выполнить определенные действия, чтобы облегчить состояние во время перелета.

1. Хорошо подготовиться к полету. В ручную кладь положить все необходимые медикаменты и средства (на случай приступа, повышения артериального давления и т. п.). Важно запомнить правило: езжу со всем необходимым и выполнить назначения врача по медикаментозной подготовке к полету.
2. Если до посадки на борт самолета появляется беспокойство, принять таблетку корвалола или валериана, чтобы успокоиться, нормализовать учащенное сердцебиение.
3. До взлета положить таблетку валидола под язык, чтобы улучшить кровоснабжение. Еще посасывание таблетки как леденца позволит избежать заложенности ушей при наборе высоты.
4. Во время полета найти себе развлечение (поговорить с соседом, читать книгу или послушать музыку).
5. При долгом перелете периодически вставать с кресла и гулять по салону, чтобы позволить крови циркулировать по всему телу (у пассажира часто ухудшается снабжение ног кровью из-за сидячего положения).

Можно ли ехать на море?

Вопрос по перелету на самолете поднят, а можно ли вообще ехать на море (а куда же еще больному летать)? По рекомендациям врачей, купаться можно только после 7-8 месяцев после приступа инфаркта миокарда, но нельзя делать это в жару. При плавании стоит держаться берега, запрещается нырять.

Если больной любил провести время на солнце на теплом песке у моря, получая красивый загар, то после приступа инфаркта об этом придется забыть.

Можно ли садиться за руль автомобиля?

Для многих вождение – увлечение. Кто-то настолько сильно любит управлять автомобилем, что после пережитого инфаркта миокарда хочет снова сесть за руль. Можно ли это делать? Если поездки недолгие и на небольшие расстояния, то водить автомобиль разрешается.

Важно! Стоит помнить, что перенесенный инфаркт миокарда с возможностью повторного приступа может стать угрозой и для других людей.

По этим причинам профессиональных водителей признают нетрудоспособными, так как инфарктникам не разрешено быть за рулем более чем 1-1,5 часа в день.

Можно ли париться в бане?

Первые два периода инфаркта миокарда (острый и подострый) длятся до 8-9 недель. Только после этого начинается долгий этап рубцевания. В это время заядлые любители бани должны после инфаркта отказаться от нее, так как врачами категорически запрещено париться.

Реабилитационный период длится год после приступа инфаркта. На данном этапе восстановления рекомендуется принимать теплый душ. Если же после прохождения реабилитационного периода появилось чувство, что вы способны посетить баню, стоит все равно предварительно проконсультироваться с врачом.

Почему пережившим инфаркт миокарда баня вредна? При парении в бане здоровые люди могут отдохнуть, так как при воздействии высоких температур сердечные мышцы начинают сокращаться чаще, увеличивается периферическое кровообращение.

У человека с ослабленной сердечной мышцей компенсаторные возможности снижены, посещение бани может вызвать осложнения и повторный приступ инфаркта миокарда. Потому, чтобы заболевание больше не повторилось, в период рубцевания категорически запрещают стимуляцию сердца высокими температурами, так как не полностью восстановившийся орган может испытать повторный приступ инфаркта миокарда.

Можно ли после инфаркта миокарда заниматься спортом?

Большой перечень вопросов рождают занятия спортом после пережитого инфаркта миокарда. Пациенту приходится отказаться от старой работы, связанной с физическими нагрузками, однако ему все же требуется умеренная активность.

В первое время это будет лечебная физкультура, которая способна сыграть немаловажную роль в восстановлении сердечной мышцы. Специальные физические упражнения способствуют укреплению сердца, приведению кровообращения в норму и снижению уровня холестерина в крови.

Лечебная физкультура назначается и регламентируется физиотерапевтом. Врач составляет план занятий, рекомендуемый для текущего состояния пациента. При занятиях физкультурой нельзя только оценивать свое самочувствие, как объективный показатель. Например, ученые выяснили, что 14% любителей бега не имели никаких симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, при этом у них фиксировались отклонения от нормальной сердечной деятельности.

Какой вид спорта полезен

Пациентам, перенесших приступ инфаркта миокарда, рекомендуются динамические виды спорта. Это может быть катание на лыжах или езда на велосипеде. Можно отметить, что занятия спортом эффективнее на свежем воздухе, поэтому менять настоящий бег на тренажер не советуют.

Чтобы оздоровительный бег или езда на велосипеде не подействовали на организм негативно, необходимо тщательно контролировать пульс до и после окончания упражнения. Показатели пульса не должны превышать отметку в 120 ударов в минуту.

Категорически запрещено заниматься силовыми тренировками. Тем, кто любил потягать железо в спортзале, придется отказаться от своего любимого занятия, так как это сильно нагружает сердечную мышцу. Повышение артериального давления из-за поднятия тяжестей может вызвать осложнения и проблемы с сердцем.

