Сердечное заболевание экстрасистолия. Что такое экстрасистолы в сердце? Что это за недуг

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
Ноябрь, 2018.

Экстрасистолия - это формирование внеочередных сокращений сердца (или его отдельных камер), не вписывающихся в общий сердечный ритм. Это самое распространенное нарушение ритма сердца.

При проявлении патологических экстрасистол могут появляться неприятные симптомы, нарушается кровообращение, а также мозговой и сердечный кровоток.

Причины

Экстрасистолия может быть функционального (когда нет нарушений в строении сердца), и органического происхождения, когда сердце поражено патологическими процессами.

Функциональные эктрасистолы могут быть при:

• при неврозах,
• при стрессах,
• при приеме медикаментов, некоторых продуктов питания (чай, кофе), алкоголя, курения,
• без видимых причин у здоровых людей. Особенно у спортсменов.

Органическая экстраситолия возникает на фоне:

• кардиомиопатии,
• гипертрофии миокарда (утолщение стенок),
• инфильтративных заболеваний сердца.
• при поражении сердца воспалительным процессом,
• пороках сердца,
• при некоторых системных заболеваниях с поражением сердца.

Могут также возникать дистрофические (при недостатке питания) экстрасистолии, токсические, обменные (из-за нарушения метаболизма ионов).

Виды

В зависимости от места возникновения экстрасистол выделяют:

• желудочковые экстрасистолии,
• предсердно-желудочковые экстрасистолии,
• предсердные экстрасистолии.

Также выделяется явление парасистолии - одновременное функционирование нормального водителя ритма и экстрасистолического.

По времени возникновения выделяется:

• бигемения - одно нормальное и одно внеочередное сокращение,
• тригемения - два нормальных сокращения и одна экстрасистола,
• квадригемения - три нормальных и одно аномальное сокращение.

Кроме того, экстрасистолы могут быть различны по форме, особенно желудочковые. Это напрямую влияет на выбор тактики лечения пациента и на прогноз заболевания.

Группы из 3-х и более экстрасистол принято называть пароксизмальной тахикардией, которая является уже более грозным проявлением патологии сердца, нежели одиночные экстрасистолы.

Симптомы экстрасистолии

Очень часто экстрасистолия самим больным не ощущается, особенно если она функциональная и редкая.

При органических и более частых экстрасистолах обычно жалобы возникают на чувство толчка или удара в сердце или внутри грудной клетки, это возникает из-за чрезмерно активного сокращения желудочков. Могут быть жалобы на перебои в сердце, чувство сжимания или кувырков внутри груди, дискомфорт и приливы, жар или потливость, тревога, страх и нехватка воздуха.

При частом возникновении экстрасистол может быть проявление головокружений, обмороков, приступы стенокардии с болью за грудиной.

Диагностика

Заподозрить экстрасистолию можно на основе жалоб, прощупывании пульса и прослушивании сердца, но точный диагноз можно установить при снятии ЭКГ в 12 отведениях. На пленках будет отчетливо видно само возникновение экстрасистол, их вид - предсердные или желудочковые или атриовентрикулярные, а также их количество.

Дополняет исследование суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское), на котором компьютер проанализирует данные и выдаст заключение о степени нарушений.

Дополнительно могут быть назначены велоэргометрия или тредмил-тест, как пробы с физической нагрузкой. Также может быть проведено УЗИ сердца (эхокардиография) и при необходимости МРТ .

Дифференциальная диагностика необходима с другими нарушениями ритма, а также для различения между собой разных видов экстрасистолии.

Из лабораторной диагностики может понадобится биохимический анализ крови на электролиты (могут быть изменения содержания калия или магния).

Лечение экстрасистолии

Диагностикой и лечением экстрасистолии занимаются терапевты, врачи общей практики, кардиологи, а иногда и кардиохирурги.

Единичные функциональные экстрасистолы терапии не требуют, а терапию тех, что вызваны другими заболеваниями, начинают с устранения влияющего фактора.

Экстрасистолию могут вызвать некоторые лекарственные препараты:

• эуфиллин,
• эфедрин,
• кофеин,
• диуретики,
• глюкокортикостероиды,
• антидепрессанты,
• передозировка дигоксина.

В этом случае необходимо отменить препараты (по возможности, после консультации с врачом).

При повышенной психоэмоциональной возбудимости бывает достаточно назначения седативных средств (препараты валерианы, пустырника, персен, ново-пассит) или транквилизаторов (афобазол, феназепам, грандаксин).

При электролитном дисбалансе эффективны препараты калия и магния (панангин).

Лечение назначают при количестве экстрасистол за сутки более 25% от общего числа сокращений по Холтеровскому мониторированию ЭКГ или при наличии серьезных жалоб и нарушений со стороны сердца. Лечение может быть медикаментозное, то есть с приемом лекарственных препаратов и хирургическое.

При первом варианте выбор препарата зависит от типа экстрасистол и от заболевания сердца, которое их могло вызвать. При наджелудочковой экстрасистолии могут быть эффективны

• верапамил,
• бета-блокаторы (например, конкор, бисопролол, метопролол, небиволол),
• этацизин,
• пропафенон,
• амиодарон.

При желудочковой экстрасистолии применяют

• амиодарон,
• соталол,
• этацизин,
• пропафенон.

Кроме перечисленных лекарственных средств существует и ряд других с подобным действием. Какой именно препарат принимать, скажет только лечащий врач, который внимательно проанализировал жалобы и все данные обследований.

Экстрасистолия, как и любая аритмия - достаточно серьезная патология, поэтому следует обратиться к врачу для дообследования и решения вопроса о необходимости лечения.

Чтобы консультация врача была максимально информативной , нужно понаблюдать за своим состоянием некоторое время,

• проанализировать, есть ли какая-либо закономерность в появлении перебоев в работе сердца (возможно, после физической нагрузки, психоэмоционального стресса, приема каких-либо препаратов, кофе и т.п.),
• вспомнить, как давно беспокоят жалобы, что этому предшествовало,
• нелишним будет вести дневник артериального давления и пульса (записывать утренние и вечерние измерения) хотя бы в течение недели, чтобы врач мог правильно назначить лечение.

Хирургическое лечение назначается только в том случае, если медикаментозная терапия не помогает. Радиочастотная аблация - это прижигание источника дополнительных импульсов в сердце. Метод используется как для предсердной, так и для желудочковой экстрасистолии.

В особых случаях, когда экстрасистолия перерастала в пароксизмальную желудочковую тахикардию и вызывала остановку сердца, рекомендуется постановка внутригрудного дефибриллятора. В случае возникновения этого вида аритмий аппарат дает заряд и восстанавливает нормальный для человека сердечный ритм и препятствует дальнейшей остановке сердца.

Осложнения и прогноз

Экстрасистолии могут переходить в серьезные нарушения ритма сердца - пароксизмальную тахикардию и трепетание предсердий.

Могут формироваться мерцательные аритмии, нарушение кровообращения, синдром внезапной смерти.

Прогноз зависит от причины развития экстрасистолии и степени ее тяжести.

При функциональных экстрасистолиях он благоприятный, при органических и злокачественных - сомнительный, может понадобиться пожизненное лечение.

Источники:

• Общество специалистов по неотложной кардиологии. Желудочковые аритмии у взрослых.
• Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и электростимуляции. Общество специалистов по неотложной кардиологии. Наджелудочковые нарушения ритма сердца у взрослых. - Федеральные клинические рекомендации, 2016.

Определенное количество экстрасистол в день считается вполне нормальным явлением. При отсутствии патологий подобный вид аритмии не опасен и развивается под влиянием раздражающих факторов. Клиническая картина становится заметной при нарушении тока крови на фоне увеличения количества внеочередных (вставочных) сокращений. Для составления схемы лечения придется полностью обследоваться. Ориентируясь на причину сбоя в сердцебиении, врач сможет посоветовать действенные методы облегчения состояния.

Экстрасистоли́я – это разновидность сбоя в сердцебиении. У человека на фоне привычных циклов сокращений (систол) предсердий и желудочков проявляются внеочередные комплексы. Сигнал поступает из эктопического (замещающего) очага. Больной во время приступа ощущает перебои в работе сердца и подвергается паническим атакам.

Выброс крови из-за вставочных сокращений уменьшается, что связано с недостаточностью диастолического наполнения сердечных отделов. Возникающие гемодинамические сбои провоцируют неврологические симптомы вследствие гипоксии мозга и приступы стенокардии (боли в сердце) на фоне развития ишемии.

По МКБ 10 пересмотра экстрасистолы в сердце получили код I49. Под ним зашифрована категория «Другие нарушения сердечного ритма». Подпункт выбирается в зависимости от локализации очага ложных импульсов:

• предсердная — 1;
• атриовентрикулярная — I49.2;
• желудочковая — I49.3.

Экстрасистолический ритм может появляться даже при отсутствии проблем со здоровьем. По статистике, собранной благодаря электрографическому исследованию, вставочные сокращения фиксируются фактически у 2/3 людей старше 55 лет. Подобная тенденция обусловлена возрастными изменениями и снижением толерантности к стрессам и физическим нагрузкам.

Классификация

Экстрасистолию принято делить на определенные группы по таким критериям:

Этиология и патогенез аритмии

Увидеть, почему возникает экстрасистолия можно в таблице:

Экстрасистолии во многих случаях является следствием переедания, особенно если человек будет лежать на кровати сразу после приема пищи. Подобное положение усиливает преобладание парасимпатического отдела нервной системы. У больного проявляется легкая форма брадикардии (замедляется пульс). Экстрасистолы возникают на ее фоне в качестве компенсации.

