Données des méthodes de recherche physiques et instrumentales. Introduction qu'est-ce que la réadaptation Données d'examen des patients

Introduction

Qu'est-ce que la rééducation

"Un bon médecin ne guérit pas une personne, mais aide une personne à guérir", disaient les anciens. Mais cette vérité est parfois, à notre grand regret, oubliée par les praticiens modernes. Pendant ce temps, la médecine restauratrice en tant que "science à ressusciter" existe depuis de nombreux siècles, aidant à mobiliser les ressources cachées de l'organisme et à activer ses mécanismes de défense. Grâce à des méthodes douces et sans pilule de thérapie réparatrice (ou de rééducation - dans l'interprétation moderne du terme), le corps humain, comme un oiseau phénix, renaît des cendres des pertes, faisant face indépendamment aux maladies et aux malheurs: restaure les tissus endommagés , ramène les organes malades à un fonctionnement normal, recolle les os... Dans de nombreux cas, la médecine réparatrice est plus attractive pour la personne souffrante que la médecine conventionnelle. Et comment pourrait-il en être autrement? Après tout, les résultats positifs sont littéralement évidents et les conséquences négatives sont pratiquement absentes, ce qui ne peut être dit de la plupart des produits pharmaceutiques chimiques tirés de l'arsenal de la médecine officielle. Et du temps, du temps précieux ! La pratique à long terme de la guérison montre que la période de récupération est considérablement réduite, il suffit d'appliquer l'une des nombreuses méthodes de médecine réparatrice qui convient au cas.

Que peut vous apporter la médecine de réadaptation ? Dans quel cercle de guérison un médecin expérimenté en réadaptation conduira-t-il le patient (il existe une spécialisation si rare en médecine officielle)? Les méthodes de base utilisées en médecine réparatrice sont aussi vieilles que notre monde. Celles-ci comprennent traditionnellement :

nettoyage du corps. Par exemple, nettoyage intestinal avec hydrocolonothérapie (le fameux "régime hollywoodien"), plasmaphorèse sanguine, nettoyage aux herbes. Souvent, un tel nettoyage est la première étape pour restaurer et améliorer le corps;

hydrothérapie, ou des bains thérapeutiques et d'irrigation, tels que minéraux, térébenthine, aromatiques, chlorhydriques, carboniques et autres, ainsi qu'un sauna et un bain, une culture aqua-physique, des cours thérapeutiques d'eaux minérales. Des liquides spécialement sélectionnés et préparés lavent et saturent les tissus en nutriments, aident à rétablir l'équilibre perturbé des substances et des micro-éléments dans le corps, traitent de nombreuses maladies - des problèmes gastro-intestinaux aux problèmes féminins apparemment insolubles, sans oublier le fait qu'ils rajeunissent et conduisent à la ton désiré non seulement le corps, mais aussi les pensées;

physiothérapie: électrophorèse, ionophorèse, phonophorèse, thérapie au laser, thérapie par ultrasons, magnétothérapie, myostimulation, thérapie par le vide, etc. Nous avons tous au moins une fois dans notre vie, mais visité le service de physiothérapie de la clinique de district, et il n'est pas nécessaire d'énumérer ici tous les miracles de récupération disponibles: activation du système de défense, métabolisme, flux sanguin et lymphatique, accélération de régénération et augmentation du tonus général des organes et des tissus;

hirudothérapie, ou traitement avec des sangsues;

réflexologie, ou impact sur les points actifs du corps humain, activant les ressources internes ;

balnéothérapie, ou fangothérapie;

Nombreux techniques de massage thérapeutique et réparatrice;

phytothérapie, ou un traitement à base de plantes, et bien plus encore.

Consultez un médecin, choisissez un ensemble de procédures pour vous-même et commencez à travailler sur la restauration de votre santé. Et n'écoutez pas ceux qui diront que la médecine restauratrice s'apparente au chamanisme, ou l'assimile à la médecine alternative. La médecine de réadaptation est une direction sérieuse de la science médicale moderne et n'a rien à voir avec les "méthodes de grand-mère" non scientifiques et peu fiables. La médecine réparatrice, utilisant les réalisations de la science moderne, des méthodes avancées d'étude des capacités naturelles d'une personne, développe des techniques et des technologies scientifiquement fondées qui contribuent à la divulgation des ressources dormantes de notre corps, ce qui conduit à l'amélioration du fonctionnement de tous organes et systèmes, et pas seulement ceux qui sont touchés par la maladie. Et c'est sérieux. Toutes ces méthodes agissent en douceur, excluant le paradoxe de l'effet chimiothérapeutique, lorsque « nous traitons une chose et paralysons l'autre ». La thérapie de réadaptation est basée sur un postulat simple : "Le corps humain est capable de faire face à presque toutes les maladies par lui-même, il suffit de l'aider, pas d'intervenir." Thérapie de réadaptation et l'aide dans ce domaine. La réadaptation est actuellement comprise comme un système de mesures complexes de nature médicale, psychologique et sociale, visant à améliorer l'adaptation d'une personne aux exigences de la vie quotidienne, aux charges de travail. Quand son soutien à la guérison est-il disponible ?

La médecine réparatrice est appropriée pour un très large éventail de maladies et de blessures. Voici une liste approximative, et donc incomplète, des branches de la médecine officielle où ses méthodes sont appliquées avec succès : cardiologie, neurochirurgie, traitement des maladies des sphères urogénitales masculine et féminine, obstétrique, endocrinologie, traitement des maladies du tractus gastro-intestinal, néphrologie, pneumologie, traumatologie et chirurgie, traitement des maladies neurologiques et psychiatrie, oto-rhino-laryngologie (oreille, gorge, nez), arthrologie et orthopédie, dermatologie. Après des opérations majeures ou des traitements conservateurs qui nécessitent une intervention sérieuse dans le corps, la médecine réparatrice permet une rééducation rapide et aide à une récupération complète, et dans les cas moins graves, vous pouvez souvent vous passer de l'aide de pilules, d'injections et de compte-gouttes, et même sans l'intervention directe de un chirurgien.