Женщинам разрешается поднимать не более 5 кг, а мужчинам – до 20 кг. Даже такие разрешенные нагрузки не должны сразу же становиться рабочими, так как интенсивность нагрузок должна нарастать постепенно. Например, мужчинам стоит начинать с пяти – восьми килограммов. При этом нужно чаще отдыхать.

При занятиях спортом нельзя допускать появления одышки. При ощущениях головокружения, слабости и сердечных болей нужно срочно остановить тренировку.

Внимание! Пережившим инфаркт миокарда придется постоянно проходить тесты, чтобы выявить свой класс и определить динамику восстановления. Нагрузки подбираются, согласно возможностям пациента.

Как организовать тренировку?

Чтобы лечебная физкультура была полезной, стоит придерживаться определенных правил по организации тренировок:

1. Контроль пульса. После инфаркта он не должен превышать 120 ударов в минуту.
2. Комфортная температура. Заниматься нужно в зале с комфортной температурой, бегать на улице в жару или в холод нельзя.
3. Нельзя форсировать нагрузки даже при ощущении своей способности к этому.
4. При возникновении усталости или головокружения нужно срочно остановить занятие.
5. Если состояние не улучшается во время отдыха, нужно принять нитроглицерин и показаться врачу.
6. Между тренировками и приемом пищи должно пройти не менее 2 часов.

Занятия спортом для жизни пациента, пережившего инфаркт, становятся крайне важными, так как они позволяют укрепить сердечную мышцу, сделать ее выносливее и предупредить повторный приступ инфаркта миокарда.

Для мужчин инфаркт и стентирование – не приговор. Профессиональный спортсмен рассказывает, что делать и как организовать тренировки, чтобы вернуть себе былую форму после инфаркта, на своем примере.

lechiserdce.ru

Немного статистики

Статистика гласит, что сегодня быстрая смертность больных после инфаркта миокарда составляет всего 12% от общего количества пациентов с подобным диагнозом.

Инфаркт – не приговор. Те, кто перенес это заболевание, часто впадают в депрессию, считая, что им долго, а может до конца дней, придется бороться с последствиями этой болезни. Они начинают думать, что им нельзя будет заняться своими любимыми занятиями и придется наблюдать за жизнью со стороны. Но если верить статистике, то это совершенно не так.

Еще до начала прошлого века считалось, что подобное заболевание встречается у пожилых людей. И встречалось оно гораздо реже, чем сейчас. Сейчас же инфаркт миокарда встречается у людей довольно молодого возраста в возрасте 30-35 лет. И если раньше подобное чаще встречалось у мужчин, то сейчас это заболевание часто регистрируется и у женщин.

В настоящее время есть много случаев, когда перенесшие инфаркт миокарда, возвращаются к полноценной жизни, долго живут и при этом чувствуют себя вполне счастливыми. Но такое возможно лишь при условии соблюдении определенных правил. Даже малейшее послабление повышает риск повторного инфаркта и непредсказуемые последствия.

Жизнь после инфаркта — основные моменты реабилитации

Инфаркт миокарда – это одна из клинических форм ишемической болезни сердца, которая протекает с развитием некроза участка сердечной мышцы, обусловленной абсолютной или относительной недостаточностью кровоснабжения.

Эффективность проведения реабилитационных мероприятий зависит от тяжести состояния, насколько выражена коронарная недостаточность, наличие осложнений и характера перенесенного инфаркта (трансмуральный или мелкоочаговый).

Что необходимо соблюдать и на что необходимо обратить внимание:

• Контроль веса и соблюдение диеты;
• Контроль артериального давления и уровня содержания холестерина и глюкозы в крови;
• Отказ от вредных привычек;
• Психологическая помощь — предупреждение стрессовых ситуаций и хронической усталости.

Разберем эти пункты подробнее.

Контроль веса и соблюдение диеты

После перенесенного заболевания сердечная мышца подвергается серьезным нагрузкам, если вес тела достаточно превышает норму. Поэтому, если имеется избыточный вес, надо стараться его снизить. Первым основным моментом для снижения веса является соблюдение диеты. Категорически запрещается использовать жесткие диеты. Самым оптимальным вариантом будет употребление небольших порций еды, но через каждые 3 часа.

Питание должно быть разнообразным, но следует отказаться от продуктов, богатых холестерином, так как треть случаев ишемической болезни сердца вызывается высоким уровнем холестерина. Категорически противопоказана жирная, жареная пища – она способствует дальнейшему развитию атеросклероза.