Разделить основные раздражающие факторы можно по возрасту и сложившейся ситуации:

• Внеочередные сокращения у ребенка зачастую являются следствием пороков развитие сердца. Излечить их можно лишь путем хирургического вмешательства.
• Дети в подростковом периоде сталкиваются с экстрасистолией на фоне развития вегетососудистой дистонии (ВСД). Для нее характерно обилие неврологических и сердечных признаков. В качестве лечения применяются лекарства для снятия нервного напряжения и улучшения кровообращения. Ближе к взрослому возрасту болезнь обычно проходит самостоятельно.
• У беременных женщин аритмии возникают вследствие увеличения объема крови и гормональных всплесков. Схема лечения обычно не составляется. Достаточно соблюдать правила профилактики.
• Сбой в сердцебиении у любителей спорта развивается из-за неправильно составленной программы занятий. Убрать его можно коррекцией нагрузок. Поможет решить проблему опытный тренер.

Клиническая картина

Одиночные экстрасистолы не оказывают существенного влияния на гемодинамику. Групповые и частые вставочные сокращения проявляются более выраженно. У больного возникает ощущение перебоев в работе сердца (резкий толчок с последующим замиранием), из-за чего становится страшно, и начинает развиваться паническая атака. Сопровождается аритмия такими симптомами:

• нарастающая слабость;
• нехватка воздуха;
• повышенное выделение пота;
• головокружение.

Последствия аритмии

Если не начать лечение экстрасистолии своевременно, то постепенно проявятся осложнения:

• фибрилляция предсердий или желудочков;
• сердечная недостаточность;
• пароксизмальная тахикардия;
• ишемия сердца;
• инфаркт миокарда.

Вылечиться полностью и вернуть синусовый ритм будет фактически невозможно. Определенные последствия останутся навсегда. Причина осложнений заключается в градации основного патологического процесса и усугублении гемодинамических сбоев.

Методы диагностики

При выявлении симптоматики характерной вставочным сокращением необходимо обратиться к кардиологу. Он опросит пациента, чтобы узнать о беспокоящих признаках сбоя и наличии прочих патологий. Затем специалист перейдет к осмотру. Будет проведен замер систолического и диастолического порога давления, прощупан пульс и выполнена аускультация (выслушивание). Последний метод наиболее информативен, так как позволяет услышать аномальные тоны, связанные с возникновением экстрасистол.

Полученных данных недостаточно для постановки диагноза, но хватит, чтобы заподозрить аритмию и назначить электрокардиографию (ЭКГ):

• Для предсердных форм аритмии свойственно уменьшение расстояния от планового зубца Р до преждевременного зубца Р.
• Вентрикулярному и атриовентрикулярному виду характерно укорочение отрезка от основного QRS комплекса до патологического комплекса QRS.
• Проявляется компенсаторная пауза после вставочного желудочкового комплекса и отсутствует зубец Р перед ним.
• Наблюдаются патологические изменения преждевременного комплекса QRS.

Из-за непостоянной природы аритмии могут потребоваться прочие методы ЭКГ-мониторинга:

• Велоэргометрия проводится для изучения работы сердца в момент физических перегрузок.
• Суточный мониторинг по Холтеровскому методу назначается для комплексной оценки сердцебиения на протяжении 24 часов.

Для дифференцирования причинного фактора могут быть порекомендованы дополнительные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография;
• анализы крови и мочи;
• эхокардиография;
• рентгенография.

Курс терапии

При экстрасистолии симптомы и лечение имеют определенную связь. Схема терапии составляется в зависимости от тяжести аритмии и причины развития:

• Единичные экстрасистолии лечения не требуют. Снять их можно коррекцией образа жизни и избеганием раздражающих факторов.
• Органические формы сбоя в сердцебиении устраняются за счет купирования основного патологического процесса.
• Развитие нейрогенных экстрасистол поможет остановить невролог. В качестве лечения он назначит седативные препараты и народные средства с успокоительным и мочегонным эффектом.
• Вставочные сокращения, возникшие вследствие приема лекарств, можно купировать лишь отменой медикаментозной терапии. Врач подкорректируют дозировки или посоветует другие препараты.

Медикаментозная терапия обусловлена наличием более 200 экстрасистол в день, клинической картины гемодинамического сбоя и сердечными болезнями. Для приема в домашних условиях врач может порекомендовать следующие группы лекарственных средств:

• бета-блокаторы («Флестролол», «Конкор»);
• антагонисты кальция («Нитрендипин», «Дилтиазем»);
• блокаторы натриевых каналов:
  • IА («Дизопирамид», «Гилуритмал»);
  • IВ («Тримекаин», «Токаинид»);
  • IС («Боннекор», «Пропанорм»).
• сердечные гликозиды («Дигоксин», «Коргликон»).

Подбирает таблетки лечащий врач, ориентируясь на результаты диагностики и состояние пациента. Уменьшение дозы допустимо через 1-2 месяца, но при условии снижения частоты вставочных сокращений. Пожизненный прием таблеток необходим для лечения злокачественных форм аритмии.

Операция проводится при отсутствии результата от медикаментозной терапии и высокой вероятности развития осложнений:

• Радиочастотная абляция назначается для прижигания источника ложных импульсов.
• Установка кардиостимулятора рекомендована при сочетании экстрасистолии с мерцательной аритмией и прочими серьезными видами сбоев в сердцебиении.

Прогноз

Прогноз дается, отталкиваясь от причины внеочередных сокращений. Неблагоприятна ситуация при наличии органических поражений, связанных с некрозом или воспалением оболочек сердечной мышцы. Подобные структурные изменения повышают вероятность проявления мерцательной аритмии и тяжелых сбоев в гемодинамике. Функциональные формы экстрасистолии особо не опасны и редко вызывают осложнения. Шансы на полное выздоровление значительно возрастают при своевременном выявлении аритмии и соблюдении всех рекомендаций врача.

Профилактика

Для предотвращения развития экстрасистолии рекомендуется избегать заболеваний, раздражающих факторов и патологических состояний способных нарушить работу сердца. Надежной мерой профилактики станет коррекция образа жизни:

• укреплять сердце, получая умеренные кардионагрузки;
• отказаться от вредных привычек;
• полноценно высыпаться (7-8 часов в сутки);
• насытить рацион продуктами богатыми магнием и калием;
• избегать стрессов;
• уменьшить потребление кофе и крепкого чая;
• снизить физические нагрузки;
• каждый год проходить полное обследование.

Экстрасистолия проявляется внеочередными сокращениями определенных отделов сердечной мышцы. По причинному фактору она делится на органическую и функциональную форму. Для первой разновидности свойственно тяжелое течение и высокая вероятность появления осложнений. Курс терапии подобного сбоя в сердцебиении направлен на устранение основного патологического процесса и нормализацию гемодинамики. Функциональная аритмия проходит самостоятельно и не требует лечения. Для предотвращения приступов достаточно избегать раздражающих факторов.

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Сегодня огромное количество людей страдает заболеваниями сердца и сердечно-сосудистой системы. И не последнее место в этом списке занимает экстрасистолия. Экстрасистолия – это вид , при котором возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. Люди, страдающие подобным недугом, обычно жалуются на «удар» изнутри в грудную клетку, кратковременное замирание сердца (обычно на несколько секунд), а затем оно снова начинает работать как обычно.

Самым распространенным нарушением сердечного ритма является желудочковая экстрасистолия. Больные, страдающие этим недугом, нуждаются в адекватной антиаритмической терапии и должны находиться под постоянным наблюдением врача-аритмолога.

Симптомы

Симптомы экстрасистолии, независимо от причин возникновения заболевания, не всегда ярко выражены. Чаще всего больные жалуются на:

• Сбои в работе сердца (может возникать ощущение, что сердце будто переворачивается в грудной клетке);
• Слабость, дискомфорт;
• Повышенную потливость;
• «Приливы» жара;
• Нехватку воздуха;
• Раздражительность, чувство страха и тревоги;
• Головокружение. Частые экстрасистолы могут сопровождаться головокружениями . Это происходит в связи с уменьшением объема выброса крови сердечной мышцей и, как следствие, кислородным голоданием в клетках головного мозга.

Экстрасистолия может являться признаком других заболеваний. Например, экстрасистолия при бывает вызвана нарушением автономной регуляции сердечной мышцы, повышенной активностью парасимпатической нервной системы, и потому может возникать и при физических нагрузках, и в спокойном состоянии. Сопровождается она именно симптомами расстройства нервной системы, то есть тревогой, страхом, раздражительностью.

Экстрасистолия, возникающая при , связана с тем, что, при заболевании, между позвоночными дисками происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

У беременных женщин тоже достаточно часто фиксируют появление экстрасистол. Обычно экстрасистолии при беременности возникают при переутомлении или , а также если у женщины были проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системами. Если беременная чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет, то в этом случае лечение не требуется.

Экстрасистолия после еды – тоже не редкость. Она является функциональной и обычно лечения не требует. Такая экстрасистолия связана с парасимпатической нервной системой и возникает, если человек, после употребления пищи, принял горизонтальное положение. После еды частота сердечных сокращений уменьшается, и сердце начинает включать свои компенсаторные возможности. Происходит это как раз за счет лишних, внеочередных ударов сердца.

