Какие таблетки разжижают кровь. Аспирин и без него

Какие существуют препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию? Воспаление венозной стенки с образованием тромба называется тромбофлебит. Чаще всего болезнь поражает вены нижних конечностей, особенно у женщин, которые любят ходить на высоких каблуках. Лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях рекомендуется в тех случаях, если воспалительный процесс находится в пределах голени и не создает опасности для глубокой венозной системы.

Причины появления тромбофлебита

Образование тромба может быть вызвано различными причинами:

• инфекционное, механическое или аллергическое повреждение внутренней оболочки вены. Механическое повреждение возникает по причине травмы, операции, установки катетера;
• находящийся возле вены ушиб, фурункул или гнойная рана;
• повышенная свертываемость крови вследствие гормонального сбоя или обезвоживания;
• варикозное расширение вен, недостаточная активность венозных клапанов, сдавливание вены, приводящее к нарушению кровотока;
• атеросклероз сосудов и отложение холестерина;
• наследственная повышенная свертываемость крови;
• недостаток вырабатываемых организмом ферментов для расщепления белков, жиров и углеводов;
• повышенная активность работы селезенки;
• обезвоживание организма вследствие больших физических перегрузок;
• воздействие радиации;
• чрезмерное употребление сахара.

Группы риска

Чаще всего болезнь поражает представительниц прекрасного пола. Это связано с периодом беременности и родами, применением гормональных контрацептивов и хождением на высоких каблуках. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто страдают от тромбофлебита нижних конечностей в возрасте от 45 лет и выше. К этому возрасту тромбы могут появиться у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих работу, связанную с длительным стоянием на ногах (официанты, парикмахеры, хирурги). Избыточный вес, диеты с низким содержанием клетчатки, хронические запоры, курение, употребление крепкого алкоголя, ношение обтягивающей одежды могут привести к тому, что образуются тромбы в венах нижних конечностей.

Симптомы заболевания

Тромбофлебит нижних конечностей проявляется отеком и покраснением кожи в районе лодыжки, уплотнением вены на ощупь, ознобом, лихорадкой, судорогами.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу. После проведения анализов крови и ультразвукового исследования вен нижних конечностей хирург может прописать лекарственные препараты и разрешить лечение в домашних условиях. В некоторых случаях лечение проводят стационарно.

Лекарственные средства лечения тромбофлебита

После того, как врачом был поставлен диагноз тромбофлебит, лечение проходит с применением лекарственных препаратов, призванных разжижать кровь и препятствовать образованию новых тромбов. Такие препараты называются антикоагулянты. Действие антикоагулянтов может быть прямым или опосредованным. К прямым антикоагулянтам относятся Гепариновая мазь, мазь и гель Гепатромбин, гель Леотон, которые понижают риск распространения тромба, оказывают противовоспалительный эффект и снимают отеки. Препараты наносятся непосредственно на место уплотнения вены. Растворяющий гель высыхает практически моментально, мазь впитывается за 5 минут. При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей рекомендуется наносить гель днем, а мазь на ночь. Лечебный эффект от применения антикоагулянтов прямого действия не очень высокий и требует комплексной терапии с лекарствами опосредованного действия.

Препараты, разжижающие кровь

Самый распространенный разжижающий кровь препарат — Гепарин. Он немедленно снижает свертываемость крови.

Гепарин не подходит для лечения тромбофлебита в домашних условиях, так как требует частого проведения анализа крови.

Курс лечения Гепарином следует проводить только под наблюдением врача.

Фраксепарин и Клексан также относятся к группе гепариновых препаратов. В отличие от Гепарина, вводимого внутривенно, данные лекарства рассчитаны на подкожное введение, и поэтому их применение не требует особенно строго контроля со стороны врача. Растворение тромба Фраксепарином или Клексаном не происходит, но они препятствуют разрастанию пораженной тромбофлебитом зоны.

Другие препараты

Второе по значимости лекарство от тромбов в сосудах — Варфарин. Выпускается в форме таблеток. Понижает свертываемость крови постепенно. Частые анализы крови для коррекции ежедневной дозы препарата не требуются. Таблетки Варфарина не нуждаются в особых условиях хранения, что делает их удобными при длительном применении. Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев. В особо сложных случаях тромбофлебита нижних конечностей этот антикоагулянт приходится принимать в течение всей жизни.

В комплексе с Варфарином применяют Курантил или Трентал. Оба препарата нормализуют движение крови в мелких сосудах, что положительно сказывается на работе не только вен, но и всех внутренних органов. Лечебный эффект Курантила основан на расширении сосудов. Трентал расширяет сосуды значительно меньше, что делает это лекарство особенно ценным при тромбофлебите нижних конечностей у беременных. Детралекс, Флебодиа, Гинкго-форте являются растительными препаратами и применяются в комплексном лечении. Они помогают бороться с хронической недостаточностью кровообращения в ногах.

Аспирин, Тромбоасс, Кардиомагнил и прочие аспириносодержащие препараты замедляют образование тромбов в сосудах, препятствуя дальнейшему распространению болезни.

Противовоспалительные средства Бутадитон и Ортофен снимают воспаление в глубине тканей. Но они противопоказаны пациентам с язвенной болезнью желудка и заболеваниями печени.

Для обезболивания и быстрой остановки воспаления в стенках сосудов используются Диклофенак, Вольтарен, Индометацин. Они выпускаются как в виде таблеток, так и в виде ректальных суппозиториев, что дает возможность применять их больным с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Особенности лечения тромбофлебита нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей — весьма распространенное заболевание. Лечить его приходится с большим количеством разжижающих кровь лекарств, которые ни в коем случае нельзя принимать без назначения врача. Даже прием Аспирина должен быть согласован с хирургом. Слишком жидкая кровь может привести к внутренним кровотечениям и смерти от кровопотери. Основное правило лечения — систематический прием растворяющих тромб лекарств. Следует соблюдать правильное положение тела при отдыхе. Сидя на стуле не надо скрещивать ноги. Такая поза ограничивает приток крови к ногам. Несколько раз в день необходимо принять горизонтальное положение. Причем ноги должны быть подняты выше уровня сердца для усиления тока крови через вены.

Следует увеличить физическую нагрузку на организм, но исключить тяжелые физические нагрузки. Рекомендуются ежедневные пешие прогулки минимум по 3 км, плавание бассейне, гимнастика, йога. Малоподвижный образ жизни отрицательно сказывается на ходе лечения. Но перегружать организм физическими упражнениями нельзя. Это может провести к повышению артериального давления и ухудшению состояния

Применение компрессионного трикотажа также является необходимым условием выздоровления. Компрессионные гольфы и чулки повышают тонус вен и улучшают ток крови. Степень сжатия (компрессии) трикотажа определяет лечащий врач. В острых случаях тромбофлебита следует использовать компрессионные бинты.

При тромбофлебите нижних конечностей противопоказаны сауны и парные, солнечные ванны. Загорать можно только в тени. Полезно ходить босиком и делать прохладные ополаскивания ног.