Quand la rééducation est-elle nécessaire ? En règle générale, la réadaptation est nécessaire pour les patients qui se remettent d'une maladie aiguë, d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale, les personnes souffrant de maladies chroniques et uniquement celles qui sont exposées à un stress physique et psycho-émotionnel important au travail ou dans la vie quotidienne. De plus, plus la maladie, la blessure, la chirurgie sont graves et graves, plus la récupération est longue et difficile.

Maladies nécessitant une rééducation :

dystonie végétovasculaire ;

Cardiopathie ischémique, y compris infarctus aigu du myocarde, état après un pontage coronarien ;

maladie hypertonique ;

Formes chroniques de maladies vasculaires du cerveau ;

Condition après un accident vasculaire cérébral;

Bronchite chronique;

L'asthme bronchique;

Gastrite chronique;

Ulcère peptique de l'estomac et/ou du duodénum ;

colite chronique;

Syndrome de l'intestin irritable;

Maladie de la lithiase urinaire ;

Hépatite chronique;

Cirrhose du foie;

Pancréatite chronique;

Diabète;

Maladies thyroïdiennes ;

Pyélonéphrite chronique;

Maladies de la colonne vertébrale et du système nerveux périphérique ;

Maladies articulaires ;

Maladies des vaisseaux des extrémités (athérosclérose oblitérante, endartérite oblitérante);

Maladies de la prostate;

Troubles respiratoires pendant le sommeil (ronflement, apnée du sommeil) ;

Insomnie;

Surmenage;

syndrome de fatigue chronique;

L'obésité et bien d'autres.

Naturellement, dans notre livre, nous ne pourrons pas considérer tous les cas répertoriés, nous nous concentrerons donc sur les plus, si je puis dire, les plus populaires. De plus, une telle approche est justifiée par des considérations de sécurité: chaque cas spécifique doit être examiné par un spécialiste en médecine de réadaptation, et plus l'état d'un patient particulier est grave, plus l'approche médicale doit être approfondie.

Ce texte est une pièce d'introduction.

Les principales causes de blessures sont les accidents de la route (40 %), les chutes de grande hauteur (30 %) et les blessures diverses (10 %). Chaque blessure est lourde de dizaines de complications jusqu'à la mort, par exemple, dans le cas d'une septicémie. Certaines complications se font sentir instantanément, tandis que d'autres ne sont pas détectées immédiatement. Pour éviter de graves conséquences après une blessure, il est très important de passer correctement la période de rééducation.

Étapes de la réadaptation médicale après une blessure

Malheureusement, aucun de nous n'est à l'abri d'une blessure. Avec certains d'entre eux, le corps s'en sort facilement, d'autres nécessitent un traitement à long terme et la restauration des fonctions perdues. Cela s'applique principalement aux fractures complexes, aux blessures à la tête, aux membres, aux articulations, aux ménisques et aux ligaments. La partie blessée du corps est généralement immobile pendant une longue période, de sorte qu'un gonflement se produit, que la circulation sanguine est perturbée et que les muscles s'atrophient. Et cela, à son tour, provoque un affaiblissement général du corps et peut provoquer l'apparition de nouvelles maladies. C'est pourquoi il est si important de prendre au sérieux la période de récupération.

La rééducation après des fractures et des blessures doit se dérouler selon un programme individuel, mais en général, elle comprend les étapes suivantes :

Élimination des modifications vasculaires et de l'œdème. Ces phénomènes, hélas, sont inévitables avec une immobilité prolongée des membres ou de tout l'organisme.
Augmentation de l'élasticité et du tonus musculaire. Avant de passer directement à l'activité physique, vous devez vous assurer que les muscles sont prêts pour cela, sinon le retour au mode de vie habituel peut devenir trop douloureux.
Récupération des fonctions motrices. Le processus doit être progressif et ne pas impliquer d'effort physique excessif. Cela évitera les entorses et le stress physiologique.
Renforcer l'état général du corps - observer le régime quotidien et la nutrition, rester à l'air frais. Ces recommandations doivent être suivies à toutes les étapes de la rééducation, car le rythme de la récupération en dépend en grande partie.

À l'étranger, la réadaptation médicale a commencé à se développer au milieu du XXe siècle, lorsqu'il est devenu nécessaire de restaurer et de s'adapter à la vie des participants à la Seconde Guerre mondiale. Plus tard, cette direction a "pris" en charge des personnes âgées, des personnes handicapées, des patients souffrant de maladies et de blessures graves.
En Russie, la première clinique de rééducation est apparue en 1976. C'était un centre de désintoxication spécialisé. Depuis lors, ce domaine de la médecine s'est développé avec succès dans notre pays, développant ses propres méthodes et tenant compte de l'expérience étrangère.