Чтобы исключить риск дальнейшего развития и повторного приступа, следует больше употреблять:

• Хлеб из цельного зерна и злаки;
• Свежие и обработанные овощи – 200 г, свежие и замороженные фрукты – не менее 5 порций в день (1 порция – это 1 яблоко, или 1 банан, или 1 апельсин, или 1 груша, или 2 киви, или 2 сливы, или 1 ломтик дыни, или 1 стакан сока);
• Все бобовые (включая сою и соевый белок) – 300-400 г в неделю;
• Нежирные сорта мяса, постную и жирную рыбу употреблять не более двух раз в неделю, предпочтительнее рыба северных морей, можно умеренно употреблять морепродукты;
• Обезжиренные молоко или кисломолочные продукты – 200 мл, творог или нежирный сыр — 30 г.;
• Белок куриного яйца, желток – 2- 3 раза в неделю;
• Низкокалорийные сладости;
• Для заправки пищи можно использовать уксус, кетчуп, горчицу и заправки, не содержащие жиров. Вместо животных жиров предпочтительнее использовать растительные масла, лучше всего оливковое масло.

Следует запомнить, что необходимо ограничить потребление поваренной соли, полностью отказаться от копченостей, кофе, шоколада, алкоголя.

Для поддержания нормальной работы сердечной мышцы необходимо есть курагу, изюм, чернослив, которые богаты калием, и морепродукты, богатые йодом.

Отказ от вредных привычек

Если вы до заболевания имели привычку курить или злоупотреблять алкоголем, то после заболевания вам следует забыть о них навсегда . Врачи разрешают таким пациентам иногда выпить бокал сухого вина или рюмку хорошего коньяка, но о курении не может быть и речи. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что может пагубно сказаться на коронарных сосудах и вызвать повторный приступ.

Контроль артериального давления

После перенесенного инфаркта миокарда врачи рекомендуют измерять артериальное давление и пульс 2 раза в день – утром и вечером в одно и тоже время, а также при изменении самочувствия. Артериальное давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст., а пульс 55-60 ударов минуту.

Стабильное артериальное давление говорит о нормальной работе сердца. Если у вас нет тонометра для измерения давления, его необходимо приобрести. А как его выбрать я писала в этой статье.

Также 2 раза в год следует проверять уровень холестерина и глюкозы в крови. Это необходимо для коррекции лечения и предупреждения факторов риска для повторного обострения.

Физическая нагрузка и лечебная физкультура

Я уже говорила, что излишний вес дает дополнительную нагрузку на сердце. Чтобы этого избежать, придется сбросить лишний вес. Этому способствует физическая нагрузка.

Физическая нагрузка должна быть щадящей и дозированной, это означает, что сразу после выписки из больницы, не должны поднимать более 3 кг веса и ходить пешком, в зависимости от самочувствия, не более 500-1000 метров. Самая доступная физическая нагрузка — это ходьба пешком. Гулять следует в любую погоду, за исключением жарких и холодных дней. При удовлетворительном самочувствии физическую нагрузку можно увеличивать, но постепенно, но не чаще, чем раз в неделю

Большую положительную роль оказывает и лечебная физкультура. В реабилитационном центре всегда проходят ЛФК под руководством врача. Такие же упражнения следует делать и дома, включите это видео и занимайтесь вместе с тренером.

Психологическая помощь

Человек, перенесший такое серьезное заболевание, еще долго не может забыть те ощущения, которые привели его к такому состоянию. 40% больных испытывают страх перед повторным приступом, прислушиваются к своему сердцу, различные фобии, боятся оставаться одни дома, не гуляют без сопровождения. Кроме этого больной может быть раздражительным, плохо спит, его одолевают разные мрачные мысли.

Роль родственников в данной ситуации поддержать его и успокоить. Важно создать положительный климат в семье, больше общаться. В некоторых больницах создаются специальные группы для психологической поддержки, которые обучают как вести себя больным после перенесенного инфаркта миокарда.

Важно избегать стрессов и не переутомляться. Возможно, в первые недели после выписки из больницы, устраивать дневной сон.

Важна и занятость. Постарайтесь заняться посильным занятием, хобби. Но не забывайте о допустимых нагрузках. Любимое занятие отвлечет от негативных мыслей и заполнит день приятными делами. Главное, занимайтесь тем, что вам по душе. Не запирайтесь в четырех стенах, больше гуляйте и общайтесь с друзьями.

Опять же согласно статистике, люди с позитивным настроем после перенесенных сердечных болезней живут в 2 раза дольше, чем кто замкнулся в себе.

Интимная жизнь

Чаще всего сейчас инфаркт миокарда встречается у мужчин, как говорят, в самом расцвете сил. Поэтому многие их них переживают и пытаются выяснить, возможен ли секс после заболевания. Врачи говорят, что секс в данном случае не только возможен, а наоборот, нужен. Ведь он вызывает только положительные эмоции.

У некоторых мужчин отмечают некоторые проблемы в интимной жизни — снижение полового влечения, половая слабость и т.д. Это может быть вызвано приемом некоторых лекарств, которые еще назначают на некоторое время после выписки из больницы. Некоторые мужчины очень переживают по этому поводу, что может вызвать ипохондрический синдром и еще более усугубить ситуацию.