Органические и функциональные экстрасистолии

Экстрасистолии делятся на органические и функциональные. При органической экстрасистолии, больной, находясь в лежачем положении, чувствует себя лучше, чем в положении стоя. При функциональной же экстрасистолии все наоборот. Причины возникновения экстрасистолии различны и весьма многообразны.

Причины возникновения функциональных экстрасистол:

1. Стрессовые ситуации;
2. Чрезмерное употребление кофеина и алкогольных напитков;
3. Переутомление;
4. Курение;
5. Менструации (у женщин);
6. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
7. ВСД (вегето-сосудистая дистония).

Причины возникновения органических экстрасистол:

1. (ИБС – самое частое заболевание, приводящее к сбоям сердечного ритма);
2. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
3. Инфекционные болезни сердца;
4. Некоторые виды (могут быть приобретенными и врожденными);
5. Заболевания щитовидной железы (такие как тиреотоксикоз).

Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия – разновидность аритмии, при которой нарушение ритма сердца происходит не в проводящей сердечной системе, а в предсердиях либо в атриовентрикулярной перегородке. В результате подобного нарушения появляются дополнительные сердечные сокращения (они вызываются внеочередными, неполными сокращениями). Этот вид аритмии еще известен как суправентрикулярная экстрасистолия.

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии: одышка, ощущение недостатка воздуха, замирание сердца, головокружение.

Классификация наджелудочковых экстрасистолий

По локализации:

• Предсердные (очаг локализуется в области предсердий);
• Атриовентрикулярные (место расположения очага – в перегородке, отделяющей желудочки от предсердий);

По количеству очагов:

• Один очаг (монотопная экстрасистолия);
• Два или более очагов (политопная экстрасистолия);

По времени возникновения:

• Ранние (образуются при сокращении предсердий);
• Интерполированные (точка локализации – на границе между сокращениями желудочков и предсердий);
• Поздние (могут возникать при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердечной мышцы – в период диастолы).

По частоте (в одну минуту):

• Единичные (пять или менее экстрасистол);
• Множественные (больше пяти);
• Групповые (несколько подряд);
• Парные – (по две одновременно).

Желудочковая экстрасистолия

Наиболее распространенная разновидность аритмии – желудочковая экстрасистолия. В данном случае нарушение сердечного ритма образуется в проводящей системе желудочков. Выделяют правожелудочковую экстрасистолию и левожелудочковую.

Причин возникновения желудочковой аритмии достаточно много. К ним относятся заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, постинфарктный , (хронический тип), ИБС, . Желудочковая экстрасистолия может возникать также при остеохондрозе позвоночника (чаще всего шейном) и при вегето-сосудистой дистонии.

Желудочковая аритмия имеет свою классификацию. Принято выделять 5 классов экстрасистол (они ставятся только после проведения 24-часового наблюдения, по ЭКГ):

• I класс – экстрасистолы не зарегистрированы;
• II класс – за час зафиксировано до 30 монотопных экстрасистол;
• III класс – за час выявлено 30 и более монотопных экстрасистол, независимо от времени суток;
• IV класс – регистрируются не только монотопные экстрасистолы, но и политопные;
• IV «а» класс – на пленке зарегистрированы монотопные, но уже парные экстрасистолы;
• IV «б» класс – есть политопные парные экстрасистолы;
• V класс – на пленке регистрируются групповые политопные желудочковые экстрасистолы. В течение 30 секунд их может быть до пяти подряд.

Желудочковые аритмии I класса относят к физиологическим. Они не опасны для жизни и здоровья пациента. А вот экстрасистолы со II по V класс сопровождаются стойкими нарушениями гемодинамики и могут привести к и даже к смерти больного.

Разновидности желудочковых экстрасистол

1. Единичная желудочковая экстрасистолия (или, как ее еще называют, редкая) – в течение минуты возникает 5 и менее экстрасистол. Может протекать бессимптомно;
2. Средняя экстрасистола – до 15 в одну минуту;
3. Частая желудочковая экстрасистолия – более 15 экстрасистол в течение минуты.

Чем больше возникает экстрасистол в одну минуту, тем сильнее становится пульс, больной начинает чувствовать себя хуже. А это значит, что если при единичных экстрасистолах лечение не требуется, то при частых – состояние больного значительно ухудшается и лечение ему просто необходимо.

Также выделяют следующие подвиды аритмии:

• Желудочковые аритмии, протекающие доброкачественно. Здесь нет никаких признаков повреждения сердечной мышцы, и практически отсутствует риск внезапной ;
• Потенциально злокачественно протекающая экстрасистолия. В этом случае уже присутствуют какие-либо органические поражения сердца и гемодинамические нарушения. Возрастает риск внезапной остановки сердца.
• Аритмия злокачественного типа. В виду серьезных органических поражений сердечной ткани и стойких гемодинамических нарушений имеются многочисленные экстрасистолы. Высокий риск смертности.

Симптомы

Правожелудочковая экстрасистолия по своим клиническим признакам напоминает и возникает в правом желудочке, а левожелудочковая – соответственно, наоборот. Симптомы желудочковой экстрасистолии практически ничем не отличаются от предсердной экстрасистолии, если только причиной не является ВСД (может возникать слабость, раздражительность, больной отмечает быструю утомляемость).

Диагностика

Самым популярным и доступным способом диагностики является – ЭКГ. Также широко применяются такие методики, как велоэргометрия и тримедил-тест. С их помощью можно определить, связана ли экстрасистолия с физическими нагрузками.

Как выглядит экстрасистолия на ЭКГ?

При появлении у больного жалоб, связанных с работой сердца, его необходимо направить на ЭКГ. Электрокардиограмма поможет выявить все виды экстрасистол. На пленке отразятся преждевременные внеочередные сокращения миокарда при чередовании нормальных, правильных сокращений. Если таких внеочередных сокращений несколько, это будет говорить о двойных или даже групповых экстрасистолах. А если экстрасистолы ранние, они могут наслаиваться на вершину зубца предыдущего комплекса, возможны его деформация и расширение.

Самая распространенная – желудочковая экстрасистолия на ЭКГ

Холтеровское мониторирование

Экстрасистолия не всегда может быть выявлена на ЭКГ. Это связано с тем, что данное исследование проводится достаточно быстро (около 5 минут), и единичные экстрасистолы могут просто не попасть на пленку. В этом случае применяют другие виды диагностики. Одной из методик является . Оно проводится в течение суток, в привычной двигательной активности пациента, после чего врач определяет, произошли ли за это время какие-либо нарушения сердечного ритма и насколько они опасны для жизни больного.

Видео: урок по аритмиям и экстрасистолиям

Лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как аритмия – серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Врач проведет необходимый осмотр, измерит артериальное давление, назначит дополнительные методы обследования и, в случае необходимости, пропишет прием соответствующих препаратов. Запомните: лечение экстрасистолии сердца должен назначать только специалист!

При неэффективности консервативной терапии, возможно оперативное вмешательство – установка искусственного водителя ритма. Он предотвратит возникновение аритмии и значительно улучшит качество жизни больного. В случае отсутствия положительной динамики после проведения антиаритмической терапии, больным может быть назначена .

Видео: терапия тахиаритмий и наджелудочковых экстрасистолий

Народные методы лечения экстрасистолии

Если экстрасистолия не опасна для жизни и не сопровождается гемодинамическими нарушениями, можно попробовать победить болезнь самостоятельно. Например, при приеме мочегонных препаратов из организма больного выводятся калий и магний. В этом случае рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащие эти минеральные вещества (но только в случае отсутствия заболевания почек), – курагу, изюм, картофель, бананы, тыкву, шоколад.

Также, для лечения экстрасистолии, можно использовать настой из лекарственных трав. Он обладает кардиотоническим, противоаритмическим, успокоительным и несильным седативным действиями. Его следует принимать по одной столовой ложке 3–4 раза в день. Для этого понадобятся цветки боярышника, мелисса, пустырник, вереск обыкновенный и шишки хмеля. Их нужно смешать в следующих пропорциях:

1. По 5 частей мелиссы и пустырника;
2. 4 части вереска;
3. 3 части боярышника;
4. 2 части хмеля.

Важно! Перед тем как начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, потому как многие травы способны вызвать аллергические реакции.

Экстрасистолия у детей

Раньше считалось, что более часто встречаемая форма экстрасистолии у детей – желудочковая. Но сейчас все виды экстрасистол встречаются практически с одинаковой частотой. Связано это с тем фактом, что детский организм растет быстро, и сердце, не справляясь с такой нагрузкой, «включает» компенсаторные функции за счет все тех же внеочередных сокращений. Обычно, как только рост ребенка замедляется, болезнь исчезает сама собой.

Но игнорировать экстрасистолию нельзя: она может являться признаком серьезного заболевания сердца, легких или щитовидной железы. Дети обычно предъявляют те же жалобы, что и взрослые, то есть жалуются на «перебои» в работе сердца, головокружение, слабость. Поэтому, при возникновении подобных симптомов, ребенка необходимо тщательно обследовать.

Если у ребенка была выявлена желудочковая экстрасистолия, то вполне возможно, что лечение здесь и не потребуется. Ребенка обязательно ставят на диспансерный учет и обследуют один раз в год. Это необходимо для того, чтобы не пропустить ухудшение его состояния и появление осложнений.