Méthodes de thérapie de réadaptation

La place principale dans la médecine réparatrice est occupée par la réadaptation physique. Cela implique l'utilisation complexe d'exercices et d'influences physiques, ainsi que de facteurs naturels. Ce type de rééducation vise à restaurer les fonctions des organes endommagés, l'adaptation après des blessures, l'implication dans le mode de vie habituel. Considérez plus en détail les méthodes de thérapie de réadaptation physique:

Massage - l'une des méthodes les plus courantes de rééducation après des blessures. Le plus souvent utilisé pour les accidents vasculaires cérébraux, les fractures, l'ostéochondrose. Le massage thérapeutique consiste à caresser, frotter et pétrir des parties individuelles ou tout le corps. Il stimule la circulation sanguine, soulage l'enflure, active les muscles et constitue une excellente préparation à la thérapie par l'exercice. Le cours de massage thérapeutique comprend généralement 10 séances, il est recommandé de les effectuer quotidiennement ou tous les deux jours.
Exercice thérapeutique (LFK) - Il s'agit d'un ensemble spécialement conçu d'exercices physiques effectués sous la supervision d'un spécialiste. Ils aident à éliminer les changements dégénératifs dans les tissus et les organes et aident à faire face à l'atrophie. La thérapie par l'exercice contribue à la normalisation du métabolisme, améliore le fonctionnement du système cardiovasculaire, renforce les muscles et, en général, "calme" le système nerveux et améliore l'humeur. Il est important de ne pas en faire trop : vous devez le faire selon le programme élaboré par le médecin.
La mécanothérapie est un complément à la thérapie par l'exercice - ce sont les mêmes exercices, mais ils sont effectués par le patient non pas de manière indépendante, mais à l'aide d'appareils spéciaux (conceptions Armeo, Locomat, Pablo, Gyrotonic). Cela vous permet d'améliorer la mobilité des articulations et des muscles, de faire face aux processus atrophiques et dégénératifs et de restaurer les fonctions perdues à la suite de blessures. Les exercices doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Lui seul peut installer et fixer correctement le segment de corps sur la structure, sélectionner correctement la charge et évaluer correctement le rythme des mouvements effectués.
Physiothérapie - il s'agit d'une restauration à l'aide de facteurs physiques : chaleur, rayonnement magnétique, courant électrique, lumière, air et autres. La méthode implique l'utilisation d'instruments et d'appareils spéciaux.
En cas de violation de l'activité motrice, une stimulation électrique est utilisée, c'est-à-dire du courant. Les traitements thermiques, tels que les bains de paraffine, sont utilisés dans la récupération des blessures à la colonne vertébrale. La thérapie au laser aide à éliminer la douleur et l'enflure, et la magnétothérapie améliore l'état général du corps. Ces procédures sont indolores, mais certaines d'entre elles présentent un certain nombre de contre-indications, de sorte que le traitement de physiothérapie est sélectionné individuellement.
Réflexologie - cette méthode consiste à agir sur des points biologiquement actifs du corps du patient. La direction est née il y a plusieurs millénaires en Orient et est maintenant populaire dans le monde entier. La réflexologie a plusieurs méthodes: acupuncture (acupuncture), traitement par sangsues (hirudothérapie), impact sur les points des oreillettes (auriculothérapie), acupression, massage aux pierres (thérapie par la neige), massage par ventouses (thérapie par le vide). L'essence de la réflexologie est de mobiliser les ressources internes du corps et de les impliquer dans une participation active au processus de guérison.
diététique - restauration avec utilisation de certains produits à des fins médicinales. Ainsi, avec les fractures, le collagène contribue au processus de fusion osseuse. On le retrouve dans les gelées, les aspics de plats de poissons et de volailles. Le calcium est nécessaire à la formation des os. Une grande quantité est présente dans les produits laitiers, en particulier le fromage cottage faible en gras. Et l'absorption du calcium est favorisée par la vitamine D3, elle est abondante dans l'huile de poisson, le caviar, le sésame, le jaune d'œuf, les noix. Et, bien sûr, il est utile de manger des légumes et des fruits frais - ils contiennent beaucoup de vitamines et de fibres. Mais il vaut mieux oublier les produits semi-finis contenant des conservateurs, de l'alcool et des boissons gazeuses: ils causent de graves dommages à l'organisme, et pas seulement pendant la période de rééducation.

Une méthode spéciale de thérapie après un traumatisme est ergothérapie- une branche de la médecine visant à restaurer et à maintenir les compétences nécessaires à la vie. Littéralement, le terme est traduit par «traitement par le travail, l'emploi» (ergon (lat.) - travail; therapia (grec) - traitement). Après des blessures et des fractures et l'immobilité qui y est associée, le patient peut perdre les compétences de base en matière d'auto-soins. Il doit réapprendre à s'habiller, à mettre des chaussures, à tenir des couverts et à maintenir son hygiène personnelle. Souvent, une personne qui a subi un traumatisme a également besoin d'une adaptation sociale. En cela, il est soutenu par un ergothérapeute qui l'aide à retrouver sa motricité fine, à développer sa coordination et à s'adapter à la vie de tous les jours. Le médecin peut demander au patient de dessiner une image ou de nouer des lacets de chaussures et, sur la base de ces mini-tests, il déterminera avec quoi exactement la personne a besoin d'aide, quels mouvements doivent être maîtrisés. Cette méthode de réhabilitation est connue en occident depuis plus de 60 ans. Mais dans notre pays, il s'est répandu relativement récemment.

Chacune des méthodes décrites ci-dessus est appliquée en tenant compte de la nature et des caractéristiques de la blessure. Nous en reparlerons plus loin.

Caractéristiques de la rééducation après des blessures de nature diverse

Blessure de la colonne vertebrale

Ils peuvent être obtenus à la suite d'ecchymoses, de chutes, de compressions et d'autres influences. C'est l'un des dommages mécaniques les plus dangereux, car il peut entraîner des conséquences extrêmement graves : perturbation des voies de la moelle épinière. Ce dernier implique l'immobilité et la perte de sensation.

Le programme et les modalités de la rééducation dépendent de la gravité de la blessure, ainsi que des caractéristiques individuelles du patient.