Волноваться по этому поводу не стоит, со временем все нормализуется. Если ситуация очень напрягает, то можно посоветоваться с врачом и он назначит дополнительное лечение и психотерапию.

taiafilippova.ru

Инфаркт миокарда: последствия для организма

Последствия инфаркта у мужчин могут быть самыми различными и нести не только физиологическую, но и психологическую проблему. Для человека, который пострадал от приступа важно знать, чем опасен инфаркт, данная информация становится актуальной для многих людей, что имеют заболевания сердца.

Можно выделить следующие последствия инфаркта миокарда на человека:

• Регулярные приступы стенокардии. Измененное сердечное биение, это повод обратиться к кардиологу. Стенокардия может длительное время беспокоить пациента после приступа.

• Психологический фактор. После приступа человек, как правило, испытывает различные чувства, которые затрагивают его общее состояние. Нервная система поддается влиянию инфаркта, на его фоне могут возникнуть некоторые психологические расстройства.
• Снижение качества жизни. После инфаркта определенное количество людей не чувствуют себя полноценными членами общества, это сказывается на их работоспособности и стремлению к жизни. Прогнозы, которые дает доктор по отношению к работе сердца могут быть категоричными. Физические нагрузки могут быть недоступны после инфаркта.

Реабилитационный период после инфаркта

Последствия инфаркта миокарда, оставят свой след на всех сферах жизнедеятельности. В этот период важна для каждого человека психологическая поддержка и помощь близких людей. Именно период восстановления формирует дальнейшую жизнь человека, от него многое зависит и поэтому не стоит пренебрегать данным фактом.

Существует целый ряд пунктов, на которые необходимо обратить внимание в послеинфарктный период:

• Здоровый рацион питания. Тщательное следование правильному рациону, употребление в пищу легких, полезных продуктов.

• При наличии избыточного веса важно снизить его. Таким простым способом можно оградить себя от повторного приступа.
• Заниматься минимальными физическими нагрузками, которые способны укрепить сердце и кровеносную систему, а также позаботятся о хорошем тонусе мышц.
• В данный период важно оградить больного от всевозможных стрессов и переживаний. Нервная система должна восстановиться.
• Регулярно сдавать развернутый анализ крови на наличие важных показателей: уровень холестерина, сахара.

Эти не сложные пункты способны оказать благоприятное влияние на весь организм, а также активно способствуют восстановлению сердечно-сосудистой системы.

Существуют определенные этапы восстановления после инфаркта, которые имеют определенную последовательность:

1. Стационарное лечение.
2. Лечение в специальном реабилитационном центре.
3. Несколько месяцев после приступа проходят под тщательным присмотром кардиолога.

Процедуры по восстановлению можно проводить на любом этапе, по рекомендации лечащего врача. Только доктор сможет грамотно подобрать комплексную терапию, которая будет благоприятно влиять на организм.

Микроинфаркт: последствия для организма

Микроинфаркт у мужчин довольно распространенное заболевание, которое способно поражать мужчин в возрасте от 30 лет. Симптоматика данного приступа вполне схожа со многими другими заболеваниями, поэтому важно регулярно посещать кардиолога и следить за своим здоровьем.

Последствия микроинфаркта менее опасны для организма, но также требуют время для восстановления. Основной задачей в случае микроинфаркта является распознавание приступа на начальных стадиях. В обратном случае может случиться полноценный инфаркт с более серьезными последствиями. Микроинфаркт имеет свою специфику, некоторые люди его могут попросту не заметить, но это не говорит о благоприятном результате. Ведь повторный приступ микроинфаркта может привести к серьезным осложнениям.

Предпосылки микроинфаркта:

• Аритмия – измененное сердцебиение, которое является серьезным поводом для обращения к врачу.

• Сильные боли в области грудной клетки более 20 минут.
• Слабость, быстрая утомляемость, тревожность

Чувствуя данные симптомы необходимо незамедлительно обратиться за помощью. После полного обследования доктор назначит все определенные меры по восстановлению. Реабилитация после микроинфаркта необходима, для того чтобы восстановить двигательную активность без каких-либо последствий.

Основные принципы восстановления после микроинфаркта:

• использование народных средств;
• умеренные физические нагрузки;
• соблюдение определенных правил питания;
• своевременное посещение доктора;
• изменение образа жизни.

boleznikrovi.com Первые симптомы инфаркта у мужчин

Инфаркт миокарда - очаговый или множественный некроз мышцы сердца, обусловленный острой коронарной недостаточностью. Некротизированная ткань в последующем заменяется рубцом. При инфаркте появляются сильные боли в области сердца, учащение пульса, снижение АД, сонливость, удушье. По ЭКГ определяют локализацию инфаркта, его тяжесть. В первые 3 дня повышается температура тела, появляется лейкоцитоз и повышается СОЭ.

I функциональный класс - обычная физическая нагрузка (ходьба, подъем по лестнице) не вызывает болей в сердце; боли могут появляться при больших нагрузках.