Диета при тромбофлебите

Режим питания тоже должен быть особый. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на вены ног. Рекомендации по профилактике тромбофлебита следующие:

1. Слишком жирная пища, жареная еда, сладости повышают риск появления тромбов.
2. Противопоказаны шиповник, гранат, бананы, грецкие орехи, картофель, горох и прочие бобовые, колбасы, копчености и зелень (укроп, петрушка, кинза, шпинат), гречневая каша, белый хлеб, маринады, соленья.
3. Не следует пользоваться отварами крапивы, зверобоя, тысячелистника.
4. Полезные для разжижения крови продукты — это рыба и морепродукты, какао, кофе, корица, горький шоколад, красное сухое вино, свекла, помидоры, красный сладкий перец.
5. Из фруктов и ягод следует выбрать малину, вишню, смородину, апельсин, лимон, дыню, киви, инжир.
6. Из соков следует пить клюквенный, томатный, апельсиновый.
7. Особенно нужно следить за количеством потребляемой в сутки воды. Чтобы кровь не становилась более густой, в день нужно пить не менее 2 л воды.
8. Крепкие спиртные напитки следует употреблять как можно меньше и реже.
9. Курение строго противопоказано.

Народные методы разжижения крови и рассасывания тромбов

Многовековая история лечения травами накопила разнообразные рецепты разжижения крови и борьбы с тромбами. Сырьем для сборов и компрессов служат как травы, так и овощи.

Компрессы

• Компрессы можно делать из помидоров. Нарезать помидор, положить дольки на пораженные участки кожи, сверху укрыть полиэтиленом и зафиксировать бинтом. Процедура длятся 3 часа.
• Применение в компрессах свежих листьев сирени и капусты не требует дополнительного обматывания полиэтиленом. Нужна только фиксация листьев на больном месте. Компресс из листьев капусты или сирени можно менять 1 раз в 6 часов.
• Компресс из полыни горькой делается с простоквашей. 4 ст л. полыни смешать с 100 г простокваши и нанести смесь на марлю. Марлю приложить к пораженному участку, прикрыть полиэтиленовой пленкой и зафиксировать бинтом.
• Сбор из заваренных кипятком донника, шалфея, ромашки и календулы используют как компрессы для больных участков вен.

Настойки и отвары

• Конский каштан используется в традиционной медицине. Вытяжку из каштана конского содержат мази Венитан, Эскузан. Народная медицина предлагает сделать настойку на конском каштане в домашних условиях. 100 г плодов каштана залить 0,5 л водки. Настаивать 3 недели в темном месте. Принимать по 1 ч. л. 4 раза в день в течение месяца. Готовые аптечные настойки каштана (Эскузан, Эсцин) принимают по 20 капель 4 раза в день. Эти препараты можно принимать при беременности.
• Для отвара из лесного ореха используют листья. Хорошо готовить отвар из свежих листьев, но можно использовать купленные в аптеке сухие листья. Сырье заварить кипятком, дать остыть и пить в течение дня как чай. Следует выпивать по полстакана 4 раза в день.
• Так же просто готовится отвар из листьев вербены, но принимать такое лекарство следует по 1 ст. л. каждый час.
• Отвар из коры ивы кипятят на слабом огне 20 минут. Заваривают из расчета 15 г коры ивы на 2 стакана воды.
• Для разжижения крови используют настойки донника или шалфея. 100 г сырья залить 0,5 л водки и настаивать 3 недели. Принимать по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи.

Растирки и ванночки

• Настойку каланхоэ используют для натирания стопы и голени. В полулитровую емкость положить 200 г листьев каланхоэ и залить до верха емкости водкой. Настаивать 7 дней. Натирания продолжать 4 месяца.
• Для обливания ног можно использовать отвары донника, папоротника, ромашки, хвоща полевого, 1% раствор яблочного уксуса. Или просто делать ванночки для ног в прохладной воде. Воде температурой не выше 38 °C тонизирует вены.

Правильное выполнение указаний врача, своевременный прием лекарственных препаратов, чередование активных нагрузок и отдыха, диета и отказ от вредных привычек помогут в лечении тромбофлебита и ускорят выздоровление.

Очень густая кровь является серьезной проблемой для любого человека. Из-за замедленного кровотока, дополненного холестериновыми бляшками, развиваются патологии сердечнососудистой системы. Наиболее распространенным последствием этого состояния является гипо-, гипертония, сердечная недостаточность, тромбоз, инсульт или инфаркт. Чтобы предотвратить тяжелые осложнения, врачи назначают пациентам препараты, которые делают кровь жиже, а также снижают вероятность тромбообразования.

Все медикаменты, помогающие облегчить ток крови по сосудистой системе, делятся на три категории:

• натуральные;
• комбинированные биодобавки (БАДы);
• синтетические.

Они отличаются друг от друга не только формой выпуска, составом и набором дополнительных свойств, но и перечнем противопоказаний, побочных эффектов и способом применения.

Рассмотрим самые безопасные лекарственные средства, позволяющие быстро сделать кровь реже, а также улучшить общее состояние сердечнососудистой системы. Все они продаются без рецепта и имеют приемлемую стоимость.

Препараты из натуральных компонентов

В их основу входят травы с богатым химическим составом. Растения содержат в себе массу полезных веществ, препятствующих накоплению холестерина на стенках сосудов, улучшающих функционирование сердечной мышцы и регулирующих густоту крови. Кроме того, при регулярном приеме натуральных препаратов оздоравливается не только кровеносная система, но и весь организм в целом.

Экстракт алоэ

Выпускается в виде таблеток для перорального приема, настойки на спирту и раствора для подкожного введения. Людям с незначительным сгущением крови подойдет первый тип лекарства. Если проблема более серьезная, то лучше делать уколы, так как экстракт в этом случае будет быстрее проникать в кровоток и активнее действовать. Спиртовую настойку можно пить всем категориям больных синдромом «повышенной вязкости крови», однако она не подходит тем, кому препараты с содержанием этила противопоказаны.

Растение алоэ обладает массой положительных свойств:

• выравнивает баланс жидкости в организме, чем стабилизирует уровень артериального давления;
• укрепляет стенки сосудов, артерий, капилляров;
• делает кровь насыщенной кислородом, разжижает ее состав;
• нормализует работу сердечной мышцы;
• минимизирует риск возникновения гипертонических кризов, инфарктов или инсультов.

Также витамины и минералы в его основе уменьшают количество сахара в организме, очищают сосуды от холестерина и в несколько раз снижают вероятность тромбоза.

Чтобы понизить вязкость крови, необходимо 2 раза в день принимать по одной таблетке экстракта алоэ вера. Если используются растворы для подкожного введения, то укол ставится больному раз в сутки – утром до приема пищи. Настойку с вытяжкой из алоэ разбавляют в воде (доза – 20 капель на стакан жидкости) и выпивают залпом сразу после пробуждения.

Длительность приема препаратов зависит от тяжести конкретной ситуации. Составить схему терапии и определить ее продолжительность сможет врач – терапевт или кардиолог.

Если человек подбирает препараты сам, то он должен строго следовать инструкции и не изменять указанной там схемы приема таблеток или капсул.

Противопоказания к использованию лекарств с алоэ:

• аллергия на растение;
• беременность;
• лактация;
• воспаление мозга;
• нарушение работы печени и почек;
• холецистит в стадии обострения;
• тяжелые патологии пищеварительной системы.

Приобрести таблетки с экстрактом алоэ можно по цене 120-190 рублей. Растворы для инъекций стоят до 300 руб., а настойка – около 150 руб.