La phase initiale de rééducation doit être effectuée dans les premiers jours après la blessure. Tout d'abord, le patient doit être aidé à prendre la bonne position sur le lit, l'apparition d'escarres et la congestion des poumons doivent être évitées. Les patients qui ont subi une blessure à la colonne vertébrale se voient également prescrire immédiatement des exercices de respiration et une alimentation diététique.

À la troisième étape, l'ensemble des exercices change: la natation en piscine peut être ajoutée aux exercices de physiothérapie, de physiothérapie et de mécanothérapie. Pour restaurer les compétences perdues, des cours sont organisés avec un ergothérapeute.

Lésion cérébrale traumatique

Les termes de la rééducation et le complexe de la thérapie de rééducation pour de telles blessures dépendent de la gravité de la blessure. Avec des lésions cérébrales traumatiques légères - sous réserve du régime, d'une nutrition et d'une physiothérapie appropriées - la récupération se produit généralement en un mois et ne nécessite pas de mesures de rééducation supplémentaires.

Quant aux lésions craniocérébrales sévères et modérées, elles peuvent entraîner des difficultés de mouvement, il devient difficile pour les patients de se prendre en charge. Des troubles de la parole peuvent survenir, la vision peut diminuer. Le massage, la thérapie par l'exercice et la physiothérapie seront efficaces dès les premières étapes de la rééducation.

Blessures du système musculo-squelettique

Ce type de blessure comprend les fractures, les fissures, les lésions articulaires, les luxations, les ruptures des muscles et des tendons, les entorses. Au cours de la période de rééducation précoce, les patients reçoivent une physiothérapie individuellement prescrite pour aider à se débarrasser de l'œdème, de la thérapie par l'exercice et de la mécanothérapie. Le massage thérapeutique aidera également.

Comme nous l'avons vu, la rééducation après des blessures et des fractures est un processus complexe. Il consiste en un ensemble de méthodes de thérapie de réadaptation. Seul un spécialiste peut créer un programme individuel.

Introduction
Qu'est-ce que la rééducation

hirudothérapie, ou traitement avec des sangsues;

réflexologie, ou impact sur les points actifs du corps humain, activant les ressources internes ;

balnéothérapie, ou fangothérapie;

Nombreux techniques de massage thérapeutique et réparatrice;

phytothérapie, ou un traitement à base de plantes, et bien plus encore.

Maladies nécessitant une rééducation :

dystonie végétovasculaire ;

Cardiopathie ischémique, y compris infarctus aigu du myocarde, état après un pontage coronarien ;

maladie hypertonique ;

Formes chroniques de maladies vasculaires du cerveau ;

Condition après un accident vasculaire cérébral;

Bronchite chronique;

L'asthme bronchique;

Gastrite chronique;

Ulcère peptique de l'estomac et/ou du duodénum ;

colite chronique;

Syndrome de l'intestin irritable;

Maladie de la lithiase urinaire ;

Hépatite chronique;

Cirrhose du foie;

Pancréatite chronique;

Diabète;

Maladies thyroïdiennes ;

Pyélonéphrite chronique;

Maladies de la colonne vertébrale et du système nerveux périphérique ;

Maladies articulaires ;

Maladies des vaisseaux des extrémités (athérosclérose oblitérante, endartérite oblitérante);

Maladies de la prostate;

Troubles respiratoires pendant le sommeil (ronflement, apnée du sommeil) ;

Insomnie;

Surmenage;

syndrome de fatigue chronique;

L'obésité et bien d'autres.

Chapitre 1
Comment retrouver rapidement la joie de vivre après la grippe et le rhume

Personne dans le monde n'est à l'abri des agents responsables de la grippe et des autres rhumes. Tout le monde attrape un rhume et une grippe : hommes et femmes, blonds et bruns, grands et petits. Vous pouvez attraper un rhume à tout moment de l'année, mais le plus souvent, la maladie frappe par temps froid ("saison de la grippe"), lorsque le gel, la pluie, le vent et la gadoue nous frappent ensemble, nous poussent dans des pièces exiguës et - toujours de manière inattendue , au mauvais moment. Et il se manifeste différemment pour chacun, bien qu'il ait une caractéristique commune : les patients peuvent souvent indiquer assez précisément le début de leur maladie. La source d'infection est généralement une personne froide, et pas seulement pendant la période de la maladie, mais aussi après sa guérison, restant porteuse du virus jusqu'à 5 à 7 jours, et parfois jusqu'à 10 jours à partir du moment de la maladie. . Lorsque vous toussez, éternuez, parlez, des particules de salive, de mucus, d'expectorations contenant une microflore pathogène sont éjectées du nasopharynx d'un porteur humain et, pendant une courte période, une zone d'infection dangereuse pour les autres se forme autour d'elle avec une concentration maximale de virus dans l'air. Dans celui-ci, l'infection de la personne en contact se produit. Dans la langue des spécialistes - "par des gouttelettes en suspension dans l'air".

La gravité d'un rhume peut être jugée par la courbe de température du patient:

forme douce: température modérée, jusqu'à 38°C, malaise général, faiblesse, léthargie, transpiration, maux de tête et douleurs musculaires. Le deuxième jour, un nez qui coule se joint, une sécheresse et un mal de gorge, une toux peut apparaître;

forme modérée: la température monte à 39,5°C, il y a une forte fièvre, des frissons, tous les symptômes du rhume augmentent ;

forme sévère: haute, jusqu'à 40 - 40,5 ° C, température. Aux symptômes existants d'un rhume s'ajoutent des signes d'intoxication du système nerveux - crises convulsives, hallucinations, légère altération de la conscience, délire. Il peut y avoir des saignements de nez, des hémorragies sur les muqueuses et des vomissements.