II функциональный класс - боли возникают при ходьбе, подъеме по лестнице, в холодную погоду, при эмоциональном напряжении, после сна (в первые часы). Двигательная активность больных несколько ограничена.

III функциональный класс - боли возникают при обычной ходьбе по ровному месту на расстояние 200 - 400 м, при подъеме по лестнице на один этаж. Заметно ограничена возможность физической нагрузки.

IV функциональный класс - боль возникает при самой небольшой физической нагрузке, т.е. больной не способен выполнять какую-либо физическую работу.

Больных с мелко-, крупноочаговым и трансмуральным неосложненным инфарктом относят к I - III классу тяжести. К IV классу относят больных с тяжелыми осложнениями: стенокардией в покое, сердечной недостаточностью, нарушением ритма и проводимости, тромбоэндокардитом.

В Кардиологическом научном центре РАМН разработана комплексная программа реабилитации больных с инфарктом на этапе стационарного лечения и совместно с Российским научным центром восстановительного лечения и курортологии - на этапах поликлинического и санаторно курортного лечения.

Физическая реабилитация больных с инфарктом миокарда разделяется на три этапа:

Первый этап - больничный

Задачи ЛФК:

• - предупреждение возможных осложнений, обусловленных ослаблением функций сердца, нарушением свертывающей системы крови, значительным ограничением двигательной активности в связи с постельным режимом;
• - улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы воздействием физических упражнений;
• - восстановление простых двигательных навыков;
• - создание положительных эмоций.

• - острая сердечная недостаточность, выраженная одышка, отек легких;
• - шок, аритмии;
• - тяжелый болевой синдром;
• - отрицательная динамика показателей ЭКГ.

Основная форма ЛФК - лечебная гимнастика и в конце этого этапа - дозированная ходьба, ходьба по лестнице, массаж.

Примерный комплекс лечебной гимнастики (ИП - лежа)

• 1. Тыльное и подошвенное сгибание стоп (6 - 8 раз).
• 2. Сгибание и разгибание пальцев кисти рук (6 - 8 раз).
• 3. Согнуть руки к плечам, локти в сторону - вдох, опустить руки вдоль туловища - выдох (2 - 3 раза).
• 4. Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх - вдох. Приподнимая руки вперед - вверх, ладони вниз, подтянуться ими к коленям, напрягая мышцы туловища, ног - выдох (2 - 3 раза).
• 5. Сделать 2 - 3 спокойных вдоха и расслабиться.
• 6. Поочередное сгибание ног со скольжением по постели. (4 - 6 раз).
• 7. Руки вдоль туловища, ноги выпрямлены и немного разведены. Повернуть руки ладонями вверх, немного отвести их, одновременно стопы ног повернуть наружу - вдох. Руки повернуть ладонями вниз, стопы ног внутрь - выдох (4 - 6 раз).
• 8. Ноги, согнутые в коленных суставах, опустить на постель в правую, затем в левую сторону (4 - 6 раз).
• 9. Ноги согнуты в коленях. Поднять правую руку вверх - вдох; подтянуться правой рукой к левому колену - выдох. Сделать то же левой рукой к правому колену (4 - 5 раз).
• 10. Ноги выпрямить. Отвести правую руку в сторону, повернуть голову в ту же сторону, одновременно отвести левую ногу в сторону на постели - вдох, вернуть их в прежнее положение - выдох. То же сделать левой рукой и правой ногой (3 -5 раз).
• 11. На вдох поднять руки вверх, на выдох - опустить их (2 - 3 раза).

Второй этап - послебольничный

Период выздоровления наступает с момента выписки из больницы и при неосложненном инфаркте длится два месяца.

Задачи ЛФК:

Восстановление физической работоспособности;- расширение

функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы;

Увеличение физической активности, подготовка к физическим, бытовым и профессиональным нагрузкам.

Противопоказания к назначению ЛФК:

• - недостаточность кровообращения II степени и выше;
• - хроническая коронарная недостаточность VI функционального класса;
• - тяжелые нарушения ритма сердца и проводимости;
• - рецидивирующее течение инфаркта миокарда;
• - аневризма аорты, аневризма сердца с явлениями сердечной недостаточности.

Формы ЛФК: лечебная гимнастика, дозированная ходьба, ходьба по лестнице, прогулки, занятия на тренажерах общего действия, трудотерапия, массаж.

Третий этап - поддерживающий.

Начинается с 3 - 4 месяца от начала заболевания и продолжается в течение всей жизни.

Задачи ЛФК:

• - поддержание и увеличение физической работоспособности;
• - вторичная профилактика ИБС и повторного инфаркта.

Формы ЛФК: физические упражнения аналогичны применяемым у людей с ослабленным здоровьем и сниженной физической работоспособностью. Применяют лечебную гимнастику, ходьбу, подъем по лестнице на 3 -5й этаж 2 - 3 раза, занятия на тренажерах общего действия, спортивные игры с облегченными правилами, массаж.