Гастрогиперин

Главный растительный ингредиент препарата – молотый корень солодки. Выпускается Гастрогиперин в виде таблеток серого цвета. В списке показаний к его приему указаны следующие патологии:

• проблемы в работе желудка;
• язвенная болезнь;
• гастрит;
• дисбактериоз;
• вздутие кишечника;
• запоры и другие нарушения в работе ЖКТ.

Но, несмотря на это, лекарство является хорошим способом разжижения крови, ведь солодка – источник органических кислот, алкалоидов, флавоноидов и эфирных масел, положительно влияющих на состояние сердца и сосудов.

Если принимать хотя бы по одной таблетке Гастрогиперина в день, то в течение 5-7 суток самочувствие человека значительно улучшится. Кровь станет легче циркулировать по сосудам, понизится давление, нормализуется сердечный ритм. Вместе с тем, почки начнут активнее выводить жидкость, что уменьшит вероятность появления гипертонической болезни.

Принимать таблетки с корнем солодки запрещено при:

• циррозе печени;
• беременности;
• грудном вскармливании;
• индивидуальной непереносимости травы;
• нехватке калия в организме;
• почечной недостаточности.

Если человек превысил дозировку, то у него могут появиться такие побочные эффекты:

• тупая боль в животе;
• общее недомогание;
• крапивница;
• сонливость;
• головная боль.

Неприятные симптомы интоксикации исчезают самостоятельно в течение 5-6 часов. Ускорить процесс можно путем употребления энтеросорбентов и большого объема воды.

Цена упаковки препарата с 50 таблетками всего 160 рублей. Его ближайшие аналоги – Солодка Форте и Ликорайс.

Комбинированные биодобавки

Если в состав предыдущих препаратов входил один активный компонент, то в комбинированных БАДах содержится 2 и более ингредиентов. Благодаря этому, такие биодобавки имеют широкий спектр действия и множество полезных свойств, что позволяет использовать их не только для лечения синдрома «повышенной вязкости крови», но и для профилактики заболеваний сердца и сосудов.

Препарат разрабатывался согласно рецептуре древних китайских целителей. Чтобы сделать кровь жиже, они готовили специальное блюдо. В список его ингредиентов входило следующее:

• соевые бобы (натто);
• сенная палочка (пищевые бактерии);
• сахар.

Бобы предварительно отваривали и перекладывали в керамическую емкость вместе с жидкостью. Туда добавляли сенную палочку и сахар. Через пару дней блюдо начинало бродить. В нем образовывались полезные вещества, которые способствовали быстрому разжижению крови.

Сегодня заниматься приготовлением лекарства из бобов нет смысла. Все необходимое содержится в зарубежном БАДе Наттокиназа. Он представляет собой капсулы, в которых находится вытяжка из заквашенных натто, прошедшая обработку и получившая вид сухого порошка.

Препарат наделен такими свойствами:

• делает кровь редкой;
• уменьшает количество холестерина;
• препятствует образованию тромбов;
• усиливает свертываемость крови;
• способствует активному насыщению тканей кислородом;
• стабилизирует артериальное давление;
• повышает прочность стенок сосудов;
• усиливает фибринолитическую активность кровяной жидкости.

Биодобавка противопоказана лицам с аллергией на соевые бобы и диабетикам, так как в ней присутствует сахар.

Дополнительно Наттокиназа:

• снимает суставную, мышечную, головную боль (может использоваться в качестве обезболивающего после хирургического вмешательства);
• защищает от ретинопатии и других патологий органов зрения;
• насыщает организм полезными веществами;
• укрепляет иммунную систему;
• повышает физическую и умственную активность;

• способствует очищению организма от токсинов, ядов и шлаков.

При повышенной вязкости крови нужно принимать по 1 капсуле Наттокиназы утром и вечером. Для профилактики препарат применяется раз в сутки. Минимальная продолжительность приема БАДа – 3 недели.

Приобрести оригинальную биодобавку можно по цене 600-700 рублей. В аптеках ее не продают, поэтому заказывать капсулы придется в интернете.

Хромвитал+

Биологически активная добавка натурального происхождения, которая производится во Франции компанией Arkopharma Laboratoires Pharmaceutiqes. Содержит в своем составе вытяжку из кофейных зерен и экстракты следующих растений:

• элеутерококк;
• гуарана;
• готу кола.

Дополнительно в нее включен витамин С, хром, спирулин и набор гликозидов.

Сочетание перечисленных компонентов препарата наделено такими свойствами:

• улучшение мозгового кровообращения;
• укрепление сердечной мышцы;
• снижение уровня сахара в крови;
• усиление умственной и физической деятельности;
• расширение просвета сосудов и их очищение от холестериновых бляшек;
• разжижение крови.

Также состав Хромвитал+ стимулирует работу иммунной, пищеварительной, мочеполовой и нервной системы.

Чтобы улучшить состояние крови и сердца, надо принимать БАД до употребления еды рано утром и перед сном по 1 капсуле. Курс длится от 3 недель до месяца. Если врач назначил повторную сдачу анализов на МНО и установил нормализацию густоты крови раньше времени, то дневную дозу препарата сокращают наполовину.

Применять Хромвитал+ можно без опасений за свое здоровье, ведь противопоказаний и побочных эффектов у БАДа почти нет. Единственным ограничением на прием средства является беременность и аллергия на состав. Во время использования капсул у больного может отмечаться легкая тошнота, повышенная возбудимость ЦНС или бессонница. Эти «побочки» не требуют отмены препарата, так как не влекут неприятных последствий.

Так как Хромвитал+ привозится в Россию и страны СНГ из заграницы, его цена выше других биодобавок для разжижения крови и препятствования тромбообразованию. Она колеблется в пределах 1100-1400 рублей за баночку с 60 капсулами.

Препараты из синтетических компонентов

В большинстве препаратов для избавления от синдрома «повышенной вязкости крови» и снижения вероятности тромбообразования используется ацетилсалициловая кислота. Самые популярные препараты на основе этого вещества – Аспирин и КардиоМагнил. Заменить их можно следующими медикаментами:

• Ацекардол;
• Упсарин Упса;
• КардиАСК;
• ТромбоАсс;
• Полокард;
• Аспикор;
• Тромбитал Форте (с магнием).

Разница между ними только в концентрации ацетилсалициловой кислоты. Одни из них содержат 50 мг компонента, другие – 100, 250 или 500 мг.

На сегодняшний день перечисленные препараты входят в список средств первой помощи при сердечнососудистых заболеваниях. Однако принимать их можно не всем. Хоть «ацетилка» и эффективно разжижает кровь и убирает тромбоз, она запрещена лицам со следующими патологиями:

• язва ЖКТ и эрозии пищевода в стадии обострения;
• гемофилия;
• кровотечения в пищеварительной системе;
• ринит, крапивница, вызванные приемом НПВС;
• аневризма аорты расслаивающегося характера;
• портальная гипертензия;
• синдром Рейе;
• лактация;
• беременность;
• аллергия на салицилаты;
• нехватка витаминов группы К;

• геморрагический диатез;
• дефицит глюкозы;
• печеночная/почечная недостаточность.

Ацетилсалициловая кислота не совместима с диуретиками, урикозурическими средствами и другими медикаментами с аналогичным составом. Также ее нельзя принимать на фоне алкоголизма или вместе со спиртовыми настойками.