Медикаментозное лечение экстрасистолии у детей назначается лишь в том случае, если количество экстрасистол за сутки достигает 15000 . Тогда назначается метаболическая и антиаритмическая терапия.

Осложнения

При физиологической экстрасистолии, протекающей доброкачественно, без гемодинамических нарушений, редко возникают осложнения. Но если она протекает злокачественно, то осложнения бывают довольно-таки часто. Именно этим и опасна экстрасистолия.

Наиболее частые осложнения при экстрасистолии – фибриляция желудочков или предсердий, . Эти осложнения могут угрожать жизни больного и требуют неотложной, экстренной помощи.

При тяжелой форме экстрасистолии, частота сердечных сокращений может превышать 160 ударов в минуту, результатом чего может стать развитие аритмичного и, как следствие, отек легких и остановка сердца.

Экстрасистолия может сопровождаться не только тахикардией, но и брадикардией. Частота сердечных сокращений в этом случае не повышается, а, наоборот, понижается (может насчитываться до 30 сокращений в минуту и меньше). Это не менее опасно для жизни больного, так как при брадикардии нарушается и велик риск возникновения блокад сердца.

В заключение

При обнаружении симптомов экстрасистолии необходимо незамедлительно обратиться к врачу, и лучше сразу к кардиологу. Не стоит оставлять болезнь без внимания, ведь, неопасная на первый взгляд, она может привести к весьма печальным последствиям . И ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не проконсультировавшись со специалистом, – ни к чему хорошему это не приведет.

Заботьтесь о своем здоровье и берегите себя и своих близких!

Экстрасистолия – это наиболее распространенное нарушение сердечного ритма (разновидность аритмии ), которое характеризуется преждевременными внеочередными (ранее, чем ожидалось ) сокращениями сердечной мышцы (экстрасистолами ). Возникновение экстрасистол связывают с появлением новых очагов возбуждения в сердечной мышце, которые располагаются в нетипичном месте (в любом другом месте, кроме синоатриального узла ). В этих очагах возникают внеочередные импульсы, которые распространяются по сердечной мышце и вызывают преждевременные сокращения сердца в фазе его расслабления (фаза диастолы ).

Различают следующие виды экстрасистолии:

• Предсердная экстрасистолия – это преждевременное возбуждение и сокращение сердечной мышцы предсердий. Как правило, у таких больных отсутствуют какие-либо другие сердечно-сосудистые патологии , на фоне которых могло появиться данное нарушение ритма. Довольно часто предсердная экстрасистолия встречается у людей, которые злоупотребляют кофе, табаком, подвергаются психоэмоциональному напряжению и переутомлению. Из всех разновидностей экстрасистол частота встречаемости предсердной экстрасистолии составляет 25% случаев.
• Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная ) экстрасистолия – это разновидность нарушения сердечного ритма, при котором патологический импульс берет свое начало в атриовентрикулярном узле (между предсердиями и желудочками ). Данный вид экстрасистолии встречается всего в 2 – 3% случаев.
• Желудочковая экстрасистолия – это преждевременное возбуждение (сокращение ) сердца, которое возникает под влиянием импульсов, исходящих из различных участков проводящей системы желудочков (разветвления пучка Гиса и волокна Пуркинье ). Данное состояние может встречаться в любом возрасте и при отсутствии или наличии поражения сердечно-сосудистой системы. Частота регистрации желудочковой экстрасистолии составляет около 60 – 62%.

Иногда предсердные и предсердно-желудочковые экстрасистолы объединяют под названием наджелудочковые экстрасистолы из-за сходного клинического значения.

Единичные экстрасистолы могут быть выявлены и у здоровых людей (в том числе и у спортсменов ). А в возрасте старше 50 лет экстрасистолия встречается у 70% людей. Их возникновение провоцируется эмоциональной перегрузкой (стрессом ), курением , приемом алкогольных или энергетических напитков. При отсутствии каких-либо нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы экстрасистолия имеет благоприятное течение и не приводит к развитию осложнений.

Анатомия и физиология сердца

Сердце представляет собой мышечный орган в виде конуса (вершина конуса направлена вниз и влево ), который располагается в центре грудной клетки и обеспечивает движение крови по кровеносным сосудам.

Основными функциями сердца являются:

• автоматизм – способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение без воздействия внешних стимулов;
• проводимость – способность сердца проводить импульсы от места их возникновения (в норме от синоатриального узла ) до мышц предсердий и желудочков;
• возбудимость – способность сердца возбуждаться под влиянием вырабатываемых импульсов;
• сократимость – способность сердца сокращаться под влиянием импульсов и обеспечивать функцию насоса;
• рефрактерность – невозможность возбужденных клеток сердца снова активизироваться при возникновении дополнительных импульсов.

Стенками сердца являются:

• эндокард – тонкий слой клеток, выстилающий полости предсердий и желудочков изнутри;
• миокард – толстый мышечный слой, состоящий из кардиомиоцитов (особые клетки, встречающиеся только в сердечной мышце ), которые способны сокращаться и расслабляться под влиянием импульсов;
• перикард (околосердечная сумка ) – тонкий наружный слой, который отделяет сердце от других органов, расположенных в грудной клетке.

Сердце состоит из четырех полостей (камер ), которые отделены друг от друга перегородками и клапанами. Все камеры сердца сокращаются (систола ) и расслабляются (диастола ) в определенной последовательности, обеспечивая, тем самым, постоянную циркуляцию крови в организме.

Камерами сердца являются:

• предсердия (правое и левое ) – занимают верхнюю часть сердца и перекачивают кровь в желудочки;
• желудочки (правый и левый ) – занимают нижнюю часть сердца и получают кровь из предсердий, перекачивая ее затем в артерии.

Проводящая система сердца представляет собой совокупность атипичных кардиомиоцитов, которые образуют узлы (синоатриальный и атриовентрикулярный ), пучки (пучки Бахмана, Венкебаха и Тореля, пучок Гиса ) и волокна (волокна Пуркинье ). Проводящая система сердца генерирует (запускает ) волну возбуждения, обеспечивая быстрое проведение импульсов к сократительному миокарду (мышца сердца, способная сокращаться ), а также сокращение предсердий и желудочков в определенной последовательности.

В норме проводящая система сердца начинается с синоатриального узла (узел Киса-Флека, синусовый узел ), который является главным водителем ритма (пейсмекер ), запускающим волну возбуждения. Этот узел располагается в верхней части правого предсердия. От синоатриального узла отходят пучки Бахмана, Венкебаха и Тореля, по которым передается волна возбуждения. Пучок Бахмана располагается поперечно, что обеспечивает проведение возбуждения к миокарду правого и левого предсердий. Пучки Венкебаха и Тореля тянутся к атриовентрикулярному узлу, который располагается в нижней части правого предсердия и прилегает к межпредсердной (между предсердиями ) и атриовентрикулярной (между предсердием и желудочком ) перегородкам. От атриовентрикулярного узла отходит пучок Гиса, который располагается в межпредсердной перегородке и разветвляется на правую и левую ножки. По ножкам пучка Гиса возбуждение распространяется к миокарду желудочков. В свою очередь, ножки делятся на передние и задние ветви и заканчиваются волокнами Пуркинье, которые пронизывают всю мышцу сердца и проводят импульсы непосредственно к сократительному миокарду. При возникновении каких-либо нарушений в проводящей системе сердца она начинает работать с перебоями, в результате чего возникают сбои сердечного ритма.

Причины экстрасистолии

Экстрасистолия является одним из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма, поэтому и причин для развития данного состояния огромное количество. Экстрасистолия может появляться как у молодых и совершенно здоровых людей, так и у людей постарше, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы. Данное нарушение ритма повышает риск развития других патологических состояний сердца, которые могут привести к опасным и необратимым изменениям. Самым грозным осложнением является внезапная смерть. Очень важно своевременно заподозрить у себя экстрасистолию, выявить ее причину и провести курс лечения.

Заболевания миокарда

Другие причины

Дисфункция синоатриального узла – это состояние, при котором синоатриальный узел слишком медленно генерирует сердечные импульсы (с опозданием запускает волну возбуждения к миокарду ), которые не соответствуют физиологическим потребностям. В результате возникают нарушения ритма и изменения частоты сердечных сокращений.

Идиопатические причины

В случае, когда причина развития экстрасистолии не выявлена, тогда выставляют диагноз идиопатической экстрасистолии (экстрасистолия неизвестной причины ). Такой диагноз выставляют очень редко, так как в большинстве случаев после проведенного опроса и проведения различных обследований удается выявить причину развития экстрасистолии.

Симптомы экстрасистолии

Клинические проявления (симптомы ) при экстрасистолии можно обнаружить как самостоятельно, так и при случайном проведении обследования. В случае отсутствия подтвержденных проблем со стороны сердечно-сосудистой системы пациенты, как правило, списывают неприятные ощущения в области сердца на перенесенный стресс или переутомление. Пациенты, уже имеющие какое-либо заболевание сердца (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии и другие ) должны более внимательно относиться к появлению новых симптомов, так как развитие экстрасистолии в данном случае может быть опасным и нести за собой тяжелые осложнения вплоть до внезапного летального исхода.