Описанные занятия лечебной физкультурой при инфаркте миокарда могут быть использованы при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но сроки перехода к более повышенным нагрузкам короче.

ЛФК ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Ишемическая болезнь сердца - распространенное заболевание, которое проявляется стенокардией - болями в области сердца, за грудиной, в левой руке, под левой лопаткой. Боли возникают в результате спазма сосудов и ишемии миокарда.

Задачи ЛФК:

• - способствовать регулированию координированной деятельность всех звеньев кровообращения и развитию резервных возможностей сердечно сосудистой системы;
• - улучшить коронарное и периферическое кровообращение, улучшить эмоциональное состояние, повысить и поддержать физическую работоспособность;
• - вторичные профилактики ИБС.

Противопоказания:

• - частые приступы стенокардии;
• - острые нарушения коронарного кровообращения;
• - аневризма сердца;
• - устойчивые нарушения ритма сердца.

Формы ЛФК: лечебная гимнастика, дозированная ходьба, физические упражнения в воде и плавание, массаж, использование естественных факторов природы.

Инфаркт миокарда - вариант острой формы ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения, развивающегося в результате коронаротромбоза. Условием для возникновения такой патологии является атеросклероз коронарных сосудов. Реже возникновение инфаркта миокарда обусловливается дли­тельным коронароспазмом.

Основной клинический признак - интенсивная боль за грудиной (status anginosus), реже в других областях грудной клетки или в эпигастрии. Боль может иррадиировать в руку, плечо, надплечье, ключицу (особенно в левые), в шею и нижнюю челюсть, в спину (чаще в межлопаточное пространство). Боль имеет сжимающий, давящий, распирающий или жгучий характер; многие больные не могут точно описать свои болевые ощущения. Боль продолжается от 20 – 30 минут до нескольких часов. В отдельных случаях боль отсутствует или настолько незначительна, что больной не обращает на нее внимание. Боль сопровождается резкой общей слабостью, нередко тошнотой, рвотой, страхом смерти, чувством нехватки воздуха, потливостью. В первые минуты или часы заболевания у многих больных повышается АД; в дальнейшем развивается артериальная гипотензия.

Заболевание возникает, как правило, в возрасте 40-60 лет. Помимо спазма и атеросклероза способствует развитию инфаркта миокарда склонность к тромбообразованию, функциональное перенапряжение миокарда и нервно-психической сферы.

Однако болевые ощущения могут носить вариабельный характер. Пациент может жаловаться на чувство дискомфорта в груди, боли в животе, горле, руке, лопатке и т. п. Нередко заболевание имеет безболевой характер, что характерно для больных сахарным диабетом.

По стадиям развития инфаркта миокарда различают:

· Острейший период

· Острый период

· Подострый период

· Период рубцевания

В 20-30 % случаев при крупноочаговых поражениях развиваются признаки сердечной недостаточности. Пациенты отмечают одышку, непродуктивный кашель. Нередко встречаются аритмии. Как правило, это различные формы экстрасистолии или фибрилляция предсердий. Нередко единственным симптомом инфаркта миокарда является внезапная остановка сердца. Предрасполагающим фактором является физическая нагрузка, психоэмоциональное напряжение, состояние утомления, гипертонический криз.

Лечение пациентов в остром периоде требует срочных меро­приятий по ликвидации болевого синдрома и явлений коллапса, создание полного физического и психического покоя.

Массаж и лечебную физкультуру считают обязательными составляющими элементами современного комплексного лечения пациентов с инфарктом миокарда. Массаж и ЛФК оказывают общее тонизирующее воздействие, предупреждают застойные явления, улучшают коронарное и периферическое кровообращение, поднимают настроение пациента, обеспечивают постепенный переход от режима максимального покоя к нормальной двигательной активности и труду. Если ЛФК назначают через 2-3 недели от начала острого периода заболевания, то массаж можно начинать гораздо раньше, на 2-3 день нормальной температуры, потому что ЛФК требует интенсивного волевого напряжения со стороны пациента, а массаж этого не требует. В то же время массаж является своеобразной пассивной гимна­стикой для мышц и сосудов, и кроме того он оказывает выраженное рефлекторное сосудорасширяющее влияние на коронарные сосуды через периферическую капиллярную сеть, которая является обширной рефлексогенной зоной в сосудистой сети. Благодаря снятию спазма коронарных сосудов под влиянием классического, РСМ, точечного массажей уменьшаются и ликвидируются боли, улучшается питание миокарда, обмен и регенерация.

Цель массажа:

1. Уменьшение и ликвидация болей.

2. Расширение коронарных сосудов.

3. Предупреждение и ликвидация застойных явлений.

4. Облегчение работы сердца.

5. Улучшение периферического кровообращения.

6. Подготовка сердечнососудистой системы к физическим нагрузкам.