Кроме того, существует ряд болезней, при которых ацетилсалициловую кислоту следует принимать только с разрешения врача. К ним в первую очередь относится декомпенсированная недостаточность сердца, ломкость сосудов.

Если человек, жалующийся на густоту крови, прошел предварительное обследование и у него нет ни одного из перечисленных противопоказаний, то он может смело принимать по 1 таблетке любого препарата с «ацетилкой» раз в сутки.

В том случае, когда лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты больному не подходят, их следует заменить аналогами с другими действующими веществами. Самые эффективные из них представлены ниже.

Относится к медикаментам последнего поколения, напрямую влияющим на густоту крови. Обладает ярко выраженным антитромботическим свойством, благодаря присутствую в своем составе дипиридамола. Это вещество расширяет сосуды коронарного типа, увеличивает объемную скорость передвижения крови и обеспечивает насыщение организма кислородом.

Помимо дипиридамола, Курантил содержит:

• воск карнаубский;
• кремния диоксид и стеарат;
• полиэтиленгликоль;
• магния карбонат;
• крахмал;
• сахарозу;
• кальций.

При повышенной густоте крови применяется в минимальной дозировке (25 мг = 1 таблетка) раз в сутки. Увеличить количество препарата может только кардиолог, если это нужно по медицинским показаниям. Продолжительность приема Курантила – от 10 до 17 дней.

Для усиления свойств препарата его разрешено сочетать с Актовегином, а при болях в голове, обусловленных нарушением мозгового кровоснабжения, – с Анальгином. Но в обоих случаях следует предварительно поговорить с врачом.

Приобрести Курантил можно за 570-630 рублей. В одной картонной упаковке находится баночка с 100 таблетками.

Гепарин

Выпускается в двух фармакологических формах – мазь для наружного применения и раствор для в/в и подкожного введения. В случае с синдромом «повышенной вязкости крови» врачи рекомендуют выбирать жидкость для инъекций.

В основу любого вида медикамента входит гепарин натрия. Это мощнейший антикоагулянт, уменьшающий свертываемость крови и избавляющий от тромбоза. Показанием к его применению является наличие таких заболеваний:

• закупорка глубоких вен;
• ДВС-синдром;
• бактериальный эндокардит;
• волчаночный нефрит;
• гломерулонефрит;
• острый инфаркт миокарда;
• мерцательная аритмия;
• тромбоз почечных вен.

Также его назначают для предупреждения свертываемости крови во время хирургического вмешательства с применением экстракорпоральных способов кровообращения.

Уколы Гепарина противопоказаны при:

Сильных кровотечениях.

Перед тем как ввести гепарин натрия подкожно или в вену следует сделать замер АД. При сильно повышенном артериальном давлении пользоваться препаратом нельзя. Кроме того, его недопустимо сочетать с Глицином и его аналогами.

Продукты, проводящие профилактику тромбоза и сгущения крови

Улучшать качество крови, делать ее реже и убирать тромбы способны следующие продукты:

• малина;
• цитрусовые;
• пророщенные зерна пшеницы;
• помидоры;
• морская капуста;
• чеснок;
• масло из льна;
• рыба жирных сортов;
• приправы – имбирь, корица, куркума.

Для достижения лучшего результата медики рекомендуют совмещать их и готовить вкусные, полезные блюда. Например, лицам с густой кровью или высоким риском тромбоза подойдет салат из апельсина, яблока и ягод малины, заправленный медом с йогуртом.

Чтобы самолечение не причинило вред организму, следует внимательно читать инструкции к лекарствам и не пить бесконтрольно то, что советуют на медицинских форумах.

Видео в тему

Кровь - это важнейшая составляющая организма, поскольку основная ее функция заключается в обеспечении его нормального функционирования и защите от различных неблагоприятных факторов. Движение ее обеспечивается посредством кровеносных сосудов.

Нередко возникают ситуации, когда кровь начинает густеть, что становится опасным для здоровья. В этом случае специалисты назначают препараты для разжижения крови. О них и пойдет речь далее.

Опасность густой крови

Большинство людей не придает значения тому, что нарушение поступления жидкости в организм может спровоцировать различные негативные последствия. Специалистами выделено несколько патологических процессов, которые напрямую зависят от вязкости крови:

• гипертензия, характеризующаяся устойчивым повышением артериального давления;
• ишемический или геморрагический инсульт;
• инфаркт;
• нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
• атеросклероз;
• варикоз;
• образование тромбов.

Развитие каждой из перечисленных болезней может не только спровоцировать инвалидность, но и закончиться смертельным исходом.

Помощь препаратов

Назначение любого медикаментозного средства должно осуществляться только лечащим врачом после проведения диагностических мероприятий. Кроме того, на протяжении всего времени лечения необходимо регулярно делать анализы для контроля за состоянием здоровья.

Важно помнить, что таблетки, разжижающие кровь, не являются средствами, предотвращающими тромбообразование . Они не способны растворить уже сформировавшиеся сгустки. Однако, благодаря их свойствам, удается снизить вязкость густой крови и предупредить развитие тромбоза.

Какое именно принимать лекарство и в какой дозировке, решает специалист в каждом случае индивидуально. При этом необходимо учитывать возрастную категорию пациента, тяжесть состояния и многие другие факторы.

Группы лекарственных средств

Все препараты, препятствующие тромбообразованию, разделяются на две группы:

1. Антиагреганты. Способствуют приостановлению процесса формирования тромбов, что предотвращает стенокардию.
2. Антикоагулянты. Это медикаменты, обладающие свойством предупреждать повышенную свертываемость крови и тромбоз в дальнейшем.

Лекарственные средства второго типа, в свою очередь, классифицируются на:

• препараты непрямого воздействия, которые используются в качестве профилактики после инсульта или инфаркта миокарда;
• прямого действия, применяемые при проведении временных терапевтических мероприятий под контролем лабораторных исследований.

Все медикаментозные средства, направленные на разжижение крови, прежде всего, необходимо принимать, чтобы оказать организму первую помощь. Сам патологический процесс можно устранить только в результате лечения основного заболевания.

Кому показано применение

Принимать меры, способствующие разжижению крови, необходимо только на основании соответствующих результатов анализов или в случае появления характерной симптоматики. Как правило, в зависимости от типа лабораторного исследования показатели могут различаться.

При значении гематокрита более 0,55 организму угрожает серьезная опасность. При проведении общего анализа крови на нарушение свертываемости будет видно увеличение концентрации эритроцитов до 6 и более на литр. Если при анализе на вязкость значение показателя выше четырех, то можно говорить об угрозе.

На излишнюю густоту кровяной жидкости будут указывать и соответствующие симптомы. К ним относят:

• ощущение сухости в ротовой полости;
• рассеянность;
• повышение давления;
• тяжесть и холод в нижних конечностях;
• головную боль.

Кроме того, одним из основных признаков считается покалывание и онемение в некоторых областях тела. При загустении крови будет отмечаться постоянное депрессивное состояние пациента.