Симптомы экстрасистолии

Диагностика экстрасистолии и причин данного состояния

Экстрасистолия является заболеванием сердечно-сосудистой системы. Диагностикой и лечением таких заболеваний занимается врач-кардиолог . Многие люди списывают появление неприятных ощущений в области сердца на перенесенный стресс, физическую нагрузку, прием большого количества кофе и другие причины. При возникновении каких-либо симптомов, необычных ощущений в области сердца не стоит откладывать визит к врачу. Выявить наличие экстрасистолии возможно самостоятельно, если внимательно относиться к своему здоровью. Но, как правило, пациенты не обращаются за помощью к специалистам, и данное нарушение ритма обнаруживается при случайном обследовании.

Одним из основных моментов в постановке любого диагноза является общение с пациентом. Первое, что должен сделать врач – это собрать анамнез, то есть провести беседу (опрос ). Правильно собранный анамнез помогает предположить диагноз без дополнительных обследований в 80% случаев. В данном случае многое зависит не только от врача, но и от пациента, который должен ответственно подойти к вопросам врача и правдиво отвечать на них, ничего не утаивая. Во время опроса врач должен выяснить жалобы (симптомы заболевания ) пациента. Затем необходимо уточнить обстоятельства, при которых возникают симптомы экстрасистолии (при физической или эмоциональной нагрузке, в покое, во время сна, после приема кофе и так далее ). После выявления обстоятельств важно выяснить какова длительность таких приступов и как часто они развиваются. Следующим пунктом в сборе анамнеза может быть вопрос о принимаемом лечении, и каков от него эффект. Особое внимание следует уделить перенесенным заболеваниям, которые могут быть причиной развития экстрасистолии. Для того чтобы подтвердить данный диагноз, необходимо провести ряд дополнительных обследований. Количество обследований может варьировать и назначается строго лечащим врачом или врачом-кардиологом.

Диагностика экстрасистолии

Когда необходимо медикаментозное лечение?

Первый этап лечения экстрасистолии подразумевает соблюдение здорового образа жизни и исключение всех факторов, которые потенциально могут вызывать нарушение ритма (курение, алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, психоэмоциональное напряжение и другие ). Затем врач пытается выяснить причину, которая послужила развитию данного состояния. Если после проведенных обследований становится ясно, что развитие экстрасистолии связано с каким-либо заболеванием (воспалительные заболевания сердца, эндокринные заболевания и другие ), тогда необходимо провести лечение основного заболевания.

Экстрасистолия, которая протекает бессимптомно или с малым количеством симптомов (не доставляющих дискомфорт пациенту ) и, если после проведенных обследований не было выявлено заболеваний сердечно-сосудистой системы, тогда нет необходимости в проведении специального лечения. Такая разновидность экстрасистолии является безопасной, а прием антиаритмических препаратов может спровоцировать ухудшение самочувствия или сопровождаться различными побочными эффектами вплоть до развития опасных осложнений.

В случае возникновения экстрасистол на фоне психоэмоциональной перегрузки, которые сопровождаются чувством тревоги, могут быть назначены седативные (успокоительные ) средства . При отсутствии эффекта от использования перечисленных мер прибегают к назначению антиаритмических препаратов.

Основными принципами лечения экстрасистолии являются:

• определение показаний для назначения медикаментозного лечения с учетом этиологии (причин ), результатов проведенных обследований;
• выбор антиаритмического препарата зависит от расположения (локализации ) эктопического (дополнительного ) очага возбуждения;
• при уменьшении количества экстрасистол (до 700 за 24 часа ) под влиянием антиаритмического лечения, дозу препарата снижают до минимальной, при которой сохраняется его противоаритмический эффект;
• при стойкой (длительной ) нормализации ритма антиаритмический препарат отменяют, постепенно уменьшая дозу;
• при стойкой непрекращающейся экстрасистолии лечение проводится длительно с целью профилактики внезапной смерти;
• в случае снижения эффективности антиаритмического препарата его заменяют другим;
• в случае отсутствия эффекта от приема одного препарата назначают комбинацию из нескольких антиаритмических средств;
• для повышения эффективности антиаритмического лечения необходимо придерживаться диеты , обогащенной калием.

Показаниями для назначения лечения в зависимости от результатов мониторирования ЭКГ (ХМЭКГ ) являются:

• количество экстрасистол менее 100 за 24 часа – антиаритмическое лечение не требуется;
• количество экстрасистолии более 100, но менее 700 за 24 часа – антиаритмическое лечение назначается при наличии неприятных ощущений, связанных с экстрасистолией;
• количество экстрасистол более 700, но менее 8600 за 24 часа – назначается антиаритмическая терапия с индивидуальным подбором антиаритмических препаратов;
• количество экстрасистол более 8600 за 24 часа на фоне имеющихся заболеваний сердечной мышцы – необходимо проведение интенсивной антиаритмической терапии.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, так как самостоятельный выбор лекарственных препаратов и дозировок может привести к ухудшению состояния и необратимым последствиям.

Медикаментозное лечение

Когда необходимо хирургическое лечение?

Лекарственная терапия экстрасистолии хоть и оказывается часто эффективной, но любой антиаритмический препарат может проявлять аритмогенный эффект (усиливать проявления экстрасистолии ) и вызывать множество побочных действий. В случае неэффективности антиаритмической терапии и при наличии высокого риска развития тяжелых осложнений (фибрилляция, внезапная сердечная смерть ) может быть назначено хирургическое лечение. Хирургическое лечение является радикальным и эффективным методом лечения.

Радиочастотная катетерная абляция эктопического очага

В настоящий момент радиочастотная катетерная абляция эктопического очага применяется достаточно часто. Данная методика лечения позволяет изолировать источник аритмии и создает условия, при которых распространение патологических импульсов в предсердиях будет невозможным. Другими словами, это процедура, использующая радиочастотную энергию, которая направлена на уничтожение небольшого участка сердечной ткани, вызывающего нарушение ритма.

Показаниями для проведения катетерной абляции являются:

• неэффективность проведенного медикаментозного лечения (антиаритмическая терапия );
• регистрация более 8000 экстрасистол каждые 24 часа в течение одного года;
• высокий риск фибрилляции желудочков, фибрилляции предсердий, внезапной остановки сердца.

Относительными противопоказаниями для проведения катетерной абляции являются:

• нестабильная стенокардия;
• неконтролируемая сердечная недостаточность;
• неконтролируемая артериальная гипертензия (повышенное давление );
• нарушения свертывающей системы крови;
• стеноз (сужение ) коронарных артерий более 75%;
• хроническая почечная недостаточность;
• острые инфекционные заболевания.

Катетерная абляция проводится в плановом порядке. За несколько дней до ее проведения необходимо отменить прием антиаритмических и других препаратов. Каждый препарат имеет свой период выведения из организма, поэтому нужно проконсультироваться со своим врачом, чтобы уточнить все непонятные моменты. За 12 часов перед операцией не разрешается прием пищи. Также может быть проведена очистительная клизма кишечника.

Катетерная абляция относится к малоинвазивным вмешательствам. То есть для ее проведения не требуется никаких разрезов и открытых доступов к сердцу. Пациента седируют (вводят в состояние полудремоты ), после чего он поступает в операционную. Область сосудов (бедренные, подключичные вены, вены предплечья ), которые планируется пунктировать (прокалывать ) тщательно обрабатывают и накрывают стерильным бельем. После этого проводится местное обезболивание места прокола и начинается непосредственно операция. Для катетерной абляции используют тонкий гибкий катетер-проводник, который вводится через кровеносный сосуд и продвигается до источника патологического ритма в сердце. После этого по проводнику подается радиочастотный импульс, который приводит к разрушению необходимого участка сердечной ткани.

Преимуществами проведения катетерной абляции являются:

• минимальная травматичность;
• отсутствие необходимости в проведении общей анестезии (наркоза );
• небольшая продолжительность операции;
• короткий послеоперационный период (один день ).

Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД )

Кардиовертер-дефибриллятор используется для лечения опасных для жизни нарушений ритма (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия ), которые могут развиваться в результате экстрасистолии. Данное устройство представляет собой антиаритмический прибор, который автоматически распознает нарушение ритма и устраняет его по заданному алгоритму. Для каждого пациента алгоритм терапии устанавливается индивидуально. При распознавании опасной аритмии имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор посылает электрический разряд для восстановления нормального (синусового ) ритма.

Имплантация кардиовертера-дефибриллятора начинается с подготовительного этапа, который подразумевает создание доступа к сосуду, через который будет вводиться электрод. Область под левой ключицей обезболивается. Затем параллельно ключице производится разрез до большой грудной мышцы и пунктируется (прокалывается ) подключичная вена. Через специальный проводник вводится один или несколько электродов. Под контролем рентгена электроды устанавливаются в определенные структуры сердца. После чего проводится непосредственно имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Имплантации кардиовертера-дефибриллятора может быть показана:

• пациентам с высоким риском внезапной остановки сердца;
• пациентам, перенесшим клиническую смерть;
• пациентам с заболеваниями сердца (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность ), у которых регистрируется устойчивая экстрасистолия;
• пациентам после безуспешной катетерной абляции.

Противопоказаниями для имплантации кардиовертера-дефибриллятора могут быть:

• тяжелое состояние пациента, связанное с наличием сердечной (сердечная недостаточность ) или внесердечной патологии;
• наличие острой сердечной патологии (острый миокардит, острый инфаркт миокарда );
• тяжелые нарушения гемодинамики (острая сосудистая недостаточность );
• крайне тяжелое состояние пациента, обусловленное внесердечной патологией с прогнозом для жизни менее 6 месяцев (онкология ).