De plus, l'une des variétés du rhume - la grippe - est capable de se dérouler sous une forme ultra-rapide, dans laquelle il existe un risque sérieux d'issue mortelle (fatale) pour le patient. Cette forme de grippe se caractérise par une augmentation persistante de la température jusqu'à des nombres extrêmement élevés et des manifestations cliniques similaires aux symptômes de la méningite, mais sans réaction inflammatoire des membranes du cerveau, passant par les infectiologues sous le terme de "méningisme".

Comment ne pas traiter un rhume

Notre attitude face au rhume, pour ne pas dire plus, est surtout frivole. Ici, nous sommes plutôt Carlson, pour qui tout problème est "une affaire de tous les jours", ou ces personnages qui pensent sérieusement que si vous traitez un rhume, il passera en sept jours, et s'il n'est pas traité, alors en une semaine. Par conséquent, tout d'abord, disons quelques mots sur ce qu'il ne faut jamais faire avec un rhume.

Vous ne devez pas être traité seul, vous devez absolument consulter un médecin, car les rhumes sont dangereux avec des complications.

Vous ne devez pas aller au travail, à l'université, à l'école, visiter des lieux publics, afin de ne pas propager l'infection parmi vos amis et collègues.

Les antibiotiques ne doivent pas être pris sans l'avis d'un médecin. Le rhume est une maladie à prédominance virale, il ne répond pas aux antibiotiques, et ils peuvent provoquer des réactions allergiques, des troubles gastriques, des dysbactérioses et autres joies d'être douteuses.

Nous oublions que si un rhume est déclenché à temps et traité correctement, il peut disparaître en quelques jours. Traiter correctement signifie ne pas répéter les erreurs des autres. Rappelez-vous ce qu'ils sont.

La première erreur : on porte la maladie en cavale, et un corps froid doit être maintenu au chaud pendant au moins les premiers jours. Les médecins adhèrent également à cet avis, c'est pourquoi ils écrivent un premier arrêt de travail de trois jours. Si vous endurez stoïquement la maladie sur vos pieds, vous pouvez vous blesser gravement. Le rhume passera, mais ses complications peuvent rester longtemps avec vous.

Deuxième erreur : la promiscuité dans les moyens. De nombreux médicaments ne soulagent que les symptômes de la maladie : réduisent la fièvre, les maux de tête, la toux, mais n'éliminent pas la cause de la maladie. De plus, les statistiques médicales savent depuis longtemps que le risque d'effets imprévisibles de deux drogues consommées simultanément est de 10%, trois - près de 50% et cinq ou plus - 90%. D'où la conclusion : il faut prendre la maladie non pas par la quantité, mais par la qualité du traitement, ce qui n'est guère possible sans avis médical.

La troisième erreur : nous lisons rarement les instructions. Les mêmes médicaments agissent différemment sur différentes personnes. Il n'y a pas de personnes identiques dans la nature et, par conséquent, les réactions allergiques et autres effets indésirables lors de l'utilisation d'un médicament ne sont pas exclus. Des informations sur ces conséquences possibles sont contenues dans les notices d'emballage du médicament. Lisez-les attentivement. Si le médicament est disponible sans ordonnance, les instructions indiquent généralement la période d'utilisation sans ordonnance, après quoi son utilisation doit être arrêtée ou consulter votre médecin au sujet de vos actions ultérieures.

Quatrième erreur : l'auto-administration d'antibiotiques. Selon la science médicale, dans la moitié des cas de rhume, l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement n'est pas justifiée. Le danger de leur abus réside dans le fait que l'utilisation incontrôlée des antibiotiques rend dépendantes les principales souches d'agents pathogènes. En conséquence, lorsque le médicament est vraiment nécessaire, il ne fonctionne plus comme il le devrait. Bien sûr, en cas de complications graves, de pneumonie ou d'amygdalite, on ne peut pas se passer d'antibiotiques, mais un médecin doit quand même les prescrire.

Cinquième erreur : Une foi sans bornes dans les remèdes maison. Tout est bon avec modération. Par exemple, il y a des personnes qui ne tolèrent pas la framboise, il ne faut pas qu'elles prennent une décoction de ses feuilles, un anti-inflammatoire et diaphorétique reconnu.

La sixième erreur: l'auto-diagnostic et l'auto-traitement. Sinon, il est facile de se retrouver dans une situation où une personne souffrant de pneumonie pense qu'elle a attrapé un rhume et se met des tasses, ce qui, dans son état, peut être contre-indiqué, puis s'étonne qu'il se soit retrouvé dans un lit d'hôpital.

La meilleure option, bien sûr, est lorsqu'une personne n'est pas sujette au rhume. Ce qui est tout à fait à la portée de toute personne sensée. Tout le monde sait que pour cela, il faut mener une vie saine, faire du sport, être en forme, prendre des vitamines. Mais que se passe-t-il si, par exemple, vous avez très froid ? Comment faire face à l'hypothermie ?

Il existe de nombreux conseils pour s'échauffer plus rapidement, mais il ne faut pas faire confiance à tout le monde. Beaucoup dans une telle situation essaient de se réchauffer d'une manière vraiment folklorique - avec l'aide de l'alcool. Mais ce n'est pas tout à fait le cas lorsque la vérité se trouve dans le vin. Le fait est qu'une personne congelée peut vraiment boire environ 40 à 50 grammes de vodka ou de cognac, ce qui l'aidera à se réchauffer au moins un peu. Et tout ce qui sera bu au-delà de la quantité d'alcool spécifiée ne fera qu'augmenter l'hypothermie du corps. Le mécanisme d'un tel effet inverse est le suivant: les vaisseaux qui se sont dilatés après une pile provoquent une augmentation du flux sanguin à travers eux, ce qui entraîne une augmentation du transfert de chaleur - c'est un fait médical. En conséquence, le corps commence à perdre les restes de chaleur et gèle encore plus. Il ne faut donc en aucun cas abuser des boissons fortes. Déconseillé aux personnes frileuses et fumeurs. La nicotine, au contraire, resserre les petits vaisseaux, le flux sanguin ralentit et les tissus manquent d'oxygène, ce qui renforce encore la sensation de froid. Que faire?