Эффективные средства для лиц любого возраста

К самым эффективным и часто применяемым кроворазжижающим препаратам относятся следующие:

1. Гепарин. Такой же активный компонент присутствует в слизи пиявок, которая попадает в кровь во время укуса.
2. Дабигатран. Является ингибитором тромбина. Способствует достижению активного уровня коагуляции.
3. Варфарин. По популярности стоит на втором месте.
4. Трентал.
5. Аспекард. Помогает контролировать тромбообразование.
6. Ривароксабан. Относится к высокоселективным ингибиторам. Относительно новый медикамент.
7. Эскузан. Способствует нормализации кровообращения в венах, укрепляет сосудистые стенки.
8. Фенилин. Оказывает эффективное воздействие в течение короткого промежутка времени. Поскольку данное средство имеет множество противопоказаний, его применяют в исключительных случаях.
9. Препараты гидроксида магния (Кардиомагнил). Осуществляют контроль над сгущением кровяной жидкости.
10. Поливитамины. Способствуют восстановлению сосудистой структуры и предотвращению формирования тромбов.
11. Аспирин.

Все вышеперечисленные средства необходимо применять только по назначению врача. Самостоятельное лечение может спровоцировать негативные последствия.

После 40-50 лет

В возрасте после 40 лет каждый человек должен регулярно проходить медицинское обследование, даже если он не страдает хроническими патологиями. Постепенно происходит ослабление организма, что значительно опаснее при развитии любого патологического процесса.

Препараты, которые назначают специалисты для разжижения крови пациентам после 50 лет, предотвращают развитие тромбозов, а также заболеваний сердца и сосудов. Во все времена одним из лучших препаратов считался аспирин .

Кроме того, в последнее время стали широко использовать и другие медикаменты. Перечень лекарственных средств, рекомендуемых к употреблению в более зрелом возрасте:

• Гепарин;
• Эксанта
• Аспирин-Кардио.

Также взрослым людям хорошо подходят:

• Агрегаль;
• Клопидогрел;
• Кардиомагнил.

Что можно применять при беременности

Во время вынашивания ребенка применять кроворазжижающие препараты самостоятельно не рекомендуется. Их назначением должен заниматься исключительно лечащий врач и только после того, как проведет соответствующее диагностическое обследование.

Кроме того, в профилактических целях употреблять лекарственные средства при беременности не стоит.

Женщинам в положении чаще всего назначают Курантил. Действие препарата способствует укреплению сосудистых стенок, улучшению кровотока и предотвращает формирование тромбов.

В стационарных условиях может вводиться Гепарин. Он не оказывает негативного воздействия на плод, поскольку не способен проникнуть через плаценту.

Однако стоит помнить, что при его использовании возрастает риск выкидыша или преждевременных родов.Во избежание подобных осложнений принимать данное средство необходимо только под строгим наблюдением специалиста.

Недорогие средства

Лучшие дешевые препараты представлены следующим списком:

• Тромбо АСС;
• Аспирин-Кардио;
• Кардиомагнил;
• Фенилин.

Принимать любое из средств необходимо только после консультации с врачом.

Применение препаратов при заболеваниях

При развитии некоторых патологических процессов прием препаратов, способствующих предотвращению тромбоза, просто необходим.

Так, при варикозе нужно уделять повышенное внимание составу крови и следить за тем, чтобы она не сгущалась. Хорошими свойствами обладает гель с названием Лиотон.

Также могут быть прописаны таблетки Дипиридамола или Курантила. При развитии данной патологии не лишним будет применение антикоагулянтов. Это может быть Фраксипарин или Клексан в виде уколов, которые представляют собой низкомолекулярные аналоги Гепарина.

При наличии склонности к сгущению кровяной жидкости важно уделять внимание состоянию здоровья, что позволит предотвратить формирование тромбов. Для решения данной проблемы часто используют Гепарин и его аналоги. Чтобы не допустить образования новых тромбов, назначается Варфарин. В случае обширного тромбоза может быть применено средство Альтеплаза.

Противопоказания

Прежде чем принимать решение о применении того или иного средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку каждый из препаратов имеет существенные противопоказания.

Среди наиболее распространенных из них выделяют:

• предрасположенность к кровотечениям;
• кровоизлияния в мозг;
• острые формы язв или эрозий в органах желудочно-кишечного тракта;
• почечную недостаточность тяжелой степени;
• период вынашивания ребенка (1 и 3 триместры);
• лактацию;
• аллергические реакции;
• полипоз носа;
• подагру;
• индивидуальную непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
• возраст менее 18 лет.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать себе препараты, которые способствуют разжижению крови . Учитывая множественные ограничения, консультация со специалистом необходима. Только врач сможет грамотно подобрать средство и назначить необходимую дозировку.

Побочные эффекты

Поскольку большинство медикаментозных препаратов содержат в своем составе сильнодействующие вещества, нередко у пациентов наблюдается развитие побочных эффектов:

• нарушение в работе пищеварительной системы;
• раздражение слизистой органов ЖКТ;
• язвы при приеме средств в течение длительного времени;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• сыпь на кожных покровах;
• нарушение стула (диарея).

Чтобы этого не допустить, нужно строго придерживаться предписаний врача, а также нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку лекарства.

Профилактика осложнений

Для поддержания нормальной вязкости крови и предотвращения негативных последствий необходимо контролировать питьевой режим и качество питания.

Важно также придерживаться некоторых несложных правил профилактики:

• снизить в рационе количество еды с высоким содержанием холестерина и сахара;
• больше есть морепродуктов;
• отказаться от спиртных напитков и курения;
• больше времени уделять отдыху и прогулкам на свежем воздухе;
• заниматься физическими упражнениями;
• не подвергать организм стрессовым ситуациям.

Средства кроворазжижающего действия - лекарства, обладающие высокой эффективностью. Благодаря их воздействию, повышается шанс предотвратить развитие множества серьезных заболеваний.

Показания к приему разжижающих кровь препаратов

Уменьшение густоты кровяной жидкости – необходимая мера при таких состояниях и патологиях, как:

• атеросклероз;
• тромбофлебит;
• повышенное артериальное давление;
• инфаркт;
• инсульт;
• варикозное расширение вен.

Кроме того, сгущение крови может быть обусловлено:

• употреблением загрязненной или насыщенной химическими веществами воды;
• нарушениями функций селезенки;
• нарушениями норм здорового питания, преобладанием сахара и простых углеводов в рационе;
• усиленной свертываемостью крови;
• неблагоприятным действием экологических и других внешних факторов;
• недостатком полезных веществ в организме;
• действием радиации на человека;
• дефицитом жидкости в организме.

О том, что кровь сгущена, свидетельствуют такие симптомы, как:

• сонливость;
• ощущение сухости в ротовой полости;
• общая слабость;
• появление узелков на венах;
• постоянный холод в конечностях;
• ощущение тяжести в ногах;
• головная боль;
• повышенная утомляемость.

Густая кровь нередко наблюдается у беременных, что связано с чрезмерной нагрузкой на организм.

ТОП-10 лекарств для разжижения крови

Существуют два вида препаратов, способных снизить густоту крови и устранить риск образования тромбов:

• Антикоагулянты. Снижают способность крови к свертыванию, препятствуя формированию тромба. Препараты в таблетках подходят для длительного лечения, а также для профилактики.
• Антиагреганты препятствуют слипанию тромбоцитов, из-за чего кровяные сгустки не образуются.

Наиболее часто в целях разжижения крови используют следующие препараты:

Аспирин

Это лекарственное средство является универсальным. Препарат обладает способностью снижать скорость склеивания тромбоцитов, благодаря чему исчезают условия для образования тромбов.