Берут ли с экстрасистолией в армию?

Легкие формы экстрасистолии, не сопровождающиеся выраженным нарушением насосной функции сердца, не являются противопоказанием для несения воинской службы. В то же время, тяжелые экстрасистолии, при которых развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, могут быть поводом для признания человека негодным к службе в армии.

Экстрасистолия – это заболевание, при котором нарушается ритмичность сердечных сокращений. В нормальных условиях частота сердечных сокращений регулируется нервными импульсами, которые возникают в строго определенном участке сердечной мышцы (в так называемом синоатриальном узле ). При распространении нервного импульса по сердечной мышце она сокращается, изгоняя кровь в артерии. После этого происходит расслабление сердечной мышцы, во время которого камеры сердца наполняются очередной порцией крови, а затем новый импульс запускает новое сердечное сокращение.

Экстрасистолия характеризуется возникновением внеочередного нервного импульса, который может появиться в любом участке сердца. Так как импульс возникает слишком рано, камеры сердца не успевают наполниться кровью. Кроме того, неправильное распространение нервного импульса может нарушить процесс сокращения сердечной мышцы, вследствие чего она не сможет изгнать кровь в артерии. Если экстрасистолии повторяются часто, это может привести к нарушению насосной функции сердца, в результате чего может нарушиться кровоснабжение головного мозга и других внутренних органов. Пациент при этом может испытывать усиленное сердцебиение, головокружение или даже потерять сознание. Таким больным запрещено служить в армии, так как любые физические или эмоциональные нагрузки могут спровоцировать или усилить экстрасистолию и привести к развитию осложнений.

В то же время, стоит отметить, что единичные экстрасистолы могут наблюдаться у многих здоровых людей. Однако сразу после возникновения экстрасистолы восстанавливается нормальный сердечный ритм, вследствие чего кровоснабжение головного мозга и внутренних органов не нарушается и каких-либо симптомов заболевания у пациента не наблюдается. Таким людям не противопоказана служба в армии, однако им следует регулярно проходить обследование у кардиолога и выполнять электрокардиограмму, что позволит вовремя выявить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Можно ли пить кофе при экстрасистолии?

Экстрасистолия характеризуется возникновением патологического очага возбуждения в различных зонах сердечной мышцы, где в норме он возникать не должен. Волна возбуждения, распространяясь по сердечной мышце, нарушает ритм сердечных сокращений, а также сам процесс мышечного сокращения, в результате чего может нарушиться насосная функция сердца.

Одной из причин развития экстрасистолии может быть интоксикация кофеином, входящим в состав кофе. Дело в том, что кофеин стимулирует возбудимость сердца, тем самым, повышая риск возникновения патологического очага возбуждения в различных участках миокарда (сердечной мышцы ). В то же время, кофеин стимулирует определенные центры головного мозга, что также увеличивает частоту сердечных сокращений (ЧСС ). При слишком высокой ЧСС может нарушаться кровоснабжение и питание самой сердечной мышцы, что приведет к нарушению обмена веществ на клеточном уровне. Наличие перечисленных условий повышает риск возникновения патологических очагов возбуждения, а также будет способствовать развитию экстрасистол. Если при этом у пациента были единичные экстрасистолы (которые он мог вовсе не замечать ), употребление кофе может привести к появлению серий экстрасистол. Множественные экстрасистолы могут сопровождаться снижением насосной функции сердца, снижением артериального давления, нарушением циркуляции крови в организме и так далее. Больные при этом могут ощущать резкое усиленное сердцебиение в груди, боли в сердце (из-за недостаточного кровоснабжения миокарда ), головные боли или головокружение (из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга ).

Опасен ли общий наркоз при экстрасистолии?

Если у пациента имеется экстрасистолия, общий наркоз может быть сопряжен с определенными рисками, которые могут возникнуть во время или после операции. Вот почему при подготовке к операции и наркозу всем пациентам рекомендуется выполнять ЭКГ (электрокардиограмму ), которая позволит выявить наличие экстрасистолии и предпринять необходимые меры для предотвращения развития осложнений.

Экстрасистолия – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением частоты сердечных сокращений. Непосредственной причиной экстрасистолы (внеочередного сердечного сокращения ) является патологический очаг возбуждения, возникающий в различных участках сердечной мышцы и вызывающий ее неправильное сокращение, в результате чего может нарушаться насосная функция сердца. Во время общего наркоза на пациента воздействует ряд факторов, которые могут способствовать развитию или усилению экстрасистолии.

Развитию экстрасистолии во время общего наркоза может способствовать:

• Воздействие некоторых медикаментов. Во время общего наркоза могут использоваться ингаляционные анестетики (препараты, обеспечивающие наркоз ). Некоторые из них (например, галотан ) повышают возбудимость миокарда, в результате чего повышается риск возникновения экстрасистол. Чем дольше длится наркоз, тем более выраженное действие на миокард оказывают данные препараты и тем выше вероятность возникновения множественных экстрасистол и развития осложнений во время операции (падение артериального давления, тяжелая аритмия ). Также повышать возбудимость миокарда и риск развития экстрасистолии могут некоторые другие медикаменты, используемые во время операций (эуфиллин, кордиамин, кофеин, атропин и так далее ).
• Медицинские манипуляции. Во время введения в общий наркоз у пациента может повышаться артериальное давление, а также может временно снижаться концентрация кислорода в крови. На фоне этого может нарушиться доставка крови и энергии к сердечной мышце, что будет сопровождаться нарушением обмена веществ в ней. Накопление побочных продуктов обмена веществ, гипоксия (недостаток кислорода ) и изменения электролитного баланса повышают возбудимость сердечной мышцы, в результате чего могут возникнуть экстрасистолы.
• Психоэмоциональный стресс. Если пациент сильно переживает по поводу предстоящей операции, то это может отразиться на состоянии его сердечно-сосудистой системы (у него может повыситься давление, участиться сердцебиение и так далее ). Если при этом у больного имеются единичные экстрасистолы или другие факторы, способствующие развитию данного заболевания (например, перенесенные инфаркты, сердечная недостаточность, воспалительные поражения сердечной мышцы и так далее ), тогда риск развития экстрасистолии во время наркоза повышается.

Чем опасна экстрасистолия во время беременности и родов?

Развитие и прогрессирование экстрасистолии во время беременности может привести к нарушению доставки кислорода и питательных веществ к плоду, что может стать причиной его внутриутробного поражения. В то же время, экстрасистолия во время родов может сопровождаться ухудшением состояния самой женщины, а также негативно влиять на родовой процесс, что приведет к повреждению плода.

Экстрасистолия – это заболевание, характеризующееся периодическим нарушением частоты сердечных сокращений. При этом возникают внеочередные сокращения сердечной мышцы (то есть, экстрасистолы ), во время которых сердце не сокращается нормально и не может перекачивать кровь. Если экстрасистолы носят единичный характер (то есть, возникают один раз в течение нескольких минут или часов, а в остальное время сердечные сокращения протекают нормально ), то это никак не повлияет на состояние беременной женщины или плода и не отразится на процессе родов . В то же время, частые экстрасистолы, повторяющиеся по несколько раз за короткий промежуток времени, могут привести к выраженному снижению насосной функции сердца и падению артериального давления. В случае снижения артериального давления ниже определенного уровня, может нарушаться кровоснабжение плаценты (органа, чрез который кислород доставляется из организма матери в организм плода ). При этом у плода может развиться гипоксия (недостаток кислорода в организме ), что может стать причиной повреждения его центральной нервной системы (головного мозга ), нарушения внутриутробного развития или даже внутриутробной гибели.

В случае развития приступа экстрасистолии во время родов (чему может способствовать повышенная нагрузка на организм женщины, использование некоторых медикаментов, применение общего наркоза во время операции кесарева сечения , невыявленные заболевания сердца и так далее ) возможно развитие слабости родовой деятельности (из-за падения артериального давления и нарушения кровоснабжения внутренних органов ). Также при этом может нарушаться кровоснабжение самого плода, что может стать причиной различных врожденных патологий.

Почему возникает экстрасистолия при физической нагрузке (ходьбе, беге)?

Экстрасистолия, возникающая только при физических нагрузках различной интенсивности и исчезающая в покое, может свидетельствовать о наличии у пациента дополнительных (сопутствующих ) заболеваний сердца.

В нормальных условиях частота сердечных сокращений регулируется нервными импульсами, которые возникают в области так называемого синоатриального узла. Генерируемый в данной области нервный импульс распространяется по сердечной мышце в строго определенном направлении, в результате чего сердце сокращается и изгоняет кровь в сосуды. Экстрасистола – это патологическое сердечное сокращение, которое стимулируется нервным импульсом, возникающим вне синоатриального узла (в другом участке сердца ). Стимулируемое таким импульсом сердечное сокращение происходит неправильно, вследствие чего насосная функция сердечной мышцы может снижаться.