Показаниями к началу применения ЛФК являются:

1. Удовлетворительное общее состояние.

2. Отсутствие одышки в покое.

3. Резкое уменьшение болевых ощущений.

4. Нормальная температура, отсутствие лейкоцитоза и нормализующаяся СОЭ.

5. Нарастание пульсового давления, отсутствие выраженной тахикардии.

6. Улучшение динамики ЭКГ.

ЛФК проводится в форме лечебной гимнастики, каждое упражнение нужно чередовать с дыхательным упражнением.

В стационаре для плавного перевода пациента от состояния покоя к ак­тивному состоянию предусмотрены двигательные режимы - адекватная состоянию физическая активность больных инфарктом миокарда, которая определяется индивидуально для каждого больного.

Двигательный режим очень важен для эффективности комплексного лечения больных. В настоящее время установлено, что длительная иммобилизация больных отрицательно сказывается на их лечении в связи с гиподинамией и гипокинезией. Отрицательно влияет ограничение движений и на центральную нервную систему, постоянно напоминая больному о тяжести заболевания, вызывая опасения роковых последствий при проявлении небольшой активности.

В настоящее время в клинической практике твердо наметилась тенденция к ранней активизации больных и сокращению сроков госпитального режима.

Но чем продолжительнее и резче ограничивались движения больного, тем медленнее должно осуществляться расширение двигательного режима.

Массаж и ЛФК проводят в соответствии с особенностями состояния пациента в этих двигательных режимах.

Примерная схема курса массажа и содержание массажной процедуры при остром инфаркте миокарда

Строгий постельный режим. В первые дни этого периода массаж и ЛФК не проводят, т.к. состояние пациента тяжелое. Допускаются медленные осторожные движения конечностей. Под влиянием лекарственной терапии состояние пациента постепенно улучшается, снижается тем­пература, нормализуется СОЭ. В таком случае ему разрешается поворачиваться с посторонней помощью на бок, а также выполнять активные движения в мелких суставах кистей и стоп, пассивные движения с небольшой амплитудой в крупных суставах, и начинают массаж ног. На каждой конечности делают по 10 обхватывающих непрерывистых поглаживаний с небольшой силой давления. Движения рук массажиста должны быть медленными, плавными и ритмичными. По возможности массаж конечностей повторяют 2 раза в день.

Постельный режим. Для него характерно дальнейшее улучшение состояния пациента. Боли в сердце исчезли или легко снимаются лекарствами, в покое нет одышки и тахикардии. Разрешают движения конечностей с большей амплитудой, самостоятельные повороты на правый бок, постепенный переход в положение сидя (подъем на подголовник, полулежа, дозированное пребывание в положении сидя на кровати).

Для проведения массажа удобно различать начало, середину и конец этого режима. В начале режима к обхватывающему погла­живанию нижних конечностей добавляют попеременное растирание. В середине режима применяют легкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной рукой на верхних конечностях, а на нижних конечностях – такое же растирание выполняют двумя руками. Силу давления при выполнении этих приемов постепенно и плавно увеличивают от процедуры к процедуре. В конце этого режима кроме массажа конечностей начинают применять легкий массаж в области спины в положении пациента на правом боку. Этот массаж состоит из плоскостного поверхностного поглаживания и попеременного рас­тирания.

При склонности к запорам – массаж живота по схеме массажа брюшного пресса. Длительность такого массажа должна быть не более 3-5 минут.

При улучшении состояния пациента переводят на следующий двигательный режим.

Полупостельный или палатный режим. В этом режиме больному разрешается сидеть (до 50% дневного времени), вставать, осторожно ходить в пределах палаты. Рекомендуются упражнения без отягощения на крупные мышечные группы, дыхательные упражнения, ходьба, движения головой для развития координации.

В этом периоде массаж конечностей становится более глубоким и энергичным. К приемам поглаживания и растирания добавляют валяние, полукружное разминание и сотрясение.

Еще в конце предыдущего режима начинают применять легкий массаж в области сердца (на передней поверхности грудной клетки слева) - круговое плоскостное поверхностное поглаживание по часовой стрелке вокруг соска и попеременное рас­тирание одной рукой в положении лежа на спине.

Постепенно интенсивность массажа возрастает. Массаж проводят в исходном положении пациента сидя.

В области сердца применяют круговое плоскостное поверхностное поглаживание, попеременное растирание, глубокое плоскостное поглаживание вдоль волокон большой грудной мышцы, спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной рукой вдоль волокон большой грудной мышцы, глубокое поглаживание, попеременное растирание и кру­говое поверхностное поглаживание. Длительность массажа области сердца доводят до пяти минут.

Помимо этого начинают массировать область левой лопатки и зону между ее внутренним краем и позвоночником. Здесь вначале достаточно легкого плоскостного поглаживания и попеременного растирания от трех до пяти минут.