Дозировка препарата составляет от 75 до 150 мг в сутки. Существуют и другие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, которые являются аналогами Аспирина Это Тромбо АСС, Аспекард, Аспирин-Кардио.

Принимать Аспирин для разжижения крови следует только по рекомендации врача.

Кардиомагнил

В состав лекарственного средства, кроме ацетилсалициловой кислоты, входит гидроксид магния. Последний компонент смягчает действие кислоты. Кардиомагнил эффективен для предупреждения образования тромбов.

Препарат рекомендуют при превышении содержания холестерина в крови, стенокардии, склонности к заболеваниям сердца и сосудов, обусловленной наследственным фактором. Кардиомагнил назначают также при угрозе тромбоэмболии после оперативных вмешательств на кровеносных сосудах.

Препарат нельзя использовать в I и III триместры беременности, при язве желудочка и 12-перстной кишки, в возрасте до 18 лет, при повышенной чувствительности к действующим веществам препарата.

Если лекарство принимают в профилактических целях, то дозировка составит 150 мг препарата в первые сутки и по 75 мг в дальнейшем. Для предупреждения инфаркта, тромбоза или тромбоэмболии назначают либо по 75 мг, либо по 150 мг в сутки. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Аналоги лекарственного средства – Аспикор, Тромбопол.

Варфарин

Это – антикоагулянт непрямого действия, который выпускают в форме таблеток. Его назначают при тромбозах любой локализации. Активное вещество препарата – варфарин натрия. Его действие дополняется таким компонентом, как кальция дигидрат. Лекарство разжижает кровь и снижает ее способность к свертыванию.

Лекарственное средство назначают при инсультах, тромбозах и эмболиях сосудов, поражениях клапанов сердечной мышцы, ишемических атаках.

Начальная суточная доза Варфарина составит 5 мг. Принимать такое количество лекарственного средства нужно на протяжении 4 дней. Максимальный эффект после приема Варфарина достигается на 5-7 сутки после начала терапии. Аналоги препарата: Неодикумарин, Синкумар, Фенилин.

Противопоказаниями к приему Варфарина являются аневризмы, острые кровотечения, перикардиты различных форм.

Курантил

Основной активный компонент – дипиридамол. Лекарственное средство защищает сосуды, а также обладает антитромботическим действием. Курантил расширяет сосуды, улучшает процессы микроциркуляции в сосудах мозга, а также в почках. Прием лекарственного средства способствует подавлению способности тромбоцитов к склеиванию.

Показаниями к применению таблеток Курантил являются ишемическая болезнь сердца, хроническая недостаточность мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, гипертония второй степени.

Прием этих таблеток противопоказан в случае острого инфаркта миокарда или мозга, вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу, при подклапанном стенозе аорты и почечной либо печеночной недостаточности.

Суточная дозировка Курантила зависит от того, какая патология наблюдается у пациента. Для разжижения крови таблетки Курантил назначают в количестве от 3 до 6 штук в сутки. Аналогами данного лекарственного средства являются Вискор, Парседил, Транкокард, Тромбонил.

Клопидогрел

Препарат содержит клопидогрела гидросульфит, являющийся основным действующим компонентом.

Запрещено использовать этот препарат в случае тяжелой степени печеночной недостаточности, в периоды беременности и грудного вскармливания, при любого рода активных кровотечениях.

Суточная доза средства Клопидогрел – 75 мг. При необходимости одновременно может быть назначен прием препаратов ацетилсалициловой кислоты и тромболитиков. Клопидогрел назначают пациентам в преклонном возрасте (старше 75 лет). Аналогами указанного медикамента являются Кардутол, Тромбекс, Лирта, Тромборель.

Пентоксифиллин

Данное лекарственное средство не принадлежит к группам антикоагулянтов либо антиагрегантов, но характеризуется свойством препятствовать склеиванию тромбоцитов. Пентоксифиллин замедляет процесс образования кровяного сгустка в сосудах. Действующее вещество – пентоксифиллин.

Препарат используют при нарушениях периферического кровообращения, связанных с атеросклерозом, острых ишемических инсультах.

На начальных этапах лечения суточная дозировка составляет 200 мг. По мере достижения терапевтического эффекта доза снижается. Аналогами препарата по действующему веществу являются Вазонит, Пентилин Форте, Трентал 400, Пентамон.

Пентоксифиллин не назначают при остром геморрагическом инсульте, остром инфаркте миокарда, массивных кровотечениях, в периоды вынашивания плода и грудного вскармливания.

Эскузан

Этот препарат, разжижающий кровь, выпускают не только в форме таблеток, но и в виде капель для перорального приема. Любая лекарственная форма предназначена для коррекции состояния больного при нарушениях венозного кровообращения, повышающих риск тромбообразования.

Основное действующее вещество – эсцин, натуральный компонент, который получают из плодов каштана конского. Таблетки длительного действия нужно принимать дважды в день, по 50 мг. Аналоги данного лекарственного средства – Венитан, Эсцин, Аэсцин.

Использовать Эскузан нельзя в первые 12 недель беременности, в возрасте до 12 лет, при лактации.

Флебодиа 600

Флебодиа 600 противопоказан при вынашивании плода и лактации, в возрасте до 18 лет, при непереносимости диосмина.

Принимать следует по 1 таблетке 1 раз в сутки. Препараты-аналоги – Детралекс, Вазокет 600, Венарус.

Дабигатран

Это антикоагулянт прямого действия. Основное активное вещество – дабигатрана этексилат. Действующий компонент при приеме лекарственного средства всасывается достаточно быстро. Препарат препятствует формированию кровяных сгустков в сосудах. Выпускают его в форме капсул.

Дабигатран используют при профилактическом лечении тромбоэмюолического заболевания после оперативных вмешательств, для предотвращения развития инсульта, при тромбозе глубоких вен.

Капсулы не применяются, если у пациента наблюдаются почечная недостаточность, обширные внутренние кровотечения, внутричерепное кровоизлияние.

Лекарственное средство запрещено к приему лицами в возрасте до 18 и старше 75 лет. Дозировка Дабигатрана зависит от терапевтической цели. Например, при тромбозе глубоких вен суточная доза составит 300 мг, при профилактике тромбоэмболии после хирургического вмешательства – 220 мг. Аналоги препарата – Ксарелто, Прадакса.

Фенилин

Эти таблетки для разжижения крови содержат такое действующее соединение, как фениндион. Препарат влияет на свертываемость крови, является антикоагулянтом непрямого действия. После приема таблеток максимальный уровень концентрации активного компонента достигается через 24-30 часов.

Таблетки показаны для лечения и профилактики заболеваний, при которых существует высокий риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Так, лекарственное средство назначают при поражениях эмболического характера, инфаркте миокарда, инсультах эмболического типа.

В первые сутки принимают до 200 мг средства Фенилин, на второй день – до 150 мг, далее – от 30 до 60 мг. Аналогами препарата, которые являются более доступными в финансовом плане, выступают Тромбосол, Тромбофен, Данилон, Атромбон, Фениндион.

Таблетки не назначают при высокой проницаемости сосудов, перикардитах, злокачественных новообразованиях. Дозировка корректируется только лечащим врачом.

Препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию, – неотъемлемый компонент терапии при заболеваниях, связанных с нарушениями кровотока. Такие препараты препятствуют образованию закупорки сосудов, которая представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни больного. Лекарства назначаются исключительно лечащим врачом.

О необходимости разжижения крови для лечения и профилактики многих грозных заболеваний говорят и пишут очень много. Также в последнее время выросло и число лекарственных препаратов, выполняющих эту задачу. Выбирать их самостоятельно опасно, подбирать их конкретному больному должен только врач.

Но иметь представление, какие лекарства для разжижения крови применяются сейчас в медицине, должен каждый взрослый человек. Без преувеличения можно сказать, что такие препараты получает каждый второй после 60 лет, а с увеличением возраста частота их назначения только нарастает.

Зачем нужно разжижать кровь

Понятие «разжижение крови» подразумевает не столько уменьшение ее «густоты», сколько снижение ее способности образовывать тромбы. Кровь – сложная саморегулирующаяся система, в ней циркулирует множество факторов как свертывающих, так и противосвертывающих, которые в норме должны находиться в идеальном балансе.

Однако при старении организма у большинства людей происходит сдвиг этого баланса в сторону усиления свертывания. Механизмы этого различны, некоторые не до конца изучены, но факт остается фактом: инсульты, инфаркты, тромбозы и тромбоэмболии – это сгустки крови, закупоривающие просвет сосуда и прекращающие кровоток в определенном участке нашего тела. Эти сосудистые катастрофы очень опасны, они никогда не проходят бесследно: без вовремя оказанной помощи это — или смерть, или инвалидность.

Поэтому препараты для разжижения крови выходят на первое место в профилактике тромбозов и тромбоэмболий, а, следовательно, они предупреждают сердечно-сосудистую смертность. Кроме профилактических целей они применяются и для лечения уже сформировавшихся тромбозов.

Основные группы лекарств для разжижения крови

Образование тромбов активируется многими факторами свертывания, находящимися в крови. Это сложная каскадная реакция. Существует:

• Первичный тромбоцитарный гемостаз. Активированные различными причинами тромбоциты склеиваются друг с другом и сосудистой стенкой и закупоривают просвет мелкого сосуда.
• Вторичный, коагуляционный гемостаз . Активация плазменных факторов свертывания и образование фибринового тромба. Он характерен для сосудов среднего и крупного калибра.

Соответственно препараты для разжижения крови делятся на:

• Антиагреганты (препятствуют слипанию тромбоцитов, тормозят сосудисто-тромбоцитарный гемостаз).
• (блокируют плазменные факторы свертывания и препятствуют образованию фибринового сгустка).

Антиагреганты

Лечение антиагрегантами назначается:

• при ;
• после перенесенного ;
• пациентам с нарушениям ритма;
• вторичная или ТИА;
• первичная профилактика у лиц, имеющих большой риск осложнений;
• после любых операций на сердце и сосудах;
• пациентам с заболеваниями периферических артерий.

Препараты, содержащие аспирин

Ацетилсалициловая кислота (АСК, аспирин) является самым известным и самым первым антиагрегантным средством. Его свойство блокировать ферменты, участвующие в активации тромбоцитов, было открыто в 1967 году. И он до сих пор является «золотым стандартом», с которым сравниваются все другие антиагреганты.

Было доказано, что доза аспирина, достаточная для проявления антитромбоцитарного эффекта, — это 100 мг в сутки. При применении для вторичной профилактики АСК способен снизить количество смертей на 25-30%. Это достаточно эффективное лекарство, недорогое и доступное для широкого круга пациентов. Аспирин хорошо всасывается из ЖКТ, действие его наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение суток. Поэтому принимают его 1 раз в день после еды в течение длительного времени.

Фармакологическая промышленность выпускает препараты аспирина в необходимой дозе 50-150 мг, что очень удобно для приема. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка, это количество АСК заключено обычно в кишечнорастворимую оболочку.

При подозрении на острый коронарный синдром пациенту дают разжевать обычную таблетку аспирина без оболочки в дозе 325-500 мг.

Основные препараты, содержащие аспирин для длительного применения

Основной побочный эффект АСК – это ульцерогенное действие, то есть он может вызывать эрозии, язвы и кровотечения из слизистой желудка. При назначении препаратов аспирина врач оценивает возможные риски и сопоставляет их с потенциальной пользой от приема.

Поэтому даже такой широко рекламируемый и общедоступный препарат, как аспирин, не нужно назначать себе самостоятельно. Тем более, по результатам последних исследований, эффект от него при первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений оказался недоказанным. То есть, если вы не переносили инсульт или инфаркт, принимать самостоятельно его «на всякий случай» без консультации не нужно. Только врач может оценить все имеющиеся факторы риска и принять решение о необходимости приема АСК.

Препараты АСК противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечениях, аллергии, беременности. С осторожностью применяется у лиц с бронхиальной астмой и (АД должно быть снижено до 140/90 мм р.с.)

Все же врачи склоняются к тому, что от АСК больше пользы, чем вреда. Еще один момент, о котором стоит упомянуть – доказано, что регулярный прием аспирина снижает риск возникновения рака кишечника.

Антиагреганты без аспирина

Побочные эффекты АСК вынудили ученых искать другие, более безопасные препараты для разжижения крови с похожим эффектом. В результате в настоящее время в клинической практике используется несколько лекарств без аспирина, обладающих антитромботическими свойствами.

Но помним, что абсолютно безопасных препаратов этой группы нет, каждый из них имеет свои противопоказания и ограничения, и их также назначает только врач. Некоторые новые антиагреганты назначаются как дополнение к аспирину.

Понятие об антикоагулянтах

Антикоагулянты – это препараты, угнетающие активность плазменных факторов свертывания. Они применяются в тех случаях, когда одними антиагрегантами не обойтись, для лечения тромбоэмболических осложнений, а также для профилактики, когда риск этих осложнений очень высокий.

Существуют абсолютные показания для терапии антикоагулянтами:

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
• Инфаркт миокарда, острый период.
• Ишемический инсульт.
• Фибрилляция предсердий у пациентов с ИБС.
• Перенесенный инсульт на фоне мерцательной аритмии.
• Протезированные клапаны сердца.
• Тромб в предсердии.
• Стеноз стента.
• Профилактика тромбообразования при гемодиализе.
• Профилактика ТЭЛА у пациентов после эндопротезирования суставов.

Существуют такие группы этих лекарств:

• Прямые антикоагулянты. Они инактивируют тромбин прямо в крови. Это гепарин и различные его модификации, а также гирудин .
• Непрямые антикоагулянты. Они блокируют в печени образование плазменных факторов свертывания. Сюда относятся кумарины (антагонисты витамина К), самым известым из которых является Варфарин . Реже используются Фенилин, Неодикумарин, Синкумар .
• Новые оральные антикоагулянты (НОАК).

Прямые антикоагулянты

Варфарин

Варфарин был впервые синтезирован в 1948 году, и до 2009 года он являлся практически единственным антикоагулянтом, который назначался для длительного применения. Он до сих пор считается эталоном, с которым сравниваются все новые препараты с таким же действием. В печени он блокирует метаболизм витамина К и препятствует тем самым образованию нескольких плазменных факторов свертывания. В результате кровь значительно теряет способность к образованию тромбов.