La chaleur sèche aide beaucoup - une couverture en laine et plusieurs coussins chauffants remplis d'eau chaude. L'un d'eux doit être mis aux pieds et assis sur l'autre. À première vue, c'est un conseil plutôt étrange, mais il a une explication logique. Le fait est que le froid provoque facilement une inflammation des organes pelviens. Les plus vulnérables d'entre eux sont les ovaires. Beaucoup de femmes, ayant gelé, ressentent des douleurs douloureuses dans le bas-ventre. Ce n'est rien de plus qu'une inflammation des appendices. Souvent, la cystite, une inflammation de la vessie, la rejoint également. Ce corps réagit aussi très douloureusement à l'hypothermie. Il y a des mictions fréquentes et douloureuses, qui ne prennent que quelques semaines. Pour prévenir l'apparition de ces symptômes, vous devez réchauffer correctement le bas de l'abdomen. Un coussin chauffant en caoutchouc rempli d'eau bouillante sera utile ici. Un bain chaud aide beaucoup. Mais il doit être pris avec prudence. Au début, la température de l'eau ne doit pas dépasser 30 °C. L'eau bouillante doit être ajoutée progressivement, de sorte qu'après 20 minutes, la température monte à 40 - 42 ° C. Pendant ce temps, vous devez boire une boisson chaude. Il peut s'agir de thé sucré, de cacao ou de bouillon fort.

Mais un simple échauffement du corps peut être combiné à un véritable effet cicatrisant. Les bains d'agrumes sont très bien adaptés à cet effet. Pour faire un tel bain, vous devez écraser 120 à 150 g de zeste sec d'orange, de mandarine ou de citron, verser la poudre obtenue avec un litre d'eau bouillante et laisser reposer 20 à 30 minutes. Versez ensuite l'infusion dans le bain. Pour augmenter l'efficacité du bain, vous pouvez ajouter deux à trois gouttes d'huile essentielle de rose. Vous pouvez également "enrichir la composition" avec du jus de citron vert.

Pour un bain orange-pamplemousse, pressez le jus de trois gros pamplemousses et de trois oranges. Mettez la pulpe dans un sac en tissu ou enveloppez-la dans de la gaze, puis trempez-la dans de l'eau pour la "nourrir".

Pour un bain citron-miel, il faut quatre à six citrons. Ils doivent être coupés avec une peau, verser de l'eau chaude et laisser reposer environ une heure. Pressez la masse de citron à travers une étamine dans le bain et ajoutez quelques cuillères à soupe de miel.

Les bains d'agrumes sont un moyen très efficace de se débarrasser des rhumes d'automne. Les bains améliorent la circulation sanguine, tonifient, renforcent et adoucissent la peau, créent une sorte de barrière contre les agents pathogènes. De plus, les huiles essentielles présentes dans les agrumes aident à faire face à l'apparition du nez qui coule et de la toux. Il est recommandé d'effectuer ces procédures pendant 10 à 15 minutes au moins deux fois par semaine.

Eh bien, que faire si vous ne vous êtes toujours pas sauvé et avez attrapé un rhume? Guérir, bien sûr ! Et sans oublier qu'avec un rhume, l'utilisation simultanée des moyens et méthodes de la médecine traditionnelle et réparatrice est particulièrement efficace. De plus, pour certains patients, la thérapie réparatrice, une combinaison de méthodes de traitement naturelles et physiques, peut devenir une alternative à la pharmacothérapie. La kinésithérapie (chauffage, magnétothérapie, ultrasonothérapie…) et la réflexothérapie (impact sur les points actifs de la peau) apportent une aide précieuse aux personnes enrhumées. Dans les sections suivantes, nous nous concentrerons sur les méthodes d'échauffement à domicile et sur certaines méthodes de réflexologie.

Antécédents de transfusion sanguine et de ses préparations, administration parentérale de substituts sanguins protéiques.

Réactions à la transfusion de sang et de ses préparations, sérums et vaccins, divers médicaments (quand, de quelle manière il a été exprimé, il s'est arrêté tout seul ou un traitement a été effectué).

Maladies, blessures et chirurgies passées

Interroger le patient en détail sur toutes les maladies qu'il a connues, de la petite enfance à l'admission à l'hôpital, en indiquant l'âge du patient, l'année de transmission de chaque maladie, la durée, la gravité, le traitement à l'hôpital ou en ambulatoire base. Si le patient ne peut pas nommer avec précision le moment de la maladie, on peut alors se limiter à des indications approximatives ("... il y a environ 10 ans..."). L'essentiel dans cette section n'est pas la chronologie des maladies, mais une description des conséquences pour la santé du patient en général et pour l'évolution de la maladie actuelle laissée par la maladie.

Poser séparément des questions sur le transfert de la syphilis, de l'hépatite virale, de la tuberculose. S'il n'y a aucun signe de ces maladies dans l'anamnèse, notez ce fait dans les antécédents médicaux.

Cette section ne décrit que les maladies transférées, c'est-à-dire terminées. La description dans cette section de maladies concomitantes actuellement existantes doit être considérée comme une grave erreur.