Свободный или общий переходный режим. На этот режим переводят пациента в том слу­чае, если его состояние заметно улучшилось, т.е. он самостоятельно ходит, сидит. Разрешается ходьба по отделению без ограничений, спуск по лестнице, прогулки на воздухе под контролем медперсонала.

Массаж можно выполнять в исходном положении пациента сидя на стуле. При этом массируют верхнюю часть спины до линии, соединяющей нижние углы лопаток, и захватывают область надплечий, где применяют:

1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание двумя руками.

2. Попеременное растирание.

3. Легкое поглаживание - продольное и «ромбом».

4. Пиление.

5. Более глубокое поглаживание - продольное и «ромбом».

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами сверху вниз передним или задним ходом одной рукой, придерживая пациента другой рукой за надплечье.

7. Поглаживание - продольное и «ромбом».

9. Круговое поверхностное поглаживание.

2. Легкое плоскостное поглаживание вдоль волокон большой грудной мышцы снизу вверх и в стороны к плечевым суставам.

3. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении, как и поглаживание.

4. Глубокое плоскостное поглаживание.

5. Легкое поглаживание.

6. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.

При иррадиации болей в верхнюю конечность можно массировать левую руку, применяя легкое поглаживание и легкое растирание от лучезапястного сустава до подмышечной впадины и плечевого сустава, особо уделяя внимание внутренней поверхности.

Продолжительность массажа 15 минут ежедневно.

Общий режим. Режим назначается при показаниях к тренирующему воздействию физических нагрузок. Б ольному разрешается дозированная ходьба (обычная и с ускорением), подъемы по лестнице от 1-го до 3-го этажа, прогулки на воздухе, малоподвижные игры и т. д.

Интенсивность массажа грудной клетки постепенно возрастает. Особое внимание обращают на её переднюю поверхность.

Массаж задней поверхности грудной клетки

1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание обеими руками.

2. Попеременное растирание с захватом шеи и надплечий.

3. Легкое поглаживание продольное и ромбом.

4. Пиление.

5. Глубокое поглаживание продольное и ромбом.

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами с небольшой силой давления снизу вверх веерообразно.

7. Поглаживание продольное и ромбом.

8. Легкое рубление в межлопаточной области.

9. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание,

Массаж передней поверхности грудной клетки

1. Обхватывающее поглаживание в 2 тура.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

3. Обработка межреберных промежутков.

Эффективно применить массаж диафрагмы, что способствует углублению активного дыхания. При растирании межреберных промежутков руки массажиста располагаются параллельно ребрам и скользят от грудины к позвоночнику. Вначале руки массажиста симметрично находятся на нижнебоковом отделе грудной клетки (ближе к диафрагме) и во время вдоха больного скользят к позвоночнику, а во время выдоха-к грудине, при этом к концу выдоха производят сжимание грудной клетки. Затем массажист переносит обе руки к подмышечным ямкам и выполняет те же движения. Потом выполняют массаж при асимметричном (косом относительно друг друга) положении рук. Одна рука массажиста находится на грудной клетке пациента в подмышечной области, а другая - ближе к ди­афрагме. На выдохе производят сжимание грудной клетки. Затем расположение рук меняют. Эти приемы следует проводить в течение 2-3 минут.

Очень важно научить больного правильно дышать, чтобы он не задерживал дыхания. Для этого по команде «вдох» руки массажиста скользят к позвоночнику, а по команде «выдох» руки скользят к грудине, производя одновременно сдавление грудной клетки. Цельюданных приемов массажа является улучшение вентиляции различных отделов легких и тренирующее действие на сердечную мышцу.

Массаж области сердца

1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.

2. Пиление одной рукой.

3. Плоскостное глубокое поглаживание снизу вверх и в сторону к плечевому суставу направлению мышечных волокон большой грудной мышцы.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении, как и глубокое поглаживание.

5. Плоскостное глубокое поглаживание.

6. Для выполнения следующего приема исходное положение массажиста справа от пациента, массажист работает правой рукой.

7. Основание ладони правой руки массажист опускает на области верхушки сердца пациента и в течение 1-2 минут, до ощущения выраженного тепла, не теряя контакта с кожей, выполняет стабильно зигзагообразное растирание.Прием выполняется мягко, но быстро.

8. Стабильная непрерывистая вибрация (подталкивание) ладонью правой руки массажиста. Данный прием проводится с учетом сердечного ритма.

9. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. Одновременно массажу подвергаются зоны кожной гипералгезии в области грудины и под левой ключицей.

Массаж внутренней поверхности левой руки

1. Легкое плоскостное непрерывистое поглаживание одной рукой от лучезапястного сустава до подмышечной впадины.

2. Легкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении.

3. Легкое плоскостное непрерывистое поглаживание.

Продолжительность процедуры массажа 15 минут. Массаж применяют ежедневно.

Курс состоит в среднем из 15 процедур и повторяется регулярно через 1 -1,5 месяца.