Причин экстрасистолии может быть множество. Одной из них является нарушение обмена веществ в миокарде (сердечной мышце ), развивающееся при поражении кровеносных сосудов сердца (что может наблюдаться при атеросклерозе , после инфаркта, после воспалительных заболеваний сердца и так далее ). В покое у таких людей может регистрироваться нормальный ритм сердечных сокращений, так как сердце будет получать достаточно кислорода. В то же время, при физической нагрузке потребность сердца в кислороде возрастает, однако поврежденные кровеносные сосуды не могут ее удовлетворить. Из-за нарушения доставки кислорода к клеткам сердечной мышцы, а также накопления побочных продуктов обмена веществ происходит повышение возбудимости различных участков миокарда. В результате этого в них могут возникнуть спонтанные очаги нервного возбуждения, сопровождающиеся экстрасистолами.

Когда человек перестает выполнять физическую нагрузку, потребность миокарда в кислороде снижается, а микроциркуляция крови и обмен веществ в нем нормализуются, вследствие чего экстрасистолы прекращаются.

Можно ли избавиться от экстрасистолии навсегда?

Возможность и эффективность лечения экстрасистолии напрямую зависит от причины ее возникновения. В некоторых случаях (при адекватном лечении ) экстрасистолию удается устранить навсегда, в то время как у других пациентов данная патология сохраняется на протяжении всей жизни.

Экстрасистолия – это патологическое внеочередное сердечное сокращение, которое возникает из-за функционального или органического поражения сердечной мышцы или ее нервного аппарата. Все причины развития экстрасистолии можно условно разделить на устранимые и неустранимые. Избавиться от экстрасистолии можно в тех случаях, когда возможно раз и навсегда устранить причину ее возникновения. Если причина развития заболевания неустранима, то и сама экстрасистолия будет сохраняться.

К устранимым причинам экстрасистолии относят:

• Ишемическая болезнь сердца – нарушение кровоснабжения сердечной мышцы из-за поражения питающих ее сосудов.
• Миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы.
• Опухоли – злокачественные или доброкачественные новообразования, которые могут сдавливать или разрушать ткань сердечной мышцы.
• Прием некоторых лекарственных препаратов – сердечных гликозидов, адреналина, препаратов для общего наркоза, кофеина и так далее.
• Отравления – алкоголем, химикатами и другими веществами, нарушающими функции сердца.
• Нарушения обмена веществ – снижение концентрации калия или магния в крови.
• Анемия – снижение концентрации красных клеток крови (эритроцитов ) в результате чего нарушается доставка кислорода к сердечной мышце.

Неустранимыми причинами экстрасистолии являются:

• Кардиомиопатии – структурные изменения сердечной мышцы, сопровождающиеся нарушением его сократительной функции.
• Пороки сердца – нарушения строения сердечной мышцы или клапанов сердца.
• Сахарный диабет – нарушение обмена глюкозы, со временем приводящее к необратимым поражениям кровеносных сосудов и внутренних органов.
• Гипертиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором повышается концентрация ее гормонов в крови (что способствует развитию экстрасистолии ).
• Идиопатическая экстрасистолия – о данной патологии говорят в тех случаях, когда после полного обследования пациента не удается установить причину возникновения заболевания.

Можно ли при экстрасистолии заниматься спортом?

Заниматься спортом можно только тем пациентам, у которых экстрасистолия не сопровождается выраженными нарушениями насосной функции сердца, колебаниями артериального давления и нарушениями кровообращения в различных органах. Если же экстрасистолия протекает с развитием осложнений, больному человеку рекомендуется исключить или максимально ограничить физические нагрузки, так как это может угрожать его здоровью или даже жизни.

Суть экстрасистолии заключается в том, что в сердечной мышце возникает патологический очаг возбуждения, который провоцирует внеочередное сердечное сокращение. В некоторых случаях данные внеочередные сердечные сокращения (экстрасистолы ) схожи с нормальными сокращениями и носят единичный характер (то есть за час исследования с помощью специальной аппаратуры удается зарегистрировать не более 30 экстрасистол ). В таком случае насосная функция сердца не страдает, системное артериальное давление поддерживается на постоянном уровне, а кровоснабжение головного мозга и остальных внутренних органов не нарушается. Заниматься спортом таким больным можно, если во время тренировок у них не возникает учащения экстрасистол и связанных с ней симптомов (усиленного сердцебиения, головокружения, слабости, потемнения в глазах, потери сознания и так далее ).

Если же экстрасистолы возникают слишком часто (более 30 раз в час ), а также, если при обследовании пациента регистрируют частые серии из двух экстрасистол подряд, тогда ему не рекомендуется слишком часто заниматься спортом. Обусловлено это тем, что при таких экстрасистолах значительно страдает насосная функция сердца, вследствие чего может нарушаться кровоснабжение головного мозга. Больной при этом может потерять сознание прямо во время тренировки. Более того, во время физической активности значительно увеличивается потребность сердечной мышцы в кислороде, что при развившейся экстрасистолии может привести к развитию осложнений. Самым грозным из них может быть фибрилляция желудочков , которая без экстренной (в течение нескольких минут ) квалифицированной помощи может привести к смерти человека.

Экстрасистолией называют разновидность аритмии, которой свойственны внеочередные сокращения всего миокарда либо его отдельных частей. Это аномальное явление сопровождается ощущением интенсивного толчка в груди, внезапной тревогой, нехваткой воздуха, пациенту кажется, что сердце просто замерло. При отсутствии лечения экстрасистолии, её симптомы могут обуславливать стенокардию, приводить к преходящим нарушениям кровообращения головного мозга (обморокам, парезам конечностей, головокружениям и т. д.).

Классификация

Виды экстрасистолии (критерий – место формирования эктопических очагов):

• желудочковые;
• предсердные;
• предсердно-желудочковые;
• различные варианты сочетания вышеуказанных экстрасистол.

Иногда (не более 0,2% от общего числа) внеочередные импульсы исходят из синусно-предсердного узла.

Очаг эктопического ритма может функционировать независимо от основного (синусового) – такой феномен получил название парасистолии.

Еще одна классификация экстрасистолии (критерий – время возникновения аритмии на электрокардиограмме):

• ранняя;
• средняя;
• поздняя.

По регулярности появления:

• редкая (единичная) (менее 5/минуту);
• средняя (множественная) (5–15/минуту);
• частая экстрасистолия (групповая) (более 15/минуту);
• парная (две подряд).

В зависимости от количества эктопических очагов внеочередные импульсы подразделяют на моно- и политопные.

По природе (этиологии) также существует несколько разновидностей экстрасистолии:

• органического;
• функционального;
• токсического происхождения.

Самый опасный тип аритмии – желудочковый – принято делить на 5 классов (определяются только после 24-часового ЭКГ):

1. I – транзиторные экстрасистолы не зарегистрированы.
2. II – за 60 минут фиксируется до 30 монотопных внеочередных импульсов.
3. III – 30 и более экстрасистол в час (время суток не учитывается).
4. IV – отмечаются как моно-, так и политопные импульсы (подкласс «а» – присутствуют парные желудочковые экстрасистолы, подкласс «б» – пробежки желудочковой тахикардии).
5. V – ранние желудочковые экстрасистолы.

Важно: сбои ритма, относящиеся к первому классу, принято считать физиологически обусловленными. Они не сказываются на состоянии здоровья и самочувствии больного, его жизни не угрожают, медикаментозной терапии не требуют. Чем опасны желудочковые экстрасистолы II – V классов: они приводят к ухудшению коронарного, мозгового кровообращения, могут обуславливать фибрилляции желудочков и даже спровоцировать летальный исход.

Выделяют и такие виды желудочковой аритмии:

• доброкачественная (не сопряжена с риском возникновения остановки сердца, мышца не повреждается);
• потенциально злокачественная (ей сопутствуют проблемы с кровообращением, а также органические поражения миокарда);
• злокачественная (многочисленные экстрасистолы, значительная вероятность смерти пациента).

Почему возникает проблема

Единичные сердечные экстрасистолы могут возникать даже у практически здоровых людей. Так, согласно результатам исследований, такие сбои ритма присутствуют у 70–80% мужчин и женщин, которые уже пересекли 50-летний возрастной рубеж.

Причины возникновения экстрасистолии – очаги чрезмерной активности сердечной мышцы, расположенные вне синусового узла (желудочках, предсердиях). Такие импульсы проходят по всему миокарду, «провоцируя» его преждевременное сокращение.

Важно: порции выброса крови при экстрасистолах меньше нормальных, поэтому частые аритмии приводят к уменьшению минутного объема кровообращения.

Функциональные (психогенные) сбои сердечного ритма объясняются пищевыми, химическими факторами, курением, частым приемом алкоголя, употреблением наркотических веществ и т. д. Причины экстрасистолии функционального типа – неврозы, шейный остеохондроз, вегетососудистая дистония и т. д.
Внеочередные сбои ритма сердца – распространенное явление, встречающееся, в том числе, у спортсменов, которые регулярно тренируются и не имеют особых проблем со здоровьем.

Важно: у ряда профессиональных атлетов экстрасистолы обуславливаются дистрофией миокарда – следствием регулярного физического перенапряжения (это явление получило название «сердце спортсмена»).

Причинами женской экстрасистолии может служить гормональный дисбаланс в организме, сопутствующий менструации. Одиночные функциональные экстрасистолы обуславливаются эмоциональным перенапряжением, возникают после употребления большого количества кофе, чая.

Другие причины появления функциональных экстрасистол:

• сильный стресс;
• переутомление;

Симптомы экстрасистолии органического типа – следствие разнообразных нарушений работы миокарда:

• ишемической болезни;
• кардиосклероза;
• инфаркта;
• перикардита;
• миокардита;
• пороков сердца;
• саркоидоза;
• перенесенного оперативного вмешательства на миокарде.