Antécédents familiaux et données sur l'hérédité

L'état de santé ou la cause du décès, indiquant l'espérance de vie des proches parents. Portez une attention particulière à la présence de tuberculose, de néoplasmes malins, de syphilis, d'alcoolisme, de maladie mentale, de maladies endocriniennes, de maladies du système cardiovasculaire dans la famille. Dans un certain nombre de maladies à prédisposition héréditaire, il est conseillé d'indiquer la présence ou l'absence de maladies similaires chez les parents de sang.

Historique des experts

Indiquez si le patient était en congé de maladie dans l'année en cours, si oui, quand et combien de temps. Si possible, indiquez le numéro du congé de maladie et par qui il a été délivré. Si la personne malade est invalide, indiquez l'heure à laquelle l'invalidité a été constatée, la date du prochain réexamen.

Dans l'histoire de cas pédagogique, cette section peut ne pas être décrite (comme indiqué par l'enseignant)

Données d'examen du patient

Les données d'examen du patient peuvent être décrites dans une (Status praesens communis) ou deux (Status praesens communis et Status specialis) sections.

Dans un certain nombre d'écoles de chirurgie, toutes les données d'examen sont décrites par systèmes d'organes sous la forme d'une section "L'état général actuel du patient (Status praesens communis)". Cependant, cela peut être gênant d'un point de vue pratique - le chirurgien traite souvent un problème local, ou a un effet local (réalise une opération). Par conséquent, une option plus courante consiste à diviser les résultats de l'examen en deux parties - une générale (Status praesens communis) et une spéciale, qui décrit en détail le système organique affecté par la maladie sous-jacente (Status specialis). Dans le même temps, le système d'organes décrit dans Status specialis in Status praesens communis n'est pas décrit (est omis).

Très souvent, il n'est pas possible d'isoler le système organique affecté par la maladie sous-jacente (diabète sucré compliqué d'angiopathie et d'ulcères trophiques des membres inférieurs - troubles endocriniens entraînant des lésions vasculaires, à la suite desquelles le système musculo-squelettique a été le plus touché). Dans ce cas, il convient de décrire la partie spéciale non pas sous la forme d'une section Status specialis, mais dans la section Status localis, qui décrit la ou les régions anatomiques concernées (dans l'exemple ci-dessus, les membres inférieurs).

V. 48. Pneumonie chez l'enfant, étiopathogenèse, classification. Clinique et traitement d'une forme non compliquée de la maladie. Arrêté du Ministère de la santé de l'URSS n ° 725.

Hémorroïdes. Définition du concept, classement. Étiologie. Clinique. Pathogénèse. Diagnostic, diagnostic différentiel. Complications de la maladie. La prévention. Traitement.

Hygiène personnelle de l'athlète. Régime quotidien rationnel. Maladies pustuleuses.

4. Antécédents allergologiques.

Maladies allergiques : dermatite atopique, eczéma ; névrodermite. À quel âge. La sévérité du flux. Traitement.

Réactions allergiques : aliments, médicaments et les autres
Manifestations cliniques et traitement.

5. Antécédents épidémiologiques.

Vaccinations préventives : à quel âge quelles vaccinations
reçues (contre la tuberculose, la poliomyélite, la coqueluche, la diphtérie, etc. ;) ; leur séquence ; respect des conditions de vaccination et de revaccination; motifs de non-respect des horaires. Réaction de "vaccination", sa nature, sa gravité.
Contact sur les patients tuberculeux dans la famille, appartement. Le contact avec des patients atteints de maladies infectieuses aiguës (quoi, où, quand) est particulièrement important au cours des trois semaines précédentes !

INFORMATIONS SUR L'ÉTAT DE SANTÉ DES PARENTS ET DES PROCHES LES PLUS PROCHES DE L'ENFANT.

Âge des parents (mère et père); leur état de santé ; malade ou souffrant de toute maladie (tuberculose ; maladies neuropsychiatriques, endocriniennes, tumeurs malignes, etc. ; fumer ou non ; boire ou ne pas boire d'alcool, etc.).

Combien de grossesses la mère a eues, comment elles se sont déroulées et comment chacune d'elles s'est terminée (types de terme, précoce, enfant vivant ou mort, fausse couche, avortement). L'état de santé des autres enfants de la famille (s'ils sont décédés - les causes du décès). L'état de santé des parents les plus proches de la part de la mère et du père de l'enfant (facteur héréditaire). Diagramme d'arbre généalogique.

ANAMNESE DE LA MALADIE.

Quand et comment l'enfant est tombé malade, plaintes, comment la maladie s'est développée (aiguë, progressivement), la séquence des symptômes pathologiques développés. Modifications du bien-être, du comportement, de la température corporelle, de l'appétit, des selles, du sommeil ; toux (caractère), vomissements (caractère), phénomènes méningés, etc.

Causes contribuant à la maladie de l'enfant (refroidissement du corps, violation du régime alimentaire, régime, traumatisme, contact avec le patient, etc.).
Quand le patient a été vu pour la première fois par un médecin et quel était le diagnostic préliminaire, quel traitement a été prescrit. Quel jour de maladie l'enfant
hospitalisé, dans quel état, avec quels symptômes pathologiques ; quel était le diagnostic préliminaire et quel traitement a été prescrit.

SITUATION ACTUELLE DE L'ENFANT (date)

Etat général : satisfaisant, modéré, sévère, extrêmement sévère. Position du patient : active, passive, forcée. Poids, taille, tour de tête, poitrine.

Peau : sèche, humide ; couleur (normale, rose pâle, cyanotique, rose-rouge, avec une teinte ictérique, pâle avec une teinte grisâtre); la présence d'une éruption cutanée (caractère, teinte, localisation).