При длительном приеме варфарин снижает частоту инсультов на 64%. Но этот препарат несовершенен, он очень неудобен для постоянного применения.

Основные недостатки:

• необходимость частого лабораторного контроля (МНО должно держаться в строгих пределах от 2 до 3) и постоянной корректировки дозы,
• строгое соблюдение определенной диеты,
• несовместимость со многими лекарствами,
• частые осложнения в виде кровотечений.

Варфарин все же остается самым широко применяемым антикоагулянтом, главным образом по причине доступной цены. Подбирают дозу варфарина под контролем МНО, иногда подбор оптимальной дозы занимает несколько месяцев.

Выпускается он в таблетках по 2,5 мг. Стоимость 100 таблеток варфарина – от 90 до 150 рублей, в зависимости от фирмы-производителя.

Новые оральные антикоагулянты (НОАК)

Неудобства, связанные с приемом варфарина, подвигли ученых искать новые препараты для снижения риска тромбообразования, которые можно было бы принимать длительное время. Эти лекарства нового поколения (НОАК) введены в клиническую практику совсем недавно (в 2009 году), но были быстро приняты медработниками и пациентами.

Все НОАК можно разделить на 2 группы:

• прямые ингибиторы тромбина (Дабигатран) и
• прямые ингибиторы фактора Xa (Ривароксабан, Апиксабан, Эндоксабан).

Действие их сравнимо с варфарином, но работать с ними гораздо удобнее как врачу, так и пациенту. Основное преимущество – они не требуют систематического лабораторного контроля. Основным недостатком остается их высокая стоимость.

Эффективность при различных патологиях и риск кровотечений в сравнении с варфарином:

Формы выпуска и цена:

Как разжижать кровь без лекарств

Поддерживать баланс жидкости

Густая кровь – это в первую очередь недостаток воды.

• Пить не менее 2 литров чистой воды (точнее 30г на 1 кг массы тела). Имеется в виду именно вода, а не чай, кофе, различные газированные напитки и т.д. Но в то же время некачественная вода с избытком солей может только навредить.
• В ситуациях, когда жидкость теряется, питье соответственно увеличиваем. Жидкость мы теряем при перегревании, интенсивной физической работе, рвоте, диарее.

Отказ от алкоголя, в том числе и пива.

Слюна пиявок содержит прямой антикоагулянт – гирудин. Поэтому любителям природного лечения подойдет гирудотерапия. Только не стоит заниматься этим самостоятельно, доверьтесь специалистам.

Питание

Есть списки продуктов, которые сгущают или разжижают кровь. Но в целом мы не ошибемся, если будем придерживаться принципов здорового питания с достаточным количеством овощей, фруктов, ограничивая себя в сахаре, соли, красном мясе, исключив консерванты и копчености. Очень полезны свежевыжатые соки.

Фитотерапия

Многим растениям приписывают кроворазжижающие свойства. Официальная медицина признает только два из них, которые действительно содержат активные вещества, препятствующие образованию тромбов.

• Кора белой ивы содержит салицилат. Из нее, собственно, и был впервые получен аспирин. В аптеках продается как натуральная высушенная кора, так и измельченная в капсулах (Саливителлин, Тромбомин ) или фильтр-пакетах (Ивапирин). Кору из расчета 1 столовую ложку на стакан кипятка заварить в термосе, настоять 6-8 часов, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. Капсулы принимают 2 раза в сутки.
• содержит в своем составе природные кумарины. 1 столовую ложку сухой травы донника (продается в аптеках) залить стаканом кипятка. Дать настояться 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Растительные препараты применяют курсами по 3-4 недели. Не стоит думать, что они абсолютно безопасны. В инструкции всегда описаны противопоказания.

Вопрос — ответ

Какие анализы указывают на то, что кровь густая?

• В первую очередь это (соотношение жидкой части крови и его клеточной массы). Он должен быть не более 0,55.
• Показатель эритроцитов выше 6Х/л.
• Вязкость крови выше 4.
• Увеличение в плазме количества белка, протромбина и фибриногена выше принятых норм.

Но на эти показатели стоит ориентироваться только здоровым людям. Пациентам с высоким риском развития сосудистых осложнений лекарства для снижения свертываемости назначаются даже при нормальном гематокрите и вязкости. Густая кровь и склонность к образованию тромбов – это все же несколько разные понятия.

Нужно ли всем людям после 50 лет принимать лекарства для разжижения крови?

Утверждение, что всем после 50 лет нужно принимать разжижающие кровь препараты, в настоящее время подвергается сомнению. Последние исследования показывают, что если нет ИБС, в анамнезе не было инсультов, инфарктов, человек не переносил операцию на сердце, то принимать такие препараты бездумно не нужно. Все же у них много побочных эффектов.

Однако есть ситуации, когда риск развития сосудистых осложнений очень высок. Оценить вероятность их развития, взвесить потенциальную пользу и вред может только врач терапевт или кардиолог. Поэтому – никаких самоназначений!

Какие препараты безопаснее принимать людям с проблемами в желудке?

Если препараты, разжижающие кровь, жизненно необходимы, но есть проблемы с желудком (гастрит, язва), безопаснее всего принимать дипиридамол (курантил) и в меньшей степени – клопидогрел. Но все же на время выраженного обострения прием даже их рекомендуется временно прекратить.

Очень часто для уменьшения риска желудочных кровотечений пациентам одновременно с антиагрегантами назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол и другие ИПП). В 2009 году были опубликованы данные, что совместный прием клопидогрела и ИПП повышает риск развития повторного инфаркта миокарда. В меньшей степени это касается пантопразола (Нольпаза). Поэтому если врач одновременно с клопидогрелом назначает нольпазу, не стоит заменять его на более дешевый омепразол.

Какие анализы сдавать, чтобы контролировать прием аспирина?

Пациенты часто задают этот вопрос. Так вот, АСК никак не повлияет на показатели общего анализа крови. И неправда, что он снижает . Может слегка увеличиться время свертывания (более 5 минут), но это цель лечения. Есть специальные тесты на функциональную активность тромбоцитов, но они назначаются по особым показаниям. Поэтому нет смысла сдавать кровь для «контроля действия аспирина». Для предупреждения осложнений большую пользу принесет ФГДС (ежегодно или при появлении желудочных симптомов) для контроля за слизистой желудка.

Боюсь принимать антикоагулянты. Можно ли обойтись без них?

Если врач назначил антикоагулянты, значит у пациента очень большой риск развития тромбообразования. Да, обычно эти препараты назначаются пожизненно. Да, слишком много побочных эффектов и неудобств при приеме. Но помним, что они более чем в 2 раза уменьшают частоту развития грозных осложнений. Если есть такой шанс, почему им не воспользоваться?

Врач назначил сразу несколько препаратов, уменьшающих свертывание. Нужно ли это?

Иногда назначается двойная и даже тройная антитромботическая терапия, когда нужно принимать сразу несколько препаратов (аспирин+клопидогрел, аспирин+варфарин, аспирин+гепарин, аспирин+клопидогрел+варфарин). Это международный стандарт лечения. Врачи обязаны назначать такие комбинации в строго определенных ситуациях и отменять их только в случаях развития осложнений. Обычно двойная или тройная терапия назначается только на определенный промежуток времени (например, на 12 месяцев после перенесенного стентирования или шунтирования коронарных артерий).