Возникновение токсических видов экстрасистол объясняется лихорадочными состояниями, тиреотоксикозом (нарушением работы щитовидной железы). Это аномальное явление может возникать после приема определенных медикаментов (Новодрина, Эуфиллина, глюкокортикоидов, мочегонных средств, симпатолитиков и т. д.).

Нарушение соотношения минералов и микроэлементов (в частности, ионов магния, кальция, калия) в сердечных клетках также обуславливает частые экстрасистолы (сказывается на проводящей системе миокарда).

Данный вид аритмии у беременных женщин возникает при анемии, может являться следствием переутомления либо заболеваний щитовидной железы, бронхолегочной или сердечно-сосудистой систем.
Некоторые пациенты сталкиваются с экстрасистолией после еды – это явление связано с парасимпатической нервной системой, оно возникает, когда человек, только принявший пищу, придал телу горизонтальное положение.

Клиническая картина

Как таковые субъективные ощущения, сопровождающие экстрасистолию, присутствуют далеко не всегда. Хуже такое аномальное явление переносят пациенты с вегетососудистой дистонией, а вот больные с органическими поражениями миокарда практически не ощущают изменений в собственном организме.

Люди, на собственном опыте почувствовавшие, что такое экстрасистолии, жалуются на толчки или удары сердечной мышцы (эти симптомы – следствие усиленного сокращения желудочков после компенсаторной паузы).

Другие признаки внеочередных импульсов миокарда:

• так называемые переворачивание или кувыркание мышцы;
• сбои в работе, замирание сердца;
• функциональные экстрасистолии (симптомы: слабость, вялость, частые приливы жара, необоснованная тревожность, гипергидроз, одышка, человеку может не хватать воздуха, ухудшение общего самочувствия).

Особенности детской экстрасистолии

Ранее медики полагали, что дети, в основном, сталкиваются с желудочковой аритмией. Но результаты современных исследований доказывают, что все типы экстрасистол возникают практически с идентичной частотой. Причина такого явления достаточно проста: детский организм интенсивно растет, развивается, сердце не справляется с дополнительной функциональной нагрузкой, поэтому начинает компенсировать «отставание» экстрасистолами.

Как правило, только период активного роста заканчивается, аритмия пропадает без медикаментозного вмешательства.

Чем опасна экстрасистолия у детей: это патологическое явление может выступать следствием различных патологий щитовидной железы, легких, миокарда. При этом маленькие пациенты жалуются на те же проявления, что и взрослые – частые головокружения, слабость, сердечные «толчки» в грудную клетку.
Важно: медикаментозное лечение желудочковой аритмии показано лишь тогда, когда суточное количество экстрасистол достигает 15 000 (детям назначают метаболическую, антиаритмическую терапию). Таких пациентов обязательно ставят на диспансерный учет, комплексно обследуют не реже 1 раза в год.

Возможные осложнения

Частые групповые экстрасистолы влекут за собой снижение сердечного выброса, а значит, и уменьшение объемов кровообращения на 8–25% (как мозгового, так и коронарного, почечного). Они же могут перетекать в более опасные формы аритмии:

• предсердные приводят к трепетанию предсердий;
• желудочковые обуславливают желудочковую пароксизмальную тахикардию.

Важно: у больных с перегрузкой предсердий даже единичные экстрасистолы со временем могут провоцировать приступы мерцательной аритмии.

Примечательно, что систолический ритм при множественных внеочередных импульсах сердца может не только ускоряться (тахикардия), но и замедляться (брадикардия). ЧСС в данной ситуации снижается до 30 раз/минуту – это жизнеугрожающее явление, поскольку оно сопряжено с нарушением проводимости и существенным риском формирования блокад миокарда.

Самый опасный вид экстрасистолии – осложненная желудочковая – может спровоцировать смертельный исход.

Диагностика

Главный метод, с помощью которого можно выявить данную разновидность аритмии, – ЭКГ. Заподозрить экстрасистолию можно и во время физикального обследования больного, а также при анализе его жалоб.
Во время беседы с пациентом врач должен выяснить, когда и насколько часто возникали приступы аритмии (интенсивные физические нагрузки, стрессовые ситуации, период сна), какие он принимает лекарственные препараты. Специалист уделяет особое внимание анамнезу (списку перенесенных недугов), ведь ряд патологий может привести к органическому поражению сердца.

Чтобы уточнить диагноз, врач может назначить пациенту ЭКГ-мониторирование по Холтеру – это продолжительная регистрация электрокардиограммы при помощи специального устройства (крепится на теле пациента).

Определить, что это именно экстрасистолы спровоцировали те или иные ухудшения общего самочувствия, помогают и такие современные диагностические методы, как велоэргометрия, тредмил-тест. Их основная задача – выявить аритмию под нагрузкой.

При сопутствующих экстрасистолии нарушениях работы сердца в обследование включают УЗИ, МРТ миокарда, стресс ЭХО-КГ.

Принципы лечения экстрасистолии сердца

Причины, форма и локализация экстрасистол – основные критерии, влияющие на выбор терапии. Так, при единичных аритмиях, не обусловленных сердечными патологиями, специальных лечебных мер не требуется. Когда причинами проблемы являются сбои в работе пищеварительной системы, гормональный дисбаланс и непосредственно поражения миокарда, борьбу ведут, прежде всего, с основным заболеванием.

При нейрогенной природе экстрасистолии пациента обязательно отправляют на консультацию к неврологу. Врач назначит натуральные успокоительные средства (настойки боярышника, пустырника) или подберет седативные препараты (Реланиум, Рудотель). Если аритмия – следствие приема тех или иных медикаментов, их отменяют (подбирают аналоги).

Показания к лекарственному лечению экстрасистолии:

• ухудшение общего самочувствия пациента, некоторые симптомы аритмии сказываются на качестве жизни больного;
• заболевания сердца;
• количество экстрасистол/сутки превышает отметку 1000.

Подбор препаратов врач осуществляет в зависимости от вида аритмии и ЧСС.

Важно: с предсердной экстрасистолией ведут борьбу с помощью бета-блокаторов (Метопролол, Бисопролол), Верапамила, Амиодарона и Этацизина, а с желудочковой – с помощью Пропафенона, Амиодарона, Этацизина и бета-блокаторов (Метопролол, Бисопролол).

Стандартная продолжительность курса лечения – до 2 месяцев, но пациентам со злокачественной формой желудочковой экстрасистолии показан пожизненный прием антиаритмических препаратов.

Если медикаментозная терапия неэффективна, плохо переносится, и суточная частота экстрасистол до 20–30 тысяч, то пациентам назначают радиочастотную абляцию сердца. При существовании высокого риска развития фибрилляции желудочков возможна имплантация кардиовертера-дефибриллятора – это небольшое устройство, наносящее электрический удар сердцу в момент жизнеугрожающего приступа аритмии.

Народная терапия

Когда течение экстрасистолии не сопряжено с серьезными гемодинамическими нарушениями и не представляет опасности для жизни пациента, можно справиться с симптомами аритмии и самостоятельно. Так, во время приема диуретиков активно вымываются из организма больного кальций, магний, поэтому в ежедневный рацион необходимо ввести продукты питания, содержащие эти ценные вещества (к примеру, шоколад или изюм).

В домашних условиях можно приготовить лечебную настойку с противоаритмическими, успокоительными, кардиотоническими свойствами (ее принимают трижды в день по 1 столовой ложке/раз).

Рецепт лекарственного средства:

• Соединяют по 5 частей травы пустырника и мелиссы, добавляют к ним 4 части вереска, 3 – боярышника, 2 – шишек хмеля.
• Сухую измельченную растительную массу (2 ст. л.) заливают двумя стаканами кипятка, оставляют на 1 час, после процеживания пьют по описанной выше схеме.

Важно: поскольку большинство лекарственных трав – потенциальные аллергены, перед началом домашней борьбы с экстрасистолией следует обратиться к врачу. Кроме этого, народные средства могут влиять на действие различных медикаментов, ослабляя или усиливая их эффекты.

Прогноз и профилактика

Наличие органического поражения сердечной мышцы и степень дисфункции желудочков – те факторы, которые определяют прогностическую оценку экстрасистолии. К наиболее серьезным последствиям приводят аритмии, которые развиваются при инфаркте миокарда и других тяжелых патологических процессах.

Функциональные экстрасистолии протекают доброкачественно, серьезной опасности для здоровья не представляют.

Предупреждение развития аритмии – профилактика аномальных состояний, которые могут ее обуславливать (заболеваний сердца), и их обострений.

• соблюдение практически бессолевой, обогащенной калием и магнием, диеты с минимальным количеством насыщенных жиров;
• необходимо полностью отказаться от распития крепких спиртных напитков, не употреблять чай, кофе, бросить курить;
• регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности;
• нормализация веса.

Итак, экстрасистолия – дисфункция сердечной мышцы, которая может выступать следствием аномальных процессов в организме. Повышенное количество систол нередко маскируется под ряд патологий эндокринной, сердечно-сосудистой, бронхолегочной систем, обнаружить их можно только на ЭКГ. Установка истинных причин и корректное лечение экстрасистолии помогут избежать последствий этой формы аритмии (проблем с сердцем, нарушений кровообращения), а при осложненных формах явления – даже спасти жизнь пациенту.