Couche de graisse sous-cutanée : développée normalement, faiblement, excessivement, uniformément, inégalement (où). Turgescence tissulaire : normale, affaiblie (modérément, fortement). Oedème: où, sa gravité et sa prévalence. Élasticité de la peau.

Ganglions lymphatiques : palpables (quels groupes) ; quantité, taille, consistance, mobilité, sensibilité.

Système musculaire : développé de manière satisfaisante, médiocre ; atrophie (où), tonus, force.

Système osseux.
La forme du crâne, l'état des fontanelles (taille, tension), les sutures osseuses. Thorax : forme (approches cylindrique, en forme de tonneau) ; presser par les côtés, dépliant ses bords par le bas,
déformation (où). La colonne vertébrale : pas de modifications, présence de courbures pathologiques (cyphose, scoliose, lordose, cyphoscoliose). Extrémités : non modifiées, courbure, épaississement (épiphyses, diaphyses). Les articulations:
pas changé, relâchement, déformations, amplitude de mouvement, douleur.

Système respiratoire;
Type de respiration (thoracique; abdominale); Respiration nasale (libre, "difficulté" ; battement des ailes du nez ; présence d'un écoulement par le nez. Rythme respiratoire. Voix : claire, rauque, aphonie. Toux : sèche ; humide, rugueuse, aboyante. Respiration : uniforme, irrégulière , bruyant, sténotique, laborieux (dyspnée), rétraction des endroits compliants de la poitrine, tremblement de la voix, bronchophonie tonus bronchique); les râles et leurs caractéristiques (sec, humide, quel calibre, crépitant).

Organes circulatoires.
La région du cœur, les vaisseaux du cou, leur sévérité ; impulsion apicale (caractère, visibilité à l'œil nu, localisation). Limites de matité relative du cœur (droite, gauche, supérieure). Tonalités : sonores, affaiblies,
sourd. Bruits : caractère, localisation, épicentre, distribution.
Pouls : fréquence, rythme, remplissage, tension, synchronie. Tension artérielle dans les bras et les jambes.

Organes digestifs.
Lèvres : roses, cyanosées, sèches, humides. Langue : propre, poilue, sèche, humide, papillaire, géographique. La membrane muqueuse des joues, des gencives, de l'oropharynx, du nasopharynx. Etat des amygdales : taille,
hyperémie, relâchement, sévérité des lacunes, leur contenu. Le nombre de dents, leur état. Abdomen : formé, gonflé, enfoncé, tendu, douloureux. État de l'anneau ombilical ; hernie (ombilicale, inguinale, scrotale). Appétit, régurgitation (quand, combien de fois, que).
Vomissements (caractère que, à quelle fréquence, avant ou après les repas). Foie et rate: dimensions, palpables au bord de l'arc costal, dépassant sous le bord de l'arc costal (de combien de centimètres), consistance, densité, douleur; bord - pointu "arrondi; la surface du foie et de la rate (lisse, bosselée); pas palpable.
Selles : caractère, consistance, couleur, impuretés, y compris pathologiques, fréquence ; consistance, gaz. État de l'anus, ténesme, etc.

Système urogénital.
La nature de la miction (fréquence, libre, difficile, douloureuse); symptôme de Pasternatsky. Urine : couleur, odeur, transparence. L'état des organes génitaux, le degré de développement des caractères sexuels secondaires.

Systèmes nerveux et endocrinien.
Organes des sens : yeux - acuité visuelle, état de la conjonctive,
élèves; oreille - acuité auditive, état des coquilles, conduit auditif externe; la réaction de l'enfant à la pression sur le tragus.
Chez les enfants des 4 à 6 premiers mois de la vie : odorat, goût.

Conscience, réaction à l'environnement, intellect, humeur, parole. Réflexes : néonataux, muqueux, cutanés, abdominaux, crémasteriques ; la présence de réflexes pathologiques; hyperkinésie, convulsions (toniques, cloniques). Sensibilité (tactile, douleur, température).
Système nerveux autonome (dermographisme, transpiration, symptôme d'Ashner, etc.). L'état des glandes endocrines.

ÉVALUATION DU DÉVELOPPEMENT PHYSIQUE ET NEURO-MENTAL

ENFANT.
Conclusion préliminaire sur le diagnostic.
Plan d'arpentage.

RÉSULTATS DES ÉTUDES DE LABORATOIRE.
Analyses : sang, urine, crachats, contenu duodénal, liquide céphalo-rachidien, etc. ;

Données issues d'études radiologiques, biochimiques, sérologiques, immunologiques et instrumentales.
Donner une conclusion sur les résultats des tests de laboratoire.

DIAGNOSTIC CLINIQUE ET SA JUSTIFICATION.
Sur la base de l'anamnèse, les données de l'examen primaire des tests de laboratoire, une conclusion est établie sur le diagnostic;

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL (tel qu'appliqué à ce patient).

LE TRAITEMENT ET SA JUSTIFICATION, L'ALIMENTATION.
Tous les médicaments sont prescrits en latin avec
indication précise de la dose, de la fréquence et du mode d'administration ; indiquer les jours de traitement.

OBSERVATION DE L'ENFANT (journal).
Dans l'histoire de la maladie, le médecin note quotidiennement l'état de l'enfant;
l'évolution de la maladie en dynamique. Chaque symptôme doit être
suivi du début à la fin. L'entrée du journal doit être
lié à toutes les données précédentes. Changements de rendez-vous
célébré quotidiennement.

ÉPICRISE FINALE OU ÉTAPE.
Dans l'épicrisie finale ou mise en scène, les caractéristiques sont notées
l'évolution de la maladie, les méthodes de traitement et leur efficacité, des recommandations appropriées (mode, nutrition, traitement, soins) pour la prise en charge ultérieure du patient sont indiquées.